Selaraskan lymphoma B-sel yang besar

Lymphoma adalah penyakit onkologi yang mempengaruhi sistem limfa manusia. Tumor dilokalisasikan di kedua-dua nodus limfa dan di organ lain.

Neoplasma limfoid terbentuk kerana transformasi malignan B-limfosit dalam pelbagai peringkat pembezaan sel. Oleh itu, tumor B-sel sistem limfoid dikurniakan pelbagai heterogen.

Limfoma menyebar adalah limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa. Apabila badan menghasilkan sel B yang tidak normal, tumor ini mula berkembang. Limfosit sel B dalam bentuk sel darah putih direka untuk melawan jangkitan. Selalunya sel-sel tumor menduduki bahagian-bahagian badan yang tidak terdiri daripada tisu limfoid. Kemudian tumor dipanggil tumor ekstranodal. Mereka tumbuh cepat, tidak menyakitkan dan berada di leher, pangkal paha atau ketiak.

Pembangunan dan manifestasi limfoma sel B besar yang meresap

Kemudian, tumor itu menimbulkan ketidakselesaan:

• keletihan;
• peluh malam;
• demam tinggi;
• kehilangan berat badan yang cepat.

Penyebaran sel-sel limfoma B sel (DCL) adalah penyakit heterogen yang berlaku di 40% daripada semua NHL pada orang dewasa.

Limfoma menyebar diberkati dengan heterogeniti: klinikal, morfologi, sitogenetik dan imunofenotip. Dalam Klasifikasi WHO, limfoma tersebar berada dalam kategori klinikal dan morfologi yang berasingan, dan mereka mempunyai ciri-ciri struktur dan klinikal mereka sendiri.

Video yang bermaklumat

Pengelasan limfoma tersebar

Pengelasan limfoma termasuk limfoma tersebar, yang merangkumi:

• limfoma sel-sel B yang meresap;
• limfoma sel kecil;
• limfoma meresap sel kecil dengan nuklei perpecahan;
• bercampur (limfaoma sel tersebar luas dan sel kecil membasmi limfoma bukan Hodgkin pada masa yang sama)
• reticulosarcoma;
• imunoblastik;
• limfoblastik;
• tidak dibezakan;
• Limfoma Burkitt;
• jenis lymphomas yang tidak diketahui (tidak dikelaskan):

1. limfoma sel yang besar dengan tanda-tanda perantaraan DCL dan limfoma Burkitt;
2. limfoma sel yang besar dengan tanda-tanda perantaraan limfoma DCL + Hodgkin.

Nama "limfoma" meresap yang diterima disebabkan fakta bahawa ia mengganggu struktur LU. Apabila sel tersebar ke seluruh sistem limfa, penyebaran berlaku. Neoplasma terbentuk dalam semua kumpulan LU, atau di kawasan tertentu di mana mereka tumbuh dan kemudian gejala kesakitan yang nyata. Pada mulanya, tumor boleh dirasakan dalam nodus limfa yang diperbesar. Secara beransur-ansur, walaupun dengan tahap awal tanpa asimtomatik, "B-gejala" muncul, dengan mana onkologi diakui.

Penyebaran sel-sel lymphoma B besar (DCL) dibahagikan kepada subtipe:

• Penyebaran primer ke limfoma sel yang besar sel B dalam mediastinum.
• Lymphoma non-Hodgkin sel-sel berleluasa intravaskular.
• Lymphoma dengan lebihan sel-sel histiocytes dan T.
• Penyebaran primer kulit, dengan lesi kulit pada bahagian kaki yang lebih rendah.
• Penyebaran limfoma b-makroselular yang disertai oleh virus Epstein-Barr.
• Lymphoma B-sel yang menyebar di latar belakang keradangan.

Peringkat DKVL

Lymphoma sel besar sel-sel difus tidak mempunyai analog putative, kerana ia tidak dapat ditubuhkan.

Penyebaran limfoma bukan Hodgkin dari sel B besar timbul de novo atau berkembang dari sel-sel dewasa ke latar belakang limfoma sebelumnya:

• daripada limfosit kecil / leukemia limfosit kronik;
• folikel;
• dari sel-sel zon mantel.

Limfoma folikular juga boleh diubah. Pementasan ditentukan bergantung kepada tahap kerosakan kepada LN dan bilangan organ dan tisu yang ditangkap dalam proses. Keputusan CT, MRI, X-ray dan kaedah diagnostik lain sedang disiasat.

Tahap limfoma besar yang meresap:

1. Peringkat I - LUs yang terlibat dalam satu kumpulan terjejas pada separuh badan.
2. Peringkat II - LU yang terkena dua atau lebih kumpulan di atas atau di bawah diafragma.
3. Peringkat III - Kelenjar limfa yang terkena pada kedua-dua belah diafragma.
4. Peringkat IV - Organ dalaman di luar UL terjejas, onkag dijumpai di otak, hati, sumsum tulang, paru-paru.

Limonoma meresap sel-B Non-Hodgkin sentiasa tumbuh dengan cepat dan agresif.

Tahap limfoma

Penyebaran B - limfoma sel yang besar, prognosis untuk bertahan hidup selama 5 tahun dengan perawatan tepat pada masanya:

• prognosis yang menggalakkan dalam 95% pesakit;
• prognosis perantaraan - dalam 75% pesakit;
• Prognosis yang tidak mencukupi dalam 60% pesakit.

Kejadian berlaku:

• dalam tahun pertama kehidupan -80%;
• pada tahun kedua kehidupan - 5%.

Gejala penyakit

Limfoma mediastinal sel berjangkit menyerang orang yang berusia antara 25 dan 40 tahun; wanita lebih cenderung menderita. Tumor diwujudkan oleh batuk, sesak nafas, disfagia (pelanggaran menelan), bengkak muka dan leher, gejala kesakitan dan pening.

Semua jenis lymphoma sel B muncul sama, tetapi setiap pesakit mungkin mempunyai gejala sendiri. Yang pertama adalah kenaikan LU. Jadi tubuh pesakit memberikan isyarat mengenai penampilan "sel asing" di UL.

Selain itu:

• bengkak hati atau limpa;
• perut bengkak;
• anggota badan yang bengkak.

Lymphoma intravaskular yang meresap dari Non-Hodgkin berkembang dengan gejala berikut:

• kebas kelamin;
• kelemahan;
• lumpuh muka, tangan, atau kaki;
• sakit kepala yang teruk;
• kecacatan penglihatan;
• kehilangan keseimbangan;
• berat badan yang kuat;
• penampilan kawasan kulit yang meradang, kesakitan mereka.

Diagnostik

Kerana agresif limfoma yang meresap, diagnosis dibuat segera:

1. peringkat pertama - pesakit diperiksa, aduan ditetapkan;
2. peringkat kedua - meneliti ujian darah: klinikal (mendedahkan tahap sel darah merah dan leukosit, platelet dan kadar sedimentasi erythrocyte - ESR) dan biokimia (menentukan tahap glukosa, lipid total, urea, dan parameter lain)
3. peringkat ketiga - memeriksa bahan biopsi;
4. peringkat keempat - menjalankan diagnosis radiasi: CT scan, MRI dan radiograf;
5. peringkat kelima - melakukan kajian tambahan: imunohistokimia, genetik molekul, dan lain-lain.

Biopsi menentukan keadaan tisu limfoid, kehadiran atau ketiadaan sel kanser. Diagnosis radiologi dan kaedah tambahan menunjukkan lokalisasi limfoma, peringkat tumor disahkan oleh diagnosis awal.

Rawatan lymphoma meresap

Rawatan limfoma meresap sel yang besar dilakukan dengan campur tangan pembedahan terhad. Dos kemoterapi yang tinggi sering digunakan. Mereka ditadbir selepas pemindahan sel-sel sumsum tulang dan sel stem. Untuk menghapuskan komplikasi pesakit dimasukkan ke hospital.

Lymphoma non-Hodgkin menyebar dengan kemoterapi dan radiasi, atau dengan kaedah gabungan. Oleh kerana agen sitologi dan penambahan sinaran (atau tanpanya), kesan yang tinggi dari kimia diperolehi. Kesan terapeutik yang tinggi diperoleh daripada penyingkiran LU yang terjejas. Pembedahan membantu mendapatkan tisu untuk diagnosis, tetapi jarang menghilangkan komplikasi selepas rawatan. Rawatan lymphoma sel-b yang besar meresap di dalam usus dilakukan dengan cara pembedahan yang boleh diterima - reseksi pembedahan.

Terapi dijalankan oleh ubat-ubatan terkemuka untuk kimia - Rituximab, Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin, Prednisolone. Pengambilan ubat secara intravena menyumbang kepada tindak balas yang berkesan tubuh terhadap rawatan. Adalah diperhatikan bahawa pesakit yang menjalani pembedahan, dan selepas menerima kemoterapi, memberikan tindak balas yang lebih rendah kepada rawatan daripada mereka yang dirawat dengan kemoterapi dan radiasi.

Lymphoma b-makroselular yang meresap Non-Hodgkin secara berkesan dirawat oleh beberapa kumpulan ubat: anti-metabolit, imunomodulator, antibiotik, antikanker dan agen antiviral.

