Tumor Otak: Gejala, Peringkat, Punca, Rawatan Pembuangan dan Prognosis

Mengapa tumor muncul dalam tisu otak yang sihat? Jawapan kepada soalan ini akan cepat atau lambat memberikan hasil banyak kajian saintifik, tetapi setakat ini saintis hanya berada di jalan untuk memahami mekanisme asas onkogenesis.

Walaupun punca sebenar tumor otak belum ditubuhkan, apa yang dipanggil "faktor risiko" yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit telah dipelajari dengan baik.

Kemungkinan neoplasma di otak boleh meningkat disebabkan oleh:

  • kesan alam sekitar yang agresif (faktor risiko alam sekitar);
  • keturunan miskin, serta mengurangkan pertahanan imun semula jadi dan gangguan metabolik kerana mereka berumur (faktor risiko genetik).

Kesan alam sekitar yang buruk - membuktikan dan disyaki penyebab kanser otak

Dalam proses penyelidikan saintifik, para penyelidik dari pelbagai negara cuba mencari hubungan antara penampilan tumor di otak dan faktor alam sekitar yang berbahaya. Hanya dalam satu kes sambungan seperti itu dapat dikesan dengan jelas: risiko perkembangan neoplasma meningkat di bawah tindakan sinaran mengion.

Sambungan perbualan telefon bimbit dengan peningkatan kemungkinan neoplasma di otak belum menerima justifikasi yang meyakinkan.

Hasil kajian pengaruh faktor luaran yang lain bertentangan. Khususnya, ini disebabkan oleh kesukaran objektif ujian sedemikian. Walau bagaimanapun, sesetengah pakar cenderung percaya bahawa kemungkinan pertumbuhan neoplastik mungkin meningkat apabila makan makanan dengan nitrat, apabila menggunakan telefon bimbit, berada di zon sinaran elektromagnetik dari talian kuasa.

Pada masa yang sama, menurut beberapa penyelidik, risiko neoplasma lebih rendah pada orang yang dietnya didominasi oleh sayuran dan buah segar. Di samping itu, alahan makanan dan cacar air yang dipindahkan pada zaman kanak-kanak berpotensi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan tumor foci.

Peranan gangguan genetik

Terkumpul sejak beberapa tahun maklumat penyelidikan menunjukkan bahawa hanya 5% kepada 10% daripada kes-kes kanser otak disebabkan oleh hakikat bahawa kanak-kanak mewarisi gen yang rosak daripada ibu bapa mereka.

Kebanyakan faktor risiko genetik tidak diwarisi, tetapi terbentuk dalam proses penuaan. Dalam kes ini, gen yang menghalang pertumbuhan tumor menjadi tidak aktif atau tidak lagi berfungsi dengan baik.

Sebab perkembangan tumor di otak boleh menjadi kelainan kromosom

Kemunculan tumor di dalam otak juga boleh dikaitkan dengan kelainan kromosom. Seperti yang anda ketahui, setiap sel biasa di dalam tubuh manusia mengandungi 23 pasang kromosom. Selalunya, apabila neoplasma dikesan di dalam otak, perubahan dalam kromosom 1, 10, 13, 17, 19 dan 22 diperhatikan. Dalam kes ini, Oligodendrogliomas biasanya didiagnosis pada pesakit dengan perubahan dalam kromosom 1 dan 19, meningioma - di kalangan orang-orang dengan perubahan dalam kromosom 22.

Kanser otak dan tumor jinak: penyebab pelbagai jenis tumor

Istilah "kanser otak" dalam media menggabungkan pelbagai luka malignan pertumbuhan tumor, rupa yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Risiko pertumbuhan neoplasma yang paling ganas di otak meningkat dengan usia. Ini terpakai untuk glioblastomas, astrocytomas, chondrosarcomas. Walau bagaimanapun, beberapa jenis kanser, sebaliknya, dikesan terutamanya dalam kanak-kanak dan orang muda. Khususnya, tumor teratoid-rhabdioid yang sangat jarang dan sangat agresif biasanya didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, medullobastoma pada kanak-kanak sehingga 10 tahun, tumor sel kuman pada pesakit berumur 11 hingga 30 tahun, dan medullobastoma. Craniopharyngiomas terbentuk pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun atau pesakit lebih dari 45 tahun, hampir tidak pernah berlaku pada orang-orang pertengahan umur.
  • Satu persatuan kebarangkalian penampilan beberapa neoplasma dengan kaum telah diperhatikan Sebagai contoh, craniopharyngiomas lebih biasa pada pesakit berkulit hitam.
  • Dalam kes-kes tertentu, kejadian kejadian seks pesakit dikesan: glioblastomas lebih sering dijumpai pada lelaki, tumor pituitari - pada wanita. Limfoma berganda dalam pesakit yang dijangkiti HIV
  • Kebarangkalian pembentukan hemangioblastoma pada pesakit dengan sindrom Hippel-Lindau hampir seratus peratus. Risiko limfoma adalah lebih tinggi pada orang yang dijangkiti HIV dan orang dengan penyakit autoimun. Kelainan genetik dan kromosom didapati pada pesakit dengan medulloblastoma.

Penyebab perkembangan pelbagai jenis tumor jinak juga sedang dikaji secara aktif, dan menurut hasil kajian yang dilakukan, pola tertentu telah dikenalpasti. Termasuk mendapati bahawa:

  • Sesetengah jenis sista terbentuk semasa tempoh perkembangan embrio. Walau bagaimanapun, pakar belum dapat memahami bagaimana ini berlaku, dan juga mencari cara untuk mencegah atau menghentikan proses ini.
  • Penyebab pembentukan meningiomas boleh menjadi penyinaran kepala dalam rangka rawatan sebelumnya. Risiko tumor juga lebih tinggi pada pesakit dengan jenis 2 neurofibromatosis dan sejarah kanser payudara. Pada masa yang sama, 5% -15% pesakit dengan neurofibromatosis mempunyai pelbagai foci. Beberapa meningioma mempunyai reseptor yang mengikat hormon seks - progesteron, androgens dan estrogen (kurang kerap). Pakar perasan bahawa tumor tersebut berkembang lebih cepat semasa kehamilan. Perubahan tahap hormon semasa hamil boleh menyumbang kepada perkembangan meningioma
  • Kecacatan gen yang bertanggungjawab untuk mencegah kejadiannya menyumbang kepada pembentukan schwannoma.

Kesimpulannya, kita mesti menambah bahawa neuro-onkologi hari ini beroperasi dengan jumlah maklumat yang sangat berbeza daripada itu hanya beberapa dekad lalu. Dan ada sebab untuk menganggap bahawa pada masa akan datang, penyebab kanser otak manusia akhirnya akan menjadi misteri. Ini bermakna bahawa doktor akan mempunyai peluang bukan sahaja untuk berjaya merawat pesakit dengan tumor otak, tetapi juga untuk mencegah kejadian mereka.

Tumor otak

Tumor otak adalah penyakit yang dicirikan oleh kanser meninges, ujung saraf, dan tengkorak. Jenis penyakit ini sangat berbahaya, kerana jika anda memulakannya dan tidak melakukan operasi dalam masa, segala-galanya akan membawa maut.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penyakit

Penyebab tumor otak boleh menjadi sangat berbeza. Sebagai peraturan, peratusan besar morbiditi diperhatikan di orang-orang yang tubuhnya telah terdedah kepada radiasi. Sebelum ini, kanak-kanak dengan dermatomycosis kulit kepala, yang disebabkan oleh jangkitan kulat, terapi radiasi yang ditetapkan. Hasil rawatan ini adalah peningkatan risiko pembentukan tumor.

Sehingga kini, punca patologi yang berkaitan dengan penyinaran kepala untuk menghilangkan jenis tumor lain. Juga, penyebab pembentukan penyakit dikurangkan kepada kesan negatif vinil klorida. Ini adalah gas tanpa warna, yang digunakan secara aktif dalam pembuatan produk plastik. Nah, penyebab utama tumor otak - adalah pengaruh gelombang elektromagnetik yang berpunca daripada peranti mudah alih.

Apakah tanda-tanda penyakit?

Gejala pertama tumor otak ditentukan dengan mengambil kira kawasan yang terjejas dan sebab-sebab yang menyebabkan pembentukan penyakit. Ada juga yang diperhatikan bahawa tanda-tanda penyakit serebrum disebut. Ini termasuk manifestasi berikut:

  1. Kesakitan di kepala adalah isyarat pertama. Selalunya mereka mula mengganggu seseorang pada waktu pagi. Memiliki watak yang pecah, dan pengukuhan mereka diperhatikan apabila menukar kedudukan kepala, ketegangan perut abdomen. Kemudian, kesakitan menjadi kekal.
  2. Mual dan muntah adalah gejala tumor otak, yang paling sering disertai dengan sakit kepala.
  3. Perubahan dalam latar belakang mental, yang paling sering menjejaskan pesakit tua. Ini termasuk: kesedaran terjejas, perhatian yang kurang baik, persepsi yang sukar mengenai peristiwa semasa. Sekiranya terdapat peningkatan dalam tekanan intrakran, maka keadaan seperti itu boleh menimbulkan koma.
  4. Tanda-tanda lokal tumor otak adalah gangguan fungsi motor, yang dicirikan oleh kelumpuhan satu bahagian tubuh, sawan, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Neoplasma benign

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan tumor benigna di otak, maka ia tidak menjangkiti organ-organ lain dan tidak melampaui sempadan tisu otak. Ia berkembang dengan perlahan, dan gejala-gejala tumor otak yang lemah bergantung kepada kawasan di mana tumor ditumpukan. Klasifikasi tumor yang beroperasi melibatkan jenis berikut:

  1. Tahap 1 glioma adalah neoplasma, pembentukannya yang berlaku dari sel glial otak. Mereka juga termasuk jenis tumor seperti astrocytomas, oligodendrogliomas, ependymomas dan gliomas campuran.
  2. Meningiomas.
  3. Neuromas saraf pendengaran - neoplasma, yang termasuk klasifikasi tumor yang boleh mengendalikan yang menjejaskan saraf pendengaran.
  4. Hemangioblastomas adalah tumor otak yang lemah di dalam saluran darah otak yang rosak.

Tumor ganas

Tumor otak yang tidak boleh digunakan adalah proses patologi yang terbentuk di dalam tisu otak. Jenis neoplasma ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam saiz, serta memasuki tisu bersebelahan dengan kemusnahan lengkap mereka.

Pembentukan tumor berlaku dari sel-sel yang belum matang otak, dan juga dari sel-sel yang telah masuk ke otak dari organ-organ lain.

Tumor ganas adalah metastasis kanser. Mereka boleh menjejaskan bahagian badan yang lain: kelenjar susu, paru-paru, dan darah. Metastasis boleh tertumpu sama ada dalam satu bahagian otak atau sepenuhnya dalam segalanya. Klasifikasi tumor tidak beroperasi mencadangkan kehadiran tumor primer atau sekunder. Pembentukan primer berlaku dari sel-sel otak. Selalunya, seseorang terjejas oleh tumor gliomas - glioblastoma multiforme. Mereka juga mendiagnosis astrocytoma dan oligodendrogliomas, yang dicirikan oleh peningkatan pesat dalam saiz.

Astrocytoma

Ini adalah tumor glial, rupa yang difasilitasi oleh sel-sel yang menjalankan fungsi sokongan. Jenis penyakit ini dianggap paling biasa. Ia boleh didiagnosis pada orang umur, tetapi paling sering ia mempengaruhi lelaki pertengahan umur. Kepekatannya berlaku pada orang dewasa di hemisfera besar, pada kanak-kanak lesi yang ditimbulkan pada saraf optik. Dia juga boleh menjejaskan batang otak dan cerebellum.

Pada kanak-kanak dan orang muda, astrocytoma berkembang di pangkal otak. Selalunya cyst berkembang di dalam tumor.

Pengkelasan

Menurut tapak kepekatan, glioblastoma boleh menjadi primer atau sekunder. Mengikut klasifikasi, primer terletak betul-betul di otak, dan yang menengah mempunyai metastasis yang tumbuh ke dalam rongga tengkorak.

Satu lagi klasifikasi tumor otak menyifatkan neoplasma oleh jenis tisu yang dikalahkan. Sangat jarang, glioblastoma berbilang dan membuang metastase ke organ lain. Ciri-ciri tumor tersebut adalah pertumbuhan pesatnya, dengan hasilnya mempengaruhi tisu-tisu yang mengelilinginya. Gejala-gejala seperti ini diperhatikan dengan tumor otak yang lemah. Neoplasma semakin berkembang, walaupun perlahan-lahan. Ada kes-kes apabila percambahan itu menyebabkan perkembangan neoplasma, oleh itu tekanan yang kuat dimasukkan ke otak dari tisu-tisu di sekelilingnya.

Darjah

Klasifikasi penyakit ini melibatkan perbezaan antara gejala tumor otak bergantung kepada tahap perkembangan:

  1. Ijazah pertama - pertumbuhan tumor adalah perlahan, terdapat sel-sel yang sangat mirip dalam struktur yang normal. Penyebaran yang sangat jarang berlaku kepada tisu tetangga.
  2. Yang kedua ialah pertumbuhan neoplasma yang dilakukan perlahan-lahan, tetapi kerosakan pada tisu yang terletak rapat tidak dikecualikan. Terdapat kes apabila neoplasma menjadi kelas yang lebih tinggi.
  3. Ijazah ketiga - pertumbuhan tumor pesat, jadi keadaan ini menyebabkan kerosakan pada tisu bersebelahan. Sel-sel yang terjejas berbeza dari biasa.
  4. Keempat - glioblastoma berkembang pesat, menjejaskan penciptaan tisu pada kelajuan tinggi.

Akibatnya

Glioblastoma adalah proses patologi yang menyebabkan pelbagai jenis komplikasi, keparahan yang ditentukan oleh lokasi lesi. Selalunya, orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai akibat berikut:

  1. Kelemahan Glioblastoma boleh merosakkan mana-mana bahagian otak. Selalunya ia memberi kesan kepada bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kekuatan atau fungsi motor lengan dan kaki. Orang itu mula merasakan kelemahan di seluruh badan. Keadaan ini sangat kerap mengingatkan kelemahan yang disebabkan oleh strok.
  2. Kehilangan ketajaman visual. Glioblastomas pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh merosakkan saraf optik atau bahagian otak yang bertanggungjawab untuk memvisualisasikan data. Apa dalam kes ini boleh menyebabkan masalah dengan penglihatan? Selalunya ini adalah satu penglihatan untuk menggandakan jumlah item.
  3. Kesakitan di kepala. Glioblastoma menyebabkan peningkatan tekanan di dalam otak, yang mengakibatkan sakit kepala. Sindrom nyeri boleh menjadi kuat dan tidak menyusut. Kesakitan di kepala adalah gejala tumor itu sendiri atau hasil kepekatan cecair di dalam otak.
  4. Glioblastoma pada kanak-kanak dan pada orang dewasa boleh menyebabkan perubahan dalam tingkah laku seseorang.
  5. Kehilangan pendengaran Glioblastoma mempunyai kesan negatif terhadap saraf pendengaran. Hasil dari proses ini adalah kehilangan pendengaran dari sisi mana otak terpengaruh.
  6. Kejang. Komplikasi tumor otak ini berlaku kerana kerengsaan otak.
  7. Otak koma - komplikasi akhir penyakit, hasilnya sahaja - kematian.

Ujian diagnostik

Kaedah pemeriksaan berikut akan membantu menentukan penyakit seperti tumor di dalam otak:

  1. Menanya pesakit tentang kapan manifestasi pertama penyakit muncul, sama ada terdapat kecenderungan keluarga terhadap penyakit itu, sama ada aktiviti profesional menunjukkan hubungan dengan bahan kimia.
  2. Peperiksaan neurologi melibatkan pengesanan gejala gangguan neurologi. Akibatnya, adalah mungkin untuk menentukan kelemahan anggota badan, perubahan psikos, ucapan yang tidak baik.
  3. Pemeriksaan fundus membolehkan anda mengesan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial.
  4. MRI dan CT kepala adalah kaedah diagnostik yang boleh digunakan untuk menilai struktur otak dan menentukan glioblastoma dengan memeriksa struktur, saiz dan kepekatannya.

Aktiviti terapeutik

Rawatan tumor otak melibatkan beberapa aktiviti yang boleh diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira jenis, saiz dan kawasan kepekatan tumor. Di samping itu, pilihan kaedah rawatan dipengaruhi oleh keadaan kesihatan dan pendapat pesakit. Oleh itu, doktor harus memilih rawatan seperti tumor otak, yang akan bertepatan dengan keadaan dan keutamaan wad beliau.

Campur tangan operasi

Apabila glioblastoma pada orang dewasa dan kanak-kanak tertumpu di tempat di mana ia boleh didapati dengan bantuan instrumen pembedahan, doktor menetapkan operasi. Semasa terapi itu, pakar bedah akan cuba mengeluarkan sepenuhnya neoplasma. Terdapat kes apabila glioblastoma adalah saiz yang cukup kecil dan boleh dikeluarkan dengan mudah. Kemudian pengoperasian pemisahannya dibenarkan. Tetapi ia berlaku bahawa tumor tertumpu di kawasan sensitif otak, jadi campur tangan pembedahan menjadi berbahaya. Jika anda mengeluarkan walaupun sebahagian daripada tumor, anda hanya boleh meringankan simptom penyakit tersebut.

Rawatan tumor otak oleh pembedahan memberikan risiko tertentu, yang merangkumi perkembangan jangkitan.

Terapi radiasi

Rawatan ini sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Berdasarkan pendedahan kepada zarah tenaga tinggi. Contohnya adalah x-ray untuk mengeluarkan sel-sel tumor. Terapi radiasi dijalankan menggunakan peralatan khas yang terletak di luar tubuh pesakit. Terapi yang digunakan jarang menggunakan terapi radiasi. Sumber radiasi terletak di dalam badan berhampiran tumor. Doktor mungkin menetapkan pendedahan kepada semua bahagian otak selepas pembedahan. Matlamatnya - untuk memusnahkan semua sel tumor, yang tidak boleh dikeluarkan.

Radiasi seluruh otak adalah dinasihatkan untuk digunakan dalam kes apabila terapi dijalankan sekaligus beberapa tumor malignan. Peristiwa sedemikian sering digunakan dalam kes di mana metastasis kanser telah pergi ke otak.

Dari terapi radiasi, pesakit mungkin mengalami kesan sampingan seperti kelemahan, sakit kepala, loya, kerengsaan kulit. Gelaran mereka menentukan jenis dan dos radiasi.

Kemoterapi

Kaedah rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berdasarkan penggunaan ubat yang membunuh sel-sel tumor. Ubat-ubatan ini boleh diambil secara lisan atau intravena. Dadah lain boleh memasuki badan melalui pengenalannya ke tulang belakang.

Memohon kemoterapi lain untuk kanak-kanak dan orang dewasa, di mana pengenalan dadah dijalankan semasa pembedahan. Semasa penyingkiran tumor atau sebahagian daripadanya, doktor meletakkan satu atau lebih kapsul dalam bentuk cakera di ruang bebas yang tinggal selepas glioblastoma. Ubat itu pula mula perlahan-lahan menyebar ke seluruh tubuh.

Kemoterapi juga mempunyai kesan sampingannya. Ini termasuk loya, muntah, kehilangan rambut, sakit di kepala. Tahap keparahan mereka bergantung kepada jenis dan dos ubat yang terlibat.

Tempoh pemulihan

Pemulihan adalah satu set langkah yang perlu untuk pemulihan, kerana tumor otak boleh menyerang kawasannya di mana pusat penting untuk mengawal ucapan, penglihatan, motilitas, dan pendengaran tertumpu. Terdapat kes apabila otak secara bebas menghadapi masalah ini dan selepas operasi semua proses dipulihkan. Tetapi ini memerlukan kesabaran dan masa.

Apabila memulihkan fungsi kognitif, ada kemungkinan untuk memulihkan kebolehan kognitif yang hilang. Fisioterapi berkesan dalam memulihkan fungsi motor yang hilang dan kekuatan otot. Pemulihan keupayaan kerja adalah satu set langkah-langkah yang perlu dilakukan oleh pesakit, selepas semua prosedur, boleh kembali ke karyanya.

Tumor otak adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan beberapa kesan negatif. Ia mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini, tetapi terapi perlu dilakukan pada peringkat awal perkembangannya, maka ia akan dapat menghapuskan sel-sel tumor dan memulihkan semua kemahiran pesakit.

Tumor otak

tumor otak - neoplasms intrakranial, termasuk kedua-dua luka neoplastic tisu otak dan saraf shell kapal, struktur otak endokrin. Gejala fokal yang dinyatakan, bergantung kepada topik lesi, dan gejala serebrum. algoritma diagnostik termasuk pemeriksaan pakar neurologi dan pakar mata Echo EG, EEG, CT dan MRI otak, MR angiografi dan sebagainya. Yang optimum adalah rawatan pembedahan, ditambah dengan tanda-tanda chemo- dan radioterapi. Sekiranya tidak mustahil, rawatan paliatif dijalankan.

Tumor otak

Tumor otak menyumbang sehingga 6% daripada semua neoplasma di dalam tubuh manusia. Kekerapan kejadian mereka berkisar antara 10 hingga 15 kes setiap 100 ribu orang. Secara tradisinya, tumor serebrum termasuk semua neoplasma intrakranial - tumor tisu dan membran serebrum, pembentukan saraf kranial, tumor vaskular, neoplasma tisu limfa dan struktur kelenjar (kelenjar pituitari dan pineal). Dalam hal ini, tumor otak terbahagi kepada intracerebral dan extracerebral. Yang kedua termasuk neoplasma membran serebrum dan plexus vaskular mereka.

Tumor otak boleh berkembang pada sebarang umur dan juga menjadi kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan kanak-kanak, kejadian lebih rendah, tidak melebihi 2.4 kes bagi setiap 100 ribu kanak-kanak. tumor serebrum boleh menjadi utama, pada mulanya berasal dari tisu otak, dan menengah, metastatik, disebabkan oleh pembiakan sel-sel tumor kerana penyebaran darah lymphogenic atau. Lesi tumor sekunder adalah 5-10 kali lebih biasa daripada neoplasma utama. Antara yang terakhir, perkadaran tumor ganas adalah sekurang-kurangnya 60%.

Ciri khas struktur serebral adalah lokasi mereka dalam ruang intrakranial yang terhad. Atas sebab ini, sebarang pembentukan volumetrik penyetempatan intrakranial dalam darjah yang berbeza membawa kepada pemampatan tisu otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, walaupun tumor otak jinak, apabila mencapai saiz tertentu, mempunyai jalan yang malignan dan boleh membawa maut. Dengan ini, masalah diagnosis awal dan masa pembedahan yang mencukupi bagi tumor cerebral adalah relevan bagi pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf.

Punca tumor otak

Kejadian neoplasma serebrum, serta proses tumor penyetempatan lain, dikaitkan dengan kesan radiasi, pelbagai bahan toksik, dan pencemaran alam sekitar yang ketara. Kanak-kanak mempunyai kejadian tumor kongenital (embrionik) yang tinggi, salah satu sebab yang boleh merosakkan perkembangan tisu serebrum dalam tempoh pranatal. Kecederaan otak traumatik boleh berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi dan mengaktifkan proses tumor laten.

Dalam sesetengah kes, tumor otak berkembang pada latar belakang radioterapi kepada pesakit dengan penyakit lain. Risiko tumor otak meningkat apabila terapi imunosupresif diberikan, dan juga dalam kumpulan lain individu imunokompromis (contohnya, dengan jangkitan HIV dan neuro AIDS). Predisposition terhadap terjadinya neoplasma serebrum dicatat dalam penyakit keturunan individu: penyakit Hippel-Lindau, sclerosis tuberous, phakomatosis, neurofibromatosis.

Pengkelasan

Antara yang utama gangliocytoma), embrio dan tumor yang kurang dibezakan (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Neoplasma kelenjar pituitari (adenoma), tumor saraf kranial (neurofibroma, neurinoma), pembentukan membran otak (meningioma, neoplasma xanthomatosis, tumor melanotik), limfoma serebral, tumor vaskular (angioreticuloma, hemangio-gumpalan, angioreticuloma, Tumor serebrum intracerebral mengikut lokalisasi diklasifikasikan kepada sub-dan supratentorial, hemispheric, tumor struktur median dan tumor pangkal otak.

Tumor otak metastatik didiagnosis dalam 10-30% daripada kes-kes luka kanser pelbagai organ. Sehingga 60% daripada tumor serebrum sekunder adalah berbilang. Sumber yang paling kerap metastasis pada lelaki ialah kanser paru-paru, kanser kolorektal, kanser buah pinggang, dan wanita - kanser payudara, kanser paru-paru, kanser kolorektal dan melanoma. Kira-kira 85% daripada metastase berlaku pada tumor intracerebral hemisfera otak. Dalam fossa kranial posterior, metastasis kanser rahim, kanser prostat, dan tumor malignan gastrousus biasanya dilokalisasi.

Gejala tumor otak

Satu lagi manifestasi proses tumor serebrum adalah simptom fokal. Ia boleh mempunyai mekanisme pembangunan berikut: kesan kimia dan fizikal pada tisu serebrum di sekitarnya, kerosakan pada saluran darah dari saluran cerebral dengan pendarahan, oklusi vaskular oleh embolus metastatik, pendarahan kepada metastasis, mampatan kapal dengan iskemia, pemampatan akar atau batang saraf kranial. Dan pertama-tama ada gejala kerengsaan setempat di kawasan serebral tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologi).

Apabila tumor tumbuh, mampatan, edema dan iskemia mula-mula merebak ke tisu bersebelahan bersebelahan dengan kawasan yang terjejas, dan kemudian ke struktur yang lebih jauh, menyebabkan penampilan gejala "di kawasan kejiranan" dan "di kejauhan" masing-masing. Gejala cerebral yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan edema serebral berkembang kemudian. Dengan jumlah tumor serebral yang signifikan, kesan besar-besaran adalah mungkin (displacement struktur otak utama) dengan perkembangan sindrom dislokasi - penyisipan cerebellum dan medulla oblongata ke dalam foramen occipital.

  • Sakit kepala yang bersifat tempatan boleh menjadi gejala awal tumor. Ia berlaku akibat rangsangan reseptor yang dilokalisasi dalam saraf tengkorak, sinus vena, dinding-dinding kapal yang dilingkungi. Penyebaran cephalgia dinyatakan dalam 90% kes neoplasma subtentorial dan 77% daripada kes-kes tumor supratentorial. Mempunyai sifat sakit mendalam, agak sengit dan mengerikan, selalunya parah.
  • Muntah biasanya bertindak sebagai gejala serebral. Ciri utamanya ialah kekurangan komunikasi dengan pengambilan makanan. Apabila tumor cerebellum atau ventrikel IV dikaitkan dengan kesan langsung pada pusat emetik dan mungkin merupakan manifestasi utama.
  • Pening sistemik boleh berlaku dalam bentuk perasaan jatuh, putaran badannya sendiri atau objek sekitarnya. Semasa manifestasi manifestasi klinikal, pening adalah dianggap sebagai simptom fokal yang menunjukkan tumor saraf vestibulokoklear, jambatan, cerebellum, atau ventrikel IV.
  • Gangguan pergerakan (gangguan piramida) berlaku sebagai simptomologi tumor utama dalam 62% pesakit. Dalam kes lain, ia berlaku kemudian berkaitan dengan pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi terdahulu kekurangan piramida termasuk peningkatan anisoreflexion refleks tendon dari kaki. Kemudian ada kelemahan otot (paresis), disertai oleh spastik kerana hipertonia otot.
  • Gangguan deria terutamanya mengiringi ketidakcukupan piramid. Kira-kira seperempat pesakit secara klinikal dinyatakan, dalam kes lain, mereka hanya dikesan oleh pemeriksaan neurologi. Sebagai simptom fokus utama boleh dianggap gangguan otot dan sendi.
  • Sindrom pengukuhan lebih kerap berlaku di tumor supratentorial. Dalam 37% pesakit dengan tumor serebrum, epipristis bertindak sebagai gejala klinikal yang nyata. Kejadian absen atau epiphriscuses tonik-klon yang umum adalah lebih tipikal bagi tumor lokalisasi median; paroxysms epilepsi jenis Jackson - untuk tumor yang terletak berhampiran korteks serebrum. Sifat epiphrispu aura sering membantu menubuhkan topik lesi. Apabila neoplasma berkembang, epiphriscus yang umum berubah menjadi sebahagiannya. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, sebagai peraturan, penurunan epiactivity diperhatikan.
  • Gangguan mental dalam tempoh manifestasi didapati dalam 15-20% daripada kes-kes tumor cerebral, terutamanya apabila mereka berada di lobus frontal. Kekurangan inisiatif, kecerobohan dan sikap tidak peduli adalah tipikal untuk tumor tiub lobus frontal. Euphoric, kepuasan, keghairahan tidak langsung menunjukkan kekalahan asas lobus frontal. Dalam kes sedemikian, kemajuan proses tumor disertai dengan peningkatan agresif, nastiness, dan negativism. Halusinasi visual adalah ciri-ciri neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal. Gangguan mental dalam bentuk gangguan ingatan progresif, pemikiran yang merosakkan dan perhatian bertindak sebagai gejala serebral, kerana ia disebabkan oleh peningkatan hipertensi intrakranial, keracunan tumor, kerosakan kepada saluran bersekutu.
  • Cakera optik kongestif didiagnosis pada separuh daripada pesakit lebih kerap pada peringkat kemudian, tetapi pada kanak-kanak mereka boleh menjadi gejala pertama tumor. Oleh kerana tekanan intrakranial yang meningkat, penglihatan penglihatan atau "lalat" sementara boleh muncul di hadapan mata. Dengan perkembangan tumor, terdapat peningkatan penglihatan yang berkaitan dengan atrofi saraf optik.
  • Perubahan dalam bidang visual berlaku apabila chiasm dan saluran visual terjejas. Dalam kes pertama, hemianopsia heteronik diperhatikan (kehilangan bahagian bertentangan dalam bidang visual), dalam kes kedua - homonim (kehilangan kedua-dua kanan atau kedua-dua bahagian kiri dalam bidang pandangan).
  • Gejala lain mungkin termasuk kehilangan pendengaran, aphasia sensorimotor, ataxia cerebellar, gangguan oculomotor, penciuman, pendengaran dan halusinasi gustatory, disfungsi autonomi. Apabila tumor otak terletak pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, gangguan hormon berlaku.

Diagnostik

Pemeriksaan awal pesakit termasuk penilaian status neurologi, pemeriksaan oleh pakar mata, echo-encephalography, dan EEG. Dalam kajian status neurologi, pakar neurologi memberikan perhatian khusus kepada gejala-gejala fokus, yang membolehkan untuk menentukan diagnosis topikal. Peperiksaan oftalmologi termasuk ujian ketajaman visual, ophthalmoscopy, dan pengesanan medan visual (mungkin menggunakan perimeter komputer). Echo-EG boleh mendaftarkan pengembangan ventrikel sisi, yang menunjukkan hipertensi intrakranial, dan anjakan M-echo pertengahan (dengan tumor supratentorial yang besar dengan pemindahan tisu serebrum). EEG menunjukkan kehadiran epiaktiviti kawasan tertentu di dalam otak. Menurut keterangan boleh dilantik sebagai ahli neonurologi.

Suspek pembentukan isipadu otak adalah petunjuk yang jelas untuk pencitraan resonans komputer atau magnetik. Imbasan otak CT membolehkan visualisasi pembentukan tumor, pembezaan dari edema tempatan tisu serebrum, penentuan saiznya, pengesanan bahagian sista tumor (jika ada), kalsifikasi, zon nekrosis, pendarahan ke metastasis atau tumor tumor di sekeliling, kehadiran kesan besar-besaran. MRI otak melengkapkan CT, membolehkan anda lebih tepat menentukan penyebaran proses tumor, untuk menilai penglibatan tisu sempadan. MRI lebih berkesan dalam mendiagnosis neoplasma yang tidak terkumpul kontras (contohnya, beberapa gliomas otak), tetapi lebih rendah daripada CT jika perlu untuk menggambarkan perubahan dan penyejatan tulang yang memusnahkan, untuk membezakan tumor dari kawasan edema perifocal.

Selain MRI standard dalam diagnosis tumor otak, MRI dari saluran cerebral dapat digunakan (pemeriksaan vaskularisasi neoplasma), fungsi MRI (pemetaan ceramah dan zon motor), MR-spectroscopy (analisis keabnormalan metabolik), MR-thermography (pemantauan pemusnahan tumor terma). Otak PET memberi peluang untuk menentukan tahap keganasan tumor otak, mengenal pasti tumor yang berulang, memaparkan kawasan fungsi utama. SPECT menggunakan radiopharmaceuticals tropic ke tumor cerebral membolehkan diagnosis lesi multifocal, menilai keganasan dan tahap vascularization neoplasma.

Dalam sesetengah kes, biopsi stereotaktik digunakan tumor otak. Dalam rawatan pembedahan tisu tumor untuk pemeriksaan histologi dilakukan secara intraoperatif. Histologi membolehkan anda mengesahkan tumor secara tepat dan menubuhkan tahap pembezaan sel-selnya, dan oleh itu tahap keganasan.

Rawatan Tumor Otak

Rawatan konservatif terhadap tumor otak dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada tisu serebrum, mengurangkan simptom yang ada, meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia mungkin termasuk ubat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), ubat-ubatan antiemetik (metoclopramide), sedatif dan ubat psikotropik. Untuk mengurangkan bengkak otak, glukokortikosteroid diberikan. Harus difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan penyebab utama penyakit dan hanya boleh mempunyai kesan pelepasan sementara.

Yang paling berkesan adalah pembedahan tumor serebrum. Teknik operasi dan akses ditentukan oleh lokasi, saiz, jenis dan tahap tumor. Penggunaan mikroskop pembedahan membolehkan penyingkiran tumor yang lebih radikal dan mengurangkan kecederaan tisu sihat. Untuk tumor saiz kecil, radiosurgeri stereotaktik adalah mungkin. Penggunaan peralatan CyberKnife dan Gamma-Knife dibenarkan dalam pembentukan serebrum dengan diameter sehingga 3 cm. Dalam hidrosefalus yang teruk, operasi shunting boleh dilakukan (saliran ventrikel luaran, pemotongan ventrikuloperitoneal).

Radiasi dan kemoterapi boleh melengkapkan pembedahan atau menjadi rawatan paliatif. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi ditetapkan jika histologi tisu tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dijalankan oleh sitostatika, disesuaikan dengan jenis tumor histologi dan kepekaan individu.

Prognosis dan pencegahan

Prognostically favorable adalah tumor otak jinak saiz kecil dan mudah untuk penyingkiran pembedahan penyetempatan. Walau bagaimanapun, kebanyakan daripada mereka cenderung untuk berulang, yang mungkin memerlukan reoperasi, dan setiap pembedahan di otak dikaitkan dengan trauma ke tisu, mengakibatkan defisit neurologi yang berterusan. Tumor yang ganas, penyetempatan yang tidak dapat diakses, saiz besar dan sifat metastatik mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana ia tidak boleh dikeluarkan secara radikal. Prognosis juga bergantung pada usia pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Umur yang lebih tua dan kehadiran komorbiditi (kegagalan jantung, penyakit ginjal kronik, diabetes, dan sebagainya) merumitkan pelaksanaan rawatan pembedahan dan memburukkan hasilnya.

Pencegahan utama tumor cerebral adalah untuk mengecualikan kesan onkogenik dari persekitaran luaran, pengesanan awal dan rawatan radikal neoplasma ganas organ-organ lain untuk mencegah metastasis mereka. Pencegahan berulang termasuk pengecualian insolation, kecederaan kepala, dan penggunaan ubat merangsang biogenik.