Reseksi usus, pembedahan usus: tanda-tanda, kemajuan, pemulihan

Reseksi usus telah diklasifikasikan sebagai intervensi traumatik, dengan risiko komplikasi tinggi yang tidak dilakukan tanpa alasan yang baik. Nampaknya usus seseorang sangat panjang, dan penyingkiran serpihan tidak boleh menjejaskan kesejahteraan seseorang, tetapi ini jauh dari kes itu.

Setelah hilang walaupun seksyen kecil usus, pesakit kemudian menghadapi pelbagai masalah, terutama disebabkan oleh perubahan pencernaan. Keadaan ini memerlukan pemulihan yang panjang, perubahan dalam jenis makanan dan gaya hidup.

Pesakit yang memerlukan reseksi usus kebanyakannya tua, di mana kedua-dua aterosklerosis pada usus dan tumor usus adalah lebih biasa daripada pada orang-orang muda. Penyakit jantung, paru-paru, dan ginjal yang rumit merumitkan keadaan di mana risiko komplikasi semakin tinggi.

Penyebab utama intervensi usus adalah tumor dan trombosis mesenteria. Dalam kes pertama, operasi jarang dilakukan dengan segera, biasanya apabila kanser dikesan, penyediaan yang diperlukan dibuat untuk operasi yang akan datang, termasuk kemoterapi dan radiasi, sehingga beberapa waktu berlalu dari saat pengesanan patologi ke campur tangan.

Trombosis mesenterik memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, dengan peningkatan iskemia dan nekrosis dari dinding usus menyebabkan intoksikasi yang teruk, mengancam peritonitis dan kematian pesakit. Tidak ada masa untuk persediaan, dan untuk diagnostik menyeluruh, dan ini juga mempunyai kesan ke atas hasil akhir.

Penyebaran, apabila satu bahagian usus dimasukkan ke dalam yang lain, yang membawa kepada halangan usus, nodulasi, kecacatan kongenital adalah bidang kepentingan pakar bedah abdomen pediatrik, kerana pada anak-anak ini patologi ini sering terjadi.

Oleh itu, tanda-tanda untuk reseksi usus boleh:

  • Tumor yang ganas dan ganas;
  • Gangren usus (nekrosis);
  • Halangan usus;
  • Penyakit perut yang teruk;
  • Malformasi kongenital usus;
  • Diverticulitis;
  • Nodulasi ("kembung"), intussusception usus.

Selain kesaksian, terdapat syarat-syarat yang menghalang operasi:

  1. Keadaan yang teruk pesakit, menunjukkan risiko operasi yang sangat tinggi (dalam kes patologi organ pernafasan, jantung, buah pinggang);
  2. Terminal menyatakan apabila operasi tidak lagi digalakkan;
  3. Coma dan kemerosotan kesedaran yang serius;
  4. Melancarkan bentuk kanser, dengan kehadiran metastasis, perkecambahan karsinoma organ jiran, yang menjadikan tumor tidak berfungsi.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk mencapai pemulihan yang terbaik selepas reseksi usus, adalah penting untuk menyediakan organ untuk pembedahan sebaik mungkin. Dalam operasi kecemasan, latihan adalah terhad kepada sekurang-kurangnya tinjauan, dalam kes-kes lain ia dijalankan sehingga tahap maksimum.

Sebagai tambahan kepada perundingan pelbagai pakar, ujian darah, air kencing, ECG, pesakit perlu membersihkan usus untuk mencegah komplikasi berjangkit. Untuk itu, hari sebelum operasi, pesakit mengambil julap, dia diberi enema pembersihan, makanan - cecair, tidak termasuk kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan segar kerana banyaknya serat, baking, alkohol.

Untuk penyediaan usus, penyelesaian khusus (Fortrans) boleh digunakan, yang pesakit minum dalam jumlah beberapa liter pada malam campur tangan. Hidangan terakhir dimungkinkan tidak lebih dari 12 jam sebelum operasi; air harus dibuang dari tengah malam.

Sebelum pemutihan usus, ubat antibakteria ditetapkan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Doktor anda mesti dimaklumkan tentang semua ubat yang diambil. Ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, aspirin boleh menyebabkan pendarahan, jadi mereka dibatalkan sebelum pembedahan.

Teknik pemutihan usus

Pembedahan resection usus boleh dilakukan oleh laparotomy atau laparoscopy. Dalam kes pertama, pakar bedah membuat seksyen membujur dinding perut, operasi dijalankan secara terbuka. Kelebihan laparotomi - ikhtisar yang baik semasa semua manipulasi, serta ketiadaan keperluan peralatan mahal dan personel terlatih.

Dengan laparoskopi, hanya beberapa lubang tusukan yang diperlukan untuk pengenalan alat laparoskopi. Laparoscopy mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia tidak selalunya secara teknikal boleh dilaksanakan, dan dalam sesetengah penyakit adalah lebih selamat untuk menggunakan akses laparotomi. Kelebihan laparoskopi yang tidak diragukan bukan hanya ketiadaan serpihan yang luas, tetapi juga tempoh pemulihan yang lebih pendek dan pemulihan awal pesakit selepas campur tangan.

Selepas memproses medan pembedahan, pakar bedah membuat pemotongan membujur dinding perut anterior, memeriksa bahagian dalam perut dan mendapati bahagian yang diubah suai pada usus. Mengasingkan serpihan usus, yang akan dikeluarkan, mengenakan pengapit, kemudian memotong kawasan yang terjejas. Sejurus selepas pembuangan dinding usus, perlu mengeluarkan sebahagian daripada mesenterynya. Di mesentery itu, laluan kapal yang menyembuhkan usus, jadi ahli bedah itu meratapnya dengan rapi, dan mesentery itu dikeluarkan dalam bentuk baji, menghadap ke atas akar mesentery.

Penyingkiran usus dilakukan dalam tisu yang sihat, dengan hati-hati, untuk mengelakkan kerosakan pada hujung organ dengan instrumen dan tidak menimbulkan nekrosis mereka. Ini penting untuk penyembuhan lanjut mengenai jahitan pasca operasi pada usus. Apabila mengeluarkan keseluruhan usus kecil atau besar, jumlah pemecatan ditunjukkan, pemisahan subtotal melibatkan pengasingan sebahagian daripada satu bahagian.

resection subtotal daripada kolon

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan kandungan usus semasa operasi, tisu diasingkan dengan serbet dan tampon, dan pakar bedah mengamalkan alat berubah semasa peralihan dari peringkat "kotor" ke seterusnya.

Selepas pemindahan kawasan yang terjejas, doktor menghadapi tugas sukar untuk mengenakan anastomosis (sambungan) di antara hujung usus. Walaupun usus panjang, tetapi tidak selalunya ia boleh diregangkan ke panjang yang diingini, diameter hujung yang bertentangan mungkin berbeza, oleh itu kesukaran teknikal dalam memulihkan integriti usus tidak dapat dielakkan. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk melakukan ini, maka pesakit akan mempunyai pembukaan pelepasan pada dinding abdomen.

Jenis sendi usus selepas reseksi:

  • Akhirnya hingga akhir adalah fisiologi yang paling dan membayangkan sambungan lumen dengan cara mereka diletakkan sebelum operasi. Kelemahannya adalah parut;
  • Sampingan ke sisi - hujung yang berlawanan dari usus menyambung permukaan sampingan;
  • Side to end - digunakan apabila menyambungkan bahagian usus yang berbeza dengan ciri anatomi mereka.

Sekiranya secara teknikal tidak dapat memulihkan pergerakan kandungan usus ke fisiologi maksimum atau ujung distal, perlu memberi masa untuk pemulihan, para ahli bedah mengambil langkah pembukaan alur di dinding anterior perut. Ia boleh kekal, apabila kawasan besar usus dikeluarkan, dan sementara, untuk mempercepat dan memudahkan pertumbuhan semula usus yang tersisa.

Kolostomi adalah segmen proksimal (tengah) usus, dibiakkan dan dipasang pada dinding abdomen, di mana massa fesal dipindahkan. Serpihan distal disuntik dengan ketat. Dengan colostomy sementara, selepas beberapa bulan, operasi kedua dilakukan, di mana integriti organ itu dipulihkan dengan salah satu kaedah yang diterangkan di atas.

Reseksi usus kecil yang paling sering dilakukan disebabkan oleh nekrosis. Jenis utama bekalan darah, apabila darah mengalir ke organ dalam satu tangki besar, bercabang lagi ke dalam cawangan yang lebih kecil, menjelaskan sejauh mana gangren. Ini berlaku dengan aterosklerosis arteri mesenterik yang unggul, dan dalam kes ini, pakar bedah terpaksa mengeluarkan sebahagian besar usus.

Sekiranya tidak mustahil untuk menyambung hujung usus kecil sebaik sahaja selepas reseksi, ileostomy dipasang pada permukaan abdomen untuk menghilangkan massa fecal, yang sama ada tetap secara kekal atau, selepas beberapa bulan, dikeluarkan dengan pemulihan pergerakan usus yang berterusan.

Reseksi usus kecil juga boleh dilakukan laparoskopi, apabila alat dimasukkan ke dalam perut melalui punctures, karbon dioksida disuntik untuk penglihatan yang lebih baik, maka usus diikat di atas dan di bawah tapak kecederaan, kapal mesentery disedut dan usus dikeluarkan.

Reseksi kolon mempunyai beberapa ciri, dan ia paling sering ditunjukkan dalam tumor. Pesakit sedemikian dikeluarkan semua, sebahagian daripada kolon atau separuh daripadanya (hemicolectomy). Operasi berlangsung beberapa jam dan memerlukan anestesia am.

Dengan akses terbuka, pakar bedah membuat potongan kira-kira 25 cm, meneliti kolon, mendapati kawasan yang terjejas dan membuangnya selepas ligation kapal mesentery. Selepas pengusiran usus besar, satu jenis sambungan hujung disempitkan, atau kolostomi dikeluarkan. Pemecatan caecum dipanggil cecectomy, titik menaik dan setengah melintang atau turun kolon dan separuh melintang - hemicolectomy. Pemutihan kolon sigmoid - sigmektomi.

Operasi pemecatan kolon selesai dengan membasuh rongga perut, menyikat lapisan tisu abdomen dengan lapisan dan memasang tiub saliran dalam rongga untuk menguras pelepasan.

