Pembuangan perut dalam kanser: seumur hidup

Maklumat tentang penyakit

Perut dikenali sebagai organ utama sistem pencernaan. Ia mempunyai kemunculan beg otot berongga yang disambungkan ke tiub dari rongga mulut dan duodenum. Di tempat ini makanan dicerna pada tahap kimia, selepas itu ia diangkut ke usus kecil.

Salah satu penyakit organ yang dijelaskan yang memerlukan pembedahan adalah kanser. Terdapat keadaan lain di mana operasi tidak dapat dielakkan:

  • ulser pada elemen sistem pencernaan;
  • polip precancerous.

Terdapat beberapa faktor risiko yang serius untuk perkembangan patologi, termasuk bentuk anemia yang teruk, menyumbang kepada pelanggaran membran mukus organ pencernaan, penyakit radang, yang ditunjukkan dalam atrofi kantung otot, serta jangkitan dengan pylori kuman.

Gejala kanser yang paling jelas apabila pembedahan boleh ditunjukkan ialah:

  • pedih ulu hati, bimbang untuk waktu yang lama;
  • kesukaran dengan proses menelan;
  • ketidakselesaan, berubah menjadi muntah dengan darah;
  • kehilangan keinginan untuk makan;
  • berat badan;
  • sakit di rongga perut;
  • kelemahan dan rasa keletihan;
  • kandungan usus hitam atau darah yang dirembes semasa pergerakan usus.

Bila perlu operasi dilakukan dan bilakah tidak?

Intervensi pembedahan dianggap sebagai metode rawatan ekstrem. Ia digunakan untuk kes yang tidak berkesan kaedah lain. Pembedahan untuk tumor perut boleh dilakukan dalam dua bentuk:

  1. resection subtotal - sesuai dengan syarat tumor yang terletak di bahagian bawah. Bahawa bahagian tubuh yang tersisa, jahitan doktor dengan usus;
  2. jumlah gastrectomy adalah ideal jika kanser telah menjejaskan bahagian atas. Di bawah keadaan sedemikian, operasi pengasingan perut semasa onkologi disertakan dengan pemisahan organ-organ daerah sistem limfatik, sebahagian daripada esophagus, usus kecil dan tisu lain. Dalam keadaan yang teruk, limpa dikeluarkan.

Kanser tidak boleh berfungsi adalah keadaan di mana terdapat banyak metastasis dalam organ lain. Juga kontraindikasi terhadap prosedur ini adalah kehadiran pesakit:

  • hemofilia;
  • kegagalan jantung;
  • fungsi buah pinggang yang lemah.

Diagnosis sebelum peretasan perut untuk kanser

Untuk menentukan peringkat kanser secepat mungkin dan untuk memilih taktik rawatan yang betul, pesakit menjalani satu siri peperiksaan, iaitu:

  1. gastroskopi;
  2. biopsi;
  3. Imbasan CT;
  4. ultrasound endoskopik;
  5. analisis darah komposisi umum dan biokimia, serta penentuan kandungan penanda tumor dan tahap kebergantungan;
  6. elektrokardiografi, x-ray dada.

Teknik Pembedahan

Penyingkiran separa atau lengkap perut dalam kanser boleh dicapai dalam beberapa cara. Prosedur itu sendiri bergantung kepada kesejahteraan pesakit, ciri-ciri anatomi badan, sejauh mana kerosakan pada organ.

Operasi dilakukan hanya di bawah anestesia umum, dan ia bermula dengan pemasangan tiub nasogastrik, yang dimaksudkan untuk saliran cairan terkumpul. Selepas peperiksaan laparoskopi, pakar bedah membuat hirisan abdomen. Selanjutnya, semuanya bergantung kepada jenis operasi.

Pilihan 1. Penyingkiran sebahagian perut untuk kanser mempunyai maklum balas positif, kerana selepas itu, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Bergantung kepada kawasan lesi organ (atas atau bawah), pakar bedah dengan bantuan alat khas memisahkan bahagian patologi otot yang telah diubah secara patologi dari esofagus atau usus kecil. Dan kemudian menghubungkan apa yang kekal dengan organ terdekat sistem pencernaan.

Pilihan 2. Ektomi organ dalam kanser, di bawah keadaan yang jangka hayatnya dikurangkan, membayangkan pemisahan organ dari esofagus dan usus dengan serta-merta. Selepas ini, terusan yang dilanjutkan dari rongga mulut dihubungkan dengan sistem usus.

Jahitan bedah hanya selepas pemeriksaan menyeluruh rongga perut dan keyakinan bahawa tiada pendarahan telah dibuka di mana sahaja. Untuk beberapa lama, tiub saliran boleh dipasang. Dalam keadaan yang sangat sukar, apabila dijangkakan selepas operasi mengalihkan perut, kelegaan akhir dari penyakit tidak berlaku, jalan penyelesaian dibuat.

Sekiranya anda berminat dalam soalan mengenai topik "Pembuangan perut dalam kanser - apa yang ada di tempatnya?", Kemudian anda harus memahami bahawa semua fungsi organ yang terkena jatuh pada usus. Sebab itulah sangat penting untuk menyediakan nutrisi yang lembut.

Pemakanan selepas penyingkiran perut untuk kanser

Pesakit pertama sekali menghadapi kesukaran mencerna makanan dalam bentuk tanda-tanda Sindrom Dumping:

  • kehilangan keseimbangan;
  • palpitation;
  • mual atau muntah.

Mereka adalah kerana hakikat bahawa makanan dengan cepat memasuki usus. Rawatan sindrom adalah untuk memastikan pemakanan yang betul selepas pengurasan perut semasa onkologi, yang harus kerap dan pecahan.

Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk menyediakan menu selepas penyingkiran perut tepu dengan protein, dengan kandungan gula minimum. Tidak mustahil dikatakan:

Semua produk perlu dikukus atau bebas air, tidak berpengalaman. Madu dan gula, jem dan bubur susu boleh dimakan, tetapi dalam kuantiti yang sangat terhad. Diet selepas memotong perut dengan patologi membolehkan penggunaan teh, tetapi hanya 30 minit selepas makan, dan tidak lebih daripada 200 ml pada satu masa. Apa-apa makanan tidak boleh dimakan terlalu panas atau sejuk, ia harus sedikit hangat.

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis kanser gastrik selepas pembedahan yang menarik minat ramai. Ia bergantung kepada jenis dan saiz tumor, kehadiran metastasis. Jika patologi itu dikesan pada peringkat awal, maka orang itu dapat hidup dengan selamat selama beberapa dekad.

Sistem pencernaan tubuh manusia.

Pembedahan untuk kanser perut

25 Januari 2018, 12:23 Artikel pakar: Maxim Antonov 0 20,509

Ekologi moden dan cara hidup ramai orang yang memilih makanan ringan berbahaya untuk makanan yang dibuat sepenuhnya daripada produk semulajadi adalah penyebab penyakit gastrousus. Sekiranya pengesanan akhir peringkat lewat patologi memerlukan rawatan melalui pembedahan. Campurtangan lebih banyak digunakan untuk menghilangkan kanser perut. Terdapat beberapa jenis operasi yang dipilih mengikut tahap kerosakan dan penyebaran proses patologi dalam perut dan seterusnya. Pembedahan klasik berlangsung selama 2 hingga 4 jam.

