Rawatan kanser kolorektal tanpa pembedahan

Dalam kebanyakan kes, dalam memerangi kanser kolon menggunakan teknik pembedahan, tetapi terdapat satu lagi cara untuk berurusan dengan penyakit itu, apabila kita merawat kanser rektum tanpa operasi, iaitu, dengan cara perubatan alternatif yang tidak kurang berkesan melawan kanser, tetapi terutamanya di peringkat awal.

Gejala dan kemungkinan penyebab penyakit ini

Penyakit itu sendiri adalah sejenis kanser yang biasa, yang ditunjukkan dalam pertumbuhan tumor malignan di rongga usus. Tumor tersebut tumbuh sebagai peraturan perlahan-lahan, tetapi akibatnya mereka boleh menjadi ukuran yang agak besar, dengan itu menyekat saluran gastrousus dan, lebih-lebih lagi, sel-sel kanser dapat mempengaruhi organ-organ lain. Untuk mengelakkan ini, anda harus tahu apa sebab penyebab penyakit ini dan gejala-gejalanya.

Penyebab utama kanser kolon:

  • Sekiranya pesakit atau orang dari persekitarannya rapat mempunyai kolitis ulseratif atau polip dalam usus besar, ia meningkatkan risiko tumor;
  • Risiko mengembangkan kanser dengan usia juga meningkat dengan ketara (kebanyakannya selepas 40 tahun);
  • Makan dengan kandungan serat makanan rendah dan sejumlah besar lemak haiwan boleh mencetuskan manifestasi penyakit ini.

Harus diingat bahawa pada peringkat awal penyakit tidak praktikal tidak dapat dilihat, dan gejala yang muncul dari masa ke masa mungkin sama dengan penyakit lain. Berikut adalah beberapa tanda yang dapat mengesan kehadiran penyakit:

  • Kehadiran kesakitan dan ketidakselesaan di dalam perut;
  • Najis hitam / berdarah;
  • Kejang;
  • Rasa berlebihan dan kembung;
  • Kemerosotan kesejahteraan umum;
  • Kelemahan, pening dan keletihan;
  • Berat badan dan kehilangan selera makan;
  • Cirit-birit berterusan atau sembelit selama 10 hari;
  • Meningkatkan degupan jantung yang disebabkan oleh anemia, yang biasanya berkembang bersama tumor usus.

Rawatan kanser kolorektal

Sehingga kini, ubat alternatif telah membuat kemajuan yang hebat ke hadapan dan dari segi keberkesanannya boleh setanding dengan atau bahkan melebihi ubat-ubatan tradisional ubat tradisional, terutamanya pada peringkat awal penyakit, tetapi pada peringkat akhir perkembangan tumor mereka sangat baik dalam membantu melegakan kesakitan.

Cara perubatan tradisional tindakan tinggi

1. Rawatan dengan onkologi soda rektum. Komponen sedemikian diketahui secara meluas, tetapi ia digunakan terutamanya untuk tujuan domestik, tetapi pada masa yang sama soda adalah alat yang baik untuk memerangi kanser, kerana persiapan bahan ini boleh memusnahkan persekitaran asid, di mana sel-sel berkembang dengan baik.

  • Natrium bikarbonat - 1 gr.
  • Air
  • Sebelum anda mula menggunakan soda, anda mesti terlebih dahulu membubarkannya dalam sedikit air dan hanya selepas itu mula menggunakan enema dengan soda dalam onkologi dubur, serta kanser usus lain;
  • Ia perlu menggunakan persediaan ubat tidak lebih dari sekali sehari ketika beralih dari satu sisi ke yang lain untuk mendapatkan penutupan maksimum tisu usus dengan ubat.

2. Rawatan onkologi rektum dengan propolis (dalam kursus yang dijalankan dengan betul) menyediakan tubuh dengan bahan-bahan aktif yang mengganggu hubungan antara sel-sel kanser, dan kemudian dengan ketara mengurangkan kelajuan mereka untuk memulihkan dan meningkatkan aktiviti dalam sel-sel yang sihat, yang membantu memulihkan tindak balas imun dalam tubuh pesakit.

  • Penyerapan propolis 50% pada alkohol (kekuatan madu. Alkohol harus berada di kisaran 70-90%);
  • Teh / susu hitam hangat - 1 sudu besar.
  • Dalam susu panas atau teh, larut 30 titisan infusi propolis;
  • Perlu mengambil ubat sebelum makan 5 r. setiap hari. Jika manifestasi tindak balas alahan tidak dipatuhi, maka selepas beberapa saat jumlah titisan yang digunakan boleh ditingkatkan sebanyak 5%.

3. Rawatan kanser rektum dengan minyak tanah baru-baru ini telah mendapat pengiktirafan yang semakin meningkat, kerana ia dapat memberikan keberkesanan yang paling besar dalam memerangi penyakit. Bahan ini mempunyai kesan pembasmian, pemanasan dan antiparasit.

  • Kacang hijau (kematangan lilin-susu) - 5 pcs.;
  • Kacang matang (dengan partition kering) - 5 pcs.
  • Kerosene - 3 sudu besar.
  • Langkah pertama ialah memotong kacang dengan pisau atau penggiling daging, supaya mereka sekecil mungkin;
  • Selepas minyak tanah, perlu menapis dengan baik melalui karbon aktif atau pasir sungai biasa;
  • Kemudian, campuran yang diperolehi sebelum ini mesti diisi dengan campuran yang mudah dimurnikan dan dihantar untuk menegaskan selama 10-14 hari di tempat yang gelap, dan di suatu tempat untuk 40 hari akan datang - dalam cahaya;
  • Apabila tamat tempoh yang ditetapkan, cecair mesti ditapis dengan betul melalui pemotongan kasa. Jika produk ubat harus disediakan secepat mungkin, maka kedua-dua masa penyerapan dan jumlah kacang yang digunakan berubah sesuai;
  • Resepsi ubat rakyat sedemikian sebaiknya dilakukan tidak lebih daripada 2 kali sehari untuk 1 sudu teh. Mula-mula anda perlu kira-kira tiga minit untuk memegang berwarna di mulut dan hanya kemudian menelan. Kursus rawatan itu sendiri adalah 30 hari, selepas sebulan berehat harus dilakukan dan selepas waktu yang diperuntukkan, kembali mengambil kursus.

4. Rawatan kanser rektum dengan garam terutamanya digunakan untuk melegakan kesakitan.

Garam mesti dibubarkan di dalam air dan mengambil ubat sepanjang hari. Bergantung kepada betapa kuatnya rasa sakit komposisi ubat itu, maka untuk 1 cawan air terdapat 5-15 pucuk garam.

5. Rawatan kanser kolon kanser. Tumbuhan itu sendiri sangat popular dan sering digunakan dalam terapi terhadap sel kanser di otak dan paru-paru usus dan, lebih-lebih lagi, ia berjaya digunakan untuk memusnahkan metastasis yang telah muncul. Satu-satunya kelemahan celandine adalah bahawa ia agak beracun dan, dengan itu, jika ia digunakan untuk tujuan perubatan, anda perlu berhati-hati dan mematuhi dos yang dinyatakan.

Bahan-bahan yang diperlukan untuk penyediaan ubat-ubatan:

  • Mistletoe (ranting muda dengan daun) - 20%
  • Bunga burdock besar - 10%
  • Tunas poplar hitam - 10%
  • Rumput celandine - 10%
  • Herba Calendula - 10%
  • Thistle medan ular - 10%
  • Rootstock burdock besar - 15%
  • Akar akar Marsh - 5%
  • Air rebus - 500 ml.
  • Untuk memulakan, semua komponen tumbuhan yang disebut di atas perlu dihancurkan (jika perlu) dan dicampur dengan teliti;
  • Kemudian ambil 2 sudu besar. l mendapatkan campuran herba dan tuangkannya dengan air;
  • Masukkan semua bahan pada api kecil, rebus selama 10-12 minit. dan kemudian hanya keluarkan dari dapur dan hantar untuk menyiram selama kira-kira satu jam. Dan selepas masa yang ditetapkan, sup harus menjadi ketegangan yang baik;

Anda perlu minum ubat 2/3 cawan 3 kali sehari selama 20-30 minit. sebelum makan. Juga, untuk meningkatkan hasilnya, bersama-sama dengan minuman ini, anda boleh mengambil 20% propolis berwarna 40-50 titisan 2-3 kali sehari, mencairkannya dengan sedikit air.

  • Chamomile, marigolds perubatan, rami, hemlock, celandine, marigold kering - diambil dalam jumlah yang sama 10 gram.
  • Air - 1 sudu besar.
  • Selepas ramuan sayuran bercampur, anda mesti mengambil 1 sudu besar. l campuran herba dan tuangkan dengan air;
  • Kemudian letakkan api dan rebus komposisi pada api rendah selama kira-kira 10 minit. Tekanan cecair dan sejuk;
  • Enema pembersihan semacam itu dilakukan semalaman dan disuntik hanya selama 10-15 minit.

7. Rawatan kanser kolorektal ASD 2.

Untuk ubat ini anda perlu:

  • Air - 50 ml.
  • Oregano tincture
  • ASD 2 - 5 tetes
  • Ubat itu sendiri sebelum digunakan harus dicairkan dengan baik dalam jumlah tertentu air;
  • Kemudian, selama 25 hari, ambil produk 4 kali sehari, dengan warna oregano. Perlu diingat bahawa penerimaan harus dibuat dengan selang selama empat jam, contohnya, pada jam 8, 12, 16 dan 20. Selepas kursus selesai, anda harus berehat 10 hari, di mana anda harus minum metronidazole 0.25 mg. 1t / 3 p. setiap hari.

