Pembuangan polip endometrium: bagaimana melaksanakan operasi, penyediaannya dan akibatnya

Polip endometrium adalah salah satu daripada jenis hiperplasia endometrium, iaitu, pertumbuhan lapisan dalamannya. Sel-sel pendidikan secara beransur-ansur boleh mengumpul perubahan, yang dianggap sebagai pendahuluan, dan kemudian berubah menjadi kanser endometrium. Oleh itu, polip badan rahim itu sendiri belum menjadi penyakit precancerous, tetapi polip adenomatous adalah precancer.

Kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis penyakit adalah histeroskopi, di mana biopsi polip dilakukan, dan kemudiannya pemeriksaan histologi, iaitu menentukan sel-sel dan tisu yang mana ia terdiri. Mana-mana polip endometrium yang dikesan semasa hysteroscopy perlu dikeluarkan.

Bagaimana untuk membuang polip uterus

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa penyelarasan diagnostik tidak membenarkan untuk menghilangkan struktur ini dalam semua kes. Polip yang terdiri daripada tisu padat - berotot, berserabut (terutamanya untuk polip berserat glandular, anda boleh belajar lebih banyak daripada artikel sebelumnya) sangat teruk dikeluarkan - kekerapan kehilangan mereka selepas kuretage hanya 12%. Malah kawalan endoskopik serentak tidak membenarkan untuk mengelakkan penyakit berulang.

Penyingkiran tisu patologi yang berkesan akan menjejaskan keseluruhan endometrium, yang terletak di bawah pembentukan, sehingga lapisan basalnya yang mendalam. Ini hanya boleh dicapai dengan melakukan campur tangan histeroskopik.

Kaedah penyingkiran polip endometrial melibatkan penggunaan peralatan histeroskopik konvensional, serta penggunaan teknik electrosurgical atau konduktor laser. Pembuangan polip endometrium dengan laser adalah teknologi moden yang membolehkan anda menghilangkan sepenuhnya tisu yang tidak diingini, mengurangkan kemungkinan pendarahan dari titik penyingkiran, mengurangkan kekerapan tindak balas. Walau bagaimanapun, histeroresektoskopi biasa, dengan penyediaan dan pelaksanaan yang betul, mempunyai hasil yang sangat baik.

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan

Sebelum mengeluarkan polip uterus, langkah diagnostik berikut dilakukan:

  • pemeriksaan serviks dalam cermin, yang membantu menilai keadaannya, bentuk terusan serviks, kehadiran proses keradangan atau kerosakan organ; ini penting, kerana ia melalui saluran serviks bahawa alat untuk memanipulasi rahim akan dimasukkan;
  • pemeriksaan bacteriological dari smear dari permukaan leher rahim dan dinding vagina untuk membuktikan bahawa wanita tidak mempunyai radang bakteria organ kemaluan, jika tidak terdapat risiko jangkitan pada rahim, yang akan menyebabkan endometritis;
  • cytology smear;
  • pemeriksaan ultrasound transvaginal, di mana sensor diletakkan di dalam vagina dan memeriksa rahim tanpa campur tangan, yang mewujudkan dinding perut;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian darah (umum dan biokimia) dan air kencing, microreaction untuk sifilis, ujian darah untuk HIV, penanda hepatitis virus, elektrokardiogram, fluorografi pulmonari, pemeriksaan oleh ahli terapi.

Contraindications for removal of polyp:

  • Penyakit radang vagina, serviks, rahim atau lampiran yang disebabkan oleh kedua-dua flora yang tidak aktif dan jangkitan seksual (contohnya, klamidia) - operasi itu dilakukan selepas menyingkirkan penyakit-penyakit ini;
  • Masalah eksaserbasi candidiasis genital (thrush) atau vaginosis bakteria (dysbiosis vagina);
  • pendarahan yang sengit dari saluran genital, yang disebabkan oleh hiperplasia endometrium atau punca lain, sebelum ia berhenti;
  • kehamilan;
  • patologi serviks, yang menghalang memegang instrumen histeroskopik ke dalam rahim (kanser, stenosis, kecacatan cicatricial teruk selepas rehat dalam buruh dan sebagainya);
  • penyakit bersamaan yang teruk di peringkat decompensation (contohnya diabetes mellitus dengan glukosa darah tinggi dan hemoglobin gliserin, hipertensi arteri dengan nombor tekanan darah tinggi) atau pemburasan (contohnya, ulser gastrik, asma bronkial, dan lain-lain);
  • jangkitan pernafasan akut.

Persediaan khusus untuk penyingkiran polip endometrium tidak diperlukan. Sepanjang minggu sebelum prosedur, rehat seks atau penggunaan kondom adalah wajar. Adalah lebih baik untuk tidak menggunakan douching, tablet faraj, suppositori dan krim untuk sebarang tujuan.

Pada hari sebelum operasi untuk makan tengah hari, anda boleh mengambil makanan yang dicerna, menghapuskan roti hitam, kubis, kekacang, tetapi lebih baik menolak makan malam atau minum segelas kefir. Cecair tidak terhad. Di pagi hari pada pembedahan tidak boleh sarapan pagi dan minuman. Pada sebelah petang dan pada waktu pagi, enema pembersihan dilakukan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Waktu operasi yang sesuai ditentukan oleh doktor, biasanya 2-3 hari selepas akhir haid, iaitu, 6-9 hari kitaran, kerana pada masa ini endometrium belum pulih, tetapi penolakan haidnya telah selesai. Hari ini polip kelihatan lebih baik, lebih mudah untuk dibuang, kurang pembedahan disertai dengan komplikasi, seperti pendarahan.

Campur tangan operasi

Pembedahan untuk mengeluarkan polip endometrium biasanya dilakukan di hospital. Tempoh kemasukan ke hospital adalah pendek, tidak melebihi beberapa hari.

Pesakit terletak di kerusi ginekologi, dia memulakan pengenalan ubat sakit sakit secara intravena. Pada masa yang sama, wanita itu tidur dan tidak merasa apa-apa. Anestesia intravena umum boleh digantikan dengan anestesia tulang belakang atau juga anestesia endotracheal. Keputusan tentang jenis anestesia diambil oleh pakar biologi bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

  • tempoh kemungkinan manipulasi dan jumlahnya;
  • penyakit bersamaan;
  • intoleransi dadah, kes-kes alahan kepada pengenalan ubat penahan sakit;
  • kemungkinan komplikasi semasa operasi.

Walau bagaimanapun, analgesia yang mencukupi diperlukan, kerana rasa sakit dan tindak balas negatif yang lain akan berlaku apabila saluran serviks diluaskan untuk menyuntikkan histeroskop.

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Selepas pesakit dimasukkan ke dalam anestesia, pakar ginekologi memproses organ kelamin luar dengan penyelesaian antiseptik dan memperkenalkan pelators saluran serviks - alat khusus yang "meregangkan" terusan ke saiz yang dikehendaki untuk pengenalan bebas histeroskop. Rongga rahim dipenuhi dengan cecair atau gas untuk meluruskan dindingnya.

Kaedah penyingkiran polip endometrium berkesan - hysteroresectoscopy

Polip tunggal, mempunyai kaki yang jelas, dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui saluran histeroskop. Alat-alat ini di bawah kawalan visual (histeroskop dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang membolehkan melihat kawasan operasi) dijalankan ke batang polip dan memotongnya. Prosedur sedemikian boleh dilakukan menggunakan gelung resectoscope. Penyingkiran laser polip dilakukan dengan cara yang sama. Selepas pemindahan, tapak campur tangan dikaji semula dengan teliti untuk memastikan tiada pendidikan.

Jika polip terletak berhampiran mulut tiub fallopian, terdapat masalah teknikal operasi, kerana di tempat ini dinding rahim sangat tipis, hanya 3-4 mm, dan risiko kerosakannya meningkat. Oleh itu, pemisahan mekanik polip digunakan, dan reseksi elektrik paling sering ditolak.