Petunjuk dan kontraindikasi

Sebab utama pelantikan operasi - kanser tisu gastrik. Mengeluarkan sebahagian daripada perut atau seluruh organ dengan nodus limfa membolehkan memotong bahagian utama sel-sel kanser, yang mengurangkan risiko kambuhan. Untuk menyatukan kesan memerlukan pematuhan terhadap cadangan pasca operasi, seperti diet, radiasi dan kemoterapi. Pembedahan untuk kanser perut adalah dilarang apabila:

  • terdapat metastasis pada organ yang terpisah, seperti hati, ovari (pada wanita), saku peritoneal, paru-paru, supraklavikular dan nodus limfa yang terpisah;
  • terdapat pengumpulan cecair bebas dalam organ-organ dan ruang perut (ascites);
  • tubuh teruk habis, terdapat penurunan berat badan yang besar dengan kelemahan umum (cachexia kanser);
  • kanser peritonitis didiagnosis, mencadangkan penyebaran sel-sel patologi sepanjang peritoneum;
  • terdapat penyakit jantung, saluran darah, buah pinggang;
  • Disorder pembekuan darah keturunan (hemofilia) didiagnosis.

Tanpa ketiadaan kontraindikasi, pembedahan untuk kanser gastrik dilakukan tanpa mengira kumpulan umur. Mungkin perlantikan radiasi dan terapi kimia, akibatnya tumor dikurangkan, yang meningkatkan kecekapan penyingkirannya.

Jenis-jenis operasi untuk kanser perut

Pilihan jenis operasi perut yang disebabkan oleh penghapusan tumor ganas adalah berdasarkan beberapa kriteria:

  • lokasi tumor;
  • ijazah metastasis;
  • bilangan metastasis;
  • umur pesakit;
  • keputusan diagnosis praoperasi.
  1. Reseksi atau penyingkiran separa tisu dengan tumor.
  2. Gastrectomy melibatkan penyingkiran lengkap perut dalam kanser. Selain itu, bahagian-bahagian usus atau kerongkong boleh terputus.
  3. Pembedahan nodus limfa ditandai dengan memotong lapisan lemak, nodus limfa, dan saluran darah.
  4. Pembedahan paliatif digunakan untuk meringankan keadaan umum dan perjalanan kanser dalam kes di mana kanser tidak dapat dikendalikan. Setelah menggunakan teknik ini, pesakit hidup lebih lama.

Prognosis dan kelangsungan hidup selepas sebarang operasi bergantung pada tahap kanser dan kelazimannya.

Bagaimana reseksi?

Kaedah ini melibatkan penyingkiran lengkap organ atau pemotongan bahagiannya. Terdapat beberapa teknik untuk menjalankan. Sebilangan eksisi atau gastrectomy digunakan apabila:

  • luka utama sel kanser terletak di tengah perut;
  • jika semua bahagian organ terjejas.

Bersama dengan perut dikurangkan:

  • kawasan yang terpengaruh oleh lipatan peritoneal, memegang organ;
  • pankreas sepenuhnya atau sebahagian;
  • limpa;
  • nodus limfa yang berdekatan.

Selepas pengurasan perut, anastomosis dibuat, iaitu, sambungan usus atas dengan 12 proses duodenal dan esophagus untuk pembekalan enzim pencernaan. Kaedah merujuk kepada operasi berat. Kehidupan, sama ada kanser gastrik hilang selepas pembedahan atau tidak, seberapa baik pemulihan fungsi pencernaan dan pemulihan seseorang akan bergantung pada ketepatan pematuhan kepada diet pascaoperasi.

Reseksi selektif-proksimal digunakan untuk mencari tumor di bahagian atas perut. Dilantik dalam kes-kes yang jarang berlaku dan dengan ciri-ciri berikut tumor:

  • nilai - kurang daripada 40 mm;
  • pertumbuhan eksofitik, iaitu, di permukaan dinding;
  • sempadan yang jelas;
  • tanpa kerosakan pada membran serus.

Semasa pemecatan, bahagian atas yang terjejas, 50 mm esofagus, nodus limfa bersebelahan dipotong. Saluran terbentuk yang menghubungkan esophagus ke perut yang dikendalikan. Reseksi jarak jauh ditunjukkan untuk kanser di bahagian bawah perut. Nodus limfa, bahagian-bahagian dari proses duodenal ke-12 usus, dipotong serentak dengan organ. Gastroenteroanastomosis terbentuk untuk menyambung tunggul organ dengan gelung usus kecil.

Gastrectomy

Operasi ini dirujuk sebagai teknik laparoskopi yang melibatkan campur tangan invasif minima. Dihasilkan dalam susunan berikut:

  1. Cubaan kecil dibuat pada dinding abdomen.
  2. Endoskopi dimasukkan ke dalam pembukaan dengan kamera untuk memeriksa perut dan struktur bersebelahan.
  3. Potongan tambahan dibuat.
  4. Alat pembedahan diperkenalkan.
  5. Tisu-tisu yang terpengaruh dikeluarkan.
  6. Jatuh di bahagian yang tinggal.

Pembuangan perut dalam kes kanser perut dengan kaedah laparoskopi dilakukan sepenuhnya atau sebahagiannya menggunakan pisau pembedahan khas. Untuk meningkatkan penglihatan, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut. Kamera yang terletak di endoskopi, memindahkan imej ke monitor, di mana pakar bedah boleh memilih zon untuk membesarkan imej. Ini membolehkan anda melihat patologi dan membuat eksisi dengan ketepatan yang tinggi. Kelebihan utama gastrectomy laparoskopi:

  • bilangan komplikasi pasca operasi minimum;
  • tempoh pemulihan yang lebih mudah.
Kembali ke jadual kandungan

Pembuangan menggunakan pembedahan nodus limfa

Kaedah merujuk kepada langkah tambahan yang melibatkan pemotongan nodus limfa yang berdekatan, plexus choroid dan tisu adipose. Jumlah lymphadenectomy bergantung pada tahap lesi malignan. Terdapat beberapa jenis operasi sedemikian:

  • Pengurangan tisu adiposa dengan pemeliharaan nodus limfa.
  • Memotong nod berdekatan ke omentum besar dan kecil.
  • Pengasingan nod dalam garis tengah organ terjejas.
  • Penyingkiran tambahan struktur di batang celiac.
  • Keratan simpul di sekeliling aorta.
  • Pembuangan semua kelenjar getah bening dan organ kanser berhampiran perut.

Pembedahan nodus limfa adalah sukar untuk dilakukan, tetapi risiko kambuhan adalah kurang.

Pembedahan paliatif

Kesan daripada penggunaan kaedah:

  • pelepasan gejala;
  • pengurangan pendidikan;
  • mengurangkan risiko mabuk;
  • meningkatkan keberkesanan radiasi dan kemoterapi.

Terdapat dua jenis pembedahan paliatif:

  • Kaedah ini membolehkan untuk mencipta saluran pintasan kepada usus kecil. Organ yang terjejas boleh dikeluarkan tanpa menjejaskan nodus limfa dan tisu sekitarnya. Kesan:
    • meningkatkan kualiti pemakanan;
    • pelepasan keadaan umum;
    • peningkatan toleransi rawatan selanjutnya.
  • Penyingkiran tumor yang lengkap. Kesan selepas pembedahan - meningkatkan keberkesanan radioterapi dan kemoterapi.

Rawatan paliatif memanjangkan hayat pada orang yang mempunyai peringkat terakhir kanser. Kaedah ini dikontraindikasikan untuk penglibatan dalam proses onkologi mesentery, otak dan sumsum tulang, paru-paru, lembaran peritoneal.

Persediaan untuk pembedahan

Persiapan praoperasi diperlukan untuk memperbaiki keadaan psikologi, badan secara keseluruhannya:

Sebelum melakukan pembedahan, anda mesti mematuhi diet khas.

