Polip endometrial - apakah itu, tanda-tanda dan diagnosis penyakit, kaedah penyingkiran

Walaupun fakta bahawa sering patologi ini tidak bersifat asimtomatik, pada masa yang sama, kehadirannya adalah punca kebanyakan pendarahan intrauterin. Pengesanan awal dan rawatan pada polip endometrium juga perlu kerana keupayaan beberapa jenis mereka untuk berubah menjadi tumor ganas, terutama pada wanita yang lebih tua.

Punca

Polip endometrial boleh berkembang pada wanita pada usia apa pun, tetapi lebih kerap selepas 35 tahun. Di antara semua patologi penyakit ginekologi, mereka dijumpai dalam 5-25% (mengikut data yang berbeza), dan di kalangan pesakit ginekologi dalam tempoh postmenopausal - dalam 39-70%, kedudukan pertama di kalangan jumlah patologi intrauterine.

Penyebab tertentu polip tidak sepenuhnya ditubuhkan. Pengaruh pelbagai faktor diandaikan, tetapi teori-teori berikut lebih disukai:

  1. Ketidakseimbangan hormonal hormon seks - lebihan estrogen dan penurunan (relatif atau mutlak) progesteron dalam fasa kedua kitaran haid. Ini boleh berlaku akibat gangguan fungsian atau organik dalam sistem kelenjar endokrin (hypothalamus - pituitari - ovari), dalam ovari, dengan sindrom metabolik, yang merupakan kompleks gangguan dalam sistem endokrin dan secara klinikal ditunjukkan oleh obesiti, sindrom hipertensi, diabetes dan perubahan hiperplastik pada endometrium.
  2. proses keradangan kronik dalam serviks dan uterus, appendages rahim yang disebabkan oleh mikroorganisma oportunis atau jangkitan, yang kelamin.

Sebab-sebab tambahan dan faktor-faktor risiko adalah:

  • umur selepas 35-40 tahun;
  • tumor penghasil hormon ektopik;
  • penyakit kelenjar adrenal, tiroid dan pankreas (diabetes mellitus), di mana terdapat pelanggaran sintesis hormon steroid;
  • kehadiran fibromyoma dan endometriosis dalaman (adenomyosis);
  • penyakit hati, saluran empedu dan usus, di mana penggunaan dan penghapusan estrogen berlebihan adalah terjejas;
  • penggunaan jangka panjang glucocorticoid dan hormon seks;
  • hipertensi, obesiti, di mana risiko mengembangkan polip meningkat sebanyak 10 kali;
  • tekanan psikologi negatif yang berterusan, tekanan dan kemurungan;
  • gangguan keadaan imun badan, yang amat penting bagi perkembangan kambuhan pembentukan seperti tumor ini;
  • penamatan kehamilan yang kerap berlaku, terutamanya instrumental;
  • penyingkiran plasenta yang tidak lengkap dengan pengguguran spontan atau selepas bersalin (polip plasenta);
  • pembedahan pada rahim dan ovari, termasuk kelengkungan diagnostik dan terapeutik rahim;
  • penggunaan jangka panjang peranti intrauterin;
  • faktor keturunan adalah kehadiran pembentukan seperti tumor pada saudara perempuan garis keturunan perempuan;
  • gabungan faktor risiko.

Jenis polip endometrium

Mereka mewakili sbb tempatan watak neoplasma benign yang berkaitan dengan percambahan sel yang tidak normal atau fungsi basal (bercambah) lapisan endometrium - lapisan dalam rahim.

Polip boleh menjadi tunggal dan berganda (polyposis), berkembang pada mukosa yang tidak berubah atau terhadap latar belakang proses hyperplastic lain (meresap atau hiperplasia fokus endometrium).

Tumor berbeza dengan saiz, bentuk dan struktur sel. Nilai mereka boleh dari satu milimeter (1-2 mm) hingga 10-80 mm atau lebih. Bentuknya biasanya tidak berbentuk bujur atau bulat, dan formasi itu sendiri boleh dipanjangkan seperti kerucut pada pangkalan yang lebih luas atau di batang, di mana kapal bersisik dengan dinding tebal terletak dalam bentuk gegelung.

Jenis polip

Mukosa uterus (endometrium) terdiri daripada dua lapisan - lapisan basal, atau kuman, yang terletak secara langsung di atas myometrium, dan luaran, atau berfungsi, menghadap ke rahim dan mengandungi sebilangan besar sel dan vagina glandular.

Lapisan fungsional paling mudah terdedah kepada perubahan mengikut kitaran haid dan ditolak dari lapisan dasar endometrium jika tiada persenyawaan, iaitu semasa haid. Jika penolakan di kawasan setempat tidak berlaku sepenuhnya, polip fungsional endometrium boleh terbentuk, yang terdiri terutamanya daripada bilangan sel stromal (menyokong) kelenjar dan tidak signifikan.

Semasa kitaran haid, pembentukan seperti tumor ini mengalami perubahan sama seperti keseluruhan endometrium. Selalunya, ia terbentuk pada wanita umur reproduktif, terutama pada wanita muda, dan jarang menunjukkan sebarang gejala.

Satu lagi jenis polip adalah plasenta, terbentuk dari lobus plasenta, yang tinggal selepas mengandung dan melahirkan anak atau keguguran.

Selebihnya dibentuk terutamanya dari sel-sel lapisan basal. Antaranya dijumpai pendidikan dalam bentuk pertumbuhan kelenjar glandular atau kelenjar dengan kehadiran transformasi adenomatous dan tanpa itu. Di samping itu, polip di kawasan tiub rahim yang paling dekat dengan rahim (rahim uterus) mungkin terdiri daripada sel-sel endometrium atau epitelium yang membran mukus dalaman dalaman leher rahim.

Secara histologis, tumor ini digabungkan terutamanya dalam jenis morfologi utama (kecuali yang disebutkan di atas).

Polip endometrium fibrous

Ia terbentuk terutamanya daripada sel tisu berserabut berserabut. Ia boleh mengandungi gentian kolagen dan hanya satu kelenjar yang dilapisi oleh sel epitelium yang tidak berfungsi. Kapal juga tunggal, mereka dicirikan oleh dinding berkaki tebal.

Jenis berserat kelenjar

Ia berlaku agak jarang pada wanita umur reproduktif dan bahkan kurang kerap (2 kali) dalam tempoh postmenopausal. Pada masa yang sama, berbanding dengan jenis lain, formasi berserat glandular berlaku pada wanita dengan kitaran haid stabil.

Mereka terdiri daripada kelenjar bentuk tidak teratur dan panjang yang berlainan. Lumen beberapa kelenjar terbentang dalam bentuk sista atau tidak berkembang secara tidak rata. Salah satu ciri morfologi yang terakhir adalah ketidaksamaan lokasi mereka dalam arah yang berbeza. Struktur Stromal (menyokong) menguasai.

Dalam lapisan atas tumor, stroma mengandungi sel yang lebih besar, dan di kaki, terutama lebih dekat dengan pangkal, strukturnya lebih padat dan sering terdiri daripada tisu berserabut. Dinding saluran darah juga bersifat sclerosis, menebal dan diletakkan di kawasan yang berbeza oleh gegelung. Fenomena keradangan dan gangguan peredaran pada pembentukan berserat glandular lebih kerap daripada yang lain.

Polip adenomatous endometrial

Jenis ini sangat jarang berlaku. Tumor yang lebih biasa dengan adenomatosis fokus. Mereka dicirikan oleh proliferasi yang banyak komponen kelenjar sepanjang polip dan pertumbuhan fokus intensif dari kelenjar dengan sel-sel epitelium yang diubahsuai secara struktural.

Bersama mereka ada lapisan struktur morfologi ciri-ciri jenis sebelumnya. Kelenjar bentuk tidak teratur mempunyai saiz kecil. Di dalam lumen mereka terdapat kecenderungan untuk membentuk dan / atau membentuk deretan jenis papillae palsu.

