Polyps usus

Polip pada dinding usus jarang mengeluarkan gejala, tetapi dari masa ke masa mereka boleh berubah menjadi neoplasma malignan. Oleh itu, apabila mengesan polip, lebih baik menyingkirkannya.

Apakah polip usus?

Polip usus kecil adalah neoplasma kecil yang asimtomatik tumbuh pada membran dalamannya (mukus). Polip yang paling biasa dari usus besar. Ini adalah penyakit biasa, yang menjejaskan 15-20% orang. Saiz polip biasanya kurang dari 1 cm, tetapi boleh mencapai beberapa sentimeter. Mereka tumbuh bersendirian atau berkumpulan. Sesetengah di luar kelihatan seperti benjolan kecil, yang lain mempunyai kaki tebal atau nipis dengan meterai dalam bentuk cendawan atau sekumpulan buah anggur.

Polip sendiri adalah pertumbuhan yang tidak seimbang yang jarang memburukkan kesejahteraan seseorang. Tetapi mereka boleh berubah menjadi tumor malignan dan buruk yang boleh dirawat. Oleh itu, apabila mengesan polip, mereka disyorkan untuk dikeluarkan.

Diagnosis polip usus boleh dibuat kepada orang-orang dari umur, jantina, bangsa. Sedikit lebih sering dijumpai pada lelaki, dan usia yang paling khas pesakit - 50 tahun ke atas. Orang-orang bangsa Negroid lebih cenderung kepada pembentukan polip dan transformasi ganas mereka daripada Caucasians.

Jenis polip

  1. Adenomatous - yang paling biasa, kira-kira 2/3 daripada semua tumor tergolong dalam kumpulan ini. Dalam sesetengah kes, polip ini dilahirkan semula menjadi tumor kanser atau tidak bermaruah, seperti yang dikatakan oleh doktor. Tidak semua dari mereka mampu keganasan, tetapi jika kanser kolon berasal dari polip, maka polip adenomatous bertanggungjawab untuk 2 kes daripada tiga;
  2. bergerigi - bergantung kepada saiz dan lokasi, mereka mempunyai peluang berlainan yang menjadi malignan. Polip kecil yang terletak di bahagian bawah kolon (hiperplastik polip) jarang berubah menjadi tumor kanser. Tetapi besar, rata (sessile), yang terletak di bahagian atas usus, yang paling sering berubah;
  3. keradangan berlaku selepas mengalami penyakit usus radang (kolitis ulseratif, penyakit Crohn). Rawan degenerasi malignan.

Punca pembentukan polip usus besar

Mengapa sel-sel mula tiba-tiba berubah menjadi tumor yang tidak biasa dan bentuk masih tidak diketahui. Analisa kejadian ini membantu mengenal pasti faktor-faktor yang meningkatkan risiko pertumbuhan polip:

  1. berumur lebih dari 50 tahun
  2. penyakit radang usus (penyakit Crohn, kolitis ulseratif)
  3. merokok
  4. penggunaan alkohol
  5. berat badan berlebihan
  6. gaya hidup yang tidak aktif
  7. diabetes jenis II yang sukar dirawat
  8. Keturunan adalah faktor yang paling penting.

Kebarangkalian penyakit ini lebih tinggi jika saudara-mara darah (ibu bapa, anak-anak, adik-beradik) didiagnosis dengan polip usus besar. Bilangan saudara-mara dengan penyakit sedemikian juga penting. Walaupun kadang-kadang beberapa kes polyposis dalam keluarga tidak dikaitkan dengan faktor genetik.

Terdapat keseluruhan kumpulan penyakit genetik yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan beberapa jenis tumor (malignan dan jinak), termasuk polip usus:

  • Sindrom Lynch adalah varian paling umum kanser kolon keturunan. Penyakit ini bermula dengan pembentukan polip, yang mengancam dengan cepat;
  • Poliposis adenomatous familial (FAP) adalah patologi yang jarang berlaku, pembentukan beratus-ratus dan kadang-kadang beribu-ribu polip pada masa remaja. Tanpa rawatan, kebarangkalian degenerasi malignan adalah 100%;
  • Sindrom Gardner (kes khas SAP);
  • MYH polyposis adalah penyebab jarang pelbagai polip pada kanak-kanak;
  • dalam sindrom Peutz-Jeghers, bintik-bintik pigmen gelap muncul di seluruh badan, termasuk di bibir, gusi dan kaki; Tambahan lagi, banyak polip tumbuh di seluruh saluran gastrousus;
  • sindrom polipus bergigi.

Gejala

Polip jarang memberi isyarat kepada mereka dengan gejala. Di kebanyakan pesakit, mereka dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan usus.

Tetapi bagi sesetengah orang, polip dapat menampakkan diri:

  • pendarahan dari rektum (pendarahan rektum);
  • menukar warna kerusi (bercorak hitam atau merah);
  • sembelit atau cirit-birit yang berlangsung lebih dari seminggu;
  • sakit perut, mual, muntah - dengan pertindihan sebahagian daripada lumen usus oleh polip besar;
  • anemia kekurangan zat besi, yang berlaku akibat pendarahan usus berterusan.

Mana-mana gejala di atas adalah tanda masalah yang serius dan alasan untuk segera berjumpa doktor.

Diagnostik

Kebanyakan polip dikesan semasa pemeriksaan rutin usus besar. Ini disebabkan oleh gejala-gejala yang tidak diperhatikan atau ciri-ciri banyak patologi: buasir, penyakit usus radang, ulser peptik. Ujian tinja boleh menunjukkan darah, ujian darah boleh rendah dalam sel darah merah. Tetapi angka-angka ini juga tidak khusus. Polip besar dikesan oleh MRI atau CT. Kedua-dua kaedah ini tidak menyakitkan, mudah, tetapi tidak mendedahkan neoplasma kecil (kurang daripada 1 cm).

Oleh itu, jika anda mengesyaki polip kolon atau semasa pemeriksaan rutin, pesakit ditetapkan satu daripada dua peperiksaan:

  • kolonoskopi adalah ujian yang paling sensitif, di mana doktor mempunyai peluang untuk memeriksa permukaan dalaman usus dengan tiub fleksibel dengan kamera video pada akhir - sebuah endoskopi. Ia diperkenalkan ke dalam rektum melalui dubur, dan pada skrin besar anda dapat melihat seluruh permukaan kolon. Di samping kamera video, endoskopi dilengkapi dengan alat mikro. Oleh itu, polip sering dikeluarkan secara langsung semasa prosedur. Juga, doktor boleh memilih sekeping usus kecil dari kawasan yang mencurigakan dan menghantarnya untuk diagnosis histologi;
  • sigmoidoscopy fleksibel adalah versi singkatan dari kolonoskopi, di mana hanya rektum dan sebahagian sigmoid diperiksa dengan tiub fleksibel 35-60 cm panjang dengan kamera video, sigmoidoscope.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum colono atau sigmoidoscopy diperlukan untuk menjalankan prosedur persediaan. Mereka membersihkan usus massa usus, menjadikannya tersedia untuk pemeriksaan menyeluruh. Untuk ini anda perlukan:

  1. Bincang dengan doktor dan laraskan pengambilan ubat yang mana pesakit biasanya mengambil masa tidak kurang dari seminggu sebelum prosedur. Doktor harus dimaklumkan mengenai penyakit yang sedia ada, terutama mengenai diabetes, tekanan darah tinggi atau masalah jantung.
  2. Pada malam hari kajian itu tidak boleh makan makanan pepejal. Anda boleh minum air, teh dan kopi tanpa susu atau krim, sup. Anda harus menahan diri dari minuman merah, sisa-sisa yang mungkin salah untuk pendarahan oleh doktor. Pada waktu malam sebelum kajian tidak boleh dimakan atau diminum.
  3. Mengambil julap (pil atau cecair) mengikut skim yang dicadangkan oleh doktor. Sebagai peraturan, ubat itu diambil pada petang sebelum ujian, dan kadang-kadang walaupun pada waktu pagi pada hari prosedur.
  4. Membersihkan enema. Terbaik untuk malam sebelum dan beberapa jam sebelum prosedur.

Rawatan

Satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkan polip adalah penyingkiran pembedahan mereka. Di kebanyakan pesakit, prosedur ini (polypectomy) dijalankan semasa pemeriksaan usus besar. Dia sangat cepat dan tidak menyakitkan. Apabila polip dikesan, doktor menghantar alat untuknya, memasukkan sedikit cecair di bawah polip ke dinding usus supaya sempadan neoplasma kelihatan jelas. Kemudian gelung muncung khas menangkap polip, mengetatkan kaki dan memotong dinding usus, melewati arus elektrik di sekitar gelung.

Polip besar mungkin memerlukan pembedahan. Sekiranya mungkin, doktor cuba mendapatkan teknik intervensi yang minimum - pembedahan laparoskopi mikro invasif. Pada masa yang sama, endoskop yang dilengkapi dengan semua lampiran alat yang diperlukan dimasukkan melalui lubang kecil di dinding abdomen.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku apabila terdapat terlalu banyak polip, mereka dikeluarkan bersama-sama dengan bahagian usus yang terjejas. Ini adalah operasi yang kompleks yang memerlukan penyediaan dan pemulihan jangka panjang.

Sekiranya rupa polip (saiz, bentuk) menyebabkan kecurigaan degenerasi malignan yang mungkin berlaku pada doktor, maka "tatu" yang kecil dibuat di tapak bekas lampirannya. Tanda tersebut membantu dalam kajian saringan berikutnya untuk mencari kawasan yang mencurigakan pada masa lalu dan memeriksa dengan teliti.

Semua tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Menurut struktur tisu, ahli histologi dapat menentukan jenis polip, mengenal pasti tanda awal keganasan. Maklumat ini akan membolehkan doktor menghadiri untuk menentukan prognosis dan skim pemeriksaan pencegahan.

Komplikasi

Komplikasi polip yang paling berbahaya adalah degenerasi ganas sel polip. Kemungkinan kanser kolon bergantung kepada:

  • saiz (lebih besar polip - lebih besar risiko);
  • jenis neoplasma (polip adenomatous dan bergerigi lebih sering dilahirkan semula);
  • masa pengesanan (polip terdahulu dikesan, kurang terancam).

