Pembungkus nodular, apa itu? Bagaimana untuk merawat dan apa gejala

Goiter nodular adalah patologi kelenjar tiroid yang teruk, yang dicirikan oleh penampilan dan peningkatan secara beransur-ansur kawasan tisu terhad. Semua pembentukan kelenjar tiroid, yang berbeza dalam struktur, dianggap nod. Dengan penyakit ini, kecacatan kosmetik yang ketara muncul di leher, dan sesuatu seolah-olah mencekik pesakit.

Adalah mungkin untuk menentukan diagnosis yang tepat apabila gejala seperti ini dikesan oleh palpation, ultrasound, biopsi, x-ray, MRI dan CT. Cara mengubati goiter nodular perlu diputuskan oleh ahli endokrinologi. Terapi yang paling biasa adalah hormon, thyroidectomy, kurang sering kursus yodium radioaktif.

Apa itu?

Goiter nodular adalah konsep klinikal kolektif yang menyatukan semua pembentukan terasing dalam kelenjar tiroid, yang berbeza dengan ciri-ciri morfologi dari seluruh tisu. Istilah "nod" dalam amalan klinikal difahami sebagai neoplasma dalam kelenjar tiroid dari sebarang saiz, yang mungkin mempunyai kapsul dan ditentukan oleh palpasi atau melalui kaedah pemeriksaan visual.

Kini diperuntukkan: goiter nodular endemik (disebabkan oleh kekurangan iodin); goiter nodular tunggal (nod tunggal); goiter multinodular (sebilangan besar nod); nodular kongenital nodular (nod bersambung. nodul tiroid dapat dijumpai pada 4% populasi AS, manakala kanser tiroid adalah 40: 1 000 000 setahun, dan kematian adalah 6: 1 000 000 setahun.

Punca goiter nodular

Faktor penyebab pelbagai penyakit yang membawa kepada penampilan nod dalam kelenjar tiroid juga berbeza.

  1. Kelenjar thyroid kelenjar tiroid terbentuk sebagai hasil daripada pendarahan kecil, hiperplasia folikular, atau distrofi nod yang terbentuk semasa goiter colloid nodular.
  2. Dalam hampir 100% kes, goiter koloid nodular berkembang terhadap latar belakang kekurangan iodin dalam diet manusia.
  3. Penyebab tiroiditis autoimun adalah kecenderungan genetik terhadap patologi ini dengan kombinasi pendedahan organisma kepada faktor alam sekitar yang buruk.
  4. Kanser tiroid berlaku kerana alasan yang tidak jelas sehingga kini; dipercayai bahawa risiko perkembangannya meningkat dengan mutasi gen tertentu, serta akibat pendedahan kepada organ radiasi ini.
  5. Adenoma follicular berlaku disebabkan oleh peningkatan rembesan TSH, serta melanggar fungsi sistem saraf autonomi.

Sekiranya kelenjar tiroid tidak mempunyai iodin, ia dipengaruhi oleh beberapa faktor penstabilan yang penting untuk mensintesis jumlah hormon yang diperlukan oleh organ ini terhadap latar belakang kekurangan bahan substrat (iodin yang sama). Proses-proses ini menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, atau pertumbuhan kumpulan individu sel-selnya, dari mana, pada hakikatnya, nod kemudian terbentuk.

Pengkelasan

Bergantung pada aktiviti hormon kelenjar tiroid, kerosakan boleh berlaku seperti berikut:

  1. Penurunan pengeluaran hormon organ ini dipanggil hypothyroidism. Akibat kekurangan hormon, metabolisme melambatkan dalam tubuh manusia. Hasilnya adalah kelebihan berat badan, penghambatan reaksi saraf, kecenderungan pengekalan air di dalam tubuh dan perkembangan edema.
  2. Apabila pengeluaran hormon kekal pada tahap yang sama, keadaan ini dipanggil euthyroidism. Tidak ada gejala gangguan hormon, dan penyakit itu sendiri hanya bergantung pada bagaimana pembesaran kelenjar tiroid.
  3. Tahap hormon yang meningkat, atau hipertiroidisme, akibat daripada hiperaktif organ. Ia membawa kepada fakta bahawa proses metabolik dipertingkatkan dengan ketara. Seseorang kehilangan berat badan, menjadi saraf dan mudah marah.

Goiter boleh dibentuk dari satu simpul atau dari satu kumpulan. Bergantung kepada tahap pertumbuhan dan saiz formasi, subtipe penyakit berikut dibezakan:

  1. Nod tunggal - satu saiz besar, pendidikan dalam tisu kelenjar tiroid, dikelilingi oleh kapsul berasingan
  2. Goiter multinodular - kehadiran dalam tisu kelenjar pelbagai nodul, dipisahkan oleh kapsul.
  3. Goiter nodular konglomerat adalah sekumpulan formasi yang menyerupai goiter berbilang multinodular dalam struktur, tetapi semuanya digabungkan menjadi konglomerat
  4. Goiter bercampur (gondok nodular menyebar kelenjar tiroid) - kehadiran dalam tisu pembentukan kelenjar pelbagai jenis

Penyakit ini mempunyai tiga darjah pembangunan, yang ditentukan oleh doktor bergantung kepada saiz kelenjar tiroid:

  1. Pada yang pertama, kenaikan itu sangat tidak penting yang hanya diturunkan dengan bantuan kajian instrumental tambahan.
  2. Ijazah kedua dicirikan oleh peningkatan yang tidak boleh ditentukan secara visual dalam kedudukan normal leher. Perubahan yang sedikit dicatatkan apabila menghidupkan kepala dan selama palpasi kajian.
  3. Dalam ijazah ketiga, goiter sepenuhnya mengubah bentuk leher.

Gejala

Tahap awal perkembangan penyakit ini tidak memberikan gejala-gejala yang jelas, manifestasi mereka terjadi pada peringkat kemudian, sehingga rawatannya tidak tepat pada masanya. Hanya pemeriksaan khas dapat mengiktiraf nodul.

Semakin mereka menjadi, semakin jelas menunjukkan gambar gejala dalam perwakilan kedua-dua jantina, dinyatakan dalam:

  • hiperplasia (pembesaran) kelenjar;
  • ketiak dan batuk tanpa sebab;
  • sesak nafas;
  • kesakitan di laring;
  • ketidakselesaan apabila cuba menelan;
  • merasa ketat ketika cuba menundukkan kepala;
  • pening secara berkala.

Gejala patologi nodular meresap sama dengan gambaran klinikal thyrotoxicosis - keadaan badan yang berkaitan dengan peningkatan jumlah hormon tiroid dan ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • selera makan miskin;
  • insomnia;
  • tekanan darah rendah;
  • sakit jantung dan berdebar-debar jantung;
  • sesak nafas semasa latihan;
  • kemerosotan kulit (kekeringan dan mengelupas);
  • kerosakan memori kecil;
  • suhu badan rendah;
  • mengurangkan fungsi ereksi pada lelaki;
  • kesakitan nodular;
  • mood saraf dan mudah marah (pada wanita lebih kerap);
  • pelanggaran haid pada wanita, serta kemungkinan keguguran dan kemandulan.

Penyakit ini tidak hanya memberi kesan kepada orang dewasa, tetapi juga kanak-kanak. Bahaya terletak pada hakikat bahawa terdapat kesan langsung terhadap petunjuk mental dan fizikal perkembangan kanak-kanak, proses rawatan adalah sukar.

Penyakit Basedow, patologi hipertiroid yang disebabkan oleh lebihan hormon tiroid yang dihasilkan oleh tisu-tisu kelenjar tiroid dan keracunan badan, boleh mencetuskan gejala berikut dalam bentuk:

  • kulit kering;
  • kegelisahan dan kebimbangan;
  • menggegarkan anggota atas dan bawah;
  • perasaan berterusan kelaparan;
  • suhu tinggi;
  • ketiadaan mata yang ketara.

Kelenjar tiroid dengan goiter nodular ditunjukkan oleh penebalan leher yang tidak normal, yang boleh dilihat oleh mata kasar. Pada masa yang sama, ketidaksamaannya diperhatikan. Selepas beberapa ketika, terdapat manifestasi gejala mekanikal goiter, yang berlaku akibat nodul yang semakin meningkat. Pembuluh darah, trakea, ujung saraf, esofagus tertakluk kepada tindakan memerah mereka.

Diagnostik

Untuk menilai keadaan kelenjar tiroid dengan betul, perlu melakukan beberapa jenis pemeriksaan.

Diagnosis melibatkan penggunaan kaedah penilaian yang sederhana dan lebih kompleks:

  1. Analisis aduan pesakit;
  2. Biopsi suntikan untuk kanser yang disyaki;
  3. X-ray esofagus dan dada;
  4. Scintigraphy atau tomografi;
  5. Palpasi kelenjar tiroid (kaedah palpation) dan pemeriksaan visual;
  6. Pemeriksaan ultrasound: penentuan saiz, kontur tiroid, struktur dan bentuk nod, bilangan mereka, keadaan aliran darah;
  7. Analisis makmal mengenai panel hormon: penentuan tahap TSH, kalkitonin, pecahan bebas T3 dan T4.

Doktor memberikan rawatan hanya selepas diagnosis, kerana jenis-jenis patologi tertentu tidak memerlukan rawatan perubatan.

Rawatan goiter nodular

Pilihan rawatan untuk goiter nodular kelenjar tiroid bergantung kepada sebab penampilannya, jenis nod, saiznya, umur pesakit dan penyakit yang berkaitan. Terdapat 3 kaedah utama rawatan: ubat, yodium radioaktif dan pembedahan.

Rawatan ubat

Rawatan goiter nodular bergantung kepada aktiviti hormon kelenjar tiroid. Apabila hipertiroidisme mengurangkan pengeluaran hormon, sementara hipotiroidisme meningkatkan kepekatan hormon tiroid. Oleh itu adalah mungkin untuk mencapai penurunan nod.

Dos propylthiouracil ditetapkan secara berasingan, 2-6 tablet 3-5 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 1-1.5 tahun. Semasa rawatan, secara berkala dapat mengawal tahap hormon tiroid.

Tiroid bermula dengan mengambil tablet, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Berikan 1-3 tablet sehari 30 minit sebelum makan. Tablet dibasuh dengan 100 ml air, ditelan tanpa mengunyah. Kursus rawatan adalah dari 6 bulan hingga 2 tahun.

Yodtirox. Mengandungi levothyroxine dan iodin bukan organik. Ambil setengah jam sebelum sarapan setengah tablet. Selepas 2-4 minggu, doktor boleh meningkatkan dos. Tempoh rawatan adalah 1-3 bulan, doktor menetapkan bilangan kursus secara individu, dalam beberapa kes pengambilan ubat sepanjang hayat diperlukan.

Terapi radioiodine kelenjar tiroid

Kaedah yang berkesan ialah rawatan goiter toksik nodular dengan iodin radioaktif 131. Ia menyebabkan kematian sel pada jarak 2 mm dari tapak pengumpulan isotop iodin, yang membolehkan kesan seperti mata pada nod. Pengenalan dos yang mencukupi membantu mengurangkan saiz nod dengan 30-80%.

