Thyroid goiter: jenis, gejala, rawatan

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid terlibat dalam proses biokimia yang paling penting dalam badan. Tanpa mereka, pelaksanaan metabolisme, fungsi sistem saraf. Gangguan kelenjar tiroid membawa kepada penampilan penyakit jantung dan organ lain. Akibat gangguan hormon adalah pecahan sistem pembiakan, kejadian kanser. Salah satu manifestasi tipikal kegagalan berfungsi adalah peningkatan dalam jumlah organ dan kemunculan goiter.

Apa itu goiter. Sebab-sebab pembentukannya

Di bawah nama "goiter", beberapa patologi yang dikaitkan dengan keradangan kelenjar tiroid dan pelanggaran struktur tisunya digabungkan. Sebab utama adalah kekurangan atau lebihan yodium dalam badan.

Terdapat goiter endemik dan sporadis.

Endemik

Ciri-ciri kawasan geografi di mana terdapat kekurangan iodin dalam air dan makanan. Penyebab penyakit ini boleh:

  • pencemaran badan air semulajadi dengan bahan yang menghalang penyerapan iodin dalam badan (sebatian nitrat, kromium dan kalsium);
  • kekurangan zink air dan makanan, tembaga, selenium dan unsur-unsur lain yang menyumbang kepada penyerapan iodin dan pembentukan hormon tiroid;
  • keadaan kebersihan dan kebersihan yang tidak baik dan keadaan sosial yang lemah yang menimbulkan penyakit berjangkit;
  • keunggulan tradisional dalam makanan makanan dengan kandungan bahan strumogenik tinggi yang menghalang penyerapan iodin oleh kelenjar tiroid, serta kekurangan makanan diet yang mengandungi iodin (ikan, buah-buahan);
  • disfungsi tiroid kongenital.

Sporadik

Terlibat dalam orang yang tinggal di kawasan yang ketidakseimbangan iodin semula tidak dipatuhi. Penyebab kemunculan penyakit boleh menjadi ekologi yang tidak baik, penyalahgunaan hormon dan beberapa ubat lain, kecenderungan genetik terhadap penyakit kelenjar tiroid.

Goiter boleh dicetuskan oleh tekanan emosi atau beban fizikal. Di samping itu, goiter sporadik kelenjar tiroid terbentuk semasa perkembangan penyakit yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tisu (adenomas, tumor, tuberkulosis). Penyebab kelainan tiroid autoimun boleh menjadi gangguan kongenital sistem imun, serta jangkitan.

Goiter berlaku pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa kedua-dua jantina. Pada wanita, patologi ini jauh lebih biasa daripada pada lelaki, kerana fakta bahawa hormon tidak stabil. Nisbah hormon yang mereka berubah berulang kali pada bulan itu. Lonjakan tajam dalam tahap pelbagai hormon berlaku semasa dewasa, semasa hamil, selepas bersalin, dengan bermulanya menopaus.

Sekiranya kekurangan iodine diperhatikan pada ibu semasa kehamilan, kanak-kanak itu mungkin mengalami kanser kongenital, dan kekurangan hormon tiroid T3 dan T4 dalam badan terbentuk.

Nota: Di kalangan kanak-kanak, ada patologi seperti atrofi, atau pengurangan kelenjar tiroid. Pada masa yang sama, tahap hormon tiroid sangat rendah, akibatnya demensia (cretinism) berkembang.

Satu lagi sebab untuk pembentukan kanser kongenital adalah penampilan cyst dermoid pada leher (semasa tempoh pembentukan organ, rongga terbentuk mengandungi zarah-zarah tisu germinal: adipose, tulang dan rambut).

Darjah perkembangan goiter

Keparahan gejala membezakan patologi berikut:

  • peningkatan dalam goiter tanpa disedari;
  • manifestasi luar tidak hadir, tetapi peningkatan kelantangan kelenjar terdapat pada palpation;
  • Goiter boleh dilihat dengan mata kasar, ia juga dikesan oleh sentuhan.

Video: Punca dan kesan penyakit tiroid pada wanita

Varieti goiter

Terdapat beberapa jenis patologi: goiter menyebar (dengan perkembangan serentak tisu tiroid), nodular (dengan pembentukan nod individu) dan bercampur-campur.

Dengan perkembangan goiter nodular, penebalan leher mungkin tidak simetri jika ia hanya terbentuk pada lobus kanan atau kiri kelenjar tiroid. Tetapi kekalahan dua hala juga mungkin.

Folikel kelebihan kelenjar tiroid boleh menjadi padat dalam struktur. Tetapi dalam kebanyakan kes, mereka dipenuhi dengan cecair likat - koloid (yang dikenali sebagai serbuk, nodular atau campuran "koloid" dibentuk). Patologi semacam ini adalah yang paling tidak berbahaya, kerana ia tidak membawa kepada kemerosotan sel-sel yang ganas.

Dengan lokasi dibezakan:

  • goiter biasa;
  • sebahagian daripada sternum;
  • terletak dalam bentuk cincin.

Terletak di kawasan akar lidah dan lobus ekstra goiter tiroid dipanggil dystopic.

Gejala pelbagai jenis patologi

Gejala goiter muncul selepas meningkatkan saiznya, apabila ia mula memberi tekanan pada tisu tetangga. Gangguan metabolik menyebabkan pengekalan cecair dalam tisu dan kejadian edema di leher dan sternum. Kemungkinan peningkatan suhu badan. Pada masa yang sama terdapat kesukaran apabila bernafas, menelan, memutar kepala, batuk kering muncul, suara menjadi serak. Menyikat saluran darah membawa kepada pening.

Keadaan patologi badan, yang membawa kepada pembentukan goiter tiroid, dibahagikan kepada jenis berikut: hipotiroidisme, hipertiroidisme dan eutilroidisme.

Hypothyroidism

Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi. Pada masa yang sama, proses metabolik dalam tubuh melambatkan. Akibatnya, seseorang menjadi gemuk, bengkak, terdapat perencatan mental dan fizikal.

Terdapat juga gejala seperti kelemahan, keletihan kronik, mengantuk, keinginan berterusan untuk memanaskan badan. Diperhatikan kulit kering, keguguran rambut.

Gejala ciri adalah sikap apatis, tekanan darah rendah, denyutan nadi yang perlahan, arrhythmia, dan kegagalan jantung. Mungkin pengsan. Pada wanita, pengeluaran hormon seks dikurangkan, amenorea berlaku.

Contoh patologi seperti Hashimoto thyroiditis. Penyakit ini mempunyai sifat autoimun. Sel yang sepatutnya menghasilkan hormon dihancurkan oleh sistem imun mereka sendiri.

Hyperthyroidism

Pengeluaran hormon yang meningkat, pecutan metabolisme yang tidak normal membawa kepada penurunan berat badan dramatik seseorang dan pengurangan sistem saraf. Keadaan yang sama berlaku dalam penyakit autoimun seperti "goiter toksik" (penyakit Basedow), "goiter fibroplastic Riedel", serta tumor jinak (adenomas tiroid). Dalam hipertiroidisme, terdapat peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, kerengsaan dan pergolakan. Tanda khas adalah goncangan tangan. Pesakit mengadu peningkatan kencing. Wanita mempunyai kilat panas (berkelip panas, berselang-seli dengan menggigil dan berpeluh).

Penyakit Basedow - benjolan padat muncul di leher. Eyeballs menjadi cembung dengan meningkatkan saiznya. Berkelip sangat jarang berlaku. Kebutaan akibat kerosakan pada saraf optik adalah mungkin.

Bagi wanita dicirikan oleh pelanggaran kitaran haid, yang membawa kepada ketidaksuburan. Terdapat penurunan dalam libido, peningkatan kulit kering dan kuku rapuh.

