Payudara T1n0m0

Kanser payudara adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Dalam struktur wanita, ia mengambil tempat pertama (lebih daripada 55,000 pesakit kanser payudara didiagnosis setiap tahun di Rusia, dengan 22,000 kes yang maut lebih daripada daripada kanser lain). Di samping itu, kejadian semakin meningkat. Kanser payudara adalah penyebab tunggal kematian yang paling umum di kalangan semua wanita antara umur 35 dan 54 tahun.

Klasifikasi Kanser Payudara Antarabangsa oleh TNM

Objektif utama pengelasan tumor malignan berdasarkan kelaziman proses adalah pengembangan metode untuk persembahan seragam data klinis. Pertama sekali, klasifikasi TNM didasarkan pada definisi klinikal, apabila mungkin - histo-patologi, penentuan penyebaran anatomi penyakit ini.

Adalah sangat penting bagi doktor untuk menentukan prognosis penyakit dan membuat rancangan untuk rawatan yang paling berkesan, yang mana penilaian objektif penyebaran anatomi lesi diperlukan secara langsung. Untuk tujuan ini, perlu mempunyai klasifikasi, prinsip utama yang akan digunakan untuk semua lokalisasi tumor malignan, tanpa menghiraukan rawatan yang dirancang.

Sehingga kemudian ia boleh ditambah dengan maklumat yang sangat penting yang diperolehi semasa pemeriksaan histopatologi, dan / atau data campur tangan pembedahan. Ia adalah sistem TNM yang memenuhi semua keperluan ini.

Tahap kanser payudara dan peraturan pementasan

Klasifikasi kanser payudara mengikut sistem TNM (pilihan yang disesuaikan dengan pemahaman pesakit).

Tumor payudara dipentaskan oleh kriteria seperti:

  • Kategori penilaian: "T" (tumor), "N" (nodus limfa), "M" (metastasis tumor jauh).
  • Pembezaan histopatologi "G" (menggambarkan ciri-ciri histologi tumor).
  • Klasifikasi "R" (menggambarkan keadaan tumor residu atau residu).
  • Klasifikasi secara berperingkat (pementasan tumor pada tahap I, II, III /, tahap IV).

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa klasifikasi ini hanya boleh digunakan untuk kanser. Harus ada pengesahan histologi mengenai diagnosis. Sebagai peraturan, bahagian anatomi, di mana tumor berkembang secara langsung, adalah "jelas tetap" - tetapi tidak diambilkira dalam klasifikasi. Dalam kes pembentukan serentak beberapa tumor dalam hanya satu kelenjar, sebagai peraturan, kategori "T" ditentukan oleh yang paling besar. Tumor dua hala yang berlaku secara serentak dikelaskan secara berasingan.

Kaedah berikut digunakan apabila menilai "T", "N", "M":

  • Kategori T: Pemeriksaan fizikal dan teknik pengimejan, dengan mammografi dimasukkan.
  • Kategori N: Ujian fizikal dan teknik pengimejan.
  • Kategori M: Pemeriksaan fizikal dan teknik pengimejan.

Nodus limfa serantau "di bahagian yang terjejas" adalah:

  • subclavian;
  • axillary;
  • kelenjar susu dalaman;
  • supraclavicular.

Mana-mana nodus limfa lain yang terjejas oleh metastasis, termasuk nodus limfa serviks atau dalaman kelenjar susu pada bahagian yang sihat, telah ditetapkan secara langsung sebagai metastasis jauh (M1). Jadi, apakah klasifikasi klinikal TNM !?

Klasifikasi Klinikal TNM

T - Kanser primer

  • Tx - jumlah data yang tidak mencukupi untuk menilai tumor primer.
  • T0 - tumor primer tidak disebabkan.
  • Tis - karsinoma preinvasive (in situ).
  • TIS (DCIS) - karsinoma duktal.
  • Tis (LCIS) - karsinoma lobular.
  • Ini (Paget) - Penyakit anget dari puting tanpa kehadiran nod tumor.

"Penting: Penyakit paget, apabila nod tumor terasa, biasanya dikelaskan mengikut saiznya sahaja."

  • T1 - tumor sehingga 2 cm dalam dimensi penghadaman.
  • T1mic (microinvasion) - sehingga 0.1 cm dalam dimensi had.
  • T1a - sehingga 0.5 cm dalam dimensi menghadkan.
  • T1b - sehingga 1 cm dalam dimensi yang mengehadkan.
  • T1c - sehingga 2 cm dalam dimensi menghadkan.
  • T2 - tumor sehingga 5 cm dalam dimensi pengehadkan.
  • TK - tumor lebih daripada 5 cm dalam dimensi penghadaman.
  • T4 adalah tumor dengan penyebaran langsung ke dinding kulit atau dada, dan tumor dari sebarang saiz.

"Penting: Dinding dada termasuk tulang rusuk, otot bergigi depan, otot intercostal, tetapi otot-otot dada tidak termasuk."

  • T4a - penyebaran tumor di dinding dada.
  • T4b - bengkak (termasuk "kulit lemon"), atau ulser kulit pada payudara, atau metastasis pada kulit payudara.
  • T4c - tanda-tanda dua yang pertama.
  • 4d - bentuk kanser radang. (erysipelatous, mastitis-free).

N - Nodus limfa serantau:

  • Nx - jumlah data yang tidak mencukupi untuk menilai keadaan kelenjar getah bening serantau.
  • N0 - tanda kerosakan kepada metastasis nodus limfa serantau - tidak hadir.
  • N1 - metastasis di nodus limfa yang tersisir axillary pada bahagian yang terjejas.
  • N2 - metastasis dalam nodus limfa axillary, diperbetulkan antara satu sama lain atau metastase didefinisikan secara klinikal di dalam nodus limfa payudara pada bahagian yang terjejas apabila ketiadaan lengkap metastasis dalam kelenjar getah bening axillary.
  • N2a - metastasis dalam nodus limfa axillary, diperbetulkan kepada struktur lain atau antara satu sama lain.
  • N2b - metastasis, ditentukan secara eksklusif secara klinikal, dalam kelenjar getah bening dalaman kelenjar susu dalam ketiadaan lengkap metastasis klinikal di dalam nodus limfa axillary.
  • N3 - metastasis nod limfa subclavian dengan atau tanpa metastasis langsung dalam nodus limfa axillary, atau secara klinikal menentukan metastasis dalam nodus limfa dalaman payudara masing-masing di sisi luka di hadapan metastasis dalam limfa nod axillary: - sama ada metastasis nod limfa supraclavicular di sisi lesi dengan / tanpa metastasis axillary atau dalam nodus limfa dalaman payudara.
  • N3a - metastasis dalam nodus limfa subclavian.
  • N3b - metastasis di bahagian luka pada nodus limfa dalaman secara langsung.
  • N3c - metastasis dalam nodus limfa supraclavicular.

Penting: Definisi klinikal bermakna pengesanan metastasis dalam nodus limfa semasa pemeriksaan fizikal atau kaedah pengimejan, manakala limfoskintigraphy - tidak termasuk.

M - Metastasis jauh:

  • MX - jumlah data yang tidak mencukupi untuk definisi metastasis jauh.
  • MO - tanda-tanda metastasis jauh - tidak hadir.
  • M1 - ada metastasis jauh.

Perlu diingat bahawa kategori M1 dan pM1 boleh ditambah kerana pergantungan penyetempatan beberapa metastasis: Lung PUL, BRA Otak, OSS Bones, HEP Hati, Sumsum tulang MAR, kelenjar limfa LYM, Pleura PLE, Adrenal Glands ADR, SKI Kulit, Peruvina PER dan lain yang lain.

Kehadiran atau ketiadaan tumor residu (sisa) selepas rawatan disebabkan oleh simbol R.

  • Rx - jumlah data yang tidak mencukupi untuk definisi tumor sisa.
  • R0 - tumor residu tidak hadir.
  • R1 - tumor residu ditentukan secara mikroskopik.
  • R2 - tumor residu ditentukan oleh mata kasar.

