Glandular Fibrous Endometrial Polyp: Everything About Pathology

Polip berserat kelenjar adalah neoplasma jinak yang terbentuk di lapisan rahim dan terdiri daripada sel-sel kelenjar dan sambungan. Neoplasma ini harus selalu sembuh, jika tidak, risiko degenerasi ganas meningkat.

Punca dan gejala

Polip berserat glandular adalah tumor benigna yang dilokalisasi di dalam rahim

Dalam polip berserat kelenjar, pembentukan mempunyai epitel kelenjar dan kawasan yang terlalu besar mukosa rahim. Pendidikan sedemikian sering didiagnosis pada orang yang lebih tua dan boleh diperhatikan pada masa dewasa.

Polip sedemikian mempunyai warna merah jambu atau burgundy dan pelbagai bentuk. Pembentukannya dilekatkan pada tisu dengan bantuan kaki, yang dibekalkan dengan saluran darah.

Proses yang berlaku di endometrium, bergantung kepada kepekatan hormon dalam badan wanita. Sebab utama perkembangan patologi ialah ketidakseimbangan hormon. Risiko pembentukan polip meningkat dengan kekurangan progesteron dan lebihan estrogen. Terhadap latar belakang ini, perubahan fokus pada endometrium muncul. Lebih dari beberapa kitaran haid, polip meningkat dalam saiz.

Faktor-faktor berikut juga menyumbang kepada pembangunan polip:

  • Proses keradangan dalam alat kelamin.
  • Penyakit berjangkit.
  • Pengguguran dan kecederaan.
  • Gangguan metabolik.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Hipertensi.

Kecenderungan keturunan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, pemakaian alat intrauterine jangka panjang boleh mempengaruhi perkembangan polip berserat kelenjar.

Di samping itu, jika pada masa kelahiran gumpalan plasenta kekal di dalam, maka pada masa akan datang ia digantikan oleh tisu penghubung yang kemudiannya terbentuk polip.

Tamoxifen menghalang reseptor yang bertanggungjawab terhadap kepekaan terhadap hormon seks, jadi beberapa wanita mengaitkan pembentukan polip dengan penggunaan ubat ini. Dengan pembentukan polip pada peringkat awal, manifestasi klinikal tidak hadir dan muncul kemudian.

Gejala berikut adalah ciri polip kelenjar:

  1. Sakit semasa haid.
  2. Rembesan darah di luar haid dan selepas menopaus.
  3. Sakit semasa bersetubuh.
  4. Pelanggaran kitaran haid.
  5. Pendarahan selepas hubungan seks.

Gejala meningkat dengan peningkatan saiz polip. Dengan simptom ini, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mengelakkan akibat yang serius.

Apakah polip berbahaya?

Polip boleh menyebabkan kanser endometrium

Pembentukan patologi dalam rahim adalah komplikasi yang mungkin berbahaya:

  • Selalunya seorang wanita gagal untuk mengandung anak pada umur pembiakan. Polyps dengan blok saiz besar masuk ke serviks, yang menyebabkan ketidaksuburan.
  • Seorang wanita boleh mengadu haid yang tidak teratur dan kehilangan banyak darah semasa haid. Ini menyebabkan anemia.
  • Seorang wanita boleh menolak seks kerana kesakitan yang disebabkan oleh polip besar.
  • Bahaya terbesar polip berserat kelenjar adalah jika ia dilahirkan semula menjadi tumor malignan.
  • Jika seorang wanita hamil dengan polip, maka ia boleh menyebabkan detasmen plasenta. Apabila polip cedera apabila janin tumbuh, rupa pendarahan adalah mungkin. Selalunya, polip semasa hamil menyelesaikan sendiri.

Diagnostik

Anda boleh mendiagnosis patologi menggunakan ultrasound

Jika simptom yang disenaraikan di atas tidak selesa untuk wanita, adalah penting untuk berunding dengan ahli sakit ginekologi. Doktor semasa peperiksaan dapat mengesan beberapa pendidikan pada serviks, tetapi sukar untuk menentukan polip dalam endometrium dengan palpation dan dengan bantuan cinema ginekologi. Pakar sakit puan akan mengambil Pap smear dan memerintahkan peperiksaan tambahan.

Untuk diagnosis yang lebih tepat diperlukan untuk menjalankan tinjauan menyeluruh. Untuk tujuan ini, kaedah instrumental ditetapkan:

  1. Ultrasound. Diagnosis ultrasound adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling biasa dan bermaklumat. Semasa ultrabunyi pelvis, anda boleh mengesan perkembangan dan penebalan endometrium. Kaedah ini tidak selalu bermaklumat untuk beberapa sebab. Tidak mustahil untuk menentukan struktur polip, untuk membezakan neoplasma daripada fibroid, adenomyosis. Polyps struktur kelenjar adalah sama dalam struktur ke endometrium, oleh itu polip sedemikian kurang digambarkan.
  2. Hysteroscopy. Menggunakan histeroskopi, anda boleh menentukan polip endometrium dengan tepat. Semasa prosedur itu juga mungkin untuk mengeluarkannya. Sekiranya perlu, lakukan biopsi serviks, yang akan menghalang perubahan menjadi neoplasma malignan.
  3. Metrography. Ini adalah teknik tambahan yang membolehkan anda melihat tumor di bawah pengaruh sinaran X.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan yang paling biasa adalah untuk mengeluarkan polip.

Rawatan pendidikan glandular-berserat boleh dilakukan dengan dua cara: ubat dan pembedahan.

Jika polip kecil, maka rawatan dadah ditunjukkan:

  • Kontraseptif oral biasanya ditetapkan, seperti Regulon, Yarina, Janine, dan sebagainya. Ubat-ubat ini diambil dalam corak khusus untuk jangka masa yang lama. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan kepada wanita di bawah umur 35 tahun. Orang yang berumur 35 tahun ditetapkan gestagen dalam bentuk Norkolut, Duphaston, dan lain-lain.
  • Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan proses keradangan, maka gunakan ubat antibakteria. Semasa menopaus, disyorkan untuk mengambil Zoladex, Diferelin, dan sebagainya.
  • Terapi gejala melibatkan penggunaan ubat analgesik: Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, dan sebagainya.

Jika rawatan ubat tidak membawa hasil yang positif, maka reseksi pembedahan dilakukan. Semasa hysteroscopy, doktor mengkaji secara terperinci permukaan rahim. Ini akan mendedahkan kelainan dalam struktur rahim.

Apabila melakukan histeroskopi dengan menggunakan gelung pembekuan, polip dikeluarkan, dan jika ia berganda, maka ia akan dikikis.

Untuk mengelakkan pembentukan semula polip dan komplikasi yang mungkin selepas manipulasi di tempat pembentukan, pengecutan dilakukan. Pada masa akan datang, bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Selepas prosedur, penampilan melepaskan darah, kesakitan spasmodik. Selepas beberapa hari, wanita perlu mempunyai imbasan ultrasound untuk menilai kualiti hysteroscopy.

