Pendidikan perubatan khusus menengah

LAGODICH Leonty G., pakar bedah

KAEDAH DIAGNOSTIK DALAM KOROLOGI

1. Onkologi: panduan belajar. Antonenkova N.N., ed. Zalutsky I.V., Minsk, Sekolah Menengah 2007;

Klasifikasi kaedah penyelidikan dalam bidang perubatan (onkologi):

Manifestasi dan gejala penyakit tumor (kesakitan, sesak nafas, cachexia, kelesuan, anemia, sindrom gastrousus, gangguan mental)

Gejala kanser sangat penting dalam proses mengesan patologi. Kehilangan berat badan yang tajam, demam tinggi, kelemahan dan keletihan, kesakitan dan perubahan dalam kualiti kulit boleh dikaitkan dengan gejala umum kanser. Sudah tentu, perlu diingat bahawa kehadiran mana-mana gejala ini tidak bermakna 100% bahawa seseorang mengalami kanser. Walau bagaimanapun, pengesanan mana-mana manifestasi ini harus memberi dorongan kepada laluan peperiksaan perubatan yang menyeluruh.

Gejala Kanker - Berat Badan Berat

Kebanyakan orang yang mengidap apa-apa onkologi, dalam tempoh awal perkembangan penyakit itu mula menurunkan berat badan secara dramatik. Gejala pertama kanser boleh menjadi penurunan berat badan lebih daripada lima kilogram dalam masa yang singkat.

Gejala Kanker - Suhu Badan Tinggi dan Demam

Suhu badan yang tinggi dapat diperhatikan dengan kanser yang sudah terlalu tinggi. Negara febrile mengatasi pesakit kanser dengan terapi antikanker, yang memberi kesan kepada daya tahan tubuh, meningkatkan kerentanan terhadap penyakit ini.

Gejala kanser - kelemahan dan keletihan

Kelemahan dan keletihan boleh dianggap sebagai salah satu gejala kanser yang paling penting. Keletihan boleh berlaku pada peringkat awal kanser, apabila perkembangan penyakit disertai dengan kehilangan darah, misalnya, pada onkologi usus besar.

Gejala kanser - kesakitan

Kesakitan boleh menjadi manifestasi awal neoplasma malignan, seperti tisu tulang.

Gejala Kanker - Perubahan warna dan kualiti kulit

Tumor pada kulit dan beberapa jenis onkologi organ-organ dalaman boleh menyebabkan perkembangan tanda-tanda dermatologi kanser, contohnya, kegelapan kulit, kesunyian kulit, kemerahan dan kudis. Sebagai tambahan kepada umum, ada juga gejala penyakit onkologi khusus yang merupakan ciri sejenis kanser. Sekali lagi, ini tidak bermakna bahawa jika anda mendapati sebarang gejala tertentu, anda harus segera berfikir mengenai kanser. Semua gejala perlu dilaporkan kepada doktor.

Gangguan kencing dan gangguan pundi kencing

Gangguan tinja mungkin nyata dalam sembelit kekal atau sebaliknya, cirit-birit. Di samping itu, jumlah massa kotoran, ciri kualitatif mereka mungkin berbeza-beza. Dalam najis, jisim fecal mungkin datang dengan kekotoran darah. Apabila pundi kencing dikosongkan, kesakitan boleh diperhatikan, kencing mungkin menjadi lebih kerap atau kurang kerap. Semua perubahan ini harus diketahui oleh doktor untuk membina gambaran klinikal yang betul.

Pendarahan atau pelepasan luar biasa

Pendarahan yang tidak munasabah boleh membuka kedua-duanya dalam peringkat awal perkembangan kanser dan dalam kes-kes yang lebih maju. Kekotoran darah dalam dada apabila batuk boleh menunjukkan onkologi tisu paru-paru. Darah dalam najis boleh menunjukkan onkologi kolon atau rektum. Onkologi rahim atau leher rahimnya boleh mengakibatkan pendarahan vagina. Onkologi pundi kencing boleh dinyatakan dalam darah dalam air kencing.

Gangguan pencernaan dan kesukaran menelan

Gejala-gejala ini boleh diperhatikan dalam pelbagai patologi sifat non-onkologi, namun gabungan mereka mungkin menunjukkan onkologi saluran esofagus, pharynx, atau saluran gastrointestinal.

Pemeriksaan onkologi: manifestasi awal, kaedah diagnostik, kanser dan organ

Tidak sia-sia mengatakan bahawa di negara kita, dan di seluruh dunia, neoplasma ganas yang tersembunyi di kedalaman badan tidak dapat disembuhkan. Diagnosis kanser dan proses onkologi lain, yang dijalankan pada peringkat ketumbuhan tumor, dalam kebanyakan kes memberikan kesan rawatan 100%. Kemajuan yang signifikan juga dapat dicapai apabila tumor berlaku, tetapi belum tersebar melalui saluran limfa atau dengan aliran darah ke organ-organ yang jauh. Singkatnya, segala-galanya tidak begitu buruk, jika anda tahu dan jangan lupa tentang kewujudan kaedah untuk pengesanan awal kanser.

Isyarat pertama

Pemeriksaan pencegahan tahunan (atau 2 kali setahun) secara berkala, sebagai tambahan kepada kemasukan ke kerja ini atau itu, berikan untuk mengenal pasti penyakit tersembunyi dengan tujuan memulakan langkah-langkah terapeutik yang tepat pada masanya. Oncopathology tergolong dalam kategori ini, kerana ia biasanya tidak nyata pada tahap awal. Tidak ada gejala, orang terus menganggap dirinya sihat, dan kemudian, seperti bolt dari biru, dia didiagnosis dengan kanser. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, senarai ujian mandatori (analisis darah dan air kencing umum, biokimia, ECG, fluorografi) untuk kategori tertentu orang (jantina, umur, kecenderungan, bahaya pekerjaan) termasuk kajian tambahan yang mengesan kanser pada peringkat awal pembangunan:

  • Ujian khas untuk kanser (penanda tumor);
  • Pemeriksaan pakar ginekologi dan pemeriksaan pemeriksaan sitologi (kanser serviks);
  • Mammografi (kanser payudara);
  • EGD - fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi (kanser perut, 12 ulser duodenal);
  • Tomography Computed (CT), multispiral tomography computed (MSCT);
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI).

Walau bagaimanapun, tidak boleh dikatakan bahawa pengembangan kaedah pemeriksaan kanser mengurangkan kepentingan langkah diagnostik tradisional atau menghapuskannya sama sekali. Semua orang tahu bahawa jumlah darah lengkap (OAK), walaupun bukan ujian tertentu, sering kali pertama menandakan kelakuan yang salah dari sel-sel di dalam tubuh.

Kitar darah lengkap berubah sedikit dalam kanser di lokasi yang berlainan. Walau bagaimanapun, beberapa penunjuk masih memberikan kepada doktor idea kehadirannya dalam tubuh proses neoplastik tersembunyi walaupun pada peringkat awal penyakit:

  1. Pecutan ESR yang tidak dapat dijelaskan pada paras sel darah putih normal atau tinggi;
  2. Pengurangan tahap hemoglobin yang tidak munasabah, perkembangan anemia. Selalunya, ini diperhatikan dalam kanser perut dan usus.
  3. Pecutan ESR, peningkatan kadar hemoglobin dan jumlah sel darah merah (kanser buah pinggang).