Sebagai contoh, penulisan diagnosis adalah seperti berikut:

Kanser payudara kiri T1N0M0 - "menandakan" yang sama bermaksud: pada masa diagnosis pementasan terdapat tumor malignan di kelenjar mamma kiri kurang daripada 2 cm dalam dimensi maksimum, tidak ada metastasis jarak jauh dan klinikal yang ditentukan secara klinikal. Sesuai dengan peringkat ke-1 penyakit ini.

Kanser payudara kanan T3N3M1oss - iaitu, pada masa pementasan diagnosis, terdapat tumor ganas pada payudara kanan yang melebihi saiz 5 cm yang tidak tumbuh sama ada pada kulit atau dinding dada. Terdapat juga metastasis didefinisikan secara klinikal di sisi lesi dalam nodus limfa supraclavicular; terdapat metastasis jauh di dalam tulang. Sesuai dengan penyakit peringkat IV.

Kanser payudara kanan T1N0M0R0. Keadaan selepas kaedah gabungan rawatan. Remisi Ini bermakna bahawa pada masa pementasan terdapat tumor kanser kurang daripada 2 cm diameter secara langsung pada kelenjar susu ibu yang betul, tidak ada metastasis serantau dan jauh, dan juga selepas rawatan tumor sisa tidak ditentukan.

"Penting: Apa yang berlaku kepada pesakit selepas itu, peringkat kanser tidak berubah. Sebagai contoh, jika pada masa pementasan metastasis jauh tidak hadir, dan kemudian metastasis ditemui di dalam paru-paru, maka peringkat c M0 hingga M1 tidak berubah, bagaimanapun, diagnosis itu sememangnya dilengkapi dengan kata-kata seperti (Kemajuan penyakit Mts ke paru kanan dengan itu dan sebagainya nombor dan tarikh pengesanan metastasis) ".

Ingat - akses tepat pada masanya kepada doktor - akan menyelamatkan nyawa anda! Diagnosis dan perundingan hanya dilakukan di pejabat doktor di klinik. Diagnosis jauh melalui telefon atau e-mel tidak dijalankan.

Waktu kemasukan doktor - dari jam 10.00 hingga 15.00.

Sabtu - dari jam 10.00 hingga 13.00

Bahan disediakan Natalia Kovalenko. Ilustrasi dari laman web ini: © 2013 Thinkstock.

Rawatan peringkat kanser payudara 1

Di antara kanser seks yang adil, kanser payudara membawa, ia didiagnosis pada satu perempat daripada semua kes. Ia berkembang lebih kerap selepas 30 tahun, salah satu sebabnya adalah melompat hormon. Tahap estrogen meningkat, yang membawa kepada perkembangan tumor. Sebab-sebab lain: kecenderungan genetik, keabnormalan selepas pengguguran.

Bagaimana untuk merawat kanser payudara

Pada peringkat 1 penyakit payudara onkologi, neoplasma saiz kecil, tidak lebih daripada 2 cm, tidak mempunyai metastasis. Prognosis biasanya baik. Selepas rawatan pada tahap kanser payudara 1, wanita itu pulih dengan cepat. Terdahulu kehadiran tumor ditentukan, semakin tinggi kemungkinan penghapusan lengkapnya. Untuk mewujudkan tanda-tanda proses tumor membolehkan mamografi - kajian payudara pada x-ray.

Kaedah diagnostik moden adalah ujian ikan (pengekalan hibridasi di situ - "di tempat"). Ujian ini mengenal pasti keabnormalan genetik yang menyebabkan tumor malignan. Dengan itu, mereka mengesahkan diagnosis dan menerima maklumat mengenai kemungkinan penyakit ini, kemungkinan menggunakan kemoterapi. Biopsi tisu payudara dilakukan untuk penyelidikan, analisis menentukan kehadiran salinan gen her2 (protein yang mempengaruhi pertumbuhan sel-sel malignan) di dalamnya.

Rawatan kanser payudara peringkat 1 pada masa kita menjadi semakin progresif. Selain teknik klasik, terdapat campur tangan invasif yang minimal (tanpa hirisan dan jahitan), ablasi. Terakhir - pemusnahan tumor berlaku dengan penggunaan tenaga jenis yang berbeza. Ablasi dibahagikan kepada:

  • kekerapan radio;
  • gelombang mikro;
  • cryoablation;
  • ultrasound;
  • laser.

Campur tangan pembedahan

Rawatan kanser payudara oleh pembedahan adalah cara biasa untuk melawan tumor malignan. Sekiranya kawasan kecil terjejas, lumpektomi dilakukan dengan mengeluarkan sel-sel yang tidak normal dan beberapa rangkaian yang bersebelahan. Dalam sesetengah keadaan, mastektomi adalah lebih berkesan, mengeluarkan keseluruhan payudara. Atas alasan perubatan, nodus limfa dikeluarkan oleh pembedahan. Untuk meminimumkan risiko kambuhan, radiasi, hormon atau kemoterapi digunakan sebagai rawatan tambahan.

Penyingkiran nodus limfa

Nodus limfa adalah penapis untuk saluran limfa di mana limfa mengalir dari tisu. Mikrob dan sel kanser boleh mengumpul di dalam sebatian. Untuk menilai tahap penyakit, adalah penting untuk memeriksa "penapis" ini untuk kehadiran elemen patologi. Nod dikeluarkan dan analisis histologi mereka dilakukan. Operasi ini dipanggil limfadenektomi. Apabila diagnosis menunjukkan kehadiran kanser payudara, perhatian diberikan kepada nodus limfa yang berikut:

  • supraclavicular, serviks, subclavian;
  • axillary.

Teknik yang agak baru adalah penghapusan nodus limfa isyarat. Ini adalah nod limfa yang merupakan yang pertama bertindak balas terhadap sel kanser pada peringkat awal. Semasa operasi, pakar bedah memotong nodus limfa yang paling dekat dengan payudara yang terjejas. Daripada mengeluarkan puluhan nod dan memeriksa mereka untuk sel-sel kanser, satu akan dikeluarkan, yang lebih cenderung akan terjejas.

Mastectomy

Dalam operasi ini, kelenjar susu dipotong bersama dengan tisu lemak yang mengandungi nodus limfa. Jenis mastektomi:

  • Oleh Halstead: dilakukan apabila tumor menembusi otot utama pectoralis.
  • Radikal diperluas: sebagai tambahan kepada penyingkiran pembedahan payudara dan tisu lemak, dada dibuka. Nodus limfa dikeluarkan dari bahagian dalam sternum.
  • Menurut Peyti: kelenjar mamma dikeluarkan dengan otot dada kecil.
  • Menurut Madden: otot-otot dada tidak terjejas.
  • Mudah: otot-otot dada dan tisu lemak axillary tidak dipotong, hanya kelenjar susu dikeluarkan dan fascia yang menutupi otot utama pectoralis adalah membran nipis.

Kemoterapi untuk kanser peringkat 1

Rawatan sistemik, kemoterapi untuk kanser payudara, melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang boleh menyerang sel kanser. Kaedah ini sering melengkapkan pembedahan atau terapi radiasi. Rawatan dengan kemoterapi ditetapkan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, ia membantu mengurangkan saiz tumor ganas, supaya ia dapat dioperasi, dalam kes kedua ia mengurangkan kemungkinan kanser berulang, ia memusnahkan metastase tersembunyi.

Terapi hormon

Selepas pembedahan, kursus ubat-ubatan sering diresepkan yang menghalang hormon daripada berkembang daripada dihantar ke sel-sel patogenik. Terapi hormon untuk kanser payudara telah berjaya digunakan dalam rawatan wanita yang mempunyai estrogen atau reseptor progesteron dalam tumor. Dalam sesetengah kes, pesakit yang belum mencapai menopaus disyorkan untuk menggelembungkan (menindih fungsi) ovari supaya mereka tidak menghasilkan hormon seks.