Maklumat lanjut mengenai polip endometrium boleh didapati dalam video:

Anda boleh mengeluarkan polip dengan laser. Manipulasi ini tidak akan meninggalkan parut dan parut pada rahim dan, lebih-lebih lagi, tidak akan menjejaskan fungsi pembiakan. Selepas penyingkiran polip, terapi hormon ditunjukkan. Pada masa rawatan, wanita mesti memerhatikan kedamaian seksual, berhati-hati menjalankan kebersihan,

Oleh kerana pendarahan diperhatikan selepas operasi, seorang wanita tidak perlu mandi panas, pergi ke sauna, mengambil aspirin, asid acetylsalicylic, dan juga mengangkat benda-benda berat. Di samping itu, ia dilarang untuk memasak.

Prognosis dan komplikasi

Rawatan yang tepat pada masanya dan betul - prognosis yang menggalakkan!

Untuk mengelakkan pembentukan polip dalam rahim, adalah perlu untuk memantau kesihatan dan mematuhi saranan berikut:

  1. Merawat penyakit berjangkit dan radang.
  2. Untuk tujuan pencegahan, 2 kali setahun untuk melawat pakar ginekologi.
  3. Elakkan kecederaan pada rahim (pengguguran, mengikis, dan sebagainya).
  4. Elakkan seks biasa.
  5. Mencegah kehamilan yang tidak diingini.
  6. Di samping itu, penting untuk mengekalkan gaya hidup sihat, makan dengan betul dan sepenuhnya, memantau berat badan, bergerak lebih banyak.

Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu segera berjumpa doktor dengan gejala yang ada. Adalah penting untuk diingat bahawa polip boleh membentuk semula, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya. Penyakit yang kerap meningkatkan kemungkinan tumor malignan.

Cadangan mudah ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit sistem reproduktif wanita, termasuk polip. Prognosis selepas pembedahan adalah baik. Sekiranya kuret dilakukan, maka operasi yang tidak berjaya dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi.

Mungkin perkembangan proses peradangan di rahim, perforasi rahim, pembentukan hematometer.

Selepas penyingkiran polip berserat kelenjar dan menjalani terapi hormon, anda boleh menyediakan diri anda atau dengan bantuan IVF. Perancangan kehamilan tidak disyorkan tidak lebih awal daripada satu bulan selepas hysteroscopy.

Sekiranya kehamilan telah berlaku, maka ia berterusan tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa semasa kehamilan, wanita terdedah kepada pertumbuhan baru. Mereka tidak menimbulkan bahaya kepada janin jika anda mengikuti semua cadangan doktor.

Apakah polip berserat kelenjar endometrium?

Polip berserat kelenjar endometrium adalah pendidikan yang bersifat benigna dan merupakan pembesaran lapisan rahim. Seperti namanya, penyakit itu dilokalisasi di permukaan endometrium. Sekarang kita tahu apa itu, mari kita cuba mencari kumpulan risiko. Menderita dari masalah ini boleh kedua-dua kanak-kanak perempuan yang berada dalam tempoh subur kehidupan, dan pesakit-pesakit yang telah menopaus. Mari kita cuba untuk memahami sebab-sebab penyakit seperti polip berserat kelenjar endometrium.

Apakah penyakit ini?

Secara visual semasa diagnostik instrumental, polyp itu menyerupai bahan merah jambu dengan struktur halus. Anda dapat melihat dengan jelas bahagian badan dan bahagian lain. Ciri geometri dan kuantiti mungkin berbeza. Neoplasma setempat dalam serviks. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, polip boleh berkembang hingga ke tahap yang mana mereka mula menghalang kanal serviks. Dari semasa ke semasa, gangguan sistem peredaran darah dapat dikesan dalam polip. Perkembangan patologi menjadikannya tidak dirasakan dengan serta-merta dan hanya boleh dikenal pasti melalui diagnostik profesional.

Jenis fungsian

Pembentukan seperti itu muncul dari lapisan berfungsi, dari mana nama mereka berasal. Sebab utama penampilan mereka adalah kesan dua hormon: progesteron dan estrogen, yang telah dibincangkan di atas. Lebihan satu dan kekurangan hormon kedua membuat tanah yang subur untuk pembentukan patologi. Pada akhirnya, kita mendapat masalah di tangan.

Jenis asas

Polip berserat glandular spesies ini adalah berdasarkan batang tipis. Ciri membezakannya ialah kehadiran kapal. Rongga formasi tersebut diisi dengan tisu pengikat atau stroma. Di samping itu, dalam kajian terperinci mengenai organisma ini, struktur otot primitif telah dijumpai. Kelenjar sangat tidak sekata. Polip berserat glandular jenis basal dicirikan oleh struktur matang dan kehadiran variasi morfologi yang berbeza. Ia ditubuhkan bahawa kelenjar polip biasanya terletak secara rawak dan dicirikan oleh struktur gelombang. Sel lapisan epitel mempunyai ciri proliferatif atau penyembunyian, dan tisu penghubung mempunyai struktur selular. Batang polip berserat kelenjar, yang merupakan jenis fungsional, sering dicirikan oleh kehadiran sebuah kapal.

Perkembangan polip sering berlaku terhadap latar belakang mukosa yang stabil dan endometrium, sementara yang terakhir dapat kekal dalam keadaan morphofunctional. Ini berlaku pada pesakit umur pembiakan. Jika keadaan yang dijelaskan telah berkembang semasa menopaus. ini adalah pilihan retrogresif. Proliferasi juga merupakan masalah biasa. Sekiranya mereka merasakan diri, maka polip endometrium akan disertai dengan penolakan dan kematian 66% daripada endometrium.

Walau bagaimanapun, sebaik sahaja permulaan haid, pembaikan sel aktif bermula. Sudah hari kelima kitaran, struktur mati akan dipulihkan kepada 100%. Proses sedemikian mungkin disebabkan pembahagian sel sfera basal endometrium.

Punca

Penyebab pembentukan berserat kelenjar boleh berbeza. Patologi ini boleh berkembang akibat gangguan berikut:

  • gangguan fungsi hormon ovari. Punca pelanggaran adalah kekurangan progesteron dalam kombinasi dengan lebihan estrogen;
  • akibat pengguguran;
  • obesiti;
  • diabetes;
  • peranti intrauterin;
  • imuniti lemah.

Langkah diagnostik

Ia agak sukar untuk mengenal pasti polip endometrium, tetapi ubat moden menyelesaikan masalah ini. Kaedah diagnostik utama untuk hari ini adalah:

  • Ultrasound. Kelebihan kaedah ini adalah tidak berbahaya, tidak menyakitkan, tetapi episod dalam konteks penyakit ini, maklumat. Jenis diagnosis ini membolehkan anda dengan cepat mengenal pasti perubahan dalam struktur endometrium dan memulakan rawatan yang sesuai;
  • histeroskopi. Berbeza dengan ultrasound, kaedah ini benar-benar bermaklumat. Selalunya, diagnosis dalam konteks kaedah ini digabungkan dengan penyingkiran polip, jika keadaan semasa tidak bertentangan dengan campur tangan pembedahan segera. Sekiranya seorang doktor mengesyaki kemungkinan munculnya tumor malignan, sampel tisu serviks diambil untuk biopsi;
  • metrography. Ini adalah teknik tambahan yang membolehkan anda melihat tumor di bawah pengaruh sinaran X.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan polip?