Dalam kes-kes penyakit darah ganas (leukemias), analisis umum akan menjadi penanda pertama dan utama. Keperluan untuk rawatan yang paling cepat untuk penyakit, yang orang keliru menyebut kanser darah (kurang kerap leukemia), akan ditunjukkan oleh beberapa petunjuk darah periferal:

  • Unsur individu yang besar atau tidak dapat diterima;
  • Akses ke pinggir bentuk muda;
  • Perubahan peratusan dan nilai mutlak sel leukosit (peralihan formula);
  • Tahap hemoglobin menurun;
  • Percepatan ESR.

Dalam sesetengah kes, analisis umum air kencing juga mampu mengesan kanser, walaupun ini melibatkan tumor tertentu dari localization (buah pinggang, pundi kencing, ureter). Dalam hematuria urin (kehadiran darah), yang mungkin tidak penting, dan kehadiran sel-sel atipikal di dalam sedimen. Gambar ini memerlukan penjelasan mengenai apa yang digunakan untuk urinalisis.

Kadangkala mungkin untuk mengesyaki atau menentukan kanser oleh analisis darah biokimia:

  1. Peningkatan ketara dalam kalsium diperhatikan dalam kanser buah pinggang dan kelenjar paratiroid;
  2. Dengan tumor yang tersusun di organ parenchymal (hati, ginjal, pankreas), terdapat peningkatan yang stabil dalam aktiviti transaminase (ALT, AST), yang biasanya dipanggil enzim hepatik;
  3. Peranan penting dalam pencarian diagnostik boleh memainkan peranan menentukan tahap hormon (seks, tiroid, kelenjar adrenal), kerana banyak tumor endokrin pada peringkat awal hanya dapat ditunjukkan dengan perubahan dalam satu arah atau yang lain dari indikator ini, sementara pesakit tidak melihat manifestasi lain onkologi.

Oleh itu, diagnosis kanser mungkin tidak bermula dengan apa-apa peperiksaan khusus tertentu, tetapi dengan analisis biasa yang masing-masing memberi semasa ujian pemeriksaan tahunan.

Carian yang disasarkan

Dengan pemeriksaan sasaran untuk kanser, pendekatan biasanya lebih ketat. Makmal tradisional dan kaedah diagnosis instrumental telah beralih ke latar belakang, di sebalik keutamaan ujian pengesanan kanser.

Ujian darah mengesan kanser

Anda boleh menentukan kanser dengan bantuan ujian makmal khas, yang dipanggil penanda tumor. Ia diserahkan apabila seorang doktor meragukan keraguan mengenai kesihatan pesakit yang sempurna, serta untuk tujuan pencegahan jika terdapat kecenderungan keturunan untuk kanser atau faktor risiko lain. Oncomarkers adalah antigen, yang apabila nidus onkologi dilahirkan, mula aktif dihasilkan oleh sel-sel tumor, oleh itu kandungannya dalam darah meningkat dengan ketara. Senarai ringkas penanda tumor yang paling biasa yang mengesan kanser penyebaran berlainan:

  • AFP (alpha-fetoprotein) adalah penanda "tertua", sejak ditemui pada pertengahan abad yang lalu, ia dapat mengesan karsinoma hepatoselular, tumor perut dan usus;
  • CEA (antigen embrio kanser) sangat biasa dalam amalan ginekologi, ia membantu mencari kanser rahim, ovari, payudara;
  • CA-125 - tujuan utama ujian ini adalah untuk mencari kanser ovari awal, walaupun tidak dapat dikatakan bahawa ia benar-benar "acuh tak acuh" kepada organ lain (hati, paru-paru, dada, usus);
  • CA-15-3 - penunjuk ini terutamanya digunakan untuk mengesan kanser payudara, tetapi pada masa yang sama menentukan kehadiran tumor pada ovari, pankreas, usus;
  • CA-19-9. Skop analisis ini tidak terhad kepada pencarian kanser pankreas. Dengan perkembangan proses tumor dalam mana-mana organ saluran pencernaan (GIT), paras penanda akan mula berkembang secara berterusan.
  • CA-242 mempunyai tugas yang sama dengan CA-19-9, bagaimanapun, kerana sensitiviti yang tinggi, ia mendedahkan kanser perut dan usus pada peringkat awal perkembangan;
  • PSA (antigen spesifik prostat) adalah penanda pelbagai perubahan dalam tisu prostat (prostat kelenjar). Ini adalah analisis utama untuk lelaki yang mencari sebab manifestasi yang tidak menyenangkan pada usia pertengahan umur.

Oleh itu, analisis onkologi menunjukkan onkologi terbaik, tetapi seseorang itu tidak sepatutnya berfikir bahawa bilangan ujian makmal adalah terhad kepada antigen yang tersenarai, terdapat banyak lagi, mereka mungkin lebih sensitif, tetapi lebih mahal, ia dibuat dalam makmal khusus, dan sebagai tambahan digunakan untuk memantau perjalanan rawatan. Berikut adalah ujian yang paling terkenal, maklumat mengenai ujian darah lain yang dapat mengesan kanser, boleh didapati di laman web kami dalam artikel yang ditujukan terus ke jenis tertentu tumor.

Kajian sel dan tisu

Diagnosis Cytological adalah kajian komposisi selular pelbagai tisu dan cecair biologi badan.

Untuk tujuan ini, bahan yang dimaksudkan untuk penyelidikan diletakkan pada slaid kaca, oleh itu ia dipanggil smear, kering, kemudian diwarnai mengikut Romanovsky-Giemsa atau Papanicolaus. Untuk belajar di minyak rendaman, penyediaan harus kering, jadi kaca selepas pencelupan dikeringkan semula dan dilihat di bawah mikroskop pada perbesaran rendah dan tinggi. Analisis sedemikian membolehkan untuk mengesan proses onkologi yang dilokalkan dalam banyak organ:

  1. Memotong mukosa serviks, aspirat rahim boleh diperiksa dengan kaedah sitologi. Kebaikan sitologi juga terletak pada fakta bahawa ia sesuai untuk pemeriksaan kajian (diagnosis awal penyakit pretumor uteri serviks).
  2. Biopsi kelenjar susu dan tiroid membolehkan anda melihat sel-sel yang tidak ciri-ciri organ-organ ini (atypia) pada peringkat awal proses onkologi.
  3. Kelenjar getah bening limfa - tumor tisu limfa dan kanser metastasis penyetempatan lain.
  4. Bahan dari rongga (perut, pleura) membantu mencari tumor malignan yang sangat berbahaya - mesothelioma.

Histologi - salah satu cara untuk mendiagnosis kanser

Yang serupa, tetapi masih berbeza dari kaedah sitologi - histologi. Mengambil kepingan tisu melibatkan pemeriksaan patologi. Selalunya, ia akhirnya menentukan diagnosis dan membezakan tumor. Walau bagaimanapun, jika analisis sitologi disediakan pada hari pengumpulan dan boleh digunakan untuk pemeriksaan, maka ini tidak berlaku dengan histologi. Penyediaan penyediaan histologi adalah proses yang agak susah payah, yang memerlukan penggunaan peralatan tertentu.

