Tanda-tanda kanser perut

24 November 2016, 13:41 Artikel pakar: Maxim Antonov 0 120,152

Penyakit tumor ganas, yang berasal dari epitelium lapisan mukus, dipanggil kanser perut atau karsinoma. Ia didapati di kalangan lelaki dan wanita, bagaimanapun, di kalangan lelaki, kanser diperhatikan 20% lebih kerap daripada pada pesakit wanita. Mengetahui bahaya penyakit ini, ramai yang tertanya-tanya mengenai berapa banyak mereka hidup dengan kanser perut? Walau bagaimanapun, tiada siapa yang boleh memberikan jawapan yang tepat, tetapi jika anda pergi ke doktor tepat pada masanya dan mengikuti cadangan rawatan, onkologi tidak boleh diganggu lebih daripada sedozen tahun.

Bagaimana untuk mengenal pasti?

Menyedari neoplasma malignan di perut pada peringkat awal tidak mudah. Tetapi bagaimana kemudiannya dan gejala apa yang membolehkan kita mengenal pasti karsinoma? Doktor mendakwa bahawa manifestasi awal tumor ganas ditentukan oleh pendarahan yang berlimpah, yang terbentuk daripada tumor yang mereput atau dengan perforasi dinding perut. Ini adalah tanda-tanda kanser yang paling jelas, mendiagnosis neoplasma ganas untuk pelbagai gejala. Pada manusia, gejala utama karsinoma perut adalah berbeza-beza, bergantung pada saiz pembentukan seperti tumor, bentuknya, punca akar dan lokasi tumor.

Gejala kanser perut pada manusia

Gejala-gejala karsinoma lambung dibahagikan kepada keadaan tempatan dan umum. Yang pertama ialah:

  • muntah;
  • Sakit watak yang membosankan di bahagian atas abdomen;
  • belching;
  • selera makan miskin;
  • mual;
  • ketidakselesaan di abdomen;
  • perasaan penuh kenyang semasa makan;
  • berat selepas makan makanan.

Gejala biasa termasuk kerengsaan, keletihan, kerengsaan, kehilangan berat badan secara tiba-tiba dan sikap tidak peduli.

Tahap dan gejala

Setiap pesakit yang mempunyai kanser perut berminat dengan persoalan berapa lama mereka hidup dengan diagnosis sedemikian, dan adakah penyakit itu dapat dirawat? Doktor tidak dapat memberikan jawapan, kerana, seperti semua penyakit kanser, karsinoma gastrik mempunyai tahap, mereka dibezakan dalam ubat 4, masing-masing mempunyai kekuatan sendiri dan tahap kerosakan, penyebaran tumor ganas (kanser)

  • Zero. Mendiagnosis karsinoma hampir mustahil. Sel-sel kanser terdapat dalam mukosa lambung, tetapi tidak lebih daripada enam nodus limfa. Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa kes apabila, menurut simptom pesakit, adalah mungkin untuk mengesan tumor malignan pada perut.
  • І-nd. Terdapat sel-sel kanser dan tumor submucous dalam 6 nodus limfa dan tidak lebih. Sel-sel malignan kekal di tempat dan tidak bergerak ke nodus limfa dan organ-organ yang berdekatan. Pada peringkat I, gejala kanser gastrik sangat mirip dengan luka ulseratif saluran gastrousus. Makan boleh disertai dengan ketidakselesaan di dalam usus, berat selepas makan, sakit, mual, dan gatal. Pesakit mempunyai keengganan untuk beberapa produk, terdapat penurunan berat badan yang tidak munasabah.
  • II-nd. Kekalahan sel kanser tidak lebih daripada 15 nodus limfa, penyebaran mereka menyentuh lapisan lendir perut. Ciri utama adalah bahawa tumor masuk ke lapisan luar, tetapi ia tidak menjejaskan nodus limfa. Pada peringkat II, terdapat sensasi yang membakar di dalamnya, terdapat rasa emosi, sensasi yang menyakitkan di perut setelah makan makanan. Gejala serupa dengan peringkat pertama, tetapi pada masa yang sama pembentukan malignan mempengaruhi organ-organ lain yang berdekatan.
  • III-ya. Lokasi pembentukan seperti tumor mencapai lapisan otot dan tidak terjejas tidak lebih dari 15 nodus limfa. Pembentukan ganas melanda hati dan limpa. Pada peringkat ketiga, pesakit mengamati semua gejala terdahulu, hanya sakit menjadi lebih kuat dan kembali ke kawasan belakang. Terdapat risiko perdarahan dalaman. Tumor merangkumi organ-organ berdekatan dan membolehkan metastasis.
  • ІV-th. Penyebaran sel-sel malignan telah meningkat menjadi 15 nodus limfa, dan mungkin untuk mendiagnosa karsinoma dalam organ yang berdekatan dengan perut. Pada peringkat IV, tumor itu ditularkan ke otak, pankreas, tulang dan hati. Tanda-tanda kanser gastrik menggabungkan yang sebelumnya, tetapi pada masa yang sama, rasa sakit semakin meningkat, yang mana ubat tidak dapat melegakan. Terdapat penurunan berat badan yang tajam dan peningkatan abdomen, kerana cecair berkumpul di rongga perut dan bengkak berlaku.

Tanda-tanda

Dalam pesakit, gejala kanser gastrik tidak mempunyai gambaran yang jelas dan serupa dengan penyakit lain di saluran gastrousus. Tanda-tanda karsinoma termasuk: senak, kembung, penurunan berat badan secara tiba-tiba, kesukaran menelan, muntah, pedih ulu hati, dan selera makan yang tidak baik. Sekiranya gejala berterusan selama lebih daripada sebulan, pesakit harus berunding dengan doktor untuk mengetahui punca penyakit dan menghilangkannya.

Tanda pertama

Jika pesakit mengambil berat tentang perkara-perkara berikut, maka mereka harus diberi perhatian, kerana ini mungkin tanda-tanda pertama kanser perut:

  • kehilangan selera makan atau kehilangan lengkapnya, yang melibatkan keengganan lengkap dari makanan;
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, yang berlaku dalam 2-3 minggu, dan disertai dengan kelemahan, kehilangan kekuatan dan keletihan yang cepat;
  • ketidakselesaan di dalam usus, rasa sakit, rasa kenyang dan dalam beberapa kes mual dan emetik yang mendesak;
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah, yang disertai dengan mengaburkan kulit.

Gejala awal

Adalah sukar untuk mendiagnosis gejala kanser perut pada peringkat awal, tetapi mereka mendedahkan manifestasi awal penyakit yang serius. Dalam kebanyakan kes, pakar mengambil simptom utama kanser untuk ulser perut atau gastritis. Rawatan mematuhi diagnosis dan terhad kepada penggunaan ubat-ubatan, ketika pada masa ini kanser terus menyebar dan berkembang.