Rawatan goiter nodular dilakukan oleh penyinaran jauh. Dos tunggal ialah 15-30 μs. Ini hampir 10 kali kurang daripada tahap pendedahan kanser. Oleh itu, kesan sampingan tidak berlaku.

Pemulihan rakyat

Pada masa yang sama dengan rawatan perubatan atau jika tiada keperluan untuk terapi konservatif, rawatan goiter nodular boleh berjaya dijalankan dengan ubat-ubatan tradisional. Terdapat banyak resipi untuk ubat tradisional untuk mengurangkan gejala penyakit ini.

  1. Cincang cawangan ceri. Kira-kira 100 gram batang ceri muda diambil dengan tunas bengkak dan kasar dihancurkan. Setengah liter air panas dicurahkan dan direbus selama 40 minit. Biarkan sejuk dan memohon 2 sudu tiga kali sehari sebelum makan. Kursus terapi berlangsung dari 3 hingga 5 minggu. Kesannya akan dapat dilihat pada akhir rawatan.
  2. Jus dan pulpa lima lemon dicampur dengan bawang putih cincang (lima ulas) dan satu sudu madu. Campuran itu harus disemai di tempat yang gelap selama tujuh hari. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang, perlahan-lahan menelan campuran.
  3. Infusi Walnut. Lima puluh buah walnut muda dihancurkan dan diletakkan di dalam balang kaca. Kemudian tambah 100 gram alkohol dan tuangkan madu. Disemai selama sebulan di tempat yang gelap, kering, sejuk. Tuangkan diambil 1 sudu teh 4 kali sehari, dibasuh dengan satu gelas susu. Oleh kerana kepekatan tinggi iodine semula jadi di walnut, perkembangan goiter nodular sangat dihalang dan mungkin berhenti sepenuhnya. Susu menyumbang kepada penyerapan cepat iodin oleh badan. Kursus terapi berlangsung dari 6 minggu hingga 2 bulan.
  4. Juga membantu aroma alkohol daripada lebah Podmor. Ia menormalkan sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya tubuh mengembalikannya semula. Pada segelas pin (lebah mati) mengambil 4 gelas vodka. Campuran perlu diseduh selama 2 minggu, selepas itu ia akan siap digunakan. Terikan dan bawanya pada satu sudu teh dua kali sehari. Anda boleh minum air tawar dengan air.
  5. Keringkan biji quince dan gosok mereka ke serbuk. Campurkan 1 bahagian benih dengan 2 bahagian madu dan 1 bahagian jus lemon, kacau dan simpan di dalam peti sejuk. Ambil pagi pada perut kosong di atas satu sudu dadah. Tidak lama lagi anda akan merasa lega.

Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, perlu berunding dengan doktor. Dan, dalam apa jua keadaan, adalah mustahil untuk menggantikan rawatan terapi ubat tradisional dengan kaedah tradisional.

Pencegahan penyakit

Agar tidak memulakan penyakit ini, untuk mengelakkan komplikasi yang berbahaya dan kemungkinan kambuh, seseorang tidak seharusnya mengabaikan langkah pencegahan, yang termasuk:

  • pemakanan yang betul.
  • aktiviti fizikal yang mencukupi.
  • kekurangan tekanan.
  • mengambil ubat yang mengandungi yodium atau meningkatkan produk yang mengandungi iodin dalam diet.
  • sekatan tinggal di kawasan dengan peningkatan radioaktif atau kepekatan bahan kimia yang tinggi di udara.

Harus diingat bahawa jaminan rawatan yang berjaya dalam kes gejala gondok nodular kelenjar tiroid bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya, oleh itu anda mesti memperhatikan kesihatan anda dan menjalani peperiksaan yang komprehensif setiap tahun.

Punca, gejala, tahap dan rawatan goiter nodular tersebar

Apa itu goiter nodular yang tersebar?

Goiter penyebaran-nodular adalah penyakit endokrin di mana pertumbuhan tisu tiroid berlaku, serta pembentukan kemasukan nodular dalam struktur organ.

Bentuk penyakit ini juga dipanggil bercampur, kerana ia menggabungkan ciri-ciri ciri meresap (peningkatan umum dalam tisu tisu) dan goiter nodular (rupa nod dalam struktur kelenjar).

Dalam bentuk campuran goiter, bersama dengan perkembangan umum tisu tiroid, peningkatan tidak sekata bebas dalam nod yang terbentuk diperhatikan. Faktor-faktor ini menjadikan penyakit itu khusus dan mudah untuk didiagnosis.

Mengikut statistik, kelenjar tiroid tersebar dan meresap meluas. Di antara semua penyakit endokrin, mereka berpangkat kedua, kedua hanya untuk diabetes, dan menyumbang kira-kira 45-50% daripada semua kes rujukan kepada pakar.

Di Rusia, menurut Rosstat, mengenai goiter di endocrinologist terdapat kira-kira 0.3% daripada populasi, iaitu 500 ribu orang. Daripada jumlah ini, kira-kira satu-kelapan kes berlaku tepat pada bentuk penyebaran nodular penyakit ini.

Memandangkan sikap penduduk terhadap ubat-ubatan dan kesihatan mereka, ada sebab untuk mengandaikan bahawa kadar kejadian sebenar lebih tinggi daripada yang rasmi.

Gejala gondok nodular menyebar kelenjar tiroid

Sebagai peraturan, pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala-gejala sama ada sama sekali tidak hadir atau sangat jarang sehingga pesakit tidak memberi perhatian khusus kepada manifestasi. Apabila proses patologi berkembang, intensiti gejala meningkat.

Pertumbuhan kelenjar tiroid dan neoplasma nodular tidak selalu menyebabkan peningkatan rembesan hormon. Bergantung kepada tahap pengeluaran bahan aktif, gejala akan berbeza-beza.

Jika pengeluaran hormon dikurangkan:

Hypothermia. Bergantung kepada berapa banyak pengeluaran hormon tiroid dikurangkan, terdapat cerah (sehingga 35 darjah) atau penurunan suhu badan yang agak ketara. Proses sedemikian timbul disebabkan penurunan kadar metabolisme akibat kekurangan triiodothyronine dan tiroksin;

Arrhythmia, hipotensi. Apabila gondok nodular menyebar ada masalah yang bertambah dengan sistem kardiovaskular. Tekanan turun di bawah angka normal (sehingga 90/60), ada bradikardia (pengurangan kadar denyutan jantung) dan arrhythmia;

Masalah tidur Pada waktu malam, pesakit tidak dapat tidur, sementara pada siang hari dia "mengantuk";

Obesiti. Oleh kerana penurunan kadar metabolik, berat badan meningkat;

Negeri-negeri kemurungan akibat rangsangan pusat emosi otak yang tidak mencukupi;

Lethargy, menurunkan keupayaan intelek dan ingatan;

Kehilangan keanjalan kulit, kuku rapuh;

Melemahkan folikel rambut dan, akibatnya, kehilangan rambut;

Kegagalan kitaran haid;

Kerugian motilitas usus.

Jika pengeluaran hormon tiroid melebihi norma:

Hyperthermia. Terlepas dari kehadiran proses keradangan, pesakit mengalami kenaikan berkala dalam suhu badan (sehingga 37,0 - 37,7, demam rendah);

Tachycardia berterusan. Dengan peningkatan rembesan hormon yang mengandungi iodine, terdapat peningkatan degupan jantung (sekitar 100-120 denyutan seminit). Ia berlaku secara paroki dan praktikal tidak bergantung pada aktiviti fizikal;

Memperkukuhkan aktiviti psikomotor. Pesakit menjadi terlalu teruja dan gugup. Terdapat peningkatan kerengsaan dan agresif;

Selera makan yang tidak boleh dinafikan. Bagaimanapun, tanpa mengira jumlah makanan yang dimakan, berat badan turun dengan mantap;

Kelembapan kulit. Aktiviti peluh dan sebum kelenjar meningkat. Terdapat lebih banyak rahsia. Kulit menjadi lembap dan panas;

Gegaran anggota badan dan kepala;

Eyeballs menonjol ke hadapan, satu exophthalmos berlaku;

Cirit-birit yang kerap, sakit perut dan senak umum.

Jika pengeluaran hormon tidak diganggu:

Batuk paroksismal panjang, kering, tanpa dahak. Ia disebabkan oleh kerengsaan trakea dengan tisu-tisu yang diperbesar daripada kelenjar tiroid;

Perasaan kenyang dan berat di leher untuk masa yang lama;

Sesak nafas dan tercekik apabila mengubah kedudukan kepala;

Rasa koma ketika menelan;

Sakit kerongkong;

Sekiranya kambing menjangkau peringkat seterusnya, ia menjadi ketara dengan mata kasar;

Perubahan suara, sehingga kehilangan sepenuhnya.

Dalam kes ini, simptom-simptom yang disebabkan oleh gangguan hormon tidak hadir walaupun di peringkat akhir penyakit ini. Manifestasi adalah sifat mekanikal dan disebabkan oleh pertumbuhan kelenjar tiroid dan pemampatan organ yang bersebelahan.

Punca goiter nodular menyebar

Ahli endokrinologi pada masa ini tidak menentukan sama ada goiter campuran kelenjar tiroid berlaku.

Diandaikan bahawa mekanisme pembentukan dan perkembangan patologi dimainkan oleh faktor-faktor yang kompleks, termasuk:

Kehadiran penyakit tertentu yang menyebabkan perubahan dalam kelenjar tiroid;

Faktor-faktor alam sekitar yang buruk;

Faktor endogen lain.

Penyakit dan patologi menyebabkan perkembangan proses patologi:

Koloid yang berlebihan. Perubahan nodular, yang, sebagai tambahan kepada pertumbuhan saiz organ, adalah sifat goiter bercampur, mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair seperti gel tertentu - koloid - dalam folikel kelenjar tiroid. Kejadian nod untuk sebab ini diperhatikan dalam kebanyakan kes klinikal - 92-95%;

Tumor benign kelenjar tiroid. Terdapat lebih kurang. Jenis yang paling biasa ialah adenoma tiroid. Sebagai hasil daripada kerosakan sel, pembahagian yang dipertingkatkan bermula, yang dengan cepat ternyata berada di bawah kawalan imuniti. Adenoma dikemas dan mengambil bentuk neoplasma nodular pada permukaan kelenjar tiroid;

Tumor malignan kelenjar tiroid (biasanya karsinoma). Mereka sangat jarang berlaku. Proses kejadian mereka adalah sama dengan mekanisme perkembangan tumor jinak, dengan satu-satunya perbezaan yang pembahagian sel berlaku tanpa kawalan dan sel sendiri tidak matang. Hasil daripada perkembangan kanser dalam struktur nod kelenjar tiroid berkembang. Tisu ganas mengembang tisu sekitarnya kelenjar, mengakibatkan organ endokrin dapat bertambah besar;

Tumor kelenjar pituitari. Hasil daripada rangsangan sel-sel pituitari, pengeluaran berlebihan aktif hormon tertentu, yang bertindak pada kelenjar tiroid, berlaku. Sebagai tindak balas kepada "isyarat", kelenjar itu menyembuhkan lebih banyak hormon dan, tidak dapat mengatasi, berkembang. Penyebaran dan perubahan nodular berlaku;

Thyroiditis, atau goiter Hashimoto. Berlaku dalam kes terpencil dan merupakan penyakit autoimun di mana protein yang mengandungi iodin beredar di dalam aliran darah. Mekanisme pembangunan selanjutnya adalah serupa dengan tindak balas alergi. Tubuh menganggap protein sebagai "pelaku" dan menghasilkan antibodi. Akibat tindak balas imun, sel-sel thyrocyte terjejas. Untuk menghasilkan hormon yang lebih spesifik, kelenjar tiroid meningkatkan saiz, membina tisu. Di tempat thyrocytes mati, tisu parut penggantian berkembang;

Di samping itu, beberapa perubahan mungkin tidak mempunyai sebab biokimia langsung. Oleh itu, pembentukan nodular dalam kelenjar tiroid boleh menjadi sista atau penebalan tuberkulosis, yang keliru untuk gangguan endokrin.

