Endometrium polip di dalam rahim

Baru-baru ini, lebih ramai wanita yang menjalani ultrasound ginekologi yang dirancang, belajar mengenai kehadirannya di rahim polip. Patologi ini berlaku untuk pelbagai sebab, mewakili pembiakan tisu kelenjar dan berserabut. Polip endometrium di dalam rahim dengan saiz kecil tidak memberi apa-apa simptom sama sekali, tetapi apabila operasi bertambah, operasi itu merupakan peringkat terapi terapi, kerana risiko neoplasma yang semakin meningkat menjadi kanser adalah tinggi.

Apa itu polip

Proliferasi fokus membran mukus rahim yang bersifat jinak, yang merupakan hasil pertumbuhan lapisan mukosa, dipanggil polip endometrium (kod ICD-10). Pusat-pusat boleh, baik tunggal, dan berbilang. Kebanyakan pertumbuhan adalah kecil, hanya beberapa milimeter, tetapi kadang-kadang menjangkau beberapa sentimeter. Pembentukan berbilang atau dibentuk semula setelah pemadaman menunjukkan perkembangan penyakit seperti poliposis endometrium. Pertumbuhan tisu rahim ditemui pada wanita pada sebarang umur, tetapi lebih kerap mereka didiagnosis selepas 35 tahun.

Seberapa cepat polip berkembang

Saiz pertumbuhan boleh berbeza, tetapi lebih kerap mereka tidak melebihi 10 mm. Polyp endometrium berserat kelenjar boleh mengambil masa yang lama untuk tidak menyebabkan seorang wanita, tetapi jika terdapat faktor-faktor yang membangkitkan, contohnya, kehamilan, pembetulan rahim, pengguguran pembedahan, kekurangan progesteron, pembentukan poliposa boleh meningkat disebabkan oleh pengeluaran besar cecair perihal. Kadar pertumbuhan bergantung pada keadaan kesihatan pesakit. Bahaya pertumbuhan tidak bersaiz, tetapi kemungkinan mengubah sel mereka menjadi neoplasma malignan.

Gejala

Pertumbuhan tunggal bersaiz kecil dibentuk tanpa sebarang gejala. Pada dasarnya, mereka adalah mencari rawak semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga rahim. Tanda-tanda utama polip endometrium adalah ketidaksuburan atau tidak berlakunya kehamilan yang diingini terhadap latar belakang kesihatan umum badan wanita. Selepas pertumbuhan tumor, gejala berikut muncul:

  • haid menyakitkan yang berlebihan;
  • pendarahan rahim yang berlaku di tengah kitaran;
  • pembuangan darah selepas hubungan seks di luar haid;
  • putih bertambah konsisten dengan keputihan putih.

Punca

Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang pasti kepada soalan ini. Jelas sekali, pertumbuhan endometrium berlaku terhadap latar belakang gangguan hormon, yang mempunyai sifat kekurangan progesteron. Walau bagaimanapun, keadaan ini adalah permulaan banyak penyakit lain. Jika polip endometrium didapati di rahim, alasannya adalah seperti berikut:

  • masalah ovari;
  • kecederaan endometrium akibat campur tangan pembedahan;
  • kesakitan yang sukar, kehamilan yang tidak berfungsi, selepas tisu asing kekal di rahim;
  • patologi endokrin;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • penyakit keradangan organ kemaluan bentuk kronik.

Mukosa rahim terdiri daripada dua lapisan - basal (kuman), terletak pada myometrium, dan berfungsi (luaran), menghadap rongga badan. Polyps terutamanya terbentuk daripada sel-sel lapisan basal dalam bentuk pertumbuhan kelenjar. Klasifikasi mereka membayangkan pembahagian mengikut jenis lokasi: bawah, dinding, serviks, dan struktur histologi:

  • ferrous;
  • berserabut;
  • berserat kelenjar;
  • sista;
  • adenomatous.

Komplikasi

Sekiranya anda menangguhkan diagnosis atau lawatan ke doktor, maka dengan rawatan lewat polip dalam rahim, mungkin ada komplikasi. Antaranya ialah:

  • anemia post-hemorrhagic yang teruk;
  • pendarahan kesihatan;
  • pelanggaran pemotongan;
  • pertumbuhan endometrium pada saiz yang besar;
  • fibroid rahim;
  • nekrosis polip dengan perubahan iskemia;
  • kanser endometrium.

Poliposis semasa kehamilan

Dalam kebanyakan kes, dengan kehadiran polip, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu tidak berlaku, jadi operasi untuk membuangnya segera menyelesaikan masalah ketidaksuburan. Sekiranya wanita itu masih mengandung, pembedahan itu ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Poliposis tidak mempunyai sebarang kesan bahaya terhadap kesihatan ibu dan perkembangan penuh kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika ia terbentuk dalam terusan serviks seorang wanita hamil, dia terapi terapi antimikrob.

Diagnostik

Dalam keadaan moden, tidaklah sukar untuk menentukan kehadiran poliposis endometrium. Sekiranya polip terletak pada wanita dalam saluran serviks, maka mereka dapat dilihat ketika memeriksa leher rahim serviks sebagai pertumbuhan merah jambu. Walau bagaimanapun, tidak semestinya untuk melihatnya semasa peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, polyposis didiagnosis dengan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound organ pelvis. Kaedah ini adalah maklumat jika pesakit mempunyai neoplasma kelenjar atau berserabut. Dalam kes ini, rahim diperbesar dan tanda-tanda gema hiperplasia endometrium ditentukan.
  2. Histologi mengikis rahim. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan kehadiran polip dan menentukan strukturnya.

Hysteroscopy

Ini adalah prosedur ginekologi di mana siasatan dengan LED dan kamera video dimasukkan ke dalam rahim. Apabila mendiagnosis pertumbuhan endometrium, doktor mengkaji keadaan membran mukus untuk menyangkal atau membuktikan diagnosis yang didakwa. Histeroskopi pembedahan melibatkan penyingkiran polip. Petunjuk bagi diagnosis sedemikian adalah:

  • syak wasangka neoplasma malignan;
  • Peningkatan mukosa (endometriosis);
  • andaian kehadiran tumor (fibroid);
  • baki selepas serpihan kelahiran cangkang janin dalam rongga;
  • kelimpahan berlebihan atau haid tidak teratur;
  • kemandulan atau keguguran berulang;
  • pendarahan vagina daripada kitaran luar.

Rawatan

Polip sahaja boleh menyelesaikan selepas menopaus. Dalam semua kes lain, ia perlu dirawat. Kaedah terapeutik mempunyai tiga skim: pemantauan berterusan terhadap pertumbuhan kecil, penggunaan ubat-ubatan, pembedahan pembedahan. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira jenis dan saiz pendidikan, umur pesakit, gejala, keinginannya mengenai kehamilan lebih lanjut dan keupayaan untuk menanggung anak. Jika pembuangan pembedahan dipilih, maka terapi hormon ditetapkan selari.

Tanpa operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya untuk polip atipikal dan berserabut. Dalam semua kes lain, kemungkinan rawatan perubatan. Kaedah konservatif boleh diresepkan kepada wanita yang tidak melahirkan, dengan kontraindikasi untuk pembedahan atau dengan keengganan kategori pesakit campur tangan pembedahan. Untuk rawatan polip kelenjar dan plasenta lendir dibenarkan menggunakan resipi popular. Selepas rawatan pembentukan rahim, wanita perlu dipantau oleh ahli sakit ginekologi, sebagai pengulangan penyakit itu akan muncul semula.