Reseksi laparoskopi untuk lesi kolon adalah mungkin dan mempunyai beberapa kelebihan, tetapi tidak semestinya berlaku kerana kerosakan organ yang teruk. Selalunya terdapat keperluan semasa operasi bertukar dari laparoskopi untuk membuka akses.

Operasi di rektum adalah berbeza daripada mereka yang berada di jabatan lain, yang tidak hanya berkaitan dengan ciri struktur dan lokasi organ (penetapan firm di pelvis, kedekatan organ sistem genitourinary), tetapi juga dengan fungsi yang dilakukan (pengumpulan tinja), yang tidak mungkin andaikan bahagian lain daripada kolon.

Reseksi rektum secara teknis sukar dan menghasilkan lebih banyak komplikasi dan hasil yang buruk berbanding dengan bahagian yang tipis atau tebal. Sebab utama intervensi adalah kanser.

Reseksi rektum di lokasi penyakit di bahagian atas dua pertiga badan memungkinkan untuk mengekalkan sfingter dubur. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada usus, membalut kapal mesentery dan memotongnya, dan kemudian membentuk sendi sedekat mungkin ke arah anatomi usus terminal - reseksi anterior rektum.

Tumor segmen bawah rektum memerlukan penyingkiran komponen kanal dubur, termasuk sfinkter, jadi pengecutan ini disertai oleh pelbagai jenis plastik untuk sekurang-kurangnya memastikan bahawa kotoran keluar ke luar dengan cara yang paling alami. Perangsang perut abdomen yang paling radikal dan traumatik dilakukan kurang kerap dan ditunjukkan untuk pesakit di mana kedua-dua saluran usus, sfingter, dan tisu panggul terjejas. Selepas penyingkiran pembentukan ini, satu-satunya kemungkinan untuk membuang najis adalah kolostomi yang kekal.

Reseksi pemeliharaan Sphincter boleh dilakukan dengan tidak adanya percambahan tisu kanser di sphincter dubur dan membolehkan memelihara tindakan pembuangan fisiologi. Intervensi pada rektum dijalankan di bawah anestesia umum, secara terbuka, dan dilengkapi dengan pemasangan parit di pinggul.

Walaupun dengan teknik pengendalian yang sempurna dan pematuhan dengan semua langkah pencegahan, ia adalah masalah untuk mengelakkan komplikasi semasa pembedahan usus. Kandungan tubuh ini membawa banyak mikroorganisma yang boleh menjadi sumber jangkitan. Antara kesan negatif yang paling kerap selepas nota reseksi usus:

  1. Suppuration di kawasan jahitan pasca operasi;
  2. Pendarahan;
  3. Peritonitis disebabkan kegagalan jahitan;
  4. Stenosis (penyempitan) bahagian usus dalam bidang anastomosis;
  5. Gangguan dyspeptik.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada jumlah campur tangan, keadaan umum pesakit, dan pematuhan dengan cadangan doktor. Di samping langkah-langkah yang diterima secara umum untuk pemulihan cepat, termasuk kebersihan yang betul dari luka pasca operasi, pengaktifan awal, pemakanan pesakit adalah sangat penting, kerana usus yang beroperasi akan segera "bertemu" dengan makanan.

Sifat pemakanan berbeza dalam tempoh awal selepas campur tangan dan pada masa akan datang, diet secara beransur-ansur berkembang dari produk yang lebih jinak kepada yang biasa bagi pesakit. Sudah tentu, sekali dan untuk semua ia adalah perlu untuk meninggalkan marinades, produk asap, hidangan pedas dan kaya berpengalaman, dan minuman berkarbonat. Lebih baik mengecualikan kopi, alkohol, serat.

Dalam tempoh awal selepas operasi, pemakanan dilakukan sehingga lapan kali sehari, dalam jumlah kecil, makanan harus panas (tidak panas dan tidak sejuk), cair untuk dua hari pertama, dari hari ketiga termasuk campuran khas yang mengandungi protein, vitamin, mineral. Menjelang akhir minggu pertama, pesakit akan menjalani diet nombor 1, yaitu makanan yang tulen.

Dalam kes pemisahan jumlah atau subtotal usus kecil, pesakit kehilangan sebahagian besar daripada sistem pencernaan, yang melakukan pencernaan makanan, sehingga tempoh pemulihan dapat ditangguhkan selama 2-3 bulan. Minggu pertama pesakit dirawat pemakanan parenteral, maka dua minggu makan diberikan menggunakan campuran khas, jumlahnya dibawa ke 2 liter.

Selepas kira-kira sebulan, diet itu termasuk sup daging, mencium dan memasak, bubur, soufflé daging tanpa lemak atau ikan. Dengan keupayaan makanan yang baik, hidangan stim secara beransur-ansur ditambahkan ke menu - daging dan ikan patties, bakso. Sayur-sayuran dibenarkan makan hidangan kentang, wortel, zucchini, kekacang, kubis, sayuran segar harus dibuang.

Menu dan senarai produk yang dibenarkan secara beransur-ansur berkembang, dan mereka bergerak dari makanan yang dicincang halus hingga menjadi makanan yang tulen. Pemulihan selepas pembedahan pada usus berlangsung 1-2 tahun, tempoh ini adalah individu. Sudah jelas bahawa banyak hidangan dan hidangan harus dibuang sama sekali, dan diet tidak lagi sama dengan orang yang paling sihat, tetapi dengan mengikuti semua cadangan doktor, pesakit akan dapat mencapai keadaan kesihatan yang baik dan mematuhi diet dengan keperluan tubuh.

Reseksi usus biasanya dilakukan secara percuma, di hospital pembedahan konvensional. Untuk tumor, ahli onkologi berurusan dengan rawatan, dan kos operasi dilindungi oleh dasar OMS. Sekiranya berlaku kecemasan (dengan gangren usus, halangan usus akut), ini bukan persoalan pembayaran, tetapi menyelamatkan nyawa, oleh itu operasi itu juga bebas.

Di sisi lain, terdapat pesakit yang ingin membayar untuk rawatan perubatan, untuk mengamanahkan kesihatan mereka kepada doktor tertentu di klinik tertentu. Dengan membayar rawatan, pesakit boleh mengandalkan bekalan dan peralatan yang lebih baik yang digunakan, yang mungkin tidak di hospital awam biasa.

Kos pemecatan usus secara purata bermula pada 25 ribu Rubles, mencapai 45-50 ribu atau lebih, bergantung pada kerumitan prosedur dan bahan yang digunakan. Operasi laparoskopi kos kira-kira 80 ribu Rubles, penutupan colostomy adalah 25-30 ribu. Di Moscow, adalah mungkin untuk menyelesaikan reseksi yang dibayar untuk 100-200 ribu Rubles. Pilihan untuk pesakit, atas kesolvenan yang bergantung pada harga akhir.

Ulasan pesakit yang menjalani resection usus sangat berbeza. Apabila bahagian kecil usus dikeluarkan, kesejahteraan cepat kembali normal, dan biasanya tidak terdapat masalah pemakanan. Pesakit lain yang terpaksa hidup dengan kolostomi dan sekatan diet yang ketara selama beberapa bulan, menyatakan ketidakselesaan psikologi yang signifikan semasa tempoh pemulihan. Secara umum, jika semua cadangan doktor disusuli selepas operasi yang dilakukan secara kualitatif, hasil rawatan tidak menyebabkan maklum balas negatif, kerana ia telah menyelamatkan anda dari patologi yang serius, kadang kala.

Reseksi usus: intipati operasi, pemulihan

Istilah perubatan "reseksi" biasanya difahami sebagai penyingkiran organ yang telah menimbulkan patologi menggunakan kaedah pembedahan. Selalunya ia perlu menjalankan operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada organ berpenyakit. Reseksi usus adalah operasi di mana ahli bedah melakukan manipulasi yang bertujuan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus yang rosak oleh patologi yang telah timbul.

Pembedahan ini mempunyai satu ciri. Ia terletak pada hakikat bahawa dalam perjalanannya pengenaan anastomosis berlaku. Oleh itu, ini bermakna sambungan pembedahan kesinambungan usus selepas pemindahan bahagian tertentu organ. Malah, kita boleh mengatakan bahawa apabila melakukan anastomosis, satu bahagian usus dijahit ke yang lain.

Perlu diingat bahawa reseksi adalah operasi yang melibatkan kecederaan, jadi perlu menunjukkan tanda-tanda operasi, kerana ketika melakukan komplikasi yang berisiko tinggi. Ia juga perlu menyedari kaedah pengurusan dalam tempoh selepas operasi pesakit yang menjalani pembedahan sedemikian.

Klasifikasi reseksi

Banyak jenis dan sebilangan besar pengkelasan mempunyai operasi yang dilakukan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus. Yang utama ialah yang berikut:

  • dengan jenis usus di mana operasi dilakukan;
  • penyingkiran sebahagian daripada kolon;
  • penyingkiran sebahagian daripada usus kecil.

Sebaliknya, operasi yang dilakukan pada bahagian usus kecil dan besar dibahagikan kepada satu lagi klasifikasi:

  • Pemisahan ileum, ulser duodenal boleh dilakukan di antara bahagian usus kecil;
  • Reseksi cecum, kolon dan rektum boleh dilakukan di antara bahagian usus besar.

Menurut parameter ini, sebagai jenis anastomosis, yang disempitkan semasa operasi reseksi usus, berikut boleh dibezakan:

  1. Dengan jenis "hujung ke hujung." Apabila operasi jenis ini dilakukan, kedua-dua bahagian usus yang disambungkan disambungkan ke satu sama lain, atau semasa pembedahan, kedua-dua jabatan bersebelahan disatukan. Sambungan semacam itu lebih fisiologi dan pada masa yang sama ia benar-benar mengulangi kursus biasa dalam sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, dengan anastomosis ini terdapat risiko parut, serta pembentukan keadaan halangan.
  2. Dengan jenis "sampingan ke tepi." Dalam kes ini, semasa pembedahan, permukaan sisi bahagian usus disambungkan, yang membolehkan anda membentuk anastomosis yang kuat, menghapuskan halangan.
  3. "Sampai akhir." Dalam kes ini, apabila membentuk anastomosis usus, ia dibentuk di antara dua hujung: pelepasan, lokasi yang boleh dibetulkan dan penambah, yang terletak, yang terletak di bahagian tengah usus.

