Penyakit serviks, akibat dan pemulihan

Penyakit serviks adalah operasi yang sangat dicari hari ini. Campur tangan pembedahan ini diperlukan untuk menghasilkan penghapusan kerucut berbentuk kluster sel-sel yang diubahsuai. Selepas penyingkiran, zarah itu melalui ujian onkologi.

Persediaan untuk pembedahan

Nama operasi itu sendiri berasal dari perkataan "kerucut" dan bermaksud pemotongan kain tertentu dengan kerucut. Pengusiran konjadi dianggap, menurut banyak pakar, salah satu jenis intervensi pembedahan paling mudah dalam tubuh manusia, dengan mengambil kira struktur organ dan penempatan kapal. Di samping itu, permukaan serviks tidak cacat selepas operasi, dan juga tidak membentuk parut pada dirinya sendiri.

Operasi seperti itu pada serviks diberikan kepada wanita yang telah dikenalpasti:

  • polip;
  • sista;
  • displasia epitel;
  • endometrioid atau nod myoma;
  • hakisan (selepas rawatan di tempatnya pembentukan yang disebut ketam muncul);
  • parut selepas bersalin besar;
  • penyongsangan membran mukus;
  • ectropion;
  • kanser di peringkat awal.

Sebelum menjalani operasi pengambilan serviks, pesakit perlu diperiksa dengan teliti. Dia perlu melalui:

  1. Ujian darah am.
  2. Urinalisis.
  3. Biokimia darah.
  4. Ujian hepatitis B, C.
  5. Analisis sifilis (PB).
  6. Ujian jangkitan HIV.
  7. Tenggelam pada mikroflora dan sel-sel yang diubah suai.
  8. Diagnostik PCR.
  9. Pemeriksaan organ dengan colposcope (colposcopy).

Ia perlu menjalani rawatan pertama jika pesakit mempunyai keradangan organ-organ kemaluan. Satu bulan sebelum operasi, pesakit harus menghapuskan sepenuhnya kehidupan seks, dan juga menjadi sangat perhatian dari segi kebersihan diri.

Bagaimana campur tangan?

Seluruh operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebagai peraturan, penyelesaian satu peratus kepekatan adrenalin dan lidocaine digunakan sebagai anestetik. Ia berlaku bahawa pesakit itu alah kepada anestetik seperti itu. Dalam kes ini, anestesia digunakan secara intravena untuk masa yang singkat. Atas sebab-sebab ini, operasi dianggap tidak menyakitkan.

Konvensyen terbaik dilakukan pada minggu pertama selepas selesai menstruasi, dengan sebab waktu ini hampir menghilangkan kemungkinan kehamilan pada saat campur tangan, dan jumlah waktu yang mencukupi tetap sampai haid berikutnya untuk penyembuhan luka pasca operasi.

Teknik pengendalian:

  1. Pertama, cermin plastik dimasukkan ke dalam vagina.
  2. Selepas leher dirawat dengan penyelesaian iodin untuk menandakan tepi tisu yang terjejas.
  3. Seterusnya adalah pengasingan serpihan tisu yang terjejas.
  4. Bahagian potongan dikeluarkan dan dihantar untuk histologi.
  5. Laman-laman yang berdarah selepas pengusiran, membunuh.

Seluruh operasi tidak mengambil banyak masa dan, sebagai peraturan, ia boleh disiapkan dalam kira-kira lima belas minit.

Contraindications to conization

Sekiranya terdapat sebarang keradangan di alat kelamin pesakit, operasi itu adalah sangat kontraindikasi. Dalam kes sedemikian, penumpuan ditangguhkan untuk tempoh yang lain untuk merawat proses keradangan.

Operasi juga dikecualikan jika, semasa kajian awal, onkologi dikesan secara berperingkat 3 atau 4, kerana terdapat risiko tumor yang menyebar ke organ yang terletak di kawasan kejiranan. Akibatnya, luka-luka pada rektum, pundi kencing atau vagina mungkin.

Alasan untuk semua ini bukanlah kesilapan pakar bedah yang melakukan operasi, tetapi sifat sel sel kanser yang ingin menular secara mendalam dan sejauh mungkin. Jika tumor onkologi dikesan, penyingkiran seluruh organ ditunjukkan.

Peringkat pemulihan

Tahap pemulihan datang selepas penyelenggaraan serviks. Bagaimana penyembuhan selepas operasi:

  • semuanya hilang dalam beberapa bulan;
  • selepas operasi itu sendiri, para wanita melihat rahsia berdarah yang berwarna kecoklatan, meluas dari saluran kemaluan (rahasia itu mempunyai bau yang sedikit pelik), ini mungkin berlangsung sebulan;
  • sesetengah menarik, sakit yang sakit juga mungkin mengganggu;
  • Di samping itu, anda tidak perlu bimbang jika haid pasca operasi pertama akan berlaku dengan pelepasan klot, kerana ia agak semula jadi selepas prosedur sedemikian.

Agar ketidakselesaan selepas pembedahan tidak begitu bimbang, anda boleh mula mengambil ubat penghilang rasa sakit dan ubat untuk memerangi keradangan. Juga, rasa sakit dapat dikurangkan dengan menahan diri dari seks sehingga waktu pembebasan ichor akan berhenti sepenuhnya (ini kira-kira dua atau bahkan tiga minggu). Pengecualian prosedur berikut juga boleh mengurangkan kesakitan:

  • penggunaan tampon;
  • salap;
  • lilin;
  • douching;
  • prosedur mandi;
  • lawatan ke solarium, pantai dan sebagainya;

Batasan fizikal yang paling mudah juga mampu mengurangkan jumlah sensasi yang tidak menyenangkan selepas manipulasi pembedahan, dan dua minggu selepas penumpuan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengendalikan proses pemulihan dan mencegah komplikasi.

Selepas beberapa bulan, perlu melakukan pemeriksaan sitologi dan kolposkopi alat kelamin. Pada masa ini, proses pemulihan mesti lulus.

Kemungkinan akibatnya

Kemungkinan bahawa selepas penumpuan pesakit akan mengalami sebarang komplikasi yang serius, diminimalkan oleh pencapaian pembedahan moden. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kejadian mereka.

Berikut adalah akibat yang mungkin berlaku selepas manipulasi:

  • rupa pendarahan;
  • penembusan dan perkembangan jangkitan;
  • atresia rahim;
  • kerosakan keupayaan untuk "mengunci" di leher (ini boleh mengakibatkan keguguran);
  • mutasi rembesan mukus dari terusan serviks;
  • penampilan parut disebabkan oleh pembekuan elektrod (hari ini hampir tidak pernah berlaku, akibat terkecil akibatnya).

Kaedah Campur tangan

Pembedahan pada masa kita menyediakan peluang untuk pengusiran serviks bukan satu cara:

  • Penyediaan laser adalah yang paling mahal, dengan kaedah yang paling teknologi dan moden;
  • gelombang radio - kesan ke kawasan yang terkena arus elektrik;
  • loopback - kos purata dan kemungkinan komplikasi yang minima;
  • pisau - praktikal tidak berlaku hari ini, kerana selepas melakukan komplikasi kaedah ini kemungkinan besar.

Sehingga kini, kecekapan yang paling besar telah ditunjukkan oleh kaedah penumpuan laser, ia juga dianggap sebagai trauma yang paling kurang. Pada masa yang sama, penyaringan gelung adalah yang paling meluas, memandangkan ia menggabungkan kualiti operasi yang tinggi (seperti yang dibuktikan oleh ulasan profesional) dan harga yang diterima oleh kebanyakan orang.