Medicamentous

Rawatan konservatif adalah berperingkat dan beragam. Ia termasuk terapi ubat, hormon, homeopati. Rawatan konservatif bertujuan untuk menekan pertumbuhan tisu rahim, hilangnya tumor, mengurangkan risiko komplikasi. Ubat popular termasuk:

  1. Janine. Kontraseptif oral gabungan, memulihkan keseimbangan hormon, merangsang pengeluaran progesteron. Ambil pil dari yang pertama hingga ke hari terakhir haid. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu. Semasa penggunaan ubat kesan sampingan yang mungkin: kemurungan, penurunan libido, ketidakselesaan perut.
  2. Duphaston. Progestin, bahan aktif yang merupakan progesteron hormon seks wanita. Ubat ini mengembalikan homeostasis, menyesuaikan kitaran haid, menormalkan tahap progesteron, memperbaiki sistem endokrin. Minum pil selama 1 pc / hari selama 3-6 bulan. Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan laktase.
  3. Nafarelin. Dadah dari kumpulan agonis. Nafarelin - analog gonadotropin yang melepaskan, merangsang rembesan hormon pituitari. Ia mengurangkan jumlah estrogen yang menimbulkan pertumbuhan endometrium. Kursus rawatan dari 3 bulan hingga enam bulan. Dos harian - 400 mg. Antara reaksi yang merugikan kemungkinan kemerahan wajah, kekeringan faraj, penurunan saiz kelenjar susu, kecerdasan emosi.

Pemulihan rakyat

Untuk membantu tubuh wanita mengatasi penyakit dengan lebih cepat, doktor mencadangkan, bersama-sama dengan rawatan perubatan, untuk menggunakan produk yang mengandungi bahan-bahan semula jadi:

  1. Infus celandine. Jar liter tumbuhan yang dikumpul semasa berbunga, tuang 1 liter air mendidih, tutup dengan tuala, biarkan selama 4 jam. Pada akhir masa, terikan penyerapan dan menelan 3 kali / hari setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Selepas 7 hari rawatan disyorkan untuk mengulangi. Anda perlu minum ubat dengan dos kecil - 1 sudu teh. Secara beransur-ansur, satu dos meningkat kepada 3 sudu besar. l
  2. Kalina. Sepanjang bulan, setiap hari anda perlu makan 3 gelas berry. Ia perlu makan viburnum secara individu, mengunyah dengan berhati-hati.

Penghapusan polip endometrial

Operasi untuk mengeluarkan polip dalam rahim dipanggil polipektomi. Ini adalah rawatan polyposis yang paling berkesan, berbanding dengan terapi konservatif dan rakyat. Pembuangan dilakukan atas permintaan pesakit selepas diagnosisnya. Sekiranya wanita hamil, operasi itu ditetapkan selepas bersalin. Campur tangan bedah dilakukan di sebuah rumah sakit di bawah anestesi umum menggunakan histeroskopi.

Doktor pertama meneliti rongga rahim, mengenalpasti saiz dan penyetempatan pertumbuhan, dan kemudian membuangnya. Untuk profilaksis, tapak pemusnahan dibuang oleh nitrogen cecair atau arus elektrik. Polip besar di kaki dibuang dengan melepaskannya. Selepas pembedahan, rahim dikikis, dan bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan selepas penyingkiran polip

Pada akhir operasi, untuk mengelakkan berulang, pesakit ditunjukkan histeroskopi berulang dan rawatan yang menyokong. Apabila memilih taktik, sifat pembentukan jauh, penyakit berkaitan sistem pembiakan diambil kira. Di hadapan pelanggaran kitaran haid, terapi hormon dijalankan. Sekiranya fibroid rahim hadir, doktor menasihatkan untuk menubuhkan gegelung hormon. Rawatan anti-radang juga dijalankan, di mana kursus antibiotik ditetapkan.

"Polip endometrial dalam rahim - mengapa mereka timbul dan bagaimana merawatnya?"

4 komen

Rahim di dalamnya dilapisi dengan lapisan sel khusus - endometrium, yang memainkan peranan penting semasa implantasi ovum dan pemeliharaan kehamilan. Ketebalan dan konsistensi lapisan ini sentiasa berubah bergantung kepada perubahan hormon semulajadi yang berkaitan dengan fasa kitaran haid. Dalam beberapa kes, proses bengkok boleh dibentuk pada permukaan membran mukus, yang dipanggil polip dalam ginekologi.

Polip endometrium adalah neoplasma yang muncul di dalam badan rahim, mempunyai sifat jinak dan beberapa jenis (bergantung kepada komposisi sel). Selalunya, patologi itu terdapat pada wanita yang berusia lebih dari 40 tahun yang melihat tanda awal premenopause, namun (pada umumnya) tumor boleh didiagnosis pada pesakit semua peringkat umur.

Punca polip endometrium dalam rahim

Penampilan polip dikaitkan dengan gangguan hormon, keradangan atau trauma mekanikal, iaitu:

  • Melahirkan - semakin banyak mereka, semakin besar risiko pembentukan polip endometrium.
  • Pengguguran - semasa manipulasi ini berlaku bukan sahaja kecederaan mekanik rahim, tetapi juga kegagalan hormon yang serius.
  • Disfungsi ovari dan korteks adrenal. Terutama dalam kes-kes apabila analisis wanita menunjukkan kadar estradiol yang tinggi dalam darah dan kekurangan hormon fasa kedua, progesteron.
  • Proses keradangan malar di dalam rahim, yang tidak dirawat dengan betul.
  • Penggunaan jangka panjang spiral.
  • Penggunaan berterusan dadah hormon secara berkala.
  • Penggunaan kontraseptif kecemasan, yang mencetuskan gangguan hormonal terkuat dalam masa yang singkat.
  • Kelengkungan diagnostik rahim.
  • Penyingkiran plasenta tidak lengkap semasa buruh.
  • Mengeluarkan pembekuan darah besar dari rahim selepas penyerahan.

Mekanisme pembentukan polip

Semua perubahan dalam lapisan lendir dalaman rahim dikaitkan dengan tahap hormon, khususnya, estrogen. Dengan kelebihan bekalan mereka, proses pembentukan dan penolakan endometrium bulanan telah dilanggar, dan pertumbuhannya tidak dapat dikawal.

Akibatnya, endometrium pada bahagian-bahagian tertentu rahim mula tumbuh tinggi - ini adalah polip. Sekiranya proses hyperplastic tidak luas, hasil pertumbuhan boleh menjadi sporadis. Jika hiperplasia menjejaskan seluruh lapisan dalaman, lokasi polip adalah tumpuan.

Jenis polip dan ciri-ciri struktur

Terdapat beberapa jenis polip endometrium dalam rahim. Mereka berbeza dalam struktur mereka serta risiko keganasan.

Polip kelenjar endometrium lembut dalam konsistensi dan terdiri sepenuhnya daripada kelenjar dan stroma. Di dasar kaki adalah sebilangan besar saluran darah yang menyokong peredaran darah di dalamnya. Pada saiz kecil, polip mempunyai kursus asimptomatik. Dengan diameter yang lebih tinggi, pelanggaran haid berlaku. Apabila polip glandular gergasi pada pesakit, terdapat rasa tidak selesa, kecederaan di bahagian bawah abdomen, sedikit sakit yang tidak mempunyai ciri kram.

Polip endometrium berserat glandular adalah neoplasma yang terdiri daripada tisu berserabut dan kelenjar. Lokasi ciri adalah kawasan bahagian bawah rahim. Ia mempunyai badan bulat dan kaki. Rawan terhadap keganasan, seperti dalam strukturnya mengandungi sel-sel atipikal. Untuk polip jenis ini dicirikan oleh pendarahan antara lelaki, sakit semasa hubungan seksual. Sekiranya tumor mencapai saiz yang besar, ia boleh menyebabkan kesakitan.

Polip adenomatous endometrium - terletak di bahagian bawah rahim dan di kawasan mulut tiub fallopi. Hampir selalu mempunyai saiz kecil (tidak lebih daripada 1 cm diameter). Diagnosis terutamanya dalam wanita premenopausal. Polip adenomatous sentiasa mempunyai pedikel, dan saluran darah di pangkalannya tidak diatur secara kasar. Ginekologi mencatatkan risiko 15% neoplasma malignan.