Petunjuk untuk pembedahan

Tanda-tanda berikut adalah penting untuk pemisahan salah satu bahagian usus:

  1. Halangan pengikatan.
  2. Penyebaran. Ia merujuk kepada satu keadaan di mana satu bahagian usus diperkenalkan kepada yang lain.
  3. Nodulasi antara gelung usus.

Bersedia untuk pembedahan

Proses penyediaan untuk reseksi usus di mana polip dijumpai termasuk perkara berikut:

  1. Pemeriksaan diagnostik pesakit dijalankan, di mana tugas utama adalah menentukan lokasi tapak di mana lesi berlaku. Di samping diagnosis, penilaian terhadap keadaan organ yang terletak berhampiran usus yang terjejas berlaku.
  2. Kajian makmal. Dalam tingkah laku mereka, penilaian dibuat daripada keadaan pesakit secara keseluruhan, serta sistem pembekuan darah. Di samping itu, pemeriksaan menentukan sama ada pesakit mempunyai patologi yang berkaitan.
  3. Pakar menyediakan kaunseling, tujuan utamanya adalah mengesahkan atau membatalkan operasi.
  4. Pemeriksaan ahli anesthesiologi. Pakar ini akan menilai keadaan pesakit untuk menjalankan prosedur anestesia. Ia menentukan jenis serta dos anestetik yang akan digunakan semasa pembedahan.

Melaksanakan operasi

Biasanya, operasi untuk mengendalikan usus kerana polip yang dikesan melibatkan dua peringkat. Yang pertama dipanggil pemutihan seksyen usus yang diperlukan. Yang kedua ialah pengenaan anastomosis.

Reseksi usus mungkin sama sekali berbeza. Dalam banyak cara, wataknya bergantung kepada proses utama yang menimbulkan kekalahan pada bahagian usus atau organ secara keseluruhan. Oleh itu, bergantung kepada ini, pemilihan pilihan overlay anastomosis berlaku.

Kaedah operasi

Di samping itu, terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan. Klasik adalah laparotomi, yang merupakan bahagian dinding perut dan pembentukan luka operasi.

Terdapat juga kaedah laparoskopi, apabila pembedahan berlaku melalui aperture kecil yang dibuat. Ia adalah orang yang merupakan akses utama untuk reseksi usus. Ia paling kerap digunakan oleh pakar bedah semasa reseksi usus. Pilihan yang disokongnya adalah berkaitan dengan fakta bahawa kesan traumatik pada dinding perut semasa resection laparoscopic adalah lebih rendah. Di samping itu, selepas operasi menggunakan kaedah ini, pemulihan selepas operasi pada usus pesakit berlaku lebih cepat.

Komplikasi selepas pembedahan usus

Kesan selepas pembedahan untuk mengeluarkan usus boleh sangat berbeza. Sebagai contoh, ia mungkin cirit-birit selepas pembedahan pada usus. Kadang-kadang dalam tempoh selepas operasi komplikasi berikut boleh berlaku:

  • satu proses menular muncul;
  • halangan obstruktif, dalam hal ini terdapat kerosakan parut pada dinding usus di tempat sambungan terjadi;
  • pendarahan yang berlaku semasa tempoh postoperative atau intraoperative;
  • terjadinya penonjolan hernia di dinding perut.

Diet semasa reseksi

Selepas pembedahan, reseksi kolon sigmoid disebabkan oleh kehadiran polip, pesakit mesti mengikuti diet khas untuk mengelakkan manifestasi yang tidak menyenangkan, termasuk muntah. Ia melibatkan penggunaan produk yang mudah dicerna dan pada masa yang sama mempunyai kesan kerengsaan minimal pada mukosa usus.

Pemakanan diet selepas reseksi pada kolon sigmoid bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup, mengekalkan berat badan normal dan terbahagi kepada diet yang digunakan untuk pemisahan usus kecil dan untuk mengeluarkan sebahagian daripada bahagian tebal organ ini. Ciri-ciri rejim pemakanan ini disebabkan oleh fakta bahawa proses pencernaan berlaku di berbagai bahagian usus. Inilah yang menentukan perbezaan dalam pemakanan dan taktik makan.

Jika semasa operasi, pesakit dibuang sebahagian daripada usus kecil, maka dalam hal ini ia akan memiliki keupayaan berkurang secara signifikan untuk mencerna chyme, yang merupakan benjolan makanan yang bergerak melalui saluran pencernaan. Ia juga mengurangkan keupayaan untuk menyerap semua nutrien yang diperlukan dari benjolan makanan ini. Di samping itu, selepas operasi, terdapat pelanggaran penyerapan protein dan lemak. Bersama-sama dengan mereka, badan ini adalah vitamin yang tidak diserap. Dalam hal ini, dalam tempoh selepas operasi, dan pada masa akan datang, pesakit harus mengambil:

  • daging jenis rendah lemak - ini membolehkan anda untuk menghapuskan kekurangan protein selepas operasi dan fakta bahawa pesakit yang menggunakan protein haiwan sangat penting;
  • Untuk mengimbangi kekurangan lemak dalam diet ini, ia dianggap menggunakan sayur dan mentega tulen.

Pesakit dengan fungsi usus yang cacat dilarang menggunakan produk berikut selepas pemutihan usus kecil dengan diet ini:

  • produk yang mengandungi sejumlah besar serat dalam komposisi mereka dilarang untuk digunakan, terutamanya, kubis dan lobak;
  • minuman berkarbonat;
  • produk yang merangsang motilitas usus.

Regimen diet selepas pembedahan untuk membuang bahagian kolon tidak berbeza dengan pemakanan selepas pembedahan pada usus kecil. Penyerapan nutrien tidak terjejas. Walau bagaimanapun, terdapat pelanggaran penyerapan air, serta mineral dan pengeluaran vitamin tertentu. Atas sebab ini, perlu memastikan pembentukan diet yang mengimbangi semua kerugian. Tanpa ini, anda tidak boleh mengharapkan pemulihan yang cepat.

Satu lagi masalah yang pesakit yang telah menjalani pembedahan pada usus besar yang perlu dihadapi adalah mengurangkan motilitas. Ini menimbulkan persoalan bagaimana untuk memulakan operasi usus selepas pembedahan dan sama ada semua kaedah boleh digunakan. Untuk melakukan ini, pada hari-hari pertama selepas pembedahan, perlu mematuhi pengambilan makanan dan memerhatikan rehat tidur yang ketat.

Ramalan selepas pembedahan

Kualiti hidup pesakit selepas operasi, serta prognosis untuk pemulihan, sebahagian besarnya bergantung kepada keseluruhan kumpulan faktor. Yang paling penting ialah yang berikut:

  • jenis penyakit yang mendasari keperluan untuk pembedahan;
  • jenis operasi yang dilakukan;
  • keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi;
  • ketiadaan atau kehadiran komplikasi dalam pesakit yang dikendalikan selepas operasi;
  • pematuhan oleh pesakit jenis dan diet yang ditetapkan.

Jenis-jenis penyakit yang berbeza yang memerlukan pemetaan bahagian-bahagian usus yang berbeza boleh membawa tahap keterukan tertentu dan mempunyai risiko komplikasi yang berlainan dalam tempoh selepas operasi. Selepas reseksi, prognosis adalah yang paling membimbangkan untuk penyakit onkologi, kerana sering kali dengan penyakit seperti kambuh boleh berlaku, serta proses metastatik berlaku. Oleh itu, pesakit sedemikian memerlukan penjagaan khas.

Kesimpulannya

Resection usus adalah operasi di mana seluruh organ atau sebahagiannya dikeluarkan. Keperluan untuk pelaksanaannya paling sering disebabkan oleh penyakit yang menyebabkan terjadinya proses radang di seluruh organ atau bahagian yang terpisah dari usus. Terdapat beberapa cara untuk menjalankan operasi ini. Pilihan sesuatu dilakukan secara langsung oleh pakar yang menjalani pembedahan. Tetapi tanpa diagnosis lebih awal, sukar untuk membuat keputusan yang tepat.

Baru-baru ini kaedah pembesaran usus laparoskopik telah menjadi yang paling popular dan meluas. Popularitinya disebabkan oleh fakta bahawa semasa pembedahan, kaedah ini memastikan kurang invasif seseorang yang sakit. Motilitas usus selepas operasi dikurangkan dengan ketara, jadi untuk memulihkannya, dan seseorang boleh hidup tanpa gejala yang sama, dia mesti mematuhi bekalan diet tertentu.

Reseksi usus

Penyingkiran bahagian tertentu usus yang rosak oleh penyakit dipanggil pemisahan organ pencernaan. Reseksi usus adalah operasi berbahaya dan trauma. Prosedur ini berbeza dari yang lain dengan penggunaan anastomosis. Selepas pengasingan sebahagian daripada organ pencernaan, hujungnya saling berkaitan. Oleh itu, seseorang harus sedar tentang petunjuk untuk melaksanakan prosedur itu, dan apa komplikasi yang mungkin timbul.

Klasifikasi operasi

Reseksi - pembedahan untuk mengeluarkan bahagian radang organ pencernaan. Ini adalah operasi yang agak rumit dan boleh diklasifikasikan mengikut beberapa faktor: mengikut jenis dan oleh bahagian-bahagian usus, oleh anastomosis. Berikut adalah klasifikasi teknik pembedahan yang digunakan, bergantung kepada sifat dan ciri-ciri kerosakan organ.