Untuk kehadiran patologi sedemikian. Gejala berikut mungkin menunjukkan polip berserat kelenjar:

  • kekejangan antara kitaran;
  • haid lebih banyak, berbanding dengan kitaran terdahulu;
  • kesakitan semasa keintiman, serta selepas selesai.

Kaedah terapi

Pengalaman bertahun-tahun menunjukkan bahawa rawatan patologi ini boleh menjadi berkesan. Seperti yang dinyatakan di atas, salah satu cara untuk membuang formasi tersebut ialah hiteroscopy. Selepas operasi, pesakit ditempatkan di hospital, dia terapi terapi dadah. Untuk menentukan sama ada terdapat risiko berulang, selalunya berjaya dalam 30 - 60 hari. Keberkesanan campur tangan ditentukan oleh ultrasound selepas tempoh tertentu.

Harus diingat bahawa terapi dadah secara tradisionalnya bersifat hormonal.

Rawatan selepas pembuangan

Kursus terapi berikut pembedahan termasuk bukan sahaja hormon, tetapi juga vitamin tertentu. Oleh itu, rawatan selepas operasi termasuk:

  • Untuk mengelakkan hematometer, pesakit ditetapkan No-Shpu. Biasanya, kekerapan kemasukan - 3 kali pada siang hari. Ubat ini membantu menghilangkan kejang serviks dan menormalkan peredaran darahnya;
  • perhatian yang banyak diberikan kepada kaedah antibakteria. Penggunaan antibiotik adalah langkah pencegahan yang berkesan dalam memerangi luka berjangkit berulang;
  • Estrogen - kontraseptif hormon oral progestin. Mereka hanya ditetapkan untuk wanita muda di bawah umur 35 tahun;
  • ubat jenis gestagennogo. Penggunaannya adalah disebabkan oleh keperluan untuk mengoptimumkan keseimbangan hormon.

Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk menggunakan kontraseptif jangka panjang. Tempoh terapi hormon boleh berubah dari 90 hingga 180 hari.

Apa yang berbahaya?

Polip pertama adalah berbahaya kerana ia boleh berubah menjadi tumor malignan. Kebarangkalian fenomena ini tidak begitu besar. hanya 1.5%, tetapi tidak semestinya menyemak bagaimana keadaan akan berkembang. Di samping itu, dalam kes-kes yang paling mutlak, polip berserat kelenjar endometrium mengganggu persenyawaan, dengan syarat mudah - dengan ketara mengurangkan kemungkinan kehamilan.

Pembangunan dalam tempoh menopaus

Perubahan hormon dalam tubuh seorang wanita dalam tempoh postmenopausal, pada permulaannya, boleh mencetuskan penampilan dan perkembangan patologi. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi pada permukaan membran mukus, dan tidak semestinya di dalam rahim. Dari sudut pandangan praktikal, mana-mana organ berongga sesuai untuk pembangunan polip. Walau bagaimanapun, dalam konteks postmenopause, polip paling kerap terletak di permukaan endometrium. Selepas penyingkiran, kaedah ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap hormon semasa, yang diperhatikan dalam pesakit.

Kehamilan

Bertentangan dengan kepercayaan popular, polip berserat dari rahim tidak selalu mengandung, dan bahkan jika mereka hadir, persenyawaan sangat mungkin. Walau bagaimanapun, polip yang ditinggalkan oleh pakar-pakar agak berkemampuan untuk mengalami ketidaksuburan selepas beberapa waktu. Ini adalah salah satu sebab mengapa doktor mengesyorkan mengeluarkan sebarang luka pada permukaan rahim sebaik sahaja selepas pengesanan. Ia juga bernilai memerangi patologi seperti itu kerana aplikasi praktikal menghalang embrio dari menjadi sepenuhnya disatukan.

Penyebab ketidaksuburan boleh menghalang polip saluran serviks.

Ulasan

Berdasarkan maklum balas daripada pesakit, adalah selamat untuk mengatakan bahawa prosedur penyingkiran, seperti pemulihan berikutnya, tidak memberikan ketidakselesaan serius kepada pesakit. Gadis dan wanita mendakwa bahawa pembedahan itu sendiri tidak menyakitkan kerana ia dilakukan di bawah anestesia. Di samping itu, jika tiada komplikasi yang dikenal pasti, pesakit akan pulang pada waktu petang pada hari yang sama bahawa operasi itu dilakukan.

Polyp endometrium berserat glandular diturunkan kira-kira setahun lalu. Setelah berunding dengan seorang doktor, saya memutuskan mengenai endoskopi. Dalam konteks prosedur ini, saya bukan sahaja didiagnosis, tetapi juga menghapus polip dengan cepat dan tanpa rasa sakit, dia tidak lagi bimbang saya.

Svetlana, 38 tahun:

Saya belajar tentang kehadiran patologi selepas beberapa cubaan yang tidak berjaya untuk hamil. Doktor itu menasihatkan supaya tidak menangguhkan penyingkiran formasi itu, dan tidak lama lagi saya menyingkirkannya. Tempoh pemulihan mengambil sedikit masa, tetapi matlamat telah dicapai sepenuhnya.

Harapan, 32 tahun:

Apabila saya beralih kepada doktor untuk membantu dengan aduan sakit perut yang rendah, saya didiagnosis dan mengetahui bahawa saya mempunyai polip. Saya sangat risau apabila saya mengetahui bahawa mereka perlu dikeluarkan, tetapi prosedur itu sendiri dan pemulihan selepas itu tidak mendatangkan sebarang ketidakselesaan yang signifikan.

Punca-punca, gejala-gejala dan kaedah-kaedah menghapuskan pengairan endometrium

Polip endometrial adalah pembentukan tunggal atau berbilang yang mempunyai sifat yang jinak dan dilokalisasi dalam rongga rahim. Polip endometrial mempunyai sifat hiperplastik, iaitu, lapisan rahim berkembang. Bentuk-bentuk tumbuhan dapat sangat beragam: dan cendawan, dan bulat, dan pada tangkai tipis, dan pada dasar yang luas. Di samping itu, polip uterus bervariasi dalam warna, dari warna merah jambu hingga merah muda yang kaya. Saiz maksimumnya ialah 3 cm, walaupun lebih kerap mereka sangat kecil. Seringkali selari dengan polip endometrium, polip saluran serviks didapati. Dalam amalan ginekologi, amalan biasa untuk menghapuskan struktur ini, kerana ia dianggap sebagai pendahuluan. Walaupun kekerapan keganasan mereka adalah rendah dan tidak melebihi 2%.

Bagi statistik, wanita yang telah melewati garis 35 tahun paling kerap mengalami poliposis endometrium. Walaupun tidak termasuk hiperplasia endometrium pada usia yang lebih muda. Kekerapan berlakunya patologi bervariasi dari 6 hingga 20%.