Gejala penyakit yang biasa

Setiap jenis polip dicirikan oleh tanda-tanda individu, tetapi secara umum, gejala yang menunjukkan kehadiran tumor di dalam rahim adalah seperti berikut:

  • Meningkatkan jumlah lebih putih.
  • Perubahan warna lebih putih: mereka boleh dicampur dengan darah atau mempunyai warna kelabu.
  • Sakit nyeri sepanjang haid.
  • Peningkatan tempoh haid, tempoh pendarahan selepas berlarutan.
  • Ketidakselesaan semasa hubungan seks, terutamanya jika ia sengit.
  • Rasa perut abdomen (dengan polip besar).
  • Kemandulan
  • Gangguan kitaran haid, kelewatan
  • Anovulasi tetap
  • Pendarahan antara wanita
  • Kelemahan umum, kemerosotan kesejahteraan (dengan polip besar atau dengan pelbagai polyps).

Diagnosis penyakit ini

Pemeriksaan ginekologi rutin boleh mendedahkan polip hanya jika ia telah mencapai saiz besar dan mengubah kontur dan jumlah rahim. Kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosis neoplasma adalah imbasan ultrasound, di mana doktor menilai ketebalan dan konsistensi endometrium, serta kejelasan sempadannya.

Apabila polip dikesan (atau lesi polip), pakar mengukur diameternya, menentukan lokasi, membuat kesimpulan awal mengenai konsistensi mereka.

Tetapi analisis yang paling lengkap mengenai neoplasma boleh dilakukan hanya selepas mengambil bahan biologi (sekeping polip) untuk pemeriksaan histologi. Ia bukan sahaja akan mendedahkan jenis tumor, tetapi juga menentukan sama ada ia ganas atau tidak.

Ultrasound berbanding dengan histeroskopi mempunyai beberapa kelemahan. Contohnya, ultrasound tidak boleh menentukan komposisi sel tumor secara tepat, dan polip glandular mungkin tidak diketahui kerana fakta bahawa mereka kurang digambarkan.

Rawatan ubat atau penyingkiran?

Asas terapi harus berdasarkan pemahaman bahawa, untuk menghindari kambuh, perlu untuk menghapuskan sebab pertumbuhan yang tidak merata lapisan lendir dalam. Dan walaupun punca akar ini dikenal pasti, rawatan polip endometrium tanpa operasi masih tidak mencukupi, kerana penghapusan mekanikal tumor adalah satu-satunya jaminan bahawa ia akan hilang sepenuhnya.

Selain pembedahan, pesakit harus diberi rawatan konservatif, yang akan bertujuan untuk menghilangkan proses patologis yang menyebabkan munculnya polip.

Rawatan ubat

Penjajaran latar belakang hormon - jika didapatkan bahwa perkembangan endometrium disebabkan oleh disfungsi endokrin, maka suatu perjalanan obat-obatan hormonal ditetapkan. Ia boleh kedua-dua kontraseptif oral, dan agen hormon, dipilih untuk setiap hormon secara individu.

  • Tempoh rawatan akan sekurang-kurangnya 3 bulan, kerana tahap hormon biasanya diselesaikan dan sukar.

Pengurangan proses keradangan - selalunya penyebab tumor menjadi keradangan yang berkekalan, yang tidak lama lagi dihapuskan. Dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat antibakteria dan ubat anti-radang - rawatan ini perlu diteruskan selepas penyingkiran polip endometrium untuk menyatukan keputusan.

Bahagian pengendalian rawatan

Selepas punca penyakit ini dikesan dan dirawat, doktor meneruskan penyingkiran mekanikal neoplasma. Intervensi invasif minima pembedahan boleh dilakukan semasa hysteroscopy dan semasa pengambilan uterus.

  • Pembuangan oleh histeroskopik

Operasi mesti dilakukan pada permulaan kitaran haid sebaik selepas pemberhentian pendarahan. Semasa prosedur, histeroskop dimasukkan ke dalam vagina dan serviks, yang merupakan tiub dengan kamera mini yang melekat padanya. Prosedur ini menyakitkan, jadi ia dilakukan di bawah epidural atau di bawah anestesia umum. Imej histeroskop dipaparkan pada monitor - ini membolehkan doktor menilai keadaan endometrium.

Rongga rahim dipenuhi dengan bahan khas atau udara - ini diperlukan untuk melihat kontur organ genital, serta memudahkan pemeriksaan.

Polip yang dikesan dikeluarkan dengan gunting kecil yang dipasang pada histeroskop. Kemudian tapak pemusnahan diproses, penyelesaian dari rahim dikeluarkan, dan histeroskop dikeluarkan. Bahan biologi dihantar untuk histologi.

Selepas penyingkiran polip endometrium, pendarahan dan sakit kesakitan di bahagian bawah abdomen akan diperhatikan selama 4-5 hari. Dalam sesetengah wanita, panjang kitaran haid terganggu.

  • Pembuangan dengan mengikis

Ia digunakan dalam kes-kes di mana langkah-langkah diagnostik telah menunjukkan kehadiran pelbagai jenis polyps. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan lebih traumatik daripada penyingkiran tumor tunggal semasa hysteroscopy.

Inti kaedah ini terletak pada hakikat bahawa lapisan mukus atas rongga rahim dikeluarkan dengan pisau bedah, dan kemudian curettage dilakukan - penyingkiran bahan biologi di luar rahim dan vagina. Semasa penyambungan, polip endometrial dihapuskan bersama-sama dengan lapisan lendir dan dihantar untuk penyelidikan mengenai masalah keganasan.

  • Pembuangan oleh histerektomi

Pesakit-pesakit yang berusia lanjut yang telah menemui pelbagai jenis polip disyorkan untuk mengeluarkan rahim. Ini dilakukan kerana dengan usia risiko keganasan neoplasma meningkat, terutamanya jika kerosakan kepada organ pembiakan adalah luas.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Sebelum pembedahan, doktor mungkin terlebih dahulu mengambil bahan untuk histologi untuk menentukan jenis polip. Jika didapati bahawa tumor adalah adenomatous, maka tidak hanya rahim dikeluarkan, tetapi juga pelengkap, untuk mengurangkan risiko mengembangkan tumor malignan.

Endometrium polip semasa kehamilan

Polip dalam rahim boleh menjadi halangan kepada konsepsi, jadi bagi kebanyakan wanita hanya penyingkiran mereka boleh menjadi rawatan untuk ketidaksuburan.

Semasa kehamilan, polypectomy adalah mustahil - risiko keguguran terlalu tinggi. Sekiranya polip meningkat dengan pesat, maka doktor akan menetapkan rawatan konservatif: ubat hormon atau anti-radang dan antibakteria (bergantung kepada sebab yang menyebabkan kemunculan neoplasia).

Perlu difahami bahawa terapi semacam itu hanyalah langkah sementara yang akan menghalang pertumbuhan tumor. Selepas bayi dilahirkan, ia harus dikeluarkan menggunakan operasi, jika ia tidak disingkirkan semasa kelahiran.

Polip endometrial pada rahim - gejala, rawatan dan pembedahan untuk dikeluarkan

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Polip endometrial adalah percambahan tumpuan mukosa rahim disebabkan oleh proses hiperplastik endometrium. Peningkatan intensif dan skop sempadan sempadan yang berselerak menimbulkan pertumbuhan endometrium tinggi, membentuk fokus patologi pertumbuhan pelbagai bentuk dan struktur.

Pembentukan bersifat jinak, mempunyai bentuk memanjang, bulat, atau fungoid dengan kaki tipis atau pangkalan yang luas.

Polip endometrial rahim boleh menjadi tunggal dan berganda, bervariasi dalam saiz (dari kesakitan hingga 3 cm) dan warna. Polip kaki biasanya terbentuk di kanal serviks. Polip bentuk nodular dengan pangkal rata yang rata boleh didapati di mana-mana zon rongga rahim, tetapi paling sering di zon atasnya. Poliposis rahim didiagnosis pada wanita dalam kategori umur yang berbeza, tetapi terutamanya pada pesakit berusia lebih 35 tahun.