Persediaan:

Daripada immunostimulants sering digunakan interferon alpha. Pesakit dengan prognosis yang menggalakkan perkembangan penyakit (ijazah pertama dan kedua) dirawat dalam dua peringkat mengikut skema ABVD dengan ubat: Bleomycin, Vinblastine, Doxorubicin, Dacarbazine.

Pesakit dengan prognosis yang buruk diberikan terapi intensif:

• rawatan mengikut HACOR atau CHOP rejimen dengan ubat: Oncovin, Cyclophosphamide, Doxorubicin;
• kemoterapi;
• terapi sinaran - memusnahkan sel-sel tumor oleh X-ray (pada peringkat 1 dan 2). Dos adalah 40 Grey. Sinar ini dihantar terus ke kawasan yang terjejas untuk memusnahkan atau merosakkan sel-sel tumor dan mengekang pertumbuhan mereka.

Piawaian umum yang diterima oleh sel-sel limfoma B sel-sel yang meresap dirawat (peringkat 4) adalah enam kursus Rituximab ubat. Tempoh kursus dan kombinasi ubat berbeza. Ia bergantung kepada umur dan kestabilan pesakit, tahap kerosakan.

Rawatan tambahan

• Terapi berulang dilakukan dengan Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine dan Cisplastin.
• Alat Venous akses cepat digunakan untuk pesakit yang menjalani banyak kitaran kimia. Mereka ditanam untuk mengambil sampel untuk analisis atau ketoksikan dan membuat suntikan.
• Pesakit diperhatikan setiap 3 minggu walaupun terdapat peningkatan sementara.

Daripada jumlah limfoma, limfoma sel yang meluas terdiri daripada 40%. Prognosis untuk survival untuk penyakit ini adalah 40-50% daripada pesakit.

Penyebaran limfoma B-sel yang besar: gejala, prognosis

Penyebaran B-limfoid yang besar adalah neoplasma malignan yang sangat agresif, yang terdiri daripada sel-sel limfoid atipikal yang serupa dengan limfosit B aktif. Tumor ini boleh didapati di kelenjar getah bening (kumpulan atau semua) atau menjangkiti tisu organ-organ lain. Dalam 88% kes, neoplasma memulakan pertumbuhannya dari limfosit B-, dalam 10% pesakit tumor tumbuh dari T-limfosit, dan hanya 2% pesakit tidak mungkin menentukan sifat morfologi pembentukannya.

Mengapa membesar limfoma sel B besar berkembang? Apakah tumor ini? Bagaimana mereka muncul? Apakah kaedah diagnosis dan rawatan yang digunakan untuk memerangi mereka? Apakah ramalan untuk menyebar limfoma sel B besar? Anda akan menerima jawapan kepada soalan-soalan ini dengan membaca artikel ini.

Di antara sel-sel B yang sangat ganas, sel-sel limfoma B yang paling banyak dikesan. Ia boleh diwakili oleh pelbagai jenis dan lebih sering dijumpai pada orang yang lebih tua daripada 40-50 tahun. Mengikut pemerhatian pakar, lebih kerap tumor ini terletak pada nodus limfa, dan organ-organ lain terjejas dalam kira-kira 30-35% daripada kes. Apabila lokasi extranodal (iaitu, di luar nodus limfa), meresap besar sel limfoma B boleh dikesan dalam sinus paranasal, cincin pharyngeal limfa, saluran penghadaman, tulang, testis, kelenjar air liur, kelenjar tiroid, saraf tunjang atau otak. Limfoma mediastinal primer B-sel, yang diklasifikasikan sebagai kumpulan limfoma sel B yang besar, biasanya didiagnosis pada wanita 20-30 tahun.

Penyebaran limfoma sel B yang besar terdedah kepada pertumbuhan yang cepat menyusup dan dapat memusnahkan tulang, saluran darah, batang saraf dan saluran udara. Walaupun pada peringkat awal kanser ini, 10-20% pesakit mengembangkan metastasis dalam sumsum tulang. Kemudian, angka ini bertambah, dan pertumpahan sekunder dapat dijumpai dalam tisu sistem saraf pusat. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, limfoma sel B besar menyebabkan leukemization dan kerosakan ketara pada sumsum tulang. Itulah sebabnya rawatan tumor ini harus bermula seawal mungkin.

Sebabnya

Onkologi moden masih belum dapat menentukan punca-punca sebenar perkembangan limfoma sel B besar yang meresap. Faktor-faktor berikut dijangka menyumbang kepada kejadian mereka:

• ekologi yang tidak menguntungkan;
• radiasi pengion;
• kerap kenalan dengan bahan kimia dan karsinogenik;
• keturunan;
• penyakit imunodefisiensi (contohnya, penyakit darah, AIDS, dan lain-lain);
• kehadiran tumor malignan yang lain;
• ubat jangka panjang (contohnya, sitostatics) yang mengurangkan imuniti.

Pengkelasan

Penyebaran limfoma B-sel besar dibahagikan kepada subtipe berikut:

• limfoma non-Hodgkin sel besar intravaskular;
• limfoma utama mediastinum B-besar;
• satu bentuk dengan lesi utama sel T dan histiocytes;
• bentuk dengan kekalahan kulit tangan dan kaki;
• muncul disertai oleh bentuk virus Epstein-Barr;
• membangunkan latar belakang bentuk keradangan kronik.

Tahap

Bergantung kepada kelaziman proses tumor dalam limfoma sel B besar yang meresap, peringkat penyakit berikut dibezakan:

• Saya - Pendidikan disetempatkan dalam satu setengah badan dan hanya dalam satu kumpulan kelenjar getah bening;
• I - focal lesi dari satu organ bukan limfa;
• II - beberapa kumpulan nodus limfa terjejas oleh tumor;
• Lesi focal II dari salah satu organ bukan limfa digabungkan dengan penglibatan nodus limfa serantau dalam proses tumor (dengan atau tanpa kerosakan kepada nodus limfa lain yang terletak di atas atau di bawah diafragma);
• II S - menjejaskan lebih daripada satu kumpulan kelenjar getah bening yang terletak di atas atau di bawah diafragma, dengan penglibatan limpa dalam proses tumor;
• III - neoplasma dikesan dalam kumpulan kelenjar getah bening yang terletak di atas dan di bawah diafragma;
• III E - kumpulan kelenjar getah bening yang terletak di atas dan di bawah diafragma dipengaruhi, salah satu organ bukan limfa terlibat dalam proses kanser;
• III S - kumpulan kelenjar getah bening yang terletak di atas dan di bawah diafragma terjejas; limpa terlibat dalam proses patologi;
• IV - tumor melampaui nodus limfa, metastases dikesan di hati, otak, sumsum tulang, paru-paru dan organ lain.

Gejala

Sifat manifestasi dari limfoma sel B besar yang meresap bergantung kepada lokasi mereka. Pada peringkat awal penyakit mungkin tidak bersifat asymptomatic.

Manifestasi utama tumor biasanya menjadi peningkatan dalam kumpulan kelenjar getah bening. Pada mulanya, mereka tidak menyakitkan, tetapi ketika pertumbuhan tumbuh, mereka mula menyampaikan sensasi yang menyakitkan. Kelenjar getah bening di leher, ketiak dan pangkal paha lebih kerap dipengaruhi.

Agak kemudian, gejala berikut berlaku pada pesakit dengan limfoma sel B besar yang menyebar:

• peningkatan suhu (38 ° C dan lebih tinggi, terutamanya pada waktu malam);
• kehilangan selera makan;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• kerap perasaan keletihan;
• berpeluh berlebihan;
• gangguan pencernaan;
• peningkatan kerentanan kepada selsema.

Kira-kira 80% pesakit mengalami sakit sengit di hati. Hati dan limpa tumbuh dalam saiz.

Dengan kekalahan dada dan perut pada pesakit, terdapat kesukaran bernafas, batuk, berat badan dan rasa tekanan pada abdomen, sakit belakang belakang. Mungkin ada pendarahan dari rektum.

Di samping itu, manifestasi berikut boleh berlaku pada pesakit dengan limfoma sel B besar yang menyebar:

• bengkak leher, muka dan kaki;
• keradangan kulit dan ruam;
• sakit kepala;
• kesukaran menelan;
• kecacatan penglihatan;
• lumpuh muka;
• mati rasa dan lumpuh anggota badan;
• gangguan koordinasi;
• kesakitan teruk di sendi dan sekatan pergerakan mereka (dengan kekalahan tisu tulang).

Dengan perkembangan sel-sel limfoma primer B-mediastinum, gejala berikut berlaku:

• bengkak muka dan leher;
• batuk;
• sesak nafas;
• gangguan menelan;
• pening;
• sakit dada.

Limfoma sel-sel utama utama mediastinum tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan metastasis. Jenis selebihnya berlaku secara agresif dan pada peringkat kemudian pesakit mengembangkan metastasis ke organ lain (otak, hati, paru-paru, dan lain-lain).

Diagnostik

Untuk mengesan lymphomas sel B besar yang meresap, kajian berikut dijalankan:

Berdasarkan penyimpangan yang dikenalpasti dalam keputusan ujian makmal, hanya diagnosis yang dapat dianggapkan dapat dibuat. Untuk mengesahkan kehadiran limfoma sel B besar yang meresap, biopsi nodus limfa yang terkena atau pertumpahan tumor lain dilakukan, dengan analisis histologi, imunohistokimia dan sitologi. Ujian biologi dan genetik molekul kadang-kadang ditetapkan.