Dalam hal ini, imunohistokimia, yang dalam tahun-tahun kebelakangan ini semakin melengkapi kaedah tradisional untuk diagnosis kanser, agak informatif dalam hal ini. Untuk analisis imunohistokimia, tidak ada yang mustahil, mereka dapat mengenal pasti pelbagai jenis tumor yang rendah dan tidak dapat dibezakan. Malangnya, peralatan makmal untuk imunohistokimia agak mahal, setakat ini tidak semua institusi perubatan mampu mewah sedemikian. Setakat ini, ini hanya mungkin untuk pusat dan klinik onkologi individu yang terletak, sebagai peraturan, di bandar-bandar besar Persekutuan Rusia.

Peralatan dan peralatan berteknologi tinggi

Kaedah diagnostik moden membolehkan anda melihat ke dalam tubuh manusia dan melihat tumor di tempat-tempat yang kelihatan sukar dicapai, tetapi dengan pelbagai kaedah diagnostik, ada prosedur yang tidak menyakitkan, tidak invasif dan tidak berbahaya, dan mereka yang memerlukan persediaan tidak hanya organ kepentingan, tetapi juga fikiran pesakit. Mana-mana penembusan ke dalam badan boleh disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan, tentang mana pesakit telah mendengar, jadi dia sudah mula takut.

Walau bagaimanapun, ini tidak akan membantu kes itu, ia sepatutnya sangat diperlukan, tetapi ketakutan itu tidak terlalu awal dan tidak perlu, anda harus tahu sedikit tentang kaedah utama yang digunakan untuk diagnosis kanser:

  • Kaedah sinar-X. Fluoroscopy lebih kerap digunakan untuk diagnostik, kerana ia membolehkan seseorang melihat patologi secara real time, dan bukan dalam gambar seperti radiografi, yang lebih sesuai untuk pemeriksaan. Sementara itu, kaedah x-ray seperti mamografi, yang digunakan untuk mengesan kanser payudara, dan R-graphy perut (dengan barium) adalah antara yang terbaik dalam peringkat pertama dalam carian diagnostik. Kaedah sinar-X - tomografi yang dikira (CT) untuk pengesanan kanser sering digunakan dengan kontras, yang memungkinkan untuk jelas kontur neoplasma. Prosedur CT tidak menyebabkan kejutan yang tidak menyenangkan, lebih-lebih lagi, peralatan MSCT moden (multispiral computed tomography) bukan sahaja tidak kalah dengan kaedah yang paling bermaklumat hari ini - MRI, tetapi juga mempunyai beberapa kelebihan, contohnya, untuk pesakit obes. Oleh sebab gerakan lingkaran sinar-X, MSCT dapat mempercepatkan kajian dengan ketara dengan mengurangkan beban radiasi, dan ukuran minimum tumor yang dapat dikesan adalah 2-3 mm.
  • Meluas, oleh banyak pesakit kegemaran, ultrasound emosi yang benar-benar tidak menyakitkan, tidak negatif. Ultrasound boleh menyebabkan kenangan yang tidak menyenangkan hanya pada wanita yang telah menjalani pemeriksaan abdomen atau transvaginal organ pelvis, atau pada lelaki yang mengalami pemeriksaan rektum yang memeriksa keadaan kelenjar prostat. Pundi kencing yang melimpah dalam kes pertama dan melihat prostat melalui rektum di kedua tidak memberi peluang untuk memberi tumpuan kepada sesuatu yang lain daripada manipulasi.
  • Kaedah endoskopik (laparoscopy, cystoscopy, laryngoscopy, histeroscopy, fibrogastroduodenoscopy, dan lain-lain), dilakukan dengan bantuan alat optik khas yang membenarkan doktor untuk memeriksa perubahan patologi hampir mana-mana organ. Di samping itu, kaedah ini dapat melaksanakan bukan sahaja fungsi diagnostik, tidak ada rahsia lagi bahawa banyak tumor di peringkat pertama perkembangan mereka, yang diletakkan di dalam organ perut, sangat dihapuskan oleh akses endoskopi. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa diagnostik endoskopik hampir selalu berterusan dalam bentuk analisis histologi. Diambil semasa prosedur, potongan tisu yang mencurigakan (biopsi) dihantar untuk menyediakan ubat, yang dilihat oleh ahli patologi (ahli patologi). Doktor ini membuat diagnosis akhir: kanser atau kanser tidak menyerap organ manusia.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) - tidak berbahaya dan tidak menyakitkan, satu tolak - untuk beberapa segmen penduduk sangat mahal, selain itu tidak termasuk peralatan mandatori hospital kecil. Untuk lulus peperiksaan ini, pesakit mesti sekurang-kurangnya pergi ke pusat serantau. Kesukaran tertentu semasa MRI mungkin berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau takut ruang terkurung.

Penyetempatan kanser berasingan - carian berasingan

Pemeriksaan kanser harus komprehensif, tetapi ini tidak bermakna pesakit akan secara rawak melawat semua pejabat berturut-turut. Proses neoplastik yang berbeza memberikan kaedah diagnostik tertentu, iaitu, setiap carian dijalankan dengan bantuan ujian yang mengesan kanser penyetempatan tertentu. Untuk menjadikan pembaca lebih mudah difahami, berikut adalah beberapa contoh.

Kanser paru-paru

Diagnosis tumor yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal selalu sukar. Tetapi kanser paru-paru adalah tepat dalam kategori neoplasia ini, dan oleh sebab itu fluorografi tahunan tidak selalu seiring dengan perkembangan tumor. Kanser penyetempatan ini pada peringkat awal hanya didapati dalam sebahagian kecil pesakit, manakala tahap 3-4 terdiri lebih daripada separuh tumor yang dikesan. Walau bagaimanapun, memandangkan kedudukan kanser paru-paru dari segi kelaziman dan kematian, kaedah diagnostik baru sedang dicari dan yang lama digunakan secara aktif:

kanser paru x-ray

Pemilihan kumpulan risiko (jantina, tabiat berbahaya, bahaya pekerjaan, sejarah - kehadiran kanser di saudara terdekat);

  • Ujian darah am (peningkatan ESR, leukositosis);
  • Fluorografi (hampir tidak memerlukan komen) - digunakan untuk pemeriksaan;
  • Kaedah sinar-X (kajian R-graphy paru-paru, CT, MSCT);
  • Pemeriksaan bronkologi endoskopik dengan biopsi jarum transthoracic (morfologi tumor, luas taburan, corak pertumbuhan);
  • MRI;
  • Pleurocentesis (ujian sampling dan sitologi untuk pengaliran pleura);
  • Thoracoscopy biopsi;
  • Thoracotomy dengan biopsi tumor utama dan nodus limfa yang berdekatan. Ini adalah campur tangan pembedahan, yang terpakai, jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosisnya.
  • Kebanyakan kaedah mengkaji paru-paru adalah radiologi, yang, malangnya, menentukan kanser apabila gejala telah muncul, dan ini adalah tahap 3 atau peringkat 4.