Kaedah tradisional rawatan kanser kolorektal tidak membahayakan tubuh manusia, namun, mustahil untuk pulih sepenuhnya dari penyakit ini (terutama pada peringkat terakhir), namun pada masa yang sama, ubat-ubatan ini dapat memberikan kekuatan tisu yang sihat dan meningkatkan ketahanan tubuh dengan ketara dan meningkatkan rintangan. kepada tisu patologi.

Rawatan kanser kolorektal

Komplikasi akut kanser rektum

Keadaan ini sangat sukar dan segera dengan mengambil kira penjagaan pembedahan kecemasan kecemasan apabila tumor membusuk rektum supra-rektum berlubang dengan perkembangan pelvioperitonitis, paraproctitis purulent atau selulitis selulitis.

Dengan bentuk kanser pada rektum atas, obstruksi usus akut yang terhalang dapat berkembang. Perkecambahan tumor di organ bersebelahan dan dinding pelvis adalah penuh dengan perkembangan fistulas antara organ (pundi kencing, vagina).

Rawatan Kanser Kolon

Kaedah utama rawatan radikal kanser kolorektal adalah pembedahan. Pembedahan untuk kanser rektum, seperti dalam keadaan onkologi yang lain, dibahagikan kepada radikal dan paliatif. Operasi radikal untuk kanser rektum termasuk:

  • Reseksi anterior rektum dengan limfadenektomi serantau dan pemulihan kesinambungannya dengan mengenakan anastomosis end-to-end di lokasi tumor di atas 10 cm dari sfinkter dubur. Ia dilakukan dengan saiz kecil tumor pada peringkat awal kanser. Operasi ini sedikit menghadkan kehidupan pesakit dalam tempoh postoperative awal dan memungkinkan untuk kembali dengan cepat ke kehidupan normal, seperti sebelum penyakit ini.
  • Reseksi abdomen dan dubur rektum dengan pengurangan kolon sigmoid dan pemeliharaan spinkter. Operasi dilakukan sementara tumor terletak di rektosigmoid, dengan syarat kelebihan bawah tumor terletak pada jarak 10 cm atau lebih dari tepi dubur.
  • Pergelutan abdomen-perineal rektum dengan limfadenektomi serantau. Operasi ini dilakukan pada peringkat 2-3 kanser dengan lokasi tumor sehingga 6-8 cm di atas dubur. Operasi ini disertai dengan penghapusan usus besar di rantau ileal kiri, pengenaan colostomy tunggal.
  • Reseksi rektum tanpa memulihkan kesinambungannya mengikut Hartmann dengan penyingkiran kolostomi, dilakukan dengan fenomena halangan usus dan juga beberapa operasi lain.

Pembedahan pada rektum adalah sangat trauma dan memerlukan peperiksaan yang komprehensif dan terapi yang disertakan bersama, terutamanya dengan gangguan metabolik yang bersamaan, anemia dan kehadiran komplikasi.

Di klinik kami, bersama-sama dengan operasi radikal untuk kanser rektum, operasi paliatif juga dilakukan, yang dapat meningkatkan kualiti hidup pada pesakit dengan tumor yang tidak dapat dioperasi. Operasi semacam itu untuk kanser kolorektal termasuk pengambilan colostomy berlapis dua dan gabungan pembedahan dan rawatan radiasi kanser kolorektal.

Terapi sinaran untuk kanser rektal sebagai komponen rawatan gabungan digunakan dalam bentuk pendedahan pra dan pasca operasi 20-30 hari selepas pembedahan, termasuk kawasan nodus limfa serantau, pada pesakit kanser rektal yang mempunyai lesi metastatik yang disahkan secara morfologi kelenjar getah bening serantau.

Kami juga menggunakan terapi photodinamik untuk proses tumor biasa untuk mengurangkan edema perifocal di dalam tisu-tisu yang mengelilingi tumor, untuk membezakan antara tisu yang sihat dan kanser dengan jelas, untuk mengurangkan jumlah operasi.

Kemoterapi untuk kanser kolorektal

Kemoterapi kanser kolorektal sering dilakukan dalam tempoh selepas operasi. 5-fluorouracil digunakan, yang mewakili standard rawatan yang disahkan hari ini dalam kajian rawak, serta ubat-ubatan tegafur, oxaliplatin (eloxatin), irinotecan. Dalam bentuk kanser kolorektal metastatik, kemasukan terapi yang disasarkan adalah berkesan, yang mengakibatkan perlambatan pembentukan saluran tumor baru. Skim kemoterapi untuk kanser kolorektal ditentukan oleh doktor yang hadir.

Ramalan

Selepas operasi radikal untuk kanser kolorektal, survival 5 tahun berkisar antara 35 hingga 70%, bergantung kepada varian histologi kanser, penyetempatan dalam rektum, jumlah campur tangan dan kelayakan pakar bedah, serta usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Dengan kehadiran metastasis kanser di nodus limfa serantau, kadar survival lima tahun dikurangkan kepada 25-40%.

Apakah jangka hayat selepas pembedahan kanser rektum?

Kanser rektum adalah tumor malignan sel-sel yang melapisi rektum. Ia tumbuh di dalam badan manusia selama kira-kira 1.5-2 tahun dan boleh tumbuh di tulang pelvis dan organ bersebelahan. Ia membentuk tumor foci (metastasis) di kelenjar getah bening, otak, tulang belakang, paru-paru dan hati.

Peringkat penyakit:

  1. Peringkat 1 - tumor mudah alih kecil tidak lebih mendalam daripada lapisan submucosal.
  2. Peringkat 2 mengandungi 2 peringkat. Peringkat 2A - neoplasma mengambil dari 1/3 hingga 1/2 daripada lingkaran mukosa, metastasis tidak. Tahap 2B - rupa metastasis di nodus limfa usus.
  3. Peringkat 3 juga mempunyai 2 peringkat. Peringkat 3A - tumor menyerang keseluruhan dinding organ dan serat berhampirannya, lebih daripada separuh daripada rektum terjejas. Tahap 3B - tumor memberikan pelbagai metastasis kepada semua nodus limfa bersebelahan.
  4. Tahap 4: Tumor dari sebarang saiz memberikan metastasis jauh ke organ-organ dalaman, atau tumor hancur, memusnahkan rektum dan berkisar melalui tisu panggul.

Lazimnya, penyakit ini dikesan secara kebetulan pada penerimaan pakar proktologi. Hanya 20% kes dikesan pada peringkat 1-2, majoriti pesakit datang kepada doktor dengan metastase.

Bagaimana untuk merawat?

Kaedah rawatan kanser kolorektal ditentukan bergantung kepada keadaan pesakit, lokasi dan saiz tumor. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Tetapi pada peringkat 3-4 tidak cukup, dan pendekatan bersepadu diterapkan:

  • Terapi radiasi sebelum dan selepas pembedahan;
  • Campur tangan pembedahan;
  • Polychemotherapy.

Rawatan komprehensif secara serius meningkatkan peluang pemulihan.

Secara purata, kos pembedahan kanser rektum:

  • di Israel - dari $ 20,000;
  • di Jerman - dari € 15,000;
  • di Rusia - daripada 20,000 rubel.
kepada kandungan ↑

Persediaan untuk pembedahan

Sebelum operasi untuk membuang kanser kolorektal dilakukan, pesakit diperiksa oleh:

  • Palpation;
  • Ultrasound perut;
  • Endosonografi;
  • X-ray dada;
  • Darah dan najis;
  • Rectoscopy;
  • Kolonoskopi.

Diet untuk kanser rektum sebelum pembedahan:

  • Pemakanan pecahan (5-6 kali sehari);
  • Produk tenusu rendah lemak (keju kotej segar parut, kefir 3 hari, ryazhenka, yogurt);
  • Sayur-sayuran (wortel, kembang kol, brokoli, tomato, bit, zucchini, bayam);
  • Buah (epal, plum, aprikot);
  • Berry puree dan compotes;
  • Bijirin, dedak, soba, barli dan oat;
  • Daging lembu rendah lemak, daging arnab, ayam, ayam belanda;
  • Ikan rendah lemak dan makanan laut;
  • Makanan hanya direbus atau dikukus.

Sebelum operasi (di bawah anestesia am), pesakit dikosongkan perut dan diberikan antibiotik.

Jenis operasi

Pembedahan operasi bergantung kepada ciri-ciri tumor dan keadaan pesakit.

  1. Merawat reseksi tempatan adalah yang paling berkesan dalam kanser peringkat 1. Tumor dikeluarkan oleh endoskopi.
  2. Buka laparoskopi meminimumkan masa kesakitan dan pemulihan. Ia digunakan pada peringkat 1-2.
  3. Pembedahan bukan hubungan bermula dengan ligation darah dan saluran limfa yang berkaitan dengan tumor. Kemudian potong tempat yang terjejas.
  4. Eksisi transanal menghilangkan tumor bersaiz kecil di bahagian bawah usus yang lebih rendah, memelihara nod sphincter dan kelenjar getah bening.
  5. Reseksi anterior digunakan untuk tumor di bahagian atas usus. Perut bawah adalah teruk, penyambungan usus rektum dan sigmoid dikeluarkan, hujung usus disutih.
  6. Reseksi rendah digunakan pada peringkat 2-3. Rektum dikeluarkan, sfinkter dipelihara. Anda mungkin memerlukan stoma sementara (pembukaan untuk pengeluaran kotoran di dinding abdomen).
  7. Pengharaman abdomen-perineal - penyingkiran dubur, kawasan dubur dubur dan otot sphincter dengan penciptaan stoma kekal.

Operasi memelihara Sphincter meminimumkan akibat negatif, menjamin panjang umur yang panjang tanpa mengurangkan kualitinya.

Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Pada peringkat ini, rawatan tanpa pembedahan kanser kolon adalah mustahil.