Resektoskopi menggunakan elektrod gelung (electrosurgical polypectomy) lebih kerap digunakan untuk membuang lesi besar yang terletak berhampiran dinding rahim (berhampiran dinding) dengan struktur berserat tebal. Gelung membawa kepada polip dan memotongnya ke tanah. Sekiranya penyingkiran dilakukan secara mekanikal, ia pertama kali dibongkar, dan kaki polip dikeluarkan dengan gunting atau forsep yang dimasukkan melalui histeroskop. Pada masa yang sama, kanal serviks diluaskan dengan extender Gegar.

Berapa lamakah penyingkiran terakhir? Masa intervensi bergantung kepada kerumitan operasi, saiz polip, lokasinya, pengalaman pakar ginekologi dan banyak faktor lain. Secara purata, manipulasi mengambil masa kira-kira 30 minit. Dengan pelbagai formasi, kesulitan teknikal dengan pengenalan hysteroscope atau penyingkiran pembentukan itu sendiri, campur tangan bertahan lebih lama. Tempoh anestesia juga meningkat jika perlu.

Tempoh selepas pembedahan

Biasanya, dalam masa 2-3 hari selepas penyingkiran polip endometrium, pesakit telah melepaskannya. Mereka jarang, "mencium" dan lulus sendiri, sebaik sahaja tempat penyingkiran "sembuh". Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di abdomen bawah dan di bahagian organ kelamin luar, ia tidak berbahaya dan dikaitkan dengan pemulihan serviks.

Jika sakit perut selepas campur tangan, doktor menetapkan ubat penahan sakit. Anda boleh menggunakan alat dalam bentuk suppositori rektum, mereka lebih selamat dan tidak kurang berkesan daripada ubat penahan sakit konvensional.

Sekiranya rasa sakit meningkat dan pelepasan berdarah meningkat, serta tempoh mereka lebih daripada 5-6 hari, perlu segera berjumpa dengan doktor. Tanda-tanda seperti ini menunjukkan komplikasi prosedur.

Kesan negatif penyingkiran hysteroscopy dan polip:

  • perforation (perforation) dinding rahim;
  • endometritis;
  • pendarahan dari tempat penyingkiran pendidikan.

Semasa 2-3 hari pertama wanita mungkin mengalami demam. Selalunya ini adalah akibat daripada pemisahan proses keradangan kronik di tiub fallopian. Di samping itu, selepas penyingkiran berbilang polip, keradangan aseptik (bebas daripada kuman) berlaku di dinding rahim - tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan untuk memulihkan integriti membran mukus.

Dengan kemunculan komplikasi, histeroskopi berulang sering dilakukan, dan juga penyambungan rahim, antibiotik, ubat detoksifikasi, dan hormon yang ditetapkan.

Cadangan selepas penyingkiran pendidikan untuk pencegahan komplikasi keradangan:

  • rehat seksual selama seminggu, sementara serviks sedang memulihkan;
  • mengelakkan penggunaan tampon faraj;
  • douching dan penggunaan borang dos faraj tidak boleh dilakukan tanpa preskripsi doktor.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada minggu pertama selepas pembedahan:

  • pergi ke sauna, mandi;
  • mandi panas;
  • berjalan kaki ke kolam renang atau solarium;
  • melakukan sukan, melakukan kerja fizikal yang keras.

Isu-isu utama yang timbul dalam jangka panjang selepas penyingkiran polip

Bilakah haid bermula?

Walaupun penyingkiran pembentukan itu, latar belakang hormon wanita tidak terganggu, oleh itu, tempoh haid selepas penyingkiran polip endometrium berlaku tepat pada waktunya, hanya sedikit penyelewengan dalam masa permulaan haid. Abundant bulanan - varian kursus normal tempoh pemulihan. Walau bagaimanapun, jika mereka masuk ke pendarahan rahim, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor.

Bilakah anda boleh hamil?

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium mungkin berlaku dalam kitaran semasa, jika terapi hormon tidak bermula. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu perkembangan yang menggalakkan, kerana seorang wanita memerlukan pemulihan untuk pemulihan sepenuhnya.

Tempoh optimum yang mana lapisan dalaman rahim dipulihkan sepenuhnya adalah 3 bulan. Ia adalah untuk tempoh ini yang menggabungkan kontraseptif oral ditetapkan. Pembatalan mereka menyebabkan kesan semula jadi yang dipanggil, yang mana kemungkinan kehamilan meningkat. Jika polip endometrium adalah penyebab ketidaksuburan, pada masa ini momen yang paling baik untuk konsepsi datang.

Rawatan apa yang ditetapkan selepas penyingkiran polip endometrium?

Persoalan keaslian untuk menetapkan ubat hormon tetap kontroversial. Sesetengah doktor percaya bahawa apabila polip kecil dikeluarkan, terapi dadah dapat dielakkan. Orang lain berpendapat bahawa terapi hormon sesuai kerana ia memulihkan pemulihan fungsi endometrium biasa. Hormon ditetapkan untuk polip kelenjar fungsional, pembentukan adenomatous, dan juga untuk gabungan polip dengan hiperplasia endometrium.

Biasanya, gabungan kontraseptif atau progestogen oral (Duphaston) ditetapkan. Pilihan ubat, dos dan tempoh penerimaannya ditentukan oleh doktor. Ia biasanya 3 bulan. Selalunya, wanita ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine yang mengandungi Levonorgestrel - Mirena. Aktiviti ini, selain memulihkan fungsi endometrium, bertujuan untuk merancang kehamilan.

Pengawasan klinikal pesakit yang menjalani pengalihan polip, yang dijalankan sepanjang tahun.

Pembuangan polip endometrium: kaedah, kontraindikasi

Polip endometrial dipanggil pertumbuhan benigna yang terbentuk dalam mukosa rahim. Penyingkiran mekanikal adalah satu-satunya cara yang berkesan untuk menghilangkannya. Peningkatan saiz, polip merosot kualiti endometrium, yang pada wanita muda membawa kepada penurunan peluang untuk hamil dan kemunculan komplikasi lain. Kemerosotan ganas neoplasma boleh berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk mengesan dan menghilangkan ancaman sedemikian. Terdapat beberapa pilihan untuk operasi yang dipilih berdasarkan usia pesakit.

Faktor apa yang diambil kira apabila memilih kaedah rawatan

Polip adalah neoplasma bulat atau sedikit memanjang dengan batang nipis atau tebal. Ia tumbuh dari sel-sel basal (dalam) lapisan endometrium, terbentuk dari tisu (berserat), tisu otot dan kelenjar. Kadang-kadang salah satu daripada mereka menguasai struktur, contohnya, polip berserat atau glandular terbentuk. Ia juga mungkin kemunculan tumor dengan struktur campuran.

Rawatan ubat tidak memberikan hasil, kerana polip tidak larut selepas mengambil ubat hormon. Sifat campur tangan pembedahan bergantung kepada jenis tumor, bilangan mereka dan penyetempatan. Pembuangan polip endometrium pada wanita muda dijalankan, cuba memelihara fungsi rahim dan keupayaan wanita untuk melahirkan anak. Dalam rawatan pesakit menopaus, operasi dilakukan menggunakan kaedah yang lebih radikal, kerana dalam tempoh ini kemungkinan kemerosotan ganas meningkat.

Jenis operasi untuk mengeluarkan polip, kelebihan dan kekurangannya

Kaedah utama operasi untuk penyingkiran polip adalah:

  • curettage polip (curettage);
  • hysteroresectoscopy;
  • reseksi polip dengan ablasi endometrium;
  • laser cut-off polyp.

Kaedah operasi dipilih oleh doktor.

