Lymphogranulomatosis

Anatomi patologi. Lymphogranulomatosis dicirikan oleh perkembangan pertumbuhan nodular dalam nodus limfa, limpa, hati, sumsum tulang, serta organ-organ dan tisu dalaman yang lain. Lymphogranulomatosis terisolasi organ-organ dalaman berlaku, tetapi lebih kerap prosesnya adalah umum, terutamanya dalam peringkat lanjut penyakit ini.

Disifatkan oleh kerosakan kepada nodus limfa periferal dan visceral (warna, 1, 3 dan 4), yang meningkatkan, menebal dan membentuk pakej bergelombang yang dikimpal. Pada tisu seksyen knot adalah kelabu putih (kelabu-merah jambu), kadang-kadang dengan tompok warna kuning (nekrosis) dan lapisan berserabut. Semasa tempoh remisi (sebagai peraturan, di bawah pengaruh radiasi atau kemoterapi), nod menurun, tetapi kemudian meningkat lagi. Limpa dengan limfogranulomatosis diperbesarkan; tisunya penuh dengan pertumbuhan kelabu nodular, yang menonjol terhadap tisu merah gelap dan memberikan limpa penampilan bervariasi ("limpa porfiri"). Hati juga diperbesarkan, ia mentakrifkan pertumbuhan nodular putih atau kelabu; mereka juga dijumpai di tulang, terutamanya di badan vertebra, tulang rusuk, sternum. Dalam paru-paru, nodul kelabu putih atau nodul kecil di sepanjang bronchi (bentuk milili) atau bidang penyusupan berterusan. Di dalam perut dan usus, nod atau plak nod muncul dalam pelbagai saiz, sering ulser dan menyebabkan pendarahan atau perforasi dinding (Rajah 1). Kadang-kadang terdapat penyusupan tumor tersebar dinding dengan penebalan lipatan membran mukus dan. ulser selepas itu.

Rajah. 1. Ketulan nodus limfa dan lumbar yang ketara dalam limfogranulomatosis. Rajah. 2. "Porphyric" limpa dalam limfogranulomatosis. Rajah. 3. Pakej nodus limfa paratracheal yang diperbesarkan; pada bahagian yang kelihatan pertumbuhan tisu limfogranulomatous, foci nekrosis dan sclerosis. Rajah. 4. Kelenjar getah bening diperbesarkan daripada pintu paru-paru dalam limfogranulomatosis; percambahan tisu tumor pada permukaan pleura.

Rajah. 1. Lymphogranulomatosis perut. Mukosa ulcerative.

Tidak seperti tuberkulosis dan kanser, dalam limfogranulomatosis, lumen usus di kawasan yang terjejas tidak disempitkan, tetapi diperbesar. Lymphogranulomatosis buah pinggang, pankreas, tiroid, kelenjar susu, kulit, mata, organ kelamin, otak dan saraf tunjang, dan ke otak boleh berlaku; Tisu limfogranulomatous, sebagai peraturan, tumbuh dari tulang yang berdekatan atau kelenjar getah bening paravertebral; kadang-kadang diperhatikan pembentukan intracerebral nod.

penyakit Hodgkin dicirikan oleh pertumbuhan histologi sel reticular membentuk struktur nodular (Rajah 2) Dalam mana dikesan ciri sel-sel gergasi multinucleated Berezovsky-Sternberg dan sel-sel plasma, sel-sel epithelioid, fibroblas dan leukosit polymorphonuclear termasuk eosinofil.; satu campuran bahan yang sering diperhatikan, tetapi tidak semestinya.

Rajah. 2. Simpul simpul limfatik dalam limfogranulomatosis: pertumbuhan nodular polimorfik, penuh dengan tali berserabut (x200).

Pengasingan lymphogranulomatosis yang diterima di pentas. Pada peringkat pertama, hiperplastik, terdapat penghapusan pola nodus limfa akibat percambahan sel retikular. Pada peringkat kedua, granulomatous, dijelaskan pertumbuhan nodular, nekrosis berlaku. Tahap ketiga, parut, dicirikan oleh perkembangan tali hyalin yang berserabut. Biopsi adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan menggabungkan pelbagai peringkat penyakit Hodgkin walaupun di negara jiran nod limfa, dan kemungkinan histologi ciri Hodgkin dalam satu nod limfa terletak berhampiran dengan tidak berubah.

Terdapat perbezaan juga: 1) paragranulemu Hodgkin (lihat Paragranulema) - percambahan terhad dalam nodus limfa sel reticular, termasuk sel-sel Berezovsky - Sternberg, tanpa nekrosis dan cystic, ciri-ciri perlahan, padang benign penyakit ;. 2) Granuloma Hodgkin - nodularity dan polimorfisme sel yang digambarkan di atas, foci nekrosis dan fibrosis, penyebaran proses di luar nodus limfa; perjalanan penyakit itu lebih pesat, prognosisnya adalah miskin; 3) Hodgkin sarcoma - gabungan unsur-unsur histologi penyakit Hodgkin dengan pertumbuhan reticulosarcoma, menyusup, pertumbuhan tumor yang merosakkan. Selalunya terdapat tiga bentuk lesi peralihan.

Digambarkan histologi pelik varian Hodgkin: ksantomatozny (pemendapan lipid dalam sel-sel reticular anisotropic) dan exudative (ringan, mudah apabila utama intrinsik tindak balas exudative). Dalam beberapa kes, tiada nekrosis dan parut dan berpengaruh (atau berlaku dalam dinamik penyakit) pertumbuhan infiltrative atipikal sel reticular, reticulosarcoma ciri (cm.). Pilihan ini, beberapa pengarang menggabungkan istilah "limfogranulomatosis atipikal" yang tidak sempurna dan tidak sempurna.

Perlakuan ini secara signifikan mengubah morfologi penyakit Hodgkin: kandungan RNA dalam sel reticular dan derivatif mereka secara mendadak dikurangkan, parut tisu berlaku, memanjang jauh daripada lesi; Unsur-unsur limfogranulomatosis, yang sebelum ini disahkan oleh biopsi, mungkin hilang sepenuhnya atau menjalani transformasi berserabut, tetapi kemudian proses tumor berulang.

Limpa dengan leptospirosis dan penyakit lain

Limpa - merujuk kepada organ-organ darah. Ia boleh menjadi salah satu lesi dalam jangkitan bakteria atau virus, penyakit proses metabolisme tubuh, leukemia, dan masalah dengan organ pembentuk darah lain, seperti hati, sumsum tulang merah, dan lain-lain. Ini disertai dengan pelbagai gejala, tetapi paling sering menyebabkan kesakitan di bahagian kiri rongga perut dan demam. Bagi sesetengah penyakit yang dicirikan oleh tanda-tanda klinikal lain.