Terapi hormon untuk kanser payudara dilakukan dengan ubat-ubatan seperti tamoxifen dan analognya, ubat-ubatan ini dipanggil anti-estrogen dan membantu mengubati kanser. Apabila terapi hormon, penting untuk memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Tamoxifen (dalam bentuk tablet) dilepaskan:

  • wanita berisiko tinggi terhadap onkologi yang tidak pernah sakit;
  • pesakit karsinoma ductal in situ;
  • dengan tumor hormon yang positif invasif.

Terapi yang disasarkan

Rawatan pada peringkat kanser payudara 1 kesan ubat yang dikenali sebagai terapi sasaran. Ini adalah ubat-ubatan yang diarahkan tindakan. Mereka juga dipanggil terapi sasaran imun dan molekul. Rawatan jenis ini hanya membunuh sel-sel tumor dan tidak mempunyai kesan buruk pada tisu lain, hampir tanpa menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan. "Dadah sasaran" digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan jenis rawatan kanser payudara klasik. Kadang-kadang mereka digunakan untuk pencegahan.

Obat sasaran mempengaruhi struktur molekul - ini adalah reseptor, luaran dan intraselular, protein yang menghasilkan sel-sel tumor, saluran darah yang tumbuh di sekitar neoplasma. Semua struktur ini penting untuk aktiviti penting sel-sel patogenik, pendedahan kepada mereka membawa kepada kematian tumor malignan. Pembahagian sel kanser berhenti, tumor tidak berkembang, proses pemusnahannya bermula.

Rawatan rasuk onkologi

Selepas lumpektomi, rawatan kanser payudara peringkat 1 digunakan sebagai terapi radiasi. Ini adalah standard. Selepas pembedahan, tubuhnya boleh kekal sel-sel yang tidak normal, yang tidak dijumpai oleh pakar bedah, tidak selalunya boleh mengeluarkan tumor sepenuhnya. Terapi radiasi, yang juga terapi radiasi, membantu menghilangkannya, sehingga dapat mengurangi kemungkinan kambuh, perkembangan tumor baru.

Rawatan ini menggunakan sinar-x yang merosakkan sel-sel kanser tanpa menyebabkan kerosakan yang ketara kepada yang sihat. Kadang-kadang terapi radiasi digunakan secara bebas, tanpa pembedahan. Teknik ini mungkin mempunyai kesan sampingan:

  • kemerahan kulit;
  • mual;
  • keletihan

Selepas menamatkan kursus, gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini hilang. Keletihan mungkin berterusan selama beberapa bulan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan sabun aromatik, krim, deodoran semasa kursus: ini akan memperburuk kerengsaan. Cadangan bagaimana untuk menjaga kulit di kawasan pendedahan kepada sinaran diberikan pada peringkat awal terapi. Rawatan ini mungkin dalam sesetengah kes menyebabkan pengetatan tisu payudara. Sepanjang beberapa tahun, kelenjar susu boleh berkontrak sedikit. Kadang-kadang, bintik-bintik merah kecil akibat pecahnya saluran darah kekal pada kulit.

Kanser kelenjar susu ibu yang betul, saya (T1N0M0) 2. Kanser payudara kiri IIb (T2N1M0). Nyatakan selepas reseksi radikal pada kelenjar susu di kanan dan kiri. Kl.gr

Dihantar berdasarkan data berikut:

Aduan (setelah diterima): tiada aduan yang aktif.

(pada masa kurasi): keletihan sederhana.

Anamnesis morbi: Pada bulan April 2015, sebagai hasil pemeriksaan diri, saya mendapati simpul di kelenjar mamma kiri. Pada bulan Ogos, saya pergi ke ahli onkologi untuk diperiksa. Diperiksa oleh ultrasound payudara dan mamografi. Pada ultrasound, soalan itu dibangkitkan mengenai kehadiran tumor malignan di payudara kiri. Pada mammografi, pembentukan nodular didapati di sebelah kiri di kuadran dalaman atas pada jarak 6.5 cm dari puting, sehingga diameter 3 cm dengan kontur spiculo seperti fuzzy intensitas meningkat, dalam struktur mikrokalcinat. Di sebelah kanan, di kuadran luar atas, kehadiran dua nodul berdiameter 1 dan 1.2 cm dengan kontur yang berbentuk fuzzy, berat, berbentuk spikulat yang meningkat intensiti mungkin, persoalan pertumbuhan multicentric yang ditimbulkan.

Biopsi tusukan dilakukan pada 4 Ogos 2015. Hasilnya, unsur-unsur darah periferal telah ditemui, bertaburan dan dalam struktur papillary sel epitel kelenjar dengan tanda-tanda keganasan diucapkan. Sel-sel dengan perubahan degeneratif. Cytogram kanser. Dalam pemeriksaan sitologi kelenjar getah bening, sel darah merah, penurunan lemak, sebilangan besar elemen limfoid dengan kepanjangan bentuk matang telah dijumpai. Dalam bahan yang dihasilkan, sel-sel dengan tanda-tanda keganasan tidak dapat dikesan. Hyperplasia dari unsur nodus limfa.

Dibincangkan pada komisen doktor, disyorkan rawatan pembedahan dalam jumlah resection radikal di kedua-dua pihak. 08/20/15, pemetikan susu jeli di sebelah kanan dan kiri dilakukan.

Karsinoma infiltrasi m / f - 1.0 cm yang betul, dalam kebanyakannya, histositosis sirnus, hiperplasia folikular.

Kiri m / f - 2.5 cm karsinoma infiltrasi, pada l / mt pertama tumor.

Menurut tinjauan komprehensif (ultrasound, CT) tanda-tanda metastasis jauh tidak dikesan.

Diagnosis dengan Kanser payudara kanan I st (T1N0M0); Kanser payudara kiri IIb gr II (T2N1M0). Ia telah dibincangkan pada perundingan doktor, dengan mengambil kira sifat dan kelaziman penyakit itu, satu kursus THT disyorkan, dan oleh itu dimasukkan ke hospital.

Status tempatan (bertarikh 10.26.15): Parut pasca operasi selepas reseksi radikal di sebelah kanan, di sebelah kiri tanpa ciri, nodus limfa palpator tidak dikesan.

Analisis biokimia darah 02.10.15:

Jumlah bilirubin - 8.7 umol / l

Creatinine - 80.31 umol / l

Urea - 6.9 mmol / l

Kolesterol - 7.87 mmol / l

Jumlah protein - 88 g / l

Gula darah - 7.77 mmol / l

Asid urik - 326.12 umol / l

Peningkatan glukosa menunjukkan (merosot 02.10.15) mengenai toleransi glukosa terjejas.

Meningkatkan tahap protein total menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Peningkatan kolesterol menunjukkan kehadiran luka vaskular aterosklerosis. Peningkatan tahap urea menunjukkan pelanggaran pertukaran urea, bercakap tentang penyakit sistem kencing.

Tetapi berdasarkan data di atas, sifat dan tahap penyakit, kemungkinan komplikasi radiasi, pesakit ditawarkan untuk melaksanakan TGT di kawasan itu: payudara kanan, payudara kiri, daerah supraclavicular, meninggalkan kawasan parasternal, kawasan axillary di kedua-dua belah pihak.

Pelan radioterapi:

Prosedur postoperative dijalankan dalam dua atau tiga, sebagai cara terakhir, empat minggu selepas rawatan pembedahan, biasanya dalam mod tradisional dalam genus 2 Gr kepada SOD 46-50 Gr atau dalam GENUS 3 Gram untuk SOD 36-42 Gr.

Saya menganggap terapi ini ditetapkan sebagai wajar, kerana matlamat kursus terapi sinaran ini adalah pemusnahan sel-sel malignan yang tinggal di kawasan operasi, kesan pada nodus limfa serantau yang tidak dikeluarkan semasa operasi (contohnya, parastern) dan penyinaran pencegahan nodus limfa supraclavicular. Petunjuk untuk kursus terapi sinaran ini juga mungkin keraguan tentang sifat radikal rawatan pembedahan.

