Operasi Penyingkiran Kanser Paru: Kajian Semula Penuh

Pembedahan untuk penyakit kanser dilakukan dengan kerap, dalam beberapa kes ini membawa kepada pemulihan pesakit dan pemeliharaan hidupnya. Pembuangan paru-paru dalam kanser digunakan apabila tumor kecil dan tidak menyebarkan metastasis ke organ dan tisu lain. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, ahli onkologi sentiasa menetapkan peperiksaan untuk mengenal pasti kemungkinan melakukan operasi pada organ tertentu, serta keupayaan pesakit untuk memindahkannya. Ada pendapat bahawa dengan satu paru-paru sukar bagi seseorang untuk bernafas, tetapi ini tidak begitu. Dengan satu paru-paru, seseorang boleh bernafas serta dengan dua, tetapi jika ada masalah dengan pernafasan sebelum operasi, mereka akan menjadi lebih buruk.

Keperluan pembedahan

Biasanya, pembedahan digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil, apabila tumor kecil dan tidak metastasis. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru biasanya berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit. Doktor menetapkan kedatangan semua penyelidikan tambahan untuk memastikan bahawa orang itu sudah bersedia untuk pembedahan, dan akibat rawatan akan menjadi baik. Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada perkara-perkara berikut:

  1. Kehidupan selepas pembedahan paru-paru purata 40%, dengan syarat tumor setempat berkembang dengan perlahan.
  2. Sekiranya disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian selepas rawatan pembedahan meningkat.
  3. Selalunya risiko komplikasi dan kesan buruk selepas pembedahan di paru-paru.

Kontra untuk pembedahan

Pembuangan paru-paru boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi, jadi ia tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Tidak mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam kes seperti:

  • umur lanjut;
  • penyebaran metastasis di dalam badan;
  • kehadiran penyakit serius jantung dan saluran darah, serta organ penting lain;
  • gangguan sistem pernafasan dan peredaran;
  • berat badan berlebihan.

Jenis pembedahan

Pilihan kaedah pembedahan untuk karsinoma paru-paru bergantung kepada lokasi kanser dan saiznya. Semasa operasi, dada pesakit dibuka, maka organ terjejas dikeluarkan. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

  1. Reseksi baji di mana bahagian lobus paru-paru yang terjejas dikeluarkan. Tujuan pemecatan adalah penghapusan tisu patologi organ sedemikian rupa sehingga meninggalkan sebahagian besar kawasan yang sihat yang mungkin utuh. Dalam kes ini, rawatan pembedahan boleh menyelamatkan organ dan memendekkan proses pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser.
  2. Lobectomy dicirikan oleh penghapusan seluruh lobus paru-paru. Semasa pembedahan, pakar bedah membuang nodus limfa di dada. Selepas tamat prosedur, tiub saliran dipasang di dada pesakit, di mana cecair terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian kepak ditutup dengan jahitan atau kurungan.
  3. Pulmonektomi disebabkan oleh penghapusan seluruh paru-paru. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk kes lazimnya patologi dan saiz tumor yang besar.
  1. Segmentectomy adalah penyingkiran segmen paru-paru. Operasi ini dilakukan apabila kanser kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Beri perhatian! Pulmonektomi adalah pembedahan yang paling penting untuk onkologi paru-paru, kerana seseorang dalam kes ini dilucutkan dari seluruh organ.

Apabila menggunakan kaedah terapi pembedahan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dan selepas operasi, dia dipantau selama beberapa minggu atau bulan lagi. Kaedah rawatan dan pencegahan dibangunkan oleh doktor yang hadir.

Tempoh pemulihan

Pembuangan paru-paru dalam kanser boleh menyebabkan pelbagai akibat, dari kerosakan pernafasan kepada perkembangan proses menular. Selalunya, pesakit selepas pembedahan mempunyai kelemahan, bernafas dengan kesakitan, sesak nafas, dan tekanan pernafasan. Dalam kes yang teruk, pendarahan dan pelbagai komplikasi mungkin timbul selepas menggunakan anestesia.

Tempoh pemulihan sistem pernafasan berlangsung selama dua tahun. Dalam kes ini, seseorang mempunyai masalah gangguan anatomi organ. Aktiviti motor pesakit berkurang, yang menyebabkan peningkatan berat badan, yang seterusnya meningkatkan beban pada organ pernafasan, dan batuk yang berterusan muncul.

Apabila terkumpul di dalam rongga, yang tinggal selepas pemindahan paru-paru, cecair, ia dikeluarkan dengan tusuk. Biopsi kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan terapi senaman untuk menguatkan dinding dada, senaman pernafasan. Juga, diet semestinya diberikan selepas operasi.

Beri perhatian! Sukar untuk menyembuhkan kanser paru-paru, tetapi mengeluarkan paru-paru memberi peluang untuk bertahan hidup. Ini boleh dicapai hanya dengan penyediaan yang betul untuk pembedahan, serta pematuhan dengan semua cadangan doktor dan mengelakkan pengaruh faktor negatif dalam tempoh selepas operasi.

Doktor tidak mencadangkan melakukan latihan fizikal berat untuk menormalkan keadaan sistem pernafasan.

Komplikasi dan akibat negatif

Pembedahan sentiasa melibatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, seseorang boleh mengalami kegagalan pernafasan, penyakit berjangkit menengah, pendarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis berjangkit yang teruk pada orang dewasa, gangren paru-paru, sepsis mungkin akhirnya muncul, menyebabkan kematian. Akibat negatif seperti itu boleh berlaku pada bila-bila masa selepas operasi, jika keadaan stabil pesakit belum dicapai. Sekiranya berlaku gejala yang tidak menyenangkan, perlu menjalani pemeriksaan segera.

Ketidakupayaan selepas penyingkiran paru-paru berkembang pada separuh daripada pesakit yang mana preskripsi pneumonektomi. Selepas masa pemulihan yang panjang, kebanyakan orang memperoleh kebolehan untuk bekerja.

Beri perhatian! Komplikasi yang kurang biasa adalah kanser semula. Doktor tidak dapat memberikan jaminan mengenai penyingkiran tumor lengkap dan ketiadaan sel-sel kanser di dalam tubuh pesakit. Selalunya terdapat risiko pembentukan semula tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang meninggalkan sedikit peluang untuk tidak berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang membawa dia kesedihan, sering terdapat hasil yang mematikan. Kematian juga mungkin selepas pembedahan, ia berlaku pada 7% pesakit yang dikendalikan.

Pencegahan penyakit harus bermula dengan pengabaian tabiat berbahaya, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan pendedahan radiasi, pendedahan kepada karsinogen, penyakit merawat tepat pada masanya sistem pernafasan. Doktor menegaskan laluan fluorografi tahunan, yang memungkinkan untuk mengesan kelainan pada paru-paru pada peringkat awal perkembangan patologi.

Pembedahan kanser paru-paru: berapa berkesan dan kapan ia dilakukan?

Pembuangan paru-paru dalam kanser adalah prosedur pembedahan di mana satu neoplasma yang malignan dan tisu sihat yang berdekatan dikeluarkan untuk tujuan terapeutik. Doktor juga memeriksa nodus limfa semasa prosedur. Nodus limfa, yang terletak berhampiran paru-paru, sering dikeluarkan. Pembuangan sebahagian daripada paru-paru adalah prosedur pemilihan untuk kanser paru-paru sel kecil. Kadang-kadang pesakit memerlukan prosedur anti-kanser untuk memperbaiki hasil rawatan.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Campur tangan bedah adalah perawatan lini pertama untuk kanker paru-paru non-kecil, karena metastasis pada organ lain jarang terjadi atau ada sangat sedikit dari mereka. Penyingkiran lengkap tumor boleh dicapai dengan bantuan pembedahan. Sebagai tambahan kepada tujuan terapeutik, pembedahan digunakan untuk meringankan gejala pesakit (yang disebut "tujuan paliatif").