    Kanser payudara

    Tumor payudara sering menjejaskan wanita selepas 40 tahun, jadi bukan untuk apa-apa yang di banyak negara mammografi tahunan adalah salah satu ujian pemeriksaan mandatori untuk kanser. Sebagai tambahan kepada kaedah x-ray ini, agar tidak terlepas proses neoplastik, kaedah diagnostik lain digunakan, sebagai contoh:

    • Onkologi ditunjukkan oleh penanda tumor CA-15-3 dan tahap hormon tertentu (estrogen);
    • Pemantauan ultrasound yang kerap (ultrasound) kelenjar susu membantu mengesan tumor di peringkat awal;
    • Tisu yang dilakukan pada masa yang baik dengan peperiksaan sitologi dalam banyak kes tidak hanya membolehkan mengesan kanser, tetapi juga untuk mengekalkan organ;

    Duktografi boleh tertarik dengan carian diagnostik yang berbeza;

  • Analisis histologi hadir dalam semua kes selepas menerima sekeping tisu yang terjejas;
  • Kadangkala pengesanan awal kanser bukanlah kaedah yang tidak popular seperti CT dan MRI;
  • Di pusat kanser yang besar, kemajuan terkini dalam genetik molekul digunakan (pengenalpastian gen mutan yang bertanggungjawab untuk perkembangan kanser payudara).
  • Banyak untuk pencegahan kanser payudara boleh membuat kesedaran dan tanggungjawab wanita itu sendiri, yang secara harfiah diajar dari sekolah untuk memantau kesihatannya, melakukan pemeriksaan diri dan tidak menangguhkan lawatan ke doktor jika neoplasma yang mencurigakan dikesan di dalam kelenjar.

    Kanser perut

    Selalunya idea tumor dalam saluran pencernaan membawa kepada pemeriksaan ultrasound pada rongga abdomen, berdasarkan yang diagnosis hanya boleh dipersoalkan (tumor + cecair di rongga perut). Untuk menjelaskan gambar dan tidak ketinggalan kanser perut, pesakit dilantik:

    1. Ujian darah untuk penanda tumor (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografi perut dan usus dengan kontras (barium);

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dengan biopsi yang disasarkan (saiz, bentuk pertumbuhan, lokasi, ciri morfologi tumor, jika ada). Dengan cara ini, FGDs mendedahkan lesi bukan sahaja mukosa gastrik, tetapi juga duodenum 12. Di samping itu, bahan biopsi yang dihantar untuk histologi adalah dalam mana-mana yang disiasat untuk jangkitan Helicobacter pylori yang berkaitan dengan proses neoplasma yang dilokalkan di zon ini. Singkatnya, pesakit dengan Helicobacter pylori tidak dapat benar-benar tenang dalam perutnya pada masa akan datang, walaupun pada masa ini tidak ada tanda-tanda tumor. Rawatan pencegahan untuk menghapuskan jangkitan akan membantu mencegah kejutan yang tidak menyenangkan.

  • Laparoscopy (ditetapkan untuk tumor besar yang mungkin tumbuh menjadi organ jiran).
  • Kanser usus

    Sekiranya kecurigaan merangkak bahawa tumor malignan telah menyerang usus, maka, seperti dalam kanser perut, pesakit pada mulanya ditawarkan:

    • Untuk lulus analisis tinja untuk darah dan darah ghaib untuk penanda tumor (CA-19-9);
    • Menyiasat rongga perut dengan kaedah ultrasound (ultrasound);
    • Selesema x-ray untuk kanser (berbeza dengan barium).

    Bergantung pada bahagian mana usus tumor yang boleh ditempatkan, kaedah instrumental lain ditetapkan:

      Rectoromanoscopy, yang direka untuk mengkaji keadaan rektum, bagaimanapun, kemungkinannya terhad kepada seksyen 20-25 cm, dan apa yang berlaku di atas dalam usus besar tidak dapat dipelajari menggunakan prosedur ini;

    Irrigoskopi dapat belajar banyak tentang usus besar: panjang, kelegaan, keanjalan, perkembangan proses tumor di usus besar;

  • Fibrocolonoscopy adalah salah satu pemeriksaan komprehensif untuk kanser setempat di saluran gastrointestinal, dan jangkaan hebat diletakkan di atasnya semasa diagnosis. Diambil semasa prosedur, sekeping tisu kolon (dari kawasan yang mencurigakan) akan jatuh ke tangan ahli patologi, yang akan dapat banyak memberitahu tentang sifat tumor. Sementara itu, prosedur ini sangat tidak menyenangkan bagi pesakit, jadi pesakit sendiri cuba mengelakkannya dalam setiap cara yang mungkin;
  • CT scan, MRI (jika anda tidak dapat menentukan diagnosis dengan cara lain).
  • Pankreas

    Diagnosis awal kanser pankreas sentiasa sukar. Terdapat gejala kecil (kadang-kadang sakit perut, beberapa kehilangan berat badan, perubahan warna kulit), yang biasanya merujuk kepada manifestasi pelanggaran diet. Indikator makmal (AlT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, amilase) tidak banyak berubah untuk memikirkan yang paling teruk, dan penanda tumor (CA-19-9) pada peringkat pertama tidak dapat memberi maklum balas sama sekali. Di samping itu, tidak semua orang menjalani analisis biokimia secara berkala, jadi dalam kebanyakan kes, kanser pankreas dikesan apabila pengenalannya tidak menimbulkan kesulitan.

    Pemeriksaan pesakit (ultrasound, CT, MRI, tomography emission positron (PET), berdasarkan pengenalan glukosa radioaktif ke dalam vena, yang sel-sel tumor bertindak balas) tidak memberikan alasan untuk menentukan diagnosis "kanser", untuk pernyataan sedemikian perlu jumlah kain yang sukar dijangkau. Sebagai peraturan, tugas yang serupa dilakukan oleh kaedah lain:

      Aspirasi percutan biopsi jarum halus pankreas di bawah kawalan ultrasound;

    Angiografi pankreas retrograde endoskopik (ERCP) - memasukkan tiub optik ke dalam lumen duodenum, yang akan melihat tumor dan mengambil analisis tisu;

  • Ultrasound endoskopik (pengenalan pemeriksaan ultrasound ke usus kecil pada tahap pankreas dan pensampelan biopsi);
  • Laparoscopy adalah yang paling bermaklumat, tetapi melibatkan risiko tertentu, ia masih operasi pembedahan, walaupun kecil. Kaedah laparoskopi memilih keping tisu di semua tempat yang betul, dan, di samping itu, mereka mengkaji keadaan organ-organ lain di rongga perut dan, jika terdapat proses onkologi, menentukan tahap tumor.
  • Hati

    Kanser hati bukan jenis neoplasia biasa yang memerlukan kajian saringan. Walau bagaimanapun, memandangkan keghairahan yang berlebihan segmen tertentu penduduk alkohol dan kelaziman hepatitis (hepatitis C virus adalah sangat berbahaya), menyumbang kepada pembangunan karsinoma hepatoselular primer, beberapa kata mengenai diagnosis awal patologi ini harus dikatakan.

