Artikular Synovioma

Tumor di sendi anggota badan, yang membentuk tisu sinovial dan dipenuhi dengan bendalir, dipanggil synovioma sendi lutut. Patologi siku, buku lali dan tangan juga berlaku. Tumor tidak membuat dirinya dirasakan untuk masa yang lama, yang membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan penyakit, dan kadang-kadang membawa maut. Rayuan awal kepada pakar dan diagnosis, rawatan tepat pada masanya akan memberi peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Apakah sinovioma sendi?

Pembentukan selular, yang berlaku di dalam tisu penghubung tisu lembut, yang dipanggil sinovioma sarcoma. Patologi boleh menjadi jinak atau malignan. Kanser yang paling biasa adalah asimetrik dan mempengaruhi satu anggota badan. Synovioma berkembang pesat, menjejaskan struktur tulang, merebak melalui sistem limfa. Pendidikan mempunyai bentuk bulat atau bujur saiz yang besar, elastik pada sentuhan, termasuk penambahan kalsifikasi (pengumpulan garam dalam sendi).

Varieti patologi

Histologi sinovium dibezakan oleh kehadiran sel berbentuk spindle dan silinder. Kepelbagaian jenis sel tertentu menunjukkan struktur monophasic, kehadiran jumlah yang sama adalah biphasic. Terdapat tumor seperti:

Etiologi pembangunan

Penyebab sinovitis tidak ditubuhkan. Patologi benign jarang berlaku dan dilokalisasi di kawasan sendi interphalangeal. Penyakit ini berlaku tanpa gejala dan komplikasi, dan mudah sembuh. Luka ganas ditunjukkan di bawah pengaruh faktor-faktor tersebut:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan;
  • keracunan karsinogenik;
  • pendedahan radiasi.
Kembali ke jadual kandungan

Patogenesis neoplasma

Penyakit pada tahap perkembangan awal adalah tanpa gejala, tanpa menyebabkan sebarang kesulitan. Mengesan penyakit ini secara rawak, dengan laluan pemeriksaan tahunan. Memperluas, sarcoma menyebabkan kesakitan yang teruk, memecahkan ujung saraf, mengehadkan fungsi motor sendi, mengakibatkan ubah bentuk lesi. Sinovioma sendi siku, serta lutut, pergelangan tangan atau buku lali, mempunyai tanda-tanda umum yang biasa:

  • bengkak kelenjar getah bening;
  • peningkatan suhu;
  • anemia;
  • berat badan;
  • keletihan
Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Synovioma mempunyai sifat pembangunan dan gejala tersembunyi yang serupa dengan patologi lain, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Hasil rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul dari jenis tumor. Untuk mengesan sarcoma sinovial, beberapa kajian diperlukan:

  • Radiografi - menentukan saiz dan lokasi tumor.
  • Pemeriksaan MRI dan CT - mengesahkan kehadiran metastasis.
  • Angiografi - menunjukkan kekalahan gentian saraf.
  • Ultrasound dan scintigraphy - mendedahkan metastasis dilanjutkan.
  • Biopsi - menetapkan histologi tisu tumor.
  • Pengimbasan radioisotop - menentukan lokalisasi dan radius penyebaran pendidikan.
Kembali ke jadual kandungan

Kaedah rawatan tumor

Pendekatan penghapusan tumor adalah rumit dan merangkumi set teknik berikut:

  • Campur tangan pembedahan. Satu-satunya pilihan rawatan untuk synovioma ialah pengambilan tumor atau pemotongan tisu sendi dan periartikular.
  • Terapi radiasi - bertujuan untuk penghapusan dan penyetempatan metastasis. Penggunaannya selepas pembedahan mengurangkan kemungkinan kambuh semula.
  • Kemoterapi - penggunaan sitostatics untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanser. Kaedah ini ditetapkan untuk metastasis.
  • Ubat narkotik - digunakan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan kesihatannya.
Kembali ke jadual kandungan

Prognosis terapi

Pesakit yang telah menemui tumor synovioma mempunyai prognosis yang mengecewakan untuk merawat penyakit ini. Setelah melalui keseluruhan kompleks terapeutik, pesakit akan mengalami remisi yang panjang. Oleh kerana sinovioma mempunyai perkembangan reaktif dan metastasis yang mendalam, risiko pengulangan penyakit ini sangat tinggi, jangkaan hayat maksimum selepas pengambilan pendidikan tidak melebihi 5 tahun.

Rawatan sarcoma sinovial yang komprehensif dapat memberi kesan positif hanya pada diagnosis tahap awal penyakit.

Synovioma bersama adalah patologi dengan akibat yang teruk, yang boleh dielakkan dengan pendedahan awal terhadap lesi. Laluan peperiksaan pencegahan memungkinkan untuk mengenal pasti tumor pada peringkat awal pembangunan, dengan segera berunding dengan pakar dan membuat diagnosis kualitatif. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor akan menetapkan satu kaedah yang kompleks untuk penghapusan sarkoma, yang akan menentukan prognosis lanjut.

Synovioma

A synovioma adalah sekumpulan tumor, pembentukan yang berasal dari membran sinovial sendi, beg dan sarung sinovial. Neoplasma yang muncul akibat kerosakan dalam proses pembahagian sel boleh:

  • jinak (synovioma sel gergasi);
  • malignan (sarcoma sinovial).

Penerangan ringkas neoplasma jinak

Maklumat am tentang perkembangan patologi

Sinovioma benign didiagnosis sangat jarang, khusus untuk lelaki dan wanita, paling kerap di bawah umur 40 tahun. Tumor seperti ini tidak menyebabkan rasa sakit, tidak merebak ke tisu lain, kekal di tempat penyetempatan, dan tidak menyebabkan gangguan fungsi motor badan.

Dalam kebanyakan kes, sinovioma benih tangan berkembang, di kawasan jari. Jenis neoplasma ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi terdapat juga kes-kes berulang, yang disambungkan secara eksklusif dengan ketidakupayaan beberapa tempat untuk penghapusan lengkapnya.

Mengenai kewujudan neoplasma jinak asal ini, saintis tidak cenderung kepada pendapat sebulat suara. Ramai yang percaya bahawa mereka hanya tidak wujud, dan semua sinovioma tangan adalah malignan, tetapi dengan perkembangan yang sangat perlahan. Doktor mengesahkan teori mereka dengan fakta bahawa dalam kedua-dua kes sel-sel mempunyai struktur morfologi yang sama. Itulah sebabnya ia sangat disyorkan untuk merawat tumor, walaupun ia tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Ciri-ciri dan jenis tumor malignan

Neoplasma ganas penyetempatan ini (mereka juga dipanggil sarcomas sinovial) dibezakan oleh fakta bahawa mereka berkembang pesat, metastasizing ke tisu bersebelahan, disertai dengan sakit dan mengganggu fungsi motor. Selalunya, luka berkenaan adalah anggota badan yang lebih rendah, sinoviomas yang paling biasa pada sendi lutut, kurang kerap - bahu dan siku. Penyakit malignan juga dicirikan oleh kecenderungan yang tinggi untuk berulang. Dalam kebanyakan kes, onkologi tersebut didiagnosis pada lelaki, kebanyakannya dalam 20 - 40 tahun.

Pada struktur histologi membezakan sel berbentuk spindle dan cubiform (boleh silinder dan poligonal). Jika tumor terbentuk dengan dominasi satu jenis sel, maka ia dipanggil monophasic, jika nisbahnya hampir sama, maka tumor adalah biphasic.

Pembahagian kepada jenis sinovioma berlaku dalam morfologi, mereka boleh:

  • selular (dalam kes ini, pembentukan sista dan papillomas adalah ciri);
  • berserabut (mereka adalah serat).

Apa yang boleh menyebabkan onkologi ini?

Sebab yang tepat yang boleh menyebabkan proses patologi ini tidak disebut oleh doktor hari ini. Pada masa yang sama, beberapa faktor yang berpotensi berbahaya dikenal pasti yang boleh mencetuskan kerosakan sel dan menyebabkan anomali. Ini termasuk:

  1. kecenderungan genetik;
  2. memindahkan terapi imunosupresif dalam onkologi penyetempatan lain;
  3. pengionan berbahaya dan sinaran;
  4. pengumpulan karsinogen di dalam badan;
  5. mengalami kecederaan.

Bagaimanakah onkologi ini

Perkembangan proses patologi ini dicirikan oleh rupa tumor. Sekiranya terdapat sinovioma tapak tunggal, maka boleh ditentukan oleh palpation. Selalunya, ia mempunyai ketumpatan purata, tetapi ia juga boleh sedikit lebih sukar (contohnya, direndam dengan garam kalsium).

Salah satu manifestasi utama proses malignan adalah penampilan kesakitan. Sinovioma kaki tunggal adalah menyakitkan, dan tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit konvensional. Begitu juga dengan lesi semua sendi, tetapi mereka disertai dengan rasa sakit yang lebih sengit.

Seringkali, sinovioma sendi bahu, siku atau lutut membawa kepada pergerakan yang terhad (sakit adalah penyebab utama). Selalunya, kebas pada kaki juga boleh dirasakan (dalam kes di mana neoplasma menekan pada saraf).

Terlepas dari laman web ini, sama ada sinovioma siku, lutut, kaki, penyakit ini disertai dengan tanda biasa. Pesakit membangunkan anemia, peningkatan keletihan, kelemahan, kenaikan suhu tanpa sebab, penurunan selera makan. Disifatkan oleh onkologi dan penurunan berat badan yang cepat.

Bagaimana untuk mengesan kanser ini

Kejayaan rawatan selanjutnya bergantung pada seberapa cepat sinoviomy didiagnosis dan seberapa baiknya. Di klinik dengan peralatan moden, kesilapan yang sering berlaku dikecualikan (selepas semua, sarkoma sinovial sendi lutut, misalnya, sangat sering disalah anggap sebagai bursitis).

Untuk diagnosis yang komprehensif diberikan:

  • Pemeriksaan sinar-X (pada foto yang diperolehi, sinovioma dapat dilihat sebagai tempat gelap, dengan tepi kabur atau bentuk lobak);
  • biopsi (perlu mengambil tisu untuk pemeriksaan di bawah mikroskop dan menentukan keganasannya);
  • MRI, CT (membantu mendapatkan maklumat tentang penyetempatan dan penyebaran tumor, untuk mengenal pasti metastasis);
  • angiografi (dalam tumor rangkaian kapal biasanya diperbesar);
  • pengimbasan radioisotop;
  • menjalankan ujian genetik;
  • ujian darah makmal.