Kedua-dua jenis terapi ini digunakan sebelum dan selepas pembedahan, membolehkan anda mengurangkan tumor, mempercepat pemulihan, dan mengurangkan risiko kambuh.

Kesan operasi

Mana-mana pembedahan boleh membawa kepada risiko. Antara kesan yang tidak menyenangkan ialah:

  • Pendarahan ke peritoneum;
  • Jangkitan;
  • Tempoh penyembuhan yang panjang;
  • Gut dijahit hujung usus dan peradangan (peritonitis);
  • Gangguan pencernaan;
  • Ketidakseimbangan kotoran dan air kencing;
  • Disfungsi seksual (mati pucuk);
  • Fusion (paku).

Bagaimana hendak makan?

Makanan selepas pembedahan mungkin sama seperti sebelum penyakit. Peraturan najis akan mengelakkan pencernaan, pengsan perut dan bau yang tidak menyenangkan.

Diet yang diingini selepas pembedahan adalah sama seperti sebelum ini:

  • Ia adalah perlu untuk meninggalkan lemak, pedas dan goreng - lebih baik untuk rebus, mendidih atau stim.
  • Minum antara hidangan 2 liter cecair sehari.
  • Makan fraksional (5-6 kali sehari) dan mengunyah makanan dengan teliti, jangan makan sangat panas atau sejuk.

Berapa banyak yang hidup selepas operasi?

Jangka hayat selepas penghapusan tumor bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Tahap di mana penyakit itu didiagnosis. Selepas pembedahan pada peringkat 1, 90-95% pesakit bertahan, pada peringkat 2 - 75%. Pada 3 hingga - 50%, dan pada 4 - 5-8%.
  2. Saiz tumor serius mempengaruhi prognosis selepas pembedahan. Dengan lesi cetek, 85% pesakit bertahan, dengan luka otot - 67%, metastase yang terlalu banyak mengurangkan peluangnya menjadi 49%.
  3. Umur pesakit: di kalangan pesakit di bawah usia 30 tahun, kadar kelangsungan hidup adalah jauh lebih rendah daripada orang tua.
  4. Tahap reseksi: reseksi di sempadan dengan tumor memberi peluang kepada 55% pesakit. Dengan reseksi pada jarak yang lebih tinggi - 70%.

Pada masa yang sama, pesakit kanser rektum hidup tanpa pembedahan selama lebih dari satu tahun. Oleh itu, ia adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor yang boleh menyelamatkan nyawa.

Kanser rektum

Kanser rektum adalah penyakit bahagian akhir tiub usus, di mana tumor mula tumbuh di bahagian tertentu, secara perlahan menyempitkan lumennya.

Bahaya utama kanser kolorektal adalah bahawa pada peringkat lanjut pembangunan dapat menyebabkan halangan usus (yaitu, sepenuhnya menghalangi lumen usus dan menghambat makanan), dan juga dapat metastasize (yaitu membentuk penyakit baru penyakit) di kelenjar getah bening sekitarnya dan organ-organ lain. Mujurlah, hari ini walaupun bentuk kanser kolorektal yang paling maju dapat disembuhkan dengan jayanya, dengan syarat pakar yang berkelayakan di bidang ini pada awalnya terlibat dalam rawatan. Kebanyakan pesakit boleh pulih sepenuhnya dan kembali sepenuhnya kepada cara hidup mereka yang biasa. Pengecualian adalah situasi apabila pelbagai metastasis kanser kolon pada organ lain pada mulanya dikesan. Tetapi dalam kes seperti itu, dengan tidak mungkin penyembuhan lengkap, pesakit boleh meningkatkan jangkaan jangka hayat dan melegakan simptom penyakit.

Masalah yang menyangkut kebanyakan pesakit adalah keperluan untuk membentuk stoma usus dalam rawatan pembedahan kanser kolorektal. Tertakluk kepada rawatan di klinik khusus, kebanyakan pesakit boleh mengelakkan pembentukan stoma kekal, stoma sementara boleh dibentuk pada pelbagai peringkat rawatan untuk petunjuk ketat. Lebih lanjut mengenai ini ditulis di bawah.

Matlamat rawatan kanser kolorektal dalam NMIC Oncology. NN Blokhin bukan sahaja menghilangkan penyakit ini, tetapi juga pemulihan lengkap pesakit, mengembalikannya ke cara hidupnya yang biasa. Usaha maksimum bertujuan untuk memelihara alat sphincter dan anus semula jadi. Proses ini harus melibatkan seluruh pasukan pakar, dan setiap keputusan harus dibincangkan di konsultasi multidisiplin. Bergantung pada keadaan tertentu, klinik memerlukan ahli onkologi yang berkelayakan khusus dalam rawatan kanser kolorektal, ahli kemoterapi, pakar diagnostik radiasi, ahli patologi, ahli terapi, ahli anestesiologi, penyelidik, pakar hepatologi dan pakar bedah toraks, pakar pemulihan. Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina secara individu mendekati setiap pesakit, satu pelan rawatan dibuat dan dibincangkan pada konsultasi sebelum dimasukkan ke hospital, semua pakar yang diperlukan dengan ijazah yang tidak lebih rendah daripada calon sains perubatan terlibat. Teknik yang paling moden boleh didapati, yang pada beberapa pesakit malah menghindari perlunya rawatan pembedahan.

Bagaimanakah kanser rektum? Gejala kanser rektum.

Seperti banyak kanser lain, kanser rektum boleh menjadi asymptomatic untuk masa yang lama. Oleh itu, pemeriksaan profilaktik dan pemeriksaan kanser kolorektal sangat penting. Gejala-gejala yang mungkin termasuk:

  • perkumuhan darah dengan najis. Simptom yang paling kerap, yang tidak selalu diberi perhatian, menafsirkannya sebagai manifestasi penyakit yang lebih biasa - buasir. Kemunculan darah dalam tinja, terutamanya kemunculannya untuk kali pertama, semestinya menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.
  • menukar mod usus, selesema dan cirit-birit.
  • kembung.
  • pucat kulit, pengesanan anemia (penurunan hemoglobin) dalam ujian darah am. Pengurangan hemoglobin jarang berlaku tanpa alasan tertentu dan harus menjadi alasan untuk peperiksaan. Pelantikan suplemen zat besi tanpa mengetahui punca anemia adalah kesilapan besar. Pengesanan anemia tanpa alasan yang jelas harus menjadi alasan untuk membincangkan dengan doktor pemeriksaan - kolonoskopi dan gastroskopi.
Selalunya manifestasi pertama kanser kolorektal boleh menjadi halangan usus. Situasi yang sama berlaku dengan lengkap atau hampir lengkap lumen usus dan ditunjukkan oleh distension abdomen, kekurangan pelepasan najis dan gas, muntah. Dalam kes sedemikian, kemasukan segera diperlukan di klinik kecemasan. Dalam sesetengah kes, serangan pertama usus halus boleh dihapuskan tanpa pembedahan dengan penggunaan pelbagai ubat dan prosedur. Sekiranya operasi diperlukan - dalam keadaan kecemasan adalah perlu untuk mengehadkannya hanya untuk pembentukan stoma tanpa mengeluarkan tumor. Dalam keadaan sedemikian akan ada lebih banyak peluang untuk merancang rawatan yang betul dan meningkatkan kebarangkalian menutup stoma ini pada masa akan datang.

Pencegahan kanser kolorektal. Bagaimana untuk mencegah kanser rektum?

Kanser kolorektal adalah penyakit yang boleh dicegah di kebanyakan pesakit. Selalunya, kanser rektal berkembang dengan latar belakang polyps jin lama yang sedia ada. Polip tidak menyebabkan gejala dan tidak nyata dengan apa cara, tetapi sesetengah orang boleh menjadi kanser. Untuk mengenal pasti orang yang terdedah kepada pembentukan polip, semua orang yang telah mencapai umur 45 tahun, adalah disyorkan untuk melakukan kolonoskopi. Apabila dikesan semasa kolonoskopi, polip boleh dikeluarkan tanpa akibat yang serius, yang akan menyelamatkan orang daripada risiko kanser. Sekiranya polip dikesan, kolonoskopi kemudiannya diulangi setiap tahun, tanpa kehadirannya, hanya sekali setiap 10 tahun. Dalam jeda antara peperiksaan, cukup untuk melakukan ujian darah oksaf.

Diagnosis kanser rektum. Ujian apa yang perlu dilakukan untuk mengesan kanser rektum sebelum rawatan?