Pembedahan radikal untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru dalam kanser adalah rawatan pilihan untuk kebanyakan pesakit. Malah tumor atau karsinoma payudara yang terletak di tengah-tengah pokok bronkial, serta perikardium atau saluran besar, boleh dibuang secara radikal.

Dalam kes neoplasma yang terletak di tengah-tengah pokok bronkial, penyingkiran seluruh paru-paru sering boleh dielakkan. Semasa pemisahan, bahagian yang terpengaruh dari pokok bronkus pusat dikeluarkan sepenuhnya, dan kawasan pulmonari yang sihat yang terletak di pinggiran dari tumor disuntik ke pinggir tengah.

Jenis pembedahan

Prosedur pembedahan untuk kanser paru-paru digunakan untuk tujuan prophylactic, diagnostik dan terapeutik. Pesakit memerlukan penjagaan postoperative yang intensif, penjagaan dan pemulihan susulan. Pembedahan prosedur pembedahan lebih disukai dalam pembedahan paru-paru.

Bagaimana tatacara dilakukan

Semasa operasi, pesakit terletak di sisinya, dan pakar bedah membuat hirisan di sekitar pinggir kambing. Dalam kebanyakan kes, tulang rusuk dipindahkan, dan otot belakang dipisahkan semasa pembedahan. Tetapi kemudian mereka tumbuh bersama dan sembuh. Dengan bantuan pemeriksaan visual dan monitor resolusi tinggi, doktor boleh memeriksa dengan teliti dan menganalisis tumor. Dalam beberapa kes, keputusan dibuat untuk meneruskan prosedur.

Dalam kes penyakit ganas, radikal dan pada masa yang sama sangat ringan operasi dilakukan untuk mencegah berulang. Prosedur pembebasan dipilih untuk tidak menghadkan kualiti hidup pesakit.

Lobectomy

Lobectomy - penyingkiran lobus tertentu organ terjejas. Sekiranya tumor masih disetempat di kawasan paru-paru, hanya satu lobus dikeluarkan - bersama dengan nodus limfa yang dilekatkan. Ini adalah keadaan optimum dalam kes peringkat awal tumor.

Jika tumor tidak di pinggir, tetapi di tengah paru-paru, tisu yang terjejas dibuang melalui pembedahan. Pertama, pasukan perubatan "memotong" tisu sihat dari "garis nutrien", iaitu, dari bronkus, urat dan saraf. Selepas itu, percubaan dibuat untuk mengembalikan stok tisu paru-paru yang sihat. Kemudian para ahli menghubungkan baki yang tersisa dari bronkus dengan jahitan. Dengan teknik pembedahan ini, penyingkiran yang diperlukan bagi keseluruhan separuh paru-paru boleh dielakkan.

Pulmoectomy

Pulmoectomy - penyingkiran lengkap paru-paru. Jika tumor besar dan tidak menguntungkan, sebagai contoh, berhampiran tempat di mana bronkus utama memasuki tisu paru-paru, penyingkiran seluruh organ mungkin tidak dapat dielakkan.

Pulmoectomy - pembedahan untuk menghilangkan paru-paru untuk kanser

Risiko kematian selepas operasi sedemikian lebih tinggi, dan keupayaan pesakit sangat terhad untuk masa yang lama. Selepas rawatan, pesakit perlu hidup dengan hanya satu paru-paru, yang "berfungsi untuk dua".

Operasi lubang kunci

Semasa pembedahan melalui lubang kunci pada paru-paru, hanya kira-kira 1-2 cm cincin kulit kecil dengan thoracoscope diperlukan. Melalui percikan kecil, alat dimasukkan di antara tulang rusuk ke rongga dada. Kaedah pembedahan ini kurang tertekan bagi pesakit, dan juga menunjukkan hasil kosmetik yang lebih baik.

Contraindications

Seperti mana-mana reseksi pulmonari, pneumonectomy hanya boleh ditawarkan kepada pesakit yang penyakitnya berada di dada. Oleh itu, penilaian preoperative bertujuan untuk mengesahkan ketiadaan metastasis atau penyusupan tisu besar-besaran.

Pelbagai kajian fungsional (ujian tekanan, scintigraphy pulmonari) direka untuk mengesahkan bahawa fungsi pulmonari selepas operasi tidak akan terlalu rendah. Jika paru-paru kedua juga terjejas oleh penyakit ini - ini adalah kontraindikasi mutlak untuk prosedur. Ujian jantung juga dilakukan untuk memeriksa ketiadaan hipertensi arteri pulmonari dan kegagalan jantung.

Tempoh pemulihan

Apabila rawatan penyakit itu selesai, fasa bermula, dipanggil pemulihan. Objektif utama tempoh pemulihan:

  • mengiktiraf dan merawat penyakit kanser berulang dengan cepat;
  • mengenalpasti komorbiditi, merawat dan, jika perlu, mengurangkan simptom;
  • membantu pesakit dengan masalah fizikal, mental dan sosial.

Sekiranya rawatan dibenarkan untuk membuang tumor, pemeriksaan berulang perlu dilakukan secara berkala. Peperiksaan berikutnya dijalankan setiap 3 bulan sekali, maka selang waktu diberikan kepada 6 atau 12 bulan. Tarikh yang sepatutnya mesti diperhatikan dengan ketat. Pemeriksaan kerap memastikan tindakan yang tepat pada masanya untuk mencegah pembentukan tumor baru, serta kemungkinan komplikasi dan akibat jangka panjang.

Selepas 5 tahun tanpa berulang, sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan pada jarak yang lebih lama. Kekerapan jeda lawatan bergantung kepada keadaan individu dan perjalanan penyakit. Doktor juga menganggap risiko berulang.

Pemeriksaan susulan yang paling penting termasuk:

  • ujian sains, pemeriksaan fizikal;
  • dikira tomografi (CT) dada;
  • ujian pulmonari berfungsi.
CT scan - kaedah diagnostik selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser

Rawatan kanser paru-paru adalah sukar dan memerlukan kerjasama pakar dari pelbagai disiplin. Penyelidikan rawatan baru adalah dalam gerakan berterusan. Untuk menjamin rawatan yang optimum terhadap pesakit dengan kanser paru-paru berdasarkan hasil dan garis panduan saintifik yang terkini, pusat kanser paru-paru yang dipanggil menjalani latihan semula tahunan.

Institusi mesti mematuhi keperluan yang ketat. Rawatan di pusat kanser paru-paru adalah hasil kerjasama pakar-pakar paru-paru, pakar bedah thoracic, terapi radiasi, ahli onkologi, ahli patologi dan ahli radiologi. Mereka mengambil bahagian dalam konferens tumor biasa, di mana rancangan rawatan individu dikembangkan untuk setiap pesakit. Kumpulan rawatan termasuk psycho-oncologists, pekerja sosial dan ahli fisioterapi.

Komplikasi yang mungkin

Hasil daripada operasi, kawasan pernafasan pesakit yang ada dapat dikurangkan. Jika fungsi paru-paru sebelum pembedahan mencukupi, ia tidak akan menjadi masalah serius bagi pesakit. Dia biasanya akan dapat mengimbangi dengan baik untuk kehilangan tisu paru-paru. Latihan pernafasan khas dalam pemulihan juga membantu meningkatkan fungsi paru-paru selepas rawatan kanser.

