Makanan yang terperangkap dalam esofagus

Sesetengah orang mempunyai penyakit yang dikenali sebagai dysphagia, di mana makanan melewati teruk melalui esophagus, yang terutama berkaitan dengan kepingan besar atau makanan padat kasar (contohnya, daging panggang). Selalunya proses itu disertai oleh rasa sakit dan kekejangan di belakang sternum, makanan itu terperangkap dalam esofagus, menyebabkan ketidakselesaan.

Makanan melewati teruk melalui kerongkong: punca

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan disfagia:

  • Badan asing.
  • Asid atau alkali terbakar.
  • Ulser membran mukus.
  • Hernia di kawasan diafragma.

Proliferasi sel (benigna atau malignan), yang membawa kepada penyempitan lumen esofagus.

Oleh kerana alasan ini, makanan tidak melalui kerongkongan, menyebabkan ketidaknyamanan pada pesakit.

Selalunya, ketulan makanan berjenjang di rantau serviks pada tahap sphincter atas, atau di tempat penyempitan fisiologi dan anatomi.

Sekiranya produk itu terjebak pada tahap pharynx, ia disertai dengan rasa benjolan di kerongkong, yang membawa kepada lemas, air liur yang berlimpah, dan kadang-kadang juga untuk menggosok. Seseorang mempunyai aduan mengenai ketidakupayaan untuk menelan makanan secara normal.

Dalam kes-kes lain, orang sakit mengatakan bahawa mereka mengalami kesulitan dengan makanan melalui esofagus, tetapi tidak mungkin untuk menentukan lokalisasi tertentu. Gejala ciri dalam keadaan sedemikian adalah sensasi pecah di belakang sternum, memaksa anda berhenti mengambil makanan.

Bagaimana jika makanan terjebak dalam esofagus?

Jika semasa makan, anda mula merasakan bahawa makanan ada di esofagus, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin. Untuk sementara meringankan keadaan, cabaran refleks pemakanan dapat membantu - muntah akan menolak ketulan makanan dan melegakan ketidakselesaan di belakang tulang belakang. Lawatan ke hospital adalah perlu, kerana hanya selepas peperiksaan penuh, doktor akan dapat mengetahui mengapa makanan dalam esofagus tidak lulus:

  • Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, dapat dilihat di mana departemen makanan ada di esofagus, atau untuk menentukan kehadiran badan asing lain.
  • Mesti diperiksa mukosa dengan penggunaan endoskopi. Sekiranya penyebab dysphagia adalah neoplasma, biopsi diambil untuk diagnosis.

Makanan miskin melalui esofagus: rawatan

Selepas menubuhkan penyebab halangan, terapi ditetapkan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari, yang disebabkan oleh disfagia.

Kaedah utama merawat gangguan menelan adalah:

1. Kaedah pembedahan - digunakan untuk menghilangkan badan asing dan menghapuskan beberapa punca makanan yang jatuh ke dalam perut.

2. Penggunaan terapi radiasi digunakan dalam proses tumor.

3. Kaedah endoskopik rawatan bahagian-bahagian yang terjejas membran mukus esofagus.

4. Penggunaan pendirian diri yang bertambah meningkatkan lumen esofagus, menyumbang kepada daya tahan yang lebih baik.

5. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan yang memudahkan manifestasi patologi.

6. Pesakit mesti mematuhi diet khas: makan sup tanah dan sampah, susu dan produk tenusu, gunakan hanya daging tanpa lemak. Ia perlu membuat bahagian-bahagian kecil, tetapi bawa mereka 5-6 kali sehari. Ia dilarang untuk dimakan dalam pemakanan hidangan kasar dan kuat, untuk mengambil alkohol.

Terapi dipilih untuk setiap individu, bergantung kepada keparahan penyakit dan punca-punca terjadinya menelan.

Dalam keadaan yang sangat teruk, pesakit dirawat di hospital, dan untuk memberi makan menggunakan penyelidikan fleksibel dimasukkan ke dalam perut melalui mulut atau gastrostomy (jika ditunjukkan).