Diagnosis kanser kolorektal adalah mustahil tanpa kolonoskopi dan biopsi. Rawatan tidak boleh dimulakan sehingga keputusan pemeriksaan histologi sampel tisu diambil dari biopsi. Colonoscopy boleh menjadi tidak menyenangkan untuk pesakit, tetapi profesional berpengalaman tahu bagaimana untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa prosedur ini. Doktor jabatan endoskopi NMIC Onkologi dinamakan selepas NNBlokhina mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan kajian sedemikian dan boleh membuat prosedur ini sebagai cepat dan tidak menyakitkan yang mungkin. Selepas diagnosis, penjelasan diagnosis dilakukan. Ia dijalankan untuk menyelesaikan beberapa masalah:

  1. Penilaian lokalisasi tumor di rektum. Untuk tujuan ini, menjalankan pemeriksaan digital dan rektoskopi. Semasa rektoskopi, rektum diperiksa melalui tiub lurus yang tipis hingga ketinggian 15-20 cm. Rektoskopiya adalah penting untuk pengukuran tepat jarak dari tumor ke dubur dan perancangan rawatan sambil mengekalkan alat sfingter
  2. Penilaian kedalaman penyebaran kanser kolorektal dan keadaan kelenjar getah bening sekitarnya. MRI pelvis dilakukan untuk ini. Kaedah ini tidak menyakitkan dan selamat, sekatan hanya boleh digunakan untuk pesakit yang mempunyai struktur logam tulang jenis tertentu dan stent jantung model lama. Semasa kajian, pesakit terletak pada meja khas dan menunggu sehingga peranti melakukan siri tembakan. MRI adalah kaedah paling tepat untuk menilai penyebaran kanser kolorektal setempat. Tanpa melakukan MRI pelvis, menurut garis panduan klinikal antarabangsa dan Rusia, rawatan pesakit tidak seharusnya bermula. Dalam sesetengah kes, pesakit dengan bentuk awal kanser kolorektal boleh diberikan ultrasound transrectal. Dalam kes ini, sensor ultrasound khas nipis dimasukkan ke dalam rektum dan membolehkan anda menilai secara tepat penyebaran penyakit.
  3. Penghapusan metastasis ke organ lain. Kanser rektum yang paling kerap metastasizes ke hati dan paru-paru. Pemeriksaan organ-organ ini mesti dilakukan sebelum permulaan rawatan. Pemeriksaan minimum termasuk ultrasound rongga perut dan pelvis kecil dan sinar-X dada. Adalah wajar untuk melakukan tomografi yang dikira (CT) pada dada dan rongga perut dengan kontras intravena.
  4. Hilangkan kehadiran tumor atau polip lain di kolon. Kaedah terbaik adalah kolonoskopi. Selalunya terdapat situasi di mana, semasa kolonoskopi, adalah mustahil untuk menyiasat kawasan kolon yang berada di atas tumor kerana penyempitan lumen usus yang signifikan. Dalam keadaan ini, melakukan irrigoscopy. Jika juga tidak mungkin untuk mencapai imej yang cukup bermaklumat dengan irigoskopi, doktor harus mencadangkan kolonoskopi dalam masa 3 bulan selepas operasi untuk membuang tumor.
  5. Penilaian prognosis penyakit, kemungkinan pemantauan selanjutnya keberkesanan rawatan. Ujian darah untuk penanda CEA, CA dilakukan. 19.9. Penanda tidak masuk akal untuk digunakan untuk pemeriksaan pencegahan orang yang sihat. Dalam kebanyakan pesakit dengan bentuk awal kanser kolon, penanda tidak dinaikkan. Peningkatan mereka adalah salah satu faktor yang mencerminkan kursus yang lebih agresif penyakit ini. Walaubagaimanapun, pada pesakit yang mempunyai penanda pada mulanya meningkat, pengukuran mereka selepas rawatan boleh digunakan sebagai kaedah yang mudah dan berkesan untuk memantau keberkesanan rawatan yang dilakukan.
  6. Penilaian keadaan umum pesakit, tahap risiko operasi. Peperiksaan ini ditetapkan secara individu dan biasanya termasuk ECG, konsultasi dengan ahli terapi, echocardiography, gastroscopy, ultrasound vena bahagian kaki bawah.
  7. Kajian genetik molekular untuk menentukan subtipe tumor. Analisis tisu tumor dimasukkan untuk mutasi KRAS, NRAS, BRAF. Biasanya diberikan kepada pesakit yang mempunyai bentuk kanser kolorektal yang biasa, yang mungkin memerlukan susulan lanjut.

Bagaimanakah tahap kanser kolorektal ditetapkan? Apakah TNM?

Pada pesakit kanser kolorektal, tahap penyakit akhirnya ditubuhkan hanya selepas pembedahan dan kajian morfologi yang menyeluruh mengenai ubat yang dikeluarkan. Sebelum pembedahan, pentas hanya ditetapkan sebagai pendahuluan, berdasarkan data MRI.
Tahap ditetapkan berdasarkan 3 parameter:

  • T (dengan nilai yang mungkin ialah, 1, 2, 3, 4) - mencerminkan kedalaman tumor ingrowth di dinding usus, dari Tis - sel kanser tunggal di latar belakang polip ke T4 - berkembang menjadi organ bersebelahan;
  • N - kehadiran lesi nodus limfa serantau (dengan kemungkinan nilai 0, 1, 2). Kehadiran metastasis dalam nodus limfa berhampiran tumor tidak sama dengan metastasis kepada organ lain. Ini adalah penyebaran penyakit tempatan dan bahkan dengan kehadiran metastasis sedemikian di kebanyakan pesakit adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan penyakit yang lengkap.
  • M (dengan kemungkinan nilai 0 atau 1) - mencerminkan kehadiran metastasis jauh.
Berdasarkan gabungan parameter T, N dan M, peringkat penyakit ini ditubuhkan - I, II, III atau IV.

Peringkat I - tumor kecil tanpa metastasis

Peringkat II - tumor yang lebih besar tanpa metastasis

Peringkat III - sebarang tumor dengan metastasis hanya pada nodus limfa sekitar

Peringkat IV - sebarang tumor dengan metastasis ke organ lain, tanpa menghiraukan kehadiran metastasis dalam nodus limfa yang terdekat.

Rawatan kanser rektum. Apa yang anda perlu ketahui sebelum menerima rawatan?

Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina salah satu petunjuk utama ialah rawatan spinkter-memelihara kanser rektum. Untuk memelihara dubur semulajadi, sering diperlukan bukan sahaja untuk melakukan operasi berteknologi tinggi, tetapi juga untuk menggunakan kaedah kemoterapi dan radiasi sebelum itu. Sejumlah pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang baik juga boleh menyembuhkan kanser rektal tanpa pembedahan. Untuk ini, teknologi moden rawatan kemoterapi digunakan, termasuk beberapa perkembangan asal jabatan proktologi NICTs Onkology yang dinamakan selepas N.N. Blokhin. Faktor utama yang mempengaruhi pilihan pelan rawatan pada pesakit dengan kanser rektum, adalah tahap penyebaran penyakit dan jarak dari tumor ke dubur.

Terdapat 4 situasi paling biasa yang memerlukan pendekatan perubatan yang berbeza:

  1. Kanser dubur awal atau kanser rektum pada latar belakang polip rektum. Peringkat T1 atau Tis N0M0. Keadaan ini jarang terjadi, terutamanya pada pesakit yang menjalani pemeriksaan profilaksis. Bentuk kanser sedemikian tidak mempunyai gejala. Ia adalah mungkin untuk mengeluarkan tumor dari dalam lumen usus. Kaedah rawatan yang memberikan hasil yang terbaik dalam keadaan sedemikian adalah penyingkiran endoskopik transanal (TEC). Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, dan tiub khas dimasukkan ke dalam rektum di mana kawasan yang terjejas dengan tisu bersebelahan dibuang. Dinding rektum kemudian disutradarai. Kebanyakan pesakit boleh pulang ke rumah selepas 2-3 hari. Operasi sedemikian hampir tidak mempunyai kesan negatif. Pengalaman dalam kajian kemungkinan dalam Onkologi NICC. NNBlokhina adalah salah satu yang terbesar di Rusia. Pada kajian morfologi akhir tumor yang dikeluarkan, faktor risiko tambahan mungkin dikenal pasti, termasuk keperluan rawatan tambahan.
  2. Kanser dubur tempatan. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan tumor rektal yang agak kecil tanpa faktor prognosis negatif. Ramai pesakit dalam kumpulan ini boleh ditawarkan rawatan pembedahan atau pembedahan semata-mata selepas kemoterapi pra-operasi. Kelebihan pendekatan sedemikian adalah kemungkinan meninggalkan penggunaan pada tahap preoperative terapi sinaran, yang mungkin mempunyai sejumlah kesan sampingan berterusan. Dalam beberapa pesakit dengan kanser rektum setempat, pendekatan yang berbeza untuk rawatan boleh dipertimbangkan - menjalankan kursus terapi kemoterapi yang intensif dengan tujuan untuk terus menolak operasi. Beberapa bentuk kanser kolorektal mungkin mempunyai sensitiviti tinggi untuk kemoterapioterapi, sekali gus mengelakkan pembedahan. Pendekatan rawatan ini belum diluluskan dalam garis panduan klinikal dan dijalankan hanya di beberapa institusi khusus di bawah pengawasan ketat pakar onkologi. Terdapat beberapa batasan ketara. Dalam NMIC prokologi Onkologi. Kajian NNBlokhina sedang dijalankan dengan tujuan untuk memperluas jumlah pesakit dengan kanser rektum yang dapat sembuh tanpa pembedahan. Jabatan Prokologi, Onkologi NICC. NNBlokhina adalah satu-satunya peserta Rusia dalam kajian penyelidikan antarabangsa IWWD (International Watch and Wait Database) mengenai kemungkinan pendekatan bukan pembedahan sedemikian. Terapi kemoterapi praoperasi di Oncology NICC. NNBlokhina dilakukan pada peralatan terkini menggunakan teknologi terapi sinaran termodulasi (IMRT), yang meminimumkan jumlah kesan sampingan rawatan sedemikian. Pembedahan untuk kanser kolorektal boleh dilakukan sama ada dalam cara terbuka tradisional (menggunakan hirisan besar) atau laparoskopi (melalui punctures menggunakan hirisan kecil hanya untuk mengeluarkan tumor). Jumlah dan kualiti operasi tidak bergantung pada akses terbuka atau laparoskopi yang digunakan. Operasi dalam Onkologi NMIC. NNBlokhina dijalankan menggunakan peralatan yang paling moden, termasuk alat kuasa moden, pisau bedah ultrasonik, mesin penumpuk. Penggunaan peralatan ini membolehkan mengurangkan kehilangan darah semasa kebanyakan operasi standard minimum. Semasa operasi laparoskopi, kamera digunakan, yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi rongga perut untuk kelakuan manipulasi yang paling tepat dan menyeluruh. Operasi juga dilakukan di bawah "navigasi visual" menggunakan indocyan green (ICG), yang membolehkan pendekatan individu untuk setiap pesakit dan pemilihan peribadi volum tisu dan kelenjar getah bening dikeluarkan. Mana-mana jilid operasi dilakukan, termasuk yang memerlukan tahap kompleks pembinaan semula dan pemetaan organ jiran. Di Jabatan Proctologi NICTs Oncology. NNBlokhina secara meluas digunakan kaedah pemulihan dipercepat, di mana kebanyakan pesakit boleh bangun dan mengambil makanan cair dalam masa beberapa jam selepas pembedahan, dan kaedah yang digunakan gabungan anestesia membolehkan hampir menghapuskan ketidakselesaan daripada luka pasca operasi. Selepas pembedahan, bergantung kepada hasil kajian morfologi penyakit yang dikeluarkan, kemoterapi profilaktik (atau adjuvant) boleh ditetapkan. Pelantikan kemoterapi tersebut tidak bermakna terdapat manifestasi penyakit dalam badan. Kemoterapi sedemikian ditetapkan jika, apabila mengkaji tisu-tisu yang dihapus, morfologi telah mengenal pasti faktor-faktor risiko tertentu untuk menjalani penyakit yang lebih agresif. Selalunya ini berlaku apabila mengenal pasti metastasis dalam nodus limfa yang jauh. Dalam kes ini, kemoterapi prophylactic dapat mengurangkan risiko penyembuhan penyakit sebanyak 10-15%. Dengan syarat bahawa kemoterapi prophylactic dijalankan, pemulihan penuh mungkin dilakukan pada majoriti pesakit, walaupun dengan adanya faktor prognosis negatif.
  3. Kanser tempatan rektum. Dalam bentuk penyakit ini, tidak seperti kanser kolorektal setempat, terapi kemoterapi adalah komponen penting rawatan. Pada tahap pra operasi, kebanyakan pesakit menerima kursus tambahan kemoterapi untuk mengurangkan saiz tumor dan seterusnya melakukan operasi yang lebih bermanfaat untuk pesakit. Prinsip-prinsip rawatan pembedahan, radiasi dan kemoterapi adalah serupa dengan yang diterangkan di atas. Dengan perancangan rawatan yang betul, walaupun penyebaran awal penyakit yang besar, mungkin bagi kebanyakan pesakit untuk mendapatkan penawar yang tetap.
  4. Kanser rektum dengan metastasis kepada organ lain. Pilihan pelan rawatan bergantung kepada jumlah metastasis dan risiko halangan usus. Sebelum menentukan pelan rawatan, pesakit mesti semestinya berunding dengan ahli kemoterapi, dengan kehadiran sebilangan kecil metastasis yang hanya disesuaikan di hati atau paru-paru, berunding dengan pakar bedah, pakar hepatologi atau pakar bedah thoracic. Dengan kehadiran tumor kecil dalam usus dan metastasis pada organ lain, pada peringkat pertama rawatan, kemoterapi mungkin dilakukan, bukan pembedahan. Setiap fokus kanser kolorektal adalah bebas, dan jika tidak mungkin untuk menghilangkan semua manifestasi penyakit, penyingkiran metastase individu atau tumor utama mungkin tidak sesuai. Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina menggunakan pendekatan individu untuk rawatan pesakit dengan barah rektum metastatik. Semua pakar yang diperlukan terlibat dalam perbincangan pelan rawatan. Pelbagai jenis rawatan dilakukan dan operasi satu peringkat berturut-turut di dalam usus dan hati atau paru-paru, menggunakan ablation teknik frekuensi radio (RFA) metastasis hati ( "terbakar" metastasis melalui punctures nipis tanpa membuang bahagian hati).
Kemoterapi adalah rawatan utama bagi kebanyakan pesakit kanser rektum metastatik. Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina menggunakan semua rejimen kemoterapi moden, termasuk penggunaan ubat sasaran (antibodi monoklonal). Di samping itu, klinik ini sentiasa menjalankan ujian klinikal kebangsaan dan antarabangsa, di mana pesakit boleh menerima rawatan menggunakan perkembangan saintifik terkini. Anda boleh belajar tentang penyertaan dalam kajian klinikal dengan berunding dengan ahli onkologi di klinik atau ahli kemoterapi.

Apakah colostomy, ileostomy? Bagaimanakah pembentukan stoma usus boleh dielakkan?

Pembentukan colostomy atau ileostomy sering digunakan semasa rawatan pembedahan kanser kolorektal, sama ada untuk menutup rektum secara sementara dari proses pencernaan, atau selepas rektum dikeluarkan sepenuhnya dengan alat sfinkter. Dalam kes ini, bahagian usus dijahit ke dinding abdomen, dan pengosongan usus berlaku dalam beg pelekat khas (cathelerator).

Stomas usus adalah sementara dan kekal. Bergantung kepada bahagian usus yang digunakan, kolostomi (stoma menggunakan usus besar) dan ileostomi dibezakan (usus kecil digunakan). Kolostomi biasanya terbentuk di abdomen kiri, ileostomy di sebelah kanan. Pada pesakit dengan kolostomi, pencernaan sepenuhnya direalisasikan, pada pesakit dengan ileostomy dalam pencernaan, usus besar tidak digunakan sama sekali, yang mungkin mengakibatkan peningkatan kehilangan cecair dan penurunan nilai penyerapan beberapa unsur surih. Ileostomy sering bersifat sementara (kecuali pesakit dengan penyakit keturunan dan sistemik, seperti Adenomatosis Penyebaran Keluarga dan kolitis ulseratif, yang memerlukan penyingkiran kolon lengkap).

Stomas sementara terbentuk dalam beberapa kes: pada pesakit dengan halangan usus, dengan tujuan untuk terus mengendalikan rawatan gabungan dan kemungkinan penghapusan stoma, dan pada pesakit yang memerlukan sambungan usus (pembentukan anastomosis) pada tahap yang sangat rendah. Pembentukan stoma sementara dalam situasi sedemikian adalah tahap yang diperlukan untuk memastikan keselamatan pesakit. Di tapak-tapak tertentu, dinding rektum, terutamanya dalam kes radioterapi sebelumnya atau kemoterapi, sangat lemah sehingga ia tidak dapat menahan beban minimum selepas pembentukan jahitan pada tempoh pasca operasi awal. Untuk memberikan pesakit dengan kemungkinan pergerakan usus semula jadi, usus baru yang disambungkan diputuskan secara sementara dari proses pencernaan dan selepas 2-3 bulan mereka melakukan operasi kecil untuk menutup stoma. Sekiranya sendi usus menyembuhkan di bawah keadaan laluan berterusan massa fecal - kemungkinan pecahnya, suplasi seterusnya adalah tinggi, yang boleh menjadikan mustahil untuk memulihkan pencernaan yang normal.

Stomas usus kekal membentuk sama ada dengan tumor langsung tumor ke dalam alat sfinkter, apabila penyingkiran dengan pemeliharaan anus semula jadi mustahil (malangnya, kes-kes seperti ini agak jarang), atau dengan kebarangkalian yang rendah untuk mengekalkan fungsi pengekalan nafas yang baik. Walaupun pemeliharaan teknikal alat sfingter pada kebanyakan operasi adalah mungkin, rawatan yang dijalankan mungkin menjejaskan fungsi pengekalan nafas. Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina dalam jabatan pemulihan menjalankan penilaian individu fungsi alat sfingter sebelum permulaan rawatan gabungan dan sebaik sebelum operasi, teknologi rawatan pemulihan moden digunakan, yang dapat meningkatkan jumlah pesakit yang dapat memelihara dubur semula jadi dengan hasil fungsian yang baik.

Pemerhatian selepas rawatan.

Kawalan yang betul selepas selesai peringkat utama rawatan adalah kunci kejayaan dalam memerangi kanser kolorektal. Pemantauan selepas rawatan dijalankan untuk pesakit di klinik Onkologi NMIC. NN Blokhin pada program individu. Lawatan susulan selepas pembedahan biasanya dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan dan tidak lebih daripada 1 kali dalam 3 bulan. Pada setiap peperiksaan, ahli onkologi, ujian darah untuk penanda, imbasan ultrasound abdomen dan pelvis kecil dilakukan. Sekurang-kurangnya sekali setahun, kolonoskopi dan X-ray dada perlu dilakukan. Menurut petunjuk, tomografi berkomputer (CT) atau resonans magnetik (MRI) tomografi rongga perut dan pelvis kecil dilakukan.

Kaunseling genetik. Adakah kanser kolon diwarisi?

Kanser rektum sering tidak diwarisi. Hanya dalam 5% -10% daripada keturunan pesakit boleh memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam NMIC Onkology mereka. NNBlokhina boleh mendapatkan nasihat genetik untuk mengecualikan bentuk penyakit keturunan. Pengujian genetik dijalankan dengan kajian semua mutasi klinikal yang penting untuk tidak termasuk sindrom Lynch, Adenomatosis Penyebaran Famili dan lain-lain penyakit.

Kanser rektum: kaedah rawatan moden

Sekiranya anda atau orang tersayang anda didiagnosis dengan kanser rektum, sangat penting untuk memahami sebanyak mungkin intipati penyakit. Ini akan membantu anda untuk mengadakan dialog dengan doktor dengan betul dan membuat keputusan yang terbaik. Dalam seksyen ini, kami telah menyediakan maklumat yang paling terperinci tentang penyakit itu sendiri, serta bagaimana untuk mendiagnosis dan merawatnya untuk semua orang yang telah mengalami penyakit serius ini.

Kandungan bahagian:

Apakah kanser rektum?