  • Diet khas yang terdiri daripada makanan berlubang, cair, mudah dicerna. Makanan perlu mengandungi pelbagai jenis vitamin.
  • Latihan psikologi. Biasanya orang tidak diberitahu tentang kanser. Sebelum pembedahan, mereka melaporkan ulser gastrik yang progresif yang memerlukan pembedahan segera.
  • Sikap pesakit yang positif. Ini memerlukan sokongan saudara-mara.
  • Penyediaan dadah melibatkan pengambilan:
    • multivitamin;
    • cara meningkatkan fungsi saluran gastrousus;
    • sedatif untuk meningkatkan kualiti tidur dan kesejahteraan psikologi;
    • protein dan plasma untuk menghapuskan anemia;
    • ubat yang memperbaiki hati, buah pinggang, jantung;
    • antibiotik untuk melegakan keradangan dan mengurangkan suhu;
    • hemostatic (seperti yang diperlukan).
  • Lavage gastrik. Larutan furatsilina yang digunakan, kalium permanganat, asid hidroklorik. Ini perlu dilakukan untuk mengosongkan saluran pencernaan sepenuhnya.
  • Kemoterapi untuk mengurangkan magnitud pembentukan tumor dan menghentikan metastasis.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnosis praoperasi

Kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan:

  • prestasi organ dan sistem;
  • lokasi tumor;
  • tempat tumpuan menengah.

Untuk melakukan ini:

Imbasan CT akan memberi lebih banyak maklumat mengenai masalah ini.

  • Gastroskopi perut dengan biopsi tisu. Membolehkan anda menentukan tahap kanser.
  • Imbasan CT membolehkan anda mengetahui magnitud, kelaziman tumor, dan mengesahkan kehadiran metastasis.
  • Ultrasound untuk mengetahui berapa banyak pertunjukan menengah yang muncul.
  • Analisis am dan biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan aktiviti proses keradangan, untuk menilai kerja organ-organ lain.
  • ECG untuk penilaian fungsi jantung.
  • X-ray paru-paru.
Kembali ke jadual kandungan

Berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Unjuran selepas pembedahan untuk membuang perut berbeza dari kes ke kes. Sama mungkin adalah hasil yang baik atau penyebaran sel-sel kanser di sepanjang badan dengan gangguan keadaan. Hidup bergantung kepada pengabaian kanser. Sering kali, pesakit yang telah perutnya dialih keluar mengadu pedih ulu hati. Ketidakselesaan ini disebabkan oleh refluks daripada persekitaran usus alkali ke dalam esofagus.

Berapa banyak orang yang tinggal selepas operasi, apa akibatnya dan komplikasi, bergantung kepada ketepatan diet pesakit dan cadangan doktor lain. Istilah pemulihan postoperative - dari 3 bulan hingga setahun. Pada masa ini:

Apabila masalah itu dilarang untuk melawat mandi.

  • diet hiponatrik diperhatikan dengan pengambilan lemak yang dikurangkan dengan karbohidrat dan kandungan protein yang tinggi dengan vitamin;
  • Pergerakan usus harian dilakukan;
  • rejimen yang betul pada hari dan aktiviti pesakit diperhatikan tanpa melebih-lebihkan otot tendon dan korset otot;
  • rawatan prophylactic dijalankan di sanatoriums khusus;
  • Dilarang melawat bilik mandi, sauna dan tempat-tempat lain dengan beban haba.

Penyingkiran perut untuk kanser perut

Pembuangan perut dalam kanser - dalam kebanyakan kes, ia digunakan untuk merawat proses onkologi pada peringkat awal penyakit dan sering memastikan pemulihan pesakit sepenuhnya, dan survival 80%.

Perlu dipertimbangkan bahawa rawatan pembedahan tidak selalu menyiratkan jumlah pengasingan organ ini. Dari sini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan yang bertujuan menghilangkan onkologi.

Seperti mana-mana rawatan lain, selepas pembedahan, ada kemungkinan beberapa komplikasi. Di samping itu, ia patut dipertimbangkan, keberkesanan rawatan sedemikian dan masa hidup selepas itu akan disesuaikan untuk setiap pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Terdapat beberapa patologi di mana doktor mengambil jalan keluar untuk perut, tetapi proses onkologi adalah petunjuk yang paling biasa. Kemoterapi dan rawatan radiasi digunakan untuk membuat operasi lebih berkesan dalam penghapusan kompleks kanser.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa situasi di mana ia tidak diingini untuk menjalankan rawatan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kontraindikasi utama harus termasuk:

  • pengesanan metastasis dalam organ seperti hati, ovari, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain. Sering kali ini diperhatikan pada yang paling parah - peringkat keempat kanser perut;
  • penyebaran onkologi pada nodus limfa yang terletak jauh dari organ yang terjejas. Selalunya mereka mula membentuk peringkat ketiga perkembangan kanser;
  • pesakit mempunyai buah pinggang atau penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • peritonitis kanser;
  • keletihan yang melampau pesakit, yang mungkin disertai dengan kelemahan yang kuat dari orang itu, melambatkan proses fisiologi, penurunan berat badan yang ketara dan perubahan dalam keadaan mental pesakit;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • peningkatan dalam saiz abdomen disebabkan oleh pengumpulan dalam rongga cecair bebas yang besar.

Rawatan pembedahan untuk kanser perut tidak mempunyai contraindications dari kumpulan umur pesakit.

Persediaan

Sejumlah pemeriksaan makmal dan instrumental perlu dilakukan sebelum sebarang operasi pembedahan, terutamanya apabila proses kanser mempengaruhi perut.

Keperluan mereka adalah dalam menjelaskan fungsi organ-organ dan sistem-organ dalaman yang penting, mengenalpasti lokasi lokalisasi neoplasma malignan dan tahap kelaziman metastasis. Pesakit ditetapkan:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • urinalysis;
  • pemeriksaan mikroskopik massa fecal untuk darah tersembunyi;
  • x-ray dada;
  • gastroscopy - prosedur endoskopik untuk memeriksa permukaan dalaman organ-organ pencernaan;
  • biopsi - untuk mengesahkan kursus kanser;
  • Ultrasound organ perut;
  • CT dan MRI.

Penyediaan dadah pesakit termasuk:

  • ubat - untuk memperbaiki fungsi sistem pencernaan;
  • penggunaan sedatif - untuk meningkatkan tidur dan kesejahteraan umum;
  • pemindahan dadah protein dan plasma darah, dalam kes anemia;
  • penggunaan ubat-ubatan untuk memperbaiki fungsi hati, sistem kardiovaskular dan buah pinggang;
  • mengambil antibiotik;
  • penggunaan agen hemostatic;
  • lavage gastrik.

Di samping itu, persediaan psikologi untuk operasi sangat penting. Pakar harus menjelaskan kepada pesakit perlunya pelaksanaannya, faedah pelaksanaan dan kelemahan kegagalan.

Sering kali, persiapan praoperasi membabitkan penggunaan kemoterapi, yang akan membawa kepada pengurangan saiz atau perencatan pertumbuhan tumor malignan.

Penyediaan yang mencukupi bukan sahaja memberi kesan positif kepada pembedahan, tetapi juga menghalang pembentukan komplikasi selepas penyingkiran perut.

Pengkelasan

Untuk menghapuskan penyakit ini, beberapa jenis pembedahan digunakan untuk mengeluarkan organ ini. Apabila memilih taktik intervensi perubatan, beri perhatian kepada:

  • penyetempatan neoplasma malignan;
  • tahap kelaziman metastasis;
  • kategori umur pesakit;
  • kehadiran metastasis berdekatan.

Oleh itu, beberapa operasi dibezakan:

  • reseksi - penyingkiran bahagian perut yang dipengaruhi oleh kanser;
  • gastrectomy - penyingkiran lengkap organ dan semua tisu yang terjejas;
  • pembedahan nodus limfa - pengasingan kelenjar getah bening bersama-sama dengan tisu yang mengelilinginya. Prosedur sedemikian sering merupakan sebahagian daripada operasi di atas;
  • Campur tangan paliatif digunakan untuk kanser yang tidak beroperasi perut dan bertujuan untuk memperbaiki keadaan atau memanjangkan kehidupan pasien.

