Trigonocephaly (metostic synostosis) pada kanak-kanak dan orang dewasa: pembedahan, foto

Tugas utama tengkorak adalah untuk melindungi otak manusia dari kerosakan. Ia dibentuk oleh interaksi tulang berbilang. Salah satunya adalah tulang depan. Ia tidak berpasangan, kerana hubungan dengan dua deria mempunyai organisasi yang kompleks. Dalam artikel ini anda akan dapati maklumat terperinci tentang struktur, patah tulang, gejala dan rawatan tulang frontal.

Struktur tulang depan

Tulang depan tidak mempunyai pasangan, mengambil bahagian dalam penciptaan pangkal tengkorak dan merupakan salah satu unsur pembentuk lengkungan. Terdiri daripada:

  • skala;
  • dua bahagian yang membentuk soket mata;
  • busur itu.

Skala tulang depan

Ia kelihatan seperti bujur. Bahagian yang bersentuhan dengan meninges adalah cekung, dan yang bertentangan dengannya adalah cembung, masing-masing, mempunyai dua permukaan:

Ossifikasi tulang frontal bermula dengan titik ossifikasi yang terletak di permukaannya. Biasanya, proses bermula pada hari ke-60 perkembangan intrauterin. Skala baru lahir dibahagikan kepada dua bahagian dengan bantuan jahitan depan. Semasa dia membesar, dia hilang, menyelesaikan dalam tempoh 7-9 tahun.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah # 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi." Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Permukaan luar adalah rantau skala cembung. Menyambung dengan bahagian orbit, ia membentuk dua margin supraorbital. Pada orang dewasa di tengah-tengah tulang, bukit pas - ini adalah bahagian sisa dari jahitan depan. Pada 30 milimeter di atas orbit adalah gundukan dahi. Di tempat-tempat ini dalam tempoh perkembangan pranatal, titik pertama ossification muncul. Disebabkan keistimewaan pembentukan, bayi yang baru lahir dapat melakukan dengan kuat, yang merupakan variasi norma. Dari masa ke masa mereka akan menjadi kurang ketara. Gerbang superciliary terletak di bawah. Pada wanita, mereka adalah ringan, dan jumlah mereka bergantung pada saiz sinus.

Otak atau bahagian dalaman skala berinteraksi dengan otak, yang dicerminkan pada permukaannya dan memberikan bentuk cekung. Di bahagian atas permukaan terdapat lengkungan membentuk rabung depan. Ia dilampirkan pada proses rabung dura. Di hujung rabung bersama-sama dengan tulang etmoid terbentuk lubang buta. Pada keseluruhan bidang tulang adalah tanda yang ditinggalkan oleh convolutions dan kapal otak.

Tulang orbit

Bahagian bawah membentuk soket mata. Berhubungan dengan tulang sphenoid. Bentuknya menyerupai segitiga. Mempunyai dua permukaan:

Orbital terlibat dalam pembentukan orbit, ia mempunyai bentuk melengkung, licin ke sentuhan. Di permukaannya adalah lubang, direka untuk lokasi kelenjar lacrimal. Dari satu sama lain, bahagian-bahagian orbit dipisahkan dengan potongan kekisi.

Bahagian otak terletak di atas dan bersentuhan langsung dengan meninges. Oleh kerana itu, terdapat jejak dari convolutions dan kapal di otaknya.

Kawasan hidung

Terletak di antara dua bahagian orbit tulang depan, dan bermula di bahagian depan pemotongan etmoid, menyerupai arka. Fungsi utama adalah penyertaan dalam pembentukan septum hidung.

Keretakan tulang hadapan

Kebanyakan patah tulang tulang tengkorak, di samping membentuk hidung, adalah kompleks dan berpotensi membahayakan kehidupan manusia dan kesihatan. Tulang depan dicirikan oleh jarak otak.

Kebanyakan masa, orang dewasa menghadapi patah tulang tulang tengkorak, hanya sepersepuluh mangsa adalah anak-anak. Kanak-kanak, kerana keanehan tulang anak-anak, mudah dipulihkan selepas patah tulang.

Penyebab utama patah tulang depan termasuk:

  • pukulan ke bahagian depan kepala dengan objek yang tidak tajam;
  • jatuh di mana pukulan jatuh ke dahi atau bahagian yang bersebelahan;
  • kemalangan kereta;
  • kecederaan kerja;
  • kecederaan peluru.

Apakah jenis patah tulang?

  1. Pecah retakan berlaku apabila, di tapak retak, tulang runtuh menjadi serpihan kecil. Jenis fraktur yang sangat berbahaya, kematian adalah lebih daripada 50%, selepas pemulihan, ketidakupayaan intelektual atau kehilangan, kemerosotan fungsi dan kebolehan badan lain mungkin. Fragmen menembusi di bawah meninges, merosakkan otak dan saluran darah atau arteri. Boleh juga menyebabkan kerosakan pada bola mata. Hematomas terbentuk di tapak kerosakan, yang memberi tekanan kepada pelbagai bahagian otak dan mengurangkan bekalan darah mereka.
  2. Fraktur linear adalah yang paling selamat, menyebabkan komplikasi minimum. Tidak memerlukan rawatan segera. Biasanya disertai dengan gegaran. Fraktur itu sendiri kelihatan seperti garis nipis atau retak. Dalam 97% kes, pemindahan serpihan tulang tidak berlaku. Pilihan kecederaan yang lebih serius termasuk kerosakan vaskular kepada otak dan pembentukan hematomas. Dengan rawatan yang betul, masalah dan gangguan jangka panjang tidak hadir.
  3. Depresi - lekukan atau bahagian vkolachivanie atau seluruh tulang di dalam tengkorak. Akibatnya, tekanan intrakranial terganggu, kawasan tulang merosakkan meninges, vesel dan arteri. Hematomas terbentuk. Pecah adalah kompleks, pemulihan sukar, sering membawa kepada kematian atau kecacatan dan fungsi lain yang merosakkan.
  4. Fraktur Holey berlaku akibat luka tembakan, apabila peluru, selepas melewati tulang, memasuki otak. Peluru dan serpihan merosakkan otak, arteri dan saluran darah, yang membawa maut. Terdapat beberapa pengecualian sepanjang sejarah. Mereka dikaitkan dengan kelajuan rendah dan keupayaan menembusi peluru, tetapi kecederaan itu menyebabkan komplikasi tidak dapat dipulihkan dan pelanggaran fungsi badan banyak.