Melontar makanan dari perut ke dalam kerongkong: sebab

Satu lagi sebab kehadiran makanan dalam lumen esofagus adalah gangguan kepada sfinkter yang lebih rendah. Hasilnya adalah refluks refleks dari makanan dari perut ke esofagus, yang disebut esophagitis refluks. Fenomena ini memberikan banyak masalah kepada orang itu, menyebabkan ketidakselesaan.

Sesetengah faktor menyumbang kepada kelemahan spinkter yang lebih rendah:

  • Hernia diafragma.
  • Nutrisi yang tidak betul.
  • Luka ulcerative daripada perut.
  • Meningkatkan keasidan jus gastrik.
  • Tekanan intra-perut yang tinggi.
  • Berlebihan makan secara berterusan.

Secara klinikal, patologi ini ditunjukkan oleh pedih ulu hati, belching, regurgitation berkala, sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik. Pesakit juga boleh terganggu oleh berat di esofagus selepas makan.

Untuk diagnosis dijalankan pemeriksaan x-ray. Adakah esophagogastroscopy dengan biopsi, menyiasat komposisi dan keasidan jus gastrik.

Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca asas. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang perlu dilakukan jika makanan itu ada di esofagus, bagaimana untuk meneruskan sensasi terbakar di dada, diet apa yang harus diikuti. Persediaan antacid sering ditetapkan.

Jika anda mendapati diri anda dalam gejala patologi ini, pastikan anda pergi ke hospital, rawatan diri adalah berbahaya, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius (hakisan dan ulser, pendarahan). Ingatlah bahawa kesihatan adalah perkara yang paling penting yang dimiliki orang, jadi berhati-hati, dan jangan menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian!

Punca dan gejala mengapa makanan terperangkap dalam esofagus - apa yang perlu dilakukan

Sesetengah orang mempunyai masalah dengan laluan bolus makanan melalui kerongkong - semasa makanan makan terjebak dalam esofagus. Proses ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan dan kekejangan di belakang tulang belakang, makanan yang terjebak dalam esofagus menjadi tidak selesa dan boleh menyebabkan keadaan patologi yang serius. Gastrifikasi makanan di dalam tiub esofagus atau disfagia adalah penyakit yang lazim di saluran penghadaman atas.

Gejala dysphagia esophageal

Kemunculan gejala disfagia menunjukkan pelanggaran pergerakan bolus makanan melalui esofagus ke rongga perut. Perbuatan menelan dilakukan sepenuhnya dan pesakit tidak mengalami kesakitan. Aduan utama pesakit adalah jemak benjolan dan keletihannya di bahagian belakang sternum, yang terus-menerus tanpa rasa sakit. Satu tanda keadaan yang jelas adalah kekejangan kerongkongan esofagus, apabila pesakit merasakan kesakitan yang sengit.

Gejala utama termasuk:

  • Gangguan kemajuan makanan di peringkat oropharynx. Proses ini disertai dengan membuang benjolan yang ditelan ke dalam rongga hidung atau mulut;
  • Peningkatan air liur (air liur);
  • Rasa lemas;
  • Batuk;
  • Ketidakupayaan untuk menelan makanan.

Gejala-gejala ini berlaku ketika makan makanan padat, terutama pada fase awal penyakit ini. Proses mengambil makanan dipermudahkan apabila orang sakit minum banyak air atau jus. Dengan perkembangan penyakit itu, walaupun dengan bantuan air, benjolan makanan tidak dapat diteruskan melalui esofagus.

Bergantung pada punca kejadian, pelanggaran menelan dianggap sebagai patologi yang berasingan atau sindrom dysphagia dalam penyakit tertentu (menengah).

Sebab pelanggaran:

  • Makanan dan udara belerang;
  • Heartburn akibat pulangan kandungan gastrik;
  • Kekeringan (dysphonia).