    Orang-orang yang berisiko untuk membangunkan proses onkologi dalam parenchyma hepatik harus berjaga dan secara berkala, atas inisiatif mereka sendiri, menjalani penyelidikan yang minimum:

    1. Untuk mengambil ujian darah untuk biokimia (AlT, AST) dan ahli sains (AFP);
    2. Mengendalikan diagnostik ultrasound (ultrasound).

    Kaedah ini akan membantu mengesan tumor di hati, tetapi tidak akan menentukan tahap keganasannya. Tugas semacam ini boleh diselesaikan hanya oleh biopsi jarum baik hati percutaneus - prosedur dengan risiko tertentu, setelah semua, darah disetorkan ke dalam hati, dan kerosakan pada saluran darah dapat mengancam pendarahan besar-besaran.

    Uterus dan ovari

    Kaedah diagnosis penyakit tumor bidang kelamin perempuan, mungkin yang paling terkenal dari semua yang wujud:

    • Pemeriksaan ginekologi dalam cermin;
    • Pemeriksaan Cytological;
    • Diagnosis ultrasound dengan sensor abdomen dan vagina;
    • Penyelarasan berasingan diagnostik dengan analisis histologi berikutnya;
    • Biopsi aspirasi rahim (sitologi + histologi);
    • Kolposkopi (kanser serviks);
    • Hysteroscopy untuk diagnosis kanser rahim (dengan proses neoplastik yang disyaki, diletakkan di dalam serviks, kajian ini dikontraindikasikan).

    1 - kanser rahim dengan ultrasound, Rajah 2 - histeroskopi, Rajah 3 - MRI

    Berbanding dengan diagnosis kanser rahim, pencarian tumor ovari menyebabkan kesukaran tertentu, terutamanya pada peringkat awal perkembangan penyakit atau dalam kes lesi metastatik. Algoritma untuk mendiagnosis kanser ovari terdiri daripada langkah-langkah berikut:

    1. Ujian rektovaginal atau vagina dengan dua tangan;
    2. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ panggul;
    3. Ujian darah untuk hormon dan penanda tumor (CA-125, CEA, dan lain-lain);
    4. Laparoskopi dengan biopsi;
    5. CT scan, MRI.

    Dalam diagnosis kanser ovari boleh digunakan kaedah seperti yang sepertinya berkaitan dengan organ yang sama sekali berbeza:

    • Mamografi;
    • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, payudara, kelenjar tiroid;
    • Gastroskopi, irrigoscopy;
    • Chromocytoscopy;
    • R-scopi dada.

    Pengembangan kajian ini adalah kerana mencari metastasis kanser ovari.

    Kelenjar prostat

    Secara klinikal pada tahap 1-2 kanser prostat tidak begitu nyata. Selalunya membuat lelaki tertanya-tanya umur dan statistik, yang menunjukkan pengedaran neoplasias luas penyetempatan ini. Carian diagnostik biasanya bermula dengan kajian saringan:

    Ujian darah untuk penanda tumor - antigen spesifik prostat (PSA, PSA);

  • Pemeriksaan digital yang rektum, yang lelaki tahan sangat menyakitkan.
  • Sekiranya terdapat alasan, pesakit ditetapkan prosedur diagnostik khas:

    • Diagnostik Ultrasound Transraktal (TRUZ) atau, lebih baik lagi, TRUZ dengan pemetaan Doppler warna;
    • Biopsi jarum multifocal adalah kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis kanser prostat hari ini.

    Buah pinggang

    Diagnosis kanser buah pinggang paling kerap bermula dengan ujian makmal rutin. Sudah pada tahap pertama pencarian, onkologi ditunjukkan oleh jumlah darah yang lengkap: peningkatan dalam ESR, hemoglobin dan jumlah sel darah merah (disebabkan peningkatan pengeluaran erythropoietin) dan urinalisis (kehadiran darah dan sel-sel atipikal di dalam sedimen). Indeks biokimia tidak terpisahkan: kepekatan kalsium dan transaminase, yang sangat sensitif bukan hanya pada tumor hati, tetapi juga bertindak balas dengan cepat terhadap tumor organ parenchymal yang lain.

    Kepentingan yang besar dalam menentukan kehadiran tumor di buah pinggang adalah:

    1. Diagnosis ultrasound (ultrasound abdomen);
    2. R-grafik buah pinggang dengan kontras;
    3. Imbasan CT;
    4. Pyelography retrograde (gambaran dari pelvis renal, dipenuhi kontras melalui kateter yang dipasang di dalam ureter);
    5. Biopsi sasaran di bawah kawalan ultrasound (kajian morfologi);
    6. Angiografi renal selektif, mengesan karsinoma sel renal, tetapi membuktikan hampir tidak berguna untuk tumor pelvis.

    Apabila mendiagnosis kanser buah pinggang, tidak ada harapan untuk penanda tumor. Memang benar bahawa REA kadang-kadang diserahkan, tetapi ia tidak mempunyai banyak kepentingan dalam hal ini.

    Kami mungkin tidak dapat mengingat semua kaedah untuk mendiagnosis kanser penyetempatan yang berlainan dan untuk bercakap dengan terperinci mengenai mereka, kerana setiap institusi perubatan mempunyai senjata sendiri peralatan dan kakitangan pakar. Selain itu, tidak semestinya perlu menggunakan prosedur mahal, misalnya, MRI. Banyak yang boleh menunjukkan ujian umum, ujian biokimia, X-ray, yang ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Diagnosis awal dalam kebanyakan kes bergantung kepada orang itu sendiri, sikapnya terhadap kesihatannya. Anda tidak boleh terganggu jika, pada mana-mana temujanji, doktor akan meminta keputusan fluorografi atau data peperiksaan pelvis, dia hanya cuba mengingatkan sekali lagi bahawa kesihatan kita berada di tangan kita.

    Penulis artikel ini: onkologi, ahli histologi N.I.

    Teknologi diagnostik kanser moden

    Diagnosis kanser masih menjadi masalah mendesak bagi banyak negara di dunia, memandangkan jumlah pesakit kanser semakin meningkat setiap tahun. Ia adalah pengesanan tepat pada masanya patologi ini dalam banyak kes yang menentukan prognosis lanjut untuk pemulihan dan tempoh kehidupan pesakit. Kaedah diagnostik terbaru dan ketepatan keputusan mereka dapat menjamin preskripsi yang betul rawatan lanjut dan ramalan pemulihan.

    Hari ini, penduduk Rusia tidak perlu pergi ke luar negara untuk mendiagnosis atau merawat kanser. Sebilangan besar peralatan perubatan tertumpu di klinik dan pusat onkologi di negara ini, yang mampu menyediakan pemeriksaan kualitatif terhadap pesakit. Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan teknologi moden yang paling kerap digunakan untuk diagnosis kanser.

    PET CT

    Tomography emission Positron (atau PET, tomografi emisi dua foton) adalah kaedah radionuklida tomografi untuk memeriksa organ-organ dalaman berdasarkan pentadbiran radiofarmaseutikal kepada pesakit, yang mereput ke dalam positron. Dadah (radionuklida) berinteraksi dengan elektron dan membentuk pasangan sinar gamma. Mereka menandakan tisu badan dan membenarkan peralatan khas (pengimbas PET) untuk menjejaki tisu yang terjejas oleh tumor.