Epitelium kelenjar pembentukan adenomatous dicirikan oleh polimorfisme (heterogenitas, kepelbagaian) dengan nisbah terjejas nukleus dan sitoplasma sel, kehadiran mitos (divisi) termasuk yang patologis. Di kaki pembentukan seperti tumor terdapat bebola kapal dengan dinding yang sangat tebal. Polip jenis ini adalah yang paling berbahaya dari segi transformasi malignan pada masa menopaus, terutamanya terhadap latar belakang gangguan metabolik dan neuroendokrin.

Keterukan sel epitelium dalam tempoh kepupusan fungsi seksual badan wanita dan wanita pascamenopause bergantung pada struktur morfologi polip itu sendiri, struktur histologi mukosa sekitarnya, perubahan patologi bersamaan dengan myometrium dan endometrium.

Dalam 95% pembentukan poliposterma menopaus endometrium berkembang terhadap latar belakang proses atropik di kedua. Oleh itu, komposisi patologi mereka tidak sepadan dengan membran mukus rahim. Ijazah tertinggi proliferasi epitel diperhatikan apabila adenomatous dan (sedikit kurang) bentuk kelenjar digabungkan dengan myomas rahim, hiperplasia endometrium kelenjar dan adenomiosis.

Fakta-fakta ini menjadi sebab pemilihan kelenjar dan, khususnya, pembentukan adenomatous dalam kumpulan yang dicirikan oleh risiko tinggi kanser rahim, iaitu, mereka ditugaskan untuk kelompok penyakit precancerous.

Gejala dan diagnosis penyakit

Ultrasound Transvaginal

Gejala polip endometrium

Walaupun terdapat pelbagai bentuk, manifestasi klinikal mereka dipelajari dengan baik, walaupun gejala subjektif tidak mempunyai ciri khusus dan sebahagian besarnya bergantung kepada jenis pendidikan, tetapi pada saiz dan lokasinya (serviks atau rahim badan).

  1. Pelepasan putih dari saluran kemaluan.
  2. Gangguan kitaran haid, yang boleh menunjukkan pendarahan yang berlimpah semasa haid atau beberapa hari sebelum itu, pelepasan darah yang kecil (meleleh) semasa tempoh intermenstruasi.
  3. Hubungi (semasa bersetubuh atau melakukan senaman fizikal yang ketara) pendarahan atau spotting.
  4. Perdarahan dan pendarahan yang lebih berat dalam tempoh menopaus.
  5. Sakit di perut bawah, terutamanya semasa hubungan seksual. Gejala ini, sebagai peraturan, hanya berlaku di hadapan pembentukan saiz penting atau / dan perkembangan proses keradangan di kawasan ini.
  6. Kemandulan

Dalam banyak kes (dari 15 hingga 56% mengikut pengarang yang berlainan) patologi ini diteruskan tanpa sebarang manifestasi klinikal dan dikesan secara kebetulan hanya sebagai hasil kajian saringan ginekologi.

Hysteroscopy untuk polip endometrium

Salah satu kaedah utama diagnosisnya adalah perut dan, terutama, ultrasound transvaginal.

Sebelum ini digunakan dalam hampir semua penyakit intrauterin, kaedah rutin diagnosis dan rawatan dalam bentuk kuret serviks dan rahim, termasuk kurungan dari polip endometrium, telah digunakan kurang kerap selama 20 tahun yang lalu.

"Standard emas" pada masa kini adalah histeroskopi dalam kombinasi dengan pengikatan yang disasarkan atau kuretase diagnostik berasingan, yang dihasilkan untuk tujuan rawatan dan pemeriksaan patologi selanjutnya. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, histeroskopi yang dipanggil "pejabat" semakin diperkenalkan. Ia dilakukan pada pesakit luar oleh konsultasi ginekologi dan pusat perubatan menggunakan alat optik (histeroskopi), tiub yang dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui faraj.

Histeroskopi instrumental memungkinkan untuk mendiagnosis kehadiran dan bilangan formasi patologi, lokasinya, saiz dan bentuk, untuk menentukan ciri-ciri kualitatif mereka, dengan mana seseorang boleh menilai jenis pendidikan - warna (merah terang, kelabu abu-abu, merah jambu pucat), keadaan permukaan (tidak sekata, kehadiran ulserasi), dsb.

Di samping itu, teknik ini bukan sahaja membolehkan diagnosis visual, tetapi juga untuk menjalankan prosedur diagnostik dan terapeutik yang diperlukan, serta operasi pembedahan (histeroresection polip endometrium).

Kecekapan diagnosis melalui pemeriksaan echografik adalah purata 95.5%, histeroskopik - 96.2%, dan gabungan kaedah ini dengan penambahan pemeriksaan histologi - 100%.

Polip endometrial dan kehamilan

Bolehkah saya hamil jika ia tersedia? Ketidaksuburan dalam penyakit ini berlaku terutamanya dalam kes-kes tersebut jika tumor dilokalisasi di kawasan bahagian isian di tiub fallopian, terletak di dinding sudut uterus dan terbuka ke dalam rongga. Ia dapat menghalang sperma daripada berpindah ke tiub fallopi.

Pada masa yang sama, jika polip mempunyai saiz yang besar dan terletak di dalam serviks atau bahagian bawah rahim, di kawasan lampiran plasenta, ini boleh menyebabkan detasmen separa kekurangan dan kekurangan makanan janin, serta keguguran spontan.

Penghapusan polip endometrial

Sekiranya tumor dilokalisasikan di kawasan osmosis luar leher rahim, ia mudah dialih keluar dengan mengelakkan pengapit dan elektrocoagulasi untuk memusnahkan asas.

Sebelum ini, apabila polip terletak di dalam rongga rahim, hanya curettage keseluruhan rongga digunakan sebagai kaedah terapeutik dan diagnostik utama. Walau bagaimanapun, penyingkiran mekanikal lapisan fungsional endometrium ke atas kawasan yang besar adalah tahap morbiditi yang tinggi dari prosedur. Ia menyebabkan risiko keradangan dan pelekatan, pendarahan selepas penyingkiran selama beberapa hari, sering melimpah dan kondusif kepada perkembangan jangkitan, risiko ketidaksuburan. Di samping itu, penyingkiran tumor yang tidak lengkap, iaitu, tanpa asasnya, seringkali hasil daripada polip yang berulang.

Sebab-sebab ini dan banyak lagi menyebabkan penurunan ketara dalam penggunaan kuret sebagai kaedah rawatan. Ia masih tetap relevan terutamanya dalam kehadiran pelbagai formasi. Walau bagaimanapun, sebelum dan selepas prosedur, diperlukan hysteroscopy diagnostik, yang membolehkan membuat kesimpulan tentang penyingkiran lengkap bersama dengan pangkalan.

Dalam kes pembentukan pembentukan baru dengan penyingkiran radikal yang terdahulu, disimpulkan bahawa tumor baru adalah polip endometrium berulang sebagai satu bentuk penyakit yang memerlukan rawatan yang sesuai. Jika tidak, kita boleh bercakap tentang kembalinya tumor yang tidak radikal. Pembentukan tunggal atau tunggal rongga rahim dikeluarkan, sebagai peraturan, dengan bantuan hysteroresectoscopy operasi dengan curettage diagnostik permukaan seterusnya.

Apakah hysteroresectoscopy polip endometrium?

Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia intravena. Ia mewakili hysteroscopy yang dinyatakan di atas melalui tiub dengan kamera optik dan saluran untuk membawa alat khas melalui mereka. Imej dari kamera resolusi tinggi dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan anda menilai dengan teliti patologi yang dikenal pasti dan memberikan keupayaan untuk memanipulasi alat dengan tepat.