Reaksi limpa kepada leptospirosis

Leptospirosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh protozoa daripada genus Leptospira. Bakteria ini parasit pada banyak haiwan ladang dan boleh hidup di dalam takungan. Jangkitan orang yang paling sering berlaku pada musim panas, kerana leptospira tidak bertolak ansur dengan keadaan alam sekitar yang buruk. Sebab yang paling biasa merosakkan orang ialah memakan daging lembu. Sebabnya juga termasuk tikus dan pemangsa kecil, anjing pengawal dan halaman. Penyakit ini boleh disebarkan melalui cara pemakanan - masuk ke dalam badan seseorang dengan makanan. Dalam kes ini, leptospira dapat bertahan dalam waktu yang sangat lama di dalam air, seperti di tanah dengan kelembapan yang tinggi.

Penyakit ini menjejaskan organ pembentuk darah yang paling akut - sumsum tulang, limpa, sistem kardiovaskular dan organ kencing - buah pinggang dan pundi kencing. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bentuk leptospirosis paling aktif telah menjadi jenis icterohemorrhagic, yang membawa kepada banyak komplikasi dan dicirikan oleh kadar kematian yang tinggi di kalangan orang sakit. Semua bentuk leptospirosis dicirikan oleh kemunculan demam dan demam pada orang yang sakit. Dalam badan, leptospira kerap berkembang dari dua hari hingga dua minggu.

Kemungkinan peningkatan suhu badan sehingga seminggu. Pada masa akan datang, suhu badan boleh meningkat semula untuk masa yang singkat.

Apabila ia memasuki tubuh manusia melalui membran mukus organ pencernaan atau kulit, leptospira melalui aliran darah ke dalam organ pembentuk darah dan sistem perkumuhan. Habitat utama dalam tubuh adalah organ yang mengandung sejumlah besar tisu reticuloendoepithelial - hati, limpa, nodus limfa.

Limpa dalam pelbagai jenis leukemia

Sepanjang leukemia, saiz leukosit yang membentuk organ pembentuk darah dan nodus limfa bertambah secara beransur-ansur. Leukemia menjejaskan kord rahim, dan organ-organ penciptaan dan penyimpanan darah, dari mana leukosit gergasi memasuki sistem organ jiran, membentuk pertumbuhan baru di sekitar kapal dan pada parenchyma organ. Pada masa yang sama, mereka menyekat pembahagian sel stem di seluruh badan.

Jenis-jenis leukemia dan kesannya terhadap organ-organ dalaman:

  • Leukemia myeloblastik akut dicirikan oleh perubahan dalam sumsum tulang ke kelabu atau hijau. Dengan leukemia, limpa meningkat dengan ketara dalam saiz. Perubahan yang sama berlaku di hati dan kelenjar getah bening. Rongga mulut dan tekak ditutup dengan kulit mati. Selalunya menyebabkan pembentukan tumor di buah pinggang, pneumonitis leukemia atau meningitis leukemia.
  • Dalam bentuk akut leukemia limfoblastik, sistem saraf pusat, saluran gastrousus, dan organ kencing terjejas. Warna sum-sum tulang menjadi lebih terang, memperoleh warna kemerahan atau merah. Limpa meningkat dengan ketara dalam saiz dalam masa yang singkat.
  • Dalam tempoh leukemia mieloid kronik, warna sum-sum tulang menjadi kelabu dengan corak merah atau kuning. Osteocytes tisu tulang terjejas oleh osteosclerosis, yang dicirikan oleh perubahan dalam warna darah kepada kemerahan abu-abu. Saiz dan berat limpa menjadi besar, selalunya bertambah dengan saiz sedemikian sehingga ia mengambil seluruh rongga perut dan meremas seluruh organ. Berat boleh ditingkatkan menjadi 7-9 kg. Ini boleh mengakibatkan komplikasi makan dan sakit yang kusam di perut.
  • Leukemia subleukemik dicirikan oleh infiltrasi leukemia yang merosakkan limpa, dan komplikasi dalam pembentukan osteosit. Ia juga membawa kepada transformasi tisu hematopoietik menjadi limfatik.
  • Apabila eritremii pembentukan tumor menyebabkan peningkatan yang ketara dalam jumlah eritrosit dalam organ-organ dalaman, terutamanya dalam limpa, yang membawa kepada masalah dengan aliran darah, penurunan dalam jumlah oksigen memasuki badan dan akibat trombotik. Dalam kes ini, lapisan otot jantung dan limpa bertambah.
  • Dalam leukemia kronik, jumlah monosit dalam limpa dan hati meningkat dengan ketara (leukemia monosit) atau bilangan limfosit dalam organ meningkat dengan ketara.

Limpa dan Hepatitis C

Hepatitis C adalah penyakit hati virus yang menyebabkan kerosakan kepada banyak organ berdekatan. Dengan jangka panjang penyakit ini, hepatitis C boleh menyebabkan sirosis hati dan kanser. Penyakit ini sukar didiagnosis pada peringkat awal kerana manifestasinya tidak hadir atau sangat mirip dengan penyakit hati yang lain. Sering kali, pesakit pada peringkat awal hanya menunjukkan kelemahan dan perasaan keletihan yang berterusan. Kerana apa virus boleh digunakan di hati orang sakit selama beberapa dekad tanpa akibat ketara.

Kemunculan virus di dalam badan membawa kepada gejala berikut:

  • Keadaan lembap, perasaan keletihan, kelemahan.
  • Dengan kecederaan kecil, masa overgrowing ternyata dikurangkan.
  • Masalah dengan saluran gastrousus, cirit-birit.
  • Hypothermia.
  • Kehilangan selera makan.

Dengan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya, dia akan menjadi bentuk kronik. Orang yang dirawat masih menjadi pembawa virus selamanya dan boleh menjangkiti orang lain. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kanser atau sirosis hati atau kegagalan hati akut.

Limpa adalah organ pembantu sistem hematopoietik, oleh itu ia sangat teruk oleh sirosis atau hepatitis. Pada masa yang sama, saiz dan saiz hati meningkat dengan ketara, yang mengakibatkan kesulitan pencernaan makanan, sensasi berat. Seringkali kesakitan yang nyata di bahagian kiri abdomen atau belakang, yang paling sering merupakan tanda masalah dengan aliran darah dan atrofi bahagiannya.

Limpa dalam sepsis

Jangkitan darah untuk satu sebab atau yang lain membawa kepada banyak komplikasi. Sepsis disebabkan oleh bakteria berbentuk batang, kulat. Patogen beredar dalam darah seseorang yang sakit, menyebabkan keradangan yang teruk dan mabuk. Selalunya, sepsis berlaku dengan jangkitan purulen dan masalah dengan sistem imun.

Penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis:

  • Septicemia adalah jangkitan darah di mana pengumpulan metastatik nan tidak terbentuk.
  • Septicopyemia - di mana abses metastatik terdapat pada persediaan histologi.
  • Endocarditis septik - yang membawa kepada penguraian injap injap jantung akibat nanah, dicirikan oleh kematian yang sangat tinggi.

Dalam sepsis, limpa bertambah dalam saiz, dibezakan oleh kecemasan yang meningkat. Pulpanya mudah dikikis dari permukaannya.