Kaedah laser

Penutupan sedemikian adalah yang paling mahal, ia dilakukan menggunakan laser karbon dioksida, yang dapat meniru teknik yang digunakan dalam kes-kes lain dengan pisau bedah. Semua tindakan berlaku di bawah anestesia umum dalam tempoh yang singkat.

Sebelum memulakan operasi itu sendiri, doktor membuka akses ke leher dan merawat organ kelamin luar dengan antiseptik. Seterusnya, penambakan kawasan terjejas dalam bentuk kerucut di bawah pengaruh pancaran laser dilakukan (ketika melaksanakan tahap ini, pancaran bergerak tanpa gangguan). Dalam kes ini, kira-kira dua milimeter tisu tidak terpengaruh disita. Pada masa yang sama dengan semua ini, pinggir luka dibakar.

Antara kelebihan kaedah ini ialah:

  • sensasi kesakitan semasa dan selepas prosedur dipelihara minimum;
  • tidak akan ada bengkak selepas penyambungan laser;
  • jumlah pendarahan yang berkurang semasa tempoh pemulihan;
  • kebarangkalian jangkitan adalah sangat rendah kerana fakta bahawa laser membunuh mikroorganisma yang boleh mencetuskan jangkitan;
  • parut postoperative tisu adalah minimum.

Kaedah ini telah membuktikan keberkesanannya lebih dari sekali, ia boleh dijalankan dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar. Mungkin sedikit peningkatan suhu pada pesakit semasa pembedahan.

Kaedah gelombang radio dan gelung balik

Kaedah gelombang radio (radioconization dari serviks uterus atau diathermoconization), dan juga sebelumnya, meninggalkan trauma yang minimum dan sangat biasa dalam pembedahan moden. Semasa pegangannya, pembekuan tepi serpihan terjadi pada bahagian, oleh itu, kemungkinan pendarahan tidak dikecualikan. Intervensi tersebut dibezakan oleh ketepatan tertinggi penyingkiran kawasan displasia. Kebarangkalian komplikasi pasca operasi diminimumkan.

Kaedah penyambungan gelung, atau electrodiapococonization, terdiri daripada mengekstrak sebahagian daging dengan displasia (kelihatan seperti kerucut) dengan bantuan gelung elektrod, yang diletakkan di kawasan ini. Selepas ini, terdapat bekalan frekuensi tinggi arus yang bergantian kepada gelung, dengan bantuan yang mana seksyen salib berlaku. Kerosakan tisu menggunakan kaedah loopback sangat kecil, dan tempoh pemulihan tenang, walaupun terdapat sakit ringan dalam jangka pendek. Terlalu banyak, tanpa pendarahan.

Penakut pisau

Kaedah operasi ini dianggap paling traumatik. Di samping itu, pengambilan pisau serviks boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini. Atas alasan ini, pada masa ini, operasi ini hampir tidak pernah dilakukan.

Seperti namanya, pengekstrakan kawasan yang rosak dilakukan dengan pisau bedah. Semasa operasi, pesakit berada di bawah anestesia serantau atau anestesia umum, sementara doktor menyuntiknya dengan ubat-ubatan yang menghentikan darah. Kadang-kadang anda perlu melakukan ligation arteri kecil.

Seterusnya, pakar bedah membuat pengecualian berbentuk kerucut daging yang terjejas dengan pisau bedah, dan kemudian, agar darah berhenti, pinggang pemotongan membeku dengan elektrod berbentuk bola. Pelbagai salep atau kapas bulu tampon juga boleh digunakan untuk menghentikan darah.

Kehamilan dan melahirkan anak

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa kaedah paling maju teknologi (laser, contohnya) praktikal tidak mengurangkan kemungkinan seorang wanita hamil atau menanggung anaknya. Adalah penting untuk mengambil kira faktor yang mesti lulus sekurang-kurangnya satu tahun selepas penyerahan dijalankan.

Apabila merancang kehamilan untuk wanita yang telah dikendalikan sebelum ini, perlu diperiksa oleh ahli endokrinologi, ahli onkologi dan ahli sakit ginekologi, cirit-birit untuk sitologi, ujian darah untuk hormon, kolposkopi dan ultrabunyi alat kelamin.

Malah, displasia 1 dan 2 darjah, yang dirawat dengan pembedahan, tidak menyebabkan komplikasi semasa tempoh kehamilan. Tetapi penyembuhan serviks dengan kelas 3 dan 4 displasia boleh meningkatkan kemungkinan keguguran.

Antara kesan campur tangan pembedahan yang boleh menjejaskan kelahiran, perlu diingatkan bahawa keupayaan badan untuk meregangkan dikurangkan, dan ini mempersulit proses pembukaannya. Dalam kes sedemikian, seksyen cesarean yang dirancang sering dilakukan.

Walaupun melahirkan anak agak mungkin untuk menjalankan dengan cara yang semulajadi sekiranya pakar obstetrik membuat kesimpulan bahawa ini adalah benar. Setelah seorang wanita melahirkan, dia perlu dilihat oleh pakar ginekologi selama setahun pada selang tiga bulan untuk mengesan penyakit secepat mungkin dan mengambil tindakan.

Saya diberi kesesakan gelombang radio CMM setahun setengah selepas mereka menemui displasia CMM ijazah pertama. Oleh itu, tinjauan awal mengambil banyak masa, tetapi pada akhirnya semua berjalan lancar.

Saya tidak boleh mengatakan bahawa pelepasan dari operasi itu tidak menyakitkan dan mudah. Perut dan bahagian bawah punggung ditarik supaya saya terpaksa mengambil ubat penghilang rasa sakit, selepas itu perut menjadi lebih ringan, tetapi kepala saya sakit dan kelemahan muncul di seluruh tubuh.

Semuanya berjalan lancar. Pelepasan selepas pembedahan bermula pada petang, dan terdapat sangat sedikit. Saya telah ditetapkan satu ubat hemostatic tunggal dan tidak ada lagi.

Penyakit serviks: petunjuk, jenis operasi, tempoh pemulihan

Dalam sesetengah penyakit serviks, apabila terdapat kemungkinan degenerasi sel ke dalam kanser, mereka menjalani pembedahan. Keluarkan bahagian badan - lapisan tisu yang lebih dangkal dan lebih dalam. Kajian bahan yang dibuang menunjukkan betapa sungguh-sungguh kebimbangan para doktor, sama ada perlu melakukan sesuatu yang lain supaya penyakit tersebut tidak berkembang lagi atau berulang. Terdapat pelbagai cara untuk melayan serviks. Doktor memilih mereka supaya pesakit mengekalkan keupayaan reproduktif, rahim tidak terjejas, supaya pemulihan lebih cepat.

Apakah penyerahan, di mana kes-kes itu dijalankan

Konvensyen adalah operasi untuk menghilangkan bahagian berbentuk kerucut serviks, bermula dari bahagian rahim yang memanjang ke vagina, dan sampai ke saluran serviks. Prosedur ini membolehkan anda membuang kawasan serviks dengan epitel yang rosak, yang sel-selnya tidak menonjol, iaitu, mereka boleh pada setiap masa menimbulkan perkembangan kanser.