  • Di samping bentuk, warna dan saiz, pertumbuhan berbeza dalam struktur strukturnya, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri.

Polip kelenjar endometrium

Polip glandular endometrium - yang paling sering ditunjukkan pada wanita yang mengandung umur. Tisu neoplasma itu termasuk komponen utama struktur kelenjar pada tisu penghubung stroma longgar, yang dipenuhi dengan glomeruli vaskular berpusing, dan kelenjar yang disusun secara rawak.

Selalunya, kemasukan sista, yang terbentuk dalam proses pembesaran yang tidak sekata antara jurang kelenjar, didapati dalam struktur neoplasma sedemikian.

Dorongan untuk perkembangan polip endometrium rahim adalah gangguan hormon, yang dicetuskan oleh banyak keadaan patologi. Oleh itu, sering dengan polip kelenjar, wanita didiagnosis dengan patologi yang bergantung kepada hormon comorbid. Tanda-tanda kehadiran neoplasma sedemikian ditunjukkan menerusi kursus klinikal tertentu.

  • Jika perkembangannya berasal dari lapisan pertengahan endometrium (basal) yang berterusan, tiada tanda-tanda gejala yang jelas.

Di antara tempoh haid dicirikan oleh manifestasi pelepasan, atau pelepasan berdarah kecil. Dengan pertumbuhan polipus besar atau sederhana, jumlah rembesan hemoragik meningkat. Terdapat perubahan gejala di hadapan gangguan hormon.

Dengan sendirinya, entiti sedemikian tidak menimbulkan ancaman kepada wanita. Bahaya ini terletak di dalam transformasi mereka yang mungkin menjadi bentuk adenomatous, yang dianggap sebagai keadaan pramatang.

Ini boleh difasilitasi oleh peningkatan proliferasi (proliferasi) dalam polip komponen kelenjar, dengan sel-sel atipikal yang tidak terkawal. Kekuasaan mereka menentukan keganasan pertumbuhan. Kebarangkalian prognosis seperti itu tidak penting, tetapi untuk mencegah keganasan poliposis kelenjar endometrium, rawatan tidak boleh ditangguhkan sehingga "masa yang lebih baik."

Polip endometrium fibrous

Polip fibrosis endometrium - adalah sejenis neoplasma yang jarang berlaku, ditemui pada pesakit-pesakit yang lebih tua, akibat daripada mengurangkan fungsi perlindungan estrogen. Pada usia muda, gangguan dyshormonal boleh menjadi punca.

Pertumbuhan yang licin adalah pucat dan padat dalam penampilan. Struktur tisu mempunyai sejumlah kecil saluran darah. Saiz buah pinggang mencapai 1 cm. Kadangkala saiz juga didiagnosis. Manifest kebanyakannya penyetempatan tunggal. Mereka tidak mempunyai gejala tersendiri.

Dalam fasa tanda-tanda tanda tetap menopos tidak dipatuhi. Kadang-kadang, lochia terpencil dengan pelepasan darah sedikit boleh muncul. Apabila menopaus, pembentukan sedemikian terbentuk dengan adanya proses hiperplasia endometrium, yang menunjukkan pendarahan antara haid yang melimpah dan pelanggaran sifatnya.

Sindrom nyeri adalah hanya ciri dengan polip berserat besar (lebih besar daripada 2 cm), atau dengan perkembangan tisu nekrosis (nekrosis).

Fibroid glandular endometrial

Pertumbuhan foto polip fibril dalam rahim

Polip berserat glandular endometrium - diwujudkan dalam bentuk pertumbuhan fokus membran mukus atas dinding rahim. Pembentukan polip adalah akibat dari transformasi dalaman endometrium, dengan pembentukan sel glandular besar yang merembes mukus.

Dalam genesis perkembangan polip berserat kelenjar, peranan utama dimainkan oleh proses ketidakseimbangan hormon - lebihan estrogen dan kekurangan progesteron. Ini disebabkan ketidakseimbangan fungsi ovarium yang menghasilkan hormon.

Tumor mempunyai watak yang jinak, kelihatan seperti pertumbuhan yang bulat dengan asas nipis (kaki). Ia tumbuh ke arah rongga rahim, tisu berserabut menguasai struktur tisu. Penyetempatan biasa polip endometrium berserat glandular adalah bahagian bawah rahim.

  • Untuk pendidikan dicirikan oleh peningkatan saiz, secara bebas boleh menghalang kanal serviks, yang menimbulkan kegagalan fungsi pembiakan pada wanita.

Sebelum mencapai saiz yang besar, klinik ini mempunyai kursus asymptomatic. Tanda-tanda polip berserat kelenjar mula muncul dengan peningkatan saiz pembentukannya. Terdapat pelepasan lebam antara haid, sakit di perut bawah dan "daub" selepas hubungan seksual.

Pada pesakit muda, gejala-gejala ini disebabkan oleh peningkatan dalam rembasan putih dan pendarahan darah yang kuat semasa tempoh peraturan (haid).

Gejala-gejala polip endometrium dalam rahim

Dengan apa-apa struktur tumor polipus, mereka dicirikan oleh tanda-tanda kecil. Tidak menghairankan bahawa proses patologi neoplasma dikesan, terutamanya jika mereka kecil, hanya dengan ultrasound rawak. Kadang-kala gejala berlaku:

  1. Gangguan kitaran haid. Di kalangan wanita muda, menorrhagia (pelepasan berlebihan) diperhatikan, dan jarang mencetuskan "perut" dalam tempoh antara haid. Dalam tempoh menopaus, terdapat menorrhagias tunggal, yang jarang dikaitkan dengan perkembangan tumor.
  2. Penyebaran yang berlimpah dan kerap boleh menjadi faktor dalam perkembangan proses anemia, yang mungkin disertai dengan pening, kelemahan umum dan kelesuan kulit;
  3. Mengalami kesakitan pada abdomen bawah. Peningkatan sakit dan pendarahan kecil boleh berlaku dalam tempoh keintiman dan selepas hubungan seksual. Sakit lumbar adalah ciri;
  4. Kemunculan putih yang berlimpah dalam tempoh antara haid adalah tanda sering kehadiran neoplasma besar.

Pertumbuhan patologi dalam rongga rahim boleh menjadi penghalang kepada kemunculan kehidupan baru dan menjadi asas utama kehilangan fungsi reproduktif pada wanita.

Jika polip endometrium tidak dikeluarkan sebelum kehamilan, ia boleh menyebabkan keguguran, atau buruh awal.

Rawatan, dadah dan pembedahan polip endometrial untuk membuang

Polip dalam endometrium rahim dirawat dengan komprehensif, tetapi sering kaedah rawatan utama adalah pembuangan polip. Penggunaan terapi ubat adalah wajar jika terdapat penyetempatan terhad dan pertumbuhan kecil, pada wanita usia pubertas dan pada perempuan yang belum diberi kelahiran yang merancang untuk menjadi hamil di masa depan.

Campur tangan bedah mungkin rumit oleh masalah konsepsi, oleh sebab itu (jika memungkinkan), preferensi diberikan pada terapi obat atau metode penyingkiran minimal invasif.

Oleh kerana masalahnya bergantung kepada hormon, rawatan polip endometrium dijalankan dengan ubat hormon yang boleh menghilangkan ketidakseimbangan hormon (meningkatkan tahap progesteron dan mengurangkan tahap estrogen). Akibat daripada pendedahan kepada ubat-ubatan, pertumbuhan patologis menyusut dan secara beransur-ansur hilang di luar rahim.

  • Dadah semacam itu termasuk - "Regulon", "Yarin", "Zhanin". Tempoh dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor secara individu.

Mana-mana struktur neoplasma yang didapati semasa peperiksaan adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan. Dalam kes ini, penghapusan polip endometrium dengan histeroskopi adalah pilihan yang paling berjaya, kerana pada masa yang sama diagnosis dan penyingkiran pertumbuhan endometrium dilakukan.

Kaedah ini membolehkan anda menghilangkan polip bersama dengan pangkalannya tanpa mengganggu integriti dinding rahim - ini merupakan kriteria penting untuk wanita merancang kehamilan lebih lanjut.