Nasib baik, polip semakin perlahan. Dalam kebanyakan kes, kanser kolon mula berkembang 10 tahun selepas pembentukan polip kecil. Pengecualian adalah penyakit keturunan di mana keganasan berlaku lebih cepat.

Langkah-langkah pencegahan

Pengesanan awal adalah jaminan yang sangat baik dari hasil rawatan yang baik dan ketiadaan komplikasi masa depan. Kerana kebanyakannya tidak ada aduan atau tanda-tanda neoplasma ini, disarankan agar semua orang lebih daripada 50 diperiksa secara teratur (sekali setiap 3-5 tahun). Wakil-wakil dari bangsa Negroid harus memulakan pemeriksaan agak awal kerana kemungkinan besar transformasi malignan. Orang yang mempunyai diagnosis yang ditetapkan varian genetik polip atau dengan disyaki mereka diperiksa lebih kerap (setiap 1-2 tahun) dan dari usia yang lebih awal.

Mengelakkan makan berlebihan, merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup yang tidak aktif - langkah yang munasabah, yang dapat mengurangkan kemungkinan polip. Menurut beberapa laporan, diet seimbang yang kaya dengan kalsium dan serat tumbuhan juga mengurangkan risiko penyakit.

Orang yang mempunyai saudara dekat dengan polip usus besar disyorkan untuk diuji untuk penyakit genetik.

Ramalan

Polip awal boleh dirawat dengan mudah, dan risiko keganasan mereka adalah minimum. Mereka boleh tumbuh semula, jadi selepas penyingkiran, pesakit perlu diperiksa secara teratur.

Prognosis yang berhati-hati dan lemah adalah orang yang mempunyai pelbagai polip.

Polip malignan

Polyps adalah pertumbuhan epitel yang dilokalkan pada membran mukus. Dalam saluran pencernaan, mereka paling sering dijumpai: dalam usus, dalam rektum, di dalam perut. Dan semuanya tidak akan ada apa-apa, tetapi pembentukan kerapian ini sering merosot ke dalam tumor malignan. Daripada ia berbahaya, ia tidak perlu diterangkan. Sudah tentu, semua orang tahu bahawa kanser adalah penyakit yang panjang dan menyakitkan yang, dalam satu cara atau yang lain, berakhir dengan kematian seseorang.

Sebaliknya, polip malignan terdiri keseluruhan atau sebahagian daripada sel-sel kanser yang melipatgandakan atau bergerak ke organ-organ lain. Oleh itu, persoalan sama ada polip boleh menjadi malignan harus meninggalkan minda orang dengan penyakit serupa sekali dan untuk semua.

Polip malignan di dalam usus

Apakah pembentukan dalam usus boleh berkembang menjadi bentuk malignan? Pembentukan sedemikian termasuk kira-kira 75% daripada semua polip dalam usus. Polip malignan juga dikenali sebagai adenoma atau adenomatous. Sebaliknya, mengikut istilah perubatan, adenoma dibahagikan kepada jenis: ferruterous, villous, villous, dan ferruterous (tubular). Daripada jumlah ini, villous yang paling mudah terdedah kepada kelahiran semula menjadi kanser, sementara yang kelenjar adalah yang paling tidak mungkin.

Faktor penyumbang adalah saiz. Diyakini bahawa saiznya yang lebih besar, semakin besar risiko kanser. Pembentukan lebih daripada 2 cm meningkatkan risiko ini sebanyak 20-25%. Adalah dinasihatkan untuk membuang pembentukan sebelum reinkarnasi menjadi tumor malignan.

Petua untuk mencegah kanser:

  • Pertama, anda perlu ingat bahawa polip yang paling berbahaya adalah adenomatous.
  • Kedua, semakin besar saiz pembentukan, semakin tinggi kemungkinan keganasan.
  • Ketiga, selepas 45-50 tahun, adalah wajar diperhatikan oleh pakar, menjalani pemeriksaan dan pengujian yang diperlukan untuk kehadiran tumor.
  • Keempat, mereka yang berisiko terkena kanser adalah mereka yang telah menangani penyakit tersebut. Sekiranya adenomatosis telah dikeluarkan, tindak balas yang kerap diperlukan.
  • Kelima, anda perlu berjaga-jaga kepada orang yang tubuhnya mempunyai kecenderungan untuk membentuk tumor seperti itu. Pesakit dengan kecenderungan keturunan dan keradangan kronik usus berisiko. Hari ini, terdapat banyak kaedah ujian perubatan yang disyorkan untuk digunakan.

Polip malignan di rektum

Rektum - jabatan, lancar bergerak dari kolon. Cukup aneh, tetapi ia mempunyai persekitaran yang baik untuk pembentukan polip. Selalunya semuanya bermula dengan pembentukan benigna biasa yang beransur-ansur berkembang menjadi kanser. Ia adalah pada peringkat awal penampilan apa-apa formasi yang penggera adalah bernilai membunyikan. Malangnya, ramai orang sering tidak menyedari bahawa ada badan asing di dalam badan. Peperiksaan atau perkembangan, peningkatan dalam tumor memberikan petunjuk dan gejala, yang harus merujuk kepada pakar bantuan.

Tumor berpaya adalah paling mudah terdedah kepada risiko degenerasi ke peringkat malignan. Nama ini diberikan kerana adanya vila kecil di polip atau dengan cara lain, papillae.

Penyebab utama kebimbangan bagi ramai orang adalah ketidakselesaan di dubur. Dengan saiz yang semakin meningkat, orang semakin memerhatikan badan asing. Sensasi sementara yang menyakitkan, terutamanya pada masa pergerakan usus, rembesan lendir, dan pendarahan juga tidak lama akan datang. Bolehkah polip di rektum menjadi malignan? Penuh Di samping itu, ia juga menyumbang kepada halangan usus.

Polip malignan di dalam perut

Ia semua bergantung kepada banyak faktor. Polyps cukup biasa di kalangan penduduk di seluruh dunia, di mana angka-angka ini kurang, di suatu tempat lagi. Dari semua kemungkinan tumor perut, polip berkisar antara 5 hingga 12%. Selalunya mereka ditemui pada orang di bawah umur 60 tahun, dan kebanyakan orang ini lelaki.

Dengan ketepatan untuk memanggil nombor kekerapan kelahiran semula pembentukan jinak menjadi yang ganas tidak ada yang boleh. Kira-kira - ini adalah 15-60%. Pendidikan seperti itu lebih sering dikenalpasti oleh ahli onkologi sebagai hasil pemeriksaan pesakit. Pada masa yang sama, perbezaan antara malignan dan jinak jelas. Onkologi membezakannya dengan beberapa data luaran. Pertama, terdapat tanda-tanda pada pedih tumor atau pusatnya. Kedua, pangkal menjadi lebih padat dan luas, dalam bentuk rawan.

Pada umumnya, seperti kebanyakan polip di dalam perut, mereka juga tidak banyak memberi. Mereka sama ada dijumpai oleh doktor sepenuhnya secara kebetulan, atau sudah dalam tahap yang lebih rumit dan dengan pertumbuhan beberapa gejala klinikal diperhatikan dalam bentuk: loya, muntah, sakit ketika menekan perut, pendarahan, sakit di dalam perut. Sebabnya adalah sama - pelanggaran keutuhan mukosa perut atau keradangan. Sering kali, pembentukan seperti itu dinyatakan kerana gastritis.

Ia perlu untuk merawat polip malignan dengan serta-merta, kerana ini boleh menyebabkan pembiakan cepat dan peralihan ke tahap kanser, yang sangat tidak diingini. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan, mengeluarkan luka seperti itu. Juga, penyingkiran dilakukan menggunakan endoskopi.

Punca dan gejala polip usus

Polip di dalam usus adalah kecil atau berbilang tumor bukan tumor seperti tumbuhan yang terdiri daripada sel-sel mukosa yang muncul di permukaan dalaman gelung organ yang terjejas. Kedua-dua kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa mudah terdedah kepada perkembangan patologi. Patologi membentuk dalam mana-mana segmen sistem gastrousus. Saiz tumbuhan bervariasi dari beberapa milimeter hingga 10 sentimeter (kadang-kadang lebih banyak). Polip kolon menaik dan ulser duodenal paling kerap dikesan. Jarang didiagnosis dengan tumor tisu di usus kecil.

Patologi agak biasa: ia didiagnosis dalam 9 hingga 18 orang daripada seratus di seluruh populasi, dan lebih kerap (40 - 47%) dalam kumpulan umur 50 - 55 tahun.

Biasanya, polip usus sehingga saiz 2 - 3 cm tidak menunjukkan diri mereka dengan sebarang tanda dan tidak mengganggu pesakit. Tetapi jika mereka dijumpai, maka hasil yang paling kecil perlu dihapuskan sehingga mereka tidak merosot ke dalam kanser.

Jenis polip dalam usus

Klasifikasi polip usus disusun mengikut bentuk, lokasi, dan struktur sel.

Pelbagai neoplasma dipanggil polyposis. Jika bilangan mereka dalam usus melebihi 100, diagnosis polyposis diffuse (meresap) dibuat. Dengan jenis patologi ini, pertumbuhan di seluruh kumpulan tersebar di sepanjang mukosa usus, sehingga sukar untuk makanan dan najis untuk lulus (jika bentuk polip di rektum). Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan yang serius.

Polip boleh tumbuh dengan cetek, hanya mempengaruhi membran mukus dan lapisan submucousnya, meningkat di atas permukaan dengan 2 - 3 mm atau lebih. Dalam kes ini, mereka tumbuh pada kaki yang kurus atau tebal (asas luas). Jika tumor tumbuh lebih mendalam, mereka menjejaskan serous dan tisu otot, dan sedikit dibangkitkan, rata atau bahkan tertekan.