Penyambungan serviks yang dihasilkan dalam kes berikut:

  1. Jika semasa pemeriksaan kolposkopik pada serviks, perubahan seperti keratinisasi dan penebalan tisu epitel (leukoplakia), penampilan ulser dan retakan pendarahan (hakisan) dikesan. Pada masa yang sama, penyongsangan serviks serviks rahim ke arah vagina dan susunan lapisan epitelium diperhatikan.
  2. Di hadapan di kawasan pharyngeal parut yang tersisa selepas pecah leher semasa buruh atau rawatan penyakit ginekologi. Parut-parut seperti ini menghalang regangan serviks, membakar, mencetuskan berlakunya tumor malignan.
  3. Apabila dikesan pada polip serviks (ketuat alat kelamin).
  4. Apabila dijelaskan displasia 2-3 darjah. Mereka mendiagnosis displasia (kerosakan mendalam ke epitelium skuamus yang meliputi serviks serviks) mengikut keputusan pemeriksaan biopsi dan histologi tisu epitel. Di gred 2, lapisan tengah dan bawah sel-selnya rosak, dan dalam kelas 3 displasia, epitel mengandungi keseluruhan sel-sel atipikal, dan permukaan pharynx terjejas.
  5. Pada peringkat awal kanser, apabila sebahagian kecil serviks terjejas.

Penyelenggaraan serviks membolehkan anda menyingkirkan sifat kecil, ragu tumor, jika tidak mempengaruhi saluran serviks.

Tujuan dan jenis

Konvensyen dilakukan dengan medikal dan pada tujuan diagnostik yang sama. Bukan sahaja yang terjejas tetapi juga sebahagian daripada tisu yang sihat dikeluarkan (lapisan sekitar diambil 5-7 mm tebal). Sekiranya, dalam pemeriksaan histologi berikutnya, tiada sel-sel kanser yang terdapat di dalam tisu-tisu yang dikeluarkan, maka tujuan terapeutik operasi itu dianggap selesai. Apabila sel-sel kanser dikesan, penumpuan adalah prosedur diagnostik, kerana rawatan yang lebih radikal diperlukan (penyingkiran lengkap serviks).

Kaedah operasi semakin baik. Sekiranya sebelum ini dilakukan hanya dengan bantuan pisau bedah yang biasa, kaedah kurang trauma sekarang sering digunakan, di mana wanita itu mengekalkan keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak.

Terdapat jenis penahan leher berikut:

  • penaklukan pisau (dengan pisau pisau);
  • electroconization gelombang radio - operasi menggunakan alat Surgitron;
  • penumpuan laser (menggunakan sinar laser);
  • cryoconization (pembekuan kawasan yang terjejas).

Nota: Apabila memilih teknik pengabungan, usia pesakit, keinginan untuk melahirkan anak, sebab operasi, dan penyakit lain yang dimiliki oleh pesakit perlu diambil kira.

Penyediaan penyambungan

Penyelenggaraan serviks dilakukan pada 1-2 hari selepas berakhirnya haid. Dalam tempoh ini terdapat kenaikan tahap estrogen dalam tubuh. Ia adalah hormon-hormon ini yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan sel-sel membran mukus baru, iaitu penyembuhan yang lebih cepat di kawasan tisu yang rosak semasa operasi.

Penyediaan bermula sebulan sebelum pembedahan. Ia termasuk pemeriksaan kolposkopik pada keadaan serviks, vagina dan cervical smear untuk pemeriksaan di bawah mikroskop untuk mengesan sel-sel atipikal, serta mengkaji komposisi mikroflora. Ultrasound pada nodus limfa dan organ pelvis. Jika perlu, biopsi serviks.

Pemeriksaan sebelum pengawasan

Untuk mengkaji keadaan kesihatan umum, pesakit harus, tidak lewat dari 2 minggu sebelum operasi, menjalani pemeriksaan oleh seorang pengamal am, mempunyai data dada x-ray, elektrokardiogram. Anda mesti menderma darah untuk ujian berikut:

  • jumlah (leukosit dan petunjuk lain);
  • pembekuan (hemostasiogram);
  • untuk menentukan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • untuk sifilis, AIDS, hepatitis B dan C.

Ia juga perlu melepasi urinalisis untuk menentukan keadaan buah pinggang.

Contraindications for conization

Kontraindikasi terhadap operasi adalah kehadiran penyakit berjangkit dan proses keradangan pada alat kelamin wanita. Pra-rawatan selesai.

Penyakit serviks tidak dilakukan jika epitel yang rusak terlalu luas dan tidak mempunyai sempadan yang jelas, dan juga jika hasil biopsi menunjukkan adanya sel-sel kanser di kelenjar getah bening (kanser invasif).

Konvensyen tidak dilakukan jika seorang wanita mengalami gangguan darah, terdapat kemungkinan pendarahan akibat pembekuan darah. Kontraindikasi untuk penumpuan adalah kehadiran kegagalan jantung, kencing manis, penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi.

Video: Konvensyen, pembedahan, komplikasi dan kekurangan

Konvensyen

Operasi dijalankan selama kira-kira 20-30 minit. Bergantung pada kaedah, anestesia intravena umum umum atau anestesia tempatan digunakan.

Sebelum memulakan prosedur, permukaan serviks dirawat dengan penyelesaian larutan lugol atau 3% asid asetik. Pada masa yang sama, kawasan yang terjejas masih pucat. Leher diperiksa dengan colposcope.

Konvensyen dilakukan dengan pengalaman secara bertahap tisu dan penyitaan kawasan yang semakin meningkat, bergantung pada tingkat lesi. Kawasan potong dikeluarkan dengan pinset. Selepas pembedahan, permukaan luka dirawat untuk menghentikan pendarahan.

Komplikasi selepas penumpuan

Komplikasi yang mungkin adalah jangkitan luka pada masa operasi, keradangan permukaannya, pembentukan parut, serta pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal besar. Kesan yang lebih jauh dari penumpuan boleh menjadi pengguguran spontan pada kehamilan awal atau kelahiran pramatang.

Satu lagi komplikasi jarang penyembuhan serviks adalah penyempitan kanal serviks. Ini menyebabkan kemandulan. Selepas penumpuan, kebarangkalian endometriosis dalam wanita meningkat.

Kelebihan dan kekurangan kaedah penyambungan individu

Kesakitan prosedur, komplikasi dan akibatnya bergantung kepada kaedah yang digunakan untuk menghasilkannya. Ia juga memberi kesan kepada kadar pemulihan pasca operasi pesakit.

Penakut pisau

Kaedah ini dianggap usang, tetapi ia mempunyai kelebihan: ia adalah paling sesuai untuk pemilihan bahan dengan tujuan diagnostik, apabila perlu melakukan kajian tentang kehadiran sel-sel atipikal.

Kelemahannya adalah kesakitan (dilakukan terutamanya di bawah anestesia am), peningkatan risiko pendarahan, jangkitan, dan luka. Selepas operasi itu, parut kekal di leher, yang boleh menjadikan mustahil untuk hamil dan bayi dengan cara semula jadi.

Penyingkiran laser

Prosedur ini hampir tidak menyakitkan, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia dilakukan di bawah anestesia am, kerana semasa operasi wanita itu harus berbohong sepenuhnya. Tidak ada pendarahan, kerana hakikat bahawa kapal rahim yang rosak dimeteraikan segera.

Kelebihannya juga adalah ketiadaan parut pasca operasi dan proses keradangan di rahim. Selepas rawatan laser, mikroba mati.

Ketepatan petunjuk balok membolehkan penyebaran leher rahim dengan kawasan yang cukup luas dari kerosakan tisu, serta jika terdapat bengkok leher. Kelemahannya adalah bahawa pada masa yang sama, pembakaran secara tidak sengaja tisu sihat yang bersebelahan adalah mungkin. Untuk pelaksanaannya memerlukan peralatan yang kompleks, yang dapat bekerja hanya terlatih pakar yang berkelayakan. Oleh itu, operasi seperti rahim itu mahal.

Video: Kelebihan penyambungan laser

Penyiaran gelombang radio (divisualconconnect)

Untuk menjalankannya, penjana elektrik Surgitron digunakan. Pemusnahan tisu yang terjejas dihasilkan oleh arus elektrik frekuensi tinggi, dan dawai gelung yang diperbuat daripada dawai nipis digunakan untuk mengekstrak bahagian runcing. Satu bahagian tisu yang 3-4 mm di luar kawasan yang rosak dipertahankan. Kedalaman kon - dari 5 hingga 8 mm.