Terdapat juga klasifikasi berdasarkan risiko jangkitan tisu intrakranial. Fraktur terbahagi kepada:

  • Buka fraktur. Bagi mereka ia adalah ciri untuk meningkatkan integriti kulit apabila potongan dipotong, menumbuk kulit dan tisu lembut dari dalam. Dalam kes ini, risiko jangkitan melalui faktor luaran adalah tinggi. Satu lagi jenis fraktur terbuka adalah kerosakan kepada topi keledar tendon, yang melindungi lengannya;
  • Tertutup, yang mengekalkan keutuhan kulit dan tendon.

Gejala yang menunjukkan patah tulang

Angka dan keterukan gejala bergantung kepada kerumitan kecederaan akibat fraktur. Terdapat aduan utama yang menunjukkan patah tulang depan.

  • Kesakitan teruk yang dilokalisasi di rantau frontal.
  • Sensasi sensasi dan muntah muntah.
  • Pening pening.
  • Kehilangan kesedaran jangka pendek atau berpanjangan.
  • Dengan patah tulang yang ketara kelihatan di dahi: benjolan, lubang, benjolan. Sekiranya patah itu terbuka, ia boleh membekalkan kawasan tulang.
  • Perasaan tekanan yang semakin meningkat di rantau orbit dan, mungkin, penglihatan yang terjejas.
  • Tingkah laku melampau. Ini boleh dinyatakan dalam sikap acuh tak acuh lengkap atau terlalu tajam reaksi terhadap segala-galanya.
  • Kesukaran dalam menganalisis apa yang sedang berlaku, kekeliruan dalam kesedaran.
  • Kemungkinan inkontinensia..
  • Melalui rongga hidung boleh keluar dari kandungan cecair tengkorak.
  • Haus yang berterusan, yang tidak berhenti walaupun selepas minum air.
  • Tindak balas tidak konsisten kepada cahaya pada murid atau ketiadaannya.

Bagaimana memberi pertolongan cemas kepada orang yang cedera?

Bantuan tepat pada masanya dapat menyelamatkan seseorang bukan hanya kehidupan, tetapi juga menghalang akibat yang tidak dapat dipulihkan, memendekkan tempoh pemulihan dan menyelamatkan seseorang dari kecacatan. Ini terutamanya digunakan untuk kecederaan tengkorak dan otak. Masa untuk mengambil bahagian, boleh memainkan peranan penting, kerana otak adalah bahagian yang sangat rapuh dan penting dalam tubuh. Sekiranya anda berfikir bahawa seseorang mengalami kecederaan kepala, jangan lulus.

Pertama sekali, anda perlu memanggil ambulans. Jika mangsa sedar, letakkan dia di punggungnya, dan apabila pengsan - di sisinya.

Ia penting! Jika mangsa jatuh dari ketinggian yang sangat tinggi atau mengalami kecederaan belakang, maka kedudukannya tidak dapat diubah. Ini boleh mengakibatkan kecederaan tulang belakang.

Kepala perlu diletakkan ke tepi - ini akan membantu tidak mencekik muntah mangsa. Jika boleh, letakkan sejuk berhampiran tapak kerosakan. Ini akan mengurangkan kesakitan dan pendarahan.

Tiba tidak lama lagi, sebutkan secara ringkas tindakan anda dan beritahu mereka sama ada mangsa mendapat kesedaran dan sebab-sebab kecederaan.

Rawat patah

Bergantung kepada kerumitan fraktur, pembedahan mungkin diperlukan. Jika dalam proses patah tulang pesakit menerima gegaran, maka senarai sakit mesti ditulis, rehat dan rehat tidur ditetapkan. Dadah dan agen yang menenangkan yang menormalkan denyutan jantung dan tekanan ditetapkan.

Tulang hadapan

Daun depan, os frontale, dalam orang dewasa membentuk bahagian depan peti besi kranial dan sebahagiannya asasnya. Ia terdiri daripada empat bahagian: skala depan, dua bahagian orbit dan bahagian hidung.

Skala depan, squama frontalis, cembung anterior, mempunyai permukaan berikut: luar, atau frontal, dua temporal, atau lateral, dan dalaman, atau otak.

Permukaan luar, facies externa, licin, cembung anterior. Dalam median garis, ketinggian tidak selalu ketara - jahitan metopik, sutura metopica, adalah jejak lekatan bahagian tulang depan yang hadir pada masa kanak-kanak awal. Di kawasan anterior, permukaan hadapan skala melangkah ke permukaan orbital, orbitalis fasi, membentuk pada setiap sisi margin supraorbital, margo supraorbitalis, yang merupakan bahagian atas margin orbital, margo orbitalis. Di atas dan selari dengan rim supraorbital, ketinggian arcuate - gerbang superciliary, arcus superciliaris - kelihatan lebih kurang jelas. Di atas setiap alis, terdapat ketinggian bulat - tiub depan, tiub depan. Antara konvensional gerbang superciliary dan sedikit di atas permukaan skala frontal di kawasan transpex, ia kelihatan seperti kawasan yang agak mendalam - ini glabella, glabella. Bahagian ketiga rantau supraorbital mempunyai kedudukan supraorbital kecil, supraorbitalis incisura. Potongan ini sangat berubah-ubah dan boleh dinyatakan dalam bentuk foramen supraorbital, foramen supraorbitale. Lebih dekat dengan median garis, iaitu pada bahagian tengah, terletak tidak teratur, ujung depan, incisura frontalis (dalam insisi supraorbital, saraf supraorbital lateral dan saluran darah berlalu, pada saraf frontal saraf dan kapal yang sama). Di tempat pemotongan ini, pembukaan depan, foramen frontale, boleh terbentuk.