Terdapat beberapa jenis asas polip usus:

  1. Psevdopolip radang (muncul di tapak keradangan).
  2. Polip hyperplastic. Nod-nod seperti itu muncul sebagai akibat daripada pertumbuhan yang tidak normal membran mukus. Mereka kelihatan seperti pembentukan lembut (sehingga 5 mm) yang dibangkitkan di atas permukaan membran usus. Pembentukan tisu hiperplastik dianggap sebagai jenis pertumbuhan polipus yang paling menguntungkan usus, jarang terdedah kepada kemerosotan malignan.
  3. Juvana (muda). Polip dalam usus kanak-kanak ditemui pada kanak-kanak dan remaja dan merujuk kepada jenis nada tisu hamartomatik. Neoplasma ini sering terbentuk semasa tempoh pranatal perkembangan janin, apabila gelung embrio diletakkan di dalam usus. Ini paling kerap pembentukan tunggal lancar atau lobular warna merah 5-20 mm, yang berkaitan dengan membran mukus usus dengan batang panjang. Perubahan atipikal dalam struktur tersebut, sebagai peraturan, tidak dipatuhi. Kadang-kadang polip remaja di kalangan remaja mungkin merosot (menurun) dan membubarkan sendiri.
  4. Polip usus adenomatous. Mereka dicirikan oleh kursus yang paling bermasalah dan kebarangkalian yang tinggi bagi transformasi malignan (keganasan).

Dalam struktur dan penampilan di antara adenomas usus mengasingkan:

  • kelenjar (tiub);
  • fleecy;
  • kelenjar-villous (atau bercampur).

Adenoma kelenjar terdiri daripada rangkaian kelenjar berbelit, mempunyai permukaan yang licin dan sering terbentuk dengan kaki panjang, yang kadang-kadang mencapai saiz sedemikian sehingga polip kelenjar jatuh dari kanal dubur. Saiz jarang melebihi 10 mm.

Villous adenoma adalah lembut, mudah pendarahan dan pembentukan padat yang lebih besar (20-40 mm), yang dicirikan oleh papillae terkecil di permukaan, menyerupai permaidani berpeluh. Pencegahan villous polip, yang merebak di kawasan besar dinding usus, dan adenoma nodular dengan pangkalan tebal, permukaan yang menyerupai kulat umbi, didapati.

Jenis-jenis transformasi yang paling berbahaya menjadi bentuk malignan. Polip adenomatous berkembang biak dianggap sebagai anomali precancerous, kerana sel-selnya berada dalam keadaan pembahagian yang sengit. Permulaan proses kanser dicirikan oleh tanda-tanda usus polip usus - perubahan yang tidak normal dalam sel-sel di kawasan pertumbuhan adenomatous. Keadaan seperti ini boleh membawa kepada tumor malignan dalam tempoh 5 hingga 15 tahun (dalam 40 hingga 45% daripada kes penyakit).

Polip serpentin (adenoma) usus sama rata, atau melekat pada pedikel, ditutup dengan mukus kekuningan, yang mempunyai sempadan bergerigi di sepanjang pinggir kontur. Mengikut perangkaan, adenoma terlahir semula membentuk kira-kira 18% daripada semua jenis penyakit maligna di dalam usus, oleh itu, ahli proktologi menegaskan segera pembuangan formasi tersebut.

Struktur polifoid kelenjar dalam usus berubah menjadi tumor kanser dalam 1% kes, bentuk bercampur menjadi jahat dalam 4% sejarah kes. Yang paling berbahaya dari segi kanser adalah villous dan polip bergerigi, yang dilahirkan semula dalam hampir 40% kes.

Punca

Penyebab polip di dalam usus diselidiki, tetapi tidak difahami sepenuhnya.

Dipercayai bahawa penting dalam pembentukan tumbukan tersebut adalah:

  1. Penyakit sembelit yang sering atau berpanjangan dan dyskinesia (pergerakan terjejas) organ: pergerakan perlahan jisim makanan mencipta keadaan untuk kesan yang lebih lama daripada bahan karsinogenik pada mukosa duodenal dan keseluruhan sistem gastrointestinal.
  2. Sifat pemakanan: kelebihan makanan berkalori tinggi dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi dan sedikit serat kasar membawa kepada motilitas usus lambat dan pembentukan lebih banyak asid hempedu. Asid-asid ini dalam proses biokimia diubah menjadi bahan dengan kesan karsinogenik. Juga disebabkan oleh kekurangan zat makanan, polip boleh berlaku di dalam perut.
  3. Kecenderungan familial yang ditakrifkan secara genetik terhadap poliposis dan tumor usus.
  4. Patologi gastrointestinal jangka panjang dan akut (ulserative colitis, enteritis, proctosigmoiditis, disentri).
  • penggunaan alkohol, opiat, nikotin;
  • pekerjaan jangka panjang dalam industri berbahaya;
  • interaksi kerap dengan bahan toksik;
  • mengurangkan pertahanan imun tempatan;
  • aktiviti fizikal yang rendah.

Ahli gastroenterologi dan proctologists mendapati bahawa polip dalam usus lebih kerap didiagnosis dengan gastritis dengan keasidan gastrik yang rendah.

Gejala

Polyps usus kecil tunggal tidak memberikan tanda-tanda dan manifestasi yang jelas di kalangan lelaki dan wanita. Oleh itu, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang. Terkadang pertumbuhan luar biasa dijumpai secara kebetulan semasa kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik usus).

Pembentukan tunggal yang besar sebanyak 30 - 50 mm dan lebih banyak, serta pelbagai tumbuhan yang merebak melalui membran mukus saluran gastrousus, mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan berikut:

  • penampilan darah di atas kertas tandas atau di tandas selepas pergerakan usus;
  • sembelit dan cirit-birit, pembentukan gas;
  • sakit di perut semasa mengosongkan: kesukaran menggerakkan najis menyebabkan tumpang tindih sebahagian daripada lumen usus dengan pertumbuhan besar atau banyak polip villous;
  • gatal-gatal di saluran dubur;
  • jika polip usus besar telah berlaku, maka peredaran mual yang kerap mungkin berlaku, kadang-kadang muntah disebabkan oleh sembelit yang berpanjangan dan keracunan badan dengan bahan toksik;
  • pada anak-anak muda - kehilangan jisim badan, kolik, loya, menghalang perkembangan fizikal, pucat pada latar belakang anemia kekurangan zat besi;
  • pendarahan dan lendir lendir dan darah di dalam tinja dalam bentuk urat merah atau pewarnaan gelap massa tahi.

Perlu diingatkan bahawa ciri-ciri di atas tidak khusus - iaitu ciri-ciri pertumbuhan polipus. Patologi gastrousus paling banyak mempunyai gejala yang sangat serupa, sebagai contoh:

  • Pendarahan dari rektum berlaku apabila celah saluran dubur, buasir;
  • Mengotorkan kotoran dalam warna gelap menyebabkan dana, termasuk besi.

Oleh kerana gejala-gejala polip usus sangat tidak menentu, pemeriksaan perubatan oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Satu peristiwa penting untuk pencegahan kanser usus adalah pengesanan awal polip.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai adalah kolonoskopi - cara yang penting untuk mengkaji secara menyeluruh mukosa usus menggunakan peralatan endoskopik.

Dengan kaedah penyelidikan ini, tiub nipis fleksibel (probe serat optik) dimasukkan melalui anus ke dalam rektum - kolonoskop yang dilengkapi dengan microlight dan microcamera. Doktor secara beransur-ansur mempromosikannya, dan imej dari kamera disalurkan ke skrin untuk diperiksa. Apabila polip dikesan, pakar mengambil serpihan kecil tisu polipus untuk pemeriksaan histologi (biopsi) untuk mengecualikan kanser. Tetapi selalunya pakar bedah dengan segera menghilangkan tumor semasa prosedur, tanpa mendedahkan pesakit ke kolonoskopi sekunder - pembedahan.

Untuk melegakan pesakit dari ketakutan rasa sakit dan ketidakselesaan, kolonoskopi sering dilakukan di bawah anestesia am jangka pendek.

Ujian endoskopik terdahulu memerlukan persiapan sebelum (pembersihan usus besar, tanpa kesakitan dengan najis menggunakan persediaan khas atau enema).

Kaedah diagnostik yang dibangunkan dan lain yang tidak memerlukan latihan dan dijalankan secara pesakit luar.

  1. Sigmoidoscopy dan rectoromanoscopy. Kajian yang sama dengan kolonoskopi, tetapi lebih mudah dan ketara lebih rendah daripadanya dalam kecekapan, kerana mereka tidak membenarkan untuk mengesan polip di bahagian jauh. Oleh itu, lebih sering dilakukan dengan perundingan awal dengan proctologist.
  2. Irrigoscopy (radiografi khas dengan penggunaan agen kontras). Membolehkan untuk menemui hasil tanaman yang lebih besar daripada 1 cm.
  3. Komputasi tomografi atau kolonoskopi maya dengan penciptaan model tiga dimensi usus. Kaedah mahal, yang biasanya digunakan semasa peperiksaan pencegahan (pemeriksaan). Kepekaan CT dalam mengesan polip kecil jauh lebih rendah daripada kolonoskopi. Di samping itu, apabila melakukan CT, adalah mustahil untuk mengambil tisu untuk biopsi.

Analisis darah dalam tinja adalah kaedah yang bermaklumat dan dapat diakses, tetapi tidak terlalu jelas tentang poliposis. Dengan kehadiran beberapa nod kecil dalam usus dan adenoma, analisis dalam 70% kes boleh memberikan hasil negatif palsu.

Apakah polip berbahaya dalam saluran gastrousus?

Kesan tidak dapat dikesan dalam masa dan tidak dikeluarkan polip usus boleh menjadi sangat serius. Apakah bahaya pertumbuhan yang tidak normal itu?

Komplikasi umum patologi ini:

  • anemia dan keletihan akibat ulserasi pertumbuhan benigna, pendarahan berulang dan dehidrasi yang mengiringi cirit-birit;
  • ulser, proses keradangan dan purulen dalam bidang neoplasma;
  • penampilan retakan dan fistula dalam dubur (dengan polip sigmoid), pemburukan penyakit hemorrhoidal;
  • perkembangan paraproctitis (suplasi tisu di sekeliling usus).