Faktor alam sekitar:

Kekurangan yodium. Untuk rembesan biasa hormon yang mengandungi iodin, perlu mengambil makanan yang kaya dengan unsur ini. Iodine dalam badan juga berasal dari air minuman. Faktor yang tidak baik yang membawa kepada perkembangan bentuk gondok-nodular dan lain-lain bentuk goiter adalah kekurangan iodin dalam diet. Alasannya mungkin dalam spesifik rantau kediaman atau diet yang salah.

Kadar pengambilan yodo mengikut piawaian dunia adalah:

Kanak-kanak di bawah 5 tahun: dari 90 hingga 100 mg sehari;

Kanak-kanak dari 5 hingga 12 tahun: 100-130 mcg sehari;

Dewasa: 130 hingga 160 mcg;

Wanita semasa mengandung dan makan - dari 160 hingga 200 mg sehari.

Dengan kekurangan iodine, kelenjar tiroid diperbesar dengan saiz untuk menyerap dan menukar jumlah yodium yang lebih besar. Di samping perubahan ricih di mana zat besi meningkat secara sama rata, lesi nodular mungkin berlaku.

Faktor ekologi. Dengan penggunaan bahan toksik yang terkandung di dalam air, makanan dan udara, aktiviti kelenjar tiroid dikurangkan, atau, sebaliknya, meningkat secara berlebihan. Garam asid nitrik (nitrat, garam dengan residu berasid NO3), lebihan garam kalsium amat berbahaya. Sinaran latar belakang yang meningkat menyebabkan peningkatan kepekatan radikal bebas dalam tubuh, yang boleh membawa kepada kerosakan dan mutasi sel kelenjar.

Hypodynamia. Kekurangan aktiviti fizikal menyebabkan proses yang tidak stabil.

Faktor genetik

Tiada bukti ketergantungan langsung mengenai berlakunya jenis nodular dan lain-lain bentuk goiter dari komponen genetik.

Walau bagaimanapun, di peringkat genetik, ciri-ciri yang menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid disebarkan. Ini dan kadar proses metabolik, dan kerentanan kepada hormon yang mengandungi iodin, dan sebagainya. Oleh itu, penyakit itu sendiri tidak ditularkan, tetapi kecenderungan itu ditularkan.

Faktor endogen lain

Di antara banyak faktor dalam mekanisme pembangunan patologi dapat dikenalpasti dan pemicu yang disebut. Peranan mereka adalah untuk melancarkan proses tersebut.

Tekanan psikologi yang tinggi, trauma psikologi, tekanan. Menyebabkan teruk sistem saraf, menyumbang kepada rendah, atau sebaliknya, peningkatan pengeluaran hormon.

Masalah imun. Tubuh boleh bertindak balas terhadap penurunan imuniti, serta proses peradangan kronik di leher, dengan memicu mekanisme perlindungan. Pertumbuhan aktif sel-sel tiroid akan bermula.

Gangguan hormon dan penyesuaian. Gangguan latar belakang hormon menyebabkan ketidakstabilan dalam sistem endokrin.

Kumpulan risiko

Kumpulan risiko untuk pembentukan goiter nodular menyebar termasuk:

Penduduk Eropah Timur dan Asia. Di rantau ini, kandungan semula jadi garam iodin dalam tanah dan air adalah minima, kerana risiko mengembangkan bentuk campuran penyakit itu beberapa kali lebih tinggi;

Orang yang tinggal di kawasan perindustrian. Keadaan alam sekitar yang tidak diingini, seperti yang dinyatakan di atas, meningkatkan kemungkinan gangguan endokrin;

Remaja dalam baligh. Semasa baligh, tubuh menjalani penyesuaian hormon kardinal. Kelenjar tiroid berfungsi pada had, yang berkaitan dengan pelanggaran dalam pekerjaannya. Gadis-gadis lebih cenderung untuk mengembangkan patologi daripada lelaki;

Wanita hamil dan menyusu. Peranan khas dalam proses kehamilan dimainkan oleh kelenjar tiroid. Untuk mengimbangi kekurangan hormon, organ akan meningkat;

Wanita berumur lebih dari 50 tahun. Dalam tempoh menopaus, lonjakan hormon baru berlaku, akibat daripada masalah yang timbul dengan kelenjar tiroid;

Keturunan. Goiter secara langsung dalam bentuk tersebar-nodular tidak disebarkan kepada keturunan. Bentuk penyakit ini bergantung kepada kehadiran faktor-faktor yang mencetuskan dan ciri-ciri organisma. Lulus predisposisi kepada goiter. Sekiranya salah satu daripada ibu bapa mengalami patologi yang sama, risiko goiter dalam kanak-kanak adalah kira-kira 25%, jika kedua-duanya adalah sehingga 75%. Ketiadaan penyakit dalam genus tidak mengecualikan kemungkinan perkembangannya di dalam keturunan. Dengan pencegahan yang wajar, permulaan proses patologi dapat dielakkan, tanpa menghiraukan kehadiran atau ketiadaan predisposisi.

Menurut statistik, majoriti goiter menunjukkan dirinya dalam wanita (hampir 3/4 daripada kes tercatat).

Tahap penyedut nodular kelenjar tiroid

Penyakit ini berkembang dalam 3 peringkat pembangunannya (mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Dalam amalan perubatan domestik, klasifikasi dijalankan dengan lebih terperinci dan termasuk 5 peringkat.

Pembahagian patologi pada peringkat (peringkat) berdasarkan tiga kriteria:

Kehadiran gejala tertentu;

Pengesanan melalui palpation;

Peluang untuk mengkaji secara visual.

Gred 1 menyebar goiter nodular

Mengikut klasifikasi praktikal termasuk gelaran 0 dan 1.

Kursus penyakit bermula tanpa disedari. Sarung sifar sengal-nodular sifar tidak nyata: tidak dengan gejala, atau semasa prosedur diagnostik utama.

Proses ini lazim dan boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Palpation tidak dikesan. Selalunya fakta bahawa kehadiran penyakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa memeriksa organ dan sistem individu.

Untuk mendiagnosis permulaan patologi, anda boleh menggunakan ujian ultrasound atau hormon.

Goiter darjah pertama lebih baik didiagnosis. Tidak mustahil untuk mengesannya secara visual, tetapi dengan palpasi terdapat pembesaran kelenjar tiroid, serta kewujudan nod. Pembentukan nodular boleh bersifat tunggal dan berganda.

Sekiranya terdapat hypothyroidism, pada peringkat pertama terdapat gejala ciri, tetapi dengan pembetulan untuk kursus yang agak ringan:

Kurang sedikit berat badan;

Penurunan suhu yang tidak dapat dijelaskan;

Gred 2 menyebar goiter nodular

Meliputi ijazah ke-2 dan ke-3 dalam kelayakan praktikal.

Penyelam-nodular goiter 2 mempunyai ciri-ciri berikut:

Dikesan walaupun dengan palpasi cetek;

Apabila menelan menjadi kelihatan kepada mata kasar;

Memerhatikan mampatan esophagus, kerana apa yang pesakit mungkin mempunyai masalah dengan menelan;

Apabila kepala dan batang tersumbat, sakit berlaku di leher dan kepala.

Disebabkan gangguan menyebar, rembesan bahan aktif meningkat secara mendadak, gejala hipertiroidisme muncul:

Exophthalmos (menonjol bola mata);

Gangguan psikomotor (kegembiraan, agresif, ketakutan);

Gegaran anggota badan dan kepala;

Sesak nafas (kerana trakea dimampatkan);

Tahap praktikal ke-3 penyakit ini dicirikan oleh gangguan fungsional yang dinyatakan pada sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf. Goiter mempunyai bentuk dan struktur yang jelas. Pembentukan cembung mengubah bentuk leher, menjadikannya kelihatan seperti burung. Oleh kerana kelebihan hormon yang mengandungi iodin, kulit boleh menjadi kemerah-merahan. Sarung dermal dicirikan oleh kekeringan yang berlebihan atau, sebaliknya, kelembapan meningkat.

Terdapat gangguan pernafasan usus, selesema dan cirit-birit. Terdapat gegaran yang kuat. Penurunan tekanan darah yang berterusan direkodkan dengan latar belakang ketidakhadiran penyakit yang menimbulkan masalah lain. Terdapat gangguan jantung (irama jantung - atau bradikardia, 40-60 denyutan seminit, atau takikardia - lebih daripada 100 denyutan). Sesak nafas teruk. Apabila anda menukar kedudukan kepala - sesak nafas tajam. Perubahan berat badan pada latar belakang selera makan meningkat, sebagai peraturan, dalam arah yang lebih kecil.

Gred 3 menyebar goiter nodular

Meliputi peringkat 4 dan 5 klasifikasi tambahan.

Kriteria untuk mengklasifikasikan penyakit ke peringkat keempat adalah bentuk dan saiz goiter nodular yang tersebar. Dengan ijazah keempat, goiter tumbuh begitu banyak sehingga ia benar-benar mengubah bentuk lehernya. Symptomatology, pada umumnya, tetap sama dengan tahap ke-3.

Tahap 5 didiagnosis dalam kes-kes yang teruk. Penyakit ini mempengaruhi banyak sistem: saraf, endokrin, kardiovaskular, pencernaan. Di peringkat akhir, kematian adalah mungkin.

Goiter menganggap saiznya besar dan perubahan pesakitnya kelihatan dengan ketara. Terdapat mampatan yang serius terhadap organ jiran. Suara itu menjadi serak atau tidak hadir. Sebagai tambahan kepada gejala yang ada, terdapat kecerdasan, memori, dan fungsi pembiakan yang berkurang. Dalam amalan, kedua klasifikasi digunakan, tetapi yang kedua membolehkan penerangan lebih lanjut tentang proses patologi endokrin.