Limpa dalam obesiti dan patologi lain

Lebihan sel lemak terkumpul membawa kepada obesiti organ-organ dalaman, yang tetap di organ perut dan masuk ke dalam membran serous mereka.

Tanda-tanda obesiti mana-mana sistem organ dalaman termasuk:

  • Keletihan kronik.
  • Apathy, hilang keinginan untuk hidup.
  • Masalah tidur, insomnia.
  • Masalah dengan sistem imun, jangkitan virus dan bakteria yang kerap, proses keradangan.
  • Kemurungan endogen terjadi.
  • Masalah dengan aktiviti seksual, di kalangan wanita mungkin terdapat kerosakan atau pemberhentian kitaran haid, pada lelaki obesiti organ-organ sistem urogenital menyebabkan mati pucuk.

Semasa perjalanan anthrax, limpa sedikit meningkat dalam saiz. Ia menjadi lembap dan melembutkan apabila dipotong. Pada peringkat awal penyakit, saiz limpa sedikit meningkat, dan ia tetap konsisten normal. Warna organ kekal tidak berubah, tetapi perjalanan penyakit itu membawa kepada kesakitan yang teruk.

Limpa dengan limfogranulomatosis

Lymphogranulomatosis adalah tumor malignan pada tisu limfoid, yang membawa kepada penampilan sel Berezovsky-Sternbegra raksasa, granulasi tisu limfoid dan kerosakan pada organ dalaman.

Pada permulaan perjalanan penyakit ini ditunjukkan dalam saiz hypertrophied nodus limfa serviks dan supraclavicular, kadang-kadang muncul di bahagian lain badan. Pada makropreparation nodus limfoid dan limpa, lapisan berserabut didapati membahagikannya ke nodul berasingan yang dipengaruhi oleh nekrosis.

Dalam kebanyakan kes, penyakit Hodgkin membawa kepada perubahan morfologi dalam limpa. Beratnya boleh meningkat kepada satu kilogram, walaupun selalunya ia tidak melebihi 500 g atau ia tetap normal. Dalam kajian tisu mikroskopik tisu, perubahan fokus dapat dilihat di dalamnya. Gunting ini dicirikan oleh sejumlah besar nodul kelabu, watak tumor, berselang-seli dengan tisu merah gelap. Kerana penampilan ini, dan menerima nama "limpa porfiri."

Limpa limpa

Limpa adalah organ limfoid terbesar, yang bertanggungjawab untuk fungsi imun, hematopoietik dan penapisan. Disebabkan pengaruh faktor negatif tertentu, limfosit malignan dapat berkumpul di dalam tisu organ, dengan latar belakang limfoma limpa berkembang.

Penerangan penyakit

Struktur limpa diserap dengan darah dan saluran limfa - arteri, urat, dan lain-lain. Sehingga 20% daripada isipadunya terletak di kawasan pulpa putih, sebahagian besar limfosit dilokalkan di sini. Baki 80% organ itu ada dalam pulpa merah. Antara bubur putih dan merah ada wajah tertentu - zona marginal, yang termasuk sejumlah besar arteri, badan asing dan sel yang diubahsuai. Lymphoma zon marjinal limpa berkembang di kawasan ini - lebih tepat untuk memanggil penyakit yang sedang dipertimbangkan.

Penyakit ini sering mempunyai jenis lesi bukan Hodgkin. Ia jarang berlaku dalam onkologi, kerana limpa adalah organ yang mempunyai perlindungan. Ia secara bebas mensintesis bahan yang dapat meneutralkan sel-sel malignan. Walaupun begitu, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan kecenderungan peningkatan limpa limfoma di kalangan penduduk.

Kod ICD-10: C 26.1 Neoplasma ganas limpa.

Punca dan kumpulan risiko

Pada masa ini, faktor sebenar yang menimbulkan perkembangan patologi tidak diketahui. Tetapi pakar-pakar mengenal pasti beberapa sebab yang boleh menjadi provokator kerosakan kepada tisu-tisu limpa:

  • Epstein-Barr virus - menimbulkan perkembangan proses tumor dalam sel yang dijangkiti;
  • Penyakit autoimun - gangguan pertahanan sistemik badan boleh menyebabkan pelbagai penyakit serius, termasuk limfoma;
  • kecenderungan genetik - jika saudara-mara mempunyai kes-kes lesi malignan dalam sistem hematopoietik, kebarangkalian untuk membangunkan penyakit itu meningkat dengan ketara;
  • HIV, AIDS;
  • kesukaan protein dan makanan daging;
  • rawatan dengan imunosupresan;
  • gunakan produk dengan jumlah racun serangga yang banyak.

Menurut ahli onkologi, orang tua lebih cenderung untuk membina limfoma limpa. Menurut statistik, orang di bawah umur 20 tahun adalah 10 kali kurang berkemungkinan mengalami patologi, tidak seperti pesakit usia.

Di samping itu, gaya hidup yang tidak betul, tabiat buruk, keturunan yang tidak menguntungkan, dan sistem imun yang lemah akan meningkatkan risiko penyakit ini.

Gejala

Sarkoma limpa jarang berlaku, mungkin berkaitan dengan ini dan terdapat masalah dengan diagnosisnya. Tanda-tanda patologi klinikal pada peringkat awal tersembunyi, dan ia sendiri berjalan lambat, oleh itu ia sering dikesan sama ada secara kebetulan semasa pemeriksaan fizikal rutin, atau dalam bentuk oncoprocess yang diabaikan.

Simptom pertama penyakit:

  • demam;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan

Dengan perkembangan limfoma kelihatan berat pada hipokondria kiri, disebabkan oleh peningkatan dalam organ. Pada masa yang sama, tanda seperti timbul sebagai tepu pesat makanan yang dimakan - ia dikaitkan dengan tekanan patologi limpa yang terkena pada perut dan usus. Pada peringkat ini ramai pesakit pergi ke doktor, mengesyaki sesuatu yang tidak kena.

Tanda-tanda penyakit yang menunjukkan tanda-tanda lymphoma:

  • melompat dalam suhu badan;
  • insomnia;
  • kelemahan umum;
  • berat di hypochondrium kiri;
  • kegelisahan, pencerobohan;
  • berat badan, keletihan;
  • mabuk badan;
  • ascites atau dropsy perut;
  • pleurisy hemorrhagic;
  • splenomegaly - limpa yang diperbesar.

Dengan gejala yang disenaraikan, perundingan dengan doktor dianggap sebagai keperluan. Dengan penyebaran tumor, kesakitan berlaku kerana penglibatan saraf di dalam proses patologi.

Tahap

Limfoma splenik dicirikan oleh 4 peringkat pembangunan. Pertimbangkan mereka dalam jadual berikut.

Tahap terakhir limfoma limpa cepat berkembang dan mempunyai prognosis yang tidak baik. Penyakit ini boleh diklasifikasikan mengikut sistem Ann Arbor. Dalam kes ini, nilai abjad "A" dan "B" ditambah ke peringkat yang disenaraikan. Simbol "A" bererti bahawa patologi tidak diterangkan tanpa tanda-tanda simtomatik, dan "B" - tanda-tanda klinikal sedemikian sebagai mabuk organisme, cachexia, sindrom kesakitan, hiperthermia, dan sebagainya, adalah ciri penyakit.