Punca

Dysphagia esofagus boleh terdiri daripada beberapa jenis, yang masing-masing mempunyai predisposisi dan secara langsung menyebabkan faktor penyakit:

  1. Benar. Berkaitan dengan pelanggaran sistem saraf yang mengawal proses menelan;
  2. Fungsian. Diwujudkan dalam kekalahan sistem saraf pusat, khususnya dengan pseudo-disfoni (keadaan yang disebabkan oleh histeria);
  3. Anatomi. Gangguan menelan disebabkan oleh halangan anatomi laluan bolus makanan melalui organ.

Penyebab disfagia dalam kebanyakan kes adalah kesesakan makanan. Keadaan ini berlaku apabila terdapat kelewatan pada permukaan tonsil mikroba dan zarah kecil. Dalam orang yang sihat, keadaan tidak boleh menyebabkan kesakitan, kerana ada proses pemurnian diri semula jadi. Apabila tonsil tidak dapat membersihkan diri, kesesakan makanan dan kesukaran menelan bonggol makanan terbentuk.

Seringkali penyebab kesukaran dengan laluan makanan menjadi peningkatan dalam kelenjar tiroid, apabila kegagalan direkodkan dalam aktiviti fungsinya.

Sebab pembekuan makanan dalam lumen esophagus boleh menjadi pelanggaran kerja spinkter yang lebih rendah, yang dikesan oleh refluks refleks makanan dari perut ke esophagus (reflux esophagitis). Manifestasi nada spinkter yang lebih rendah mengurangkan hernia diafragma, diet tidak betul, luka ulseratif perut, peningkatan keasidan jus gastrik, tekanan intra-perut yang tinggi, makan berlebihan berlebihan.

Dysphagia boleh disebabkan oleh ketidakupayaan otot dan ujung saraf yang terletak di dalamnya untuk melaksanakan fungsi mereka - untuk mengangkut bolus makanan melalui tiub esofagus. Keadaan ini termasuk:

  • Strok;
  • Kecederaan tali tulang belakang;
  • Kekejangan esofagus;
  • Sklerosis berbilang;
  • Achalasia;
  • Dystrophy otot;
  • Scleroderma, yang mana perkembangan pengetatan tisu esofagus berlaku;
  • Patologi sistem imun, menyumbang kepada perkembangan tumor dan proses keradangan (polymyositis, dermatomyositis).

Penyebab sekunder disfagia termasuk penyumbatan lengkap atau separa esofagus. Keadaan patologi berlaku akibat:

  • Tumor esophagus (kedua-dua benigna dan malignan);
  • Pembedahan tisu esofagus. Adalah anomali kongenital, sangat jarang - patologi yang diperoleh;
  • Esophagus diverticulum;
  • Refluks gastroesophageal;
  • Tumor menekan pada kerongkong dari organ lain (kelenjar limfa bengkak);
  • Umur Sebab untuk kesesakan makanan benjolan di tiub esofagus boleh menjadi penstrukturan semula usia badan.

Manifestasi utama

Dalam banyak pesakit, keadaan ini muncul sebagai akibat daripada ketakutan dan tekanan. Overexcitement saraf disertai dengan peningkatan tekanan dan pembengkakan selaput lendir, di samping itu terdapat penyempitan lumen tekak, yang pada gilirannya membawa kepada kesulitan dalam melewati makanan melalui tabung pencernaan. Makanan yang terkumpul mula ditutup dengan lendir, dan tubuh mula mengambilnya sebagai badan asing. Ini menyebabkan peningkatan saiz plag mukus, yang terdiri daripada lendir dan zarah makanan.

Kesemua gejala bertambah buruk dengan kedudukan mendatar pesakit, serta selepas makan sebelum makan sebelum tidur.

Kejadian disfagia pada kanak-kanak dikaitkan dengan gangguan peraturan yang menelan maju menelan. Penyakit ini boleh menjadi kongenital atau diperolehi, selalunya boleh menemani pesakit serebrum dan keabnormalan perkembangan. Gejala penyakit pada kanak-kanak mungkin penolakan puting dengan lubang besar, tercekik dengan makanan yang perlahan, bocor susu di hidung. Jarang sekali, tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti penyakit itu di latar belakang bronkitis dan pneumonia yang kerap, asma bronkial.