Latihan pertama sudah dapat dipelajari di klinik di bawah bimbingan ahli fisioterapi, dan kemudian terus di rumah. Walau bagaimanapun, perokok sepatutnya berhenti merokok sebelum pembedahan untuk meningkatkan fungsi paru-paru.

Prognosis dan pencegahan

Kelangsungan hidup 5 tahun pada pesakit tua selepas rawatan pembedahan karsinoma bronkus adalah 28-48%. Tahap tumor telah terbukti menjadi faktor prognostik yang paling penting untuk kelangsungan hidup jangka panjang. Walau bagaimanapun, pada peringkat pertama, kadar survival jauh lebih rendah berbanding pesakit yang lebih muda. Sebagai tambahan kepada status N0, jangka hayat adalah jauh lebih teruk pada orang tua daripada orang yang berusia di bawah 60 tahun.

Prognosis selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser adalah sederhana.

Rawatan komplikasi perlu mengambil kira kegagalan pernafasan (1-3%), tachyarrhythmia (20-40% selepas pneumonectomy) dan kegagalan buah pinggang (

Gejala dan rawatan tumor paru-paru

Tumor paru-paru adalah beberapa jenis:

  1. jinak;
  2. malignan;
  3. metastatik.

Ciri-ciri tumor jinak adalah bahawa tisu badan tidak musnah, dan tidak ada metastasis.

Ciri-ciri tumor malignan ialah ia berkecambah di dalam tisu badan, dengan rupa metastasis. Lebih daripada 25% daripada keadaan di mana bentuk tumor ganas tempatan didiagnosis, 23% mempunyai tumor serantau, dan 56% mempunyai metastasis jauh.

Keanehan dari tumor metastatik adalah bahawa ia muncul dalam organ-organ yang berbeza, tetapi pada masa yang sama, metastasis pergi ke paru-paru.

Artikel ini menerangkan gejala tumor paru-paru dan tanda-tanda tumor paru-paru pada seseorang. Dan juga mengenai jenis-jenis tahap tumor dan kaedah rawatan.

Prevalensi

Tumor paru adalah penyakit biasa di kalangan semua tumor paru-paru. Dalam lebih daripada 25% kes, jenis penyakit ini melibatkan hasil yang membawa maut. Lebih daripada 32% daripada tumor pada lelaki adalah tumor paru-paru, pada wanita adalah 25%. Umur pesakit kira-kira 40-65 tahun.

Tumor paru dikelaskan kepada beberapa jenis:

  1. adenocarcinoma;
  2. kanser yang mempunyai sel kecil;
  3. kanser yang mempunyai sel-sel yang besar;
  4. kanser, mempunyai sel-sel yang rata dan banyak lagi bentuk lain.

Mengikut penyetempatan tumor adalah:

  1. pusat;
  2. periferi;
  3. apikal;
  4. mediastinal;
  5. miliary

Dalam arah pertumbuhan:

  1. exobronchial;
  2. endobronchial;
  3. peribronchial.

Juga, tumor mempunyai sifat pembangunan tanpa rupa metastasis.

Menurut peringkat penyakit ini, tumor adalah:

  • peringkat pertama adalah tumor, yang mempunyai bronkus kecil, sementara tidak ada percobaan pleura dan metastasis;
  • peringkat kedua - tumor hampir sama seperti pada peringkat pertama, tetapi sedikit lebih besar, tidak mempunyai percambahan pleura, tetapi mempunyai metastase tunggal;
  • peringkat ketiga - tumor mempunyai saiz besar yang masih besar dan sudah melampaui batas-batas paru-paru, tumor mungkin sudah tumbuh ke dalam dada atau diafragma, terdapat sejumlah besar metastasis;
  • peringkat keempat - tumor sangat cepat menyebar ke banyak organ jiran, mempunyai metastasis jauh. Kebanyakan orang jatuh sakit akibat penyalahgunaan karsinogen yang ada dalam asap tembakau. Kedua-dua lelaki dan wanita sama-sama berisiko.

Dalam perokok, berlakunya tumor paru-paru adalah lebih tinggi daripada orang yang tidak merokok. Menurut statistik semua pesakit, kebanyakannya adalah lelaki. Tetapi sejak kebelakangan ini, trend itu telah berubah sedikit, kerana terdapat banyak wanita yang merokok. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor paru-paru mungkin keturunan.

Tanda-tanda tumor paru-paru

Terdapat banyak teori perkembangan kanser paru-paru. Kesan nikotin pada tubuh manusia menyumbang kepada kemerosotan keabnormalan genetik dalam sel. Oleh sebab itu, proses pertumbuhan tumor bermula, yang hampir mustahil untuk dikendalikan, selain gejala penyakit tidak muncul dengan segera. Ini bermakna bahawa pemusnahan DNA bermula, dengan itu merangsang pertumbuhan tumor.

Pengesanan tumor paru-paru pada sinar X

Tahap awal tumor paru-paru mulai berkembang di bronkus. Proses selanjutnya berjalan dan berkembang di jabatan berhampiran paru-paru. Pada masa tamatnya, tumor berpindah ke organ lain, memberikan metastasis ke hati, otak, tulang dan organ lain.

Gejala tumor paru-paru

Tumor paru-paru pada peringkat awal sangat sukar untuk diesan kerana saiz kecil dan kesamaan gejala dengan beberapa penyakit lain. Ia mungkin hanya batuk atau dahak apabila batuk. Tempoh sebegitu mungkin selama bertahun-tahun.

Biasanya, doktor mula mengesyaki kehadiran onkologi pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun. Perhatian khusus diberikan kepada perokok, serta, orang yang bekerja di industri berbahaya, yang mempunyai sekurang-kurangnya gejala minimum.

Aduan

Pada dasarnya, aduan yang paling umum dalam lesi bronkus adalah batuk, iaitu 70% kes, dan 55% kes apabila orang mengadu hemoptisis. Batuk kebanyakannya berkerut, berterusan, dahak.

Orang dengan aduan tersebut hampir selalu mempunyai sesak nafas, sangat kerap ada kesakitan di dada, kira-kira separuh daripada kes. Dalam kes ini, kemungkinan tumor masuk ke dalam pleura dan ia tumbuh dalam saiz. Apabila terdapat beban pada saraf yang berulang, mengiakkan muncul dalam suara.

Apabila tumor tumbuh dan memerah nodus limfa, gejala seperti:

  • kelemahan pada bahagian atas dan bawah;
  • paresthesia jika luka telah mencapai bahu;
  • Sindrom Horner;
  • sesak nafas muncul apabila luka telah mencapai saraf frenik;
  • berat badan hilang;
  • penampilan gatal pada kulit;
  • Perkembangan pesat dermatitis pada orang tua.

Pembuangan tumor paru-paru

Tumor paru-paru yang tidak baik, tidak kira apa tahapnya, harus dikeluarkan jika tidak ada kontraindikasi terhadap rawatan pembedahan. Operasi dilakukan oleh pakar bedah profesional. Terdahulu, tumor paru-paru didiagnosis dan segala-galanya dilakukan untuk membuangnya, kurang badan orang sakit menderita dan kurang berbahaya komplikasi yang mungkin timbul kemudian.

Kanser paru-paru pusat hampir selalu dikeluarkan oleh resonologi bronkus ekonomi. Tumor di kawasan yang sempit dibuang berhampiran dinding bronkus dan kemudiannya kecacatan disuntik.

Apabila proses sudah ketinggalan zaman dan tumor tumbuh secara tidak berubah, maka beberapa paru-paru dikeluarkan. Sekiranya tidak mungkin untuk membuang sebahagian daripada paru-paru apabila merosakkan penyakit ini, dalam keadaan ini adalah yang terbaik untuk menyingkirkan paru-paru yang lengkap.