Selepas itu, supraorbital rim memasuki proses zygomatic yang tumpul, segi tiga zygomaticus; Kelebihan dentatenya berkaitan dengan proses peralihan tulang zygomatic, membentuk jahitan frontal-zygomatic, sutura frontozygomatica.

Dari proses zygomatic, garis temporal, linea temporalis, gerbang ke atas dan belakang; ia memisahkan permukaan sempadan skala dari masa temporal. Permukaan temporal, fasida temporalis, adalah fossa temporal yang unggul anterior, fossa temporalis, di mana ikatan otot temporal anterior bermula.

Permukaan dalaman, facies interna, adalah cekung. Ia mempunyai kesan jari seperti ringan, kesan positif, dan sulphur arteriosi yang tidak tetap kekal (sebagai lambang otak dan kapal sekitarnya).

Tudung atas sinus sagittal atas, sulcus sinus sagittalis superioris, berjalan di tengah-tengah permukaan dalaman skala depan. Kedua-dua pinggirnya, naik ke atas dan ke belakang, mengalir ke atas tulang parietal dengan nama yang sama, dan di bawah mereka bergabung dengan rabung depan tajam, crista frontalis (proses dura mater dilampirkan kepadanya - sabit otak besar). Bahagian paling rendah dari puncak dan sayap dari cockscomb tulang etmoid, ala cristae galli ossis ethmoidalis, membentuk kanal - lubang buta, foramen cecum, di mana terdapat urat yang mengalirkan darah dari rongga hidung ke sinus sagittal yang superior.

Bahagian atas, atau posterior, tepi skala hadapan - tepi parietal, margo parietalis, menebal; pinggirnya yang bergerigi menyambung tepi tepi tulang parietal, membentuk jahitan coronal, sutura coronalis. Bahagian bawah skala bentuk segi tiga, dihubungkan dengan tepi depan sayap besar tulang sphenoid.

Setiap bahagian orbit, pars orbitalis, tulang depan adalah sebahagian daripada dinding atas orbit. Dari margin supraorbital skala depan, ia diarahkan kembali dan mendatar. Ia membezakan permukaan otak yang lebih rendah dan orbit dan bahagian atas.

Permukaan orbital, orbitalis fon. menghadapi rongga orbit, licin dan cekung. Dalam bahagian lateralnya, di dasar proses zygomatic, terletak fossa cetek kelenjar lacrimal, fossa glandulae lacrimalis, - lokasi kelenjar lacrimal.

Di bahagian medan permukaan orbital terdapat fossa blok yang sangat lemah, fovea trochlearis, yang berdekatan dengan tulang belakang tulang belakang rawan, spina trochlearis (di sini cincin cartilaginous dilampirkan, iaitu blok tendon otot serong dari bola mata). Permukaan otak atas, cerebral fasi, bahagian orbit mempunyai cetusan yang jelas mengenai permukaan bersebelahan lobus depan otak dalam bentuk jejak seperti percikan, impresi digitatae (gyrorum).


Bahagian orbital dipisahkan antara satu sama lain dengan kedudukan kekisi, incisura ethmoidalis, di mana plat kekisi terletak, lamina cribrosa, tulang etmoid. Pemotongan di sepanjang sisi dihadkan oleh tepi, di luarnya terdapat lubang-lubang yang menutupi sel-sel menaik terbuka di bahagian atas labirin tulang etmoid, membentuk dinding atasnya. Antara celah-celah kisi pada arah melintang ialah dua alur - anterior dan posterior, yang bersama-sama dengan alur yang sama dari labirin tulang etmoid membentuk tubulus. Yang kedua terbuka pada dinding dalaman orbit - dua lubang kecil: orifis etmoid anterior, foramen etmoidale anterius (antena ethmoid anterior dan saraf melaluinya), dan ethmoidus posterior, foramen ethmoidale posterius (saluran ethmoid lateral dan saraf melaluinya). Ujung pemotongan etmoid menghubungkan dengan pinggir atas plat orbital, lamina orbitalis, tulang etmoid, membentuk fronto-etmoid jahitan, sutura frontoethmoidalis, dan di hadapan - dengan tulang lacrimal - jahitan fronto-lacrimal, sutura frontolacrimalis.

Hujung posterior bahagian orbit, lumba dan bergerigi, menghubungkan dengan sayap kecil tulang sphenoid, membentuk bahagian dalam jahitan sphenoid-depan, sutura sphenofrontalis.

Kelebihan bahagian orbital sisinya berbentuk segi tiga, segi tiga. Ia menghubungkan dengan ujung depan sayap besar tulang sphenoid dan membentuk bahagian luar jahitan sphenoid-depan.

Bahagian hidung, pars nasalis, dalam bentuk arka tulang depan menutup kedudukan kekisi di depan. Anteriorly, di tengah-tengah hidung, yang (kadang-kadang berganda) merayap ke bawah dan ke hadapan adalah spina hidung, spina nasalis, menunjuk pada ujung dan meratakan pada waktu yang sama. Ia dikelilingi oleh margin hidung depan dan sisi bergerigi, margo nasalis. Ia menghubungkan dengan bahagian atas tulang hidung, membentuk jahitan depan-hidung, sutura frontonasalis, dan dengan proses frontal, prosesus frontalis, rahang atas, membentuk jahitan fronto-maxillary. sutura frontomaxillaris. Permukaan bawah bahagian posterior hidung mempunyai cetek yang cetek, yang, seperti yang disebutkan, meliputi sel-sel terbuka dari labyrinths etmoid.