Diagnosis goiter nodular menyebar

Di antara kaedah diagnosis goiter nodular tersebar adalah seperti berikut:

Palpation. Palpasi kelenjar tiroid membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat pertama. Kaedah ini tidak benar-benar tepat, bagaimanapun, ia membolehkan untuk menilai keadaan organ secara umum. Palpasi harus memperhatikan meterai lebih dari 1 centimeter diameter. Pada peringkat pertama penyakit ini dengan palpasi yang mendalam, teristimewa tiroid dirasakan. Pada peringkat kedua, hiperplasia didiagnosis dengan palpasi dangkal, dan pada tahap selanjutnya, palpasi tidak lagi diperlukan untuk mewujudkan kehadiran penyakit;

Radiografi kontras. Dijalankan untuk menilai fungsi dan keadaan kelenjar tiroid. Pesakit secara intravena disuntik dengan isotop radioaktif yodium (iodin-123 atau iodin-131). Pada selang waktu (2 jam, 4 dan 24 jam), sebuah organ diimbas menggunakan alat khusus. Bergantung kepada pengedaran, kadar penghapusan, jumlah radioisotop, diagnostik membuat kesimpulan mengenai fungsi organ. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti dengan pasti hipo-dan hipertiroidisme;

Analisis hormon. Untuk menganalisis kandungan hormon tiroid, darah vena dikumpulkan. Bahan-bahan aktif berikut diambil kira dalam kajian: triiodothyronine (T3), total dan bebas, thyroxin (T4), jumlah dan bebas, TSH, jumlah kalkitonin yang dihasilkan juga disiasat.

Untuk menilai keputusan dengan betul, perlu mengambil kira faktor-faktor seperti:

Bilangan "berfungsi" sel berfungsi di dalam kelenjar.

Kelebihan / kekurangan iodin dalam diet pada waktu melahirkan pensampelan.

Jadual ini membentangkan nilai normal hormon:

Goiter nodular

Goiter nodular adalah penyakit yang berkaitan dengan pembesaran kelenjar tiroid dan pembentukan struktur nodular di dalamnya. Penyakit ini adalah penyakit yang paling biasa dalam kelenjar tiroid. Wanita mengalami pembedahan nodular empat kali lebih kerap daripada lelaki.

Punca goiter nodular

Tisu tiroid manusia terdiri daripada sejumlah besar folikel. Setiap daripada mereka mempunyai bentuk sfera sel mikroskopik, di dalamnya terdapat bahan koloid. Tapak kelenjar boleh menjadi satu folikel yang diperbesar, folikel berbilang (goiter multinodular), beberapa folikel yang dikimpal bersama, tumor yang berkembang dari folikel, atau sista folikel.

Sebab yang tepat dari goiter nodular tidak diketahui.

Salah satu faktor yang menimbulkan penyakit ini, yang dipanggil kekurangan iodin dalam air minuman. Walau bagaimanapun, statistik mengatakan bahawa bilangan orang dengan goiter nodular di kawasan kediaman dengan kandungan iodin biasa tidak lebih rendah daripada bilangan orang yang mengalami gejala disfungsional.

Proses peningkatan folikel dan pembentukan sista bermula dengan perubahan dalam badan, yang meningkatkan beban pada kelenjar tiroid. Sering kali ini berlaku di bawah penyakit keturunan tertentu, tekanan, dan perubahan alam sekitar yang buruk. Banyak doktor mencadangkan bahawa goiter nodular beberapa spesis adalah perubahan berkaitan kelenjar tiroid yang berkaitan dengan usia.

Gejala

Tanda-tanda goiter nodular biasanya ringan atau tidak hadir. Satu-satunya manifestasi penyakit adalah formasi itu sendiri - nod dan sista. Pesakit tidak mempunyai aduan. Hanya dengan saiz simpulan yang ketara seseorang boleh merasa merasakan lehernya. Sesetengah pesakit lebih bimbang tentang kecacatan kosmetik.

Dalam kes jenis goiter ini sebagai nodular tersebar, pesakit menunjukkan tanda-tanda penyakit. Dalam kes ini, gejala-gejala itu sama sekali sama dengan gejala thyrotoxicosis. Pesakit merasakan manifestasi berikut:

  • rasa sakit tekak atau sakit tekak;
  • kesukaran bernafas;
  • kesukaran menelan;
  • penurunan berat badan, peningkatan berpeluh, denyutan jantung pesat, peningkatan ketegangan;
  • kemurungan, masalah ingatan;
  • kerengsaan kerap, kulit kering;
  • ketidakselesaan di dalam saluran gastrousus, sembelit.

Darjah goiter nodular

Terdapat dua klasifikasi utama tahap goiter nodular. Mereka didasarkan pada tahap pembesaran kelenjar tiroid.

Klasifikasi mengikut O.V Nikolayev telah diterima pakai pada tahun 1994.

  • Ijazah sifar - kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) tidak dapat dilihat dan mustahil ditentukan oleh palpation. Pada peringkat ini sukar untuk mengenal pasti penyakit ini.
  • Ijazah pertama - kelenjar tiroid tidak kelihatan, tetapi mungkin untuk menyiasat. Sesetengah pesakit mengalami gangguan fungsi kelenjar tiroid.
  • Gelaran kedua - kelenjar tiroid dilihat ketika menelan, anda boleh dengan mudah meneliti. Pesakit mempunyai aduan kesukaran menelan dan sakit di leher dan kepala ketika lenturan.
  • Ijazah ketiga - kelenjar tiroid yang diperbesarkan membuat kontur leher tebal. Pesakit mengadu hipotensi, kehilangan selera makan, kenaikan berat badan, menggigil anggota badan.
  • Ijazah keempat - peningkatan goiter dengan ketara melanggar kontur leher. Dalam pesakit, gejala simptom nodular meningkat.
  • Ijazah kelima - kelenjar tiroid memperoleh saiz yang besar, yang menyebabkan meresap organ bersebelahan. Pesakit mengalami tanda-tanda gangguan terhadap semua organ dan sistem badan.

Klasifikasi baru tahap goiter nodular telah disusun oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 2001.

  • Ijazah sifar - goiter tidak hadir.
  • Ijazah pertama - goiter adalah mustahil untuk melihat, tetapi mungkin untuk terapung.
  • Gelaran kedua jelas kelihatan dan mudah dirasai.
  • Pada masa ini, kedua-dua klasifikasi digunakan oleh pakar dalam diagnosis patologi.

Rawatan penyakit ini

Kaedah rawatan ditentukan bergantung kepada punca penyakit tersebut. Sesetengah jenis goiter tidak memerlukan rawatan. Doktor mengesyorkan memantau keadaan kelenjar tiroid, dan menggunakan terapi hanya dalam kes pertumbuhan pesat nod.

Rawatan goiter nodular boleh menjadi konservatif dan pembedahan.

Dengan terapi konservatif, pesakit diberi ubat-ubatan yang menindas kelebihan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid. Di samping itu, pesakit mengambil ubat-ubatan yang mengandungi dos yodium yang diperlukan.

Dalam rawatan penyakit ini, kaedah pentadbiran yodium radioaktif kepada kelenjar tiroid berjaya digunakan. Hasil daripada prosedur ini, terdapat penurunan atau kehilangan nod dan pemulihan saiz kelenjar.

Rawatan pembedahan goiter nodular adalah penyingkiran nod. Dalam sesetengah kes (tumor malignan), lobus atau kelenjar keseluruhan dikeluarkan.

Kaedah tradisional rawatan

Pada masa yang sama dengan rawatan perubatan atau jika tiada keperluan untuk terapi konservatif, rawatan goiter nodular boleh berjaya dijalankan dengan ubat-ubatan tradisional. Terdapat banyak resipi untuk ubat tradisional untuk mengurangkan gejala penyakit ini.

  1. Jus dan pulpa lima lemon dicampur dengan bawang putih cincang (lima ulas) dan satu sudu madu. Campuran itu harus disemai di tempat yang gelap selama tujuh hari. Ambil satu sudu teh pada waktu pagi dan petang, perlahan-lahan menelan campuran.
  2. Cincang ceri hancur dengan tunas (100 g) tuangkan 500 g air mendidih. Pada suhu rendah rebus selama 20 minit. Sebelum setiap hidangan, minum sup panas.
  3. Sebagai rawatan untuk pembedahan nodular oleh ubat-ubatan rakyat, resipi berikut telah terbukti dengan baik. Satu sendok makan rumpai laut serbuk tuangkan 200 ml air panas. Selepas bengkak tekanan rumpai laut. Masukkan cengkih bawang putih, 7-8 cincang kenari, keju kotej segar. Isi campuran dengan minyak sayuran, gaul dengan baik. Tambah makanan pada setiap kemasukan.
  4. Serbuk akar Potentilla kering dihancurkan (100 g) tuang satu liter vodka. Selepas tiga minggu penyerapan, terikan. Bawa air ke isipadu asal. Satu sudu teh infusi dicampur dengan 50 g air suam dan ambil tiga kali sehari 25 minit sebelum makan.
  5. Rawatan goiter nodular dengan ubat-ubatan rakyat menawarkan kaedah berikut. Kacang hijau (40 keping) dicuci, dikeringkan dan dituangkan madu. Empat puluh hari, campuran dicampurkan di tempat yang sejuk dan gelap. Ambil satu sudu teh, diperas susu, tiga kali sehari empat puluh minit sebelum makan.

Sebelum menggunakan kaedah tradisional rawatan, perlu berunding dengan doktor. Dan, dalam apa jua keadaan, adalah mustahil untuk menggantikan rawatan terapi ubat tradisional dengan kaedah tradisional.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Goiter nodular

Konsep "goiter nodular" termasuk keseluruhan neoplasma dalam kelenjar tiroid, yang berbeza dengan ciri-ciri mereka dari struktur tisu yang mendasari.

Penerangan

Istilah istilah goiter nodular merujuk kepada sekumpulan penyakit yang disertai oleh kelenjar tiroid yang diperbesar. Dengan "simpul" bermaksud neoplasma dari sebarang saiz dan paling kerap mempunyai bentuk bulat. Dari tisu utama, ia dipisahkan terutamanya oleh kapsul, tetapi juga boleh diisi dengan cecair koloid.

Kebanyakan nod dengan diameter lebih daripada 1 cm, tanpa kesukaran, dapat dirasai dan jelas kelihatan secara visual. Yang lebih kecil tidak dapat dideteksi dan dikesan hanya selepas pemeriksaan ultrasound.

Patologi ini dicirikan oleh fungsi normal kelenjar tiroid, kadang-kadang terdapat manifestasi kecil hiper atau hipotiroidisme. Kesakitan pada peringkat awal tidak hadir dan berlaku hanya dengan kehadiran proses keradangan atau perkembangan pesat penyakit.

Nodul tiroid dikesan pada separuh daripada penduduk dunia. Pada masa yang sama, sehingga 95% daripada semua tumor yang dikesan adalah jinak. Mereka tidak dianggap berbahaya dan, jika saiz mereka tidak berubah dan tidak mengganggu pernafasan biasa, mereka tidak memerlukan rawatan.