Penyingkiran polip, terutamanya adenomatous dan / atau saiz besar, dilakukan dengan reseksi dengan gunting endosurgi atau gelung reseksi khas, diikuti dengan ablation (cauterization) asasnya dengan gelung atau elektrod sfera yang sama. Tisu yang dikeluarkan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Kecederaan tisu di sekeliling semasa operasi itu tidak penting, proses pelekat tidak berlaku, yang memungkinkan untuk menjamin seorang wanita hamil umur reproduktif selepas penyingkiran polip. Mengesan selepas penyingkiran dengan cara ini tidak penting (mengesan) selama 2-3 hari, selepas itu mereka memperoleh watak putih.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan polip endometrium tanpa pembedahan?

Ubat kontraseptif "Yarin"

Kaedah yang paling boleh dipercayai untuk menyingkirkan tumor ialah mengeluarkannya. Tetapi dalam beberapa kes, untuk merawat kanak-kanak perempuan atau wanita yang belum melahirkan, dan jika tiada ancaman transformasi menjadi neoplasma malignan, rawatan konservatif adalah mungkin, untuk mana terapi hormon digunakan dalam bentuk 6-9 kitaran. Pada masa yang sama mesti ada keyakinan tertentu terhadap pelanggaran latar hormon dalam tubuh.

Rawatan kanak-kanak perempuan dan wanita muda (sehingga 35 tahun) dijalankan oleh ubat kontraseptif gabungan (estrogen-gestagenic) "Janine", "Yarin", "Regulon", dan sebagainya. Rawatan hormon juga digunakan selepas rawatan pembedahan. Ia tidak ditunjukkan dalam bentuk berserabut dan jika tiada kitaran haid (dalam menopaus).

Kekerapan kambuhan penyakit selepas terapi hormon, walaupun kehadiran kontraseptif moden dan berkesan, kekal pada paras yang agak tinggi (sehingga 60%).

Endometrium polip di dalam rahim

Baru-baru ini, lebih ramai wanita yang menjalani ultrasound ginekologi yang dirancang, belajar mengenai kehadirannya di rahim polip. Patologi ini berlaku untuk pelbagai sebab, mewakili pembiakan tisu kelenjar dan berserabut. Polip endometrium di dalam rahim dengan saiz kecil tidak memberi apa-apa simptom sama sekali, tetapi apabila operasi bertambah, operasi itu merupakan peringkat terapi terapi, kerana risiko neoplasma yang semakin meningkat menjadi kanser adalah tinggi.

Apa itu polip

Proliferasi fokus membran mukus rahim yang bersifat jinak, yang merupakan hasil pertumbuhan lapisan mukosa, dipanggil polip endometrium (kod ICD-10). Pusat-pusat boleh, baik tunggal, dan berbilang. Kebanyakan pertumbuhan adalah kecil, hanya beberapa milimeter, tetapi kadang-kadang menjangkau beberapa sentimeter. Pembentukan berbilang atau dibentuk semula setelah pemadaman menunjukkan perkembangan penyakit seperti poliposis endometrium. Pertumbuhan tisu rahim ditemui pada wanita pada sebarang umur, tetapi lebih kerap mereka didiagnosis selepas 35 tahun.

Seberapa cepat polip berkembang

Saiz pertumbuhan boleh berbeza, tetapi lebih kerap mereka tidak melebihi 10 mm. Polyp endometrium berserat kelenjar boleh mengambil masa yang lama untuk tidak menyebabkan seorang wanita, tetapi jika terdapat faktor-faktor yang membangkitkan, contohnya, kehamilan, pembetulan rahim, pengguguran pembedahan, kekurangan progesteron, pembentukan poliposa boleh meningkat disebabkan oleh pengeluaran besar cecair perihal. Kadar pertumbuhan bergantung pada keadaan kesihatan pesakit. Bahaya pertumbuhan tidak bersaiz, tetapi kemungkinan mengubah sel mereka menjadi neoplasma malignan.

Gejala

Pertumbuhan tunggal bersaiz kecil dibentuk tanpa sebarang gejala. Pada dasarnya, mereka adalah mencari rawak semasa pemeriksaan ultrasound pada rongga rahim. Tanda-tanda utama polip endometrium adalah ketidaksuburan atau tidak berlakunya kehamilan yang diingini terhadap latar belakang kesihatan umum badan wanita. Selepas pertumbuhan tumor, gejala berikut muncul:

  • haid menyakitkan yang berlebihan;
  • pendarahan rahim yang berlaku di tengah kitaran;
  • pembuangan darah selepas hubungan seks di luar haid;
  • putih bertambah konsisten dengan keputihan putih.

Punca

Doktor tidak dapat memberikan jawapan yang pasti kepada soalan ini. Jelas sekali, pertumbuhan endometrium berlaku terhadap latar belakang gangguan hormon, yang mempunyai sifat kekurangan progesteron. Walau bagaimanapun, keadaan ini adalah permulaan banyak penyakit lain. Jika polip endometrium didapati di rahim, alasannya adalah seperti berikut:

  • masalah ovari;
  • kecederaan endometrium akibat campur tangan pembedahan;
  • kesakitan yang sukar, kehamilan yang tidak berfungsi, selepas tisu asing kekal di rahim;
  • patologi endokrin;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • penyakit keradangan organ kemaluan bentuk kronik.

Mukosa rahim terdiri daripada dua lapisan - basal (kuman), terletak pada myometrium, dan berfungsi (luaran), menghadap rongga badan. Polyps terutamanya terbentuk daripada sel-sel lapisan basal dalam bentuk pertumbuhan kelenjar. Klasifikasi mereka membayangkan pembahagian mengikut jenis lokasi: bawah, dinding, serviks, dan struktur histologi:

  • ferrous;
  • berserabut;
  • berserat kelenjar;
  • sista;
  • adenomatous.

Komplikasi

Sekiranya anda menangguhkan diagnosis atau lawatan ke doktor, maka dengan rawatan lewat polip dalam rahim, mungkin ada komplikasi. Antaranya ialah:

  • anemia post-hemorrhagic yang teruk;
  • pendarahan kesihatan;
  • pelanggaran pemotongan;
  • pertumbuhan endometrium pada saiz yang besar;
  • fibroid rahim;
  • nekrosis polip dengan perubahan iskemia;
  • kanser endometrium.

Poliposis semasa kehamilan

Dalam kebanyakan kes, dengan kehadiran polip, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu tidak berlaku, jadi operasi untuk membuangnya segera menyelesaikan masalah ketidaksuburan. Sekiranya wanita itu masih mengandung, pembedahan itu ditangguhkan untuk tempoh selepas bersalin. Poliposis tidak mempunyai sebarang kesan bahaya terhadap kesihatan ibu dan perkembangan penuh kanak-kanak. Walau bagaimanapun, jika ia terbentuk dalam terusan serviks seorang wanita hamil, dia terapi terapi antimikrob.

Diagnostik

Dalam keadaan moden, tidaklah sukar untuk menentukan kehadiran poliposis endometrium. Sekiranya polip terletak pada wanita dalam saluran serviks, maka mereka dapat dilihat ketika memeriksa leher rahim serviks sebagai pertumbuhan merah jambu. Walau bagaimanapun, tidak semestinya untuk melihatnya semasa peperiksaan. Dalam kebanyakan kes, polyposis didiagnosis dengan kaedah penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound organ pelvis. Kaedah ini adalah maklumat jika pesakit mempunyai neoplasma kelenjar atau berserabut. Dalam kes ini, rahim diperbesar dan tanda-tanda gema hiperplasia endometrium ditentukan.
  2. Histologi mengikis rahim. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan kehadiran polip dan menentukan strukturnya.

Hysteroscopy

Ini adalah prosedur ginekologi di mana siasatan dengan LED dan kamera video dimasukkan ke dalam rahim. Apabila mendiagnosis pertumbuhan endometrium, doktor mengkaji keadaan membran mukus untuk menyangkal atau membuktikan diagnosis yang didakwa. Histeroskopi pembedahan melibatkan penyingkiran polip. Petunjuk bagi diagnosis sedemikian adalah:

  • syak wasangka neoplasma malignan;
  • Peningkatan mukosa (endometriosis);
  • andaian kehadiran tumor (fibroid);
  • baki selepas serpihan kelahiran cangkang janin dalam rongga;
  • kelimpahan berlebihan atau haid tidak teratur;
  • kemandulan atau keguguran berulang;
  • pendarahan vagina daripada kitaran luar.