Gejala awal adalah penting untuk mendapatkan hasil selanjutnya. Sekiranya anda memberi perhatian kepada mereka dalam masa, maka lebih mudah untuk mendiagnosis karsinoma. Dalam bidang onkologi, terdapat perkara seperti sindrom tanda kecil, yang dicadangkan oleh Dr. Alexander Ivanovich Savitsky dalam bidang perubatan. Tanda-tanda kecil tidak istimewa, tetapi bagi mereka pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dapat mendiagnosis neoplasma ganas utama di dalam perut. Oleh itu, neoplasma awal muncul seperti berikut:

  • Manifestasi ketidakselesaan di perut, belching, pedih ulu hati. Adalah sukar untuk mendiagnosa dan gejala bergantung kepada lokasi tumor. Gejala yang lebih tepat dan ketara dalam onkologi didiagnosis di peringkat akhir. Pesakit mengadu sakit kepala yang semakin meningkat, yang masuk ke belakang dan disertai dengan keletihan, kelemahan dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Jika pesakit mempunyai penyempitan di saluran perut, disebabkan oleh pembentukan seperti tumor, maka terdapat rasa pesat yang cepat setelah makan, mual, belching dan gagging.
  • Selalunya, gejala awal keganasan adalah serupa dengan gastritis atau polip. Kerana ini, pesakit tidak tergesa-gesa mendapatkan bantuan daripada doktor, dan sementara itu kanser terus berkembang.

Gejala pertama pada wanita dan lelaki

Apakah tanda-tanda pertama kanser perut pada wanita dan lelaki, hampir semua orang peduli. Seperti yang anda ketahui, tumor malignan di perut adalah lebih biasa pada pesakit lelaki, tetapi simptom dalam kes ini adalah sama. Pesakit memerhatikan penurunan selera makan, prestasi, kemerosotan kesihatan, berat badan dan ketidakselesaan dalam perut, loya. Gejala pertama kanser perut pada wanita dan lelaki meningkat disebabkan pertumbuhan tumor dan menunjukkan diri mereka dalam perkara berikut:

  • meningkatkan saiz perut;
  • terdapat pengurangan berat badan yang tidak munasabah;
  • terdapat sembelit dan lain-lain pelanggaran kerusi;
  • terdapat risiko pendarahan gastrik akibat kemusnahan saluran darah;
  • sakit di bahagian atas abdomen, lulus ke belakang.

Jika pendarahan gastrik hadir, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, terdapat kelemahan yang kuat. Mungkin rupa muntah darah dan kulit hitam. Tumor yang patah disertai oleh kenaikan suhu badan dan kesakitan yang teruk di bahagian perut.

Gejala pembentukan esophagus malignan

Tempat kanser yang paling biasa ialah esofagus. Tumor dalam esofagus tidak mempunyai corak ketara dan pada asasnya sama dengan penyakit radang organ. Pesakit mungkin dapat melihat ketidakselesaan dan sensasi membakar di belakang tulang belakang, kesukaran menelan makanan pepejal. Dalam proses makan ada keinginan untuk minum makanan dengan air.

Selanjutnya, gejala-gejala semakin meningkat dan ada kesukaran menelan makanan puri. Dari masa ke masa, pesakit menjadi sukar untuk minum air dan cecair lain, kerana terdapat kesakitan yang teruk. Terdapat kelemahan dan keletihan yang berterusan.

Gejala karsinoma usus

Gejala karsinoma usus berikut diperhatikan:

  • mual;
  • sakit berhampiran pusar;
  • dorongan emetik;
  • berat di perut selepas makan makanan;
  • pening;
  • keletihan;
  • pecahan;
  • kesukaran menelan makanan;
  • selera makan miskin atau kekurangannya;
  • kelemahan;
  • pendarahan.

Dari masa ke masa, terdapat keradangan usus halus dan halangan usus. Darah ada dalam najis dan muntah.

Gejala-gejala ketumbuhan sel tanda sel tumor malignan perut

Bentuk histologik karsinoma gastrik adalah kanser sel berbentuk cincin. Adalah bermasalah untuk menentukan penyakit ini, oleh itu pada tanda-tanda pertama penyakit pesakit harus berunding dengan doktor, kerana penyakit itu cepat mengambil bentuk yang terakhir dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit dengan diagnosis ini mempunyai gejala berikut:

  • pendarahan berterusan;
  • mual;
  • dorongan emetik;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah;
  • darah dalam najis dan muntah;
  • sakit di usus;
  • masalah dengan kerusi;
  • kehilangan selera makan;
  • sakit ketika menelan.

Macromorfologi Gejala

Sekiranya kita menganggap gejala makroskopik, mereka mempunyai jenis berikut:

  • Neoplasma eksofitik dilokalisasikan dalam lumen gastrik dan mempunyai sempadan dengan tisu yang sihat.
  • Kanser plak adalah bentuk yang paling jarang dan berkulit putih dengan penebalan mukosa organ.
  • Tumor polipos menyerupai topi dan batang kulat. Permukaan mereka ditutup dengan deposit fibrin dan hakisan. Saiz polip berkisar dari kecil ke besar. Yang terakhir boleh mencapai diameter lumen gastrik.
  • Kanser kangkung adalah pangkalan yang luas dengan tumor, di tengah-tengahnya terdapat perpecahan.
  • Keganasan endometrium mempunyai keupayaan untuk merampas dinding gastrik yang bersebelahan dengan kawasan yang terjejas. Ia adalah luka ulseratif dengan bahagian bawah padat.
  • Kanser fibrous. Seringkali menjejaskan bahagian keluaran, sambil menyempit dan menyebar ke seluruh perut. Terdapat penurunan saiz badan dan penebalan dindingnya.
  • Kanser koloid adalah sejenis keganasan yang jarang berlaku di lapisan submucosal plat otot.
Kembali ke jadual kandungan

Ramalan

Doktor boleh memberikan prognosis positif jika mereka berjaya mendiagnosis perkembangan sel-sel kanser di perut pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, hasil rawatan akan berkesan dalam 90% kes. Apabila metastasis merebak ke organ jiran, peluang untuk pemulihan dikurangkan, tetapi ia masih wujud dan bergantung terutamanya kepada bilangan metastasis biasa. Apabila metastasis telah menelan organ dan tulang, prognosis itu mengecewakan dan dalam kebanyakan kes, pesakit itu membawa maut. Pesakit dengan bentuk kanser terakhir boleh dibantu dengan penyingkiran lengkap tumor dan, jika boleh.

Untuk menyembuhkan tumor ganas perut adalah masalah dan hampir mustahil, kerana tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti penyakit itu pada waktunya. Gejala yang diperkatakan diperhatikan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun sebelum usia ini, pemeriksaan tahunan harus dilakukan untuk mengenal pasti atau membantah karsinoma gastrik.

Kanser perut - gejala dan manifestasi tanda pertama, peringkat perkembangan, diagnosis, rawatan

Kanser perut adalah pembiakan sel epitelium mukosa gastrik yang tidak terkawal. Apabila ini berlaku, perubahan struktur intraselular dalam mukosa gastrik, yang membawa kepada perubahan dalam fungsi yang wujud dalam sel yang sihat.