Kelebihan kaedah adalah bahawa operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, gelung mempunyai suhu tidak lebih daripada 55 °, iaitu, tidak ada pembakaran tisu yang sihat. Di samping itu, risiko pendarahan adalah minimum disebabkan oleh pembekuan cepat kapal yang rosak.

Kaedah ini boleh menghilangkan tisu, walaupun kawasan yang terkena sangat kecil dan tidak boleh dikeluarkan dengan laser tanpa merosakkan tisu yang bersebelahan dengan rahim. Risiko komplikasi sangat rendah. Oleh itu, kaedah ini paling sering digunakan.

Cryoconization

Tisu dihancurkan oleh nitrogen cecair. Kaedah ini tidak digunakan secara meluas, kerana tisu yang terjejas tidak dipelihara dan tidak dapat diselidiki atau didiagnosis lanjut. Di samping itu, tidak mustahil untuk mengira dengan tepat kawasan pembekuan, akibatnya tisu yang sihat mungkin rosak.

Pemulihan pasca operasi

Dalam masa 2 jam selepas pengambilan serviks, wanita itu harus berada di wad. Selepas itu, dia boleh pulang ke rumah.

Penyembuhan penuh berlaku selepas 1-3 bulan, bergantung kepada kaedah operasi. Pada mulanya, seorang wanita mungkin merasa secara beransur-ansur menurunkan rasa sakit di perut bawah. Pastikan anda mempunyai pilihan dengan campuran darah (telus bercorak atau berwarna coklat). Di sesetengah wanita, mereka terus muncul sehingga haid seterusnya. Menstruasi pertama selepas operasi biasanya banyak.

Semasa tempoh pemulihan, cadangan berikut diberikan kepada wanita:

  • basuh hanya di bawah pancuran hangat, jangan mandi mandi panas, jangan lawati sauna, elakkan pendedahan matahari dan bilik panas;
  • jangan angkat beban, jangan terlibat dalam sukan aktif, seperti berenang, berbasikal, berlari, melompat;
  • jangan gunakan tampon kebersihan;
  • jangan gunakan aspirin dan antikoagulan lain;
  • dalam masa 1 bulan anda tidak boleh melakukan seks.

Sekiranya gejala-gejala seperti pendarahan berat berlaku, kemunculan pelepasan yang luar biasa, terutamanya selepas haid (semasa "tempoh kering"), wanita harus sentiasa berjumpa dengan doktor. Komplikasi juga mungkin termasuk demam, pembakaran dan gatal-gatal pada faraj.

Video: Bagaimana operasi dilakukan

Kehamilan dan bersalin selepas pengambilan

Merancang kehamilan selepas pengambilan serviks tidak disarankan tidak lebih awal daripada 1 tahun. Biasanya, untuk rawatan wanita muda yang merancang untuk mempunyai anak pada masa akan datang, kaedah pembedahan yang paling kerap digunakan, seperti pembekuan gelombang laser atau radio. Selalunya, selepas penumpuan, tidak ada halangan kepada konsepsi.

Walau bagaimanapun, prosedur ini boleh menjejaskan alirannya. Mengurangkan keanjalan tisu serviks disebabkan oleh parut menyebabkan pendedahan tidak lama lagi secara spontan di bawah berat janin. Ini menyumbang kepada yang tidak dapat dielakkan, walaupun tidak penting, perubahan bentuk dan saiz uterus (ia menjadi lebih pendek, mungkin berkurang dalam jumlah). Dalam kes ini, seorang wanita mungkin mengalami keguguran atau buruh pramatang.

Amaran: Konvensional serviks semasa kehamilan adalah prosedur berbahaya kerana kemungkinan pendarahan dan keguguran.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kemerosotan kelas 3 (kanser bukan invasif) yang dijumpai sehingga 9 minggu, maka dia disyorkan untuk melakukan pengguguran. Apabila penyakit dikesan pada pertengahan kehamilan, keadaan serviks sentiasa dipantau. Sekiranya perlu untuk mengekalkan kesihatan atau nyawa ibu, penumpuan atau operasi yang lebih radikal dilakukan.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jika trauma tidak penting dan keanjalan leher tidak rosak, seorang wanita boleh melahirkan seorang kanak-kanak secara semula jadi. Tetapi selalunya seksyen caesar dilakukan.

Pembedahan serviks

Pembedahan serviks (Trachelectomy) adalah satu prosedur yang membimbangkan setiap wanita. Adalah dipercayai bahawa selepas itu dapat menamatkan kehidupan seksual anda. Tidak semua jenis operasi seperti ini membawa maut kepada tubuh wanita. Statistik menunjukkan bahawa prosedur sedemikian adalah pembedahan yang paling popular di Amerika. Selalunya, keperluan untuk membuang serviks berlaku hingga 50-60 tahun.

Petunjuk untuk

Pembuangan serviks adalah satu operasi yang tujuan utamanya adalah untuk mencegah perkembangan transformasi malignan di dalam organ. Hanya doktor yang akan hadir dapat memberitahu sama ada perlu untuk melakukan campur tangan ini atau tidak, berdasarkan diagnostik lanjutan. Petunjuk untuk pemutihan rahim adalah:

  • Perubahan hipertrofik dalam tisu badan - ia jatuh, meradang, mengganggu fungsi kelenjar.
  • Polip mengidap dengan endokervisitis di peringkat kronik.
  • Pembentukan tumor malignan pada peringkat awal.
  • Displasia saluran serviks.
  • Hakisan serviks.

Persediaan campur tangan

Sebelum doktor menghantar wanita itu ke pembedahan, perlu melakukan pemeriksaan diagnostik lanjutan. Ujian darah biokimia dilakukan, kadar pembekuannya ditentukan. Anda juga perlu menjalani radiografi paru-paru. Untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan metastasis dalam nodus limfa, wanita mengalami MRI dan CT. Sebelum pelantikan pembedahan, adalah perlu untuk menyembuhkan sepenuhnya proses berjangkit.

Sebelum operasi, wanita diberitahu secara terperinci bagaimana operasi akan berlaku, mengenai ciri-cirinya dan kemungkinan komplikasi. Selepas itu, dia menandatangani kertas, mengikut mana dia mengesahkan kenalannya dengan akibat yang mungkin. Di hospital, seorang wanita diletakkan hari sebelum intervensi yang dicadangkan. Selama 6-8 jam dia tidak boleh minum atau makan. Juga pada masa ini mula memperkenalkan beberapa ubat.