Rawatan

Polip sahaja boleh menyelesaikan selepas menopaus. Dalam semua kes lain, ia perlu dirawat. Kaedah terapeutik mempunyai tiga skim: pemantauan berterusan terhadap pertumbuhan kecil, penggunaan ubat-ubatan, pembedahan pembedahan. Apabila memilih kaedah rawatan, doktor mengambil kira jenis dan saiz pendidikan, umur pesakit, gejala, keinginannya mengenai kehamilan lebih lanjut dan keupayaan untuk menanggung anak. Jika pembuangan pembedahan dipilih, maka terapi hormon ditetapkan selari.

Tanpa operasi

Rawatan pembedahan ditunjukkan hanya untuk polip atipikal dan berserabut. Dalam semua kes lain, kemungkinan rawatan perubatan. Kaedah konservatif boleh diresepkan kepada wanita yang tidak melahirkan, dengan kontraindikasi untuk pembedahan atau dengan keengganan kategori pesakit campur tangan pembedahan. Untuk rawatan polip kelenjar dan plasenta lendir dibenarkan menggunakan resipi popular. Selepas rawatan pembentukan rahim, wanita perlu dipantau oleh ahli sakit ginekologi, sebagai pengulangan penyakit itu akan muncul semula.

Medicamentous

Rawatan konservatif adalah berperingkat dan beragam. Ia termasuk terapi ubat, hormon, homeopati. Rawatan konservatif bertujuan untuk menekan pertumbuhan tisu rahim, hilangnya tumor, mengurangkan risiko komplikasi. Ubat popular termasuk:

  1. Janine. Kontraseptif oral gabungan, memulihkan keseimbangan hormon, merangsang pengeluaran progesteron. Ambil pil dari yang pertama hingga ke hari terakhir haid. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu. Semasa penggunaan ubat kesan sampingan yang mungkin: kemurungan, penurunan libido, ketidakselesaan perut.
  2. Duphaston. Progestin, bahan aktif yang merupakan progesteron hormon seks wanita. Ubat ini mengembalikan homeostasis, menyesuaikan kitaran haid, menormalkan tahap progesteron, memperbaiki sistem endokrin. Minum pil selama 1 pc / hari selama 3-6 bulan. Ubat tidak ditetapkan kepada pesakit yang mengalami kekurangan laktase.
  3. Nafarelin. Dadah dari kumpulan agonis. Nafarelin - analog gonadotropin yang melepaskan, merangsang rembesan hormon pituitari. Ia mengurangkan jumlah estrogen yang menimbulkan pertumbuhan endometrium. Kursus rawatan dari 3 bulan hingga enam bulan. Dos harian - 400 mg. Antara reaksi yang merugikan kemungkinan kemerahan wajah, kekeringan faraj, penurunan saiz kelenjar susu, kecerdasan emosi.

Pemulihan rakyat

Untuk membantu tubuh wanita mengatasi penyakit dengan lebih cepat, doktor mencadangkan, bersama-sama dengan rawatan perubatan, untuk menggunakan produk yang mengandungi bahan-bahan semula jadi:

  1. Infus celandine. Jar liter tumbuhan yang dikumpul semasa berbunga, tuang 1 liter air mendidih, tutup dengan tuala, biarkan selama 4 jam. Pada akhir masa, terikan penyerapan dan menelan 3 kali / hari setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 2 minggu. Selepas 7 hari rawatan disyorkan untuk mengulangi. Anda perlu minum ubat dengan dos kecil - 1 sudu teh. Secara beransur-ansur, satu dos meningkat kepada 3 sudu besar. l
  2. Kalina. Sepanjang bulan, setiap hari anda perlu makan 3 gelas berry. Ia perlu makan viburnum secara individu, mengunyah dengan berhati-hati.

Penghapusan polip endometrial

Operasi untuk mengeluarkan polip dalam rahim dipanggil polipektomi. Ini adalah rawatan polyposis yang paling berkesan, berbanding dengan terapi konservatif dan rakyat. Pembuangan dilakukan atas permintaan pesakit selepas diagnosisnya. Sekiranya wanita hamil, operasi itu ditetapkan selepas bersalin. Campur tangan bedah dilakukan di sebuah rumah sakit di bawah anestesi umum menggunakan histeroskopi.

Doktor pertama meneliti rongga rahim, mengenalpasti saiz dan penyetempatan pertumbuhan, dan kemudian membuangnya. Untuk profilaksis, tapak pemusnahan dibuang oleh nitrogen cecair atau arus elektrik. Polip besar di kaki dibuang dengan melepaskannya. Selepas pembedahan, rahim dikikis, dan bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan selepas penyingkiran polip

Pada akhir operasi, untuk mengelakkan berulang, pesakit ditunjukkan histeroskopi berulang dan rawatan yang menyokong. Apabila memilih taktik, sifat pembentukan jauh, penyakit berkaitan sistem pembiakan diambil kira. Di hadapan pelanggaran kitaran haid, terapi hormon dijalankan. Sekiranya fibroid rahim hadir, doktor menasihatkan untuk menubuhkan gegelung hormon. Rawatan anti-radang juga dijalankan, di mana kursus antibiotik ditetapkan.

Polip endometrial dalam uterus rahim

Semasa baligh (dari 13-16 tahun), kanak-kanak perempuan mengalami lonjakan tajam dalam tahap hormon, yang, dengan imuniti yang lemah, kadang-kadang membawa kepada kesan sampingan, salah satunya ialah polip endometrium. Banyak soalan timbul - di manakah patologi berasal jika seorang gadis tidak pernah melahirkan dan apa yang akan berlaku pada permulaan kehamilan?

Sebabnya

Polip dalam rahim terbentuk daripada tisu endometrial yang diubahsuai - membran mukus yang melapisi rahim dari bahagian dalam. Neropause pada wanita dan wanita muda paling kerap mendedahkan jenis polip kelenjar, yang terbentuk akibat ketidakseimbangan estrogen dan progesteron.

Perubahan kerap pasangan seksual, tekanan kronik, kontraseptif hormon yang tidak terkawal juga meningkatkan kemungkinan membangunkan polip.

Neoplasma glandular dalam rahim sering berkembang pada wanita yang belum lahir selepas mengalami keguguran pada awal masa. Telur janin berlepas sendiri atau memerlukan bantuan doktor - maka pakar ginekologi mengukuhkan membran janin dengan kuret dan semasa operasi secara tidak sengaja boleh merosakkan lapisan endometrium yang lebih mendalam.

Endometrium polip pada kanak-kanak perempuan yang belum lahir. Menakutkan ((

Diagnosis. Doktor mengatakan memadam jika anda merancang untuk hamil dalam masa terdekat. Dan jika anda tidak merancang - buat masa ini anda tidak boleh menyentuhnya. Kami menggali perjalanan Duphaston - ia tidak membantu (Beritahu kami, siapa yang mempunyai pengalaman dengan diagnosis sedemikian dan apa yang perlu dilakukan dengan betul.

Dihantar pada 9 Mac, 2017 jam 9:30 malam

24 komen

Tata_banana 9 Mac, 2017, 21:34 1

Mereka memberikannya di bawah anestesia am, ia adalah 15 minit, sehingga pagi itu di hospital kerana anestesia, hanya kerana ternyata sudah hamil beberapa hari sebelum diberikan, kini bayi sudah berusia 7 bulan. Dengan polip, sangat sukar untuk hamil sebagai kontraseptif dalam rahim.

katerok 9 Mac 2017, 21:37

Terima kasih kerana memberitahu saya tentang pengalaman anda!
Saya baca di internet yang berbeza, kini sangat menakutkan ((
Tetapi bagaimana untuk membuang, saya tidak membuat percikan melalui perut?
dan mengambilnya untuk histologi?