    Pelbagai ubat boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser, yang masing-masing direka untuk mengesan sel-sel kanser dalam organ tertentu. Ciri-ciri ubat farmakologi radionuklida ini membolehkan penggunaan PET-CT dalam pelbagai bidang perubatan. Kajian ini dilakukan selepas penyediaan khas pesakit.

    Petunjuk untuk PET-CT:

    • diagnosis kanser untuk menentukan pementasan tumor;
    • pengenalpastian tapak utama penyetempatan kanser dengan metastasis yang telah dikenalpasti;
    • perancangan terapi sinaran;
    • pengenalpastian tempat yang paling berbahaya bagi tumor malignan untuk menentukan tempat pensampelan biopsi;
    • penilaian keberkesanan terapi;
    • pengesanan kanser yang tepat pada masanya.

    PET-CT boleh digunakan dalam bidang perubatan berikut:

    • kanser bronkus atau paru-paru;
    • limfoma folikel;
    • limfoma menyebar;
    • limfoma zon mantel;
    • Penyakit Hodgkin;
    • pelbagai myeloma;
    • leukemia limfositik kronik;
    • kanser esophageal;
    • kanser perut;
    • kanser serviks;
    • kanser ovari;
    • kanser rahim;
    • kanser lantai mulut;
    • kanser lidah;
    • kanser nasofaring;
    • kanser oropharyngeal;
    • kanser laryngeal;
    • kanser pharyngeal yang lebih rendah;
    • kanser sinus pir;
    • kanser sinus sinus paranasal;
    • kanser tonsil;
    • kanser buah pinggang;
    • kanser hati;
    • kanser telinga tengah dan rongga hidung;
    • kanser kelenjar air liur;
    • kanser kolorektal;
    • kanser zakar;
    • kanser testis;
    • melanoma malignan pada kulit.

    PET-CT tidak mempunyai reaksi buruk yang tidak diingini kepada badan pesakit dan boleh digunakan untuk memonitor pesakit setiap umur semasa atau selepas rawatan. Dalam hal ini, kaedah diagnostik ini tidak mempunyai contraindications mutlak.

    Kontraindikasi relatif PET-CT:

    • diabetes mellitus - apabila digunakan untuk kajian fluorodeoxyglucose, pembetulan awal gula darah pesakit adalah perlu;
    • kehamilan - yang dikatakan atau sudah disahkan;
    • laktasi - penyusuan susu ibu perlu dibatalkan selama 6 jam selepas pentadbiran ubat radionuklida;
    • kegagalan buah pinggang - fungsi perkumuhan buah pinggang yang tidak mencukupi boleh mengakibatkan pengambilan ubat yang tidak dijangkakan dan mengganggu keputusan kajian
    • kemoterapi sebelum ini - kajian itu boleh dijalankan 12 hari selepas selesai rawatan;
    • radioterapi sebelum ini - kajian boleh dijalankan 12 minggu selepas selesai kursus rawatan;
    • rawatan pembedahan sebelumnya - kajian itu boleh dilakukan 8 minggu selepas pembedahan.

    PET-CT tidak boleh dijalankan oleh pesakit yang berada dalam keadaan serius dan kerana penyakit ini tidak boleh untuk jangka masa yang lama dalam keadaan pegun sepenuhnya. Kajian ini ditangguhkan dalam kes-kes keadaan akut atau penyakit berjangkit.

    Kelebihan utama PET-CT adalah bahawa kaedah diagnostik ini membolehkan mengesan tumor bahkan pada "tahap sifar", ketika tidak CT, atau MTP, atau ujian makmal tidak dapat melakukan ini. Kaedah ini mempunyai ketepatan yang tinggi, dilakukan dalam tempoh masa yang singkat (prosedur berlangsung sekitar satu jam) dan memastikan diagnosis yang betul.

    Ultrasound endoskopik

    Prosedur endoUS adalah salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis tumor kanser, yang membolehkan anda memantau keadaan organ berongga dalaman dan mendapatkan imej mereka pada monitor menggunakan sensor ultrasound khas yang dimasukkan melalui endoskopi. Kelebihan utama kaedah pemeriksaan ini adalah keupayaan untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang organ-organ yang tidak dapat diperiksa menggunakan ultrasound konvensional.

    EndoUS boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser seperti:

    • kanser esophageal;
    • kanser perut;
    • kanser pankreas;
    • kanser usus kecil;
    • kolon dan kanser rektum;
    • kanser prostat.

    Terima kasih kepada data yang diperolehi menggunakan teknik ini, ahli onkologi boleh menubuhkan peringkat proses kanser dan mengenal pasti kawasan penyetempatan sel-sel kanser yang tersebar di nodus limfa dan tisu lain. EndoUSI membenarkan biopsi tisu neoplasma dan menentukan taktik rawatan lanjut.

    Apabila dilakukan dengan betul, prosedur diagnostik ini benar-benar selamat untuk pesakit. Ia menyebabkan ketidakselesaan yang sedikit, tetapi jika pesakit memerlukan pembebasan dari mereka, maka anestesia "kecil" yang dipanggil boleh digunakan untuk keselesaan lengkap, memastikan pesakit tertidur dan bangun dengan mudah setelah kajian selesai.

    Teknik diagnostik endoskopik

    Rancangan untuk memeriksa pesakit dengan kanser mungkin termasuk pelbagai prosedur diagnostik endoskopik yang dilakukan menggunakan peralatan video digital berketepatan tinggi khusus. Mereka digunakan dalam pelbagai cabang onkologi - dalam penyakit kanser bronkus dan paru-paru, esofagus, perut, saluran empedu, organ ENT, usus, pundi kencing, vagina, rahim, dsb.

    Teknik pemeriksaan endoskopik lebih kerap digunakan untuk mendiagnosis keadaan dan kanser perencatan sistem pernafasan atau pencernaan. Beberapa daripada mereka mungkin disertai dengan mengambil sampel tisu tumor untuk analisis, menentukan jenisnya, atau melakukan pembedahan endoskopik secara minimal invasif untuk menghilangkan neoplasma tumor (contohnya, mengeluarkan polip semasa kolonoskopi).

    Teknik pemeriksaan endoskopik membolehkan anda mengenalpasti:

    • kanser paru-paru laryngeal atau pusat;
    • limfoma gastrik;
    • karcinoid paru-paru dan perut;
    • kanser awal esofagus, perut, kolon.

    Untuk diagnosis penyakit onkologi sistem pencernaan dan pernafasan, kaedah berikut boleh digunakan:

    • esophagoduodenoscopy multimodal;
    • bronkoskopi multimodal;
    • endomicroscopy laser confocal saluran pencernaan, kawasan pancreatobiliary dan saluran pernafasan;
    • kolonoskopi resolusi tinggi;
    • pemeriksaan multimodal atas saluran pernafasan dengan endoskopi spektrum sempit;
    • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography digabungkan dengan ultrasonografi.

    Teknik pemeriksaan endoskopik boleh digunakan untuk membezakan patologi seperti berikut:

    • jumlah pankreas;
    • pembentukan saluran empedu extrahepatic;
    • membesar limfa nod mediastinum.