Ia juga mungkin untuk menjalankan terapi dadah untuk mencegah perkembangan komplikasi radiasi.

Juga, pada pendapat saya, pesakit ini selepas kajian hormon boleh menstabilkan hormon menggunakan terapi penggantian.

Buku harian:

10.27.15

Kondisi pesakit adalah memuaskan, dalam fikiran, berorientasikan pada waktu, tempat dan diri. Aduan kepada kelemahan yang sederhana.

HELL 120/80 mm Hg

Pulse 78 setiap minit

NPV 17 seminit

Dalam paru-paru pernafasan vesikular, tiada mengi.

Cor: bunyi jantung berirama, berirama. Noise no. Kadar jantung 78 setiap minit.

Perut lembut, tidak menyakitkan. Fungsi fisiologi adalah normal.

Sindrom hemorrhagic tidak. THT mendapat mengikut pelan. SOD 24 Gr

Diagnosis keseimbangan:

Pemeriksaan klinikal yang terperinci membolehkan diagnosis kanser payudara dalam kira-kira lapan puluh lima peratus kes. Ukur, pemeriksaan, sasaran kelenjar susu yang disasarkan, nodus limfa biasanya memberi peluang untuk mendapatkan idea tertentu mengenai proses ganas.

Tidak semua formasi yang terdapat dalam kelenjar susu adalah tumor, ia boleh membentuk formasi seperti misalnya mastopati fibrocystik, fibroadenomas, mastitis.

Mastopati fibrous dan fibrocystik adalah proses yang jinak, biasanya bersifat simetris, yang paling kerap terletak di bahagian luar kuadran, di mana tisu kelenjar lebih jelas. Palpable kawasan ini ditakrifkan sebagai pembentukan elastik dengan fokus pada tisu yang lebih tebal. Kista itu, sebagai peraturan, mempunyai kontur yang jelas, mudah alih.

Mastopathy ditemani dengan kelembutan apabila merpati dan mempunyai kursus kitaran yang berkaitan dengan haid. Proses ini diperhatikan dalam lima puluh peratus wanita premenopausal dan biasanya hilang dalam menopause.

Fibroadenomas berbeza dalam pergerakan, mempunyai ketumpatan yang padat, permukaan licin. Biasanya berkembang pada masa remaja.

Pengesanan proses tumor memerlukan penggunaan semua maklumat yang ada untuk menjelaskan jenis patologi yang dikesan dalam kelenjar susu. Juga pada kelenjar susu sebagai tambahan kepada penyakit-penyakit ini dapat terjadi lipoma (pertumbuhan benih tisu adiposa). Untuk sentuhan mereka padat, mudah alih, tidak berkaitan dengan kulit, tidak menyakitkan, saiz mereka boleh berbeza.

Lipogranuloma juga tidak biasa. Mereka berlaku dengan serta-merta atau selepas masa yang singkat selepas kecederaan, mereka dicirikan oleh tepi padat, jelas, kulit, sebagai peraturan, mempunyai warna biru, kesakitan di kawasan lipogranuloma adalah kecil.

Wanita yang menyusu mungkin mengalami fenomena seperti galakotsele - ini adalah meterai kecil, yang berlaku di dalam kelenjar susu akibat susu yang tidak lengkap oleh seorang kanak-kanak, terdapat sedikit kesakitan di kawasan galactocele, yang tidak dapat dikesan dalam beberapa hari.

Tumor angiomatous (vaskular) yang berlaku di dalam sebuah kapal yang diubahkan pada kelenjar susu, kadang-kadang boleh pulsate, dan denyutan ini bersamaan dengan irama jantung, lembut hingga sentuhan, tidak menyakitkan.

Kesukaran yang ketara timbul dalam pembedahan bentuk kanser payudara seperti mastitis dan mastitis akut. Mastitis akut bermula dengan akut, dan dengan cepat dia mempunyai, sebagai peraturan, kilat cepat, sangat cepat. Mastitis akut diiringi oleh sakit, kelenjar mamma diperbesarkan, kulit di atasnya mempunyai sifat hiperemik (merah), merasakan panas dan padat ke sentuhan. Tidak seperti kanser payudara, mastitis dapat menerima rawatan anti-radang.

Kanser payudara seperti mastitis bermula secara beransur-ansur, secara beransur-ansur, kadang-kadang walaupun wanita sendiri tidak dapat mengingati hari dan jam timbulnya penyakit. Kulit di atas proses tumor tegang. Kelenjar susu adalah padat, mobilitinya terhad. Perubahan warna kulit lebih dekat dengan sianosis, tetapi kulit di atas pusat juga panas. Dalam kedalaman tisu kelenjar, meterai meresap dapat dirasakan. Secara ciri-ciri, seperti dalam mastitis, suhu meningkat, tetapi suhu tidak mencapai angka yang besar, seperti mastitis, dan meningkat tidak mendadak, tetapi secara beransur-ansur.

Dalam kes ini, apabila diagnosisnya sukar untuk dibentuk dari segi manifestasi klinikal, perlu dilakukan suatu sitologi, iaitu, pada tahap selular, satu kajian mengenai punctate (sampel) dari meterai dan keluar dari puting, jika ada. Kajian sedemikian akan membantu mendiagnosis penyakit dan mungkin penting dalam menentukan diagnosis yang betul.

Juga di dalam kelenjar susu boleh berlaku penyakit seperti: tuberkulosis payudara dan actinomycosis. Penyakit-penyakit ini adalah jarang berlaku, tetapi mempunyai tempat. Mengenai mereka juga boleh mengatakan beberapa perkataan. Tuberkulosis diiktiraf oleh pengesanan dalam pelepasan atau punctate (sampel) agen penyebab penyakit ini, iaitu Koch sticks (tuberculosis bacilli). Actinomycosis diiktiraf oleh pengesanan actinomycosis dalam pelepasan drusen (cetakan mayat kulat). Kedua-dua tuberkulosis dan actinomycosis disertai dengan pembentukan fistula.

Berikut adalah beberapa penyakit yang serupa dengan gambar klinikal dengan kanser payudara, yang wanita perlu memberi perhatian dan tidak segera panik, tetapi beralih kepada pakar dan biarkan dia menentukan apa penyakit itu.

Pesakit Atova Elizaveta Mukhamedovna, berusia 65 tahun, memasuki 10/1/15 di Jabatan Radiologi Institusi Kesihatan Bajet Negeri "OD" dengan diagnosis: 1. Kanser kelenjar susu ibu yang tepat, saya panggung (T1N0M0) 2. Kanser kelenjar susu ibu IIb (T2N1M0). Nyatakan selepas reseksi radikal pada kelenjar susu di kanan dan kiri. Gred 2 diagnosis. Diagnosis dibuat atas dasar: Aduan (setelah diterima): tidak ada aduan yang aktif.

(pada masa kurasi): keletihan sederhana.

Anamnesis morbi: Pada bulan April 2015, sebagai hasil pemeriksaan diri, saya mendapati simpul di kelenjar mamma kiri. Pada bulan Ogos, saya pergi ke ahli onkologi untuk diperiksa. Diperiksa oleh ultrasound payudara dan mamografi. Pada ultrasound, soalan itu dibangkitkan mengenai kehadiran tumor malignan di payudara kiri. Pada mammografi, pembentukan nodular didapati di sebelah kiri di kuadran dalaman atas pada jarak 6.5 cm dari puting, sehingga diameter 3 cm dengan kontur spiculo seperti fuzzy intensitas meningkat, dalam struktur mikrokalcinat. Di sebelah kanan, di kuadran luar atas, kehadiran dua nodul berdiameter 1 dan 1.2 cm dengan kontur yang berbentuk fuzzy, berat, berbentuk spikulat yang meningkat intensiti mungkin, persoalan pertumbuhan multicentric yang ditimbulkan.