Di samping itu, kaedah ini dicirikan oleh trauma yang rendah dan peluang minimnya kambuh. Tempoh yang paling baik untuk operasi - hari ke-3 selepas selesai menstruasi. Pada masa ini, salutan lendir rongga rahim paling halus, kerana lapisan yang disediakan untuk persenyawaan telah robek, tetapi yang baru tidak mempunyai masa untuk berkembang, dan pembentukannya boleh dikeluarkan pada kedalaman maksimum.

Teknik hysteroresectoscopy membolehkan anda membuang pertumbuhan sehingga 1 cm dengan menggunakan elektrod jarum. Pertumbuhan besar dikeluarkan di bahagian-bahagian, dengan bantuan elektrod berbentuk gelung, melakukan pembekuan serentak di tapak lampiran kaki. Sama ada oleh gable memutar nod (polypectomy), diikuti dengan mengikis dan pemprosesan dengan antiseptik, atau melalui nitrogen cecair. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Masa manipulasi tidak melebihi setengah jam.

Apa yang akan berlaku selepas operasi?

Kaedah rawatan selepas operasi selepas penyingkiran polip endometrium bergantung kepada hasil histologi bahan yang diambil semasa operasi, umur pesakit, struktur neoplasma dan ciri-ciri patologi hormon.

  • Untuk mengelakkan tanda-tanda hematometer (pengumpulan darah) dalam rahim, kursus tiga hari No-shpy diambil.
  • Painkiller Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol atau kumpulan Analgin.
  • Ejen antibakteria - Monomitsin, Gentamicin, Zitrolid.
  • Untuk mengecualikan kemungkinan jangkitan - cuci dengan penyelesaian antiseptik "Septadine" atau "Collargol."
  • Untuk mengelakkan komplikasi keradangan, antibiotik kumpulan Ceftriaxone dan Cefazolin ditetapkan.

Selepas pembedahan untuk membuang polip berserat kelenjar dan kelenjar, wanita dirawat terapi hormon untuk membetulkan tahap hormon dan memulihkan fungsi haid. Ini adalah ubat - Duphaston, Norkalut, Urozhestan, Deferelina, Leuprolin, Zoladex. Tempoh ubat hormon - sehingga enam bulan.

Sekiranya tidak terdapat penyelewengan dalam fungsi haid dan poliposis struktur berserabut, penyingkiran hysteroscopic dan pembubaran sesetengah rongga rahim adalah mencukupi. Terapi hormon dalam kes ini tidak dijalankan.

Setelah selesai kursus rawatan, wanita memerlukan pemantauan berterusan dan pemeriksaan pencegahan yang tetap.

Prognosis tumor intrauterin polipus, untuk sebahagian besar, adalah baik. Malignancy kurang daripada 2% daripada formasi.

Polip endometrial - apakah itu, tanda-tanda dan diagnosis penyakit, kaedah penyingkiran

Walaupun fakta bahawa sering patologi ini tidak bersifat asimtomatik, pada masa yang sama, kehadirannya adalah punca kebanyakan pendarahan intrauterin. Pengesanan awal dan rawatan pada polip endometrium juga perlu kerana keupayaan beberapa jenis mereka untuk berubah menjadi tumor ganas, terutama pada wanita yang lebih tua.

Punca

Polip endometrial boleh berkembang pada wanita pada usia apa pun, tetapi lebih kerap selepas 35 tahun. Di antara semua patologi penyakit ginekologi, mereka dijumpai dalam 5-25% (mengikut data yang berbeza), dan di kalangan pesakit ginekologi dalam tempoh postmenopausal - dalam 39-70%, kedudukan pertama di kalangan jumlah patologi intrauterine.

Penyebab tertentu polip tidak sepenuhnya ditubuhkan. Pengaruh pelbagai faktor diandaikan, tetapi teori-teori berikut lebih disukai:

  1. Ketidakseimbangan hormonal hormon seks - lebihan estrogen dan penurunan (relatif atau mutlak) progesteron dalam fasa kedua kitaran haid. Ini boleh berlaku akibat gangguan fungsian atau organik dalam sistem kelenjar endokrin (hypothalamus - pituitari - ovari), dalam ovari, dengan sindrom metabolik, yang merupakan kompleks gangguan dalam sistem endokrin dan secara klinikal ditunjukkan oleh obesiti, sindrom hipertensi, diabetes dan perubahan hiperplastik pada endometrium.
  2. proses keradangan kronik dalam serviks dan uterus, appendages rahim yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis atau jangkitan, yang kelamin.

Sebab-sebab tambahan dan faktor-faktor risiko adalah:

  • umur selepas 35-40 tahun;
  • tumor penghasil hormon ektopik;
  • penyakit kelenjar adrenal, tiroid dan pankreas (diabetes mellitus), di mana terdapat pelanggaran sintesis hormon steroid;
  • kehadiran fibromyoma dan endometriosis dalaman (adenomyosis);
  • penyakit hati, saluran empedu dan usus, di mana penggunaan dan penghapusan estrogen berlebihan adalah terjejas;
  • penggunaan jangka panjang glucocorticoid dan hormon seks;
  • hipertensi, obesiti, di mana risiko mengembangkan polip meningkat sebanyak 10 kali;
  • tekanan psikologi negatif yang berterusan, tekanan dan kemurungan;
  • gangguan keadaan imun badan, yang amat penting bagi perkembangan kambuhan pembentukan seperti tumor ini;
  • penamatan kehamilan yang kerap berlaku, terutamanya instrumental;
  • penyingkiran plasenta yang tidak lengkap dengan pengguguran spontan atau selepas bersalin (polip plasenta);
  • pembedahan pada rahim dan ovari, termasuk kelengkungan diagnostik dan terapeutik rahim;
  • penggunaan jangka panjang peranti intrauterin;
  • faktor keturunan adalah kehadiran pembentukan seperti tumor pada saudara perempuan garis keturunan perempuan;
  • gabungan faktor risiko.

Jenis polip endometrium

Mereka mewakili sbb tempatan watak neoplasma benign yang berkaitan dengan percambahan sel yang tidak normal atau fungsi basal (bercambah) lapisan endometrium - lapisan dalam rahim.

Polip boleh menjadi tunggal dan berganda (polyposis), berkembang pada mukosa yang tidak berubah atau terhadap latar belakang proses hyperplastic lain (meresap atau hiperplasia fokus endometrium).

Tumor berbeza dengan saiz, bentuk dan struktur sel. Nilai mereka boleh dari satu milimeter (1-2 mm) hingga 10-80 mm atau lebih. Bentuknya biasanya tidak berbentuk bujur atau bulat, dan formasi itu sendiri boleh dipanjangkan seperti kerucut pada pangkalan yang lebih luas atau di batang, di mana kapal bersisik dengan dinding tebal terletak dalam bentuk gegelung.

Jenis polip

Mukosa uterus (endometrium) terdiri daripada dua lapisan - lapisan basal, atau kuman, yang terletak secara langsung di atas myometrium, dan luaran, atau berfungsi, menghadap ke rahim dan mengandungi sebilangan besar sel dan vagina glandular.

Lapisan fungsional paling mudah terdedah kepada perubahan mengikut kitaran haid dan ditolak dari lapisan dasar endometrium jika tiada persenyawaan, iaitu semasa haid. Jika penolakan di kawasan setempat tidak berlaku sepenuhnya, polip fungsional endometrium boleh terbentuk, yang terdiri terutamanya daripada bilangan sel stromal (menyokong) kelenjar dan tidak signifikan.

Semasa kitaran haid, pembentukan seperti tumor ini mengalami perubahan sama seperti keseluruhan endometrium. Selalunya, ia terbentuk pada wanita umur reproduktif, terutama pada wanita muda, dan jarang menunjukkan sebarang gejala.

Satu lagi jenis polip adalah plasenta, terbentuk dari lobus plasenta, yang tinggal selepas mengandung dan melahirkan anak atau keguguran.