Pembedahan untuk membuang tumor paru-paru

Apabila onkologi periferal berlaku paru-paru, yang terletak di dalam tisu-paru itu sendiri, ia dikeluarkan dengan enucleation, iaitu. dalam erti kata lain, kaedah penebangan.

Tumor yang paling kerap dilayan oleh thoracoscopy atau thoracotomy. Jika tumor tumbuh di batang yang tipis, ia boleh dikeluarkan secara endoskopik. Tetapi pilihan ini boleh menyebabkan pendarahan yang tidak diingini dan adalah penting agar anda memeriksa semula paru-paru dan bronkus.

Diagnostik

Mendiagnosis kanser paru-paru adalah proses yang sangat rumit, kerana tumor sangat sukar untuk dideteksi kerana gejalanya sangat mirip dengan penyakit lain. Sebagai contoh, seperti: batuk kering, abses, radang paru-paru.

Atas sebab ini, kebanyakan orang mengesan kanser paru-paru pada peringkat terakhir perkembangan mereka.

Pada permulaan perkembangan penyakit ini tidak nyata. Oleh itu, pada dasarnya, orang tidak menjalani rawatan tepat pada masanya. Dan pengesanan boleh rawak atau dengan rupa gejala biasa. Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, adalah disyorkan bahawa setiap orang menjalani pemeriksaan diagnostik paru-paru sekurang-kurangnya sekali setahun.

Dalam kes kecurigaan mengenai kemunculan tumor paru-paru, lakukan pemeriksaan:

Thoracoscopy dan biopsi tumor

Disebabkan fakta bahawa pada masa ini tiada kaedah pemeriksaan sejagat yang sepenuhnya menentukan kehadiran tumor dalam tubuh. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan semua prosedur di atas.

Sekiranya tidak mustahil untuk membuat diagnosis, walaupun selepas pemeriksaan penuh badan, untuk mengelakkan penampilan tumor dan meningkatkan saiz, operasi diagnostik diperlukan.

Rawatan tumor paru-paru

Untuk pelaksanaan rawatan onkologi, gunakan tiga pilihan yang boleh digunakan secara berasingan atau bersama: rawatan dengan pembedahan, rawatan dengan radioterapi dan rawatan dengan kemoterapi. Tetapi pilihan utama yang memastikan pemulihan kesihatan adalah pembedahan, yang dilakukan oleh pakar bedah.

Campur tangan bedah secara langsung bergantung pada ukuran neoplasma jinak. Dan prosedur ini akan dibuat dalam penyingkiran lengkap penyakit ini. Mungkin ada kemungkinan bahawa ia perlu mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru. Sebagai peraturan, rawatan pembedahan dilakukan di kanser paru-paru sel kecil, sejak sel kecil, kerana kesan yang lebih agresif pada badan memerlukan kaedah rawatan yang berlainan (ini mungkin kemoterapi atau radioterapi).

Portal Tumor.org juga mengesyorkan menonton video mengenai tumor paru-paru.

Juga, anda tidak boleh melakukan operasi jika, pertama, terdapat sebarang kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Kedua, neoplasma mula menyebar ke organ lain.

Untuk membunuh sel-sel kanser, yang sering kali masih kekal selepas pembedahan, kursus radioterapi dan kemoterapi dilakukan.

Radioterapi - sejenis penyinaran tumor, menggantung perkembangan sel atau membunuh mereka sepenuhnya. Pilihan rawatan ini digunakan untuk karsinoma sel kecil, serta kanser paru-paru sel kecil. Radioterapi dijalankan dengan pesakit yang mempunyai kontraindikasi atau ketika menyebarkan ke kelenjar getah bening. Selalunya, untuk kecekapan lebih tinggi proses ini menggunakan kemoterapi.

Persediaan untuk pembedahan

Kemoterapi. Satu proses yang mampu membunuh sel-sel kanser menghalang perkembangan mereka dan menghalang mereka daripada meningkat dalam saiz, sambil menghalang pembiakan mereka. Pilihan rawatan ini digunakan untuk karsinoma sel kecil, serta untuk kanser paru-paru sel kecil. Proses ini dianggap paling biasa dan sentiasa digunakan di hampir semua hospital kanser.

Satu-satunya kelemahan ialah dengan proses pemulihan dan penyembuhan penuh ini hampir mustahil untuk dicapai. Tetapi walaupun segala-galanya, kemoterapi dapat memanjangkan umur pesakit dengan onkologi selama bertahun-tahun.

Pencegahan yang baik terhadap rawatan tumor paru-paru adalah ketiadaan rokok yang lengkap dalam kehidupan seseorang.

Dikemas kini

rawatan di Israel

Kenapa pesakit dari negara-negara CIS
pilih "Pusat NewMed"?

"NewMed Centre Israel" - faedah

  • berkomunikasi dalam bahasa Rusia
  • memberi nasihat percuma
  • kami memilih pakar pakar terbaik
  • tiket buku
  • buku penginapan
  • kami membuat jemputan
  • kami menjalankan pemindahan
  • bekerja tanpa prabayar
  • kami membayar kepada juruwang klinik pada harga klinik
  • kami menganjurkan lawatan

Rawatan kanser paru-paru di Israel

Kanker paru-paru adalah neoplasma ganas yang berlaku akibat kerosakan epitelium pada membran mukus dan tisu alveolar paru-paru. Ia diiktiraf sebagai kanser yang paling kerap didiagnosis, terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 45-50 tahun.

Pada kecurigaan sedikitnya perkembangan tumor malignan di paru-paru atau bronkus - taktik yang paling tepat adalah untuk menjelaskan diagnosis menggunakan program diagnostik onkologi, penilaian kerosakan organ kanser, dan program rawatan lanjut.

Program dan harga untuk diagnosis kanser kulit berdasarkan klinik "Assuta" Israel

  • Umum, biokimia;
  • Analisis elektrolit;
  • Analisis pembekuan;
  • Analisis lipid;
  • Analisis panel penanda tumor.

* - harga berbeza sepanjang tahun mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Israel dan bergantung kepada beberapa faktor

** - Biopsi pada peringkat peperiksaan adalah penting untuk taktik berikutnya rawatan pesakit. Tisu tumor diuji untuk pelbagai patologi, termasuk mutasi EGFR.

Kaedah rawatan tumor paru-paru dengan dan tanpa metastasis. Kos pembedahan lobectomy, kemoterapi dan radioterapi

Pilihan 1

Apabila tumor dikesan, rawatan yang beroperasi dengan radio seterusnya (kemoterapi) ditetapkan.

Lobektomi, kos: dari $ 26,000

Kos operasi termasuk dimasukkan ke hospital selama 5 hari di klinik, biopsi tisu tumor semasa pemindahan, pemerhatian pasca operasi (10 hari). Jenis pembedahan ini sesuai untuk rawatan kanser tanpa metastasis jauh, pada peringkat awal. Pesakit SouthMed Center dikendalikan oleh Dr. Sauthe Milton sendiri atau Dr. Handel - satu-satunya doktor Israel yang mempunyai permit dan lesen untuk melakukan pemindahan paru-paru.

Pilihan 2

Jika proses tumor telah tersebar di luar paru-paru, dan metastasis terdapat di nod limfa dan organ-organ lain, kemoterapi diberikan kepada pesakit, yang juga dijalankan di klinik Assuta.

Rundingan dengan ahli oncologist-chemotherapist Dr. Gottfried May: $ 650

Kos kemoterapi: dikira secara individu, bergantung kepada kumpulan ubat dan dos mereka.

Rawatan boleh dilakukan di Israel dan pulang ke rumah.