Jenis dan darjah

Pada masa ini, ahli endokrin menggunakan klasifikasi yang dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang membolehkan untuk membezakan 3 darjah goiter nodular:

  • 0 - tiada tumor;
  • 1 - goiter tidak dikesan secara visual, tetapi dikesan oleh palpation;
  • 2 - dapat dirasakan dan ditentukan oleh mata kasar.

Klasifikasi mengikut Nikolaev memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang masalah yang ada. Dia membezakan 6 darjah goiter:

  • 0 - tiada gejala penyakit;
  • 1 - goiter ditentukan oleh palpation;
  • 2 - digambarkan apabila menelan;
  • 3 - meningkatkan jumlah leher;
  • 4 - garis besar perubahan leher, ubah bentuknya berlaku;
  • 5 - goiter menyebabkan memusnahkan organ dalaman dan mengganggu fungsi normal mereka.

Bergantung kepada bilangan tumor, jenis penyakit berikut dibezakan:

  • bersendirian - di hadapan satu simpul tunggal;
  • pelbagai tapak - 2 atau lebih banyak tumor dikesan;
  • konglomerat - jika nod disambungkan kepada satu sama lain.

Oleh asal dan strukturnya, goiter boleh:

  • Pengembangan koloid eutilroid - terjadi akibat pengumpulan zat koloid dalam folikel kelenjar tiroid;
  • tersebar nodular - dicirikan oleh peningkatan kelantangan kelenjar dan kehadiran satu atau lebih nod.

Sebabnya

Penyebab penyakit ini tidak dikenal pasti. Pertama sekali, pakar mengaitkan pembentukan goiter dengan kekurangan iodin dalam tubuh. Antara faktor lain yang diperhatikan:

  • mutasi keturunan dan somatik;
  • masalah genetik;
  • pendedahan radiasi;
  • kontrak lama dengan bahan toksik;
  • kehadiran jangkitan kronik di dalam badan (tonsilitis, sinusitis);
  • mengambil ubat tertentu;
  • kekurangan mikro dan makronutrien;
  • pemakanan tidak seimbang, makan makanan berasaskan goitin yang besar (bijirin, kacang soya, pelbagai jenis kubis);
  • pelarasan hormon badan manusia (akil baligh, kehamilan, menopaus);
  • tekanan yang kerap.

Pengalaman merokok jangka panjang, hypodynamia juga meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Selalunya berkembang pada orang yang lebih tua, yang membolehkan endocrinologists mempertimbangkannya sebagai transformasi yang berkaitan dengan usia kelenjar tiroid.

Menjadi wanita juga merupakan faktor risiko. Pada lelaki, patologi ini dikesan 6-8 kali kurang.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas. Hanya nod yang sangat besar dengan jelas menonjolkan kulit dan menukar lehernya. Pertumbuhan mereka yang seterusnya membawa kepada peretasan organ-organ dalaman - trakea, esofagus, saluran darah yang besar. Pada manusia, muncul:

  • rasa benjolan di kerongkong, diperparah dengan memutar atau membongkok kepala;
  • serak suara berterusan;
  • batuk kering berpanjangan;
  • sesak nafas;
  • kesukaran dan ketidakselesaan apabila menelan.

Perubahan bentuk saluran darah membawa kepada:

Di hadapan pendarahan, keradangan, atau dengan pertumbuhan pesat tumor boleh menyebabkan rasa sakit.

Sebagai peraturan, berlakunya goiter tidak menyebabkan perubahan dalam fungsi kelenjar tiroid. Dengan penyimpangan kecil ke arah hipo-atau hipertiroidisme pada pesakit berkata:

  • insomnia;
  • gangguan saraf;
  • menurunkan suhu badan;
  • mengantuk;
  • masalah jantung;
  • perubahan ketara dalam berat badan ke atas atau ke bawah;
  • gangguan gastrousus;
  • mengurangkan imuniti, disertai selsema yang kerap.

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama kelenjar tiroid adalah palpasi. Pada pemeriksaan, endocrinologist dengan mudah dapat mengenal pasti nod dengan diameter lebih dari 1 cm. Untuk maklumat terperinci, pemeriksaan ultrasound pada organ dijalankan, yang membolehkan untuk menentukan ciri-ciri membezakan tumor:

  • dimensi yang tepat;
  • kehadiran kapsul
  • kandungan koloid atau cecair di dalam tisu nodular;
  • pembentukan calcifications.

Untuk menilai aktiviti goiter, ujian darah untuk tahap hormon tiroid T3, T4, dan TSH dilakukan. Satu goiter yang bersendirian dan multinodular adalah petunjuk untuk biopsi tusukan jarum halus yang baik diikuti dengan pemeriksaan sitologi tisu yang diperolehi.

Di hadapan goiter gergasi atau lokasi tumor di ruang retrosternal, pakar akan diberikan x-ray dada dan esofagus dengan barium yang berbeza.

Dengan pasti menentukan saiz dan struktur morfologi kelenjar tiroid, untuk mengenal pasti nodus-nodus dan perubahan-perubahan di dalam tisu-tisu membolehkan organ-organ bersalin.

Dalam beberapa kes, untuk menentukan saiz laman web, kontur, struktur, tomografi yang dikira diperlukan.

Rawatan

Medicamentous

Taktik rawatan goiter nodular ditentukan oleh pakar yang berkelayakan. Tumor ganas perlu dibuang melalui pembedahan, dan apabila tumor jinak dikesan, pesakit disarankan menjalani susulan seumur hidup.

Campur tangan bedah juga ditunjukkan dengan adanya kompresi, yang mencegah pernafasan normal dan pengambilan makanan, untuk menghilangkan cacat kosmetik. Dalam kes ini, hanya nod, serta sebahagian besar tisu kelenjar tiroid, boleh dikeluarkan. Selepas operasi, pesakit akan terapi terapi penggantian hormon sepanjang hayat.

Rawatan ubat adalah bertujuan untuk mengurangkan saiz nod dan terdiri daripada mengambil hormon tiroid (LT-4). Selain itu, persediaan iodin, kompleks vitamin, dan imunostimulan diberikan.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional mempunyai gudang rawatan yang luas untuk goiter. Oleh kerana sebab utama kejadiannya adalah kehadiran kekurangan iodin, banyak cara untuk menghilangkannya, dan, akibatnya, mengurangkan saiz nod.

Jaring yoi

Salah satu resipi yang paling mudah dan berkesan ialah penggunaan grid iodin pada permukaan goiter. Prosedur ini dilakukan setiap hari pada waktu tidur sehingga garisan yang disimpan oleh iodin hilang selama sekurang-kurangnya 2 hari.

Walnut berwarna

Untuk menyediakan penyerapan memerlukan segelas parti kenari. Mereka perlu dituangkan dengan segelas vodka, biarkan ia di tempat yang gelap selama 10 hari. Berwarna tidak ditapis, ambil sehingga akhir cecair, 1 sudu teh 30 minit sebelum makan. Selepas menamatkan kursus, anda perlu mengambil masa rehat 10 hari.

Merebus walnut

Apabila intoleransi kepada penyerapan alkohol, anda boleh menyediakan merebus walnut. Sekatan harus diisi dengan segelas air, rebus selama 30 minit. Tekan, ambil 1 sudu besar 20 minit sebelum makan.

Memampuh Walnut

Hancurkan 2 walnut hijau, potong dengan teliti, tuang 200 ml air sejuk, masak sehingga mendidih dan tanamkan selama sejam. Pembakaran yang dihasilkan melembapkan serbet kapas, diletakkan pada goiter, tutup dengan kerajang dan balut dengan selendang atau selendang. Masa pendedahan adalah dari 2 hingga 6 jam.

Salap devyala

Chop 100 g devyasila akar segar, paun dalam mortar, tuang 100 g minyak sayur apa saja, campurkan. Kemudian letakkan di dalam bekas kaca dan rebus dalam mandi air selama 2 jam. Keluarkannya. Sapukan ke kawasan tiroid setiap hari sebelum tidur selama sebulan. Penggunaan tambahan kertas kompres atau polietilen meningkatkan keberkesanan prosedur.

Pencegahan

Kekurangan maklumat menyeluruh mengenai mekanisme perkembangan penyakit ini tidak membenarkan memutar semua faktor yang menghalang kemunculan goiter nodular. Walau bagaimanapun, pematuhan dengan langkah-langkah pencegahan mudah menjadikannya dapat mengurangkan risiko kejadian itu dengan ketara.

Endocrinologists mencadangkan pesakit mereka:

  • pengambilan makanan yang kaya dengan iodin (ikan, makanan laut, kale laut, kacang);
  • penggunaan berterusan garam beriodisasi;
  • aktiviti motor yang mencukupi;
  • ubat yang dibenarkan;
  • mengelakkan situasi yang tertekan.

Peraturan-peraturan mudah ini tidak hanya menghindari rawatan penyakit endokrinologi mahal, tetapi juga membantu mengekalkan kesihatan dan menjalani kehidupan aktif selama bertahun-tahun.

Apa yang dimaksud dengan goiter nodular dan bagaimana memperlakukannya, pelajari dari video.

Goiter nodular 3 darjah

Gejala, diagnosis dan pengobatan goiter nodular tiroid

Apa yang merujuk kepada nodul?

Untuk rawatan tiroid, pembaca kami berjaya menggunakan teh monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Seperti yang dinyatakan di atas, sebarang pembesaran kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dari kedua-dua tumor dan sifat bukan tumor adalah berkaitan dengan pembentukan nodular.

Kesemua mereka boleh digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  1. 1. Pembentukan non-neoplastik (perubahan nodular tisu tiroid dalam tiroiditis autoimun atau tiroiditis subakut de Kerven, pembengkakan koloid dalam pelbagai peringkat).
  2. 2. Neoplasma ganas (kanser medullary, papillary atau anaplastic, limfoma, metastasis neoplasma malignan yang lain kepada kelenjar tiroid).
  3. 3. Mencurigakan untuk keganasan (neoplasia folikular, pembentukan sel Gyurtle-Ashkenazi).

Kepentingan patologi

Pembentukan nodular kelenjar tiroid dijumpai dalam populasi agak kerap, terutamanya di kalangan orang tua. Kebanyakan nod tiroid diwakili oleh goiter pembiakan koloid.

Hiperplasia nodular bukan tumor dan tidak pernah mengalami keganasan (keganasan). Pentingnya patologis utama goiter koloid adalah kemungkinan pembentukan otonomi fungsional kelenjar tiroid dengan perkembangan thyrotoxicosis. Autonomi terutamanya sering berlaku di kawasan dengan kekurangan iodin.

Sekiranya terdapat nod berdasarkan hasil palpasi kelenjar tiroid atau ultrasound, selalu ada kemungkinan bahawa pembentukan ini ganas (kira-kira 5% daripada kes), oleh itu terdapat keperluan yang jelas untuk penyelidikan lanjut, tujuannya adalah diagnosis kanser yang tepat pada masanya.