Jenis Operasi Penyingkiran Uterus

Mengembangkan beberapa teknik yang boleh anda keluarkan serviks. Pilihan kaedah operasi tertentu dilakukan oleh pakar bedah berdasarkan data diagnostik. Adalah sangat penting untuk menilai tahap proses patologi dalam badan. Sehingga kini, operasi berikut digunakan:

  • Resection servikal - penyingkiran bahagian berfungsi badan atau keseluruhannya. Pada masa yang sama, pakar mengeluarkan sebahagian daripada serat parametrik, tetapi tiub fallopian dan ovari tidak terjejas. Oleh kerana itu, keupayaan reproduktif dipelihara.
  • Pengusiran laser adalah kaedah moden campur tangan pembedahan di mana lokasi tumor dihidupkan oleh cahaya khas. Kelemahan operasi ini adalah pembentukan tunggul pada serviks, yang mana terdapat masalah serius dengan persenyawaan. Kerana ini, wanita yang belum lahir, pengasingan laser sangat jarang berlaku.
  • Cryodestruction adalah operasi di mana nitrogen cair digunakan untuk tumor yang terhasil. Tisu yang terkena membeku dan mati, akibatnya neoplasma sepenuhnya mati. Kontraindikasi mutlak kaedah rawatan ini adalah kehadiran keradangan di dalam rahim.
  • Radiowave adalah cara paling selamat untuk menjejaskan tumor dalam rahim. Neoplasma dihancurkan oleh tindakan gelombang panjang tertentu, sementara organ tetap setinggi mungkin.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas pembedahan di serviks mengambil masa beberapa bulan. Sejurus selepas pembedahan, pesakit kekal di hospital selama 1-2 minggu. Selama ini, doktor memantau keadaannya, bersama-sama dengan ubat yang ditetapkan. Seringkali, pesakit mengalami rasa tidak peduli, keletihan, mengantuk, dan keletihan. Dalam beberapa hari pertama, wanita mengadu sakit parah di abdomen bawah, yang mesti dilepaskan dengan ubat penghilang rasa sakit.

Juga, dalam beberapa kes, mereka muncul pelepasan kemerah-merahan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk memulakan terapi dengan ubat antibakteria yang akan membantu meminimumkan risiko menjangkiti jangkitan sekunder. Pada masa pemulihan, kateter kencing khas dipasang pada wanita. Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor untuk beberapa bulan lagi. Antaranya ialah:

  • Ban berenang di tasik, sungai, kolam renang.
  • Penolakan untuk melawat mandi dan sauna.
  • Berhenti merokok dan minum alkohol.
  • Pantang dari hubungan seksual.
  • Mengharamkan pengangkatan dan latihan berat badan.
  • Larangan penggunaan tampon.
  • Pemeriksaan yang kerap pada pakar sakit puan.
  • Keperluan kerap berjalan di udara segar.

Di suatu tempat dalam 1-2 bulan selepas pembedahan, seorang wanita diberikan pemeriksaan kawalan oleh pakar sakit ginekologi, yang membolehkan anda menentukan sebarang komplikasi atau kelainan. Pakar akan mengambil cairan untuk analisis sitologi, melakukan pemeriksaan MRI dan menetapkan kolposkopi. Kajian sedemikian membolehkan untuk menentukan sejauh mana campur tangan pembedahan yang berkesan. Anda perlu melawat doktor setiap 3 bulan selama 5 tahun. Ini adalah perlu untuk mendiagnosis kemungkinan berulang pada peringkat awal.

Bolehkah saya mempunyai bayi selepas pembedahan?

Tujuan utama operasi untuk membuang serviks adalah menghentikan proses patologi. Acara sedemikian bertujuan untuk meminimumkan kesan negatif, serta mengekalkan kapasiti pembiakan. Jika patologi boleh didiagnosis pada peringkat awal, maka peluang untuk memperoleh anak masih ada. Walau bagaimanapun, kehamilan selepas pembuangan serviks hampir mustahil, ia berlaku hanya pada 0.01% kes.

Kemandulan adalah salah satu akibat kerap berlaku dalam operasi kanser serviks. Ia mungkin disebabkan oleh penyempitan terusan serviks. Oleh kerana itu, rahim tidak menghasilkan jumlah lendir serviks yang mencukupi, yang menyebabkan penyumbatan tiub fallopi. Konsep semulajadi dalam kes ini adalah mustahil, satu-satunya jalan keluar adalah inseminasi buatan atau inseminasi.

Sekiranya seorang wanita mengekalkan sebahagian daripada saluran serviks, dia akan hamil secara bebas. Bagaimanapun, ia cukup sukar untuk membawa janin: kerana campur tangan pembedahan, leher lemah, yang memelihara anak yang sedang membangun. Untuk menjaga kehamilan, wanita itu mengenakan jahitan dan pessary khas pada rahim.

Komplikasi yang mungkin

Biasanya, penyingkiran displasia serviks tidak menyebabkan komplikasi. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, wanita itu menghadapi akibat seperti pendarahan, jangkitan purulen dan sepsis. Juga, disebabkan tindakan pakar bedah yang tidak mahir, mati kubah vagina berkembang. Untuk meminimumkan risiko komplikasi, pembedahan perlu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit puan selepas intervensi. Ia juga perlu mengikuti semua peraturan untuk pemulihan badan. Juga, kemungkinan komplikasi selepas pembedahan boleh mencetuskan perkembangan:

  • Gangguan pembiakan.
  • Tudung serviks.
  • Ubah bentuk saluran.
  • Ramai haid atau kekurangannya.

Pembedahan untuk mengeluarkan kesan serviks

Teknik

Operasi penyingkiran servikal mengambil purata 15-30 minit, semuanya bergantung kepada keparahan patologi dan jumlah kerja yang perlu dilakukan. Operasi berikut boleh dilakukan pada serviks uterus: cryodestruction dan conization, penyingkiran polip, diathermoxia, diathermocoagulation, serta amputasi dan pembedahan plastik.

Teknik operasi bergantung pada kaedah yang dipilih. Sebagai contoh, kolposkop, alat diathermoelectrosurgical, dan elektrod digunakan untuk penyambungan gelombang radio. Pada mulanya, permukaan serviks adalah anestetik (anestesia tempatan dilakukan). Kemudian, pada jarak 3-5 mm dari kawasan yang terjejas, satu gelung elektrod diperbetulkan dan arus geganti frekuensi tinggi dihantar, akibatnya kawasan patologi tisu dikeluarkan. Untuk mengelakkan ketakutan yang berlebihan selepas bersalin, pesakit dirumuskan kompleks antibakteria dan pemulihan.

Dengan pengewapan laser Penyusunan semula vagina dijalankan, yang menyediakan penyingkiran lengkap mukus dari saluran serviks. Nyeri disekat oleh anestesia intrakervis. Untuk tujuan ini larutan lidocaine dan epinefrin boleh digunakan. Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh dilakukan tanpa anestesia. Untuk menandakan medan pembedahan, doktor menggunakan penyelesaian Lugol. Kolposkop digunakan untuk memvisualkan dan melaksanakan kawalan ke atas operasi laser. Nilai kuasa ialah 20-25 W, diameter rasuk boleh mencapai sehingga 2.5 mm. Kesan laser pada tisu bermula dari bibir belakang serviks uterus, kedalaman penembusan pancaran laser bergantung kepada tisu yang akan diproses. Oleh itu, semasa penyinaran saluran serviks, angka ini mungkin 7 mm.

Pemotongan cone dilakukan di hadapan hipertropi atau kecacatan anatomi serviks. Teknik operasi adalah seperti berikut. Dengan bantuan cermin ginekologi, vagina dibuka, selepas mana bahagian serviks digenggam oleh forsep dan dilepaskan. Kemudian pembukaan melekap mukus dilakukan, kira-kira 1 cm di atas tisu patologi. Menggunakan pisau bedah, tisu dikeluarkan dan dikeluarkan. Selepas itu, jahitan V ditapis, dan saluran serviks rahim terbentuk.

Penyingkiran leher berbentuk V ditunjukkan dalam mengenal pasti ektropion (evolusi membran mukus). Pada permulaan operasi, bahagian vagina serviks rahim dibuka dari pelbagai saluran terusan, kedalaman yang bergantung kepada jumlah amputasi yang dimaksudkan. Pengecualian berbentuk baji pada pangkal rahim serviks yang dilakukan, selepas itu tepinya dijahit bersama dengan jisim berasingan. Manipulasi yang sama dilakukan dengan bibir posterior serviks, termasuk penutupannya dengan jahitan catgut khas. Kemudian jahitan sisi disempitkan, dan patensi saluran serviks diperiksa oleh siasatan.