Tata_banana 9 Mac 2017 jam 21:40

Nedrez tidak lakukan, daripada mungkin kelihatan seperti pembersihan. Potong polip dan hantar ke histologi.

Nata_TN 9 Mac, 2017, 21:38

Padam. Saya kerana polip ini mempunyai 2 beku. Tidak dapat mengesan segera. Kes ini adalah 15-20 minit. Adakah anestesia intravena. Setengah hari di hospital dan rumah (tetapi saya lakukan sebelum bercuti, jadi ia begitu cepat dilepaskan).

Katerok 9 Mac 2017 21:46

Natalia, adakah anda melakukannya di hospital negeri atau di hospital swasta?
Saya hanya tidak tahu siapa yang akan pergi. Mungkin ia adalah tepat di mana perkara-perkara seperti itu dilakukan.

Nata_TN 9 Mac, 2017, 22:03

Saya lakukan di pusat pembedahan endokrin (negeri).

Saya mempunyai polip semasa kehamilan, muncul di suatu tempat pada minggu 14-15. Mereka tidak mengeluarkan prosedur dan lilin, dan kiri. Hak kelahiran, semuanya baik-baik saja.

Katerok 9 Mac 2017 21:46

fuhh.. Alhamdulillah kamu bernasib baik!)

Elenka 9 Mac, 2017, 21:45 1

Saya telah dihantar pulang sejam selepas prosedur))))

Katerok 9 Mac 2017 21:47

Anda menulis begitu positif) mungkin ia tidak seburuk yang kelihatan.

Elenka 9 Mac, 2017, 21:52

Tidak menakutkan sama sekali

Natali02vik 9 Mac, 2017, 21:47

Saya mempunyai 3 daripadanya, 2 daripadanya adalah kecil dan 1 adalah sederhana, saya melahirkan anak laki-laki 4,700 kg))) 1 kanak-kanak kekal selepas lahir. Selebihnya pergi ke suatu tempat))) tetapi jujur ​​ada pendarahan 2 kali semasa kehamilan, doktor tidak faham apa yang mereka dan saya lupa tentang mereka, sekarang saya fikir bahawa 2 telah pecah.

Natali02vik 9 Mac, 2017, 21:50

Sekarang di bawah pengawasan pertumbuhannya. Dan jika anda jujur, hubungi dua doktor sebagai lombong, jika pendapat mereka menumpukan operasi, maka anda perlu melakukannya.

katerok 9 Mac 2017 21:51

apa mimpi ngeri Baiklah semuanya selesai dengan baik!)

katerok 9 Mac 2017 21:51

Dan mengapa anda tidak akan mengeluarkannya?

Valyush 9 Mac, 2017 pada 21:54

Adalah mengerikan - kemandulan pada mereka yang tidak melahirkan, tidak menipu, kini ubat berada di tahap ini, mengetahui doktor kadang-kadang melakukan mukjizat sebenar. Perkara utama untuk percaya.

Natali02vik 9 Mac, 2017, 21:55

Nampaknya kecil, kita melihat dinamik ultrasound setiap 2 bulan dalam 2 hari pertama selepas haid.

Tidak menakutkan! Juga dibuang - apabila B. dirancang.
Di tempat di 11, kira-kira 3 jam pulang ke rumah) Tetapi ada banyak (Tidak 2 dan tidak 3pcs) ((((

Saya telah dikeluarkan. 8 tahun tidak boleh hamil. Dihapus dan sebulan pergi tarikh akhir. Tidak menakutkan, tidak menyakitkan. Di bawah anestesia umum, ia kelihatan seperti pembersihan, tanpa luka. Dia meninggalkan rumah pada hari yang sama. Adakah di klinik keretapi biasa Kiev, doktor L.I. Goncharova

katerok 9 Mac 2017 23:43

Terima kasih kerana maklumat itu!)

Funtick 9 Mac 2017 23:16 1

Betul, doktor memberitahu anda, jika anda merancang kehamilan, anda perlu mengeluarkannya, jika tidak ia akan berfungsi seperti helix dan boleh menyebabkan keguguran Dan jangan sentuh, kerana selepas penyingkiran, yang baru boleh dilahirkan tidak lama lagi. Ia tidak menyakitkan untuk dikeluarkan, anestesia selama 15 minit dan itu sahaja, TAM tidak menyakiti apa-apa (dengan baik, kita boleh faham sedikit, seperti semasa haid)

katerok 9 Mac 2017 23:44

Oh tuhan. Adakah benar jika anda memadam, maka yang baru akan muncul? Ternyata sepanjang hidup saya hidup bersama mereka (

Funtick 10 Mac, 2017 15:10

Saya mengulangi perkara ini apabila saya dihantar untuk membuang polip saya sebelum merancang kehamilan - baca bahawa lebih baik untuk hamil dengan segera selepas beberapa bulan dan tidak menunggu satu tahun lagi. Tetapi sebenarnya saya bukan polip :)
Tetapi ibu saya mempunyai polip di serviks, dan lebih daripada sekali dia mengeluarkan mereka, itu adalah fakta.

Funtick 10 Mac, 2017, 15:12

Jangan risau, semua ini dirawat. Saya ulangi, doktor memberitahu anda perkara yang mencukupi, dan berbuat demikian. Ia mahu menjadi hamil - pergi dan dipadam, dengan cepat.

Adakah polip endometrium dikeluarkan tanpa melahirkan?

Saya nampak ada soalan tentang polip tadi, tetapi saya masih mempunyai soalan saya sendiri. Saya berusia 32 tahun, tidak melahirkan anak, tiada pengguguran, 2-2.5 tahun terakhir bulanan adalah sangat banyak. Dua kali dibuat ultrasound dan diagnosis polip disahkan, ia tumbuh. Melampirkan hasil ultrasound terakhir di bawah. Douphaston memotong 10 hari atas nasihat seorang pakar sakit puan, lendir itu hilang, tetapi doktor mengatakan bahawa anda masih perlu dikeluarkan. Saya takut menakutkan. Apa nasihat? Saya tidak mahu mengikis, tetapi saya faham bahawa ini adalah satu-satunya pilihan, bukan? Jangkitan genital nampaknya hilang. Terima kasih terlebih dahulu!

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

5 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.61% soalan.

Bagaimana polip endometrium dikesan dan dirawat di dalam rahim

Selalunya, polip endometrium dalam uterus berlaku pada wanita selepas berusia 35 tahun, dalam tempoh permulaan menopaus. Walau bagaimanapun, penyakit ini berlaku pada usia yang sangat muda dan tidak pernah melahirkan, dan pada orang tua. Peranan utama dalam berlakunya patologi diberikan kepada pelanggaran hormon dan penyakit kronik jangkitan pada endometrium.

Ketidakseimbangan antara estrogen dan progestin berlaku lebih kerap pada wanita dengan penyakit kelebihan berat badan, penyakit endokrin, penyakit ovari polikistik, endometriosis, dan juga selepas pengguguran kehamilan yang kerap. Hanya polip berserabut berlaku secara bebas daripada status hormon wanita itu.

Tahap hormon tidak stabil pada wanita memprovokasi pembentukan bukan sahaja poliposis rahim, tetapi juga proses hiperplastik pada umumnya, dan juga meningkatkan kemungkinan perkembangan nodus myomatous.

Sebab kedua penting untuk penampilan polip endometrium dalam rahim adalah proses keradangan yang perlahan. Tidak perlu seorang wanita mengalami adnexitis kronik atau endometritis, sebarang campur tangan pembedahan (walaupun biopsi aspirasi rongga rahim), melebihi masa memakai IUD dan keadaan lain yang kelihatan tidak penting cukup.

Pelbagai kecederaan endometrium memainkan peranan. Pertama sekali ia menyangkut pengguguran, kelengkungan diagnostik dan manipulasi lain yang membayangkan kemasukan ke dalam rongga rahim. Kerosakan menyebabkan pengaktifan sistem enzim di kawasan ini, yang boleh menyebabkan kegagalan pertumbuhan sel dan poliposis.