Kemerosotan malignan pertama meliputi lapisan lendir dinding organ, kemudian masuk mendalam. Metastasis dalam kanser perut berlaku di lebih daripada 80% pesakit, oleh sebab itu, patologi agak sukar.

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah kanser yang disertai dengan rupa neoplasma ganas yang terbentuk berdasarkan epitel mukosa gastrik.

Kanser perut terdedah kepada metastasis cepat ke organ saluran pencernaan, sering tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan melalui dinding perut (ke dalam pankreas, usus kecil), yang sering rumit oleh nekrosis dan pendarahan. Dengan aliran darah, ia metastasizes terutamanya kepada paru-paru, hati; kapal sistem limfa - dalam nodus limfa.

Dinding perut terdiri daripada lima lapisan:

  • lapisan dalaman, atau lapisan (mukosa). Dalam kebanyakan kes, kanser perut bermula di lapisan ini;
  • submucosa adalah sokongan tisu lapisan dalaman;
  • lapisan otot - otot-otot dalam campuran lapisan ini dan mencincang makanan;
  • Tisu penghubung (subserosis) adalah sokongan tisu untuk lapisan luar;
  • lapisan luar (serous) - ia merangkumi perut dan menyokong perut.

Dalam hampir 90% kes, apabila tumor kanser dikesan di dalam perut, bakteria seperti Helicobacter Pylori dikesan, yang menunjukkan penyertaan pasti dalam transformasi sel-sel normal ke dalam keadaan yang tidak biasa.

Pada lelaki, ia agak lebih biasa daripada wanita. Selain itu, risiko menghadapi patologi ini lebih tinggi di kalangan ahli-ahli bangsa Negroid dan di kalangan golongan miskin. Berkenaan dengan usia: puncak kejadian kanser gastrik selama 65-79 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit itu sering dikesan dalam orang 50-55 tahun.

Pengkelasan

Menurut jenis histologi, kanser di dalam perut dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Adenocarcinoma. Dikesan dalam hampir 95% kes. Tumor mendapat perkembangan dari sel-sel penyusun lapisan mukus.
  • Squamous. Tumor jenis ini adalah akibat degenerasi kanser sel epitelium.
  • Cincin meterai. Tumor mula terbentuk dari sel goblet yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir.
  • Kanser kelenjar. Sebab pembentukan jenis kanser ini adalah transformasi atipikal sel-sel kelenjar biasa.

Ia berbeza dalam bentuk pertumbuhan:

  • Polypous - menyerupai kulat pada kaki, berkembang menjadi lumen perut, bentuk yang paling perlahan berkembang;
  • Bentuk piring mempunyai rupa ulser yang jelas dibatasi, dengan aci yang tinggi di sekeliling pinggirnya, memberikan metastasis kemudian;
  • Infiltratif-ulseratif - ujung-ujung fokus ulseratif yang kabur, sel-sel kanser meresap ke dalam dinding perut;
  • Infiltrasi - oncochag tidak mempunyai sempadan yang jelas.

Dua jenis yang terakhir adalah sangat ganas: mereka dengan cepat menjangkiti seluruh ketebalan dinding gastrik, secara aktif metastasize pada peringkat awal, menyebarkan metastasis sepanjang peritoneum.

Klasifikasi kanser gastrik oleh bentuknya tidak berakhir di sana, bahagian yang berasingan di dalamnya berdasarkan jabatan khusus di mana tumor telah berkembang, varian kanser berikut dibezakan:

  • Jantung. Bentuk kanser ini berkembang di bahagian atas organ perut, khususnya di tempat ia "sesuai" dengan esofagus.
  • Badan perut. Dalam bentuk ini, kanser menjejaskan bahagian tengah organ.
  • Kelengkungan kecil. Meliputi kawasan dinding gastrik yang betul.
  • The pilyl (pyloric). Dalam perwujudan ini, kanser berkembang dari sisi yang mana peralihan organ ke duodenum dilakukan secara anatomi.

Tanda pertama manifestasi

Tanda-tanda awal kanser gastrik sangat kabur dan tidak jelas bahawa rawatan sekiranya manifestasi mereka bermula dalam kes-kes yang jarang berlaku dan, sebagai peraturan, tidak sesuai untuk penyakit ini. Lagipun, kebanyakan penyakit saluran gastrousus mempunyai manifestasi yang sama, dan sangat sukar untuk mendiagnosis kanser daripada mereka.

Jika pesakit mengambil berat tentang perkara-perkara berikut, maka mereka harus diberi perhatian, kerana ini mungkin tanda-tanda pertama kanser perut:

  • kehilangan selera makan atau kehilangan lengkapnya, yang melibatkan keengganan lengkap dari makanan;
  • Kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, yang berlaku dalam 2-3 minggu, dan disertai dengan kelemahan, kehilangan kekuatan dan keletihan yang cepat;
  • ketidakselesaan di dalam usus, rasa sakit, rasa kenyang dan dalam beberapa kes mual dan emetik yang mendesak;
  • kehilangan berat badan tidak munasabah.

Keadaan penyakit ini kadang-kadang berlaku selama 10-20 tahun. Pada masa ini, hanya jika simptom pertama penyakit hadir, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat mengesyaki kanser. Sering kali, onkologi perut dikesan pada peringkat akhir:

  • Pertama, seseorang mengalami gastritis, yang, jika tidak ada rawatan yang sesuai, menjadi kronik.
  • Kemudian terdapat atrofi mukosa gastrik, pembentukan sel-sel atipikal dan kanser.

Mereka yang menjalani gaya hidup yang sihat akan semakin perlahan daripada orang yang menggunakan tembakau, alkohol, makanan yang terlalu masak dan terlalu panas.

Punca

Penyakit onkologi yang disebabkan oleh pembentukan tumor malignan dari sel mukosa gastrik, mengambil 4 tempat di kalangan penyakit kanser. Selalunya orang di Asia menderita. Tumor ganas boleh berkembang di mana-mana bahagian perut.

Dalam kira-kira 90% kes, tumor ganas, dan kira-kira 95% daripada tumor malignan ini adalah karsinoma. Karsinoma gastrik pada lelaki didiagnosis terutamanya antara umur 50 dan 75 tahun.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan kanser gastrik:

  • bakteria Helicobacter pylori, kehadirannya dalam tubuh manusia, menurut statistik, meningkatkan risiko kerosakan mukosa, dan akibatnya - kejadian kanser sebanyak 2.5 kali;
  • genetik (terdapat kejadian yang lebih kerap penyakit pada orang dengan kumpulan darah A (II), serta pada mereka yang mengalami anemia malignan keturunan;
  • keadaan persekitaran negatif;
  • makanan berkualiti rendah: penggunaan produk berbahaya (tajam, masam, tin, kering, makanan cepat saji);
  • penyalahgunaan alkohol, merokok;
  • trauma, peretasan perut;
  • keadaan imunodeficiency;
  • keadaan kerja yang berbahaya: bekerjasama dengan bahan kimia dan radioaktif.