Memotong

Dalam operasi ini, penyingkiran tumor dilakukan menggunakan sudu khas, diasah pada satu sisi (curette). Kaedah ini adalah yang paling primitif, keberkesanannya berbanding dengan yang lebih moden tidak cukup besar. Operasi dijalankan secara membuta tuli. Selepas histeroskopi diagnostik, doktor mesti ingat di mana polip itu. Dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk menghapuskan kaki yang telah tumbuh mendalam ke dalam endometrium. Oleh itu, polip sering tumbuh semula. Kelemahan kaedah ini adalah peningkatan trauma. Terdapat kemungkinan potongan dinding rahim dan pendarahan.

Hysteroresectoscopy

Kelebihannya adalah keupayaan untuk mengesan dan menghapuskan polip endometrium dengan menggunakan alat histeroskop yang dimasukkan ke dalam rahim melalui faraj. Imej diperbesar beberapa kali dan dipaparkan pada skrin. Tiub optik histeroskop terletak di dalam kes hollow metal, di mana terdapat saluran khas yang melepasi instrumen fleksibel ke dalam rahim. Menggunakan peranti sedemikian, adalah mungkin untuk menjalankan penyingkiran diagnostik sebahagian daripada endometrium (biopsi).

Pembentukan tunggal segera dikeluarkan semasa peperiksaan, bahan dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengkaji struktur sel dan pengesanan unsur-unsur atipikal. Kelebihan teknik ini adalah kemungkinan melihat penggunaan alat. Dalam kes ini, dinding rahim tidak rosak, dan kaki, yang ditikam dengan vesel, dikeluarkan sepenuhnya. Kemungkinan berulang selepas penyingkiran itu jauh lebih rendah daripada kuretage biasa.

Terdapat pelbagai jenis peranti, berbeza dengan jumlah instrumen yang boleh dimasukkan ke dalam rahim. Mereka mempunyai peranti untuk mencuci rongga, elektrod gelung yang digunakan sebagai pisau, tong untuk memotong polip.

Dengan cara ini, penyingkiran polip endometrium kecil dilakukan. Keadaan rahim selepas pembedahan dipantau oleh ultrasound. Jika hiperplasia endometrium yang banyak didapati, ia akan dikeluarkan sepenuhnya. Bahan yang dirampas dihantar untuk histologi.

Video: Pembuangan polyposis menggunakan hysteroresectoscopy

Pembuangan polip diikuti dengan electrodestruction (ablation) endometrium

Operasi sedemikian dilakukan terutamanya dalam rawatan pesakit-pesakit tua yang mempunyai proliferasi polip, yang membawa kepada pendarahan rahim. Intinya adalah bahawa selepas penghapusan polip besar endometrium, tisu-tisu sepenuhnya musnah menggunakan arus elektrik (ablasi dilakukan). Selepas operasi itu, lapisan rahim tidak lagi dipulihkan.

Pemusnahan elektrik sering dilakukan bukannya penghapusan uterus dan pelengkap. Ia membolehkan anda untuk mengelakkan radikal penyingkiran organ dalam kes apabila keadaan pramatang berlaku (iaitu, sel-sel atipikal didapati semasa analisis histologi).

Penyingkiran laser

Dalam kaedah ini, neoplasma terputus dalam lapisan berasingan dengan menggunakan pancaran laser, dan kemudian luka tersebut dibuang supaya tidak ada pendarahan. Dengan bantuan peralatan video, imej itu dipaparkan pada skrin, jadi doktor semasa manipulasi boleh membuat kesilapan dan mencederakan rahim.

Seluruh prosedur tidak memerlukan lebih daripada setengah jam. Luka itu sembuh dengan cepat, tiada parut yang kekal di permukaan dalaman rahim.

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum operasi untuk mengeluarkan polip endometrium, pesakit diperiksa. Ia terdiri daripada menjalankan prosedur berikut:

  • pemeriksaan serviks menggunakan cermin ginekologi, yang menilai keadaan membran mukus (kerosakan, keradangan) dan kemungkinan memperkenalkan instrumen;
  • mengambil selesema dari vagina dan serviks untuk analisis flora bakteria dan ketiadaan penyakit berjangkit;
  • cytology smear untuk sel-sel atipikal;
  • ultrasound transvaginal, apabila sensor dimasukkan ke dalam rahim melalui vagina untuk memeriksa permukaannya;
  • ujian darah untuk gula, virus dan jangkitan;
  • analisis umum dan biokimia dalam air kencing.

Kesihatan umum dipelajari: pesakit diperiksa oleh ahli terapi, ahli kardiologi.

Seminggu sebelum operasi, seorang wanita harus menghentikan hubungan seks tanpa kondom. Anda tidak boleh memegang douching, menggunakan salap vagina, lilin, pil.

Pada malam penghapusan polip endometrium, adalah perlu untuk beralih kepada diet ringan, menghapuskan makanan diet yang menyebabkan kembung (kubis, roti hitam, kacang dan lain-lain). Sebelum operasi itu adalah pembersihan enema.

Apabila merawat wanita muda, operasi biasanya dilakukan 2-3 hari selepas akhir haid, kerana ketebalan endometrium dalam tempoh ini adalah minimum, neoplasma lebih mudah untuk diperiksa. Kebarangkalian pendarahan adalah kurang.

Kontra untuk penyingkiran polip

Campur tangan bedah tidak dilakukan jika seorang wanita memiliki penyakit radang atau penyakit menular dari segala bentuk pada organ kelamin dalam atau luar. Operasi itu ditunda sehingga pemulihan selesai.

Kontraindikasi untuk campur tangan semacam itu adalah kehadiran pendarahan rahim, yang sukar dihentikan dengan bantuan ubat-ubatan. Sering kali, dalam kes ini hanya pembedahan abdomen membantu.

Pengenalan instrumen ke dalam rahim adalah mustahil jika terdapat jahitan kasar pada serviks, air mata selepas melahirkan, dan terdapat juga penyempitan saluran serviks yang signifikan. Operasi ini tidak dilakukan apabila pesakit mempunyai diabetes mellitus, hipertensi, asma, penyakit berjangkit organ pernafasan, ulser gastrik akut, serta penyakit darah dan vaskular.

Pembuangan polip endometrium tidak dilakukan semasa kehamilan. Operasi ini ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin.

Operasi untuk mengeluarkan polip

Tempoh bergantung pada teknik yang dipilih.

Pertumbuhan baru yang terletak di pintu masuk ke tiub fallopian biasanya dikeluarkan secara mekanikal menggunakan forceps atau gunting khas. Dinding rahim di sini adalah ketebalan yang paling kecil, ketika menggunakan teknik lain, mudah merusak. Pembuangan neoplasma besar pada tangkai tipis dilakukan dengan memutar kepala polip. Baki yang tersisa kemudian dikikis dari dinding rahim.

Reseksi elektrik menggunakan elektrod berbentuk lingkaran paling sering digunakan ketika menghilangkan polip fibrosa yang mempunyai struktur padat (biasanya terletak di dinding rahim). Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan yang sesuai, anestesia tulang belakang dilakukan.

Pemulihan selepas pembedahan

Pemulihan penuh fungsi sistem pembiakan berlaku kira-kira enam bulan selepas penghapusan polip endometrium. Pada masa ini, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan pelvik sekali sebulan, melakukan imbasan ultrasound, dan mengambil persediaan hormon. Mereka ditetapkan untuk menghapuskan penyebab hiperplasia endometrium dan memulihkan keseimbangan hormon.

Wanita muda dirawat dengan COC. Pesakit yang lebih tua adalah ubat progestin untuk menghapuskan hiperestrogenia. Di samping itu, ubat anti-radang dan douching dengan penyelesaian antiseptik ditetapkan.

Amaran: Perubatan tradisional (ubat penghilang rasa sakit, decoctions anti-radang dan infusi) hanya digunakan selepas berunding dengan doktor.