Goiter fibroplastic Riedel. Pemusnahan sel oleh limfosit menyebabkan pembiakan tisu penghubung kelenjar tiroid dan pembentukan goiter fibrous yang sangat padat asimetris (ia dipanggil "besi").

Adenoma. Pertumbuhan patologi tisu berlaku di kawasan yang terhad, yang mana terdapat meterai satu sisi pada leher.

Euthyroidism

Pertumbuhan tisu tiroid tidak menjejaskan pengeluaran hormon, tetapi peningkatannya membawa kepada pembentukan nod. Ini adalah keadaan sempadan, penurunan seterusnya atau peningkatan tahap hormon tiroid. Gejala-gejala biasa adalah pembentukan keluaran pada leher, penambahan berat badan yang tidak terkawal, kerengsaan, perubahan suara, perasaan benjolan di kerongkong.

Video: Diagnosis goiter nodular

Diagnostik

Kehadiran anjing laut yang berlaku ketika gondok kelenjar tiroid, didirikan dengan perasaan lehernya. Untuk menilai lokasi dan sifat ultrasound mereka. Kaedah ini juga membolehkan anda meneroka keadaan saluran darah dan nodus limfa.

Ujian darah dilakukan untuk hormon tiroid T3 (triiodothyronine), T4 (thyroxin), kalkitonin, dan juga untuk TSH (tiroid merangsang hormon pituitari).

Analisis biokimia darah untuk kolesterol, gula, protein dan bahan-bahan lain. Ini membolehkan kita untuk menganggarkan kadar metabolik dalam badan.

Untuk menguji keupayaan kelenjar tiroid untuk mengasimilisasi iodin, digunakan sebagai scintigrafi - kajian di mana isotop radioaktif yodium disuntik ke dalam kelenjar, dan kemudian kadar pengedaran mereka ke seluruh badan dikaji menggunakan kaunter khas.

Untuk mengkaji keadaan organ di dada, X-ray atau ujian komputer dilakukan. Sifat patologi ditubuhkan dengan bantuan biopsi pemadatan tisu.

Rawatan goiter

Akibat penyakit ini bergantung kepada jenis kelainan tiroid. Dalam hypothyroidism, seseorang mampu jatuh ke dalam koma. Hyperthyroidism membawa kepada buta. Goiter toksik kadang-kadang menyebabkan kematian.

Dalam rawatan hipotiroidisme, diet ditetapkan dengan penggunaan produk dengan kandungan iodin yang tinggi. Dengan hipertiroidisme, sebaliknya, adalah disyorkan untuk mengehadkan penggunaannya.

Kaedah rawatan bergantung kepada jenis patologi, peringkat penyakit, umur pesakit. Kaedah rawatan utama adalah terapi ubat, rawatan dengan iodin radioaktif dan pembedahan.

Rawatan ubat

Pada peringkat awal pembentukan goiter, persiapan iodomarin dan kalium iodida membantu untuk menghapuskan kekurangan iodin.

Dengan lebihan hormon tiroid di dalam badan, terapi dengan ubat thyreostatic ditindas, yang menyekat penghasilan hormon tiroid. Timazol, propylthiouracil digunakan.

Dengan kekurangan hormon, L-thyroxin dan eutirox, yang merupakan analog sintetik hormon tiroid, ditetapkan. Dos ubat dipilih secara individu dan sentiasa diselaraskan selaras dengan keputusan ujian darah untuk hormon (T3 dan T4). Dadah sedemikian diambil selama bertahun-tahun, dan kadang-kadang untuk hidup.

Rawatan radikal

Salah satunya ialah pemusnahan tisu-tisu kelenjar dengan bantuan iodin radioaktif. Dengan cara ini, pengeluaran hormon dikurangkan dan hipertiroidisme dihapuskan. Kaedah ini digunakan dalam rawatan thyrotoxicosis, goiter toksik dan kanser yang meresap.

Kaedah kedua adalah pembedahan bahagian atau kesemua tiroid. Selepas pembedahan, ubat sepanjang hayat diperlukan untuk mengekalkan tahap hormon tiroid, serta kalsium dalam badan.

Goiter semasa kehamilan

Kencing kelenjar tiroid pada wanita semasa kehamilan membawa kepada kemunculan komplikasi yang serius dalam perjalanannya, yang menjejaskan perkembangan janin dan proses penghantaran.

Kekurangan iodin membawa kepada gangguan pembentukan plasenta, yang menyediakan tubuh dengan oksigen dan nutrien. Kanak-kanak mungkin mempunyai kerdil, pekak, keterukan mental. Dia mungkin dilahirkan mati.

Akibat untuk ibu masa depan mungkin hipertensi, kegagalan jantung, rupa edema, kelahiran pramatang akibat detasmen plasenta, rupa pendarahan rahim semasa dan selepas melahirkan.

Apabila pembengkakan ringan boleh menyebabkan tahap hormon dengan dadah. Dalam kes-kes yang lebih kompleks, pembedahan pembedahan kadang-kadang dilakukan pada minggu ke-14 kehamilan. Jika bentuk penyakit yang sederhana dan teruk berlaku, penamatan kehamilan adalah disyorkan, kerana rawatan dengan hormon tiroid yang tinggi adalah sangat berbahaya bagi perkembangan janin.

Goiter tiroid - gejala dan rawatan

Struma, atau goiter, adalah pembesaran patologi kelenjar tiroid akibat pertumbuhan tisu. Keadaan ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi merujuk kepada gejala pelbagai penyakit. Mereka bersatu dengan fakta bahawa mereka semua berkaitan dengan kelenjar tiroid. Dengan pertumbuhan yang lebih tinggi, ia memerlukan dimensi besar, yang menyebabkan meremas organ-organ dan tisu jiran. Melawan latar belakang ini, pelanggaran fungsi hormon kelenjar. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, perlu mengkaji secara terperinci punca perkembangan goiter, kaedah diagnosis dan rawatannya.

Apakah kelenjar tiroid?

Metabolisme dalam tubuh manusia dikawal oleh kelenjar tiroid. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan organ ini, kerengsaan, mengantuk, keletihan, dan perubahan suasana hati. Masalah dengan kelenjar adalah lebih relevan untuk wanita yang dewasa, tetapi juga terdapat pada lelaki. Salah satunya ialah goiter. Ia adalah pembesaran kelenjar tiroid. Patologi berkembang disebabkan kekurangan iodin dalam badan. Wanita mengalami 5 kali lebih kerap. Strum terdiri daripada satu set parut berserabut yang terbentuk dalam tisu kelenjar tiroid.

Sebabnya

Jenis goiter yang paling biasa adalah endemik. Ia berkembang kerana kekurangan makanan dan air yodium, akibatnya jumlah yang tidak mencukupi mikroelement ini memasuki tubuh. Senarai sebab-sebab lain boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan: hipotiroidisme, hipertiroidisme. Penyakit pertama berkembang akibat penurunan pengeluaran hormon kerana:

  • gangguan genetik proses rawatan kelenjar endokrin hormon (cretinism);
  • penggunaan produk strumogenik, seperti ubi kayu;
  • mengambil ubat tertentu.

Hypothyroidism dicirikan oleh keguguran rambut, kulit kering dan pucat, selera makan menurun, kuku rapuh. Penyakit yang bertentangan adalah hipertiroidisme. Dengan itu, hormon tiroid dihasilkan lebihan. Strum dalam kes hipertiroid boleh menyebabkan:

  • onkologi kelenjar tiroid;
  • thyroiditis;
  • Penyakit Graves.