Anda mungkin memerlukan jenis diagnostik yang lain, seperti ultrasound, kelenjar getah bening limfa, x-ray paru-paru. Ini disebabkan tahap dan kadar perkembangan lesi ganas.

Jenis moden rawatan patologi

Kaedah rawatan pembedahan

Rawatan moden penyakit onkologi berdasarkan terapi kompleks, program yang berdasarkan diagnosis.

Di tempat pertama, ia bergantung kepada sifat neoplasma yang dikenalpasti. Jika kita bercakap tentang sinoviomy kaki yang tidak baik, maka ia dilantik untuk membuangnya secara pembedahan, dan kemudian - kursus prophylactic tambahan yang bertujuan mengukuhkan badan.

Apabila sel-sel malignan dikesan, rawatan lebih lama dan lebih kompleks. Asasnya juga merupakan operasi, di mana tumor dikeluarkan, maka kemoterapi tambahan boleh diresepkan (kursus pengambilan ubat khas untuk sinoviomy dalam metastasis ke paru-paru atau organ lain) atau terapi radiasi. Bersama-sama dengan tumor, tisu-tisu yang sihat bersebelahan dengannya juga dikeluarkan, dengan luka dalam, penyingkiran nodus sendi dan limfa boleh ditunjukkan, diikuti oleh penggantian endoprostetik.

Kelenjar adrenal adalah bahagian yang sangat penting.

Kanser Paget adalah spesies yang berasingan.

Endometriosis adalah perkara biasa.

Synovioma: jenis, gejala, diagnosis dan rawatan

Synovioma adalah neoplasma seperti tumor dari sel-sel tisu lembut membran sendi. Membangun sama rata dalam badan lelaki dan perempuan. Pada peringkat pertama, neoplasma adalah jinak. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menjadi malignan, yang mana lebih sukar untuk dirawat. Penyakit ini memerlukan rawatan segera.

Mekanisme pendidikan patologi

Sinovioma adalah tumor yang terbentuk daripada membran sinovial sendi, sarung sinovial dan beg synovial, dengan itu namanya. Tumor adalah benigna atau malignan. Sinoviomas benigna biasanya terdapat di dalam vagina sinovial. Kemunculan ganas, atau sarcoma sinovial (synovialsarcomas) berkembang di tempat-tempat tanpa kehadiran tisu sinovial (dalam tisu esofagus). Adalah dipercayai bahawa punca patologi terletak pada kegagalan mutasi pembahagian sel. Neoplasma sering menjejaskan kaki dan tangan. Ia adalah konsistensi elastik padat, yang terdiri daripada pelbagai tisu lobed. Beg sinovioma yang dipenuhi dengan cecair berbahaya memerlukan perhatian khusus daripada doktor.

Sebab yang tepat yang menimbulkan permulaan patologi belum ditubuhkan. Doktor mempunyai beberapa anggapan tentang apa yang menyebabkan perkembangan sinovioma:

  • Dos pendedahan radiasi yang tinggi;
  • Kepekatan kepekatan karsinogenik yang berlebihan dalam badan;
  • Kecenderungan keturunan;
  • Kecederaan sendi kepada sendi;
  • Kursus terapi imunosupresif yang panjang.

Jenis pendidikan yang tidak bermaya jarang didiagnosis - terutamanya di kalangan orang muda dan pada usia 30 - 45 tahun. Ia memberi kesan kepada sendi kecil tangan. Sifat tersendiri pembentukan ini dipanggil:

  • Ia berterusan tanpa gejala yang jelas;
  • Membangun di satu tempat, tidak membiarkan metastasis di tisu tetangga;
  • Joint mengekalkan fungsi motor;
  • Mudah sembuh - peratusan tertinggi pemulihan.

Sarkoma sinovial tidak mempunyai bentuk tertentu dan sempadan lokalisasi yang jelas. Berbeza dengan pertumbuhan pesat dan pertumbuhan metastasis ke bahagian lain badan. Kadar berapi yang tinggi direkodkan. Diagnosis lebih kerap di kaki, di bahagian sendi bahu dan siku jarang berlaku.

Satu bahagian saintis berhujah bahawa sinovioma adalah satu-satunya jenis - malignan. Disenaraikan dalam deretan tumor jinak semata-mata mempunyai pertumbuhan perlahan.

Dalam ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa), penyakit ini mempunyai dua kod: jenis beniganya disenaraikan di bawah D10 - D36, dan jenis malignan adalah O3.

Jenis sinovioma

Patologi mendedahkan dua jenis kebocoran - jinak dan malignan. Tumor benigna sering berlaku di tangan tanpa gejala yang jelas. Ia berjalan tanpa kesakitan dan tidak menyekat pergerakan - bergerak bersama jari tanpa komplikasi. Malignan didiagnosis pada kaki - jari kaki, lutut dan kaki. Sendi dan jari siku kurang biasa.

Strukturnya wujud - sel gergasi, histoid, adenomatous, berserabut dan bercampur.

Pengisian selular membahagikan patologi:

  • Dalam bidang kelenjar glandular adalah sejenis selular, yang terdapat dalam proses papillomatous dan sista;
  • Fibrous terbentuk dari serat dan serupa dengan fibrosarcoma.

Terdapat beberapa jenis tumor lain:

  • Pembentukan fasa tunggal sukar ditentukan kerana fakta bahawa gejala ringan. Sangkar mempunyai bentuk gelendong yang berwarna terang.
  • Dua fasa ditentukan dengan jelas dan mudah dirawat. Sel ini berbentuk gelendong dalam struktur, dekat dengan fibrosarcoma dengan sejumlah rongga yang hampir dengan sinovial. Prognosis rawatan adalah positif.

Dengan lokasi membezakan:

  • Sinovioma kaki merujuk kepada jenis malignan. Dalam dua peringkat pertama, ia adalah tanpa gejala. Pada peringkat seterusnya, kawasan berpenyakit cacat, masalah dengan fungsi pergerakan muncul.
  • Sinovioma tangan disertakan dalam kapsul, mengikut jenis kursus - benigna.
  • Sinovioma lutut, pergelangan kaki, sendi pergelangan tangan hasil dengan gangguan yang menyakitkan dalam pergerakan.

Gejala penyakit

Neoplasma boleh berkembang selama lebih daripada 2 tahun tanpa menunjukkan tanda-tanda. Mengesan patologi diperoleh secara kebetulan semasa peperiksaan perubatan rutin. Ia mudah mencari tumor di kawasan terbuka. Membran benigna memasuki kapsul dan mudah dibekalkan kepada rawatan, oleh itu, selepas pengesanan, kursus terapi dijalankan.

Sarcoma sinovial tumbuh pesat, disertai dengan sakit dalam bentuk yang tajam. Fungsi motor menjadi sukar dengan penamatan berikutnya. Kesihatan pesakit semakin merosot. Gejala berikut muncul:

  • Suhu badan kekal pada 37-39 darjah;
  • Kekurangan zat besi berkembang dalam darah - anemia;
  • Kelenjar getah bening meningkat dengan ketara;
  • Mangsa mempunyai keletihan;
  • Seseorang kehilangan berat badan secara dramatik.

Di kawasan yang rosak, proses pembiakan aktif yang ganas ke organ-organ lain berlaku, transformasi dengan jenis atipikal kelihatan pada tisu tulang. Semua ini membawa kepada imobilisasi sendi.

Diagnostik

Apabila mendiagnosis patologi, diagnosis salah kadang dibuat - mereka boleh dikaitkan dengan fibrosarcoma, hyopericytoma, dan lain-lain. Pengesanan awal penyakit ini membantu pemulihan cepat tanpa akibat yang serius.

  • Doktor meneliti pesakit secara visual, menggunakan palpation dan mengumpul sejarah lisan.
  • Satu sinar-x kawasan yang terjejas dilakukan.
  • Ultrasound, CT dan MRI - MRI dapat menentukan kehadiran metastasis.
  • Mengimbas tumor dengan radioisotop.
  • Beberapa bahan biopsi diambil untuk memeriksa kandungannya.
  • Lakukan punca pada nodus limfa.
  • Kapal terletak di sebelah neoplasma diperiksa menggunakan angiography.
  • Darah dan air kencing dikemukakan untuk analisis am.

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan histologi dan biopsi - membolehkan anda mempelajari keadaan dalaman pendidikan. Selepas menerima semua keputusan, doktor akan dapat merawat rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Pemulihan sepenuhnya mungkin hanya dalam rawatan patologi pada peringkat awal. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • Pembedahan;
  • Penyinaran Gamma;
  • Kursus kemoterapi.

Semasa pembedahan, tumor boleh dikeluarkan dengan menangkap kawasan kulit yang sihat. Dengan kerosakan sendi yang berbahaya, seluruh anggota badan kadang kala dikeluarkan. Kadang-kadang digunakan untuk pengelupasan tapak tumor. Nodus limfa serantau juga dikeluarkan untuk mencegah kambuh masa depan. Kemudian kemoterapi dan penyinaran gamma dilakukan.

Dengan pendedahan radiasi, pertumbuhan pendidikan selanjutnya disekat, rawatan berkesan di kawasan yang dikendalikan dijalankan - ini membantu mencegah terjadinya keruntuhan dengan komplikasi. Kadang-kadang radiasi boleh dilakukan sebelum operasi, apabila penyebaran metastasis ganas menjadi ketara.

Kemoterapi digunakan bersamaan dengan pembedahan atau prosedur yang berasingan. Secara berasingan, ditetapkan apabila tidak mungkin untuk melakukan operasi Mereka menggunakan dadah dari kumpulan sitostatics, yang mengandungi doxorubicin, ifosfamide dan hidroklorida. Ubat menyekat penyebaran metastasis dan perkembangan patologi.

Penyakit yang bersifat jinak selepas menjalankan prosedur perubatan hilang, tidak meninggalkan sebarang kesan serius. Selepas luka ganas badan, hanya 50% mempunyai peluang pemulihan - mangsa boleh hidup sehingga 5 tahun.

Ramalan dan langkah pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khas untuk mencegah kerosakan bersama Synovioma belum lagi wujud. Doktor pada masa ini tidak tahu punca penyakit yang tepat. Terdapat beberapa saranan yang akan membantu mengurangkan risiko membina tumor berbahaya:

  • Elakkan kecederaan pada sendi.
  • Kurangkan pendedahan kepada sinaran radioaktif dan bahan karsinogenik.
  • Bekerja dengan reagen kimia, memerhatikan peraturan keselamatan dan perlindungan diri.
  • Untuk mencegah timbulnya kekurangan imunisasi, yang memerlukan rawatan yang kompleks dengan ubat-ubatan tertentu.
  • Bawah pemeriksaan kesihatan sekali dalam 5 tahun.

