Biopsi endometrium Paypel

Satu prasyarat untuk penyakit sistem reproduktif wanita ialah kajian endometrium, iaitu. membran mukus rahim. Untuk melakukan ini, ambil sekeping membran mukus, prosedur itu dipanggil biopsi. Oleh kerana endometrium mempunyai keupayaan untuk berubah di bawah pengaruh hormon, kajian akan menunjukkan perubahan ini.

Dalam perubatan moden terdapat beberapa kaedah untuk biopsi mukosa rahim, termasuk di bawah anestesia.

Gambar menunjukkan proses biopsi.


Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, anda perlu mengetahui sepenuhnya kesan hormon steroid pada endometrium. Analisis hasil kajian yang melibatkan ahli histologi dan pakar ginekologi.

Kenapa prosedur ini perlu:

  1. Biopsi serviks akan membolehkan pakar untuk mengetahui punca kemandulan dalam kes tertentu.
  2. Anda boleh mengetahui punca pendarahan di luar haid (sebelum dan selepas itu, atau dengan tempoh berlebihan berat).
  3. Mengesahkan atau menolak diagnosis kanser rahim, jika ujian tidak sepenuhnya tepat.

Ciri-ciri prosedur

Pada mulanya, kelengkungan diagnostik uterus digunakan untuk mendapatkan hasil biopsi. Hari ini, kaedah sedemikian diakui sebagai kaedah manipulasi baru yang tidak selamat telah menggantikannya. Pilihan alternatif:

  • Pengembangan saluran rahim dan kuret. Ini adalah kaedah klasik yang anda perlukan alat khas - curette. Ini adalah objek tajam yang digunakan untuk mengambil bahan pertama dari saluran serviks, dan kemudian dari rongga itu sendiri. Anda boleh melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan atau umum. Kaedah ini tidak boleh digunakan jika terdapat perdarahan di rahim.
  • Biopsi aspirasi endometrium. Terdapat kontraindikasi terhadap prestasi - kanser rahim, kerana doktor tidak dapat mengatakan dengan tepat di mana tumor itu dan berapa banyak penyakit yang tersebar.
  • Biopsi paypel uterus adalah kaedah penyelidikan yang paling tidak berbahaya dan moden. Tisu diambil dengan tiub kecil (disedut pada prinsip picagari). Omboh itu membolehkan anda membuat tekanan negatif di dalam rahim dan menghisap jumlah endometrium yang diperlukan.

Apabila perlu dilakukan dan manipulasi kontraindikasi

Biopsi boleh ditetapkan dalam kes seperti berikut:

  • Pendarahan semasa haid.
  • Pendarahan, jika seorang wanita mengambil ubat hormon.
  • Pelbagai pelanggaran kitaran bulanan.
  • Analisis menunjukkan kemungkinan polip, endometriosis.
  • Untuk memeriksa keadaan dinding rahim selepas kursus ubat hormon.
  • Jenis ketidaksuburan yang berlainan.
  • Dengan myoma atau jika anda hanya perlu memeriksa membran mukus.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi apabila campur tangan dilarang keras:

  1. Kehamilan
  2. Kehadiran keradangan rahim atau vagina.
  3. Anemia adalah teruk.
  4. Hemophilia atau patologi homeostasis.
  5. STDs

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

Ia dilarang menggunakan tampon dan ubat-ubatan yang dimasukkan terus ke dalam vagina 24 jam sebelum manipulasi. Sebelum kajian itu sendiri anda perlu pergi ke tandas. Biopsi endometrium Paypel tidak melibatkan penggunaan anestesia, anda hanya boleh minum ubat penahan sakit.

Sekiranya teknologi curettage dipilih, anestesia intravena diberikan. 8 jam sebelum ini, anda tidak boleh minum dan makan, jika anda sentiasa mengambil ubat-ubatan tertentu - anda harus berbincang dengan doktor anda tentang kebolehpasaran untuk membatalkan rawatan. Sudah selepas prosedur itu tidak disyorkan untuk mengambil minuman beralkohol dan sebaiknya tidak membebankan badan.

Biopsi Paypel dan akibatnya untuk badan

Biopsi endometrium sebelum IVF - keperluan, kerana perlu menentukan penyebab kemandulan dalam wanita. Prosedur ini dipanggil optimum untuk mengambil sekeping endometrium. Semuanya berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Rahim, doktor merawat anestetik khas.
  2. Cermin ginekologi kecil dimasukkan.
  3. Seterusnya, masukkan paip di dalam, tiub tidak lebih besar daripada beberapa diameter milimeter, mempunyai lubang di hujung.
  4. Sel-sel masuk ke dalam tekanan negatif yang timbul akibat omboh yang menarik diri.
  5. Seterusnya ialah penyahkodan keputusan yang dilaporkan kepada pesakit selepas 2 minggu.

Prosedur ini tidak menyakitkan, selain itu, ia boleh dilakukan walaupun kepada wanita yang mengesyaki kanser.

Kesan prosedur

Biopsi hari ini dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menilai keadaan endometrium - tisu yang menyusun rahim dari dalam.

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami loya, sakit perut (sesetengah wanita menggambarkan mereka sebagai kekejangan yang teruk semasa haid), pelepasan serviks selepas biopsi, dan kelemahan umum juga dianggap normal.

Pakar menasihati untuk mengelakkan senaman dan buruh untuk beberapa lama selepas mengambil bahan tersebut. Sekiranya seorang wanita melihat demam, dia disiksa oleh kesakitan yang teruk dan pendarahan atau pembuangan bau yang tidak menyenangkan - anda perlu mencari bantuan dengan segera.

Semasa prosedur, selalu ada risiko kerosakan pada serviks, yang menyebabkan pendarahan atau bahkan jangkitan pada organ panggul.

Kesan saluran paip biopsi endometrium hampir praktikal dan tidak berbahaya bagi seorang wanita, kerana kaedah ini mengambil bahan untuk penyelidikan dianggap paling jinak. Di samping itu, anda boleh memanggil kelebihan berikut kaedah penyelidikan ini:

  • Tidak perlu menggunakan ubat penghilang rasa sakit, kerana prosedurnya tidak menyakitkan.
  • Dengan kaedah lain terdapat kemungkinan komplikasi, tetapi tidak dalam hal ini.
  • Tidak perlu mengembangkan leher rahim, jadi ia tidak cedera.
  • Prosedur ini mudah, jadi kebarangkalian kesilapan doktor hampir tidak ada.
  • Selepas prosedur, anda boleh meninggalkan klinik tanpa dimasukkan ke hospital.
  • Masa utama adalah minimum.
  • Sebelum IVF dan dalam rawatan kemandulan, penggunaan kaedah yang kerap dibenarkan.
  • Ia juga boleh dilakukan untuk pesakit diabetes dan hemofilia.
  • Menggunakan alat pakai buang menghilangkan kemungkinan jangkitan.
  • Bahan yang dikumpul membolehkan penyelidikan mendalam.
  • Prosedur ini agak murah.

Petunjuk untuk biopsi, teknik dan hasil paip endometrium

Biopsi Peopel endometrium dilakukan oleh pakar sakit puan menggunakan alat khas yang membolehkan bahan diambil tanpa manipulasi tambahan. Prosedur ini dianggap paling selamat dan paling lembut dibandingkan dengan jenis biopsi yang lain disebabkan oleh fakta bahawa tiada pelvis serviks.

Biopsi endometrium-apa itu?