Gastrectomy dalam kebanyakan kes melibatkan penyingkiran lengkap perut, tetapi mungkin untuk mengekalkan beberapa bahagiannya. Oleh itu, gastrectomy adalah:

  • subtotal distal - pengasingan bahagian perut di mana ia masuk ke dalam usus;
  • subtotal proksimal - digunakan dalam kes-kes kanser atas ketiga organ ini. Pada masa yang sama kedua epiploons, serpihan dengan kelengkungan kecil dan nodus limfa dikeluarkan;
  • - melibatkan penghapusan lengkap organ terjejas, dan kerongkong terhubung ke usus kecil;
  • hos.

Di samping itu, terdapat beberapa taktik untuk melakukan gastrectomy:

  • Pembedahan laparoskopi dilakukan menggunakan instrumen endoskopik yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui beberapa incisions kecil di perut. Ia digunakan untuk penyingkiran perut lengkap dan separa;
  • campur tangan laparotomik, iaitu pembedahan terbuka, yang dilakukan melalui pemotongan besar pada dinding perut anterior.

Terlepas dari kaedah rawatan pembedahan, penting untuk menghilangkan nodus limfa serantau.

Komplikasi

Pembuangan seluruh organ tidak akan dilepaskan oleh pesakit. Kesan yang paling mungkin dapat dipertimbangkan:

  • reflux esofagitis;
  • anemia;
  • kehilangan berat badan yang ketara;
  • sindrom lambakan;
  • kanser berulang;
  • peritonitis meresap;
  • pendarahan.

Pemulihan

Tempoh pemulihan pasca operasi akan disesuaikan untuk setiap pesakit. Ia bergantung kepada usia pesakit, teknik operasi dan jumlah pemindahan organ yang terjejas. Secara umumnya pemulihan berlangsung selama tiga bulan. Dalam tempoh ini ia dilarang sama sekali:

  • keletihan atau terlalu panas badan;
  • melakukan kerja keras;
  • ikut diet biasa. Ia dilarang keras untuk pesakit makan hidangan berlemak dan pedas, daging asap dan acar, gula-gula dan soda. Makanan perlu direbus atau dikukus, produk harus dicincang dan dikunyah. Ia dilarang untuk makan makanan yang terlalu sejuk atau sangat panas. Ia juga harus menyerah tabiat buruk. Semua saranan mengenai pemakanan, senarai komponen yang dilarang dan dibenarkan, persiapan dan resipi hidangan disediakan hanya oleh doktor yang hadir.

Semua pesakit bimbang tentang satu soalan, apakah jangka hayat selepas operasi pembuangan perut untuk kanser? Jangka hayat bergantung kepada tahap diagnosis onkologi yang dilakukan. Jika ini dilakukan pada peringkat awal, maka orang itu boleh hidup selama beberapa dekad. Dalam kes-kes pengesanan kanser pada peringkat akhir dan dengan pelaksanaan campur tangan paliatif, tempoh hidup jauh lebih rendah, dan kadang-kadang tidak mencapai lima tahun.

Pembedahan untuk membuang perut sepenuhnya (gastrectomy): tanda-tanda, kemajuan, kehidupan selepas

Pembuangan perut dianggap sebagai operasi yang sangat traumatik, ia dihasilkan mengikut tanda khas, tetapi pada masa yang sama, ia adalah cara yang paling berkesan untuk menyingkirkan beberapa penyakit. Risiko semasa operasi adalah tinggi, dan intervensi itu sendiri memerlukan persiapan yang baik dan keadaan pesakit yang stabil.

Sebelum membuat keputusan tentang perlunya penghapusan perut lengkap, doktor akan sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan, menilai akibat dan manfaat pesakit, yang boleh kehilangan organ yang sangat penting selama-lamanya.

Perut bukan sekadar "beg" berotot di mana makanan ditelan untuk pencernaan. Ia mempersiapkan kandungan untuk kemajuan selanjutnya ke dalam usus, memecahkan beberapa komponen makanan, menghasilkan bahan penting yang penting secara biologi, mengawal hemopoiesis. Apabila organ penting itu dikeluarkan, bukan sahaja pencernaan secara keseluruhan, tetapi juga banyak proses metabolik yang terganggu.

Petunjuk untuk pembedahan adalah terhad, dan hampir selalu, jika ada kemungkinan, pakar bedah akan cuba memilih lebih banyak kaedah rawatan yang jinak, menandakan pengabaian bahagian organ di mana aktiviti penyembur terkonsentrasi. Menurut statistik, setiap pesakit kesepuluh berisiko mati selepas campur tangan, tetapi teknologi moden dan kelayakan tinggi doktor membantu mengurangkan kebarangkalian ini.

Siapa yang memerlukan pembedahan?

Petunjuk untuk mengeluarkan perut:

  • Tumor ganas;
  • Polyposis merebak;
  • Ulser kronik dengan pendarahan;
  • Penembusan dinding badan;
  • Obesiti melampau.

Sebab utama untuk menghapuskan perut, adalah tumor malignan. Kanser perut adalah salah satu jenis neoplasma yang paling biasa yang mempengaruhi seseorang, ia adalah yang paling biasa di Jepun dan negara-negara Asia, tetapi kekerapannya terus tumbuh di kawasan lain. Kehadiran tumor, terutamanya pada pertengahan pertengahan, jantung atau pilorik, dianggap sebagai petunjuk langsung untuk gastrectomy, yang dilengkapkan dengan penghapusan nodus limfa dan struktur perut lain.

Jauh lebih kerap, doktor menjalankan operasi untuk membuang perut disebabkan sebab lain. Contohnya, ulser gastrik biasanya dirawat secara konservatif oleh gastroenterologists, tetapi komplikasinya, seperti perforasi atau pendarahan besar-besaran yang tidak dapat dihalang, mungkin memerlukan pembedahan radikal.

Polyposis merebak, apabila polip berbilang dan bertaburan di seluruh kawasan mukosa gastrik, juga merupakan petunjuk untuk gastrectomy, kerana setiap polip tidak mungkin dikeluarkan, dan kehadirannya penuh dengan transformasi malignan. Perforasi dinding perut, bukan sahaja berasal dari ulser, tetapi juga terhadap kecederaan, memerlukan campur tangan kecemasan, yang mungkin mengakibatkan gastrectomy.

Kumpulan pesakit khas terdiri daripada orang yang mempunyai berat berlebihan, apabila satu-satunya cara untuk menghadkan jumlah makanan yang dimakan menjadi penyingkiran bahagian bawah dan badan perut.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, gastrectomy mungkin prophylactic, khususnya ketika membawa gen CDH1, di mana mutasi terjadi, yang menentukan bentuk keturunan kanser perut yang meresap. Doktor boleh mencadangkan penyingkiran organ kepada pencegah kanser sebelum kanser terbentuk.

Memandangkan banyak intervensi, kemungkinan kehilangan darah semasa pembedahan, anestesia berpanjangan, terdapat juga kontra untuk jenis rawatan pembedahan ini:

  1. Kanser dengan metastasis ke organ dalaman dan nodus limfa (tumor yang tidak boleh digunakan);
  2. Keadaan umum yang teruk pesakit;
  3. Patologi decompensated sistem kardiovaskular, paru-paru dan organ-organ lain;
  4. Gangguan pembekuan darah (hemofilia, thrombocytopenia teruk).

Persediaan untuk gastrectomy

Operasi yang kompleks seperti pemindahan perut, memerlukan pemeriksaan pra-pengendalian yang berhati-hati terhadap pesakit dan rawatan penyakit yang berkaitan.

Sebelum operasi yang dirancang akan memerlukan:

  • Ujian darah umum dan biokimia;
  • Analisis air kencing;
  • Pemeriksaan darah oktaf;
  • X-ray atau dada sinar-x;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ abdomen;
  • Imbasan CT, MRI kawasan terjejas;
  • Fibrogastroscopy untuk memeriksa lapisan dalaman perut, menentukan jenis tumor pertumbuhan, dan lain-lain, yang biasanya ditambah dengan biopsi.