Terdapat satu bukaan sinus depan pada setiap sisi tulang belakang hidung, apertura sinus frontalis; menuju dan anterior, ia membawa kepada rongga sinus yang bersangkutan. Sinus frontal, frontalis sinus, adalah rongga berpasangan yang terletak di antara kedua-dua plat tulang hadapan di bahagian depannya. Sinus depan
Dibawa pada tulang pneumatik sinus. Sinus kanan dari sebelah kiri dipisahkan oleh partition menegak sinus depan, septum sinuum frontalium. Dengan menyimpang ke sisi, partition menyebabkan saiz yang tidak sama dari rongga kedua-dua sinus. Sempadan berbeza-beza secara dramatik. Kadang-kadang sinus depan menghadap ke hillocks frontal, turun ke margin supraorbital, ke belakang ke sayap kecil tulang sphenoid, dan ke sisi ke proses zygomatic. Aperture sinus frontal menghubungkan sinus depan dan bahagian tengah hidung, meatus nasi medius, rongga hidung. Rongga sinus yang dipenuhi dengan membran mukus.

Tulang hadapan (os frontale).

Skala 1-depan
Bump 2-dahi
3-glabella (nadpenosye)
Proses 4-zygomatic
Margin 5-supraorbital
6-hidung (tulang depan)
7 tulang belakang hidung
Potongan 8-bahagian
9 bukit alur
10 foramen supraorbital
Garisan 11-temporal.

Tulang hadapan (os frontale).

1 - kelebihan gelap
2 alur sinus sagittal atas
Gabungan 3-dahi
Proses 4-zygomatic
Lekapan 5 jari
Lubang 6-buta
Bahagian 7-hidung
Bahagian 8-orbit
9 ketinggian otak
10 alur arteri
11 skala hadapan

Tulang hadapan (Latin os frontale) - tulang yang tidak berpasangan di rantau tengkorak serebrum; mengambil bahagian dalam pembentukan bahagian anterior keranjang tengkorak dan fossa kranial anterior asasnya. Ia terdiri daripada empat bahagian: skala vertikal terletak, dua bahagian orbit yang mendatar, dan bahagian hidung arcuate.

Permukaan luar (facies externa) dari skala tulang depan adalah lancar, cembung, mempunyai ketinggian kecil di bahagian bawah garis tengah, bersamaan dengan sisa-sisa jahitan depan, yang pada masa kanak-kanak membahagi tulang depan di dua. Di setiap sisi jahitan kira-kira 3 cm dari margin supraorbital adalah ketinggian bulat - tiub frontal, tiub depan. Di sini muncul titik utama ossifikasi tulang frontal. Saiz dan bentuk lebam frontal adalah individu; pada tengkorak frontal seorang kanak-kanak, mereka lebih ketara dan kadang-kadang boleh asimetris. Bone di sini mempunyai permukaan halus dan ditutup dengan helm tendon.

Di bawah setiap tiang hadapan adalah arcuate elevation - gerbang superciliary, arcus superciliaris; antara dan sedikit di atas bulges di rabung alis, permukaan depan mempunyai bentuk platform yang mendalam - nadperenosye, glabella. Pada lelaki, gerbang superciliary biasanya lebih ketara, dan tahap kelangsungan hidup mereka bergantung kepada saiz jurang udara depan.

Di bawah setiap lengkok arca, gerbang supraorbital, gerbang lengkung, márgo supraorbitális, di sini permukaan hadapan salur masuk ke permukaan orbit. Bahagian luar pinggirnya nipis, ia meliputi bola mata, melindungi dari kerosakan; bahagian tengah dibulatkan.

Di sempadan medial dan pertengahan ketiga rim supraorbital, terdapat supraorbital notch, incisura supraorbitális, kadang-kadang supraorbital foramen, foramen supraorbitale, terletak bukannya takik. Saraf dan vesel supraorbital melalui pemotongan supraorbital (pembukaan). Lubang kecil di bahagian atas tenderloin membolehkan urat melewati diploid, yang mengalir ke dalam urat supraorbital. Di bahagian tengah rim supraorbital terdapat takaran frontal, incisura frontalis (pembukaan depan, foramen frontale). melalui yang melepasi saraf dan saluran darah. Selepas itu, margin supraorbital akan memasuki proses zygomatic yang besar, prosesus zygomáticus, yang menghubungkan ke tulang zygomatic. Bangkit dan ke belakang, garis temporal, línea temporális, yang berterusan pada seluruh tengkorak dengan garis tulang parietal yang sama, jelas berlepas dari proses ini. Kawasan di bawah dan posterior ke garis temporal membentuk bahagian anterior fossa temporal, dengan sebahagian daripada otot temporal yang dilampirkan.

Permukaan dalaman (otak), féria intérna, skala berseberangan, di bahagian atasnya sepanjang garis median, sedikit meningkat, melepasi lubang bawah sinus berbentuk panah atas, sulcus sinus sagittalis superioris, tepi yang diarahkan ke bawah ke arah rabung depan, frontalis crísta; Dilampirkan kepadanya adalah proses bulan sabit besar dura mater, falx cerebri (major).

Ridge frontal berakhir dengan kedudukan kecil, yang, bersama-sama dengan tulang etmoid, bentuk, sering berakhir secara membabi buta, pembukaan adalah pembukaan buta, bagi orang dewasa; orang yang berlainan mempunyai lubang saiz yang berbeza. Sekiranya pembukaan terbuka, vena melewatinya dari hidung, yang mengalir ke dalam salur yang menyapu atas.

Di sisi garis tengah di permukaan dalam timbangan adalah lekukan yang kelihatan dari convolutions otak dan pelbagai alur dari kapal meningeal bersebelahan di sini. Di sisi-sisi alur berbentuk panah, seseorang dapat melihat beberapa fossae tidak rata yang kecil - gambaran tentang granulasi membran arachnoid.

Bahagian orbit (pars orbitalis)

Bahagian orbit, orbitális, terdiri daripada plat segi tiga nipis yang membentuk dinding atas orbit. Bahagian orbital dipisahkan oleh takik kisi, incisura ethmoidalis.

Permukaan

Yang lebih rendah, permukaan orbital, orbitalis fungsinya lancar dan cekung. Di sisi, pada dasar proses zygomatic, terdapat kesan kecil - lacrimal kelenjar lacrimal fossa glandulae lacrimalis, di mana kelenjar lacrimal terletak. Berdekatan, dekat dengan bahagian dalam, terdapat fossa yang menghalangi, fovea trochlearis, dan di sebelahnya seringkali kelihatan sebagai blok, spina trochlearis; di sini dilampirkan blok kartilaginous untuk tendon otot serong mata.

