Biopsi perut: apabila mereka menghabiskan, menyediakan, bergerak, menyahkod

Biopsi adalah penyingkiran tisu badan seumur hidup untuk pemeriksaan morfologi. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Tubuh kita terdiri daripada sel-sel. Sel adalah unit struktur terkecil dari semua makhluk hidup. Kajian mengenai perubahan yang berlaku di peringkat sel adalah tahap diagnosis akhir. Dengan kata lain, tanpa biopsi anda tidak boleh membuat diagnosis definitif.

Biopsi perut adalah prosedur yang agak biasa pada masa ini. Ini adalah disebabkan oleh pengenalan teknik endoskopi yang meluas, khusus disesuaikan untuk mengambil kepingan tisu untuk analisis.

Fibrogastroscopy sejak 50 tahun yang lalu telah menjadi kaedah rutin memeriksa pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Sudah tentu, biopsi tidak dilakukan untuk semua penyakit (ia akan menjadi sangat mahal dan tidak rasional).

Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila biopsi diperlukan. Tanpa hasilnya, doktor tidak boleh memulakan rawatan.

Keadaan utama di mana biopsi gastrik ditunjukkan:

  1. Mana-mana pembentukan patologi yang bersifat tumor.
  2. Ubat yang tahan lama.
  3. Sukar untuk merawat gastrik.
  4. Perubahan visual membran mukus (disyaki metaplasia).
  5. Gejala pengsan, kurang selera makan, penurunan berat badan, terutamanya pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser.
  6. Sebelum ini dilakukan gastrectomy untuk tumor malignan.

Dalam erti kata lain, mana-mana kawasan atipikal semasa esophagogastroduodenoscopy (FSHD) perlu tertakluk kepada analisis morfologi. Apa-apa keraguan doktor semasa endoskopi harus dianggap sebagai petunjuk untuk biopsi.

Terdapat beberapa keadaan terdahulu. Sekiranya doktor dan pesakit tahu tentang mereka, risiko untuk membangunkan peringkat kanser maju akan dikurangkan.

Biopsi dilakukan untuk:

  • Spesifikasi struktur morfologi kawasan patologi (pengesahan kualiti yang baik atau keganasan proses)
  • Penentuan aktiviti keradangan.
  • Penentuan jenis displasia epitel.
  • Menentukan kehadiran Helicobacter pylory.

Peralatan Biopsi

Alat utama untuk melakukan biopsi perut adalah fibrogastroscope. Ia adalah penyelidikan yang keras tetapi fleksibel. Di hujung distal terdapat tingkap pemandu cahaya, lensa, lubang alat, lubang untuk bekalan air dan udara.

Unit kawalan dan kanta mata berada pada pemegang gentiankop.

Bekas biopsi khas digunakan untuk mengambil sampel membran mukus untuk pemeriksaan. Kadang-kadang polip dikeluarkan sepenuhnya untuk biopsi. Dalam kes ini, gunakan gelung excision.

Di dalam bilik operasi terdapat bekas untuk meletakkan sampel di dalamnya.

Penyediaan Biopsi

Biopsi gastrik dilakukan semasa prosedur fibrogastroscopy. Pesakit tidak menyedari sebarang perbezaan dari FGDS konvensional, mungkin hanya prosedur yang diperlukan selama 5-10 minit.

Penyediaan khusus untuk endoskopi yang dirancang biasanya tidak diperlukan. Pesakit dengan psikiatrik terutamanya ditugaskan terlebih dahulu (penenang + antispasmodic + atropine).

Dalam sesetengah kes FGD dilakukan di bawah anestesia intravena (kanak-kanak dan pesakit dengan penyakit mental).

6 jam sebelum EFGDS tidak disyorkan untuk makan, minum - tidak lewat daripada 2 jam.

Kadang-kadang perlu mencuci perut (contohnya, dengan stenosis pilorik, kelajuan pemindahan makanan dari perut boleh melambatkan dengan ketara).

Kontraindikasi untuk manipulasi endoskopik perut

  1. Untuk strok akut.
  2. Infark miokard akut.
  3. Stenosis esofagus, tidak boleh dilalui untuk siasatan.
  4. Serangan asma.
  • Proses keradangan dalam pharynx.
  • Keadaan demam.
  • Diatesis hemoragik.
  • Epilepsi.
  • Penyakit mental.
  • Kegagalan jantung.
  • Tekanan darah tinggi.

Kemajuan prosedur FEGDS dengan mengambil biopsi

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - mulut diasaskan dengan larutan lidocaine 10%. Refleks emetik ditekan (yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Selepas melewati faring, prosedur tidak praktikal.

Pesakit terletak di atas meja khas di sebelah kiri. Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut, satu probe endoskopi dimasukkan ke dalamnya. Doktor memeriksa secara berturut-turut semua bahagian esofagus, perut dan duodenum.

Untuk melicinkan lipatan dan mendapatkan pandangan yang lebih baik, udara dimasukkan ke dalam esofagus dan perut melalui fibroskop.

Apabila kawasan yang mencurigakan dikesan, doktor memasuki forceps biopsi ke dalam pelabuhan instrumen fibroskop. Bahan diambil oleh kaedah "menggigit" tisu dengan forsep.

Peraturan untuk tapak sampingan mukosa untuk biopsi:

  1. Sekiranya gastritis, sekurang-kurangnya 4 bahagian membran mukus diambil (2 serpihan dari dinding depan dan belakang)
  2. Untuk tumor dan ulser, tambahan 5-6 serpihan mukus dari pusat tumpuan dan pinggir.

Kebarangkalian membuat diagnosis apabila mengambil biopsi sekurang-kurangnya lapan mata meningkat kepada 95-99%.

Chromogastroscopy

Ini adalah kaedah endoskopik tambahan.

Kaedah ini terdiri daripada penyemburan pewarna pada mukosa gastrik. Methylene blue, red Congo, Lugol digunakan sebagai pewarna.

Akibatnya, kawasan mukosa yang diubah adalah lebih berwarna daripada mukosa biasa. Dari laman web ini dan ambil biopsi.

Selepas prosedur biopsi

Selepas prosedur gastroskopi dengan pengambilan biopsi, disyorkan untuk berpuasa selama kira-kira 2 jam. Terdapat praktikal tiada sekatan di luar pemakanan makanan panas. Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa di dalam perut. Sakit, tidak semasa prosedur itu sendiri, atau selepas itu, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Kadangkala, selepas mengambil biopsi, pendarahan yang sedikit mungkin. Ia berhenti dengan sendirinya. Pendarahan yang teruk sangat jarang berlaku.

Bagaimana untuk menjalankan kajian biopsi

Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan dalam bekas dengan pengawet, dilabel, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

Kajian ini dijalankan oleh ahli patologi. Daripada sampel tisu, adalah perlu membuat bahagian nipis sesuai untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus). Untuk melakukan ini, bahan mesti dipadatkan dan dipotong dengan peranti memotong khas.

Paraffin digunakan untuk pemadatan (dalam kajian yang dirancang) atau sampel beku (untuk analisis segera).

Seterusnya, bahagian mikroskopik dibuat daripada sampel padu pepejal. Untuk ini, mikrotome digunakan.

Seksyen diletakkan di atas kaca dan tertakluk kepada pewarna. Produk siap dibina di bawah mikroskop.