Harus diingat bahawa semasa tempoh postoperative seperti akibat yang tidak menyenangkan seperti menarik sakit dan bercak dapat diperhatikan, yang secara purata terakhir hingga 20 hari dan tidak menimbulkan bahaya. Selepas pengewapan serviks, seorang wanita harus menahan diri dari hubungan seks sekurang-kurangnya satu bulan. Hasil ujian yang boleh dipercayai (kolposkopi, cytology scraping dan ujian pengesanan HPV) akan siap kira-kira dua bulan selepas pembedahan.

Pembedahan abdomen untuk membuang serviks

Penyingkiran servikal boleh menjadi perut, i.e. dilakukan apabila rahim itu sendiri dikeluarkan jika seorang wanita didiagnosis dengan kanser rahim. Perkataan "perut" bermakna operasi itu akan dilakukan secara langsung pada organ yang terletak di rongga perut. Bahaya adalah bahawa semasa operasi itu, halangan pelindung dilanggar, yang memerlukan langkah khusus untuk mematuhi peraturan antisepsis dan asepsis.

Pembedahan abdomen untuk membuang serviks paling kerap berlaku apabila terdapat keperluan untuk membuang rahim dengan tumor besar yang tidak dapat dikeluarkan oleh kaedah lain. Sehubungan itu, seluruh organ dikeluarkan, bersama-sama dengan kawasan yang terjejas, termasuk lehernya. Malangnya, dengan jenis operasi ini terdapat kehilangan darah yang kuat, yang meningkatkan risiko jangkitan dalam tempoh selepas operasi. Pemulihan selepas pembedahan abdomen adalah panjang dan purata 6 minggu.

Mengenai algoritma untuk menjalani pembedahan abdomen, ia termasuk anestesia am, yang memberikan bantuan imobilitas dan kesakitan lengkap semasa prosedur. Sekiranya tiada contraindications, pesakit membuat anestesia umum. Kemudian tahap akses pembedahan ke organ, manipulasi dengan organ dan tisu yang rosak, penutupan luka (lapisan demi penutupan) dijalankan secara berturutan. Jahitan (menegak atau mendatar), kira-kira 20 cm panjang, akan kekal di tapak insisi. Untuk penyembuhan tisu yang lebih baik, seorang wanita disyorkan untuk memakai pembalut pasca operasi.

Berapa lamakah pembedahan untuk membuang serviks?

Operasi untuk membuang serviks dijalankan dalam mengenal pasti proses patologi yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Ini mungkin hypertrophy folikel, endokervisitis kronik, ektropion, tumor (kanser) dan proses patologi lain.

Berapa lamakah pembedahan untuk membuang serviks? Ramai wanita yang sedang bersedia untuk menjalani pembedahan berminat dengan soalan ini. Jawapannya akan berbeza dalam setiap kes. Tempoh prosedur bergantung kepada pengurusan anestetik yang digunakan, umur dan ciri-ciri individu badan wanita, diagnosis penyakit, keparahan, kelayakan pakar bedah dan beberapa faktor lain.

Rata-rata, masa operasi sedemikian adalah 10-15 minit, tetapi dengan cervical diathermoexcision sedikit lebih, yang dijelaskan oleh persiapan yang menyeluruh peralatan khusus dan pesakit sendiri. Operasi untuk mengeluarkan polip serviks berlangsung hanya beberapa minit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Amputasi serviks rahim melalui akses vagina berlangsung kira-kira 1 jam, histerektomi sedikit lebih lama, penghapusan rahim dengan pelengkap boleh mengambil masa 1 hingga 2 jam, yang dijelaskan oleh jumlah pembedahan yang signifikan.

Sekiranya kita bercakap mengenai kes-kes yang berkaitan dengan tumor ganas, operasi boleh bertahan selama beberapa jam. Ia bergantung kepada jumlah pembedahan yang dijangkakan, keperluan bahan untuk histologi dan ujian lain, komplikasi mungkin semasa pembedahan, dan sebagainya.

Pembuangan serviks (trachelectomy) adalah operasi berdampak rendah yang membolehkan anda menyimpan rahim.

Operasi boleh dilakukan dalam jumlah yang berbeza, akses dilakukan melalui vagina, atau (jarang) laparoskopi. Menurut kesaksian yang digunakan sebagai pisau bedah klasik, dan arus elektrik, ultrasound, sejuk (cryodestruction), radioluchi atau laser.

Operasi biasanya mengambil masa kira-kira setengah jam. Anestesia digunakan sebagai umum (bertopi atau intravena), dan anestesia suntikan tempatan. Anestesia serantau juga merupakan kaedah yang baik: tulang belakang (epidural) melumpuhkan sensitiviti keseluruhan bahagian bawah badan.

Bilakah mereka membuang serviks?

Tahap awal kanser yang hanya serviks terjejas - dan cetek - dan selebihnya dari rangkaian sekitarnya adalah sihat. Dalam hal ini, jika seorang wanita muda dan ingin menjadi ibu di masa depan, leher itu sendiri, bahagian atas vagina, bahagian tisu di sekeliling kawasan yang terjejas, dan kadang-kadang kelenjar getah bening pelvis (yang disebut trachelectomy radikal) juga dikeluarkan. Risiko berulang selepas operasi itu (jika didahului oleh peperiksaan terperinci dan diagnosis yang tepat dibuat) tidak begitu penting. Beberapa bentuk hipertrofi serviks. Hypertrophy (peningkatan, proliferasi) dari serviks boleh mencetuskan proses patologi: prolaps uterus, gangguan kelenjar serviks, keradangan kronik membran mukus saluran serviks atau rahim sendiri, fibroid di serviks. Endokervisitis kronik dengan polip serviks berulang. Ectropion adalah akibat daripada pecah leher ketika bersalin sukar atau pengguguran lewat. Membran mukus terusan servik seperti ternyata, bulges di dalam vagina. Ia meradang, terhakis, dan boleh mengalami degenerasi malignan. Kecacatan serviks. Punca mungkin anomali kongenital, parut selepas pembedahan, pecah leher. Rawatan yang teruk dan tidak konservatif leuco-atau eritroplasty, hakisan serviks.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Peperiksaan lengkap sangat penting, terutamanya dalam kes-kes kanser serviks yang disyaki. Biopsi, tomografi (pencitraan resonans magnetik, atau MRI, pelepasan positron atau PET, dan komputer), ujian darah untuk penanda tumor ditambah kepada ujian kencing dan darah biasa, kolposkopi.

Apabila operasi telah dijadualkan, perlu membersihkan usus (julap ditetapkan selama 2-3 hari), dan juga untuk mencukur rambut kemaluan dan di kawasan kelengkungan. Sekiranya terdapat keradangan (akut, keterukan kronik), anda perlu memperlakukannya terlebih dahulu.

Apakah operasi itu?

Trachelectomy boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Kaedah operasi yang paling biasa untuk Schroeder (amputasi berbentuk baji) dan Sturmdorf (amputasi berbentuk kerucut), serta amputasi tinggi serviks. Jahit lebih sering digunakan katgut, boleh diserap, walaupun sesetengah pakar bedah lebih suka sutera atau nilon.

Inti operasi ini terdiri daripada pengasingan tisu (dalam bentuk baji) di dalam setiap bibir serviks (ada dua dari anterior dan posterior). Oleh itu, ia adalah mudah untuk membuang, contohnya, kelenjar degeneratif yang ditumbuhi dan ditumbuk di lapisan submucosal. Selebihnya membran mukus dijahit, memulihkan kedua-dua bibir serviks (sudah tentu, mereka menjadi lebih pendek).