Terutama berbahaya adalah polyposis usus pada risiko tinggi kanser, kerana kanser sering disebabkan oleh perubahan malignan di sel-sel pertumbuhan normal pada membran mukus.

Rawatan

Berdasarkan amalan, pakar perubatan mengatakan bahawa rawatan konservatif polip usus tidak memberikan hasil yang positif.

Penghapusan seketika hasil tanaman yang kecil walaupun mana-mana spesies dengan biopsi wajib tisu mereka adalah langkah utama untuk mencegah proses ganas dalam usus.

Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah masalah rumit penyakit: pendarahan, kerusakan polyposis pada area besar membran mukus organ yang terkena, suppuration, fistulae dan ulkus yang disebabkan oleh pertumbuhan patologis.

Kaedah penyingkiran

  1. Polip kecil saluran pencernaan, yang terletak berdekatan dengan dubur, dikeluarkan secara transan menggunakan instrumen endomikrosurgikal khas.
  2. Dengan lokasi yang lebih mendalam, kaedah endoskopik (polipektomi endoskopik) digunakan untuk menghilangkan polip usus, teknik yang serupa dengan kolonoskopi. Proctoscope atau kolonoskop yang dilengkapi elektrod gelung dimasukkan melalui kanal dubur. Gelung dibuang ke atas kaki atau asas tebal polip dan pertumbuhan yang tidak normal dipotong. Proses kecil dikeluarkan dengan pembakaran dengan diathermokoagulan, neoplasma besar dikeluarkan di bahagian berasingan. Penyingkiran endoskopik mengambil masa 10 - 30 minit, yang ditentukan oleh lokasi polip, saiznya dan jumlah hasil tanaman. Operasi dilakukan dengan anestesia, ia mudah ditoleransi oleh pesakit (kerana ia kurang traumatik), ia hampir menghapuskan pendarahan (pembuangan saluran dibakar dengan koagulator), dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Selepas endoskopi dan jika tiada komplikasi, pesakit biasanya meninggalkan klinik pada keesokan harinya.
  3. Dalam kes lesi meresap, operasi untuk menghilangkan polip usus dilakukan dengan kaedah terbuka (perut) dengan anestesia umum intravena, kerana jenis patologi ini memerlukan pengasingan bahagian usus yang terjejas oleh pembentukan tisu (colotomy).

Baru-baru ini, di pusat perubatan besar, mereka semakin menggunakan teknologi gelombang radio untuk mengeluarkan polip. Kaedah ini dibezakan dengan ketepatan khas pendedahan kepada pisau cukur gelombang radio, pengecualian kerosakan pada membran mukus yang sihat, ketiadaan pendarahan dan pembasmian kuman secara pembasmian tapak pembedahan.

Biomaterial yang diperolehi semasa campur tangan pembedahan semestinya diperiksa di bawah mikroskop untuk mengecualikan perubahan kanser dalam sel.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan polip usus biasanya dalam masa 2 hingga 4 hari dapat diperhatikan:

  • satu campuran darah dalam najis selama 24 hingga 48 jam selepas operasi, yang dijelaskan oleh pembekuan yang tidak mencukupi pada kapal-kapal di tapak pengasingan tisu;
  • sedikit kelembutan di tapak pembedahan (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen boleh diambil).

Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan di bahagian perut, rupa gumpalan darah, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir. Sekiranya pendarahan, panggilan ambulans mesti segera.

Selepas pembedahan selama 10 hingga 14 hari:

  • Adalah tidak diingini untuk mengambil aspirin dan ubat-ubatan dengan asid acetylsalicylic, ibuprofen, naproxen, indomethacin, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan;
  • pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis yang menerima warfarin atau penipisan darah lain sebelum operasi, anda mesti bertanya kepada doktor mengenai penyambungan semula penerimaan mereka dan periksa darah untuk pembekuan.

Diet dan pemakanan selepas penyingkiran polip dalam usus mesti seimbang. Tahap sekatan ditentukan untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira jumlah operasi dan keadaan pesakit.

Kaedah pemakanan standard selepas penyingkiran:

  • makanan berlemak, makanan goreng, rempah, cendawan, kopi hitam, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan adalah dilarang selama 15-30 hari;
  • pinggan mangkuk atau direbus tanpa menambah minyak;
  • adalah wajar untuk mengisar makanan, memasak hidangan berkrim, tulen untuk mengurangkan beban pada saluran pencernaan;
  • Makan sering, dalam bahagian kecil.

Penyingkiran pembedahan tisu pembedahan tidak menghilangkan faktor kausal yang menimbulkan pembentukan polip, jadi semua pesakit dimasukkan ke dalam kumpulan risiko.

Selepas operasi, kolonoskopi kawalan diperlukan selepas 12 bulan, dan selanjutnya - untuk mengelakkan gegaran, endoskopi diagnostik diulang setiap 3 tahun.

Komplikasi selepas pembedahan

Antara komplikasi utama selepas pembedahan terpencil:

  1. Pendarahan kemudian, penampilan yang mungkin sehingga 14 hari. Ia berkembang apabila keraknya rosak (keropong pembedahan). Pendarahan kecil tidak berbahaya, tetapi pendarahan besar-besaran selalu mengancam nyawa bagi pesakit. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengambil endoskopi berulang usus, di mana vesel pendarahan dikikis oleh electrocoagulation.
  2. Perforasi (pecah) dinding usus semasa operasi atau dalam masa 2 hingga 4 hari selepas itu, jika disebabkan oleh elektrokoagulasi kapal yang salah dilakukan pembakaran tisu yang mendalam berlaku di tapak polip yang dikeluarkan. Komplikasi ini disingkirkan dengan menjahit jurang semasa operasi laparotomik terbuka dan memohon colostomy untuk 2-4 bulan.

Perubatan rakyat

Penghapusan remedi ubat usus dan rawatan di rumah usus tidak mungkin. Resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai langkah tambahan dan dibenarkan hanya selepas berunding dengan ahli gastroenterologi.

Rawatan herba dan bahan hanya boleh mengurangkan tahap keradangan dalam usus, genangan najis dengan sembelit, untuk memberikan kesan pembasmian tambahan.

Dari resipi rawatan kaum disyorkan:

  • merebus celandine, calendula dan yarrow untuk mikroklizm;
  • 2 - 3 tablet mumie, dibubarkan dalam 500 ml air masak panas (mabuk pada waktu siang);
  • penyerapan walnut hijau kematangan susu: 40 buah dihancurkan dituangkan dengan 1 liter vodka berkualiti tinggi, menegaskan dalam gelap selama 2 minggu, mabuk satu sendok makan 3 kali sehari;
  • susu dengan propolis dan mentega;
  • merebus buah beri viburnum (lebih disukai dengan propolis), madu, mumi;
  • merebus birch chaga, yarrow, St John's wort: 1 sudu teh dihancurkan dalam campuran yang sama rata rebus selama 5 minit dalam 2 cawan air, tanamkan selama setengah jam, minum 50 ml tiga kali sehari selama 100 hari dengan cuti seminggu selepas setiap 20 hari pentadbiran;
  • swab minyak laut buckthorn.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai rawatan sulfat tembaga. Bahan ini benar-benar mempunyai harta yang membasmi kuman, tetapi ia sangat toksik, dan bahaya penggunaannya adalah banyak kali lebih tinggi daripada faedah minimum yang boleh dibawa oleh vitriol (atau tidak boleh).

Pakar yang berkelayakan memberi amaran bahawa keracunan dengan bahan toksik tembaga membawa kepada:

  • kegagalan buah pinggang, hati, jaundis;
  • gangguan pernafasan akut;
  • mabuk seluruh organisma;
  • ulser mukosa usus;
  • gangguan jantung dan saluran darah (tachycardia akut, penurunan tekanan mendadak);
  • kram.

Pencegahan

Perlu dan kerap menjalani kolonoskopi diagnostik:

  • pada usia 45 hingga 50 tahun
  • dengan kehadiran faktor-faktor risiko seperti poliposis keturunan, kanser di saudara-mara, keadaan kerja yang berbahaya, sembelit yang berlarutan dan penyakit usus.

Sekiranya ada polip tunggal yang terdapat di dalam usus, adalah perlu untuk memeriksa seluruh saluran gastrousus, kerana 30-40% pesakit mempunyai banyak pertumbuhan yang boleh merosot ke dalam tumor malignan.

Polip di dalam usus: bahaya, foto, pembuangan dan prognosis

Polip dalam usus: gejala, rawatan, penyingkiran, foto

Patologi yang sering kerap usus manusia, serta organ kosong lainnya, adalah polip. Patologi ini merujuk kepada tumor jinak. Polip terletak di dalam usus, dilampirkan ke dindingnya dengan bantuan kaki atau pangkalan yang luas, sementara ia melonjak ke dalam lumen usus. Pembentukan seperti tumor seperti ini berlaku pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak.

Sekiranya poliposis berasal dari keturunan, maka seringkali terdapat peralihan kepada tumor ganas di dalam usus, oleh sebab itu patologi seperti itu harus dikeluarkan dengan segera, kerana ia tergolong dalam penyakit terdahulunya.

Polip usus tidak selalunya mempunyai gejala-gejala yang jelas, dan dalam kebanyakan kes adalah tidak penting secara umum, jika polip bentuk di rektum, gejala-gejala ciri diperhatikan - kembung perut, kembung, sembelit, gatal-gatal yang teruk, kadang-kadang hakisan boleh berlaku, yang menyebabkan pendarahan.

Jika jangkitan menyertai polip sedemikian, fisur dubur atau paraproctitis mungkin berlaku.

Menurut statistik, kira-kira 10% penduduk berumur 40 tahun mempunyai polip dalam usus besar dan rektum, sementara lelaki menderita patologi ini lebih kurang 1.5 kali lebih banyak daripada wanita.

Memandangkan keganasan itu ditunjukkan oleh perdarahan, rujukan tepat pada masanya kepada pakar dan analisis teratur mengenai analisis najis untuk darah okultisme akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Di bawah keadaan diagnosis awal patologi dalam 85-90% kes selepas rawatan awal dan pembedahan, pesakit boleh sembuh sepenuhnya, dan kelangsungan hidup selepas rawatan agak panjang.