Sejumlah penyakit endokrin dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan polip endometrium dalam rongga rahim. Ini berlaku kerana pelanggaran bekalan darah ke tisu, perubahan dalam metabolisme. Patologi endometrium yang paling biasa berlaku pada wanita dengan penyakit kelenjar tiroid, jantung dan saluran darah, diabetes, gangguan autoimun.

Juga, polyposis boleh menjadi hasil ubat jangka panjang, terutama hormon, contohnya, Dexamethasone.

Jenis polip:

  • Ferruginous. Mereka berasal dari sel endometrium yang mengandungi kelenjar dan menghasilkan rembesan mukus. Pelbagai polip glandular mudah - kelenjar-sista. Kedua-dua spesies ini terbentuk daripada sel-sel yang aktif membahagikan, oleh itu mereka mempunyai risiko keganasan yang tinggi pada masa akan datang. Selalunya berlaku pada wanita kira-kira 40 tahun, kadang-kadang mereka boleh melepaskan diri bersama dengan sel-sel endometrial yang ditolak.
  • Fibrous. Dibentuk dari tisu penghubung, dalam strukturnya adalah formasi yang sangat padat. Ini adalah salah satu pembentukan yang paling tidak berbahaya, hampir tidak pernah dilahirkan semula dalam kanser rahim. Rawatan hanya terdiri daripada penyingkiran dan pemantauan lanjut mengenai keadaan rahim. Mereka tidak mempunyai reseptor sensitif untuk hormon, jadi tidak bergantung kepada tahap mereka.
  • Berserat glandular. Ini adalah gabungan dua yang terdahulu, salah satu daripada varian polip yang paling biasa. Pangkalan padat, sebagai peraturan, dekat dengan dinding rahim, dan akhir gantung percuma "mengapung di rongga". Kesukaran terletak pada hakikat bahawa semasa pemindahan, anda tidak boleh sepenuhnya mengeluarkan "kaki", yang akan membawa kepada pertumbuhan semula yang pesat.
  • Adenomatous. Ini adalah formasi sempadan antara polip kelenjar dan adenokarsinoma uterus (kanser). Oleh itu, pengenalpastian jenis ini selalu menjadi sebab pemeriksaan terperinci dan rawatan yang serius, sehingga beroperasi.
  • Placental. Dibentuk pada wanita selepas kehamilan, walaupun ia terganggu untuk masa yang singkat atau berjaya berakhir pada melahirkan anak. Mereka adalah tisu chorionic yang kekal di rahim dan berubah menjadi polip. Pembuangan membawa kepada pemulihan lengkap.

Dalam penampilan, polip endometrium boleh secara meluas atau sempit, "menggantung" ke rongga rahim atau berupa tubercles pada permukaan endometrium, mereka boleh menjadi kecil (1-2 mm) dan besar - beberapa sentimeter.

Gejala penampilan di rahim:

  • Kadang-kadang tidak ada, dapat dikesan secara kebetulan dengan ultrasound yang dirancang.
  • Pelepasan antara kaum. Ini mungkin menjadi pelepasan yang berat, tidak kira hari kitaran, tetapi lebih kerap pada malam atau selepas haid, dan juga di tengah-tengah semasa ovulasi. Disifatkan oleh kemunculan pelepasan selepas hubungan seks, aktiviti fizikal.
  • Haid haid dengan gumpalan. Polip dalam rongga rahim melanggar kontraksi endometrium, menyebabkan tempoh yang berlimpah. Di samping itu, sebahagian daripada polip mungkin keluar dan keluar.
  • Sakit Tidak semestinya gejala ciri untuk polip. Nyeri di abdomen bawah abdomen boleh berlaku dengan polip besar, jika ia pecah dari endometrium dan cuba melewati serviks ke luar. Dalam kes kedua, wanita itu mencatatkan kesakitan menarik yang semakin meningkat di bahagian bawah abdomen, yang segera disusuli selepas penampilan sesuatu seperti pembekuan lendir kecil dalam pelepasan - ini adalah sebahagian daripada polip.
  • Kemandulan Polip di rahim boleh menjadi halangan mekanikal di jalan sperma, dan berbahaya, dan juga bertindak sebagai lingkaran.

Polip dalam rongga rahim boleh mengganggu wanita selama bertahun-tahun - sentiasa atau dikesan dengan kekerapan. Akibat penyakit ini mungkin seperti berikut:

  • keganasan, terutamanya kewaspadaan harus dilaksanakan dengan polip pada wanita dalam menopaus, serta jika adenomatous didapati;
  • Tempoh yang berlebihan, manakala haid boleh menjadi sangat penting sehingga ia akan mengakibatkan penurunan paras hemoglobin dan anemia pada wanita, menyebabkan kelemahan, kelesuan;
  • kemandulan

Polip berfungsi secara bebas boleh menolak endometrium semasa haid dan tidak menjejaskan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan kemandulan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan. Selepas polip endometrium di rahim dikeluarkan, selepas 2-3 bulan anda boleh cuba hamil.

Pertumbuhan polipar mempunyai kesan kontraseptif sendiri dalam beberapa cara:

  • Mencipta halangan dalam cara sperma. Malah yang kecil mempunyai kesan sedemikian.
  • Bertindak seperti tentera laut. Ini terpakai untuk polip yang agak besar dan padat dalam rongga.

Poliposis boleh ditentukan secara pasti oleh ultrasound. Walau bagaimanapun, ia adalah bermaklumat untuk melaksanakannya pada 3-7 hari kitaran. Melakukan ultrasound dalam fasa kedua adalah penuh dengan diagnosis overdiagnosis - endometrium biasa mungkin kelihatan seperti polip.

Sekiranya anda mengesyaki polip endometrium secara bermaklumat melakukan ultrabunyi 3-D, supaya anda dapat melihat dengan jelas perkembangan pertumbuhan patologi dalam rahim.

Anda boleh memerhatikan dan merawat polip selama 2-3 bulan dalam kes berikut:

  • jika ultrasound dilakukan dalam fasa kedua kitaran;
  • jika polip ditemui dalam seorang gadis dara;
  • pengesanan polip kecil (atau kecurigaannya) pada wanita umur pembiakan, jika tidak ada aduan.

Rawatan tanpa pembedahan termasuk:

  • pil kontraseptif atau monoterapi progestogen mengikut umur dan perlembagaan wanita;
  • vitamin kompleks - Faktor Masa, Cyclowitz, pengambilan kitaran vitamin E.

Selepas dua atau tiga bulan pentadbiran, ultrasound kawalan organ-organ panggul ditetapkan selama 3-7 hari kitaran. Sekiranya polyposis atau kecurigaan berterusan, pembedahan adalah disyorkan.

Hysteroscopy adalah "standard emas" dalam rawatan dan diagnosis poliposis endometrium pada wanita dari semua peringkat umur. Ia dijalankan di hospital, ia tidak memerlukan hospital lama - hari berikutnya selepas campur tangan, wanita itu boleh dilepaskan pulang. Sebagai persediaan untuk prosedur, pemeriksaan minimum diperlukan. Pembuangan dilakukan apabila menggunakan anestesia intravena: seorang wanita selepas suntikan dadah ke dalam vena terjun ke dalam tidur yang mendalam, tidak merasakan kesakitan.

Hysteroscopy dilakukan menggunakan alat khas - histeroskop. Ia adalah manipulator tubular diameter kecil, di mana terdapat kamera untuk melihat (segala-galanya yang berlaku di dalam rahim, dipaparkan pada skrin monitor), alat untuk mengeluarkan, membuang bahagian endometrium. Hysteroscopy membenarkan perkara berikut:

  • lihat polip di rahim - saiz, lokasi, strukturnya;
  • untuk membuangnya - doktor penglihatan melepaskan mereka dan membuang tempat "kaki";
  • bahan diberikan kepada kajian di makmal, yang membolehkan anda memberikan rawatan yang lebih kompeten.