Untuk menilai kelaziman proses tumor, kajian instrumental berikut dilakukan:

• Imbasan CT;
• MRI;
• Ultrasound kelenjar getah bening dan organ dalaman;
• ECG dan Echo-KG;
• fibrogastroduodenoscopy (jika terdapat aduan yang berkaitan);
• scintigraphy tulang.

Rawatan

Cara utama menangani limfoma sel B besar yang meresap adalah kemoterapi dan radiasi.

Kaedah pembedahan digunakan secara terhad:

• splenectomy dilakukan dalam kes lesi utama limpa dan ketiadaan foci yang boleh diakses untuk biopsi;
• jika usus rosak, pembuangan sebahagian usus dilakukan.

Kemoterapi dijalankan mengikut skema yang berbeza, yang ditentukan oleh peringkat dan prognosis penyakit. Keberkesanan sitostatics meningkat dengan pentadbiran intravena mereka. Jika perlu, rawatan boleh ditambah dengan preskripsi prednisolon, agen antivirus, antibiotik, imunomodulator dan antimetabolit.

Dalam limfoma sel B besar yang meresap, sitostatik berikut boleh ditadbir:

• Cyclophosphamide;
• Rituximab;
• Vincristine (Oncovin);
• Doxirubicin;
• Methotrexate;
• Epirubicin;
• Etoposide;
• Vinblastine;
• Asparaginase;
• Mitoxantrone.

Rejimen dos sitostatika ditentukan oleh tahap proses onkologi, umur pesakit dan kehadiran patologi bersamaan.

Dengan perkembangan kambuhan tumor, sitostatik barisan kedua dan dexamethasone ditetapkan:

Selepas melengkapkan kursus kemoterapi, pesakit dengan tahap I-II meresap limfoma B-sel yang besar menerima radioterapi dalam jumlah dos sebanyak 30 Gy. Dengan tindak balas separa terhadap pengambilan sitostatics, dos meningkat kepada 36-40 Gy, dan dengan jumlah sisa penyakit yang ketara, hingga 40-45 Gy. Jika tidak mungkin untuk menjalani kemoterapi dos tinggi (contohnya, dalam kes penyakit bersamaan yang teruk atau di kalangan orang tua), penyinaran dilakukan pada dos 40-46 Gy.

Sebelum menetapkan kemoterapi dan radiasi kepada pesakit pada usia melahirkan, adalah disyorkan untuk mempertimbangkan pilihan untuk pemeliharaan sperma atau tisu ovari. Langkah-langkah ini diambil kerana terapi agresif boleh menyebabkan kemandulan lengkap pesakit.

Jika limfoma sel B besar yang terdeteksi dikesan pada kehamilan awal, persoalan gangguan tiruannya tidak boleh dipertimbangkan. Wanita sedemikian diberi kemoterapi dengan pelantikan sitostatika, yang tidak menembusi plasenta ke janin. Selepas penghantaran pada 32-36 minggu, pesakit dijadualkan untuk meneruskan kemoterapi.

Setelah selesai rawatan, pesakit disarankan menjalani pemeriksaan biasa dengan peperiksaan biasa. Langkah ini adalah disebabkan oleh risiko berulangnya penyakit. Pesakit dengan limfoma sel B besar yang disebarkan diberikan kumpulan kecacatan I-II.

Ramalan

Hasil dari limfoma sel B yang tersebar luas ditentukan oleh peringkat penyakit, keberkesanan kemoterapi dan umur pesakit. Pada tahun pertama selepas rawatan, pengulangan neoplasma dikesan pada 80% pesakit, pada tahun kedua - 5%.

Penyembuhan lengkap untuk limfoma B-sel yang meresap adalah mustahil, tetapi pengesanan awal penyakit dan rawatan yang betul boleh memanjangkan jangka hayat dengan 5-10 tahun. Sekitar 40-50% pesakit dewasa dan kira-kira 80% kanak-kanak menerima prognosis seperti itu.

Doktor yang hendak dihubungi

Dengan peningkatan nodus limfa, demam, kelemahan, berpeluh, gangguan pencernaan dan selera makan, penurunan berat badan, sesak nafas, sakit di dada dan abdomen harus berunding dengan ahli terapi. Selepas melakukan ujian darah dan kecurigaan penyakit, doktor akan mencadangkan rawatan dengan ahli onkologi.

Penyebaran limfoma B-sel yang besar terbentuk kerana transformasi limfosit B yang ganas dan mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ lain. Tumor ini boleh mempunyai banyak jenis, dan kebanyakannya terdedah kepada perkembangan pesat dan pertumbuhan infiltratif. Rawatan kanser ini harus bermula seawal mungkin. Cara utama untuk mengatasinya adalah kemoterapi. Setelah selesai, pesakit diberi radiasi. Kaedah pembedahan untuk membesar limfoma sel B besar jarang digunakan.

Pakar onkologi E.V. Kharchenko mempersembahkan laporan "Faktor prognostik pada pesakit dengan sel-sel limfoma sel-B yang tersebar luas":

Perkembangan limfoma mediastinum mediastinal

Mediastinum adalah kawasan di tengah dada, yang dilindungi oleh sternum dan tulang belakang. Dalam zon mediastinum terdapat banyak organ penting, sistem dan kapal: jantung, aorta, trakea, esofagus, vena cava, nodus limfa bronkial serantau dan banyak lagi.

Limfoma mediastinal mediastinal adalah jisim tumor ganas yang terbentuk dalam nod limfa broncho-mediastinal. Dalam proses pembangunan, tumor menjejaskan nodus limfa bersebelahan dan organ berhampiran.

Jenis dan peringkat

Semua limfoma dibahagikan kepada subspesies ini:

1. Utama. Lymphoma terbentuk dari tisu nodus limfa yang terletak di rangkaian mediastinal (hilar) kelenjar getah bening dan menjadi lesi ganas utama.
2. Sekunder, juga dipanggil metastatik. Lymphoma berkembang selepas sel-sel tumor memasuki nodus limfa mediastinal (melalui darah atau limfa), sumber yang mungkin ada neoplasma malignan utama dalam badan.

Lymphomas paling kerap berkembang di rantau anterior mediastinum dan terbahagi kepada jenis berikut:

1. Limfoma Hodgkin. Penyakit ini paling sering menjejaskan golongan muda (dari 20 hingga 30) dan warga tua (55-60 dan lebih tua). Ciri-cirinya ialah kehadiran sel-sel gergasi dalam tisu limfa yang terkena, yang kelihatan di bawah mikroskop.
2. Limfoma Non-Hodgkin. Nama ini termasuk semua jenis limfoma yang tidak berkaitan dengan limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin).

Kedua-dua limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin juga dibahagikan kepada jenis yang mempunyai tahap keganasan yang berbeza dan, dengan itu, ramalan yang berbeza.

Sklerosis nodular, salah satu jenis limfoma Hodgkin, yang paling sering berkembang di zon mediastinum dan kebanyakannya mempengaruhi wanita muda.

Juga di kawasan ini sering terjadi limfadenopati. Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Kira-kira 90% kes penyakit Hodgkin menjejaskan nod limfa mediastinal, dan limfoma bukan Hodgkin - dalam 50% kes.

Lymphoma peringkat:

1. Peringkat I (awal) - limfoma terletak di zon satu nodus limfa atau di satu kawasan atau organ di luar nodus limfa.
2. Tahap II (penyakit ini berkembang secara tempatan) - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar getah bening yang terletak di satu sisi diafragma, atau di zon satu nodus limfa dan berhampiran organ atau tisu.
3. Tahap III (penyakit dalam bentuk yang diabaikan) - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa nodus limfa atau di zon satu nodus limfa dan organ yang terletak di kedua-dua belah diafragma. Pada gilirannya, tahap ketiga dibahagikan kepada beberapa peringkat, bergantung kepada keterukan proses:
   - Peringkat IIIE - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar getah bening di atas dan di bawah diafragma, dan mereka terletak di luar kelenjar getah bening di dalam tisu atau di salah satu organ bersebelahan.
   - Tahap IIIS - sel-sel tumor dikesan di zon beberapa nodus limfa di atas dan di bawah diafragma dan di limpa.
   - Tahap IIIE + S - sel tumor dikesan di zon beberapa kelenjar limfa di atas dan di bawah diafragma, di dalam tisu atau di salah satu organ bersebelahan dan di limpa.
4. Tahap IV - sel tumor dikesan di luar nodus limfa dan terletak di satu atau beberapa organ dan di kelenjar limfa di sebelahnya. Juga, sel-sel kanser dapat dikesan dalam banyak organ dan sistem yang terletak pada jarak yang jauh dari pusat kanser primer, misalnya, di dalam paru-paru, di tulang, di dalam hati.

Untuk mana-mana limfoma, huruf (A atau B) ditambahkan ke nombor panggung:

• A - apabila diagnosis dibuat, pesakit tidak mempunyai gejala limfoma, seperti penurunan berat badan, demam dan lain-lain.
• B - gejala hadir.