Selebihnya dibentuk terutamanya dari sel-sel lapisan basal. Antaranya dijumpai pendidikan dalam bentuk pertumbuhan kelenjar glandular atau kelenjar dengan kehadiran transformasi adenomatous dan tanpa itu. Di samping itu, polip di kawasan tiub rahim yang paling dekat dengan rahim (rahim uterus) mungkin terdiri daripada sel-sel endometrium atau epitelium yang membran mukus dalaman dalaman leher rahim.

Secara histologis, tumor ini digabungkan terutamanya dalam jenis morfologi utama (kecuali yang disebutkan di atas).

Polip endometrium fibrous

Ia terbentuk terutamanya daripada sel tisu berserabut berserabut. Ia boleh mengandungi gentian kolagen dan hanya satu kelenjar yang dilapisi oleh sel epitelium yang tidak berfungsi. Kapal juga tunggal, mereka dicirikan oleh dinding berkaki tebal.

Jenis berserat kelenjar

Ia berlaku agak jarang pada wanita umur reproduktif dan bahkan kurang kerap (2 kali) dalam tempoh postmenopausal. Pada masa yang sama, berbanding dengan jenis lain, formasi berserat glandular berlaku pada wanita dengan kitaran haid stabil.

Mereka terdiri daripada kelenjar bentuk tidak teratur dan panjang yang berlainan. Lumen beberapa kelenjar terbentang dalam bentuk sista atau tidak berkembang secara tidak rata. Salah satu ciri morfologi yang terakhir adalah ketidaksamaan lokasi mereka dalam arah yang berbeza. Struktur Stromal (menyokong) menguasai.

Dalam lapisan atas tumor, stroma mengandungi sel yang lebih besar, dan di kaki, terutama lebih dekat dengan pangkal, strukturnya lebih padat dan sering terdiri daripada tisu berserabut. Dinding saluran darah juga bersifat sclerosis, menebal dan diletakkan di kawasan yang berbeza oleh gegelung. Fenomena keradangan dan gangguan peredaran pada pembentukan berserat glandular lebih kerap daripada yang lain.

Polip adenomatous endometrial

Jenis ini sangat jarang berlaku. Tumor yang lebih biasa dengan adenomatosis fokus. Mereka dicirikan oleh proliferasi yang banyak komponen kelenjar sepanjang polip dan pertumbuhan fokus intensif dari kelenjar dengan sel-sel epitelium yang diubahsuai secara struktural.

Bersama mereka ada lapisan struktur morfologi ciri-ciri jenis sebelumnya. Kelenjar bentuk tidak teratur mempunyai saiz kecil. Di dalam lumen mereka terdapat kecenderungan untuk membentuk dan / atau membentuk deretan jenis papillae palsu.

Epitelium kelenjar pembentukan adenomatous dicirikan oleh polimorfisme (heterogenitas, kepelbagaian) dengan nisbah terjejas nukleus dan sitoplasma sel, kehadiran mitos (divisi) termasuk yang patologis. Di kaki pembentukan seperti tumor terdapat bebola kapal dengan dinding yang sangat tebal. Polip jenis ini adalah yang paling berbahaya dari segi transformasi malignan pada masa menopaus, terutamanya terhadap latar belakang gangguan metabolik dan neuroendokrin.

Keterukan sel epitelium dalam tempoh kepupusan fungsi seksual badan wanita dan wanita pascamenopause bergantung pada struktur morfologi polip itu sendiri, struktur histologi mukosa sekitarnya, perubahan patologi bersamaan dengan myometrium dan endometrium.

Dalam 95% pembentukan poliposterma menopaus endometrium berkembang terhadap latar belakang proses atropik di kedua. Oleh itu, komposisi patologi mereka tidak sepadan dengan membran mukus rahim. Ijazah tertinggi proliferasi epitel diperhatikan apabila adenomatous dan (sedikit kurang) bentuk kelenjar digabungkan dengan myomas rahim, hiperplasia endometrium kelenjar dan adenomiosis.

Fakta-fakta ini menjadi sebab pemilihan kelenjar dan, khususnya, pembentukan adenomatous dalam kumpulan yang dicirikan oleh risiko tinggi kanser rahim, iaitu, mereka ditugaskan untuk kelompok penyakit precancerous.

Gejala dan diagnosis penyakit

Ultrasound Transvaginal

Gejala polip endometrium

Walaupun terdapat pelbagai bentuk, manifestasi klinikal mereka dipelajari dengan baik, walaupun gejala subjektif tidak mempunyai ciri khusus dan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis pendidikan, tetapi pada saiz dan lokasinya (serviks atau rahim badan).

  1. Pelepasan putih dari saluran kemaluan.
  2. Gangguan kitaran haid, yang boleh menunjukkan pendarahan yang berlimpah semasa haid atau beberapa hari sebelum itu, pelepasan darah yang kecil (meleleh) semasa tempoh intermenstruasi.
  3. Hubungi (semasa bersetubuh atau melakukan senaman fizikal yang ketara) pendarahan atau spotting.
  4. Perdarahan dan pendarahan yang lebih berat dalam tempoh menopaus.
  5. Sakit di perut bawah, terutamanya semasa hubungan seksual. Gejala ini, sebagai peraturan, hanya berlaku di hadapan pembentukan saiz penting atau / dan perkembangan proses keradangan di kawasan ini.
  6. Kemandulan

Dalam banyak kes (dari 15 hingga 56% mengikut pengarang yang berlainan) patologi ini diteruskan tanpa sebarang manifestasi klinikal dan dikesan secara kebetulan hanya sebagai hasil kajian saringan ginekologi.

Hysteroscopy untuk polip endometrium

Salah satu kaedah utama diagnosisnya adalah perut dan, terutama, ultrasound transvaginal.

Sebelum ini digunakan dalam hampir semua penyakit intrauterin, kaedah rutin diagnosis dan rawatan dalam bentuk kuret serviks dan rahim, termasuk kurungan dari polip endometrium, telah digunakan kurang kerap selama 20 tahun yang lalu.

"Standard emas" pada masa kini adalah histeroskopi dalam kombinasi dengan pengikatan yang disasarkan atau kuretase diagnostik berasingan, yang dihasilkan untuk tujuan rawatan dan pemeriksaan patologi selanjutnya. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, histeroskopi yang dipanggil "pejabat" semakin diperkenalkan. Ia dilakukan pada pesakit luar oleh konsultasi ginekologi dan pusat perubatan menggunakan alat optik (histeroskopi), tiub yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui faraj.

Histeroskopi instrumental memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran dan bilangan formasi patologi, lokasinya, saiz dan bentuk, untuk menentukan ciri-ciri kualitatif mereka, dengan mana seseorang boleh menilai jenis pendidikan - warna (merah terang, kelabu abu-abu, merah jambu pucat), keadaan permukaan (tidak sekata, kehadiran ulserasi), dsb.

Di samping itu, teknik ini bukan sahaja membolehkan diagnosis visual, tetapi juga untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, serta operasi pembedahan (histeroresection polip endometrium).

Kecekapan diagnosis melalui pemeriksaan echografik adalah purata 95.5%, histeroskopik - 96.2%, dan gabungan kaedah ini dengan penambahan pemeriksaan histologi - 100%.

Polip endometrial dan kehamilan

Bolehkah saya hamil jika ia tersedia? Ketidaksuburan dalam penyakit ini berlaku terutamanya dalam kes-kes tersebut jika tumor dilokalisasi di kawasan bahagian isian di tiub fallopian, terletak di dinding sudut uterus dan terbuka ke dalam rongga. Ia dapat menghalang sperma daripada berpindah ke tiub fallopi.

Pada masa yang sama, jika polip mempunyai saiz yang besar dan terletak di dalam serviks atau bahagian bawah rahim, di kawasan lampiran plasenta, ini boleh menyebabkan detasmen separa kekurangan dan kekurangan makanan janin, serta keguguran spontan.