Gejala polip endometrium

Terlepas dari apa struktur polip rahim, ia memberi simptomologi yang agak kecil. Oleh itu, ia hanya boleh dikesan semasa peperiksaan ultrasound, terutamanya jika saiznya kecil.

Walau bagaimanapun, polip dalam sesetengah kes menjadikan dirinya merasakan gejala berikut:

Kitaran haid rosak. Pelepasan semasa haid menjadi berlimpah (menorrhagia), yang paling sering berlaku pada wanita muda. Dalam selang antara kitaran mungkin muncul sedikit pelepasan. Bagi wanita yang telah memasuki masa pasca menopaus, mereka mempunyai pendarahan rahim tunggal, yang paling sering mereka tidak mengaitkan dengan polip;

Kerap, dan lebih banyak lagi, kehilangan darah yang banyak menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan anemia, yang disertai oleh pening, kelemahan dan kelesuan kulit;

Di perut bawah, rasa sakit boleh berlaku dengan watak kram. Mereka cenderung meningkat semasa keintiman dan selepas itu. Juga, wanita sering mengadu kesakitan di rantau lumbar;

Dalam tempoh antara leucorrhoea haid yang banyak boleh muncul, yang sering memberi isyarat polip yang agak besar;

Selepas keakraban intim, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan yang sedikit;

Pembentukan boleh mengganggu proses pembiakan dan menyebabkan kemandulan;

Jika polip tidak dikeluarkan sebelum pembuahan, kehadirannya di rahim boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Punca polip endometrium

Mengenai apa yang menyebabkan pembentukan polip endometrium, beberapa hipotesis telah dikemukakan, termasuk:

Gangguan dalam bidang hormon. Pertama sekali, peningkatan kandungan estrogen dalam darah mempengaruhi pembentukan polip, kerana ia menyumbang kepada pertumbuhan pesat endometrium. Aktiviti proses juga dipengaruhi oleh tahap hormon lain, progesteron. Yang lebih rendah adalah, lebih cepat polip berkembang;

Perkembangan kapal menembusi rahim. Selalunya ini berlaku apabila mereka disekat. Apabila rangkaian vaskular tumbuh, sel-sel epitel di sekeliling berkembang;

Cervicitis dan endometriosis, menyebabkan reaksi keradangan di dalam rahim. Menguatkan imuniti tempatan menimbulkan peningkatan jumlah sel darah putih yang cuba mengatasi jangkitan dan secara paralel menyebabkan pembentukan polip;

Peredaran darah terjejas dalam kapilari akibat kencing manis atau hipertensi. Pengukuhan pembahagian sel berlaku pada latar belakang kebuluran oksigen;

Manipulasi perubatan traumatik. Sebagai contoh, ia mungkin pengguguran atau pengikatan;

Penyakit sistem endokrin. Pertumbuhan endometrium adalah disebabkan oleh sambungan semua kelenjar badan di kalangan mereka;

Ketara di atas berat badan normal. Terhadap latar belakang kelebihan berat badan, gangguan metabolik hampir selalu berlaku, yang menimbulkan pembentukan estrogen yang berlebihan dan pembentukan polip;

Kecenderungan keturunan Jika seorang wanita mempunyai polip endometrium, maka kemungkinan mereka akan muncul pada anak perempuannya;

Kurangnya aktiviti fizikal. Ia adalah hipodinamia yang membawa kepada genangan darah dalam pelvis kecil, yang menjejaskan pengeluaran hormon dan aktiviti sel endometrial;

Penerimaan ubat tertentu, khususnya, Tamoxifen, yang digunakan untuk merawat onkologi;

Peranti intrauterine (dengan memakai berpanjangan);

Kelahiran di mana tidak terdapat sepenuhnya plasenta. Baki dan fibrin selebihnya digantikan oleh tisu penghubung, dari mana polip terbentuk.

Jenis polip endometrium

Semua pembentukan dibahagikan dalam struktur dan lokasi mereka.

Bergantung di mana pertumbuhannya, menghasilkan:

Polyps serviks (dengan kaki dipasang pada permukaan terusan serviks);

Polip pada badan rahim, yang mempunyai bentuk nodular dan boleh terletak di mana-mana di rongga badan, tetapi kebanyakannya terletak di bahagian atas.

Bergantung pada struktur apa yang mempunyai polip, dan apa sel yang terdiri daripada, mereka melepaskan:

Pembentukan fibrous yang terbentuk daripada tisu penghubung, mempunyai struktur padat dan paling sering dijumpai pada wanita yang berumur matang (lebih 40 tahun);

Pembentukan kelenjar, yang terbentuk dari sel yang bersangkutan dan lebih sering dijumpai pada wanita muda, sebelum masa menopause (mereka mungkin menyerupai sista dalam struktur dan diisi dengan cairan);

Pembentukan adenomatous, yang terdiri daripada sel-sel atipikal dan mempunyai risiko yang tinggi untuk berubah menjadi tumor malignan;

Pembentukan berserat glandular yang terbentuk serentak dari sel kelenjar dan tisu penghubung;

Pembentukan plasenta yang terbentuk daripada selebihnya dalam rahim plasenta, lebih kerap daripada polip lain yang membawa kepada jangkitan dan menunjukkan pendarahan yang berpanjangan dan berlimpah.

Polip endometrium fibrous

Pembentukan serpihan boleh tumbuh hanya dari tisu penghubung, mereka ditindik dengan saluran darah jarang, yang menyebabkan strukturnya lebih tebal. Di dalamnya kelenjar tunggal boleh dijumpai. Selalunya, mereka didiagnosis pada wanita yang telah melintasi garisan dalam 40 tahun. Hasil pertumbuhan ini terbentuk terhadap latar belakang perubahan hormon dalam tubuh.

Polip sedemikian kurang biasa. Biasanya mereka tidak melebihi 10 mm, walaupun pertumbuhan berserat saiz yang lebih besar jarang ditemui. Di samping itu, mereka paling sering bersendirian. Manifestasi klinik polip sedemikian tidak jauh berbeza. Beli boleh mengganggu wanita hanya apabila pendidikannya besar, atau terhadap latar belakang pembentukan nekrosis.

Polip endometrium berserat kelenjar

Pembentukannya, yang mempunyai struktur berserat glandular, diwakili oleh kawasan-kawasan yang ditumbuhi membran mukosa rahim dan epitel kelenjar. Ini adalah polip jin yang tumbuh di dalam rongga rahim. Selalunya ia ditemui pada masa dewasa, dan juga pada wanita yang lebih tua.

Spesies ini berbeza daripada polip lain dengan kehadiran tidak hanya tisu penghubung, tetapi juga kelenjar, tetapi terdapat sedikit di dalam struktur pembentukannya.

Polip kelenjar endometrium

Pembentukan kelenjar diwakili oleh sel stromal serta kelenjar endometrium. Stroma dalam polip diwakili oleh tisu penghubung, yang mempunyai struktur longgar. Ia cukup kemas dengan saluran darah. Bagi kelenjar, mereka disusun dengan cara yang huru-hara dan bervariasi dengan panjang dan lebar. Kadang-kadang sista boleh didapati dalam kedalaman pembentukan seperti itu.