Pilihan 3

Jika tumor telah melanda kedua-dua paru-paru, tetapi tidak merebak ke organ-organ lain, pesakit dirawat radioterapi. Klinik Israel hari ini menggunakan teknik radioterapi yang paling maju di dunia: IMRT Rapid Arc (rangsangan bersepadu). Kami bercakap mengenai penyinaran pada pemecut frekuensi linear, yang membolehkan anda bertindak secara langsung pada tisu tumor, tetapi tanpa menjejaskan kesihatan yang sihat. Dilakukan di bawah kawalan tomografi yang dikira dinamik. Keberkesanan teknik dan kebolehgunaannya beberapa kali lebih baik daripada yang sebelumnya. Pada tumor itu sendiri disampaikan sebanyak 30% -40% lebih banyak sinar.

Radioterapi IMRT Rapid Arc, kos 1 sesi: $ 2000

Jumlah kos rawatan kanser paru-paru di Israel (radioterapi) dikira secara individu. Untuk ini, pesakit melawat radiotherapist serta prosedur simulasi.

Dalam semua kes, pesakit diberi biopsi. Hasilnya, tanpa gagal, diuji untuk mutasi EGFR. Sekiranya diagnosis disahkan, pesakit akan ditawarkan terapi TKI (Tarseva / Iressa).

Etiologi dan patogenesis

Kebarangkalian kanser paru-paru adalah proses pelbagai dan multifactorial, peranan utama yang dimainkan oleh perubahan dalam pengubahsuaian genetik sel, yang seterusnya membawa kepada pembentukan jaluran malignan metaplasia sel rata. Penyebaran metastasis berlaku melalui sistem limfa, serta hematogen dan implantasi.

Mengikut klasifikasi yang diterima, kanser paru-paru dibahagikan kepada dua jenis morfologi utama:

  • kanser paru-paru sel kecil (20%);
  • kanser paru-paru sel besar (80%) dengan sub-jenis: tidak dibezakan, squamous, adenocarcinoma.

Bergantung pada lokasi neoplasma, kanser paru-paru pusat (70%) dan periferal (30%) diasingkan.

Tahap penyebaran peringkat kanser paru-paru berikut:

  • Peringkat I - saiz tumor sehingga 3 cm, tiada metastasis;
  • Tahap II - saiz tumor sehingga 6 cm, terdapat metastase tunggal;
  • Tahap III - neoplasma di paru-paru melebihi 6 cm, metastasis tracheobronchial, bifurcation, nodus limfa paratracheal didiagnosis;
  • Tahap IV - tumor memberi kesan kepada dua paru-paru, metastase menembusi organ-organ yang jauh, pleurisy kanser berkembang.

Faktor risiko yang membawa kepada kanser paru-paru:

  • kesan karsinogenik yang berpanjangan pada badan (merokok);
  • penyedutan asap rokok pasif;
  • pencemaran udara alam sekitar;
  • pendedahan kepada radon dan asbestos;
  • penyakit kronik bronkus dan paru-paru;
  • bekerja di industri kimia dan logam berbahaya.

Dengan kecenderungan genetik, terdapat peratusan risiko kanser paru-paru yang lebih tinggi.

Gejala

Jumlah kes yang besar di peringkat awal tidak mempunyai gejala yang teruk dan pengesanan kanser paru-paru hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan tambahan (X-ray, MRI).

Petunjuk utama adalah:

  • batuk berterusan;
  • sensasi kesakitan yang berlainan intensiti di dada di bahagian paru-paru yang terjejas;
  • penampilan sesak nafas;
  • arrhythmia;
  • Kemasukan berdarah semasa ekspektasi;
  • peningkatan keletihan;
  • suhu badan rendah.

Ekspresi gejala adalah disebabkan lokalisasi tumor, tahap perkembangannya dan kehadiran metastasis.

Diagnostik

Rawatan kanser paru-paru di Israel berdasarkan data diagnostik, termasuk:

  • pemeriksaan biokimia klinikal umum (ujian darah dan air kencing);
  • bronkoskopi;
  • pelepasan positron tomografi dengan kontras intravena;
  • Pulmonologi Elektromagnetik (SuperDimension Bronchus System ™);
  • endobronchial (EBUS) dan ultrasound endoskopik (EUS);
  • thoracoscopy visual (VATS);
  • Tusukan rongga pleura dengan thoracentesis.

Dalam kes kanser paru-paru perifer, transthoracic puncture tumor diambil.

Rawatan pada peringkat yang berbeza

Program rawatan dipilih bergantung pada peringkat penyakit, bentuk morfologi dan pengendalian pesakit. Untuk pembedahan yang berjaya, satu kursus radiasi dan kemoterapi disyorkan, yang menyekat pertumbuhan sel-sel kanser dan mengurangkan saiz awal neoplasma.

Rawatan kanser paru-paru di Israel termasuk:

  • resection baji;
  • resection segmental dengan penyingkiran sebahagian atau semua paru-paru.

Pada tahap I dan peringkat II, radiosurgeri dengan tumpuan tepat untuk aliran radio disyorkan. Ia juga mungkin menggunakan terapi photodynamic apabila fotosensitizer disuntik secara intravena ke dalam pesakit, dan kemudian kawasan yang terkena terdedah kepada laser. Sekiranya kesukaran bernafas, sistem gatal pernafasan penyesuaian digunakan.

Kaedah rawatan barah moden yang digunakan di klinik Israel termasuk sel tumor pembekuan dengan nitrogen cair (cryotherapy) dan titik electrocoagulation.

Prognosis rawatan bergantung kepada histologi tumor, lokasinya, kehadiran tapak metastasi. Taktik yang betul dipilih dan penggunaan teknologi perubatan moden membolehkan pakar perubatan Israel memberikan peluang yang optimum untuk menyembuhkan dan hidup pesakit.

Penyingkiran paru. Pembuangan tumor paru-paru

Kanser paru-paru mengambil tempat II di antara semua jenis kanser. Menurut statistik, majoriti pesakit adalah lelaki berumur lebih dari 40 tahun, yang mempunyai riwayat merokok panjang atau bekerja di industri berbahaya. Untuk rawatan kanser sel bukan kecil pada peringkat awal, pembedahan tumor yang ditunjukkan. Dengan metastasis yang luas, kemoterapi dan radioterapi ditetapkan.

Diagnosis awal

Keputusan untuk membuang paru-paru dilakukan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit, yang semestinya termasuk: pelepasan positron dan tomografi yang dikira;

  • pemeriksaan pulmonologi diagnostik ultrasound endobronchial;
  • ultrasound endoskopik;
  • thoracoscopy;
  • tusukan rongga pleura;
  • ujian darah untuk penanda tumor.

Yang penting ialah diagnosis metastasis jauh, yang mana PET-CT lengkap dan skintigali tulang dilakukan.

Teknik Intervensi Operasi

Rawatan pembedahan melibatkan pemisahan tumor dengan lobus paru-paru atau keseluruhan paru-paru. Pilihan jenis pembedahan bergantung pada peringkat kanser, saiz dan lokasi jisim tumor.

Sekiranya tidak mustahil untuk menyempurnakan reseksi atau jika keadaan kesihatan pesakit tidak memuaskan, reseksi berbentuk baji adalah disyorkan - penyingkiran segmen tumor dengan sebahagian kecil daripada tisu paru-paru. Prasyarat untuk operasi ini - kehadiran sempadan jelas tumor. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Satu lagi jenis pembedahan adalah lobectomy paru-paru, yang bermaksud mengeluarkan salah satu daripada tiga / dua lobus paru-paru. Bergantung pada kaedah dan teknologi pelaksanaan, lobectomy dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Reseksi lengan. Digunakan jika tumor terletak di bahagian tengah paru-paru dan cenderung metastasize pada bronkus. Operasi membuang lobus paru-paru atas dan kawasan bronkus yang terjejas.
  • Bilobectomy. Reseksi serentak dua lobus paru-paru dengan tisu tumor.
  • Lobectomy videothorascopic. Merujuk kepada kaedah pembedahan thoracoscopic moden yang minimum invasif. Pembuangan paru-paru berlaku tanpa perlu mengembangkan ruang kosus melalui insisi toraks yang menggunakan endoskopi. Video lobektomi thoracoscopic mengurangkan pesakit di hospital dan menghalang risiko komplikasi pasca operasi.