Terdapat penyakit dipanggil precancerous yang menjejaskan membran mukus, yang memperlihatkan kemunculan epitel luar biasa:

  • pertumbuhan polipus;
  • Anemia B12-kekurangan (kekurangan vitamin memperburuk pembentukan epitel gastrousus);
  • beberapa subspesies gastritis kronik (khususnya, gastritis atropik, yang membawa kepada kematian sel perut);
  • Patologi Menetrie menyumbang kepada pertumbuhan yang tidak normal dari mukosa;
  • ulser perut.

Perlu diingat bahawa kanser yang paling biasa berlaku di antrum (bahagian bawah perut). Salah satu sebabnya ialah kejadian pada pesakit refluks duodenogastric, di mana kandungan duodenum dapat kembali ke perut (promosi makanan retrograde) dan menyebabkan gastritis.

Peringkat pembangunan + foto

Perkembangan penyakit ini merangkumi 4 peringkat utama. Mereka menunjukkan berapa cepat dan bagaimana kanser perut berkembang:

  1. Tahap awal ditunjukkan oleh pembentukan kecil di lapisan perut.
  2. Tahap kedua: tumor tumbuh, mendalam, memanjang ke nodus limfa yang berdekatan. Terdapat pelanggaran penghadaman.
  3. Tumor menyerang dinding badan, bergerak ke tisu bersebelahan.
  4. Metastasis - sel kanser merebak ke bahagian tubuh yang berlainan, mengganggu fungsi sistem.

Peringkat 4 dibahagikan kepada 3 fasa:

  • Tahap 4A menunjukkan proses yang telah merebak melalui peritoneum penderita ke organ bersebelahan dan sebilangan nodus limfa.
  • Fasa 4B adalah tumor dari sebarang saiz yang tidak menembusi organ-organ lain, tetapi mempunyai metastasis di lebih daripada 15 kumpulan LNs.
  • Peringkat terakhir kanser perut adalah yang paling sukar dan peringkat terakhir - di mana metastasis merebak melalui limfa dan darah dan mencetuskan tumor menengah dalam organ-organ yang berbeza. Benar-benar mana-mana organ boleh rosak, tidak kira jarak dengan perut: tulang, hati, pankreas, nodus limfa (lebih daripada 15 keping), paru-paru dan juga otak.

Gejala kanser perut pada orang dewasa

Gejala kanser perut tidak selalu sama dalam pesakit yang berlainan. Bergantung pada lokasi tumor dan jenis histologi, gejala-gejala boleh berbeza-beza dengan ketara.

  • Lokasi tumor di bahagian jantung perut (bahagian bersebelahan dengan kerongkong) terutama ditunjukkan oleh kesukaran menelan makanan kasar atau potongan-potongannya yang besar, meningkatkan air liur.
  • Apabila tumor tumbuh, gejala menjadi lebih jelas. Selepas beberapa ketika, tanda-tanda tumor lain berkembang: muntah, perasaan berat di dada, di antara bilah bahu atau di rantau jantung, sakit.

Dengan percambahan bengkak pada saluran darah, pendarahan gastrik mungkin berlaku. Akibat kanser:

  • anemia,
  • mengurangkan pemakanan
  • mabuk kanser membawa kepada perkembangan kelemahan umum, keletihan yang tinggi.

Kehadiran mana-mana gejala di atas tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser gastrik, oleh itu penyakit lain perut dan organ pencernaan juga mungkin muncul.

Gejala umum proses kanser

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat beberapa gejala yang wujud dalam hampir semua penyakit onkologi. Ini termasuk:

  • berat badan yang drastik;
  • kekurangan selera makan;
  • apathy, keletihan yang berterusan;
  • peningkatan keletihan;
  • warna kulit anemia.

Gejala di atas adalah ciri-ciri kanser. Itulah sebabnya bagi tujuan pengesanan awal kanser gastrik (jika tiada gejala klinikal lain), saintis yang berurusan dengan onkologi perut dan keseluruhan saluran gastrousus mencadangkan menggunakan kompleks gejala yang dikenali sebagai "sindrom tanda kecil" dalam proses diagnosis.

Sindrom tanda kecil termasuk:

  • Ketidakselesaan yang berterusan di bahagian atas abdomen.
  • Kembung (perut) selepas makan.
  • Kehilangan nafsu makan yang tidak munasabah, dan selepas itu berat badan.
  • Rasa mual, dan mengalir sedikit.
  • Heartburn. Mungkin salah satu gejala kanser apabila tumor terletak di bahagian atas perut.

Apabila penyakit itu berlanjutan dan tumor tumbuh, semua gejala baru mungkin muncul:

  • Pelanggaran kerusi.
  • Ketidakselesaan di perut bahagian atas.
  • Tepu cepat.
  • Meningkatkan saiz abdomen.
  • Anemia kekurangan zat besi.
  • Muntah dengan darah.

Semua gejala di atas paling kerap menunjukkan kanser perut. Gejala-gejala, manifestasi penyakit tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, kerana ia mungkin menunjukkan pathologi lain saluran gastrousus. Sangat penting untuk menjalani peperiksaan terperinci.

Apabila gejala muncul, pastikan untuk menunjukkan diri kepada pakar. Anda tidak perlu terlibat dalam diagnosis diri, kerana Ini penuh dengan akibat yang serius untuk badan.

Diagnostik

Pakar dalam mengendalikan aduan disfungsi saluran pencernaan melakukan pemeriksaan luaran pesakit dengan palpasi rongga perut (di sebelah kiri, kanan, belakang, di kedudukan berdiri). Tumor yang dikesan dengan kaedah peperiksaan ini tidak menyakitkan, mungkin padat atau lembut, dengan pinggir kasar dan tidak rata.

Seterusnya, doktor mengumpul sejarah pesakit (kes-kes patologi perut dalam keluarga, tabiat pemakanan, kehadiran atau ketiadaan tabiat buruk, penyakit kronik), menetapkan kaedah diagnostik makmal dan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal termasuk ujian darah (ujian umum dan biokimia), air kencing, coprogram, dan penentuan kepekatan penanda tumor.

Hanya pada data ujian darah, diagnosis kanser perut tidak mungkin, dan pesakit dihantar untuk menjalani tes darah untuk antigen kanser, iaitu, kehadiran protein (penanda tumor) dalam darah yang hanya disekat oleh sel-sel kanser.