Pakar patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan membran mukus.
  • Jenis epitel untuk menjelaskan tahap rembesan (atrophy, hipertropi atau rembesan normal).
  • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
  • Kehadiran infiltrasi keradangan, kedalaman pengedarannya, tahap aktiviti keradangan. Diukur dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup mukosa.
  • Tanda-tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap penyebaran.

Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia berdasarkan analisis visual sel. Sel-sel yang dimiliki oleh tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Jika, bagaimanapun, sel-sel yang tidak ciri-ciri tisu yang diberikan, diubah, tidak sama dengan sel jiran, ini dipanggil displasia, metaplasia atau atypia.

Tanda-tanda utama atypia sel:

  1. Saiz sel lain (sel tumor, sebagai peraturan, jauh melebihi sel-sel tisu biasa).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme dicatatkan, sel-sel adalah sama sekali berbeza dalam bentuk, yang tidak normal pada tisu biasa.
  3. Meningkatkan saiz nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
  4. Sejumlah besar sel pembahagi dalam smear.
  5. Gangguan komunikasi normal antara sel-sel: ketidaktentuan sel-sel sel atau, sebaliknya, perpecahan sel.
  6. Rangkuman dalam sitoplasma, pembasmian sitoplasma.

Terdapat perubahan morfologi yang penting yang berkaitan dengan keadaan terdahulunya, iaitu, jika ada perubahan sedemikian, risiko kanser perut berkembang beberapa kali lebih tinggi:

  • Polip adenomatous. Ini adalah neoplasma benigna yang berasal dari sel kelenjar. Mereka mempunyai kebarangkalian kelahiran semula kanser yang sangat tinggi.
  • Metaplasia usus pada mukosa gastrik. Ini adalah keadaan di mana bahagian epitel gastrik digantikan oleh epitelium villous usus.
  • Gastritis atropik kronik. Dalam kes ini, gastritis dalam biopsi mukus menunjukkan penurunan tajam dalam jumlah kelenjar.
  • Gastritis jenis kronik. Ini adalah gastritis antral kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.
  • Xanthomas perut. Ini adalah pengumpulan sel lemak dalam mukosa gastrik.
  • Penyakit Menetrie. Penyakit di mana overdevelopment mukosa gastrik berlaku dengan perkembangan adenomas dan sista di dalamnya.

Kanser perut

Bukan rahsia lagi bahawa mengambil biopsi adalah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan proses ganas.

Kanser perut adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa. Tahap awal kanser gastrik diteruskan, sebagai peraturan, tanpa gejala apa pun. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti tumor dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Tidak mustahil untuk memaksimumkan nilai biopsi dari laman web yang mencurigakan.

Mengikut jenis histologi, bentuk kanser gastrik berikut dibezakan:

  1. Adenocarcinoma adalah jenis kanser yang paling biasa, yang berasal dari sel kelenjar, boleh dibezakan dan tidak dapat dibezakan.
  2. Kanser sel-sel.
  3. Karsinoma sel kquamous
  4. Kanser adenoselular.
  5. Kanser sel kecil.
  6. Kanser yang tidak dibezakan.

Jenis kanser histologi adalah sangat penting untuk menentukan ramalan dan taktik rawatan. Oleh itu, yang paling ganas adalah adenokarsinoma gred rendah, karsinoma sel tanda sel dan tidak dikenali. Sel-sel tumor ini tidak saling terhubung dan agak mudah tersebar melalui saluran limfa dan darah.

Telah terbukti bahawa pencemaran mukosa gastrik dengan Helicobacter pylory meningkatkan risiko kanser gastrik pada pesakit dengan gastritis kronik. Mikroba ini menyebabkan atrophy epitelium dan membawa kepada metaplasia dan displasia.

Oleh itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesimpulan histologi memerlukan untuk menunjukkan kehadiran bakteria ini dalam bahan, serta tahap penyebaran.

Penyelidikan semasa tambahan

Ia biasanya mencukupi untuk memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop cahaya biasa. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambar morfologi dan melihat atypia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk memperjelas:

  • Mikroskop elektron. Kajian di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Imej boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan selanjutnya. Kekurangan mikroskop elektron adalah hanya beberapa sel yang berada dalam bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini didasarkan pada prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes ragu, sera khas digunakan yang mengandungi antibodi untuk molekul tertentu yang wujud hanya dalam sel-sel tumor tertentu.

Penemuan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
  2. Biopsi diperlukan untuk menentukan diagnosis histologi akhir.
  3. Kualiti analisis sebahagian besarnya bergantung kepada kemahiran doktor yang mengambil biopsi, dan morfologi yang menjalankan pemeriksaan histologi.
  4. Doktor boleh mengeluarkan kesimpulan ragu, yang akan menunjukkan kecurigaan keganasan proses. Dalam kes ini, biopsi semula diperlukan.

Apabila mengesan displasia dan metaplasia dalam tisu, adalah perlu untuk memerhatikan dengan teliti dan mengulangi peperiksaan dalam tempoh tertentu, serta rawatan.

Apakah biopsi gastrik: petunjuk dan kontraindikasi, persediaan untuk kajian

Dalam sesetengah kes, jika anda mengesyaki penyakit serius sistem pencernaan, pakar menetapkan biopsi perut. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk membezakan patologi organ dari asal yang berlainan.

Prosedur ini dijalankan dalam beberapa cara. Adalah penting bagi pesakit untuk tahu apabila kajian itu dijadualkan, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan sama ada komplikasi boleh berkembang selepas itu.

Apakah prosedur ini?

Dalam istilah perubatan, prosedur ini dipanggil gastrobiopsi. Ia terdiri dalam kajian tisu perut, yang sel telah berubah.

Biopsi melibatkan pengambilan zarah-zarah kecil dari membran mukus organ dan pemeriksaan mikroskopik mereka.

Petunjuk untuk pelantikan

Prosedur ini ditetapkan apabila perlu untuk mendiagnosis pelbagai penyakit perut, yang dicirikan oleh gejala biasa. Di samping itu, biopsi menunjukkan proses onkologi dalam organ.

Oleh itu, petunjuk bagi pelaksanaan tinjauan adalah:

  • gastritis akut dan kronik;
  • penyakit ulser peptik;
  • polip;
  • keadaan pramatang;
  • kerosakan mukosa gastrik;
  • hakisan;
  • gangguan dyspeptik (jika perut anda menyakitkan untuk masa yang lama, loya, muntah, cirit-birit, sembelit dan lain-lain).

Biopsi dicadangkan untuk kanser gastrik, serta selepas pembedahan untuk menentukan keadaan dinding organ dan mengenal pasti komplikasi. Analisis juga mendedahkan bukan hanya sel kanser, tetapi juga jenis, jenis dan sejauh mana proses onkologi.

Diagnosis menunjukkan kehadiran bakteria Helicobacter pylori dalam organ.

Kajian ini kadang-kadang dilakukan dengan kerosakan mekanikal kepada badan.

Prosedur ini juga dilakukan dalam kes apabila kaedah diagnostik lain (radiografi atau ultrasound) tidak menunjukkan hasil yang boleh dipercayai.

Jenis biopsi

  • menggunakan endoskopi;
  • kaedah pembedahan.