Pembuangan (reseksi)

Berlaku pada jenis pencernaan berikut:

Pengasingan oleh jabatan

Klasifikasi yang diberikan mengikut usus yang terjejas:

  • penyingkiran usus kecil: ileum, jejunum atau 12 ulser duodenal;
  • pemisahan kolorektal: kawasan buta, kolon atau rektum.
Kembali ke jadual kandungan

Klasifikasi anastomosis

Menurut definisi, jenis teknik ini tersirat:

  • "End to End". Dicirikan dengan menyambung kedua-dua hujung usus, selepas pemindahan kawasan yang terjejas. Jabatan jiran boleh dihubungkan. Jenis hubungan tisu ini adalah fisiologi, tetapi risiko komplikasi parut adalah tinggi.
  • "Sampingan ke tepi." Operasi jenis ini membolehkan anda mengukuhkan tisu sisi usus dengan kuat dan mengelakkan perkembangan komplikasi seperti halangan organ pencernaan.
  • "Sampai akhir." Anastomosis dilakukan di antara kawasan usus dan pengaliran aditif.
Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat beberapa petunjuk utama untuk memberikan seseorang satu reseksi:

  • kilasan usus (obstruksi penyekalan);
  • penyebaran - lapisan dua bahagian usus antara satu sama lain;
  • pembentukan simpulan di dalam usus;
  • pendidikan kanser pada organ pencernaan;
  • mati di luar saluran usus (nekrosis);
  • sakit perut.
Kembali ke jadual kandungan

Penyediaan untuk reseksi usus

Lelaki itu beralih kepada pakar, mengadu rasa sakit di rongga perut. Sebelum operasi, peperiksaan lengkap diperlukan untuk mengenal pasti kawasan usus usang dan lokasi mereka. Memeriksa dan menilai organ-organ sistem pencernaan. Selepas diagnosis kawasan yang terjejas, satu siri ujian makmal dijalankan. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar menjelaskan keadaan kesihatan dan kesihatan hati dan buah pinggang. Sekiranya penyakit-penyakit bersamaan dikesan, orang itu juga berunding dengan pakar khusus. Ini akan memberi peluang untuk menilai risiko untuk campur tangan pembedahan. Perundingan mandatori ahli bius anestesi. Doktor harus menjelaskan dengan pesakit kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

Reseksi sebarang organ pencernaan berlaku dalam 2 peringkat: pemindahan kawasan yang terjejas dan pembentukan anastomosis. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop melalui alat pemotongan kecil atau kaedah terbuka. Pada masa ini, kaedah laparoskopi adalah perkara biasa. Terima kasih kepada teknik baru, kesan traumatik dapat dikurangkan, dan ini penting untuk pemulihan segera.

Operasi dan kaedahnya

Kaedah reseksi terbuka dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Pakar bedah membuat hirisan di kawasan zon usus yang terjejas. Untuk mencapai zon kerosakan, anda perlu memotong kulit dan otot.
  2. Dari dua sisi bahagian usus yang terjejas, pakar itu menggunakan pengapit dan menghilangkan bahagian yang berpenyakit.
  3. Anastomosis adalah sambungan dari tepi usus.
  4. Menurut kesaksian pesakit boleh memasang tiub untuk cecair berlebihan atau nanah mengalir dari rongga perut.
Selepas operasi, doktor mungkin menetapkan colostomy untuk mengumpul najis.

Bagi pesakit dalam keadaan serius selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan colostomy. Ia adalah perlu untuk dikeluarkan dari kawasan yang terjejas oleh massa tahi. Colostomy ditapis sedikit di atas tapak distal dan menyumbang kepada perkumuhan najis. Kutu, keluar dari usus, dikumpulkan dalam kantung yang dilekatkan khas ke rongga perut. Selepas tapak pembedahan sembuh, pakar bedah itu menetapkan operasi tambahan untuk mengeluarkan colostomy.

Lubang di rongga perut adalah beg sutured dan retracted untuk mengumpul najis. Jika bahagian utama kolon atau usus kecil dikeluarkan, pesakit akan menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan kolostomi. Kadang-kadang menurut kesaksian pakar memutuskan untuk mengeluarkan sebahagian besar organ pencernaan, dan bahkan beberapa organ jiran. Selepas reseksi, pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk mengelakkan komplikasi selepas penyingkiran bahagian usus dan sakit yang terjejas.

Prognosis pasca operasi

Kualiti hidup selepas operasi bergantung kepada beberapa faktor:

  • peringkat penyakit;
  • kerumitan reseksi;
  • pematuhan terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi dan kesakitan selepas reseksi

Selepas reseksi, pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan dan komplikasi, iaitu:

  • penambahan jangkitan;
  • cicatrization dalam usus selepas pembedahan, yang menyebabkan halangan najis;
  • berlakunya pendarahan;
  • perkembangan hernia di tapak reseksi.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri Kuasa

Menu pemakanan dilantik oleh pakar, bergantung kepada bahagian usus yang diketuai. Asas pemakanan yang betul adalah untuk memakan paru-paru untuk mencerna makanan. Perkara utama adalah bahawa makanan tidak menyebabkan kerengsaan membran mukus organ yang dikendalikan, tidak menimbulkan rasa sakit.

Pendekatan berasingan terhadap diet selepas pengasingan usus kecil dan besar disebabkan oleh proses pencernaan yang berbeza di bahagian usus ini. Oleh itu, adalah perlu untuk memilih makanan yang betul dan diet untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Selepas pengusiran kawasan usus kecil yang terjejas, keupayaan untuk mencerna seketul makanan yang bergerak di sepanjang saluran pencernaan dikurangkan. Keupayaan untuk menyerap nutrien yang sihat dari makanan telah dikurangkan. Man kehilangan lemak, protein dan karbohidrat. Metabolisme terganggu, dan kesihatan pesakit terjejas.

Prinsip pemakanan selepas resection usus kecil

Untuk memperbaiki keadaan, pakar menetapkan diet yang sesuai untuk pemecatan usus kecil:

  • Untuk mengimbangi kekurangan protein dalam badan, ia seharusnya dalam diet adalah ikan rendah lemak dan daging. Keutamaan boleh diberikan kepada daging arnab dan ayam belanda.
  • Untuk mengimbangi kekurangan lemak, disyorkan untuk menggunakan minyak sayuran atau mentega.

Doktor membuat senarai produk yang diperlukan untuk menyerah atau mengurangkan jumlah penggunaan. Mempengaruhi secara negatif proses pencernaan:

  • makanan tinggi serat (contoh: radishes dan kubis);
  • kopi dan minuman manis (berkarbonat);
  • bit dan jus bit;
  • prun, yang merangsang organ pencernaan, yang menyumbang kepada terjadinya rasa sakit, dan ini tidak diingini selepas pembedahan.
Kembali ke jadual kandungan

Prinsip pemakanan selepas pembedahan kolon

Untuk pemutihan usus besar, pematuhan pemakanan disediakan. Ia sama dengan diet sebelumnya, tetapi terdapat perbezaan. Mengeluarkan kawasan pada kolon, mengganggu cecair dan vitamin badan. Oleh itu, adalah perlu untuk menyesuaikan diet supaya kerugian ini dikompensasi. Kebanyakan orang berhati-hati mengenai reseksi. Semua kerana mereka tidak tahu akibat campur tangan pembedahan dan peraturan pemakanan. Sebelum operasi, doktor mesti menyediakan pesakit dengan konsultasi penuh untuk menenangkan dan menjelaskan semua nuansa. Pakar mewujudkan menu harian dan rutin harian untuk mengurangkan kesan operasi, dan mempercepat proses pemulihan.

Kaedah pemulihan lain

Sering kali, seseorang dihadapkan dengan kemahiran motor yang berkurangan selepas reseksi, jadi pakar itu menghantar urut ringan untuk memulakan kerja organ pencernaan. Kewajipan adalah mematuhi rehat tempat tidur dan menu yang betul. Kesakitan dan ubat-ubatan diri tidak boleh. Ini hanya membawa kepada kemerosotan dan kemurungan penyakit. Rawatan hendaklah ditetapkan hanya oleh pakar yang cekap dan berpengalaman.

Selepas resection usus

Istilah "reseksi" (cut-off) bermaksud pembedahan sama ada seluruh organ terjejas atau sebahagian daripadanya (lebih kerap). Reseksi usus adalah operasi di mana bahagian usus yang rosak dikeluarkan. Ciri khas operasi ini ialah pengenaan anastomosis. Konsep anastomosis dalam kes ini bermaksud sambungan pembedahan kesinambungan usus selepas penyingkiran bahagiannya. Malah, ini boleh dijelaskan sebagai jahitan satu bahagian usus dengan yang lain.

Reseksi adalah pembedahan yang agak trauma, jadi anda perlu mengetahui tanda-tanda untuk pelaksanaannya, kemungkinan komplikasi dan pengurusan pesakit dalam tempoh selepas operasi.

Klasifikasi pengecutan

Pembedahan untuk mengeluarkan (nyawa) bahagian usus mempunyai banyak jenis dan klasifikasi, yang utama adalah klasifikasi berikut.

Mengikut jenis usus, yang menjalankan akses dalam talian:

Pembuangan sebahagian daripada usus besar; Mengeluarkan sebahagian daripada usus kecil.

Sebaliknya, operasi pada usus kecil dan besar boleh dibahagikan kepada satu lagi klasifikasi (oleh seksyen usus kecil dan besar):

Antara bahagian-bahagian usus kecil mungkin pemisahan ileum, jejunum atau 12 duodenal; Antara bahagian-bahagian usus besar boleh menghalang reseksi dari caecum, kolon, langsung.

Mengikut jenis anastomosis, yang ditapis selepas reseksi, memancarkan:

Pembetulan semula dan pembentukan anastomosis

Dengan jenis "hujung ke hujung." Dalam jenis operasi ini, kedua-dua hujung usus yang disambung disambung, atau kedua-dua bahagian bersebelahan disambungkan (sebagai contoh, kolon dan sigmoid, ileum dan kolon menaik atau kolon bertelur dan menaik). Kompaun ini lebih fisiologi dan mengulangi perjalanan normal saluran pencernaan, tetapi ia berisiko tinggi untuk menghasilkan parut dan halangan anastomosis; Dengan jenis "sampingan ke tepi." Di sini, penggabungan permukaan sampingan divisyen dan pembentukan anastomosis yang kuat, tanpa risiko halangan berlaku; Dengan jenis "sampingan ke hujung." Terdapat anastomosis usus terbentuk antara kedua-dua hujung usus: diverter diletakkan di bahagian resected, dan memimpin dilupuskan dalam seksyen berikut usus (contohnya, antara usus kecil dan buta, melintang dan menurun kolon).