Patogenesis tumor kelenjar endokrin ganas dan jinak belum lagi dipelajari secara tepat. Perubatan hanya menentukan bahawa, sebagai akibat daripada tindakan faktor-faktor yang tidak menguntungkan, sel-sel organ mula dibahagikan dengan tidak terkawal. Akibatnya, bilangan mereka meningkat dan tumor terbentuk. Dalam proses ini, hormon tiroid-stimulasi dan beberapa bahan yang membawa kepada mutasi gen terlibat. Untuk senarai penyebab goiter juga boleh menambah:

  • ekologi buruk;
  • kecenderungan keturunan;
  • kemerosotan organ-organ dalaman selepas 50 tahun;
  • penyakit kronik;
  • adenoma pituitari;
  • batuk kering kelenjar tiroid;
  • akil baligh semasa remaja;
  • keabnormalan hormon semasa kehamilan dan menopaus;
  • genangan genetik atau darah genangan;
  • tabiat buruk;
  • beban psiko-emosi.

Tanda pertama

Keistimewaan patologi adalah bahawa pada peringkat awal ia mungkin tidak berdasar. Hanya dari masa ke masa, bahagian depan leher mula melonjak dan melonjak di kawasan epal Adam. Ini berlaku apabila nod mencapai 1-2 cm. Apabila kelenjar dirasakan di permukaan depan leher, kawasan meterai dirasakan. Biasanya, organ itu anjal dan seragam. Apabila ia berlangsung, tumor mula memencet organ-organ yang bersebelahan. Akibatnya, gejala berikut muncul:

  • hipotensi;
  • ketidakselesaan di hati;
  • memerangi batuk;
  • kesukaran menelan;
  • kembung;
  • mengantuk

Gejala

Goiter dengan pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan dan tidak mencukupi disertai oleh pelbagai gejala. Terhadap latar belakang perkembangan hipotiroidisme, pesakit mengadu tentang:

  • tidur siang dan gangguan tidur pada waktu malam;
  • bengkak;
  • penurunan keinginan seksual;
  • kemurungan;
  • suhu badan rendah;
  • kegagalan kitaran haid;
  • peningkatan mendadak dalam berat badan;
  • sembelit.

Apabila hipotiroidisme sering mengganggu SARS, selsema, radang paru-paru, bronkitis. Pada pesakit dengan hipertiroidisme, iaitu aktiviti hormon berlebihan, terdapat gambar klinikal yang berbeza. Gejala dengan lebihan hormon adalah seperti berikut:

  • takikardia lebih daripada 100 denyut seminit kerana tiada sebab yang jelas;
  • penonjolan bola mata;
  • rangsangan berterusan;
  • gegaran tangan;
  • kesengsaraan;
  • berat badan dengan selera makan yang sama;
  • cirit-birit;
  • demam tanpa gejala penyakit berjangkit;
  • tapak kaki peluh.

Apabila mengangkat tangan pesakit, keletihan dan bengkak muka, pening atau pengsan mungkin diperhatikan. Nod yang tumbuh mula memampatkan esofagus dan trakea, yang mengelilingi kelenjar tiroid. Ini menyebabkan beberapa gejala ciri, seperti:

  • kesukaran bernafas;
  • perubahan suara;
  • serak;
  • serangan asma;
  • batuk;
  • sesak nafas;
  • mual

Pada wanita

Bagi wanita dengan struma, perkembangan hipotensi adalah ciri - tekanan darah rendah. Di kawasan jantung ada perasaan penyempitan. Kerana patologi berkembang, sesak nafas, mengantuk, mual, kecemasan abdomen, dan penurunan nafsu makan makanan biasa. Pada peringkat kemudian, masalah ingatan muncul, berat badan meningkat, dan kelemahan muncul. Gejala ciri untuk wanita adalah haid yang tidak teratur, yang boleh mengakibatkan keguguran atau ketidaksuburan.

Jenis goiter tiroid

Mengikut tempat asal goiter dibahagikan kepada endemik dan sporadis. Yang pertama diperhatikan hanya di kawasan di mana makanan dan air tidak mengandungi cukup yodium. Ini termasuk India, Brazil dan beberapa kawasan di Mesir, Amerika Syarikat, Switzerland, Rusia. Spesies sporadis tidak bergantung kepada kawasan kediaman. Struma mempunyai beberapa klasifikasi lagi. Tanda seterusnya untuk menyerlahkan spesiesnya ialah lokasinya. Menurut beliau, goiter adalah:

  1. Berbentuk cincin. Meliputi trakea dalam gelang.
  2. Dystopic Mempengaruhi akar lidah atau umbi tiroid tambahan.
  3. Terletak di bahagian belakang sternum. Beberapa goiter boleh turun di sini.
  4. Standard terletak. Meliputi hanya lobus kelenjar tiroid.

Nama "goiter" diambil dari penunjukan pada burung esofagus yang diperluas. Pada mereka ia berfungsi sebagai peneroka makanan. Hanya di luar, burung goiter juga kelihatan membesar. Ini diperhatikan pada manusia dengan patologi ini. Bergantung kepada morfologi goiter ialah:

  1. Merebak. Nod dalam bentuk ini tidak hadir. Patologi adalah tisu seragam dan seragam yang diperbesarkan.
  2. Terkutuklah. Mewakili tapak kelenjar yang diperbesarkan. Goiter nodular dicirikan oleh pembiakan tisu yang tidak sekata dan sering disebut dengan hiperplasia dan kanser jinak.
  3. Cystic. Seperti yang sebelumnya, ia menyebabkan peningkatan yang tidak seragam dalam tisu, tetapi proses ini berlaku kerana pembentukan koloid dalam kelenjar tiroid itu sendiri.
  4. Bercampur. Dalam bentuk ini terdapat perubahan ciri-ciri jenis goiter. Goiter campuran kelenjar tiroid lebih cenderung berlaku dengan penyakit Grave.

Darjah

Mengikut klasifikasi lain, beberapa darjah pembangunan struma dibezakan. Mereka ditentukan bergantung kepada hasil palpasi kelenjar tiroid. Tahap peningkatan berikut dibezakan:

  1. Zero. Pada latar belakangnya, saiz badan adalah normal, tidak ada goiter.
  2. Yang pertama. Peningkatan diperhatikan dalam satu atau kedua lobus kelenjar tiroid. Secara visual, perubahan tidak dipatuhi. Mereka hanya dapat dikesan oleh palpation.
  3. Yang kedua. Peningkatan organ boleh dilihat dengan mata kasar walaupun dalam keadaan lokasi fisiologi leher. Kelainan boleh dikesan semasa palpation.

Komplikasi

Berdasarkan analisis sejarah kes pesakit dengan goiter, pakar dapat mengenal pasti beberapa komplikasi yang mungkin. Kebanyakan mereka berkembang akibat kesan mekanikal tumor pada tisu dan organ di sekelilingnya, termasuk trakea, saluran darah, serabut saraf, dan organ dalaman. Kerana komplikasi boleh berlaku:

  • bentuk tumpah bronkitis;
  • batuk kering;
  • gangguan peredaran darah;
  • serak;
  • aphonia penuh;
  • tumor malignan;
  • kanser tiroid;
  • pendarahan tumor;
  • Strum - proses keradangan dalam kelenjar tiroid;
  • sepsis biasa.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor meneliti leher pesakit untuk meneliti kawasan kelenjar tiroid dan menentukan sejauh mana kerusakannya. Selepas baling-bayang, jika disyaki kehadiran goiter, makmal tambahan dan pemeriksaan instrumental ditetapkan. Senarai prosedur yang diperlukan termasuk:

  1. Ujian darah untuk tahap hormon. Semak nisbah hormon TSH, T3, T4 dan thyroglobulin. Apabila struma terdapat pelanggaran keseimbangan mereka.
  2. Analisis air kencing Mengenal pasti permulaan perkembangan perubahan patologi. Kelainan dalam aktiviti tiroid ditunjukkan oleh peningkatan kadar perkumuhan yodium. Analisis ini sensitif kepada makanan yang mengandungi iodin, jadi perubahan ditetapkan untuk waktu pagi dan menghabiskan perut kosong.
  3. Biopsi aspirasi jarum halus. Prosedur ini mendahului rawatan goiter nodular. Ia adalah pilihan dan membantu menentukan tumor mana yang berbahaya atau malignan.
  4. Elektrokardiogram. Mengesan kelainan jantung yang merupakan ciri hipotiroidisme.
  5. X-ray dada. Pre-esophagus berbeza. Prosedur itu sendiri ditunjukkan untuk pesakit dengan pelbagai nod atau jet besar.
  6. Ultrasound. Kaedah instrumental yang membantu untuk membentuk bentuk perkembangan patologi - tersebar, nod, bercampur.
  7. Pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Diperlukan dalam kes-kes yang teruk dan kanser yang disyaki.