Pesakit disarankan untuk menahan diri dari hubungan seks selama 1 bulan selepas pembedahan. Dia tidak boleh pergi ke sauna, mandi di bilik mandi (hanya di bawah pancuran hangat), gunakan botol air panas jika terdapat sensasi yang menyakitkan di perut, dan juga bermain sukan dan angkat lebih dari 3 kg.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Komplikasi apabila menjalankan penyingkiran polip endometrium, terutamanya oleh kaedah rendah traumatik moden, jarang berlaku. Ini termasuk:

  1. Penebalan rahim (melalui potongan dindingnya). Ini boleh berlaku semasa kuret atau hysteroscopy.
  2. Kemasukan jangkitan dalam rahim dan berlakunya proses radang yang tidak betul disediakan alat.
  3. Pembentukan adhesi di dalam rahim, parut di tapak pembuangan tumor.
  4. Pengumpulan darah dalam rahim (hematometer). Ia boleh berlaku akibat perdarahan dalaman, pemotongan yang tidak disedari. Pembekalan darah yang terbentuk adalah mungkin.

Kejadian komplikasi ditunjukkan oleh kemunculan pelepasan luar biasa, sakit perut, pendarahan dari saluran kemaluan, pengsan, takikardia, serta demam, menurunkan tekanan darah.

Akibat tidak dapat menghapuskan polip endometrium dengan teliti adalah penampilan tumor malignan di tapak pertumbuhan yang mengandungi sel-sel atipikal, pembentukan semula polip.

Sebulan selepas pembedahan itu datang dengan penyimpangan kecil dari tempoh biasa, mungkin meningkatkan keamatan mereka. Kehamilan boleh berlaku seawal kitaran haid yang akan datang, tetapi merancang untuk hamil lebih awal daripada 3 bulan selepas pembedahan tidak disyorkan, kerana masa diperlukan untuk memulihkan keadaan rahim dan endometrium.

Jika progesteron digunakan untuk memulihkan latar belakang hormon, maka pada akhir rawatan dan penghentian pil, kemungkinan peningkatan kehamilan.

Bagaimanakah operasi dilakukan untuk mengeluarkan polip dalam rahim?

Kebanyakan ahli berpendapat bahawa mana-mana neoplasma dalam rahim mesti dikeluarkan. Begitu juga dengan polip, yang merupakan pembentukan bulat atau cendawan pada membran mukus organ. Sudah tentu, ramai pesakit takut menggunakan langkah-langkah radikal rawatan, terutama jika polip tidak menyebabkan ketidakselesaan. Untuk membuat keputusan yang objektif, pertimbangkan risiko apa yang berlaku sekiranya berlaku kegagalan daripada campur tangan pembedahan, dan sama ada ia benar-benar diperlukan dengan saiz kecil polip.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Penyebab utama penampilan polip adalah ketidakseimbangan hormon, apabila terdapat kekurangan progesteron dan melimpah estrogen dalam tubuh wanita.

Saiz polip endometrium dalam rahim boleh mencapai 15 mm atau lebih. Jika pendidikan yang didiagnosis tidak melebihi 5-6 mm dan tidak menyebabkan ketidakselesaan, ia hanya diperhatikan. Dalam beberapa kes, pertumbuhan polipus hilang sendiri.

Jika polip di bahagian bawah rahim mencapai 5-7 mm, ia memerlukan rawatan. Sesetengah ubat hormon mengurangkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan gejala mereka.

Dalam ketiadaan gambar klinikal, pemerhatian dekat mungkin. Dalam kes dinamik pembesar, pembedahan pembedahan dilakukan.

Saiz polip yang melebihi 13 mm dianggap besar.

Mereka biasanya menyebabkan gejala ciri:

  • sakit di pangkal paha;
  • ketidakselesaan semasa hubungan seks;
  • bercakap.

Gambar klinikal ini menunjukkan ukuran tumor yang mengagumkan, kerana ia boleh menyusuli rangsangan mekanikal secara tetap. Dalam kes ini, operasi diperlukan tanpa gagal.

Pertumbuhan polipus boleh hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, keputusan mengenai penyingkiran dilakukan oleh doktor yang mengawasi dinamika kemajuan.

Secara umum, polypectomy ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • masalah dengan konsepsi atau kehamilan;
  • halangan tiub fallopian atau lumen serviks;
  • saiz besar polip yang menyebabkan ketidakselesaan, termasuk pendarahan berat;
  • kemungkinan degenerasi polip menjadi pembentukan malignan.

Apa hari kitaran untuk dibuang?

Penyingkiran polip secara optimum dilakukan pada hari 6-9 kitaran haid. Sepanjang tempoh ini, pembentukannya kelihatan lebih baik, sejak penolakan haid telah berakhir, dan endometrium belum pulih sepenuhnya.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Sesetengah latihan yang serius tidak memerlukan penyingkiran polip, tetapi ada batasan yang disediakan. Seminggu sebelum prosedur disyorkan untuk menahan keintiman intim.

Juga tidak diingini:

  • douching
  • lilin
  • tablet faraj,
  • tampon perubatan.

Pada malam sebelum operasi, disyorkan untuk mengambil makanan yang mudah dicerna. Ia adalah perlu untuk menolak roti hitam, kubis, kekacang. Pada waktu petang, bukan makan malam, lebih baik minum segelas kefir.

Pada hari operasi, sarapan pagi dan apa-apa jenis cecair dikecualikan.

Ujian apa yang perlu dihantar?

Sebelum pembedahan, setiap pesakit menjalani prosedur diagnostik berikut:

  1. Pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi dengan cermin; doktor menaksir serviks untuk keradangan dan kerosakan lain, mengkaji terusan serviks, di mana alat-alat itu akan ditemui semasa penyingkiran;
  2. Pemeriksaan smear Cytological, untuk mengecualikan proses malignan;
  3. Pemeriksaan bakteria pada smear, untuk mengecualikan jangkitan bakteria, kerana terdapat risiko untuk membawanya ke rahim, akibatnya endometritis dapat berkembang;
  4. Ultrasound transvaginal, yang mendedahkan lokasi dan saiz lesi polipus;
  5. Pemeriksaan klinikal am (analisis umum dan biokimia darah, urinalisis, elektrokardiogram, fluorografi, analisis untuk HIV dan hepatitis virus, mikroskopik untuk sifilis).

Hanya selepas keputusan semua ujian di atas, pesakit dibenarkan menjalani pembedahan.

Pembuangan dan jenis anestesia

Prosedur untuk mengeluarkan pertumbuhan polipus dalam rahim dipanggil polipektomi.

Operasi ini dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada:

  • jenis dan saiz formasi
  • umur dan keadaan umum pesakit.

Tempoh penyingkiran bergantung pada kerumitan operasi dan boleh diambil dari 20 minit hingga beberapa jam.

Penyingkiran polip secara optimum dilakukan pada hari 6-9 kitaran haid.

Dalam kebanyakan kes, polypectomy dilakukan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan ditunjukkan hanya dengan penyingkiran laser dan dalam kes kontraindikasi kepada anestesia umum.

Hysteroscopy

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa keseluruhan proses penyingkiran berlaku di bawah pemerhatian. Untuk melakukan ini, gunakan peranti khas dengan kamera, yang pada masa operasi diperkenalkan ke rongga rahim dan menjejaki lokasi polip, serta saiz dan bentuknya.

Kemudian, menggunakan alat khas, polip dipotong atau "dibongkar", keseluruhan proses dipaparkan pada monitor.

Tempoh hysteroscopy boleh diambil dari 15 minit hingga 2.5 jam, bergantung kepada kerumitan pembedahan.

Memotong

Kaedah pembedahan ini dianggap kurang berkesan, kerana penyingkiran polip itu berlaku "kepada sentuhan." Dalam kes ini, gegaran berlaku dalam 30% kes.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia am dan hanya dalam kes kontraindikasi menggunakan anestesia tempatan.

Operasi terdiri daripada proses-proses berikut:

  1. Pesakit diberikan dadah untuk mengembangkan dinding rahim.
  2. Anestesia dilakukan.
  3. Peranti pembesaran dimasukkan ke dalam saluran serviks.
  4. Melalui terusan serviks, pengangkutan dimasukkan ke dalam rongga organ, alat khas yang menyerupai sudu, dan endometrium dikikis dengan pergerakan menekan cahaya. Pada mulanya, manipulasi dilakukan di kawasan polip, kemudian secara beransur-ansur bergerak ke dalam tenggorokan dalam serviks, sehingga memproses seluruh rongga organ.
  5. Tempat pengikatan dirawat dengan iodin.