Kelebihan dan kekurangan

Kontra dan larangan

Pada hari kitaran dan berapa kerap anda boleh melakukan biopsi

Persediaan untuk kajian ini

Bagaimana bahan diambil?

Betapa menyakitkannya adalah prosedur dan berapa lama ia mengambil masa

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas prosedur

Masa keputusan dan tafsiran mereka

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Komen dan Ulasan

Biopsi endometrium-apa itu?

Biopsi endometrium adalah kajian lapisan dalaman rahim yang tidak membuka saluran serviks. Pakar ginekologi mengambil bahan untuk analisis untuk diagnosis makmal lanjut pada akhir kajian. Untuk biopsi, pakar ginekologi akan menggunakan pipa paip. Pada akhirnya ia mempunyai lubang di mana bahan yang diperlukan untuk diagnosis masuk ke dalam. Tiada manipulasi tambahan untuk pengumpulan endometrium diperlukan kerana reka bentuk tiub.

Apa yang menunjukkan

Pertunjukan biopsy endometrium:

  • kehadiran sel-sel atipikal (kanser);
  • kehadiran bakteria atau virus, serta patogen berjangkit lain;
  • hiperplasia (pertumbuhan endometrium).

Mengesahkan atau menafikan diagnosis yang dikatakan selepas bahan kajian di makmal.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan biopsi Paypel ialah:

  • Prosedur ini dijalankan di pejabat ginekologi; tidak perlu dimasukkan ke hospital;
  • tidak bertahan lama;
  • dibenarkan melakukan kehadiran pelbagai penyakit, apabila jenis biopsi lain dilarang;
  • instrumen pakai buang digunakan;
  • trauma adalah minimum;
  • tidak memerlukan anestesia;
  • kaedah yang sangat bermaklumat;
  • kos berbeza dalam lingkungan 3000 rubel.

Tetapi di kalangan pesakit yang menjalani biopsi endometrium, terdapat juga ulasan negatif. Dalam kebanyakan kes, mereka dikaitkan dengan tindakan yang tidak betul oleh doktor apabila trauma ke bahagian bawah uterus berlaku. Terdapat juga kekurangan kandungan maklumat bahan, yang disebabkan oleh kegagalan pesakit untuk mematuhi tarikh prosedur atau keperluan lain. Ramai aduan kesakitan teruk prosedur.

Petunjuk

Biopsi Paypel ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis.

Petunjuk untuk prosedur adalah seperti berikut:

  • kemandulan;
  • persediaan sebelum IVF;
  • pendarahan yang tidak dikaitkan dengan haid, atau selepas mengambil ubat hormon;
  • pendarahan yang berpanjangan selepas bersalin;
  • myoma;
  • kehadiran polip;
  • endometriosis;
  • hiperplasia;
  • gangguan haid;
  • disyaki kehadiran sel-sel malignan.

Kontra dan larangan

Biopsi endometrium mempunyai beberapa kontraindikasi terhadap prosedur:

  • kehamilan;
  • gangguan pendarahan.

Di antara kekangan masa perlu diperuntukkan tahap aktif keradangan sistem genitouriner.

Pada hari kitaran dan berapa kerap anda boleh melakukan biopsi

Biopsi Peopel endometrium dilakukan pada hari ke-25 atau 26 kitaran sebelum bermulanya menopaus. Dalam kes pendarahan berat semasa haid, pembedahan boleh ditetapkan oleh doktor dari 5 hingga 10 atau dari 17 hingga 20 hari kitaran. Selepas menopaus atau jika kanser disyaki, biopsi boleh dilakukan pada hari tertentu.

Pemeriksaan jenis ini boleh dilakukan dengan kerap, jika diresepkan oleh doktor yang hadir. Kadang-kadang, untuk menjelaskan diagnosis, prosedur dilakukan dua kali dalam satu kitaran haid.

Persediaan untuk kajian ini

Menyediakan biopsi paip endometrium harus diikuti untuk mengelakkan komplikasi.

Utama merangkumi beberapa tinjauan:

Rawatan yang diperlukan untuk mengecualikan penyakit berjangkit atau penyakit lain. Ultrasound memeriksa kehadiran patologi dan pengesahan ketiadaan kehamilan. Untuk membuat coagulogram anda perlu menghapuskan masalah dengan pembekuan darah. Biopsi ini tidak melibatkan penggunaan koagulan untuk pengangkut kapal dalam keadaan pendarahan mereka.

Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi paip endometrium apabila peperiksaan membenarkan prosedur:

  • 3 hari sebelum prosedur, tidak termasuk seks, douching dan tidak menggunakan suppositori vagina;
  • dalam penyelarasan dengan doktor, membatalkan ubat hormon dan ubat penipisan darah.

Teknik prestasi

Teknik prosedur menyerupai pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan kelihatan seperti ini:

  1. Seorang wanita membuka baju dan duduk dengan selesa di kerusi.
  2. Dokter memasukkan pemikat dengan cermin ke dalam faraj.
  3. Kemudian dia mengukur saiz rahim dengan memasukkan alat mengukur khas melalui kanal serviks. Ini adalah perlu untuk pemilihan tubulus yang betul.
  4. Paip dimasukkan ke dalam rahim dan bahan dikumpulkan di 3 lokasi yang berbeza.
  5. Peralatan mendapat, seorang wanita boleh bangun dari kerusi ginekologi.

Video di bawah menunjukkan prosedur sebagai animasi 3D. Diambil dari saluran Promatka. ru.

Bagaimana bahan diambil?

Prosedurnya adalah seperti berikut: doktor mencipta tekanan negatif dengan omboh di bahagian bawah tiub. Tisu endometrial memasuki peranti melalui lubang pada hujung paip. Peralatan dengan bahan dikeluarkan dan dihantar ke makmal.

Betapa menyakitkannya adalah prosedur dan berapa lama ia mengambil masa

Adakah biopsi endometrium akan menyakiti akan bergantung kepada ambang kesakitan peribadi. Doktor mengisytiharkan prosedur yang tidak menyakitkan. Sesetengah pakar ginekologi cenderung untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit sebelum memulakan biopsi. Sebagai peraturan, aduan kesakitan tidak sering berlaku, dan ini adalah ketidakselesaan jangka pendek.

Tempoh biopsi adalah kira-kira 2 minit.

Apa yang tidak perlu dilakukan selepas prosedur

Selepas biopsi endometrium tidak dilakukan:

  • di hadapan tampon penggunaan pendarahan;
  • mandi, panaskan;
  • supercool;
  • menjalani kehidupan seks;
  • gunakan antibiotik;
  • gunakan kontraseptif hormon.

Adalah penting untuk mengelakkan kerja keras dan tinggal di katil selama 2 hari. Sekatan dikenakan untuk tempoh 2-3 hari, melainkan jika doktor telah melantik sebaliknya. Jika semasa prosedur terdapat trauma ke rahim, mereka dilanjutkan untuk tempoh sehingga 30 hari.

Masa keputusan dan tafsiran mereka

Keputusan dilaporkan 7-10 hari selepas koleksi tisu endometrium. Sebagai peraturan, penyahkodan mengandungi satu frasa, makna yang jelas kepada ahli sakit ginekologi.

Ini mungkin, sebagai contoh: epitel adalah normal dalam fasa percambahan. Jika bahan itu dikumpulkan beberapa hari sebelum bermulanya haid, diagnosis seperti itu bermakna gangguan hormon dalam tubuh.