Ramalan

Kebarangkalian pemulihan lengkap bergantung kepada banyak faktor: faktor risiko, ketersediaan rawatan perubatan yang berkelayakan (pakar, pakar dan peralatan yang berpengalaman), tahap dan bentuk limfoma, dan kesihatan umum pesakit.

Faktor risiko pada tahap 1 dan 2 termasuk:

• Pembentukan tumor mempunyai saiz lebih daripada sepuluh sentimeter;
• onkologi telah merebak ke tiga nodus limfa dan banyak lagi;
• Analisis makmal menentukan bahawa sel darah merah di dalam tubuh pesakit mempunyai kadar pemendapan yang tinggi;
• Sel-sel kanser ditemui di salah satu organ;
• Pesakit mempunyai gejala tertentu limfoma.

Jika tiada faktor risiko yang ada, prognosis adalah positif.

Faktor risiko pada tahap 3 dan 4 termasuk:

• berumur lebih 40 tahun;
• limfoma telah lulus ke peringkat IV;
• albumin rendah dalam darah;
• kiraan sel darah putih meningkat;
• kandungan hemoglobin yang rendah;
• kandungan limfosit yang rendah;
• jantina lelaki.

Rata-rata, 90% pesakit dengan limfoma tahap pertama dan kedua yang tidak agresif merawat telah menyeberang ambang bertahan selama sepuluh tahun.

Jika limfoma telah tersebar luas ke seluruh badan dan telah melewati peringkat terminal, peluangnya berkurang dengan ketara: 20-30% daripada pesakit yang hidup dalam lima tahun pertama.

Punca

Pada masa ini, tidak diketahui apa sebenarnya yang menyebabkan perkembangan limfoma, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan penyakit:

• Orang yang menderita atau pulih daripada penyakit tertentu (lymphoblastosis yang kerap, hepatitis C, lupus erythematosus sistemik, arthritis rheumatoid, sebarang penyakit autoimun yang lain) mempunyai risiko peningkatan lymphoma. Kehadiran virus Epstein-Barr, jangkitan HIV dan keabnormalan genetik yang berkaitan dengan imunodefisiensi (Sindrom Louis-Bar, Wiskott-Aldrich, Purtillo), juga meningkatkan peluang.
• Faktor keturunan (jika saudara dekat menderita penyakit sumsum tulang atau sistem limfa, ini meningkatkan risiko).
• Kemoterapi dan terapi radiasi menjejaskan sistem limfa dan sistem imun secara keseluruhan, yang juga meningkatkan risiko.
• Individu yang mengambil dadah imunosupresif selepas pemindahan organ juga berisiko.
• Bekerja di kawasan di mana terdapat interaksi dengan bahan kimia toksik, racun perosak, karsinogen, bahan radioaktif.
• Kehidupan di kawasan yang mempunyai keadaan alam sekitar yang buruk.
• Kehadiran sebilangan besar protein haiwan dalam diet.
• Pendedahan yang panjang dan teratur kepada matahari, kerap lawatan ke salon tanning.
• Diet yang tidak mencukupi, yang mengandungi sedikit nutrien dan lebihan bahan kimia tambahan.
• Imuniti lemah.
• Sebelum memindahkan penyakit onkologi.

Gejala penyakit

Neoplasma dalam tisu limfatik pada peringkat awal tidak disertai oleh sebarang gejala, yang merumitkan diagnosis dan meningkatkan kemungkinan memulakan penyakit.

Selalunya jenis pembentukan ini dikesan secara kebetulan: pada pemeriksaan fizikal atau dalam diagnosis penyakit lain organ-organ di zon mediastinal menggunakan fluorografi atau sinar-X.

Dalam proses perkembangan, neoplasma memberi kesan buruk kepada organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, dan dari masa ke masa, apabila kesan ini menjadi penting dan sel-sel kanser merebak dengan ketara, gejala-gejala yang pertama disebutkan, berkait rapat dengan organ-organ dan zon yang mempengaruhi lymphoma.

Pada peringkat awal, sesetengah pesakit mengalami gejala berikut:

• tahap keletihan yang tinggi;
• gangguan tidur;
• berat badan;
• kehilangan selera makan;
• kelemahan;
• gatal;
• peningkatan suhu berkala;
• batuk;
• tahap kerengsaan yang tinggi;
• keadaan apatis;
• imuniti lemah (ditunjukkan dalam penyakit berjangkit yang kerap berlaku dalam bentuk yang lebih teruk);
• berpeluh berlebihan pada waktu malam.

Bahkan doktor yang berpengalaman tidak selalu dapat memahami apa yang menyebabkan perkembangan gejala, ada kebarangkalian yang tinggi untuk mendapatkan diagnosis yang salah.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala sebelumnya menjadi lebih teruk dan baru muncul, yang berkaitan dengan organ-organ dan sistem mana yang dipengaruhi oleh tumor:

Nodus limfa di pangkal paha, di bahagian ketiak dan di kawasan abdomen diperbesar, tetapi sakit tidak berlaku semasa palpation.

Diagnostik

langkah-langkah diagnostik membolehkan pakar-pakar untuk membezakan limfoma dari pelbagai penyakit lain dengan gejala yang sama (contohnya, batuk kering, sarcoidosis, sista paru-paru, metastasis), diagnosis yang tepat dan memilih strategi rawatan yang paling berkesan.

Diagnosa limfoma termasuk:

Rawatan

Dalam rawatan limfoma, kaedah berikut digunakan:

Kemoterapi adalah kaedah yang paling biasa digunakan dalam rawatan limfoma (bersama dengan terapi radiasi). Pesakit itu diberikan ubat kemoterapi khas yang bertindak merosakkan sel-sel kanser. Mereka dipilih secara individu, berdasarkan jenis tumor, keadaan kesihatan, umur, penyakit kronik tambahan. Ubat yang betul dipilih dengan ketara meningkatkan kemungkinan penyembuhan, kerana tindakannya meluas ke seluruh tubuh dan membantu menghilangkan sejumlah besar fusi metastatik. Salah satu ubat kemoterapi yang paling biasa adalah berikut: Dacarbazine, Rituximab, Vinblastine.

Juga, ubat penahan sakit diberikan kepada pesakit. Jenis ubat kesakitan bergantung kepada intensiti sakit dan tahap limfoma:

Pencegahan

Pematuhan penuh terhadap tip tertentu tidak memberikan seratus peratus peluang untuk mengelakkan limfoma mediastinal, tetapi akan mengurangkan risiko.

Untuk mengurangkan kemungkinan lymphoma yang sedang berkembang, cadangan berikut harus dipertimbangkan:

• elakkan berlebihan UV (mengurangkan kekerapan lawatan ke solarium, berjemur sederhana);
• makan dengan betul dan sepenuhnya, termasuk dalam diet lebih sayur-sayuran dan buah-buahan;
• pekerja industri berbahaya mesti mematuhi semua peraturan keselamatan;
• jika boleh, pilih zon dengan keadaan ekologi yang lebih baik untuk kehidupan; ia juga berguna jika tidak ada peluang sedemikian, secara berkala untuk mengembara ke kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang baik untuk berehat;
• menjalani pemeriksaan perubatan yang kerap dan memantau keadaan kesihatan;
• tepat pada masanya merawat semua proses keradangan di dalam badan;
• menguatkan sistem imun;
• mengelakkan seks tanpa perlindungan, gunakan kondom (mencegah HIV, hepatitis C dan penyakit lain yang meningkatkan kemungkinan membina limfoma);
• memimpin gaya hidup aktif, lebih kerap berada di udara segar.

Jika limfoma mediastinal dikesan pada peringkat awal perkembangan, peluang untuk menyembuhkannya adalah tinggi, oleh itu adalah perlu pada simptom pertama untuk pergi ke hospital dan ikuti semua cadangan pakar.

Limfoma Mediastinal

Tumor mediastinal boleh menjadi jinak dan malignan. Ini termasuk limfoma - neoplasma yang menjejaskan tisu limfoid. Limfoma mediastinal paling kerap berlaku pada orang muda di bawah umur 40 tahun.

Penerangan dan statistik

Ramai orang tidak biasa dengan istilah "mediastinum". Ini adalah kawasan yang terletak di antara tulang belakang dan dada, di mana organ-organ penting orang itu terletak - paru-paru, jantung, darah dan saluran limfa, ujung saraf.

Limfoma mediastinal benign adalah bentuk perantaraan antara limfoma mudah dan malignan. Sederhana adalah pembentukan yang terdiri daripada sel-sel limfa, yang timbul terhadap latar belakang proses keradangan kronik dalam organ-organ dalaman atau semasa pertumbuhan semula tisu limfoid.

Limfoma benih paling sering terbentuk di dalam nodus limfa - serviks, axillary, dan lain-lain. Ia mempunyai struktur yang rumit, padat ke sentuhan, yang dicirikan oleh pertumbuhan dan perkembangan yang sangat perlahan. Asalnya dikaitkan dengan proses keradangan kronik dalam radas limfatik.

Kira-kira 25% limfoma jinak berubah menjadi malignan dari masa ke masa, jadi mereka memerlukan rawatan mandatori. Proses atipikal terbentuk di latar belakang mutasi sel atau adalah hasil metastasis tumor dari bahagian lain badan.

limfoma malignan dicirikan oleh perkembangan pesat penyakit, yang boleh menderita apabila semua organ-organ mediastinum dan nodus limfa mediastinum -. Pulmonary, patologi aortic, dan lain-lain percambahan berbahaya yang tidak dirawat dalam saraf utama dan saluran darah, kekalahan penghadaman dan sistem pernafasan yang, seterusnya, adalah penuh dengan banyak komplikasi.