Prognosis penyakit adalah jenis penyakit. Tumor benigna boleh sembuh sepenuhnya apabila dikesan awal. Diagnosis kemudian dan rawatan boleh disertai dengan kejadian-kejadian berulang.

Setelah penyakit ganas, korban hidup rata-rata sehingga 5 tahun. Peluang hidup 10 tahun dalam 10% kes.

Synovioma

Synovioma (synovial sarcoma synovial) - adalah benigna, kurang kerap - neoplasma malignan yang terbentuk daripada bursa synovial, membran synovial sarung sendi atau sinovial. Kumpulan risiko utama terdiri daripada orang di bawah 20 tahun. Pada lelaki dan wanita, patologi berlaku sama.

Penyebab sebenar pembentukan penyakit kini tidak diketahui oleh doktor. Walau bagaimanapun, diandaikan bahawa berlakunya pembentukan sedemikian dipengaruhi oleh kecenderungan genetik dan beberapa faktor lain.

Symptomatology merangkumi manifestasi klinikal tertentu, yang utama adalah pembentukan tumor terutama pada jari-jari kaki atas atau bawah. Di samping itu, terdapat kesakitan pada segmen yang terjejas dan pelanggaran terhadap keadaan umum pesakit.

Diagnosis akhir dibuat berdasarkan pelbagai langkah diagnostik, iaitu: pemeriksaan fizikal menyeluruh terhadap masalah masalah dan pelbagai prosedur instrumental.

Rawatan hanya dijalankan secara pembedahan - operasi ini melibatkan pengusiran radikal tumor, yang tidak selalu dapat dicapai dan boleh menyebabkan penyakit berulang.

Dalam klasifikasi penyakit yang berlainan dalam revisi kesepuluh, neoplasma seperti ini tidak mempunyai cipher yang berasingan. Secara jinak, ia dikelaskan sebagai "neoplasma jinak," iaitu, kod ICD-10 adalah D10-D36. Dalam varian malignan, tumor tergolong dalam kumpulan "onkologi", dan kod tersebut adalah O3.

Etiologi

Pada masa ini, punca-punca sebenar perkembangan penyakit itu kekal sebagai tempat yang putih untuk klinik dari pelbagai bidang perubatan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan tumor tersebut.

Oleh itu, provokator mungkin termasuk:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan sendi teruk;
  • kesan jangka panjang ke atas badan karsinogen (kedua-dua makanan dan perindustrian);
  • radiasi pengion berlebihan;
  • penindasan dadah sistem imun, yang diperlukan untuk pemindahan organ dalaman atau ia berlaku semasa kemoterapi.

Sebagai faktor yang memprovokasi mungkin kategori umur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa paling sering penyakit ini didiagnosis pada orang-orang dari 14 hingga 20 tahun, sedangkan pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun hanya ditemukan dalam kes terpencil.

Pengkelasan

Berdasarkan varian aliran, terdapat:

  • Sinovioma benign - disetempat terutamanya di tangan dan mempunyai manifestasi klinikal ringan. Neoplasma sedemikian tidak menyakitkan orang dan tidak mengehadkan pergerakan sendi sakit.
  • Sinovioma malignan - berlaku hanya dalam 10% kes. Sebagai peraturan, sendi kaki ekstrem yang lebih rendah, khususnya, jari, lutut dan kaki, terlibat dalam proses patologi, sendi siku dan jari kurang kerap terjejas.

Oleh strukturnya, sinovioma boleh:

  • alveolar;
  • sel gergasi;
  • histoid;
  • adenomatous;
  • berserabut;
  • bercampur.

Bergantung kepada kandungan selular, terdapat jenis neoplasma berikut:

  • Selular - termasuk tisu kelenjar, papillomatous growths and cysts;
  • berserabut - berdasarkan nama, ia menjadi jelas bahawa ia terbentuk dari serat yang berstruktur dekat dengan unsur fibrosarcoma.

Di samping itu, terdapat jenis pendidikan seperti:

  • Fasa tunggal - tidak boleh didiagnosis, kerana perbezaan sinovial dinyatakan sedikit. Bentuk ini dicirikan oleh kandungan sel berbentuk spindle ringan yang besar.
  • Dua fasa - pembezaan adalah jelas, menjadikannya lebih baik didiagnosis dan dirawat. Ia dinyatakan dalam sel berbentuk spindle yang sama dalam struktur untuk fibrosarcoma. Di samping itu, terdapat rongga yang serupa dengan sinovial. Juga mempunyai pandangan yang lebih baik.

Dengan penyetempatan setempat:

  • Sinovioma kaki hanya malignan, dan tidak mempunyai tanda-tanda klinikal pada peringkat awal kursus. Dari masa ke masa, kecacatan kawasan terjejas dan fungsi motor terjejas muncul.
  • Sinovioma tangan - mempunyai kursus jinak, dan tumor itu sendiri dalam kapsul.
  • Synovioma bersama - amplitud terhad pergerakan anggota atas atau bawah.

Symptomatology

Pada permulaan pembentukannya, sinovioma sangat jarang membawa kepada kemunculan mana-mana tanda-tanda klinikal.

Walau bagaimanapun, tumor tersebut mempunyai ciri-ciri berikut:

  • neoplasma lobak nodular atau diikat;
  • konsistensi padat;
  • Saiznya boleh berubah dari 1 hingga 20 sentimeter;
  • selalunya diletakkan pada jari anggota atas atau bawah, serta di bahagian lutut dan pergelangan tangan;
  • praktikal tidak beralih;
  • kesakitan ringan pada palpasi;
  • perbezaan yang jelas dari tisu yang sihat;
  • Perubahan pada kulit yang terletak di atas tumor tidak diperhatikan;
  • kecacatan fungsional hanya berlaku apabila sifat bahaya aliran tersebut.

Dengan perkembangan penyakit ini terdapat kemerosotan dalam keadaan umum pesakit, dengan gejala berikut:

  • peningkatan penunjuk suhu;
  • mengurangkan atau kekurangan selera makan;
  • berat badan;
  • amalan umum;
  • peningkatan keletihan;
  • hyperthermia yang berulang di kawasan yang terjejas;
  • pembesaran dan pemadatan nodus limfa serantau - ini berlaku apabila bentuk tumor malignan berlaku, lebih tepat lagi, apabila ia metastasized, yang sering berlaku dengan cara limfa.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, mungkin terdapat manifestasi organ-organ dan sistem-sistem dalaman yang telah mengalami metastasis jauh.

Metastasis paling sering diperhatikan dalam segmen seperti:

Diagnostik

Mewujudkan diagnosis yang betul dilakukan oleh pakar dari bidang reumatologi dan onkologi, yang sering menjadi tugas yang sukar, terutama ketika penyakit berlangsung pada tahap awal.

Walaupun proses diagnosis berdasarkan data dari peperiksaan instrumental, ia semestinya merupakan pendekatan bersepadu.

Oleh itu, peringkat pertama menggabungkan:

  • mengkaji sejarah keluarga - kerana salah satu sebab yang mungkin boleh dibebankan keturunan;
  • mengumpul dan menganalisis sejarah kehidupan seseorang;
  • familiarization dengan sejarah penyakit;
  • pemeriksaan dan palpasi kawasan terjejas;
  • satu tinjauan terperinci tentang pesakit untuk pertama kali kejadian dan keparahan manifestasi klinikal ciri.

Ujian makmal adalah terhad untuk melakukan:

  • analisis klinikal dan biokimia darah;
  • pemeriksaan histologi biopsi;
  • pemeriksaan mikroskopik.

Diagnosis instrumental melibatkan pelaksanaan:

  • X-ray anggota badan yang berpenyakit;
  • angiografi kawasan masalah;
  • CT dan MRI;
  • penyelidikan radioisotop;
  • biopsi endoskopik;
  • tapak tusuk.

Untuk mengenal pasti jarak jauh metastasis mungkin diperlukan:

  • MSCT;
  • ultrasonografi perut;
  • radiografi dada;
  • skintigraphy rangka.

Sebelum memulakan rawatan, synovio perlu dibezakan daripada:

  • alveolar sarcoma;
  • mesothelioma;
  • fibrosarcoma;
  • sarkoma sel epitel atau jelas;
  • hemangioendothelioma.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini, tanpa mengira sifat tumor, adalah untuk membuang tumor secara radikal, yang dilakukan dengan beberapa cara:

  • operasi yang luas;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Dalam beberapa kes, menunjukkan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Penyingkiran pembedahan akan sedikit berbeza bergantung kepada jumlah tumor. Sebagai contoh, untuk saiz kecil, 2-4 sentimeter tisu yang sihat di sekeliling tumor perlu dikeluarkan.

Dengan perkembangan penyakit ini kepada sejumlah besar pendidikan, pengasingan adalah tertakluk kepada:

  • kawasan tisu lembut dan tulang;
  • bersama;
  • nodus limfa serantau.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, rujuk kepada amputasi anggota badan yang diikuti oleh prostetik dan plastik.

Terapi radiasi ditunjukkan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, adalah perlu untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma, dan pada kedua, ia membolehkan anda untuk mengelakkan pergantungan.

Bagi kemoterapi, ia sering bertindak sebagai langkah terapi paliatif yang bertujuan untuk tidak menghilangkan tumor, tetapi untuk memanjangkan kehidupan seseorang. Ini adalah perlu apabila diagnosis lewat penyakit, serta di hadapan metastasis, termasuk luas. Walau bagaimanapun, rawatan tersebut sering digunakan sebelum pembedahan.

Kaedah terapeutik lain, termasuk ubat-ubatan rakyat, adalah tidak praktikal untuk digunakan dalam kes ini, kerana ini bukan sahaja akan memburukkan lagi masalah, tetapi juga boleh mencetuskan pertumbuhan tumor aktif atau terjadinya akibat.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan synovioma sendi lutut atau penyetempatan lain, hari ini tidak ada langkah pencegahan khusus. Ini kerana sebab-sebab pembentukan tumor seperti ini masih tidak diketahui.

Walau bagaimanapun, ada kemungkinan untuk mengurangkan kemungkinan penyakit yang serupa dengan mengikuti saranan mudah:

  • mengelakkan sebarang kecederaan sendi;
  • mengelakkan kesan pada badan radiasi dan pendedahan kepada karsinogen;
  • pematuhan terhadap peraturan dan teknik perlindungan diri bersentuhan dengan bahan kimia;
  • mencegah perkembangan keadaan di mana penindasan dadah sistem imun diperlukan;
  • makmal biasa dan peperiksaan instrumental di institusi perubatan, terutamanya untuk individu yang mempunyai kecenderungan genetik.