Sekiranya semasa pengoperasian pelbagai polip dikesan, mula-mula dikeluarkan, selepas itu seluruh rongga uterus diproses.

Mengikis dilakukan secara berasingan. Pertama keluarkan polip saluran serviks serviks, dan kemudian percambahan pada rahim.

Selepas pembedahan, pesakit diulangi hysteroscopy untuk mengecualikan tumor sisa. Jika mereka dikesan, mengikis diulang.

Kaedah ini memerlukan terapi hormon tambahan untuk menghapuskan risiko jangkitan dalam tempoh selepas operasi.

Polipektomi Laser

Polypectomy laser adalah kaedah inovatif untuk mengeluarkan polip. Ia mengelakkan berulang dan trauma tisu endometrium, berbanding pembedahan.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan kepada golongan muda dan tidak memberi wanita kelahiran yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan. Pembuangan dengan laser tidak meninggalkan parut dan parut pada tisu endometrium, jadi pada masa akan datang tidak akan ada masalah dengan konsepsi pada wanita. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya ditunjukkan dalam kes ringan apabila kaki kelihatan di polip.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Bergantung kepada saiz dan jenis penyebaran polipus, laser yang lebih kuat atau lebih lemah digunakan.

Pembuangan berlaku dengan memohon pancaran laser tetap ke tisu patologi, dan selepas itu kawasan tersebut dibakar dengan cepat. Tempoh prosedur mengambil masa 20-30 minit.

Sebelum pesakit dikeluarkan, langkah-langkah berikut diambil:

Di bawah tindakan pancaran laser, penyingkiran sasaran yang berhati-hati terhadap fokus patologi berlaku tanpa merosakkan tisu yang sihat. Ini membolehkan anda untuk mengelakkan kesakitan dalam tempoh selepas operasi dan mempercepat proses pemulihan sebanyak mungkin.

Resectoscopy

Ini cara lain yang selamat dan berkesan untuk mengeluarkan polip. Pengecualian dilakukan bukan hanya pada fungsional, tetapi juga pada lapisan basal rahim, yang meminimumkan penampilan kambuh.

Selepas resectoscopy, pemulihan cepat, tetapi antimikroba masih diperlukan.

Seperti dengan penyingkiran laser, resectoscopy dengan tepat menghilangkan pembentukan tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kaedah ini tidak menyebabkan ketidakseimbangan hormon dan tidak menjejaskan kitaran haid, jadi ia digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Pertama sekali, terapi laser ditunjukkan kepada golongan muda dan tidak memberi wanita kelahiran yang penting untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum. Peranti khas, endoskopi, dimasukkan ke dalam rahim, di mana akhir kamera dipasang. Pada mulanya, organ didiagnosis, apabila polip dikesan, ia segera dikeluarkan menggunakan arus frekuensi tinggi. Dalam kes ini, semua manipulasi dipaparkan pada skrin monitor.

Selepas resektoskopi, wanita mungkin mengalami kesakitan pada perut bawah, yang berkurang pada hari kedua dan kemudian hilang sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, hospital tinggal selepas prosedur tidak diperlukan.

Bilakah anda memerlukan histerektomi?

Hysterectomy adalah penyingkiran lengkap rahim. Ia dijalankan dalam kes pengesanan dalam pembentukan sel-sel kanser dan pertumbuhan polipous berganda. Ia jarang digunakan untuk wanita umur reproduktif.

Tidak seperti kaedah yang dijelaskan di atas untuk mengeluarkan polip, histerektomi memerlukan pemulihan yang lama di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Selepas pembedahan, tisu polip dihantar ke histologi. Taktik rawatan lanjut akan ditentukan berdasarkan keputusan kajian. Sebagai peraturan, selepas histerektomi, terapi hormon ditetapkan.

Berapa lama saya perlu tinggal di hospital selepas mengeluarkan polip?

Bergantung kepada kaedah penyingkiran polip, dengan pengecualian histerektomi, ia mengambil masa tidak lebih daripada 3-4 jam untuk tinggal di hospital selepas pembedahan.

Selepas kaedah rawatan yang sangat berkesan seperti polypectomy laser dan histeroskopi, hanya pemulihan dari anestesia akan diperlukan.

Pada bulan berikutnya selepas pembedahan, anda harus mengikuti cadangan ini:

  • Meninggalkan apa-apa usaha fizikal;
  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • Kecualikan sebarang campur tangan vagina (tampon, lilin, douches, keintiman intim);
  • Perhatikan kebersihan intim;
  • Jangan gunakan sauna, mandi, kolam renang;
  • Jangan ambil mandi panas, disyorkan untuk mandi di bilik mandi dengan air suam;
  • Jangan angkat barang yang lebih berat daripada 3-4 paun.

Sebulan kemudian, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Untuk mempercepat proses, doktor mungkin menetapkan hormon yang mengandungi estrogen dan progestogen, contohnya, Yarina. Apabila mengeluarkan polip tunggal, terapi tambahan biasanya tidak diperlukan.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas penyingkiran polip, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • Pengulangan polyposis;
  • Ketidakselesaan dan kelembutan semasa hubungan seksual;
  • Lama kelewatan haid (lebih daripada 3 bulan);
  • Pelepasan darah yang berlimpah;
  • Luka berjangkit endometrium;
  • Perforasi rahim (boleh berlaku selepas penyambungan buta);
  • Scarring dan adhesions yang membuat sukar untuk hamil atau bahkan membawa kepada kemandulan;
  • Perkembangan proses kanser (ini adalah kes-kes yang sangat jarang terjadi, disebabkan oleh penyingkiran pertumbuhan polipus tidak lengkap).

Selepas pembedahan, anda mesti kerap melawat pakar ginekologi. Mana-mana simptom yang mengganggu harus menjadi alasan untuk lawatan tidak berjadual kepada doktor. Dalam kes komplikasi, pakar akan mengambil taktik rawatan yang betul. Selalunya hysteroscopy berulang dilakukan, maka agen antibakteria, hormon dan detoksifikasi ditetapkan.

Sebulan selepas campur tangan, permukaan dalaman rahim dipulihkan dan regenerasi endometrium berlaku.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa dalam 2-3 hari pertama selepas pembedahan, wanita mungkin mengalami demam. Panik tidak berbaloi, kerana ia adalah masalah yang berlebihan dalam proses keradangan dalam tiub fallopi.

Seringkali, selepas penyingkiran polip, keradangan mikroba diperhatikan, yang juga tindak balas semula jadi badan, yang bertujuan memulihkan membran mukus.

Satu video berguna tambahan mengenai penyambungan rahim dan kemungkinan komplikasi selepas pembedahan:

Pembuangan polip adalah rawatan radikal yang banyak pesakit ketakutan. Tetapi kaedah polypectomy yang inovatif tidak lebih daripada operasi mini cepat dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, untuk formasi kecil tunggal yang tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk memilih taktik tunggu dan lihat. Perkara yang paling penting untuk seorang wanita adalah untuk mencari pakar yang dia boleh mempercayakan kesihatannya.

Selepas penyingkiran polip endometrium tidak boleh

Penghapusan polip endometrial - pembedahan dan tempoh pemulihan

Pembedahan seperti penyingkiran polip endometrium adalah prosedur ginekologi yang kerap. Pendidikan itu sendiri adalah hasil daripada tisu yang berbeza dalam struktur dan struktur. Mempunyai sifat yang jinak. Marilah kita mempertimbangkan pelanggaran dengan lebih terperinci, pilih ciri-ciri operasi dan terapi, bercakap tentang nuansa.