Oleh itu, agar doktor untuk mendiagnosis dengan tepat adalah penting untuk mengikuti cadangan dan menjalani biopsi pada hari yang tepat kitaran. Jika tidak, hasil diagnostik akan tidak betul.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Selepas biopsi, kesan berikut mungkin berlaku:

  • Tempoh kelewatan 10 hari, atau tempoh kecil / berat;
  • perforasi rahim (jika prosedur itu dilakukan dengan adanya keradangan).

Komplikasi jarang berlaku dan kelihatan seperti ini:

  • pendarahan yang berkaitan dengan pembekuan darah pesakit atau kerosakan rahim;
  • pencapaian jangkitan bakteria selepas prosedur, yang berasal dari vagina;
  • warna coklat;
  • endometritis.

Biopsi paip tidak dicirikan oleh pelepasan yang kuat, kerana trauma adalah minimum. Jika wanita tidak berdarah, tetapi pendarahan jelas jelas - lebih daripada 3 pad dalam masa 2 jam - diperlukan kemasukan ke hospital. Sebarang komplikasi selepas pembedahan mudah dielakkan dengan langkah berjaga-jaga berikut.

Galeri Foto

Gambar di bawah menunjukkan biopsi paip endometrium.

Video

Video di bawah ini memberitahu doktor secara terperinci mengenai prosedur, persediaan, komplikasi dan faedah jenis biopsi ini. Diambil dari saluran Moscow Clinic Doctor.

Biopsi Peopel Endometrial: apakah itu, bagaimana untuk melaksanakan, petunjuk, kontra, komplikasi

Nisbah hormon yang dihasilkan oleh ovari mempengaruhi pembentukan selaput lendir uterus. Gangguan struktur endometrium, sisihan ketebalannya dari norma menyebabkan kemunculan masalah serius dalam kesihatan reproduktif wanita. Untuk menubuhkan penyebab gangguan haid, ketidaksuburan, kemunculan tumor dalam rahim, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti keadaan rongga, untuk mengenal pasti kemungkinan kemungkinan perkembangan sel epitelium. Kaedah yang berkesan untuk membolehkan kajian endometrium adalah biopsi.

Apakah prosedurnya?

Prosedur ini membolehkan anda mengekstrak zarah endometrium untuk pemeriksaan histologi seterusnya kaedah tersebut. Dengan cara ini, struktur struktur sel membran mukus mempunyai rongga rahim, sama ada terdapat perubahan yang tidak sekata di dalamnya. Menurut kajian, kesimpulan diambil tentang sifat proses patologi dalam endometrium, penyebab kemandulan atau ketidakpatuhan haid.

Terdapat beberapa cara untuk mengeluarkan zarah-zarah endometrium. Ini termasuk penyambungan lengkap rongga rahim, biopsi ZUG (penyambungan sebahagian), aspirasi membran mukus dengan jarum suntikan khas (biopsi aspirasi), penyingkiran bahan yang disasarkan semasa hysteroscopy. Kelemahan kaedah ini adalah keperluan untuk memperluaskan serviks dan pengenalan alat ke dalam rongga, yang membuat prosedur untuk mengumpul zarah endometrium yang menyakitkan dan traumatik.

Faedah Biopsi Paip

Apabila menggunakan biopsi paip endometrium, manipulasi lebih mudah dan selamat dilakukan. Apa yang dipanggil "Alat Paip" digunakan, yang merupakan tiub sempit lembut elastik dengan hujung khas. Di dalam tiub terdapat sebuah omboh. Tiub dimasukkan ke dalam rongga rahim. Pada masa yang sama, tidak diperlukan untuk menjalankan pengembangan leher melalui penyesuaian khas. Dengan menarik omboh, tiub itu kira-kira setengah dipenuhi dengan kandungan yang akan diambil, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Suntikan tunggal alat ini membolehkan anda memilih endometrium dari kawasan besar rahim. Tempoh prosedur adalah 0.5-1 minit. Ia hampir tidak menyakitkan. Ia diadakan secara pesakit luar, selepas itu wanita boleh melakukan perniagaan biasa. Oleh kerana kekurangan risiko kerosakan kepada tisu dan saluran darah, kaedah pensampelan ini boleh digunakan dalam kencing manis dan juga (dengan berhati-hati) dengan pembekuan darah yang berkurangan.

Untuk pemilihan zarah endometrium, alat buang sekali pakai digunakan, kemungkinan jangkitan semasa prosedur dikecualikan.

Video: Bagaimana biopsi endometrium dilakukan. Manfaat prosedur

Dalam kes apa yang diberikan biopsi paip

Biopsi saluran paip endometrial ditunjukkan dalam kes berikut:

  • seorang wanita mempunyai pendarahan haid yang lama dan menyakitkan;
  • terdapat perdarahan rahim berat antara haid untuk sebab yang tidak diketahui;
  • Pendarahan berbahaya muncul selepas terapi hormon atau penggunaan kontraseptif jangka panjang;
  • terdapat pembuangan dengan darah semasa menopaus;
  • Ultrasound menunjukkan kehadiran di dalam rahim tumor atau polip endometrium, sementara pesakit didapati mempunyai lebihan estrogen dalam darah;
  • wanita itu mempunyai ketidaksuburan, kehamilan telah berulang kali terganggu pada peringkat awal;
  • ujian darah untuk penanda tumor apabila tumor yang terdapat di rahim menunjukkan kehadiran sel-sel kanser;
  • wanita sedang bersedia untuk IVF.

Contraindications

Sebelum biopsi biopsi dilakukan, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Prosedur untuk memilih bahan tidak dilakukan dengan adanya proses keradangan dan pelbagai jenis jangkitan (kulat, patogen penyakit kelamin), serta disbacteriosis vagina. Prosedur ini dibatalkan jika terdapat proses keradangan purulen dalam rahim (endometritis) atau terdapat penyakit radang organ pelvik lain, yang mana jangkitan boleh masuk ke alat kelamin.

Kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah diagnostik ini adalah kehadiran penyakit darah pada wanita seperti hemofilia dan anemia (yang boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa), serta patologi kardiovaskular yang boleh menyebabkan trombosis. Biopsi Paypel tidak dilakukan dengan adanya gangguan kongenital organ kelamin.

Pada hari-hari kitaran biopsi paip dilakukan.

Prosedur ini boleh diberikan kepada hari-hari berbeza kitaran, bergantung kepada yang mana pathologi memerlukan diagnosis:

  1. Sebelum haid, jika anda perlu mengetahui punca ketidaksuburan akibat kehadiran gangguan hormon dan kekurangan ovulasi.
  2. Pada akhir haid (kira-kira pada hari ke-7 kitaran), untuk mengenal pasti punca tempoh terlalu lama, yang mungkin penolakan endometrium tidak lengkap.
  3. Dalam fasa kedua kitaran (pada 17-25 hari). Biopsi endometrium membolehkan mengawal hasil terapi hormon.
  4. Dalam fasa pertama kitaran (jika tiada pendarahan). Kajian ini dijalankan untuk mengesan punca pendarahan antara wanita.

Untuk mengkaji punca-punca amenorrhea dan jika disyaki pembentukan tumor malignan di dalam rahim, biopsi paip dilakukan pada bila-bila masa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum prosedur itu, adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis kandungan hemoglobin dan penentuan kebolehubahan, kadar estrogen, progesteron, dan hormon pituitari.

Analisis pernafasan vagina dan serviks dapat mengesan kehadiran kulat dan jenis jangkitan lain. Urinalisis membolehkan untuk menentukan tahap leukosit dan mengesan penyakit radang organ-organ kencing.

Ujian darah untuk sifilis, HIV, dan virus hepatitis. Jika kanser disyaki, ujian darah untuk penanda tumor dilakukan.

1 bulan sebelum prosedur, wanita harus berhenti mengambil hormon, 3 hari dari penggunaan antikoagulan. Ia adalah perlu untuk menolak douching, tampon, penggunaan ubat vagina, dan juga untuk menahan diri dari hubungan seksual.

Anda tidak boleh makan makanan selama 12 jam sebelum biopsi paip, dan sebelum pergi ke doktor, anda perlu melakukan enema pembersihan.

Selepas biopsi paip

Kesan pada endometrium dengan biopsi paip dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah kecil, jadi dalam beberapa hari seorang wanita mungkin mengalami pendarahan sedikit. Biasanya tidak ada rasa sakit.

Selepas prosedur itu, tempoh bulanan, sebagai peraturan, berlaku dengan kelewatan sehingga 10 hari. Kerana kerosakan semasa manipulasi sangat sedikit, keadaan endometrium cepat dipulihkan.

Amaran: Kelewatan ini boleh dikaitkan dengan permulaan kehamilan, kerana telur yang disenyawakan selepas ovulasi berikutnya dilampirkan walaupun ke bahagian endometrium yang kekal selepas biopsi paip. Seorang wanita perlu mengambil kira perkara ini. Sekiranya kehamilan tidak diingini, anda harus berunding dengan doktor mengenai penggunaan kontraseptif halangan yang sesuai.

Doktor mengesyorkan untuk menahan diri dari hubungan seks selama sebulan selepas pemeriksaan endometrium. Di samping itu, anda harus mengelakkan keletihan fizikal, pengalaman yang kuat. Mengunjungi sauna, tinggal di bilik panas, mandi di mandian panas menyebabkan pendarahan.

Dengan kemunculan gejala ragu dalam apa jua keadaan tidak boleh melibatkan diri dalam rawatan diri, penggunaan ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat, kecuali yang ditetapkan oleh doktor.

Bila hendak menghubungi doktor dengan serta-merta

Dalam kes yang jarang berlaku, selepas biopsi paip diambil, sifat perubahan haid dalam wanita (contohnya, jumlah dan peningkatan masa mereka, mereka menjadi menyakitkan). Komplikasi yang serius mungkin adalah berlakunya proses keradangan. Sebagai peraturan, sebab itu tidak mematuhi syor doktor tentang penjagaan kebersihan organ-organ kemaluan semasa tempoh pemulihan, memasuki hubungan seksual pada hari-hari yang akan datang selepas biopsi saluran paip endometrium, hipotermia badan yang lebih rendah.

Anda perlu berunding dengan doktor jika anda mengalami gejala-gejala ketidaksesuaian, terutamanya jika berlakunya pursulan atau pendarahan dari organ-organ alat kelamin berlaku, suhu badan meningkat, rasa sakit pada perut bahagian bawah muncul, dan haid hilang.

Hasil penyelidikan

Bergantung pada tujuan diagnosis dan jenis penyakit yang dimaksudkan, kajian bahan yang diambil untuk analisis dan tafsiran hasil dapat dilakukan dengan segera dalam waktu 0,5 jam, namun respon dapat diterima setelah 2 minggu.

Selepas menerima jawapan yang tepat mengenai sifat patologi, rawatan dengan ubat anti-radang atau antibiotik, ubat hormon untuk mengawal pertumbuhan endometrium dan memulihkan kitaran. Apabila pembedahan diperlukan, biopsi paip memungkinkan untuk menganggarkan jumlah campur tangan yang diperlukan dan akibat yang mungkin.

Bagaimanakah biopsi aspirasi dan pipet endometrium dilakukan?

Penggunaan biopsi endometrium sebagai kaedah diagnostik mempunyai sejarah yang panjang. Pada tahun 1937, ahli ginekologi Amerika, pengasas kontrasepsi, John Rock buat kali pertama mengambil endometrium rahim untuk analisis dan merekodkan fakta ini. Doktor terkenal menggunakan membran membran mukus - satu kaedah yang masih digunakan dalam ginekologi.

Apakah biopsi endometrium?

Penyingkiran bahan dari rahim dan histologi endometrium seterusnya termasuk dalam minimum diagnostik, yang membolehkan untuk menentukan punca penyakit ginekologi. Biopsi endometrium adalah pengambilan contoh membran mukus lapisan dalaman rahim untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Dalam kebanyakan kes, sampel pensampelan biopsi adalah kajian invasif minima yang bebas. Keadaan mungkin berlaku apabila biopsi dilakukan sebagai sebahagian daripada campur tangan pembedahan berskala besar, dan penilaian terhadap keadaan tisu dilakukan secara kecemasan dalam masa 15-20 minit selepas penyingkirannya.

Pemeriksaan histologi endometrium diambil untuk membezakan penyakit-penyakit rahim yang serupa dengan gejala dari satu sama lain, dan secara individu memilih rawatan.

Walaupun dalam kebanyakan kes, biopsi adalah prosedur diagnostik, kadang kala ia digunakan dalam rawatan patologi endometrium. Kajian biopsi di makmal mengambil masa 7 hingga 12 hari, di mana ahli histologi melakukan manipulasi berikut:

  • Tuangkan tisu dan menjadikannya larut lemak;
  • Memecahkan biopsi dengan parafin, membentuk kiub pepejal;
  • Memotong kubus dengan alat yang sangat tajam (microtome) pada plat nipis;
  • Lapisan dari 3 hingga 10 mikron tebal meletakkan pada slaid, cat mereka;
  • Tutup dengan kaca lain, mengunci penyimpanan dan kajian;
  • Melakukan pemeriksaan mikroskopik;
  • Menjelaskan ciri-ciri struktur endometrium.

Ahli histologi tidak membuat diagnosis klinikal, ini dilakukan oleh pakar ginekologi berdasarkan gabungan data biopsi, kolposkopi, histeroskopi, pemeriksaan visual, pemeriksaan anamnesis dan aduan pesakit.

Jika kesimpulan menyatakan bahawa endometrium tidak mempunyai tanda-tanda atypia, strukturnya sepadan dengan fasa kitaran haid, ini menunjukkan ketiadaan penyimpangan.

Patologi dikesan semasa kajian:

  • Hiperplasia endometrium;
  • Adenomatosis;
  • Poliposis, polip terpencil;
  • Transformasi ganas;
  • Endometritis;
  • Tidak konsisten struktur fasa endometrium kitaran.
Kehadiran atipia dalam biopsi dalam beberapa bentuk hiperplasia dianggap sebagai keadaan pramatang. Penyebab pramatang ditunjukkan oleh pelanggaran struktur sel dan mekanisme pembahagian sel, transformasi epitel kelenjar ke dalam stroma, perubahan struktur endometrium.

Petunjuk untuk kajian ini

Biopsi dilakukan pada wanita yang berumur berbeza, tidak kira sama ada mereka telah melahirkan atau tidak. Harus ada alasan untuk manipulasi.

Petunjuk untuk:

  • Pendarahan antara tempoh;
  • Metrorrhagia;
  • Amenore;
  • Perdarahan selepas bersalin, pengguguran, di tengah-tengah terapi hormon;
  • Pendarahan selepas menopaus;
  • Persediaan untuk IVF;
  • Sel-sel atipikal yang terdapat dalam ujian cytology smear (ujian Pap);
  • Kehadiran tumor rahim;
  • Ketidaksuburan etiologi yang tidak diketahui;
  • Perubahan patologi dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada rahim, yang terdapat sekurang-kurangnya tiga kitaran haid.

Untuk kajian ini menjadi yang paling bermaklumat, adalah penting untuk melakukan biopsi tepat pada masa yang ditetapkan. Tempoh ini bergantung kepada fasa kitaran haid.

Jika wanita berada dalam klimaks, manipulasi itu dilakukan pada bila-bila masa, atau berdasarkan tarikh permulaan pendarahan. Jika kanser disyaki, aspirat dari rahim diambil pada mana-mana hari kitaran.

Masa manipulasi:

  • Polip uterus - pada akhir haid;
  • Pendarahan rahim - pada hari pertama penampilannya;
  • Metrorrhagia - 7-10 hari dari permulaan pendarahan berat;
  • Kemandulan - 2-3 hari sebelum haid;
  • Penentuan kepekaan endometrium kepada hormon - kitaran 17-24 hari;
  • Ketidakseimbangan hormon - beberapa kajian dengan selang 7-8 hari.
Biopsi dilarang di mana-mana peringkat kehamilan, kerana ia mengganggu perkembangan ovum. Manipulasi tidak dilakukan dengan penurunan tahap pembekuan, dengan proses keradangan pada organ panggul, dengan alergi terhadap ubat sakit.

Bagaimana prosedur biopsi dalam rahim?

Lokasi kajian diagnostik bergantung pada kaedah biopsi yang dipilih. Ini boleh menjadi pejabat jenaka prosedur, dan bilik operasi kecil di hospital.

Sebelum manipulasi dinding faraj diperluaskan dengan bantuan cermin, masuk ke vagina dan serviks dirawat dengan antiseptik. Kemudian leher ditetapkan dengan forseps peluru. Tindakan lanjut doktor bergantung kepada kaedah yang dipilih.

Mengikis Diagnostik

Oleh kerana maklumatnya, kaedah radikal ini masih digunakan dalam ginekologi. Petunjuk untuk pelaksanaannya: pendarahan semasa menopaus dan selepas pengguguran, kemungkinan mengembangkan patologi kanser.

Pada peringkat pertama, saluran serviks serviks diluaskan oleh pengenalan berurutan dari diameter yang berlainan ke dalamnya. Kemudian kuret dalam bentuk sendok sempit dengan tepi tajam dimasukkan ke dalam rahim.

Doktor curette ini menggores rongga dalaman rahim, memegang instrumen dari bawah ke os dalaman. Bahagian yang diambil dari endometrium diletakkan dalam bekas dengan formalin, curette sekali lagi disuntik untuk merawat dinding posterior uterus dan mulut tiub fallopian.

Kelebihan:

  • Mengikis pada masa yang sama adalah manipulasi perubatan, kerana ia menghilangkan lesi patologi;
  • Kesempurnaan gambar itu tidak boleh melepaskan proses yang tidak biasa.
Kelemahan:
  • Prosedur yang menyakitkan dan traumatik memerlukan penggunaan anestesia intravena;
  • Selepas itu, anda perlu pulih dalam tempoh sebulan;
  • Kurangnya pengalaman di pakar sakit ginek meningkatkan risiko komplikasi.

Satu jenis penyusutan penuh adalah biopsi CNG, yang dilakukan ketika menentukan penyebab ketidaksuburan atau mengkaji respon terhadap terapi hormon. Dari dinding bahan rahim diperolehi hasil dari 2-3 pengikisan (gelung). Mereka dilakukan dengan kuret kecil tanpa melancarkan kanal serviks.

Biopsi aspirasi endometrium

Untuk melakukan biopsi aspirasi kawasan endometrium, jarum suntikan Brown or aspirator vakum digunakan. Kaedah ini lembut digunakan sebagai pemeriksaan untuk keputusan ultrasound negatif.

Pengembangan terusan servik semasa manipulasi tidak diperlukan, tetapi anestesia masih digunakan untuk mencegah ketidakselesaan. Doktor merampas bahan tersebut dengan memasukkan kateter yang dilampirkan kepada jarum suntikan ke rongga rahim, dan kemudian menarik plunger instrumen di atasnya.

Dengan aspirasi vakum spesimen endometrial, peranti elektrik dengan prinsip operasi yang sama digunakan dan bukannya jarum suntik.

Tiub aspirasi dihubungkan dengannya, yang diketuai di sepanjang dinding rahim, mengumpul bahan untuk penyelidikan. Sebelum prosedur itu, wanita diberi suntikan antispasmodik, membiak leher rahim, tisu peredaran darah.

Kelebihan:

  • Pencerobohan rendah;
  • Pemulihan cepat dalam kes pertama;
  • Kesakitan yang minimum.
Kelemahan:
  • Pemulihan lama selepas aspirasi vakum;
  • Kesukaran memelihara struktur bahan yang diambil.

Biopsi endometrium

Biopsi pipa berdampak rendah dan praktikal tidak boleh menyembuhkan adalah pilihan moden bagi aspirasi endometrium. Untuk mengeluarkan bahan, tip tipis yang fleksibel Paip dengan garis pusat 3 mm, ketat ditekan ke dinding rahim, digunakan.

Ia dilampirkan pada omboh, yang mana doktor membuat tekanan negatif, mengambil sampel endometrium. Pensampelan biopsi diulang 3 kali, selepas itu siasatan dikeluarkan.

Kelebihan:

  • Membolehkan anda mendapatkan bahan berkualiti tinggi;
  • Tidak mencederakan mukosa uterus;
  • Ia dijalankan secara pesakit luar;
  • Tidak memerlukan anestesia;
  • Tidak menyebabkan komplikasi.
Kelemahan:
  • Anda boleh melangkaui patologi yang serius kerana batasan kawasan pengumpulan tisu;
  • Sulit untuk memulihkan struktur endometrium dalam histologi.

Ketepatan diagnostik yang tinggi berbeza biopsi yang dilakukan semasa histeroskopi. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia intravena dan kawalan endoskopi. Selepas itu, wanita itu pulih dengan cepat.

Dengan anestesia kualitatif kaedah biopsi mana-mana, wanita tidak mengalami rasa sakit, aspirasi paip, walaupun tanpa anestesia, hampir tidak menyakitkan.

Kerana penyelarasan diagnostik dan pengambilan aspirasi oleh mana-mana kaedah dari rongga rahim adalah intervensi pembedahan yang sedikit invasif, mereka bersedia untuk manipulasi berikutan satu standard. Diagnosis praoperasi termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing;
  • Ujian darah biokimia;
  • Coagulogram;
  • Ujian darah untuk HIV, kehadiran sifilis dan hepatitis;
  • Selesema pada flora vagina dan saluran serviks.

Untuk sepenuhnya mengecualikan kehamilan, wanita usia subur menderma air kencing atau darah untuk ujian kehadiran hCG (gonadotropin chorionic manusia).

Bagaimana untuk mempersiapkan biopsi?