Kod ICD-10: C81 - C96 Neoplasma ganas limfoid, hematopoietik dan tisu lain yang berkaitan.

Punca dan kumpulan risiko

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan limfoma yang mempengaruhi organ-organ mediastinum, tidak difahami sepenuhnya. Tetapi pakar onkologi dapat mengenal pasti beberapa sebab dalam kumpulan bersama yang boleh menyumbang kepada berlakunya proses ganas:

• produk makanan yang tidak seimbang yang mengandungi sebilangan besar ramuan bukan asli;
• kontak berpanjangan dengan bahan karsinogenik, sebagai contoh, di bawah keadaan pengeluaran kimia;
• pendedahan kepada racun perosak memasuki tumbuhan daripada baja mineral;
• pengaruh radiasi pengion;
• rawatan kanser pada masa lalu dengan bantuan terapi radiasi;
• kekurangan bawaan atau kongenital;
• proses infeksi-inflamasi kronik yang tidak dirawat oleh organ-organ dalaman.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat trend ke arah pertumbuhan limfoma dalam bidang onkologi di seluruh dunia. Mungkin, kumpulan risiko penyakit ini termasuk orang yang mempunyai imuniti yang lemah dan jangkitan virus yang kerap.

Ia juga mustahil untuk mengecualikan faktor keturunan - patologi adalah lebih biasa pada orang yang saudara darahnya telah mengalami luka-luka di dalam darah dan limfa, baik jinak dan malignan.

Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pengaruh luar persekitaran yang mengelilingi kita. Atmosfera megacities yang tercemar, kualiti makanan yang tidak baik dan air minuman, tekanan - semua ini memberi kesan buruk kepada keadaan perlindungan imun orang moden, dan oleh itu kegagalan boleh berlaku di dalamnya, kadang-kadang menyebabkan proses ganas dalam tubuh.

Gejala

Limfoma benih tidak menyebabkan tanda-tanda penyakit, kecuali peningkatan nodus limfa. Hal yang sama boleh dikatakan mengenai luka ganas tisu limfoid, kerana ia hanya boleh didiagnosis pada peringkat I dan II secara kebetulan, contohnya, dengan melakukan fluorografi rutin atau sinar-X bronkus dan paru-paru untuk tujuan pencegahan atau untuk merawat penyakit tertentu.

Apabila lymphoma berlangsung, ia mula memberi tekanan patologi atau tumbuh dari lesi utama ke struktur anatomi bersebelahan. Semua ini menjejaskan kerja organ-organ yang terjejas. Simptomologi penyakit itu secara langsung bergantung kepada mana yang mengakibatkan keganasan tisu limfoid.

Sekiranya berlaku kerosakan sistem pernafasan - bronkus dan paru-paru - tanda-tanda limfoma adalah seperti berikut:

• sesak nafas;
• sakit dada;
• batuk dengan dahak yang mengandungi coretan darah.

Jika proses tumor menimbulkan tekanan patologi pada saraf tunjang atau tumbuh menjadi strukturnya, gejala berikut muncul pada seseorang:

• mati rasa di bahagian atas dan bawah;
• paresis dan lumpuh;
• gangguan berterusan aktiviti motor.

Lymphoma, yang telah menimbulkan tisu trakea dan kerongkongan, mengganggu pemakanan yang baik, menimbulkan masalah dengan tindakan menelan.

Sekiranya proses tumor memerah atau merebak ke batang vena daripada mediastinum, orang itu mempunyai gejala berikut:

• pening;
• migrain;
• sakit dada;
• membonjol urat besar di leher;
• bengkak dan kulit kebiruan;
• meningkatkan tekanan darah.

Jika limfoma terletak di sebelah kiri mediastinum, gambaran klinikal penyakit ini akan sama dengan angina pectoris.

Jika serat bersimpati sistem saraf terlibat dalam proses tumor, maka seseorang akan mengembangkan gejala-gejala dystonia vegetovaskular dan masalah oftalmologi seperti ptosis atau ptosis kelopak mata, penarikan balik bola mata, dililasi murid yang tidak normal.

Apabila limfoma berada berdekatan dengan saraf laring, pesakit mempunyai ketinggian yang meningkat.

Pada peringkat akhir oncoprocess, semua gejala limfoma mediastinal dicirikan oleh gejala biasa:

• suhu badan gred rendah berterusan;
• berpeluh, lebih buruk pada waktu malam;
• kelemahan, sikap tidak peduli;
• kekurangan selera makan dan penurunan berat badan;
• immunodeficiency dan jangkitan kerap berkaitan dengan kursus yang panjang dan sukar.

Ia juga harus diperhatikan manifestasi dermatologi ciri-ciri jenis limfoma tertentu. Dengan neoplasma besar, seseorang mungkin mengalami gatal-gatal, ruam pada kulit, terutamanya di kawasan yang terjejas, perkembangan plak dan ulser. Selain itu, terdapat peningkatan nodus limfa (axillary, submandibular, serviks dan inguinal), yang selalunya berkembang kepada saiz telur ayam tetapi tidak menyebabkan kesakitan semasa palpasi - keterangan bahawa sifat pertumbuhan mereka bukanlah jangkitan dan bukan keradangan, tetapi perubahan tidak sekata.

Tahap

Kami menawarkan untuk mengetahui bagaimana perkembangan limfoma malignan mediastinum mengikut klasifikasi antarabangsa Ann Arbor berlaku dalam jadual berikut.

Di samping itu, peringkat limfoma mediastinal, mengikut sistem Ann Arbor, ditandakan dengan huruf "A" dan "B":

• "A" - pesakit tidak mempunyai gejala seperti kehilangan berat badan, hiperthermia, kelemahan, dan sebagainya;
• "B" - semua tanda patologi di atas boleh didapati.

Jenis, jenis, bentuk

Limfoma mediastinal boleh menjadi primer dan sekunder.

Neoplasma utama terletak lebih dekat ke dada dan dibahagikan kepada dua jenis - Hodgkin dan bukan Hodgkin.

Limfoma sekunder adalah hasil daripada pembiakan struktur sel atipikal dari tapak kanser lain. Masuk ke kawasan mediastinum dalam aliran limfa dan darah, unsur-unsur malignan menjangkiti organ-organnya, membentuk proses tumor baru. Prognosis untuk pembentukan sekunder sangat negatif.

Limfoma Hodgkin juga dipanggil limfogranulomatosis. Mereka mula berkembang dari limfosit B dan T. Patologi dalam kebanyakan kes dicirikan oleh kursus asimptomatik. Dengan perkembangan penyakit ini, manifestasi klinikal ciri umum jenis keracunan kanser telah diperhatikan - ini termasuk kelemahan, penurunan berat badan, hiperthermia, berkeringat malam. Limfoma Hodgkin adalah lebih biasa pada golongan muda di bawah 30 tahun.

Sebaliknya, lesi Non-Hodgkin, biasanya didiagnosis pada individu yang lebih tua - terutama pada pesakit tua. Limfoma seperti ini boleh diklasifikasikan ke dalam bentuk berikut:

• Lymphosarcoma. Sebaliknya, ia dibahagikan kepada meresap dan nodular. Dalam kes pertama, tumor mempunyai sifat agresif yang ketara, kekurangan batas pertumbuhan, dan oleh itu cepatnya menyebar ke struktur bersebelahan, pada kedua, bentuk neoplasma dalam bentuk tumpuan folikel, menyebabkan lesi di organ mediastinal.
• Reticulosarcoma. Asal lymphoma ini tidak difahami sepenuhnya, sesetengah ahli onkologi percaya bahawa ia berkembang dari sel-sel retikular vaskular, yang lain adalah akibat limfosarcoma, dalam mana-mana kes, penyakit itu jarang didiagnosis, tumor mempunyai ciri-ciri kabur dan tahap agresif yang tinggi.
• Limfoma sel raksasa. Secara visual kelihatan dalam bentuk banyak perubahan nod, disambungkan kepada tumor biasa. Patologi berkembang dengan pesat dan metastasizing, terutamanya dalam tisu parenchyma mediastinal, terutamanya di bahagian anterior.

Tumor bukan-Hodgkin dicirikan oleh perkembangan pesat, merosakkan organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan dan berfungsi merosot.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan tentang perkembangan perubahan malignan di mediastinum, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin dan menjalani peperiksaan yang komprehensif.

Senarai standard makmal dan prosedur instrumental termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Ujian darah dapat menentukan kehadiran perubahan keradangan dalam tubuh dan kriteria yang menunjukkan pelanggaran dalam kerjanya. Perhatian juga ditarik ke penanda seperti lactate dehydrogenase, dengan lesi malignan pada tisu limfoid, indeksnya meningkat dengan ketara;
• biopsi tumor, nodus limfa - membolehkan anda mengenal pasti sel-sel yang tertakluk pada atypia di dalam badan, dengan itu mengesahkan diagnosis yang didakwa;
• Tata saraf tunjang - kajian komposisi cecair cerebrospinal membantu menentukan hakikat kanser di dalamnya;
• Ultrasound dan X-ray - teknik yang dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengesan kehadiran tumor dan metastasis dalam organ mediastinal - dalam perut, limpa, paru-paru, dan sebagainya;
• endoskopi - jenis diagnosis ini membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan laring dan bronchi;
• MRI dan CT - kedua-dua kaedah menganggarkan kelaziman lymphoma dalam badan, mendedahkan lokalisasi tepat metastasis serantau dan jauh lebih cekap daripada sinar-x.