Selalunya polip sedemikian terbentuk pada wanita yang berada dalam tahap pembiakan. Adalah dipercayai bahawa penyebab utama kejadian mereka adalah ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, apabila polip kelenjar didapati pada wanita, disarankan untuk memeriksa penyakit lain yang bergantung kepada hormon. Dalam saiz, polip tersebut tidak melebihi 15 mm. Selepas polip kelenjar dikeluarkan, tiada rawatan lanjut diperlukan.

Bagi manifestasi klinikal, mereka bergantung kepada apa yang terbentuk daripada polip. Jika ia terbentuk daripada endometrium yang tidak berubah, gejala yang paling kerap tidak hadir sepenuhnya, atau terdapat sedikit pelepasan antara tempoh. Apabila pembentukan mencapai saiz yang besar, jumlah darah haid meningkat.

Semakin intensif kelenjar di dalam polip berkembang, semakin tinggi risiko degenerasi ke dalam jenis adenomatous. Walaupun kemungkinan transformasi sedemikian kecil, masih terdapat risiko, jadi rawatan mesti tepat pada masanya.

Polip adenomatous endometrial

Patologi semacam ini adalah pembentukan kelenjar di mana sel-sel atipikal dijumpai. Bahawa ia mempunyai risiko keganasan yang tinggi, iaitu, mengancam untuk berkembang menjadi kanser endometrium. Ini adalah kerana keperluan untuk menghapuskan polip dan pemantauan lebih berhati-hati terhadap wanita yang sakit.

Kemunculan semula jadi dapat didiagnosis pada usia apa pun, tetapi paling sering mereka ditemui pada wanita yang lebih tua.

Apakah polip endometrium berbahaya?

Pembentukan patologi dalam rahim adalah berbahaya untuk komplikasinya, termasuk:

Kemungkinan konsepsi dalam umur pembiakan;

Kegagalan kitaran haid, di mana sejumlah besar darah hilang, yang membawa kepada perkembangan anemia;

Kelahiran semula menjadi tumor malignan yang menyebabkan kanser endometrium;

Penolakan aktiviti seksual, yang dikaitkan dengan kesakitan teruk di polip besar.

Diagnosis polip endometrium

Semasa pemeriksaan ginekologi pencegahan dapat dikesan pendidikan, diletakkan pada serviks. Mereka sempurna digambarkan pada cermin. Pada masa yang sama, polip endometrial adalah sukar untuk menjadi palpate, dan umumnya tidak tersedia untuk visualisasi.

Untuk mengesan polip dalam rahim, ultrasound organ panggul diperlukan. Dalam kes ini, doktor akan perhatikan perkembangan badan, penebalan endometrium dan pertumbuhan membran mukus.

Walau bagaimanapun, untuk beberapa sebab, ultrasound tidak selalu menjadi kaedah bermaklumat:

Mereka polip yang mempunyai sifat kelenjar boleh divisualkan buruk, kerana mereka sama dalam struktur ke lapisan semula jadi dari rahim - endometrium;

Tidak mungkin membezakan pembentukan poliposa daripada fibroid atau dari adenomyosis;

Sulit untuk menjelaskan struktur polip, dan oleh itu, mustahil untuk mengesahkan atau membantah kehadiran sel-sel atipikal.

Untuk diagnosis akan memerlukan hysteroscopy. Ini adalah prosedur standard untuk disyaki endometrium polyposis; ia meningkatkan kebolehpercayaan diagnosis hingga 97%. Kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit adalah radiografi metrography. Ejen kontras diperkenalkan ke dalam rongga rahim, yang membolehkan anda melihat anjing laut yang sedia ada di bawah pengaruh sinar-X.

Jika pembuangan polip pembedahan dirancang, disarankan untuk mengesan jangkitan genital tersembunyi. Satu smear diambil untuk pemeriksaan bakteriologi, mikroskopik dan onkologi.

Hysteroscopy untuk polip endometrium

Untuk menjalankan histeroskopi, anda memerlukan pengenalan melalui kanal serviks peranti dengan kamera video. Bahawa ia membolehkan anda untuk memeriksa secara visual semua pendidikan yang ada. Ini akan memberikan gambaran lengkap tentang apa yang sedang berlaku dalam rahim: membolehkan anda menentukan bilangan pembentukan, saiz mereka, menilai keadaan endometrium.

Di samping itu, semasa prosedur ini, satu pertumbuhan dikeluarkan untuk menentukan wataknya. Ini akan membuat kajian histologi. Malah untuk pensampelan tisu boleh digunakan kuretase diagnostik.

Jawapan kepada soalan popular tentang polip endometrium

Adakah perlu mengeluarkan polip endometrium? Sebilangan besar doktor cenderung untuk berfikir bahawa apa-apa pendidikan yang terdapat di rahim perlu disekat. Peraturan yang sama berlaku untuk polip. Oleh itu, mereka mesti disingkirkan dari badan, jika tidak ada kontraindikasi yang serius terhadap hal ini. Dalam kes ini, kaedah alternatif adalah terapi hormon.

Bolehkah saya hamil dengan polip endometrium? Adalah mungkin untuk hamil kanak-kanak dengan adanya proliferasi polipus endometrium, tetapi dalam beberapa kes, patologi ini boleh menyebabkan kemandulan. Pembentukan berbilang bertindak sebagai penghalang mekanikal kepada persenyawaan telur dan penyatuan embrio. Di samping itu, keupayaan untuk hamil dipengaruhi oleh saiz polip, transformasi malignan mereka. Juga kemandulan menyebabkan polip bertindih terusan serviks.

Adakah kehamilan mungkin selepas mengikis endometrium? Curettage Endometrial adalah prosedur yang agak traumatik, yang serupa dengan teknik untuk pengguguran pembedahan. Untuk itu, kuret khas digunakan oleh doktor, yang mana rongga rahim dibersihkan selepas anestesia. Jika norma-norma prosedur itu dilanggar dan histeroskop tidak digunakan, maka ini boleh mengancam wanita dengan komplikasi seperti kemandulan. Oleh itu, mereka cuba menggunakan kaedah ini sesedikit mungkin. Sekiranya operasi dilakukan oleh pakar yang kompeten dan teknik itu tidak dilanggar, maka kemungkinan untuk hamil setelah prosedur.

Menelan haid selepas penyingkiran polip endometrium - ini normal? Tempoh anggaran pemulihan kitaran haid selepas polip telah dikeluarkan ialah 30 hari. Ia bergantung pada usia pesakit, bilangan pembentukan jauh. Semakin luas tisu perlu diproses, semakin lama kelewatan itu dapat. Selepas pemulihan kitaran haid yang normal, sakit dan bercak di antara perlu berhenti.

Bolehkah saya melakukan hubungan seks dengan polip endometrium? Selalunya, pendidikan bukan halangan untuk memasuki hubungan intim.

