Kanser kulit pada orang dewasa, bagaimana ia muncul dan mengapa?

Kanser kulit adalah tumor malignan yang terbentuk daripada sel epitelium kulit.

Penyakit ini adalah masalah serius manusia, yang dicirikan oleh kematian dan keperitan yang tinggi.

Kanser kulit boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina dan umur, tetapi disebabkan oleh sebab-sebab, penyakit ini hanya berkembang dalam sekelompok orang tertentu. Orang tua, orang berkulit putih dan orang yang terdedah kepada matahari boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko ini.

Jenis-jenis kanser kulit

  • Kanser Sel Jenis penyakit ini timbul dari melonosit dan jarang metastasizes. Ia boleh melepaskan proses dan dengan bantuan mereka menembusi sistem peredaran dan limfa. Jika ini berlaku, melanoma (kanser sel) dapat merebak melalui organ, dan tempoh kelangsungan hidup tidak akan melebihi satu tahun.
  • Kanser kulit asas. Jenis penyakit ini berlaku lebih kerap daripada yang lain, dalam kira-kira tujuh puluh peratus kes. Dia mempunyai kecenderungan untuk berulang, tetapi tidak metastasize. Tumor dicirikan oleh kadar pertumbuhan perlahan. Disetempat terutamanya pada kulit kepala atau epidermis. Tumor ganas pada kulit adalah pembentukan protruding di atas kulit bentuk bulat, mempunyai warna gelap merah atau merah muda.
  • Karsinoma sel kquamous Jenis neoplasma ganas ini boleh didapati di mana-mana bahagian kulit, tetapi kadang-kadang ia dilokalisasi di kawasan terbuka dan bibir bawah. Jenis kanser ini tidak mempunyai berat sebelah gender, tetapi lebih suka orang tua. Onkologi Squamous adalah pembentukan watak nodular. Kemudian tumor menjadi pendarahan dan kehilangan pergerakan.
  • Sarcoma kulit. Ia adalah sejenis kanser yang jarang berlaku dan berkembang terutamanya pada batang dan anggota badan. Dibentuk daripada zarah tenunan epidermis.
  • Onkologi sel Merkel. Jenis tumor ini diletakkan di kepala atau muka pada pesakit tua. Dalam banyak kes ia boleh metastasize.

Borang Kanser Kulit

  1. Papillary - adalah bentuk paling jarang kulit onkologi, adalah neoplasma bergelora, yang ditutupi dengan banyak papillae. Bentuk tumor ini boleh metastasize dan tumbuh di dalam tubuh manusia, kerana ini, pengurangan pesat berlaku.
  2. Borang penyusupan - ulser dengan tepi tebal dan kerak nodular. Bentuk neoplasma ini dicirikan oleh percambahan dalam tisu bersebelahan, menjadikannya tidak aktif.
  3. Bentuk permukaan - yang ditunjukkan oleh pembentukan nodular yang padat yang mempunyai warna kuning putih. Lama kelamaan, mereka dilahirkan semula menjadi plak yang tidak rata dengan kemurungan di tengah.

Penyebab Kanser Kulit

Terdapat banyak faktor predisposisi yang boleh menyebabkan kanser kulit.

  • Pendedahan yang berlebihan kepada sinaran suria dan radiasi ultraviolet. Faktor ini amat berbahaya bagi orang berkulit putih dan berpakaian yang adil.
  • Profesi yang melibatkan pendedahan yang berpanjangan kepada matahari.
  • Karsinogen kimia (minyak bahan api, arsenik, petroleum, dll).
  • Pendedahan haba yang berpanjangan kepada kawasan kulit tertentu. Satu contoh adalah "kanser Kangri", ia adalah perkara biasa di kalangan rakyat di kawasan pergunungan Nepal dan India. Jenis kanser ini terbentuk pada kulit perut, di kawasan-kawasan di mana periuk yang mempunyai arang batu panas ditempatkan untuk pemanasan.
  • Penyakit kulit pra-kanser (Bowen, penyakit Paget, xeroderma pigmentosa, erythroplasia Keir dan tumor jinak yang mengalami traumatis kekal).

Anda juga boleh mengenalpasti sebab-sebab berikut kanser kulit:

  • Merokok
  • Radiasi kenalan dan kemoterapi. Kaedah ini, yang digunakan untuk merawat kanser laman web lain, juga boleh menyebabkan kanser kulit.
  • Mengurangkan imuniti akibat pengaruh pelbagai faktor. Faktor-faktor ini termasuk: AIDS, penggunaan imunosupresan dan glukokortikoid selepas pemindahan organ dan dalam rawatan penyakit autoimun.
  • Kecenderungan genetik.
  • Ciri seksual. Sebagai contoh, melanoma, yang kebanyakannya dijumpai pada wanita.

Gejala onkologi

Keupayaan untuk mengesan kanser kulit pada peringkat awal adalah ciri penting klinik tumor malignan. Tanda-tanda pertama kanser kulit yang harus diberitahu:

  1. Perubahan dalam rupa kulit, disertai dengan gatal-gatal dan sensasi yang tidak menyenangkan, di tempat-tempat di mana terdapat parut, papillomas, tahi lalat dan ulser trophik.
  2. Kemunculan ruam besar. Ia tidak boleh disertai dengan perubahan dalam keadaan umum badan, berbeza dengan penyakit alergi dan berjangkit.
  3. Kegelapan kawasan tertentu kulit yang sebelum ini normal.
  4. Ulser, yang tidak sembuh untuk waktu yang lama, dengan permukaan lembap.
  5. Kawasan kulit pekat dengan perubahan warna, dibangkitkan di atas permukaan umum.

Bentuk histologi yang berbeza dari penyakit ini mempunyai manifestasi mereka:

  • Karsinoma sel kquamous Ia mempunyai rupa plak merah bersisik dengan sempadan yang jelas, ia mudah cedera dan tidak sembuh. Kecacatan ulcerative mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Tiada penyetempatan pasti dan ciri, tetapi lebih kerap ia boleh berkembang pada muka dan anggota badan. Kesakitan tidak langsung dalam bidang manifestasi kulit kanser kulit boleh menjadi tanda onkologi skuamosa. Dalam metastasis kepada nodus limfa serantau, gejala mungkin menjadi peningkatan dalam kelenjar getah bening diri mereka, kekal tidak menyakitkan dan bergerak. Tetapi mereka diperbaiki ke kulit dan menjadi sangat menyakitkan.
  • Karsinoma sel basal. Pada mulanya ia kelihatan seperti tumor tunggal atau konvensional, yang mempunyai warna merah jambu yang sangat gelap. Tumor tumbuh agak perlahan dan jarang menyebar di luar tumpuan utama. Tidak seperti jenis kanser kulit lain, onkologi sel basal mengekalkan permukaan keseluruhan untuk masa yang lama. Lama kelamaan, plak boleh memperoleh rupa ulser yang merayap di sepanjang kulit dengan tepi tinggi. Bahagian bawah ulser sebahagiannya ditutup dengan kerak kering. Dan kawasan yang tidak berair itu berseri putih. Bahagian bawah ular mengembang dan mendalam, dan juga tumbuh menjadi tisu yang mendalam. Ia boleh memusnahkan segala-galanya di jalannya, walaupun tulang dan otot. Rawatan kanser kulit dengan ubat-ubatan rakyat adalah mustahil. Jika penyetempatan karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) pada muka atau gegelung, maka terdapat kemungkinan percambahannya pada bola mata, rongga hidung, struktur tulang telinga dalam, hingga ke otak.
  • Adenocarcinoma. Kanser kulit berkembang di tempat-tempat yang kaya dengan peluh dan kelenjar sebaceous: di ketiak, kawasan inguinal, di bawah kelenjar susu. Di kawasan yang disenaraikan, satu simpul kecil, mengukur beberapa milimeter dalam saiz, menjadi ketara; nama itu berwarna ungu-biru. Nod ini tumbuh dengan perlahan dan jarang mencapai saiz yang besar (sehingga sepuluh sentimeter). Terdapat kes, walaupun jarang berlaku, percambahan dalam ruang intermuskular yang mendalam dan otot yang mendalam. Bentuk onkologi ini boleh metastasize. Pada dasarnya, tumor ditemui dengan kesakitan akibat jangkitan sekunder yang berkaitan.
  • Melanoma. Disetempat terutamanya pada muka, permukaan dada, anggota badan. Dengan bentuk kanser ini, tahi lalat yang ada berubah kepada warna merah atau perubahan warna. Tepi kelabu tanda lahir, berubah menjadi tidak sekata dan tidak simetris. Gejala pertama kanser kulit adalah manifestasi kesakitan dan gatal-gatal di kawasan kelahiran. Meningkatkan saiz dan bengkak. Pelbagai tempat pigmen yang berdarah dan gatal mungkin muncul di kawasan kulit terdekat. Dari masa ke masa, rambut menghilang dari tahi lalat. Metastasis boleh didapati di meninges, tulang, paru-paru dan hati. Malangnya, adalah mustahil untuk meramalkan laluan metastasis.