Synovioma mempunyai ramalan yang samar-samar, kerana ia bergantung pada jenis penyakit. Sebagai contoh, varian jinak mempunyai hasil yang menggalakkan, tetapi dipenuhi dengan kejadian komplikasi seperti kerapkali yang kerap berlaku, yang diperhatikan dalam 25% kes. Dalam bentuk malignan, kebarangkalian metastasis adalah tinggi. Pada masa yang sama, kadar kelangsungan hidup lima tahun secara purata hanya 30%, dan sepuluh tahun satu adalah 10%, walaupun rawatan itu akan dimulakan pada waktunya.

Bagaimana untuk mendiagnosis dan menyembuhkan bersama sinovial?

Penyakit, yang merupakan tumor selular yang berkembang dari tisu lembut membran artikular, dipanggil sinovioma. Penyakit adalah tertakluk kepada wanita dan lelaki sama. Adalah perlu untuk memeriksa secara terperinci mekanisme dan penyebab pembentukan tumor, gejala-gejala dan kaedah moden rawatannya.

Mekanisme dan sebab pembentukannya

Tisu lembut beg synovial, membran artikular dan sarung sinovial boleh berfungsi sebagai bahan permulaan untuk pembentukan sinoviomas. Proses patologis ini timbul akibat gangguan mutasi pembahagian sel normal. Tumor paling kerap dilokalisasi di kawasan ekstrem yang lebih rendah dan lebih tinggi, yang mempengaruhi kaki dan tangan. Ia mempunyai tekstur elastik dan padat, terdiri daripada sekumpulan tisu lobular yang terkandung.

Penyebab sebenar pembentukan sinovioma setakat ini tidak dapat ditubuhkan dengan pasti. Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan tumor, boleh dipertimbangkan:

  • pendedahan radiasi;
  • lebihan bahan karsinogen dalam badan;
  • kecenderungan genetik;
  • trauma yang dialami;
  • terapi imunosupresif.

Oleh sifatnya, neoplasma boleh:

  • jinak (synovioma sel gergasi);
  • malignan (sarcoma sinovial).

Sinovioma benign agak jarang, biasanya di kalangan orang muda dan pertengahan umur. Dia selalunya berada di sendi kecil satu tangan. Sifat jinak neoplasma ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • mempunyai kursus asimptomatik;
  • tidak digunakan untuk tisu lain badan;
  • mengekalkan semua fungsi motor organ terjejas;
  • mudah untuk dirawat.

Sarcoma tisu lembut sinovial adalah tumor yang tidak berbentuk saiz besar, dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, metastasis cepat ke organ-organ berdekatan dan jauh pesakit, kecenderungan yang tinggi untuk berulang. Tumor kanser seringkali terletak di bahagian bawah kaki, kurang kerap - ia meliputi kawasan bahu atau sendi siku.

Sesetengah saintis perubatan yakin bahawa semua sinoviomas adalah tumor malignan. Sifat jinak yang ditetapkan kepada sebahagian daripada mereka dijelaskan oleh perkembangan lambat neoplasma ini.

Gejala sinovioma

Sinovioma sifat jinak dan malignan pada peringkat awal perkembangannya tidak nyata dalam apa cara. Selama kira-kira 2 tahun, tumor berkembang tanpa disedari dengan ketebalan tisu lembut berhampiran sendi, tanpa menyebabkan kebimbangan pesakit. Dalam tempoh ini, neoplasma dapat dikesan secara tidak sengaja sebagai akibat daripada lulus ujian perubatan rutin.

Neoplasma dikesan terutamanya di kawasan terbuka badan - di pergelangan tangan, di tangan, di kaki. Synovioma, yang meliputi bahagian bawah kaki, termasuk kawasan popliteal, sering ganas. Pembentukan baru pelan yang ditetapkan, yang terbentuk di atas anggota badan, mempunyai kursus jinak.

Selanjutnya, perkembangan tumor dan kanser jinak boleh bervariasi dengan ketara. Sinovioma benign dapat dikemas dan kekal tidak berubah selama bertahun-tahun.

Sarkoma synovial bertindak berbeza. Tumor ganas yang muncul di tempat tertentu mula berkembang pesat. Hampir selalu, sakit sengit muncul di kawasan yang terjejas, disebabkan oleh pertumbuhan kanser di tisu sekeliling dan memerah saraf. Kesakitan sering menyebabkan pergerakan terhad dan fungsinya merosakkan kawasan yang terjejas di dalam badan.

Keadaan umum pesakit semakin merosot. Mana-mana patologi, tanpa mengira tapak penyetempatan, sama ada sinovioma sendi lutut, lutut, pergelangan tangan atau kaki, mula menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:

  • keletihan;
  • demam;
  • perkembangan anemia;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • kehilangan berat badan.

Dari masa ke masa, dalam bidang mutasi terdapat ubah bentuk kuat tisu tulang. Gejala-gejala yang teruk dari penyakit bentuk maju memaksa pesakit untuk berunding dengan pakar. Tetapi dalam kes ini, rawatan hanya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit.

Diagnostik

Ciri-ciri perkembangan sinovioma dianggap sifat tersembunyi dari penyakit dan kesukaran dalam mendiagnosis. Pakar-pakar yang berpengalaman boleh mengelirukan simptom penyakit ini dengan manifestasi banyak penyakit serupa: fibrosarcoma, fibromatosis plantar, hyopericytoma, dll.

Untuk mendapatkan hasil terapeutik yang baik, perlu mengenalpasti dan mendiagnosis penyakit dengan betul pada peringkat awal pembangunan.

Diagnosis menyeluruh penyakit ini termasuk:

  • pemeriksaan visual pesakit;
  • X-ray kawasan masalah;
  • CT, MRI, ultrasound, untuk menentukan kehadiran metastasis;
  • pengimbasan radioisotop;
  • biopsi tumor untuk memeriksa kandungannya di makmal;
  • menusuk nodus limfa;
  • angiografi untuk memeriksa kapal di kawasan tumor;
  • ujian darah, dsb.

Peperiksaan X-ray membantu untuk menentukan lokasi dan saiz tumor. Tetapi tidak semestinya sinovioma awal pada x-ray adalah berkesan.

Diagnosis yang tepat tidak boleh dibuat tanpa ujian makmal biopsi dan histologi kandungan tumor.

Selepas diagnosis, doktor menentukan rawatan yang berkesan.

Rawatan

Adalah mungkin untuk menghilangkan sinovioma sepenuhnya dengan pengesanan awal dan gabungan harmoni beberapa kaedah moden rawatan. Ini termasuk:

  • campur tangan koperasi;
  • pendedahan radiasi;
  • kemoterapi.

Pembedahan terdiri daripada amputasi anggota badan atau pengasingan yang luas dari pembentukan tumor dengan penyitaan tisu yang sihat dalam lingkungan 4 cm. Seringnya, kaedah pembedahan seperti ini digunakan sebagai pengelupasan nod tumor. Untuk mengelakkan jangkitan penyakit ini, nodus limfa serantau dikeluarkan semasa operasi. Skop rawatan pembedahan ditentukan oleh pakar, bergantung kepada saiz tumor dan tahap penyakit. Di masa depan, pesakit mungkin memerlukan pemulihan buatan bahagian-bahagian tubuh yang hilang.

Selepas pembedahan neoplasma, penyinaran sinaran dan kemoterapi dilakukan.

Sinaran menghalang pertumbuhan proliferasi tisu sinovial, merawat bidang postoperative untuk mengelakkan komplikasi dan gegaran. Terapi ini boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Ia perlu mengenal pasti metastasis.

Kemoterapi juga digunakan sebagai rawatan kompleks sinovioma dalam kes metastasis pelbagai tumor, dan sebagai kaedah yang berasingan apabila tidak mungkin melakukan operasi. Rawatan ini melibatkan penggunaan sitostatics, yang mengandungi doxorubicin hydrochloride, ifosfamide. Tindakan mereka bertujuan menghalang perkembangan sel-sel malignan.

Dengan sifat neoplasma yang jinak selepas melakukan rawatan yang kompleks dalam hampir semua kes, pesakit sepenuhnya pulih.

Sinovioma ganas mempunyai prognosis negatif kerana metastasis aktif kepada sistem dan organ jauh pesakit. Kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun selepas rawatan tidak lebih tinggi daripada 50%, terdapat kes-kes yang kerap terjadi.

Dalam kes-kes lanjut, rawatan simptomatik disediakan untuk meringankan keadaan pesakit. Ubat narkotik digunakan untuk anestesia.

Kesimpulan mengenai topik ini

Oleh itu, peluang untuk menghapuskan sinovioma - pembentukan tumor yang menjejaskan kawasan bahagian atas dan atas, meningkatkan banyak kali dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang berkesan.

Apakah sinovioma, sebab dan cara rawatan penyakitnya

Sinovioma boleh timbul dari membran sinovial mana-mana sendi, termasuk lutut. Tumor intra-artikular dan para-artikular diperhatikan. Kursus ini boleh menjadi jinak atau malignan.

Patologi sendi lutut

Anatomi patologi sinovioma sendi lutut

Sinovioma benign. Muncul dalam bentuk pembengkakan terhad di kawasan sendi, tumor seperti ini tidak menunjukkan kecenderungan untuk metastasize dan tidak menyusup ke tisu bersebelahan, walaupun berulang selepas pembuangannya terjadi pada 44% kes.

Secara makroskopik, tumor dienkulasikan, saiznya kecil, padat, sering lobed. Kandungan tumor adalah jisim kelabu yang berwarna kelabu dengan patch oren, diselaraskan dengan hemosiderosis.

Secara mikroskopik, tumor benigna terdiri daripada tisu penghubung, di mana sel-sel tisu sinovial bertaburan. Terdapat rongga sista. Sel-sel lipoid yang mengandungi lipid sering dijumpai di ruang sinovial.

Sinovioma malignan. Tumor rapat dengan kapsul bersama atau kantung lendir. Dengan merebut tisu lembut pada mulanya, tumor melepasi hujung artikular tulang dan kadang-kadang digambarkan sebagai "adamantium" tulang.

Tumor terdiri daripada massa lobular padat atau lembut, kadang-kadang dengan warna kecoklatan, mempunyai pertumbuhan yang luas. Hama adalah pendarahan dan nekrosis, serta kawasan pengkalsifikasi dan pembentukan tisu tulang atau tulang rawan.