Apa yang perlu dilakukan jika makanan terperangkap di dalam kerongkong

Makanan yang terperangkap dalam tekak atau badan asing yang kecil boleh menyekat saluran pernafasan dan menyebabkan lemas. Keadaan ini agak berbahaya dan boleh membawa maut.

Jika seseorang mempunyai makanan di kerongkongnya, pertama sekali anda perlu memantau pernafasannya. Keadaan yang menggalakkan ialah apabila saluran udara tidak ditutup sepenuhnya dan mangsa boleh batuk atau membuat bunyi.

Dengan bertindih separa, batuk berfungsi sebagai tindak balas pertahanan, sehingga tubuh cuba menyingkirkan badan asing yang tersangkut dengan sendirinya. Untuk menghilangkan sekeping makanan di tekak, pesakit terus batuk.

Dalam kes pernafasan sebahagian daripada pernafasan, perlu memastikan bahawa leher pernafasan tidak sepenuhnya bertindih. Keadaan berbahaya dianggap ketika mangsa tidak dapat membuat suara, tetapi masih sadar. Dalam kes ini, penggunaan hemlich adalah disyorkan. Anda perlu menggenggam pesakit dengan tangannya di bawah payudara dan bengkokkan ke hadapan, sehingga mencetuskan pergerakan makanan yang terperangkap melalui tekak. Selepas itu, tekan kawasan di antara bilah bahu pesakit dengan bahagian luar pergelangan tangan.

Badan asing mesti keluar dari tekak pernafasan dalam proses kaedah yang digunakan, jika ini tidak berlaku, perlu mengulangi tindakan tersebut.

Jika hasil positif tidak datang, tetapi pernafasan disimpan, anda perlu meletakkan tangan anda di antara tulang rusuk dan pusar, kemudian perlahan-lahan tekannya dari atas beberapa kali sehingga makanan yang macet keluar sepenuhnya. Sekiranya semua kaedah pertolongan cemas tidak membawa kesan yang diingini, perlu menghubungi ambulans.

Klasifikasi dysphagia

Membezakan perkembangan penyakit dalam 4 peringkat:

  1. Ketidakupayaan untuk menelan hanya jenis makanan pepejal tertentu;
  2. Ketidakupayaan untuk menelan makanan padat. Makanan semi-cecair atau lembut mudah ditelan;
  3. Pesakit hanya boleh makan makanan cair;
  4. Perbuatan menelan tidak dilakukan.

Penyakit ini, bergantung kepada proses penyetempatan mungkin:

  • Oropharyngeal atau orofaryngeal. Benjolan makanan tidak dapat dipindahkan dari pharynx ke esofagus;
  • Esophageal atau esophageal. Kemajuan dalam kes pertindihan lumen saluran esophageal atau sebagai akibat daripada gangguan struktur ototnya. Pakar jenis ini dibahagikan kepada subspesies tertentu: atas, tengah dan bawah;
  • Penyelarasan Cricopharyngeal.

Bergantung pada kursus, disfagia boleh:

  • Kekal;
  • Terputus-putus (ditunjukkan dari semasa ke semasa);
  • Progresif. Terdapat kemerosotan secara perlahan pesakit.

Kaedah diagnostik untuk Dysphagia

Kajian diagnostik mengenai disfagia bertujuan untuk menjelaskan gejala-gejala, mengenalpasti hubungan dan sebab, mewujudkan tahap kerosakan terhadap tindakan menelan. Ujian umum darah, najis dan air kencing memberi peluang untuk mengesan penyakit utama, terhadap latar belakang yang mana terdapat patologi. Untuk diagnosis tepat diagnosis pembezaan.