Di peringkat kedua, melanoma mengambil gejala mabuk umum. Manifestasi metastasis dapat dikatakan: limfadenopati, terutama pada rongga axillary; kehilangan berat tidak dapat dijelaskan; pewarnaan seluruh kulit dalam kelabu gelap; mual dan sakit kepala; kehilangan kesedaran dan sawan.

Diagnosis kanser kulit

Untuk mengenal pasti tumor pada kulit, pakar meneliti dan memeriksa seluruh permukaan kulit. Termasuk rongga semulajadi, lipatan, kawasan organ kelamin luar dan kulit kepala.

Seterusnya adalah mikroskop epiluminesen kawasan kulit yang diubah suai menggunakan dermatoskop. Keadaan semua nodus limfa, yang tersedia untuk pemeriksaan dan palpasi, ditentukan. Jika pembentukan tumor didapati, jejak cecair pada sitologi diambil.

Di samping itu, kaedah radioisotop digunakan untuk mendiagnosis melanoma. Juga, kehadiran melanoma ditunjukkan oleh data termografi, suhu neoplasma adalah beberapa darjah yang lebih tinggi daripada suhu kulit yang sihat. Kaedah diagnosis alternatif boleh menjadi anjing yang terlatih khusus yang dapat mengesan keganasan sebelum tanda-tanda visual pada kulit.

Apabila kanser kulit dikesan, pemeriksaan x-ray organ-organ sel payudara dilakukan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan metastasis. Diagnostik ultrasound nodus limfa serantau dilakukan. Sekiranya nodus limfa diperbesar, imbasan CT atau MRI ditetapkan.

Di samping itu, osteoscintigraphy dilakukan untuk menentukan metastasis jauh. Kajian kompleks makmal dijalankan: analisis umum air kencing dan darah; kajian terhadap tindak balas serologi terhadap sifilis; pemeriksaan darah biokimia.

Rawatan kanser kulit

Kebanyakan neoplasma kulit adalah proses jinak. Apabila mereka dirawat, mereka adalah terhad kepada penyingkiran mekanikal dengan berlepas seterusnya wajib untuk peperiksaan histologi. Operasi sedemikian dijalankan pada peringkat pesakit luar.

Bagaimana untuk merawat kanser kulit? Teknik operasi baru yang digunakan untuk membuang tumor tanpa peperiksaan sitologi terdahulu, malangnya, tidak memberi peluang untuk kajian yang tepat terhadap bahan yang dibuang. Inilah yang membawa kepada risiko yang besar untuk "kehilangan" pesakit dari penglihatan sehingga dia sendiri beralih bantuan kepada pakar-pakar dengan kambuh atau tanda-tanda metastasis.

Ramai orang bertanya: Adakah kanser kulit dirawat atau tidak? Dan bagaimana rawatannya? Jika persoalan kehadiran melanoma tidak dinaikkan, maka rawatan apa-apa bentuk onkologi kulit yang didiagnosis adalah penyingkiran standard. Campur tangan bedah memiliki ciri khasnya:

  • Sekiranya saiz tumor kulit ganas adalah kurang daripada dua sentimeter, maka neoplasma dipotong dua sentimeter selain dari tepi di sisi dan ke dalam.
  • Sekiranya neoplasma lebih daripada dua sentimen, maka selain itu, parut dan tisu sekitarnya disinari bersama dengan nodus limfa serantau yang terdekat. Jawapannya kepada soalan: bolehkah kanser kulit sembuh adalah positif jika penyakit itu tidak terlalu jauh.
  • Sekiranya metastasis dikesan, limfadenektomi dilakukan secara tambahan.
  • Apabila mengesan metastasis jauh, rawatan kanser kulit menjadi kompleks: kemoterapi ditambah kepada kaedah di atas. Bilangan kursus pendedahan, serta jumlah campur tangan pembedahan, ditentukan secara individu.

Kanser kulit

Kanser kulit adalah penyakit kulit dalam bentuk tumor ganas, yang terjadi akibat perubahan sel-sel sel dan ditandai oleh polimorfisme yang signifikan. Hari ini, empat jenis utama kanser kulit diketahui: melanoma, sel skuamosa, sel basal dan adenokarsinoma. Setiap jenis ini berbeza dalam beberapa bentuk klinikal. Untuk mendiagnosis kanser kulit, adalah perlu untuk memeriksa seluruh kulit, menjalankan dermatoskopi dan ultrasound, yang akan membantu mengenal pasti kawasan kulit yang berubah, serta nod tumor. Siroskopi massa pigmen dan palpasi nodus limfa juga dilakukan. Cytology of smear serta pemeriksaan histologi tidak akan mengganggu sama ada. Rawatan kanser kulit melibatkan penyingkiran lengkap tumor dan terapi radiasi. Kemoterapi dan kesan photodynamic juga merupakan rawatan yang berkesan.

Di antara semua tumor malignan, kanser kulit adalah kira-kira 12%. Pakar dermatologi telah mencatatkan kecenderungan untuk meningkatkan insiden 4.5%. Selalunya kanser kulit memberi kesan kepada orang tua. Kecenderungan yang hebat pada mereka yang mempunyai kulit ringan, serta individu yang mempunyai tahap insolasi yang meningkat (negara yang mempunyai iklim panas) atau orang-orang yang telah lama berada di luar rumah.

Daripada jumlah penyakit ini, sekitar 10-20% kepunyaan kanser sel skuamosa, dan 60% kepada karsinoma sel basal. Sejak perkembangan karsinoma sel skuamosa dan basal kulit muncul dari sel-sel epidermis, penyakit tersebut dianggap sebagai epithelioma malignan.

Klasifikasi kanser kulit

Kanser kulit diklasifikasikan ke dalam jenis berikut: melanoma (sejenis kanser kulit yang berlaku kerana adanya sel pigmen (melanosit); hari ini, banyak saintis cenderung untuk tidak menarafkan melanoma sebagai penyakit onkologi); karsinoma sel squamous pada kulit (biasanya terbentuk dari sel-sel rata kepunyaan lapisan permukaan epidermis); karsinoma sel basal kulit (terbentuk dalam kes degenerasi atipikal sel-sel epidermis jenis basal; sel-sel tersebut mempunyai bentuk bulat, terletak di bawah lapisan sel rata); adenocarcinoma (jenis tumor malignan yang paling jarang yang terbentuk daripada peluh dan kelenjar sebum).

Untuk tujuan menganggar prevalensi kanser, serta menentukan peringkatnya, klasifikasi antarabangsa digunakan:

  • T - menunjukkan kelaziman tumor di peringkat utama (termasuk jenis-jenis berikut: MOT - jika tidak mungkin untuk mengenal pasti tumor; TX - adalah mustahil untuk menilai keadaan tumor yang ditemui; TI - saiz tumor tidak lebih daripada 2 cm; - saiz tumor lebih daripada 5 cm; T4 - peringkat kanser kulit, apabila tumor mencapai tisu mendalam, termasuk otot, tulang dan tulang rawan);
  • N - simbol yang menunjukkan keadaan kelenjar getah bening (termasuk jenis berikut: NX - ketidakupayaan untuk menilai bentuk kelenjar getah bening disebabkan kekurangan data yang diperlukan; N0 - penunjuk yang menandakan bahawa gejala metastasis di kelenjar getah bening serantau tidak dikesan; N1 - terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening serantau ;
  • M - simbol yang menunjukkan kehadiran metastasis (termasuk: MX - data yang hilang metastasis jauh yang berkaitan; MO - gejala metastasis jauh tidak dikenal; M1 - kehadiran metastasis jauh kanser kulit).