Pada bahagian atas, serebral, ada kesan yang dapat dilihat dari konvoi lobus frontal otak dan ketinggian kecil dari cawangan meningeal pada kisi-kisi kekisi.

Hidung (pars nasalis)

Di antara margin supraorbital, skala turun ke tahap proses zygomatik; di sini adalah hidung, tulang depan. Terletak di antara bahagian-bahagian orbit, ia menyekat kedudukan kisi pada bahagian depan dan sisi, yang dipenuhi dengan plat berlubang tulang ethmoid pada seluruh tengkorak.

Bahagian anterior bahagian hidung adalah bergerigi, ia menghubungkan pada setiap sisi garisan median dengan tulang hidung dan kemudian dengan proses-proses frontal tulang-tulang maksilari dan tulang-tulang lacrimal. Dari bahagian tengah jabatan ini kerang berangkat dari atas ke bawah; menuju ke bawah tulang hidung dan proses-proses front of the tulang maxillary, ia menguatkan hidung.

Keropok berakhir di bahagian bawah dengan tulang belakang hidung, seperti nasal, di setiap sisi yang terdapat platform kecil tidak sekata yang mengambil bahagian dalam pembentukan dinding atas separuh sepadan rongga hidung. Spine nasal juga terlibat dalam pembentukan septum tulang hidung; di depan, ia menghubungkan ke tulang rabung hidung, dan dari belakang, dengan plat tegak tulang ethmoid.

Ujung-ujung takik kisi dibentuk oleh separuh sel, yang, disatukan pada tengkorak integral dengan separuh sel yang sama dari tulang kisi, membentuk labirin kisi udara yang bernafas.

Dalam arah melintang, terdapat dua alur di arah melintang, yang, bersama-sama dengan alur sama tulang ethmoid, membentuk kanal anterior dan posterior, yang membuka pada dinding dalaman orbit, masing-masing, oleh pembukaan kisi anterior, anterius etmoidale foramen (saraf hidung dan kisi anterior kisi) kisi posterior kisi, foramen ethmoidale posterius (saraf dan kapal kekisi posterior). Di bahagian belakang kisi, di kedua-dua belah tulang belakang hidung, terdapat aperture pada sinus frontal, apertura sinus frontalis.

Sinus depan, sínus frontális, adalah rongga udara berpasangan yang terletak di kawasan anteroposterior tulang depan antara dua pinggannya. Menyebarkan ke belakang, ke atas dan ke luar, ia boleh mempunyai pelbagai saiz. Sinus frontal dipisahkan antara satu sama lain dengan septum tulang nipis menegak, yang sering boleh ditolak dalam satu arah atau yang lain; oleh itu, sinus jarang jarang. Sinus frontal tidak hadir pada bayi baru lahir, biasanya mereka berkembang 7-8 tahun, dan mencapai saiz maksimum mereka selepas akil baligh. Saiz sinus bervariasi secara mendadak, dan biasanya pada lelaki mereka lebih besar daripada pada wanita. Sinus dipenuhi dengan membran mukus dan masing-masing berkomunikasi dengan bahagian hidung tengah.

Edges

Tebal dengan gigi besar, tepi sisik tulang depan, menjorok ke atas dan terletak di tepi tulang parietal.

Kelebihan sisi menjadi permukaan kasar segi tiga, menghubungkan dengan ujung depan sayap besar tulang sphenoid.

Hujung posterior bahagian orbit, nipis dan bergerigi, disambungkan kepada sayap kecil tulang sphenoid.

Struktur

Skala dan proses zygomatic sangat padat, mereka terdiri daripada tisu speky (diplomatik) pertengahan, yang disertakan di antara dua plat padat. Dalam bidang sinus depan, diploa tidak hadir. Plat luar bahan padat pada tulang suling kranial tebal, tahan lama, dan bahagian dalamnya nipis, pecah dengan mudah pada kesan, membentuk serpihan tajam, oleh itu ia dipanggil plat kaca, lamina vitrea.

Bahagian orbitnya adalah nipis, lutut dan sepenuhnya terdiri dan tulang padat. Ini memberi akses yang baik ke rongga tengkorak melalui bahagian orbit ini. Sekiranya sinus frontal sangat besar, mereka boleh memanjangkan secara mendalam, menjangkau bahagian orbit, yang dalam kes ini juga terdiri daripada dua plat.

Ossification

Pengikatan tulang depan bermula pada akhir bulan kedua perkembangan intrauterin dari dua titik simetrik di atas pinggir supraorbital yang sepadan. Dari situ, ossifikasi secara beransur-ansur merebak ke separuh sisik yang bersamaan dan ke bahagian orbit. Pengikatan tulang belakang bermula dari sepasang pusat sekunder pengikatan, di kedua-dua belah median garis; Titik ossifikasi yang sama juga muncul di bahagian hidung dan dalam proses zygomatik.

Oleh kelahiran, tulang terdiri daripada dua bahagian, dipisahkan oleh jahitan depan, yang biasanya hilang tanpa jejak, kecuali bahagian bawahnya, pada usia 8 tahun; sesekali ia boleh wujud sepanjang hayat.

Mengikut kebijaksanaan konvensional, sinus pendahuluan mula terbentuk dari akhir yang pertama atau dari awal tahun kedua kehidupan, tetapi menurut kajian Onodi, jelaslah perkembangan mereka bermula lebih awal, sejak lahir. Sinus pada umumnya berkembang sebanyak 7-8 tahun, tetapi tidak mencapai saiz maksima mereka hingga akhir akil baligh.

Artikulasi

Garis depan menghubungkan dengan dua belas tulang: sphenoid, etmoid, dua parietal, dua hidung, dua rahang atas, dua lacrimal, dan dua zygomatic.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Tulang hadapan

Daun depan, os frontale, (rajah 59, 60, 61, 62, lihat rajah 46, 47) pada dewasa membentuk bahagian depan peti besi kranial dan sebahagiannya asasnya. Ia terdiri daripada empat bahagian: skala depan, dua bahagian orbit dan bahagian hidung.