Petunjuk untuk pembedahan

Petunjuk utama untuk pembetulan mana-mana bahagian usus ialah:

Halangan pengekstrakan ("penyongsangan"); Penyebaran (pengenalan satu usus ke bahagian lain); Nodulasi antara gelung usus; Kanser kolon atau usus kecil (rektum atau ileal); Nekrosis usus.

Persediaan untuk pembedahan

Kursus persediaan untuk pemisahan terdiri daripada perkara-perkara berikut:

Kajian diagnostik pesakit, di mana menentukan lokalisasi bahagian yang terkena usus dan menilai keadaan organ-organ di sekelilingnya; Kajian makmal, dalam masa yang menilai keadaan pesakit, sistem pembekuan darahnya, buah pinggang, dan sebagainya, serta ketiadaan komorbiditi; Rundingan pakar yang mengesahkan / membatalkan operasi; Pemeriksaan ahli anesthesiologi, yang menentukan keadaan pesakit untuk anestesia, jenis dan dos bahan anestetik yang akan digunakan semasa pelaksanaan intervensi.

Mengendalikan campur tangan pembedahan

Kursus operasi itu sendiri biasanya terdiri daripada dua peringkat: reseksi segera seksyen usus yang diperlukan dan penggunaan lanjut anastomosis.

Reseksi usus mungkin sama sekali berbeza dan bergantung kepada proses utama yang menyebabkan kekalahan usus dan seksyen usus sebenar (transversal, ileal, dll), dan oleh itu memilih pilihan untuk menggunakan anastomosis.

Terdapat juga beberapa pendekatan intervensi itu sendiri: kecacatan perut klasik (laparotomy) dengan pembentukan luka pembedahan dan satu laparoskopi (melalui bukaan kecil). Baru-baru ini, kaedah laparoskopi adalah akses utama yang digunakan semasa campur tangan. Pilihan sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa reseksi laparoskopi mempunyai kesan kurang trauma pada dinding perut, dan oleh itu, menyumbang kepada pemulihan pesakit yang lebih pesat.

Reseksi komplikasi

Kesan pembuangan usus mungkin berbeza. Kadangkala kemungkinan perkembangan komplikasi berikut dalam tempoh selepas operasi:

Proses jangkitan; Obstruktif halangan - dengan kerosakan cetatrial dinding usus yang dikendalikan di tempat sambungannya; Pendarahan dalam tempoh selepas operasi atau intraoperatif; Penonjolan usus hernia pada titik akses pada dinding abdomen.

Pemakanan semasa reseksi

Makanan yang disediakan selepas operasi, akan berbeza semasa pemutihan bahagian usus yang berbeza.

Pemakanan selepas reseksi adalah lembut dan melibatkan mengambil paru-paru, produk yang mudah dihadam, dengan tindakan mukosa usus yang merengsa.

Pemakanan diet boleh dibahagikan kepada diet yang digunakan dalam pemutihan usus kecil dan penyingkiran sebahagian daripada bahagian tebal. Ciri-ciri sedemikian dijelaskan oleh fakta bahawa proses pencernaan berlaku di bahagian-bahagian yang berbeza dari usus, yang menentukan jenis produk makanan, serta taktik makan dengan jenis diet ini.

Oleh itu, jika sebahagian daripada usus kecil dikeluarkan, keupayaan usus untuk mencerna chyme (benjolan makanan bergerak di sepanjang saluran pencernaan), serta nutrien yang diperlukan dari benjolan makanan ini, akan dikurangkan dengan ketara. Di samping itu, reseksi protein, mineral, lemak dan vitamin terjejas semasa pemisahan seksyen nipis. Dalam hal ini, dalam tempoh selepas operasi, dan kemudian pada masa akan datang, pesakit dianjurkan untuk mengambil:

Daging rendah lemak (untuk mengimbangi kekurangan protein selepas reseksi, adalah penting bahawa protein yang digunakan adalah berasal dari haiwan); Sebagai lemak dalam diet ini, adalah disyorkan untuk menggunakan sayuran dan mentega.

Ia tidak disyorkan untuk pesakit selepas reseksi usus kecil untuk dimakan:

Produk yang mengandungi sejumlah besar serat (contohnya kubis, lobak); Minuman berkarbonat, kopi; Jus Beet; Produk yang merangsang motilitas usus (prun).

Diet apabila mengeluarkan usus besar secara praktikal tidak berbeza dari itu selepas pemisahan bahagian nipis. Asimilasi nutrien semasa pemutihan bahagian tebal tidak terganggu, bagaimanapun, penyerapan air, mineral, serta pengeluaran vitamin tertentu terganggu.

Dalam hal ini, adalah perlu untuk membentuk diet sedemikian yang akan mengimbangi kerugian ini.

Petua: ramai pesakit takut reseksi dengan tepat kerana mereka tidak tahu apa yang perlu makan selepas pembedahan pada usus, dan apa yang tidak, memandangkan reseksi akan membawa kepada pengurangan ketara dalam jumlah makanan. Oleh itu, doktor perlu memberi perhatian kepada isu ini dan terangkan secara terperinci keseluruhan catuan masa depan, mod dan jenis pemakanan untuk pesakit sedemikian, kerana ini akan membantu meyakinkan pesakit dan mengurangkan kemungkinan ketakutan campur tangan pembedahannya.

Urut ringan dinding perut akan membantu memulakan usus selepas pembedahan

Satu lagi masalah untuk pesakit adalah pengurangan postoperative dalam motilitas usus yang dikendalikan. Dalam hal ini, terdapat persoalan semula jadi tentang bagaimana memulakan usus selepas pembedahan? Untuk ini, dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan, diet berlebihan dan rehat katil yang ketat ditetapkan.

Ramalan selepas pembedahan

Petunjuk prognostik dan kualiti hidup bergantung kepada pelbagai faktor. Yang utama ialah:

Jenis penyakit asas yang membawa kepada pemecatan; Jenis pembedahan dan perjalanan operasi itu sendiri; Keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi; Ketiadaan / kehadiran komplikasi; Pematuhan yang betul dengan mod dan jenis makanan.

Jenis-jenis penyakit yang berlainan, dalam proses rawatan yang mana reseksi bahagian-bahagian lain usus digunakan, mempunyai keparahan yang berbeza dan risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi. Oleh itu, yang paling membimbangkan dalam hal ini adalah prognosis selepas reseksi untuk lesi kanser, kerana penyakit ini boleh berulang dan juga menghasilkan pelbagai proses metastatik.

Operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus, seperti yang telah dijelaskan di atas, mempunyai perbezaannya dan, oleh karenanya, juga menjejaskan prognosis lanjut pesakit. Oleh itu, campur tangan pembedahan, termasuk, bersama-sama dengan penyingkiran sebahagian daripada usus dan kerja pada kapal, dicirikan oleh pelaksanaan jangka panjang, yang mempunyai kesan yang lebih melelahkan pada tubuh pesakit.

Pematuhan terhadap diet yang ditetapkan, serta pemakanan yang betul, meningkatkan penunjuk prognostik lanjut kehidupan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa, dengan pematuhan yang betul terhadap cadangan diet, kesan traumatik makanan pada usus yang beroperasi dikurangkan, dan bahan yang hilang juga diperbetulkan.

Kami menasihati anda untuk membaca: rawatan pembedahan halangan usus

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Penyingkiran bahagian tertentu usus yang rosak oleh penyakit dipanggil pemisahan organ pencernaan. Reseksi usus adalah operasi berbahaya dan trauma. Prosedur ini berbeza dari yang lain dengan penggunaan anastomosis. Selepas pengasingan sebahagian daripada organ pencernaan, hujungnya saling berkaitan. Oleh itu, seseorang harus sedar tentang petunjuk untuk melaksanakan prosedur itu, dan apa komplikasi yang mungkin timbul.

Klasifikasi operasi

Reseksi - pembedahan untuk mengeluarkan bahagian radang organ pencernaan. Ini adalah operasi yang agak rumit dan boleh diklasifikasikan mengikut beberapa faktor: mengikut jenis dan oleh bahagian-bahagian usus, oleh anastomosis. Berikut adalah klasifikasi teknik pembedahan yang digunakan, bergantung kepada sifat dan ciri-ciri kerosakan organ.

Pembuangan (reseksi)

Berlaku pada jenis pencernaan berikut:

usus besar, usus kecil.

Pengasingan oleh jabatan

Klasifikasi yang diberikan mengikut usus yang terjejas:

penyingkiran usus kecil: ileum, jejunum, atau duodenum; resection kolonik: kawasan buta, kolon atau rektum.

Klasifikasi anastomosis

Menurut definisi, jenis teknik ini tersirat:

"End to End". Dicirikan dengan menyambung kedua-dua hujung usus, selepas pemindahan kawasan yang terjejas. Jabatan jiran boleh dihubungkan. Jenis hubungan tisu ini adalah fisiologi, tetapi risiko komplikasi dalam bentuk parut adalah tinggi. "Side to side." Operasi jenis ini membolehkan anda mengukuhkan tisu sisi usus dan menghindari perkembangan komplikasi dalam bentuk halangan organ penghadaman. "Side to end." Anastomosis dilakukan di antara kawasan usus dan pengaliran aditif.

Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat beberapa petunjuk utama untuk memberikan seseorang satu reseksi:

pergeseran rongga usus (penyumbatan strangulation), invaginasi - penyebaran dua bahagian usus pada satu sama lain, pembentukan simpul di dalam usus, kanser pada organ pencernaan, mati dari seksyen usus (nekrosis), sakit pada rongga perut

Penyediaan untuk reseksi usus

Untuk menentukan kawasan yang terkena usus, pemeriksaan penuh diperlukan sebelum operasi.

Lelaki itu beralih kepada pakar, mengadu rasa sakit di rongga perut. Sebelum operasi, peperiksaan lengkap diperlukan untuk mengenal pasti kawasan usus usang dan lokasi mereka. Memeriksa dan menilai organ-organ sistem pencernaan. Selepas diagnosis kawasan yang terjejas, satu siri ujian makmal dijalankan. Berdasarkan data yang diperoleh, pakar menjelaskan keadaan kesihatan dan kesihatan hati dan buah pinggang. Sekiranya penyakit-penyakit bersamaan dikesan, orang itu juga berunding dengan pakar khusus. Ini akan memberi peluang untuk menilai risiko untuk campur tangan pembedahan. Perundingan mandatori ahli bius anestesi. Doktor harus menjelaskan dengan pesakit kehadiran reaksi alahan terhadap ubat-ubatan.

Reseksi sebarang organ pencernaan berlaku dalam 2 peringkat: pemindahan kawasan yang terjejas dan pembentukan anastomosis. Operasi ini dilakukan dengan menggunakan laparoskop melalui alat pemotongan kecil atau kaedah terbuka. Pada masa ini, kaedah laparoskopi adalah perkara biasa. Terima kasih kepada teknik baru, kesan traumatik dapat dikurangkan, dan ini penting untuk pemulihan segera.

Operasi dan kaedahnya

Kaedah reseksi terbuka dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Pakar bedah membuat hirisan di kawasan zon usus yang terjejas. Untuk mencapai zon kerosakan, kulit dan otot mesti dipotong. Pakar tempat pengapit pada kedua-dua belah kawasan usus yang terkena dan membuang kawasan berpenyakit. Anastomosis menghubungkan tepi usus. Selepas operasi, doktor mungkin menetapkan colostomy untuk mengumpul najis.

Bagi pesakit dalam keadaan serius selepas pembedahan, doktor mungkin menetapkan colostomy. Ia adalah perlu untuk dikeluarkan dari kawasan yang terjejas oleh massa tahi. Colostomy ditapis sedikit di atas tapak distal dan menyumbang kepada perkumuhan najis. Kutu, keluar dari usus, dikumpulkan dalam kantung yang dilekatkan khas ke rongga perut. Selepas tapak pembedahan sembuh, pakar bedah itu menetapkan operasi tambahan untuk mengeluarkan colostomy.

Lubang di rongga perut adalah beg sutured dan retracted untuk mengumpul najis. Jika bahagian utama kolon atau usus kecil dikeluarkan, pesakit akan menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan kolostomi. Kadang-kadang menurut kesaksian pakar memutuskan untuk mengeluarkan sebahagian besar organ pencernaan, dan bahkan beberapa organ jiran. Selepas reseksi, pesakit berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan untuk mengelakkan komplikasi selepas penyingkiran bahagian usus dan sakit yang terjejas.

Prognosis pasca operasi

Kualiti hidup selepas operasi bergantung kepada beberapa faktor:

peringkat penyakit, kerumitan reseksi, pematuhan terhadap cadangan doktor semasa tempoh pemulihan.

Komplikasi dan kesakitan selepas reseksi

Selepas reseksi, pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan dan komplikasi, iaitu:

jangkitan kepatuhan, parut dalam usus selepas pembedahan, yang menyebabkan penyumbatan najis, berlakunya pendarahan, perkembangan hernia di tempat reseksi.

Ciri Kuasa

Menu pemakanan dilantik oleh pakar, bergantung kepada bahagian usus yang diketuai. Asas pemakanan yang betul adalah untuk memakan paru-paru untuk mencerna makanan. Perkara utama adalah bahawa makanan tidak menyebabkan kerengsaan membran mukus organ yang dikendalikan, tidak menimbulkan rasa sakit.

Pendekatan berasingan terhadap diet selepas pengasingan usus kecil dan besar disebabkan oleh proses pencernaan yang berbeza di bahagian usus ini. Oleh itu, adalah perlu untuk memilih makanan yang betul dan diet untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan. Selepas pengusiran kawasan usus kecil yang terjejas, keupayaan untuk mencerna seketul makanan yang bergerak di sepanjang saluran pencernaan dikurangkan. Keupayaan untuk menyerap nutrien yang sihat dari makanan telah dikurangkan. Man kehilangan lemak, protein dan karbohidrat. Metabolisme terganggu, dan kesihatan pesakit terjejas.

Prinsip pemakanan selepas resection usus kecil

Pakar menetapkan diet untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan selepas reseksi.

Untuk memperbaiki keadaan, pakar menetapkan diet yang sesuai untuk pemecatan usus kecil:

Untuk mengimbangi kekurangan protein dalam badan, ia seharusnya dalam diet adalah ikan rendah lemak dan daging. Keutamaan boleh diberikan kepada daging kelinci dan ayam belanda. Untuk mengimbangi kekurangan lemak, disyorkan untuk menggunakan minyak sayur atau mentega yang tidak dimurnikan.

Doktor membuat senarai produk yang diperlukan untuk menyerah atau mengurangkan jumlah penggunaan. Mempengaruhi secara negatif proses pencernaan:

makanan yang tinggi serat (contoh: radishes dan cabbages), kopi dan minuman manis (berkarbonat), bit dan jus bit, prun, yang merangsang organ-organ pencernaan, yang menyumbang kepada kesakitan, dan ini tidak diingini selepas pembedahan.

Prinsip pemakanan selepas pembedahan kolon

Untuk pemutihan usus besar, pematuhan pemakanan disediakan. Ia sama dengan diet sebelumnya, tetapi terdapat perbezaan. Mengeluarkan kawasan pada kolon, mengganggu cecair dan vitamin badan. Oleh itu, adalah perlu untuk menyesuaikan diet supaya kerugian ini dikompensasi. Kebanyakan orang berhati-hati mengenai reseksi. Semua kerana mereka tidak tahu akibat campur tangan pembedahan dan peraturan pemakanan. Sebelum operasi, doktor mesti menyediakan pesakit dengan konsultasi penuh untuk menenangkan dan menjelaskan semua nuansa. Pakar mewujudkan menu harian dan rutin harian untuk mengurangkan kesan operasi, dan mempercepat proses pemulihan.

Kaedah pemulihan lain

Sering kali, seseorang dihadapkan dengan kemahiran motor yang berkurangan selepas reseksi, jadi pakar itu menghantar urut ringan untuk memulakan kerja organ pencernaan. Kewajipan adalah mematuhi rehat tempat tidur dan menu yang betul. Kesakitan dan ubat-ubatan diri tidak boleh. Ini hanya membawa kepada kemerosotan dan kemurungan penyakit. Rawatan hendaklah ditetapkan hanya oleh pakar yang cekap dan berpengalaman.

Reseksi usus telah diklasifikasikan sebagai intervensi traumatik, dengan risiko komplikasi tinggi yang tidak dilakukan tanpa alasan yang baik. Nampaknya usus seseorang sangat panjang, dan penyingkiran serpihan tidak boleh menjejaskan kesejahteraan seseorang, tetapi ini jauh dari kes itu.

Setelah hilang walaupun seksyen kecil usus, pesakit kemudian menghadapi pelbagai masalah, terutama disebabkan oleh perubahan pencernaan. Keadaan ini memerlukan pemulihan yang panjang, perubahan dalam jenis makanan dan gaya hidup.

Pesakit yang memerlukan reseksi usus kebanyakannya tua, di mana kedua-dua aterosklerosis pada usus dan tumor usus adalah lebih biasa daripada pada orang-orang muda. Penyakit jantung, paru-paru, dan ginjal yang rumit merumitkan keadaan di mana risiko komplikasi semakin tinggi.

Penyebab utama intervensi usus adalah tumor dan trombosis mesenteria. Dalam kes pertama, operasi jarang dilakukan dengan segera, biasanya apabila kanser dikesan, penyediaan yang diperlukan dibuat untuk operasi yang akan datang, termasuk kemoterapi dan radiasi, sehingga beberapa waktu berlalu dari saat pengesanan patologi ke campur tangan.

Trombosis mesenterik memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, dengan peningkatan iskemia dan nekrosis dari dinding usus menyebabkan intoksikasi yang teruk, mengancam peritonitis dan kematian pesakit. Tidak ada masa untuk persediaan, dan untuk diagnostik menyeluruh, dan ini juga mempunyai kesan ke atas hasil akhir.

Penyebaran, apabila satu bahagian usus dimasukkan ke dalam yang lain, yang membawa kepada halangan usus, nodulasi, kecacatan kongenital adalah bidang kepentingan pakar bedah abdomen pediatrik, kerana pada anak-anak ini patologi ini sering terjadi.

Oleh itu, tanda-tanda untuk reseksi usus boleh:

Tumor yang ganas dan ganas; Gangren usus (nekrosis); Halangan usus; Penyakit perut yang teruk; Malformasi kongenital usus; Diverticulitis; Nodulasi ("kembung"), intussusception usus.

Selain kesaksian, terdapat syarat-syarat yang menghalang operasi:

Keadaan yang teruk pesakit, menunjukkan risiko operasi yang sangat tinggi (dalam kes patologi organ pernafasan, jantung, buah pinggang); Terminal menyatakan apabila operasi tidak lagi digalakkan; Coma dan kemerosotan kesedaran yang serius; Melancarkan bentuk kanser, dengan kehadiran metastasis, perkecambahan karsinoma organ jiran, yang menjadikan tumor tidak berfungsi.

Persediaan untuk pembedahan

Untuk mencapai pemulihan yang terbaik selepas reseksi usus, adalah penting untuk menyediakan organ untuk pembedahan sebaik mungkin. Dalam operasi kecemasan, latihan adalah terhad kepada sekurang-kurangnya tinjauan, dalam kes-kes lain ia dijalankan sehingga tahap maksimum.

Sebagai tambahan kepada perundingan pelbagai pakar, ujian darah, air kencing, ECG, pesakit perlu membersihkan usus untuk mencegah komplikasi berjangkit. Untuk itu, hari sebelum operasi, pesakit mengambil julap, dia diberi enema pembersihan, makanan - cecair, tidak termasuk kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan segar kerana banyaknya serat, baking, alkohol.

Untuk penyediaan usus, penyelesaian khusus (Fortrans) boleh digunakan, yang pesakit minum dalam jumlah beberapa liter pada malam campur tangan. Hidangan terakhir dimungkinkan tidak lebih dari 12 jam sebelum operasi; air harus dibuang dari tengah malam.

Sebelum pemutihan usus, ubat antibakteria ditetapkan untuk mencegah komplikasi berjangkit. Doktor anda mesti dimaklumkan tentang semua ubat yang diambil. Ubat anti-radang bukan steroid, antikoagulan, aspirin boleh menyebabkan pendarahan, jadi mereka dibatalkan sebelum pembedahan.

Teknik pemutihan usus

Pembedahan resection usus boleh dilakukan oleh laparotomy atau laparoscopy. Dalam kes pertama, pakar bedah membuat seksyen membujur dinding perut, operasi dijalankan secara terbuka. Kelebihan laparotomi - ikhtisar yang baik semasa semua manipulasi, serta ketiadaan keperluan peralatan mahal dan personel terlatih.

Dengan laparoskopi, hanya beberapa lubang tusukan yang diperlukan untuk pengenalan alat laparoskopi. Laparoscopy mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia tidak selalunya secara teknikal boleh dilaksanakan, dan dalam sesetengah penyakit adalah lebih selamat untuk menggunakan akses laparotomi. Kelebihan laparoskopi yang tidak diragukan bukan hanya ketiadaan serpihan yang luas, tetapi juga tempoh pemulihan yang lebih pendek dan pemulihan awal pesakit selepas campur tangan.

Selepas memproses medan pembedahan, pakar bedah membuat pemotongan membujur dinding perut anterior, memeriksa bahagian dalam perut dan mendapati bahagian yang diubah suai pada usus. Mengasingkan serpihan usus, yang akan dikeluarkan, mengenakan pengapit, kemudian memotong kawasan yang terjejas. Sejurus selepas pembuangan dinding usus, perlu mengeluarkan sebahagian daripada mesenterynya. Di mesentery itu, laluan kapal yang menyembuhkan usus, jadi ahli bedah itu meratapnya dengan rapi, dan mesentery itu dikeluarkan dalam bentuk baji, menghadap ke atas akar mesentery.

Penyingkiran usus dilakukan dalam tisu yang sihat, dengan hati-hati, untuk mengelakkan kerosakan pada hujung organ dengan instrumen dan tidak menimbulkan nekrosis mereka. Ini penting untuk penyembuhan lanjut mengenai jahitan pasca operasi pada usus. Apabila mengeluarkan keseluruhan usus kecil atau besar, jumlah pemecatan ditunjukkan, pemisahan subtotal melibatkan pengasingan sebahagian daripada satu bahagian.

resection subtotal daripada kolon

Untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan kandungan usus semasa operasi, tisu diasingkan dengan serbet dan tampon, dan pakar bedah mengamalkan alat berubah semasa peralihan dari peringkat "kotor" ke seterusnya.

Selepas pemindahan kawasan yang terjejas, doktor menghadapi tugas sukar untuk mengenakan anastomosis (sambungan) di antara hujung usus. Walaupun usus panjang, tetapi tidak selalunya ia boleh diregangkan ke panjang yang diingini, diameter hujung yang bertentangan mungkin berbeza, oleh itu kesukaran teknikal dalam memulihkan integriti usus tidak dapat dielakkan. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk melakukan ini, maka pesakit akan mempunyai pembukaan pelepasan pada dinding abdomen.

Jenis sendi usus selepas reseksi:

Akhirnya hingga akhir adalah fisiologi yang paling dan membayangkan sambungan lumen dengan cara mereka diletakkan sebelum operasi. Kelemahannya adalah parut; Sampingan ke sisi - hujung yang berlawanan dari usus menyambung permukaan sampingan; Side to end - digunakan apabila menyambungkan bahagian usus yang berbeza dengan ciri anatomi mereka.

Sekiranya secara teknikal tidak dapat memulihkan pergerakan kandungan usus ke fisiologi maksimum atau ujung distal, perlu memberi masa untuk pemulihan, para ahli bedah mengambil langkah pembukaan alur di dinding anterior perut. Ia boleh kekal, apabila kawasan besar usus dikeluarkan, dan sementara, untuk mempercepat dan memudahkan pertumbuhan semula usus yang tersisa.

Kolostomi adalah segmen proksimal (tengah) usus, dibiakkan dan dipasang pada dinding abdomen, di mana massa fesal dipindahkan. Serpihan distal disuntik dengan ketat. Dengan colostomy sementara, selepas beberapa bulan, operasi kedua dilakukan, di mana integriti organ itu dipulihkan dengan salah satu kaedah yang diterangkan di atas.

Reseksi usus kecil yang paling sering dilakukan disebabkan oleh nekrosis. Jenis utama bekalan darah, apabila darah mengalir ke organ dalam satu tangki besar, bercabang lagi ke dalam cawangan yang lebih kecil, menjelaskan sejauh mana gangren. Ini berlaku dengan aterosklerosis arteri mesenterik yang unggul, dan dalam kes ini, pakar bedah terpaksa mengeluarkan sebahagian besar usus.

Sekiranya tidak mustahil untuk menyambung hujung usus kecil sebaik sahaja selepas reseksi, ileostomy dipasang pada permukaan abdomen untuk menghilangkan massa fecal, yang sama ada tetap secara kekal atau, selepas beberapa bulan, dikeluarkan dengan pemulihan pergerakan usus yang berterusan.

Reseksi usus kecil juga boleh dilakukan laparoskopi, apabila alat dimasukkan ke dalam perut melalui punctures, karbon dioksida disuntik untuk penglihatan yang lebih baik, maka usus diikat di atas dan di bawah tapak kecederaan, kapal mesentery disedut dan usus dikeluarkan.

Reseksi kolon mempunyai beberapa ciri, dan ia paling sering ditunjukkan dalam tumor. Pesakit sedemikian dikeluarkan semua, sebahagian daripada kolon atau separuh daripadanya (hemicolectomy). Operasi berlangsung beberapa jam dan memerlukan anestesia am.

Dengan akses terbuka, pakar bedah membuat potongan kira-kira 25 cm, meneliti kolon, mendapati kawasan yang terjejas dan membuangnya selepas ligation kapal mesentery. Selepas pengusiran usus besar, satu jenis sambungan hujung disempitkan, atau kolostomi dikeluarkan. Pemecatan caecum dipanggil cecectomy, titik menaik dan setengah melintang atau turun kolon dan separuh melintang - hemicolectomy. Pemutihan kolon sigmoid - sigmektomi.

Operasi pemecatan kolon selesai dengan membasuh rongga perut, menyikat lapisan tisu abdomen dengan lapisan dan memasang tiub saliran dalam rongga untuk menguras pelepasan.

Reseksi laparoskopi untuk lesi kolon adalah mungkin dan mempunyai beberapa kelebihan, tetapi tidak semestinya berlaku kerana kerosakan organ yang teruk. Selalunya terdapat keperluan semasa operasi bertukar dari laparoskopi untuk membuka akses.

Operasi di rektum adalah berbeza daripada mereka yang berada di jabatan lain, yang tidak hanya berkaitan dengan ciri struktur dan lokasi organ (penetapan firm di pelvis, kedekatan organ sistem genitourinary), tetapi juga dengan fungsi yang dilakukan (pengumpulan tinja), yang tidak mungkin andaikan bahagian lain daripada kolon.

Reseksi rektum secara teknis sukar dan menghasilkan lebih banyak komplikasi dan hasil yang buruk berbanding dengan bahagian yang tipis atau tebal. Sebab utama intervensi adalah kanser.

Reseksi rektum di lokasi penyakit di bahagian atas dua pertiga badan memungkinkan untuk mengekalkan sfingter dubur. Semasa operasi, pakar bedah mengeluarkan sebahagian daripada usus, membalut kapal mesentery dan memotongnya, dan kemudian membentuk sendi sedekat mungkin ke arah anatomi usus terminal - reseksi anterior rektum.

Tumor segmen bawah rektum memerlukan penyingkiran komponen kanal dubur, termasuk sfinkter, jadi pengecutan ini disertai oleh pelbagai jenis plastik untuk sekurang-kurangnya memastikan bahawa kotoran keluar ke luar dengan cara yang paling alami. Perangsang perut abdomen yang paling radikal dan traumatik dilakukan kurang kerap dan ditunjukkan untuk pesakit di mana kedua-dua saluran usus, sfingter, dan tisu panggul terjejas. Selepas penyingkiran pembentukan ini, satu-satunya kemungkinan untuk membuang najis adalah kolostomi yang kekal.

Reseksi pemeliharaan Sphincter boleh dilakukan dengan tidak adanya percambahan tisu kanser di sphincter dubur dan membolehkan memelihara tindakan pembuangan fisiologi. Intervensi pada rektum dijalankan di bawah anestesia umum, secara terbuka, dan dilengkapi dengan pemasangan parit di pinggul.

Walaupun dengan teknik pengendalian yang sempurna dan pematuhan dengan semua langkah pencegahan, ia adalah masalah untuk mengelakkan komplikasi semasa pembedahan usus. Kandungan tubuh ini membawa banyak mikroorganisma yang boleh menjadi sumber jangkitan. Antara kesan negatif yang paling kerap selepas nota reseksi usus:

Suppuration di kawasan jahitan pasca operasi; Pendarahan; Peritonitis disebabkan kegagalan jahitan; Stenosis (penyempitan) bahagian usus dalam bidang anastomosis; Gangguan dyspeptik.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan selepas pembedahan bergantung kepada jumlah campur tangan, keadaan umum pesakit, dan pematuhan dengan cadangan doktor. Di samping langkah-langkah yang diterima secara umum untuk pemulihan cepat, termasuk kebersihan yang betul dari luka pasca operasi, pengaktifan awal, pemakanan pesakit adalah sangat penting, kerana usus yang beroperasi akan segera "bertemu" dengan makanan.

Sifat pemakanan berbeza dalam tempoh awal selepas campur tangan dan pada masa akan datang, diet secara beransur-ansur berkembang dari produk yang lebih jinak kepada yang biasa bagi pesakit. Sudah tentu, sekali dan untuk semua ia adalah perlu untuk meninggalkan marinades, produk asap, hidangan pedas dan kaya berpengalaman, dan minuman berkarbonat. Lebih baik mengecualikan kopi, alkohol, serat.

Dalam tempoh awal selepas operasi, pemakanan dilakukan sehingga lapan kali sehari, dalam jumlah kecil, makanan harus panas (tidak panas dan tidak sejuk), cair untuk dua hari pertama, dari hari ketiga termasuk campuran khas yang mengandungi protein, vitamin, mineral. Menjelang akhir minggu pertama, pesakit akan menjalani diet nombor 1, yaitu makanan yang tulen.

Dalam kes pemisahan jumlah atau subtotal usus kecil, pesakit kehilangan sebahagian besar daripada sistem pencernaan, yang melakukan pencernaan makanan, sehingga tempoh pemulihan dapat ditangguhkan selama 2-3 bulan. Minggu pertama pesakit dirawat pemakanan parenteral, maka dua minggu makan diberikan menggunakan campuran khas, jumlahnya dibawa ke 2 liter.

Selepas kira-kira sebulan, diet itu termasuk sup daging, mencium dan memasak, bubur, soufflé daging tanpa lemak atau ikan. Dengan keupayaan makanan yang baik, hidangan stim secara beransur-ansur ditambahkan ke menu - daging dan ikan patties, bakso. Sayur-sayuran dibenarkan makan hidangan kentang, wortel, zucchini, kekacang, kubis, sayuran segar harus dibuang.

Menu dan senarai produk yang dibenarkan secara beransur-ansur berkembang, dan mereka bergerak dari makanan yang dicincang halus hingga menjadi makanan yang tulen. Pemulihan selepas pembedahan pada usus berlangsung 1-2 tahun, tempoh ini adalah individu. Sudah jelas bahawa banyak hidangan dan hidangan harus dibuang sama sekali, dan diet tidak lagi sama dengan orang yang paling sihat, tetapi dengan mengikuti semua cadangan doktor, pesakit akan dapat mencapai keadaan kesihatan yang baik dan mematuhi diet dengan keperluan tubuh.

Reseksi usus biasanya dilakukan secara percuma, di hospital pembedahan konvensional. Untuk tumor, ahli onkologi berurusan dengan rawatan, dan kos operasi dilindungi oleh dasar OMS. Sekiranya berlaku kecemasan (dengan gangren usus, halangan usus akut), ini bukan persoalan pembayaran, tetapi menyelamatkan nyawa, oleh itu operasi itu juga bebas.

Di sisi lain, terdapat pesakit yang ingin membayar untuk rawatan perubatan, untuk mengamanahkan kesihatan mereka kepada doktor tertentu di klinik tertentu. Dengan membayar rawatan, pesakit boleh mengandalkan bekalan dan peralatan yang lebih baik yang digunakan, yang mungkin tidak di hospital awam biasa.

Kos pemecatan usus secara purata bermula pada 25 ribu Rubles, mencapai 45-50 ribu atau lebih, bergantung pada kerumitan prosedur dan bahan yang digunakan. Operasi laparoskopi kos kira-kira 80 ribu Rubles, penutupan colostomy adalah 25-30 ribu. Di Moscow, adalah mungkin untuk menyelesaikan reseksi yang dibayar untuk 100-200 ribu Rubles. Pilihan untuk pesakit, atas kesolvenan yang bergantung pada harga akhir.

Ulasan pesakit yang menjalani resection usus sangat berbeza. Apabila bahagian kecil usus dikeluarkan, kesejahteraan cepat kembali normal, dan biasanya tidak terdapat masalah pemakanan. Pesakit lain yang terpaksa hidup dengan kolostomi dan sekatan diet yang ketara selama beberapa bulan, menyatakan ketidakselesaan psikologi yang signifikan semasa tempoh pemulihan. Secara umum, jika semua cadangan doktor disusuli selepas operasi yang dilakukan secara kualitatif, hasil rawatan tidak menyebabkan maklum balas negatif, kerana ia telah menyelamatkan anda dari patologi yang serius, kadang kala.

Penting untuk mengetahui! Satu-satunya ubat untuk gastrik dan ulser perut, disyorkan oleh doktor! Baca lebih lanjut...

Reseksi usus adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk mengeluarkan sebahagian atau semua organ yang terkena. Dalam kebanyakan kes, ia adalah pengasingan separa usus yang diikuti oleh suturing tisu di antara mereka (anastomosis). Adalah dipercayai bahawa dalam menjalankan prosedur pembedahan, ia adalah penciptaan kesinambungan usus yang merupakan tahap paling sukar.

Tidak kira sama ada reseksi penuh atau separa dilakukan, tubuh manusia melayan prosedur ini. Sekiranya operasi ini ditetapkan, untuk mengurangkan kemungkinan pelbagai komplikasi yang boleh berlaku semasa dan selepas pembedahan, pesakit perlu menyediakan diri dengan sempurna dan mengikuti semua cadangan pakar.

GALINA SAVINA: "Betapa mudahnya menyembuhkan gastritis di rumah dalam masa 1 bulan. Cara yang terbukti - tulis resipi...! "Baca lebih lanjut >>

1 Jenis pembedahan

Bergantung pada patologi, doktor memilih kaedah rawatan paling optimum. Setakat yang mungkin, pakar bedah sentiasa berusaha untuk mengekalkan sebahagian besar organ.

Reseksi boleh dilakukan di kedua-dua usus kecil dan besar dan di mana-mana jabatan yang ada.

Usus kecil termasuk bahagian berikut:

duodenum; kurus; ileal.

Usus besar terdiri daripada bahagian berikut:

cecum; colonic; lurus.

Anastomosis juga dibahagikan kepada beberapa jenis:

"Sampingan ke tepi." Semasa jahitan, bahagian-bahagian usus selari antara satu sama lain diambil. Hasil postoperative rawatan sedemikian mempunyai prognosis yang agak baik. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa anastomosis tahan lama, risiko halangan dapat dikurangkan. "Sampai akhir." Anastomosis terbentuk di antara kedua-dua hujung usus: penculik, yang terletak di bahagian resectable, dan penambah, yang terletak di bahagian bersebelahan usus (contohnya, antara ileum dan buta, kolon melintang dan menurun). "End to End". Menyambungkan kedua-dua bahagian usus halus atau 2 bahagian bersebelahan. Anastomosis sedemikian dianggap paling mirip dengan kedudukan semulajadi usus, iaitu, kedudukan sebelum operasi. Sekiranya parut parah berlaku, maka terdapat kemungkinan halangan.

2 Petunjuk dan Acara Persediaan

Prosedur pengusiran usus diresepkan dengan kehadiran salah satu daripada patologi ini:

Kanser salah satu bahagian usus. Pengenalan satu usus kepada yang lain (invagination). Penampilan nod antara bahagian usus. Nekrosis jabatan. Halangan atau kilasan.

Bergantung pada diagnosis, operasi boleh dirancang atau kecemasan.

Kompleks langkah-langkah persediaan termasuk kajian menyeluruh tentang organ dan penentuan tepat penyetempatan daerah patogenik. Di samping itu, darah dan air kencing diambil untuk analisis, serta kesesuaian organisma dengan salah satu ubat anestetik, kerana reseksi dilakukan di bawah anestesia am. Jika tindak balas alahan hadir, ubat anestetik lain dipilih. Jika ini tidak dilakukan, masalah mungkin bermula sebelum campur tangan pembedahan itu sendiri atau semasa pelaksanaannya. Anestesia yang tidak tepat boleh membawa maut.

3 Kemajuan reseksi usus

Rawatan pembedahan boleh dijalankan dalam 2 cara:

Klasik. Memasukkan akses ke tapak patologi melalui hirisan yang dibuat pada peritoneum. Laparoscopic. Dilaksanakan dengan menggunakan alat khas - laparoskop. Akses ke usus adalah melalui beberapa punctures yang dibuat pada perut. Melalui mereka diperkenalkan semua alat yang diperlukan.

Kedua-dua pilihan untuk pembedahan mempunyai mata positif dan negatif. Dalam cara klasik, pakar bedah mempunyai akses penuh bukan sahaja kepada usus, tetapi juga kepada saluran darah. Sekiranya pendarahan teruk, ia boleh dihentikan pada waktunya. Dengan kaedah laparoskopi, kerosakan kepada saluran darah juga boleh berlaku, dan mengatasi kehilangan darah boleh menjadi sukar. Tetapi tidak seperti kaedah pertama, sebagai akibat daripada hasil campur tangan pembedahan yang berjaya, tempoh pemulihan berlangsung lebih kurang, di samping itu, kesan kecil punca tetap pada tubuh, bukannya parut besar. Pemulihan adalah lebih mudah kerana sebab kaedah laparoskopi meramalkan risiko yang lebih rendah untuk merumitkan komplikasi pasca operasi.

Kaedah mana yang akan digunakan, doktor memilih.

Kursus operasi akan terdiri daripada 2 peringkat. Pertama, penyingkiran kawasan patogenik dilakukan, dan kemudian meneruskan pelaksanaan anastomosis. Jenis jahitan yang akan digunakan dipilih semasa operasi, dan tidak sebelum permulaannya.

4 Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Selepas reseksi usus, selalu ada kemungkinan komplikasi. Momen yang paling kerap berlaku yang boleh berlaku selepas penyingkiran separa atau lengkap usus termasuk:

penyertaan jangkitan yang membawa kepada perkembangan proses keradangan; penampilan di tempat penyingkiran tisu penghubung yang mengancam halangan; pemulihan pendarahan selepas operasi; pembentukan tengkorak hernia ke mana bahagian usus yang dikendalikan jatuh.

Korotov S.V.: "Saya boleh mengesyorkan hanya satu ubat untuk rawatan cepat Ulcer dan Gastritis, yang kini disyorkan oleh Kementerian Kesihatan..." Baca ulasan >>

Selain pembalut, penggunaan ubat tertentu, dll. pesakit perlu mengikuti diet tertentu. Menu harian dibuat atas dasar apa bahagian usus dikendalikan.

Ramalan lanjut akan bergantung kepada gabungan pelbagai faktor (komplikasi pasca operasi, jenis operasi, sebab pelaksanaannya, dan lain-lain). Yang paling berbahaya bagi pesakit adalah reseksi, dilakukan kerana perkembangan proses onkologi. Hakikatnya adalah bahawa walaupun selepas hasil rawatan pembedahan yang berjaya terdapat kemungkinan pengulangan penyakit yang lebih besar.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Adakah anda bosan dengan sakit perut, mual dan muntah...

Dan ini pedih ulu hati yang berterusan... Belum lagi gangguan kerusi, selera sembelit... Suasana yang baik dari semua ini dan terasa sakit...

Oleh itu, jika anda mengalami ulser atau gastritis, kami mengesyorkan anda membaca blog Galina Savina tentang bagaimana dia menangani masalah gastrointestinal. Baca artikel "