Jenis, jenis, bentuk

Untuk menentukan bentuk penyakit, pengkelasan antarabangsa digunakan, yang mengenal pasti beberapa patologi yang berbeza antara satu sama lain dalam gejala dan mekanisme perkembangan. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci:

  • Limfoma Hodgkin - penyakit ini diwakili oleh perubahan malignan di limpa terutamanya disebabkan jangkitan dengan virus Epstein-Barr atau terhadap latar belakang faktor genetik. Ia lebih biasa pada orang-orang dari 15 hingga 50 tahun. Penyakit ini mempunyai kursus tersembunyi pada peringkat awal, tetapi perkembangan pesat patologi pada dasarnya. Gejala utama penyakit ini adalah berdasarkan mabuk badan, merosakkan nodus limfa serantau dan sakit pada limpa;
  • limfoma bukan Hodgkin - termasuk keseluruhan kumpulan tumor. Patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening, percambahan organ yang meresap dan pendarahan dalaman dalam strukturnya;
  • sel plasma - jarang berlaku, terutamanya di kalangan remaja dan remaja. Tempoh terpendam penyakit ini boleh bertahan hingga 10 tahun. Selalunya didiagnosis secara rawak mengikut hasil kajian makmal - pertumbuhan ESR dan protein dalam air kencing. Gejala utama adalah berat dan kesakitan di kawasan limpa.

Lymphomas bukan Hodgkin pula dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • gred rendah - folikular, folikel bercampur dan terdiri daripada limfosit kecil;
  • keganasan perantaraan - folikel dan folikel besar, kecuali imunoblastik;
  • tahap keganasan yang tinggi - lymphoblastic dan immunoblastic.

Struktur morfologi lymphoma limpa menentukan taktik rawatan berikutnya. Hakikatnya adalah berkenaan dengan beberapa jenis neoplasma, penggunaan langkah-langkah chemotherapeutic adalah mencukupi, sementara tumor lain memerlukan pendekatan gabungan, baik radikal dan konservatif.

Terdapat juga patologi limfoid yang menyerupai limfoma dalam manifestasi klinikal:

  • Pseudolymphoma makrofollikular - biasanya menjejaskan kelenjar getah bening, tanpa meninggalkan sempadan mereka, kurang sering membawa kepada perubahan malignan di tetangga tetangga. Secara beransur-ansur, penyakit ini menimbulkan atrofi lengkap limpa, menggantikan strukturnya dengan nod folikel-seperti;
  • hiperplasia reaktif limfoid - oncoprocess berbeza dengan pembahagian sel-sel limfa yang diubah suai oleh jenis limfosarcoma yang tidak terkawal, yang merangsang pertumbuhan organ yang meresap pesat. Sebagai peraturan, ia berkembang dengan latar belakang pengaruh faktor berjangkit. Bukan sahaja tisu-tisu limpa, tetapi juga seluruh peralatan limfoid mengalami keganasan;
  • pseudotumor - sangat jarang berlaku. Dalam organ yang terjejas, bukan sahaja perubahan radang yang aktif dicatatkan, tetapi juga nekrosis struktur selular.

Diagnostik

Untuk menentukan limfoma limpa, pelbagai langkah diperlukan untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • mencari lokasi tumor dan saiznya - maklumat yang diperolehi dengan tepat membolehkan anda memilih taktik optik rawatan terapeutik. Untuk tujuan ini, CT dan MRI digunakan - pencitraan resonans magnetik dan magnetik, yang memungkinkan untuk melihat tumor dari isipadu 0.5 mm;
  • penentuan struktur histologi limfoma - dalam kes ini, biopsi yang disasarkan dilakukan dengan sampel biomaterial atau sampel tisu tumor yang dimaksudkan untuk kajian lanjut di bawah mikroskop. Maklumat yang diperoleh semasa kajian membolehkan anda memilih taktik rawatan yang dikehendaki;
  • keadaan organ yang terletak berdekatan - penyebaran proses ganas dinilai menggunakan ultrasound atau pencitraan radiografi. Biasanya terdapat dalam pencarian metastasis;
  • sifat aliran darah - data mengenai bekalan darah ke tubuh membolehkan anda menentukan tahap dan pengabaian limfoma dan membuat penyesuaian kepada rejimen rawatan, jika perlu.

Di samping itu, ujian klinikal darah dan air kencing umum, ujian untuk penanda tumor β-2 mikroglobulin, yang titernya semakin meningkat dengan perkembangan lymphoma, boleh diresepkan.

Rawatan

Oleh kerana yang paling kerap pada peringkat awal penyakit adalah lambat, doktor tidak menggunakan kaedah terapi agresif. Susulan pesakit luar ditubuhkan atas pesakit, berdasarkan ujian makmal biasa dan memantau kesejahteraannya. Pada perubahan patologi sedikit pun dalam gambar darah atau kemerosotan kesihatan umum, doktor mungkin menetapkan taktik perubatan tertentu.

Petunjuk perubatan untuk terapi:

  • penurunan dalam titel platelet, eritrosit dan leukosit;
  • manifestasi sifat autoimun;
  • pembesaran limpa dan nodus limfa serantau;
  • sindrom kesakitan;
  • perkembangan tanda klinikal patologi.

Splenektomi, atau pembedahan radikal untuk mengeluarkan limpa, dilakukan dalam kes-kes yang teruk - dengan bentuk lymphoma leukemia yang maju dari zon marjinal organ. Pembuangan tisu yang terjejas dilakukan dengan cara laparoskopi - selepas beberapa punctures di rongga perut di bawah kawalan ultrasound. Kerana campur tangan yang rendah terhadap campur tangan pembedahan, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius dalam tempoh selepas operasi, seperti pendarahan dalaman, jangkitan sekunder dan sepsis.

Di antara kaedah rawatan konservatif, kesan ubat cytostatic Rituximab, yang ditetapkan oleh kaedah pertukaran, diperhatikan. Sekiranya kesan ubat itu dinyatakan sedikit, kemoterapi lebih intensif disyorkan, protokol yang terdiri daripada beberapa ubat serentak. Malangnya, semua sitostatics mempunyai kesan yang tidak diingini dalam bentuk mual, muntah dan keguguran rambut, tetapi secara mutlak tidak menyimpang dari jadual ubat, kerana kesan rawatan dapat dikurangkan.

Dalam kombinasi dengan kemoterapi, radiasi kadang-kadang ditetapkan. Kursus-kursus Radioterapi disarankan untuk dijalankan dengan sesi pendek biasa selama beberapa minggu. Dengan kaedah ini, kesan sampingan juga tidak dikecualikan, yang kebanyakannya dikaitkan dengan perencatan fungsi hematopoietik tubuh.