Gejala synovioma sendi lutut

Penyakit ini diperhatikan pada usia 20-40 tahun dan hasil pada mulanya tanpa rasa sakit. Terdapat kepincangan sedikit dan bengkak di kawasan sendi. Ia menjejaskan terutamanya lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil jari. Secara kebiasaannya, hampir tiada tindak balas dari kelenjar limfa.

Rasa sakit adalah gejala yang tidak kekal dan berlaku hanya separuh daripada kes. Tumor atau pembengkakan awal menjadi ketara dengan lokasi ceteknya. Apabila setempat di fossa popliteal dan di wilayah suprapatellaris diiktiraf lewat.

Fungsi terjejas boleh menjadi kecil dan serius - sehingga terbentuknya kontraksi yang menyakitkan. Exudate dalam sendi jarang berlaku.

Ujian bendalir menjadikannya mustahil untuk mengenal pasti sel-sel tumor, tidak seperti xanthoma, di mana pengalihan sedikit berdarah adalah kejadian yang kerap.

Data sinar-X. Pemeriksaan yang teliti terhadap tisu-tisu lembut (dalam imej lembut) membolehkan kadang-kadang mengesyaki tumor membran sinovial. Dalam sesetengah kes, terdapat penyembuhan tumor. Perbandingan data dengan kursus klinikal dan biopsi membolehkan anda menentukan diagnosis.

Diagnosis sinovioma sendi lutut dibuat terutamanya berdasarkan biopsi.

Prognosis adalah tidak baik tanpa rawatan radikal. Kematian dalam kursus malignan berlaku antara satu tahun hingga 10 tahun selepas tumor dikesan.

Rawatan synovioma sendi lutut

Sebaik sahaja diagnosis dibuat, perlu dilakukan pembedahan radikal.

Dalam bentuk benign synovioma sendi lutut (seperti yang ditentukan oleh biopsi pada meja operasi), reseksi luas sendi ditunjukkan dengan jumlah penyingkiran tumor, yang kadang-kadang terletak lebih belakang.

Teknik pengendalian. Keratan belakang dalam fossa popliteal mendedahkan n. tibialis, vena popliteal dan arteri dan mengambilnya pada jalur getah. Pada masa yang sama mengambil sekeping tisu untuk biopsi.

Cubaan lain dilakukan di bahagian hadapan, parapetellar (insisi Payra) dan secara meluas membuka sendi lutut. Sering kali, di sini anda boleh memasang perubahan dalam membran sinovial.

Sinovektomi yang luas dibuat, hujung artikular tulang belakang diketam, maka hujung artikular tibia dan pada masa ini apabila pembantu di belakang ikatan neurovaskular dikeluarkan, hujung artikular yang disembuhkan tulang dan tulang tibial dikeluarkan dari bahagian depan bersama tumor. Luka diikat dengan ketat.

Ternyata sendi menggantung, tetapi anggota badan dapat dikekalkan. Dalam berikut, alat ortopedik ditunjukkan. Dengan kursus yang menggalakkan 1-2 tahun, anda boleh membuat cantuman tulang.

Dalam tempoh selepas operasi, radioterapi adalah wajar, walaupun keberkesanannya tidak selalu terbukti.

Dalam kes bentuk malignan bersama synovioma sendi, amputasi utama adalah pembedahan pilihan. Metastasis ke paru-paru dan organ-organ lain diterangkan. Dengan tumor tidak beroperasi, terapi roentgenoterapi dan terapi hormon ditunjukkan. Sesetengah ahli onkologi juga mengesyorkan radioterapi sebelum pembedahan.

Synovioma - apa itu?

Neoplasma ganas, yang dikaitkan dengan proliferasi sel dan transformasi atipikal membran sinovial sendi, sarung tendon dan kantung mukus. Anggota badan yang lebih rendah lebih kerap terkena, metastasis disebarkan terutamanya oleh cara limfa.

Untuk mendiagnosis sinovitis, pemeriksaan angiografi dan sinar-X bagi kawasan yang terjejas diperlukan.

Termasuk, melibatkan tomografi yang dikira, pengimbasan radioisotop, pemeriksaan kehadiran metastasis organ dalaman dan nodus limfa.

Synovioma disenaraikan di kalangan neoplasma malignan yang paling lazat dalam tisu lembut. Menurut beberapa laporan, antara tumor lain kumpulan ini, sinoviomy menyumbang kira-kira tiga puluh tiga peratus.

Dalam sinoviom ganas, berbeza dengan neoplasma jinak, tidak ada kapsul, ia dicirikan oleh pertumbuhan meresap dan penembusan ke tulang bersebelahan. Pada bahagian ini, tumor menyerupai daging ikan, kerana warnanya berwarna putih. Apabila struktur cyovic synovioma, konsistensinya adalah lembut, tumor mengeras apabila penyerapan berlaku.

Dalam kategori usia selepas lima puluh tahun, penyakit ini jarang berlaku, kebanyakannya kes penyakit ini dicatatkan di antara umur lima belas tahun hingga 20 tahun.

Gejala sinovioma

Kini tidak diketahui mengapa degenerasi atipikal sel-sel sinovial berlaku, sinovioma berkembang. Walaupun menamakan beberapa faktor yang menimbulkan penyakit. Ini adalah kecenderungan genetik, kesan radiasi pengion, kesan karsinogen.

Rawatan imunosupresif terhadap kanser pesakit juga mungkin mempunyai kesan, atau sinovioma berkembang jika pemindahan organ telah berlaku. Untuk gambaran klinikal dicirikan oleh berlakunya kesakitan pada sendi terjejas, atau dalam tisu lembut.

Dengan tumor yang lembut, rasa sakit tidak penting, tetapi ia bertambah seiring pertumbuhan sinovioma.

Proses ini berlangsung, sinovioma memusnahkan tisu-tisu asas, termasuk tulang, sehingga rasa sakit menjadi lebih sengit. Dalam gerakan anggota badan atau sendi, terhad.

The palpation tempat yang menyakitkan mendedahkan kehadiran tumor, saiz yang kecil, dari dua sentimeter, tetapi kadang-kadang mencapai dua puluh sentimeter. Perbatasan yang jelas tidak jelas, konsisten adalah berbeza.

Neoplasma sering dilokalisasikan di kawasan tisu lembut bahagian kaki bawah, di sendi.

Rawatan sinovioma

Terapi untuk sinovioma dilakukan secara komprehensif, menggabungkan rawatan radiasi dan penyingkiran radikal tumor. Jika kita bercakap mengenai langkah-langkah paliatif, maka kemoterapi ditetapkan. Namun, kaedah rawatan utama adalah pembuangan pembedahan.

Semasa operasi, tisu sihat hingga empat sentimeter ditangkap, pematuhan mutlak dengan peraturan ablastics diperlukan. Dengan saiz tumor yang ketara, pemisahan kawasan besar tisu lembut diperlukan, serta tulang, nodus limfa serantau dan sendi dikeluarkan sepenuhnya. Di samping itu, selalunya mustahil untuk mengelakkan amputasi anggota badan.

Fungsi anggota badan, walaupun selepas sendi dikeluarkan, dipulihkan, dalam kes sedemikian, pembedahan plastik atau prostesis dilakukan. Rawatan radiasi boleh dirawat untuk sinoviomy, sebelum radikal penyingkiran tumor, dan selepas pembedahan.

Sebelum pembedahan, terapi radiasi dapat mengurangkan saiz kanser. Dan jika rawatan itu ditetapkan selepas penyingkiran tumor, maka untuk mencegah berulangnya.

Neoplasma di bahagian bawah badan

Penyakit ini merujuk kepada tumor yang berasal dari beg sinovial, sarung sinovial dan sarung sendi. Selalunya, lesi utama sinovioma diselaraskan di sendi dengan kaki bawah. Manifestasi klinikal penyakit ini adalah dalam tumor perlahan berkembang, yang terletak di tisu lembut anggota badan.

Di samping itu, penyetempatan sinovioma kadang-kadang dijumpai dalam tisu sendi, dan pada mulanya tumor tersebut boleh disalah anggap sebagai bursitis atau ganglion.

Amalan menunjukkan bahawa sakit tidak selalu hadir, kerana tumor mempunyai asal tisu lembut, tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengadu rasa sensasi yang menyakitkan.

Harus diingat bahawa untuk menghapus kesakitan sedemikian sukar, ubat-ubatan dalam kes seperti ini tidak selalu berkesan. Sinovioma mula meningkat, dan pergerakan di sendi diciptakan oleh halangan, oleh itu, rasa sakit berlaku secara langsung akibat pergerakan. Untuk mendiagnosis penyakit, x-ray dilakukan.

Ia membolehkan anda untuk mengesan kehadiran pemadaman homogen, pinggir yang kabur, dalam beberapa kes mereka mempunyai bentuk lobed. Dalam diagnosis yang sangat penting dilampirkan pada angiography, atau arteriografi serantau.

Kajian sedemikian mengesan rangkaian pembesaran vaskular di kawasan tumor, menunjukkan bahawa cawangan arteri individu "dipotong", ini dipanggil satu gejala amputasi vaskular.

Ciri-ciri penyakit ini

Pada masa ini, doktor tidak menyebutkan sebab sebenar yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Tetapi penyelidik mendapati terdapat beberapa faktor yang terdedah kepada tumor ini. Oleh itu, sinovioma boleh dicetuskan oleh kecederaan traumatik, atau kerja fizikal yang sengit.

Sekiranya sinovioma diselaraskan di kawasan sendi, maka semasa tusuk, kehadiran cecair sinovial berdarah dikesan. Tumor ini metastasizes ke nodus limfa, dan metastases terdapat di paru-paru, organ dalaman dan tulang.

Apabila melakukan pemeriksaan sinar-X, mereka dikesan sebagai pemadaman berganda atau infiltrat yang tersebar. Gambar histologi sinovioma dicirikan oleh kehadiran sel epithelioid dari bentuk berbentuk cuboidal atau spindle. Mereka disusun secara chaotically, mempunyai rupa lajur berbelit.

Sel-sel tersebut menyerupai struktur membran sinovial yang sangat jauh dari jauh.

Seringkali rongga dan retakan kistik terdapat pada sendi, yang terhad kepada sel-sel seperti tiang atau berbentuk gelendong. Dalam rongga tersebut terdapat pengumpulan cecair yang mempunyai kandungan mucin yang tinggi.