Sebelum operasi, jika ia akan dijalankan secara terancang, beberapa pakar perlu menjalani perundingan, bermula dengan ahli terapi. Di hadapan penyakit jantung dan saluran darah (hipertensi, penyakit iskemia), kencing manis, patologi broncho-paru kronik, rawatan mereka mesti diselaraskan supaya pesakit selamat menjalani anestesi dan operasi itu sendiri.

Pesakit yang mengambil apa-apa ubat perlu memberitahu doktor tentang ini, dan seminggu sebelum ubat gastrectomy, penipisan darah dan antitrombotik (antikoagulan), ubat anti-radang nonsteroid, aspirin perlu dihentikan. Berisiko tinggi komplikasi berjangkit dalam tempoh pra operasi yang ditetapkan antibiotik.

Diet dan gaya hidup juga perlu disemak semula. Pesakit yang menyediakan penyingkiran lengkap perut memerlukan diet yang tidak biasa, tidak termasuk pedas, asin, goreng, alkohol. Perokok perlu berfikir tentang bagaimana untuk mengambil bahagian dengan ketagihan yang meningkatkan risiko komplikasi postoperative berbahaya.

Apabila semua peperiksaan yang diperlukan telah selesai, keadaan pesakit stabil dan tidak mengganggu operasi, dia ditempatkan di hospital. Sehari sebelum gastrectomy, makanan haruslah sangat ringan, dan dari tengah malam ia dilarang untuk makan makanan dan air, bukan sahaja disebabkan oleh penyesalan perut yang mungkin, tetapi juga kerana muntah yang mungkin apabila diberikan dalam anestesia.

Jenis-jenis operasi untuk mengeluarkan perut

Gastrectomy biasanya melibatkan penyingkiran lengkap perut, tetapi juga mungkin untuk meninggalkan bahagian-bahagian kecil organ. Pembuangan perut melibatkan beberapa jenis operasi:

  1. Gastrectomy subtotal distal, apabila kebanyakan perut dikeluarkan, masuk ke usus.
  2. Gastrectomi subtotal subtotal, yang digunakan untuk tumor pada bahagian atas badan, apabila pecahan proksimal perut dengan kelengkungan kecil, kedua-dua omentum, radas limfa dikeluarkan.
  3. Jumlah gastrectomy - keseluruhan perut dikeluarkan sepenuhnya, dan esofagus disambungkan ke usus kecil.
  4. Gastrectomy lengan.

Tahap utama gastrectomy

Pengenalan pesakit dalam anestesia (endotracheal plus myorlaksanty).

  • Pembukaan rongga abdomen transabdominal (melalui dinding perut anterior), transthoracic (melalui rongga pleura), thoracoabdominal (gabungan kedua-dua pendekatan).
  • Pemeriksaan rongga abdomen.
  • Pengerahan perut.
  • Sambungan lapisan antara esofagus dan usus.

Mobilisasi gastrik adalah bagian yang sangat penting dalam operasi, di mana ahli bedah menyediakan akses ke organ dengan membedah ligamen, omentum, memotong dan menyuburkan usus kecil. Persimpangan ligamen gastro-pankreas pada masa yang sama dengan kapal-kapal yang terletak di sana adalah peringkat yang paling penting, yang memerlukan penjagaan dan perhatian penuh. Apabila ligamen dibedah, pakar bedah juga melakukan ligation vaskular.

Gastrectomy diselesaikan oleh tumpang tindih sambungan antara esofagus dan usus kecil, dan selalunya, jenis end-to-side. Anastomosis end-to-end jarang dikenakan dengan esofagus panjang atau kawasan usus kecil untuk disambungkan.

Kursus pembedahan untuk kanser

Oleh kerana tanda utama gastrectomi adalah tumor ganas, doktor yang paling kerap perlu mengeluarkan keseluruhan organ dan beberapa struktur sekitarnya sekaligus. Pembedahan untuk membuang perut untuk kanser mempunyai ciri-ciri sendiri yang berkaitan dengan kelaziman proses tumor dan merosakkan tisu tetangga.

Gastrectomy dilakukan di bawah anestesia umum dan boleh mengambil masa sehingga lima jam. Pesakit ditempatkan kateter kencing dan tiub nasogastrik. Dalam onkologi, yang paling sesuai adalah jenis operasi terbuka, akses perut lebih baik, menyiratkan hirisan perut yang agak besar. Sudah tentu, ia lebih traumatik, tetapi ia memberi peluang kepada pakar bedah untuk memeriksa kawasan yang terjejas dengan baik dan mengeluarkan semua tisu yang terkena.

Selepas membuka rongga perut, doktor akan menyemak semula organ-organ tersebut, dan kemudian menjalani gastrectomy, mengeluarkan perut, kedua-dua omentum, ligamen perut, tisu lemak, nodus limfa mengikut tahap penyakit sebagai satu blok. Dengan penyebaran tumor yang ketara, reseksi pankreas, esofagus, hati, dan limpa juga diperlukan.

Tahap akhir dari total gastrectomy untuk kanser adalah reuni usus kecil dengan esofagus. Semua peringkat operasi dijalankan dengan mematuhi prinsip-prinsip ablastics untuk mencegah penyebaran sel-sel kanser (ligation awal kapal, perubahan linen dan sarung tangan, dan sebagainya). Pakar ahli onkologi mesti sangat prihatin, kerana walaupun kaedah diagnostik yang paling moden tidak selalu memberi maklumat yang tepat mengenai penyebaran tumor, dan dengan pemeriksaan langsung doktor dapat mengesan penyakit kanker tambahan yang memerlukan pembesaran operasi.

Dalam sesetengah kes oncopathology, akses laparoskopi mungkin berlaku apabila perut dikeluarkan melalui hirisan kecil di dinding abdomen. Laparoscopy adalah lebih kurang trauma daripada operasi terbuka, peralatan moden membolehkan anda membawanya dengan selamat dan cekap, tetapi mungkin ada masalah dengan penyingkiran kelenjar getah bening, jadi kemungkinan operasi sedemikian diselesaikan secara individu dengan setiap pesakit.

Gastrectomy untuk ulser dan lesi bukan neoplastik yang lain

Dalam kes penyakit ulser peptik kronik, yang tidak dapat diterima oleh kaedah konservatif, atau dalam kes komplikasi, gastrectomy juga dilakukan, cuba menghadkan dirinya kepada varian subtotal operasi atau penyingkiran sebahagian perut (reseksi). Di samping itu, dalam proses non-onkologi (polyposis tersebar, sindrom Zollinger-Ellison) tidak perlu mengeluarkan kelenjar, kelenjar getah bening dan kawasan organ lain, oleh itu campur tangan pada umumnya lebih jinak dan kurang trauma bagi pesakit.

Sekiranya operasi dilakukan secara kecemasan akibat pendarahan besar-besaran, maka tidak ada masa untuk pemeriksaan, jadi pakar bedah harus menentukan jumlah campur tangan yang diperlukan semasa operasi.

Gastrectomy lengan

Jenis pembedahan khas untuk membuang perut adalah gastrectomy lengan yang dipanggil, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai obesiti yang teruk. Untuk mengurangkan jumlah makanan pesakit boleh makan, pakar bedah menghilangkan badan dan bahagian bawah perut, meninggalkan hanya saluran sempit pada kelengkungan yang lebih kecil dari organ. Apabila memakan sedikit makanan, selebihnya perut cepat dipenuhi, dan ada rasa kenyang, dan pesakit berhenti makan.

Gastrectomy lengan diamalkan secara meluas di seluruh dunia dan menunjukkan hasil yang baik. Kehilangan berat badan yang berterusan diperhatikan di kebanyakan pesakit, tetapi masih tiada sekatan diet tambahan yang boleh dielakkan.