Doktor menetapkan ujian hati dan ecg, untuk mengenal pasti bentuk pharyngeal penunjuk utama diperoleh dengan menggunakan:

  • Ujian pemeriksaan. Pesakit dibenarkan minum 150 ml air secepat mungkin dan mengira bilangan sips dan masa. Data yang diperoleh diberi peluang untuk mengira kadar pengingesan, jumlah faring. Kaedah ini agak boleh dipercayai.
  • Kajian sphincter atas esophageal dengan fluoroskopi semasa tempoh diagnostik kontras;
  • Esophagogastroduodenoscopy. Menyediakan keupayaan untuk menilai secara visual permukaan dalaman esofagus, perut dan duodenum 12, untuk mengambil spesimen tisu untuk biopsi.
  • Periksa aktiviti motor esofagus. Melakukan penyelidikan menggunakan instrumen empat atau lapan saluran, yang dikenali sebagai kateter air-perifer. Peranti ini membolehkan anda menentukan nada sphinofer esofagus atas dan bawah, toraks;
  • Manometri 3d. Ia adalah cara yang lebih tepat. Membolehkan anda untuk mendapatkan bukan sahaja penunjuk, tetapi juga imej warna peristalsis dalam bentuk gelombang;
  • Kaedah radionuklida skintigrafi esofagus. Kaedah ini berdasarkan pengukuran radioaktiviti selepas menelan cecair dengan pengadukan technetium dalam 99 pesakit;
  • Diagnosis keseimbangan. Ini menunjukkan ultrasound organ perut, MRI struktur otak, elektroensefalografi otak. Rundingan ahli gastroenterologi, ahli neurologi, pakar otolaryngologi;
  • Laryngoscopy. Kaedah ini membolehkan untuk memeriksa dinding belakang larynx.

Dysphagia Esophageal agak sukar untuk dikesan kerana keperluan untuk mengecualikan pelbagai penyakit yang menyumbang kepada pembentukan kendala mekanikal. Doktor mesti memastikan bahawa tiada tumor ganas.

Dengan kehadiran tumor, disfagia berpanjangan direkodkan (lebih daripada 4 bulan), kursus progresif, menyatakan gejala apabila digunakan dengan makanan bukan cecair, dan penurunan tajam dalam berat pesakit.

Radiografi kontras menunjukkan kontur yang tidak normal esophagus, tanda-tanda maag atau tumor, diverticulitis, achalasia dan lain-lain patologi organik.

Kurangnya rawatan dysphagia boleh menyebabkan kemunculan:

  • Asphyxia dengan penangkapan pernafasan;
  • Pneumonia aspirasi, abses;
  • Kanser di kerongkong, esophagus dan perut;
  • Proses keradangan yang teruk dalam esofagus;
  • Cachexia pemakanan, yang muncul akibat berpuasa berpanjangan.

Kaedah rawatan untuk disfagia

Selepas menjelaskan sebab halangan, terapi ditugaskan untuk menghilangkan penyakit yang menyebabkan disfagia.

Kaedah utama rawatan gangguan tindakan menelan adalah:

  • Kaedah pembedahan. Digunakan untuk mengeluarkan badan asing dan menghilangkan punca-punca penyumbatan makanan sekaligus pada esofagus;
  • Terapi radiasi. Ia digunakan untuk proses tumor;
  • Kaedah endoskopik. Rawatan kawasan yang terjejas membran mukus esofagus;
  • Penubuhan stent memperluaskan diri, yang mana lumen esofagus meningkat. Menyumbang kepada normalisasi patensi;
  • Rawatan ubat, memudahkan simtomologi patologi;
  • Terapi diet. Ia melibatkan penyesuaian diet dan semakan senarai hidangan yang digunakan.

Terapi dipilih dengan tegas secara individu, dalam keadaan yang teruk pesakit diberi makan dengan penyelidikan fleksibel yang dimasukkan melalui rongga mulut atau gastrostoma.

Kaedah rawatan dadah

Untuk disfagia yang disebabkan oleh ulser peptik, agen pelindung (phosphalugel, maalox) digunakan, yang melindungi membran mukus dan meneutralkan asid hidroklorik, mengurangkan aktiviti kandungan perut. Kursus rawatan termasuk agen yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (rabeprazole, omez, ranitidine), yang membantu menormalkan pengeluarannya dan mengurangkan kesan agresif.