Asas diagnosis yang boleh dipercayai adalah gejala radiologi angiografi dan klinikal. Dalam kes-kes tertentu, perlu melakukan biopsi dengan pemeriksaan patologi lanjut mengenai bahan yang diambil.

Perlu ditekankan bahawa biopsi sering merangsang pertumbuhan neoplasma, sementara metastasis juga berkembang.

Gejala

Amalan perubatan menunjukkan bahawa sinovioma sangat jarang benigna, dan saintis telah lama membawa perbincangan mengenai topik ini.

Pesakit Synovioma kedua-dua jantina sama-sama sering sakit, dan pada amnya, umur pesakit berjulat dari dua puluh tahun ke empat puluh. Selalunya tumor seperti itu terdapat di tangan, berhampiran jari-jari.

Keanehan penyakit ini ialah pada mulanya neoplasma tidak menyebabkan kecemasan pesakit, dan pada masa yang sama fungsi-fungsi kaki yang hampir tidak dapat diganggu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah, kaki, sendi lutut, sendi siku terjejas, kurang kerap, neoplasma menetap di dalam sendi itu sendiri, di dalamnya. Oleh kerana gangguan fungsi ringan, sinovium tidak dapat dikesan dengan segera. Dalam sesetengah kes, gambar klinikal ditentukan oleh percambahan dan peregangan saraf.

Dalam kes sinoviomy malignan, tempoh laten kursus mungkin dua tahun, dan pada masa ini tidak mungkin untuk mendiagnosis penyakit ini. Penggunaan sinar-x tidak selalu menunjukkan sinovioma, kerana gejala yang sama adalah ciri-ciri perkembangan lain-lain jenis sarkoma, dan terdapat persamaan dengan beberapa penyakit bukan onkologi.

Rawatan

Jika sinovioma adalah benigna, ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, di samping itu, anda boleh bergantung pada prognosis yang menggalakkan.

Walau bagaimanapun, menurut beberapa punca, kambuhan berlaku dalam empat puluh tiga peratus kes, dan kemerosotan malignan berlaku.

Sekiranya berlakunya sinovioma berlaku berulang kali, maka keadaan ini mungkin disebabkan oleh kesilapan operasi sebelumnya, kerana dalam beberapa kes, tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya.

Pada masa ini, satu kaedah yang berkesan untuk rawatan sinoviom jinak adalah penyingkiran radikal mereka. Neoplasma dielakkan dalam tisu yang sihat.

Di samping itu, adalah penting bahawa vagina atau kawasan kapsul synovial, yang merupakan tapak tapak tumor, dikeluarkan. Selepas pembedahan, pakar bedah menilai jenis tumor yang dikeluarkan.

Seperti yang diketahui, sinovioma sering mempunyai kapsul, pemotongan tumor seperti ini putih, kadang-kadang kelabu dengan kuning, yang dijelaskan oleh kehadiran deposit lemak. Jika terdapat kemasukan coklat, ia adalah deposit hemosiderin.

Semasa operasi mungkin memerlukan bukan sahaja pengusiran tumor, tetapi langkah-langkah yang lebih radikal, amputasi anggota badan. Operasi yang akan dijalankan bergantung kepada banyak petunjuk. Yang penting di sini ialah penyetempatan, saiz tumor, tahap penyusupan dalam tisu, struktur histologi.

Selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan terapi radiasi, dan dalam beberapa kes, kemoterapi ditunjukkan. Dengan tumor ganas, prognosis itu diragukan, kerana tidak lebih daripada lima puluh peratus pesakit yang hidup lima tahun selepas permulaan terapi, dan dalam hampir semua kes gegaran berlaku.

Penyakit pada wanita dan lelaki

Synovioma adalah pendidikan yang telah berkembang dari membran sendi synovial, beg synovial atau sarung sinovial. Terdapat kedua-dua benigna (fibroendothelioma, sinovial, synovioma sel gergasi) dan synovioma malignan (synovial syndrome).

Varian jin jarang diamati. Sinoviomas seperti ini didapati dengan kekerapan yang sama di kalangan wanita dan lelaki. Orang yang berusia muda atau pertengahan dipengaruhi. Sebagai peraturan, tumor dilokalkan pada jari-jari, mengekalkan sambungannya dengan sarung tangan sinovial dari tangan.

Sebabnya

Penyebab sebenar sinovioma masih ditubuhkan. Penyelidik menyatakan bahawa perkembangan sinovioma sering didahului oleh:

  • kecederaan traumatik;
  • kerja fizikal yang sengit.

Symptomatology

Biasanya, sinovioma tidak menyebabkan kecemasan teruk pesakit. Ini adalah tumor dengan tanda-tanda klinikal berikut:

  • pembentukan nodular atau rumit-lobed;
  • konsistensi padat;
  • kira-kira 1 - 2 cm;
  • didapati di jari atau di kawasan lutut, pergelangan tangan;
  • tidak menyakitkan atau sedikit menyakitkan ketika merasakannya;
  • hampir tidak beralih;
  • dibatasi dari tisu sekitarnya;
  • tiada perubahan pada kulit di atas tumor;
  • gangguan fungsi jari atau sendi adalah sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Selepas pemeriksaan perubatan, pesakit memerlukan pemeriksaan tambahan, termasuk:

  • Pemeriksaan sinar-X (mengungkapkan bayangan "lembut" tisu yang jelas dari bentuk separa bulat, keamatannya sesuai dengan naungan tisu lembut di sekeliling atau sedikit melebihi, tanpa kemasukan kalkik);
  • angiografi (kaedah ini menggambarkan keabnormalan vaskular, yang membolehkan menentukan ukuran dan lokasi sinovioma);
  • pemeriksaan histologi neoplasma (penilaian mikroskopik mendedahkan bahawa synovioma benigna terdiri daripada elemen fibroblastic matang, stroma kasar-fibro dan sel-sel multinucleated gergasi yang serupa dengan rupa osteoklas).

Semasa pembedahan, pakar bedah juga akan menilai rupa tumor yang dikeluarkan. Sinovioma boleh mempunyai kapsul, pada bahagian yang berwarna abu-abu atau putih yang berwarna dengan deposit kuning (deposit lemak) dan coklat (hemosiderin deposit).

Rawatan

Kaedah yang berkesan untuk menangani sinoviomas benigna hanya dianggap sebagai rawatan pembedahan radikal. Ia terdiri daripada penyingkiran neoplasma ini dalam tisu yang tidak berubah dengan pengecualian yang sangat diperlukan zon itu kapsul artikular atau vagina synovial dari mana nod tumor berasal.

Ramalan

Sinovioma benign ditandakan dengan pertumbuhan perlahan dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Bagaimanapun, tindak balasnya (menurut beberapa maklumat sehingga 43%) dan kemerosotan malignan mungkin. Pembentukan semula sinovioma dikaitkan dengan kesilapan operasi (selalunya sukar untuk membuang tumor sepenuhnya).

Neoplasma Benign dan Malignan

Synovioma adalah kumpulan neoplasma yang berasal dari beg synovial, membran sinovial bersama, dan sarung sinovial. Synovioma adalah malignan dan jinak.

Penerangan

Sinovioma benign adalah kejadian yang jarang berlaku. Kewujudannya telah dipertikaikan oleh para saintis untuk waktu yang lama. Pendidikan berlaku sama rata pada lelaki dan wanita, sebagai peraturan, dari 20 hingga 40 tahun. Penyetempatan terutamanya dicatatkan berhampiran jari.

Tanda-tanda klinikal kurang dinyatakan, kerana tumor tidak menyebabkan sakit pesakit dan tidak melanggar fungsi anggota badan. Rawatan tumor jinak terdiri daripada pengasingan yang luas. Prognosis untuk kehidupan adalah baik dengan kemungkinan gegaran yang berlaku dalam 17-43% kes.

Gelap dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam beberapa kes, mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya.

Kira-kira 10% daripada semua sarkas tisu lembut menyumbang untuk sinoviomy malignan. Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku pada lelaki dari 20 hingga 40 tahun.

Penyetempatan sinovioma yang paling kerap diperhatikan pada sendi-sendi bahagian kaki yang lebih rendah, terutamanya memberi kesan pada sendi lutut, kaki, sedikit kurang kerap pada bahagian atas, terutama sendi siku dan jari.

Kes-kes yang sangat jarang berlaku di mana tumor itu menetap di dalam sendi.

Kajian terperinci menunjukkan bahawa pendidikan mempunyai kemunculan jisim yang besar dan tidak berbentuk saiz yang besar. Diameternya boleh mencapai 10 cm atau lebih. Dalam seksyen, tumor adalah homogen, lembut dan elastik, dengan kawasan tulang, kalsifikasi, tulang rawan dan sista yang berlaku.

Secara histologi, dua jenis sel dijumpai dalam sinovioma - berbentuk spindle seperti fibroblast dan kuboid, poligonal atau silinder. Jika mana-mana satu spesies menguasai tumor, maka dikatakan bahawa pembentukannya adalah monophasic, dan dengan jumlah sel yang relatif sama - struktur biphasic. Kehadiran struktur kelenjar adalah ciri sinoviomy.

Gambar klinikal

Gejala yang paling biasa adalah sakit, bengkak. Gangguan fungsional adalah ringan atau tidak sama sekali. Dalam sesetengah kes, gambar klinikal ditunjukkan dalam bentuk peregangan dan percambahan saraf atau kerosakan tulang.

Sinovioma ganas mempunyai tempoh aliran laten - kira-kira 2 tahun, di mana ia hampir di luar diagnosis.

Sukar untuk menentukan sinovioma dengan bantuan X-ray, kerana tanda-tanda yang sama adalah ciri sarcoma tisu lembut yang lain, dan juga untuk beberapa penyakit non-neoplastik.

Dengan bantuan X-ray, anda boleh menentukan lokasi tumor, saiznya, tahap pengedaran, serta bentuk tumor. Untuk diagnosis sinovioma yang lebih lengkap menggunakan kaedah radiografi tanpa skrin, sinar-X, arthrography. Apabila pendidikan mendalam menggunakan pneumography dan angiography.

Tapak tumor adalah bersendirian dan terletak berhampiran dengan sendi, tetapi kadang-kadang jauh dari itu. Pendidikan kelihatan bulat dan bujur, mempunyai kontur yang jelas, dan dengan polycyclic kontur pertumbuhan yang luas.

Apabila sinovioma tumbuh ke dalam tisu berdekatan atau apabila kembung, konturnya kabur.

Separuh daripada kes-kes, pada latar belakang tapak tumor, kemasukan kalkulator berstruktur kecil adalah ketara, kawasan seringkali menjadi homogen.