Skala hadapan

Skala depan, squama frontalis, cembung anterior, mempunyai permukaan berikut: luar, atau frontal, dua temporal, atau lateral, dan dalaman, atau otak.

Permukaan luar, facies externa, licin, cembung anterior. Dalam median garis, ketinggian tidak selalu ketara - jahitan metopik, sutura metopica) adalah jejak lekatan bahagian tulang depan yang hadir pada masa kanak-kanak awal. Bahagian-bahagian anterior permukaan hadapan daripada skala memasuki permukaan orbit, fasies orbitalis, membentuk pada setiap sisi kawasan supraorbital, supraorbitalis margo, iaitu bahagian atas tepi orbit, orbitalis margo, (lihat. Gamb. 47, 124). Di atas dan selari dengan rim supraorbital, ketinggian arcuate - gerbang superciliary, arcus superciliaris - kelihatan lebih kurang jelas. Di atas setiap alis, terdapat ketinggian bulat - tiub depan, tiub depan. Antara konvensional gerbang superciliary dan sedikit di atas permukaan skala frontal di kawasan transpex, ia kelihatan seperti kawasan yang agak mendalam - ini glabella, glabella. Bahagian ketiga rantau supraorbital mempunyai kedudukan supraorbital kecil, supraorbitalis incisura. Potongan ini sangat berubah-ubah dan boleh dinyatakan dalam bentuk foramen supraorbital, foramen supraorbitale. Lebih dekat ke garis tengah, iaitu di bahagian tengah, terletak tidak teratur, ujung depan, incisura frontalis, (cabang lateral saraf dan vagina supraorbital melalui insisi supraorbital dan cawangan medial bagi saraf dan kapal yang sama memasuki incision depan). Di tempat pemotongan ini, pembukaan depan, foramen frontale, boleh terbentuk.

Ritus supraorbital kemudiannya memasuki bentuk yang tumpul, segi tiga proses zygomatic, prosesus zygomaticus, pinggiran dentatenya dihubungkan dengan proses frontal tulang zygomatic, membentuk jahitan zygomatic depan, sutura frontozygomatica.

Dari proses zygomatic, garis temporal, linea temporalis, melengkung dan belakang, ia memisahkan permukaan hadapan skala dari permukaan temporal. Permukaan temporal, fasida temporalis, adalah fossa temporal yang unggul anterior, fossa temporalis, di mana ikatan otot temporal anterior bermula.

Permukaan dalaman, facies interna, (lihat rajah 60) adalah cekung. Ia mempunyai kesan jari yang ringan seperti jari (impresies digitatae, dan tanpa arteri sulci, sulci arteriosi, (sebagai kesan melegakan otak dan kapal bersebelahan di sini).

Tudung atas sinus sagittal atas, sulcus sinus sagittalis superioris, berjalan di tengah-tengah permukaan dalaman skala depan. Kedua-dua pinggirnya, naik ke atas dan ke belakang, melewati lubang tulang parietal dengan nama yang sama, dan di bawah menyambung ke rabung depan tajam, crista frontalis, (yang melekat padanya adalah proses dura mater - sabit otak besar). Bahagian paling bawah rabung dan ethmoid sayap balung, ala kristae galli ossis ethmoidalis, membentuk saluran - lubang buta, cecum foramen, di mana Vienna, mengalihkan darah dari rongga hidung dalam sinus sagittal atas.

Bahagian atas, atau posterior, tepi skala hadapan - tepi parietal, margo parietalis, menebal; pinggirnya yang bergerigi menyambung tepi tepi tulang parietal, membentuk jahitan coronal, sutura coronalis. Bahagian bawah skala bentuk segi tiga, dihubungkan dengan tepi depan sayap besar tulang sphenoid.

Setiap bahagian orbital, pars orbitalis, tulang depan (lihat Rajah 60) adalah sebahagian daripada dinding atas orbit. Dari margin supraorbital skala depan, ia diarahkan kembali dan mendatar. Ia membezakan permukaan otak yang lebih rendah dan orbit dan bahagian atas.

Permukaan orbital, orbitalis fasi, menghadapi rongga orbit, licin dan cekung. Dalam bahagian lateralnya, di dasar proses zygomatic, terletak fossa cetek kelenjar lacrimal, fossa glandulae lacrimalis, - lokasi kelenjar lacrimal.

Permukaan orbit medial mempunyai lekuk lemah disebut blok, trochlearis fovea, kira-kira yang rawan sering blok tulang belakang, trochlearis spina, (di sini dilampirkan cincin dr tulang yang blok tendon atas otot serong bola mata).

Permukaan otak atas, flek cerebral, bahagian orbit mempunyai kesan yang jelas dari permukaan yang bersebelahan lobus frontal otak dalam bentuk jejak seperti jari, peringatan digitatae, gyrorum).

Bahagian orbit

Bahagian orbital dipisahkan antara satu sama lain dengan kedudukan kekisi, incisura ethmoidalis, di mana plat kekisi terletak, lamina cribrosa, tulang etmoid. Pemotongan tepi dibatasi oleh pinggir, di luarnya terdapat lubang-lubang kecil (lihat Gambar 62) yang meliputi sel-sel terbuka di bahagian atas labirin etmoid, yang ke atas, membentuk dinding atasnya. Antara celah-celah kisi pada arah melintang ialah dua alur - anterior dan posterior, yang bersama-sama dengan alur yang sama dari labirin tulang etmoid membentuk tubulus. Baru-baru ini dibuka pada dinding dalam orbit - dua lubang-lubang kecil: depan parutan pembukaan, foramen ethmoidale anterius, (lihat Rajah 121, 125..) (Pas melalui saluran grating depan dan saraf), dan belakang parutan pembukaan, foramen ethmoidale posterius, ( melaluinya mengalir balik kekisi salur dan saraf). Lattice canggih dihubungkan dengan kelebihan atas plat orbit, orbitalis lamina, ethmoid, frontal-grid membentuk jahitan, frontoethmoidalis sutura, dan di hadapan - dengan tulang lacrimal - jahitan Fronto-lusuh, frontolacrimalis sutura.