Jika hospital tidak dilengkapi dengan pendirian histeroskopik, kelengkungan diagnostik biasa rongga rahim dilakukan. Pada masa yang sama, doktor "secara membuta tuli", bergantung hanya pada perasaannya, selepas anestesia yang mencukupi, terapung saluran serviks dan pengenalan kuret ke dalam rongga rahim, berturut-turut "membersihkan" semua dinding. Polip perlu dikeluarkan, tetapi prosedurnya penuh dengan yang berikut:

  • sesetengah pertumbuhan tidak boleh dikeluarkan secara tidak sengaja;
  • sering terdapat "kaki", yang meningkatkan kemungkinan pengulangan penyakit ini.

Berdasarkan tindak balas histologi yang diperoleh selepas penyingkiran polip, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya patologi. Ia hampir selalu terapi hormon. Hanya polip berserat tidak memerlukan rawatan sedemikian, hanya pemerhatian yang dinamik dengan ultrasound yang diperlukan.

Ubat berikut digunakan untuk pencegahan:

  • gabungan estrogen-progestogens - Janine, Diane-35, Regulon, Jes dan lain-lain;
  • progestogen tulen - Duphaston, Utrozhestan, Vizanna, Depo-Provera, Norkolut;
  • agonis hormon gonadotropik pituitari - Buserelin, dsb.

Baca lebih lanjut dalam artikel kami mengenai polip endometrium di dalam rahim.

Baca dalam artikel ini.

Penyebab polip endometrium dalam rahim

Lebih umum pada wanita selepas 35 tahun, dalam tempoh menopaus yang akan berlaku. Walau bagaimanapun, penyakit ini berlaku pada usia yang sangat muda dan tidak pernah melahirkan, dan pada orang tua. Ini adalah penyakit multifactorial, peranan utama dalam kejadian yang ditugaskan untuk melanggar tahap hormon dan penyakit kronik jangkitan pada endometrium.

Faktor hormon

Ketidakseimbangan antara estrogen dan progestin berlaku lebih kerap pada wanita dengan penyakit kelebihan berat badan, penyakit endokrin, penyakit ovari polikistik, endometriosis, dan juga selepas pengguguran kehamilan yang kerap. Hanya polip berserabut berlaku secara bebas daripada status hormon wanita itu.

Estrogen bertanggungjawab untuk pembentukan sel endometrium baru dalam fasa pertama kitaran. Pada fasa kedua, tahap mereka turun dengan nyata, dan kepekatan gestagens, yang menghalang kesan proliferatif estrogen dan meningkatkan pembezaan tisu-tisu yang telah terbentuk, meningkat.

Dengan lebihan estrogen dan kekurangan gestagens, sel-sel endometrial mula secara rawak dibahagikan dan terdapat pertumbuhan pertumbuhan polipus. Progestin tidak menahan mereka, kerana tahap mereka tidak mencukupi untuk ini.

Keradangan

Sebab kedua penting untuk penampilan polip endometrium dalam rahim adalah proses keradangan yang perlahan. Adalah dipercayai bahawa mana-mana patologi endometrium berlaku secara tepat terhadap latar belakang ini. Dan tidak perlu bagi seorang wanita mengalami adnexitis kronik atau endometritis, sebarang campur tangan pembedahan cukup (walaupun biopsi aspirasi rongga rahim), melebihi tempoh pemakaian IUD dan keadaan yang tidak penting lagi.

Sebab lain

Mainkan peranan pelbagai kecederaan endometrium. Pertama sekali ia menyangkut pengguguran, kelengkungan diagnostik dan manipulasi lain yang membayangkan kemasukan ke dalam rongga rahim. Kerosakan menyebabkan pengaktifan sistem enzim di kawasan ini, yang boleh menyebabkan kegagalan pertumbuhan sel dan poliposis.

Sejumlah penyakit endokrin dikaitkan dengan peningkatan risiko pembentukan polip endometrium dalam rongga rahim. Ini berlaku kerana pelanggaran bekalan darah ke tisu, perubahan dalam metabolisme. Patologi endometrium yang paling biasa berlaku pada wanita dengan penyakit tiroid, diabetes, gangguan autoimun, dan penyakit jantung dan vaskular.

Juga, polyposis boleh menjadi hasil ubat jangka panjang, terutama hormon, contohnya, Dexamethasone.

Jenis: ferruterous, fibrous dan lain-lain

Berdasarkan struktur histologi polip, mereka dibezakan oleh jenis berikut:

Mereka berasal dari sel endometrium yang mengandungi kelenjar dan menghasilkan rembesan mukus. Pelbagai polip glandular mudah - kelenjar-sista. Kedua-dua spesies ini terbentuk daripada sel-sel yang membahagikan secara aktif, oleh itu, mereka mempunyai risiko keganasan yang tinggi di masa depan jika tiada rawatan yang betul.

Selalunya, polip kelenjar endometrium berlaku pada wanita berusia kira-kira 40 tahun dengan latar belakang hiperestrogenemia, kadang-kadang mereka boleh melepaskan diri bersama-sama dengan sel-sel endometrium yang ditolak dari rongga rahim.

Dibentuk dari tisu penghubung, dalam strukturnya adalah formasi yang sangat padat. Polip fibrosis endometrial adalah salah satu pembentukan yang paling tidak berbahaya, hampir tidak pernah dilahirkan semula menjadi kanser rahim.

Rawatan mereka hanya terdiri daripada penyingkiran dan kawalan selanjutnya ke atas rongga rahim. Mereka tidak mempunyai reseptor sensitif untuk hormon, jadi tidak bergantung kepada tahap mereka.

Ini adalah gabungan dua yang terdahulu, salah satu daripada varian polip yang paling biasa. Dalam kes ini, pangkalan padat, sebagai peraturan, adalah berhampiran dengan dinding rahim, dan akhir gantung yang bebas "mengapung di rongga".

Kerumitan polip ini terletak pada fakta bahawa semasa pemindahan, tidak mungkin sepenuhnya mengeluarkan "kaki", yang akan membawa kepada pertumbuhan semula yang pesat.

Dalam penampilan, polip endometrium boleh secara meluas atau sempit, "menggantung" ke rongga rahim atau berupa tubercles pada permukaan endometrium, mereka boleh menjadi kecil (1-2 mm) dan besar - beberapa sentimeter.

Gejala penampilan di rahim

Manifestasi klinik polip dalam rahim sebahagian besarnya bergantung pada parameter yang mereka miliki, bilangan mereka, lokasi, dan umur wanita. Kadang-kadang mereka dapat dikesan secara kebetulan dengan imbasan ultrasound yang dirancang. Aduan khas adalah seperti berikut:

  • Pelepasan antara kaum. Ia boleh menjadi pelepasan atau pelepasan berat. Mereka boleh muncul secara bebas dari hari kitaran, tetapi lebih kerap pada malam haid atau selepas mereka, serta di tengah-tengah semasa ovulasi. Disifatkan oleh kemunculan pelepasan selepas hubungan seks, aktiviti fizikal.
  • Haid haid dengan gumpalan. Polip dalam rongga rahim melanggar kontraktil endometrium, dan seterusnya merangsang tempoh yang berlimpah. Di samping itu, sebahagian daripada polip mungkin keluar dan keluar.
  • Sakit Ini bukan gejala biasa untuk polip. Nyeri di abdomen bahagian bawah abdomen boleh berlaku dengan polip besar, dan juga jika ia memecah dari endometrium dan cuba melewati serviks ke luar. Dalam kes kedua, wanita itu mencatatkan kesakitan menarik yang semakin meningkat di bahagian bawah abdomen, yang segera disusuli selepas penampilan sesuatu seperti pembekuan lendir kecil dalam pelepasan - ini adalah sebahagian daripada polip.
  • Kemandulan Seringkali polip mengganggu konsepsi. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Polip di rahim boleh menjadi halangan mekanikal di jalan sperma, dan berbahaya, dan juga bertindak sebagai lingkaran.