Rawatan

Semua orang yang dihadapi dengan limfoma mediastinal, taktik terapeutik dipilih dalam bentuk individu. Penyakit ini boleh dirawat dengan kaedah yang akan kita terangkan seterusnya.

Kemoterapi. Cara utama untuk menangani kerosakan kepada tisu limfoid, berdasarkan pengambilan ubat sitotoksik yang merosakkan sel yang tidak normal. Adalah luar biasa bahawa ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan mempunyai kesan ke atas seluruh tubuh, iaitu secara teorinya, lesi-luka yang ganas yang belum dikenal pasti semasa diagnosis dapat mengalami perpecahan.

Dalam limfoma mediastinal, cytostatics seperti Vinblastine, Dacarbazine, dan Doxorubicin lebih kerap digunakan. Seringkali, ejen monoklonal, rituximab, ditambah kepada kompleks ubat yang disenaraikan. Ini regimen kemoterapi, menurut pakar onkologi, mempunyai kejayaan maksimum.

Malangnya, sebagai tambahan kepada kelebihan, kaedah ini mempunyai kelemahannya, tetapi tanpa penggunaannya, hasil yang mematikan cepat dalam limfoma lanjutan hampir tidak dapat dielakkan. Pada peringkat akhir penyakit ini, kehidupan manusia disokong secara eksklusif oleh agen kemoterapi.

Terapi radiasi. Teknik ini digunakan jika terdapat maklumat tentang tempat yang tepat di mana proses tumor terletak di mediastinum. Biasanya tidak diberikan secara mandiri, sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penggunaan agen sitostatik.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, apabila berurusan dengan limfoma, termasuk yang terletak di kawasan mediastinal, terapi radiasi digunakan lebih kerap disebabkan oleh kelebihan kaedah ini. Hasil terbaik dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan kemoterapi dan pengionan serentak serentak yang secara serentak menjejaskan tisu malignan.

Mekanisme tindakan pendekatan ini adalah mudah - ejen cytostatic, menembusi ke dalam pusat tumor, menghalang fungsi saluran darah memberi makan tumor, menyebabkan ia mereput lanjut dan kesan radiasi memusnahkan struktur onkokletok lebih cepat.

Sebagai kaedah bebas, penyinaran biasanya digunakan di peringkat akhir limfoma dengan tujuan paliatif untuk mengurangkan gejala dan memanjangkan hayat pesakit.

Rawatan pembedahan. Dalam praktiknya, ia digunakan jarang sekali, kebanyakannya hanya pada permulaan patologi.

Dalam percambahan menyeluruh kes Lymphoma dan penglibatan malignan dalam proses organ-organ penting (kapal utama, saraf, paru-paru, dan lain-lain) Semasa pembedahan mungkin gangguan tidak boleh pulih struktur, dan oleh itu teknik pembedahan di peringkat akhir dikatakan tidak diberikan.

Di samping merawat penyakit asas, pesakit memerlukan terapi nyeri yang mencukupi untuk menangani gejala klinikal penyakit. Jenis agen analgesik bergantung kepada keparahan sakit pada pesakit:

• ketidakselesaan ringan - ubat-ubatan bukan opioid: Ibuprofen, Paracetamol, dan sebagainya;
• kesakitan yang teruk - bahan narkotik ringan: "Codeine", "Tramadol", dan sebagainya;
• sensasi yang tidak tertanggung, sensasi yang sangat sengit - peranti perubatan opioid yang mengandungi morfin dan ramuan lain sebagai bahan aktif: "Dipidolor", "Bupranal", dan sebagainya.

Rawatan rakyat. Kaedah perubatan alternatif tidak boleh menjadi alternatif kepada rawatan rasmi - setiap orang dewasa harus sedar dengan ini. Cuba untuk meminda regimen yang diberikan kepada pakar onkologi, atau secara bebas menggunakan resipi tradisional ke dalam amalan dalam bentuk herba dan produk haiwan, seperti biji rami, tanpa berunding dengan doktor, pesakit dengan tangannya mendedahkan dirinya kepada risiko yang tidak wajar, kerana pada zaman dahulu.

Selepas akhir rawatan, semua pesakit dinasihatkan supaya selalu menjalani pemeriksaan rutin untuk mengesan penyakit yang berulang.

Sungsum tulang / pemindahan sel

Sumsum tulang diwakili oleh tisu spongy yang terletak di tulang besar - femoral, costal, dll. Ia mengandungi sel stem yang menghasilkan sel darah. Pada pesakit dengan limfoma, leukemia dan patologi imun, sel stem mensintesis terlalu banyak unsur yang rosak dan tidak matang.

Sel-sel yang rosak mengisi aliran darah umum, menggantikan struktur yang sihat. Kemoterapi, yang digunakan dalam rawatan limfoma, memusnahkan bukan sekadar atipikal, tetapi juga sel darah normal dan struktur sumsum tulang. Oleh itu, doktor sering mencadangkan transplantasinya - penggantian unsur-unsur yang rosak dengan biomaterial yang sihat. Sudah tentu, kaedah ini tidak dapat memberi jaminan 100% bahawa seseorang benar-benar sembuh penyakit ini, tetapi kebarangkalian pemulihan stabil meningkat dengan ketara.

Pemindahan mungkin seperti berikut:

• autologous - biomaterial diambil dari pesakit;
• syngenic - menggunakan sumsum tulang kembar atau adik-beradik, mempunyai kriteria persamaan yang tinggi dalam struktur;
• allogeneic - pemindahan biomaterial dari penderma.

Proses pemindahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Persediaan.
2. Mengeluarkan sumsum tulang.
3. Pemprosesan biomaterial.
4. Pemindahan
5. Engraftment

Peringkat pertama berlangsung sehingga 10 hari. Pada ketika ini, kursus kemoterapi intensif dijalankan, dan ubat-ubatan anti-radang dan antihistamin ditetapkan untuk mengelakkan kekurangan imun.

Sum-sum tulang yang dimiliki, apabila ia datang kepada pemindahan autologous, dikeluarkan dari badan melalui pemeluwapan. Prosedur ini lebih tinggi daripada kerumitan ke kemoterapi, di mana pesakit menerima ubat-ubatan toksik yang besar dengan kombinasi terapi radiasi. Pesakit berada dalam keadaan yang serius, yang mengalami tekanan besar terhadap fungsi seluruh organisma. Jika berlaku kegagalan, keadaan dianggap tidak dapat dipulihkan dan orang itu mati, walaupun tujuan asal acara itu.

Penderma juga berada di peringkat persiapan. Keserasian genetik dengan penerima dipelajari, kontraindikasi terhadap prosedur dikecualikan.

Sebenarnya, proses pengumpulan sum-sum tulang adalah selamat dan praktikal tidak menyebabkan kesakitan. Kaedah moden untuk mendapatkan biomaterial berdasarkan pemanfaatan sel-sel stem massa ke dalam aliran darah dengan mengambil ubat-ubatan tertentu, dari mana ia dikeluarkan dari tubuh dan diproses. Proses ini dipanggil apheresis.

Kurang biasa, sumsum tulang dikeluarkan dari tulang penyumbang. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital selama sehari dan mengambil biomaterial di bawah bius dengan jarum suntikan khusus ditunjukkan. Jumlah bahan yang disita tulang tidak melebihi 10-20 ml. Pada masa akan datang, ia dipulihkan dalam masa 1-2 bulan, iaitu, secara teorinya, keseluruhan tatacara tidak berbahaya.

Pemindahan sumsum tulang ke dalam badan penerima muncul dalam bentuk pengenalan tradisional biomas ke dalam peredaran sistemik. Sekali di dalamnya, sel-sel mula menyebar ke seluruh badan, menetap di tisu tulang dan mula engraftment aktif.

Setelah datang perubahan positif dan pentadbiran bahan mula menetap dan menjalankan fungsi mereka, kesejahteraan manusia akan bertambah baik secara beransur-ansur - hilang suhu, gejala keradangan akan, meningkatkan kelenjar limfa yang paling ciri limfoma. Pada peringkat ini, doktor sentiasa memantau pesakit, mencuba setiap cara untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Pada masa kini, bukannya sum-sum tulang, sel stem lebih sering dipindahkan kepada pesakit jika penderma secara genetik serasi dengan penerima. Untuk ini, dalam masa 4 hari, penderma disuntik dengan ubat-ubatan yang meningkatkan pembebasan sel stem dalam arah umum. Kesan-kesan sampingan latihan seperti ini tidak menimbulkan masalah, hanya kadang-kadang gejala seperti hiperthermia kecil, sejuk dapat terjadi. Selepas akhir peringkat utama, satu bahan biologi diambil: satu peranti khas dimasukkan ke dalam vena satu tangan, mengumpul darah dan memfilterkan sel-sel stem secara eksklusif, dan selepas itu darah memasuki badan sekali lagi, tetapi melalui tangan yang lain. Semua manipulasi beberapa jam yang lalu, tidak memerlukan anestesia dan diterima dengan baik oleh penderma. Kemudian sel stem diproses dan disuntik ke dalam penerima mengikut prinsip yang dijelaskan di atas.