Komplikasi gastrectomi dan kemungkinan akibat

Pembuangan seluruh organ, dalam kes ini perut, tidak boleh lulus tanpa disedari oleh pesakit. Risiko komplikasi agak tinggi, dan akibatnya tidak terhad kepada gangguan pencernaan. Kemungkinan besar:

  1. Esofagitis refluks;
  2. Anemia;
  3. Berat badan;
  4. Sindrom lambakan;
  5. Kembalinya tumor dalam tunggul perut;
  6. Perdarahan dan peritonitis.

Perdarahan dan peritonitis adalah patologi pembedahan akut yang memerlukan rawatan segera. Biasanya, komplikasi seperti ini disebabkan oleh kegagalan jahitan, yang dikenakan dengan mengeluarkan perut di atas kapal dan dinding usus.

Dengan perjalanan yang baik dari operasi itu sendiri dan tempoh awal selepas operasi, selepas keluar rumah, pesakit mungkin menghadapi sejumlah akibat lain dari rawatan. Oleh itu, esophagitis refluks adalah keradangan esofagus apabila kandungan usus dengan asid hempedu dan enzim dibuang ke dalamnya, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, pedih ulu hati, mual.

Sindrom lambakan disebabkan oleh jumlah makanan yang tidak mencukupi dan ditunjukkan oleh takikardia, berpeluh, pening, muntah serta-merta selepas makan.

Kebanyakan pesakit yang menjalani gastrectomi, tanpa mengira sebab operasi, mengalami kekurangan vitamin, mikroelen, nutrien, yang ditunjukkan oleh penurunan berat badan, kelemahan, mengantuk, dll. Anemia dikaitkan dengan kekurangan faktor yang menghasilkan mukosa lambung dan meningkatkan pembentukan eritrosit.

Gaya hidup selepas pembedahan dan pencegahan komplikasi

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin memerlukan penjagaan dan bantuan, yang terdiri daripada pengenalan ubat penghilang rasa sakit, campuran nutrien melalui pemeriksaan, cecair intravena. Sehingga masa pengingesan melalui mulut menjadi mungkin, penyelesaian khusus ditadbirkan secara intravena atau melalui probe yang diletakkan di dalam usus kecil. Untuk mengisi cecair yang hilang adalah terapi infusi.

Kira-kira 2-3 hari selepas operasi, pesakit ditawarkan untuk minum cecair dan mencuba makanan cair. Jika semuanya berjalan dengan baik, usus mula berfungsi, maka diet secara beransur-ansur berkembang dari cecair ke bijirin, mengelap piring, dan terus makan biasa.

Terutamanya penting ialah pemakanan selepas gastrectomy. Pesakit yang telah menjalani pembedahan, adalah disyorkan untuk mengambil makanan dalam bahagian kecil sehingga 6-8 kali sehari untuk mengelakkan kemungkinan dumping sindrom dan gangguan pencernaan. Dari jumlah makanan yang banyak harus ditinggalkan.

Diet selepas penyingkiran perut harus lembut, lebih baik untuk rebus atau rebus piring, sebaiknya jumlah protein yang mencukupi, mengurangkan kadar lemak dan mengelakkan karbohidrat yang dicerna (gula, gula-gula, madu). Setelah mengeluarkan perut daripada diet, perlu mengeluarkan rempah, alkohol, makanan pedas dan goreng, daging asap, jeruk, dan mengurangkan pengambilan garam. Makanan perlu dikunyah dengan baik, tidak sejuk, tetapi tidak panas.

Jika fungsi usus diganggu dalam bentuk cirit-birit, hidangan dengan nasi dan soba disyorkan, dan untuk sembelit, prun, produk susu ternakan, dan bit yang disyorkan. Ia dibenarkan untuk minum teh, tetapi tidak boleh melebihi 200 ml dalam satu langkah, dan lebih baik untuk membahagikannya kepada 2-3 bahagian.

Kekurangan vitamin dan mikro, yang tidak dapat dielakkan berlaku selepas penghapusan perut, diberi pampasan dengan mengambilnya dalam bentuk ubat. Pastikan diberi vitamin B12, kerana jika tiada perut tidak berlaku penyerapannya, yang penuh dengan perkembangan anemia yang merosakkan.

Anda boleh beralih ke diet yang dijelaskan sebulan setengah selepas penyingkiran perut, tetapi pemulihan biasanya mengambil masa kira-kira satu tahun. Yang penting ialah status psikologi dan mood pesakit. Oleh itu, kebimbangan yang berlebihan dan kecurigaan boleh membawa kepada sekatan yang tidak wajar yang berpanjangan dalam diet, akibatnya - penurunan berat badan, anemia, kekurangan vitamin. Terdapat satu lagi ekstrim: pesakit tidak menahan rejimen tersebut, mengurangkan makanan hingga tiga atau empat kali, mula makan jenis makanan yang dilarang, yang mengakibatkan pencernaan dan perkembangan komplikasi.

Untuk pengaktifan awal dan rangsangan fungsi usus, diperlukan aktiviti fizikal yang baik. Semakin cepat pesakit itu mendapat selepas operasi (dalam alasannya, tentu saja), semakin sedikit risiko komplikasi thromboembolic akan terjadi dan pemulihan segera akan datang.

Dengan pembedahan yang tepat dan tepat pada masanya, pemulihan dan pematuhan yang mencukupi dengan semua cadangan doktor, pesakit selepas gastrectomy hidup seperti orang lain. Ramai yang menyesuaikan diri dengan keadaan pencernaan baru dan menjalani gaya hidup yang agak aktif. Keadaan ini lebih buruk pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk kanser. Jika tumor dikesan secara tepat pada masanya pada peringkat awal, maka kadar survival mencapai 80-90%, dalam kes lain, peratusan ini jauh lebih rendah.

Prognosis selepas penyingkiran perut, serta jangkaan jangka hayat, bergantung kepada sebab yang dilakukan operasi, keadaan umum pesakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Jika teknik penyingkiran organ tidak rosak, komplikasi dapat dielakkan, tidak ada kambuhnya tumor ganas, maka prognosis itu baik, tetapi pesakit perlu melakukan usaha maksimal sehingga tubuh menerima bahan-bahan yang diperlukan secara penuh, dan sistem pencernaan, kehilangan perut, tidak mengalami ketidakseimbangan bekalan kuasa.

Ramalan hidup selepas penyingkiran perut dalam onkologi

Setelah didiagnosis seseorang dengan kanser tisu perut, yang mempunyai sifat asal mulanya, doktor pertama kali cuba membantu pesakit dengan ubat kemoterapi. Jika patologi terlalu diabaikan atau penggunaan ubat-ubatan tidak membawa kesan yang diharapkan, dalam kes ini, para doktor memutuskan kaedah radikal untuk menghilangkan pesakit tumor, yang terdiri daripada melakukan operasi pembedahan. Pelaksanaannya melibatkan penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada organ penting sistem pencernaan, supaya sel-sel kanser tidak menyebar ke tisu yang sihat yang terletak berdekatan dengan badan tumor. Ini bukan sahaja dapat memanjangkan hayat pesakit dengan ketara, tetapi juga untuk pulih sepenuhnya daripada kanser.

Bolehkah seorang lelaki hidup tanpa perut?

Sepenuhnya tanpa badan pencernaan makanan utama seseorang tidak boleh, tentu saja, hidup. Sepanjang hidupnya, dia akan terpaksa bergantung hanya pada penyusutan intravena dan suntikan, dengan bantuan yang mana vitamin, mineral dan nutrien lain masuk ke dalam tubuhnya. Oleh itu, pakar bedah yang terpaksa mengeluarkan perut pesakit sepenuhnya, membahagikan rawatan pembedahan ke beberapa peringkat. Pada peringkat pertama gastrectomy, organ itu terputus, kerana tumor telah mempengaruhi semua bahagiannya dan tidak lagi sesuai untuk memastikan fungsi badan berfungsi secara menyeluruh.