Pemindahan sel sumunya / batang tulang

Polikimoterapi intensif, yang digunakan untuk memerangi limfoma limpa, bertujuan untuk mengembangkan limfosit baru untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Oleh kerana ejen sitostatik menjamin pensterilan bukan sahaja dari malignan, tetapi juga dari sel-sel stem yang biasa, sel-sel darah kehilangan keupayaannya untuk membiak dan memperbaharui. Atas sebab ini, pemindahan sumsum tulang boleh ditunjukkan kepada pesakit.

Transplantasi dilakukan secara tidak sengaja, kerana ramai pesakit berjaya dirawat dengan kemoterapi, radiasi dan pembedahan. Keperluan untuk itu muncul, jika kaedah yang disenaraikan tidak mempunyai kesan yang dijangkakan, leukemia terus berlanjut dan penyakit itu berlanjutan.

Transplantasi sel stem boleh dilakukan oleh biomaterial pesakit sendiri atau dengan menggunakan penderma. Prosedur ini membantu mengembalikan fungsi sum-sum tulang yang hilang. Tempoh pemulihan selepas transplantasi biomaterial berlangsung beberapa bulan.

Pemindahan dilakukan di klinik dunia khusus. Di pusat-pusat hematologi Moscow, kosnya adalah dari 1 juta rubel, contohnya di Institut Dougat mereka. R. M. Gorbacheva, di kota-kota lain Rusia harga lebih tinggi. Adalah agak bermasalah untuk mendapatkan kuota untuk pemindahan percuma, dan menunggu pesakit dengan tumor malignan sistem limfatik boleh menyebabkan akibat buruk.

Di Jerman, kos penyebaran sumsum tulang adalah dari 150 ribu euro, prosedur ini dijalankan di pusat-pusat khusus, contohnya di klinik akademik kota Solingen. Di Israel, teknik ini dijalankan berdasarkan institusi perubatan swasta dan negeri, sebagai contoh, Assuta, harga pemindahan bermula dari 70 ribu ringgit.

Proses pemulihan selepas rawatan

Tempoh pemulihan memerlukan sekurang-kurangnya 2 bulan. Pada masa ini, pesakit sangat dinasihatkan untuk meninggalkan gaya hidup yang tidak aktif, berjalan lebih jauh di udara segar dan bergerak, jangan memakai pakaian yang ketat, dan melakukan urut ringan setiap hari, menormalkan aliran darah di rongga perut.

Proses pemulihan juga memberi tumpuan kepada pemakanan yang betul. Diet harus mengecualikan makanan yang berbahaya, seperti asap, asin dan goreng, keutamaan diberikan kepada makanan yang sihat dari sumber semula jadi, dikukus atau dengan mendidih.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, hamil dan penyusuan, warga tua

Kanak-kanak Pada zaman kanak-kanak, limfoma limpa adalah banyak kali kurang biasa berbanding pesakit dewasa. Apabila mengesahkan penyakit itu pada kanak-kanak, dia mesti dirawat di jabatan hematologi. Selalunya, terapi bermula dengan kursus ubat cytostatic. Obat-obatan ini menyekat pembiakan sel yang diubah suai dan memusnahkan proses tumor.

Tetapi satu sitostatik tidak boleh menjadi sangat berkesan, oleh sebab itu disarankan untuk menggunakan beberapa agen sekaligus dalam bentuk polikimoterapi. Selepas itu, radiasi sering ditetapkan untuk memperbaiki hasil rawatan. Sekiranya tiada kesan yang dijangkakan, kita bercakap mengenai splenectomy dan pemindahan tulang sumsum.

Prognosis bergantung kepada ketepatan masa diagnosis dan kejayaan terapi.

Hamil Lymphomas, termasuk yang terletak di zon marginal limpa, tidak dikecualikan dalam tempoh kehamilan bayi. Jika ibu masa depan didiagnosis dengan penyakit, taktik rawatan ditentukan oleh perkembangannya dan tempoh kehamilan.

Sekiranya proses patologi lambat, rawatan mungkin ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan, memandangkan masa menunggu. Jika tidak, anda mesti segera memulakan rawatan. Ramai doktor dalam situasi seperti itu menuntut pengguguran, jika kita bercakap tentang separuh pertama kehamilan. Dari trimester kedua, kebanyakan wanita enggan mengganggu dan membuat keputusan untuk memelihara janin, dalam kes ini, mereka mungkin disyorkan untuk pembedahan caesarean awal dari minggu kehamilan ke-32, apabila kanak-kanak dianggap sudah berdaya maju.

Semasa kehamilan, sesetengah pesakit bersetuju dengan polikimoterapi dengan agen khas, penyinaran sasaran limpa dan splenektomi. Semua teknik ini agak selamat untuk seorang wanita dan bayi yang belum lahir.

Kejururawatan. Penyusuan susu ibu dan kemoterapi, yang sering digunakan dalam rawatan limfoma limpa, tidak bersesuaian dengan satu sama lain. Oleh itu, jika seorang ibu kejururawatan didiagnosis dengan penyakit, disyorkan untuk memindahkan bayi kepada nutrisi buatan dan rapat dengan kesihatan mereka sendiri.

Komponen ubat sitotoksik, terapi gejala dan radiasi menembusi susu ibu dan boleh menjejaskan kesejahteraan bayi.

Tua Limfoma limpa terutamanya ditemui pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Penyakit ini biasanya mempunyai bentuk lembap, perkembangan oncoprocess sering dicatat 5-10 tahun selepas permulaannya.

Kaedah utama rawatan adalah splenectomy, polychemotherapy dan radiasi. Sekiranya terdapat patologi, penjagaan paliatif sering digunakan. Transplantasi sel stem mempunyai batasan umur - selepas 60 tahun teknik ini praktikal tidak dilakukan.

Prognosis bergantung kepada bentuk limfoma dan pengabaian kanser.

Rawatan limfoma limpa di Rusia, Israel dan Jerman

Kami menawarkan anda untuk belajar bagaimana untuk melawan limfoma limpa di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Terdapat banyak klinik khusus di Rusia di mana ahli onkologi yang berkelayakan bekerja dalam rawatan tumor malignan pelbagai asal usul. Rawatan limfoma di negara kita hari ini dijalankan pada tahap yang baik.

Bantuan onkologi kepada penduduk di bawah undang-undang Persekutuan Rusia adalah percuma, tetapi untuk mendapatkannya, kuota diperlukan. Untuk menggunakannya, anda perlu menghubungi doktor anda, yang memberikan cabutan dari sejarah perubatan, di mana data diagnostik dan langkah-langkah terapeutik ditunjukkan. Dokumen dikemukakan kepada suruhanjaya di tempat kediaman, yang menghantar bahan yang diterima kepada Suruhanjaya Perubatan Persekutuan. Jika dia membuat keputusan kuota positif, orang itu dimasukkan ke hospital selama 10 hari.