Biopsi tusukan dilakukan pada 4 Ogos 2015. Hasilnya, unsur-unsur darah periferal telah ditemui, bertaburan dan dalam struktur papillary sel epitel kelenjar dengan tanda-tanda keganasan diucapkan. Sel-sel dengan perubahan degeneratif. Cytogram kanser. Dalam pemeriksaan sitologi kelenjar getah bening, sel darah merah, penurunan lemak, sebilangan besar elemen limfoid dengan kepanjangan bentuk matang telah dijumpai. Dalam bahan yang dihasilkan, sel-sel dengan tanda-tanda keganasan tidak dapat dikesan. Hyperplasia dari unsur nodus limfa.

Dibincangkan pada komisen doktor, disyorkan rawatan pembedahan dalam jumlah resection radikal di kedua-dua pihak. 08/20/15, pemetikan susu jeli di sebelah kanan dan kiri dilakukan.

Karsinoma infiltrasi m / f - 1.0 cm yang betul, dalam kebanyakannya, histositosis sirnus, hiperplasia folikular.

Kiri m / f - 2.5 cm karsinoma infiltrasi, pada l / mt pertama tumor.

Menurut tinjauan komprehensif (ultrasound, CT) tanda-tanda metastasis jauh tidak dikesan.

Diagnosis dengan Kanser payudara kanan I st (T1N0M0); Kanser payudara kiri IIb gr II (T2N1M0). Ia telah dibincangkan pada perundingan doktor, dengan mengambil kira sifat dan kelaziman penyakit itu, satu kursus THT disyorkan, dan oleh itu dimasukkan ke hospital.

Status tempatan (bertarikh 10.26.15): Parut pasca operasi selepas reseksi radikal di sebelah kanan, di sebelah kiri tanpa ciri, nodus limfa palpator tidak dikesan.

Analisis biokimia darah 02.10.15:

Bagaimana untuk mentakrifkan tahap kanser payudara bermakna

Ini adalah proses patologi yang tahan lama di payudara, iaitu pembentukan dan pertumbuhan sel-sel malignan dari epitelium saluran dan kelenjar kelenjar. Lama kelamaan, sel-sel tumor menumbuhkan saluran limfa, yang mempengaruhi nodus limfa aliran keluar serantau. Selanjutnya, sel-sel kanser tumbuh saluran darah, memasuki peredaran sistemik, dan merebak ke organ dan sistem lain. Oleh itu, metastase hematogen jauh (selepas ini: MTS) muncul, paling kerap dalam paru-paru, hati dan tisu tulang.

Penyebab Kanser Payudara

  • karsinogen;
  • radiasi pengion;
  • kecenderungan genetik: gen BRCA-1,2;
  • penyakit pramatang;
  • dengan kebarangkalian rendah peralihan kepada kanser: mastopati tersebar, fibroadenoma, lipoma;
  • dengan berisiko tinggi transformasi menjadi yang malignan: papilloma intraductal, mastopati nodular.

Faktor ramalan

  • tekanan kronik;
  • mengurangkan imuniti;
  • gangguan hormon.

Untuk memahami bagaimana faktor-faktor ini mempengaruhi perkembangan kanser payudara, anda perlu mengetahui sel-sel kanser, bagaimana ia berbeza dari sel normal, dan bagaimana ia terbentuk.

Sel-sel kanser

Memanggil sel epitelium organ terjejas, yang kerana beberapa sebab, telah berhenti mematuhi sistem pengawalseliaan badan (saraf, imun dan endokrin) dan telah memperoleh sifat keganasan.

Mereka berbeza dari sel-sel normal di dalamnya:

  • memperoleh harta perkongsian tanpa henti;
  • tidak mematuhi kawalan sistem saraf, kekebalan dan hormon;
  • tidak menjalani apoptosis (kematian sel yang diprogram, yang dicetuskan apabila sel sudah tua);
  • merembeskan bahan-bahan yang menggalakkan pertumbuhan saluran darah di sekitar tumor, menyediakan nutrisi tambahan. Oleh itu, dari masa ke masa, pesakit kanser habis, kerana tumor mengambil banyak nutrien dan membelanjakannya pada pertumbuhannya.

Bahagian sel mengandungi dua kali ganda bahan genetik dan kemudian membahagikannya kepada dua sel yang sama. Proses ini adalah kitaran dan juga disahkan oleh protein pengawalseliaan tertentu. Protein ini berfungsi dengan betul jika sistem pengawalselia (saraf, imun, endokrin) berfungsi dengan baik di dalam badan.

Apa yang berikut dari ini? Sebarang ketidakseimbangan dalam salah satu sistem kawal selia dengan kewujudan jangka panjang boleh membawa kepada kanser.

Klasifikasi Kanser Payudara

Klasifikasi TNM yang diterima secara umum menunjukkan ukuran tumor dan metastasis (limfa dan hematogen). Mencari klasifikasi TNM tidak sukar sekarang, tetapi bagi orang yang jauh dari perubatan, kadang-kadang sukar untuk meramalkan ramalan berdasarkan data ini. Klasifikasi ini mengandungi simbol T, yang bermaksud "tumor" (tumor), semuanya mudah. T1 - tumor saiz kecil, sehingga 2 cm, T2 - tumor saiz yang lebih besar, dan sebagainya. Semakin banyak T, tumor yang lebih besar, dan rawatan yang lebih serius akan berlaku. Simbol N bermaksud nodus limfa (nodus), di mana sel-sel tumor ganas telah berkumpul dengan saliran limfa. Terdapat nod limfa bagi urutan pertama, kedua dan ketiga.

Jika anda meninggalkan ciri-ciri anatomi yang boleh diwakili secara skema sebagai manik limfa, nodus limfa di mana kumpulan perintah pertama (manik pertama) yang paling hampir dengan payudara, kedua (manik kedua) pada (manik berikut) ketiga - lebih jauh. Oleh itu N1 menunjukkan proses sambungan kecil, N2 - lebih dalam proses metastasis yang lymphogenous, N3 - yang jauh datang metastasis lymphogenous.

Ini memberi kesan kepada pilihan rawatan dan keperluan untuk menggabungkan operasi dengan nod limfa pembedahan (pembuangan terjejas metastasis nod limfa) dan kemudian memberikan chemo- atau radioterapi. Simbol M (metastasis atau MTS ringkas) menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis dalam paru-paru, hati atau tulang rangka, kurang kerap di organ-organ lain.

Mengekodkan peringkat kanser payudara

  • Peringkat I

T1N0M0. Ini bermakna saiz tumor tidak melebihi 2 cm, tidak ada MTS dalam nodus limfa dan MTS hematogen di organ dan tulang.

  • Peringkat IIa termasuk beberapa pilihan.

T0N1M0 - tumor tidak ditentukan secara klinikal, tetapi terdapat MTS dalam nodus limfa axillary di bahagian yang terjejas. Iaitu, dia mendapati tumor yang kukuh di bawah tangannya, dan dengan susu formasi patologi kelenjar telah dikenal pasti (apabila tumor itu tidak dirasai oleh rabaan atau ia adalah begitu kecil bahawa ia tidak dilihat pada mamografi, tetapi ia memberikan MTS dalam nod limfa).

T1N1M0 - tumor sehingga 2 cm dengan MTS dalam nodus limfa axillary pada bahagian yang terjejas, tanpa MTS dalam organ (paru-paru, hati). Kenapa nodus limfa ini? Kerana mereka adalah yang pertama dalam rantai kelenjar getah bening di jalan aliran keluar limfa dari payudara. Sekiranya tumor memberikan MTS kepada mereka, tetapi tidak pergi ke nodus limfa seterusnya, maka kelaziman prosesnya adalah kecil dan peluang untuk menyembuhkan lengkap tanpa kambuh lebih tinggi.

T2N0M0 - tumor dari saiz 2 hingga 5 cm, tanpa MTS dalam nodus limfa dan organ.