Ini membuang sebahagian besar membran mukus saluran serviks: bahagian yang dibuang mempunyai bentuk corong, diarahkan mendalam ke leher. Kain lendir, yang membentuk "skirt" kon, meliputi permukaan luka.

Pemotongan serviks yang tinggi

Keistimewaan operasi adalah bahawa seluruh leher dipotong, pemotongan dibuat pada membran mukus vagina di sekelilingnya. Operasi ini agak rumit, dipercayai hanya oleh pakar bedah yang berpengalaman. Ia adalah perlu untuk mencegah kerosakan pada pundi kencing dan pembalut cawangan arteri rahim, sesuai dengan dinding serviks. Leher dibedah dan dibuang. Faraj ditolak, iaitu, diisi dengan pembalut kain kasa, direndam dalam minyak antiseptik atau steril.

Apakah ciri-ciri tempoh selepas operasi?

Tempoh pasca operasi awal:

beberapa jam pertama pesakit berada di wad khas, di mana keadaannya dipantau dengan teliti; malam pertama berlalu di wad pasca operasi; di wad biasa pesakit masih beberapa hari (kira-kira seminggu); Analgesik dan antibiotik ditetapkan untuk melegakan kesakitan dan mencegah komplikasi berjangkit. Kateter kekal dalam pundi kencing selama beberapa hari.

Selanjutnya:

Pemulihan memerlukan satu hingga satu setengah bulan: luka sembuh, jahitan membubarkan, kemungkinan keletihan umum dan keletihan; jantina, berenang, mandi, penggunaan tampon, mengangkat berat lebih daripada 3-5 kg ​​dilarang untuk jangka waktu tertentu; Pelepasan coklat gelap pada mulanya (sehingga sebulan) adalah normal, tetapi intensifikasi mereka, penampilan darah merah, gumpalan atau bau tidak menyenangkan, suhu tinggi adalah alasan untuk segera mencari bantuan; Dalam masa enam bulan selepas operasi (atau lebih, seperti yang disyorkan oleh doktor), perlu untuk mencegah kehamilan.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor untuk pemeriksaan?

Pada pelepasan, pemeriksaan serviks dengan pengenalan cermin ke dalam vagina tidak.

Dua minggu selepas pembedahan, anda perlu melawat doktor. Sekiranya perlu (kehadiran lebih putih), dia boleh menetapkan douches berhati-hati dengan penyelesaian antiseptik, tetapi dia tidak akan dapat memeriksa vagina lagi.

Pemeriksaan pertama melalui vagina disyorkan (serta pulangan ke aktiviti seksual) selepas sebulan setengah, selepas pas bulanan. Sebagai tambahan kepada peperiksaan, smear diambil untuk analisis sitologi, suatu kolposkopi ditetapkan, mengikut tanda-tanda - MRI.

Pada tahun ini, satu cecair untuk sitologi diambil sekali seperempat.

Apabila diagnosis berkaitan dengan proses onkologi, wanita perlu diperiksa setiap suku tahun dalam tempoh lima tahun akan datang.

Apakah komplikasi yang mungkin berlaku semasa membuang serviks?

Pendarahan Kadang-kadang berhenti memerlukan jahitan semula. Kerosakan ke dinding pundi kencing. Akibatnya, air kencing memasuki rongga perut, menyebabkan keradangan. Fistula rahim lepuh boleh berlaku. Untuk profilaksis, catheterization pundi kencing dan penyingkiran semasa operasi diperlukan. Pundi kencing yang rosak disuntik dan catheter diletakkan selama seminggu. Komplikasi berjangkit: keradangan, suplemen dan perbezaan jahitan, pembengkakan proses radang di mana-mana bahagian sistem urogenital. Terapi antibakteria dan anti-radang digunakan.

Kemungkinan komplikasi jangka panjang:

Kecacatan cicatricial dari serviks. Turun semula proses patologi. Menstruasi yang sederhana atau berlebihan. Gangguan pembiakan.

Bolehkah saya mempunyai bayi? Kesukaran apa yang sedang menunggu?

Operasi penyingkiran serviks secara khusus direka untuk memberi peluang kepada wanita untuk mempunyai anak. Malangnya, banyak wanita selepas masalah pembedahan menghadapi:

Ia boleh dikaitkan dengan penyempitan tajam (stenosis) saluran terusan serviks dan pencabulan pengeluaran mukus serviks atau halangan tiub fallopi. Sehubungan dengan kecederaan operasi dan jangkitan berikutnya, perekatan mungkin muncul di luar dan di dalam tiub fallopian. Ia adalah kebocoran paip yang diperiksa terlebih dahulu, jika dalam masa beberapa bulan selepas "kebenaran untuk hamil" kehamilan tidak berlaku secara semulajadi. Untuk rawatan kemandulan, doktor mungkin mencadangkan IVF (in vitro fertilization) atau AI (inseminasi buatan). AI terutamanya ditunjukkan untuk stenosis serviks dan tiub biasa.

Rawatan leher rahim mungkin tidak dapat menyokong rahim dan ovum yang semakin meningkat di kedudukan yang betul. Bagi kebanyakan wanita, terdapat ancaman (sering dilakukan) kelahiran pramatang pada 4-5 bulan, pecah membran. Dengan kehilangan cecair amniotik untuk menyelamatkan kehamilan adalah mustahil. Untuk mengelakkan kejadian buruk seperti itu, jahitan diletakkan di serviks, pesakit obstetrik khas digunakan.

Juga bernilai mengetahui tentang kulit kepala rahim dan penyingkiran ovari.

Pembuangan serviks disebut trachelectomy, yang boleh dilantik oleh pakar yang hadir untuk beberapa penyakit atau untuk mencegah perkembangan mereka (misalnya, kanser atau fibroid). Amputasi serviks dianggap sebagai operasi berdampak rendah, di mana rahim itu sendiri tidak terjejas, dan integriti ovari dipelihara, yang memungkinkan untuk mengekalkan fungsi organ pembiakan hampir sepenuhnya.

Petunjuk untuk trachelectomy

Kanser pangkal rahim

Penyeksaan serviks dalam kebanyakan kes mungkin dalam bentuk pencegahan tumor malignan (kanser). Amputasi serviks boleh ditetapkan oleh pakar sakit puan yang menghadiri:

Pengesanan perubahan hipertropik dalam tisu organ, yang boleh dicetuskan oleh prolaps, pelanggaran kelenjar fungsional, atau keradangan saluran serviks. Pengesanan percambahan polip pada permukaan serviks semasa endokervisitis (proses radang dalam membran mukus saluran serviks) dalam peringkat kronik. Perkembangan tumor malignan - kanser serviks, yang dikesan pada peringkat awal. Amputasi serviks membolehkan anda menyelamatkan tubuh daripada kerosakan lanjut dengan kemungkinan metastasis ke tisu berdekatan, serta untuk mengelakkan kematian. Sekiranya seorang wanita belum melahirkan, pengasingan bahagian organ yang terjejas akan membolehkannya menjadi ibu tanpa komplikasi lanjut pada masa akan datang. Pengesanan displasia kanal serviks, yang boleh menyebabkan pembentukan kanser rahim. Luka-luka yang bernafas leher rahim. Adalah dipercayai bahawa rawatan hakisan serviks dengan laser praktikal tidak mencederakan tisu dan berkesan melawan patologi.

Petua: Terlepas dari apa tahap pembangunan dikesan displasia terusan serviks, anda mesti sentiasa dipantau oleh pakar sakit ginekologi untuk mengelakkan perkembangan lanjut ke dalam kanser rahim. Pengesanan tepat pada masanya perkembangan formasi patologi akan menghindarkan rawatan jangka panjang yang menyakitkan.