Segel mana-mana tiroid terdedah kepada pertumbuhan secara beransur-ansur. Atas sebab ini, dengan kewujudannya yang lama, pembesaran kelenjar tiroid yang signifikan mungkin berlaku, menyebabkan penguraian organ-organ di sekitarnya (trakea, esofagus, saraf dan vesel leher), serta pembentukan kecacatan kosmetik.

Klasifikasi goiter nodular

Terdapat beberapa pilihan untuk klasifikasi goiter nodular.

Dengan bilangan nod yang dikesan:

  • nod (1 nod);
  • multinodular (2 atau lebih formasi).

Apabila mengenal pasti nod dalam kombinasi dengan peningkatan umum dalam saiz kelenjar tiroid bercakap tentang goiter nodular yang tersebar.

Mengikut tahap pembesaran tiroid (menurut WHO):

  • 0 derajat goiter (lobus kelenjar tiroid tidak lebih besar daripada saiz falanx distal pesakit, tiada nodul);
  • first degree goiter (lobus kelenjar tiroid lebih besar daripada phalanx distal pesakit atau ada nodul yang tidak meningkatkan saiz kelenjar tiroid, kelenjar tidak terlihat ketika memeriksa leher);
  • gondang ke-2 (kelenjar tiroid kelihatan dalam kedudukan normal leher).

Diagnostik

Langkah pertama dalam diagnosis goiter nodular adalah pemeriksaan oleh seorang doktor, yang termasuk kelenjar kelenjar tiroid. Pada palpation, struktur, ketumpatan, dimensi anggaran, dan keadaan nodus limfa serantau ditentukan. Sudah pada tahap ini, adalah mungkin untuk mengesan formasi nodular dengan saiz yang besar dan kejadian permukaannya.

Antara simptom penyakit adalah seperti berikut;

  • sesak nafas, rasa koma di tekak, batuk dengan saiz simpul yang besar;
  • manifestasi thyrotoxicosis dalam autonomi berfungsi: gemetar dalam tubuh, kebimbangan, kerengsaan, subfibrilitis, exophthalmos, aritmia jantung.

Dalam kebanyakan kes, nod tiroid adalah asimtomatik.

Langkah seterusnya ialah ultrasound (ultrasound) kelenjar tiroid. Dengan ultrasound, anda dapat dengan jelas menentukan struktur badan, saiz kelenjar tiroid dan nodul keseluruhan yang betul.

Kaedah diagnostik seterusnya adalah biopsi sedutan jarum halus (TAB) kelenjar tiroid. Kajian ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound.

Menurut cadangan Rusia, punca harus dikenakan nod yang memenuhi kriteria berikut:

  • diameter lebih daripada 10 mm;
  • pembentukan mana-mana saiz dengan adanya tanda-tanda keganasan (calcinates, kontur yang tidak rata, aliran darah atipikal, dan lain-lain);
  • peningkatan pesat dalam nod mengikut hasil pemerhatian dinamik.

Menurut cadangan antarabangsa, yang mana pakar perubatan dalam negeri semakin cenderung untuk menandakan hanya nod tersebut yang, menurut hasil ultrasound, mempunyai kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi, tanpa mengira saiznya. Mengikut klasifikasi ini, pembentukan berikut dibezakan:

  • jinak (nod koloid jenis 1 dan 2, pseudo nod jenis Hashimoto 1);
  • ragu (nod koloid dari jenis ke-3 dan ke-4, Hashimoto pseudoknot jenis ke-2, nod dengan degenerasi sista);
  • malignan (nodul di hadapan kalsifikasi, vascularization, limfadenopati serviks).

Nod yang dikelaskan sebagai mencurigakan dan malignan mesti dibubarkan.

TAB adalah kaedah yang selamat bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak, dan juga pada wanita semasa kehamilan.

Langkah penting dalam diagnosis adalah penentuan fungsi tiroid. Ia adalah perlu untuk menentukan tahap pituitari hormon menstabil tiroid (TSH). Dengan penurunan kepekatannya, analisis dibuat untuk thyroxin (T4 bebas) dan triiodothyronine (T3 bebas), dengan peningkatan, definisi T4 bebas adalah mencukupi. Kesimpulan berikut adalah mungkin:

  • norma atau euthyroidism (tahap TSH, bebas T3 dan T4 adalah normal);
  • manifesto thyrotoxicosis (TSH menurun, T4 dan / atau T3 percuma meningkat);
  • hipotiroidisme subklinikal (TSH menurun, hormon tiroid adalah normal);
  • manifestasi hipotiroidisme (TSH meningkat, T4 dikurangkan);
  • hipotiroidisme subklinikal (TSH dinaikkan, T4 normal).

Sekiranya thyrotoxicosis yang nyata atau subklinikal dikesan, skintigrafi tiroid dengan isotop technetium ditunjukkan untuk mengenal pasti "nod panas" (autonomi berfungsi).

Rawatan

Apabila mengenal pasti nod, bergantung kepada keputusan TAB dan kehadiran disfungsi tiroid, pendekatan berikut untuk rawatan adalah mungkin:

  • pemerhatian dinamik;
  • rawatan pembedahan;
  • terapi radioiodin.

Pemerhatian

Jika goiter proliferating proliferating dalam pelbagai peringkat dikesan mengikut keputusan TAB, yang tidak disertai oleh disfungsi tiroid, hanya pemerhatian yang dinamik diperlukan.

Ia termasuk kajian tahunan berikut:

  • Ultrasound kelenjar tiroid;
  • penentuan tahap TSH.

Ia tidak perlu merawat nod dalam kes ini dengan apa-apa ubat (tiroksin, Mercazolil). Terapi dengan suplemen makanan (Endonorm, dll) dan ubat-ubatan rakyat, yang dilakukan di rumah, tidak berkesan.

Rawatan pembedahan

Menurut cadangan semasa, rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

  • mampatan organ bersebelahan;
  • pembentukan kecacatan kosmetik;
  • pembangunan autonomi berfungsi.

Keputusan mengenai jumlah campur tangan pembedahan dibuat oleh seorang pakar bedah endokrin, tetapi baru-baru ini doktor cenderung untuk melakukan total thyroidectomy, iaitu penyingkiran lengkap kelenjar tiroid.

Campur tangan bedah diperlukan apabila neoplasia folikular dikesan menurut data TAB, karena sebelum pemeriksaan histologis, yang mungkin hanya setelah penghapusan lobus tiroid yang sesuai, tidak mungkin membedakan nodus adenomatous dari kanker folikular.

Terapi radioiodin

Terapi radioiodine kini merupakan kaedah pilihan dalam mengenal pasti autonomi berfungsi kelenjar tiroid. Rawatan dilakukan dengan kerap pada pesakit luar. Pesakit itu meminum cecair yang mengandungi isotop radioaktif yodium dan pulang ke rumah. Dalam beberapa bulan terdapat kemusnahan tisu tiroid secara beransur-ansur.

Kaedah rawatan ini lebih selamat daripada pembedahan.

Goiter toksik yang merebak: darjah, gejala dan rawatan

Penyebaran goiter nodular I - ijazah IV merujuk kepada penyakit endokrin campuran bentuk. Dalam bentuk ricih, jisim tisu tiroid (TG) meningkat, dan dalam bentuk nodular, nod terbentuk dalam struktur tisu.

Statistik ini menunjukkan bahawa campuran goiter 1-4 darjah, seperti patologi tiroid, tersebar luas, berlaku pada 45-50% kes (0.3% daripada pesakit di Rusia atau kira-kira 500 ribu orang) dan kedua hanya untuk diabetes.

Bahagian patologi dengan darjah

Pertubuhan Kesihatan Sedunia dalam klasifikasi menunjukkan 3 darjah patologi, tetapi amalan perubatan domestik membezakan 4 peringkat utama dalam perkembangan patologi, seperti yang ditunjukkan dalam jadual, dan bahkan 5 peringkat.

Jadual 1. Pelepasan goiter toksik: darjah pembangunan:

Pertimbangkan pembesaran rambang kelenjar tiroid 1-4 darjah.

Penyebaran nodular goiter 1 darjah

Patologi termasuk peringkat ke-1 dan ke-1 pembangunan (mengikut klasifikasi Nikolaev). Adalah sukar untuk menentukan kelenjar tiroid itu sendiri, tetapi ia mungkin dapat merasakan isthmusnya.

Pada peringkat ini, hypertrophy kecil sering diperhatikan pada wanita hamil dan wanita yang menyusu bayi baru lahir, serta remaja dengan kekurangan iodin. Proses patologi yang berkembang tidak kelihatan dan lamban dan berlangsung selama enam bulan atau beberapa tahun.

Pesakit pergi ke doktor mengenai:

  • penguraian suhu yang tidak dapat dijelaskan;
  • hipotensi - menurunkan tekanan darah;
  • keletihan kronik.

Mengenal pasti dan mendiagnosis hanya patologi terima kasih kepada penyelidikan yang ditetapkan: hormon dan ultrasound. Dikatakan bahawa berat badan meningkat sedikit, dan satu atau beberapa nodul dikesan dalam tisu kelenjar tiroid.

Berbunga goiter nodular 2 darjah

Klasifikasi praktikal merangkumi 2 darjah penyebaran nodular goiter 3-4 tahap pembangunan. Kelenjar kelenjar tiroid terasa dan kelihatan apabila menelan.

Kekurangan ais membawa kepada proses pampasan yang bertujuan meningkatkan jumlah sel yang dapat menangkap iodin.

Pesakit akan mengadu gejala berikut:

  • mampatan esophagus, yang ditunjukkan oleh masalah menelan makanan;
  • sensasi kesakitan di leher dan kepala apabila badan dan kepala condong.

Gangguan penyebaran membawa kepada peningkatan dalam rembesan bahan aktif dan gejala hipertiroidisme:

  • exophthalmos (penonjolan bola mata ke hadapan);
  • gangguan psikomotor: kegelisahan, agresif dan keceriaan;
  • gegaran tangan dan kepala;
  • edema, dyspnea, dan hipertensi.

Doktor dalam kes-kes tersebut menetapkan ultrabunyi dan menurut ujian makmal menentukan kehadiran hormon: TSH dan T4.

Penyebaran goiter nodular 3 darjah

Dalam klasifikasi perubatan praktikal pakar gred 3 gred goiter termasuk 4-5 peringkat patologi.

  • gangguan fungsi endokrin, sistem kardiovaskular dan saraf;
  • bentuk dan struktur tisu yang disebut;
  • patologi tiroid bersamaan yang tidak dikaitkan dengan kekurangan iodin;
  • kemerahan kulit ke atas tiroid dengan kelebihan penawaran iodin;
  • meliputi kulit kering atau lembap;
  • mampatan teruk organ yang terletak di sekitar kelenjar tiroid;
  • suara menonjol sehingga ketiadaannya.

Oleh kerana saiz besar goiter, bentuk leher sepenuhnya berubah dan menyerupai seekor burung. Pada pesakit dengan kecerdasan yang dikurangkan, ingatan, fungsi pembiakan.