Intervensi pembedahan yang paling radikal adalah pneumonectomy. Ini melibatkan penyingkiran paru-paru dengan bronkus utama, serta pemisahan nodus limfa serantau, termasuk halangan trakea. Dengan pneumonektomi yang diperluas, kelenjar para esophageal dengan serat sekitarnya juga dikeluarkan. Dalam metastasis tumor paru-paru di tengah dada atau di dalam sel dada, satu operasi radikal dilakukan untuk menghilangkan paru-paru dan organ-organ yang terkena jiran.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan, bergantung kepada kerumitan operasi, adalah dari satu hingga beberapa bulan. Selepas operasi untuk menghilangkan tumor paru-paru dan paru-paru, pesakit berada di bawah pengaruh sistem bekalan oksigen yang terpaksa pada waktu pertama. Untuk membuang residu darah dan udara dari rongga pleura, aspirasi dilakukan oleh saliran selama 2-3 hari.

Sebagai langkah pencegahan terhadap perkembangan pneumonia kongestif dalam paru-paru yang sihat, pesakit, di bawah bimbingan pakar dari Pusat Perubatan Rabin, menguasai kompleks gimnastik pernafasan khusus.

Akibat mengangkat paru-paru dalam pesakit kanser selepas pembedahan

Penyakit paru-paru ganas - karsinoma, yang paling kerap terbentuk daripada tisu epitel. Patologi memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan, yang biasanya berdasarkan rawatan pembedahan. Mengeluarkan paru-paru semasa kanser adalah, pada masa-masa, satu-satunya peluang bagi seseorang untuk pulih.

Teknik ini diamalkan oleh pakar-pakar untuk mencegah pembentukan metastasis atau komplikasi lain, kemungkinan besar sebaliknya. Kecekapan tinggi operasi adalah disebabkan oleh kesan langsung ke kawasan masalah. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan pelbagai komplikasi dan akibatnya. Pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang lama.

Kaedah intervensi

Campur tangan bedah secara tradisional digunakan untuk menghilangkan fokus kanker yang terbentuk secepat mungkin. Ini seolah-olah sesuai dengan syarat saiz kecil dan tidak tersebar di luar batas-batas organ proses.

Pada tahap persiapan untuk campur tangan, pesakit menjalani pemeriksaan yang komprehensif, walaupun dengan pengulangan beberapa kajian dalam dinamika, agar bukan hanya untuk menetapkan diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk mencegah akibat yang serius untuk menghilangkan paru-paru semasa kanser.

Pakar perlu memberi perhatian kepada faktor-faktor berikut:

  • keadaan awal pesakit;
  • kehadiran patologi lain yang boleh memperburuk keadaan;
  • struktur neoplasma malignan;
  • kehadiran metastasis;
  • mood pesakit untuk pulih.

Ia jarang mungkin untuk mendapatkan dengan hanya mengeluarkan segmen paru-paru. Reseksi total dilakukan, dengan pengecualian nodus limfa, di mana mungkin terdapat micrometastases, serta tisu lemak.

Jenis campur tangan

Sebaliknya secara langsung ke tahap di mana neoplasma malignan didiagnosis di dalam paru-paru dan keadaan awal pesakit, adalah mungkin untuk melakukan beberapa campur tangan pembedahan.

Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan untuk menghilangkan tumpuan tumor:

  • pengasingan lobus paru dipanggil lobectomy;
  • reseksi marginal - tumor itu sendiri dihapuskan secara langsung, prosedur yang sama digunakan untuk orang tua, dan juga pada mereka yang mempunyai patologi bersamaan, apabila penyingkiran sejumlah besar tisu mengancam komplikasi yang serius;
  • apabila mendiagnosis kanser periferal pada peringkat 2-3 atau tumor pusat, pulmonektomi diperlukan, serta penyingkiran seluruh paru-paru;
  • di peringkat seterusnya oncoprocess, gabungan campur tangan pembedahan dijalankan apabila tisu dan organ yang bersebelahan dikeluarkan dengan struktur paru-paru yang terjejas.

Keputusan mengenai keperluan untuk pilihan rawatan bedah tertentu dilakukan secara individu oleh pakar, dengan mengambil kira banyak faktor.

Komplikasi pada peringkat awal selepas operasi

Campurtangan di mana selalu ada risiko intraoperatif yang tinggi, contohnya pembedahan arteri pulmonari, serta komplikasi selepas operasi - pulmonektomi. Penjelasannya adalah hakikat bahawa sejumlah besar kerja pembedahan diperlukan - toraksotomi, penyingkiran tumor dan paling ringan, pembentukan tunggul bronkus, pemulihan mediastinum.

Komplikasi yang paling biasa dalam tempoh pemulihan awal adalah kerosakan dalam sistem pernafasan. Sejurus selepas terbangun, pesakit berasa kurang akut udara, sukar bernafas, pening. Semua ini adalah simptom kekurangan oksigen, yang akan diperhatikan selama beberapa bulan, yang diperlukan untuk badan menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuknya.

Di samping itu, komplikasi adalah kemunculan lesi purulen dan septik. Pulmonektomi adalah campur tangan besar-besaran di mana ia tidak selalu mungkin untuk mencegah penembusan agen patogenik. Kurang biasa, pemindahan berlaku dari penyakit dalaman dalaman.

Ia penting! Kadangkala cairan patologi berkumpul di rongga dada di tapak paru-paru yang dikeluarkan. Sebagai peraturan, ini adalah akibat daripada pleurisy - etiologi berjangkit atau tidak khusus. Keadaan ini memerlukan diagnosis terperinci yang berulang kali untuk mencegah pengulangan oncopathology.

Komplikasi yang jarang berlaku dalam tempoh pemulihan awal termasuk kegagalan tunggul bronkus, serta kejadian fistula bronkial.

Bagaimanakah tahap akhir pemulihan

Selepas menjalani pembedahan, yang membuang bukan sahaja paru-paru itu sendiri, tetapi juga limfostruktur yang terdekat, serta tisu adiposa, pesakit mempunyai pertemuan yang kelihatan jelas di kawasan dada. Keadaan ini berterusan selama beberapa bulan sehingga tisu berserabut terbentuk, mengisi kekosongan di tempat paru-paru yang dikeluarkan atau sebahagian darinya.

Di masa depan, kesannya boleh berlaku dalam masa 2-3 tahun selepas pembedahan pada struktur paru-paru. Sepanjang tempoh pemulihan, seseorang disyorkan pembetulan aktiviti fizikal, pemakanan, mengambil ubat khas.

Oleh kerana penurunan berat badan, berat badan boleh meningkat, yang mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan. Beban pada sistem pulmonari dan kardiovaskular meningkat. Komplikasi sedemikian cuba mengelak daripada menggunakan diet khas. Lemak, makanan berat, tepung dan produk gula-gula tidak termasuk dalam diet.

Adalah perlu untuk mengelakkan makan berlebihan, yang menyumbang kepada peningkatan diafragma dan preload paru-paru yang tinggal. Hasilnya adalah peningkatan dalam sesak nafas dan kebuluran oksigen secara umum.