T2N1M0 - diameter tumor 2-5 cm, MTS dalam nodus limfa axillary pada bahagian yang terjejas.

T3N0M0 - tumor lebih daripada 5 cm, tidak membumbui dinding kulit atau dada, tanpa MTS dalam nodus limfa dan organ.

T0N2M0 - tumor tidak ditakrifkan, tetapi terdapat MTS dalam nodus limfa pada urutan ke-2. MTS jauh di organ dan tulang di sana.

T1N2M0 - tumor sehingga 2 cm, MTS dalam nodus limfa 2 perintah. Tiada MTS dalam organ dan tulang.

T2N3M0 - tumor 2-5 cm, MTS dalam nodus limfa 3 pesanan magnitud, tidak ada MTS jauh.

T3N1,2M0 - tumor lebih daripada 5 cm, MTS dalam nodus limfa 1-2 pesanan magnitud, tidak ada MTS jauh.

T4 Mana-mana M0 - tumor menyerang dinding kulit atau dada, bentuk radang kanser, MTS dalam mana-mana kumpulan kelenjar getah bening serantau, tetapi tidak ada MTS jauh.

T mana-mana N mana-mana M1 - jika ada metastasis jauh di hati, paru-paru, tisu tulang atau payudara bertentangan, maka tahap 4 ditetapkan. Ini menunjukkan proses jauh yang memerlukan pendekatan khas untuk rawatan.

Rawatan pesakit tersebut sering bermula dengan kemoterapi untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan proses metastasis. Operasi pada peringkat ini adalah kontraindikasi.

Hanya selepas menamatkan bilangan kursus kemoterapi yang diperlukan dan pengurangan kanser yang dikonfirmasi secara klinikal, boleh operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu dan kelenjar getah bening serantau dilakukan.

Peringkat kanser payudara 1

Peringkat pertama kanser adalah neoplasma dan koleksi sel-sel kanser yang dikesan pada masa di kelenjar susu, dalam sistem limfatik, yang terletak di kawasan dada.

Dalam rekod perubatan, ia ditulis T1N0M0:

T - menunjukkan saiz tumor. Peringkat pertama dipanggil T1, yang bermaksud saiz tumor ganas tidak lebih dari dua sentimeter.

Sebaliknya, simbol dibahagikan kepada:

  • T1mi neoplasma ≤ 1 milimeter;
  • T1a neoplasma ≤ 5 milimeter;
  • T1b neoplasma ≤ 10 milimeter;
  • T1c neoplasma ≤ 20 milimeter.

N - kehadiran nod yang terjejas dalam sistem limfa;

M - kehadiran metastasis.

Jika selepas peperiksaan, pakar tidak mendedahkan tumor dalam kelenjar susu - T0, tetapi mendapati sel-sel kanser dalam nod sistem limfatik, maka mereka dinilai - N1 (iaitu, lebih daripada 200 sel kanser ditemui di kelenjar getah bening).

Peringkat kanser pertama dibahagikan kepada dua lagi:

  • Tahap 1A - tumor tidak lebih daripada 20 milimeter, sel kanser tidak melampaui payudara;
  • Peringkat 1B:

- saiznya tidak melebihi 20 milimeter, paling kurang bilangan sel kanser di simpul getah bening diperhatikan;

- Tumor tidak terdapat di dada, pengumpulan sel-sel kanser di nodus limfa tidak lebih dari 2 milimeter.

Ciri-ciri kanser

Tahap 1 kanser payudara adalah kanser yang berlaku pada wanita. Kanser payudara menyumbang 30% daripada semua tumor malignan.

Pada peringkat awal perkembangan, penyakit onkologi tidak menunjukkan sebarang tanda khas, tetapi wanita cukup berpengetahuan tentang kanser, oleh sebab itu, diagnosis kanser pada tahap pertama telah meningkat beberapa kali.

Ia berminat untuk mengesan tumor seawal mungkin, kerana pada peringkat pertama ia boleh disembuhkan tanpa akibat buruk.

Penyebab utama kanser

Ini termasuk yang berikut:

  • kegagalan hormon badan wanita. Mana-mana penyakit payudara wanita bergantung kepada keseimbangan hormon. Seringkali, wanita lebih daripada 40 secara dramatik meningkatkan tahap estrogen (hormon seks), dan sebagai akibatnya, terdapat perkembangan aktif proses tumor di kelenjar susu;
  • kecenderungan genetik. Jika keluarga telah mempunyai kes kanser payudara, maka bagi wanita lain risiko meningkat sebanyak 20%;
  • Pengguguran adalah salah satu punca penyebab kanser payudara, kerana keseimbangan hormon terganggu;
  • umur, lebih biasa pada wanita lebih daripada 40 tahun;
  • ubat hormon kontraseptif, penggunaan hormon untuk menyambung semula haid;
  • Penyakit onkologi sebelumnya seperti kanser ovari atau kanser payudara;
  • radiasi;
  • hiperplasia epitel atipikal;
  • wanita yang tidak melahirkan lebih cenderung menjalani onkologi payudara;
  • berat badan (obesiti) dan penyakit tiroid;
  • permulaan kitaran haid sehingga 11 tahun;
  • lewat menopaus;
  • makanan berlemak.

Perkembangan kanser payudara bermula dengan proses patologi dalam tisu dan mengulangi hiperplasias dengan fokus fibroadenomatosis.

Gangguan pada tisu payudara bermula sebagai akibat aborsi sistem endokrin yang tidak normal. Pada risiko adalah wanita dengan payudara besar. Satu persalinan (sebaiknya tidak semata) dan penyusuan susu ibu yang panjang boleh membantu mengurangkan risiko kanser.

Tahap pertama kanser: prognosis

Pada peringkat pertama, onkologi payudara boleh berkembang, tetapi tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita. Prognosis selepas rawatan adalah baik. Rawatan dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan kemoterapi.

Pada peringkat ini, kaedah tidak konvensional dan rawatan diri adalah dilarang sama sekali, jika tidak, kehidupan pesakit akan dilaporkan.

Pada peringkat awal, kanser dibahagikan kepada beberapa bentuk yang mempunyai gejala, manifestasi klinikal dan rawatan. Juga bergantung pada ini dan nasib wanita.

  1. Borang seperti mastitis. Pembesaran payudara dan bengkak wanita mungkin berlaku. Kenaikan suhu dan rembesan rahsia dapat diperhatikan. Cepat berkembang menjadi peringkat 2. Rawatan itu dilakukan oleh kemoterapi dan biopsi payudara.
  2. Erysipelas Terdapat kemerahan yang ketara pada payudara, puting-putingnya cacat. Tepi dada menjadi tidak rata. Prognosis buruk yang mungkin. Persediaan hormon dan diet ditetapkan.
  3. Bentuk perisai. Pakar tidak boleh meletakkan ramalan 100%. Kelenjar prostat meningkat, sistem duktum susu bertambah. Peringkat kedua bermula dalam beberapa bulan. Penderitaan yang jelas, perubahan bentuk dada. Tumor itu membawa maut. Pakar merawat terapi yang dipertingkatkan dengan ubat-ubatan antikanser, tumor dibuang melalui pembedahan. Pemulihan dalam bentuk pemakanan yang betul, usaha fizikal dan prosedur khas.
  4. Borang Pad. Lilit puting tidak mempunyai bentuk yang jelas, payudara ditutup dengan bintik-bintik merah yang mengupas. Kemungkinan perkembangan ekzema. Menurut ujian makmal, nod dalam nodus limfa dan bola metastatik ditemui. Ramalan itu tidak lebih dari dua tahun.

Diagnosis Kanser Payudara

Doktor menggunakan ultrasound untuk diagnosis kelenjar susu. Untuk memeriksa diagnosis, doktor menetapkan mamografi (pandangan X-ray pada payudara).

Diagnosis akhir boleh dibuat menggunakan biopsi aspirasi jarum halus, maka pemeriksaan histologi dilakukan (serpihan neoplasma dipelajari di bawah mikroskop) dan imunohistokimia (ciri-ciri antigenik tertentu neoplasma dikenalpasti).

