Kista Paraovarial

Kista paraovarian tidak termasuk sista ovari klasik, kerana ia mempunyai mekanisme asal dan perkembangan yang sama sekali berbeza. Maklumat mengenai sista ini dikembalikan dalam tempoh embrio perkembangan embrio, akibat beberapa pelanggaran yang ditimbulkan oleh pelbagai faktor etiologi. Penyakit menular dan virus pada ibu mengandung atau tidak lama sebelum permulaan kehamilan, seperti influenza, campak, dan juga virus papilloma manusia yang mencetuskan perkembangan vulvar condyloma, dan herpes, sering menyebabkan gangguan perkembangan embrio, yang boleh memberikan maklumat tentang perkembangan selanjutnya sista.

Morphologically, cyst paraovarial adalah pembentukan seperti tumor yang berdinding licin dan berdinding licin yang berkembang pada latar belakang embriogenesis yang merosot (perkembangan dalam tempoh embrionik) daripada kanal ovari yang merembeskan cecair penyembur yang tidak mendapati keluar terkumpul di rongga sista. Ini adalah perbezaan asas antara cyst paraovarial dan pembentukan tumor yang lain: pertumbuhan sista tidak berlaku kerana pembahagian sel, seperti kebanyakan sitos, tetapi disebabkan peregangan rongga dengan kandungan terkumpul. Sejak pembahagian sel tidak mempengaruhi pertumbuhan sista, kista-kista paru-paru tidak pernah berubah menjadi patologi kanser, tetapi ini tidak bermakna spesies ini boleh diabaikan.

Perkembangan sista boleh menjadi kedua-dua belah pihak dan dua hala, walaupun kurang kerap. Selain itu, perkembangan cyst paraovarial ovari kanan tidaklah berbeza dengan patogenesis dari sista paraovarial ovari kiri. Saiz sista boleh bervariasi dari tidak penting (0.5-1.5 cm) hingga besar, mencapai sehingga tiga puluh centimeter diameter, yang menimbulkan kesakitan yang teruk dan, seperti dalam keadaan terik, pertumbuhan perut tidak dibenarkan oleh kehamilan.

Penyebab cyst paraovarial, sejenis pencetus, adalah pelbagai penyimpangan dalam latar belakang hormon seorang wanita, terutamanya dalam keseimbangan hormon seks. Di samping itu, pencabulan fungsi folikular, penamatan buatan kehamilan, perubahan fungsi sistem endokrin, dan kerja kelenjar endokrin memainkan peranan penting dalam mencetuskan perkembangan sista. Perlu menegaskan bahawa kista paraovarial, walaupun diletakkan dalam tempoh embrio, bukanlah penyakit keturunan, contohnya, sindrom Gilbert atau thalassemia, yang ditularkan secara genetik.

Dengan saiz yang kecil dari formasi, maka gejala-gejala cyst paraovarial tidak hadir dan tidak memerlukan rawatan khas. Jika kista mendapat saiz yang mengagumkan, gejala mula menunjukkan diri mereka sebagai sakit pada abdomen bawah yang bervariasi intensiti, sering sakit, agak kuat, yang dicirikan oleh kekurangan hubungan dengan kitaran haid, tetapi sangat teruk semasa latihan. Tekanan, peningkatan dalam pendidikan saiz, pada organ dalaman menimbulkan dorongan yang semakin meningkat untuk mengosongkan usus dan kandung kemih. Peningkatan cyst yang ketara membawa kepada peningkatan dalam perut abdomen, rasa perasaan berat dan rasa pelukan.

Dengan sejumlah kecil sista, kehamilan adalah sangat mungkin. Walau bagaimanapun, dalam proses perkembangan janin, rahim meluas di luar pelvis, yang melibatkan risiko memutar atau membongkang kista, atau pun pecahnya, dengan kandungan yang memasuki rongga perut. Oleh itu, dipercayai bahawa sista ovari parokari dan kehamilan adalah perkara yang kurang serasi, dan jika seorang wanita merancang kanak-kanak, disarankan untuk menyingkirkan sista pada mulanya. Jika sista ditemui semasa pemeriksaan wanita yang sudah hamil, risiko ditimbang oleh doktor, dan ibu hamil berada di bawah pemeriksaan doktor, atau dihantar untuk rawatan.

Pada dasarnya, kista paru-paru tidak boleh terganggu untuk waktu yang lama, dan mungkin tidak memerlukan rawatan khas, namun, dalam keadaan tertentu, mungkin penyebab komplikasi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Apabila kaki dipintal atau sista membengkak dengan kuat, semasa senaman atau kehamilan, mungkin ada tisu yang pecah dengan pergeseran selanjutnya kandungan ke rongga perut dan perkembangan pelvioperitonitis. Di samping itu, jangkitan ke dalam sista menyumbang kepada suplementasi kandungan dalam penyebaran selanjutnya proses radang dan perkembangan parametritis.

Kista ovari Paraovarial tidak dapat menerima rawatan konservatif dengan penggunaan agen menyerap, kerana ia mempunyai mekanisme yang sangat baik dari asal usulnya dan perkembangannya. Kaedah rawatan yang mungkin adalah pembedahan, diikuti dengan pelantikan terapi antibiotik untuk tempoh selepas operasi, serta terapi vitamin untuk meningkatkan imuniti tempatan dan am dan pemulihan segera semasa tempoh pemulihan.

Operasi untuk mengeluarkan kista paraovarial dilakukan di hospital di bawah anestesia umum atau epidural. Sama ada penyingkiran lengkap cyst atau enucleation - pengelupasan - penyingkiran nukleus saraf tanpa menjejaskan tisu sekitarnya dilakukan. Dalam kebanyakan kes, laparoskopi sista paraovarial digunakan - prosedur pembedahan yang sedikit invasif, dilakukan dengan bantuan alat khas laparoskop - tiub yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil dengan tweak, di bawah pemerhatian ultrasound. Dalam sesetengah kes, keperluan untuk laparotomi ditentukan - pembedahan abdomen bersaiz penuh dilakukan pada rongga perut. Pada masa yang sama, tiub ovari dan tiub fallopian kekal utuh. Selepas pembedahan, terima kasih kepada ciri-ciri refraktif tiub fallopian mengambil bentuk normal, fungsi sihat ovari dan tiub dipulihkan. Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh keunikan struktur anatomi atau kehadiran kehamilan, punca menyelamatkan sista dengan pengekstrakan kandungan dengan pengenalan alkohol secara serentak ke dalam rongga untuk penghapusan rongga sista digunakan. Operasi semacam itu tidak memerlukan profesionalisme yang kecil dan peralatan yang sesuai, oleh itu, ia dijalankan hanya di klinik yang sangat khusus dengan kakitangan yang berkelayakan dan peralatan yang sesuai.