Rawatan neoplasma berlaku dengan memotongnya dalam seluruh tisu atau membuat pemotongan anggota badan. Kaedah terapi radiasi dan kemoterapi, sebagai peraturan, tidak begitu berkesan, tetapi masih memerlukan penyelidikan lanjut. Ramalan hayat tidak menguntungkan. Menurut statistik, bertahan selepas rawatan selama 5 tahun dalam 23-51% daripada semua kes. Kemungkinan dalam kebanyakan kes, tindak balas berulang.

Gejala dan pilihan rawatan

A synovioma adalah sekumpulan tumor, pembentukan yang berasal dari membran sinovial sendi, beg dan sarung sinovial. Neoplasma yang muncul akibat kerosakan dalam proses pembahagian sel boleh:

  • jinak (synovioma sel gergasi);
  • malignan (sarcoma sinovial).

Penerangan ringkas neoplasma jinak

Sinovioma benign didiagnosis sangat jarang, khusus untuk lelaki dan wanita, paling kerap di bawah umur 40 tahun. Tumor seperti ini tidak menyebabkan rasa sakit, tidak merebak ke tisu lain, kekal di tempat penyetempatan, dan tidak menyebabkan gangguan fungsi motor badan.

Dalam kebanyakan kes, sinovioma benih tangan berkembang, di kawasan jari. Jenis neoplasma ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan, tetapi terdapat juga kes-kes berulang, yang disambungkan secara eksklusif dengan ketidakupayaan beberapa tempat untuk penghapusan lengkapnya.

Mengenai kewujudan neoplasma jinak asal ini, saintis tidak cenderung kepada pendapat sebulat suara.

Ramai yang percaya bahawa mereka hanya tidak wujud, dan semua sinovioma tangan adalah malignan, tetapi dengan perkembangan yang sangat perlahan.

Doktor mengesahkan teori mereka dengan fakta bahawa dalam kedua-dua kes sel-sel mempunyai struktur morfologi yang sama. Itulah sebabnya ia sangat disyorkan untuk merawat tumor, walaupun ia tidak menyebabkan ketidakselesaan.

Ciri-ciri dan jenis tumor malignan

Neoplasma ganas penyetempatan ini (mereka juga dipanggil sarcomas sinovial) dibezakan oleh fakta bahawa mereka berkembang pesat, metastasizing ke tisu bersebelahan, disertai dengan sakit dan mengganggu fungsi motor.

Selalunya, luka berkenaan adalah anggota badan yang lebih rendah, sinoviomas yang paling biasa pada sendi lutut, kurang kerap - bahu dan siku. Penyakit malignan juga dicirikan oleh kecenderungan yang tinggi untuk berulang.

Dalam kebanyakan kes, onkologi tersebut didiagnosis pada lelaki, kebanyakannya dalam 20 - 40 tahun.

Pada struktur histologi membezakan sel berbentuk spindle dan cubiform (boleh silinder dan poligonal). Jika tumor terbentuk dengan dominasi satu jenis sel, maka ia dipanggil monophasic, jika nisbahnya hampir sama, maka tumor adalah biphasic.

Pembahagian kepada jenis sinovioma berlaku dalam morfologi, mereka boleh:

  • selular (dalam kes ini, pembentukan sista dan papillomas adalah ciri);
  • berserabut (mereka adalah serat).

Apa yang boleh menyebabkan onkologi ini?

Sebab yang tepat yang boleh menyebabkan proses patologi ini tidak disebut oleh doktor hari ini. Pada masa yang sama, beberapa faktor yang berpotensi berbahaya dikenal pasti yang boleh mencetuskan kerosakan sel dan menyebabkan anomali. Ini termasuk:

  1. kecenderungan genetik;
  2. memindahkan terapi imunosupresif dalam onkologi penyetempatan lain;
  3. pengionan berbahaya dan sinaran;
  4. pengumpulan karsinogen di dalam badan;
  5. mengalami kecederaan.

Bagaimanakah onkologi ini

Perkembangan proses patologi ini dicirikan oleh rupa tumor. Sekiranya terdapat sinovioma tapak tunggal, maka boleh ditentukan oleh palpation. Selalunya, ia mempunyai ketumpatan purata, tetapi ia juga boleh sedikit lebih sukar (contohnya, direndam dengan garam kalsium).

Salah satu manifestasi utama proses malignan adalah penampilan kesakitan. Sinovioma kaki tunggal adalah menyakitkan, dan tidak dihentikan oleh ubat penahan sakit konvensional. Begitu juga dengan lesi semua sendi, tetapi mereka disertai dengan rasa sakit yang lebih sengit.

Seringkali, sinovioma sendi bahu, siku atau lutut membawa kepada pergerakan yang terhad (sakit adalah penyebab utama). Selalunya, kebas pada kaki juga boleh dirasakan (dalam kes di mana neoplasma menekan pada saraf).

Terlepas dari laman web ini, sama ada sinovioma siku, lutut, kaki, penyakit ini disertai dengan tanda biasa. Pesakit membangunkan anemia, peningkatan keletihan, kelemahan, kenaikan suhu tanpa sebab, penurunan selera makan. Disifatkan oleh onkologi dan penurunan berat badan yang cepat.

Lokasi tumor

Neoplasma ganas yang dikaitkan dengan percambahan dan perubahan atipikal sel-sel sarung tendin, membran sinovial sendi, beg mukus. Anggota badan yang lebih rendah dipengaruhi oleh penyakit ini lebih kerap. Metastasis tumor merebak kebanyakannya limfogen. Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan angiografi dan radiologi diperlukan.

Mengendalikan tomografi yang dikira, biopsi, pengimbasan radioisotop. Juga, sinovioma disahkan dengan pemeriksaan nodus limfa dan pengesanan metastasis di dalamnya. Pada masa ini, sinoviomas dirujuk kepada tumor tisu lembut yang paling lazim.

Mengikut beberapa data, dalam kumpulan ini tiga puluh dua peratus kes diambil kira. Dalam kes varian ganas, sinovioma tidak mempunyai kapsul, tumor dicirikan oleh kehadiran pertumbuhan meresap, penembusan ke tulang bersebelahan.

Sinovioma malignan pada hirisan itu mempunyai warna putih, jadi terdapat persamaan dengan daging ikan. Selalunya terdapat sista dan retakan, kawasan pendarahan, nekrosis. Seringkali, jurang dan rongga yang ada mempunyai kandungan lendir yang menyerupai cecair sinovial.

Kerana struktur sista, sinovioma mempunyai tekstur lembut. Sekiranya terdapat pengoksidaan, maka sentuhan tumor menjadi keras. Sinonium ganas lebih kerap didiagnosis pada pesakit yang umurnya berkisar antara lima belas tahun hingga dua puluh tahun. Antara yang lebih daripada lima puluh, kanser ini jarang berlaku.

Sarkoma sinovioma sendi dikesan dalam empat puluh peratus, terutamanya buku lali dan sendi lutut.

Gejala sinovioma

Dalam gambaran sinovioma klinikal, pesakit mengadu sakit yang berlaku dalam tisu lembut atau sendi terjejas. Kesakitan kurang jelas jika konsistensi tumor lembut. Walau bagaimanapun, apabila sinovioma bertambah, rasa sakit semakin bertambah apabila tisu-tisu yang mendasar merosot, termasuk tulang juga.

Kesakitan boleh dibatasi oleh pergerakan di sendi, dalam anggota badan. Palpasi mendedahkan tumor di tapak kesakitan, saiz yang bervariasi dari dua sentimeter, dan boleh mencapai dua puluh. Tiada sempadan tumor yang jelas, konsisten sering lembut.

Tempat yang kerap penyetempatan sinovioma adalah sendi, selalunya penyakit itu mempengaruhi tisu-tisu lembut, diletakkan di dalam anggota badan.

Tanda klinikal synovioma adalah:

  • Meningkatkan suhu badan
  • Selera makan yang lebih buruk
  • General malaise
  • Peningkatan keletihan
  • Nodus limfa bengkak
  • Metastasis dalam kulit, perut, dan organ lain

Ia tidak diketahui mengapa degenerasi atipikal sel-sel sinovial berlaku, dan apa yang menyebabkan sinovioma. Mengungkap beberapa faktor yang mencetuskan kejadian tumor. Antaranya perlu memberi perhatian kepada kecenderungan genetik, kesan karsinogen.

Rawatan sinovioma

Kaedah rawatan utama adalah penyingkiran radikal tumor. Operasi sedemikian dilakukan dengan menangkap tisu yang sihat, sementara peraturan ablastik mesti diikuti. Dengan saiz tumor besar, reseksi kawasan besar tulang dan tisu lembut diperlukan. Nodus limfa serantau dikeluarkan sepenuhnya, dan kadang-kadang terdapat keperluan untuk amputasi anggota badan.

Untuk memulihkan fungsi anggota badan selepas operasi, pembedahan plastik dan prostetik dilakukan. Rawatan radiasi ditetapkan pada pelbagai peringkat, sebelum dan selepas pembedahan. Terima kasih kepada terapi radiasi, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit ini, dan jika radiasi dijalankan selepas rawatan pembedahan, maka ia bertujuan untuk mencegah kambuh.

Kemoterapi untuk sinoviomy terutamanya digunakan dalam bentuk rawatan paliatif, apabila penyakit ini didiagnosis pada peringkat akhir, serta jika terdapat metastasis. Rawatan kemoterapi adalah pra operasi, melalui infusi intra-arteri daripada sitostatics.

Sarkoma sinovioma melibatkan terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan tumor.

Prinsip rawatan

Sarkoma synovial (atau synovioma ganas) adalah salah satu tumor tisu lembut malignan yang biasa. Ia bermula pertumbuhannya dari sel-sel membran sinovial, selendang tendon dan kantung mukus sendi. Kanser ini tidak mempunyai kapsul dan mampu merangsang percambahan bukan sahaja dalam struktur lembut, tetapi juga dalam tisu tulang bersebelahan.

Dalam artikel ini, kami akan mengenali anda dengan sebab, jenis, tanda, kaedah diagnosis dan rawatan sarkoma sinovial. Maklumat ini akan membantu anda untuk mendapatkan idea mengenai penyakit kanser berbahaya ini, dan anda boleh meminta sebarang pertanyaan kepada doktor anda.

Dalam hampir separuh kes, neoplasma ganas berkembang daripada tisu lutut atau buku lali. Lebih jarang, mereka menjejaskan sendi artikular tangan, dan dalam kes yang lebih jarang berlaku, bahagian kepala dan leher.