Sekiranya pesakit ditolak rawatan percuma atau tidak mahu bergantung kepadanya, atas permintaannya, kos terapi boleh dibayar sendiri. Harga untuk diagnosis dan rawatan di pusat kanser domestik bergantung kepada jumlah bantuan yang diperlukan.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

  • Pusat Kanser Kebangsaan Rusia (RCRC) mereka. N. N. Blokhin, Moscow. Dengan tiada kuota, rawatan kompleks lymphoma limpa adalah 300 ribu rubel.
  • Klinik EMC, Moscow. Perjuangan menentang penyakit di sini akan dikenakan biaya dari 500 ribu Rubles. Klinik ini menyediakan penjagaan sepanjang hari untuk pesakit kanser tanpa antrian, cuti dan hujung minggu.
  • Pusat Penyelidikan Perubatan Kebangsaan (NMIC) mereka. N. N. Petrov, St. Petersburg. Rawatan limfoma limpa di sini kos dari 300 ribu hingga 1.5 juta rubel, jika terdapat keperluan untuk pemindahan stem sel.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Untuk berjaya memerangi limfoma limpa dan mencapai prognosis yang menggalakkan, ahli onkologi Jerman menggunakan kaedah terapeutik dan pembedahan yang paling berkesan.

Jenis utama rawatan ialah kemoterapi, imunoterapi, radiasi, splenectomy dan terapi yang disasarkan. Pada masa yang sama, saintis Jerman sentiasa terlibat dalam pembangunan protokol ini, cuba mencari ubat dan pendekatan yang paling berkesan yang dapat menjamin pengampunan yang stabil. Kaedah inovatif terkini adalah penggunaan vaksin DNA, yang berjaya melawan banyak jenis lymphogenous lesions.

Kos bergantung kepada tahap patologi, jumlah prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan. Rata-rata, harga terapi berkisar dari 100 ribu euro.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

  • Hospital Universiti Heidelberg. Di dalam dinding institusi perubatan ini, perkhidmatan khusus bagi sebarang orientasi dijalankan, termasuk dalam bidang oncohematology. Dia diketuai oleh Profesor Anthony Ho, yang pada tahun 1985, buat kali pertama di dunia, melakukan pemindahan tulang sumsum.
  • Hospital Universiti Munich. Ia dianggap sebagai salah satu yang terbaik di Eropah. Ia merawat leukemia, limfoma dan penyakit hematologi lain yang bersifat jinak dan malignan.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan limfoma limpa di Israel

Pengalaman kolosal ahli hematologi dan ahli onkologi Israel membenarkan, pada harga yang berpatutan, untuk menjalankan terapi untuk limfoma splenik zon marginal menggunakan teknik yang sangat berkesan.

Splenektomi diberikan kepada pesakit dengan sindrom sitopenik canggih. Selepas reseksi limpa, mungkin untuk mengatasi sitopenia dan mengurangkan tahap kerosakan sum-sum tulang.

Kaedah terapi biologi berdasarkan penggunaan ubat interferon alfa, yang berjaya menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel-sel atipikal, juga digunakan. Teknik ini membantu meningkatkan pertahanan imun tubuh, yang memberi peluang untuk melawan penyakit ini dengan sumbernya sendiri.

Mengikut banyak ulasan, rawatan limfoma splenik di Israel hampir dijamin membawa kepada pengampunan yang berkekalan lama. Kosnya bergantung pada peringkat penyakit dan set perkhidmatan diagnostik, terapeutik dan pemulihan yang diperlukan. Pertimbangkan harga anggaran:

  • Perundingan onkologi - $ 600;
  • biopsi - $ 610;
  • ujian darah, termasuk ujian untuk penanda tumor - $ 480;
  • PET - CT - $ 1600;
  • kemoterapi - dari $ 1100 setiap sesi;
  • splenectomy - dari 6800 $;
  • transplantasi sel stem - dari $ 100 ribu.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

  • Pusat Perubatan "Hadassah", Baitulmuqaddis. Menurut statistik, 80% pesakit dengan diagnosis limfoma limpa yang memohon untuk kemudahan perubatan ini berjaya disembuhkan. Di samping itu, klinik ini menjalankan penyelidikan berterusan, di mana seseorang boleh mengambil kursus produk inovatif secara percuma, tanpa menjejaskan kesihatan mereka sendiri.
  • Pusat perubatan "Asaf Ha-Rofe", Tel-Aviv. Institusi perubatan negeri, yang termasuk dalam 3 klinik Israel teratas. Mengkhususkan diri dalam oncohematology.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Komplikasi dan metastasis

Malangnya, statistik adalah begitu banyak pesakit yang pergi ke doktor dengan tumor malignan di limpa di peringkat kemudian, apabila keadaan sangat kritikal. Pada masa ini, limfoma menimbulkan pelbagai penyakit sistemik yang boleh membawa maut.

Pertimbangkan komplikasi dan keadaan utama yang disebabkan oleh patologi:

  • cachexia - keletihan lengkap badan;
  • ascites - pengumpulan cecair bebas di peritoneum;
  • pleurisy hemorrhagic;
  • anemia berterusan yang tidak boleh dihentikan dengan persiapan besi;
  • pecah limpa dengan pendarahan dalaman yang meluas;
  • metastasis.

Perubahan metastatik dalam limfoma muncul secara literal dari peringkat pertama penyakit ini. Pengagihan sel-sel atipikal boleh berlaku dengan cara hematogen dan limfa. Jangkitan menengah biasanya terbentuk dalam tisu hati, dada dan rongga perut.

Metastase mengganggu fungsi organ yang terjejas dan memburukkan lagi gambaran klinikal penyakit ini. Keadaan ini adalah rumit oleh mabuk yang teruk yang disebabkan oleh perpecahan beberapa tumor sekaligus. Adalah dipercayai bahawa dalam kes metastasis jauh, sebarang langkah terapeutik sudah tidak berdaya dan pesakit mungkin mati dalam tempoh 2-3 bulan penjagaan paliatif.

Mendapatkan kecacatan

Selepas 3 tahun rawatan berterusan, kumpulan kecacatan tidak terbatas diberikan kepada semua pesakit. Dalam proses terapi, pesakit menerima tahap ketidakupayaan II, yang boleh dikeluarkan disebabkan oleh pengampunan berterusan.

Orang dengan lymphoma limpa dikontraindikasikan untuk buruh fizikal yang berat, bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk, dan tekanan psikoemosi di tempat kerja.

Selepas meluluskan komisen ITU di tempat kediaman, seseorang boleh diberikan salah satu daripada kumpulan ketidakupayaan berikut:

  • Kumpulan I - ditugaskan kepada individu pada peringkat III dan IV proses onkologi dengan ketiadaan keberkesanan dari langkah-langkah terapeutik yang diambil, dengan perkembangan lymphoma dan anemia yang teruk, sekiranya terdapat jangkitan sekunder dan keperluan penjagaan yang berterusan;
  • Kumpulan II - ditentukan untuk pesakit dengan limfoma kelas keganasan perantaraan pada peringkat II dan III, dengan layan diri terhad, dengan prognosis yang meragukan;
  • Kumpulan III - ditugaskan kepada pesakit yang mempunyai tahap agresif lymphoma yang rendah, tanpa adanya komplikasi dan perkembangan patologi, sekiranya berlaku pengampunan yang mantap, tanpa mengira peringkat awal oncoprocess.