Untuk mempersiapkan biopsi saluran paip dan kaedah penyingkiran biopsi lain, disyorkan 4-5 minggu sebelum prosedur untuk berhenti mengambil ubat hormon, 3-4 hari sebelum tidak mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Di bawah larangan penggunaan sebelum campur tangan tampon faraj, lilin dan tablet vagina. Dalam masa 2-3 hari sebelum biopsi anda perlu meninggalkan hubungan intim.

Pada hari manipulasi atau hari sebelum itu, rambut dikeluarkan di kawasan alat kelamin. Apabila menggunakan anestesia umum atau intravena selama 8-12 jam sebelum campur tangan tidak dapat dimakan, 6 jam sebelum biopsi, anda perlu membuang air. Adalah dinasihatkan untuk melakukan enema pada malam atau mengambil julap.

Cadangan selepas prosedur

Oleh kerana tidak mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada saluran darah endometrium semasa biopsi, terdapat pendarahan yang sedikit untuk seorang wanita dalam beberapa hari selepas manipulasi. Pelepasan tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ia tidak akan berlanjutan hingga 5-6 hari.

Secara optimum, dalam masa 3-4 minggu selepas prosedur, ikut cadangan:

  • Selepas biopsi vakum aspirasi endometrium dan kurungan diagnostik, rehat tidur diperlukan untuk beberapa hari;
  • Anda tidak boleh mandi panas, berenang di kolam renang, di kolam terbuka, lawati sauna, mandi wap;
  • Adalah penting untuk tidak terlalu keras, untuk mengelakkan terlalu panas yang berlebihan;
  • Adalah dinasihatkan agar tidak mengalihkan perhatian secara fizikal dan emosi, anda perlu mengelakkan tekanan;
  • Hubungan intim untuk sementara dilarang.

Istilah pemulihan kesihatan wanita bergantung kepada cara dia biopsi. Contohnya, selepas biopsi membiarkan mukosa endometrium, anda boleh kembali ke kehidupan normal anda selama 2-3 hari.

Selepas mengikis, regenerasi penuh mungkin mengambil masa 3-4 minggu. Sekiranya anda mengalami pendarahan berat dan kesakitan yang teruk dengan kekejangan di abdomen bawah, demam, anda perlu segera berjumpa doktor.

Biopsi endometrium dengan penyediaan yang betul dan pematuhan penuh terhadap antiseptik adalah kajian diagnostik bermaklumat yang membantu untuk memulihkan kesihatan reproduktif dan mengelakkan penyakit yang serius.

Biopsi endometrium

Biopsi Peopel endometrium (biopsi aspirasi) adalah kaedah invasif moden yang moden untuk mendiagnosis penyakit endometrium. Prosedur ini membolehkan untuk mendapatkan sampel mukosa rahim untuk analisis sitologi, histologi atau histokimia yang lebih lanjut.

Di klinik REMEDI, anda boleh menjalani kajian dengan pakar yang berkelayakan dengan pengalaman luas dalam biopsi dan mendapatkan keputusan diagnostik yang tepat.

Penyediaan untuk biopsi paip

Pada rundingan awal, doktor menentukan tanda-tanda dan kemungkinan kontraindikasi kepada biopsi. Sekiranya disyorkan untuk pelaksanaan, pesakit memerlukan penyediaan untuk biopsi paip endometrium.

  • Semasa kitaran, di mana kajian akan dijalankan, penggunaan tambahan ubat hormon adalah dilarang. Ahli sakit puan menasihatkan supaya tidak menggunakan pil kontraseptif.
  • Beberapa hari sebelum peperiksaan, pesakit pra-pas ujian darah dan air kencing, dia diberi ubat ginekologi pada flora dan ultrasound pelvis.
  • Untuk pencegahan sensasi yang tidak menyenangkan, anda boleh mengambil pil analgesik atau antispasmodik selama 30-40 minit sebelum kajian (dengan persetujuan terlebih dahulu dengan doktor).

10 minit sebelum kajian, pesakit diberikan suntikan antispasmodik di klinik untuk mencegah kekejangan saluran serviks dan untuk memastikan kateter mudah dimasukkan ke dalam rahim. Anestesia am dengan biopsi paip tidak dilakukan, kerana prosedur ini tidak memerlukan pengembangan terapi serviks sebelum memasukkan instrumen tersebut.

Petunjuk untuk biopsi paip

Endometrium berbeza dengan ketara sepanjang kitaran haid dan dengan pelbagai proses patologi, dan juga secara signifikan memberi respons kepada perubahan hormon. Oleh itu, kajiannya dalam banyak kes menunjukkan penyakit dan punca-puncanya.

Biopsi peipel dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Ia boleh disyorkan sebagai kaedah diagnostik sensitif:

  • Kanser endometrium;
  • Polip endometrial;
  • Hiperplasia endometrial.

Kaedah ini juga digunakan untuk mengenal pasti punca ketidaksuburan dan keguguran: sebagai contoh, endometritis kronik.

Biopsi aspirasi adalah sesuai apabila gejala berikut (perubahan) hadir:

  • Pendarahan antara wanita;
  • Pendarahan rahim pascamenopause;
  • Pendarahan haid yang lama dan berat;
  • Pendarahan yang berpanjangan selepas pengguguran dan kelahiran;
  • Siklus haid tidak teratur;
  • Penebalan endometrial oleh ultrasound;
  • Kemandulan;
  • Keguguran mengandung.

Juga, satu kajian boleh dijadualkan untuk mempersiapkan IVF. Ia perlu dilakukan untuk menilai keadaan endometrium sebelum memulakan terapi hormon awal.

Biopsi paypel rongga rahim adalah kaedah diagnostik yang sangat tepat untuk mengesan pelbagai jenis patologi endometrium.

Masa biopsi aspirasi

Selalunya, biopsi aspirasi dilakukan pada hari-hari tertentu kitaran supaya kajian itu sebagai maklumat yang mungkin. Biopsi paip endometrium biasanya dilakukan pada hari 9-10 kitaran, dan mungkin melakukan kajian pada hari 21-25 kitaran. Postmenopause - pada bila-bila masa.

Kontraindikasi kepada biopsi saluran paip endometrium

Kajian ini tidak ditunjukkan apabila:

  • Kehamilan pada bila-bila masa;
  • Proses infeksi-radang akut serviks dan badan rahim, lampiran;
  • Patologi pembekuan darah.

Bagaimana biopsi paip dilakukan?

Peranti biopsi aspirasi menyerupai jarum suntikan dengan tiub fleksibel nipis (kateter) pada akhir. Diameter tiub hanya 3-4 mm, yang memastikan manipulasi lembut dan tidak menyakitkan. Skala centimeter digunakan sepanjang panjang tiub, yang membolehkan doktor menyesuaikan kedalaman penembusan kateter ke dalam rahim. Di bahagian atas tiub adalah lubang di mana sampel tisu dikumpulkan. Alat ini boleh digunakan, yang menghapuskan risiko jangkitan dan komplikasi bakteria.

Kajian dilakukan secara rawat jalan. Ramai pesakit bertanya berapa lama biopsi paip dilakukan. Prosedur berlangsung hanya sekitar 5 minit, dan secara langsung masa pengumpulan bahan dibatasi hingga 1 minit.