Tapak tumor sarkoma sinovial mungkin terdiri daripada banyak retakan, rongga sista, pendarahan dan nekrosis. Ia lembut dengan sentuhan, tetapi boleh menenangkan dan mengeras. Pada hirisan, tumor ini mempunyai warna putih dan menyerupai daging ikan.

Dalam retakan dan rongga sista sering menemui kandungan mukus yang menyerupai cecair sinovial.

Sarkoma sinovial adalah tumor berbahaya dan cepat progresif. Dalam banyak kes, ia sukar untuk dirawat, sering berulang dalam tempoh tiga tahun pertama. Separuh daripada pesakit ini, metastasis ditemui di paru-paru, sumsum tulang dan kelenjar getah bening. Di samping itu, kes penampilan mereka di dalam hati, prostat, organ perut dan otak direkodkan.

Menurut statistik, sarkoma sinovia dengan kekerapan yang sama didapati di kalangan lelaki dan perempuan. Lebih sering, tumor seperti ini dikesan dalam kumpulan umur 15 hingga 20 tahun dan kurang kerap muncul pada pesakit yang telah mengatasi tanda 50 tahun.

Sebabnya

Salah satu faktor yang mendorong perkembangan sinovioma maligna, adalah kecederaan teruk bersama.

Setakat ini, saintis telah gagal untuk mewujudkan sebab sebenar perkembangan sarcoma sinovial. Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan tumor tersebut:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan teruk;
  • kesan pada badan radiasi pengionan dan karsinogen;
  • menjalankan kursus terapi imunosupresif kepada pesakit kanser atau pesakit selepas pemindahan organ.

Varieti

Menurut struktur tisu, sarcoma sinovia boleh:

  • sel - tumor terbentuk terutamanya dari tisu kelenjar, yang merupakan pembentukan sista dan papillomatous;
  • berserabut - tumor terbentuk dari serat yang menyerupai unsur fibrosarcoma.

Bergantung pada struktur sel, sinovioma boleh:

  • alverial;
  • histoid;
  • berserabut;
  • adenomatous;
  • sel gergasi;
  • bercampur.

Mengikut klasifikasi Organisasi Kesihatan Sedunia, terdapat dua jenis sarcoma sinovial:

  1. Monophasic - tapak tumor diwakili terutamanya oleh sel berbentuk spindle dan sel-sel cahaya yang besar, pembedahan sinovial sarkoma seperti ini lemah dan sering menjadikannya sukar untuk didiagnosis.
  2. Biphasic - tapak tumor mempunyai rongga, pembezaan sinovial diucapkan, dan sel berbentuk sinovial dan spindle dikenal pasti, mirip dengan fibrosarcoma.

Prognosis yang lebih baik diperhatikan dalam sarkoma synovial biphasic.

Gejala

Dengan saiz yang kecil, sarkoma sinovial tidak nyata. Apabila tumor bertambah, pesakit mengadu kesakitan di sendi dan sekatan pergerakannya. Sebagai peraturan, sensasi menyakitkan kurang jelas jika tumor mempunyai tekstur yang lembut.

Apabila menyelidik kawasan penyesalan kesakitan, pesakit sendiri atau doktor dapat mengesan pembentukannya dari 2 hingga 20 cm. Nod tumor tersebut tidak mempunyai sempadan yang jelas, tidak aktif dan boleh menjadi lembut atau padat. Kulit di atas pembentukan boleh membesarkan dan menukar warna.

Apabila sinovioma ganas tumbuh, ia menghancurkan struktur lembut dan tulang tulang sendi dan peningkatan sindrom kesakitan. Pada masa ini, terdapat tanda-tanda yang lebih jelas mengenai pergerakan terhad pada sendi atau seluruh anggota badan, kebas keledek mungkin dirasakan akibat tekanan pada saraf. Apabila tumor berlaku di kepala dan leher, pesakit melihat perubahan dalam suara, kesukaran menelan dan bernafas.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit dengan sarkoma sinovial muncul gejala pertama yang menjadi mabuk kanser:

  • kekeliruan yang kerap;
  • mengurangkan toleransi kepada stres;
  • kenaikan suhu berkala ke nombor subfebril;
  • kehilangan selera makan;
  • kehilangan berat badan

Apabila metastasis sarcoma sinovial di nodus limfa yang berdekatan muncul meterai dan peningkatan dalam saiz. Di samping itu, terdapat tanda-tanda kerosakan oleh metastase tulang, paru-paru dan kulit. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor boleh merebak ke prostat, organ perut, otak dan jantung.

Diagnostik

Tanda-tanda awal sarkoma sinovial sering tidak spesifik dan sering membuatnya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini dengan betul, kerana mereka menyerupai kursus banyak penyakit sendi: sinovitis, arthritis, bursitis. Untuk mengecualikan diagnosis salah, pesakit ditetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  • X-ray sendi menunjukkan kehadiran neoplasma (selalunya di bahagian tengahnya, tanda-tanda penyerapan ditentukan);
  • Imbasan CT memungkinkan untuk mengesan bukan sahaja kehadiran tumor, tetapi juga tahap percambahan ke dalam tisu di sekitarnya;
  • Angiografi mendedahkan cawangan patologi bagi kapal-kapal yang memberi makan pembentukan di kawasan penampilan tumor;
  • pengimbasan radioisotop - digunakan untuk kajian strontium-85 yang terkumpul dalam tisu tumor dan membolehkan anda menentukan lokalisasi dan sempadan penyebaran tumor.

Cara yang paling boleh dipercayai untuk menentukan sarkoma sinovial, yang membolehkan untuk membuat diagnosis akhir, adalah biopsi pembentukan tisu dengan analisis histologi berikutnya. Di samping itu, selepas menentukan jenis tumor, doktor mungkin membuat ramalan penyakit itu.

Untuk menghapuskan kesilapan, diagnosis pembezaan sinoviomy malignan dilakukan dengan tumor seperti:

  • fibrosarcoma;
  • alveolar sarcoma;
  • sarcoma sel yang jelas;
  • epithelioid sarcoma;
  • mesothelioma;
  • hemangioendothelioma.

Untuk mengenal pasti metastasis sarcoma sinovial, kajian berikut boleh dijalankan:

  • menusuk nodus limfa;
  • radiografi paru-paru;
  • MSCT;
  • MRI;
  • osteoscintigraphy;
  • Ultrasound.

Rawatan

Neoplasma, susunan struktur sendi, dan dalam kes-kes yang teruk, sendi itu sendiri atau sebahagian daripada anggota badan perlu dikeluarkan.

Rancangan rawatan kompleks sarkoma sinovial dibuat bergantung pada ciri-ciri proses tumor:

  • saiz pendidikan;
  • darjah kerosakan struktur tulang;
  • kehadiran metastasis.

Untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan, kursus radioterapi boleh diresepkan. Jumlah campur tangan bergantung pada tahap kerosakan pada struktur artikular.

Untuk saiz tumor yang besar, pakar bedah perlu mengeluarkan sebahagian besar tisu lembut dan tulang. Di samping itu, nodus limfa serantau dikeluarkan. Dalam kes yang teruk, penyingkiran sendi atau amputasi anggota diperlukan sepenuhnya.

Selepas itu, untuk memulihkan fungsi sendi atau anggota, pembaikan plastik atau prostetik mereka boleh dilakukan.

Sekiranya pengesanan metastasis selepas pembedahan, pesakit dirawat kursus terapi sinaran berulang yang bertujuan untuk memusnahkan metastase atau sel-sel kanser yang boleh menyebabkan kambuh.

Untuk melakukan ini, pesakit menjalani pemeriksaan terperinci untuk mengenal pasti semua kemungkinan penyebaran tumor yang mungkin.

Selepas itu, terdapat beberapa kursus radioterapi, yang dilakukan selama 4-6 bulan.

Kemoterapi untuk sarkoma sinovia biasanya ditetapkan untuk mengesan metastasis atau sebagai rawatan paliatif. Pelbagai sitostatics dan kombinasi mereka boleh digunakan untuk ini:

  • Doxorubicin;
  • Vincristine;
  • Ifosfamide;
  • Carminomycin;
  • Adriamycin et al.

Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika tumor cukup sensitif terhadap cytostatics. Dalam kes sedemikian, kemoterapi boleh melambatkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan kesakitan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar telah berusaha untuk menerapkan terapi yang disasarkan untuk merawat sarcoma sinovial. Sebelum ini digunakan antibodi monoklonal, Sunitinib dan Sorafenib, tidak terbukti berkesan, dan penggunaannya didapati tidak sesuai.

Walau bagaimanapun, penggunaan satu lagi dadah sasaran Pazopanib menunjukkan aktiviti antitumornya. Penerimaan bermakna ini membolehkan melambatkan pertumbuhan neoplasma dan metastasisnya dalam banyak pesakit. Di samping itu, ubat ini diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Kini pakar sedang meneroka kemungkinan menggunakan Pazopanib dalam kombinasi dengan sitostatika.

Doktor yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami rasa sakit pada sendi, bengkak atau pembentukan seperti tumor, pesakit harus berunding dengan rheumatologi atau ortopedis.

Selepas pemeriksaan awal dalam kes syak wasangka pembentukan sarkoma sinovial, doktor akan merujuk pesakit kepada ahli onkologi untuk berunding.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh diberikan kepada pelbagai jenis kajian: CT, angiography, pengimbasan radioisotop, analisis biopsi dan histologi.

Sarkoma sinovial adalah neoplasma malignan berbahaya, terdedah kepada pertumbuhan pesat dan mampu menyebabkan kemusnahan bukan sahaja tisu lembut sendi, tetapi juga struktur tulang. Tumor seperti ini terdedah kepada metastasis dan boleh memberi metastasis kepada nodus limfa serantau dan organ-organ yang jauh (paru-paru, tulang, otak, organ perut dan jantung).

Rawatan sarcoma sinovial harus bermula sedini mungkin - hanya dengan cara ini pesakit boleh mengelakkan keperluan untuk mengeluarkan bahagian sendi atau amputasi anggota. Selepas pemindahan, kambuhan berulang dari neoplasma tersebut berlaku pada kira-kira 25% pesakit.

Kesinambungan lima tahun pesakit dengan sarkoma sinovia tidak lebih daripada 20-40%, dan sepuluh tahun satu tidak lebih daripada 10%.

PENTING UNTUK MENGETAHUI! Satu-satunya ubat untuk arthritis, arthritis dan osteochondrosis, serta penyakit lain sendi dan sistem muskuloskeletal, disyorkan oleh doktor!