Israel sepatutnya dianggap negara yang mengkhususkan diri dalam pemindahan organ penderma, tetapi di Rusia manipulasi ini dilakukan pada tahap yang tepat sesuai dengan standar yang sama. Donor yang bersedia menderma sumsum tulang mereka dimasukkan dalam pendaftaran pangkalan All-Russian. Pesakit yang memerlukan transplantasi juga direkodkan dalam data klinik, di mana mereka telah menjalani atau menjalani rawatan, setelah itu kesesuaian dengan penderma yang berpotensi dianalisis.

Di Rusia, penderma tidak boleh bergantung kepada apa-apa saraan, iaitu, dia memberikan biomaterialnya secara percuma, secara sukarela, tanpa mengira siapa penerimanya kepadanya. Itulah sebabnya terdapat sedikit orang yang ingin berkongsi sumsum tulang berbanding mereka yang memerlukan. Bagi penerima itu sendiri, harga pemindahan sering tidak boleh dibeli. Hanya di Moscow kosnya adalah dari 1 juta rubel, di bandar-bandar lain Rusia prosedur boleh membiayai lebih banyak lagi. Pada masa yang sama, jika kanak-kanak memerlukan pemindahan, harga menjadi lebih tinggi sebanyak 1.5-2 kali, kerana proses mengambil, membersihkan dan menyimpan biomaterial pada zaman kanak-kanak adalah lebih sukar.

Di Israel, kos pemindahan lebih rendah daripada di negara-negara Eropah - daripada 100 ribu ringgit. Di Jerman, angka yang sama disuarakan, tetapi bersamaan euro.

Di mana saya boleh pergi?

• Pusat Sains Saintifik Rusia im. B. V. Petrovsky, Moscow.
• Klinik "Charite", Berlin, Jerman.
• Klinik "Assuta", Tel-Aviv, Israel.

Proses pemulihan selepas rawatan

Memantau seseorang yang menjalani terapi limfoma kompleks adalah komponen rawatan mandatori. Ia membolehkan anda untuk mengenal pasti komplikasi tepat pada masanya, sering berlaku terhadap latar belakang perjuangan menentang proses kanser utama, dan untuk mengesan kambuhnya tumor. Di samping itu, matlamat pemulihan adalah penyelesaian masalah sosial, rohani dan fizikal seseorang. Secara purata, proses pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya 4 minggu.

Fokus pada peringkat ini adalah mengenai pemakanan. Seseorang yang telah menjalani kemoterapi intensif dan terapi radiasi memerlukan pembetulan diet individu. Ini membolehkannya untuk segera memulihkan fungsi dan kekuatan tubuh yang hilang.

Menu ini termasuk buah-buahan segar dan sayur-sayuran, jus, sup vegetarian dan hidangan sampingan, bijirin dan kekacang, ikan dan makanan laut, ayam dan arnab, minuman tenusu. Rejimen minum yang betul juga penting - sekurang-kurangnya 2 liter air sehari untuk menghapuskan keracunan dan membersihkan badan racun dan keretakan.

Alkohol, makanan goreng dan berlemak, makanan dalam tin dan acar, gula, pastri yang dibuat dari tepung putih diharamkan. Garam dibenarkan, tetapi, tentu saja, dalam kuantiti yang kecil.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, hamil dan penyusuan, warga tua

Kanak-kanak Pada zaman kanak-kanak, menurut data statistik, limfoma mediastinal jarang berlaku. Faktor kongenital, seperti imunodefisiensi, yang diperolehi dari ibu, jangkitan virus, dan lain-lain, dapat menyumbang kepada perkembangan patologi. Manifestasi klinis penyakit ini sedikit berbeza dari orang dewasa - kanak-kanak mempunyai batuk, sesak nafas, pembesaran nodus limfa, hyperthermia,

Disebabkan fakta bahawa lesi limfogenik pada kanak-kanak jarang berlaku, tanda-tanda awal penyakit tidak dapat dikesan dalam masa dan pesakit kecil berada di hematologi atau onkologi dengan bentuk proses onkologi yang diabaikan. Dalam kes ini, sukar untuk membicarakan tentang ramalan yang menggembirakan baginya, walaupun pada hakikatnya yang lebih muda pesakit, lebih baik jangkaan hasil penyakit itu.

Selepas mengesahkan diagnosis, doktor memilih taktik rawatan individu. Sebagai peraturan, ia bermula dengan gabungan kursus kemoterapi dan radiasi, dan jika tiada kesan yang dijangkakan, anak itu boleh dioperasi dan pemindahan tulang sum-sum adalah disyorkan.

Hamil Pada masa depan ibu, patologi juga jarang berlaku. Limfoma mediastinal semasa hamil ditunjukkan oleh pertumbuhan kelenjar getah bening, demam yang tidak munasabah, berpeluh berlebihan pada waktu malam dan gejala mampatan organ-organ dalaman di dada. Penyebab penyakit ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya, tetapi pada wanita yang berada dalam kedudukan, kegagalan hormon dianggap utama.

Selepas mengesahkan diagnosis pesakit, kursus rawatan individu dipilih dan isu pemanjangan kehamilan diputuskan. Jika kita bercakap mengenai trimester pertama, doktor mengesyorkan pengguguran dan segera mula memerangi penyakit mendasar. Sebagai peraturan, kaedah mono-dan polychemotherapy digunakan, yang melengkapi penyinaran lesi.

Jika diputuskan untuk menjaga kehamilan, adalah tidak diingini untuk merawat limfoma dengan kaedah yang disenaraikan Apabila keadaan membolehkan anda menunggu, iaitu proses kanser adalah perlahan, terapi ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Dalam kes lain, taktik rawatan dipilih secara individu.

Kejururawatan. Limfoma Mediastinal dalam ibu-ibu kejururawatan boleh berlaku terhadap latar belakang imuniti yang lemah, sering mengganggu wanita selepas melahirkan. Malangnya, ramai pesakit melihat proses patologi dengan kelewatan yang ketara, kerana mereka tetap diserap dalam kebimbangan mengenai bayi dan bukan kesihatan mereka sendiri untuk masa yang lama. Melancarkan bentuk penyakit lebih sukar untuk menyembuhkan, untuk mencapai pengampunan yang mantap, anda perlu berusaha lebih banyak dan masa.

Selepas limfoma telah didiagnosis, pelan rawatan dipilih. Kemoterapi dan radiasi yang intensif, kaedah yang tidak sesuai dengan kesinambungan penyusuan, biasanya digunakan untuk memerangi patologi ini. Prognosis akan bergantung pada tahap oncoprocess, pengedaran dan jenis tumor.

Tua Limfoma adalah lebih biasa dengan usia. Ramai pesakit tidak memberi perhatian kepada permulaan penyakit ini, menyalahkan simptom-simptom pada patologi sedia ada dan yang berkaitan. Kebanyakannya, imuniti yang lemah, rekod yang mengagumkan mengenai ketagihan yang berbahaya, kerja jangka panjang dalam pengeluaran berbahaya, pemakanan yang tidak baik dan jangkitan kronik adalah untuk menyalahkan perkembangan penyakit ini.

Gambar klinikal limfoma mediastinal bergantung kepada organ mana yang terkena kanser. Ketika ia berlangsung, gejala umum penyakit meningkat, dan keadaan orang semakin memburuk. Pada usia lanjut, banyak kaedah rawatan dikaitkan dengan pelbagai kontraindikasi dan batasan, jadi taktik rawatan dipilih oleh pakar dalam bentuk individu. Prognosis bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan permulaan langkah-langkah terapeutik terhadapnya, tetapi dengan usia, kemungkinan pengampunan hanya memburuk.

Rawatan limfoma mediastinal di Rusia, Israel dan Jerman

Kami menawarkan untuk belajar bagaimana untuk melawan limfoma mediastinal di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Selepas menghubungi pakar, pemeriksaan menyeluruh dijalankan, termasuk ujian makmal, ultrasound, MRI dan biopsi untuk mengkaji struktur tumor histologi. Jika diagnosis disahkan, pakar Rusia memilih taktik rawatan yang diperlukan, bergantung kepada saiz limfoma dan keadaan kesihatan pesakit.

Kaedah utama menangani penyakit ini:

• campur tangan pembedahan bertujuan untuk mengeluarkan nodus limfa yang terkena;
• radioterapi - digunakan selepas rawatan pembedahan;
• kemoterapi dos tinggi dengan sitostatics;
• pemindahan sumsum tulang.

Dengan menggabungkan kaedah yang disenaraikan di atas, doktor berjaya menyekat penyebaran limfoma ke organ mediastinal, untuk mencapai pemulihan yang stabil dan memanjangkan umur seseorang. Adalah penting untuk memulakan rawatan mengikut masa.