(Jumlah penilaian: 2, purata 5.00 dari 5)

Kista ovari Paraovarial: gejala dan rawatan, tidak seperti tumor lain

Kista ovarium adalah patologi biasa yang hampir selalu dijumpai pada wanita secara kebetulan. Sebagai peraturan, ia tidak nyata sehingga ia tumbuh ke saiz yang ketara. Doktor mendapati semasa pemeriksaan rutin atau pemeriksaan pelanggaran dalam kerja organ kelamin lain. Sista pelbagai jenis berbeza dari satu sama lain dalam tahap bahaya kepada kesihatan, dan boleh membawa kepada komplikasi yang lebih rendah atau lebih besar. Kista ovari paroki tidaklah berbahaya seperti yang lain, tetapi ia dikeluarkan untuk mencegah komplikasi.

Ciri-ciri khas dari kista paraovarial

Sista paraovarial dirujuk sebagai neoplasma pengekalan, iaitu, dipenuhi dengan cecair. Serta berfungsi, seperti sista yang terbentuk dengan meregangkan tisu ovari (lebih tepatnya, lampiran - tiub yang ditembusi oleh kapal yang meluas dari itu).

Tetapi terdapat perbezaan yang signifikan dalam perkembangan tumor ini:

  1. Tisu berfungsi terbentuk dalam ovari itu sendiri (folikel - dalam sarung folikel, dan luteal - dalam badan kuning). Kista ovari ovarium terletak di sebelah ovari, antara ia dan tiub fallopian.
  2. Ia juga dibezakan dari fungsi oleh fakta bahawa ia tidak boleh larut, perkembangannya sama sekali tidak berkaitan dengan proses kitaran haid.
  3. Neoplasma paraovarial sentiasa satu ruang, kerana ia terbentuk secara langsung apabila saluran tunggal ini meluap dengan dinding elastik nipis. Sebaliknya, beberapa bilik boleh membentuk dinding tebal kista ovari yang lain.
  4. Paravarial berbeza dari sista endometrioid dan dermoid (pembentukan tumor pada permukaan ovari) dengan fakta bahawa ia tidak pernah merosakkan kanser.
  5. Pendidikannya tidak mempunyai kaitan dengan ciri-ciri genetik organisma. Patologi tidak diwarisi.

Selalunya ditemui pada wanita usia reproduktif (20-40) tahun, tetapi kadang-kadang tumbuh di sekitar ovari pada perempuan pada awal pubertas atau pada wanita premenopausal (selepas 45 tahun, mereka biasanya tidak dikesan). Perubahan hormon dramatik yang berlaku semasa tempoh ini boleh menyumbang kepada pertumbuhan neoplasma. Peralihan besar dalam nisbah hormon berlaku di dalam tubuh selepas bermulanya kehamilan, dan selalunya terdapat peningkatan dalam sista ovari paroki yang tidak pernah dirahsiakan. Diameter mereka boleh mencapai 15-20 cm.

Tumor paraovarian yang berkaitan dengan badan pedik ovari. Bergantung kepada kemungkinan pergerakan mereka, sista motosikal (mempunyai kaki panjang nipis) dan tidak bergerak (terletak di pangkalan yang luas) dibezakan.

Biasanya mereka ditemui pada satu ovari, tetapi boleh dibentuk pada kedua-dua sekaligus. Kista ovari yang betul adalah lebih biasa, kerana bekalan darah dan aktiviti fisiologi lebih besar daripada yang kiri. Di atasnya biasanya terbentuk formasi mudah alih, yang kadang-kadang agak cepat meningkat, membakar dan menyebabkan kemunculan komplikasi. Kista ovari kiri biasanya tidak aktif dan berkembang lebih perlahan.

Punca tumor paraovarial

Penyebabnya adalah pelanggaran kongenital terhadap perkembangan ovari, pembentukan lampiran yang tidak wajar semasa pertumbuhan embrio. Fenomena ini sangat jarang berlaku. Cyst paraovarial kecil (dengan diameter beberapa mm) mungkin dalam masa yang agak lama. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana ia akan terus berkembang. Dalam beberapa kes, ia mula berkembang pesat, yang membawa kepada komplikasi.

Pertumbuhan dan perkembangan sista ovari paraovarial menyumbang kepada:

  • gangguan hormon, yang boleh disebabkan oleh penyakit ovari, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain, kencing manis, pengguguran, terapi hormon, tekanan;
  • permulaan awal perkembangan seksual;
  • permulaan awal premenopause;
  • penyakit berjangkit dan inflamasi ovari, tiub fallopian (salpingo-oophoritis), yang boleh membawa kepada pengubahsuaian permukaan mereka, kemerosotan tisu;
  • trauma kepada organ genital dalaman semasa pengguguran, manipulasi ginekologi;
  • pendedahan kepada haba di bahagian bawah badan (semasa penerimaan mandi panas, tinggal di sauna, di pantai, serta semasa prosedur haba terapeutik).

Gejala-gejala kista paraovarial

Pembentukan sista yang kecil tidak menimbulkan kebimbangan terhadap wanita, kerana mereka tidak dapat menimbulkan kesakitan atau ketidakselesaan. Sekiranya mereka mencapai 5 cm atau lebih, mereka boleh menyebabkan kesakitan menarik di bahagian bawah abdomen dari sisi di mana tumor terletak. Ciri ciri adalah bahawa intensiti kesakitan tidak bergantung kepada fasa kitaran haid. Jika rongga sista sangat besar, bentuk abdomen mungkin berubah.

Kista paru-paru besar menimbulkan tekanan pada organ yang bersebelahan jika terletak di atas rahim. Pada masa yang sama, gejala seperti kesukaran membuang air kecil, sembelit, penyimpangan abdomen berlaku.

Dalam rongga cystic paraovarial, proses keradangan mungkin berlaku. Dengan komplikasi ini, suhu badan wanita meningkat. Terdapat sakit dalam perut bawah. Penyakit ini mempengaruhi ovari, yang membawa kepada gangguan kitaran haid, perubahan sifat haid.

A cyst paradox yang besar memerah tiub fallopio, mengganggu bentuknya, menghalang salur masuk. Sekiranya ia berlaku pada kedua-dua pihak, maka wanita menjadi subur. Sekiranya cyst paraovarial tumbuh di satu pihak, maka kehamilan adalah mungkin disebabkan kerja ovari kedua, walaupun kebarangkalian persenyawaan yang berjaya dikurangkan.

Komplikasi yang serius adalah memutar kaki dari sista ovari paraovarial. Ia berlaku ketika melakukan gerakan tajam, perubahan postur. Apabila kaki dipintal, aliran darah terganggu, tisu nekrosis berlaku, yang menyebabkan peritonitis dan sepsis. Gejala-gejala puting kaki dari neoplasma para-varial adalah rasa sakit akut, yang disertai dengan loya dan muntah. Sekiranya ia terletak di ovari kanan, doktor mungkin tersilap mencadangkan kehadiran radang usus buntu. Dalam kes ini, hanya mungkin untuk mengenali sista paraovarial dengan imbasan ultrasound.

Video: Jenis sista, penyebab, rawatan

Diagnosis dan rawatan

Seorang wanita boleh mendiagnosis rongga sista lebih besar daripada 5 cm walaupun dengan palpation abdomen. Ia adalah neoplasma elastik yang tebal. Untuk menjelaskan diagnosis, tentukan lokasi dan saiz yang tepat menggunakan ultrasound transvaginal. Ia berbeza dengan sista lain kerana ia terletak di luar ovari, mempunyai dinding tipis dan ruang tunggal yang dipenuhi dengan cecair.