Untuk rawatan tiroid, pembaca kami berjaya menggunakan teh monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Adalah mudah untuk membesarkan kelenjar dengan tangan anda sendiri, tetapi untuk diagnosis yang betul anda harus berjumpa doktor. Dia menetapkan ultrasonography, scintigraphy tiroid, memeriksa ujian makmal.

Multinodular goiter 4 darjah

Pada tahap perkembangan patologi tisu tumbuh begitu banyak yang memaksa saluran darah, esofagus dan trakea. Adalah sukar untuk pesakit menelan makanan dan juga air, sukar untuk bernafas: sesak nafas berlaku apabila kedudukan kepala berubah.

Pergerakan usus diganggu: cirit-birit dan sembelit silih berganti. Pada penurunan tekanan darah yang mantap, pelanggaran kadar jantung diperhatikan: sama ada bradikardia (40-60 denyut / min) atau takikardia (lebih daripada 100 denyutan / min). Pesakit meningkatkan selera makan mereka, tetapi berat badan mereka berkurangan.

Kualiti hidup semakin merosot, menyebabkan kematian. Rawatan ubat tidak mempunyai kesan yang diharapkan, jadi pesakit menjalani pembedahan untuk sebahagiannya atau sepenuhnya mengeluarkan kelenjar tiroid, dirawat dengan iodin radioaktif, dan kemudian terapi penggantian ditetapkan.

Video dalam artikel ini memberikan maklumat mengenai goiter nodular tiroid dan goiter nodular yang menyebar.

Rawatan

Sebelum merawat goiter toksik beracun nodular gred 1-4 - penyakit Basedow atau penyakit Graves, tahap hormon ditentukan: triiodothyronine (T3), tetraiodothyronine (T4), TSH (hormon merangsang tiroid), dan antibodi autoimun.

  • Ultrasound dan radioisotop dan X-ray kelenjar tiroid dan ruang belakang sternum;
  • laryngoscopy dan biopsi aspirasi jarum halus.

Rawatan nodular goiter 1 degree (pada tahap 0 dan 1 peringkat pembangunan) sering dilakukan tanpa menggunakan terapi khusus di bawah keadaan perlambatan atau kepupusan lengkap proses patologi. Dalam kes ini, pesakit mesti datang ke endocrinologist setiap enam bulan dan mengikuti diet yang sesuai.

Jika kajian telah menubuhkan goiter 2, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang menormalkan fungsi kelenjar tiroid, yang bergantung kepada kekurangan atau lebihan iodin dalam badan, antibiotik, sclerosants.

Terapi Hypothyroidism

hormon kelemahan isi menggunakan kompleks organik iodin dan iodin yang mengandungi gabungan persediaan: jodomarin, Yodidoma, hormon tiroid Yodtiroksa, Thyreocombum, thyrotomy, Novotirala, bermaksud: Iodin-norma Endonormila, natrium levotiroksina, liothyronine,

Penggunaan ubat yang berpanjangan atau sepanjang hayat boleh menyebabkan alahan, gangguan saraf, mengganggu irama jantung. Agar tidak menyebabkan hipertiroidisme, rejimen doktor dan arahan untuk penggunaan semua ubat yang ditetapkan mesti dipatuhi.

Kekurangan iodin diberi pampasan dengan cara herba ubat yang diberikan dalam Jadual 2:

Tuangkan air mendidih (0.4 l) daripada 15 g koleksi hancur, siksa dalam tab mandi selama tidak lebih daripada 10 minit dan berkeras di bawah kot bulu selama 2 jam.

Hancurkan dan tuang air mendidih (0.4 l), 12 g koleksi dan rebus selama 5 minit lagi, kemudian bertegun dalam termos selama 4 jam dan ditapis.

Adalah penting untuk mengetahui. Tumbuhan itu beracun, oleh itu mustahil untuk melebihi dos.

Berwarna pada vodka yang diambil dari 5-7 tetes, diselaraskan kepada 30. Kemudian dengan titisan pergi ke arah yang bertentangan.

Kursus ini adalah 10-15 hari.

Mengenai lily lembah dan penyediaannya boleh didapati di video:

Gula kelapa (laut kale) berguna untuk digunakan dengan hipotiroidisme 2-3 kali sehari selama 0,5 sudu teh. dengan mana-mana hidangan atau cecair teh, jika tiada penyakit radang buah pinggang, batuk kering, pendarahan, jerawat atau reaksi alahan lain, buasir dan kehamilan.

Kekurangan iodin dipenuhi dengan penyerapan xanthium, cocklebur biasa. Dia akan memerlukan 1 sudu besar. l pada 1 sudu besar. air mendidih. Dibenarkan merenung selama 10 minit dan menegaskan 60 minit. Minum 1 / 3-1 / 2 sudu besar. tiga kali sehari sebelum makan dengan 1 sudu besar. madu

30 minit selepas mengambil infusi cocklebur, ia berguna untuk makan salad timun segar. Mereka mengandungi iodin dan membolehkan unsur itu cepat diserap dalam badan. Oleh itu, seseorang boleh mengambil 1 kg sayuran segar setiap hari.

Ia disyorkan untuk makan tiga kali sehari dan 1 sudu besar. l 20 minit sebelum makan utama, komposisi berikut: anise tanah (50 g) bercampur dengan biji walnut (300 g), bawang putih rebus dan rebus (100 g), madu (1 kg).

Video ini memberikan maklumat mengenai rawatan dan pencegahan penyakit tiroid.

Sekiranya sedikit hormon dihasilkan, diet harus terdiri daripada 2550 kcal. Keutamaan diberikan kepada daging, kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan merah, daging lembu, hati dan ikan kod, hake dan bass laut, ikan hering dan sardin, tiram dan udang.

Ia adalah perlu untuk mengambil kesempatan daripada musim dan menambah kepada diet persimmons, pisang, buah-buahan sitrus, anggur dan epal, strawberi dan liar strawberi, herba, bawang putih, lobak merah, bit dan kubis.

Terapi Hyperthyroidism

Jika goiter nodular gred 3 dipasang, rawatan ditetapkan secara operatif atau dengan iodin radioaktif, maka ubat dan diet ditetapkan secara individu.

Terapi ubat dilakukan dengan cara berikut:

  • antithyroid: Propylthiouracil, Tiamazole, Mercazolil, Metizol;
  • penyekat beta-adrenergik: Atenoolol, Betaxolol, Metoprolol, Nibivolol, Talinolol;
  • sedatif: ekstrak Valerian, warna ibu, Novo-Passit, Corvalol, Persen;
  • hormon glucocorticoid dari hipertiroidisme autoimun: Prednison, Dexamethasone;
  • hormon anabolik daripada penurunan berat badan yang mendadak: Methandienone, Methandriol.

Ubat-ubatan seperti Microiod, Propitsil, Tyrozol tidak membenarkan yodium diserap dan terkumpul oleh iodin. Persiapan kalsium (Kalsium-D3 Nycomed) dan vitamin D ditetapkan selari dengan ubat antithyroid.

Campur tangan operasi

Operasi dijalankan dalam kes:

  • peningkatan yang ketara dalam kelantangan kelenjar tiroid (lebih daripada 45 ml), meremas trakea, esofagus, saluran darah dan kecacatan kosmetik yang besar;
  • pengulangan patologi selepas rawatan dengan thyreostatics;
  • reaksi buruk yang teruk semasa rawatan dengan ubat;
  • Kehadiran goiter retina, nodul dalam kelenjar tiroid, termasuk kanser dan autonomi, dapat secara aktif menghasilkan hormon dan menyebabkan thyrotoxicosis.

Bahagian (satu lobus) atau seluruh kelenjar dikeluarkan oleh pembedahan terbuka tradisional melalui hirisan kulit - 6-8 cm, dengan teknik invasif minimal dan menggunakan teknik endoskopik. Hemiterioidectomy digunakan untuk menghilangkan lobus thyroid dengan isthmus, resection subtotal untuk mengeluarkan sebahagian besar organ, thyroidectomy untuk penyingkiran lengkap kelenjar.

Untuk mengurangkan kecacatan kosmetik, lipit dalaman dilakukan dengan jahitan yang boleh diserap, yang luar - dengan benang kosmetik yang diperbuat daripada polipropilena. Kadang-kadang luka ditutup dengan gam khas yang menyokong jahitan selama 10 hari, maka ia dibasuh dengan air.

Pembedahan endoskopik dilakukan melalui tusukan kecil pada kulit. Instrumen dimasukkan melalui punca-punca: pisau bedah ultrasonik, kamera video, dan lampu latar, supaya saraf laring gejala halus dan struktur anatomi lain boleh dilihat dengan jelas pada skrin.

Operasi dilakukan menggunakan kaedah invasif yang minimum: laser, medan elektromagnetik suntikan alkohol, untuk menghancurkan goiter tiroid nodular. Kaedah ini jarang digunakan, kerana nod tidak boleh dimusnahkan sepenuhnya. Goiter akan terus berkembang dan kemudian akan membawa kepada kambuh semula.

Iodin radioaktif

goiter ubat tahap ke-2 tiroid, meresap goiter toksik, hipertiroidisme dengan nod benign, terhadap latar belakang hipertiroidisme hipertiroidisme, kanser tiroid yang dibezakan: papillary dan folikel dijalankan iodin radioaktif. Ia ditetapkan jika terdapat risiko komplikasi selepas pembedahan pada kelenjar.

Sinaran radioaktif iodin menjejaskan tisu dan oleh itu sel-selnya, berpenyakit dan sihat, mati (runtuh). Jarak dari zon pengumpulan isotop ke sel mesti tidak lebih daripada 2 cm, supaya sinar beta mempunyai tindakan yang diarahkan.

Dadah buatan I-131 dalam bentuk kapsul atau cecair tanpa rasa dan bau diambil sekali. Selepas itu, jangan makan makanan pepejal selama 2-3 jam, tetapi minum air atau jus dalam kuantiti yang banyak.

Ini adalah perlu untuk memastikan bahawa setiap jam iodin radioaktif 131 keluar melalui kencing, yang melewati kelenjar. Dadah untuk kelenjar tiroid tidak diambil dalam masa 48 jam selepas prosedur RJT, mereka menghadkan hubungan dengan orang lain.

Keupayaan menembusi sinar beta adalah rendah, jadi mereka tidak berbahaya kepada organ-organ sekitar tiroid, walaupun iodin radioaktif akan menyerap tisu selama beberapa bulan. Hanya selepas masa tertentu, mungkin untuk menilai hasil rawatan dengan kaedah ini.

Ia penting. Apabila saiz nodul lebih tinggi daripada 1 cm, rawatan dilakukan hanya selepas biopsi semua nod secara berasingan.

Harga terapi radio di Moscow berkisar dari 120,000 rubel, di bandar-bandar lain - 128,000 - 180,000 rubel.