Operasi Wertheim

Jenis pembedahan ini adalah untuk membuang tumor malignan. Hysterectomy (penyingkiran bahagian rahim dan keseluruhan tumor pada serviks) untuk kanser serviks adalah bertujuan untuk memelihara maksimum organ kemaluan dan aplikasinya (ovarium). Apabila melakukan reseksi, sebilangan nod limfa pelvis, serta serat parakervis (interstitial), mesti dikeluarkan. Salah satu kaedah yang berkesan untuk mengesan patologi dalam rahim ialah histeroskopi, di mana pemeriksaan endoskopik rongga rahim dilakukan. Hysteroscopy membolehkan anda menentukan sejauh mana tumor dilokalkan.

Perhatian khusus semasa operasi dibayar kepada nodus limfa, yang mesti dikeluarkan. Dalam ginekologi, operasi Wertheim dianggap salah satu yang paling sukar, tetapi ia melegakan tubuh tekanan yang ia alami semasa terapi radiasi (organ yang sihat boleh meradang selepas terapi radiasi, misalnya, cystitis atau proctitis).

Jenis rawatan pembedahan penyakit serviks

Pembuangan sel-sel yang tidak normal di dalam serviks

Reseksi serviks dalam kes pengesanan kanser pada peringkat awal pembangunan. Rawatan tersebut melibatkan penghapusan bahagian atas rahim, serviks sendiri dan tisu parametrik yang bersebelahan. Pada masa yang sama, bahagian-bahagian organ seperti tiub fallopi, serta ovari, tidak terjejas, yang memungkinkan untuk mengekalkan fungsi reproduktif dan kehidupan seksual penuh wanita.

Menggunakan laser membolehkan anda membunuh penyetempatan tumor (kanser) tanpa merosakkan organ secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa selepas pendedahan kepada laser, tunggakan serviks yang dihasilkan menjalani parut, yang lebih tinggi boleh membawa kepada kemandulan pada masa hadapan. Oleh itu, bagi wanita yang tidak melahirkan rawatan laser dalam kebanyakan kes adalah tidak praktikal. Ini juga harus dipertimbangkan jika doktor menetapkan penahanan serviks oleh laser. Patologi tertentu uteri serviks mungkin tertakluk kepada rawatan cryodestruction. Ia menggunakan nitrogen cecair, yang membekukan tisu yang terjejas, akibatnya sel mati dan pecah. Cryodestruction tidak boleh digunakan jika terdapat keradangan organ pembiakan. Penggunaan gelombang radio dalam rawatan penyakit serviks serviks dianggap paling selamat, kerana ia memastikan integriti organ maksimum, dan kawasan yang terjejas dimusnahkan oleh pendedahan kepada gelombang radio. Juga menganggap rawatan gelombang radio berkesan untuk hakisan serviks, kerana penggunaannya tidak menyebabkan luka bakar pada tisu. Kaedah ini tidak menyakitkan dan lulus tanpa akibat kesihatan wanita (terutama golongan miskin). Pembuangan patologi serviks menggunakan peralatan ultrasound.

Penyediaan untuk reseksi serviks

Biopsi serviks

Pesakit mesti menjalani prosedur pemeriksaan kesihatan sebelum pembedahan pada serviks. Untuk menjelaskan ketepatan diagnosis oleh doktor boleh diberikan kepada MRI (pencitraan resonans magnetik) dan biopsi. Apa rancangan biopsi serviks? Diambil untuk mengkaji sekumpulan organ yang terjejas dapat mengesan kehadiran sel-sel kanser dan lain-lain penyakit.

Selepas biopsi, doktor juga boleh menentukan, jika perlu, keupayaan untuk mengeluarkan kista pada serviks dan patologi lain. Ia juga mungkin menetapkan hysteroscopy untuk memvisualisasikan keadaan membran mukus terusan serviks. Prosedur hysteroscopy tidak menyakitkan, jadi jangan takut pelaksanaannya.

Juga, sebelum menjalani operasi, perlu menjalani ujian darah dan air kencing umum dan menjalani pemeriksaan kolposkopik (pemeriksaan dinding vagina dan serviks dengan bantuan peralatan khas). Sebelum pembedahan, pesakit perlu mencukur sepenuhnya kawasan kemaluan. 48 jam sebelum trachelectomy, anda mesti minum julap untuk membersihkan usus secara menyeluruh.

Komplikasi yang mungkin: kehidupan selepas rawatan

Selepas rawatan pembedahan, mungkin terdapat beberapa komplikasi yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk pendarahan kecil. Jarang, jangkitan luka atau sepsis mungkin berlaku. Untuk mengelakkan akibat sedih, semua pesakit yang dikendalikan menjalani pemeriksaan rutin wajib selepas rawatan pembedahan. Biasanya, pesakit diberi antibiotik dan sesetengah ubat penahan sakit.

Petua: selepas rawatan pembedahan selama 1.5 bulan, dilarang melakukan hubungan seks, mandi, berenang di kolam renang, dan juga mengangkat berat, untuk mengelakkan berlainan jahitan dan jangkitan.

Tidak lama selepas pemotongan serviks terjejas (1-1.5 bulan), wanita itu akan dapat kembali kepada gaya hidupnya yang biasa. Ia adalah penting untuk menjalani pemeriksaan berkala di pakar sakit puan yang menghadiri, dan juga untuk menolak kemungkinan mengandung anak dalam tempoh 6 bulan pertama selepas rawatan.

Kami menasihati anda untuk membaca: kaedah pengekalan hakisan serviks

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Ramai wanita mengambil berat jika serviks dikeluarkan jika ada penyakit tertentu? Pengecutan leher dilakukan hanya dengan adanya tanda kecemasan. Dengan jenis campur tangan ini, serviks sendiri dan bahagian atas vagina dikeluarkan, dan sebahagian daripada serviks boleh dikeluarkan. Rahim dan ovari tidak terjejas. Ini bermakna kehamilan adalah mungkin selepas pembuangan serviks. Operasi untuk mengeluarkan serviks dijalankan melalui kaedah laparoskopi, atau melalui pintu masuk vagina.

Akibat penyingkiran serviks di tempat pertama mesti dikaitkan dengan risiko campur tangan pembedahan semula. Sekiranya ligatur tergelincir selepas operasi pertama atau hemostasis tidak mencukupi, pendarahan mungkin bermula. Dengan pendarahan yang berpanjangan, pembedahan diduplikasi.

Perlu diingat bahawa akibat selepas penyingkiran serviks mungkin berbeza. Terdapat risiko membina semua jenis komplikasi berjangkit: sepsis, peritonitis, suplatan hematomas.

Akibat kemudiannya termasuk:

nekrosis kubah vagina; pendarahan faraj; kehilangan gelung usus melalui pintu masuk vagina. Kehidupan seksual selepas pembedahan

Kebanyakan wanita percaya bahawa seks selepas penyingkiran serviks akan rosak. Walau bagaimanapun, ini tidak berlaku. Seorang wanita hanya perlu menyesuaikan diri dengan keadaan barunya. Masalah nyata dengan keakraban seksual boleh bermula selepas rahim, tiub, ovari dan serviks dikeluarkan (kekeringan faraj, menurunkan keinginan). Sekiranya serviks dibiarkan selepas rahim dikeluarkan, keupayaan untuk menguji orgasme dikekalkan.

Kehidupan selepas penyingkiran serviks pada mulanya adalah sama sekali berbeza. Seorang wanita memerlukan pemulihan yang komprehensif. Pada mulanya larangan seks, dilarang, mengangkat berat. Adakah mungkin untuk mengeluarkan leher rahim dan masih dianggap lengkap? Ya, mungkin, perkara utama adalah mengalahkan kompleks-kompleks dalaman.