Kanser kolorektal dan kanser kolon sering dirujuk sebagai kolorektal atau kanser kolon. Kanser kolorektal colorectal biasanya berasal dari polip - pertumbuhan kecil pada mukosa, yang merupakan lapisan usus kita. Proses degenerasi polip menjadi tumor kanser mengambil masa beberapa tahun. Walau bagaimanapun, selepas munculnya kanser dalam polip, pertumbuhan tumor mengambil sifat pesat dan menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit.

Walaupun kedua-dua kanser ini sangat serupa, rawatan mereka berbeza sekali antara satu sama lain.

Profesor Pyotr Vladimirovich Tsarkov mengenai kanser rektum

Profesor Pyotr Vladimirovich Tsarkov bercakap tentang ciri-ciri rawatan kanser rektum

Rektum adalah segmen terakhir usus dan terletak langsung di hadapan dubur - dalam ruang sempit, mendalam dan terkurung pelvis. Langsung di sekitar rektum adalah organ dan struktur lain pada rongga pelvis. Disebabkan oleh jarak dekat ini, penyingkiran rektum dalam tumor kanser adalah tugas yang sukar walaupun untuk pakar bedah onkologi berpengalaman yang cemerlang beroperasi pada organ lain dari rongga abdomen.

Beberapa tahun yang lalu, jangkaan jangka hayat yang panjang, belum lagi pemulihan, adalah jarang berlaku untuk orang yang menghidap kanser rektum, walaupun selepas gabungan rawatan intensif. Terima kasih kepada kemajuan dalam bidang perubatan sepanjang 30 tahun yang lalu, hari ini, kanser rektum boleh dirawat dengan jayanya dalam kebanyakan kes.

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Walau bagaimanapun, untuk mengurangkan kebarangkalian pemulihan pertumbuhan tumor di tapak usus yang dikeluarkan (kambuh) atau penampilan pemeriksaannya pada organ dan tisu lain (metastasis), kaedah tambahan rawatan digunakan bersama dengan pembedahan.

Struktur rektum. Anatomi kecil

Untuk lebih memahami semua akibat yang membawa kanser rektum, ia akan berguna untuk mengetahui dengan lebih tepat bahagian bahagian usus yang terjejas dan bagaimana ia berfungsi dalam keadaan normal.

Usus besar adalah bahagian usus yang menghubungkan usus kecil dengan pembukaan dubur (anus). Kolon terdiri daripada kolon dan rektum.

Tanda kolon adalah kira-kira 1.5-1.8 m tiub yang menghubungkan usus kecil ke rektum.

Kolonya "mengkhususkan diri" dalam pemprosesan akhir makanan, mengekstrak komponen berguna daripadanya, terutamanya air dan garam. Kutub-kutipan yang tinggal dari bolus makanan ditolak ke dalam rektum.

Rektum adalah akhir 16-18 cm tiub usus, yang menghubungkan kolon dan anus dan mempunyai bentuk seperti beg. Tugasnya adalah pengumpulan kotoran dan penyingkiran periodik melalui dubur ke luar.

Penyebab kanser kolorektal

Kanser rektum berlaku apabila DNA sel-sel yang sihat dari membran mukus rektum bermula secara sistematik menghasilkan ralat (mutasi). Penyebab utama kesilapan ini tidak diketahui. Hanya faktor risiko diketahui yang meningkatkan kemungkinan kesilapan ini.

Sel-sel rektum yang sihat tumbuh dan dibahagikan mengikut program untuk memastikan fungsi normalnya. Untuk pelaksanaan program ini adalah DNA selular yang bertanggungjawab. Jika ia rosak, sel menjadi kanser dan terus membahagikan, walaupun sel baru tidak diperlukan, iaitu, tidak terkawal. Sel-sel yang rosak terkumpul dan akhirnya membentuk kanser.

Berita buruknya adalah, kerana ia tumbuh, sel-sel melepasi pertama ke lapisan-lapisan dinding rektum yang berdekatan (submucosal, otot dan tisu adipose mengelilingi organ), dan juga boleh menyebar ke organ dan struktur jiran. Dari masa ke masa, sel-sel kanser boleh bergerak ke bahagian lain badan.

"Pada kanser rektum." Petr Vladimirovich Tsarkov di udara Mediametrics

Siaran media Peter Vladimirovich Tsarkov pada Mediametrics boleh diakses dan boleh diakses mengenai sebab, gejala, diagnosis, dan rawatan yang berkesan untuk kanser kolorektal.

Berita baiknya adalah fakta yang kukuh bahawa kanser rektum untuk masa yang lama tumbuh hanya dalam rektum itu sendiri, yang memberikan peluang untuk mengubati kebanyakan pesakit. Oleh itu, kanser rektal adalah kanser yang agak baik yang dapat berkembang pada manusia.

Sebilangan kecil orang mempunyai perubahan keturunan (mutasi) gen yang meningkatkan risiko kanser kolorektal. Dalam kes ini, punca perkembangan kanser kolorektal adalah keturunan.

Ciri-ciri untuk mereka adalah bahawa mereka disebarkan dari ibu bapa kepada anak-anak, yang meningkatkan risiko mengembangkan kanser kolorektal. Perlu diingat bahawa dalam sesetengah kes, sesetengah gen secara signifikan meningkatkan risiko kanser rektum, tetapi tidak membuat penampilannya tidak dapat dielakkan.

Hari ini, beberapa jenis kanser kolon keturunan telah dikenalpasti, di mana dua sindrom dibezakan, yang mempunyai sifat genetik yang berbeza:

  1. Kanser kolorektik bukan poliposis keturunan, juga dipanggil sindrom Lynch. Orang dengan penyakit ini cenderung untuk mengembangkan kanser kolon sebelum berusia 50 tahun. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko jenis kanser lain (kanser saluran pencernaan lokalisasi yang berlainan atau kanser organ kelamin perempuan).
  2. Poliposis adenomatous keluarga. Ini adalah gangguan jarang di mana ribuan polip berkembang pada membran mukus rektum dan kolon. Jika tiada rawatan, kebanyakan orang dengan polyposis keluarga pada usia 40 tahun mengembangkan kanser kolorektal.

Ini dan lain-lain, lebih jarang, sindrom kanser kolorektal yang diturunkan secara hereditarily dapat dikesan melalui ujian genetik. Jika kes-kes kanser kolon, organ perut atau perut perempuan telah direkodkan dalam sejarah keluarga anda (saudara-mara langsung), maka anda mesti membincangkan dengan doktor tentang risiko kemungkinan kecenderungan keturunan terhadap perkembangan kanser kolon.

Faktor risiko kanser kolorektal

Umur

Kebanyakan orang yang mempunyai kanser rektum - lebih tua daripada 50 tahun. Selain itu, dalam setiap 10 tahun kehidupan selepas 50 tahun, risiko peningkatan kanser kolorektal. Tumor ganas pada rektum boleh berlaku pada orang-orang muda, tetapi ia jarang berlaku. Ada pendapat bahawa kanser rektum semakin muda. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Hanya ada peningkatan dalam kejadian kanser rektum, termasuk di Rusia, yang mempengaruhi kenaikan berkadar dalam bilangan kes yang mutlak di bawah umur 50 tahun.

Kisah peribadi

Jika anda telah menemui polip pada masa lalu atau telah dirawat untuk kanser kolon, anda mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan kanser rektum pada masa akan datang.

Penyakit usus radang

Penyakit radang kronik kolon dan rektum, seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, meningkatkan risiko kanser kolorektal. Di samping itu, setiap tahun kehidupan yang berikutnya dengan diagnosis penyakit Crohn atau kolitis ulseratif akan meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanser langsung.

Penyakit keturunan

Jika ahli keluarga anda (ibu bapa atau ibu bapa, saudara, saudara perempuan, atau anak anda) telah mengenal pasti penyakit yang diwarisi dari generasi ke generasi, ini secara serius meningkatkan risiko kanser usus besar dalam diri anda. Penyakit ini termasuk poliposis adenomatous familial dan kanser coorectal bukan poliposis keturunan. Jika salah seorang saudara di atas telah membangunkan kanser kolorektal, ini akan meningkatkan lagi risiko mendapatkan kanser rektum.

Faktor pemakanan

Diet rendah sayur-sayuran dan tinggi merah, daging yang dipanggang atau dimasak (lebih daripada 350 gram seminggu) meningkatkan risiko kanser kolon

Gaya hidup sedentari

Gaya hidup secara tidak aktif meningkatkan risiko kanser kolorektal, terutamanya jika digabungkan dengan faktor risiko yang lain. Sebaliknya, aktiviti fizikal yang tinggi (berjalan kaki, gimnastik, berenang) mengurangkan kemungkinan kanser kolon.

Diabetes

Orang dengan diabetes jenis 2 yang kurang dikawal dan rintangan insulin mungkin mengalami peningkatan risiko kanser kolorektal dan rektum khususnya.

Obesiti

Peningkatan berat badan atau obesiti adalah faktor yang serius yang meningkatkan risiko kanser kolorektal dan risiko kematian akibat penyakit ini berbanding dengan orang yang mempunyai berat badan normal.

Merokok

Merokok apa-apa jenis produk tembakau adalah salah satu faktor risiko yang paling serius untuk kanser rektum atau kolon. Di samping itu, merokok pada masa yang sama meningkatkan kemungkinan untuk merumuskan komplikasi serius semasa rawatan kanser kolorektal, yang boleh menyebabkan kematian atau merosot kualiti hidup selepas rawatan.

Perlu diingat bahawa berhenti merokok di mana-mana peringkat kehidupan, walaupun selepas anda telah didiagnosis dengan kanser kolorektal, akan meningkatkan peluang anda untuk mendapatkan hasil rawatan dan pemulihan daripada kanser.