Terdapat beberapa jenis prosedur, bergantung kepada kaedah prosedur:

  • Penglihatan (visual). Ia dibuat dengan menggunakan alat perubatan khas, gastroskop. Peranti ini mempunyai rupa tiub panjang dengan sistem pencahayaan terbina dalam. Ia dilengkapi dengan endoskop dan microtool, yang digunakan untuk mengumpul bahan dari mukosa gastrik.
  • Enjin carian. Menjalankan siasatan biopsi. Pada masa yang sama tidak ada kawalan visual terhadap prosedur.
  • Buka Ia dilakukan semasa pembedahan.

Selalunya melakukan biopsi endoskopik. Biopsi Hp juga dilakukan menggunakan kaedah ini (periksa Helicobacter pylori).

Persediaan untuk diagnostik

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dan tepat, adalah penting untuk mengetahui bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan betul untuk diagnosis.

Pakar mengesyorkan untuk mematuhi peraturan penyediaan, seperti dalam FGS biasa:

  1. Sebelum biopsi, menjalani diagnosis x-ray organ.
  2. Lakukan prosedur itu hendaklah pada perut kosong. Selang antara makan terakhir dan kajian harus sekurang-kurangnya sepuluh jam.
  3. Hidangan terakhir haruslah mudah.
  4. Dua jam sebelum analisis tidak disyorkan untuk menggunakan cecair.
  5. Jangan ambil alkohol, ubat yang merengsa mukosa badan selama beberapa hari sebelum kajian.
  6. Penggunaan gula getah dan ubat gigi pada hari diagnosis tidak disyorkan.

Juga nuansa penting sebelum tinjauan adalah untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan contraindications untuk melakukan biopsi.

Dalam sesetengah kes, perut dibasuh sebelum melakukan manipulasi. Pesakit dengan penyakit mental diberikan anestesia.

Menjalankan prosedur

Biopsi dilakukan dalam suasana hospital.

Dengan biopsi endoskopik, pesakit diletakkan di atas sofa (di sebelah kiri). Sekiranya perlu, dengan ketegangan saraf pesakit, gunakan ubat penenang.

Saluran pernafasan atas dan tiub esophageal dirawat dengan ubat dengan kesan anestetik; Lidocaine biasanya digunakan. Selepas masa tertentu, endoskopi dimasukkan ke dalam laring. Pesakit mesti melakukan pharynx, supaya peranti perubatan melalui esofagus ke dalam perut.

Tali khas yang mana endoskopi dilengkapkan mengambil beberapa keping tisu dari pelbagai bahagian organ.

Sekiranya tisu-tisu yang diubahsuai tidak digambarkan secara visual, doktor akan merosakkan organ dengan ubat khas. Methyl blue atau Lugol boleh digunakan. Tisu yang sihat dan tidak sihat menyerap komponen pewarna dengan cara yang berbeza.

Selepas bahan diambil, ia diletakkan di dalam bekas steril. Gastroskop dikeluarkan di luar, dan pesakit meningkat dari sofa selepas beberapa minit.

Tempoh prosedur adalah dari lima belas minit hingga setengah jam.

Pengumpulan bahan bedah dilakukan semasa pembedahan pada perut. Apabila operasi dilakukan, serpihan tisu dikeluarkan dengan pisau bedah kepada pesakit.

Penyahkodan keputusan melibatkan pakar yang berkelayakan.

Keputusan penyahkodan

Apabila penyahkod mengambil kira penunjuk tersebut:

  • tahap rembesan dan sifat lapisan epitelium;
  • ketebalan mukosa organ;
  • ketinggian vila;
  • kehadiran proses keradangan;
  • pelepasan dinding dan sel;
  • kehadiran Helicobacter.

Pemeriksaan histologi boleh menunjukkan keputusan yang dipersoalkan. Dalam kes ini, analisis semula diberikan.

Biasanya, jika tisu organ tidak berubah. Dalam keadaan ini, kecurigaan penyakit yang serius disangkal.

Sebagai kesimpulan, mungkin ada konsep seperti itu:

  • adenoma - neoplasma jinak;
  • adenomakarcenoma - tumor malignan;
  • malingisation - transformasi pendidikan jinak menjadi malignan;
  • atrofi - penipisan dinding organ.

Jika pesakit mengalami gastritis, hasilnya menunjukkan jenisnya (hyperplastic atau atrophic).

Pada ulser panggung ditubuhkan (terbuka, membentuk, meletus).

Penyelidikan Hp boleh menunjukkan hasil seperti:

  • tiga ekor - menunjukkan sebilangan besar Helicobacter (lebih daripada 40);
  • dua buah tambah - sehingga 40 bakteria ditemui dalam bidang pandangan, menunjukkan pencemaran sederhana;
  • satu plus menandakan bahawa bakteria tercemar;
  • tolak - hasilnya adalah normal, bakteria tidak dikesan.

Bila menunggu hasilnya

Selepas penyelidikan, bahan itu segera dihantar ke makmal.

Masa untuk menyediakan keputusan adalah dari dua hingga empat hari. Biasanya, data penyelidikan dilaporkan kepada pesakit pada hari ketiga atau kelima.

Sekiranya anda perlu mengetahui hasilnya dengan segera, maka biomaterial tertakluk kepada pembekuan. Lapisan kecil dipotong dan diperiksa dengan mikroskop pada hari yang sama atau pada hari berikutnya.

Dalam ujian standard, sampel itu adalah paraffin yang tertanam dan selepas beberapa waktu dikaji. Ia akan mengambil masa dua atau tiga hari.

Apabila biomaterial dihantar ke bandar lain, hasilnya perlu menunggu sehingga dua minggu.

Pemakanan selepas prosedur

Selepas biopsi, disyorkan supaya pesakit diberikan dua hingga tiga jam jika tiada tanda-tanda komplikasi.

Makanan selepas prosedur harus ringan, lembut. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan segar. Ia tidak boleh terlalu panas atau terlalu sejuk.

Selama dua atau tiga hari pesakit harus mengikuti diet yang menghapuskan penggunaan makanan, menjengkelkan mukosa perut. Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil makanan, merangsang pengeluaran asid hidroklorik.

Tolak untuk tempoh ini hendaklah dari produk seperti:

  • daging salai;
  • jeruk;
  • perasa dan rempah;
  • cip;
  • kacang;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol

Pengambilan garam perlu dikurangkan. Makanan sedemikian menyumbang kepada penyembuhan luka yang panjang.

Adalah wajar bahawa piring-piring dikukus, dibakar di dalam ketuhar atau direbus.

Contraindications

Terdapat beberapa batasan untuk analisis.

Kontraindikasi ini termasuk:

  • perut perut;
  • penyakit kardiovaskular;
  • keradangan dan jangkitan sistem pernafasan atas;
  • penyempitan tiub esophageal (stenosis);
  • diatesis hemorrhagic;
  • penyakit paru-paru;
  • demam tinggi;
  • pemutihan asma bronkial;
  • keadaan kejutan;
  • jangkitan akut;
  • kelainan mental.

Diagnostik juga tidak dilakukan dengan membakar bahan kimia perut dan dalam keadaan yang teruk pesakit.

Komplikasi yang mungkin

Diagnosis menimbulkan komplikasi dalam keadaan jarang berlaku. Biasanya, selepas ia dilakukan, pesakit merasa tidak selesa di rantau epigastrik untuk beberapa waktu.

Kadang-kadang ada pendarahan yang sedikit kerana kerosakan ke tempat di mana bahan itu diambil, yang dengan cepat berhenti. Dalam kes ini, rehat tidur dan diet ditunjukkan.