Jika asal usul tumor meragukan, maka laparoscopy diagnostik dilakukan. Rongga abdomen dipenuhi dengan karbon dioksida untuk memudahkan pemeriksaan organ dengan bantuan kamera video yang dimasukkan melalui tusukan di dindingnya. Kadang-kadang diagnosis digabungkan dengan rawatan, dan sista segera dikeluarkan.

Apabila memilih kaedah rawatan, perkara-perkara berikut diambilkira:

  • berapa saiz cyst ovarian paraovarial;
  • sama ada terdapat bahaya komplikasi, mungkin sudah ada;
  • apakah keadaan kesihatan wanita dan kesihatan umum;
  • berapa umur pesakit berada di, sama ada dia merancang untuk mempunyai anak di masa depan;
  • Adakah terdapat kehamilan sekarang?

Sekiranya sista adalah kecil (diameternya kurang daripada 2 cm), maka doktor, sebagai peraturan, tidak menetapkan operasi, taktik yang diharapkan. Seorang wanita harus melawat ahli ginekologi setiap 3-6 bulan dan melakukan imbasan ultrasound supaya peningkatan kista dapat dikesan dalam waktu atau kemungkinan komplikasi dapat ditentukan.

Rawatan ubat

Dalam sesetengah kes, mematuhi taktik pemantauan perkembangan tumor, doktor menetapkan rawatan dengan ubat-ubatan anti-radang.

Jika seorang wanita mengalami gangguan haid, maka persediaan estrogen dan progesteron ditetapkan untuk memulihkan tahap hormon. Untuk tujuan ini, kontraseptif sering digunakan (contohnya tablet Yarin dan Janine untuk pentadbiran lisan) atau ubat-ubatan dengan kandungan hormon rendah (premarin, proginova).

Pembuangan pembedahan

Ini adalah kaedah rawatan utama. Keluarkan cyst ovari paraovarial menggunakan laparotomi atau laparoskopi.

Semasa laparotomy, hirisan dibuat di atas pubis, kista dikeluarkan dari kapsulnya (enukleation dilakukan), selepas itu rongga dirawat dengan alkohol. Dinding melekat bersama, dan neoplasma hilang. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit berada di hospital selama beberapa hari. Selepas penyembuhan, parut kecil kekal pada kulit.

Lebih lembut adalah kaedah laparoskopi, di mana sista dikeluarkan melalui punca pada dinding abdomen. Proses penyembuhan lebih cepat, hanya bekas kecil yang tinggal di kulit perut di tapak tusuk.

Pencapaian terbaru pembedahan adalah "laparoscopy robotik", di mana semua manipulasi dilakukan dengan bantuan robotika. Ini memastikan ketepatan maksimum rawatan pembedahan di mana-mana lokasi neoplasma.

Tambahan: Selepas penyingkiran cyst paraovarial dengan cara apa pun, tidak ada kambuhan. Agar pemulihan berlaku lebih cepat, doktor mengesyorkan bahawa pesakit menahan diri dari prosedur termal, mengangkat objek yang beratnya lebih dari 3 kg, bermain sukan, serta hubungan seksual selama 1 bulan selepas operasi.

Rawatan cyst paraovarial semasa kehamilan

Laparoscopy dilakukan hanya jika sista ovari paraovarial meningkat pesat atau nekrosis berlaku kerana berpusing kaki. Kehamilan semasa dipelihara, operasi tidak akan membawa kesan.

Sista kecil tidak dikeluarkan, tetapi hanya mengawal keadaan mereka. Sejak sista di luar ovari dan rahim, kehadirannya tidak menjejaskan perjalanan kehamilan. Oleh itu, penyingkiran dilakukan selepas penghantaran.

Kista ovari Paraovarial: gejala dan rawatan

Daripada semua neoplasma ovari, dari 8 hingga 16% adalah sista ovari paraovarial, yang berkembang pada wanita yang kebanyakannya membiak (umur 20-40 tahun) dan dalam kes-kes yang jarang berlaku pada kanak-kanak (8-10 tahun) dan remaja. Ia tidak digunakan untuk pembentukan sista yang benar dan tidak pernah merosot menjadi neoplasma malignan.

Apa itu cyst paraovarial

Secara makroskopinya, ia adalah pembentukan ruang tunggal yang penuh dengan cecair serous yang telus homogen. Ketebalan dinding kapsul telus, yang terdiri daripada tisu penghubung, gentian otot licin dan saluran darah, kecil (kira-kira 1 - 2 mm). Kapsul ditutup di luar dengan lapisan epitelium coelomic, di dalam - dengan epitelium rata, kubik dan ciliated. Lapisan dalam kapsul juga termasuk gentian otot dan salutan lutut di dalamnya.

Pembentukan ini terletak di ligamen luas rahim di hadapan atau di atas ovari. Oleh itu asal usul nama - "pasangan" - berhampiran, "ovarium" - ovari. Di atas tiang atas sista adalah tiub fallopian. Biasanya saiz yang pertama adalah 1-10 cm. Kurang kerap, sista saiz raksasa didapati menduduki rongga pelvis dan bahkan rongga abdomen. Pada saiz yang agak besar, pemanjangan sebahagian daripada salah satu daripada dua daun ligamen rahim yang luas terbentuk, dari mana kaki lesi berhampiran oosit menjadi terbentuk, yang juga termasuk tiub fallopio.

Penyebab pembentukan dan manifestasi klinikal

Kista paraovari terbentuk dari paraophoron. Yang terakhir adalah organ embrionik asas yang terletak di ketebalan ligamen luas berhampiran ovari dan uterus dan terdiri daripada saluran dan kanalikuli tertutup yang meluas darinya. Semasa tempoh perkembangan intrauterin janin, ia mengambil bahagian dalam pembentukan organ-organ kencing, selepas itu ia kehilangan nilai dan, selepas kelahiran anak itu, tidak melakukan apa-apa fungsi dalam tubuh wanita itu.

Sebab-sebab kemunculan cyst ovarian paraovarial adalah pelanggaran tisu pembezaan dalam proses pembentukan sistem urogenital dari kuman embrio. Perkembangannya yang paling besar berlaku dalam usia pembiakan wanita. Pengumpulan cecair dengan saiz yang lebih tinggi boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Akil baligh pramatang.
  2. Pelanggaran kitaran haid yang berbeza, tahan lama tanpa pembetulan yang perlu.
  3. Disfungsi kelenjar endokrin, terutamanya kelenjar tiroid (hypothyroidism, hyperthyroidism).
  4. Pengguguran berulang.
  5. Keradangan kronik ovari dan tiub fallopian (oophoritis, salpingitis, adnexitis).
  6. Proses penderaan laten atau lamban organ-organ genital dalaman, disebabkan oleh patogen berjangkit yang menular seksual.
  7. Ubat kontraseptif oral hormon tidak terkawal.
  8. Kehilangan berat badan berlebihan atau kehilangan secara tiba-tiba yang dikaitkan dengan pematuhan yang tidak betul terhadap diet puasa dan lapar untuk tujuan mengurangkan berat badan.
  9. Sinaran suria yang berlebihan, serta prosedur haba atau fisioterapi yang tidak betul di kawasan pelvis.
  10. Latihan berlebihan yang kerap dan keletihan mental yang berpanjangan.