Polip dalam usus biasanya mempunyai tekstur yang lembut dan bentuk yang berbeza: bulat, cendawan, berdaun, warna pembentukan juga boleh berubah dari kuning kekuningan atau gelap ke merah-kelabu dengan lendir di permukaan. Dan bergantung kepada bilangan neoplasma, polip boleh meresap (familial), tunggal dan berganda (membentuk 30% kes), yang disusun dalam kumpulan di bahagian yang berbeza dari usus.

Penyebab polip

Hari ini dalam bidang perubatan tidak ada persetujuan mengenai punca-punca polip dalam usus, kerana etiologi poliposis belum dipelajari dengan teliti. Terdapat hanya andaian tentang mekanisme pembentukan yang mungkin dan asal-usul pembentukan patologi dalam organ-organ sistem pencernaan:

  • Keradangan kronik di dinding usus.

Ini adalah teori paling umum dan paling jelas tentang asal usul polip di dalam usus. Polip tidak berkembang dalam tisu yang sihat, oleh sebab itu, faktor patogenik utama untuk perkembangan polip adalah kehadiran penyakit radang membran mukosa, yang mana epitel mukosa adalah penuaan dan atrofi yang cepat.

Pertumbuhan polipus dipromosikan oleh: disentri, proctosigmoiditis, kolitis ulseratif, enteritis, demam kepialu. Ini sebahagiannya dibuktikan oleh hakikat bahawa selepas penawar klinikal penuh ulseratif kolitis dalam pesakit, tumpuan pertumbuhan polipus hilang.

Ia juga sering diterima bahawa permulaan perkembangan polip dalam usus adalah sembelit berterusan dan dyskinesia usus.

Dalam majoriti pesakit dengan sejarah proses peradangan di dalam usus, polip terletak di kawasan yang menyebabkan kerengsaan yang disebabkan oleh genangan najis, dan tempat terdedah kepada peningkatan trauma.

  • Kelemahan umum kesihatan awam terhadap keadaan alam sekitar yang buruk.

Baru-baru ini, penduduk negara telah menyaksikan kemerosotan yang ketara dalam kesihatan umum, ini amat ketara berikutan peningkatan jumlah kanak-kanak dan kanak-kanak yang tidak sihat dengan penyakit parah. Kanak-kanak moden menderita penyakit-penyakit yang pernah dikembangkan hanya pada usia tua, terdapat "peremajaan" penting bagi semua penyakit.

Di samping itu, badan itu dipengaruhi oleh faktor tambahan yang mungkin menyebabkan perkembangan polip dalam usus - pengambilan makanan yang tidak teratur, penyalahgunaan nikotin dan alkohol, pencemaran gas di bandar, gaya hidup yang tidak aktif, pengisian makanan yang kuat, komponen yang mampu menjejaskan membran mukus, ketidakseimbangan nutrisi., kesan buruk terhadap alam sekitar.

  • Keadaan patologi organ pencernaan dan pembuluh darah.

Membran mukus usus bergantung pada mana-mana penyakit organ yang memasuki sistem pencernaan, dan terutama dari penyakit usus divertikular.

Di samping itu, keadaan vesel mempunyai kesan yang signifikan ke atas mukosa, oleh itu kehadiran trombosis dari mesenteric vessels, aterosklerosis aorta abdomen (menyebabkan lesi iskemia pada usus), urat varicose organ-organ dalaman menyumbang kepada perkembangan patologi.

Terdapat juga teori yang menghubungkan perkembangan tanda-tanda polip dalam usus dengan usia pesakit, dan prasyarat dan permulaan nukleasi neoplasma diletakkan sebelum kelahiran, apabila kelainan berlaku pada tempoh antenatal semasa pembentukan membran mukus saluran gastrointestinal, yang mengakibatkan patologi dinding usus.

  • Kecenderungan genetik.

Terdapat teori bahawa perkembangan polip dalam usus bergantung kepada kecenderungan genetik. Terdapat kes apabila tubuh anak yang benar-benar sihat menjalani pembentukan polip dalam usus, sebab sebab tertentu bahagian membran mukus secara genetik diprogramkan untuk menghasilkan perubahan patologi.

  • Alahan makanan dan hipersensitiviti kepada gluten.

Sehingga baru-baru ini, terdapat sedikit orang yang menderita alergi makanan, tetapi hari ini terdapat banyak kes-kes penyakit seliak (intolerans gluten) pada pesakit, dan penyakit ini sangat lazim di kalangan kanak-kanak. Pada orang yang mengalami penyakit ini, apabila produk yang mengandungi gluten memasuki saluran gastrointestinal, tindak balas atipikal sistem imun berkembang, yang merosakkan mukosa usus.

Sekiranya anda tidak mengecualikan penggunaan produk yang mengandungi gluten, pesakit mungkin mengalami penyakit yang serius - dari osteoporosis hingga kanser usus.

Kebarangkalian degenerasi polip ke atas onkologi

Jadi apa jenis polip boleh menyebabkan kanser usus? Hasil seperti ini mungkin untuk 75% polip yang terdapat di dalam usus, juga dikenali sebagai polip atau adenoma adenomatous.

Pemeriksaan terperinci tentang polip sedemikian di bawah mikroskop boleh membezakan subtipe berikut: kelenjar (tiub), villous, kelenjar-villous.

Adenoma tiub kurang terdedah kepada kemerosotan ke tumor ganas, manakala villous sering mengakibatkan keganasan.

Juga kriteria penting untuk kemerosotan kemungkinan polip menjadi tumor ganas adalah saiznya, masing-masing, semakin besar polip, semakin tinggi kemungkinan keganasannya.

Sekiranya pembentukan itu mempunyai saiz 2 cm, risiko kanser meningkat sebanyak 20%, jadi disyorkan untuk mengeluarkan walaupun polip kecil sekiranya pengesanan mereka. Selain adenoma, terdapat jenis polip lain.

Hiperlatif, keradangan, hamartomatik adalah polip yang tidak mempunyai potensi degenerasi onkologi.

Adalah penting untuk diingat:

  • Terdapat kaedah pengujian genetik moden, yang membolehkan menentukan predisposisi keturunan untuk kanser usus daripada sindrom: Gardner, Turkot, Lynch, polip adenomatous keluarga. Tujuan ujian adalah untuk mendiagnosis kanser usus awal dengan sigmoidoscopy dan kolonoskopi yang fleksibel untuk meningkatkan peluang untuk menghentikan perkembangannya.
  • Selepas polip jenis adenomatous dikesan dan dikeluarkan, pesakit perlu diperiksa secara teratur untuk luka baru di dalam usus.
  • Selepas umur 50 tahun, disarankan untuk menjalani koligoskopi dan sigmoidoskopi yang fleksibel untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran polip dalam usus. Sekiranya kajiannya negatif, diagnosis harus diulang selepas 5 tahun.
  • Risiko polip malignan bergantung pada saiznya.
  • Polip adenomatous dianggap paling berbahaya dari segi transformasi menjadi kanser.

Gejala polip di dalam usus

Dalam kebanyakan kes, pembentukan dan perkembangan polip dalam usus adalah tanpa gejala.

Malangnya, tanda-tanda klinikal khusus, manifestasi, gejala kehadiran polip dalam usus tidak diperhatikan, oleh itu sangat sukar untuk menentukan poliposis pada peringkat awal perkembangannya.

Kehadiran dan keterukan gejala bergantung kepada lokasi, saiz dan bilangan polip, serta ketiadaan atau kehadiran proses onkologi dalam pendidikan.

  • Dengan polip villous adenomatous dalam tinja, darah dan sejumlah besar lendir boleh diperhatikan.
  • Polip besar kadang-kadang boleh menyebabkan sakit kram dan menyerupai ciri-ciri gejala halangan usus dengan sembelit kerap dan pembuangan darah mukus. Dalam kes ini, patologi disertai oleh rasa sakit di perut bawah, kawasan iliacnya, dan sensasi objek asing di dubur.
  • Seringkali, polip mempunyai simptom bercampur dengan penyakit lain saluran gastrousus, jadi mereka dijumpai secara kebetulan dalam diagnosis patologi lain.
  • Dalam tempoh 5-15 tahun, terhadap latar belakang kehadiran dalam usus polip villous adenomatous, kanser kolorektal berkembang dalam 90% kes.
  • Sesetengah simptom polip adalah cirit-birit dan sembelit, kerana pembentukan menyebabkan pelanggaran motilitas usus. Terutama sering, sembelit berkembang dengan adanya polip bersaiz besar, kerana lumen usus dikurangkan, ini menyebabkan halangan separa usus dan genangan.
  • Sekiranya anda mengalami sakit di perut atau usus, ini mungkin menunjukkan kepatuhan kepada patologi keradangan.
  • Simptom yang paling berbahaya bagi polip adalah pendarahan rektum. Sekiranya terdapat gejala seperti itu berunding dengan doktor, kerana ia boleh menjadi gejala tumor malignan di dalam usus. Sebelum ini diagnosis dibuat, semakin besar kemungkinan terapi yang berjaya.

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana risiko degenerasi polip usus menjadi salah satu bentuk kanser adalah sangat tinggi, dan simptom-simptom neoplasma tidak penting, di kebanyakan negara adalah adat untuk menjalani ujian najis yang diambil setiap tahun selepas usia empat puluh tahun.

Semasa menjalankan penyelidikan makmal, ada kemungkinan untuk mendedahkan darah tersembunyi di massa usus, yang tidak dapat dilihat dengan pemeriksaan visual yang mudah.

Kaedah ini adalah tambahan, kerana kehadiran atau ketiadaan darah dalam kotoran tidak mengesahkan atau mengecualikan kehadiran polip dalam usus.

Selalunya, dalam menjalankan diagnosis, peranti digunakan yang melakukan imbasan CT dan MRI badan untuk kehadiran polip dalam usus. Rectomanoscopy digunakan untuk mengkaji anak ayam langsung dan sigmoid, yang membolehkan dinding usus diperiksa dengan rektoskop. Selepas 50 tahun, proctologists mencadangkan hygroscopy fleksibel setiap 3-5 tahun.