Walau bagaimanapun, hubungan seks dengan polip boleh menjadi rumit:

Risiko jangkitan seksual meningkat, kerana pertahanan mukosa rahim dikurangkan.

Keseronokan keintiman berkurang, kerana polip dapat menimbulkan penurunan dalam rembesan pelincir semulajadi.

Kemungkinan untuk hamil dikurangkan.

Selepas hubungan seks dan semasa itu seorang wanita mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan, terutama jika saiz formasinya besar.

Risiko pendarahan meningkat kerana ada pembuluh darah di dalam polip, dan mereka tidak sekuat tubuh seluruh wanita.

Adakah mungkin untuk pergi ke mandi dengan polip endometrium? Anda harus menolak untuk mandi, kerana dengan diagnosis sedemikian, semua prosedur termal dikontraindikasikan.

Saya mendapati polip endometrium kecil semasa kehamilan. Bagaimanakah polip menjejaskan janin? Adakah mungkin untuk menyingkirkannya sebelum anak itu dilahirkan? Pembentukan saiz kecil tidak menjejaskan janin. Sehingga masa bayi dilahirkan, sebarang rawatan harus ditinggalkan.

Adakah terdapat polip endometrium dalam perawan? Polip mungkin didiagnosis di kalangan wanita yang tidak mempunyai hubungan seks. Selain itu, semasa akil baligh, perubahan hormon yang serius berlaku di dalam badan, yang menyebabkan peningkatan tahap estrogen dalam darah. Ia adalah kandungan berlebihan hormon ini yang boleh membawa kepada hakikat bahawa endometrium mula tumbuh, dan polip akan berlaku.

Terdapat risiko tambahan untuk perkembangan polip semasa akil baligh, termasuk:

Kandungan lipoprotein yang tinggi dalam darah.

Jangkitan saluran kencing.

Rawatan polip endometrial

Dalam sesetengah kes, penyingkiran polip melalui campur tangan pembedahan tidak mungkin. Dalam hal ini, percubaan boleh dijadikan rawatan dadah. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengurangkan pendidikan dalam ukuran, dan kadang-kadang bahkan membuatnya merosakkan diri. Doktor sentiasa berusaha untuk menyingkirkan pendidikan dengan cara bukan pembedahan, jika pesakit muda, kerana dia boleh didiagnosis pada seorang gadis seawal usia 11 tahun.

Untuk rawatan pelbagai ubat digunakan, yang dalam setiap kes dipilih secara individu:

Bagi wanita di bawah umur 35, kontraseptif oral dengan gabungan estrogen dan progestogen ditunjukkan. Antara dana sedemikian Yarin, Regulon, Janine. Mereka diambil mengikut skim tertentu, yang semestinya dibincangkan dengan doktor. Ia harus menyesuaikan diri dengan rawatan yang panjang. Sebagai peraturan, ia tidak kurang daripada enam bulan;

Wanita yang telah melepasi garisan pada umur 35 tahun, paling kerap menggunakan gestagens, yang juga boleh diresepkan hanya oleh doktor. Antara ubat Norkolut, Duphaston dan Utrozhestan. Kursus mengambil dana ini juga enam bulan, skim ini dirundingkan dengan doktor secara individu;

Ubat-ubatan antibakteria boleh diresepkan kepada seorang wanita tanpa mengira umurnya, sekiranya pertumbuhan polipus adalah hasil daripada proses keradangan. Agen umum yang digunakan dalam amalan ginekologi adalah Gentamicin, Monomitsin, Zitrolid, dan sebagainya;

Semasa menopaus, dan wanita berusia lebih 40 tahun, pentadbiran agen seperti Zoladex, Diferelin, Leuprorelin ditunjukkan. Mereka mampu melindungi rahim daripada kesan negatif estrogen. Kursus ini boleh mencapai sehingga enam bulan, tempoh minimum gonadotropin kemasukan yang melepaskan agonis hormon - 3 bulan;

Ubat analgesik diambil sebagai terapi gejala. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana ia menyumbang kepada perkembangan penyakit gastrousus dan komplikasi lain. Antara agen tersebut ialah Paracetamol, Diclofenac, Analgin, Ibuprofen;

Jika seorang wanita mempunyai haid yang banyak, maka disarankan untuk membersihkan dengan menggunakan penyelesaian antiseptik, misalnya, Collargol, Septadine, Potassium permanganate. Ini akan menghilangkan kemungkinan jangkitan.

Penghapusan polip endometrial

Hysteroscopy dan curettage berikutnya di terusan serviks diiktiraf sebagai kaedah paling moden untuk menghapuskan formasi tersebut. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengesan polip endometrium dengan laser dan menjalankan kuretase diagnostik secara berasingan.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang optimum, doktor harus memberi tumpuan kepada kriteria berikut:

Apabila pelbagai polip didapati dalam pesakit, mereka mesti dihapuskan tanpa gagal;

Terapi hormon selepas penyingkiran polip akan diperlukan jika polip berserat kelenjar telah didiagnosis;

Sekiranya pendidikan adenomatous dikesan, dan umur wanita berusia lebih dari 40 tahun, maka ia mesti menghapus rahim tanpa gagal.

Selepas kemungkinan operasi ditentukan, kaedah itu dipilih.

Hysteroscopy

Komplikasi yang minimum untuk kesihatan pesakit boleh diancam oleh kaedah moden penyingkiran polip endometrium - hysteroscopy. Untuk melakukan ini, pesakit mesti pergi ke klinik, di mana terdapat peralatan untuk menjalankan prosedur sedemikian, serta pakar ginekologi yang berpengalaman.

Teknik ini adalah yang paling jinak, kerana doktor dapat mengawal sepenuhnya setiap pergerakan. Rongga rahim dan formasi yang ada di dalamnya divisualisasikan. Untuk mendapatkan gambar yang optimum, anda harus menetapkan operasi sebaik sahaja selesai haid. Sebelum campur tangan, adalah perlu untuk menahan diri dari makan dan minum 6 jam sebelum permulaan.

Selalunya, histeroskopi memerlukan pengenalan anestesia am. Rahim diperiksa dengan histeroskop, dan kemudian polip dikeluarkan. Selepas itu, bahan biologi dipindahkan ke makmal, di mana kajian histologi yang diperlukan dijalankan.

Sekiranya terdapat pendidikan di kaki, mereka tidak dibubarkan, dan katil polip dikendalikan oleh electrocoagulation atau dengan kaedah cryogenic. Kadangkala laser digunakan untuk tujuan ini. Ia boleh memusnahkan sel-sel patogenik, yang akan mengurangkan risiko penyakit berulang. Prosedur ini pendek dalam masa dan tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam.

Mengikis Diagnostik

Oleh kerana risiko pengulangan polip adalah tinggi dan sekurang-kurangnya 30%, perlu dilakukan dengan berhati-hati. Oleh itu, jika seorang wanita ditawarkan kelengkungan diagnostik konvensional, dan tidak ada peralatan histeroskopik, ini meningkatkan kecederaan pada tisu. Teknik ini digunakan kurang dan kurang, kerana doktor tidak melihat apa yang dilakukannya dalam proses mengikis. Operasi serupa diamalkan di hospital dengan peralatan ketinggalan zaman.