  1. Endoskopi gastrik: menggunakan tiub fleksibel nipis dengan pencahayaan, doktor boleh memeriksa keseluruhan saluran gastrousus. Jika kawasan yang mencurigakan ditemui di dalamnya, biopsi diambil daripadanya untuk membuat pemeriksaan mikroskopik.
  2. Ultrasound: ciri teknik ialah gelombang bunyi digunakan untuk menentukan diagnosis, imbasan ultrasound dilakukan bersama-sama dengan probe khusus yang disuntik melalui rongga mulut. Ini akan memberitahu anda berapa banyak tumor yang tersebar di dalam saluran gastrousus, tisu di sekeliling, serta nodus limfa.
  3. Komputasi tomografi (CT) bertujuan untuk mengklarifikasi data ultrasound mengenai kehadiran metastasis organ-organ dalaman yang terletak di rongga perut. Terima kasih kepada imej perut dan tisunya di pelbagai sudut, CT membantu ahli onkologi untuk menentukan tahap kanser lambung lebih tepat.
  4. MRI - untuk mendapatkan imej tidak menggunakan sinar-X, dan medan magnet yang selamat. Diagnosis MRI memberikan "gambar" yang jelas mengenai hampir semua tisu dan organ.
  5. Laparoskopi diagnostik. Ini adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesia intravena melalui punctures di dinding perut, di mana kamera dimasukkan untuk memeriksa organ perut. Kajian ini digunakan dalam kes-kes yang tidak jelas, dan juga untuk mengenal pasti percambahan tumor di tisu, metastasis hati dan peritoneum dan biopsi.
  6. Radiografi dengan ejen sebaliknya. Ia adalah x-ray esofagus, perut, dan bahagian pertama usus. Pesakit minum barium, yang menggambarkan perut pada x-ray. Ini membantu doktor, menggunakan peralatan pengimejan khas, untuk mencari kemungkinan tumor atau kawasan yang tidak normal.

Rawatan

Taktik langkah-langkah terapeutik bergantung pada tahap perkembangan kanser perut, saiz tumor, percambahan di kawasan jiran, tahap kolonisasi nodus limfa oleh sel-sel malignan, kerosakan pada metastasis organ-organ lain, keadaan umum badan, dan penyakit bersamaan organ-organ dan sistem.

Kejayaan rawatan kanser gastrik secara langsung bergantung kepada saiz dan takat tumor pada organ dan tisu tetangga, serta pada metastasis. Selalunya, laparoskopi diagnostik dilakukan sebelum pembedahan mengetepikan metastasis di peritoneum.

Operasi

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, ia terdiri dalam membuang tumor bersama-sama dengan perut (gastrectomy) atau sebahagian daripadanya. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan operasi radikal, radioterapi pra-operasi atau kemoterapi boleh dilakukan untuk mengurangkan saiz dan pertumbuhan tumor.

Rawatan pembedahan kanser gastrik melibatkan pemeriksaan awal - pesakit menjalani diagnosis laparoskopi untuk mengenalpasti metastasis yang mungkin di rongga perut dan pada omentum untuk perancangan permulaan tahap campur tangan pembedahan.

Bergantung pada tahap kerosakan tumor badan, dua jenis campur tangan pembedahan digunakan - reseksi endoskopik atau pembedahan intrakavrial. Dalam kes pertama, campur tangan adalah minimum.

Kemoterapi

Keputusan terbaik dengan kesan positif yang berterusan dapat diperoleh dengan melengkapi pembedahan kemoterapi. Terapi ini adalah pengenalan kepada tubuh bahan kimia untuk menghalang sel-sel tumor yang tersisa selepas pembedahan - kawasan yang tidak dapat dilihat dari tumor dan luka-luka kedua dalam bentuk metastase jauh. Tempoh kemoterapi ditentukan bergantung kepada dinamik peristiwa.

Berapa banyak orang yang hidup dengan kanser pada peringkat yang berbeza: ramalan

Doktor boleh memberikan prognosis positif jika mereka berjaya mendiagnosis perkembangan sel-sel kanser di perut pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, hasil rawatan akan berkesan dalam 90% kes. Apabila metastasis merebak ke organ jiran, peluang untuk pemulihan dikurangkan, tetapi ia masih wujud dan bergantung terutamanya kepada bilangan metastasis biasa.

Tanda kanser perut penyakit

Malangnya, bilangan pesakit dalam dispensari onkologi semakin meningkat setiap hari. Lebih-lebih lagi, apabila memasuki hospital, seseorang dapat melihat tidak hanya "orang lebih dari 60", tetapi juga lelaki dan wanita yang agak muda. Satu-satunya berita baik ialah penduduk mula mengambil lebih banyak perhatian terhadap kesihatan mereka, iaitu. lebih kerap mendapatkan bantuan daripada pakar.

Kemungkinan moden ubat memungkinkan untuk mengesan sel-sel dan tumor malignan pada peringkat awal, jadi perjuangan menentang penyakit-penyakit tersebut telah menjadi lebih cekap dan selamat.

Salah satu kedudukan utama dalam kekerapan kejadian dalam struktur kanser adalah kanser perut. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan berbahaya, ia sering membawa maut. Tentang itu kita akan membincangkan secara terperinci.

Epidemiologi

Kanser perut adalah di mana-mana. Setiap orang boleh menghadapi masalah sedemikian. Walau bagaimanapun, secara amnya, kadar kejadian dan kematian di dunia semakin berkurangan.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini kekal tinggi di Jepun, Iceland, Chile, Amerika Syarikat, Rusia dan di banyak negara lain. Kanser perut menduduki ketujuh tertinggi dalam struktur keseluruhan penyakit onkologi dari segi jumlah kematian.

Kanser perut pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Selain itu, risiko menghadapi patologi ini lebih tinggi di kalangan ahli-ahli bangsa Negroid dan di kalangan golongan miskin.

Berkenaan dengan usia: puncak kejadian kanser gastrik selama 65-79 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit itu sering dikesan dalam orang 50-55 tahun.

Punca dan faktor kanser perut

Sebagai peraturan, kanser gastrik berlaku kerana kesan pada tubuh manusia beberapa faktor sekaligus. Mari lihat yang paling penting dari mereka:

  • Pendedahan alam sekitar (radiasi, pengeluaran berbahaya, dan sebagainya) Hasil kajian banyak mengesahkan fakta bahawa apabila sekelompok orang berhijrah dari zon insiden yang lebih tinggi ke satu di mana tahap ini jauh lebih rendah, kadar kejadian kanser gastrik dikurangkan dengan ketara. Selain itu, dalam generasi kedua, kebergantungan ini hanya disahkan;
  • Pemakanan, atau faktor penderita eksogen. Risiko kanser perut meningkat dengan penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, pedas dan makanan tin. Apabila ini berlaku, kerosakan pada lapisan lendir pelindung, dan karsinogenik (yang menyebabkan kanser) bahan masuk ke dalam sel. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan isu yang bertentangan. Sekiranya anda makan buah-buahan segar, sayur-sayuran, serat dan vitamin (terutamanya beta carotenes dan / atau vitamin C), risiko penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara;
  • Helicobacter pylori. Telah lama diketahui bahawa jangkitan ini menimbulkan perkembangan gastritis dan kemudiannya, ulser gastrik. Tetapi mereka pula membawa kepada atrophy dan metaplasia usus - keadaan pramatang. Para saintis telah menunjukkan bahawa risiko mengembangkan adenokarsinoma gastrik adalah 3.5-3.9 kali lebih tinggi dengan jangkitan Helicobacter pylori pada manusia;
  • Ejen berjangkit lain - sebagai contoh, virus Epstein-Barr - menyebabkan kemunculan tumor infiltrasi limfoid yang tidak dibezakan (kanser seperti lympho-epithelium);
  • Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua-dua faktor kini menjadi semakin relevan, disebabkan oleh urbanisasi penduduk yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin mengaitkan fakta-fakta kanser perut dengan keturunan. Kemungkinan menghadapi penyakit ini sangat tinggi pada orang-orang yang kerabat terdekatnya (hubungan rapat urutan pertama) mengalami patologi yang sama.
  • Ubat-ubatan. Penggunaan jangka panjang ubat tertentu boleh mencetuskan perkembangan kanser perut. Salah satu yang paling berbahaya adalah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit reumatik.

Sebagai tambahan kepada semua sebab di atas kanser perut, ada faktor lain. Dan perhatian khusus harus dibayar kepada penyakit pramatang:

  • Ulser gastrik;
  • Gastritis antral yang kerap;
  • Polip dan poliposis perut;
  • Gastritis atropik kronik;
  • Penyakit perut yang dikendalikan;
  • Anemia yang merosakkan;
  • Penyakit Menetrie.

Klasifikasi kanser gastrik

Sehingga kini, klasifikasi kanser gastrik berikut diterima secara umum:

Histologi:

  • Adenocarcinoma:
  • Adenocarcinoma papillary;
  • Adenokarsinoma tiub;
  • Adenocarcinoma mucinous;
  • Kanser adenoploccellular;
  • Kanser sel-sel;
  • Kanser sel kecil;
  • Karsinoma sel kquamous;
  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Bentuk kanser lain.

Macroscopic oleh Borrmann:

  • Jenis 1 - polip atau cendawan;
  • Jenis 2 - ulseratif dengan tepi yang jelas;
  • Jenis 3 - ulseratif-infiltratif;
  • Jenis 4 - infiltratif tersebar;
  • Jenis 5 - tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

Jenis makroskopik kanser perut pada peringkat awal:

  • Jenis I adalah tinggi, i.e. apabila ketinggian tumor melebihi ketebalan membran mukus;
  • Jenis II - cetek;
  • IIa - dibangkitkan;
  • IIb - rata;
  • IIc - mendalam;
  • Jenis III - ulser (ulser peptik)

Walau bagaimanapun, klasifikasi TNM adalah yang paling popular di seluruh dunia, yang digunakan oleh doktor untuk merumuskan diagnosis:

Untuk menilai sejauh mana tahap kerosakan pada badan, anda perlu mengetahui struktur anatomi bukan sahaja dari perut itu sendiri, tetapi juga dari semua tisu dan organ yang berdekatan.

Dalam perut, bahagian-bahagian anatomi berikut dibezakan:

Dalam menentukan taktik rawatan, titik penting ialah kehadiran nodus limfa serantau yang terjejas oleh proses tumor.

Nodus perut serantau untuk kanser gastrik adalah: nod perigastric, yang terletak di sepanjang kelengkungan kecil (1, 3, dan 5) dan besar (2, 4a-b, 6), sepanjang hepatik biasa (8), meninggalkan gastrik (7), splenic -11) dan arteri celiac (9), nodus hepatoduodenal (12).

Sekiranya nodus limfa intraperitoneal terjejas (retro-pancreatic, paraaortic), maka mereka dianggap sebagai metastasis jauh.

Dan sekarang untuk semakan kami membentangkan klasifikasi klinikal TNM:

T - tumor primer:

  • Tx - data tidak mencukupi untuk dinilai;
  • T0 - tumor utama tidak digambarkan;
  • Tis - in situ karsinoma atau tumor intraepithelial dengan tahap displasia yang tinggi;
  • T1 - tumor tidak hanya menjejaskan plat lendirnya sendiri, tetapi juga plat otot atau lapisan submucosal;
  • T1a - tumor mempengaruhi lamina atau plat otot membran mukus sendiri;
  • T1b - tumor menjejaskan lapisan mukus;
  • T2 - luka tumor lapisan otot;
  • T3 - tumor menjejaskan lapisan subserous;
  • T4 - tumor berlubang (lubang berlubang terbentuk) membran serous dan / atau menjejaskan struktur bersebelahan;
  • T4a - tumor menyerang membran serus
  • T4b - tumor menyebar ke struktur jiran

N - nod serantau:

  • NX - data tidak mencukupi;
  • N0 - tiada tanda kerosakan pada nodus limfa serantau;
  • N1-metastasis dalam nodus limfa serantau I-II;
  • N2 - metastasis dalam nodus limfa serantau III-VI;
  • N3 - metastasis dalam VII dan lebih banyak nodus limfa serantau;
  • N3a - metastasis dalam nodus limfa serantau VII-XV;
  • N3b - metastasis pada XVI atau lebih banyak nodus limfa serantau

M - metastasis jauh:

  • M0 - tiada data untuk kehadiran metastasis jauh;
  • M1 - metastasis jauh ditentukan.

Klasifikasi lain mengikut mana tumor dibahagikan mengikut tahap pembezaan tisu. Semakin tinggi, semakin aktif kanser berkembang.

Pembezaan histopatologi (G):

  • G4 - kanser yang tidak dibezakan;
  • G3 - tahap pembezaan yang rendah;
  • G2 - tahap purata pembezaan;
  • G1 - tahap pembezaan yang tinggi;
  • GX tidak dapat dinilai.

Pada akhirnya, semua jenis klasifikasi dikurangkan kepada satu perkara - takrifan yang tepat mengenai peringkat penyakit ini. Lagipun, taktik rawatan pesakit bergantung kepada ini.

Gejala kanser perut

Malangnya, kanser perut cukup sukar untuk diuji pada peringkat awal, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda pertama yang khusus, hanya berdasarkan yang mana, seseorang dapat menyatakan dengan yakin bahawa kita bercakap secara langsung tentang tumor malignan.

Gejala kanser perut sangat pelbagai dan boleh menyerupai banyak penyakit lain. Selain itu, ini tidak semestinya tanda-tanda kerosakan gastrointestinal, selalunya gejala serupa dengan yang diperhatikan dalam penyakit sistem lain. Oleh itu, selalunya terdapat perubahan ciri-ciri kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang dikaitkan dengan penurunan imuniti atau gangguan metabolik dan penurunan berat badan.

Sangat jarang, orang segera perhatikan beberapa perubahan yang mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan. Ia bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, serta jenis dan tahap pembezaannya.

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa tanda biasa yang wujud dalam sebarang proses patologi, satu cara atau yang lain berkaitan dengan kejadian tumor malignan dan / atau jinak. Perlu diingat tentang simptom-simptom setempat yang terdapat dalam penyakit-penyakit seperti ini, yang disebabkan oleh percambahan di dinding perut, merosakkan tisu-tisu di sekelilingnya, dan, dengan itu, melanggar pemindahan makanan gastrik dan fungsi organ-organ berdekatan.

Gejala umum proses kanser

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat beberapa gejala yang wujud dalam hampir semua penyakit onkologi. Ini termasuk:

  • berat badan yang drastik;
  • kekurangan selera makan;
  • apathy, keletihan yang berterusan;
  • peningkatan keletihan;
  • warna kulit anemia.

Gejala di atas adalah ciri-ciri kanser. Itulah sebabnya bagi tujuan pengesanan awal kanser gastrik (jika tiada gejala klinikal lain), saintis yang berurusan dengan onkologi perut dan keseluruhan saluran gastrousus mencadangkan menggunakan kompleks gejala yang dikenali sebagai "sindrom tanda kecil" dalam proses diagnosis.

Dengan bantuan teknik ini adalah mungkin untuk mengesyaki dengan mudah, dan pada masa akan datang untuk mengenal pasti proses malignan. Dan ini seterusnya membolehkan masa untuk memulakan rawatan dan mencegah penyebaran sel-sel tumor ke organ-organ lain.

Apakah konsep "tanda-tanda kecil sindrom" termasuk?

  • Kesakitan yang tidak menyenangkan di bahagian atas abdomen;
  • Perut kembung (atau kembung) selepas makan;
  • Kekurangan selera makan tanpa syarat, yang kemudiannya membawa kepada penurunan berat badan secara mendadak;
  • Drooling, loya ke muntah;
  • Heartburn - apabila tumor terletak di bahagian atas perut.

Secara umum, pesakit menjadi apatis, sentiasa berasa buruk dan

sangat cepat letih.

Gejala tempatan kanser perut

  • Sebagai peraturan, mereka diperhatikan dengan penurunan aktiviti fungsi perut dan dicatatkan di kawasan duodenum dan sendi perut dalam antrum. Pesakit sering merasakan rasa berat di bahagian perut. Dan kerana makanan itu tidak melalui saluran gastrointestinal, dan kadang-kadang juga stagnasi di sana, penahan udara sering disertai oleh bau busuk muncul.
  • Dengan tumor yang diletakkan di bahagian awal perut, pesakit merasa kesukaran menelan, disfagia diperhatikan. Gejala ini dijelaskan seperti berikut: jumlah makanan awal tidak boleh lulus tanpa perut ke dalam perut, ia stagnates dan menghalang aliran bebas makanan baru melalui esofagus.
  • Selalunya terdapat air liur yang meningkat, yang dikaitkan dengan trauma kepada saraf berhampiran yang dilalui.

Diagnosis kanser gastrik

Diagnosis untuk mana-mana kanser harus komprehensif dengan pemeriksaan mandatori seluruh tubuh manusia. Hanya kemudian doktor boleh membuat diagnosis akhir dan memulakan rawatan.

Jadi, untuk kanser perut, pelan peperiksaan harus merangkumi:

  • Pemeriksaan klinikal;
  • Pemeriksaan rektum digital;
  • Ujian makmal standard, seperti penentuan kumpulan darah, faktor Rh, seroreaksi untuk sifilis, kiraan darah lengkap (OAK), urinalysis (OAM), ujian darah biokimia (protein, kreatinin, bilirubin, urea, ALAT, AcAT, alkali fosfatase, glukosa, amilase, elektrolit - Ca, Na, K dan Cl),
  • Coagulogram mengikut petunjuk;
  • Ujian fungsional, (ECG, sonografi doppler ultrasound ultrasound, pemeriksaan fungsi pernafasan, echocardiography, dan lain-lain)
  • Rundingan pakar sempit;
  • Fibrogastroscopy dengan biopsi tumor, diikuti oleh kajian morfologi bahan ini;
  • Ultrasonografi organ perut, ruang retroperitoneal, pelvis kecil dan zon supraclavicular (dalam kes yang disyaki lesi metastatik).
  • Pemeriksaan sinar-X perut
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru. Dalam kes sukar, imbasan CT dada, serta organ-organ pelvis kecil dan rongga perut juga dilakukan;
  • Ujian Ultrasound Endoskopik (EUSI) Yang paling penting jika anda mengesyaki kanser gastrik awal.
  • Laparoscopy untuk mengecualikan penyebaran sel-sel tumor di peritoneum.

Di samping itu, fibrocolonoscopy, kerangka tulang rangka, irrigoscopy, tusukan tumor di bawah kawalan ultrasound dan pemeriksaan morfologi juga boleh dijalankan.

Rawatan kanser perut

Hari ini, rawatan kanser gastrik adalah masalah masalah onkologi yang kompleks dan tidak sepenuhnya diselesaikan. Walau bagaimanapun, doktor di seluruh dunia mematuhi algoritma berikut untuk rawatan patologi ini:

Algoritma untuk merawat pesakit kanser perut:

Doktor dipandu oleh jadual ini, ia tidak akan difahami sepenuhnya kepada orang biasa, jadi di bawah ini kita akan cuba untuk bercakap tentang rawatan kanser perut dalam bahasa yang lebih mudah diakses.

Rawatan pembedahan

Oleh itu, kaedah utama untuk menangani patologi ini adalah campur tangan pembedahan. Dan petunjuknya ialah untuk menentukan diagnosis kanser gastrik yang beroperasi dalam ketiadaan lengkap sebarang kontraindikasi terhadap pembedahan.

Operasi radikal utama untuk kanser perut ialah:

  • Resection distal perut subtotal (operasi Billroth II);
  • Gastrectomi proksimal subtotal;
  • Gastrectomy.

Pilihan teknik yang digunakan bergantung pada lokasi tumor, jenis makroskopik, serta struktur histologi.

Keadaan utama untuk radikalisasi operasi adalah penyingkiran perut atau bahagian yang bersamaan dengan nodus limfa serantau dan serat sekitarnya oleh satu blok.

  • D3 - penyingkiran kelenjar getah bening №1-12;
  • D2 - sekurang-kurangnya 14 (biasanya kira-kira 25) nodus limfa serantau dikeluarkan;
  • D1 - penyingkiran nodus limfa perigastric (No. 1-6).

Untuk menentukan radikal dan kecukupan operasi, terdapat kawalan ke atas ketiadaan sel-sel tumor di sepanjang garis persilangan organ-organ esofagus, perut, atau duodenum.

Petunjuk untuk melakukan gastrectomi subtotal distal ialah kehadiran tumor eksofitik atau tumor infiltratif kecil pada ketiga bahagian bawah perut.

Petunjuk untuk pelaksanaan gastrectomi subtotal subtotal adalah kehadiran kanser perut awal di bahagian atasnya tanpa tumor yang akan memasuki pulpa jantung atau bahagian perut esofagus.

Dalam semua kes lain kanser gastrik, gastrectomy ditunjukkan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri biologi penyebaran sel-sel kanser.

Dalam tumor exophytic, garis peretasan perut dalam arah proksimal harus terletak 5 cm dari sempadan tumor yang kelihatan, dan dalam bentuk endophytic, 8-10 cm. Perbatasan distal reseksi harus terletak tidak kurang dari 3 cm dari sempadan tumor yang dapat dilihat atau dapat dilihat. Oleh kerana penentuan endoskopik dan sinar-X terhadap sempadan tumor dengan pertumbuhan penyebaran-infiltratif sukar, keputusan untuk melakukan gastrectomy subtotal perlu dibuat dengan berhati-hati dan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal dan instrumental (fibrogastroscopy, x-ray, endosonografi), serta kajian morfologi intraoperatif sempadan reseksi.

Apabila tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan (limpa, usus, hati, diafragma, pankreas, kelenjar adrenal, buah pinggang, dinding perut dan ruang retroperitoneal), mereka tidak kelihatan sebagai satu unit tanpa tanda-tanda metastasis yang jauh.

Doktor menghindari splenectomy sebanyak mungkin, kerana penyingkiran asas limpa tidak meningkatkan hasil rawatan jangka panjang dan meningkatkan kejadian komplikasi pasca operasi dan juga kematian.

Petunjuk dari splenektomi adalah percambahan tumor, lesi metastatik kelenjar getah bening dari pintu limpa, trauma intraoperatif.

Malangnya, ahli onkologi di seluruh dunia menyatakan fakta bahawa hasil rawatan pesakit dengan peringkat 4 kanser perut masih kekal sangat tidak memuaskan. Masalah ini masih terbuka.

Untuk menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh proses tumor biasa, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sasaran paliatif. Bergantung kepada keadaan tertentu, pelbagai jenis peretasan paliatif perut dilakukan, yang mungkin ditambah dengan gastrojejunostomi pintasan, gastrojejunostomi.

Kemoterapi

Menurut protokol dunia, CT dalam kanser perut hanya digunakan dalam 4 peringkat. Walau bagaimanapun, hari ini tidak ada rejimen kemoterapi standard untuk pesakit yang mempunyai kanser gastrik peringkat IV. Kombinasi yang paling biasa adalah berdasarkan ubat-ubatan seperti fluorouracil dan cisplatin.

Di samping itu, terdapat banyak skema yang merangkumi jenis kemoterapi berikut:

  • Kalsium folinate;
  • Etoposide;
  • Capecitabine;
  • Vinorelbin

Keberkesanan rawatan kemoterapeutik pesakit dengan kanser gastrik lanjutan tetap pada tahap yang rendah, dalam kebanyakan kes terdapat pengampunan separa dan pendek proses tumor.

Mari kita pertimbangkan rawatan kanser lambung bergantung kepada peringkat penyakit:

Tahap - 0, Ia.

  • resection subtotal distal perut;
  • gastrectomy;
  • reseksi subtotal proksimal
  • Pembedahan nodus limfa D1

Tahap Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomi subtotal distal,
  • gastrectomy.
  • limfadenektomi dalam jumlah D 2.

Peringkat IV

Standard: Pelbagai Pilihan Kemoterapi

Semula semula

  • pembedahan paliatif;
  • kanser semula endoskopik (diathermokoagulasi tumor, stenting);
  • Kemoterapi paliatif (secara individu).

Taktik terapeutik pada pesakit dengan kanser perut berulang ditentukan oleh kelaziman proses tumor. Bergantung pada keadaan, rawatan bedah radikal atau paliatif dilakukan. Mungkin penggunaan gabungan kaedah rawatan menggunakan mod dan skema pelbagai radiasi pengionan, kemoterapi.

Prognosis kanser gastrik

Diuji, prognosis lebih baik pada peringkat awal. Pada peringkat 0 dan I, kadar survival adalah sekitar 80-90%. Pada peringkat kemudian, semuanya berubah dengan ketara dan bergantung pada jenis tumor, kehadiran metastasis, keadaan umum orang, dan sebagainya. Bagi peringkat keempat, pesakit sedemikian hidup di sekitar 7% kes. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan pembedahan lengkap dengan keterlambatan kursus PCT.

Walaupun kejayaan ubat-ubatan moden dalam bidang onkologi, kanser perut masih menjadi salah satu patologi kanser yang paling berbahaya. Ini adalah kerana berisiko tinggi berulang penyakit. Dan mereka sangat sukar untuk dirawat, sebab itu kebanyakan kes pembedahan semula diperlukan.

Di samping itu, kanser gastrik dicirikan oleh kursus agresif dan kehadiran sejumlah besar metastasis yang dilokalisasi di hati dan peritoneum (apa yang dipanggil "metastase implantasi"), dan juga pada nodus limfa pada rongga perut.

Metastase adalah pemeriksaan tumor utama, yang mempunyai struktur yang sama dan dapat tumbuh tanpa terkawal, mengganggu fungsi organ-organ tersebut ke mana mereka jatuh melalui aliran darah atau aliran limfa.

Harus diingat bahawa pada pesakit yang tidak menjalani reseksi radikal, prognosis selalu sangat tidak menguntungkan. Sebagai peraturan, kelangsungan hidup pesakit ini berkisar antara 4 hingga 11 bulan.

Pencegahan kanser perut

Pencegahan kanser perut harus menduduki tempat yang penting dalam kehidupan setiap orang, kerana Ini dapat mengurangkan risiko menghadapi penyakit tidak sedap (dan kadang-kadang walaupun maut).

Ia termasuk:

  • Pencegahan perkembangan penyakit gastrousus kronik. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi piawai kebersihan dan kebersihan umum, makan dengan betul dan sebanyak-banyaknya melindungi diri anda daripada pelbagai situasi yang menimbulkan tekanan;
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, seperti anemia yang merosakkan, ulser duodenal kronik dan lain-lain;
  • Penghapusan faktor alam sekitar yang berbahaya. Sebagai contoh, ekzos kereta, sisa industri, dll.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan berlebihan nitrat, nitrit, yang terdapat dalam jumlah besar dalam tumbuh-tumbuhan rumah hijau (tomato, timun) dan daging asap.
  • Jangan menyalahgunakan pelbagai ubat dalam rawatan selsema, penyakit berjangkit dan lain-lain;
  • Ambil sebanyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan tulen yang mungkin. Mereka kaya dengan vitamin, makro dan mikronutrien, dengan itu mengimbangi diet dan merupakan sumber antioksidan yang sangat baik;
  • Dan, sudah tentu, membiasakan diri anda pada waktu berjalan kaki setiap hari dan latihan fizikal yang kerap. Prosedur pengerasan juga berguna. Jadi, anda boleh menguatkan imuniti anda, mendapatkan rangsangan tenaga dan memperoleh tenaga tambahan.