Dalam sesetengah kes, kehadiran polip dalam kanal dubur atau bahagian terminal dubur dapat dikesan dengan pemeriksaan digital mudah bahagian-bahagian usus ini, dan kaedah ini juga akan membantu mendiagnosis sista pararektal, tumor, buasir, dan fisur dubur.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras. Membantu menentukan kehadiran polip dalam kolon, saiz yang melebihi 1 sentimeter.

Kajian yang paling informatif untuk mendiagnosis keadaan usus besar adalah kolonoskopi.

Ini adalah kaedah optimum untuk menentukan polip dalam usus, dan mukosa usus diperiksa, yang membantu menentukan kehadiran patologi lain.

Dalam pemeriksaan endoskopik, doktor, apabila mengesan polip, boleh mengambil bahan untuk pemeriksaan sitologi dan histologi selanjutnya.

Polip perlu dibezakan daripada penyakit lain, iaitu:

  • Penyakit Crohn, yang dapat mewujudkan pseudopolip dengan lokasinya di bahagian atas usus besar;
  • Actinomycosis kolon, yang paling kerap mempengaruhi cecum;
  • tumor atau fibroid lapisan otot, yang jarang terjadi dan menyebabkan halangan usus;
  • tumor etiologi vaskular (angiomas), yang membawa kepada pendarahan teruk;
  • lipomas - selalunya besar dan setempat ke kanan di usus besar;
  • tumor bukan berasal dari epitelium, yang biasanya besar dan tidak mempunyai kaki.

Pemeriksaan histologi adalah cara utama untuk menentukan jenis neoplasma dalam usus.

Rawatan polip usus

Tiada rawatan perubatan, konservatif polip dalam usus. Terdapat kes-kes apabila semasa endoskopi, mungkin untuk mengeluarkan polip, tetapi hanya jika ia adalah kecil dan kedudukannya yang baik. Semua kes lain melibatkan pembedahan untuk menghapuskan polyposis. Di lokasi rendah polip, penyingkiran transan adalah mungkin.

Polip kecil yang ditemui semasa kolonoskopi dikeluarkan menggunakan elektrod gelung (eksisi elektrik), iaitu, batang polip dicucuk dengan elektrod.

Dalam beberapa kes, polipektomi membawa kepada perforasi dinding usus dan komplikasi dalam bentuk pendarahan. Mana-mana polip yang dikeluarkan menjalani pemeriksaan histologi.

Sekiranya dalam kajian seperti ini, kehadiran sel-sel kanser di usus disahkan, pesakit mengalami reseksi bahagian usus yang rosak.

Dengan polyposis familial, menyebar, dan terutama apabila digabungkan dengan tumor tisu lain atau sindrom Gardner, rawatan melibatkan reseksi lengkap usus besar, dengan dubur terhubung ke ujung ileum.

1-3 tahun selepas penyingkiran polip besar, patologi boleh berulang, jadi disyorkan bahawa kolonoskopi dilakukan satu tahun selepas operasi dan diagnosis endoskopik dilakukan setiap 5 tahun. Polyposis besar dan pelbagai, serta polyposis keluarga, mempunyai risiko utama transformasi ke dalam onkologi.

Sehingga kini, tiada langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan polip dalam usus.

Oleh itu, hanya diagnosis tetap tepat pada masa selepas 40 tahun atau dengan kerentanan genetik untuk kanser usus dapat menentukan kehadiran polip onkogenik dalam tubuh pada peringkat awal perkembangan mereka.

Dengan pengesanan dan penyingkiran sel-sel kanser tepat pada masanya, pemulihan berlaku dalam 90% kes.

Polip di dalam usus - adakah ia berbahaya? Gejala dan penyingkiran polip

Polip adalah jisim jinak yang terletak di atas membran mukus dan menggantung ke dalam lumen. Mereka terbentuk semasa kegagalan pertumbuhan semula epitelium, apabila sel-sel baru berlipat ganda pada kadar yang tidak normal dan membentuk pertumbuhan yang meliputi dinding usus dengan koloni, menduduki kawasan yang besar.

Apabila epitel meningkat, polip boleh rosak oleh najis, menyebabkan pendarahan dalaman. Mentol bersaiz besar boleh menyumbat lumen, menyumbang kepada sembelit.

Kerosakan sistematik kepada polip boleh menyebabkan tumor malignan, oleh itu penampilan polip dianggap sebagai keadaan pramatang, ia mesti dikeluarkan.

Apa itu?

Polip dalam usus adalah neoplasma jinak, sering diletakkan pada dinding dalamannya, seperti pada organ kosong lain. Buah pinggang sedemikian terbentuk dari epitelium kelenjar dan menonjol ke dalam lumen usus, kadang-kadang mereka berada pada pedikel, dan kadang-kadang tidak ada, dan kemudian mereka bercakap tentang polip secara luas.

Punca

Penyebab sebenar polip dalam usus tidak boleh ditentukan. Pakar hanya membuat andaian dengan menganalisis sejarah pesakit sepanjang dekad yang lalu.

Doktor mengemukakan beberapa hipotesis yang menjelaskan mengapa tanaman polipous boleh muncul di dinding usus.

Salah satu sebab utama adalah proses keradangan kronik di kawasan selaput lendir yang berkaitan dengan diet yang tidak betul, penyakit berjangkit, tabiat buruk, kandungan rendah dalam diet serat.

Kumpulan risiko untuk pembentukan polip termasuk orang yang:

  • mengalami prosedur diagnostik atau pengendalian trauma pada usus;
  • sering mengambil minuman dan makanan yang menjengkelkan ke membran mukus saluran penghadaman;
  • mengalami sembelit kronik;
  • melakukan tenaga fizikal berat;
  • memimpin gaya hidup yang tidak aktif;
  • makan makanan segera, daging berlemak, produk makanan segera yang mengandungi karsinogen dan pengawet;
  • menyalahgunakan alkohol;
  • mempunyai patologi kronik saluran gastrousus, terutamanya sifat berjangkit-inflamasi;
  • dapatkan sedikit serat bersama dengan makanan.

Pembentukan dengan risiko onkogenik yang tinggi muncul kerana kandungan yang tinggi dalam pemakanan lemak haiwan, makanan goreng yang mengandungi karsinogen.

Terhadap latar belakang kekurangan buah-buahan dan sayuran segar, peristalsis usus dikurangkan, kandungannya dalam hubungan panjang dengan dinding usus.

Karsinogen daripada makanan yang diproses diserap ke dalam epitelium, menyebabkan proses hiperplastik dalam sel kelenjar.

Pengkelasan

Neoplasma benign dalam usus mempunyai struktur, bentuk, saiz yang berbeza. Terdapat juga polip benar - pembiakan sel-sel mukosa yang diubah suai secara genetik dan pseudopolip, yang terdiri daripada sel-sel yang tidak berubah dan muncul dengan kesan buruk (contohnya, semasa proses keradangan tempatan jangka panjang).

Dengan struktur, polip dibezakan:

1) Ferrous (adenoma). Terdiri daripada tisu kelenjar yang semakin meningkat dari lapisan dalaman usus, mencapai 2-3 cm diameter, padat dalam tekstur. Pembentukan sedemikian tidak terdedah kepada ulser dan pendarahan. Polip jenis ini lebih biasa dan lebih berkemungkinan merosot menjadi kanser.

  • polip tubular, yang dicirikan oleh warna merah jambu dan permukaan halus.
  • villous - bersaiz sederhana nodular atau menjalar di sepanjang dinding pembentukan, dengan begitu kaya vascularized, mempunyai warna merah dan kecenderungan pendarahan, ulserasi dan nekrosis;
  • glandular-villous;
  • villous tiub.

2) Juvenile. Terdiri daripada tisu embrio yang tinggal di dinding usus kerana kecacatan perkembangan. Selalunya, kanak-kanak di bawah umur 10 tahun sakit, lebih banyak lelaki.

3) Hyperplastic. Ini adalah pembentukan kecil, saiznya 5 mm, tekstur lembut, warna yang serupa dengan kain di sekelilingnya. Polyp hyperplastic dari usus jarang ditemui dalam satu salinan, sering penyakit itu berganda.

4) Hamartomes. Konglomerat tisu epitelium normal dan diubah. Mereka dipercayai tumbuh dengan cara yang sama seperti tisu sekitarnya, tetapi lebih teratur. Insiden dikaitkan dengan penghantaran melalui pusaka.

5) Limfoid. Sebagai sebahagian daripada - sel-sel tisu limfoid yang terlalu banyak. Jenis ini sering rumit oleh perdarahan, dan pada kanak-kanak boleh menyebabkan penyebaran usus.

Polip boleh didapati dalam bentuk:

  • pembentukan nodal konsistensi padat;
  • kulat di kaki;
  • span lobular;
  • sekumpulan buah anggur.

Dengan bilangan memancarkan:

  • tunggal;
  • pelbagai - sehingga ratusan, boleh diletakkan dalam kumpulan;
  • tersebar - jumlahnya bisa mencapai beberapa ribu.

Dua spesies terakhir yang ditakrifkan sebagai polyposis usus, yang diwarisi diwarisi.

Apakah kemungkinan degenerasi polip ke kanser usus?

Apa polip boleh menjadi malignan? Jenis-jenis tumor termasuk hampir 75% daripada semua polip dalam usus, mereka dipanggil adenoma atau polip adenoma.

Menurut tingkah laku sel polip di bawah mikroskop, dalam bidang perubatan, ia adalah adat untuk membahagikan adenomas ke dalam subtipe - ini adalah kelenjar, villous dan kelenjar (tubular).

Lesi tubular kurang terdedah kepada keganasan, ketika, seperti villous adenoma, sangat sering menyebabkan degenerasi onkologi.

Saiz pembentukan juga mempengaruhi sama ada polip terancam dengan keganasan. Apa itu risiko lebih tinggi. Apabila pertumbuhan dalam isipadu melebihi 20 mm, ancaman itu diperburuk dengan 20%.