Endometrial Polyp Removal

Kaedah terapi adalah radikal. Dengan sedikit pendidikan (sehingga 2 cm), terapi hormon boleh ditetapkan terlebih dahulu. Dengan ketiadaan hasil, - melakukan rawatan pembedahan. Polip endometrial dalam rahim, yang dikeluarkan di bawah anestesia, didiagnosis oleh ultrasound. Ia menentukan bukan sahaja menilai saiz, struktur pendidikan, tetapi juga lokasinya yang tepat, yang penting ketika merancang rancangan terapi radikal.

Penghapusan polip endometrial - hysteroscopy

Kaedah ini adalah perkara biasa. Ia melibatkan penggunaan sistem optik khas. Mengesan fokus kecil. Sebahagian daripada bahan sering diletakkan dalam tiub steril untuk pemeriksaan histologi. Hysteroscopy - penyingkiran polip tanpa insisi. Akses melalui faraj, yang menghapuskan keperluan untuk trauma tambahan. Selepas penubuhan cermin, masukkan pemanjat, kemudian peranti itu sendiri dan menjalankan penyingkiran polip endometrium. Akhirnya mempunyai forseps khas, dengan bantuan yang mana tumor dipotong.

Penyingkiran polip endometrial dengan laser

Penyingkiran laser polip endometrium adalah salah satu prosedur pembedahan trauma-kurangnya. Rasuk bukan sahaja memotong tisu-tisu yang berubah-ubah, tetapi juga melakukan pengecutan luka, yang secara ketara mengurangkan kehilangan darah. Pada masa akan datang, proses regenerasi berjalan lebih cepat. Neoplasma terputus dalam lapisan, keseluruhan kursus manipulasi pembedahan dikawal dengan bantuan peralatan video. Bertahan tidak lebih daripada 20 minit. Paras pada tapak insisi tidak terbentuk, yang tidak mengganggu konsep pada masa akan datang.

Memotong polip endometrium

Manipulasi sedemikian, seperti pembetulan polip di rahim, dilakukan sebagai sebahagian dari histeroskopi, di bawah kawalan langsung alat optik. Menjalankan di bawah anestesia. Kelemahannya ialah hakikat bahawa kecederaan tisu yang teruk berlaku. Ini memerlukan tempoh pemulihan yang lama, ubat. Digunakan untuk luka-luka luas lapisan uterus.

Persediaan untuk pembedahan polip endometrium

Pada mulanya, seorang wanita menjalani pemeriksaan ginekologi. Pada masa yang sama, keadaan dinding vagina, serviks dinilai, jangkitan tidak dikecualikan. Mengeluarkan koleksi smear. Mengikut keputusan tidak termasuk contraindications. Penyediaan yang sama untuk hysteroscopy (penyingkiran polip), menunjukkan pematuhan peraturan berikut:

  • larangan penggunaan suppositori faraj, pil, produk kebersihan intim sepanjang minggu;
  • menjauhkan diri dari hubungan seks 3 hari sebelum manipulasi;
  • pematuhan dengan cadangan dan arahan yang dikeluarkan oleh doktor.

Bersedia untuk mengikis, pendedahan laser, mencadangkan peraturan yang sama. Dalam kes ini, seorang wanita beberapa hari sebelum operasi boleh diletakkan di hospital untuk diperiksa. Dalam beberapa kes, - dia hanya datang ke klinik pada masa yang ditetapkan. Intervensi ini begitu invasif sehingga sudah selepas sehari, gadis itu pulang ke rumah.

Pemulihan selepas penyingkiran polip dalam rahim

Prosedur sedemikian boleh diterima dengan baik. Selepas penyingkiran polip endometrium, tempoh pemulihan bermula, tempoh yang purata 6-8 bulan. Jadi banyak masa diperlukan untuk normalisasi sepenuhnya sistem pembiakan. Proses pemulihan itu sendiri termasuk:

  • melawat ahli sakit puan sekali sebulan;
  • ubat hormon;
  • pematuhan terhadap cadangan perubatan.

Sejurus selepas manipulasi, wanita disyorkan:

  • menahan diri dari hubungan seks selama 1 bulan;
  • seminggu untuk tidak pergi ke sauna, mandi, jangan mandi.

Rawatan selepas penyingkiran polip endometrium di dalam rahim

Intervensi terapeutik adalah individu. Rawatan selepas penyingkiran polip endometrium melibatkan:

  • preskripsi ubat hormon: Utrogestan, Duphaston;
  • ubat antiradang: Indomethacin, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib, Piroxicam;
  • penyelesaian antiseptik douching: Chlorhexidine, decoctions of chamomile, calendula, sage.

Bahagian penting adalah pemeriksaan berkala. Untuk mengelakkan dan mengenal pasti kambuhan dalam masa yang singkat, seorang wanita menjalani pemeriksaan ultrasound sebulan sekali. Dalam kes pembentukan semula, curettage rongga rahim dilakukan. Semasa tempoh pemulihan, wanita disarankan untuk menahan diri daripada hubungan seksual - ini sekali lagi mencederakan mukosa faraj dan menghalang penyembuhannya yang normal.

Bulanan selepas penyingkiran polip endometrium

Selepas prosedur, ramai wanita mengalami masalah dengan kitaran. Oleh sebab itu, persoalan bagaimana haid berlaku selepas penyingkiran polip endometrium, pakar ginekologi sering mendengar dari perempuan. Mengikut pemerhatian perubatan, aliran haid boleh ditangguhkan sehingga 30 hari. Penting ialah umur pesakit, sifat perubahan, jumlah tisu yang terjejas.

Selepas penyingkiran polip endometrium, pendarahan diperhatikan, tanpa hubungan dengan perubahan kitaran. Ia perlu memastikan bahawa tempohnya tidak melebihi 10 hari. Ini mungkin menunjukkan kehadiran bahagian tumor yang dikeluarkan di dalam rongga. Ini jarang diperhatikan. Pembersihan berulang menghapuskan masalah sedemikian. Ubat-ubatan progesteron ditetapkan untuk menormalkan kitaran.

Kehamilan selepas penyingkiran polip endometrium

Pelanggaran adalah penghalang kepada implantasi ovum. Hasilnya, permulaan kehamilan adalah sukar. Malah sebelum jadual yang dijadualkan, pesakit berminat sama ada mereka boleh hamil selepas mengeluarkan polip endometrium. Doktor menunjukkan bahawa ini sangat meningkatkan peluang persenyawaan. Pada masa yang sama ambil perhatian bahawa keperluan untuk mengecualikan kehamilan yang tidak dirancang.

Dalam tempoh hormon dan pemulihan tisu rahim, terdapat keperluan untuk menggunakan ejen halangan kontraseptif. Tempoh masa mengembalikan badan ke negeri asalnya boleh ditangguhkan sehingga 4-6 bulan - ini adalah berapa banyak yang diperlukan untuk pemulihan lengkap lapisan dalaman rahim. Perancangan untuk kehamilan bermula dengan izin seorang doktor yang menentukan ketebalan normal tisu, ketiadaan lesi baru.

Kesan polip endometrial (penyingkiran) - kesan

Cara yang paling berkesan untuk merawat gangguan ialah penyingkiran polip endometrium (hysteroscopy), akibat yang sedikit. Ini termasuk:

  • pelepasan vagina;
  • penampilan kesakitan sederhana di abdomen bawah;
  • mengubah kitaran, sifat aliran haid;
  • sedikit peningkatan dalam suhu badan.

Penghapusan pendidikan dengan laser tidak mempunyai sebarang kesan negatif. Kelaziman kaedah penyingkiran polip endometrium yang agak rendah ini adalah kerana keperluan kehadiran kakitangan dan kelengkapan yang sangat berkelayakan dalam kakitangan institusi perubatan. Dengan pematuhan semua algoritma, manipulasi yang betul, akibatnya dikecualikan sepenuhnya. Dalam kes ini, penjanaan semula tisu yang rosak semakin cepat.