    Petunjuk dan kontraindikasi untuk melaksanakan prosedur diagnostik endoskopik ditentukan secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung pada data diagnostik yang tersedia dan keadaan umum pesakit.

    Mamografi

    Mammografi adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan mengesan tumor payudara ganas pada peringkat terawal. Untuk melakukan ini, x-ray dos yang rendah digunakan untuk mengambil gambar kelenjar susu - mamogram. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, tidak menyakitkan, tidak invasif dan dapat diberikan kepada wanita pada usia apa pun. Sebelum ini, prosedur ini dijalankan secara eksklusif dengan bantuan peralatan x-ray, tetapi terima kasih kepada pengenalan sistem komputer menjadi ubat, ia menjadi digital, dan oleh itu lebih tepat, kerana program komputer khas yang mengkaji imej sedang mencari perubahan patologi.

    Mammografi boleh digunakan sebagai kaedah pemeriksaan untuk mengesan kanser payudara di kalangan wanita walaupun tanpa sebarang simptom. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan untuk mengesan perubahan dalam tisu kelenjar dua tahun sebelum mereka dapat dikesan oleh mamammon atau pesakit itu sendiri.

    Petunjuk untuk pelantikan kaedah penyelidikan ini boleh menjadi sebarang perubahan patologi dalam keadaan kelenjar mamma:

    • bengkak;
    • kemerahan;
    • anjing laut dalam ketebalan kelenjar;
    • perubahan pada puting;
    • keinginan seorang wanita untuk melakukan pemeriksaan pencegahan dengan kehadiran kanser di saudara-saudara terdekatnya di garisan wanita.

    Kelebihan mammografi digital adalah hakikat bahawa imej yang dihasilkan, jika perlu, perundingan dengan pakar lain boleh dihantar melalui e-mel di mana sahaja di dunia. Selepas rawatan kanser payudara, prosedur ini boleh digunakan untuk mengawasi hasil terapi secara dinamik dan pengesanan tumor yang tepat pada masanya.

    Mammogram harus dijalankan dengan mengambil kira semua kemungkinan risiko untuk pesakit:

    • dengan pendedahan yang terlalu kerap kepada dos radiasi x-ray yang lebih rendah, pesakit boleh merosakkan sel-sel kanser (itulah sebabnya mammografi jarang ditugaskan kepada wanita di bawah 35 tahun);
    • dalam 5-15% kes, keputusan boleh menjadi positif palsu dan memerlukan pelantikan kajian tambahan (ultrasound payudara, biopsi) atau pemerhatian dinamik dalam bentuk mamogram berulang;
    • dalam kehadiran kehamilan atau perkembangan yang mungkin, wanita itu harus memaklumkan kepada doktor, kerana dalam keadaan demikian, kemungkinan prosedur dilakukan dengan mempertimbangkan semua kemungkinan risiko pada janin dan ibu.

    Keupayaan diagnostik mamografi mungkin terhad dalam beberapa kes:

    • jika mana-mana produk kosmetik (contohnya, serbuk, serbuk, losyen) digunakan pada kulit payudara;
    • jika anda menjalani pembedahan di dada anda sebelum ini;
    • jika wanita itu mempunyai implan silikon.

    Scintigraphy

    Scintigraphy adalah satu kaedah diagnostik yang dilakukan dengan menggunakan kamera gamma pengilat yang mampu merekodkan pengedaran isotop radioaktif yang dimasukkan ke dalam badan pesakit sebagai suntikan. Persediaan untuk ini disediakan dengan segera sebelum pengenalan.

    Dalam onkologi, jenis yang paling kerap digunakan dalam prosedur ini ialah osteoscintigraphy, yang digunakan untuk mendiagnosis tumor tisu tulang. Kaedah diagnostik ini dilakukan selepas pengenalan Technetium-99m-MDP ke dalam tubuh pesakit.

    Osteoscintigraphy membolehkan untuk mengesan tumor yang berkembang apabila:

    • kanser tulang primer;
    • disyaki metastasis tumor kanser dari organ lain (paru-paru, tiroid, mamma atau kelenjar prostat).

    Petunjuk untuk pelantikan osteoscintigraphy boleh dikatakan seperti:

    • sindrom kesakitan asal tidak diketahui;
    • disyaki proses onkologi dalam tisu tulang;
    • keperluan untuk memantau keberkesanan rawatan kanser.

    Osteoscintigraphy adalah prosedur invasif yang minimum dan selamat. Ia boleh dilakukan oleh orang yang mengidap komorbiditi seperti diabetes, infark miokard, hipertensi dan lain-lain keadaan atau penyakit yang serius. Dadah yang digunakan untuk pelaksanaannya, jarang menyebabkan tindak balas alahan dibandingkan dengan agen farmakologi yang lain.

    Pada hari prosedur, pesakit boleh berkomunikasi dengan saudara-mara dan saudara-mara dan meninggalkan kemudahan pesakit luar di mana diagnosis jenis ini dijalankan. Prosedur itu sendiri dilakukan 2-4 jam selepas pentadbiran ubat dan berlangsung sekitar 15-60 minit. Sekiranya perlu untuk terus menyusu, pakar pasti akan mencadangkan agar seorang wanita harus menyatakan dan mencurahkan susu sehari selepas pentadbiran penyediaan radioaktif. Selepas itu, dia boleh terus menyusukan bayi. Dalam kebanyakan kes, dalam semua kategori pesakit selepas prosedur, tidak ada kesan jangka panjang atau komplikasi.

    Tomografi yang dikira

    Tomography Computed (atau CT) adalah kaedah pemeriksaan yang sangat bermaklumat, tidak invasif dan tidak menyakitkan yang membolehkan anda memvisualisasikan struktur organ dengan melewati sinar-X melalui kawasan badan yang diperiksa dan memaparkan data yang diperoleh pada imej komputer digital. Untuk diagnosis kanser boleh digunakan seperti jenis teknik ini sebagai lingkaran atau multilayer CT (atau MSCT). Spiral CT membolehkan anda untuk mengurangkan masa tinjauan secara mendalam dan mengurangkan dos pendedahan radiasi, dan MSCT membolehkan anda menerima bukan sahaja gambaran yang lebih bermaklumat mengenai organ yang dikaji, tetapi juga menggambarkan fungsi organs dalam masa nyata.

    Tomografi yang dikira untuk mengesan tumor, metastasis dan memeriksa keadaan aliran darah dijalankan selepas pentadbiran agen kontras. Bergantung kepada organ yang diperiksa, "cat" ini boleh diberikan secara lisan atau intravena.

    Dalam onkologi, CT boleh digunakan untuk memeriksa mana-mana kawasan badan atau organ:

    • otak;
    • organ penglihatan;
    • Organ ENT;
    • tulang toraks dan lumbosakral;
    • sistem muskuloskeletal;
    • organ dada;
    • organ pelvik.

    Dalam beberapa kes klinikal, prosedur CT digunakan untuk melakukan biopsi yang disasarkan. Sekiranya perlu, gambaran visualisasi kawasan kajian yang lebih terperinci, prosedur CT boleh ditambah dengan pelantikan MRI atau PET-CT.