Penghapusan polip endometrial

Sekiranya tumor dilokalisasikan di kawasan osmosis luar leher rahim, ia mudah dialih keluar dengan mengelakkan pengapit dan elektrocoagulasi untuk memusnahkan asas.

Sebelum ini, apabila polip terletak di dalam rongga rahim, hanya curettage keseluruhan rongga digunakan sebagai kaedah terapeutik dan diagnostik utama. Walau bagaimanapun, penyingkiran mekanikal lapisan fungsional endometrium ke atas kawasan yang besar adalah tahap morbiditi yang tinggi dari prosedur. Ia menyebabkan risiko keradangan dan pelekatan, pendarahan selepas penyingkiran selama beberapa hari, sering melimpah dan kondusif kepada perkembangan jangkitan, risiko ketidaksuburan. Di samping itu, penyingkiran tumor yang tidak lengkap, iaitu, tanpa asasnya, seringkali hasil daripada polip yang berulang.

Sebab-sebab ini dan banyak lagi menyebabkan penurunan ketara dalam penggunaan kuret sebagai kaedah rawatan. Ia masih tetap relevan terutamanya dalam kehadiran pelbagai formasi. Walau bagaimanapun, sebelum dan selepas prosedur, diperlukan hysteroscopy diagnostik, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang penyingkiran lengkap bersama dengan pangkalan.

Dalam kes pembentukan pembentukan baru dengan penyingkiran radikal yang terdahulu, disimpulkan bahawa tumor baru adalah polip endometrium berulang sebagai satu bentuk penyakit yang memerlukan rawatan yang sesuai. Jika tidak, kita boleh bercakap tentang kembalinya tumor yang tidak radikal. Pembentukan tunggal atau tunggal rongga rahim dikeluarkan, sebagai peraturan, dengan bantuan hysteroresectoscopy operasi dengan curettage diagnostik permukaan seterusnya.

Apakah hysteroresectoscopy polip endometrium?

Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia intravena. Ia mewakili hysteroscopy yang dinyatakan di atas melalui tiub dengan kamera optik dan saluran untuk membawa alat khas melalui mereka. Imej dari kamera resolusi tinggi dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan anda menilai dengan teliti patologi yang dikenal pasti dan memberikan keupayaan untuk memanipulasi alat dengan tepat.

Penyingkiran polip, terutamanya adenomatous dan / atau saiz besar, dilakukan dengan reseksi dengan gunting endosurgi atau gelung reseksi khas, diikuti dengan ablation (cauterization) asasnya dengan gelung atau elektrod sfera yang sama. Tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Kecederaan tisu di sekeliling semasa operasi itu tidak penting, proses pelekat tidak berlaku, yang memungkinkan untuk menjamin seorang wanita hamil umur reproduktif selepas penyingkiran polip. Mengesan selepas penyingkiran dengan cara ini tidak penting (mengesan) selama 2-3 hari, selepas itu mereka memperoleh watak putih.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan polip endometrium tanpa pembedahan?

Ubat kontraseptif "Yarin"

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menyingkirkan tumor ialah mengeluarkannya. Tetapi dalam beberapa kes, untuk merawat kanak-kanak perempuan atau wanita yang belum melahirkan, dan jika tiada ancaman transformasi menjadi neoplasma malignan, rawatan konservatif adalah mungkin, untuk mana terapi hormon digunakan dalam bentuk 6-9 kitaran. Pada masa yang sama mesti ada keyakinan tertentu terhadap pelanggaran latar hormon dalam tubuh.

Rawatan kanak-kanak perempuan dan wanita muda (sehingga 35 tahun) dijalankan oleh ubat kontraseptif gabungan (estrogen-gestagenic) "Janine", "Yarin", "Regulon", dan sebagainya. Rawatan hormon juga digunakan selepas rawatan pembedahan. Ia tidak ditunjukkan dalam bentuk berserabut dan jika tiada kitaran haid (dalam menopaus).

Kekerapan kambuhan penyakit selepas terapi hormon, walaupun kehadiran kontraseptif moden dan berkesan, kekal pada paras yang agak tinggi (sehingga 60%).

Kaedah rawatan dan pencegahan polip endometrium dalam rahim

Polip endometrium adalah neoplasma yang berkembang disebabkan oleh hiperplasia sel-sel lapisan epitelium dalam uterus. Proses patologis ini sering berkembang pada pesakit yang telah melahirkan, berbanding pesakit tanpa kelahiran yang umur melebihi 30 tahun.

Pada peringkat awal, diameternya tidak melebihi beberapa milimeter, dan kemudian ia boleh membesar hingga 3 cm Polyps kelihatan tunggal dan berganda. Mereka sentiasa dilekatkan pada badan rahim dengan bantuan batang, di mana badannya terletak, di mana pertumbuhan patologi dan bekalan darah proses patologis ini berlaku.

Punca-punca polip dalam rahim

Penyebab utama adalah disfungsi hormon, yang berlaku di dalam tubuh wanita semasa menopaus. Tetapi punca penampilan mungkin proses patologi lain.

Ini termasuk:

  1. Pelanggaran hipofisis dan hipofalam. Mereka bertanggungjawab untuk kerja ovari yang stabil, yang menghasilkan estrogen dan progesteron.
  2. Tumor pelengkap yang menyebabkan pengeluaran hormon berlebihan.
  3. Patologi proses metabolik yang membawa kepada obesiti.
  4. Malfungsi sistem imun.
  5. Penggunaan dadah hormon yang sering dan jangka panjang dan analog mereka, kontraseptif hormon.
  6. Intervensi pembedahan dibuat pada ovari, serviks.
  7. Trauma kekal kepada tisu endometrium, yang menyebabkan keradangan kerap (menggunakan lingkaran).
  8. Operasi dan prosedur traumatik dalam rahim (pengikatan untuk tujuan diagnosis, pengguguran).
  9. Adneksitis kronik dan endometritis.
  10. Diabetes penyakit.
  11. Pengguguran pada kehamilan lewat, atau kelahiran di mana plasenta (plasenta) tidak dikeluarkan sepenuhnya.
  12. Kadangkala patologi ini berlaku pada wanita, jika dalam keluarga mereka (ibu atau nenek), penyakit seperti fibroid rahim, polip endometrium, adenomyosis telah diperhatikan.
  13. Kadang-kadang dalam etiologi pembangunan boleh menjadi hyperactivity dari korteks adrenal, di mana hormon-hormon yang dihasilkan dengan kuat sebelum menopause.

Perwujudan semua sebab ini tidak menunjukkan bahawa patologi ini akan berkembang dengan kebarangkalian seratus peratus, mereka hanya mempunyai penampilannya.

Spesies polip

Polip endometrial terdiri daripada sel-sel lapisan basal uterus. Mereka mungkin berbeza dalam struktur morfologi mereka.

Terdapat jenis polip yang berikut:

  1. Ferruginous. Di tengah strukturnya adalah bahan kelenjar, ia terdiri daripada stroma dan kandungan kelenjar yang tinggi. Kadang-kadang ia mengandungi kelenjar yang diubahsuai yang menyerupai sista.
  2. Fibrous, atau tisu penghubung. Ia terdiri daripada serat kolagen, dan tisu kelenjar, ada praktikal tidak.
  3. Berserat glandular. Ini adalah polip endometrium, yang dalam bahagian hampir sama terdiri daripada tisu glandular dan berserabut.
  4. Adenomatous. Polip endometriotik telah mengubahsuai sel-sel dalam strukturnya (ia adalah keadaan pramatang).

Dalam klasifikasi, dua bentuk polip klinikal dibezakan:

  1. Borang yang bergantung kepada hormon. Yang paling biasa (diperhatikan dalam 70 peratus). Penyebabnya adalah gangguan endokrin, yang disebabkan oleh diabetes, hipertensi, berat badan berlebihan. Bentuk polip endometrium ini mempunyai prognosis yang berbahaya, kerana ia boleh menyebabkan kanser.
  2. Bentuk autonomi (terdapat dalam 30% pesakit). Dengan perkembangan bentuk ini, patologi hormon dan endokrin sering tidak berlaku. Polip mempunyai struktur berserat, dan hanya dalam keadaan yang jarang berlaku ialah bersifat glandular-berserabut.