Bagaimana merawat goiter

Terdapat kaedah yang berbeza untuk menangani masalah ini. Kaedah utama adalah terapi penggantian hormon. Prinsip asasnya adalah seperti berikut:

  1. Ia perlu untuk menghapuskan kekurangan hormon tiroid.
  2. Tempoh kursus purata adalah sekurang-kurangnya satu tahun. Rawatan berakhir apabila saiz normal kelenjar tiroid kembali.
  3. Terapi lanjut terdiri daripada mengambil persediaan iodin yang menyokong kerja organ.

Rawatan kelenjar tiroid multinodular kelenjar tiroid dengan hiperplasia dan hipertiroidisme jinaknya dilakukan hanya pada tahap normal dalam darah hormon tiroid. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menggunakan ubat yodium radioaktif atau kaedah terapi lain. Jika tahap hormon tiroid tidak normal, maka mula-mula mengambil cara untuk mengurangkan pengeluarannya. Dengan tumor malignan mengambil rawatan pembedahan. Selepas pembedahan, mereka juga mengambil hormon sepanjang hidup mereka.

Pil

Bergantung pada sebab dan sifat patologi, ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan ditetapkan. Pada masa penerimaan mereka, keadaan kelenjar sentiasa diperhatikan dalam dinamik. Apabila hypo-and hyperfunction menggunakan ubat tertentu. Dalam kes pertama, ini adalah dana yang bertujuan untuk meningkatkan hormon yang dihasilkan: Levothyroxine, Tireote. Apabila hipertiroidisme, sebaliknya, gunakan ubat-ubatan yang menghalang sekresi hormon berlebihan: Mercazolil, Propylthiouracil.

Di samping itu, pesakit diberi produk yang mengandungi yodium, sebagai contoh, Iodtirox. Sebelum mengambil ubat-ubatan tertentu perlu mengkaji mereka dengan lebih terperinci. Senarai alat yang sering digunakan termasuk:

  1. Levothyroxine. Berdasarkan natrium levothyroksin. Selain itu ia mengandungi talc, magnesium stearate, gula susu, kollidon, kalsium fosfat. Ubat ini adalah hormon tiroid yang ditunjukkan untuk terapi penggantian. Ia digunakan dalam hypothyroidism, selepas reseksi, dalam tiroiditis autoimun, penyakit Graves. Dos adalah 50-100 mcg. Dale lulus terapi penyelenggaraan - 125-250 mcg. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hiperfungsi kelenjar tiroid, penyakit kardiovaskular, diabetes, sindrom malabsorpsi, kekurangan adrenal. Selepas mengambil pil, gatal-gatal dan ruam pada kulit, thyrotoxicosis, pseudotumor otak boleh berlaku. Plus Levothyroxine diluluskan untuk kegunaan semasa kehamilan, jadi ia boleh dimasukkan ke dalam pengobatan goiter tiroid pada wanita dalam tempoh ini.
  2. Mercazolil. Mengandungi tiamazol - bahan yang menghalang peroksidase. Ia adalah enzim yang terlibat dalam pengodilan thyronin dalam tisu tiroid. Mercazolil mengganggu sintesis hormon, oleh itu ia mempunyai kesan antithyroid. Petunjuk untuk digunakan: struma menyebar, thyrotoxicosis, terapi radioiodine, goiter nodular. Ia perlu mengambil ubat ini selepas makan 5 mg 3-4 kali setiap hari. Selepas pengulangan selepas 1-1.5 bulan selepas 5-10 hari, dos dikurangkan sebanyak 5-10 mg. Kontraindikasi termasuk laktasi, granulositopenia, leukopenia teruk, kehamilan, patologi hati yang teruk. Antara kesan sampingan ialah alergi, trombositopenia, anemia aplastik, urtikaria, demam dadah, periarteritis, muntah, gangguan fungsi ginjal. Kelebihan Mercazolil: penghapusan takikardia, normalisasi tahap hormon.
  3. Yodtirox. Mengandungi levothyroxine natrium dan kalium iodida. Tindakan ini terdiri daripada penambahan kekurangan hormon tiroid, meningkatkan metabolisme asas, menambah kekurangan iodin dalam tubuh. Iodtirox ditunjukkan dalam kes hypothyroidism, pencegahan stroma berulang. Dos awal adalah 0.5 tablet setiap hari. Ubat tidak digunakan dalam thyrotoxicosis, infark miokard akut, adenoma tiroid autonomi, dermatitis dermatitis dermatitis, hipersensitiviti individu untuk iodin. Kesan sampingan hanya alergi, yang dianggap sebagai tambahan Yodtiroksa.

Kuasa

Keadaan penting bagi kejayaan terapi ialah pemakanan diet istimewa. Dengan thyrotoxicosis, ia bertujuan untuk memulihkan gangguan metabolik dan meliputi kos tenaga. Dengan goiter yang menyebar, peningkatan pengambilan kalori diperlukan dengan meningkatkan jumlah protein, karbohidrat dan lemak. Fokus diet adalah penggunaan makanan yang dibenarkan dan pengecualian yang berbahaya. Yang kedua termasuk:

  • garam;
  • rempah;
  • alkohol;
  • karbohidrat ringkas, termasuk pasta, madu, jem, gula-gula, kuih tepung putih, pastri);
  • lemak haiwan - produk tenusu, produk separuh siap daging, pasta, sosej;
  • kopi

Jika fungsi tiroid berkurangan, diet perlu mengandungi lebih sedikit kalori dan lemak. Ini adalah perlu untuk penurunan berat badan, kerana dengan hipotiroidisme ia meningkat. Menghadapi latar belakang hipertiroidisme, pengambilan makanan dengan peningkatan kalori diperlukan, tetapi pada waktu makan tengah hari, anda tidak harus memberi keutamaan kepada makanan berlemak. Secara umum, pemakanan melibatkan:

  • makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang banyak, semestinya - buah ara;
  • bertukar kepada makanan laut (bass laut, salmon, saury, tuna, kupang, udang);
  • gunakan dalam diet kale laut;
  • kerap makan daging lembu dan telur tanpa lemak;
  • peningkatan dalam diet produk tenusu;
  • kerap menggunakan ikan berlemak.

Terapi radioiodin

Ini adalah kaedah moden untuk merawat struma, yang ditunjukkan apabila jumlahnya melebihi 40 ml. Prosedur ini membantu menghancurkan sel-sel tumor. Ini berlaku akibat keruntuhan radioiodin dalam tubuh manusia kepada xenon dan radioaktif gamma dan radiasi beta. Setiap mempunyai ciri tertentu:

  1. Radiasi beta adalah terhad oleh kedalaman penembusan, oleh itu ia bertindak hanya dalam tiroid.
  2. Zarah gamma mendedahkan penyetempatan metastasis.