Berikan prokinetics yang mempercepatkan laluan benjolan makanan melalui esofagus dan perut, mencegah perkembangan refluks. Memohon ubat-ubatan yang merangsang motilitas usus.

Rawatan pembedahan

Dalam sesetengah penyakit, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami disfagia. Pembedahan digunakan untuk merawat tumor, khususnya karsinoma sel skuamosa esofagus dan adenokarsinoma. Dalam kes sedemikian, pembedahan hanya dapat meningkatkan prognosis untuk jangka hayat.

Operasi juga dilakukan dalam diagnosis hernia esofagus, kerana ubat-ubatan hanya boleh sembunyi sementara gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab manifestasi mereka. Campur tangan pembedahan bertujuan untuk memulihkan lokasi standar organ perut dan memperkuat pembukaan esofagus diafragma.

Rawatan konservatif

Rawatan konservatif termasuk pengurangan keasidan gastrik, rawatan penyakit pharynx dan esophagus dengan penggunaan ubat-ubatan antibakteria, penggunaan sedatif untuk menghapuskan manifestasi psikogenik, jika keadaan patologi disebabkan oleh pelanggaran sifat psiko-emosi.

Perubahan dalam pemakanan dan gaya hidup

Jika ada masalah dengan menelan, perlu menyesuaikan menu dan menambah makanan yang lembut dan mudah dicerna ke diet. Penggunaan sayur-sayuran rebus, ayam bersandar atau ikan, produk tenusu rendah lemak disyorkan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, masin dan panas dari diet, makanan segera yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan minuman berkarbonat dan alkohol dari diet pesakit. Makan hendaklah pecahan, beberapa kali sehari dalam bahagian kecil. Selepas mengunyah dengan teliti, seseorang harus menelan makanan dengan satu atau dua gelas air tulen.

Selepas mengambil makanan, dinasihatkan untuk mengambil kedudukan tegak dan memberikan rehat lengkap kepada badan.

Makanan melekat di tekak atau disfagia adalah penyakit serius yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya, pemakanan yang betul dan kestabilan sistem saraf akan membantu mencegah terjadinya keadaan patologi.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting kepada kami - jadi kami dengan senang hati akan meninjau pengalaman anda dalam merawat disfagia esofagus dalam komen, ia juga akan berguna kepada pengguna lain di laman web ini.

Maxim

Terdapat masalah dengan proses menelan. Makanan itu terjebak dalam tekak, kadang-kadang menjadi menakutkan, kerana ada rasa lemas. Lulus tinjauan itu. Telah dijumpai bahawa penyebab patologi adalah keradangan tonsil. Menerima rawatan yang sesuai, masalah menelan telah hilang dengan masalah tonsil.

Lucy

Saya tidak akan pernah meneka bahawa masalah dengan menelan dan kesesakan makanan yang berterusan di kerongkong dikaitkan dengan diabetes. Doktor menugaskan kursus rawatan, mencadangkan sistem kuasa khas. Hasilnya baik, menelan normal.

Tanda dan kaedah rawatan dysphagia esophageal

Dysphagia Esophageal adalah penyakit yang gejala utamanya adalah kesukaran menelan makanan. Dalam kes yang teruk, menelan makanan boleh menyebabkan kesakitan dan kekejangan.

Kira-kira seperempat pesakit mengalami disfagia berfungsi, tiga suku - organik. Dalam 10% kes, rawatan pembedahan diperlukan. Laluan makanan melalui kerongkong dipengaruhi oleh garis pusatnya, ukuran makanan sekaligus, keadaan pusat menelan. Ia adalah pusat menelan yang bertanggungjawab untuk melegakan otot-otot kerongkongan dan peraturan kontraksi mereka. Apabila menelan esofagus yang sihat meningkatkan diameter hingga 5 cm. Peregangan pada diameter kurang daripada 2.5 cm menunjukkan kehadiran disfagia.