Pelanggaran integriti anatomi menimbulkan kegagalan secara terperinci organ pencernaan - pedih ulu hati berlaku, hepatosit dan sel pankreas menderita. Oleh kerana perut kembung boleh mengalami kesakitan perut, sembelit. Pencegahan adalah terapi diet dan pelaksanaan set latihan yang dibangunkan secara khusus.

Kehidupan selepas pembedahan

Dengan campur tangan yang berjaya dan ketiadaan komplikasi yang serius, serta perkembangan kanser, prognosis untuk kebanyakan pesakit adalah baik. Sudah tentu, ini bukan mengenai pemulihan lengkap. Ini tidak mungkin selepas penyingkiran struktur pulmonari. Bagaimanapun, kualiti kehidupan yang tinggi dan kepulangan kepada jenis kerja tertentu agak mungkin.

Untuk merangsang kebolehan pesaing pesakit, mempercepat pemulihan dan meningkatkan aktiviti fizikal secara keseluruhan, pakar memilih pilihan terapi senaman terbaik. Latihan membantu meningkatkan oksigenasi organ, untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Melakukan kompleks senam mempunyai kemungkinan besar sepanjang hayatnya.

Ia perlu untuk mengkaji semula diet - untuk mempercepat pemulihan, sayur-sayuran dan pelbagai buah-buahan mesti hadir di dalamnya. Makanan tanpa lemak, makanan goreng, bahan pengawet dan produk roti akan membantu mengelakkan meteorisme, yang menimbulkan peningkatan tekanan pada rongga perut.

Perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan hipotermia, patologi catarrhal, contohnya, ARVI. Prasyarat untuk pemulihan yang berjaya ialah penolakan tabiat buruk - penyalahgunaan produk tembakau dan alkohol.

Kehidupan penuh selepas pembedahan pada struktur sistem paru-paru adalah mustahil. Ia hanya perlu mematuhi cadangan doktor yang hadir.

Kami akan sangat berterima kasih jika anda menilai dan berkongsi di rangkaian sosial.

Bahaya neoplasma paru-paru dan apa yang mungkin

Mengesan tumor di dalam paru-paru, dan menentukan bahawa ia mungkin dilakukan dengan pemeriksaan terperinci. Orang yang berumur berbeza terdedah kepada penyakit ini. Terdapat formasi kerana pelanggaran proses pembezaan sel, yang mungkin disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran.

Neoplasma di dalam paru-paru adalah kumpulan besar pelbagai formasi paru-paru yang mempunyai struktur ciri, lokasi, dan sifat asal.

Jenis neoplasma

Neoplasma di dalam paru-paru boleh menjadi jinak atau malignan.

Tumor benign mempunyai genesis, struktur, lokasi dan manifestasi klinikal yang berlainan. Tumor benign kurang ganas, dan membentuk kira-kira 10% daripada jumlah keseluruhan. Mereka cenderung untuk berkembang dengan perlahan, jangan memusnahkan tisu, kerana mereka tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif. Sesetengah tumor benigna cenderung berubah menjadi yang malignan.

Bergantung pada lokasi yang membezakan:

  1. Pusat - tumor daripada bronchi utama, segmental, lobar. Mereka boleh bercambah di dalam bronkus dan rangkaian paru-paru sekitarnya.
  2. Periferal - tumor dari tisu dan dinding sekitar bronkus kecil. Tumbuh secara dangkal atau intrapulmonary.

Jenis tumor jinak

Terdapat tumor paru-paru seperti itu:

  1. Adenoma bronkus - pembentukan rongga kelenjar yang terbentuk di dalam paru-paru dari tisu mukosa bronkial. Adenoma adalah neoplasma benigna yang paling biasa, dan selalunya saiznya adalah kira-kira 3-4 cm. Adenomas adalah jenis carcinoid, silindromatik dan mucoepidermal. Keganasan berlaku jarang (10% daripada kes).
  2. Hemartoma - neoplasma yang terdiri daripada tulang rawan, adiposa, tisu penghubung, serat otot, kelenjar, tisu limfoid. Selalunya rongga ini diselaraskan secara periferal. Boleh berkembang di dalam paru-paru dan subpleural. Proses keganasan berlaku jarang.
  3. Fibroma - tumor yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus besar, mencapai saiz yang besar, setanding dengan separuh dada. Tidak mempunyai kecenderungan untuk keganasan.
  4. Papilloma (fibroepiteliomy) - pendidikan pada asas sempit atau luas, yang mempunyai permukaan lobular yang tidak rata. Selalunya berkembang di bronkus yang besar, dan sering kali menutup sepenuhnya lumen, menyebabkan pengambilan. Papilloma cenderung untuk memperoleh sifat malignan.
  5. Oncocytoma adalah neoplasma yang terdiri daripada sel epitelium dengan sitoplasma berbutir cahaya. Selalunya adalah tumor sekunder, dan jarang berlaku pada paru-paru. Ia terletak di dinding bronkus, kadang-kadang menyebabkan halangan lengkap.
  6. Leiomyoma adalah neoplasma benigna yang jarang berlaku yang terdiri daripada serat otot vaskular. Ia mungkin mempunyai lokalisasi yang berbeza, ia mempunyai bentuk polip atau nodul.
  7. Tumor vaskular jarang berlaku neoplasma jinak pelbagai penyetempatan. Dalam beberapa jenis tumor, proses keganasan boleh berlaku, pertumbuhan pesat pendidikan.
  8. Tumor neurogenik adalah neoplasma yang terdiri daripada sel-sel saraf. Mereka adalah jenis pembentukan yang jarang berlaku. Mereka cenderung berkembang perlahan-lahan, jarang memperoleh sifat malignan. Selalunya mereka mempunyai penyetempatan persisian.
  9. Lipoma - pertumbuhan lemak. Selalunya diselaraskan dalam bronchi besar. Lipoma dicirikan oleh perkembangan perlahan, dan ketiadaan keganasan.
  10. Teratoma - pembentukan rongga yang diletakkan di dalam paru-paru. Terdiri dari pelbagai tisu yang tidak ciri sistem pernafasan. Bagi mereka, pertumbuhan yang perlahan, lokasi persisian dan kecenderungan untuk memperoleh sifat malignan adalah tipikal. Apabila neoplasma ini pecah, abses berkembang.
  11. Tuberkulosis paru adalah satu bentuk tuberkulosis, di mana terdapat nekrosis curd yang terpisah dari tisu paru-paru dengan kapsul berserabut. Ia boleh berubah menjadi tuberkulosis yang besar.
  12. Sista paru adalah rongga dalam tisu paru-paru yang dipenuhi dengan cecair atau udara. Cyst adalah kongenital dan diperolehi, bersendirian dan berbilang. Ia tidak biasa bagi sista untuk memperoleh sifat malignan, tetapi ia boleh mengancam nyawa.
  13. Lesi tumor - luka paru-paru yang berlaku akibat penyakit limfoproliferatif, proses keradangan. Penyakit paru-paru juga merupakan penyebab tumor jenis ini.

Secara ringkas mengenai tumor malignan

Kanser paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor yang terdiri daripada tisu epitel. Penyakit ini cenderung metastasize kepada organ-organ lain. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus utama, boleh tumbuh di dalam lumen bronkus, tisu organ.

Neoplasma ganas termasuk:

  1. Kanser paru mempunyai jenis berikut: epidermoid, adenocarcinoma, tumor sel kecil.
  2. Lymphoma adalah tumor yang menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah. Boleh berlaku terutamanya dalam paru-paru, atau disebabkan oleh metastasis.
  3. Sarcoma adalah tumor malignan yang terdiri daripada tisu penghubung. Gejala serupa dengan tanda-tanda kanser, tetapi mempunyai perkembangan yang lebih pesat.
  4. Kanser pleura - tumor yang berkembang dalam tisu epitelium pleura. Boleh berlaku terutamanya, dan akibat daripada metastasis dari organ lain.