Mengikis jarang dilakukan kerana:

  • berisiko tinggi jangkitan selepas operasi;
  • terdapat kemungkinan kerosakan pada lapisan dalam rahim;
  • mempunyai tempoh pemulihan yang panjang.

Puncak ginekologi Med.Conologologi polip: penyebab, kaedah rawatan dan penyingkiran polip

  • Dekripsi ujian dalam talian - air kencing, darah, umum dan biokimia.
  • Apakah bakteria dan kemasukan dalam analisis air kencing?
  • Bagaimana untuk memahami analisis kanak-kanak itu?
  • Ciri-ciri analisis MRI
  • Ujian khas, ECG dan ultrasound
  • Norma semasa kehamilan dan nilai penyimpangan..

Polip endometrial: penyebab, kaedah rawatan dan penyingkiran polip

Sering kali, seorang wanita menjalani ultrasound ginekologi, belajar dari doktor mengenai kehadirannya di rahim polip. Seringkali diulang dalam kes ini, kata-kata doktor "ini tidak menakutkan," atau tujuan yang mengelirukan tidak memberi inspirasi terhadap kesihatannya. Apakah polip endometrium, sama ada untuk bimbang dan bagaimana untuk merawatnya - ini adalah soalan utama yang perlu anda ketahui jawapannya.

Polip endometrial - apakah itu dan bagaimana untuk merawat?

Apa itu? Polip endometrium adalah pertumbuhan benigna fokus membran mukus pada rahim, yang merupakan hasil pertumbuhan lapisan dalaman endometrium pada pedikel, yang ditembusi oleh kapal. Fokus yang lebih tinggi boleh menjadi satu atau berganda.

Kelembutan, sering kecil (beberapa mm) pertumbuhan kadang-kadang mencapai beberapa sentimeter dalam saiz. Pelbagai pertumbuhan endometrium, serta pembentukan semula selepas pembuangan radikal mereka, menunjukkan perkembangan poliposis dalam wanita sebagai keadaan penyakit.

Foto endometrium polip

Taktik terapeutik bergantung kepada saiz polip dan jenis histologinya, keadaan sistem pembiakan. Jenis-jenis proses endometrium bergantung kepada struktur selular mereka:

  1. Ferruginous - terdiri daripada kelenjar rahim dan stroma;
  2. Glandular-fibrous - jenis yang paling biasa pada wanita usia melahirkan, dalam pertumbuhan kelenjar rahim dan kemasukan berserabut dijumpai;
  3. Fibrous - hanya sel-sel berserabut yang terdapat di dalam bangunan;
  4. Adenomatous - jenis pembentukan polipus yang paling berbahaya (precancerous) endometrium, diwakili oleh sel kelenjar, beberapa di antaranya mempunyai tanda-tanda atipikal.

Polip endometrial ditemui pada wanita pada sebarang umur, tetapi mereka lebih kerap didiagnosis selepas 35 tahun. Ketara menunjukkan sebab-sebab perubatan moden polip endometrium tidak boleh. Walau bagaimanapun, terdapat senarai syarat-syarat yang mana polip uterus sering dijumpai:

  • Gangguan hormon - kekurangan progesteron, sintesis estrogen yang berlebihan;
  • Pengguguran, keguguran;
  • Penggunaan alat intrauterine yang berpanjangan;
  • Kursus kompleks tenaga kerja (terutamanya diperburuk oleh pertumbuhan plasenta dan pemisahan manualnya);
  • Penyakit keradangan lingkar genital bersifat kronik dengan perkembangan endometritis;
  • Gangguan endokrin - penyakit tiroid, obesiti, kencing manis;
  • Mengambil Tamoxifen (agen hormon) untuk merawat kanser payudara.

Tanda dan gejala pertama polip endometrium

Polyp tunggal bersaiz kecil sering membentuk tanpa memberi sebarang gejala, dan merupakan penemuan tidak sengaja semasa pemeriksaan ultrasound pada rahim.

Tanda utama kehadiran polip endometrium dalam rahim adalah kejadian yang tidak terjejas kehamilan yang diingini dan ketidaksuburan terhadap latar belakang kesihatan umum.

Proliferasi polip uterus (berbilang foci, saiz besar) memperlihatkan dirinya seperti berikut:

  • Secara berkala timbul rasa sakit (tajam atau sakit) di perut, lebih teruk semasa hubungan seks;
  • Leucorrhea - peningkatan jumlah warna putih berbanding dengan biasa;
  • Pelepasan darah - pendarahan yang buruk di luar haid, selepas hubungan seks;
  • Pendarahan - berlaku 1-2 minggu selepas penghujung haid;
  • Mengalami pendarahan haid yang berat.

Polip endometrial dan kehamilan

Fakta bahawa polip adalah penyebab ketidakhadiran kehamilan belum terbukti. Walau bagaimanapun, maklum balas dapat dilihat dengan jelas: dengan ketidaksuburan, pertumbuhan hyperplastic endometrium sering dikesan, selepas penyingkiran masalah dengan mengandung seorang kanak-kanak dihilangkan.

Malah pengulangan pelbagai prosedur IVF mungkin tidak memberi hasil. Tetapi walaupun dengan permulaan kehamilan yang diingini, polip rahim ketara meningkatkan risiko keguguran dan penghantaran prematur. Pembuangan pertumbuhan polipus sering dilakukan selepas lahir.

Diagnosis Polip

Diagnosis polip endometrial biasanya tidak menyebabkan kesukaran. Untuk melakukan ini, diadakan:

  • Ultrasound - di dalam rahim didapati tumbuh subur dengan sempadan jelas pada latar belakang endometrium seragam.
  • Hysteroscopy - pemeriksaan instrumen uterus di bawah anestesia umum dengan kemungkinan penyingkiran tunggal peringkat polip yang dikesan.
  • Analisis histologi - penentuan komposisi selular polip yang dikeluarkan.
  • Kajian makmal tentang latar belakang hormon - analisis hormon seks dan kelenjar tiroid, adalah perlu untuk pelantikan regimen yang sesuai dan pencegahan kambuh.

Diagnosis keseimbangan dijalankan dengan kehamilan (minggu pertama, beku), myoma (proliferasi lapisan otot uterus), endometriosis (proliferasi bukan folik besar-besar, endometrium).

Rawatan polip endometrial - pembedahan, terapi, herba

Satu-satunya cara untuk menghapuskan polip endometrium ialah penyingkirannya. Terapi dadah atau resipi tidak popular tidak membersihkan rahim dari pertumbuhan patologi.

Ia akan menjadi naif untuk percaya bahawa polip endometrium boleh menyelesaikannya sendiri. Kompleks perubatan yang lengkap termasuk penghapusan tanaman polipus dan hanya selepas itu terapi ubat wajib untuk mengelakkan berulangnya.

Kaedah operasi untuk menghilangkan polip uterus

Memotong polip endometrium melibatkan penolakan mekanikal seluruh lapisan dalamannya bersama dengan polip. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau am pada pesakit luar.

Kelemahan utama adalah bahawa kaki polifous tidak boleh dikeluarkan, dan polip sering berulang. Curettage ginekologi adalah dinasihatkan jika berlaku luka gabungan rahim dengan polip dan hiperplasia endometrium pada wanita menopaus.

Ia adalah teknik yang bertujuan untuk mengetepikan polip. Di bawah anestesia am, minikamera dimasukkan ke dalam rongga rahim, polip yang dikenal pasti dikeluarkan bersama kaki tanpa trauma terhadap tisu sekitarnya.

Kaedah ini paling sesuai untuk merawat wanita muda. Dengan perkembangan polipous yang besar dengan kaki yang jelas, polipektomi dihasilkan - "memutar" batang.

Kaedah fizikal: terapi laser, radioterapi, cryodestruction, electrocoagulation

Teknik ini berdasarkan pada kesan suhu (cryodestruction - pembekuan dengan nitrogen cair, radioterapi - Pemanasan melalui gelombang radio) atau kesan pembekuan (laser atau arus elektrik).