Punca halangan esofagus

Jika benjolan makanan terlalu besar, halangan mekanikal esofagus berlaku. Hal yang sama boleh berlaku apabila memerah lumen bahagian atas sistem pencernaan di luar. Disfagia motor berlaku dalam penyakit-penyakit otot yang bertanggung jawab untuk menelan, dalam gangguan sistem saraf, kerja yang tidak terkoordinasi dari otot esofagus, kemurungan pusat pernafasan otak. Sebab-sebab halangan esophagus mungkin berbeza. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul, adalah perlu untuk mengetahui punca-punca pelanggaran pengambilan makanan. Perkara pertama yang anda perlukan untuk mengenal pasti tempat keterlambatan makanan. Bergantung pada ini, disfagia boleh menjadi oropharyngeal atau esophageal.

Dysphagia oropharyngeal disebabkan oleh kelumpuhan otot larinks akibat daripada encephalitis, rabies, botulism atau pseudobulbar palsy yang dipindahkan. Terdapat disfagia dan patologi endokrin: diabetes, hypothyroidism, dermatomyositis; Proses keradangan: sakit tekak, tonsilitis, faringitis berjangkit, abses. Tumor dan kerosakan mekanikal juga menyumbang kepada perkembangan halangan esofagus.

Gejala utama dysphagia oropharyngeal adalah pengumpulan dan penangguhan makanan selepas pharynx. Dalam kes ini, pesakit boleh menghirup bahagian makanan, menyebabkan tercekik dan batuk yang kuat. Jika makanan masuk ke dalam sinus, kesesakan hidung dan fotofobia berlaku. Pesakit juga mencatatkan kelemahan dan keletihan umum.

Dysphagia Esophageal berlaku di hadapan osteochondrosis serviks dan hernias. Di samping itu, nada otot kerongkong dan motilinya mungkin terjejas dengan kekejangan, dilatasi esophageal, diverticulosis, penyakit Parkinson. Dengan tumor yang ganas dan ganas pada saluran penghadaman, penyempitan saluran menelan berlaku. Ini juga menyumbang kepada penyakit varikos. Penyumbatan esofagus juga boleh berlaku semasa proses keradangan, pembakaran kimia, perekatan selepas pembedahan, penyakit Crohn, pembesaran nodus limfa.

Gejala dysphagia esophageal

Tanda pertama adalah kesukaran menelan, makanan terjebak dalam tekak atau di belakang tulang belakang. Tempat di mana makanan terjebak, pesakit, sebagai peraturan, tidak dapat menentukan. Ia boleh diiktiraf seperti berikut: jika makanan tersekat sesaat selepas menghirup, penyumbatan itu disetempat dalam terusan esofagus serviks, jika selepas 5 saat - pada bahagian tengah, selepas 8 saat - halangan telah berlaku di esophagus distal.

Menentukan lokasi penyumbatan esophagus memudahkan diagnosis penyakit yang membawa kepada sakit dan berat di dada. Jika pesakit menderita disfagia esophagus serviks, menentukan penyetelan halangan tidak memainkan peranan yang besar, kerana penyakit ini boleh disebabkan oleh kerosakan pada mana-mana bahagian esofagus. Gejala-gejala disfagia dibahagikan dengan tempoh: berterusan dan paroxysmal. Dalam kes pertama, patologi mempunyai sifat organik, pesakit mengalami kesukaran menelan makanan. Dalam kes kedua, faktor utama ialah dyskinesia hipermotor esofagus, mengakibatkan hernia, tumor besar dan proses keradangan.

Tahap terakhir penyakit ini adalah aphagy - halangan lengkap esofagus, yang memerlukan perawatan kecemasan. Ia berkembang dengan penutupan lengkap lumen tiub esofagus. Rawatan dalam kes ini adalah operasi kecemasan. Dysphagia juga boleh berkembang dalam patologi sistem saraf (bom histeris dan phagophobia). Phobia boleh berlaku kerana takut makanan masuk ke saluran udara atau sakit ketika menelan makanan. Ini biasanya berlaku dengan kelumpuhan laring dan rabies. Dengan phagophobia histeris, pesakit boleh menolak sepenuhnya makan.