Untuk menilai tahap pembezaan sel-sel malignan, klasifikasi kanser berikut dilakukan: G1 - menunjukkan pembezaan tinggi sel-sel tumor; G2 - bercakap mengenai tahap purata pembezaan sel-sel malignan; G3 - tahap kehadiran tumor; G4 adalah kanser kulit yang tidak dapat dibezakan; GX adalah kanser kulit yang tidak membenarkan untuk menentukan tahap pembezaannya.

Penyebab kanser kulit

Antara sebab-sebab tumor malignan pada kulit dianggap sebagai jangka panjang utama di kawasan terbuka dengan radiasi ultraviolet. Yang terakhir membuktikan fakta bahawa kira-kira 92% daripada semua kes kanser adalah lesi, pertama sekali, kawasan terbuka badan - muka dan leher. Orang dengan kulit yang saksama mengalami pendedahan kepada radiasi ultraviolet sebanyak dua kali lebih kerap.

Pembentukan kanser kulit menimbulkan pendedahan kepada pelbagai bahan kimia yang mempunyai kesan karsinogenik (pelincir, asap tembakau, tar, arsenik). Faktor terma atau radioaktif yang bertindak pada kulit juga menyebabkan kanser. Kanser kulit boleh berkembang di tapak pembakaran, dan juga sebagai kes kerumitan khas selepas dermatitis radiasi. Trauma kepada parut (tahi lalat) boleh menyebabkan mereka merosot ke dalam tumor malignan.

Keturunan boleh menjadi petanda kanser. Jika sebelum ini salah seorang ahli keluarga mempunyai kes kanser kulit, maka kebarangkalian pengulangannya agak tinggi. Ia juga perlu diingatkan tentang kewujudan penyakit kulit yang boleh selepas tempoh tertentu merosakkan ke tumor malignan, yang merupakan kanser kulit. Terdapat senarai penyakit yang boleh membawa kepada keadaan pramatang (penyakit Bowen, leukoplasia, erythroplasia Keir, xeroderma pigmentosa, keratoma yang senile, melanosis Dubreul, tanduk kulit, pelbagai pigmented nevi (pigmen, biru, raksasa, nevus Ota), dan juga lesi kulit kronik seperti tuberkulosis, sifilis, ulser jenis trofik.

Gejala Kanser Kulit

Kanker kulit berskulit

Manifestasi utama karsinoma sel squamous pada kulit adalah pertumbuhan pesat dan penyebaran cepat di permukaan dan kedalaman. Proses percambahan tumor dalam tisu yang terletak di bawah kulit (tulang, otot atau tulang rawan), serta kemunculan keradangan baru berlaku selari dengan sindrom kesakitan. Jenis penyakit ini dinyatakan dalam bentuk plak, nod atau ulser.

Jika kita bercakap tentang varian ulseratif karsinoma sel skuamus kulit, maka ia mempunyai rupa ulser berbentuk kawah, yang dikelilingi oleh roller khas, dengan tepi yang tebal dan dibangkitkan. Ulser disifatkan oleh bahagian bawah yang agak tidak sekata yang ditutupi dengan kerak yang terbentuk daripada cecair berdarah serous kering. Yang kedua mempunyai bau yang agak tajam dan tidak menyenangkan.

Bagi plak karsinoma sel squamous, ia dibezakan dengan warna merah cerah, konsistensi yang agak padat dan permukaan khas dalam bentuk tubercles. Plak sebegini sering kali boleh berdarah, dengan cepat meningkatkan saiznya.

Dalam kes karsinoma sel skuamosa, permukaan besar yang berbukit menjadi kembang kol. Ia dicirikan oleh ketumpatan tinggi, berwarna merah terang atau coklat. Permukaan mungkin terhakis.

Karsinoma sel basal pada kulit

Jenis sel basal kanser kulit dicirikan oleh kursus jinak dan perlahan, berbeza dengan skuamosa. Dalam kes yang sangat maju, ia boleh tumbuh menjadi tisu, yang seterusnya menyebabkan kesakitan. Dalam jenis ini, metastasis biasanya tidak hadir. Jenis kanser ini wujud dalam polimorfisme yang besar. Ia sering diwakili oleh salah satu bentuk berikut: warty, cicatricial-atrophic, nodular, nodular-ulserated, pigmented, sclerodermic, dan serban. Pada mulanya, basalioma berkembang dengan pembentukan nodul kecil. Kadang-kadang ada beberapa nodul.

Adenocarcinoma

Adenocarcinoma kulit terbentuk di kawasan yang dilengkapi dengan peluh dan kelenjar sebaceous (ketiak, pangkal paha, lipatan yang terletak di bawah kelenjar susu). Permulaan adenokarsinoma adalah pembentukan nod terpencil (mungkin juga papules) dengan saiz yang kecil. Ini agak jarang terjadi dalam mengamalkan kanser kulit. Ia dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Kadang-kadang seperti adenokarsinoma boleh berukuran sekitar 8 cm (diameter), berkembang menjadi otot.

Melanoma

Bagi satu lagi jenis kanser kulit, melanoma, ia adalah tumor berpigmen yang mempunyai warna coklat, kelabu atau hitam. Adalah diketahui bahawa kadang-kadang terdapat juga melanoma depigmentasi. Apabila melanoma tumbuh, mungkin untuk membezakan peringkat pertumbuhan menegak dan mendatar. Klinik ini diwakili oleh bentuk nodular, lentigo-melanoma, serta jenis penyebaran permukaan.

Komplikasi kanser kulit

Meningkatkan kedalaman kanser kulit menyumbang kepada kemusnahan tisu. Biasanya, kanser kulit diletakkan di muka, yang bermaksud bahawa kelaziman juga boleh mempengaruhi mata, telinga, sinus paranasal dan otak, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan, pendengaran, kejadian meningitis, sinusitis yang ganas, dan kerosakan kepada pelbagai bahagian otak. Yang terakhir sering membawa kepada kematian.

Penyebaran metastasis berlaku ke arah saluran limfatik dengan perkembangan lanjut tumor malignan nodus limfa serantau (inguinal atau axillary). Pengedap serta peningkatan di kawasan terjejas nodus limfa boleh dikesan. Apabila meneliti mereka boleh menyakitkan, tetapi pada masa yang sama mudah alih.

Lama kelamaan, pameran kelenjar getah bening dengan tisu-tisu lain yang lain dapat diperhatikan, kerana mobiliti mereka hilang, dan rasa sakit terungkap. Pada masa akan datang, nodus limfa boleh mereput, membentuk kecacatan jenis ulseratif. Penyebaran sel-sel kanser dengan aliran darah yang lebih lanjut boleh menyebabkan kemunculan sejenis tumor sekunder yang bocor dalam organ-organ dalaman. Yang sering disertai dengan terjadinya kanser perut, hati, buah pinggang, paru-paru, kanser payudara.

Diagnosis kanser kulit

Orang yang mempunyai kecurigaan terhadap kanser kulit harus berunding dengan ahli dermatologi, yang akan melakukan pemeriksaan tumor yang diperlukan dengan palpasi kelenjar getah bening serantau, serta dermatoskopi. Tentukan kedalaman tumor yang bercambah dan kelaziman proses dengan menggunakan ultrasound. Untuk kajian pembentukan pigmen membelanjakan siascopy.

Pengesahan akhir atau penolakan diagnosis kanser kulit akan mungkin berlaku dalam kes kajian histologi atau sitologi. Yang terakhir dilakukan oleh mikroskopi, menggunakan smear yang berwarna, yang diambil dari permukaan erosions kanser. Pemeriksaan histologi adalah mungkin pada bahan yang diperolehi selepas pembuangan pembentukan yang muncul, serta menggunakan biopsi kulit. Sekiranya kulit terletak di atas tapak tumor, tidak patah, maka anda boleh mengambil biopsi menggunakan punca. Bergantung kepada keterangan, biopsi nodus limfa dilakukan. Histologi mampu mengesan kehadiran sel-sel atipikal, menentukan asal-usul dan darjah perbezaannya.

Apabila mendiagnosis kanser kulit, anda juga perlu mengecualikan sifat sekundernya. Yang paling utama adalah terutamanya adenokarsinoma kulit. Untuk ini, ultrasound abdomen, x-ray paru-paru, imbasan CT buah pinggang, scintigraphy, CT dan MRI otak, kontras urografi dilakukan. Peperiksaan semacam itu juga diperlukan untuk diagnosis metastasis semasa, tetapi jauh, atau semasa percambahan kanser kulit yang mendalam.

Rawatan kanser kulit

Pilihan rawatan untuk penyakit ini akan ditentukan bergantung kepada jenis dan tahapnya, dan juga bergantung kepada sejauh mana proses dan tahap pembezaan sel-sel kanser itu sendiri. Apabila memilih kaedah rawatan, penyetempatan kanser kulit dan umur pesakit juga akan diambil kira.

Eksasan pembedahan kanser kulit

Tugas utama dalam rawatan kanser kulit adalah penyingkiran radikal tumor. Selalunya penyingkiran dilakukan dengan bantuan pembedahan pembedahan tisu yang perlu diubahsuai. Operasi ini dilakukan sambil memegang tisu sihat beberapa sentimeter.

Menjalankan operasi, menangkap tisu yang sihat, dengan minima, dengan mengangkat semua sel tumor secara maksimum yang telah timbul. Pemeriksaan intraoperatif mikroskopik kawasan lesi yang membantu untuk menjalankan operasi ini membantu. Untuk menghapuskan kanser kulit, anda boleh menggunakan laser karbon dioksida. Yang kedua akan mengurangkan pendarahan dan memberi kesan kosmetik yang sangat baik.

Electrocoagulation kanser kulit

Jika kita bercakap tentang penghapusan tumor kecil (sehingga 2 cm), yang belum mempunyai masa untuk tumbuh jauh ke dalam tisu sekelilingnya, maka penggunaan electrocoagulation, serta penggunaan kuret atau penghapusan tumor dengan laser, tidak dikecualikan. Apabila melakukan electrocoagulation, disyorkan untuk mengambil tisu sihat dengan 5 mm.

Cryodestruction kanser kulit

bentuk permukaan (kedua-dua invasif dan sangat berbeza) mungkin terdedah kepada cryoablation penggenggam tisu utuh tidak mengatakan 2.5 cm., cryoablation Yang mungkin dijalankan hanya selepas biopsi terlebih dahulu, yang mengesahkan spread sedikit dan pembezaan tumor tinggi. Yang terakhir ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa cryoablation tidak membenarkan pemeriksaan histologi.

Radioterapi close-focus untuk kanser kulit

Sekiranya kanser kulit mengambil kawasan yang kecil, maka ia dapat dirawat secara berkesan dengan radioterapi fokus yang dekat. Untuk menyembuhkan neoplasma dangkal dan besar, penyinaran dengan rasuk elektron digunakan. Selepas tumor dikeluarkan, terapi radiasi ditunjukkan kepada pesakit, tetapi hanya kepada mereka yang mempunyai risiko tinggi menyebarkan metastasis.

Terapi Photodynamic untuk Kanser Kulit

Ia juga mungkin menggunakan terapi photodynamic, apabila radiasi dilakukan terhadap latar belakang perlaksanaan photosensitizer. Jika basiloma hadir, kemoterapi tempatan akan berkesan.

Pencegahan kanser kulit

Pencegahan terbaik kanser kulit adalah untuk melindungi kulit dari kesan faktor-faktor yang merugikan (sinaran ultraviolet, radiasi, kimia, traumatik dan faktor haba). Doktor sangat mengesyorkan untuk mengelakkan pendedahan langsung kepada radiasi ultraviolet, dan dalam hal pendedahan kepada matahari, anda mesti menggunakan pelindung matahari. Pekerja dalam industri kimia dan orang yang berkaitan secara langsung dengan sinaran radioaktif mesti mematuhi peraturan keselamatan, menggunakan pelbagai peralatan perlindungan.

Paling penting ialah pemerhatian pesakit itu sendiri, yang mempunyai kecenderungan kanser atau penyakit kulit pramatang yang jelas. Peperiksaan biasa oleh ahli dermatologi diperlukan, kerana ia membolehkan anda mengenali dengan cepat kemungkinan terjadinya sel-sel kanser. Untuk memilih terapi rawatan yang betul dan cara untuk menghilangkan tumor adalah cara yang betul untuk mencegah melanoid nevi.

Prognosis untuk kanser kulit

Peratusan kematian dalam kes kanser kulit adalah sangat rendah berbanding dengan jenis kanser lain. Prognosis untuk pemulihan bergantung terutamanya kepada jenis kanser kulit dan pada tahap pembezaan sel-sel tumor itu sendiri. Sebagai contoh, karsinoma sel basal kulit dicirikan oleh kursus yang tidak baik (tanpa metastasis). Dalam kes rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival selepas penghapusan kanser kulit sel skuamosa adalah kira-kira 96%. Prognosis yang paling tidak baik pada pesakit yang mengalami melanoma. Antaranya, kadar survival hanya 50-51%.

Kanser kulit, gejala, tanda, sebab, jenis, diagnosis

Menurut statistik, kanser hari ini adalah yang paling biasa, di antaranya kanser kulit menduduki kedudukan utama dan dicirikan oleh pembentukan dan perkembangan tumor malignan dari sel-sel kulit.

Risiko untuk mendapat kanser ini termasuk orang-orang yang menyalahgunakan suite cerah (berjemur, melawat solarium) atau yang (kerana khusus kerja) akaun untuk jangka masa yang lama untuk menjadi di matahari, pemegang cahaya dan kulit sensitif, serta orang-orang yang mempunyai banyak pada kulit seseorang bilangan tahi lalat (nevi) dan tanda lahir. Gejala utama kanser kulit perubahan kecil di kawasan kulit yang ditunjukkan sebagai ulser pemerangan meterai disertai dengan kemerahan dan gatal-gatal serta tempoh yang lama tidak penyembuhan.

Jenis-jenis kanser kulit.
Dalam amalan perubatan, terdapat tiga jenis kanser kulit: karsinoma sel basal (karsinoma sel basal), melanoma, dan karsinoma sel squamous pada kulit.

Basalioma adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel-sel lapisan luar (basal) kulit. Dalam kebanyakan kes, kanser jenis ini dilokalisasi di kawasan kulit yang terbuka kepada pendedahan matahari (di muka, kurang kerap telinga dan leher).

Melanoma juga merupakan tumor malignan yang berkembang dari sel-sel pembentuk pigmen (melanosit). Pengaruh cahaya matahari merangsang pengeluaran melanin yang berlebihan oleh sel pigmen, yang meningkatkan risiko melanoma. Ini jenis kanser adalah kurang biasa, tetapi ia juga yang paling berbahaya. Tumor boleh berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kecemasan. Ia mungkin mempunyai warna yang berbeza (dalam kebanyakan kes gelap) dan mungkin mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza.

Kanser kulit sel skuamosa terbentuk dari sel-sel kulit rata (keratinosit), yang merupakan elemen struktur utama lapisan kulit luar (epidermis). Jenis kanser ini sering terbentuk di kawasan terbuka kulit, tetapi terdapat kes-kes apabila ia berlaku di bahagian-bahagian membran mukus (contohnya, di mulut, pada mata konjunktiva, di kawasan kelamin).

Gejala dan tanda-tanda karsinoma sel basal:

  • Penampilan pada kulit nodul lut tebal saiz kecil, secara bertahap meningkatkan saiz. Dalam kebanyakan kes, pertumbuhan lambat tumor malignan tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang panjang.
  • Tepi-tompok nodul berkembang menjadi putih dan menebal.
  • Nodul tersebut sering dibuka, disertai dengan pembebasan darah.
  • Dalam kes yang jarang berlaku, nodul secara beransur-ansur menjadi pucat dan mula menyerupai parut.

Basalioma biasanya tidak menyebar ke bahagian lain badan, pertumbuhannya diarahkan jauh ke dalam kulit, melalui pengembangan tisu sekitarnya. Jika tumor terletak dekat dengan mulut, mata atau di kepala, maka akibat pertumbuhan, ia boleh mengakibatkan gangguan organ-organ di sekelilingnya, yang penuh dengan akibat yang serius.

Gejala dan tanda-tanda melanoma.
Selalunya, melanoma adalah sejenis nevus malignan (tanda lahir, tanda lahir). Kebarangkalian nevus yang merosot menjadi tumor malignan sangat tinggi.
Terdapat beberapa tanda-tanda nevus merosot ke dalam melanoma:

  • peningkatan atau penurunan dalam saiz dalam;
  • perubahan warna;
  • nevus induration;
  • keradangan kulit yang mengelilingi tahi lalat (kemerahan, gatal-gatal, bengkak, dan lain-lain);
  • ulser di tengah tahi lalat atau pendarahan dari nevus;
  • asimetri;
  • kehadiran tepi bergerigi, penyebaran pigmen pada tisu sekeliling.

Dalam kes-kes yang lebih serius, permukaan tahi lalat boleh retak atau mempunyai penampilan tercalar, sukar disentuh, berdarah, gatal-gatal dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila melanoma berkembang di kawasan kulit yang tidak berubah. Dalam kes ini, ciri utamanya ialah:

  • berlakunya kawasan gelap kulit, secara beransur-ansur meningkatkan saiz, mungkin disertai dengan gatal-gatal, kemerahan, atau pendarahan;
  • pewarna yang tidak seragam dengan tempat yang sama;
  • perubahan bentuk;
  • penampilan lebam hitam keras pada kulit (melanoma nodular).

Kanser kulit jenis ini, seperti yang telah disebutkan, adalah yang paling berbahaya dan agresif kerana ia cepat metastasizes, merebak ke bahagian lain badan.

Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser kulit skuamosa:

  • penampilan pada bahagian kulit yang kecil, padat, nodul berbentuk bulat dengan permukaan yang tidak rata, berwarna merah kemerahan atau coklat dan ditutup dengan kerak atau timbangan;
  • nodul tidak lulus untuk masa yang lama, dan dari masa ke masa ia mungkin mengambil bentuk ketuat dan ulser.

Jenis kanser ini memberikan metastasis, merebak ke kawasan kulit yang lain, yang menjejaskan prognosis penyakitnya.

Penyebab kanser kulit.
Harus diingat bahawa punca sebenar perkembangan kanser belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan dan mengembangkan kanser kulit. Ini termasuk:

  • Pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari terbuka adalah faktor risiko utama yang menimbulkan perkembangan sel-sel kanser.
  • Penyalahgunaan lawatan ke solarium.
  • Kulit yang sangat putih (kerana jumlah kecil melanin, yang bertanggungjawab untuk melindungi epidermis dari sinaran ultraviolet) terdedah kepada perkembangan tumor malignan. Kehadiran sebilangan besar tahi lalat pada kulit ringan juga merupakan faktor risiko.
  • Pendedahan yang berpanjangan kepada kulit X-ray (sebagai contoh, ahli radiologi).
  • Faktor yang menyumbang kepada perkembangan melanoma adalah kecederaan nevi pigmen (luka, lecet dan lebam).
  • Hubungi kulit manusia dengan bahan karsinogenik yang boleh mencetuskan kanser (arsenik, tar, dan lain-lain).
  • Selalunya, merokok menyebabkan kanser kulit pada bibir yang lebih rendah.
  • Mengenai perkembangan penyakit itu adalah seks yang penting, usia dan penyebaran anatomi tumor. Melanoma adalah yang paling biasa di kalangan wanita berusia di antara empat puluh dan lima puluh tahun, biasanya terletak pada muka, punggung dan kaki, pada lelaki pada kulit permukaan anterior dan lateral dinding dada, paha, pergelangan tangan, kawasan tumit dan jari kaki.
  • Kes penyakit ini di saudara-mara dan saudara-mara juga merupakan faktor risiko.
  • Beberapa jenis penyakit kulit keturunan memprihatinkan kepada perkembangan kanser (xeroderma pigmentosa, penyakit Bowen, penyakit Paget, dan lain-lain).
  • Mengurangkan imuniti terhadap latar belakang penyakit yang teruk, dan juga kerana pentadbiran ubat yang menyekat sistem imun (kortikosteroid, ubat antikanker).
  • Terdapat juga versi yang dapat mendorong perkembangan pendedahan kanser terhadap karsinogen kimia (termasuk pewarna rambut), sinar alat pencahayaan pendarfluor, radiasi pengionan, serta medan elektromagnet dengan radiasi yang kuat.
  • Sesetengah faktor endokrin mungkin berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Khususnya, didapati bahawa kehamilan boleh merangsang degenerasi nevi ke dalam melanoma maligna.

Diagnosis kanser kulit.
Jika kawasan kulit yang mencurigakan muncul pada badan, nodul atau noda, anda harus berunding dengan pakar yang akan memeriksa dengan teliti kawasan ini dan, jika perlu, memerintahkan penyelidikan tambahan yang akan membantu anda membuat diagnosis yang tepat.

Biasanya, doktor yang berkelayakan dan berpengalaman dapat menentukan sifat neoplasma sekilas. Walau bagaimanapun untuk mendiagnosis tepat melantik biopsi. Intipati prosedur adalah bahawa doktor mengambil sekeping tumor untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Biopsi membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan dan membolehkan anda menentukan jenis kanser (karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa kulit, melanoma, dan lain-lain).

Selain itu, ujian lain boleh ditetapkan untuk diagnosis penyakit ini:

  • Ultrasound tumor dan nodus limfa di dekatnya untuk lebih mendiagnosis penyakit dan kehadiran metastasis;
  • Ultrasound organ-organ abdomen untuk mengecualikan metastasis dalam organ perut;
  • radiografi paru-paru untuk mengecualikan metastasis dalam paru-paru.

Tahap kanser kulit dan prognosis.
Tahap kanser mencirikan tahap penyebaran tumor di dalam badan. Apabila melanoma dibahagikan kepada empat peringkat:
  • Pada tahap awal melanoma, tumor dilokalisasi di lapisan permukaan kulit (epidermis) tanpa menyebarkan ke lapisan yang lebih dalam. Rawatan yang diberikan tepat pada masanya dan tepat pada tahap penyakit ini membawa kepada pemulihan seratus peratus.
  • Pada tahap pertama perkembangan penyakit ini, tumor mempunyai ketebalan hingga dua milimeter, terbatas pada lapisan kulit, hingga mencapai nodus limfa. Sekiranya rawatan ditetapkan dengan betul, maka kadar pesakit pesakit pada tahap ini adalah 89 - 95%.
  • Pada peringkat kedua perkembangan melanoma, tumor mengembang hingga empat milimeter tebal, tetapi tidak menjejaskan nodus limfa setakat ini. Rawatan yang betul terhadap penyakit ini pada peringkat ini memberikan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sebanyak 50%.
  • Pada peringkat ketiga perkembangan, melanoma menjejaskan nodus limfa, tetapi setakat ini tidak menyebar ke organ lain, iaitu, ia tidak metastasize. Rawatan yang betul pada tahap penyakit ini memberikan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sebanyak 30%.
  • Di peringkat keempat, melanoma menghasilkan metastasis. Biasanya pada tahap ini tumor merebak ke paru-paru, hati, otak dan organ-organ lain. Rawatan melanoma yang betul memastikan kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat penyakit ini sebanyak 10-20%.

Prognosis karsinoma sel squamous juga dibuat dengan mengambil kira tahap penyebaran tumor dan rawatan tepat pada masanya dan tepat. Jika tumor telah menetas kelangsungan hidup lima tahun dengan rawatan yang betul adalah kira-kira 34%.

Dalam hal ini, basalioma mempunyai prognosis yang paling baik. Jenis kanser kulit ini tidak metastasize dan dirawat dengan sempurna, terutamanya dengan bantuan pembuangan pembedahan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kejadian semula tumor lima tahun selepas penyingkiran.

Rawatan kanser kulit.
Rawatan kanser diresepkan berdasarkan peringkat penyakit, jenis kanser dan keadaan umum orang itu. Rawatan utama berikut untuk kanser kulit dibezakan:

  • Pembedahan untuk membuang tumor (rawatan pembedahan) dan nodus limfa yang terjejas (jika ada) adalah rawatan yang paling biasa untuk kanser kulit. Pembuangan tumor dalam tisu yang sihat adalah kunci untuk survival jangka panjang dan ketiadaan kambuh. Selepas operasi, ubat tambahan, kemoterapi dan radioterapi boleh ditetapkan. Yang terakhir ini menyediakan untuk penyinaran kawasan kulit yang terjejas oleh tumor untuk memusnahkan sel-sel kanser yang tersisa selepas pembedahan.
  • Rawatan kanser dengan ubat-ubatan (yang paling sering ditetapkan ialah Dacarbazine, Aldesleukin, Interferon, Imiquimod, 5-fluorouracil, dan sebagainya) juga bertujuan memusnahkan sel-sel malignan, atau merangsang sifat-sifat imun badan untuk melawan kanser.

Dalam kes ini, rawatan kanser kulit dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh diterima, terutamanya dengan melanoma, kerana apa-apa memampat dan losyen boleh mencetuskan pertumbuhan tumor yang dipertingkatkan.

Komplikasi kanser kulit.

  • perkembangan jangkitan (suppuration),
  • pendarahan dari tumor
  • Kerosakan tumor organ-organ penting.

Pencegahan kanser kulit.
Kaedah utama mencegah perkembangan kanser kulit turun untuk membatasi masa yang dibelanjakan di bawah matahari terbuka (ini juga termasuk melawat katil penyamakan). Masa yang paling berbahaya dalam hal ini ialah tempoh dari sepuluh pada waktu pagi hingga enam belas jam, jadi dalam tempoh ini adalah perlu untuk melindungi kulit dengan sekurang-kurangnya 40 pakaian SPF dan pelindung matahari. Ia juga perlu untuk mengelakkan kecederaan pekerjaan dan sentuhan kulit dengan bahan kimia, logam, arsenik.

Kanser kulit: jenis dan gejala patologi, kaedah rawatan dan prognosis kelangsungan hidup

Kanser kulit adalah salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan dalam dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan ke arah peningkatan bilangan kes diagnosa baru di semua wilayah.

Bentuk kanser kulit yang paling ganas dan prognostically adalah melanoma. Mujurlah, jenis lain onkodermatosis sering didiagnosis, dengan akibat yang tidak begitu dahsyat. Keputusan mengenai cara merawat kanser kulit dibuat oleh doktor bergantung pada tahap penyakit dan jenis histologis tumor primer.

Mengapa proses patologi berkembang?

Kanser kulit, seperti kebanyakan kanser, dianggap sebagai keadaan polyetiological. Dan tidak semestinya mungkin untuk mengetahui dengan pasti mekanisme pencetus utama untuk penampilan sel-sel malignan. Pada masa yang sama, peranan patogenetik beberapa faktor eksogen dan endogen telah terbukti, beberapa penyakit pramatang telah dikenalpasti.

Penyebab utama kanser kulit:

  • pendedahan kepada sinaran UV, asal mereka boleh jadi semula jadi atau buatan (dari katil penyamakan);
  • pengaruh radiasi pengionan (x-ray dan gamma), yang membawa kepada perkembangan dermatitis radiasi awal atau akhir;
  • pendedahan kepada sinar inframerah, yang biasanya dikaitkan dengan bahaya pekerjaan dalam industri kaca dan industri logam;
  • jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia (HPV) tertentu;
  • hubungan biasa atau berpanjangan dengan bahan-bahan tertentu yang mempunyai kesan karsinogenik (produk petroleum, arang batu, racun serangga, racun rumpai, minyak mineral), penggunaan pewarna rambut yang kerap;
  • mabuk arsenik kronik;
  • kerosakan mekanikal pada kulit, disertai dengan parut patologi atau mencetuskan karsinogenesis pasca trauma;
  • pembakaran haba, terutamanya berulang;
  • Proses keradangan kronik pelbagai etiologi, menarik kulit dan tisu asas (fistula, kusta, mycosis dalam, ulser tropik, tuberkulosis kulit, sifilis kulit kusam, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).

Faktor etiologi yang paling penting dianggap sebagai UFO, yang berasal dari matahari. Ini menjelaskan peningkatan dalam kejadian kanser kulit pada orang yang telah berpindah tempat tinggal tetap dekat dengan khatulistiwa atau sering beristirahat di negara-negara selatan.

Faktor ramalan

Orang yang menghabiskan banyak masa di luar atau menghadiri katil penyamakan berisiko untuk membangunkan kanser kulit. Meningkatkan kemungkinan onkologi dermatologi serta mengambil ubat-ubatan dengan kesan fotosensitisasi: griseofulvin, sulfonamides, tetracyclines, phenothiazine, thiazides, produk berasaskan coumarin. Albinoes perlumbaan putih dan wajah dengan photosensitivity jenis kulit 1 dan 2 juga mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap sinaran UV.

Faktor genetik memainkan peranan yang agak besar - untuk beberapa bentuk kanser kulit, kerentanan keluarga dicatat dalam 28% kes. Pada masa yang sama, bukan sahaja patologi onkodermatologi yang penting, tetapi juga kecenderungan umum untuk karsinogenesis mana-mana penyetempatan di kalangan saudara-mara ksatria ke-1 dan ke-2. Karsinogen dan terutama UVB boleh menyebabkan ketidakstabilan genetik yang dipanggil, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar gen patologi.

Dalam dekad yang lalu, saintis telah membuktikan bahawa, dalam majoriti kes, mutasi yang bertanggungjawab terhadap kemunculan patologi terletak pada kromosom 9q22.3. Gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kumpulan darah sistem AB0 juga terletak di sini. Malah, kajian klinikal dan epidemiologi yang dijalankan pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan risiko dermatokarsinogenesis pada pesakit dengan kumpulan 1 (0) dan 3 (0B).

Faktor predisposisi yang umum termasuk umur lebih dari 50 tahun, hidup di kawasan yang tidak mesra alam, bekerja di industri berbahaya, dan kehadiran dermatitis kronik dari sebarang etiologi.

Sorotan patogenesis

Kesan UV dan faktor penyebab lain dalam kebanyakan kes menyebabkan kerosakan langsung kepada sel-sel kulit. Pada masa yang sama, pathogenetically penting bukan pemusnahan membran sel, tetapi kesannya kepada DNA. Pemusnahan separa asid nukleik menyebabkan mutasi, yang membawa kepada perubahan sekunder dalam lipid membran dan molekul protein utama. Sel epitelium asas terutamanya terjejas.

Jenis sinaran yang berlainan dan HPV bukan sahaja mempunyai kesan mutagenik. Mereka menyumbang kepada kemunculan kekurangan imun relatif. Ini adalah disebabkan oleh kehilangan sel Langerhans dermal dan pemusnahan membran antigen membran tertentu yang biasanya mengaktifkan limfosit. Akibatnya, kerja imuniti selular terganggu, mekanisme antitumor perlindungan ditindas.

Immunodeficiency digabungkan dengan peningkatan pengeluaran beberapa sitokin, yang hanya memperburuk keadaan. Lagipun, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk apoptosis sel, mengawal proses pembezaan dan percambahan.

Patogenesis melanoma mempunyai ciri-ciri sendiri. Kemerosotan malignan melanosit menyumbang bukan sahaja kepada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, tetapi juga perubahan hormon. Perubahan dalam tahap estrogen, androgens dan hormon melan-merangsang secara klinikal penting bagi gangguan proses melanogenesis. Itulah sebabnya melanoma lebih biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Selain itu, sebagai faktor yang memprovokasi mereka boleh bertindak terapi penggantian hormon, mengambil ubat kontraseptif dan kehamilan.

Satu lagi faktor penting dalam kemunculan melanoma adalah kerosakan mekanikal kepada nevi yang sedia ada. Sebagai contoh, keganasan tisu sering bermula selepas penyingkiran tahi lalat, kecederaan tidak disengajakan, dan juga di tempat menggosok kulit dengan tepi pakaian.

Syarat-syarat pramatang

Pada masa ini, beberapa keadaan terdahulu dikenalpasti, pengenalan yang secara automatik meletakkan pesakit berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Kesemua mereka dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ini adalah kecenderungan sel-sel fokus patologi untuk keganasan. Inilah yang menentukan taktik pengurusan pesakit.

Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk:

  • pigmen xeroderma;
  • Penyakit Bowen (bentuk seperti warty dan eksim);
  • Penyakit paget.

Keadaan pragmatik fizikal termasuk hyperkeratosis yang melibatkan kelembapan dan solar, tanduk kulit (dengan kerosakan muka dan kulit kepala), dermatitis kronik dan dermatosis, dan penyakit radiasi lewat.

Dalam kes tumor melanoblastoma, pelbagai jenis nevus dan melanosis Dubreuil, yang juga dikenali sebagai lentigo atau melanotic freckle Hutchinson, diklasifikasikan sebagai precancer. Dan xeroderma berpigmen yang telah dikesan pada masa remaja adalah keadaan prakanker yang paling kerap dan tidak menguntungkan.

Pengkelasan

Selalunya, semua neoplasma malignan yang tidak datang dari lapisan berlainan dermis dipanggil kanser kulit. Asas klasifikasi mereka meletakkan struktur histologi. Melanoma (melanoblastoma) sering dianggap sebagai bentuk kanseroma yang hampir bebas, yang disebabkan oleh asalnya dan keganasan yang sangat tinggi.

Kanser kulit utama melanoma utama:

  • Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah tumor yang sel-selnya berasal dari lapisan dasar kulit. Boleh dibezakan dan tidak dibezakan.
  • Karsinoma sel kquamous (epithelioma, spinalioma) - berasal dari lapisan epidermis yang lebih dangkal. Ia terbahagi kepada bentuk keratinous dan non-keratinized.
  • Tumor yang diperoleh daripada pelengkap kulit (adenocarcinoma kelenjar peluh, adenokarsinoma kelenjar sebum, karsinoma pelengkap dan folikel rambut).
  • Sarcoma, sel yang berasal dari tisu penghubung.

Klasifikasi klinik WHO dari TNM juga digunakan dalam diagnosis setiap jenis kanser. Ia membolehkan menggunakan simbol angka dan huruf untuk menyulitkan pelbagai ciri tumor: saiz dan tahap pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya, tanda-tanda kerosakan pada nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh. Semua ini menentukan tahap kanser kulit.

Setiap jenis kanser mempunyai keunikan pertumbuhan sendiri, yang juga mencerminkan apabila membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, karsinoma sel basal boleh menjadi tumor (besar-kecil dan kecil), ulseratif (dalam bentuk perforasi atau ulser menghakis) dan permukaan-sementara. Karsinoma sel kuman juga boleh tumbuh exophytic dengan pembentukan papillary outgrowths atau endophytic, iaitu jenis tumor ulseratif-infiltratif. Dan melanoma adalah nodal dan nodal (permukaan yang berleluasa).

Bagaimanakah kanser kulit kelihatan?

Penyakit ini hanya berlaku pada peringkat awal, ketika jumlah tisu jahat adalah kecil. Perubahan ditandakan terutamanya di peringkat selular. Peningkatan progresif dalam bilangan sel tumor disertai dengan penampilan pembentukan kutaneus atau intradermal pepejal, titik pigmen atau ulser pada asas yang disusutkan. Sama ada atau tidak seperti neoplasma tercalar bukanlah ciri diagnostik penting klinikal. Tetapi penampilan kesakitan biasanya menunjukkan kemajuan tumor.

  • nodul padat dalam ketebalan kulit mutiara putih, warna kemerahan atau gelap, terdedah untuk bertambah dengan percambahan pada tisu sekitarnya;
  • tempat yang tidak teratur dengan pertumbuhan periferi yang tidak teratur;
  • meterai berpigmen dengan kecenderungan untuk ulser pusat progresif;
  • kental sedikit menonjol di atas permukaan pembentukan padat kulit dengan warna heterogen, kawasan mengupas dan hakisan;
  • pembentukan warty (papillary) yang menonjol di atas permukaan kulit, terdedah kepada melembutkan yang tidak rata dengan pembentukan tapak pembusukan;
  • perubahan dalam warna dan saiz nevi sedia ada, rupa halo merah di sekitar mereka;
  • kesakitan di kawasan pembentukan kulit dan bekas luka, yang menunjukkan kerosakan pada lapisan dalam dermis dan tisu yang mendasari.

Pembentukan patologi biasanya muncul di wajah dan kawasan terbuka badan, serta di tempat gesekan pakaian atau kawasan lain dengan kerengsaan kulit yang kerap. Selalunya mereka tunggal, walaupun berlakunya beberapa tumor adalah mungkin.

  1. Peringkat awal kanser kulit disertai dengan penampilan hanya gejala tempatan. Saiz tumor biasanya tidak melebihi 2 mm, ia tidak melampaui epidermis. Pesakit tidak menderita.
  2. Mengenai tahap kedua kanser kulit dikatakan apabila tumor mencapai saiz 4 mm dan menangkap lapisan dalam dermis, yang biasanya disertai dengan penampilan gejala subjektif dalam bentuk sakit atau gatal-gatal. Penglibatan satu nodus limfa yang berdekatan atau penampilan tumpuan menengah pada pinggir utama mungkin.
  3. Tahap ketiga adalah penyebaran sel-sel ganas limfogen dengan lesi batch nod limfa serantau dan jauh.
  4. Tahap keempat penyakit ini ditandakan oleh metastasis limfa dan hematogenous berganda dengan penampilan pembentukan seperti tumor baru pada kulit dan ketebalan organ, meningkatkan keletihan umum (kanser cachexia).

Apakah rupa kanser kulit?

Setiap jenis tumor mempunyai ciri klinikal sendiri.

Basalioma

Karsinoma sel basal kulit adalah varian yang paling kerap dan paling menguntungkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tebal, tidak menyakitkan, perlahan-lahan tumbuh di kulit, menyerupai mutiara putih yang lut. Pada masa yang sama terutamanya kawasan terbuka terjejas: muka, tangan dan lengan bawah, leher dan kawasan berurutan.

Karsinoma sel basal tidak dicirikan oleh metastasis, dan percambahan di luar kulit diperhatikan hanya dengan tumor luas yang panjang. Pertumbuhan tumor yang progresif membawa kepada pembentukan zon peleburan permukaan perlahan, ditutup dengan kerak berdarah nipis. Bentuk kusyen padat, tidak rata di sekelilingnya tanpa tanda-tanda keradangan, dan bahagian bawah ulser mungkin berdarah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit, yang sering menjadi sebab utama lawatan lewat ke doktor.

Karsinoma sel basal pada kulit

Kanker kulit berskulit

Ia dicirikan oleh rupa nodul padat, yang terdedah kepada pertumbuhan yang agak pesat. Pada masa yang sama, pertumbuhan daun yang tidak rata dengan asas infiltratif yang luas atau nod yang tidak jelas yang tidak jelas dapat dibentuk. Tompok mengupas mungkin muncul di kulit. Tumor cepat mula mereput, dengan pembentukan ulser pendarahan yang menyakitkan dengan tepi heterogen. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh percambahan dalam tisu asas dengan pemusnahan saluran darah, otot dan juga tulang, metastasis awal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel sebelumnya.

Kanker kulit berskulit

Melanoma

Ia adalah tumor tinggi yang maligna berpigmen, dalam kebanyakan kes yang terdapat di tempat nevus. Tanda-tanda pertama keganasan boleh menjadi gelap kegelapan tahi lalat, pertumbuhan yang tidak sekata dengan pembentukan titik kabur atau nodul, rupa pinggir kemerahan atau hiperpigmentasi di pinggir, kecenderungan pendarahan. Selepas itu, nod mungkin muncul, bintik-bintik berpigmen yang berpotongan luas, ulser, pelbagai tumor pelbagai saiz. Melanoma dicirikan oleh metastasis luas yang cepat, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan yang sedikit.

Cara mengenali kanser kulit: perkara diagnosis utama

Diagnosis oncopathology didasarkan terutamanya pada pemeriksaan histologi dan sitologi di kawasan yang mencurigakan untuk keganasan. Ini membolehkan anda dengan pasti menentukan sifat perubahan dan meramalkan janji rawatan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tinjauan adalah biopsi. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: mengikis, cetakan lebam, hirisan atau pengusiran. Nodus limfa serantau juga mungkin tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jika melanoma disyaki, biopsi dilakukan segera sebelum rawatan, kerana biopsi boleh menimbulkan metastasis yang tidak terkawal.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis metastasis adalah kaedah radioisotope, osteoscintigraphy. Untuk menilai keadaan organ dalaman, radiografi kerangka dan organ dada, ultrasound nodus limfa dan organ rongga perut, CT dan MRI dilakukan. Ujian darah klinikal dan biokimia umum dan kajian lain untuk menilai fungsi organ dalaman juga ditunjukkan.

Diagnosis melanoma juga disahkan dalam kajian penanda tumor TA 90 dan SU 100. Ujian darah semacam itu untuk kanser kulit boleh dilakukan dalam peringkat awal penyakit, walaupun ia paling bermaklumat dengan kehadiran metastasis. Kaedah diagnostik tambahan untuk melanoma adalah thermometry dan reaksi Yaksha.

Kaedah dermatoskopi dalam diagnosis melanoma

Apa yang mengancam kehadiran kanser?

Kanser kulit boleh mengakibatkan kerosakan metastatik kepada organ dalaman yang penting, berulang berulang untuk menghentikan pendarahan, cachexia. Kadang-kadang punca kematian pesakit menjadi komplikasi septik sekunder, jika ulser kanser yang ada berfungsi sebagai pintu masuk untuk jangkitan bakteria. Tetapi yang paling kerap berlaku dalam kanser kulit disebabkan oleh gangguan dysmetabolik yang teruk.

Gejala yang meletihkan pada tahap 3-4 penyakit boleh menjadi kesakitan yang berterusan, memaksa pesakit menggunakan ubat yang banyak. Ini penuh dengan overdosis dengan perkembangan encephatolopathy toksik, kardiomiopati dan kegagalan buah pinggang akut.

Prinsip rawatan

Sama ada atau tidak kanser kulit dirawat adalah masalah utama untuk pesakit dan saudara-mara mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada percambahan tumor di tisu dan metastasis sekitarnya, kebarangkalian penyingkiran sel-sel kanser yang lengkap adalah tinggi.

Rawatan untuk kanser kulit bertujuan untuk menghilangkan tumor primer dan menindas pertumbuhan sel dalam fokus metastatik. Pada masa yang sama pelbagai teknik boleh digunakan:

  • kaedah pembedahan membuang tumor dan metastase yang tersedia, yang terdiri daripada pengasingan yang mendalam dari patologi patologi dengan penangkapan rangkaian sihat yang bersebelahan;
  • radioterapi (radiasi terapi) - digunakan untuk penyingkiran sasaran tumor primer dan metastatik yang sukar;
  • kemoterapi - boleh digunakan untuk tujuan anti-berulang dan terapeutik;
  • kerosakan laser terhadap neoplasma;
  • cryosurgery (dengan formasi dangkal kecil);
  • diathermocoagulation - sebagai alternatif kepada kaedah pembedahan klasik untuk kanser kulit 1-2 peringkat;
  • terapi aplikasi antitum tempatan (untuk basalioma kecil), yang mana salur kolchamin atau prospidinik digunakan untuk fokus patologi.

Pada tahap 3-4 kanser dan dalam pengesanan melanoma, rawatan gabungan dilakukan, apabila teknik bedah radikal dilengkapkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Ini membolehkan anda bekerja di pusat metastatik yang sukar dicapai dan sedikit memperbaiki prognosis penyakit. Kanser pada kulit tahap 1-2 adalah petunjuk untuk penggunaan teknik moden minimal invasif untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan. Pemusnahan laser yang paling biasa digunakan pada tumor.

Rawatan kanser kulit oleh kaedah kaum tidak dijalankan.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan kanser kulit? Prognosis bergantung pada peringkat penyakit dan jenis tumor histologis. Sebelum ini neoplasma didiagnosis, semakin baik hasil jangka panjang rawatan.

Kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan penyakit tahap 1 dapat mencapai 95-97%. Pada peringkat 2 kanser kulit, angka ini adalah 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik serantau, kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik organ-organ dalaman, ia tidak lebih tinggi daripada 15%.

Bentuk kanser kulit yang paling prognostik adalah bazalioma, dan yang paling berpotensi membunuh adalah melanoma.

Pencegahan

Pencegahan termasuk menghadkan pendedahan kepada faktor karsinogenik. Dan di tempat pertama pentingnya adalah perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet. Cadangan utama termasuk penggunaan krim dengan SPF, walaupun bagi mereka yang kulit hitam berkulit hitam atau sudah terencat, pembatasan penggunaan katil penyamakan, penggunaan topi, visors pelindung dan capes untuk memudar muka, leher dan décolleté.

Orang yang bekerja dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dermatologi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Apabila bekerja dengan bahan dan radiasi berpotensi karsinogenik, perlu mematuhi langkah keselamatan dan pastikan menggunakan peralatan perlindungan peribadi untuk kulit. Sekiranya berlaku luka bakar dan kecederaan tidak harus terlibat dalam rawatan diri, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

Orang dari kumpulan risiko juga perlu menjalankan pemeriksaan diri setiap beberapa bulan, menilai keadaan keseluruhan kulit. Apa-apa perubahan dalam kulit, rupa nodul, ulser dan kawasan berpigmen pada badan dan kepala adalah alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Perhatian khusus perlu dibayar kepada tahi lalat dan nevi, pasca trauma dan bekas luka bakar, kawasan atrofi, semburan ulser tropika dan kawasan sekitar petak-petak fistulous.

Untuk pencegahan individu terhadap kanser kulit boleh dikaitkan, dan penolakan terhadap perawatan diri terhadap sebarang perubahan kulit. Pemulihan rakyat dengan penggunaan yang tidak rasional boleh membebankan karsinogenesis, menjejaskan keadaan mekanisme pertahanan semulajadi dalam dermis dan mengaktifkan metastasis (terutama dalam melanoblastoma). Dan beberapa persiapan herba mempunyai kesan photosensitizing, meningkatkan sensitiviti kulit menjadi penyinaran ultraviolet. Di samping itu, kecenderungan untuk rawatan diri selalunya bererti akses lewat kepada seorang doktor, yang penuh dengan diagnosis kanser lewat - pada tahap metastasis limfa dan jauh.

Pencegahan perubatan kanser kulit adalah pengenalpastian tepat pada masanya pesakit dengan penyakit dermatologi terdahulunya, pemeriksaan klinikal mereka, dan pemeriksaan pencegahan orang dari pelbagai kumpulan risiko. Yang terbaik adalah memasukkan perundingan dermatologi dalam rancangan tinjauan pekerja dalam industri berbahaya. Pengesanan apa-apa tanda keganasan yang mencurigakan memerlukan pesakit untuk dirujuk kepada pakar onkodermatologi atau pakar onkologi untuk menjalankan kajian sasaran mengenai kawasan yang diubah.

Keadaan alam sekitar yang semakin buruk, keutamaan untuk rekreasi di negara-negara selatan, keghairahan untuk selaran matahari dan peratusan rendah orang menggunakan peralatan perlindungan dengan SPF - semua ini menyumbang kepada kenaikan mantap dalam kejadian kanser kulit. Dan kehadiran onkodermatosis meningkatkan risiko munculnya tumor ganas pada generasi berikutnya, memburukkan kesihatan umum negara. Akses tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit pada peringkat awal dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.