  • Semasa biopsi paip, pesakit diletakkan di atas kerusi ginekologi.
  • Doktor melakukan pemeriksaan vagina (manual) bimanual, di mana ia menentukan kedudukan dan saiz rahim untuk ketepatan yang lebih tinggi dari prosedur lanjut.
  • Dengan bantuan cermin ginekologi terdedah serviks.
  • Leher dirawat dengan larutan anestetik, tetap dengan forseps peluru.
  • Doktor mengesahkan rahim untuk menentukan panjang rahim.
  • Kateter instrumen dimasukkan melalui saluran serviks sehingga hujungnya mencapai bahagian bawah rahim.
  • Meletakkannya di dalam rahim, doktor perlahan-lahan memerah plunger alat itu ke arah dirinya dan membuat pergerakan mengikis di sepanjang dinding uterus, mengambil sampel membran mukus ke dalamnya.
  • Selepas bahan diambil, kateter dikeluarkan.
  • Sebahagian daripada sampel digunakan untuk slaid mikroskop untuk peperiksaan mikroskopik, dan satu bahagian diletakkan dalam komposisi kimia khusus dan dihantar ke makmal. Terdapat pemeriksaan sitologi dan histologi biopsi endometrium.
  • Pesakit boleh meninggalkan klinik 20-30 minit selepas manipulasi.

Biopsi paip boleh dilakukan sebagai kajian bebas atau sebagai sebahagian daripada prosedur pembedahan.

Selepas prosedur

Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa selama 2-3 hari selepas kajian, sedikit sakit yang menarik di perut mungkin, menyerupai sensasi pada hari pertama haid. Pada hari selepas biopsi paip, sejumlah kecil darah merah (beberapa tetes) mungkin akan dikeluarkan dari saluran genital, dan bintik coklat berterusan sehingga 3 hari.

Selepas peperiksaan, pesakit tidak perlu dipantau dan mungkin meninggalkannya. Biopsi Peipel tidak menjejaskan prestasi, tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan, tidak memerlukan perubahan gaya hidup dan tinggal di hospital.

Selepas biopsi endometrium disyorkan:

  • Rehat seksual selama seminggu selepas kajian;
  • Satu dos ubat antibakteria spektrum luas (hanya pada preskripsi).

Komplikasi yang mungkin

Terdapat kebarangkalian hipotesis jangkitan yang dibawa ke rongga rahim. Walau bagaimanapun, semasa prosedur, instrumen steril sekali pakai digunakan, manipulasi dilakukan mengikut protokol piawai dengan mematuhi semua peraturan aseptik, dan untuk melaksanakan biopsi tidak perlu lagi mengembangkan saluran serviks, mewujudkan "pintu masuk pintu" untuk jangkitan. Sebelum prosedur, celah dari saluran serviks dan vagina dinilai untuk kehadiran proses keradangan. Hanya pesakit yang tidak mempunyai perubahan patologi berdasarkan keputusan smear dibenarkan untuk belajar.

Pesakit sering takut kerosakan pada serviks dan rahim sendiri dengan instrumen. Tetapi kateter pada peranti untuk biopsi adalah fleksibel dan nipis, pembukaannya terletak di sisi, dan akhir perlahan-lahan dibulatkan, jadi ia tidak boleh merosakkan organ. Prosedur yang dilakukan oleh pakar yang berpengalaman selalu dijalankan dengan teliti dan teliti, yang meminimumkan risiko kecederaan.

Komplikasi selepas biopsi paip sangat jarang berlaku.

Kelebihan kaedah

Berbanding dengan kaedah biopsi endometrium yang lain, biopsi paip mempunyai beberapa kelebihan:

  • Ia mengambil sedikit masa;
  • Tidak memerlukan rendaman pesakit dalam anestesia dan kehadiran ahli anestesi semasa prosedur;
  • Tidak memerlukan persiapan yang lama dan sukar dilakukan;
  • Secara praktikal tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan (atau secara umumnya tidak menyakitkan);
  • Tidak menimbulkan keperluan untuk pra-pengembangan kanal serviks;
  • Ia dijalankan secara pesakit luar;
  • Dalam kebanyakan kes, tidak menyebabkan komplikasi.

Biopsi paip adalah kaedah diagnostik yang lembut dan sederhana yang invasif dan agak boleh dipercayai. Ketepatan pengesanan penyakit adalah 60-90%, bergantung kepada patologi.

Tafsiran dan keputusan

Sampel tisu yang diperolehi diperiksa di bawah mikroskop selepas pewarnaan awal dan pemprosesan. Anda boleh menentukan:

  • Komposisi sel bahan biopsi;
  • Kehadiran tanda-tanda hiperplasia dan perubahan hormon yang bergantung kepada endometrium;
  • Keadaan alat penerima endometrium, kehadiran tanda-tanda lesi autoimun endometrium;
  • Kehadiran mikroorganisma dalam bahan (bakteria, kulat);
  • Kehadiran sel malignan dalam bahan.

Hasilnya diberikan kepada pesakit atau diserahkan kepada doktornya dalam bentuk kesimpulan di atas kertas. Tafsiran hasil dilakukan oleh doktor yang hadir.

Kami menyediakan pelbagai jenis perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan kemandulan dan penyakit yang menyebabkannya, kami berjaya melaksanakan program teknologi pembiakan dibantu. Kami menggunakan pakar yang berkelayakan, yang membolehkan anda melakukan setiap prosedur dengan mendapatkan hasil yang terbaik.

Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai prosedur atau mendaftar untuknya, hubungi klinik Remedi di 8 495 775-73-73 atau daftar melalui borang maklum balas.

Penyediaan dan menjalankan biopsi paip endometrium

Biopsi endometrium adalah koleksi sekeping kecil membran mukus dari rahim untuk analisis kemudian. Manipulasi dilakukan menggunakan kateter khas, tiub plastik fleksibel kecil dengan garis pusat kira-kira 3 mm. Berbanding biopsi aspirasi tradisional, yang dilakukan menggunakan jarum suntikan khas atau alat vakum, prosedur paip lebih lembut, tidak memerlukan anestesia dan mengambil masa 7-10 minit.

Petunjuk untuk pelantikan

Petunjuk untuk kajian ini adalah:

  • pendarahan semasa menopaus;
  • kekurangan haid (amenorea);
  • kurang bulanan (dysmenorrhea);
  • tempoh yang berlimpah;
  • pendarahan rahim akiklik;
  • kemandulan;
  • keguguran yang biasa;
  • polip endometrium;
  • myoma;
  • hiperplasia endometrium;
  • tumor endometrium untuk menentukan keganasan mereka;
  • endometriosis yang disyaki;
  • disyaki penyakit keradangan dalam lapisan rahim (endometritis);
  • penilaian keberkesanan rawatan hormon.

Sering kali, biopsi paip disyorkan sebelum IVF untuk meningkatkan kemungkinan embrio embrio.

Contraindications to

Biopsi Paypel tidak dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

  • kehamilan kerana berisiko tinggi keguguran;
  • proses keradangan pelvis dalam bentuk akut, kerana ia boleh menyebabkan penyebaran jangkitan;
  • patologi hemostasis;
  • anemia teruk.

Persediaan untuk prosedur

Semasa kitaran haid yang terakhir, adalah perlu untuk mencegah kehamilan sebelum biopsi, kerana ia adalah kontraindikasi terhadap kajian.

Oleh kerana kaedah penyelidikan adalah prosedur pembedahan, ujian berikut diperlukan:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • biokimia darah;
  • darah untuk HIV, sifilis, hepatitis B dan C;
  • cecair vagina pada mikroflora untuk mengenalpasti proses keradangan yang mungkin berlaku;
  • mencetuskan onkositologi;
  • ujian hCG untuk menolak kehamilan;
  • sebuah coagulogram untuk mengesan gangguan pendarahan.