Kesan terapi radioiodin muncul selepas 2-3 bulan. Kaedah ini sama dengan pembedahan kelenjar tiroid. Isotop iodin diperkenalkan ke dalam badan dalam bentuk kapsul gelatin. Pesakit mereka diberikan di hospital. Kemudian mereka menunggu radiasi mencapai tahap yang ditetapkan. Selepas itu, pesakit dihantar ke rumah. Sel-sel kelenjar tiroid mengumpul yodium dan mati. Kaedah ini juga digunakan selepas mengeluarkan kelenjar tiroid untuk mengelakkan penyakit berulang. Kelebihan terapi radioiodin:

  • keselamatan kesihatan;
  • tiada jahitan selepas pembedahan dan kesakitan;
  • alternatif yang baik untuk pembedahan.

Hirudoterapi

Ini adalah nama yang diberikan kepada rawatan dengan lintah, yang menghasilkan bahan aktif tertentu. Mereka membantu badan untuk menyesuaikan diri dengan perubahan keadaan faktor dalaman dan luaran. Hirudoterapi adalah alternatif kepada rawatan hormon. Lintah perubatan mengisi jurang endokrin, mengawal hemostasis dan sistem imun. Hasilnya adalah pengeluaran hormon fisiologi biasa. Faedah lain dari hirudoterapi:

  • tekanan darah rendah;
  • peningkatan aliran darah sistemik dan kapilari;
  • pelepasan sakit;
  • resorpsi gumpalan darah;
  • kesan anti-radang;
  • meningkatkan nutrisi tisu dengan oksigen.

Setiap lintah digunakan sekali. Selepas prosedur, mereka dimusnahkan untuk mengelakkan risiko penghantaran antara pesakit. Kursus hirudoterapi adalah 10 sesi. Lintah ditetapkan pada titik tertentu pada jenis akupunktur. Walaupun kaedah ini berkesan, ia mempunyai beberapa kontraindikasi, termasuk:

  • anemia;
  • hipotensi;
  • proses ganas;
  • berumur sehingga 7 tahun;
  • kehamilan;
  • diatesis hemorrhagic;
  • alahan lintah;
  • tempoh selepas cesarean;
  • hemofilia.

Rawatan pembedahan

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah ketidakberkesanan terapi konservatif. Senarai kes-kes tertentu di mana pembedahan tiroid diperlukan termasuk:

  • kambuhan kerap dengan rawatan perubatan berterusan;
  • saiz nod lebih daripada 3 cm;
  • memecahkan tisu dan organ yang bersebelahan;
  • kecacatan leher;
  • sel yang tidak normal dikesan oleh biopsi.

Sebelum operasi, penyediaan dilakukan selama 1-3 bulan. Pada masa ini, menormalkan tahap hormon dengan ubat. Terhadap latar belakang ini, pesakit ditetapkan untuk mengikut diet yang termasuk lebih banyak makanan protein dan vitamin. Operasi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit dikeluarkan nod besar atau kawasan bahaya yang berpotensi. Sekiranya kes itu diabaikan, doktor mengesahkan salah satu cuping tiroid.

Sekiranya operasi berjaya, pesakit akan keluar rumah seminggu kemudian. Beberapa hari pertama anda perlu mengambil makanan cair sahaja. Untuk mengelakkan komplikasi, terapi senaman dan senaman pernafasan disyorkan. Bagi latar belakang hormon, maka selepas pembedahan, penting untuk segera mengembalikannya. Ia berlaku seperti ini:

  • Selepas beberapa lama, pesakit diuji.
  • Kebanyakannya mempunyai penurunan aktiviti tiroid.
  • Untuk memulihkan latar belakang hormon, pesakit akan diberikan terapi penggantian sepanjang hayat.
  • Tambahan kalsium juga ditetapkan, kerana fungsi thyroid calcitonin dikurangkan.
  • Dua kali setahun, pesakit menjalani ultrasound dan menderma darah untuk hormon lagi.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan sendiri hanya ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima. Perubatan alternatif hanya boleh bertindak sebagai kaedah tambahan semasa mengambil ubat. Di samping itu, anda perlu berunding dengan doktor tentang preskripsi yang digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tanpa kajian pesakit tidak dapat menentukan bagaimana fungsi sistem hormon. Kaedah yang paling popular melibatkan penggunaan cara yang disediakan di dalamnya.

Bee primor

Untuk rawatan banyak penyakit yang digunakan produk lebah. Penggunaan mereka untuk tiroid adalah kerana komposisi. Kombinasi yang popular adalah madu dan walnut, yang menegaskan alkohol. Ubat ini dibasuh dengan segelas susu untuk membantu penyerapan iodin. Madu boleh dicampur dengan jus 10 lemon dan 10 ulas bawang putih cincang. Bermakna dari mereka menerima 10 hari bersikeras. Kursus rawatan harus berlangsung 8 minggu.

Berguna dan lebah lebah. Ia mengandungi kitosan, antioksidan, heparin. Bahan pertama sangat diperlukan untuk kelenjar tiroid. Ia mengaktifkan aktiviti badan, menghalang pertumbuhan neoplasma di dalamnya. Akibatnya, fungsi tiroid dipulihkan, slag dan bahan radioaktif dikeluarkan, yang membantu mengurangkan saiz strim. Primer lebah adalah berkesan tanpa mengira kehadiran kekurangan iodine. Gunakan produk ini mengikut resipi berikut:

  1. Ambil 30 gram lebah mati, potong ke dalam bubur. Seterusnya, tuang setengah liter air dan biarkan mendidih. Alat ini mesti direbus pada api yang rendah selama setengah jam. Seterusnya, sup adalah dibenarkan untuk menyejuk, ditapis dan dihantar untuk penyimpanan di dalam peti sejuk. Di sana dia boleh tinggal tidak lebih dari 14 hari. Untuk menerima sehari mengambil kuah sup. Lebih baik diambil sebelum tidur. Kursus berlangsung selama 21 hari.
  2. Untuk segelas lebah Podmore, ambil 2 kali lebih baik vodka berkualiti. Campurkan semuanya, tuangkan ke dalam botol yang gelap. Sekeras 2-4 minggu. Goncang botol sekali setiap tiga hari. Ambil sebati pada satu sudu tanpa mengira makanan. Prosedur ini boleh dijalankan selama 3 bulan.

Infus hawthorn

Herba Hawthorn mengurangkan manifestasi thyrotoxicosis dan hipertiroidisme. Tumbuhan ini membantu menguatkan kelenjar tiroid. Hawthorn digunakan dalam bentuk decoctions dan infusions. Herba digunakan dalam resipi dan bersempena dengan tumbuhan lain. Sebagai contoh alat ini, anda boleh menggunakan resipi berikut:

  1. Ambil 30 g valerian, 20 g pudina, 50 g buah hawthorn, 25 g motherwort.
  2. Mengisar semua bahan mentah sayur-sayuran, gosok ke dalam keadaan buburan homogen.
  3. Campurkan, masukkan dalam bekas yang disimpan di dalam peti sejuk.
  4. Untuk menyediakan sup, tuang 25 g bahan mentah dengan air mendidih dan biarkan selama setengah jam, bungkusnya dengan tuala.
  5. Seterusnya, ketatkan alat dengan penyaring kecil.
  6. Bahagikan cecair menjadi 2 bahagian, makan mereka sepanjang hari.

Celandine

Penggunaan kilang ini diamalkan dalam bentuk aliran nodular. Pada musim bunga, anda boleh makan 2 daun celandine setiap hari. Apabila tidak ada bahan mentah segar, anda harus menggunakan resipi untuk infusi Ia memerlukan celandine dan vodka atau alkohol. Alat disediakan mengikut arahan berikut:

  1. Ambil balang liter yang disterilkan.
  2. Isikan dengan celandine setengah hancur.
  3. Teratas mengisi kuih dengan vodka.
  4. Hias selama 2 minggu, secara berkala goncang bekas.
  5. Ambil hari pertama 2 titis, dicairkan dalam 50 ml air.
  6. Seterusnya, tambah 4 tetes sudah. Kemudian setiap hari meningkatkan bilangan mereka dengan 2 untuk mencapai tahap 16 tetes.
  7. Pastikan dos akhir untuk sebulan.
  8. Seterusnya, ambil rehat 10 hari.
  9. Ulangi kursus rawatan, bermula dengan 16 tetes.

Rumput juga boleh digunakan secara topikal. Untuk ini, jus celandine mencampakkan permukaan leher atau membuat kompres dengannya. Resipi lain untuk tumbuhan ini:

  1. Langkau daun celandine melalui penggiling daging.
  2. Melalui jus perasan kasa ganda dari jisim yang terhasil.
  3. Tuangkan ke dalam botol, tutup penutup.
  4. Biarkan selama seminggu di tempat yang gelap. Berkala melepaskan gas dari botol.
  5. Ambil jus selama 15 minit sebelum makan pada 0.5 cawan selama 2 bulan.

Punca, simptom, diagnosis dan rawatan goiter

Apa itu goiter?

Goiter adalah pembesaran kelenjar tiroid. Dengan sendirinya, nama "goiter" diambil dari penunjukan rantau esofagus yang diperbesar pada burung. Ia juga dikenali sebagai goiter dan merupakan sejenis peneroka makanan.

Penyakit ini adalah paling biasa di negara-negara di mana terdapat kekurangan iodin (namun, ia juga boleh disebabkan oleh kandungan iodin yang tinggi semasa mengambil persediaan iodin). Wanita terdedah kepada penyakit ini 5 kali lebih kerap daripada lelaki. Knot yang dibentuk tidak lain hanyalah banyak parut berserat yang terbentuk dalam tisu kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) adalah pusat untuk mengendalikan metabolisme dalam tubuh manusia. Dia sering dipanggil pengawal kesihatan, jadi dia berkelakuan dengan sewajarnya jika seseorang mempunyai masalah dengannya: kerengsaan, perubahan mood, keletihan dan mengantuk mungkin.

Masalah tiroid lebih sering terjadi pada wanita pada masa dewasa, tetapi bagi lelaki masalah ini sangat relevan.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh kita. Walaupun saiz dan beratnya sedikit (kira-kira 20 gram), ia benar-benar merupakan penjana tenaga penting. Tidak hairanlah doktor memanggilnya "lebah kerja." Kelenjar tiroid menghasilkan thyroxine, triiodothyronine, dan ini adalah bahan-bahan yang tanpa pengeluaran tenaga yang diperlukan oleh tubuh hampir mustahil. Selain itu, tenaga ini diarahkan kepada kerja semua sistem dan organ manusia.

Kelenjar tiroid juga mengawal aktiviti jantung, aktiviti otak, nada otot ("perisai otot"). Inilah penjaga kesihatan. Pada wanita, penyesuaian hormon berlaku dengan usia - sebelum dan selepas bermulanya menopause. Oleh itu, kelenjar tiroid sangat sensitif pada masa ini, dengan cepat bertindak balas kepada tekanan, kelemahan sistem imun, jangkitan, kekurangan atau lebihan yodium. Disebabkan fakta bahawa pengaktifan antibodi patologi berlaku yang melawan sel yang sihat, dengan usia, badan wanita lebih terdedah kepada penyakit autoimun. Antibodi ini mengurangkan fungsi tiroid. Hasilnya, kelemahan, kemerosotan ingatan, bengkak, peningkatan berat badan, kulit kering, rambut rapuh, sakit otot dan kekejangan, dan sembelit diperhatikan.

Video: Hidup hebat! Apakah pembedah racun toksik?

Etiologi

Seluruh goiter endemik dunia harus dianggap paling biasa. Ia disebabkan oleh kekurangan iodin dalam makanan. Di negara-negara di mana garam iodisasi digunakan, goiter Hashimoto paling kerap dibentuk, nama alternatifnya adalah tiroiditis autoimun.

Sebab lain boleh dibahagikan kepada dua blok bersyarat:

Gangguan genetik dalam rawatan hormon kelenjar endokrin (contohnya, cretinism);

Penggunaannya sebagai makanan produk strumogenik, misalnya, ubi kayu;

Kesan sampingan selepas penggunaan ubat.

Gejala hipotiroidisme - kehilangan rambut, kulit kering dan pucat, kuku rapuh, kening menipis, kehilangan selera makan, kenaikan berat badan. Dalam penyakit kelenjar tiroid, ucapan melambatkan, memori merosot, hampir mengantuk muncul, kitaran haid hilang. Ia tidak semestinya mempunyai semua gejala ini, biasanya dua atau tiga, tetapi ia dinyatakan lebih jelas.

Goiter toksik yang merebak, yang dikenali sebagai penyakit Graves;

Thyroiditis (proses keradangan aktif);

Hyperthyroidism adalah pengeluaran hormon yang meningkat oleh kelenjar tiroid. Satelit-satelit penyakit ini adalah insomnia, kelemahan umum, kerengsaan, denyutan jantung pesat, berpeluh berlebihan. Penderitaan dari penyakit ini mungkin mempunyai selera makan yang baik, tetapi pada masa yang sama menurunkan berat badan. Di samping semua ini - tekanan darah tinggi, peningkatan dalam bola mata, menggeletar di tangan (gegaran).

Klasifikasi penyakit tiroid

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan penyakit tiroid mengikut pelbagai kriteria, yang pertama adalah etipathogenetic. Ia menentukan faktor dan mekanisme pembentukan. Mengikut sifat ini, endemik (sifat hanya untuk jenis rupa bumi) dan goiter sporadik dibezakan. Yang pertama diperhatikan di kawasan geografi endemik di goiter, dan kedua, masing-masing, di semua yang lain.

Menurut morfologi, penyebaran, nodular dan campuran (penyebaran-nodular) goiter dibezakan. Oleh lokasi:

Terletak di belakang sternum;

Dystopian, yang terdiri daripada jenis penanda embrio (contohnya, goiter sistem akar lidah atau umbi tiroid tambahan).

Juga goiter dibezakan dengan tahap peningkatan. Mengikut klasifikasi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), boleh dibezakan tiga jenis:

Pada peringkat pertama tidak ada kenaikan, pada kedua - adalah mungkin untuk membesarkan goiter, tetapi ia tidak dapat dilihat pada kedudukan leher biasa, dan di ketiga - ia tidak hanya meraba, tetapi juga dapat dilihat dengan mata kasar.

Klasifikasi yang lebih terperinci dengan perbesaran telah dicadangkan oleh O.V. Nikolayev, sesuai dengannya, penyakit tersebut melalui tahap berikut tanpa rawatan yang diperlukan:

Ijazah pertama - kelenjar tiroid terasa;

Yang kedua - kelenjar tiroid kelihatan;

Yang ketiga - penebalan leher yang signifikan;

Keempat adalah perubahan dalam bentuk kawasan serviks;

Kelima - goiter besar.

Gejala kanser tiroid

Pada peringkat awal, pesakit mungkin tidak menyedari walaupun manifestasi tipis goiter. Pembentukan penyakit ini dari masa ke masa menimbulkan ketegangan atau pembengkakan leher yang jelas di bahagian depannya (di kawasan epal Adam). Kelenjar endokrin yang diperbesarkan juga mula memberi tekanan pada trakea, ujung saraf dan kapal jenis darah, yang terletak berhampiran. Penyebaran goiter, secara visual, dikenal pasti oleh peningkatan seragam dalam tiroid. Jika kita bercakap tentang jenis nod, maka, lebih kerap, ia lebih kuat pada satu sisi laring. Iaitu, dalam kes ini bukan sahaja tidak sekata, tetapi juga peningkatan tidak seragam dinyatakan.