    Apabila bersiap untuk mengimbas CT, sangat penting bahawa anda memberitahu doktor tentang keadaan atau penyakit yang anda ada:

    • kehamilan;
    • menyusu;
    • asma;
    • penyakit jantung;
    • penyakit buah pinggang;
    • tindak balas alergi terhadap dadah;
    • penyakit tiroid;
    • diabetes;
    • pelbagai myeloma;
    • claustrophobia;
    • menjalankan kajian radiografi usus dengan pengenalan barium;
    • ubat berasaskan bismut.

    Tempoh prosedur diagnostik ini bergantung kepada kawasan minat dan pengimbas CT. Untuk memperjelas, pesakit boleh meminta doktor yang menetapkan imbasan CT. Selepas melaksanakan prosedur ini, pesakit boleh pulang sendiri. Penyelenggaraan mungkin diperlukan dalam kes di mana pesakit yang menderita claustrophobia atau gugup sebelum prosedur, mengambil sedatif atau berita diagnosis menyebabkan keseronokan yang hebat.

    Ultrasound, yang digunakan untuk mendiagnosis kanser, boleh digunakan pada peringkat yang berbeza dalam pemeriksaan pesakit. Menggunakan teknik ini, berdasarkan pantulan gelombang ultrasound dari tisu, pesakit boleh didiagnosis terlebih dahulu. Selepas itu, untuk mengesahkan kehadiran tumor kanser, pesakit perlu menjalani beberapa pemeriksaan lain, yang membolehkan untuk menjelaskan jenis tumor. Semasa rawatan tumor malignan, ultrasound boleh digunakan untuk mengawal dinamik dan keberkesanan rawatan. Setelah selesai, ini mudah, selamat (dari segi pendedahan radiasi), teknik tidak invasif dan tidak menyakitkan boleh digunakan untuk susulan biasa pesakit, yang dilakukan untuk mengesan kambuhnya tumor malignan.

    Pengenalan teknologi baru membolehkan penggunaan ultrasound dalam onkologi lebih luas daripada sebelum ini. Inovasi ini adalah teknik elastografi, yang dapat menganalisis tapak yang mencurigakan dari sudut pandangan proses onkologi dengan lebih tepat.

    Ultrasound boleh digunakan untuk mendiagnosis kanser organ dan tisu berikut:

    • kelenjar tiroid;
    • hati;
    • organ-organ sistem pencernaan;
    • organ-organ sistem kencing;
    • kelenjar susu;
    • buah zakar;
    • kelenjar prostat;
    • uterus;
    • ovari dan tiub fallopian;
    • tisu lembut, dan lain-lain

    Keberkesanan ultrasound bergantung pada kualiti pengimbas dan tahap kemahiran pakar yang melaksanakan prosedur ini.

    Gabungan prosedur diagnostik seperti ultrasound dan puncture untuk mengambil biopsi tumor, yang membolehkan untuk menentukan jenis tumor secara tepat dan mengenal pasti kawasan tumor yang paling mencurigakan, membolehkan ahli onkologi mengesahkan diagnosis dan membuat rancangan diagnosis atau rawatan lanjut.

    Radiografi

    Meningkatkan kaji selidik seperti diagnostik sinar-X membolehkan anda menggunakan kaedah pemeriksaan ini dalam bidang onkologi dengan lebih meluas. Sebelum ini, ia boleh digunakan untuk pengesanan utama kanser, dan mesin sinar-X digunakan memberikan beban radiasi yang besar pada tubuh pesakit. Sekarang, terima kasih kepada peningkatan teknologi perubatan dan kemunculan kaedah pemeriksaan lain untuk menjelaskan diagnosis "kanser", X-ray boleh digunakan untuk mempelajari organ-organ kosong, saluran darah dan rongga badan.

    Di samping penambahbaikan teknologi untuk menjalankan diagnosis ini, bahan-bahan yang berbeza digunakan secara meluas yang menyumbang kepada peruntukan yang lebih baik bagi kawasan mencurigakan dalam bentuk bintik-bintik yang lebih gelap atau terang. Perbezaan seperti ini boleh diberikan oleh mulut (mulut), usus (rektal) atau urat (intravena).

    Pengesahan patologi diagnosis

    Kualiti diagnosis penyakit onkologi bergantung pada ketepatan hasil analisis sitologi dan histologi yang menentukan jenis neoplasma. Taktik rawatan lanjut pesakit adalah berdasarkan kepada petunjuk-petunjuk ini dan program kemoterapi dan rawatan radiasi dipilih. Keputusan yang salah dari jenis diagnostik ini mungkin menjadi maut bagi pesakit, kerana terapi itu tidak dapat dimulakan dalam waktu atau diresepkan dengan salah.

    Dalam makmal moden, mikroskop berketepatan tinggi dan reagen berkualiti tinggi digunakan untuk menjalankan analisis sitologi dan histologi untuk penyediaan bahan ujian yang diambil dari biopsi tisu tumor pada peringkat diagnosis atau semasa campur tangan pembedahan. Menjalankan teknik-teknik makmal tambahan seperti tisu sebagai analisa PT-PCR, PCR dan FISH, membolehkan anda menentukan tanda-tanda untuk pelantikan kursus rawatan yang berbeza dengan ubat kemoterapi, termasuk dan terapi (disasarkan).

    Analisis molekul atau genetik darah dan tisu tumor dilakukan di beberapa klinik untuk mengesan kanser. Mereka membolehkan anda mengenal pasti kecenderungan pesakit terhadap perkembangan neoplasma yang ganas, dan apabila kanser dikesan, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap agresif tumor, untuk memikirkan pelan rawatan yang berkesan.

    Terima kasih kepada analisis molekul, ahli onkologi boleh menetapkan perkara-perkara berikut:

    • sama ada hanya pembedahan yang mencukupi untuk menyingkirkan tumor;
    • adakah mungkin untuk menghalang pertumbuhan tumor dengan antibodi;
    • Sama ada sasaran atau kemoterapi lain boleh digunakan untuk merawat.

    Ujian molekul boleh disyorkan untuk pesakit dengan melanoma, kanser payudara, buah zakar, kepala dan leher, paru-paru, pankreas, jenis tumor ganas atau jarang metastasis. Analisis ini juga disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani rawatan kanser standard. Dengan peralatan yang memadai di pusat onkologi, ujian seperti itu boleh dilakukan semasa pembedahan.

    Pegawai Penguatkuasa dan Makmal Klinikal

    Diagnostik moden dan rawatan penyakit kanser adalah mustahil tanpa ujian klinikal (umum, biokimia, imunologi, hematologi, mikrobiologi) dan ujian untuk penanda tumor, membolehkan pesakit untuk menstabilkan untuk terapi berikutnya atau susulan. Kandungan kualiti dan maklumat kajian sedemikian sebahagian besarnya menentukan prediksi lebih lanjut untuk pemulihan pesakit atau keputusan mengenai taktik pencegahan perkembangan tumor malignan. Makmal moden yang dilengkapi dengan teknologi berkomputer, membolehkan anda melakukan analisis sedemikian dalam masa yang lebih singkat dan menjadikannya lebih tepat berbanding dengan kaedah yang digunakan sebelum ini pelaksanaannya.