Hujung posterior bahagian orbit, lumba dan bergerigi, menghubungkan dengan sayap kecil tulang sphenoid, membentuk bahagian dalam jahitan sphenoid-depan, sutura sphenofrontalis.

Kelebihan bahagian orbital sisinya berbentuk segi tiga, segi tiga. Ia menghubungkan dengan ujung depan sayap besar tulang sphenoid dan membentuk bahagian luar jahitan sphenoid-depan.

Bahagian hidung

Bahagian hidung, pars nasalis, dalam bentuk arka tulang depan menutup kedudukan kekisi di depan. Hadapan, di tengah-tengah busur, berdiri (kadang-kadang dua kali) langsung ke bawah dan ke hadapan tulang belakang hidung (spina Nasalis, menunjukkan pada akhir dan diratakan di sisi. Ia dikelilingi oleh depan dan sisi bergerigi tepi hidung, Nasalis margo. Ia bersambung ke pinggir atas tulang hidung, membentuk jahitan fronto-nasal, sutura frontonasalis, dan dengan proses frontal (prosesus frontalis) rahang atas, membentuk jahitan fronto-maxillary, sutura frontomaxillaris. oh tulang.

Terdapat satu bukaan sinus depan pada setiap sisi tulang belakang hidung, apertura sinus frontalis; menuju dan anterior, ia membawa kepada rongga sinus yang bersangkutan.

Sinus frontal, frontalis sinus (lihat rajah 109, 118, 119), adalah rongga berpasangan yang terletak di antara kedua-dua plat tulang frontal di bahagian bawah bahagian bawahnya. Sinus depan dikaitkan dengan sinus dalam tulang-tulang udara. Sinus kanan dipisahkan dari sebelah kiri oleh partition menegak sinus depan, septum sinuum frontalium, (lihat Rajah 50). Menyimpang ke sisi, septum menyebabkan saiz rongga rongga yang tidak sama rata. Sempadan berbeza-beza secara dramatik. Kadang-kadang sinus depan menghadap ke hillocks frontal, turun ke margin supraorbital, ke belakang ke sayap kecil tulang sphenoid, dan ke sisi ke proses zygomatic. Aperture sinus frontal menghubungkan sinus depan dan bahagian tengah hidung, meatus nasi medius, rongga hidung. Rongga sinus yang dipenuhi dengan membran mukus.

Osteoma sinus hadapan

Sel-form osteoblast yang membentuk osteoblast tumbuh perlahan-lahan dan membentuk osteoma - neoplasma jinak. Mereka tidak merosakkan tumor malignan. Dalam kanak-kanak kecil, lelaki dan lelaki berusia 30-40 tahun, satu osteoma sinus hadapan boleh berlaku. Ia diletakkan di atas tulang tengkorak yang rata, dinding sinus sinus maxillary dan frontal.

Patologi dalam bentuk pembentukan yang padat dan lancar, tak terhingga pada plat tulang luar tungku kranial tidak menyebabkan kebimbangan dan kesakitan. Pembentukan yang tumbuh di atas pinggan tulang di dalam tengkorak menyebabkan sakit kepala akut, memori mengejut, menimbulkan kejang epilepsi, meningkatkan tekanan intrakranial.

Osteoma - apa itu? Pembentukan padat dengan diameter hingga 1.5 cm terdiri dari bahan tulang padat, menyerupai struktur tulang gajahnya, diatur dalam piring sepusat selari dengan permukaan "tubuh" tumor. Selalunya mereka terbentuk pada tulang tengkorak dan sinus.

  • Semua maklumat di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
  • Hanya seorang doktor yang boleh memberi anda DIAGNOSIS yang tepat!
  • Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
  • Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Dalam pembentukan spongy, tulang disusun dengan sewajarnya dan mereka berbeza daripada struktur normal oleh rasuk bony, yang tidak teratur. Osteoma tulang frontal mungkin cerebral dan mempunyai struktur bercampur dengan tulang tulang spongy dan padat. Kawasan besar akan mengandungi sumsum tulang.

Virkhov osteoma menggabungkan dua kumpulan:

  • hiperplastik, perkembangan yang berlaku dari sistem rangka. Ia termasuk osteooma osteoid dan normal;
  • heteroplastik yang berkembang dari tisu penghubung pelbagai organ dalaman dan termasuk osteophytes.

Foto: Osteoma sinus frontal

Sebabnya

Sebab yang tepat untuk perkembangan patologi ini belum ditentukan oleh ubat-ubatan.

Pemerhatian dan kajian klinikal menunjukkan bahawa mereka boleh berkembang kerana:

  • kecenderungan genetik;
  • metaplasia tulang;
  • memperoleh jangkitan (sifilis);
  • kecederaan tengkorak dan kecacatan genetik;
  • gangguan perkembangan dan metabolisme kalsium;
  • penyakit tisu penghubung (rematik);
  • gangguan metabolik (gout, kesakitan, dan lain-lain). Ohms

Gejala

Selalunya, gejala dalam perkembangan dan pertumbuhan perlahan pembentukan tidak berlaku. Bengkak tulang yang tidak menyakitkan di dahi adalah ciri osteoma pada permukaan tulang dahi di bawah kulit.

Apabila tumor tumbuh, sinusitis frontal berkembang, kerana lendir dari sinus frontal biasanya tidak boleh mengalir. Terdapat sakit pada hidung dan kesukaran bernafas apabila tumor terletak di sinus maxillary. Jika tumor sinus frontal terletak di sebelah "pelana Turki" (bentuk berbentuk baji terbentuk di dalam badan tulang tengkorak), latar belakang hormon badan akan gagal.