Faktor risiko

Penyebab tumor malignan dan jinak sangat serupa. Faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan tisu:

  • Merokok adalah aktif dan pasif. 90% lelaki dan 70% wanita yang telah menemui neoplasma ganas di dalam paru-paru adalah perokok.
  • Hubungi bahan kimia dan bahan radioaktif berbahaya kerana aktiviti profesional dan disebabkan oleh pencemaran alam sekitar kawasan kediaman. Bahan seperti radon, asbestos, vinil klorida, formaldehid, kromium, arsenik, debu radioaktif.
  • Penyakit pernafasan kronik. Perkembangan tumor jinak dikaitkan dengan penyakit seperti: bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, pneumonia, tuberkulosis. Risiko neoplasma ganas bertambah jika ada riwayat tuberkulosis kronik dan fibrosis.

Keanehan ini terletak pada fakta bahawa pertumbuhan benih dapat disebabkan bukan oleh faktor luaran, tetapi oleh mutasi gen dan predisposisi genetik. Keganasan juga sering berlaku, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Mana-mana pembentukan paru-paru boleh disebabkan oleh virus. Bahagian sel boleh menyebabkan sitomegalovirus, papillomavirus manusia, leukoencephalopathy multifungsi, virus monyet SV-40, polimavirus manusia.

Gejala tumor paru-paru

Tumor benign paru-paru mempunyai pelbagai tanda yang bergantung kepada lokasi tumor, saiznya, pada komplikasi yang ada, aktiviti hormon, ke arah pertumbuhan tumor, gangguan patron bronkial.

Komplikasi termasuk:

  • pneumonia abses;
  • keganasan;
  • bronchiectasis;
  • atelectasis;
  • pendarahan;
  • metastasis;
  • pneumofibrosis;
  • sindrom mampatan.

Patron bronkial mempunyai tiga darjah kemerosotan:

  • Gred 1 - penyempitan separa bronkus.
  • Gred 2 - injap penyempitan bronkus.
  • Gred 3 - oklusi (patensi merosakkan) bronkus.

Untuk masa yang lama, gejala-gejala tumor mungkin tidak diperhatikan. Ketiadaan simptom adalah kemungkinan besar dalam tumor periferi. Bergantung pada keparahan gejala membezakan beberapa peringkat patologi.

Pembentukan peringkat

Peringkat 1 Asymptomatic. Pada peringkat ini terdapat penyempitan separa bronkus. Pesakit mungkin mengalami batuk dengan sedikit dos. Hemoptisis jarang diperhatikan. Apabila memeriksa X-ray tidak mengesan kelainan. Kajian seperti bronkografi, bronkoskopi, tomografi yang dikira dapat menunjukkan tumor.

Peringkat 2 Terdapat injap (injap) penyempitan bronkus. Pada masa ini, lumen bronkus hampir ditutup oleh pembentukan, bagaimanapun, keanjalan dinding tidak pecah. Apabila menyedut, lumen sebahagiannya dibuka, dan apabila tamatnya ia ditutup oleh tumor. Di kawasan paru-paru, yang diawali oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Akibat daripada kehadiran kekotoran berdarah di dalam sputum, edema membran mukus, halangan lengkap paru-paru mungkin berlaku. Dalam tisu paru-paru boleh menjadi perkembangan proses keradangan. Tahap kedua dicirikan oleh batuk dengan sputum mukosa (selalunya pus), hemoptysis, sesak nafas, keletihan, kelemahan, sakit dada, demam (akibat proses keradangan). Tahap kedua dicirikan oleh perubahan gejala dan kehilangan sementara mereka (semasa rawatan). Gambar sinar-X menunjukkan pengudaraan yang cacat, kehadiran proses keradangan di segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat memerlukan bronkografi, tomografi yang dikira, tomografi linier.

Peringkat 3 Halangan lengkap bronkus berlaku, suppuration berkembang, dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru dan kematian mereka berlaku. Pada tahap ini, penyakit ini mempunyai manifestasi seperti gangguan pernafasan (sesak nafas, sesak nafas), kelemahan umum, berpeluh berlebihan, sakit dada, demam, batuk dengan dahak purulen (selalunya dengan zarah berdarah). Pendarahan paru kadang-kadang boleh berlaku. Semasa peperiksaan, gambar X-ray boleh menunjukkan atelektasis (sebahagian atau lengkap), proses radang dengan perubahan merosakkan purna, bronchiectasis, dan pembentukan volum paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan kajian yang lebih terperinci.

Symptomatology

Gejala tumor yang berkualiti rendah juga berbeza-beza bergantung kepada saiz, lokalisasi tumor, saiz lumen bronkus, kehadiran pelbagai komplikasi, metastase. Komplikasi yang paling biasa termasuk atelektasis, radang paru-paru.

Pada peringkat awal pembangunan, pembentukan kelengkungan ganas yang telah timbul di dalam paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • kelemahan umum, yang meningkat dengan perjalanan penyakit;
  • suhu badan meningkat;
  • keletihan;
  • amalan umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma adalah serupa dengan tanda-tanda radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan tumor ganas disertai oleh gejala seperti batuk dengan dahak yang terdiri daripada lendir dan nanah, hemoptysis, sesak nafas, asphyxiation. Dengan pertumbuhan tumor dalam saluran darah, pendarahan paru-paru berlaku.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga ia tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Selepas ini, gejala utama adalah sakit di paru-paru yang berlaku semasa penyedutan.

Pada peringkat lanjut tumor malignan berlaku:

  • kelemahan yang berterusan;
  • berat badan;
  • cachexia (penipisan badan);
  • kejadian plak hemoragik.

Diagnostik

Untuk mengesan tumor menggunakan kaedah pemeriksaan ini:

  1. Fluorografi. Kaedah diagnostik diagnostik X-ray pencegahan, yang membolehkan anda mengenal pasti banyak lesi patologi dalam paru-paru. Berapa kerap anda boleh membaca sinar X dalam artikel ini.
  2. Pemeriksaan radiografi paru-paru. Membolehkan anda menentukan pembentukan sfera di dalam paru-paru, yang mempunyai kontur bulat. Pada gambar X-ray, perubahan dalam parenchyma paru-paru yang diperiksa di sebelah kanan, kiri, atau kedua-dua pihak ditentukan.
  3. Tomografi yang dikira. Menggunakan kaedah diagnostik ini, parenchyma paru-paru, perubahan patologi dalam paru-paru, dan setiap nodus limfa hilar diperiksa. Kajian ini ditetapkan apabila diagnosis pembezaan pembentukan bulat dengan metastasis, tumor vaskular, dan kanser periferal diperlukan. Tomography yang dikira membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat daripada peperiksaan x-ray.
  4. Bronkoskopi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa tumor, dan biopsi untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya.
  5. Angiopulmonografi. Ini menyiratkan sinar-x perangkap invasif menggunakan agen sebaliknya untuk mengesan tumor vaskular paru-paru.
  6. Pencitraan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini digunakan dalam kes-kes yang teruk untuk diagnostik tambahan.
  7. Pukulan pleural. Satu kajian di rongga pleura di lokasi perifer tumor.
  8. Pemeriksaan cytological dari dahak. Membantu menentukan kehadiran tumor primer, serta rupa metastasis paru-paru.
  9. Thoracoscopy Dijalankan untuk menentukan kebolehgunaan tumor malignan.