Selari dengan ini, satu lagi pakar bedah segera menyambung kepada pembentukan seksyen perantaraan sistem pencernaan, yang akan berfungsi sebagai prototaip perut. Ia dijadikan dari tisu gelung usus. Dia, tentu saja, tidak akan dapat melaksanakan pelbagai fungsi penghadaman makanan, sintesis asid hidroklorik dan pengisaran zarah makanan kasar tidak akan dilakukan, tetapi ia dapat memperbaiki proses asimilasi nutrien yang akan masuk ke dalam usus yang sudah siap dalam bentuk. Operasi semacam ini memerlukan banyak kos bahan dan kerja perhiasan dari doktor, tetapi ini adalah satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat pesakit dengan kanser tahap 4 di perut.

Berapa banyak yang tinggal selepas penyingkiran perut dalam kanser?

Kehidupan tanpa perut adalah satu set peraturan aneh yang wajib untuk pelaksanaan harian. Terutamanya jika ia dilakukan bukan sebahagian, tetapi reseksi lengkapnya. Diyakini bahawa kebarangkalian tertinggi berulangnya penyakit dalam bentuk kambuh adalah 5 tahun pertama selepas pembedahan. Jika pada masa ini tidak ada pembentukan semula badan tumor di organ-organ jiran, esophagus atau bahagian-bahagian sistem penghadaman lain, maka anda boleh mengandalkan menghilangkan kanser sepenuhnya.

Orang sedemikian boleh hidup pada usia yang sangat baik dan mati daripada penyakit yang sangat berbeza.

Jika ia berlaku supaya penyingkiran perut semasa kanser secara keseluruhan berjalan lancar, pesakit pulih dengan cepat dan tidak ada komplikasi yang ketara, tetapi dalam tempoh 5 tahun yang akan datang, sel-sel kanser dikesan semula dalam darah, maka kehidupan selanjutnya dalam kes-kes yang jarang berlaku melebihi 10 tahun sempadan. Sering kali, seseorang mendapati pembentukan onkologi baru etiologi malignan, yang berkembang lebih cepat daripada tumor sebelumnya. Di samping itu, tubuh pesakit menjadi sangat lemah, memandangkan berat badan selepas penyingkiran perut bukanlah tugas yang mudah, dan kebanyakan nutrien tidak diserap oleh sistem pencernaan.

Cara makan selepas pembedahan perut untuk kanser?

Seperti mana-mana tempoh pemulihan lain, gastrectomy menyediakan larangan kategori penggunaan jenis makanan tertentu, dan jenis produk lain, sebaliknya, dibenarkan untuk menerima.

Apa yang boleh anda makan?

Walaupun pemisahan organ pencernaan yang paling penting telah dilakukan, pemakanan selepas pembedahan perut masih harus diubah dan berguna pada masa yang sama. Dalam hal ini, pesakit ditetapkan untuk menggunakan jenis produk dan hidangan berikut berdasarkan kepada mereka:

  • sup-puri, yang ditambah bubur dari oat, soba, gandum, bijirin, pra-hancur dalam pengisar;
  • jenis ikan yang kurus (pollock, herring, hake, tuna, sardine, cod, pike);
  • telur rebus atau telur hancur;
  • jika tidak ada intoleransi individu, ia dibenarkan untuk memasukkan di dalam diet kecil bahagian keju kotej, kefir, ryazhenka, krim masam, keju keras;
  • jeli yang dimasak berasaskan buah segar;
  • memetik buah kering, mawar liar.

Makan harus terdiri daripada bahagian-bahagian kecil, supaya tidak membebankan sistem pencernaan yang sudah habis.

Menu pemakanan selepas reseksi perut untuk kanser terbentuk dengan penyertaan seorang pakar bedah yang menghadiri doktor.

Apa yang tidak boleh dimakan?

Untuk mengelakkan serangan sakit perut akut dan komplikasi pasca operasi lain, jenis makanan berikut harus sepenuhnya dikeluarkan daripada diet pesakit onkologi:

  • sup daging yang kuat, yang mengandungi peningkatan kepekatan bahan gelatin dan dapat menghasilkan beban yang tidak diingini pada sistem pencernaan;
  • kuih-muih dan produk tepung yang disediakan menggunakan budaya ragi;
  • sosej, makanan dalam tin dan hidangan lain yang merupakan pemprosesan sekunder daging;
  • hidangan yang didapati sebagai hasil menggoreng dalam kuali dengan penambahan minyak sayuran;
  • semua jenis makanan jeruk dan pelbagai jenis jeruk;
  • sayuran mentah dan buah-buahan (terutamanya kubis, swede, wortel, bawang, radishes, semua jenis kekacang);
  • minuman berkarbonat, jus, kopi dan teh, alkohol;
  • semua jenis sos tomato, perasa dan rempah;
  • cendawan (tidak kira bagaimana mereka dimasak).

Pematuhan terhadap diet ini dan pengecualian dari pemakanan produk-produk di atas akan mempercepat proses pemulihan lengkap. Pesakit akan berasa lebih baik, dengan cepat kembali ke cara hidup yang biasa, akan memulihkan kapasiti kerja.

Pemulihan dan pemulihan

Proses pemulihan bermula sebaik sahaja selesai operasi. Malah, dari hari pertama dari masa gastrectomy itu dilakukan. Arah utama dalam kaedah pemulihan adalah untuk memberi seseorang pemakanan berkualiti tinggi. Pada umumnya, untuk pemulihan lengkap pesakit disyorkan untuk melakukan tindakan berikut:

  • jangan minum alkohol, berhenti merokok sepenuhnya;
  • makan hanya makanan yang dibenarkan oleh doktor yang hadir dan dalam apa jua keadaan tidak melanggar diet yang ditetapkan;
  • berjalan-jalan di udara segar setiap hari untuk menguatkan sistem imun, yang melawan sisa-sisa sel kanser;
  • mengelakkan situasi tertekan dan mengatasi masalah saraf;
  • tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;
  • setiap hari untuk pergi ke tandas, untuk mengelakkan sembelit yang berlanjutan lebih lama daripada 1 hari;
  • makan bahagian kecil, yang terdiri daripada 200-300 gram makanan pada satu masa (lebih baik untuk menyediakan diri anda dengan lebih kerap pendekatan ke meja, tetapi tidak makan terlalu banyak);
  • untuk tidak mengangkat barang dan objek, jumlah beratnya lebih daripada 3 kilogram;
  • kerap melawat pakar bedah, pakar onkologi, ahli gastroenterologi untuk memantau proses organ sistem pencernaan dan mencegah komplikasi yang tepat pada masanya.

Tempoh purata tempoh pemulihan selepas pembedahan selesai atau penyingkiran sebahagian daripada perut ialah 1-2 tahun. Pada masa ini, seseorang mesti memastikan keamanan yang luar biasa dan serius menjaga kesihatan mereka. Jika tidak, ia boleh dijangka untuk menyembuhkan jahitan pembedahan dan penyakit semula.

Jangka hayat pada perut penyingkiran untuk kanser perut

Karsinoma meresap keturunan adalah sejenis kanser yang kadang-kadang disebabkan oleh mutasi dalam gen CDH1. Sel-sel kanser diagihkan secara meluas atau tersebar di seluruh perut, yang menghalangnya daripada ditentukan pada peringkat awal. Untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif, gastrectomy dilakukan (penyingkiran lengkap organ). Sekiranya perlu untuk mengeluarkan perut dalam kanser, jangka hayat bergantung kepada kelayakan pakar bedah, tanpa adanya komplikasi dan diet selepas operasi.

Rawatan yang disyorkan untuk mencegah perkembangan kanser gastrik yang agresif adalah gastrectomy (penyingkiran lengkap organ). Ia juga dilakukan untuk merawat penyakit tertentu yang bukan kanser. Orang dengan kanser gastrik lain juga boleh menjalani gastrectomy.