Lihat dalam video ini mengenai punca pembentukan dan gejala polip dalam rahim:

Apa yang berbahaya bagi wanita

Polip dalam rongga rahim boleh mengganggu wanita selama bertahun-tahun - secara kekal atau dengan beberapa berkala, akibat penyakit ini boleh seperti berikut:

  • keganasan - pertama sekali, berhati-hati harus dijalankan dalam kes polip pada wanita dalam menopaus, serta jika adenomatous didapati;
  • tempoh yang berat - haid boleh menjadi sangat penting bahawa ia akan membawa kepada penurunan paras hemoglobin dan anemia pada wanita, menyebabkan kelemahan, kelesuan, penurunan keupayaan bekerja;
  • kemandulan

Bolehkah saya hamil dengan polip endometrium?

Polip berfungsi secara bebas boleh menolak endometrium semasa haid dan tidak menjejaskan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, mereka boleh berlaku pada perempuan yang sebelum ini tidak mempunyai masalah ginekologi dan menjadi punca kemandulan. Dalam kes ini, rawatan pembedahan diperlukan.

Selepas polip endometrium di rahim dikeluarkan, selepas 2-3 bulan anda boleh cuba hamil. Dan jika masalah tersembunyi hanya dalam polip, kehamilan tidak perlu menunggu lama.

Pertumbuhan polipar mempunyai kesan kontraseptif sendiri dalam beberapa cara:

  • Mencipta halangan kepada sperma. Dalam kes ini, walaupun polip kecil, tetapi terletak di mulut tiub fallopian atau di atas serviks dalaman leher rahim menghalang sperma dari lulus ke sel telur.
  • Bertindak seperti tentera laut. Ini berlaku untuk polip yang agak besar dan padat dalam rongga yang mengganggu implantasi normal ovum dan memberi kesan negatif terhadap endometrium, mengganggu transformasi penyembunyiannya.

Diagnostik negeri

Adalah mungkin untuk mengesyaki poliposis endometrium, sudah berdasarkan aduan wanita haid berat. Walau bagaimanapun, gejala ini juga ciri-ciri keadaan patologi yang lain, contohnya, hiperplasia endometrium daripada myomas subur.

Poliposis boleh ditentukan secara pasti oleh ultrasound. Walau bagaimanapun, ia adalah bermaklumat untuk melaksanakannya pada 3-7 hari kitaran. Melakukan ultrasound dalam fasa kedua adalah penuh dengan diagnosis overdiagnosis - endometrium biasa mungkin kelihatan seperti polip.

Pelbagai polip endometrium melalui ultrasound

Sekiranya anda mengesyaki polip endometrium secara bermaklumat melakukan ultrabunyi 3-D, supaya anda dapat melihat dengan jelas perkembangan pertumbuhan patologi dalam rahim.

Bila membuang polip, dan bila tidak

Pengesanan polip oleh ultrasound tidak selalu merupakan petunjuk langsung untuk penyingkiran segera. Dalam kes berikut, adalah mungkin untuk melakukan pemerhatian dan rawatan dinamik selama dua atau tiga bulan:

  • jika ultrasound dilakukan dalam fasa kedua kitaran;
  • jika polip ditemui dalam seorang gadis dara;
  • pengesanan polip kecil (atau kecurigaannya) pada wanita umur pembiakan, jika tidak ada aduan.

Rawatan tanpa pembedahan

Sekiranya pakar ginekologi memutuskan bahawa dalam keadaan klinikal ini, kemungkinan untuk melambatkan rawatan pembedahan, maka wanita tersebut diberi terapi konservatif. Sebagai peraturan, rawatan polip endometrium tanpa pembedahan melibatkan mengambil ubat berikut:

  • pil kontraseptif atau monoterapi progestogen mengikut umur dan perlembagaan wanita;
  • vitamin kompleks - Faktor Masa, Cyclowitz, pengambilan kitaran vitamin E.

Selepas dua atau tiga bulan pentadbiran, ultrasound kawalan organ-organ panggul ditetapkan selama 3-7 hari kitaran. Jika polyposis atau kecurigaan berterusan, rawatan pembedahan adalah disyorkan.

Hysteroscopy dan lain-lain pembedahan polip endometrium

Hysteroscopy adalah "standard emas" dalam rawatan dan diagnosis poliposis endometrium pada wanita dari semua peringkat umur. Ia diadakan di hospital, tetapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital yang lama. Sebagai peraturan, wanita itu boleh pulang ke rumah pada hari berikutnya selepas campur tangan.

Sebagai persediaan untuk prosedur, pemeriksaan minimum diperlukan. Polip endometrial dikeluarkan di rahim oleh histeroskopi menggunakan anestesia intravena - seorang wanita, selepas suntikan ubat ke dalam urat, terjatuh ke dalam tidur yang mendalam, tidak merasakan kesakitan.

Hysteroscopy dilakukan menggunakan alat khas - histeroskop. Ia adalah manipulator tubular diameter kecil, di dalamnya terdapat konduktor dengan fungsi yang berbeza - kamera untuk melihat (segala-galanya yang berlaku di dalam rahim, dipaparkan pada skrin monitor), alat untuk mengeluarkan, membuang bahagian endometrial. Hysteroscopy membenarkan perkara berikut:

  • lihat polip di rahim - saiz, lokasi, strukturnya;
  • untuk membuangnya - secara mendalam doktor mengeluarkan mereka dan membongkar tempat "kaki", yang meminimumkan kemungkinan pengulangan;
  • bahan diberikan kepada kajian di makmal, yang membolehkan anda memberikan rawatan yang lebih kompeten.
Penyingkiran hysteroscopic daripada polip dalam rahim

Jika hospital tidak dilengkapi dengan pendirian histeroskopik, kelengkungan diagnostik biasa rongga rahim dilakukan - operasi standard untuk mengeluarkan polip endometrium dalam rongga rahim.

Dalam kes ini, doktor "secara membuta tuli", bergantung hanya pada perasaannya, selepas anestesia yang mencukupi, terapung terusan serviks dan pengenalan kuret ke dalam rongga rahim, berturut-turut "membersihkan" semua dinding, sementara secara teorinya polip perlu dikeluarkan. Walau bagaimanapun, prosedur itu penuh dengan yang berikut:

  • sesetengah pertumbuhan tidak boleh dikeluarkan secara tidak sengaja;
  • sering terdapat "kaki", yang meningkatkan kemungkinan pengulangan penyakit ini.

Lihat video ini mengenai diagnosis dan rawatan polip dalam rahim:

Pencegahan penampilan

Berdasarkan tindak balas histologi yang diperoleh selepas penyingkiran polip endometrium di rahim dengan histeroskopi atau mengikis konvensional, doktor menetapkan rawatan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya patologi. Ia hampir selalu terapi hormon. Hanya polip berserat tidak memerlukan rawatan sedemikian, hanya pemerhatian yang dinamik dengan ultrasound yang diperlukan.

Dadah berikut digunakan:

  • gabungan estrogen-progestogens - Janine, Diane-35, Regulon, Jes dan lain-lain;
  • progestogen tulen - Duphaston, Utrozhestan, Vizanna, Depo-Provera, Norkolut;
  • agonis hormon gonadotropik pituitari - Buserelin, dsb.

Prinsip umum untuk pencegahan polip berlaku dalam celik seksual, kontrasepsi yang dapat diandalkan, rawatan penyakit ginekologi dan endokrin yang tepat pada masanya. Peranan penting dimainkan oleh gaya hidup sihat dengan menghormati berat badan yang normal dan diet yang seimbang.

Dan di sini lebih lanjut mengenai akibat hysteroscopy apabila menghilangkan polip endometrium.

Polip endometrial boleh berlaku di dalam rongga rahim, walaupun dalam keadaan tidak lahir. Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi peranan utama dimainkan oleh gangguan hormon dan proses keradangan kronik di rongga rahim. Kaedah diagnostik yang paling mudah dan paling dipercayai adalah ultrasound pelvik. Tidak semua polip perlu dikeluarkan, dan dalam hal ini diperlukan untuk lebih suka hysteroscopy.