Ia adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit untuk mengambil kira gejala-gejala yang disertakan. Fistula atau kelumpuhan otot pharynx boleh mengakibatkan pengambilan makanan di sinus hidung dan bronkus. Tumor kanser disertai dengan penurunan mendadak dalam berat pesakit. Jika seseorang mula kehilangan suaranya, punca itu perlu dicari dalam patologi laring. Sekiranya kehilangan suara telah berlaku dengan disfagia yang sedia ada, proses keradangan dilokalisasi di kerongkong. Kekeringan berlaku apabila tumor menembusi kord suara. Sekiranya disfagia disertai oleh cegukan, maka punca harus dicari di esophagus distal.

Adhesions dalam kerongkong biasanya disertai dengan muntah. Selepas muntah, keadaan pesakit bertambah baik, kerana Dalam penyakit ini, dia berasa berat di belakang sternum selepas menelan makanan. Semakin rendah pusat patologi terletak, semakin banyak muntah akan terjadi. Lumpuh otot laring disertai dengan hilangnya sensitiviti lidah dan kontraksi aktif ototnya.

Rawatan halangan esofagus

Pemilihan kursus rawatan bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan gejala ini.

Dalam disfagia fungsional, pesakit perlu menjelaskan cara untuk menghapuskan patologi, untuk memberikan cadangan pemakanan yang betul dan melegakan penyebab psikologi yang membawa kepada perkembangan penyakit. Pesakit dengan disfagia histeria adalah disyorkan untuk mengambil antidepresan. Dalam kes kekejangan otot esofagus, suntikan toksin botulinum, relaxant otot, atau pembedahan pembedahan saluran esophageal dibuat.

Apabila merawat disfragasi organik, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor yang mengakibatkan ketidaksuburan. Ini dilakukan dengan bantuan menghalang atau merangsang ubat-ubatan otot.

Sekiranya disfagia disertai dengan hipermotorik saluran pencernaan, rawatan harus termasuk mengambil antispasmodik. Rawatan dysphagia dari mana-mana genesis mempunyai ciri-ciri sendiri, sebagai contoh, achalasia esofagus dirawat dengan kaedah dilabel pneumocardial belon. Pengenalan kepada otot-otot sfinkter dari racun botulinum esophagus digunakan kurang kerap. Sekiranya rawatan ubat tidak berfungsi, pesakit dihidupkan - myotomy. Walau bagaimanapun, pesakit mesti mengikuti diet khas, terutama dengan penyakit refluks gastroesophageal, esophagitis, Barret esofagus.

Asymptomatically mengalir hernia esofagus tidak memerlukan campur tangan segera, jika mereka mula menghalang lumen esofagus, rawatan itu terdiri daripada campur tangan pembedahan. Jika ulser peptik bakteria berasal dari pesakit, rawatan bermula dengan penghapusan jangkitan. Sekiranya penyakit utama memberi komplikasi dalam bentuk perdarahan gastrik dan esophageal atau kaedah rawatan dadah tidak memberi kesan, reseksi atau pembekuan photodynamic dilakukan.

Dalam kes dysphagia esophageal, makanan perlu diambil 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Lebih baik menolak makanan kering dan keras. Makanan harus dikunyah dengan teliti, anda harus melupakan makanan ringan cepat. Selepas makan, tidak digalakkan untuk bekerja di cerun. Makan malam harus tidak kurang dari 2 jam sebelum waktu tidur. Diet seseorang yang mengalami dysphagia perlu memasukkan sayur-sayuran rebus, daging atau daging tanpa lemak. Perlu melepaskan makanan pedas, goreng dan berlemak, daging asap. Dilarang makan makanan ringan dan minum minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat. Minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Produk susu dan bijirin yang difermentasi sangat berguna.