Kos untuk melawan penyakit di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia bergantung kepada jenis dan lokasi proses tumor, taktik pilihan terapi dan ciri-ciri pemulihan. Jumlah purata adalah dari 150 ribu Rubles dan ke atas.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

• Pusat Penyelidikan Kanser Rusia (RCRC) mereka. N. N. Blokhin, Moscow. Pakar penjagaan kesihatan yang cemerlang bekerja di sini. Klinik ini merawat onkologi dewasa dan pediatrik.
• Dispensary Oncology Regional Leningrad (LOOD), St. Petersburg. Di tengah-tengah adalah pelbagai bantuan yang diperlukan untuk orang-orang yang mengalami luka-luka terdalam dan malignan organ-organ dan sistem-organ dalaman.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Di pusat kanser Jerman, ahli onkologi yang berpengalaman berjaya terlibat dalam memerangi limfoma mediastinal. Pilihan protokol rawatan bergantung kepada jenis penyebaran tumor. Dengan lesi tempatan, limfogranulomatosis, pendedahan radiasi tempatan adalah disyorkan. Dengan proses terpencil di nodus limfa mediastinal - pembedahan pembedahan mereka dengan radioterapi lanjut. Dalam kes proses kanser biasa, kaedah polikimoterapi digunakan.

Jika limfosarcoma mediastinal didiagnosis, doktor Jerman lebih suka gabungan sinaran dan perlantikan ubat cytostatic. Pakar bedah dan pakar onkologi kebanyakan di negara ini percaya bahawa limfoma penyetempatan ini harus selalu tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Dalam kes apabila proses tumor dioperasi, campur tangan boleh dilakukan di peringkat diagnosis dalam bentuk biopsi total tumpuan yang mencurigakan. Dalam kes yang teruk, pemindahan tulang sumsum dilakukan.

Kos rawatan bergantung kepada ciri-ciri limfoma mediastinum dan senarai langkah terapeutik yang diperlukan. Secara purata, jumlahnya berjumlah 70 ribu euro.

Apa klinik di Jerman yang boleh saya hubungi?

• Klinik "Charite", Berlin. Kemudahan kesihatan pelbagai disiplin yang menyediakan penjagaan khusus kepada orang yang berhadapan dengan kanser. Klinik ini juga menjalankan operasi sel stem dan pemindahan tulang sumsum.
• Hospital Universiti Freiburg. Pakar onkologi pusat ini menggunakan pencapaian sains dan sains, dengan mahir menerapkannya dalam memerangi pelbagai jenis kanser, termasuk sifat limfogen.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan limfoma mediastinal di Israel

Ahli onkologi Israel mencadangkan limfoma untuk dirawat dengan kemoterapi dan kursus sinaran berikutnya. Tumor besar, khususnya sifat neurogenik, yang terdapat di bahagian atas dan posterior medial, dikeluarkan oleh pembedahan.

Teknik-teknik yang digunakan di klinik-klinik Israel berbeza dari yang tradisional dengan ketidakmampuan mereka yang paling kecil, tempoh pemulihan terpendek, pemulihan pesat dan pulangan kepada kehidupan yang penuh. Cara utama untuk memerangi penyakit ini:

• kemoterapi - dilaksanakan menggunakan ubat cytostatic generasi terbaru, dengan sekurang-kurangnya tindak balas yang merugikan dan keberkesanan antitumor yang tinggi;
• Terapi yang disasarkan - digunakan secara meluas di Israel, berdasarkan penggunaan dana yang sengaja memusnahkan sel-sel malignan tanpa merosakkan tisu yang sihat;
• Terapi CAR-T adalah pendekatan yang inovatif yang membolehkan untuk membawa kepada pengampunan yang berterusan di lebih daripada 50% pesakit. Digunakan untuk rawatan sel-sel imun manusia, diproses di makmal menggunakan teknologi khas dan mampu memusnahkan sel-sel kanser di dalam badan;
• Radioimmunoterapi adalah cara yang menjanjikan untuk memerangi onkologi, bekerja di peringkat selular berhubung dengan tisu-tisu atipikal;
• Terapi radiasi - semua klinik Israel dilengkapi dengan teknologi moden yang berkuasa yang membolehkan proses penyinaran menyembuhkan menggunakan program jauh, stereotactik, modulasi, dan lain-lain;
• transplantasi sum-sum tulang - dilakukan selepas kemoterapi dos tinggi, radiasi, dan pada peringkat seterusnya penyakit ini. Di negara ini, semua jenis pemindahan organ dalaman boleh didapati, termasuk dari penderma yang tidak berkaitan.

Sebelum memulakan rawatan, doktor akan berkonsultasi dan berbincang dengan pesakit tentang risiko dan komplikasi yang mungkin timbul dengan setiap pilihan intervensi terapeutik di atas. Kos rawatan limfoma mediastinal bergantung kepada jumlah bantuan yang diperlukan, untuk setiap pesakit itu ditentukan secara individu. Secara purata, harga terapi boleh berkisar antara 50 ribu dolar, jika pemindahan tulang sumsum diperlukan, jumlahnya meningkat beberapa kali.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

• Hospital Negeri Ichilov, Tel-Aviv. Di sini kerja doktor terbaik, jauh diketahui oleh pencapaian kerja mereka di luar negara.
• Pusat Perubatan "Rambam", Haifa. Sebuah institusi perubatan pelbagai disiplin menyediakan penjagaan penuh kepada orang-orang yang mempunyai penyakit jinak dan malignan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Komplikasi dan metastasis

Komplikasi yang timbul daripada limfoma memburukkan kualiti hidup dan prognosis untuk seseorang, sering menyebabkan kematiannya.

Akibat utama penyakit ini adalah tumor menengah, atau metastasis. Memandangkan agresif kebanyakan limfoma, sel-sel atipikal merebak melalui badan dengan cepat, menjejaskan struktur anatomi yang berdekatan dan jauh. Tumor sekunder memburukkan lagi patologi, merumitkan proses rawatan dan secara amnya menjejaskan prognosisnya.

Selain metastasis, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• leukemia dan neoplasma pepejal - akibat yang berlaku selepas badan disinari, mengurangkan kadar kelangsungan hidup sebanyak 20%;
• Pelanggaran jantung dan saluran darah: kardiomiopati, arrhythmia, hipertensi, dan sebagainya;
• gangguan tiroid;
• disfungsi sistem pembiakan: ketidaksuburan pada lelaki dan wanita, masalah ereksi dalam seks yang lebih kuat.

Menyambung

Peluang yang menggalakkan untuk menubuhkan pengampunan dan pemulihan jangka panjang adalah pesakit yang telah melawat doktor dengan limfoma mediastinal dalam masa. Dalam kes sedemikian, anda boleh bergantung pada mengatasi ambang bertahan 5 tahun.

Mendapatkan kecacatan

Mana-mana penyakit onkologi adalah asas untuk pelantikan kecacatan. Dalam limfoma mediastinal, jenis dan syarat-syarat berikut adalah kontraindikasi:

• buruh yang sederhana dan teruk;
• kerja yang berkaitan dengan overstrain neuro-emosional yang sengit;
• faktor meteorologi luaran yang buruk;
• interaksi dengan bahan toksik perindustrian dan radiasi pengion.

Petunjuk untuk menghubungi pejabat ITU (kepakaran perubatan dan sosial):

• keperluan untuk penggajian pesakit dengan limfoma dengan tahap agresif yang rendah;
• kehadiran limfoma malignan yang sederhana dan tinggi;
• proses kanser progresif;
• perkembangan komplikasi.

Sekurang-kurangnya langkah diagnostik perlu mengesahkan tahap penyakit dan diagnosis. Ia termasuk makmal standard dan peperiksaan instrumental, serta kesimpulan dari doktor yang hadir.

Kriteria Penyelarasan Hilang Upaya:

• Kumpulan III - ditubuhkan untuk orang yang mempunyai limfoma kelas rendah yang tidak memerlukan rawatan, jika tiada komplikasi dan pengampunan selama lebih dari 2 tahun;
• Kumpulan II - diberikan kepada pesakit dengan limfoma kelas sederhana dalam tahap I dan II dalam hal pemeriksaan primer dan tahap III dalam hal pengampunan berterusan;
• Kumpulan I - ditetapkan untuk orang yang malignansi sederhana dan tinggi tahap III dan IV tanpa adanya perubahan positif dalam rawatan yang sedang dijalankan, perkembangan penyakit dengan keupayaan layan diri terjejas dan prognosis yang tidak baik.

Selepas 2 tahun, kebanyakan pesakit mesti menjalani pemeriksaan semula, selepas itu kumpulan itu boleh digantikan dengan cahaya atau dibatalkan sama sekali.

Prognosis pada peringkat dan bentuk yang berlainan

Tidak mustahil untuk mencapai pemulihan lengkap walaupun dengan lymphoma mediastinal jinak. Rawatan ini boleh membawa kepada pemulihan yang stabil dan penularan tanda-tanda patologi klinikal, tetapi selepas beberapa saat penyakit itu semula dirasakan, oleh itu pesakit mesti berada dalam daftar dispensari dan mesti melawat pakar dalam masa.

Prognosis anggaran untuk limfoma malignan mediastinum adalah berdasarkan lokalisasi tumor dan tahap penyebarannya, tahap penyakit, dan keadaan pesakit. Pertimbangkan kadar kelangsungan hidup keseluruhan 5-tahun dalam jadual berikut.