Perubatan moden telah mengiktiraf prosedur ini sama sekali tidak berguna, kerana tidak ada kemungkinan pengekalan katil polyp. Kelengkungan diagnostik perlu dilakukan hanya selepas histeroskopi, untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel yang tidak normal.

Ia hanya boleh dilakukan secara kecemasan jika polip menyebabkan pendarahan yang tidak dapat dihentikan dengan cara lain. Maksudnya, curettage dalam kes ini adalah hemostasis, dan bukannya pembebasan pesakit dari pendidikan.

Penyingkiran laser polip

Teknik moden ini adalah kesan yang rendah dan sesuai untuk wanita yang merancang untuk hamil. Selepas ia dilakukan, tiada parut atau parut di rahim, fungsi pembiakan sepenuhnya dipelihara. Dalam kes ini, seorang wanita tidak perlu pergi ke hospital. Beberapa jam selepas campur tangan, dia akan dapat pulang ke rumah.

Kedalaman penembusan laser dikawal sepenuhnya oleh doktor, yang menyumbang kepada pemulihan tisu yang cepat, ketiadaan pendarahan, kedap darah segera. Di samping itu, enam bulan selepas campur tangan, seorang wanita boleh merancang kehamilan.

Rawatan selepas penyingkiran polip endometrium

Apabila pembentukan telah dikeluarkan dari rahim menggunakan histeroskopi, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Tetapi, walaupun keselamatan prosedur itu, adalah penting untuk menentukan di mana punca pertumbuhannya. Ini akan menentukan taktik rawatan lanjut dan akan berfungsi sebagai pencegahan yang berulang.

Selepas operasi dilakukan, wanita perlu mengambil ubat relaxant seperti No-shpa. Kursus pentadbiran adalah 3 hari, tiga tablet sehari. Ini diperlukan untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan dipanggil "hematometer" (pengumpulan darah dalam rahim).

Jangan melepas terapi anti-radang propolis yang ditetapkan. Keperluannya adalah disebabkan oleh pertumbuhan yang kerap menjadi hasil proses keradangan yang mesti dihapuskan.

Apabila keputusan pemeriksaan histologi tisu yang dikumpulkan semasa penyambungan siap, mereka harus dibincangkan dengan doktor yang memantau wanita tersebut. Selalunya, ujian sudah siap selepas 10 hari.

Jika didapati bahawa pertumbuhan endometrium adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita, dan mereka sendiri mempunyai struktur kelenjar atau fibro-kelenjar, maka pembetulan hormonal semestinya diperlukan. Untuk tujuan ini, persiapan progestogen boleh ditetapkan: Norcolut, Duphaston, Utrogestan, atau kontraseptif oral: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Garis panduan berikut akan membantu mengelakkan penyakit berulang:

Rawatan yang tepat pada masanya mengenai apa-apa proses berjangkit sistem genitouriner;

Pasangan seksual tetap;

Mengekalkan gaya hidup yang aktif;

Penghapusan trauma ke membran mukus rahim;

Pemeriksaan kerap pada doktor.

Semua aktiviti ini akan mengurangkan risiko pertumbuhan semula endometrium, dan dengan demikian menyelamatkan wanita daripada keperluan prosedur pembedahan baru, bahkan yang paling moden.

Bagi prognosis, ia paling kerap menguntungkan, dan tidak lebih daripada 1.5% polip rahim terdedah kepada keganasan dan degenerasi.

Artikel pengarang: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar kesuburan

Pendidikan: Diploma "Obstetrik dan Ginekologi" diperolehi di Universiti Perubatan Negeri Persekutuan Persekutuan Agensi Penjagaan Kesihatan dan Sosial (2010). Pada tahun 2013, sekolah siswazah di NIMU dinamakan selepas. N.I. Pirogov.

Polip endometrium berserat kelenjar: ciri-ciri penyakit dan rawatannya

Selaras dengan statistik patologi ginekologi, kekerapan pengesanan pelbagai jenis pembentukan polifen endometrium adalah kira-kira 3-5%. Kira-kira 5% daripada mereka adalah polyps berserat-glandular, separuh daripadanya berlaku terhadap latar belakang atrofi endometrium pada wanita usia menopaus, iaitu kira-kira 50 tahun ke atas.

Apakah polip berserat kelenjar endometrium?

Ia adalah sejenis proses hiperplastik endometrium dan merupakan pembentukan benigna tunggal atau berbilang bentuk bujur atau bulat dengan permukaan licin atau nodular yang tumbuh ke dalam rongga rahim. Ukurannya dalam diameter adalah dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter (untuk maklumat lanjut mengenai jenis polip dan rawatan mereka, anda boleh belajar dari artikel kami yang terdahulu).

Endometrium (mukosa rahim) terdiri daripada dua lapisan - berfungsi dan asas. Lapisan fungsional selalu bertindak balas terhadap perubahan kitaran dan perubahan kandungan hormon seks dalam tubuh dan dipisahkan semasa haid. Ini disertai oleh pendarahan haid.

Pemulihan lapisan berfungsi berlaku kerana sel lapisan basal (sokongan, asas) padat, yang berbeza daripada yang pertama dalam komposisi dan struktur sel. Tanggapan beliau terhadap turun naik hormon adalah minima.

Oleh itu, mengikut tempat pembentukan, polip endometrium jenis fungsional dan basal dibezakan. Struktur ini mempunyai struktur kelenjar, dan perbezaannya ditentukan terutamanya oleh pemeriksaan histologi.

Jenis fungsian

Pembentukan terbentuk dari lapisan fungsional akibat pengaruh berlebihan estrogen atau progesteron. Mereka, bersama-sama dengan lapisan endometrium keseluruhan, mengambil bahagian dalam semua perubahan kitaran dan transformasi, iaitu, mereka aktif.

Mereka dicirikan oleh struktur yang matang dan variasi morfologi yang besar. Kelenjar dalam polip jenis ini, sebagai peraturan, terletak secara rawak, mempunyai bentuk bergelombang (dalam bentuk saw), jenis sel epitelium yang melapisi mereka adalah penyembuhan atau proliferatif, stroma adalah bersifat selular. Sebuah kapal sering dijumpai di pedagang pembentukannya.

Jenis asas

Berbeza dengan fungsinya, polip berserat glandular dari jenis basal berasal dari lapisan endometrium yang bersamaan, yang terletak secara tempatan di pedikel di mana kapalnya lulus. Perubahan dalam sifat morfologi mereka diwakili terutamanya oleh stroma (tisu penghubung), yang menduduki volum utama polip, dan terdiri daripada fibrosing kasar dan, pada tahap yang lebih rendah, serat kolagen dan otot.

Dalam polip spesis ini, kelenjar jenis basal boleh berlaku dalam kuantiti yang kecil. Ciri tersendiri yang terakhir adalah susunan yang tidak sekata dalam arah yang berbeza. Di samping itu, lumen mereka tidak meluas secara tidak rata, dan beberapa kelenjar terbentang dalam bentuk formasi sista yang diliputi dengan epitel yang rata.