Jika sinus sinus paranasal adalah tapak osteoma dan mereka tumbuh ke arah orbit, kerengsaan ciri cabang-cabang saraf trigeminal dan mampatan saraf yang menggerakkan mata, dengan rupa pelbagai gejala mata:

  • ptosis abad;
  • anisocoria (saiz murid yang berbeza);
  • mengurangkan penglihatan dan ketajaman;
  • diplopia - pemisahan objek yang kelihatan di hadapan mata;
  • exolphthalmus - epal menggerakkan mata ke depan (dalam bentuk mata yang menonjol) atau ke sisi.

Pembentukan saiz besar memaksa tisu dan organ berdekatan, dan lokasi mereka berhampiran akar saraf menimbulkan kejadian sindrom kesakitan. Tisu yang mengelilingi tumor mungkin juga membengkak. Kesakitan yang kusam juga boleh berlaku apabila tekanan digunakan pada tumor dengan jari anda, atau pada waktu malam semasa tidur.

Lokasi dalaman osteoma di dinding tulang dahi penuh dengan perkembangan mampatan struktur otak kepala dan menunjukkan dirinya:

  • sakit kepala yang berterusan disertai dengan mual dan muntah;
  • serangan kejang penampilan focal dan umum;
  • gangguan mental di mana kritikan dikurangkan, kesunyian atau kekasaran yang keterlaluan muncul, memori terganggu;
  • penyakit keradangan membran otak dan pembentukan abses otak.

Diagnostik

Tumor Osteoma boleh didiagnosis hanya dengan pemeriksaan X-ray. Untuk menjelaskan diagnosis tumor jinak pada permukaan tulang tengkorak dari dalam dan dalam sinus paranasal adalah mungkin melalui peperiksaan CT.

Patogenesis penyakit dan gambar X-ray diambil kira apabila membuat diagnosis pembezaan antara osteosarcoma dan osteomyelitis kronik. Pemeriksaan histologi tumor osteoid (nod seperti tumor dengan tulang yang sangat padat) dapat mengesan tisu osteogenik yang ditembusi oleh kapal-kapal kecil dalam kuantiti yang banyak.

Plot dengan tulang pepejal dan hancur di bahagian tengah pembentukan sedemikian dilengkapkan dengan tenunan aneh dalam bentuk rasuk dan tali. Dalam tumor yang matang, ada penambahan cangkir sclerosis, dan pada "lama" - tulang berserabut.

Dalam artikel ini, anda boleh belajar secara terperinci mengenai kaedah rawatan osteoma dengan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan

Apabila melakukan kesakitan yang cepat dalam neoplasma, ubat anti-radang bukan steroid diresepkan kepada pesakit: Diclofenac dan Ibuprofen.

Pakar onkologi merawat osteoma dengan gejala klinikal yang menyebabkan mampatan struktur anatomi sekitar tumor, hanya melalui campur tangan pembedahan. Tumor juga dikeluarkan untuk tujuan kosmetik.

Dalam kedua-dua kes ini, reseksi tambahan plat yang sihat tulang tengkorak itu dilakukan selepas penyingkiran teras tumor. Sampel tisu yang diperolehi tertakluk kepada pemeriksaan histologi.

Sekiranya pesakit mempunyai aduan kesakitan dan tekanan pada kepala, penampilan frontalitis disebabkan oleh penyekatan fistula, komplikasi intrakranial, keluarkan tumor yang tumbuh ke dalam, mengembara melalui hirisan pada dahi dan akses terbuka. Dalam kes ini, dahi dipotong dan dipotong tumor. Dinding depan gergajian tulang dahi diganti oleh mesh titanium. Tingkap dipotong diganti dengan tulang yang sama atau diambil dari bahagian lain tengkorak. Pneumatisasi sinus kemudian dipulihkan.

Operasi ini mempunyai minus sendiri. Sekiranya mesh titanium diletakkan bukannya dinding depan gergaji, maka ia cenderung kontur, dan kulit di atasnya sentiasa berubah menjadi biru dalam cuaca sejuk. Sekiranya kulit hanya tersusun atas kecacatan, maka berongga akan kelihatan di dahi. Parut juga kelihatan jelas. Pada masa hadapan, frontitis yang berulang boleh berkembang. Oleh itu, lebih kerap mengamalkan hirisan di kawasan rambut, supaya parut kurang ketara.

Masa pemulihan selepas pembedahan adalah 30-60 hari.

Selepas penyingkiran osteoma, kesan yang menjadi ciri adalah:

  • luka purulen;
  • kerosakan kepada tisu-tisu yang mengelilingi tumor: vesel kecil, tendon dan saraf;
  • sakit kepala tempatan;
  • perkembangan semula tumor.

Sekiranya formasi kecil dan tidak ada mampatan struktur anatomi, rawatan menunggu diterapkan. Oleh itu, pesakit perlu melawat doktor untuk pemeriksaan secara kerap, kerana perlu memonetkan dinamika septa sinus depan.

Kira-kira mengapa osteoma tulang ikatan tulang belakang ditulis di sini.

  • risiko pengulangan tumor dikurangkan;
  • jangkitan sekunder tidak berkembang;
  • pendarahan tidak berlaku;
  • tisu yang sihat tidak rosak.

Atas dasar pesakit luar, anestesia tempatan digunakan sebelum operasi. Untuk mencari nukleus tumor dan masukkan sensor radiofrequency ke dalamnya, bahagian CT nipis diambil. Sensor dapat memanaskannya hingga 90 ° C. Sel-sel tumor mati, dan sel tisu yang sihat hampir tidak rosak. Tempoh pemulihan selepas sinaran radiofrequency dengan bimbingan CT berlangsung 10-15 hari.

Video: Kaedah penyingkiran sinus osteoma

Ramalan

Oleh kerana hampir tidak ada pertumbuhan semula osteoma bersendirian selepas pembedahan, prognosis dianggap baik.

Untuk pencegahan dan profilaksis mereka, kaedah belum dikembangkan, kerana ubat masih tidak tahu sebab-sebab yang boleh dipercayai untuk asal usul osteoma itu sendiri, serta faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya. Sekiranya berlaku kecederaan tulang, anda harus lebih prihatin terhadap neoplasma dalam bentuk calluses dan diperiksa oleh pakar.