Pada malam sebelum prosedur, adalah perlu untuk memerhati rehat seksual, jangan gunakan lilin, tampon, dan douching. Doktor mungkin mengesyorkan supaya anda mengambil No-Shpu 40 minit sebelum peperiksaan untuk menghilangkan kekejangan rahim. Dos ubat dipilih secara individu. Segera sebelum prosedur, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing.

Bagaimanakah kajian dilakukan?

Doktor menetapkan hari prosedur mengikut tanda-tanda. Sebagai contoh, untuk menilai keadaan endometrium dan mengesan kekurangan fasa kedua kitaran, biopsi dilakukan pada hari 21-23 dari awal haid yang terakhir, dan untuk menghapuskan endometritis kronik, prosedur itu mesti dilakukan pada hari 9-13, dalam tempoh ini biasanya tidak ada sel-sel radang di endometrium.

Manipulasi dijalankan secara pesakit luar dan hampir selalu tanpa anestesia. Pada peringkat pertama, pemeriksaan ginekologi dilaksanakan di kerusi dan pemulihan vagina dan serviks dilakukan dengan ubat-ubatan khas, sementara yang terakhir ditetapkan dengan forseps peluru.

Teknik biopsi ialah alat buang sekali pakai steril, paip, dimasukkan ke rongga rahim melalui vagina dan serviks, yang merupakan tabung plastik fleksibel dengan omboh, seperti dalam picagari. Dengan menarik omboh, tekanan negatif dicipta, akibatnya catheter disedut ke dinding rahim dan aspirasi zarah-zarah endometrium melalui pembukaan sampingan dalam tiub berlaku. Tisu diambil di tiga tapak berlainan mukus. Bahan yang dihasilkan diletakkan dalam larutan formalin dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Selepas prosedur

Selepas biopsi, mungkin pendarahan yang tidak boleh dibelit, nanah atau bau yang tidak menyenangkan. Jika fenomena ini masih muncul, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Biasanya, pendarahan kecil berhenti dengan cepat, kerana ia adalah tindak balas kepada tekanan mekanikal. Kontraksi Uterine juga mungkin, tetapi mereka hilang pada siang hari atau selepas mengambil antispasmodik.

Dalam tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 2 minggu, anda tidak boleh:

  • untuk melakukan hubungan seks sebelum menghentikan pendarahan;
  • mandi, hendaklah menyekat mandi;
  • mengangkat berat;
  • melawat bilik mandi dan sauna;
  • menjalankan douching;
  • gunakan tampon.

Keputusan penyahkodan

Hasil biopsi endometrium akan siap dalam 7-14 hari, semuanya bergantung kepada klinik di mana ujian dijalankan dan jumlah beban kerja makmal. Kesimpulannya, yang dikeluarkan selepas kajian histologi biopsi, terdiri daripada 4 bahagian.

  • Sampel yang tidak bermaklumat dan tidak mencukupi ditentukan oleh hakikat bahawa tidak terdapat sel endometrial yang mencukupi dalam bahan yang dihasilkan, mungkin terdapat sel darah, epitelium multilayered vagina, epitelium silinder saluran serviks;
  • bermaklumat, sampel yang mencukupi dicirikan oleh hakikat bahawa bilangan sel mukosa yang mencukupi terdapat dalam biopsi.

Penerangan makroskopik biopsi:

  • berat sampel yang dikemukakan;
  • saiz serpihan (besar, kecil);
  • warna (dari kelabu hingga merah terang);
  • konsisten (longgar, padat);
  • gumpalan darah, gumpalan darah;
  • lendir.

Penerangan mikroskopik biopsi:

  • jenis epitel (silinder, padu, rata, acuh tak acuh), saiznya, bilangan lapisan;
  • stroma (kehadirannya, ketumpatan, keseragaman);
  • saiz dan bentuk sel stromal;
  • fibroblasticity stroma, iaitu, bilangan serat penghubung;
  • kesahihan stroma, iaitu pengumpulan cecair dan nutrien;
  • kelenjar rahim, bentuk mereka, perihal epitelium yang melapisi mereka;
  • bentuk dan saiz lumen kelenjar, kehadiran rembesan dalam kelenjar, bercabang;
  • pengumpulan limfoid sebagai tanda keradangan;
  • sel-sel chorion, kehadiran edema atau perubahan dystrophik, menunjukkan bahawa wanita itu mengalami pengguguran yang tidak dijawab atau pengguguran spontan yang tidak lengkap.

Membuat diagnosis setelah menerima keputusan

  1. Ia menunjukkan fasa kitaran endometrium sepadan dengan.
  2. Kehadiran hiperplasia (pertumbuhan) endometrium.
  3. Kehadiran polip dan perihalan tisu yang mereka bentuk.
  4. Kehadiran atrofi endometrium (penipisan membran mukus rahim).
  5. Endometrium campuran hypoplastic (sempadan, bukan penyakit).
  6. Vili Chorionic, yang merupakan zarah pada kulit janin, menunjukkan kehamilan yang telah dibatalkan.
  7. Kemerosotan epitelium atau vesel chiioni chorionic (mengatakan bahawa janin tidak pada mulanya menerima nutrien, yang mungkin menyebabkan kematiannya).
  8. Kehadiran atypia, iaitu sel-sel dengan tanda-tanda yang tidak menjadi ciri tisu ini (bercakap tentang keadaan endometrium).
  9. Kehadiran sel-sel malignan (kanser) (menunjukkan kanser endometrium).

Selalunya terdapat hanya satu frasa dalam jagaan: "Endometrium normal dalam fasa percambahan / rembesan / haid". Ini bermakna bahawa endometrium adalah normal, tidak ada tanda-tanda penyakit dan perubahan dalam struktur sel dijumpai, tidak ada polip dan hiperplasia. Adalah penting bahawa keadaan endometrium sepadan dengan fasa kitaran haid wanita dan tempoh hidupnya.

Hasil kajian membolehkan untuk mengenal pasti:

  • percanggahan antara ketebalan norma membran mukus;
  • kehadiran endometritis;
  • neoplasma malignan;
  • hiperplasia atipikal;
  • keadaan pramatang;
  • kehadiran fibroid dan polip;
  • kehadiran endometriosis.

Selepas menerima laporan, anda boleh menghubungi doktor anda untuk menetapkan rejimen rawatan atau kaedah rawatan lain.

Komplikasi yang mungkin

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, komplikasi mungkin dilakukan selepas biopsi paip:

  • pendarahan yang berpanjangan;
  • penambahan atau pengaktifan jangkitan laten;
  • kesakitan yang berpanjangan;
  • kerosakan pada dinding rahim.

Gejala berikut menunjukkan perkembangan mereka dan keperluan untuk pergi ke doktor:

  • pendarahan yang berlebihan (lebih daripada 3 pad dalam 2 jam);
  • kesakitan yang teruk di bahagian bawah abdomen dan bahagian bawah yang tidak mereda selepas mengambil anestetik;
  • pendarahan lebih daripada 5 hari;
  • pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • kenaikan suhu di atas 37.5 ยบ.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi biopsi ialah endometritis. Ia dicirikan oleh sakit perut dan pelepasan rahim janin dengan tanda-tanda suppuration. Perkembangannya dikaitkan dengan hipotermia atau kegagalan untuk mematuhi rejim selepas prosedur dan cadangan doktor.