Symptomatology

Gejala-gejala cyst ovarian paraovarial adalah disebabkan oleh saiz pembentukan. Sekiranya ia mempunyai diameter sehingga 2.5 cm, maka, sebagai peraturan, ia tidak nyata dan boleh dikesan secara kebetulan semasa diagnostik laparascopy atau ultrasound, yang dijalankan berkaitan dengan penyakit lain. Dengan saiz yang lebih besar, gejala berlaku disebabkan kerengsaan peritoneum atau tekanan pada organ tertentu, bergantung kepada lokasi tumor:

  1. Kesakitan berterusan atau berulang pada perut bawah, rantau lumbar atau sakrum, tidak dikaitkan dengan kitaran haid. Mereka boleh meningkat dengan senaman fizikal pada dinding abdomen anterior.
  2. Ganjaran yang kerap, selalunya palsu, untuk membuang air kencing, rasa tidak mengosongkan pundi kencing, kadang-kadang kesakitan semasa kencing.
  3. Meningkatkan keinginan untuk membuang air besar atau, sebaliknya, sembelit, distensi abdomen disebabkan oleh pengumpulan gas dalam usus, iaitu gejala halangan usus separa.
  4. Jumlah perut yang meningkat, mungkin tidak simetri (dengan pembentukan paraovarial yang sangat besar).
  5. Dengan berputar separa atau lengkap dari kaki, pecah kapsul atau suplai kista paraovarial, gejala yang sama berlaku - sakit perut tajam, mual, muntah, demam, pendarahan intra-perut, disertai dengan penurunan tekanan darah, muntah, kejutan hemorrhagic, dan lain-lain.

Diagnosis dilakukan melalui pemeriksaan ginekologi bimanual (dua tangan), ultrasound dan laparoskopi diagnostik (jika perlu).

Rawatan cyst ovari paraovarial

Sekiranya pengesanan secara tidak sengaja pembentukan periotik saiz kecil dan jika tiada simptom, hanya pemerhatian dinamik yang sistematik diperlukan. Dengan pertumbuhan atau / dan permulaan simptom, serta dalam kes-kes diagnosis yang kompleks atau dipersoalkan mengenai pendidikan atau perancangan persenyawaan in vitro, operasi diperlukan di mana bahagian depan ligament yang luas rahim dibedah dan pseudocyst dikelupsi dari ruang penyambung.

Sebagai peraturan, rawatan pembedahan seperti itu dilakukan dengan kaedah laparoskopi. Dengan pendidikan yang besar, penyingkiran dilakukan oleh kaedah laparotomik (dengan membedah dinding perut anterior), dan kemudian tiub fallopian yang cacat secara beransur-ansur memperoleh bentuk normal. Ia juga mungkin aspirasi tusukan laparoskopi kandungan sista dengan penyingkiran kapsulnya.

Selepas rawatan pembedahan kambuhan tumor tidak berlaku.

Sista ovari Paraovarial

Kista paraovarial adalah pembentukan bulat yang terletak berhampiran dengan ovari. Berbeza dalam pertumbuhan yang perlahan dan kursus yang jinak. Hampir tidak pernah dilahirkan kembali menjadi kanser, tetapi tidak boleh terapi dadah. Menyingkirkan patologi hanya boleh dilakukan melalui pembedahan.

Kista paraovarian adalah pendamping yang kerap mengandung. Pendidikan tidak mengganggu konsepsi kanak-kanak dan dikesan awal dalam perjalanan ultrasound. Dengan saiz kecil ia tidak mengganggu perjalanan kehamilan, dengan yang besar ia boleh menyebabkan penamatannya. Ia memerlukan perhatian khusus dari doktor, kerana ia boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Mari kita perhatikan secara terperinci ciri-ciri perkembangan patologi dan kesannya terhadap kesihatan wanita.

Ciri khas patologi

Pendidikan, terletak di sebelah ovari, mempunyai ciri-ciri sendiri:

  • Ia berlaku dalam 10% daripada kes-kes semua tumor ovari jinak;
  • Ia dikesan terutamanya dalam usia pembiakan - pada wanita berusia 20-40 tahun. Lebih jarang didiagnosis pada remaja dan menopaus. Sastera perubatan menggambarkan kes patologi terpencil pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh (7-9 tahun);
  • Ia tumbuh sangat perlahan dan jarang mencapai saiz yang besar;
  • Berbeza asimptomatik. Sering kali ia menjadi mencari rawak apabila menjalankan ultrasound;
  • Hampir tidak pernah malignan. Data yang tepat mengenai isu ini belum diperoleh, namun, sista paraovarial secara lalai dianggap pembentukan tumor jinak;
  • Ia tidak dapat menerima terapi dadah dan hanya boleh dirawat melalui pembedahan.

Memahami proses ini memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri ciri penyakit ini dan mengesan patologi dalam masa.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10), kista paraovarial berada di bawah kod N83 dan tergolong dalam kumpulan luka tidak radang ovari dan tiub fallopian.

Ini adalah bagaimana pesakit paraovarian kelihatan semasa laparoskopi.

Punca penyakit ini

Penyebab sebenar patologi tidak diketahui. Terdapat dua teori utama kemunculan kista paraovarial:

  1. Gangguan perkembangan embrio. Teori ini menganggap neoplasma di sebelah ovari sebagai patologi kongenital - kegagalan apabila meletakkan organ-organ pembiakan. Penyakit ini tidak diwarisi. Memihak kepada versi ini mengatakan bahawa kadang-kadang pendidikan terdapat pada perempuan di bawah umur 12 tahun yang tidak mempunyai hubungan seks dan tidak mempunyai penyakit radang pelvis;
  2. Kista paru-paru sebagai akibat daripada proses keradangan di rongga pelvis. Teori ini disokong oleh fakta bahawa pendidikan sering dikesan di latar belakang salpingoophoritis kronik (keradangan pelengkap) dan komplikasi, pyosalpinx, hydrosalpinx.

Pilihan untuk lokasi sista paraovarial.

Kekhususan pertumbuhan sista paraovarial

Sista adalah rongga yang terdapat cecair. Pertumbuhan pembentukan bukan disebabkan oleh pembahagian sel, seperti dalam tumor yang benar, tetapi akibat peningkatan dalam kandungan cecair. Jumlah cecair meningkat disebabkan pendarahan kecil dalam rongga. Dinding pembentukan itu terbentang, dan ia tumbuh dalam saiz.

Kista paraovarian dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Ia beransur-ansur meningkat selama bertahun-tahun dan tetap tidak diperhatikan untuk jangka masa yang lama. Pendidikan yang paling maju dalam masa akil baligh - pada usia 18-40 tahun. Penyakit ini boleh dikesan semasa menopaus, terutamanya jika sepanjang hayat wanita itu tidak sering melawat ahli sakit ginekologi.