Sebelum RIT, pesakit dilatih:

  • memaklumkan kepada doktor tentang ubat-ubatan yang diambil selama 7-8 hari, kerana beberapa dana dibatalkan selama 4 hari atau lebih;
  • diuji untuk mengandung, sebagai prosedur dengan iodine radioaktif tidak boleh dilakukan untuk wanita hamil;
  • melakukan ujian ke atas kadar penyerapan dadah oleh kelenjar tiroid dan kehadiran tisu yang berfungsi selepas pembedahan yang dilakukan sebelumnya pada kelenjar tiroid;
  • menetapkan diet khas selama setengah bulan sebelum RIT makanan yang mengurangkan iodin dalam badan: susu dan produk tenusu, telur, ikan laut dan daging rebus, sayur-sayuran. Tidak termasuk sup dalam daging dan ikan, minuman keras: kopi dan teh. Beralih ke diet setiap jam fractional, iaitu. Ambil makanan dalam dos kecil 5-6 kali sehari, setiap 2-3 jam. Makan tidak lebih daripada 19 jam.

Untuk penambahan tenaga yang lebih baik dalam hipertiroidisme, perlu merangka catuan harian sebanyak 3,600 kkal dari makanan dengan mineral dan vitamin. Karbohidrat harus lebih daripada protein.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan gigi orang tua 1-2 yang ditunjukkan dalam jadual 3:

Kursus ini adalah 1.5-2 bulan, 3-4 minggu rehat.

Kursus ini adalah 1.5-2 bulan, 3-4 minggu rehat.

Soalan dan Jawapan

Halo, bagaimana untuk merawat goiter 2 darjah dan thyrotoxicosis di sebuah kampung jika tidak ada farmasi homeopati berdekatan?

Hello Anda mempunyai farmasi "tumbuh" di taman dan di taman. Anda perlu cincang kering dicincang mawar liar dan currant hitam di bahagian berat yang sama - 0.5 sudu besar. l Mereka dibuang dengan air panas (2 sudu besar), Dibenarkan untuk berdiri di bawah tudung, kemudian ditapis melalui penapis, tambah gula atau madu dan minum setengah gelas 3-4 kali sehari sebelum makan. Minuman ini boleh diminum selama-lamanya.

Di taman terdapat pudina, akar valerian, dan di dalam penanaman atau di pagar anda boleh mencari hop. Jika anda mencampurkan akar valerian (1 jam), pudina (2 jam), kon hop (1 jam), anda akan menerima bayaran perubatan untuk thyrotoxicosis. Koleksi (2 sudu L. L.) Dibuang dengan air mendidih (2 sudu besar), Sekat setengah jam. Selepas penapisan, ambil setengah gelas sebelum makan 3-4 kali. Kursus ini adalah 30 hari.

Kesimpulan

Rawatan goiter toksik nodular atau penyakit Graves 'dijalankan bergantung kepada tahap hormon: T3 - T4 triiodothyronine - tetraiodothyronine dan TSH - perangsang tiroid hormon. Bilangan antibodi autoimun untuk masalah kelenjar tiroid. Menetapkan ubat, pembedahan dan rawatan dengan iodin radioaktif.

Banyak perhatian diberikan kepada terapi kompleks diet dan herba, kerana produk dan tumbuhan dapat menembus tubuh dengan iodin atau memperburuk sintesis hormon tiroid. Ia perlu mematuhi semua preskripsi doktor, tidak termasuk rawatan diri, kursus rawatan mengganggu, sebelum dan selepas pembedahan, dan bukannya campur tangan pembedahan pada peringkat awal perkembangan patologi.

Apa yang mengancam gelaran pertama goitre

Salah satu fungsi yang paling penting dalam tubuh kita ditugaskan oleh alam semula jadi kepada organ yang tidak mengganggu - kelenjar tiroid. Sesungguhnya, disebabkan oleh kerjanya, tubuh itu menentang pelbagai serangan mikroorganisma dari luar, dan kerangka tulangnya tetap kuat dan sihat.

Dengan pelbagai faktor negatif, fungsi kelenjar tiroid terganggu, penyakit muncul. Salah satunya ialah goiter.

  • Apa itu goiter
  • Faktor penyebab dan penyebab
  • Symptomatology
  • Diagnostik
  • Taktik rawatan

Apa itu goiter

Pakar menggunakan istilah "goiter tiroid" apabila perlu membezakan beberapa penyakit yang berkaitan dengan organ ini.

Sebagai peraturan, goiter adalah keadaan patologi kelenjar, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu yang ketara, yang dicerminkan dalam peningkatan jumlah. Secara visual, ini boleh ditentukan kerana fakta bahawa tisu penghubung dan integumen memekat di pangkal leher manusia.

Terdapat beberapa pilihan untuk goiter:

  1. Dengan hypothyroidism - aktiviti fungsi organ dikurangkan. Ciri-ciri kawasan yang kurang bernasib baik. Dan juga untuk lesi autoimun.
  2. Dengan euthyroidism - aktiviti fungsi badan tidak terjejas. Selalunya berlaku pada peringkat awal penyakit endemik, dan juga pada wanita hamil.
  3. Dengan hipertiroidisme - aktiviti kelenjar meningkat. Ciri-ciri thyrotoxicosis dan kerosakan organ toksik, goiter multinodular. Diagnosa dengan adenoma kelenjar tiroid.

Tujuan kelenjar tiroid ialah penghasilan hormon yang mengandungi iodine khusus - iodothyronine, yang bertanggungjawab untuk penyerapan lengkap kalsium dan fosforus dari produk makanan, yang memerlukan pembentukan rangka manusia yang betul. Perubahan dalam jumlah yodium yang digunakan membawa kepada perkembangan besar tisu organ - goiter endemik.

Biasanya, saiz kelenjar tiroid pada wanita tidak melebihi dua puluh sentimeter, dan pada lelaki - dua puluh lima sentimeter.

Faktor penyebab dan penyebab

Tisu kelenjar tumbuh dalam kompensasi kepada beberapa faktor yang memprovokasi dan penyebab yang mempengaruhi fungsi organ.

  • Pengambilan unsur surih yang tidak mencukupi - iodin. Apabila terdapat kekurangan berterusan yodium dalam makanan, organ tiroid mula berubah saiznya. Ini dijelaskan oleh pakar-pakar dengan mekanisme pertahanan adaptif - tubuh manusia meningkatkan kawasan laluan aliran darah melalui tisu kelenjar untuk menghilangkan sebanyak mungkin mikroelen dari tempat tidur.
  • Proses autoimun - ketidakseimbangan kekebalan humoral menimbulkan kemunculan dalam aliran darah protein tertentu - kompleks autoimun yang menyumbang kepada tingkah laku agresif badan kepada hormonnya sendiri yang dihasilkan oleh kelenjar. Sekiranya anda tidak mendapatkan nasihat pakar sedini mungkin, hipotiroidisme akhirnya akan berkembang, dengan organ tidak berfungsi, dan juga kanser.
  • Kesan ekologi keadaan hidup moden - banyak bahan toksik yang menembusi ke dalam tubuh manusia setiap hari, yang mana ia tidak mampu untuk mengatasi sebanyak mungkin - beban pada organ, termasuk kelenjar tiroid, meningkat - euthyroidism muncul.

Symptomatology

Tiada gejala yang ketara apabila goiter gred pertama berkembang. Secara visual, anda boleh mengesan percambahan tisu kelenjar, serta jumlah kulit di leher, yang merupakan penunjuk perkembangan penting dalam proses patologis.
Pemeriksaan perubatan yang kerap, dengan penentuan parameter fungsi badan, menyumbang kepada pengesanan yang tepat pada masanya. Terdapat beberapa gejala yang membuat orang berwaspada dan berunding dengan pakar:

  • Tiba-tiba dikembangkan, bukan tipikal untuk individu, keletihan, keletihan.
  • Kelemahan dalam jisim otot - "kaki seperti ciuman."
  • Peningkatan kerengsaan - sedatif pada herba tidak membantu.
  • Peluh berlebihan - deodoran tidak menjimatkan.
  • Ketidakseimbangan emosi - menangis, euphoric.
  • Kelainan kotor - selesema dan cirit-birit.
  • Kitaran haid menjadi tidak stabil.
  • Gegaran anggota badan.
  • Serangan takikardia secara tiba-tiba - jantung berdegup, "seperti ekor kelinci."
  • Exophthalmos - anjakan mata bola dari orbit.

Apabila mendiagnosis goiter pertama secara visual dan dengan palpation, seorang pakar tidak mungkin dapat mencari apa-apa, pengesahan instrumental dan makmal diperlukan. Goiter dari derajat kedua dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam kelantangan kelenjar tiroid, mudah terdedah kepada palpasi. Definisi visual tisu yang berlebihan di leher akan menunjukkan goiter darjah ketiga.

Terhadap latar belakang pembiakan tisu-tisu yang meresap dari tisu-tisu organ, peningkatan dalam saiz yang berlaku secara merata, sedangkan untuk goiter nodular peningkatan dalam salah satu lobus organ akan menjadi ciri. Goiter multinodular perlu membimbangkan dari segi patologi kanser.

Diagnostik

Kaedah moden diagnosis berkesan patologi endokrin, termasuk goiter:

  1. Echodiagnostics - menunjukkan dari segi diagnosis pembentukan folikular, penentuan saiz, struktur, dll.
  2. Peperiksaan fizikal - pakar meratakan tubuh, menentukan keanjalan, pergerakan, perpaduan dengan tisu sekitarnya, kehadiran nod yang penting.
  3. Ujian darah makmal - umum, biokimia, dan petunjuk hormon yang sangat khusus pada kelenjar tiroid. Urinalisis dilakukan untuk mengesan perkumuhan yodium, memberi isyarat perubahan patologi mendalam.

Taktik rawatan

Pakar ini dipandu oleh pilihan taktik rawatan goiter ijazah pertama pada parameter fungsi kelenjar tiroid, serta gejala. Dengan fungsi yang tidak berubah, rawatan adalah sangat terhad - cat makanan yang seimbang ditetapkan, dengan kandungan mikroelement yang penting, yang membantu mengurangkan gejala penyakit, serta pemerhatian dinamik seseorang, dengan pemeriksaan instrumental dan ujian makmal tahunan.

Taktik rawatan kelenjar tiroid multinodular kelenjar tiroid dengan hiperfungsinya memerlukan pelantikan agen endokrin hormon sintetik. Dos dan tempoh kursus ditentukan hanya oleh pakar, tertakluk kepada preskripsi - simptom hampir hilang.
Hypertrophy kelenjar boleh menyebabkan meremas tisu dan organ bersebelahan - gejala dysphagia, sesak nafas, "benjolan" dalam tenggorokan muncul, yang dalam kes individu memerlukan campur tangan pembedahan. Bahaya paling besar adalah keganasan kelenjar tiroid, selalunya dalam goiter multinodular.

Cara pencegahan ijazah pertama goiter termasuk: diet runcit yang bervariasi, berjalan di udara segar, ketiadaan merokok dan penggunaan alkohol, senaman fizikal yang tetap. Eutheriosis wanita hamil memerlukan pemerhatian khusus oleh pakar.