Gejala pembentukan polip

Sebagai peraturan, penyakit ini dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan, termasuk pemeriksaan ultrasound.

Di kalangan pesakit muda, diagnosis ini sering menjadi alasan untuk tidak dapat hamil. Inilah sebabnya lawatan ke pakar ginekologi, di mana peperiksaan mendedahkan proses patologis ini.

Simptom yang paling biasa polip boleh menjadi gejala berikut:

  • Dalam selang waktu haid, pembuangan dari faraj yang bersifat berdarah mungkin berlaku, dari intensiti yang berlainan.
  • Kitaran haid boleh berlaku secara tidak teratur dan boleh menjadi sangat menyakitkan.
  • Boleh menyakiti di kawasan pelvis dan bahagian bawah.
  • Selepas hubungan seks, mungkin terdapat pembuangan darah.
  • Dalam kes jangkitan polip, pembuangan vagina mempunyai bau yang tidak menyenangkan yang berterusan.

Terdapat juga tanda-tanda menengah yang timbul akibat patologi ini:

  • Kerana pendarahan yang kerap dan berat, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda anemia.
  • Kulit menjadi pucat.
  • Peningkatan keletihan, terdapat pecahan.
  • Kerengsaan yang berlebihan.
  • Pesakit boleh disertai oleh bunyi dan nada di dalam lubang.
  • Semasa menopaus, wanita mengalami pendarahan rahim berat yang berterusan.

Diagnosis penyakit ini

Pada mulanya, pakar ginekologi mengumpul anamnesis. Semasa analisisnya, ada alasan yang jelas mengapa seorang wanita mengadu.

Biasanya pada pesakit yang umurnya tidak melebihi 35 tahun, aduan pertama adalah ketidakmampuan untuk menjadi hamil. Wanita yang mengalami perubahan berkaitan dengan usia, dan menopaus diperhatikan mungkin disebabkan oleh pendarahan yang berterusan.

Selepas pemeriksaan luaran, pakar ginekologi melakukan pemeriksaan vagina, menentukan saiz rahim, struktur, kesakitan.

Kadang-kadang, peperiksaan luaran mungkin menunjukkan kehadiran polip dalam endometrium, yang muncul akibat daripada perubahan endokrin dan hormon.

Dalam pesakit sedemikian boleh berlaku:

  • Berat badan berlebihan.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Jenis lelaki yang meremajakan (hairiness).
  • Diabetes.

Ini semua manifestasi tidak langsung, tetapi mereka membuat doktor berfikir tentang kehadiran patologi yang serius.

Untuk membezakan dan membuat diagnosis yang tepat, jenis pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • Ultrasound organ retroperitoneal.
  • Hysteroscopy.
  • Mengikis lapisan dalaman rahim.
  • Mengendalikan histologi sel endometrium.

Kaedah rawatan untuk polip endometrium

Kaedah utama untuk merawat polip endometrium rahim adalah pembedahan. Apa-apa jenis polip endometrium memerlukan penyingkiran awal mereka.

Untuk menghasilkan rawatan konservatif dengan bantuan dadah perubatan tradisional atau tradisional tidak mempunyai hasil yang positif, polip tidak mempunyai sifat resorpsi diri.

Campur tangan pembedahan

Jenis pembedahan:

  • Kaedah kuretase ginekologi melibatkan penghapusan mekanikal lengkap lapisan dalaman epitel uterus. Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan anestesia tempatan dan anestesia umum. Kelemahan utama prosedur ini adalah tidak mungkin untuk mengeluarkan batang polip. Selalunya, operasi seperti itu dilakukan pada pesakit wanita semasa perkembangan menopause.
  • Histeroskopi perubatan. Ia adalah operasi yang bertujuan. Apabila menjalankan anestesia am digunakan. Kamera mini khas diperkenalkan ke dalam rongga rahim, polip dikesan dengannya, dan tanpa menyentuh tisu di sekelilingnya, ia dikeluarkan bersama dengan kaki, seolah-olah melepaskannya. Kaedah ini adalah perkara biasa dan berkesan.
  • Kaedah fizikal yang digunakan untuk membuang polip saiz kecil:
    • Penyingkiran laser polip.
    • Cryodestruction
    • Radioterapi
    • Electrocoagulation
  • Hysterectomy. Ini adalah kaedah pembedahan yang paling radikal. Ia dihasilkan apabila tisu endometrium terjejas oleh polip adenomatous. Perkembangan proses patologi ini boleh menyebabkan kemunculan tumor malignan. Oleh itu, penggunaan teknik ini dicirikan oleh penyingkiran lengkap dari rahim. Selalunya, operasi seperti ini dilakukan semasa menopaus.

Mengapa menghilangkan polip endometrium?

Jika pesakit mempunyai diagnosis akhir polip endometrium, itu bermakna campur tangan pembedahan segera diperlukan. Tiada rawatan konservatif akan memberikan seratus peratus kesan positif.

Menangguhkan masa dan melambatkan operasi mungkin membawa kepada akibat yang tidak diingini. Penyebab utama yang perlu diambil perhatian ialah kemungkinan polip merosot menjadi neoplasma malignan.

Ini penuh dengan akibat, terutamanya untuk wanita umur reproduktif, kerana dengan diagnosis seperti ini, perlu membuat ektomi uterus lengkap. Dan permulaan kehamilan lebih awal adalah mustahil.

Akibat selepas penyingkiran polip

  1. Kesan yang tidak diingini dalam tempoh selepas operasi termasuk berlakunya perekatan dan parut, yang boleh mencegah kehamilan. Tetapi disebabkan hakikat bahawa teknik moden secara tepat dapat menghilangkan polip endometrium, manifestasi kesan tersebut sangat jarang berlaku. Untuk mengelakkan perkembangan perekatan, selepas pembedahan, wanita mesti menjalani rawatan penuh antibiotik.
  2. Jika kemunculan polip bersamaan dengan kehamilan, akibatnya tidak dapat diramalkan. Kehamilan dianggap terbeban, dan risiko keguguran meningkat secara dramatik sepanjang tempohnya. Ini disebabkan peningkatan latar belakang hormon tubuh, yang meningkatkan jumlah mukus di dalam rahim. Sekiranya telur yang disenyawakan terletak di kawasan penyebaran polip, ia boleh mengakibatkan gangguan bekalan darah pada masa depan janin. Akibatnya, ia akan menerima kurang nutrien dan oksigen. Kesan-kesan seperti ini membawa kepada hipoksia bayi baru lahir. Dan kanak-kanak boleh dilahirkan dengan patologi yang serius dan kelainan mental dan fizikal.

Komplikasi poliposis

Komplikasi yang paling penting untuk poliposis endometrium adalah:

  1. Anemia, yang merupakan akibat kehilangan darah kekal semasa pendarahan haid.
  2. Kemandulan sangat jarang berlaku.
  3. Dengan rawatan lewat, banyak yang baru (polyposis) dapat tumbuh dari polip tunggal.
  4. Fibroid glandular endometrium boleh dilahirkan semula, dan menjadi neoplasma malignan.

Rawatan ubat

Pemulihan dalam tempoh selepas operasi perlu dilakukan dengan menggunakan agen hormon, mereka menyumbang kepada pemulihan normal tisu endometrium, dan mempunyai kesan positif dalam menormalkan kitaran haid. Kursus rawatan boleh berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan.

Dalam kes ini, kontraseptif kontraseptif oral digunakan:

Kelemahan kebanyakan ubat adalah kesan sampingan. Selalunya ubat menyebabkan mabuk yang teruk, seterusnya menyebabkan komplikasi buah pinggang dan hati. Untuk mengelakkan kesan sampingan ubat-ubatan tersebut, kami ingin memberi perhatian kepada phytoampon khas. Baca lebih lanjut di sini.