Disebabkan fakta bahawa walaupun polip terkecil akan semakin meningkat, mereka mesti dikeluarkan sejurus selepas pengesanan.

Terdapat beberapa jenis polip yang tidak terancam dengan keganasan - ini adalah pembentukan hiperplastik, radang dan hamartomatik.

  1. Selepas penghapusan pembentukan adenomatous, seseorang diperiksa secara teratur untuk polip baru di dalam usus;
  2. Polip besar malignan dilahirkan semula dengan kebarangkalian tahap yang lebih besar.
  3. Pembentukan adenomatous adalah yang paling berbahaya. Mereka mempunyai potensi tinggi untuk keganasan.
  4. Ubat moden mempunyai ujian khas untuk mendiagnosis kecenderungan keturunan terhadap perkembangan kanser usus. Teknik ini memungkinkan untuk mencegah permulaan degenerasi onkologi polip.
  5. Kolonoskopi, rectoromanoscopy dan sigmoidoscopy adalah prosedur diagnostik yang mesti dilakukan secara berkala untuk orang lebih daripada 50 yang mempunyai keturunan berbahaya. Sekiranya pertumbuhan tidak dikesan, maka masa akan datang adalah disyorkan untuk datang ke klinik selepas dua tahun.

Gejala

Pada peringkat awal, polip tidak menyebabkan sebarang gejala, kerana mereka adalah kecil dan sedikit. Selain itu, neoplasma sedemikian sukar untuk dikesan dengan kaedah penyelidikan konservatif, kecuali dengan bantuan kolonoskopi. Dengan pertumbuhan tumor yang tidak ganas, terdapat risiko kecederaan oleh aliran fecal mereka.

Dalam kes ini, kerosakan ke atas integriti polip membawa kepada pembebasan darah atau lendir. Biasanya pendarahan bersifat kecil, dan oleh itu ia dikesan hanya melalui ujian untuk darah tersembunyi. Mana-mana sindrom kesakitan pada masa ini hilang atau tidak begitu jelas bahawa ia tidak mencadangkan perkembangan polyposis.

Kehadiran polip besar di dalam kolon dan usus kecil, sebaliknya, dapat didiagnosis oleh gejala yang tersedia. Pesakit memerhatikan:

  1. Sembelit biasa. Massa kuman keluar sendiri, tetapi jarang dan menyakitkan, sama ada dengan enema atau julap.
  2. Pendarahan dari dubur. Pesakit sering mengelirukan gejala ini dengan fisur dubur, buasir, dan fistula. Sebagai peraturan, pendarahan disertai dengan banyak lendir.
  3. Sensasi badan asing. Perasaan timbul di rektum berdekatan dubur.
  4. Sensasi menyakitkan. Polip besar menyebabkan kesakitan kolik di kawasan usus (dalam beberapa kes bingung dengan kembung). Juga, sensasi yang menyakitkan mungkin muncul di bahagian bawah abdomen.
  5. Kerosakan. Oleh kerana sembelit, proses keradangan berlaku di mana massa usus yang keras merosakkan dinding usus. Selalunya, fisur dubur muncul, yang mesti dirawat dengan agen antiseptik dan anti-radang. Jika ini tidak dilakukan, maka fistula purulen boleh terbentuk.
  6. Cirit-birit Mengosongkan kerap dengan najis longgar. Kekotoran darah, nanah dan rembesan serous mungkin hadir.
  7. Dropout Sekiranya tumor berada di rektum, maka ia boleh gugur semasa pergerakan usus, atau menghalang laluan orang ramai di sekitar sphincter. Simptom ini juga disertai pendarahan.
  8. Keletihan. Polip adalah tisu lembut yang tumbuh dengan mengorbankan pemakanan. Ia memasuki sistem peredaran darah dan arus limfa. Pesakit sering melihat peningkatan selera makan, atau, sebaliknya, penurunan. Gejala anemia mungkin berlaku: kulit pucat, bulatan di bawah mata, pening, loya, sakit kepala. Dalam sesetengah kes, anemia adalah gejala klinikal.

Mengkaji dan menetapkan rawatan - koloproctologi. Kaedah utama pengesanan polip adalah kolonoskopi.

Polip dalam usus - rawatan atau penyingkiran?

Tiada konservatif, rawatan perubatan untuk polip dalam usus. Kadang-kadang semasa endoskopi rektum adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran polip dalam usus, jika mereka kecil dan terletak dengan baik. Dalam kes lain, pembedahan diperlukan. Sekiranya polip rendah di rektum, ia boleh dikeluarkan secara transan.

Apabila polip kecil dikesan semasa kolonoskopi, semasa prosedur endoskopi, ia boleh dikeluarkan menggunakan elektrod gelung, dengan pengecualian elektro, apabila kaki tumor dipancarkan dengan elektrod.

Dalam sesetengah kes, polypectomy boleh menyebabkan perforasi dinding usus dan menjadi rumit oleh pendarahan. Dalam semua kes, polip usus yang dikeluarkan disiasat secara histologi.

Sekiranya keputusan histologi memberikan kesimpulan positif tentang kehadiran sel-sel kanser, mereka menggunakan reseksi bahagian usus ini.

Pembedahan jenis berikut dibezakan:

  1. Electrocoagulation. Prosedur ini dijalankan dengan pengenalan melalui dubur kolonoskop beroperasi. Melalui alat ini, gelung khas diperkenalkan ke dalam lumen usus, yang melewati arus, sebab itu ia dipanaskan pada suhu tertentu. Ia menangkap polip dan memotongnya.
  2. Pengecualian transanal. Jenis pembedahan ini disyorkan untuk pesakit dengan lokasi pembentukan patologi tidak lebih daripada 10 sentimeter dari saluran anal. Semasa operasi, anestesia tempatan digunakan. Kemudian kanal dubur diperluaskan dengan cermin khas dan polip dikeluarkan dengan gunting atau pisau bedah, selepas itu jahitan digunakan pada mukosa.
  3. Reseksi transanal rektum. Ia disyorkan untuk penderita lesi yang terdahulunya. Intipinya terletak pada penghapusan rektum melalui dubur dan penyingkiran kawasan yang terjejas bersama-sama dengan formasi.
  4. Pemeriksaan endomyrosis transanal. Operasi dilakukan melalui dubur dengan bantuan rektoskop. Gelung endoskopik dimasukkan melalui instrumen, yang memotong pembentukan. Prosedur ini paling sering digunakan untuk menghilangkan polip villous yang besar.
  5. Kolotomi. Ini adalah campur tangan pembedahan yang dilakukan melalui hirisan abdomen. Melalui luka usus tertentu ditarik keluar dengan pembuangan formasi seterusnya. Prosedur ini dijalankan dengan kesukaran intervensi transanal menggunakan proctoscope dan instrumen lain.

Dengan polyposis familial, menyebar, dan terutama apabila digabungkan dengan tumor tisu lain atau sindrom Gardner, rawatan melibatkan reseksi lengkap usus besar, dengan dubur terhubung ke ujung ileum.

1-3 tahun selepas penyingkiran polip besar, patologi boleh berulang, jadi disyorkan bahawa kolonoskopi dilakukan satu tahun selepas operasi dan diagnosis endoskopik dilakukan setiap 5 tahun.

Polyposis besar dan pelbagai, serta polyposis keluarga, mempunyai risiko utama transformasi ke dalam onkologi.

Sehingga kini, tiada langkah pencegahan yang boleh menghalang perkembangan polip dalam usus.

Oleh itu, hanya diagnosis tetap tepat pada masa selepas 40 tahun atau dengan kerentanan genetik untuk kanser usus dapat menentukan kehadiran polip onkogenik dalam tubuh pada peringkat awal perkembangan mereka. Dengan pengesanan dan penyingkiran sel-sel kanser tepat pada masanya, pemulihan berlaku dalam 90% kes.

Peraturan Kuasa

Diet pesakit yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan polip dalam usus harus lembut dan menyediakan sekurang-kurangnya enam kali makan siang. Produk yang dikonsumsi harus mengandungi sejumlah besar serat sayur-sayuran, antioksidan dan vitamin.

Contraindicated to use:

  • produk tenusu;
  • sebarang makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • daging salai;
  • hidangan goreng dan lemak;
  • produk halus yang mengandungi sebilangan besar perisa dan pewarna.
  • kubis laut dan putih;
  • hidangan labu;
  • lobak segar, bawang, bayam;
  • kuman gandum;
  • sup mentega dan tahi lalat;
  • semua jenis produk susu yang ditapai;
  • teh hijau;
  • buah-buahan bukan jenis berasid;
  • daging rendah lemak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda.

Semua makanan harus hangat (hidangan yang terlalu panas dan sejuk berbahaya kepada pesakit). Produk protein tidak boleh digunakan dengan kanji.

Pemulihan rakyat

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas saintifik dan tidak membawa hasil yang diinginkan kepada pesakit yang enggan mengeluarkan tumor.

Di Internet, banyak maklumat tentang penggunaan celandine, chaga, hypericum, dan bahkan madu dengan madu, yang boleh diambil secara lisan atau dalam bentuk enema. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan diri sedemikian berbahaya bukan sahaja dengan kehilangan masa, tetapi juga oleh kecederaan pada mukosa usus, yang menyebabkan pendarahan dan meningkatkan risiko keganasan polip.

Pencegahan

Dalam usaha untuk mengurangkan risiko mengembangkan polip dalam usus, beberapa peraturan fitnah harus diikuti, yang termasuk:

  • berhenti merokok;
  • gaya hidup aktif;
  • rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit usus;
  • pemakanan yang betul;
  • penghapusan sembelit;
  • penolakan alkohol;
  • Pemeriksaan rutin usus 1 kali dalam 3 tahun, dan lebih kerap jika perlu.

Sekiranya seseorang itu berisiko untuk pembentukan polip di dalam usus, dia harus berunding dengan doktor terlebih dahulu, pilih satu skema individu ujian pencegahan usus dan mengetahui dengan tepat simptom polip yang pertama yang mungkin berlaku. Tindakan ini sama ada mencegah penyakit ini, atau, jika ia berlaku, akan membantu untuk berjaya mengatasinya.