Menyambung

Menurut statistik, limpa limpa yang sering kali berlaku dalam tempoh 8 tahun selepas rawatan awal. Jika penyakit itu mula berkembang lagi, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dan menjalani kemoterapi. Biasanya, beberapa kursus cytostatics ditetapkan, yang berdasarkan alkylates dan purine analogs, serta Ruticsimab. Skim gabungan memberikan hasil jangka panjang yang stabil dengan kesan positif.

Kadang-kadang pengulangan limfoma disertai dengan transformasi penyakit - proses kanser sekunder menunjukkan dirinya dalam bentuk tumor sel yang besar. Ia memerlukan rawatan khusus, yang diramalkan oleh protokol rawatan individu untuk patologi yang agresif.

Prognosis pada peringkat dan bentuk yang berlainan

Di peringkat awal limfoma limpa, sebelum penyebaran sel-sel tumor, prognosis dalam 95% kes adalah baik. Remisi ditetapkan untuk jangka masa yang lama, tetapi pesakit tidak boleh lupa untuk selalu melawat ahli hematologi untuk ujian dan pemeriksaan yang tepat pada masanya untuk mencegah kambuh.

Dengan tumor gred rendah dan progresif, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 70%, dengan yang agresif jatuh hingga 30%. Secara umumnya, limfoma bukan Hodgkin mempunyai prognosis kurang baik, tidak seperti neoplasma Hodgkin.

Diet

Pemakanan pesakit disesuaikan oleh pakar, bergantung kepada terapi yang digunakan. Orang dengan limfoma limpa dilarang produk dengan tambahan bahan kimia, daging berlemak, daging babi, makanan salai dan goreng, minuman berkarbonat dan alkohol.

Diet adalah yang paling penting di peringkat kemoterapi sistemik, kerana pada masa ini tubuh adalah tertakluk kepada pengaruh agresif ubat sitotoksik. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menyediakan seseorang yang mempunyai makanan kalori yang tinggi dari sumber asli.

Selepas melengkapkan kursus kemoterapi, untuk mempercepatkan pemulihan dan memulihkan fungsi semua organ dan sistem, perlu diperkenalkan ke dalam makanan pesakit yang disantap hidangan susu, buah-buahan dan sayur-sayuran, ikan laut, ayam dan daging arnab, bijirin dan bijirin.

Di samping itu, adalah penting untuk melihat mod minum - jumlah cecair yang digunakan setiap hari harus sekurang-kurangnya 2 liter. Sebagai tambahan kepada air, anda boleh minum pengambilan teh, teh hijau, jeli, jus segar dan jus. Dalam kes ini, anda harus meninggalkan gula berlebihan.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus yang bertujuan untuk mencegah penyakit itu tidak dikembangkan, tetapi ada cadangan yang dapat meminimumkan risiko perkembangannya. Ini termasuk:

  • rawatan sebarang jangkitan - tepat pada masanya dan sepenuhnya;
  • pengukuhan imuniti yang serba boleh;
  • kawalan berat badan;
  • elakkan cahaya matahari langsung;
  • penolakan terhadap imunosupresan;
  • pemakanan yang betul;
  • pengecualian tabiat buruk;

Apabila dalam kumpulan risiko, disarankan untuk sentiasa dipantau oleh doktor.

Limpa limpa: etiologi, terapi, kelangsungan hidup

Limfoma limpa adalah penyakit kanser yang jarang berlaku yang mempengaruhi sistem limfa organ ini. Patologi ini mempunyai beberapa jenis dan memerlukan rawatan yang tepat pada masanya.

Penyakit ini memberi kesan kepada lelaki dan wanita sama. Dan ia boleh didiagnosis bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak.

Klasifikasi dan simptom

Untuk penentuan lymphoma limpa, klasifikasi antarabangsa yang standard digunakan, mengikut mana beberapa spesies dibezakan, berbeza bukan hanya dalam gejala tertentu, tetapi juga dalam mekanisme pembangunan.

Penyakit Hodgkin

Lymphoma jenis ini adalah lesi malignan pada tisu limpa, yang paling sering diperhatikan pada lelaki dari 15 hingga 50 tahun. Penyebab patologi adalah faktor keturunan dan virus Epstein-Barr.

Gejala-gejala spesifik hanya disertai pada peringkat kedua. Apabila dilokalisasikan di limpa, tumor dengan cepat merebak ke mana-mana bahagian badan, yang disertai oleh tanda-tanda mabuk.

Gejala utama spesies ini adalah peningkatan dalam nodus organ serantau, yang mungkin disertai oleh rasa sakit di kawasan yang terjejas. Semasa tempoh patologi, terdapat turun naik suhu biasa, berselang-seli dengan berpeluh berlebihan dan menggigil.

Limfoma Non-Hodgkin

Konsep ini merangkumi keseluruhan kumpulan limfoma limpa. Limfoma Non-Hodgkin dicirikan oleh lesi dari kelenjar getah bening, yang memperoleh struktur padat heterogen, garis-garis samar-samar dan saiz yang diperbesarkan.

Jenis limfoma ini dicirikan oleh percambahan sel-sel patologi di dinding saluran darah, yang menimbulkan pendarahan dalam kapiler dan mempercepatkan perkembangan tumor ke dalam rangkaian yang bersebelahan. Pada masa yang sama terdapat suhu tinggi, loya dan muntah yang kerap, sakit.

Plasmocytoma

Kekerapan mendiagnosis bentuk ini 3 orang daripada 100 ribu pesakit dengan kanser. Borang ini dicirikan oleh tempoh laten panjang, yang boleh bertahan sehingga 10 tahun.

Selalunya, ia dijumpai secara rawak kerana peningkatan ESR atau penjelasan proteinuria. Dalam bentuk ini, terdapat sedikit anemia yang tidak pernah mencapai tahap kritikal. Juga disebut limfositosis. Plasmocytoma membawa kepada pengeluaran protein terjejas dan kemunculan keparahan dan kesakitan di limpa.

Penyakit limfoid

Dalam sesetengah kes, simptom yang menyerupai limfoma boleh disebabkan oleh penyakit jenis limfoid:

    Pseudolymph makrofollikular. Selalunya diselaraskan secara langsung dalam nodus limfa, tanpa melampauinya. Dalam kes terpencil, terdapat perubahan dalam struktur tisu bersebelahan. Sebagai patologi berkembang, tisu limfoid nod digantikan oleh nod seperti folikel. Selanjutnya, penyakit ini akan membawa kepada atrofi tisu organ.

Hiperplasia reaktif limfoid jenis setempat. Dalam bentuk penyakit ini, percambahan sel-sel tisu patologi tidak terkawal, hasilnya organ sangat bertambah besar.

Selalunya, hiperplasia limpa berlaku apabila jangkitan yang berbeza menembusi tubuh. Contohnya, cacar air, tuberkulosis, toksoplasmosis, dan lain-lain. Bukan sahaja nodus limpa terlibat dalam proses pembesaran, tetapi juga keseluruhan sistem.

  • Pseudotumor bersifat radang. Jenis penyakit lymphoid yang paling jarang. Berbeza dengan proses keradangan yang intensif yang produktif, dengan cepat mengambil bentuk indurasi dan nekrosis kronik semua tisu bersebelahan.
  • Bagaimana fibroma payudara berlainan berbeza dengan jenis tumor lain.

    Pementasan klinikal

    Penyakit ini dicirikan oleh 4 peringkat perkembangan patologi:

    Peringkat 1 Ia dicirikan oleh penyetempatan terhad dan luka pada satu simpul. Node yang terjejas dicirikan oleh peningkatan saiz, dan pemeliharaan struktur dan sifat. Tetapi palpation terasa sakit.

    Di samping itu, terdapat gangguan fungsi, yang ditunjukkan oleh peningkatan peluh, kerengsaan dan keletihan. Dengan perkembangan penyakit ini, terdapat percambahan nod dan penglibatan dalam proses keradangan, ujung saraf. Peringkat 2 Pada peringkat perkembangan ini, beberapa nod serantau dipengaruhi oleh kanser. Juga, terdapat peningkatan dalam nod dari bahagian atas badan. Organ-organ bersebelahan terjejas secara beransur-ansur. Pada masa ini, orang itu mungkin terganggu oleh kesakitan di kawasan limpa, demam, kehilangan berat badan tiba-tiba, mual.

    Peringkat 3 Pada peringkat ini, tumor mencapai nodus limfa yang terletak di kawasan diafragma, dan juga meliputi organ-organ yang bersebelahan. Tahap ini dicirikan oleh limpa yang diperbesar, yang menekan dari organ yang bersebelahan.

    Terdapat kerap muntah, sakit atau berat di perut di sebelah kanan. Semasa makan terdapat tepu pesat, walaupun dengan penggunaan sedikit makanan. Ujian darah mendedahkan anemia.

  • Peringkat 4. Disifatkan oleh penyebaran kanser ke kawasan terpencil sistem dan seluruh badan. Keterukan gejala menjadi lebih sengit. Terdapat kesakitan yang berterusan dari sifat umum, yang hampir tidak lega dengan pil sakit. Pada palpasi limpa, terdapat peningkatan yang tidak normal dalam organ ini.
  • Sebabnya

    Hampir seperempat limpa terdiri daripada limfosit dan saluran darah. Dalam segmen sambungan mereka, limpa dianggap paling mudah terdedah kepada pelbagai mikroorganisma yang sentiasa menetap di sini.

    Pada asasnya, limpa, mengatasi mereka sendiri, tetapi beberapa jangkitan masih menimbulkan perkembangan patologi kanser, walaupun fungsi perlindungan organ yang aktif. Untuk jangkitan yang menyebabkan limfoma termasuk:

    • Bakteria Helicobacter;
    • Epstein-Barr virus;
    • HIV;
    • Virus leukemia sel T;
    • hepatitis

    Diagnostik

    Untuk diagnosis limfoma gunakan kombinasi kaedah yang berbeza yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah tertentu:

    1. Pengenalpastian penyetempatan dan saiz nidus dalam limpa. Data tepat mengenai lokasi dan jumlah tumor akan membolehkan anda memilih rawatan yang betul. Untuk menentukan petunjuk ini, CT atau MRI digunakan, yang memungkinkan untuk memeriksa bahkan tumor terkecil, kira-kira 0.5 mm.
    2. Penentuan sifat morfologi pendidikan. Dalam kes ini, untuk menentukan penggunaan pensampelan bahan menggunakan biopsi, yang dihantar untuk pemeriksaan sitologi dan histologi. Data yang diperolehi memberikan peluang untuk pemilihan ubat yang tepat untuk kemoterapi dan dos untuk rawatan radiasi.
    3. Keadaan organ bersebelahan ditentukan oleh X-ray atau ultrasound. Ia digunakan terutamanya untuk menentukan metastasis.
    4. Ciri bekalan darah. Benarkan untuk mengenal pasti keadaan umum pesakit di suatu titik tertentu dan berikan rawatan dengan pembetulan kepada data yang diperolehi. Oleh kerana kaedah menggunakan pensampelan darah untuk analisis umum atau yang dibangunkan.

    Apa yang dilihat oleh doktor pada monitor semasa imbasan ultrasound limpa ditunjukkan dalam video ini:

    Metastasis paru-paru: inilah tanda-tanda sebelum kematian.

    Rawatan

    Dalam rawatan limfoma splenik, penyingkiran pembedahan dianggap sebagai kaedah utama. Bergantung kepada saiz pendidikan, beberapa teknik pembedahan digunakan:

    1. Splenektomi. Ia adalah penyingkiran lengkap organ melalui incisions kecil. Untuk penyingkiran di dinding rongga perut, 3 insisi dengan panjang tidak lebih daripada 10 cm dibuat. Organ itu dikeluarkan bersama-sama dengan tisu yang terlibat dalam proses lesi. Semasa prosedur, gunakan mikroskop khas, yang membolehkan penyingkiran setinggi mungkin.
    2. Reseksi limpa. Kaedah ini melibatkan penyingkiran separa limpa, yang dibuat melalui cengkerang kecil sehingga 5 cm panjang. Untuk pembedahan, gunakan peranti dengan kesan electrothermal dosed, untuk mengelakkan kehilangan darah.

    Tebal percutaneus. Kaedah ini dianggap paling jinak, memandangkan penyingkiran tidak dilakukan melalui luka, tetapi melalui pinholes. Untuk operasi menggunakan jarum khas yang dilengkapi dengan kamera.

    Semasa prosedur, jarum dimasukkan ke dalam organ yang terjejas, selepas itu kapsul dikeluarkan sepenuhnya melalui rongga. Ubat antitumor dan restoratif disuntik ke dalam kapsul percuma.

    Ramalan

    Prognosis untuk merawat limfoma splenik yang dikesan pada peringkat awal biasanya sangat baik. Sehingga 95% pesakit bertahan selama 5 tahun. Dalam ketiadaan terapi, peringkat awal kanser dengan cepat memasuki fasa aktif metastasis dan menyebabkan kematian. Jangka hayat mungkin dari 9 bulan hingga 3 tahun.

    Pada peringkat 3 penyakit ini, terdapat juga hasil rawatan yang baik - sehingga 75% pulih. Tetapi pada peringkat ini dalam 30% daripada kes-kes kambuh semula diperhatikan, 2/3 daripadanya mengakibatkan kematian.

    Ulasan

    Limfoma, yang terletak dalam tisu-tisu limpa, boleh menerima rawatan jika didiagnosis pada peringkat awal. Tetapi dalam majoriti ulasan ia menyatakan bahawa untuk mengenal pastinya pada peringkat pertama, hanya mungkin secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan.

    Ketiadaan gejala dalam perkembangan awal tumor membawa kepada fakta bahawa pesakit pergi ke doktor, sudah di peringkat kemudian.

    Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang penyakit ini dalam komen untuk artikel ini.