Pemeriksaan histologi tisu glandular-berserat polip, kadang-kadang terdapat kelenjar dengan sel epitelium jenis proliferatif atau penyembunyian. Tetapi sebahagian besar epitelium diwakili oleh rahim, selalunya atropik, sel-sel jenis acuh tak acuh (acuh tak acuh, tidak berfungsi), iaitu, tidak bertindak balas terhadap pengaruh hormon seks. Kadang-kadang sel glandular tidak hadir sepenuhnya. Di pelbagai bahagian pembentukan seperti tumor terdapat beberapa glomeruli saluran darah dengan dinding sklerotik yang menebal.

Polip boleh membina latar belakang membran mukus yang tidak berubah atau terhadap latar belakang endometrium yang berada dalam keadaan morphofunctional yang berbeza. Ini adalah mungkin pada usia reproduktif atau dalam menopaus, iaitu, pada peringkat kemunduran (perkembangan terbalik) endometrium, di peringkat hiperplasia, proliferasi atau atrofi, yang juga mempengaruhi komposisi selular pembentukan polipus. Bergantung pada kepelbagaian jenis sel tertentu, secara kondisional membezakan dua varian yang terakhir:

  • varian acuh tak acuh polip endometrium berserat kelenjar glandular;
  • varian retrograde daripada polip endometrium berserat kelenjar glandular.

Perbezaan morfologi semacam itu adalah ciri histologi dan hanya sebahagian kecil yang berkaitan dengan manifestasi klinikal. Kadang-kadang ia membantu menentukan pilihan prinsip rawatan selepas penyingkiran polip.

Seringkali, tumor ini menunjukkan tanda-tanda keradangan dan / atau gangguan peredaran darah, yang membawa kepada perubahan nekrobiotik dan dystrophik di kawasan masing-masing. Dalam kes pertama, mereka menjadi edematous dan hyperemic (berdarah penuh), di kedua - mereka menjadi warna berwarna mozek (kawasan cahaya ganti dengan sianotik dan ungu). Sebagai peraturan, perubahan ini digabungkan.

Punca pembentukan dan manifestasi klinikal

Mengenai sebab pembentukan polip berserat kelenjar, tidak ada kata sepakat, walaupun munculnya kaedah penyelidikan instrumental dan makmal yang baru. Kemungkinan besar, dalam kes ini terdapat kompleks pelbagai kompleks pelbagai gangguan dan / atau perubahan fisiologi (umur, dsb.). Asas beberapa teori yang menerangkan sebab-sebab penyakit adalah:

  1. Proses keradangan kronik membran mukus dan pelengkap rahim - teori keradangan yang utama dan paling meyakinkan.
  2. Terapi penggantian hormon postmenopausal.
  3. Jangka panjang (dari 4 hingga 15 tahun) mengambil dadah anti-estrogen anti-tumor bukan steroid "Tamoxifen", yang ditetapkan untuk kanser payudara.
  4. Kehadiran gen patologi (HNGIC-gen) dalam sel endometrium, yang menyumbang kepada kemunculan polip (teori gen).
  5. Gangguan hormon, yang ditunjukkan oleh kandungan estrogen melebihi kandungan mutlak atau relatif dalam badan dan / atau perubahan dalam tahap ekspresi reseptor untuk hormon steroid (teori gangguan hormon).

Pada masa yang sama, gangguan metabolik dan endokrin dengan kehadiran polip berserat kelenjar tidak memainkan peranan penting. Semua sebab lain, yang ditunjukkan dalam kesusasteraan yang berkaitan, adalah akibat atau berkaitan langsung dengan perkara di atas.

Gejala

Polip endometrium berserat kelenjar

Manifestasi klinikal agak bertentangan dan bergantung pada umur wanita (pada usia reproduktif, fibroid kelenjar endometrium dikesan lebih kurang 2 kali lebih banyak daripada pada masa postmenopausal), ukuran tumor dan lokalisasi. Penampilannya biasanya dikaitkan dengan manipulasi intrauterin, pembedahan pada organ panggul atau komplikasi dalam bentuk proses keradangan.

Dalam kes saiz kecil (sehingga 10 mm), manifestasi klinikal mungkin tidak hadir sama sekali (kira-kira 11-15%). Pembentukan sedemikian didiagnosis secara rawak akibat daripada ultrasound atau penyelarasan diagnostik rahim, yang dilakukan atas sebab-sebab lain.

Kadang-kadang polip glandular-berserat endometrium dan kehamilan pada seorang wanita dalam umur pembiakan menjadi konsep yang tidak sesuai. Ini berpunca daripada hakikat bahawa sering pendidikan dilokalisasi di bahagian bawah rahim dan sudutnya. Dalam kes ini, mereka boleh mengganggu proses implantasi dan menyebabkan kemandulan. Di samping itu, selepas persenyawaan, polip saiz yang cukup besar boleh menimbulkan kontraksi sengit dari myometrium dan keguguran.

Gejala utama penyakit ini, yang berlaku pada 30-35% wanita, adalah menunaikan watak berdarah atau serous 2-3 hari sebelum bermulanya haid, secara purata, 25% telah disebut pendarahan haid untuk jangka masa yang panjang. Salah satu manifestasi yang kerap hanya pendarahan rahim tunggal. Manifestasi yang tersisa adalah sama seperti pada jenis penipisan polipus lain - sakit bersahaja yang merengsa, menarik atau mengerikan, pelunturan, dll.

Rawatan polip berserat kelenjar endometrium

Rawatan utama adalah penyingkirannya, yang boleh dilakukan dengan penyambungan rahim yang berasingan. Walau bagaimanapun, kaedah yang lebih berkesan dari segi penyingkiran lengkap dan pencegahan tindak balas seterusnya adalah histeroresectoscopy.

Hysteroresectoscopy membolehkan anda membuang pendidikan dengan kaki di sempadan lapisan basal dengan myometrium. Ini dilakukan oleh elektrod jenis jarum dengan ukuran tumor kurang daripada 10 mm. Neoplasma yang lebih besar dikeluarkan dalam serpihan menggunakan elektrod dalam bentuk gelung dengan pembekuan serentak bahagian bawah luka (lokasi pangkal batang). Tisu yang dikeluarkan dalam semua kes adalah tertakluk kepada pemeriksaan histologi mandatori.

Oleh sebab proses keradangan kronik dianggap sebagai penyebab utama penyakit ini (paras infeksi endometrium dengan flora bakterinya yang bercampur-campur dalam polip adalah 93%), rawatan utama selepas penyingkiran polip endometrius berserat kelenjar terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan anti-radang, antibakteria, antiviral dan immunomodulating.

Pemilihan antibiotik dan agen antibakteria dilakukan berdasarkan penentuan sensitiviti mikroflora berjangkit kepada ubat-ubatan ini. Terapi antiviral dalam kehadiran patogen berjangkit yang ditularkan secara seksual dilakukan sehingga penghapusan sepenuhnya (penyingkiran) dari badan.