Pembedahan untuk kanser perut

Ketahui tentang jenis pembedahan untuk kanser perut. Jenis pembedahan bergantung kepada bahagian organ yang terkena kanser. Pembedahan perut untuk kanser adalah rawatan yang serius. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pesakit tidak berasa apa-apa. Perut boleh dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya. Pesakit tidak memerlukan stoma.

Pada peringkat awal kanser 1A, pakar bedah boleh membuang lapisan perut. Ia menghilangkan mukosa menggunakan tiub fleksibel panjang (endoskopi). Prosedur itu disebut reseksi endoskopik perut - ini adalah penyingkiran sebahagian daripada organ atau membran mukus. Sebagai peraturan, separuh bahagian bawah perut dikeluarkan, selebihnya disambungkan ke usus.

Gastrectomy sebelum dan selepas

Bahagian usus kecil, yang pertama kali dipotong di bahagian bawah duodenum, meluas terus ke arah esofagus. Penghujung duodenum disambungkan semula ke usus kecil. Seluruh prosedur biasanya mengambil masa 4-5 jam, selepas itu pesakit di hospital adalah 7-14 hari.

Seringkali, pesakit dinasihatkan agar tidak menelan makanan dan minuman selama 3-5 hari pertama, dan swab dibasahkan untuk meredakan bibir dan mulut yang kering. Sistem pencernaan baru boleh membawa maut jika terdapat kebocoran antara rektum dan esofagus.

Selalunya digunakan untuk memeriksa ujian X-ray kebocoran sebelum meneruskan minum dan makan. 2-4 minggu pertama selepas pembedahan akan menjadi tugas yang menakutkan. Ia mungkin tidak selesa atau menyakitkan untuk dimakan, tetapi ini adalah bahagian normal proses penyembuhan. Sesetengah pakar bedah memasukkan tiub makan untuk menambah makanan untuk tempoh masa tertentu selepas operasi - apa yang harus dikatakan sebelum operasi.

Mengeluarkan bahagian perut

Sehingga 2/3 perut dikeluarkan jika kanser berada di perut bawah. Berapa banyak yang dikeluarkan bergantung kepada penyebaran kanser. Pakar bedah juga akan mengeluarkan bahagian tisu yang memegang organ di tempatnya. Akibatnya, pesakit akan mempunyai organ yang lebih kecil.

Pembuangan perut dan bahagian esofagus

Operasi ini dilakukan jika kanser terletak di zon di mana perut bersambung ke esofagus. Dalam kes ini, pakar bedah menghilangkan organ dan sebahagian daripada esofagus.

Penyingkiran nodus limfa

Semasa pembedahan, pakar bedah memeriksa organ dan kawasan sekitarnya. Sekiranya perlu, keluarkan semua nodus limfa yang terletak berhampiran perut dan di sepanjang saluran darah utama, jika ia mengandungi sel-sel kanser. Mengeluarkan nod mengurangkan risiko kanser yang kembali. Terdapat kes apabila kanser pulih selepas pembedahan, maka kemoterapi diperlukan atau jika operasi kedua mungkin.

Jenis pembedahan

Pembedahan terbuka

Jenis pembedahan bergantung kepada di mana kanser berada di dalam perut. Pembuangan perut untuk kanser biasanya dilakukan oleh pembedahan terbuka.

  • Gastrectomy subtotal - pembedahan melalui percikan pada abdomen.
  • Gastrectomy am dengan pembinaan semula, apabila pakar bedah membuat satu percikan pada perut untuk mengeluarkan keseluruhan perut dan semua kelenjar. Pakar bedah melekat esophagus ke duodenum.
  • Gastrectomy Thoracoabdominal - perut dan esophagus dikeluarkan melalui insisi di bahagian perut dan dada.

Pembedahan laparoskopi

Ini adalah operasi tanpa keperluan untuk pemotongan besar di abdomen. Pembedahan lubang kunci mungkin diperlukan untuk mengeluarkan perut. Jenis pembedahan ini dilakukan di pusat-pusat khusus, yang dilatih oleh pakar bedah. Pakar bedah membuat 4-6 potongan kecil di abdomen. Satu tiub panjang yang dipanggil laparoskop digunakan.

Laparoskop bersambung dengan kamera serat optik yang memaparkan gambar-gambar bahagian dalam badan pada skrin video. Menggunakan laparoskop dan instrumen lain, pakar bedah mengeluarkan sebahagian atau keseluruhan perut. Kemudian pasangkan organ yang tersisa ke usus, atau hubungkan esofagus dengan usus, jika seluruh organ dikeluarkan. Pembedahan laparoskopi mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Cara yang paling biasa untuk mengeluarkan organ utama adalah pembedahan terbuka.

Prosedur yang kurang invasif termasuk:

  • rawatan dan penghantaran ujian darah untuk memantau prestasi;
  • makanan diet;
  • latihan ringan;
  • Perunding onkologi dan pemakanan.

Di rumah, selepas pembedahan, perlu bekerja untuk menyelesaikan diet, yang membolehkan tubuh menyesuaikan diri dengan kehilangan perut. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil seberapa banyak kalori yang mungkin untuk mengurangkan penurunan berat badan yang cepat dalam beberapa bulan pertama selepas operasi, serta mengambil nutrien yang diperlukan oleh tubuh dalam proses penyembuhan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembuangan perut

Seperti mana-mana jenis pembedahan, operasi ini membawa risiko komplikasi. Masalah mungkin timbul daripada perubahan dalam cara makanan dicerna. Mungkin ada komplikasi utama seperti: penurunan berat badan, sindrom lambakan, penyumbatan usus kecil, kekurangan vitamin dan lain-lain. Sesetengah komplikasi dirawat dengan ubat-ubatan, sebaliknya operasi lain diperlukan.

Salah satu fungsi perut adalah menyerap vitamin yang terdapat dalam makanan (terutama B12, C dan D). Jika organ dikeluarkan, orang tidak boleh mendapatkan semua vitamin, yang boleh menyebabkan anemia, terdedah kepada jangkitan. Vitamin C membantu menguatkan sistem imun (pertahanan semula jadi tubuh terhadap jangkitan dan penyakit).

Sekiranya tidak cukup vitamin C dalam badan, jangkitan kerap mungkin timbul. Luka atau luka bakar juga akan mengambil masa yang lebih lama untuk menyembuhkan. Akibat kekurangan vitamin D, osteoporosis tulang dapat berkembang.

Segera setelah pembedahan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan ketika makan makanan. Orang yang mempunyai gastrectomy mesti menyesuaikan diri dengan kesan operasi dan mengubah diet mereka. Seorang pakar pemakanan boleh memberikan tip bagaimana untuk meningkatkan berat badan anda dengan sistem pencernaan yang luar biasa. Sindrom Dumping adalah satu set gejala yang boleh menjejaskan orang selepas pembedahan.

Jumlah air secara beransur-ansur meningkat kepada 1.5 liter sehari. Kebanyakan air tambahan diambil dari darah, dan oleh itu, mungkin - penurunan tekanan darah.

Mengurangkan tekanan darah menyebabkan gejala: loya, hiperhidrosis, degupan jantung yang cepat. Dalam keadaan ini, anda mesti berbaring.

Air berlebihan dalam badan menyebabkan gejala: kembung perut, perut bingung, mual, kecewa, cirit-birit.

Sekiranya ada sindrom lambakan, berehat selama 30 minit selepas makan boleh membantu. Untuk mengurangkan simptom sindrom lambakan, perlu:

  • makan perlahan-lahan;
  • elakkan makanan manis;
  • secara beransur-ansur menambah serat untuk diet anda;
  • makan lebih kurang, makan lebih kerap.

Pembuangan perut dalam kanser - jangka hayat 5 tahun diatasi oleh 65% orang. Dalam peringkat terakhir, 34% hidup hingga lima tahun. Jika seseorang telah memohon pada peringkat terakhir, selepas diagnosis, dia boleh hidup hanya setengah tahun.