Pertumbuhan pendidikan tidak bergantung kepada latar belakang hormon. Adalah dipercayai bahawa faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi perkembangan sista:

  • Penyakit radang yang dipindahkan dari serviks, ovari, tiub fallopian;
  • Pengguguran atau keguguran sebelum ini;
  • Buruh yang rumit (endometritis selepas bersalin);
  • Prosedur haba (mandi, sauna, mandi panas);
  • Insolation: pendedahan berpanjangan kepada matahari atau solarium.

Kadar pertumbuhan kista paraovarial adalah mustahil untuk diramal. Ia juga tidak diketahui berapa saiz pendidikan maksimum boleh berkembang. Secara teoritis, rongga itu dapat berkembang selama-lamanya, tetapi dalam amalan pembentukan besar biasanya pecah secara spontan.

Saiz payudara Paraovarian yang besar.

Pecah cecair adalah keadaan yang mengancam nyawa! Ia tidak perlu menunggu sehingga pembentukan gergasi pecah sendiri. Adalah lebih baik untuk membuang pembentukan sebelum komplikasi serius timbul.

Gambar klinikal penyakit ini

Asymptomatic lebih berbeza sista saiz kecil - sehingga 4-5 cm diameter. Pembentukan kecil tidak menyakiti, tidak peduli, dan mencari secara tidak sengaja semasa ultrasound. Tisu paraovari tidak mempunyai aktiviti hormon. Terlepas dari ukuran, mereka tidak mempengaruhi kitaran haid, tidak menyebabkan perkembangan pendarahan dan tidak menyebabkan ketidaksuburan. Jika gejala-gejala ini dikesan terhadap latar belakang sista, anda perlu mencari komorbiditi.

Pembentukan saiz besar (dari 4-5 cm) mengubah gambaran klinikal penyakit ini. Gejala-gejala seperti ini dicatatkan:

  • Kesakitan abdomen yang lebih rendah - kiri atau kanan, bergantung kepada lokasi sista. Sakit sensasi yang lemah atau sederhana dalam ramalan pelengkap adalah menarik, membosankan, sakit. Tidak dikaitkan dengan kitaran haid dan kekal. Berikan kepada kawasan lumbar, punggung, paha. Diperkukuhkan dengan mengubah kedudukan tubuh, tenaga fizikal, semasa seks;
  • Kencing manis terjejas Terdapat kerap mahu mendedahkan pundi kencing, tetapi air kencing dalam kes ini meninggalkan bahagian-bahagian kecil. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan sista besar yang menyebabkan pundi kencing ditekan. Inkontinensian mungkin disebabkan oleh gangguan pengangkut;
  • Sembelit kronik. Berlaku dengan pembentukan besar yang tumbuh di sepanjang rektum. Kemunculan sejenis najis seperti pita juga bercakap mengenai tumor pelvis;
  • Meningkatkan saiz abdomen. Diperhatikan dengan sista gergasi - sehingga diameter 15-30 cm.

Mengikut ulasan wanita, biasanya sista paraovarial tidak mengganggu selama bertahun-tahun. Dengan gejala penyakit ini, kesakitan kronik di abdomen bahagian bawah pada satu pihak menjadi manifestasi utama. Tanda-tanda mampatan organ-organ pelvik jarang diamati, disebabkan oleh pertumbuhan kista yang perlahan.

Kesakitan abdomen yang terisolasi mungkin menjadi tanda besar cyst paraovarial.

Kesan cyst ovari paraovarial pada fungsi pembiakan

Pengesanan patologi sebelum kehamilan biasanya tidak menghalang konsepsi anak. Pendidikan tidak menjejaskan hormon, tidak melanggar ovulasi dan tidak menghalang pertemuan sperma dan telur. Seorang wanita boleh hamil dengan latar belakang patologi dan mengetahui kewujudan sista hanya apabila melakukan pemeriksaan ultrasound untuk tempoh 12-14 minggu.

Kursus kehamilan ditentukan oleh saiz pembentukan tumor. Kista sehingga 4-5 cm diameter tidak mengganggu perkembangan janin dan tidak mengganggu kelahiran semula jadi. Menunjukkan pemantauan dinamik seorang wanita dan pemantauan ultrasound tetap. Adalah dipercayai bahawa kista paraovarial boleh meningkatkan saiz semasa kehamilan, tetapi tiada bukti telah diberikan untuk ini.

Apabila melakukan kehamilan di latar belakang cyst paraovarial bersaiz kecil, ultrabunyi dinamik keadaan pendidikan adalah penting.

Saiz pendidikan 5 cm terdedah kepada pecah spontan. Semasa mengandung, risiko komplikasi ini meningkat. Fetus tumbuh dan rahim membentang, menduduki semua ruang bebas di rongga pelvis. Kista itu telah dipindahkan, dan pada bila-bila masa dinding tipis boleh pecah. Kebarangkalian kilasan kaki pendidikan dengan perkembangan nekrosis peningkatan ovari. Kesemua syarat ini memerlukan rawatan pembedahan segera. Pembedahan untuk mengeluarkan kista semasa kehamilan adalah mungkin, bagaimanapun, campur tangan tersebut boleh mengakibatkan keguguran spontan atau kelahiran pramatang.

Jika sista paraovarial dikesan semasa kehamilan, ia ditunjukkan:

  • Hadkan aktiviti fizikal. Oleh kerana risiko kapsul dan pendarahan berisiko tinggi, wanita dinasihatkan menolak untuk bermain sukan, bukan untuk menaikkan berat badan dan bukan untuk mengalihkan perhatian. Dengan formasi yang besar, bahkan yoga dan gimnastik dalam kumpulan khas dilarang;
  • Keengganan untuk melawat sauna, mandian dan prosedur terma lain. Ia tidak disyorkan untuk pergi ke solarium dan berjemur semasa jam aktiviti solar maksimum;
  • Ujian ultrasound yang kerap. Ultrasound rutin dilakukan tiga kali setiap kehamilan - setiap trimester. Pada pemeriksaan, tidak hanya keadaan janin dinilai, tetapi saiz pembentukan juga diambil kira (berbanding dengan data dari pemeriksaan terdahulu). Menurut keterangan ultrasound mungkin lebih kerap. Pastikan anda melakukan kajian kawalan sebelum kelahiran yang akan datang.

Dengan kehamilan yang selamat, rawatan sista tidak dijalankan. Campur tangan bedah dirancang untuk periode setelah melahirkan dan penyempurnaan laktasi.

Petunjuk untuk pembedahan semasa kehamilan:

  • Pertumbuhan pesat pendidikan;
  • Mampatan organ panggul;
  • Perkembangan komplikasi: kilasan kaki atau pecah kapsul.

Secara terancang, operasi itu dijalankan selama 14-20 minggu, dalam keadaan kecemasan - pada bila-bila masa. Selepas campur tangan pembedahan, terapi terapi ditetapkan, pembetulan gangguan yang terhasil dilakukan. Pada masa kehamilan jangka panjang, adalah mungkin untuk menggabungkan operasi dengan bahagian cesarean. Pertama, janin dikeluarkan, selepas itu ginekologi menghilangkan sista dan jahitan luka.