Untuk mengecualikan kerosakan nodus serantau sistem limfa, biopsi nodus sentinel atau kelenjar getah periferal dilakukan.

Mengendalikan pencitraan resonans magnet pada tisu lembut payudara.

Doktor perlu mengkaji tahap ekspresi reseptor hormon. Melakukan analisis untuk mengenalpasti keabnormalan genetik. Kaedah penyelidikan ini menentukan jenis terapi lanjut.

Rawatan untuk Kanser Payudara Peringkat 1

Tumor kelenjar mamma pada peringkat pertama adalah peringkat awal pembangunan. Pada peringkat ini, ia tidak meluas ke organ, ia membolehkan untuk menyembuhkan penyakit dengan ancaman yang minimum untuk hidup.

Terdapat kaedah terapi tertentu.

  1. Campur tangan pembedahan. Tumor kecil dikeluarkan dengan pembedahan. Pada saat-saat istimewa, doktor mengeluarkan payudara dan melakukan pembedahan plastik. Sekiranya terdapat tanda-tanda, nod akan dikeluarkan dalam sistem limfa. Untuk mencegah kanser, radiasi, hormon dan kemoterapi dilakukan.
  2. Terapi radiasi. Ia dijalankan selepas penyingkiran bahagian tertentu dari kelenjar susu. Pada peringkat pertama, sel-sel yang tidak normal mula terbentuk. Jika semasa pembedahan beberapa sel patologi tidak terlepas, maka anda boleh menyingkirkannya dengan terapi radiasi. Ini akan mengurangkan risiko bahawa tumor malignan lain terbentuk.
  3. Kemoterapi. Untuk tujuan ini, ubat antikanser yang ditetapkan boleh menyerang sel, patogen. Ubat ini dipilih selepas pemeriksaan untuk keabnormalan genetik. Pada dasarnya, kemoterapi diresepkan supaya neoplasma malignan tidak terbentuk semula. Tidak semua pesakit diberikan terapi jenis ini untuk peringkat awal tumor payudara.
  4. Rawatan dengan ubat hormon. Rawatan hormon diresepkan selepas rawatan pembedahan. Terapi ini ditunjukkan untuk wanita yang mempunyai tahap estrogen dan progesteron yang lebih tinggi. Ubat hormon antineoplastik tidak membenarkan sel-sel patogenik berkembang. Jika seorang wanita belum mencapai menopaus, maka ablasi ovari ditetapkan. Ablasi dijalankan untuk menghentikan penghasilan hormon seks.

Prognosis untuk peringkat kanser payudara 1

Jika kanser payudara didiagnosis pada peringkat awal perkembangan dan rawatan bermula tepat pada waktunya, maka prognosis adalah baik. Juga pada tahap ini, tubuh wanita dengan cepat datang untuk pemulihan.

Perkara utama - wanita tidak jatuh ke dalam kemurungan, kerana keadaan emosi dan psikologi seorang wanita boleh mempengaruhi hasil rawatan. Adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor yang menghadiri.

Keberkesanan kaedah rakyat dalam memerangi kanser payudara, doktor belum terbukti. Terdapat kes apabila wanita dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, seperti lebah dan madu, tetapi ini berakhir dengan kematian awal.

Rawatan awal peringkat pertama kanser berakhir dengan jayanya, dan jarang memerlukan campur tangan semula. Jika, semasa pemeriksaan makmal, pesakit mengesan gen mutasi, maka semasa terapi, antibodi antitumor monoklonal (Herceptin) disuntik secara intravena.

Mereka dapat menghalang penampilan dan tidak membenarkan gen berganda untuk membiak. Hanya Herceptin mampu mengurangkan saiznya dan sepenuhnya menghilangkan tumor, tetapi ia menjejaskan sistem kardiovaskular.

Wanita itu mempunyai sesak nafas dan bengkak. Irama jantung terganggu, tetapi tiada kesan serius diperhatikan.

Pada peringkat awal kanser payudara, seorang wanita harus mematuhi pemakanan yang betul. Dari diet itu, makanan dan makanan berlemak yang mengandungi karbohidrat. Sweet dilarang, tetapi kadang-kadang anda boleh memanjakan diri dengan sekeping coklat atau buah manis.

Dilarang makan kentang dalam bentuk apa pun, ia menyekat gen, ubat yang disuntik tidak diserap dengan betul. Sememangnya, tubuh mula bekerja lebih perlahan, dan sel kanser pada masa ini berkembang.

Jika anda mengikuti semua peraturan dan cadangan perubatan, maka secara purata dalam beberapa tahun, tumor sepenuhnya sembuh. Selepas akhir rawatan, doktor menjalankan pemeriksaan rutin untuk menentukan keputusan dan wanita boleh menjalani kehidupan yang normal.

Kanser Payudara T1N0M0 Peringkat Pertama

Hello Saya berumur 34 tahun. Saya mempunyai peringkat 1 peringkat kanser payudara T1N0M0. (Ujian utama adalah fibroadenoma. Selepas reseksi sektor dan histologi, karsinoma dilakukan). Saya menjalani quadrantectomy dan mengeluarkan nodus limfa axillary. (3 keping sel, terima kasih Tuhan tidak mendedahkan) Untuk imunohistokimia, tumor bergantung kepada hormon, HER2 / baru-negatif Ki 67 -15%. Kami menjalankan 16 sesi penyinaran, zoladex yang disuntik, tamoxifen dan kemoterapi yang ditetapkan mengikut skim AU. Saya mempunyai soalan - mungkin ia sama-sama sama sekali untuk menghapus kelenjar keseluruhan. (Fakta bahawa crap ini, saya fikir, telah dicetuskan oleh kecederaan dada saya, iaitu 3 tahun yang lalu sebelum itu tidak ada masalah dengan dada. tidak. Kelahiran adalah pada usia 19 tahun. Tiada seorang pun yang diperhatikan dalam keluarga di sepanjang garis kanser payudara wanita.) Saya mempunyai operasi pemeliharaan organ, walaupun saya menegaskan mastektomi. Kawan saya telah membuang payudara dan ovari (dia juga 1) dan dia telah hidup selama 18 tahun tanpa kambuh. Dan persoalan tentang peperiksaan: selain daripada ultrasound kelenjar susu, x-ray paru-paru dan ultrasound organ perut, saya tidak melakukan apa-apa. Berapa kerap (berapa kerap) dan jenis pemeriksaan yang perlu saya alami? Doktor memberitahu saya bahawa tidak perlu melakukan pemeriksaan CT. Hanya ultrasound 1 kali dalam 6 bulan dan itu sahaja.

Jawab: Hello! Secara umum, tidak jelas bagaimana anda dirawat. Maklumat kecil.

Tepi reseksi kelihatan? Tahap keganasan tumor? Pencerobohan vaskular?
Berapa banyak l / u dipadam?
Berapa banyak kursus HT diadakan?
Apakah jumlah dos radiasi?
Ki-67 -15% adalah penunjuk sempadan. Saya akan menimbang semula.
Tulis secara peribadi. Pada masa yang sama, beritahu saya di mana anda tinggal. Saya akan menjawab semua soalan apabila terdapat maklumat.

Oncoplastic. Perundingan onkologi-ahli mamalia. Rawatan ginekomastia dan mastopati. Pemulihan payudara.

Tanda, diagnosis, rawatan dan prognosis jangka hayat untuk peringkat kanser payudara 1

Kanser payudara (kanser payudara) - fenomena biasa pada wanita yang berumur berbeza, terutamanya yang terdedah kepadanya pada usia 40-50 tahun. Kehidupan pesakit bergantung pada bagaimana tepat pada masanya untuk mengenali tanda-tanda tumor payudara.

Rawatan pada peringkat kanser payudara 1 mempunyai prognosis yang lebih baik berbanding dengan yang berikut. Ini memerlukan rawatan segera.

Tanda-tanda awal kanser payudara

Gejala pertama keganasan payudara tidak begitu jelas. Kenali mereka hanya dengan perhatian yang teliti terhadap kesihatan wanita mereka.

Perkembangan kanser dalam mana-mana organ juga mungkin mempunyai gejala lain, tetapi mereka tidak selalu hadir. Di samping itu, mereka sukar mengenali tanda-tanda kanser payu dara 1 darjah.

Ini termasuk:

  • Meningkatkan suhu badan dengan watak yang berterusan (37-37.5).
  • Kehilangan berat badan tajam.
  • Kurang selera makan.
  • Keletihan umum, keletihan.

Doktor menggambarkan kanser payudara oleh pernyataan t1n0m0, di mana:

  • t adalah saiz tumor (contohnya, "1" selepas t bermakna tumor tidak melebihi 2 cm).
  • n adalah bilangan nodus limfa yang terjejas.
  • m - bilangan metastasis.

Substage 1 degree

Kanser payu dara progresif mempunyai empat peringkat perkembangan.

Dengan rawatan tepat pada masanya pada peringkat ini, kebarangkalian penyembuhan adalah 100%.

Walau bagaimanapun, peringkat sifar tidak bertahan lama, ia dengan cepat bertukar menjadi yang seterusnya, yang lebih agresif:

  1. Yang pertama. Tumor sehingga 2 cm. Sel-sel patologi pada peringkat 1 kanser payudara merebak ke tisu organ jiran, tetapi tidak secara intensif. Prognosis survival untuk peringkat kanser payudara 1 adalah positif (pemulihan dalam 95% kes).
  2. Yang kedua. Pembentukan kanser mencapai saiz lebih besar daripada 5 cm. Mungkin rupa metastasis tunggal, tetapi ini jarang terjadi. Tumor merebak ke lapisan lemak pada kulit.
  3. Ketiga. Seluruh dada terjejas, biasanya pesakit pergi ke doktor dengan gejala keradangan. Metastasis tersebar secara intensif, menjejaskan ketiak. Lama kelamaan, nodus limfa di dalam dada terjejas. Secara luaran, payudara yang terjejas kelihatan cacat, cecair yang jelas dirembeskan dari puting susu, selalunya dengan nanah, tumor mudah meraba-raba.
  4. Keempat. Proses keradangan memberi kesan kepada kelenjar susu keseluruhan. Nodus limfa tidak hanya mengalami axillary, tetapi juga semua terletak berhampiran. Metastasis secara intensif merebak ke otak, paru-paru, tisu tulang dan organ-organ lain.
Gred 1 mempunyai 2 bahagian:
  • A - Tumor sehingga 2 cm, tiada metastase.
  • B - diameter tumor 2-2.5 cm, sel malignan didapati dalam kuantiti kecil dalam nodus limfa.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis adalah menentukan sifat tumor, saiznya, dan ciri-ciri lain. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Mammografi - membolehkan anda menentukan lokasi tumor.
  • Ultrasound - keadaan umum payudara dinilai, termasuk keadaan kelenjar getah bening yang tidak terjejas.
  • X-ray - ditentukan oleh kehadiran metastasis dalam paru-paru.
  • Biopsi adalah kajian sel-sel tumor, yang memberikan keterangan yang tepat tentang keganasannya.
  • MRI - ditetapkan dengan keyakinan terhadap onkologi, membolehkan anda menilai saiz, bentuk tumor, untuk memeriksa dari pelbagai pihak.

Rawatan

Rawatan kanser peringkat 1 boleh menjadi beberapa kaedah, yang terbaik dipilih oleh doktor yang hadir selepas diagnosis, memandangkan agresif tumor. Kaedah utama adalah pembedahan. Operasi adalah pelbagai jenis:

  1. Lampectomy. Tumor itu sendiri dan tisu-tisu yang berdekatan disingkirkan. Pemotongan boleh dibuat di kawasan ketiak.
  2. Quadrantctomy. Penyingkiran lengkap tumor bersama-sama dengan kulit dan fascia.
  3. Mastectomy. Bukan sahaja tumor dikeluarkan, tetapi keseluruhan payudara dengan nodus limfa. Biasanya dilakukan pada kanser kemudian.

Pilihan rawatan berikut biasanya ditetapkan selepas pembedahan, selepas penyingkiran tumor.

Terapi radiasi digunakan untuk mencegah berulang dan metastasis. Dalam kes-kes yang jarang di mana, mengikut indikasi individu, pembedahan dikontraindikasikan, terapi radiasi adalah satu-satunya kaedah rawatan.

Terapi hormon diresepkan untuk tumor bergantung kepada hormon selepas pembuangannya. Ubat yang ditetapkan, penerimaan yang menghalang pengeluaran hormon tertentu. Juga, terapi hormon boleh ditetapkan ablation ovari, di mana hormon seks berhenti bekerja sama sekali.

Pendekatan khas untuk terapi memerlukan pelbagai bentuk kanser, yang disifatkan oleh kehadiran beberapa tumor.

Tempoh selepas pemulihan

Dalam tempoh selepas pemulihan, pesakit memerlukan penjagaan dan perhatian khusus. Kesan kemoterapi, pembedahan, ubat hormon akan menjejaskan kesihatan fizikal dan emosi seorang wanita.

Cadangan doktor semasa tempoh pemulihan adalah semata-mata individu, jadi anda perlu mematuhi perlantikan doktor anda.

Oleh itu, perlu dimasukkan dalam diet:

  • Jenis lemak rendah daging - ayam, daging lembu, arnab.
  • Produk susu yang ditapai.
  • Buah-buahan, sayur-sayuran, terutama delima dan sitrus.
  • Jus dari mereka.
  • Teh herba semulajadi.
Produk-produk terlarang termasuk:
  • Lemak, hidangan goreng.
  • Daging asap.
  • Makanan berlemak, ikan.
  • Rempah pedas, acar, sos.
  • Alkohol

Dalam tempoh selepas pemulihan, adalah wajar bagi wanita untuk menimbang semula gaya hidup mereka. Selain berdiet, senaman sederhana akan membantu, mengelakkan masa tinggal yang lama di bawah matahari, dan mengekalkan keadaan psiko-emosi.

Ramalan

Kanser payudara kelas gred rendah mempunyai kursus yang lebih agresif daripada dibezakan dengan baik. Oleh itu, betapa menguntungkan prognosis itu bergantung kepada berapa cepat orang memulakan rawatan. Kaedah tradisional rawatan adalah dilarang sama sekali, terutamanya jika ia digantikan dengan terapi dadah.

Walau bagaimanapun, kebarangkalian pemulangan penyakit wujud. Dalam sesetengahnya, remisi berlangsung selama beberapa tahun, dan kemudian tumor sekali lagi dikesan. Bagi yang lain, tempohnya diukur dalam beberapa dekad, manakala untuk yang lain, kanser merosot selama-lamanya.

Jangan memandang rendah betapa pentingnya keadaan psiko-emosi. Penyelidikan pakar berulang kali membuktikan hubungan antara pemulihan dan semangat pesakit.

Pesakit kanser boleh menggunakan hak mereka untuk kecacatan.

Untuk ini anda perlukan:

  • Lawati mammologist.
  • Untuk lulus ujian dan menjalani penyelidikan, kajian yang ditetapkan: biokimia darah, ultrasound, ECG.
  • Isikan rujukan untuk ITU.
  • Melalui suruhanjaya ketenteraan.

Tahap pertama kanser payudara benar-benar boleh dirawat, jadi anda perlu tahu gejala pertama penyakit, pada masanya untuk meminta diagnosis. Kelangsungan hidup pada peringkat kedua dan seterusnya adalah kurang, oleh itu adalah mustahil untuk menangguhkan rawatan.

Terapi kanser dipilih secara individu, selalunya asasnya adalah operasi untuk mengeluarkan tumor atau seluruh payudara.