Kesan kepada organ-organ yang terletak berdekatan mungkin mempunyai tanda-tanda berikut:

Perubahan suara yang progresif dengan suara serak;

Serangan asma pada waktu malam;

Kesukaran menelan makanan;

Pusing, berat teruk di kepala.

Dengan neoplasma yang dibentangkan, yang disertai oleh hipotiroidisme, bentuk radang paru-paru, bronkitis atau ARVI boleh dibentuk. Di samping itu, selalunya pada wanita, terdapat hipotensi, sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan, sama seperti penyempitan, di kawasan jantung. Semua ini kerana perkembangan penyakit ini semakin teruk oleh sesak nafas, penurunan keinginan yang biasa untuk makanan, kembung, rasa mual dan mengantuk. Pada peringkat akhir, memori memburuk dan peningkatan berat badan, walaupun terdapat masalah dengan saluran gastrousus.

Seks lelaki di tanah tidak cukup nisbah yodium dalam darah adalah penurunan keinginan seksual, ketidakstabilan fungsi seksual. Bagi wanita, perubahan seperti penyimpangan haid adalah ciri, yang pada gilirannya ternyata menjadi pemangkin bagi ketidaksuburan dan keguguran.

Dengan jenis kambing, seperti penyakit Bazedov atau hiperplasia tiroid yang lemah, gejala seperti:

Kurangkan jumlah berat badan;

Perlanggaran bola mata;

Gegaran yang progresif di bahagian atas badan.

Video: gejala pertama masalah tiroid yang tidak boleh diabaikan:

Punca goiter

Faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi pembentukan goiter harus dipertimbangkan secara lebih terperinci. Ini berpunca daripada hakikat bahawa kerosakan kelenjar endokrin, serta sebabnya, boleh menjadi yang paling berbeza.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyebab utama yang menimbulkan kemunculan goiter endemik toksik adalah kekurangan iodin dalam tubuh. Kuantiti yang tidak mencukupi dijelaskan oleh ketiadaan sebatian yang diwakili di wilayah tertentu. Ini adalah sebab yang menyebabkan penurunan dalam tahap aktiviti rahsia.

Di samping itu, beberapa kesan negatif terhadap kerja beliau adalah disebabkan oleh ekologi alam sekitar yang kurang baik. Oleh itu, bahan-bahan asal toksik, yang berada di dalam tubuh manusia dari luar, dapat menekan fungsi sistem endokrin dan melambatkan tahap kelenjar tiroid.

Goiter endemik juga boleh terbentuk dengan penggunaan produk yang agak sedikit, dalam senarai komponen yang dimasukkan iodin. Kami bercakap tentang ikan, buah-buahan dan susu.

Sekiranya berlakunya penyakit Grave, atau goiter toksik dari asal yang meresap, kelenjar endokrin dipengaruhi oleh antibodi spesifik. Mereka dihasilkan oleh tubuh manusia dan merupakan bahagian integral dari perlindungan imun pada tisu mereka sendiri. Dalam kes ini kita bercakap tentang struktur kelenjar tiroid.

Sekiranya kita perhatikan faktor-faktor yang paling penting dalam perkembangan goiter nodular, maka perlu dilakukan satu perkara:

Adenoma kelenjar endokrin;

Neoplasma asal onkologi.

Dengan lesi seperti itu, terdapat pelanggaran progresif proses pembahagian sel, serta perbezaannya. Ini boleh dicetuskan oleh latar radiologi, bahan toksik dari sudut pandangan toksik, dan juga bersifat genetik.

Goiter pada kanak-kanak

Secara berasingan, anda perlu bercakap tentang goiter pada kanak-kanak, kerana ia adalah kekurangan kekurangan iodin yang paling biasa. Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit tersebar terbentuk.

Menurut penyelidikan WHO, sejak 10 tahun yang lalu, kejadian goiter pada masa kanak-kanak meningkat sebanyak 6% dan sama dengan sekurang-kurangnya seperempat penyakit endokrinologi kanak-kanak digabungkan. Kadar tinggi seperti itu dikaitkan dengan pemakanan yang tidak betul, serta persekitaran yang tidak menyenangkan. Dalam 30% kes, goitre pada masa kanak-kanak didiagnosis selepas 14 tahun dan seterusnya.

Tanda-tanda ciri kembung dikaitkan dengan tahap keterukan yang lebih sengit. Di samping itu, hanya pada kanak-kanak penyakit ini sering rumit oleh pembentukan cretinism endemik tertentu. Bentuk ini dicirikan oleh kelewatan bukan sahaja intelektual, tetapi juga pembangunan fizikal, serta gangguan sistem saraf pusat.

Diagnosis goiter tiroid

Di dalam rangka diagnosis goiter, tes darah dan urin jenis makmal digunakan. Darah manusia dengan sebarang tanda klinikal neoplasma diuji untuk nisbah hormon seperti TSH, T3, T4 dan thyroglobulin. Diagnosis ditentukan berdasarkan fakta bahawa mereka yang menghadapi jenis penyakit yang disampaikan biasanya mengalami ketidakseimbangan dalam hormon tiroid dan nisbah peningkatan thyroglobulin. Pada masa yang sama, data mengenai pelepasan iodin dalam air kencing terus dikurangkan.

Cara penting untuk mendiagnosis goiter yang dihasilkan harus dianggap sebagai ultrasound. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menentukan secara tepat bentuk perkembangan penyakit, contohnya, meresapnya atau goiter nodular. Menggunakan pengimbasan radioisotop, penilaian dibuat dari keadaan berfungsi kelenjar endokrin.

Apabila jenis nodular goiter endemik sebagai pemeriksaan tambahan, pakar menggunakan biopsi kelenjar. Ini menjadikan ia mungkin untuk menentukan sifat penyakit ini. Jadi, ia boleh menjadi jinak atau malignan.

Jika akibat dari palpasi yang disyaki goiter tiroid, untuk membuat diagnosis pasti, mengenalpasti etiologi dan tahap perkembangan penyakit, pemeriksaan wajib seperti:

Untuk mengambil ujian darah untuk nisbah dan tahap hormon (disarankan untuk mengambil ujian beberapa kali dalam masa dua hingga tiga bulan dari permulaan rawatan);

Pemeriksaan refleks seperti tendon pada satu masa;

Ultrasound kelenjar tiroid.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Terdapat tiga ujian yang paling tepat dan mudah dilaksanakan untuk menentukan nisbah iodin dalam badan:

Ujian 1. Yang pertama adalah seperti berikut: anda perlu mengambil standard (3 atau 5% iodin). Dengan itu, anda perlu menggambar grid pada badan anda sendiri - lebih baik pada petang, apabila aktiviti fizikal akan selesai. Perhatian khusus perlu dibayar ke bahagian bawah abdomen, serta pinggul. Selepas pengeringan mutlak yodium harus pergi ke tempat tidur. Jadi, jika pada waktu pagi ternyata bahawa grid telah "pergi" sekurang-kurangnya oleh separuh, maka kandungan iodin dalam badan jelas tidak mencukupi. Jika teduhan grid berlangsung lebih dari 12 dan lebih daripada 24 jam, maka itu bermakna terdapat lebihan yodium, yang juga harus diperjuangkan.