Alkohol

Minum minuman alkohol yang mengandungi lebih daripada tiga kali seminggu dengan ketara meningkatkan risiko kanser kolon. Sebaliknya, penolakan untuk mengambil alkohol mengurangkan risiko kanser rektum dan kolon.

Terapi radiasi untuk kanser pelvik dan perineal sebelumnya

Terdapat bukti bahawa sebelum ini pemindahan terapi radiasi ke kawasan pelvis untuk kanser organ-organ lain yang terletak di kawasan ini (kanser prostat, pundi kencing, serviks, rahim atau vagina) meningkatkan kemungkinan kanser berkembang di rektum. Orang yang telah menjalani rawatan sedemikian pada masa lalu memerlukan pemeriksaan rektum (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Gejala kanser kolorektal

Gejala kanser kolorektal boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Berkait dengan kanser rektum:

  • Darah atau Darah Merah di dalam Bangku
  • Apa-apa perubahan dalam pergerakan usus yang biasa, seperti cirit-birit, sembelit, atau najis yang lebih kerap (pergerakan usus)
  • Lendir dalam tinja
  • Rasa selepas mengosongkan bahawa usus tidak benar-benar kosong
  • Menukar diameter kandungan yang dipilih (kerusi seperti pita)
  • Pergerakan usus yang menyakitkan
  • Kesakitan abdomen
  • Anemia kekurangan zat besi
  • Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
  • Kelemahan atau keletihan
  • Muntah

Diagnosis kanser kolorektal

Kanser rektum sering didiagnosis apabila doktor menetapkan pemeriksaan untuk mengetahui punca pendarahan rektum atau anemia kekurangan zat besi. Kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang paling tepat. Untuk tumor yang terletak berhampiran dubur - sehingga 10 cm dari dubur, seorang pakar kuku yang berpengalaman hanya perlu melakukan ujian jari untuk mengesyaki kanser rektum. Colonoscopy menggunakan tiub nipis dan fleksibel dengan llama dan kamera pada akhir, yang membolehkan anda memeriksa lumen dari rektum dan kolon anda dari dalam dengan resolusi yang berkualiti tinggi dan mengambil sekeping tisu dari kawasan yang mencurigakan (biopsi) jika perlu, supaya anda boleh membuat diagnosis dengan kepastian 100% kanser kolorektal.

Memandangkan kanser rektal adalah tumor yang agak perlahan berkembang, simptom pertama penyakit ini sering muncul pada peringkat akhir perkembangan penyakit, apabila pilihan rawatan adalah terhad. Itulah sebabnya mengapa diagnosis awal kanser kolorektal sangat penting, ketika seseorang masih tidak peduli. Ini boleh dicapai jika, selepas mencapai umur 50 tahun, pemeriksaan saringan yang dipanggil dilakukan - ujian tinja untuk darah okultisme diuji dan kolonoskopi tetap dilakukan untuk orang yang mempunyai risiko tinggi atau sederhana untuk mengembangkan kanser dubur.

Pengesanan kanser kolorektal

Diagnosis untuk mewujudkan peringkat kanser kolorektal

Pengesanan kanser kolorektal adalah perlu, tetapi hanya langkah pertama ke arah menentukan rawatan optimum yang perlu dipilih dan apakah prospeknya. Untuk ini, perlu untuk mewujudkan tahap dan ciri-ciri lain keganasan tumor rektum. Dalam erti kata lain, doktor mesti menentukan sama ada kanser adalah perkara biasa, dan jika ya, sejauh mana dan apa potensinya untuk agresif.

Untuk melakukan ini, doktor perlu mencari jawapan kepada soalan-soalan berikut:

  1. Bagaimana dengan ketara tumor berkembang menjadi dinding rektum dan adakah ia tumbuh menjadi organ atau tisu tetangga?
  2. Adakah pembuluh limfa di sekeliling tumor rosak?
  3. Adakah kanser tersebar ke organ-organ yang jauh dan / atau saluran limfa?

Menentukan tahap kanser kolorektal adalah berdasarkan keputusan peperiksaan doktor, termasuk ujian mandatori digital rektum melalui anus (dan wanita juga melalui vagina), kaedah pemeriksaan biopsi dan instrumental (CT atau MRI, x-ray, tomografi dan lain-lain).

Dalam hal ini, ujian berikut dan kaedah penyelidikan instrumental adalah wajib dan perlu untuk memilih kaedah rawatan yang betul:

Ujian darah am

Ujian ini membolehkan anda menganggarkan bilangan jenis sel dalam darah. Sebagai contoh, sel darah merah, tahap rendah yang mungkin menunjukkan kehilangan darah melalui tumor, atau sel darah putih yang tinggi, yang memungkinkan untuk mengesyaki keradangan di kawasan tumor, yang memburukkan lagi penyakit.

Antigen janin kanser (REA)

Kehadiran kanser rektum di dalam badan, terutamanya di peringkat kemudian, apabila sel-sel malignan masuk ke dalam limfa atau darah, disertai oleh penampilan dalam tubuh antigen protein tertentu yang dapat dikesan dengan melakukan analisis khusus - definisi penanda tumor. Ujian untuk penanda ini membolehkan anda menjejaki tindak balas terhadap rawatan atau mengesyaki kembalinya penyakit dengan peningkatan nilai dalam proses pemantauan selepas rawatan.

Ujian darah biokimia

Ujian ini mengukur jumlah pelbagai bahan kimia dalam darah. Tahap yang tidak normal beberapa bahan kimia ini mungkin menunjukkan bahawa kanser telah merebak ke organ lain, terutamanya hati. Tahap tinggi bahan kimia lain boleh menunjukkan masalah dengan organ lain, seperti buah pinggang.

Komputasi tomografi (CT) dada dan abdomen

Kedua-dua kajian ini, biasanya dilakukan secara serentak, membantu menentukan penyebaran kanser rektum kepada organ lain - hati dan paru-paru, dan juga membuktikan penglibatan kumpulan nodus limfa yang jauh dari rektum.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) pada pelvis

Pemeriksaan MRI sangat penting untuk menentukan kejadian kanser kolorektal. Ia memberikan imej terperinci mengenai semua butiran struktur rektum dan penglibatan dalam proses keganasan lapisan dinding usus dan mesentery di sekitarnya, kerosakan pada nodus limfa berhampiran rektum, percambahan tumor dalam otot alat pengunci, organ dan struktur jiran.

Oleh kerana ketepatan ultra tinggi (lebih daripada 95%), MRI digunakan oleh doktor untuk menubuhkan tahap kanser dan merancang rawatan dengan betul. Di samping itu, dengan mendapatkan data awal mengenai kanser kolorektal, adalah mungkin untuk menilai dengan tepat keberkesanan rawatan yang dilakukan, yang sangat penting semasa menggunakan radioterapi sebelum operasi, kerana rawatan pada asasnya dapat mengubah keadaan yang memihak kepada operasi yang lebih fungsional dan penjimatan organ untuk pesakit.

Tahap kanser rektum

Selepas mengkaji keputusan peperiksaan, doktor perlu memaklumkan kepada anda tentang peringkat penyakit anda. Untuk bercakap satu bahasa yang difahami oleh semua pakar di semua negara di dunia, dalam amalan sehari-hari mereka menggunakan sistem huruf (T, N dan M, dan juga, b, dan c) dan digital (dari 0 hingga 4) simbol untuk menunjukkan peringkat kanser mana-mana penyetempatan termasuk kanser rektum.

Simbol T (tumor) mencirikan tumor rektum itu sendiri dan menunjukkan sejauh mana ia menyebar di sepanjang dinding rektum dan pada tisu-tisu yang mendasarinya.

Simbol N (simpul) menunjukkan keadaan kelenjar getah bening yang terletak di kedua rektum berhampiran tumor dan di bahagian lain badan manusia. Ini adalah penunjuk yang sangat penting, kerana nodus limfa adalah kelompok kecil sel-sel sistem imun anda bentuk bulat atau berbentuk kacang, di mana kanser sering menyebar di tempat pertama.

Simbol M (metastasis) mencirikan kehadiran atau ketiadaan penyebaran kanser ke organ-organ lain dan bermakna metastasis jauh. Kanser rektum, pada dasarnya, boleh menjejaskan mana-mana organ tubuh manusia, tetapi metastasis paling sering dijumpai di hati atau paru-paru.

Nombor dan huruf selepas simbol yang ditetapkan memberikan maklumat yang lebih terperinci, kerana mereka menunjukkan tahap penyebaran proses tumor sesuai dengan tiga arah ini. Prinsip umum ialah kanser yang lebih biasa, semakin tinggi urutan nombor atau huruf yang digunakan setelah simbol.

Peringkat sistem tumor TNM

tumor tumbuh, tetapi lapisan submucosal usus tidak membesar

Kekalahan 1 hingga 3 nodus limfa

kehadiran metastasis tumor jauh

tumor tumbuh, tetapi lapisan otot usus tidak menyerang

lesi lebih besar daripada 3 nodus limfa

tidak diketahui jika metastase ada

tumor tumbuh melalui lapisan otot ke dalam tisu sekitarnya

ia tidak diketahui sama ada nodus limfa terjejas

tumor tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya

Selepas doktor mengenali anda dengan hasil peperiksaan anda, dia akan dapat mengumpulkan ketiga-tiga simbol dengan simbol mereka menjadi satu keseluruhan. Gabungan sebutan ini membolehkannya menentukan peringkat klinikal kanser rektum anda.

Semua kanser rektum jatuh ke dalam satu daripada lima peringkat yang mungkin (dari peringkat 0 ke peringkat IV). Tahap kanser kolorektal ditentukan berdasarkan jumlah data mengenai kedalaman pertumbuhan dinding usus oleh tumor, keterlibatan tisu dan organ, nodus limfa dan organ rektum (hati, paru-paru, dan lain-lain) bersebelahan dengan rektum. Peraturan yang digambarkan sebelum ini untuk simbol juga digunakan untuk penentuan peringkat - semakin tinggi angka, yang lebih maju dan diabaikan adalah tahap penyakit.

Tahap penyakit dan pilihan rawatan mereka diterangkan di bawah. Dalam kebanyakan kes, rawatan mesti melakukan campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada reseksi (penyingkiran) bahagian usus dengan tumor. Walau bagaimanapun, pelbagai kes memerlukan rawatan tambahan, seperti radiasi atau kemoterapi, untuk mencapai hasil yang lebih baik.

Bagi bukan pakar, yang majoriti orang dengan kanser rektum, tidaklah mudah untuk memahami semua nuansa, jadi jangan teragak-agak untuk bertanya apa-apa soalan yang berkaitan dengan doktor anda.

Dalam bentuk ringkas, peringkat dapat diwakili seperti berikut:

Peringkat 0

Sel-sel kanser hanya terdapat pada membran mukus, selalunya pada lapisan lendir permukaan polip. Tahap ini dikenali sebagai kanser bukan invasif atau intraepithelial dan dirujuk sebagai kanser insitu (simbol Tis). Oleh itu, polypectomy untuk kolonoskopi atau pembedahan melalui anus (anus), jika lesi terlalu besar, paling kerap mewakili pilihan rawatan akhir.

Peringkat I

Tumor merebak melalui membran mukus, melepasi lapisan submucosal dari rektum, kadang-kadang menembus ke dindingnya, tetapi tidak melampaui batas lapisan otot. Rawatan standard untuk kanser rektum tahap I biasanya reseksinya, di mana bahagian usus dan kelenjar getah beningnya yang terletak di mesentery itu dikeluarkan. Bergantung pada lokasi tumor, reseksi anterior atau reseksi anterior yang rendah digunakan, pengekalan rektum abdomino-perineal yang kurang biasa. Sangat jarang sekali, dalam keadaan pusat-pusat khusus, penolakan reseksi rektum yang memihak kepada polypectomy dinding penuh atau eksisi tempatan adalah mungkin, meninggalkan majoriti usus, bagaimanapun, isu ini sentiasa dalam rangka keputusan bersama doktor dan pesakit yang biasa dengan peningkatan risiko penyakit itu kembali dengan hasil berikutnya. hasil pendekatan ini.

Peringkat II

Kanser telah menembusi di luar lapisan otot kolon (peringkat IIa) dan juga boleh menyebarkannya ke tisu adiposa (peringkat IIb) dan juga tumbuh menjadi organ-organ yang bersebelahan (IIc). Walau bagaimanapun, dia belum lagi mencapai nodus limfa. Sebagai peraturan, penyelesaian terbaik ialah melakukan reseksi pembedahan rektum (reseksi anterior atau extirpation). Dalam sesetengah kes, kemoterapi tambahan mungkin dilakukan selepas pembedahan.

Peringkat III

Tumor melibatkan kelenjar getah bening berhampiran rektum, serta tisu dan organ bersebelahan di luar dinding rektum. Walaupun kebanyakan garis panduan kebangsaan memanggil untuk memulakan rawatan peringkat III dengan terapi kemoterapi, di beberapa negara Eropah di mana hasil terbaik rawatan telah dicapai, adalah disyorkan untuk memilih antara pesakit dengan peringkat ini kumpulan yang mempunyai risiko rendah pulangan tempatan penyakit ini. Kumpulan ini menonjol berdasarkan keputusan bersama pakar MRI dan pakar bedah operasi sama ada mungkin untuk mencapai margin reseksi negatif apabila tumor dikeluarkan, iaitu, tanpa bersentuhan dengan permukaannya. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk menolak untuk menjalankan terapi radiasi sebelum pembedahan, kerana ia sering memburukkan hasil rawatan yang berfungsi, menyebabkan gangguan kencing, mati pucuk, inkontinensia fecal. Jika diakui bahawa tidak mustahil untuk mencapai margin reseksi negatif, atau ada harapan untuk mengecilkan tumor, yang dapat mengubah pelan rawatan pembedahan awal dengan ketara, maka keputusan dibuat untuk mendapatkan kemoterapi-radioterapi sebelum pembedahan.

Peringkat IV

Tumor telah merebak ke organ-organ yang jauh dan nodus limfa berbaring pada jarak yang jauh dari rektum. Seluruh kumpulan pesakit dengan kanser tahap IV sangat heterogen, dan umumnya dicirikan oleh prognosis yang buruk, tetapi harus dikatakan bahawa kemajuan yang signifikan telah dibuat dalam rawatan mereka selama 10-15 tahun yang lalu. Di bawah keadaan tertentu, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan atau lebih daripada jangka hayat selama 5 tahun dari masa diagnosis. Sebagai peraturan, ini boleh dicapai di kalangan beberapa pesakit dengan metastasis tunggal (tidak lebih daripada 3) dalam hati, kurang kerap - dalam paru-paru. Bagi pesakit yang tersisa dengan kanser kolorektal peringkat IV, standard ini adalah untuk melakukan pelbagai pilihan kemoterapi dengan sambungan ubat sasaran (meningkatkan kesan kemoterapi) untuk memaksimumkan pemanjangan hidup dan mengurangkan simptom penyakit. Rawatan pembedahan selain daripada kumpulan pertama dengan kanser metastatik yang menguntungkan di rektum digunakan hanya untuk menghapuskan gejala yang dikaitkan dengan perkembangan tumor primer di rektum. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, di beberapa negara di Timur, rawatan pesakit yang tidak mungkin untuk membuang metastasis berjaya menggunakan penyingkiran tumor utama sebelum kemoterapi. Pengalaman pusat-pusat ini, bersama-sama dengan pengalaman klinik kami, memberi kesaksian kepada pemanjangan kehidupan pesakit-pesakit tersebut dari 6 hingga 12 bulan sebagai tambahan kepada kemoterapi dengan kualiti hidup yang lebih baik kerana kekurangan manifestasi yang berkaitan dengan pertumbuhan tumor rektal primer. Kadang-kadang ablation radiofrequency dan cryodestruction serta terapi ketepatan yang tinggi dari tumor metastatic tumor boleh digunakan dengan matlamat paliatif.

Sebelum rawatan, pentas disusun menggunakan pencitraan resonans magnetik pelvik kecil (MRI), yang hari ini adalah "standard emas" untuk mendiagnosis kanser rektum, tomografi terkira dada dan organ perut. Di samping itu, doktor anda mesti mengambil kira ujian darah dan penyimpangan di dalamnya.

Sebagai tambahan kepada peringkat penyakit untuk pilihan rawatan yang betul, doktor perlu mengetahui bagaimana agresif tumor berada di rektum. Pencerobohan dinilai oleh tahap pembezaan tumor dalam kajian biopsi. Terdapat tiga darjah, mulai dari kurang menjadi lebih agresif: adenocarcinoma yang baik atau sangat berbeza, adenocarcinoma yang sederhana atau sederhana dibezakan dan rendah atau kurang dibezakan. Tumor yang sangat dibezakan cenderung berkembang perlahan-lahan dan merebak ke organ lain. Sebaliknya, kanser gred rendah dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan kerosakan yang lebih kerap ke organ-organ yang jauh (hati, paru-paru), sehingga mereka sering memerlukan rawatan yang lebih agresif.

Selain itu, keupayaan tumor dan kemungkinan penyembuhan kanser rektal boleh ditunjukkan dengan mengenal pasti kawasan berasingan tumor foci, yang disebut deposit tumor, serta tanda-tanda penglibatan dalam proses ganas yang mengelilingi tumor darah (vena) atau saluran limfatik di bahagian jauh usus. pencerobohan vena. Kehadiran mana-mana tanda-tanda di atas sifat agresif proses tumor adalah sebab untuk membincangkan dengan doktor tentang keperluan untuk menetapkan kemoterapi dalam tempoh selepas operasi.

Sekiranya anda, atas cadangan doktor yang hadir, telah memutuskan tentang kemoterapi, persoalan pilihan ubat yang optimum, mod pentadbiran mereka, dan terapi tambahan yang meningkatkan kesan kemoterapi, terapi yang disasarkan, adalah dalam agenda. Di sini, pembantu utama adalah diagnosis genetik molekul tumor. Pertama sekali, ini adalah kajian mengenai jenis-jenis mutasi gen Kras dan Braf dan penanda mekanisme yang bertujuan untuk memulihkan bahagian gen yang rosak - MMR dan MSI. Analisis menyeluruh terhadap data yang diperoleh akan membolehkan doktor mengoptimumkan rawatan yang sedang dijalankan, dan dalam beberapa kes, meninggalkannya dalam bentuk ketidakcekapan yang disengajakan.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa sebelum operasi, doktor menetapkan tahap kanser kolorektal semata-mata mengikut kaedah penyelidikan instrumental, yang, dengan kebarangkalian yang tinggi, bergantung kepada pengalaman doktor yang mengendalikannya, membolehkan anda dengan betul membangunkan program rawatan anda. Dalam kes ini, tahap penyakit klinikal ditentukan. Ia hanya awal.

Hanya selepas menerima kesimpulan patologi doktor, anda boleh membincangkan dengan anda prognosis perjalanan penyakit dan menggariskan langkah-langkah untuk rawatan dan pemerhatian lanjut.

Rawatan kanser kolorektal

Untuk memudahkan anda bayangkan peraturan am yang harus memandu doktor anda semasa membuat keputusan berdasarkan peringkat klinikal penyakit yang telah ditetapkan, kami telah meringkaskan semua perkara di atas, yang akan membolehkan anda lebih mudah menavigasi maklumat yang diterima