Operasi untuk mengeluarkan kista mesti dilakukan sebelum IVF. Ginekologi memilih untuk memainkannya dengan selamat dan mengeluarkan sumber masalah yang mungkin daripada mendapatkan hasil negatif dari inseminasi buatan.

Kelahiran dengan sista ovari boleh melalui saluran kelahiran jika tiada komplikasi. Pembentukan besar boleh ditunjukkan untuk bahagian caesar.

Dengan sista bersaiz kecil, kehamilan biasanya berjalan dengan selamat.

Analisis mengenai sejarah kes pesakit menunjukkan bahawa sesetengah wanita mengadu haid yang tidak teratur terhadap latar belakang kista paraovan. Kes-kes kemandulan telah dilaporkan. Oleh kerana tiada alasan lain untuk gejala sedemikian telah dikenal pasti, segala-galanya dipersalahkan pada patologi ovari. Mungkin, diagnostik yang dilanjutkan akan membantu mencari punca sebenar kegagalan kitaran dan kemandulan, tetapi dalam praktiknya tidak selalu dilakukan. Ia berlaku selepas menghapuskan pendidikan paraovarial, seorang wanita berjaya menjadi hamil dan menanggung anak-anak - dan menganggap kista itu menjadi penyebab semua masalah sebelumnya. Tidak ada statistik yang boleh dipercayai tentang masalah ini, oleh itu adalah mustahil untuk menegaskan kesan patologi tentang konsepsi seorang kanak-kanak.

Taktik dalam perkembangan komplikasi

Saiz pendidikan sehingga 3 cm tidak disertai dengan perkembangan komplikasi. Masalah timbul dalam mengenal pasti sista diameter 4 cm. Semakin besar rongga, semakin besar kemungkinan kesan negatif kesihatan.

Torsi sista di kaki

Pendidikan Paraovarial biasanya terletak pada asas yang luas, jadi kilasannya sangat jarang berlaku. Menyumbang kepada perkembangan komplikasi faktor-faktor berikut:

  • Melompat, bertukar, melompat dan sebarang pergerakan tajam yang aktif;
  • Pengangkat berat;

Kehamilan (peningkatan risiko selepas 20 minggu).

Porsi kaki boleh lengkap dan separa. Dengan gejala berpusing tidak lengkap meningkat secara beransur-ansur. Terdapat kesakitan pada bahagian luka - dalam unjuran ovari kanan atau kiri. Kesakitan dapat kembali dan kelengkungan, boleh turun di paha. Dengan pergerakan mendadak peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan. Diagnosis pada peringkat ini adalah sukar kerana wanita tidak selalu mengaitkan kesakitan dengan pembentukan ovari.

Dengan sentuhan lengkap semua gejala berlaku secara tiba-tiba. Terdapat rasa sakit yang tajam di abdomen bawah, mual dan muntah. Apabila dilihat dari otot perut tegang. Kemungkinan kelewatan kerusi dan gas, gangguan kencing.

Perwakilan skematik kilasan kaki pada sista ovari.

Pecah kapsul

Pembentukan tumor dikelilingi oleh kapsul nipis, yang mudah rosak apabila terdedah kepada faktor traumatik. Alasan jurang mungkin adalah usaha fizikal, keintiman, sukan. Apabila kapsul rosak, pendarahan berlaku di ovari dan gambaran biasa perut akut muncul (sakit teruk, mual dan muntah, ketegangan otot di dinding abdomen). Pendarahan disertai dengan pucat kulit, peningkatan kadar jantung dan penurunan tekanan darah.

Suppuration

Jangkitan adalah kerumitan yang kerap berlaku di latar belakang salpingoophoritis kronik. Diiringi oleh demam dan peningkatan kesakitan di abdomen bawah. Selalunya terdapat takikardia, loya, muntah, tidak membawa kelegaan. Penyebaran mikroorganisma patogen dengan aliran darah, perkembangan peritonitis dan sepsis tidak dikecualikan.

Rawatan pecah, kilasan dan pembiakan sista hanya pembedahan! Hospitalisasi di hospital ginekologi dan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Kaedah untuk mendiagnosis sista

Skim pengesanan patologi:

  • Pemeriksaan ginekologi. Apabila pemeriksaan bimanual kista dirasakan sebagai pendidikan unilateral, mudah alih dan tidak elastik yang elastik dalam unjuran ovari kanan atau kiri. Adalah penting untuk membezakan sista dari konglomerat dengan keradangan pelengkap. Dalam kes yang kedua, palpasi akan menyakitkan;
  • Kajian makmal. Pengesanan penanda tumor CA-125 dan CA-19 dalam darah adalah penting. Pertumbuhan bahan ini bercakap memihak kepada neoplasma malignan. Dengan tumor jinak, penanda tumor tidak dikesan;
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila ultrabunyi kelihatan bulu nipis berdinding hypoechoic bersebelahan dengan ovari;
  • Dopplerometry. Dilakukan untuk menilai aliran darah di sekeliling tumor. Penampilan aliran darah atipikal dan vascularization menunjukkan sifat ganas tumor;
  • Laparoskopi diagnostik. Ia dilakukan dalam keadaan yang tidak jelas. Ia membantu membezakan sista daripada kehamilan ectopic, hydrosalpinks dan patologi lampiran yang lain. Membolehkan anda untuk menilai secara visual pendidikan dan menentukan diagnosis;
  • Pemeriksaan histologi. Satu-satunya kaedah yang membantu membuat diagnosis akhir dan mengetahui jenis pendidikan. Ia dilakukan selepas pembedahan.

Foto ini menunjukkan gambaran 3D kista ovari paraovarial. Kapsul nipis yang jelas kelihatan. Pendidikan bersebelahan dengan ovari dan tidak mengandungi kemasukan:

Taktik rawatan dalam pengesanan sista paraovarial

  • Kista paraovarian tidak dirawat secara konservatif. Dadah, termasuk hormon, tidak berkesan;
  • Dalam rawatan patologi tidak memakai cara perubatan alternatif;
  • Resipi tradisional tidak membantu. Cara yang dicadangkan boleh menjejaskan latar belakang hormon wanita, tetapi tidak dapat menghilangkan pembentukan tumor;
  • Kista paraovarian tidak pernah memutuskan sendiri. Dia tidak mundur apabila menopaus berlaku. Pendidikan akan berkembang sehingga ia dikeluarkan. Rawatan tanpa pembedahan adalah mustahil.

Taktik pemerhatian hanya dibenarkan dalam mengenalpasti rongga dengan saiz sehingga 3 cm. Pembentukan seperti ini tidak disertai oleh gejala yang teruk, tidak mengganggu kehidupan biasa, tidak mengganggu mengandung seorang kanak-kanak. Adalah penting untuk memahami bahawa pemerhatian di sini adalah hanya langkah sementara. Cepat atau lambat, sista akan tumbuh, dan kemudian meninggalkan operasi tidak berfungsi.

Petunjuk untuk pembedahan:

  • Saiz pendidikan lebih daripada 3 cm;.
  • Kemunculan gejala yang mengganggu perjalanan hidup normal;
  • Pelanggaran kerja organ panggul;
  • Perancangan kehamilan melalui IVF;
  • Tumor malignan yang disyaki.