Pemilihan kaedah trauma yang minimum untuk mengeluarkan hasil polipus dalam rahim tetap dengan doktor yang menghadiri dan bergantung kepada ketersediaan peralatan yang sesuai di klinik.

Teknologi sedemikian dijamin untuk mengeluarkan polip kecil dengan kaki dan melengkapkan pengasingan hysteroscopic pembentukan besar (cauterization dari katil polyp) untuk mencegah berulang.

Apabila mendiagnosis polip adenomatous (risiko tinggi kanser regenerasi!), Penyingkiran radikal uterus dan pelengkapnya disyorkan untuk pesakit dalam tempoh selepas menopaus.

Ini adalah kaedah yang paling traumatik yang digunakan untuk mengelakkan perkembangan onkologi pada wanita dengan kecenderungan keturunan.

Apabila gangguan hormon - sehingga 40 tahun, gabungan kontraseptif (Janine, Yarin) disyorkan, pesakit muda dirawat dengan ubat gestagen (Utrogestan, Duphaston). Rawatan dengan hormon selepas penyingkiran polip endometrium berlangsung 3-6 bulan.

Cara yang paling baru - Mirena spiral - mengandungi dos terapeutik hormon, digunakan untuk merawat pesakit usia reproduktif yang tidak mahu melahirkan lagi. Berkesan dengan poliposis rahim besar-besaran dengan pengesanan fibroid secara serentak. Tempoh penggunaan - sehingga 5 tahun.

Selepas pengusiran pengoperasian polip endometrium, penting untuk mempengaruhi keabnormalan patologi yang disertakan: terapi anti-radang, rawatan pelanggaran sintesis hormon tiroid, dan sebagainya.

Rawatan ubat utama yang menyumbang kepada rawatan polip uterus adalah berus merah, beku dan rahim hutan. Tindakan mereka adalah berdasarkan pemulihan tahap hormon. Kesan terbaik dicapai dengan penerimaan gabungan mereka.

Walau bagaimanapun, rawatan seperti polip endometrium tanpa pembedahan, seperti terapi hormon, tidak akan membubarkan polip dan tidak akan mengurangkan saiznya, tetapi hanya akan menghalang pertumbuhan mereka dan pembentukan batang baru.

Lawatan berkala ke pakar ginekologi dengan tujuan pencegahan - cadangan utama wanita yang ingin mengekalkan kesihatan mereka. Sekiranya terdapat sebarang perubahan pada bahagian alat kelamin (sakit, pelepasan, pendarahan), anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Akibat polip uterus, komplikasi

  • Anemia akibat kehilangan darah.
  • Kemandulan
  • Poliposis uterus.
  • Onkologi (sangat jarang berlaku pada polip fibroid kelenjar endometrium).

Polip dalam rahim: sebab, gejala dan kaedah rawatan

Polip saluran serviks: penyebab, gejala dan rawatan (penyingkiran)

Rawatan selepas penyingkiran polip endometrium

Pertumbuhan tunggal epitelium kelenjar uterus dipanggil polip. dan pelbagai luka endometrium - polipozy. Sebagai peraturan, neoplasma tersebut dilampirkan ke dinding organ rahim dengan pedicle atau pangkalan yang luas, dan mereka membawa pesakit banyak masalah dengan kesihatan organ pelvik (gangguan haid, ketidaksuburan, kanser).

Penampilan polip tunggal atau berganda disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam badan atau keradangan kronik organ-organ kemaluan. Dengan ketiadaan rawatan dan pembetulan yang tepat pada masanya, pertumbuhan ini mencapai saiz yang besar, menonjol di luar terusan serviks dan mungkin juga menukar sifat jinak yang ganas.

Rawatan polipiasis dilakukan secara eksklusif melalui pembedahan. Semua jenis kaedah pembedahan moden untuk menghilangkan polip adalah invasif minima dan, sebagai peraturan, dilakukan dengan dua cara:

  1. Kelengkungan diagnostik. Operasi ini dijalankan hampir "secara membuta", oleh itu dalam beberapa kes ia tidak berkesan. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan mengikis, anda boleh menjalankan analisis histologi bahan yang diambil.
  2. Hysteroscopy. Dengan bantuan operasi ini, bukan sahaja struktur dan lokalisasi polip ditentukan, tetapi juga pengamatan yang disasarkan dilakukan (walaupun pertumbuhannya dilekatkan pada dinding rahim dengan pangkalan luas).

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Penyingkiran pembedahan polip adalah satu kaedah yang berkesan untuk menghapuskan poliposis, tanpa mengira umur pesakit. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat selepas pembedahan, terdapat kemungkinan berulang dan beberapa komplikasi:

  • perforasi rahim (pecah dinding organ, lumen kecil tumbuh bersama secara bebas, dan yang besar mesti disedut);
  • pendarahan rahim;
  • keradangan rahim berlaku akibat pelanggaran antiseptik semasa pembedahan atau ketiadaan rawatan anti-radang selepas manipulasi.
  • hematometer - pengumpulan darah dalam rahim (berhenti darah mengalir dan berkumpul di rongga rahim, sakit akut berlaku, jangkitan mungkin).

Rawatan selepas pembedahan

Selepas operasi membuang polip, pesakit semestinya menunjukkan pemeriksaan ginekologi. Untuk mengecualikan berulang, hysteroscopy berulang juga dilakukan. Apabila mendiagnosis polip endometrium baru, operasi curettage ditunjukkan.

Selepas pembedahan untuk menghilangkan polip endometrium, rawatan sokongan adalah penting. Yang terakhir ini dilantik untuk mengurangkan risiko berulang, mencegah komplikasi selepas pembedahan dan menghapuskan punca penyakit. Apabila memilih taktik, sifat pertumbuhan terpencil, penyebab kejadiannya, umur wanita, dan penyakit bersamaan sistem reproduktif diambil kira.

Rawatan merangkumi bidang-bidang berikut:

  1. Terapi hormon dilakukan dengan kehadiran ketidakseimbangan hormon dan haid yang tidak teratur. Ia termasuk pelantikan:
  • dadah estrogen-progestin;
  • progestin (untuk pesakit selepas 35 tahun);
  • penubuhan heliks intrauterin (ia mempunyai kesan tempatan pada endometrium berpenyakit, yang menonjolkan progestogen-levonorgestrel).

Gelung hormon mempunyai kesan terapeutik juga pada myoma rahim dan adenomyosis.

  1. Rawatan anti-radang. Untuk pencegahan proses keradangan selepas pembedahan, pesakit dirawat kursus antibiotik (contohnya, cefazolin, Ceftriaxone).
  2. Terapi ubat (dengan hematometer) - ubat untuk meredakan kekejangan dan memulihkan aliran darah dalam organ uterus.

Apabila sel-sel atipikal dikesan atau polip adenomatous didiagnosis, ahli sakit puan dan ahli onkologi akan merawat anda.

Tempoh selepas operasi

Untuk tempoh pemulihan yang cepat selepas penyingkiran polip endometrium tanpa komplikasi kepada kesihatan, pesakit harus mengikuti beberapa cadangan doktor yang menghadiri:

  • lawatan berkala dan pemeriksaan pencegahan di pakar sakit puan, (tidak kira bagaimana perasaan anda);
  • terapi sokongan imun;
  • Kawalan berat badan (peningkatan berat badan yang tajam menyumbang kepada perkembangan banyak penyakit ginekologi, khususnya pembentukan polip endometrium);
  • rawatan diri dan penggunaan ubat-ubatan rakyat tidak dibenarkan (tanpa preskripsi doktor yang menghadiri);
  • mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Dalam masa sebulan selepas pembedahan, pesakit harus menahan diri daripada aktiviti seksual, menghadkan kerja fizikal berat, dan mengangkat berat badan. Juga, anda tidak boleh melawat mandi (sauna), solarium.

Selepas operasi untuk membuang polip endometrium dan rawatan penyelenggaraan, wanita boleh merancang kehamilan apabila kitaran haid dinormalisasi.