Ujian 2. Ujian kedua adalah seperti berikut - adalah perlu untuk mencelupkan kapas dalam larutan iodine jenis alkohol. Selepas itu, sapukan yodium yang mengandungi grid ke mana-mana bahagian badan, sebagai tambahan kepada kelenjar endokrin itu sendiri. Pada keesokan harinya anda perlu berhati-hati mempertimbangkan tempat ini. Sekiranya tiada jejak yodium yang tersisa, ia bermakna bahawa tubuh memerlukannya, tetapi jika, sebaliknya, gambar itu kekal, tidak ada kekurangan.

Ujian 3. Dan akhirnya, ketiga, ujian yang lebih tepat. Untuk pelaksanaannya, sebelum tidur, gunakan tiga jalur penyelesaian iodin ke kulit di bahagian lengan bawah. Ini perlu dilakukan dengan konsisten: pertama, garis nipis, kemudian sedikit tebal, dan kemudian yang paling tebal. Sekiranya pada waktu pagi didapati bahawa garisan pertama hilang, ia bermakna bahawa semuanya adalah normal dengan nisbah iodin.

Sekiranya anda tidak dapat melihat dua yang pertama, maka anda harus memberi perhatian pada keadaan kesihatan. Dalam kes yang sama, jika tidak ada jalur tunggal yang tersisa, adalah mungkin untuk membincangkan kekurangan iodin yang jelas. Apakah rawatan untuk kelenjar endokrin goiter?

Kaedah rawatan

Pengiktirafan gejala yang tepat pada masanya akan menjadi kunci kepada rawatan yang berjaya, yang akan membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk mengatasi penyakit ini. Oleh itu, apabila ada tanda-tanda kenaikan goiter, anda perlu menghubungi pakar endokrin. Memikat kepadanya sangat penting, kerana mana-mana pakar lain hanya boleh merujuk kepada kerja keras.

Kaedah utama rawatan goiter harus dianggap sebagai terapi penggantian hormon. Untuk tujuan ini, pelbagai derivatif aktif tirosin digunakan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mereka dicirikan oleh parameter fisiologi hormon-hormon yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin. Ia adalah sangat penting untuk memilih bukan sahaja dos yang mencukupi untuk ubat, tetapi juga satu yang tidak akan membawa kepada keputusan negatif. Rawatan, penggunaan ubat secara berkala, sangat kerap mesti diteruskan sehingga akhir hayat. Adalah disyorkan untuk tidak melupakan mengawal nisbah hormon.

Hipoksi kelenjar tiroid juga boleh disesuaikan dengan terapi hormon. Lebih rumit adalah hiperfungsi. Oleh itu, jika terdapat bahaya sebenar pembentukan tumor dari mana-mana punca atau komplikasi jenis kardiovaskular, maka ada perasaan untuk melakukan campur tangan pembedahan (ia akan diterangkan kemudian). Ini akan mengubah keadaan untuk hipofungsi tiroid. Sebaliknya, ini akan membolehkan penyesuaian lebih mudah dan lebih mudah kerana terapi hormon.

Dalam bentuk hipofungsi yang lebih teruk dari kelenjar endokrin, seseorang mungkin jatuh ke dalam koma. Hipperfungsi juga menjadi ciri hakikat bahawa krisis toksik boleh membawa maut. Dalam hal ini, perlu mematuhi diet yang ketat dan penerimaan nisbah iodin yang diperlukan dalam tubuh. Dalam kes ini, tanpa syarat adalah keperluan untuk berunding dengan pakar dan menguji jumlah yodium dalam badan. Lagipun, seperti yang anda ketahui, sejumlah besar yodium juga menjejaskan kelenjar tiroid.

Operasi dan Iodin Radioaktif

Campur tangan bedah pada organ ini sangat sulit, karena kelenjar endokrin mengandung sejumlah besar pembuluh darah. Ini menjadikan operasi lebih bermasalah. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, adalah sangat diperlukan, oleh itu, pembedahan untuk goiter adalah salah satu kaedah rawatan yang paling biasa digunakan.

Oleh itu, anestesia tempatan ditadbir dan kawasan nodal atau berpotensi besar dibuang. Dalam kes-kes yang paling sukar dan diabaikan, satu lobus tiroid boleh dikeluarkan. Ini juga boleh mencetuskan hypo-atau hyperthyroidism. Walau bagaimanapun, walaupun dengan reseksi satu atau beberapa nod, terdapat keperluan pemulihan perubatan.

Rawatan alternatif untuk kelenjar tiroid adalah menggunakan iodin radioaktif. Penyelesaian ini digunakan untuk memusnahkan tisu kelenjar endokrin. Untuk mencari dos optimum adalah sangat sukar. Untuk ini, kumpulan analisis tambahan juga dijalankan. Pada masa yang sama, pada tahun pertama, hipotiroidisme mula terbentuk pada 25% orang. Walau bagaimanapun, iodin radioaktif adalah alat yang unik, yang tidak mempunyai analog setakat ini. Apakah kaedah pencegahan untuk pengesanan goiter?

Pencegahan goiter

Pencegahan bengkak boleh dilakukan dalam tiga varian dan menjadi jisim, kumpulan dan individu. Yang paling berkesan adalah kaedah pertama, untuk pelaksanaannya dalam produk-produk yang digunakan oleh seseorang dalam satu cara atau lain, tambah sedikit yodium. Kita bercakap tentang memasak biasa, tetapi garam beroda.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa produk sedemikian sangat murah, tetapi kesan kesan ini jelas. Menurut WHO, akibat pencegahan tersebut, pembentukan goiter dikurangkan sebanyak 20% setiap tahun. Produk lain digunakan untuk pengodilan massa prophylactic, contohnya, roti atau air.

Pencegahan goiter menurut jenis kumpulan membayangkan penggunaan ubat-ubatan di mana iodin ditemui oleh orang dalam kategori risiko untuk diagnosis yang sama. Ini adalah, pertama sekali, kanak-kanak dan remaja yang berada di institusi seperti tadika dan sekolah.

Cara yang paling dekat dengan fisiologi ialah kalium iodida, yang boleh didapati dalam pelbagai dos dan digunakan menurut algoritma tertentu. Makanan yang mengandungi yodium juga boleh digunakan untuk profilaksis sedemikian.

Kategori risiko kumpulan berasingan yang berkaitan dengan pembentukan goiter adalah wanita yang berada pada usia kehamilan. Mereka mempunyai keperluan tertinggi untuk komponen ini - 200 mikrogram sehari. Dalam hal ini, perlu dilakukan pencegahan individu. Di samping itu, walaupun pada peringkat perancangan kehamilan, wanita di masa depan disyorkan mengenal pasti status tiroid.

Pencegahan goiter pada jenis individu juga membayangkan penggunaan ubat dengan iodin. Dos yang diperlukan ditentukan secara individu dan bergantung kepada kategori umur. Tanpa lawatan awal oleh ahli endokrin, pencegahan itu tidak diingini untuk orang yang mempunyai sejarah masalah kelenjar endokrin.

Ramai orang percaya bahawa keperluan untuk iodin sehari akan diberi pampasan oleh diet khas yang mengandungi beberapa produk. Walau bagaimanapun, ini tidak 100% benar, kerana untuk mengimbangi defisit yang telah ditetapkan, perubahan penting dalam diet adalah perlu. Kedua, perubahan itu agak mahal. Di samping itu, penggunaan yodium semata-mata mesti disekat dengan ketat. Lagipun, mana-mana turun naik: daripada kelebihan bekalan ke kekurangan yang dipenuhi dengan masalah penting dengan kelenjar endokrin dan kesihatan secara umum.

Oleh itu, goiter kelenjar endokrin adalah salah satu masalah kesihatan yang paling biasa. Keadaan ini praktikalnya tidak dapat diterima untuk mengubati mutlak, kerana ia memerlukan pencegahan dan penggunaan iodin yang berterusan. Inilah yang akan membantu mengekalkan kehidupan yang optimum dan kesihatan.

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar pemakanan, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).