Dalam situasi ini, tidak perlu menangguhkan operasi dan menunggu perkembangan komplikasi. Seorang wanita diminta menjalani pemeriksaan dan menjadualkan tarikh pembedahan. Apabila kilasan atau pecahnya operasi pendidikan dijalankan secara kecemasan.

Macrodrug dari cyst ovarian paraovarial terpencil.

Laparoscopy adalah kaedah utama untuk mengeluarkan kista paraovarial. Ia tidak memerlukan hirisan yang besar, dan semua manipulasi dilakukan melalui lubang dinding dinding abdomen. Jumlah operasi akan bergantung kepada pemeliharaan ovari. Kesukaran terletak pada fakta bahawa sista terletak di antara daun ligamen luas rahim dan ditutup dengan kapsul nipis. Apabila anda mencuba untuk menyemai pendidikan dalam tisu yang sihat, ia kerap kali pecah. Kaedah pilihan adalah untuk membuang tumor dengan ovari.

Apabila ovari kedua dipelihara, fungsi pembiakan tidak terjejas, kehamilan selepas pembedahan mungkin. Perancangan untuk hamil kanak-kanak adalah disyorkan 6 bulan selepas laparoskopi.

Pemerhatian selepas laparoskopi berterusan selama 2-6 hari. Selepas tempoh yang dinyatakan, wanita itu dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan seorang doktor perundingan wanita. Adalah disyorkan untuk melawat ahli sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun. Pemantauan ultrabunyi dirancang 1, 3 dan 6 bulan selepas pembedahan.

Prognosis untuk kista paraovarian adalah baik. Campur tangan pembedahan membolehkan anda sepenuhnya menyingkirkan masalah. Oleh kerana pertumbuhan yang perlahan, terdapat peluang untuk mengeluarkan kista secara terancang sebelum perkembangan komplikasi. Kambuhnya penyakit ini sangat jarang berlaku. Pengenalan pendidikan yang mungkin dari pihak yang bertentangan.

Mengeluarkan kista paraovarial melalui kaedah laparoskopi.

Pencegahan penyakit ovari

Pencegahan khusus tidak dibangunkan. Ginekologi menawarkan untuk mematuhi saranan am untuk pencegahan patologi lampiran:

  • Pelaksanaan fungsi pembiakan yang tepat pada masanya - kelahiran seorang kanak-kanak, penyusuan susu ibu;
  • Penolakan pengguguran buatan;
  • Berhati-hati pengurusan melahirkan anak;
  • Pemulihan yang cekap selepas keguguran dan apa-apa campur tangan pembedahan pada organ-organ panggul (pencegahan proses keradangan);
  • Rawatan yang tepat pada masanya penyakit berjangkit;
  • Penggunaan rasional hormon, termasuk pil perancang.

Adalah disyorkan untuk melawat pakar ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun pada usia 35 tahun, kemudian setiap enam bulan. Pendekatan ini akan memberi masa untuk mengenal pasti pembentukan pelengkap dan menjalankan rawatan yang diperlukan.

Apakah itu cyst ovarian paraovarial: penyebab, simptom, diagnosis dan rawatan

Banyak wanita menghadapi masalah dan penyakit ginekologi. Salah satu daripada banyak penyakit ginekologi adalah sista ovari.

Data pendidikan boleh menjadi sangat beragam dalam saiz, kandungan dan asal.

Kira-kira 20% wanita di dunia mempunyai cysts paraovarial, yang perlu dibincangkan dengan lebih terperinci.

Dalam artikel ini, anda akan mempelajari bagaimana kista ovari paraovarial, bagaimana ia berbeza dari kista lain, serta tentang diagnosis dan rawatannya.

Intipati patologi

Sista paraovarial dirujuk sebagai pembentukan seperti tumor yang terbentuk daripada epididimis.

Kista setempat di ruang antara ligamen luas rahim, bersama dengan tiub fallopian dan ovari. Ia adalah suatu pembentukan yang mempunyai rongga di dalamnya dan berasal dari pelanggaran embriogenesis dari lampiran periotic (rudiment).

Selalunya, pesakit paraovarial muncul di kalangan wanita berumur 20 hingga 40 tahun, dan jarang berlaku semasa bersalin.

Gejala yang berkaitan

Kehadiran gejala kehadiran cyst paraovarial bergantung pada saiznya.

Pembentukan saiz kecil biasanya tidak nyata, oleh itu, mereka paling sering dijumpai secara kebetulan ketika mendiagnosis penyakit lain.

Apabila sista mencapai 5 cm atau lebih, gejala berikut mungkin muncul:

  • tindak balas yang menyakitkan menarik alam semulajadi, diletakkan di kawasan panggul;
  • meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing, kerana mampatan pundi kencing;
  • pelanggaran pembuangan kotoran akibat tekanan pada usus;
  • kembung;
  • dyspareunia (sakit semasa persetubuhan), selepas bersenam;
  • gangguan pencernaan;
  • asimetri perut (peningkatan lokalisasi sista);
  • kesakitan yang timbul dalam bentuk sawan adalah seperti gelombang;
  • kenaikan suhu ke nombor yang tinggi secara individu;
  • pelanggaran kitaran haid (perubahan keteraturan, jumlah pelepasan, tempoh, kesakitan yang mungkin);
  • ketidakupayaan untuk hamil (kemandulan).

Jika terdapat sista yang rumit (kilasan kaki, pecah kapsul), maka klinik perut akut muncul.

Ia dicirikan oleh:

  • sakit tajam di abdomen bawah;
  • tindak balas kesakitan meningkat ketika cuba berbaring;
  • kulit pucat;
  • pengurangan suhu badan;
  • takikardia;
  • mual;
  • muntah;
  • peningkatan pernafasan;
  • tekanan darah rendah;
  • penyejukan kulit;
  • palpation yang menyakitkan pada abdomen.

Sista paraovari tidak pernah mengalami keganasan.

Punca

Asal usul paraovarial adalah paraophoron. Ia adalah badan yang asas, yang terdiri daripada saluran dan kompleks tubulus tertutup yang meluas daripadanya.

Sebab utama pembentukan sista ini adalah pelanggaran kematangan dan pembezaan struktur tisu semasa perkembangan janin.

Kemudian, sudah pada umur pembiakan, sebab-sebab berikut mempengaruhi perkembangan pendidikan lanjut:

  • Bermula awal akil baligh;
  • penyelewengan haid yang berlaku tanpa pembetulan yang diperlukan;
  • patologi kelenjar endokrin (terutamanya tiroid);
  • pengguguran buatan berulang;
  • proses peradangan-inflamasi kronik dalam organ-organ sistem pembiakan, khususnya - dalam ovari dan tiub fallopian (adnexitis, oophoritis, salpingoophoritis);
  • proses menular laten yang disebabkan oleh patogen penyakit kelamin;
  • penggunaan kontraseptif oral gabungan yang tidak terkawal;
  • berat badan yang sangat tinggi atau rendah;
  • prosedur fisioterapi yang tidak betul di kawasan pelvis;
  • senaman yang sengit;
  • keadaan keletihan mental.