Akses segera kepada pakar adalah perlu dalam kes apabila selepas biopsi tindak balas berikut diperhatikan:

  • kesakitan akut di bahagian perut atau perut;
  • muntah jisim tebal dan coklat;
  • suhu badan tinggi;
  • sesak nafas;
  • kesakitan di sternum;
  • kemerosotan pesat kesejahteraan.

Tanda-tanda ini mungkin menunjukkan perkembangan kesan berbahaya seperti:

  • sepsis;
  • pendarahan berat;
  • runtuh;
  • penambahan jangkitan;
  • kerosakan pada organ pencernaan;
  • pneumonia aspirasi;
  • kejutan anaphylactic (jika pesakit alah kepada lidocaine).

Kesan semacam ini jarang berlaku, tetapi supaya mereka tidak berkembang, dengan gejala di atas, anda perlu merujuk pakar.

Biopsi gastrik adalah salah satu kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis patologi organ. Ia menunjukkan penyakit yang belum dikenal pasti dengan bantuan kajian lain.

Apa yang boleh biopsi pertunjukan perut dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah yang dimaksudkan dengan biopsi perut normal atau hp? Apa itu? Betapa menyakitkan dan berbahaya itu? Bagaimana untuk mentafsir keputusan? Soalan-soalan ini membimbangkan setiap orang yang telah ditawarkan untuk menjalani kajian serupa sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

Malah, biopsi adalah mengambil sampel membran mukus, dan, jika perlu, tisu lain perut, untuk mengkaji lebih lanjut struktur tisu dan sel-sel di bawah mikroskop. Sampel yang dihasilkan boleh diwarnai dengan bahan-bahan khas, yang membolehkan untuk menilai sifat perubahan tersebut.

Apa yang menunjukkan perut biopsi?


Biopsi perut boleh menunjukkan perubahan berikut dalam organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan mukosa;
  • kehadiran sel-sel yang terletak pada atipikal;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenisiti;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk utama untuk biopsi:

  • kecurigaan tumor malignan;
  • keadaan pramatang;
  • ulser perut mengenai kemungkinan keganasan mereka (degenerasi kanser);
  • penentuan jenis gastritis;
  • Jangkitan H. pylori;
  • semasa pembedahan, untuk mengawal ketiadaan sel-sel kanser di bahagian organ yang tersisa, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Teknik biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan dengan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan melalui pengambilan langsung tisu semasa operasi.

Kaedah pembedahan

Semasa operasi perut, kaedah yang paling biasa adalah untuk mengeluarkan sampel tisu secara patologi dengan pisau bedah.

Endoskopik

Biopsi semasa gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • menggunakan pemeriksaan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan perkembangan optik serat, ia adalah kaedah terakhir yang telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan demikian meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Menggunakan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

Persediaan

Penyediaan umum untuk biopsi lambung oleh kaedah endoskopi tidak praktikal tidak berbeza dari semasa FGDS. Keadaan utama - pada hari kajian untuk muncul dalam puasa prosedur. Untuk ini disyorkan:

  • pada malam penderiaan, makan malam lewat ringan;
  • jangan makan sarapan pagi atau minum teh, kopi dan minuman lain pada waktu pagi;
  • Pengambilan air juga harus terhad dan berhenti sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari, ia juga dilarang untuk mengambil produk dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, alkohol, perasa pedas dan rempah. Dan apabila menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, ia juga perlu untuk mengecualikan antibiotik.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, penyediaan mempunyai nuansa tersendiri:

  • dalam kes stenosis pyloric - lavage gastrik sebelum mengambil biopsi, kerana di sini makanan boleh berlambat selama sehari atau lebih;
  • kanak-kanak dan orang-orang dengan penyakit mental - anestesia intravena;
  • dengan ketakutan kuat EGD - suntikan atropin + antispasmodic + penenang.

Bagaimana biopsi dilakukan?

The fibrogastroscope, yang digunakan untuk melakukan biopsi perut, adalah penyelidikan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta bukaan untuk bekalan air dan pam udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan imej yang dihasilkan pada skrin monitor.
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur seperti ini yang boleh digunakan untuk operasi endoskopi mudah - mengambil bahan untuk penyelidikan dengan forseps biopsi, mengeluarkan polip dengan gelung penyambung, dan sebagainya.
Masa mengambil biopsi oleh endoskopi

Peraturan penting ketika mengambil biopsi esofagus atau perut tidak mengambil satu, tetapi beberapa contoh tisu, lebih disukai dari laman web yang berbeza. Sebagai contoh, untuk gastritis, adalah perlu untuk mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari bahagian depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan untuk tumor, ulser - 5-8 sampel.

Tahap biopsi

  1. Jika prosedur tidak dilakukan di bawah anestesia am, maka mulut pesakit diiringi dengan larutan lidocaine 10%. Ini adalah perlu untuk menindas refleks lelucon dan untuk membuat pengaliran selanjutnya penyelidikan tidak menyakitkan.
  2. Seterusnya, pesakit terletak di sebelah kirinya, mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya untuk mengelakkan rahang dari menutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur menyelitkannya melalui pemeriksaan esophagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi yang lebih baik membran mukus, udara disuntik melalui siasatan, terima kasih kepada lipatan yang terlicin, dan pandangan membran mukus diperbaiki.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi tidak kelihatan, dalam beberapa kes, doktor pertama kali mengawal perut dengan pewarna khas. Ini mungkin penyelesaian Lugol, merah Congo atau biru metilena. Tisu-tisu yang sihat dan patologis telah menyerap pewarna dengan cara yang berbeza, jadi tempat untuk mengambil sampel tisu menjadi lebih baik dilihat.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor melalui siasatan memperkenalkan toceps khas, yang menggigit kawasan kecil mukus. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan penyitaan tisu-tisu berubah secara patologi. Sampel yang diperolehi diambil dan diletakkan dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Selepas selesai biopsi, siasatan dikeluarkan di luar, dan pesakit boleh bangun dari sofa. Ia dilarang untuk makan makanan selama beberapa jam, tetapi perlu menahan panas untuk jangka waktu yang lama.

Nasib sampel

  • Sekiranya tindak balas segera diperlukan, maka kepingan biomaterial dibekukan dan kemudian mikrotome dibuat menjadi bahagian yang sangat nipis, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan dicat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah perbesaran yang tinggi.
  • Dalam keadaan standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel tertanam di parafin, juga dipotong menjadi lapisan nipis oleh microtome, berwarna dan dikaji di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp, 1 sampel dimasukkan ke dalam urea yang mengandungi medium. H. pylori mengurai ia membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma ini dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang bersesuaian dengan sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik. Diagnosis akhir ditubuhkan apabila bakteria dikesan di bahagian-bahagian tisu yang berwarna dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, terdapat kaedah bakteriologi, apabila bahan yang diambil semasa biopsi diletakkan pada medium nutrien yang menimbulkan Helicobacter, dan bakteria ditemui dalam sampel yang disiasat (PCR-diagnostik).

Keputusan penyahkodan

Berapa biopsi dilakukan? Sekiranya ia mendesak, ia dijalankan semasa operasi, kemudian dengan serta-merta, dan dalam keadaan standard, tindak balas perlu menunggu 2-3 hari. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu untuk tindak balas membentangkan hingga 1.5-2 minggu.

Dalam kes biopsi lambung, menafsirkan hasil yang diperoleh amat penting. Parameter berikut dianggarkan:

  • ketebalan membran mukus;
  • epitelium - wataknya, tahap rembesannya;
  • kehadiran keradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • kadar pembenihan H. pylori.

Memecahkan histologi perut, perlu diingat bahawa:

  1. Kadang-kadang hasilnya mungkin diragui atau tidak boleh dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian tersebut.
  2. Cytology perut adalah sangat penting untuk menentukan sel-sel atipikal.
  3. Doktor akhirnya harus mentafsirkan data yang diperolehi.

Secara umum, keputusan pemeriksaan histologi boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tumor ganas. Jenis tumor, jenis sel tumor dan jenis pembezaan mereka (contohnya, sangat, kurang dibezakan) ditentukan.
  • Tumor benign. Menentukan jenis tumor, jenis sel.
  • Gastritis. Ia menerangkan jenisnya, sifat perubahan dalam mukosa.
  • Norm. Tisu perut tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - pencemaran yang rendah, sehingga 20 bakteria H. pylori dalam bidang mikroskop;
  • (++) - penyebaran sederhana, sederhana, dalam bidang bakteria 20-40;
  • (+++) - pencemaran yang tinggi, dalam bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

Contraindications

Biopsi sepenuhnya kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • strok akut, serangan jantung;
  • serangan asma;
  • penyempitan esophagus, yang tidak dapat dilalui oleh siasatan (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopik:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemorrhagic;
  • pharyngitis akut, tonsilitis atau pembengkakan kronik;
  • kegagalan jantung.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa FGDS jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Lazimnya, pesakit pada jam pertama selepas lulus kajian mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di dalam perut. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan yang sedikit daripada kerosakan yang mengakibatkan kawasan sampling, dan melewati sendiri.

Walau bagaimanapun, apabila gejala berikut muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

  • muntah berwarna coklat, menyerupai warna kopi dengan warna;
  • loya, sakit perut;
  • sakit perut;
  • demam; demam;
  • kelemahan yang teruk, keletihan;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
  • keradangan membran mukosa rongga mulut, nasofaring;
  • kesukaran bernafas, kesakitan dada.

Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda-tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

  • berdarah dan tidak berdarah diri;
  • jangkitan terkena;
  • kejutan septik;
  • pneumonia aspirasi;
  • kerosakan integriti perut, duodenum, kerongkong.

Selepas berapa hari ujian biopsi perut siap

Langgan kemas kini

Hubungi pentadbiran

Prosedur diagnostik bertujuan untuk mengkaji esophagus, perut dan duodenum

Harga murah dari 3 500 €

Pemeriksaan perubatan organ-organ dalaman dengan bantuan endoskopi

Lama harga dari 3 000 from dari tawaran tawaran istimewa

Pemeriksaan histologi membantu menentukan kehadiran sel berbahaya dan neoplasma dengan ketepatan yang tinggi

Lama harga 3 500 from dari 2 500 special tawaran istimewa

Gastroskopi adalah salah satu cara yang paling objektif dan tepat untuk memeriksa mukosa gastrik.

Lama harga 3 500 from dari 2 500 special tawaran istimewa

Ujian STD adalah kompleks ujian makmal yang membolehkan mengesan patogen penyakit kelamin.

Harga lama: 2 800 hari penginapan dari 2 000 Avatars tawaran istimewa

Gastroscopy (esophagogastroduodenoscopy, endoscopy) adalah pemeriksaan membran mukus esofagus, perut

Harga lama 3 promosi + harga promosi

Berapa hari adalah biopsi dilakukan?

Biopsi adalah pemeriksaan tisu yang terjejas. Dijalankan untuk keputusan diagnosis yang tepat. Kaedah penyelidikan ini digunakan untuk menentukan jenis tumor, sama ada benigna atau malignan. Juga mengesahkan penyakit lain yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu organ.

Terdapat beberapa jenis biopsi

Tisu pada kajian yang diambil dari luar dan dalam. Biomaterial dalaman dikumpulkan dengan bantuan alat khas, untuk mengkaji sekeping yang cukup kecil. Sampel boleh diambil dengan cara berikut:

• Tusuk - dilakukan dengan jarum suntik dengan jarum. Ia digunakan untuk lesi yang terletak tidak jauh dari permukaan kulit. Semasa prosedur, proses dikawal oleh ultrasound. Jarum ditembusi melalui kulit, disuntik ke dalam tumor atau tisu yang terjejas, sampel diambil. Tusukan sedemikian perlu dilakukan sedikit untuk mendapatkan maklumat yang lebih tepat;

Bagi setiap kumpulan organ, bergantung kepada lokasi dan kemungkinan akses kepada mereka, terdapat kaedah biopsi yang berasingan.

Selepas berapa banyak hasilnya akan siap?

Selepas prosedur itu, banyak pesakit menanyakan persoalan berapa biopsi dilakukan di klinik Moscow. Kajian ini mengambil masa yang berlainan, bergantung kepada jumlah bahan yang dikumpul dan kaedah diagnosis.

Bagaimanakah penyelidikan?

Apabila sel-sel hidup diambil dari badan, mereka mesti segera dihantar ke makmal untuk penyelidikan lanjut. Berapa lama biopsi dilakukan di Chertanovo bergantung kepada jumlah kerja.

Biopsi perut

Dalam penyakit perut, untuk menjelaskan asal dan tahap perkembangan patologi, pesakit sering dirujuk sebagai biopsi.

Biopsi gastrik, atau gastrobiopsi, adalah kajian tentang komposisi sel-sel dalam tisu-tisu yang diubah suai oleh organ untuk diagnosis yang tepat, yang melibatkan pengumpulan serpihan kecil membran mukus dan analisis mikroskopik berikutnya.

Biopsi perut adalah carian (buta) dan penglihatan. Buta dilakukan menggunakan probe biopsi khas, manakala kandungannya diambil tanpa pemeriksaan visual.

Biopsi visual dilakukan menggunakan peranti khas - gastroskop. Ia adalah tiub panjang di mana pencahayaan dan sistem optik (endoskopi) dipasang, dilengkapi dengan alat mikro untuk mengambil analisis zarah-zarah tisu yang terjejas (biopsi forceps, pisau khas, gelung atau retractor elektromagnetik).

Penggunaan gastroskop membolehkan anda dengan tepat mengambil analisis zarah mukosa gastrik dari bahagian tertentu dinding lambung.

Bilakah biopsi ditetapkan?

Penyelidikan biopsi ditetapkan dengan kandungan maklumat yang tidak mencukupi bagi kaedah pemeriksaan lisan (endoskopi dan x-ray) yang lain untuk membezakan penyakit yang berlainan, tetapi dengan hasil peperiksaan yang sama, serta kaedah yang paling penting untuk mengesan dan mendiagnosis kanser organ.

Biopsi ditunjukkan untuk:

    kehadiran proses tumor di dalam perut (definisi patologi kanser, pengesanan keadaan terdahulunya); gastritis akut dan kronik; proses ulseratif dalam perut (untuk membezakan kecacatan ulseratif dari onkologi); kerosakan mukosa dengan tujuan penyingkirannya (reseksi); dispepsia (gangguan pencernaan) untuk menentukan kehadiran (ketiadaan) helicobacteria; selepas pembedahan untuk menilai keadaan dinding gastrik.

Contraindications

Kontra untuk biopsi gastrik adalah:

    keadaan kejutan; penyakit sistem kardiovaskular; diatesis hemorrhagic; proses keradangan pharynx, laring dan saluran pernafasan atas; penyakit berjangkit akut di pesakit; keadaan serius umum pesakit; penyempitan esofagus; perforasi (pelanggaran keutuhan dinding) perut; luka bakar kimia perut; penyakit mental.

Penyediaan dan pengendalian biopsi lambung

Biopsi dilakukan secara kekal atau dalam keadaan poliklinik. Pada mulanya, kehadiran atau ketiadaan contraindications untuk pesakit dikesan, pemeriksaan sinar-X perut dilakukan. Untuk mempersiapkan gastrobiopsi, pesakit harus menjauhkan diri dari makanan selama 10-15 jam - prosedurnya hanya boleh dilakukan pada perut kosong. Pesakit berbaring di sebelah kirinya dengan lurus belakangnya. Sekiranya perlu, dia diberi agen sedatif (sedatif). Tenggorokan, laring dan bahagian atas esophagus pesakit dirawat dengan anestetik tempatan, kemudian melalui mulut plastik khas endoskopi dimasukkan ke dalam laring pesakit, dilengkapi dengan alat untuk memisahkan partikel tisu mukus. Pesakit diminta menelan, dan peranti itu, selepas melewati esofagus, memasuki perut

Tiub gastroskop moden sangat tipis, dan alat untuk mengambil biopsi adalah kecil, yang menelan mereka pada kebanyakan pesakit tidak menyebabkan kesulitan

Kajian ini dijalankan oleh doktor endoskopi. Di bawah kawalan visual (imej dipaparkan pada skrin), ia menghasilkan pensampelan bahan pada bahagian yang dimaksudkan di dinding lambung. Pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan. Selalunya pemisahan zarah membran mukus itu dilakukan secara berperingkat-peringkat di beberapa bahagian perut untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang tahap dan morfologi proses patologi.

Prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih daripada 10-15 minit.

Pada akhir itu, peranti dialihkan dengan teliti dan pesakit disyorkan untuk berbaring selama beberapa minit dan tidak makan makanan selama satu setengah jam lagi, dan kemudian mengelakkan pedas, masin dan panas.

Oleh kerana, sebagai komplikasi selepas kajian, pendarahan dalaman laten mungkin, selepas prosedur pesakit disuntik dengan ubat yang mengandung koagulan atau hemostatika untuk memperbaiki pembekuan darah.

Sekiranya, dalam tempoh 48 jam selepas peperiksaan, terdapat peningkatan kesihatan, kenaikan suhu yang ketara, muntah dengan kesan darah, anda perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya terdapat perdarahan kecil, pesakit diberi rehat untuk 2 hingga 3 hari, mengambil ubat untuk mengurangkan pendarahan, pada mulanya kelaparan, kemudian diet yang tidak seimbang.

Walau bagaimanapun, komplikasi seperti ini jarang berlaku, kebanyakan pesakit selepas prosedur tidak menyedari kemerosotan kesihatan.

Sampel yang tidak bersalah bagi zarah-zarah lendir untuk analisis menggunakan siasatan dijalankan dengan cara yang sama, hanya sampel bahan diambil "secara membuta tuli." Kaedah sedemikian biasanya kurang bermaklumat dan digunakan kurang kerap dalam amalan.

Hasil kajian akan siap dalam 2-4 hari.

Bahan yang dihasilkan dialihkan dengan teliti, direndam dalam pengawet dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik, yang akan menjalankan morfologi atau patologi. Zarah-zarah yang diekstraksi dibahagikan kepada parafin, tertakluk kepada pemotongan perkakasan, dan bahagiannya diperiksa di bawah mikroskop. Di samping itu, zarah-zarah bahan tersebut tertakluk kepada pewarnaan khas. Dalam penyelidikan, ia ditentukan di bawah mikroskop sama ada sel-sel atipikal dan malignan (kanser) hadir di dalam sel-sel lendir dan apa sifatnya, mereka membuat kesimpulan tentang sejauh mana kerosakan organ, keperluan dan tahap intervensi pembedahan.

Berapa biopsi perut?

Apa itu gastroscopy (EGDS) dan cara mempersiapkannya

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Penyediaan pesakit untuk gastroskopi termasuk aktiviti-aktiviti berikut.

1. Hari sebelum EGD.

Jika peperiksaan dijadualkan pada hari berikutnya, makan malam perlu dilakukan pada malam sebelum jam 8 malam. Dalam kes ini, menu dibenarkan memasukkan hanya makanan ringan yang tidak menghalang pencernaan. Selepas makan malam, anda tidak boleh makan produk tenusu.

2. Pada pagi peperiksaan.

Penyediaan lebih lanjut adalah untuk tidak memasukkan sarapan dalam bentuk apa pun, juga tidak boleh diasumsikan. Ia dibenarkan untuk menggunakan hanya air tidak berkarbonat biasa dalam kuantiti yang kecil, jika doktor tidak memberikan arahan mengenai pengambilan cecair. Prosedur ini boleh dilakukan secara eksklusif pada perut kosong, jadi ia ditetapkan terutamanya untuk separuh pertama hari. Sekiranya gastroskopi dijadualkan petang hari, sarapan ringan dibenarkan, dengan syarat pemeriksaan itu akan berlaku selepas sekurang-kurangnya 8-9 jam.

Selepas endoskopi perut, makan dan minum dibenarkan tidak lebih awal daripada selepas 10 minit (sebaik sahaja rasa benjolan di kerongkong hilang). Sekiranya kajian itu disertakan dengan biopsi, pada hari ini ia dibenarkan untuk mengambil makanan yang hangat sahaja, dan makanan sejuk dan panas adalah dilarang.

Untuk gastroskopi pesakit luar, doktor mengesyorkan supaya anda kekal di pejabat selama 5 minit atau bahkan setengah jam, sehingga ejen anestetik berhenti berfungsi. Semasa prosedur, usus dipenuhi dengan udara yang menyediakan penglihatan yang lebih baik, oleh itu sedikit kembung adalah mungkin. Oleh sebab pengenalan endoskopi, sensasi yang tidak menyenangkan di tekak boleh berlaku, yang tidak akan berlangsung lebih dari sehari.

Bagi keputusan, mereka disampaikan kepada pesakit sebaik sahaja selepas prosedur, kecuali satu biopsi, yang mengambil masa 6 hingga 10 hari untuk mendapatkan data.

Sekiranya penyediaan kajian EGDS dijalankan mengikut cadangan, anda boleh bergantung kepada ketepatan maksimum dan kandungan maklumat kaedah ini. Apabila proses keradangan dikesan di dalam perut atau formasi asing pada membran mukus, ujian tambahan dan peperiksaan dilakukan agar gambaran keseluruhannya adalah jelas. Hasil gastroskopi harus dialamatkan kepada ahli gastroenterologi yang akan menentukan taktik lanjut diagnosis dan terapi.

Apa yang boleh biopsi pertunjukan perut dan bagaimana ia dilakukan?

Apakah yang dimaksudkan dengan biopsi perut normal atau hp? Apa itu? Betapa menyakitkan dan berbahaya itu? Bagaimana untuk mentafsir keputusan? Soalan-soalan ini membimbangkan setiap orang yang telah ditawarkan untuk menjalani kajian serupa sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya.

Malah, biopsi adalah mengambil sampel membran mukus, dan, jika perlu, tisu lain perut, untuk mengkaji lebih lanjut struktur tisu dan sel-sel di bawah mikroskop. Sampel yang dihasilkan boleh diwarnai dengan bahan-bahan khas, yang membolehkan untuk menilai sifat perubahan tersebut.

Apa yang menunjukkan perut biopsi?


Biopsi perut boleh menunjukkan perubahan berikut dalam organ ini:

  • atrofi, sifat perubahan mukosa;
  • kehadiran sel-sel yang terletak pada atipikal;
  • pertumbuhan sel tumor;
  • jenis tumor;
  • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenisiti;
  • kehadiran Helicobacter pylori.

Petunjuk untuk prosedur

Petunjuk utama untuk biopsi:

  • kecurigaan tumor malignan;
  • keadaan pramatang;
  • ulser perut mengenai kemungkinan keganasan mereka (degenerasi kanser);
  • penentuan jenis gastritis;
  • Jangkitan H. pylori;
  • semasa pembedahan, untuk mengawal ketiadaan sel-sel kanser di bahagian organ yang tersisa, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

Teknik biopsi

Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan dengan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan melalui pengambilan langsung tisu semasa operasi.

Kaedah pembedahan

Semasa operasi perut, kaedah yang paling biasa adalah untuk mengeluarkan sampel tisu secara patologi dengan pisau bedah.

Endoskopik

Biopsi semasa gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

  • kaedah buta;
  • menggunakan pemeriksaan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Dengan perkembangan optik serat, ia adalah kaedah terakhir yang telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan demikian meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Menggunakan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

Persediaan

Penyediaan umum untuk biopsi lambung oleh kaedah endoskopi tidak praktikal tidak berbeza dari semasa FGDS. Keadaan utama - pada hari kajian untuk muncul dalam puasa prosedur. Untuk ini disyorkan:

  • pada malam penderiaan, makan malam lewat ringan;
  • jangan makan sarapan pagi atau minum teh, kopi dan minuman lain pada waktu pagi;
  • Pengambilan air juga harus terhad dan berhenti sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

Selama beberapa hari, ia juga dilarang untuk mengambil produk dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, alkohol, perasa pedas dan rempah. Dan apabila menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, ia juga perlu untuk mengecualikan antibiotik.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, penyediaan mempunyai nuansa tersendiri:

  • dalam kes stenosis pyloric - lavage gastrik sebelum mengambil biopsi, kerana di sini makanan boleh berlambat selama sehari atau lebih;
  • kanak-kanak dan orang-orang dengan penyakit mental - anestesia intravena;
  • dengan ketakutan kuat EGD - suntikan atropin + antispasmodic + penenang.

Bagaimana biopsi dilakukan?

The fibrogastroscope, yang digunakan untuk melakukan biopsi perut, adalah penyelidikan fleksibel dengan lensa dan sumber cahaya, serta bukaan untuk bekalan air dan pam udara.

  • Peranti moden juga dilengkapi dengan kamera video digital yang memaparkan imej yang dihasilkan pada skrin monitor.
  • Di samping itu, mereka mempunyai struktur seperti ini yang boleh digunakan untuk operasi endoskopi mudah - mengambil bahan untuk penyelidikan dengan forseps biopsi, mengeluarkan polip dengan gelung penyambung, dan sebagainya.

Masa mengambil biopsi oleh endoskopi

Peraturan penting ketika mengambil biopsi esofagus atau perut tidak mengambil satu, tetapi beberapa contoh tisu, lebih disukai dari laman web yang berbeza. Sebagai contoh, untuk gastritis, adalah perlu untuk mendapatkan sekurang-kurangnya 4 sampel (2 serpihan dari bahagian depan dan 2 serpihan dari dinding belakang), dan untuk tumor, ulser - 5-8 sampel.

Tahap biopsi

  1. Jika prosedur tidak dilakukan di bawah anestesia am, maka mulut pesakit diiringi dengan larutan lidocaine 10%. Ini adalah perlu untuk menindas refleks lelucon dan untuk membuat pengaliran selanjutnya penyelidikan tidak menyakitkan.
  2. Seterusnya, pesakit terletak di sebelah kirinya, mulut khas dimasukkan ke dalam mulutnya untuk mengelakkan rahang dari menutup, dan kemudian doktor endoskopi secara beransur-ansur menyelitkannya melalui pemeriksaan esophagus, perut dan duodenum. Untuk visualisasi yang lebih baik membran mukus, udara disuntik melalui siasatan, terima kasih kepada lipatan yang terlicin, dan pandangan membran mukus diperbaiki.
  3. Sekiranya unsur-unsur patologi tidak kelihatan, dalam beberapa kes, doktor pertama kali mengawal perut dengan pewarna khas. Ini mungkin penyelesaian Lugol, merah Congo atau biru metilena. Tisu-tisu yang sihat dan patologis telah menyerap pewarna dengan cara yang berbeza, jadi tempat untuk mengambil sampel tisu menjadi lebih baik dilihat.
  4. Seterusnya, biopsi itu sendiri dilakukan. Doktor melalui siasatan memperkenalkan toceps khas, yang menggigit kawasan kecil mukus. Dalam kes ini, bahan mesti diambil dari beberapa tempat, yang meningkatkan kemungkinan penyitaan tisu-tisu berubah secara patologi. Sampel yang diperolehi diambil dan diletakkan dalam bekas yang telah disediakan.
  5. Selepas selesai biopsi, siasatan dikeluarkan di luar, dan pesakit boleh bangun dari sofa. Ia dilarang untuk makan makanan selama beberapa jam, tetapi perlu menahan panas untuk jangka waktu yang lama.

Nasib sampel

  • Sekiranya tindak balas segera diperlukan, maka kepingan biomaterial dibekukan dan kemudian mikrotome dibuat menjadi bahagian yang sangat nipis, yang diletakkan pada slaid mikroskop, jika perlu, bahan yang dihasilkan dicat dengan pewarna khas dan diperiksa di bawah perbesaran yang tinggi.
  • Dalam keadaan standard yang tidak memerlukan tindak balas yang cepat, sampel tertanam di parafin, juga dipotong menjadi lapisan nipis oleh microtome, berwarna dan dikaji di bawah mikroskop konvensional atau elektron.
  • Dalam kes biopsi Hp, 1 sampel dimasukkan ke dalam urea yang mengandungi medium. H. pylori mengurai ia membentuk ammonia. Kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma ini dinilai oleh perubahan warna penunjuk yang bersesuaian dengan sistem ujian. Ini adalah ujian urease cepat yang dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik. Diagnosis akhir ditubuhkan apabila bakteria dikesan di bahagian-bahagian tisu yang berwarna dengan pewarna khas.
  • Di samping itu, terdapat kaedah bakteriologi, apabila bahan yang diambil semasa biopsi diletakkan pada medium nutrien yang menimbulkan Helicobacter, dan bakteria ditemui dalam sampel yang disiasat (PCR-diagnostik).

Keputusan penyahkodan

Berapa biopsi dilakukan? Sekiranya ia mendesak, ia dijalankan semasa operasi, kemudian dengan serta-merta, dan dalam keadaan standard, tindak balas perlu menunggu 2-3 hari. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu untuk tindak balas membentangkan hingga 1.5-2 minggu.

Dalam kes biopsi lambung, menafsirkan hasil yang diperoleh amat penting. Parameter berikut dianggarkan:

  • ketebalan membran mukus;
  • epitelium - wataknya, tahap rembesannya;
  • kehadiran keradangan;
  • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
  • kadar pembenihan H. pylori.

Memecahkan histologi perut, perlu diingat bahawa:

  1. Kadang-kadang hasilnya mungkin diragui atau tidak boleh dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian tersebut.
  2. Cytology perut adalah sangat penting untuk menentukan sel-sel atipikal.
  3. Doktor akhirnya harus mentafsirkan data yang diperolehi.

Secara umum, keputusan pemeriksaan histologi boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Tumor ganas. Jenis tumor, jenis sel tumor dan jenis pembezaan mereka (contohnya, sangat, kurang dibezakan) ditentukan.
  • Tumor benign. Menentukan jenis tumor, jenis sel.
  • Gastritis. Ia menerangkan jenisnya, sifat perubahan dalam mukosa.
  • Norm. Tisu perut tidak berubah.
  • (-) - hasil negatif, norma;
  • (+) - pencemaran yang rendah, sehingga 20 bakteria H. pylori dalam bidang mikroskop;
  • (++) - penyebaran sederhana, sederhana, dalam bidang bakteria 20-40;
  • (+++) - pencemaran yang tinggi, dalam bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

Contraindications

Biopsi sepenuhnya kontraindikasi dalam situasi berikut:

  • strok akut, serangan jantung;
  • serangan asma;
  • penyempitan esophagus, yang tidak dapat dilalui oleh siasatan (stenosis).

Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopik:

  • demam;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi;
  • diatesis hemorrhagic;
  • pharyngitis akut, tonsilitis atau pembengkakan kronik;
  • kegagalan jantung.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa FGDS jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Lazimnya, pesakit pada jam pertama selepas lulus kajian mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di dalam perut. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan yang sedikit daripada kerosakan yang mengakibatkan kawasan sampling, dan melewati sendiri.

Walau bagaimanapun, apabila gejala berikut muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

  • muntah berwarna coklat, menyerupai warna kopi dengan warna;
  • loya, sakit perut;
  • sakit perut;
  • demam; demam;
  • kelemahan yang teruk, keletihan;
  • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
  • keradangan membran mukosa rongga mulut, nasofaring;
  • kesukaran bernafas, kesakitan dada.

Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda-tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

  • berdarah dan tidak berdarah diri;
  • jangkitan terkena;
  • kejutan septik;
  • pneumonia aspirasi;
  • kerosakan integriti perut, duodenum, kerongkong.

Apakah biopsi polip?

Diterbitkan: 6 Ogos 2015 pada 12:41

Polip, yang terbentuk dalam organ-organ pencernaan, biasanya tidak mempunyai simptom yang jelas, oleh itu sering tidak mungkin untuk mengetahui tentang kehadiran, serta sifat neoplasma, tanpa kajian khusus. Kaedah yang paling berkesan hari ini adalah endoskopi.

Diagnostik sedemikian, sebagai tambahan untuk mengesahkan kehadiran polip dalam organ saluran pencernaan, membolehkan melakukan biopsi yang disasarkan. Ini memungkinkan untuk menjalankan kajian histologi neoplasma dan menentukan pilihan strategi rawatan yang betul.

Kajian semacam itu perlu dilakukan dengan sebarang perubahan patologi dalam usus atau perut, dan terutamanya dengan kehadiran tumor seperti tumbuh-tumbuhan di dalamnya, yang mempunyai kecenderungan untuk keganasan untuk mendedahkan sifat perubahan yang terjadi di dalamnya. Biopsi polip membolehkan anda menentukan komposisi selularnya.

Sekiranya pemeriksaan mikroskopik organ yang rosak oleh patologi menunjukkan hasil positif, ia akan menjadi muktamad dan atas dasar itu rawatan yang sesuai akan ditetapkan, yang biasanya dilakukan oleh pembedahan, diikuti dengan terapi dadah.

Dan jika kesimpulan biopsi polip ternyata negatif, tetapi pesakit akan mempunyai tanda-tanda tidak langsung dari proses tumor yang berlaku di dalam perut atau usus, dan juga endoskopis akan mengesyaki hasil penyelidikan yang salah, prosedur ini dilantik semula.

Ia perlu mengetahui keputusan sebenar biopsi untuk menentukan kaedah campur tangan pembedahan segera hanya atas dasar mereka. Dalam kes polip, ini boleh menjadi pembedahan perut dan minimal invasif, dilakukan tanpa membuka rongga, dengan bantuan alat endoskopi.

Petunjuk untuk biopsi polip

Kehadiran neoplasma jinak untuk sebahagian besar boleh mencetuskan kehadiran kesesakan di organ-organ saluran gastrointestinal. Ini menyebabkan pelbagai gangguan dalam proses pencernaan dan, dengan itu, gejala kehadiran dalam saluran pencernaan polip, untuk kajian yang mana biopsi diperlukan, adalah seperti berikut:

  • Najis yang tidak teratur, yang mungkin tidak hadir selama lebih dari 2 hari;
  • Di kawasan sakit perut mula nyata, yang bergerak ke kawasan lumbar;
  • Rasa mual yang kerap, drooling tidak wajar dan pedih ulu hati;
  • Mengurangkan nafsu makan atau kekurangannya.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa tanda-tanda ini mungkin menunjukkan bukan sahaja kehadiran polip, tetapi juga penyakit gastrousus lain yang mana keputusan biopsi diperlukan. Oleh itu, jika mana-mana gejala ini berlaku, lawatan ke doktor adalah wajib.

Kontra untuk biopsi polip

Disebabkan fakta bahawa biopsi adalah wajib untuk pemeriksaan endoskopik perut, adalah perlu untuk memperhatikan kemungkinan kontraindikasi untuk kedua-dua prosedur. Ini biasanya termasuk yang berikut:

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • Kehadiran struktur cicatricial yang cacat dalam perut atau perforasi;
  • Pembakaran kimia hadir pada membran mukus organ pencernaan;
  • Gastritis atrophik atau diatesis hemoragik;
  • Keadaan yang teruk pesakit, yang telah timbul akibat kehadiran penyakit bersamaan.

Kontraindikasi relatif yang harus diambil kira sebelum mengambil biopsi biopsi polip termasuk tindak balas alahan pesakit terhadap ubat-ubatan seperti lidocaine, kemungkinan pendarahan yang penting yang berlaku apabila membran mukus rosak, ketakutan seseorang melakukan kajian ini..

Teknik Biopsi Polip

Salah satu nama prosedur ini menyebabkan ketakutan pada pesakit yang kepadanya, disebabkan oleh patologi fisiologi, ia diberikan. Ini difasilitasi oleh banyak cerita tentang "orang yang berpengetahuan" mengenai kesakitan kajian ini dan sensasi yang tidak menyenangkan yang disebabkan olehnya.

Tetapi tidak semestinya senantiasa mendengar peringatan itu, kerana kebanyakan mereka tidak benar. Di sini dan dalam kes biopsi polip organ pencernaan, terdapat teknik seperti mana jarum yang sangat nipis digunakan sebagai alat untuk pelaksanaannya. Dilakukan dengan cara ini, prosedur itu tidak menyebabkan pesakit berasa sakit dan sakit.

Dalam kes ini, apabila biomaterial polip diambil untuk penyiasatan lanjut dengan cara pembedahan, pesakit berada di bawah anestesia tempatan, oleh itu, kaedah ini juga tidak akan membawa kesakitan atau ketidakselesaan.