(1 5.00 dari 5)

Cara mengeluarkan polip di dalam usus dan sama ada untuk membuangnya

Polip dalam usus adalah perubahan mukosa yang jernih, yang dinyatakan dalam pembentukan tumor seperti tumor di dalam lumen organ.

Penyetempatan polip dalam usus adalah berbeza, sama seperti bentuk, jenis, ciri strukturnya. Dalam amalan onkologi, ia adalah neoplasma polifous yang menjadi penyebab kanser usus.

Rawatan melibatkan pembuangan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi dan kematian.

Adakah perlu mengeluarkan polip dalam usus, dan siapakah pembedahan?

Memandangkan risiko onkogenik polip yang tinggi dalam usus, doktor mencadangkan pengurangan pertumbuhan patologi yang dirancang seawal mungkin.

Pastikan untuk mengambil kira:

  • sejarah klinikal pesakit;
  • faktor keturunan untuk kanser;
  • umur;
  • seks pesakit.

Lebih besar polip, semakin tinggi risiko keganasan sel-sel tumor dan permulaan proses onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat kes apabila viral badan pertumbuhan kurang daripada 0.3 mm mempunyai malignan yang malignan.

Sekiranya pertumbuhannya kecil, maka doktor boleh mengambil taktik menunggu dan lihat dengan menetapkan peperiksaan biasa untuk pesakit. Sekiranya terdapat trend ke arah penyebaran atau peningkatan jumlah tumor, serta penambahan simptom yang tidak menyenangkan, maka penyingkiran diperlukan.

Petunjuk utama untuk penyingkiran adalah:

  1. Kehadiran tanda-tanda keganasan (hasil histologi, keturunan);
  2. Banyak tumor polipous dalam segmen usus yang berlainan;
  3. Anemia kekurangan zat besi akibat pendarahan dalaman;
  4. Kekotoran darah atau mukus dalam tinja;
  5. Kesakitan yang teruk semasa najis;
  6. Gangguan kerusi.

Penyingkiran mana-mana neoplasma yang dilokalkan di dalam usus dan segmennya dilakukan oleh pakar proktologi.

Apa yang berlaku jika anda tidak memadam?

Peningkatan membran mukus boleh di kaki panjang atau pangkalan yang luas. Polip di kaki di usus disyorkan untuk dikeluarkan kerana berpusing (sakit parah, pendarahan yang kuat, pembekuan membran mukus rongga usus).

Polipus lendir secara meluas lebih terdedah:

  • trauma,
  • ulser
  • proses keradangan.

Semua faktor negatif ini boleh mencetuskan proses selular yang tidak dapat dipulihkan dan perkembangan kanser.

Bagaimana untuk menghapuskan?

Taktik intervensi pembedahan ditentukan berdasarkan beberapa kriteria diagnostik:

  • Tahap lesi mukosa;
  • Penyetempatan kumpulan poliposis yang berpotensi berbahaya;
  • Sifat dan jumlah pertumbuhan;
  • Struktur badan dan banyak lagi.

Semua prosedur pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum pembedahan, penyediaan diperlukan untuk meminimumkan risiko komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya.

Terdapat beberapa kaedah utama untuk mengeluarkan pertumbuhan polipus.

Kaedah laparoscopic

Digunakan apabila mengeluarkan neoplasma jinak lebih daripada 2 cm diameter. Akses pembedahan - beberapa insisi di peritoneum melalui mana peralatan endoskopik dengan peralatan optik dimasukkan. Imej dipaparkan pada monitor komputer, yang memudahkan proses penyelenggaraan.

Memandangkan kaedah invasif minima:

  1. Terdapat praktikal tiada tisu parut;
  2. Tempoh pemulihan adalah lebih pendek;
  3. Mengurangkan risiko komplikasi tempoh selepas operasi.

Penyingkiran laser

Walaupun permintaan, penyingkiran oleh sinar laser jarang dilakukan. Ini disebabkan ketidakmampuan tisu polip untuk dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi. Apabila memilih apa-apa kaedah, polip tidak boleh melebihi 1 cm, tidak termasuk tumor malignan, terpencil dan dekat dengan kawasan anorektal.

Laser secara literal mencairkan polip dan asasnya, menguap kelembapan berlebihan daripada tisu mukus. Di samping itu, semasa operasi terdapat asap yang kuat, yang menghalang visualisasi objektif manipulasi yang berterusan.

Laparotomi

Manipulasi laparotomik dilakukan jika laparoskopi tidak mungkin atau jika kawasan luas saluran usus rosak. Untuk menghilangkan tumor villous atau polip kelenjar biasa, prosedur kolotomi dilakukan apabila hirisan yang mendalam dibuat di peritoneum untuk penyingkiran berikutnya melalui akses usus dan penyingkiran polip dalam tisu yang sihat.

Selepas pengusiran pertumbuhan, sutured mukus dan dijahit. Serpihan polip yang dihasilkan dihantar ke histologi untuk menentukan sifat tisu.

Reseksi

Reseksi - penyingkiran polip dalam usus besar dengan menghilangkan serpihan organ dalam zon lokalisasi polip melalui hirisan rongga pada rongga perut.

  • Jika bahagian anterior usus dipengaruhi, reseksi anterior dilakukan. Di sini pakar bedah menghilangkan tisu dengan lesi polipus di usus rektum atau sigmoid.
  • Dengan luka-luka polip di bahagian tengah usus, usus yang lebih rendah dikeluarkan oleh akses transanal melalui lumen rektum.

Selepas reseksi, pemulihan agak positif, dikaitkan dengan pelbagai komplikasi pasca operasi. Operasi ini perlu dijalankan oleh ahli bedah proktologi yang berkelayakan.

Polipektomi

Operasi ini dilakukan pada pesakit yang mempunyai pertumbuhan membran mukus usus. Manipulasi pembedahan minima invasif. Pertama, endoskop dengan peralatan optik dimasukkan ke dalam lumen rektum, dan elektrod utama dilampirkan ke kawasan lumbar. Polyp berpaut endopetley, dikeluarkan, dan kemudian dibakar dengan elektrod.

Polyp secara harfiah hangus, dan jika perlu, elektrokoagulasi tambahan. Jika serpihan polip dipelihara, mereka mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Electrocoagulation

Manipulasi dilakukan melalui alat-rektoskop. Pembakaran arus frekuensi tinggi dijalankan hanya pada polip kecil tunggal untuk mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.

Electrocoagulation contraindicated:

  • dengan polip pada kaki,
  • lebar stroma,
  • dengan tumor villous disebabkan oleh risiko pertumbuhan mukosa.

Pembuangan oleh kolonoskopi

Arah yang menjanjikan dalam rawatan neoplasma polipus dalam usus adalah penyingkiran mereka semasa kolonoskopi diagnostik. Pemeriksaan rektum dilakukan dengan tiub fleksibel khas - endoskopi, berkat yang mungkin untuk memberikan penilaian yang boleh dipercayai terhadap mukosa usus. Teknik kolonoskopi membolehkan anda segera mengeluarkan tumor.

Kolonoskopi usus dengan penyingkiran polip ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Kehadiran polyps hiperplastik tunggal;
  • Tiada risiko struktur polifous malignan;
  • Ketiadaan gejala teruk;
  • Kekurangan usus keradangan, pendarahan buasir di rektum.

Pada masa yang sama, sampel biopsi diambil untuk kajian sel-sel tumor. Memandangkan prosedur itu adalah diagnostik, penilaian keadaan dan keputusan itu tetap dengan doktor.

Selepas prosedur itu, pesakit berasa normal, merasakan sedikit pendedahan disebabkan oleh anestesia yang ditadbir. Sudah selepas manipulasi, pesakit boleh kembali ke bekas kehidupan mereka, tetapi adalah penting bahawa cadangan-cadangan doktor yang mengikuti.

Penyingkiran video polip adenomatous daripada kolon dengan kaedah excision elektro:

Komplikasi yang mungkin

Bergantung kepada pilihan manipulasi pembedahan, perlu mempertimbangkan risiko yang mungkin berkaitan dengan campur tangan pembedahan. Kejadian komplikasi bergantung kepada kurangnya profesionalisme doktor, tetapi juga mengenai sifat neoplasma, pada pesakit yang tidak sepenuhnya mematuhi preskripsi doktor.

Komplikasi utama adalah:

  • Pendarahan rektum (biasanya hilang selepas 7 hari);
  • Pelepasan lendir yang melimpah dari lumen colorectal, yang memakai seluar dalam;
  • Penembusan tisu mukosa yang nipis;
  • Jangkitan selepas operasi;
  • Proses keradangan;
  • Kemunculan polip baru dengan potensi sel kanser.

Malangnya, gegaran selepas operasi berlaku dan ia tidak biasa. Kemungkinan komplikasi seperti ini dapat dikurangkan, tetapi dengan kaedah invasif yang minimum, semua preskripsi perubatan harus diikuti, sama seperti pembedahan abdomen.

Kontra untuk pembedahan

Kontraindikasi boleh menjadi mutlak dan relatif. Dalam kes pertama, operasi tidak mungkin atau boleh dilakukan hanya dalam kes-kes kritikal. Di kedua, pembedahan dilakukan hanya selepas penyingkiran faktor-faktor yang menghalang.

Kontraindikasi utama adalah:

  • Gangguan endokrin yang teruk (hypothyroidism, diabetes);
  • Kejang epileptik (genesis yang jelas atau tidak jelas);
  • Ozlokachestvlenie neoplasms, metastases;
  • Penyakit berjangkit akut;
  • Kehadiran perentak jantung;
  • Fasa aktif proses keradangan.

Pembuangan polip adalah prosedur pembedahan yang berkesan tetapi berkesan yang mengurangkan risiko degenerasi tumor malignan sebagai karsinoma usus. Malangnya, adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya risiko pembentukan semula serpihan poliposis. Prognosis selepas penyingkiran adalah lebih baik, tetapi tertakluk kepada pematuhan dengan semua cadangan perubatan.