Ciri lokasi

Pembekalan darah ke ovari kanan lebih intensif daripada kiri. Oleh itu, cyst paraovarial yang paling biasa boleh didapati di sekitar pelengkap yang terletak di sebelah kanan.

Dalam kes ini, kista juga mempunyai bekalan darah yang baik, kerana ini terdapat bekalan nutrien yang mencukupi untuknya. Akibatnya - pencapaian saiz yang besar.

Mungkin rupa pendidikan di sebelah kiri, di sebelah ovari kiri. Tetapi ini adalah kurang biasa, dan sista ini mempunyai asas yang lebih rata.

Langkah diagnostik

  • koleksi anamnesis, aduan pesakit;
  • pemeriksaan ginekologi (pemeriksaan bimanual), di mana doktor boleh membuktikan satu pembentukan konsistensi lembut, tidak menyakitkan, tidak dikimpal dengan tisu di sekitarnya, dengan kontur lancar;
  • kajian ultrasound untuk menentukan pembentukan bentuk bulat dengan dinding tipis dengan kandungan cecair;
  • laparoskopi diagnostik, yang menggambarkan pembentukan pada pinggul yang lebih rendah di sebelah kiri atau kanan, yang terletak berhampiran dengan ovari.

Campur tangan pembedahan

Semua sista kecil yang tidak membawa ketidakselesaan dan tidak mempunyai sebarang gejala klinikal tertakluk kepada pemerhatian dinamik.

Jika saiz sista mencapai 5 cm atau lebih, dan juga mengubah kerja organ-organ berdekatan (mampatan), rawatan pembedahan ditunjukkan untuk rawatan entiti-entiti ini.

Rawatan pembedahan pada sista paraovarial dilakukan oleh:

Laparoscopy adalah yang paling boleh diterima, kerana ia mempunyai invasiveness yang lebih rendah, serta kesan kosmetik yang terbaik. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia umum dan di bawah anestesia tulang belakang. Di dinding perut anterior, 3 punca dibuat, di mana peralatan khas dimasukkan ke rongga perut.

Kaedah laparatomic membayangkan pembedahan dinding abdomen anterior. Ia digunakan kurang kerap, ia digunakan paling kerap dalam kes-kes kista yang rumit.

Sekiranya terdapat patologi yang tidak rumit, maka semasa pembedahan, risalah anterior ligamen luas rahim dibedah, dengan pembungkusan kista paravarial selanjutnya dari ruang interligamentary. Tiub ovari dan tiub fallopian perlu dipelihara.

Selepas enucleation of a cyst, tabung rahim menganggap bentuk normal dan lokasi yang betul.

Ia sangat jarang berlaku untuk meranapkan rongga sista dengan saliran selanjutnya kandungannya, selepas itu alkohol disuntik, menyumbang kepada pengerasannya.

Rawatan konservatif

Penyakit ini tidak sesuai untuk rawatan konservatif tanpa pembedahan. Ia hanya mungkin untuk memperlahankan pertumbuhan pendidikan dengan menetapkan ubat-ubatan. Untuk tujuan ini, gabungan pil kontraseptif digunakan.

Ini termasuk:

Kesan kehamilan

Sekiranya cyst paraovarial didiagnosis semasa mengandung, pemantauan berhati-hati terhadap keadaan wanita diperlukan. Ini disebabkan oleh komplikasi kista dalam bentuk kilasan kaki akibat peningkatan tekanan rahim pada pembentukannya.

Pada kehamilan awal, sista tidak menimbulkan sebarang ancaman. Pendidikan tidak menjejaskan kesihatan ibu hamil, mahupun janin.

Campur tangan pembedahan untuk cyst paraovarial ditunjukkan dalam tempoh selepas bersalin.

Jenis tumor lain

Selain sista paraovarial, jenis ovari berikut boleh membentuk:

  • berfungsi. Dibentuk semasa haid. Sebab pembentukannya adalah ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita. Dibangunkan pada usia 40 tahun. Dicirikan dengan peningkatan kesakitan semasa melakukan senaman fizikal, berjalan pantas;
  • folikel. Faktor risiko - gangguan hormon yang berterusan. Dengan sista ini, kesakitan yang berlanjutan dan tajam di bahagian abdomen bawah, peningkatan suhu badan, rasa kenyang di rantau lumbar, gangguan kitaran haid (tempoh, jumlah pelepasan), pelepasan yang besar dalam mana-mana fasa kitaran yang diperhatikan;
  • sista korpus luteum. Berkenaan dengan jenis fungsian. Sebab pendidikannya masih belum diketahui. Salah satu daripada andaian adalah bahawa ia adalah akibat daripada aliran darah terjejas dan peredaran limfa di dalam ovari itu sendiri. Teori lain mengatakan bahawa sebabnya terletak pada kegagalan hormon. Dibentuk selepas ketiadaan pengurangan panjang badan kuning. Saiznya boleh mencapai 8 cm. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu basal, tindak balas yang menyakitkan dalam unjuran pelengkap, kelewatan haid selama lebih dari 2 minggu, perasaan penyempitan pada abdomen;
  • dermoid. Ia adalah akibat daripada embriogenesis terjejas. Boleh ditentukan di kalangan wanita yang benar-benar berumur. Ia mempunyai bentuk bulat, di dalam zarah yang ditentukan dari rambut, gigi, serpihan tulang. Untuk masa yang lama tidak memberi perhatian kepada diri mereka, sehingga kegagalan latar belakang hormon. Selalunya ia boleh didiagnosis dalam tempoh selepas menopaus, semasa hamil, menyusu, dan akil baligh;
  • serous. Juga dirujuk sebagai cytoadenoma. Ia adalah pembentukan rongga, penuh dengan kandungan telus, dengan dinding tegar. Dibangunkan secara langsung dalam badan ovari, yang mana saiz kedua meningkat. Dengan kista ini, wanita paling sering mengadu tentang hubungan seksual yang menyakitkan dan haid yang tidak teratur. Sangat jarang rumit oleh pecah.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun sista paraovarial jarang rumit, tindak balas buruk berikut mungkin berlaku:

  • pendarahan;
  • jurang;
  • jangkitan;
  • kaki kista kilasan;
  • pembentukan adhesi;
  • kemandulan;
  • pelanggaran kitaran haid biasa.

Pencegahan penyakit

Langkah-langkah prophylactic untuk sista paraovarial adalah seperti berikut:

  • pembetulan penyakit sistem endokrin;
  • pemulihan latar belakang hormon normal;
  • pematuhan pemakanan yang betul dan rasional;
  • diagnosis dan rawatan pada proses berjangkit dan keradangan yang tepat pada masanya;
  • elakkan daripada membesar-besarkan penyakit kronik;
  • normalisasi berat badan;
  • menghormati tidur dan terjaga;
  • memimpin gaya hidup yang aktif;
  • penggunaan ubat hormon hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Baca juga apa kontraindikasi untuk sista ovari.

Ulasan wanita

Berikut adalah ulasan wanita yang didiagnosis dengan sista ovari paraovarial: