Pembedahan paru-paru: reseksi, penyingkiran lengkap - petunjuk, rawatan, pemulihan

Keperluan pembedahan paru-paru selalu menyebabkan ketakutan yang munasabah dalam kedua-dua pesakit dan sanak saudaranya. Dalam satu tangan, campur tangan itu sendiri adalah sangat traumatik dan berisiko, sebaliknya, operasi pada organ pernafasan ditunjukkan kepada orang-orang dengan patologi serius, yang tanpa rawatan dapat menyebabkan kematian pesakit.

Rawatan pembedahan penyakit paru-paru menyebabkan permintaan yang tinggi terhadap keadaan umum pesakit, kerana ia sering disertai dengan trauma operasi besar dan tempoh pemulihan yang lama. Campur tangan semacam ini perlu dirawat dengan penuh kesungguhan, dengan mengambil perhatian terhadap penyediaan pra-operasi dan pemulihan berikutnya.

Paru-paru adalah organ berpasangan yang terletak di rongga toraks (pleura). Kehidupan tanpa mereka adalah mustahil, kerana fungsi utama sistem pernafasan adalah untuk menyampaikan oksigen kepada semua tisu tubuh manusia dan mengeluarkan karbon dioksida. Walau bagaimanapun, kehilangan sebahagian atau bahkan seluruh paru-paru, badan boleh berjaya menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan bahagian selebihnya sebanyak parenchyma paru-paru dapat mengambil alih fungsi tisu yang hilang.

Jenis pembedahan paru-paru bergantung kepada jenis penyakit dan kelazimannya. Sekiranya mungkin, pakar bedah mengekalkan jumlah maksimum parenchyma pernafasan, jika ini tidak bercanggah dengan prinsip rawatan radikal. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, teknik-teknik invasif moden yang moden telah berjaya digunakan untuk mengalihkan serpihan paru-paru melalui incisions kecil, yang menyumbang kepada penyembuhan yang lebih cepat dan tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Apabila pembedahan paru-paru diperlukan

Pembedahan paru-paru dilakukan dengan adanya sebab yang serius untuk ini. Tanda-tanda tersebut termasuk:

  • Tumor adalah benigna dan malignan;
  • Proses keradangan (abses, radang paru-paru, pleurisy akut dan kronik, empyema pleura);
  • Penyakit berjangkit dan parasit (batuk kering, echinococcosis);
  • Malformasi sistem pernafasan, sista paru-paru;
  • Bronchiectasis;
  • Keruntuhan fokal parenchyma pulmonari - atelectasis;
  • Kekalahan adhesi pleura, tumor, jangkitan.

Tumor dan beberapa bentuk tuberkulosis dianggap sebagai punca utama operasi paru-paru. Dalam kanser paru-paru, operasi termasuk bukan sahaja penyingkiran sebahagian atau seluruh organ, tetapi juga pengasingan saluran saliran limfatik - nodus limfa hilar. Dengan tumor yang luas, pemisahan tulang rusuk, segmen perikard mungkin diperlukan.

jenis pembedahan untuk rawatan kanser paru-paru

Jenis campur tangan pada paru-paru bergantung kepada jumlah tisu yang dikeluarkan. Jadi, pulmonektomi adalah mungkin - penyingkiran seluruh organ, atau reseksi - pengasingan serpihan paru-paru (lobus, segmen). Dengan sifat lesi yang meluas, kanser besar, bentuk tuberkulosis yang disebarkan, adalah mustahil untuk menyelamatkan pesakit dari patologi dengan mengeluarkan hanya serpihan organ, oleh itu rawatan radikal ditunjukkan - pulmonektomi. Sekiranya penyakit itu terhad kepada lobus atau segmen paru-paru, cukuplah untuk mengeluarkannya hanya.

Pembedahan terbuka tradisional dijalankan dalam kes-kes di mana pakar bedah terpaksa mengeluarkan sejumlah besar organ. Baru-baru ini, mereka telah memberi jalan kepada intervensi yang sedikit invasif yang membolehkan pengasingan tisu yang terjejas melalui incision kecil - thoracoscopy. Di antara kaedah rawatan pembedahan minima moden, penggunaan laser, electrocautery, dan pembekuan semakin popular.

Ciri-ciri operasi

Apabila campur tangan dalam penggunaan paru-paru mengakses yang memberikan laluan terpendek kepada fokus patologi:

Pendekatan antero-lateral bermaksud hirisan arcuate antara tulang rusuk ke-3 dan keempat, bermula sedikit sisi dari garis sternal posterior, memanjang ke axillary posterior. Posterior-lateral adalah dari pertengahan yang ketiga hingga vertebra thoracic keempat, sepanjang garis paravertebral ke sudut skapula, kemudian di sepanjang rusuk keenam ke garis axillary anterior. Cubaan lateral dibuat apabila pesakit terletak pada bahagian yang sihat, dari garis midclavicular ke paravertebral, pada peringkat rusuk kelima hingga keenam.

Kadang-kadang, untuk mencapai fokus patologi, seseorang perlu mengeluarkan kawasan tulang rusuk. Hari ini, adalah mungkin untuk mengeluarkan bukan sahaja segmen, tetapi juga keseluruhan lobus melalui kaedah thoracoscopic, apabila pakar bedah membuat tiga sayatan kecil kira-kira 2 cm dan satu hingga 10 cm melalui mana alat dimasukkan ke dalam rongga pleura.

Pulmonektomi

Pulmonektomi adalah operasi untuk mengeluarkan paru-paru, yang digunakan dalam kes-kes kerosakan pada semua lobusnya dalam bentuk biasa tuberkulosis, kanser, proses purulen. Ini adalah operasi yang paling ketara dari segi jumlah, kerana pesakit kehilangan seluruh organ sekaligus.

Paru kanan dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral atau posterior. Sekali di dalam rongga dada, pakar bedah pertama dari semua ligate unsur-unsur akar paru-paru secara berasingan: pertama, arteri, maka urat, bronkus terakhir diikat. Adalah penting bahawa tunggul bronkus tidak terlalu panjang, kerana ia mewujudkan risiko genangan dalam kandungannya, jangkitan dan suppuration, yang boleh menyebabkan insolvensi jahitan dan peradangan dalam rongga pleura. Bronchus disuntik dengan sutera atau jahitan yang digunakan dengan bantuan alat khas - tukang besi broncho. Selepas ligation dari unsur-unsur akar paru-paru, organ yang terjejas dikeluarkan dari rongga dada.

Apabila tunggul bronkus disedut, perlu untuk memeriksa sesak jahitan, yang dicapai dengan memaksa udara ke dalam paru-paru. Sekiranya segala-galanya teratur, maka rantau ikatan vaskular dilindungi oleh pleura, dan rongga pleura disuntik, meninggalkan longkang di dalamnya.

Paru-paru kiri biasanya dikeluarkan dari akses anterior-lateral. Bronkus utama kiri lebih panjang daripada yang betul, jadi doktor perlu berhati-hati agar tunggulnya tidak panjang. Kapal dan bronkus diperlakukan dengan cara yang sama seperti di sebelah kanan.

Pulmonektomi (pneumonectomy) dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak, tetapi umur tidak memainkan peranan penting dalam pilihan teknik pembedahan, dan jenis pembedahan ditentukan oleh penyakit ini (bronchiectasis, paru polikistik, atelektasis). Dalam kes patologi teruk sistem pernafasan, yang memerlukan pembetulan pembedahan, taktik yang mengharapkan tidak selalu dibenarkan, kerana banyak proses boleh mengganggu pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dengan rawatan yang tidak sesuai.

Pembuangan paru-paru dilakukan di bawah anestesia umum, pengenalan relaks otot dan intubasi trakea untuk pengudaraan parenchyma organ adalah wajib. Sekiranya tiada proses keradangan yang jelas, parit tidak boleh ditinggalkan, dan keperluan untuk mereka muncul apabila pleurisy atau exudate lain di rongga dada muncul.

Lobectomy

Lobectomy adalah penyingkiran satu lobus paru-paru, dan jika dua dikeluarkan sekaligus, operasi itu akan dipanggil bilobektomi. Ini adalah jenis pembedahan paru-paru yang paling biasa. Petunjuk untuk lobectomy adalah tumor, cuping terhad, sista, beberapa bentuk tuberkulosis, dan bronchiectasis individu. Lobectomy juga dilakukan di oncopathology, apabila tumor adalah tempatan dan tidak meluas ke tisu sekitarnya.

Paru kanan termasuk tiga lobus, kiri - dua. Lobus atas dan tengah lobus kanan dan atas kiri dikeluarkan dari pendekatan anterior-lateral; lobus bawah paru-paru dikeluarkan dari lobus posterior-lateral.

Selepas membuka rongga dada, pakar bedah itu menemui kapal dan bronkus, mengikat mereka secara berasingan dengan cara yang paling sedikit trauma. Pertama, kapal diproses, kemudian bronkus, yang dijahit dengan benang atau bronkodilator. Selepas manipulasi ini, bronkus meliputi pleura, dan pakar bedah menghilangkan lobus paru-paru.

Selepas lobektomi, adalah penting untuk meluruskan baki lobak semasa operasi. Untuk tujuan ini, oksigen dipam ke dalam paru-paru di bawah tekanan. Selepas operasi, pesakit perlu secara bebas meregangkan parenchyma paru-paru dengan melakukan senaman khas.

Selepas lobektomi, longkang dibiarkan di dalam rongga pleura. Di lobektomi atas, ia dipasang melalui ruang intercostal ketiga dan kelapan, dan apabila lobang yang lebih rendah dikeluarkan, satu saliran yang dimasukkan ke dalam ruang intercostal kelapan cukup.

Segmentectomy

Segmentektomi adalah operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru yang dipanggil segmen. Setiap bahagian organ terdiri daripada beberapa segmen yang mempunyai arteri mereka sendiri, urat dan bronkus segmen. Ini adalah unit pulmonari yang bebas yang boleh dikeluarkan dengan selamat untuk seluruh organ. Untuk mengeluarkan serpihan itu, gunakan mana-mana pendekatan yang memberikan laluan terpendek kepada tisu paru-paru yang terjejas.

Tanda-tanda untuk segmentektomi dianggap sebagai tumor paru-paru kecil yang tidak melampaui segmen, sista paru-paru, abses segmental kecil dan rongga tuberkulosis.

Selepas pembedahan dinding dada, pakar bedah mengasingkan dan membalut arteri segmental, urat, dan yang terakhir - bronkus segmental. Pemilihan segmen dari tisu sekeliling harus dibuat dari pusat ke pinggir. Pada akhir operasi, saliran dipasang di rongga pleura kawasan yang terjejas, dan paru-paru dinaikkan dengan udara. Jika sebilangan besar gelembung gas dikeluarkan, tisu paru-paru adalah sutured. Kawalan sinar-X diperlukan sebelum luka ditutup.

Pneumolisis dan pneumotomi

Sesetengah operasi di paru-paru bertujuan untuk menghapuskan perubahan patologi, tetapi tidak disertakan dengan penyingkiran bahagian-bahagiannya. Mereka menganggap pneumolisis dan pneumotomi.

Pneumolysis adalah operasi untuk membedah pelekatan yang menghalang paru-paru daripada retak, dipenuhi dengan udara. Proses pelekat yang kukuh menyertai tumor, tuberkulosis, proses supurgatif dalam rongga pleura, pleurisy fibrin dalam patologi buah pinggang, tumor ekstrapulmonari. Selalunya, jenis pembedahan ini dilakukan dalam kes batuk kering, apabila perekatan padat yang banyak terbentuk, tetapi saiz rongga tidak boleh melebihi 3 cm, iaitu, penyakit itu harus dihadkan. Jika tidak, ia mungkin memerlukan intervensi yang lebih radikal - lobectomy, segmentectomy.

Pembedahan adhesi dilakukan secara extrapleurally, intrapleurally atau extraperiosteally. Dalam pneumolisis ekstrapleural, pakar bedah mengeluarkan daun pleura parietal (luar) dan menyuntikkan paraffin udara atau cecair ke dalam rongga dada untuk mengelakkan paru-paru daripada menaikkan dan pembentukan perekatan baru. Perekatan pembedahan intrapleural yang dihasilkan oleh penembusan di bawah pleura parietal. Extraperiosteal cara traumatik dan tidak digunakan secara meluas. Ia terdiri daripada pengelupasan kepak otot dari tulang rusuk dan pengenalan bola polimer ke ruang yang dihasilkan.

Adhesions dibedah dengan gelung panas. Instrumen diperkenalkan ke dalam rongga dada di mana tiada perekatan (di bawah kawalan x-ray). Untuk akses ke membran serus, pakar bedah menyekat kawasan tulang rusuk (keempat dengan lobus atas, yang kelapan dengan lobus bawah), mengeluarkan kelenjar dan jahitan tisu lembut. Seluruh proses rawatan mengambil masa satu hingga setengah hingga dua bulan.

Pneumotomia adalah satu lagi jenis pembedahan paliatif, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai proses purulen yang fokal - abses. Abses adalah rongga yang penuh dengan nanah yang boleh dipindahkan dengan membuka dinding dada.

Pneumotomia juga ditunjukkan untuk pesakit dengan batuk kering, tumor dan lain-lain proses yang memerlukan rawatan radikal, tetapi yang mustahil disebabkan oleh keadaan yang serius. Pneumotomia dalam kes ini direka untuk melegakan kesejahteraan pesakit, tetapi tidak membantu melegakan patologi sepenuhnya.

Sebelum melakukan pneumotomy, pakar bedah mesti melakukan thoracoscopy untuk mencari jalan terpendek untuk fokus patologi. Kemudian serpihan tulang rusuk disekat. Apabila akses ke rongga pleura diperoleh dan disediakan tiada perekat padat di dalamnya, yang terakhir dipasang (peringkat pertama operasi). Selepas kira-kira seminggu, paru-paru itu terukir, dan pinggang abses disambungkan ke pleura parietal, yang memberikan aliran keluar terbaik dari kandungan patologi. Abses dirawat dengan antiseptik, meninggalkan tampon dibasahkan dengan disinfektan. Sekiranya terdapat perekatan yang ketat dalam rongga pleura, maka pneumotomy dijalankan dalam satu peringkat.

Sebelum dan selepas pembedahan

Pembedahan paru-paru adalah traumatik, dan keadaan pesakit dengan patologi paru sering teruk, penyediaan yang betul untuk rawatan yang akan datang adalah sangat penting. Di samping prosedur standard, termasuk analisis umum darah dan air kencing, pemeriksaan biokimia darah, pembekuan, dan radiografi paru-paru, imbasan CT, MRI, fluoroscopy, dan ultrasound organ dada mungkin diperlukan.

Untuk proses purulen, tuberkulosis atau tumor, pada masa operasi, pesakit sudah mengambil antibiotik, ubat anti-tuberkulosis, sitostatics, dan sebagainya. Satu perkara penting dalam mempersiapkan operasi paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Walaubagaimanapun ia boleh diabaikan, kerana ia bukan sahaja memudahcarakan pemindahan kandungan dari paru-paru sebelum campur tangan, tetapi juga bertujuan untuk melicinkan paru-paru dan memulihkan fungsi pernafasan selepas rawatan.

Dalam tempoh pra operasi, senaman latihan membantu kaedah senaman. Pasien dengan abses, rongga, bronchiectasis harus membuat giliran dan belokan badan dengan peningkatan serentak lengan. Apabila dahak mencapai bronkus dan menyebabkan refleks batuk, pesakit bersandar ke hadapan dan ke bawah, memudahkan penghapusannya dengan batuk. Pesakit yang lemah dan terlantar boleh melakukan senaman berbaring di tempat tidur, sementara ujung kepala katil jatuh sedikit.

Rehabilitasi pasca operasi mengambil purata kira-kira dua minggu, tetapi mungkin mengambil masa yang lebih lama, bergantung pada patologi. Ia termasuk rawatan luka pasca operasi, mengubah pakaian, tampon dengan pneumotomi, dan lain-lain, pematuhan rejim dan terapi latihan.

Akibat rawatan boleh menjadi kegagalan pernafasan, proses purulent sekunder, pendarahan, kegagalan jahitan dan empyema. Untuk pencegahan mereka, antibiotik, ubat penahan sakit ditetapkan, dan pelepasan dari luka dipantau. Latihan pernafasan adalah mandatori, yang pesakit akan terus tampil di rumah. Latihan dilakukan dengan bantuan pengajar, dan mereka harus bermula dalam masa beberapa jam dari saat pemulihan dari anestesia.

Jangka hayat selepas rawatan pembedahan penyakit paru-paru bergantung kepada jenis campur tangan dan sifat patologi. Oleh itu, apabila mengeluarkan sista tunggal, usus kecil tuberculosis, tumor jinak, pesakit hidup seperti orang lain. Dalam kes kanser, proses purulen yang parah, gangren paru-paru, kematian mungkin berlaku akibat komplikasi septik, pendarahan, pernafasan dan kegagalan jantung pada bila-bila masa selepas campur tangan, jika ia tidak menyumbang kepada pencapaian keadaan yang stabil.

Dengan operasi yang berjaya, ketiadaan komplikasi dan perkembangan penyakit, prognosis keseluruhan tidak buruk. Sudah tentu, pesakit perlu memantau sistem pernafasannya, tidak ada ceramah tentang merokok, latihan pernafasan diperlukan, tetapi dengan pendekatan yang tepat, lobus yang sihat paru-paru akan memberikan tubuh dengan oksigen yang diperlukan.

Kecacatan selepas pembedahan paru-paru mencapai 50% atau lebih dan ditunjukkan kepada pesakit selepas pneumonectomy, dalam beberapa kes selepas lobektomi, apabila kecacatan mengalami gangguan. Kumpulan itu ditugaskan mengikut keadaan pesakit dan dikaji semula secara berkala. Selepas tempoh pemulihan yang panjang, kebanyakan yang dikendalikan memulihkan kesihatan dan kecacatan. Jika pesakit pulih dan sudah bersedia untuk kembali ke tempat kerja, kecacatan itu boleh dikeluarkan.

Pembedahan paru-paru biasanya dilakukan secara percuma, kerana ia memerlukan keparahan patologi, dan bukan keinginan pesakit. Rawatan boleh didapati di jabatan pembedahan toraks, dan banyak operasi dilakukan pada sistem CHI. Walau bagaimanapun, pesakit boleh menjalani rawatan berbayar di kedua-dua klinik awam dan swasta, membayar operasi itu sendiri dan keadaan yang selesa di hospital. Kosnya berbeza, tetapi ia tidak boleh menjadi rendah, kerana pembedahan paru-paru rumit dan memerlukan penyertaan pakar yang berkelayakan. Pneumonectomy secara purata kos kira-kira 45-50 ribu, dengan pengasingan nodus limfa mediastinal - sehingga 200-300 ribu Rubles. Pembuangan saham atau segmen akan dikenakan kos sebanyak 20 ribu Rubles di hospital awam dan sehingga 100 ribu di klinik swasta.

Operasi Penyingkiran Kanser Paru: Kajian Semula Penuh

Pembedahan untuk penyakit kanser dilakukan dengan kerap, dalam beberapa kes ini membawa kepada pemulihan pesakit dan pemeliharaan hidupnya. Pembuangan paru-paru dalam kanser digunakan apabila tumor kecil dan tidak menyebarkan metastasis ke organ dan tisu lain. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, ahli onkologi sentiasa menetapkan peperiksaan untuk mengenal pasti kemungkinan melakukan operasi pada organ tertentu, serta keupayaan pesakit untuk memindahkannya. Ada pendapat bahawa dengan satu paru-paru sukar bagi seseorang untuk bernafas, tetapi ini tidak begitu. Dengan satu paru-paru, seseorang boleh bernafas serta dengan dua, tetapi jika ada masalah dengan pernafasan sebelum operasi, mereka akan menjadi lebih buruk.

Keperluan pembedahan

Biasanya, pembedahan digunakan untuk kanser paru-paru sel kecil, apabila tumor kecil dan tidak metastasis. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru biasanya berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit. Doktor menetapkan kedatangan semua penyelidikan tambahan untuk memastikan bahawa orang itu sudah bersedia untuk pembedahan, dan akibat rawatan akan menjadi baik. Dalam kes ini, perhatian khusus diberikan kepada perkara-perkara berikut:

  1. Kehidupan selepas pembedahan paru-paru purata 40%, dengan syarat tumor setempat berkembang dengan perlahan.
  2. Sekiranya disfungsi jantung dan paru-paru, risiko kematian selepas rawatan pembedahan meningkat.
  3. Selalunya risiko komplikasi dan kesan buruk selepas pembedahan di paru-paru.

Kontra untuk pembedahan

Pembuangan paru-paru boleh mencetuskan perkembangan pelbagai komplikasi, jadi ia tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Tidak mustahil untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam kes seperti:

  • umur lanjut;
  • penyebaran metastasis di dalam badan;
  • kehadiran penyakit serius jantung dan saluran darah, serta organ penting lain;
  • gangguan sistem pernafasan dan peredaran;
  • berat badan berlebihan.

Jenis pembedahan

Pilihan kaedah pembedahan untuk karsinoma paru-paru bergantung kepada lokasi kanser dan saiznya. Semasa operasi, dada pesakit dibuka, maka organ terjejas dikeluarkan. Jenis operasi berikut digunakan dalam onkologi:

  1. Reseksi baji di mana bahagian lobus paru-paru yang terjejas dikeluarkan. Tujuan pemecatan adalah penghapusan tisu patologi organ sedemikian rupa sehingga meninggalkan sebahagian besar kawasan yang sihat yang mungkin utuh. Dalam kes ini, rawatan pembedahan boleh menyelamatkan organ dan memendekkan proses pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran paru-paru dalam kanser.
  2. Lobectomy dicirikan oleh penghapusan seluruh lobus paru-paru. Semasa pembedahan, pakar bedah membuang nodus limfa di dada. Selepas tamat prosedur, tiub saliran dipasang di dada pesakit, di mana cecair terkumpul akan mengalir keluar dari rongga dada. Kemudian kepak ditutup dengan jahitan atau kurungan.
  3. Pulmonektomi disebabkan oleh penghapusan seluruh paru-paru. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk kes lazimnya patologi dan saiz tumor yang besar.
  1. Segmentectomy adalah penyingkiran segmen paru-paru. Operasi ini dilakukan apabila kanser kecil dan tidak melampaui segmen paru-paru.

Beri perhatian! Pulmonektomi adalah pembedahan yang paling penting untuk onkologi paru-paru, kerana seseorang dalam kes ini dilucutkan dari seluruh organ.

Apabila menggunakan kaedah terapi pembedahan, pesakit mesti dimasukkan ke hospital, dan selepas operasi, dia dipantau selama beberapa minggu atau bulan lagi. Kaedah rawatan dan pencegahan dibangunkan oleh doktor yang hadir.

Tempoh pemulihan

Pembuangan paru-paru dalam kanser boleh menyebabkan pelbagai akibat, dari kerosakan pernafasan kepada perkembangan proses menular. Selalunya, pesakit selepas pembedahan mempunyai kelemahan, bernafas dengan kesakitan, sesak nafas, dan tekanan pernafasan. Dalam kes yang teruk, pendarahan dan pelbagai komplikasi mungkin timbul selepas menggunakan anestesia.

Tempoh pemulihan sistem pernafasan berlangsung selama dua tahun. Dalam kes ini, seseorang mempunyai masalah gangguan anatomi organ. Aktiviti motor pesakit berkurang, yang menyebabkan peningkatan berat badan, yang seterusnya meningkatkan beban pada organ pernafasan, dan batuk yang berterusan muncul.

Apabila terkumpul di dalam rongga, yang tinggal selepas pemindahan paru-paru, cecair, ia dikeluarkan dengan tusuk. Biopsi kemudiannya dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Dalam tempoh selepas operasi, doktor menetapkan terapi senaman untuk menguatkan dinding dada, senaman pernafasan. Juga, diet semestinya diberikan selepas operasi.

Beri perhatian! Sukar untuk menyembuhkan kanser paru-paru, tetapi mengeluarkan paru-paru memberi peluang untuk bertahan hidup. Ini boleh dicapai hanya dengan penyediaan yang betul untuk pembedahan, serta pematuhan dengan semua cadangan doktor dan mengelakkan pengaruh faktor negatif dalam tempoh selepas operasi.

Doktor tidak mencadangkan melakukan latihan fizikal berat untuk menormalkan keadaan sistem pernafasan.

Komplikasi dan akibat negatif

Pembedahan sentiasa melibatkan risiko komplikasi. Dalam kes ini, seseorang boleh mengalami kegagalan pernafasan, penyakit berjangkit menengah, pendarahan. Dengan perkembangan proses purulen akut, misalnya, bronkitis berjangkit yang teruk pada orang dewasa, gangren paru-paru, sepsis mungkin akhirnya muncul, menyebabkan kematian. Akibat negatif seperti itu boleh berlaku pada bila-bila masa selepas operasi, jika keadaan stabil pesakit belum dicapai. Sekiranya berlaku gejala yang tidak menyenangkan, perlu menjalani pemeriksaan segera.

Ketidakupayaan selepas penyingkiran paru-paru berkembang pada separuh daripada pesakit yang mana preskripsi pneumonektomi. Selepas masa pemulihan yang panjang, kebanyakan orang memperoleh kebolehan untuk bekerja.

Beri perhatian! Komplikasi yang kurang biasa adalah kanser semula. Doktor tidak dapat memberikan jaminan mengenai penyingkiran tumor lengkap dan ketiadaan sel-sel kanser di dalam tubuh pesakit. Selalunya terdapat risiko pembentukan semula tumor.

Prognosis dan pencegahan patologi

Kanker paru-paru adalah penyakit berbahaya yang meninggalkan sedikit peluang untuk tidak berfungsi normal. Biasanya, seseorang mengalami kesakitan yang teruk, yang membawa dia kesedihan, sering terdapat hasil yang mematikan. Kematian juga mungkin selepas pembedahan, ia berlaku pada 7% pesakit yang dikendalikan.

Pencegahan penyakit harus bermula dengan pengabaian tabiat berbahaya, khususnya merokok, ini juga berlaku untuk merokok pasif, yang juga berbahaya. Ia juga disyorkan untuk mengelakkan pendedahan radiasi, pendedahan kepada karsinogen, penyakit merawat tepat pada masanya sistem pernafasan. Doktor menegaskan laluan fluorografi tahunan, yang memungkinkan untuk mengesan kelainan pada paru-paru pada peringkat awal perkembangan patologi.

Pembedahan untuk kanser paru-paru, peringkat penyakit

Pembedahan untuk kanser paru-paru tidak selalu memberikan hasil yang positif. Tetapi mereka masih menggunakannya untuk menggunakan peluang terakhir. Onkologi bermula dan dirawat dengan sangat keras, dan pemulihan kadang-kadang memerlukan beberapa tahun, tetapi terdapat kes-kes kebaikan yang berjaya dari penyakit ini. Pembuangan paru-paru atau sebahagian daripadanya dilakukan untuk mencegah pertumbuhan metastasis di dalam badan.

Tahap kanser paru-paru

Kanser paru (paru-paru) adalah penyakit yang teruk yang didiagnosis setiap tahun dalam 1 juta orang. Sekitar 60 ribu daripadanya adalah orang Rusia. Dari masa ke masa, keadaan bertambah buruk, dan sebab-sebabnya adalah ekologi (tinggal berhampiran perusahaan perindustrian) dan merokok. Kanser paru-paru boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi orang dalam kumpulan risiko utama berusia antara 45 dan 50 tahun. Dan kebanyakannya lelaki.

By the way! Pesakit lebih kerap didiagnosis dengan kanser paru-paru yang betul, kerana trakea disambungkan kepadanya hampir pada sudut yang betul. Ini menyebabkan pengaruh negatif faktor negatif pada badan.

Untuk menilai sifat penyakit dan pilihan kaedah rawatan membezakan 2 plus 4 peringkat kanser paru-paru.

Tersembunyi

Sel-sel kanser "tidur" dan setakat ini tidak mengganggu manusia. Tahap ini didiagnosis sangat jarang. Ini biasanya berlaku secara kebetulan sebagai hasil analisis tambahan untuk penanda tumor semasa bronkoskopi.

Zero

Tahap awal kanser paru-paru yang tidak invasif, ketika sel-sel malignan hadir di dalam membran dalaman mereka. Prosesnya menyebar dengan cepat, jadi jika anda dapat mengesan sel-sel kanser (juga akibat analisis dahak), sebaiknya segera memulakan terapi. Dan kemudian segala-galanya akan menelan kos yang sederhana dan pendek.

Pertama

Di dalam paru-paru sudah ada tumor, yang boleh mencapai 5 cm. Ia dilokalisasi di salah satu bronkus (bukan di bahagian utama). Pada permulaan peringkat pertama tidak terdapat simptomologi yang jelas, tetapi dengan perkembangan pesat, sesak nafas bermula, batuk kering, sakit dada yang jarang berlaku.

Semua ini menunjukkan bahawa nodus limfa sudah terjejas dan pleura. Unjuran rawatan adalah baik. Kemoterapi untuk kanser paru-paru peringkat pertama agak berjaya membolehkan anda mengatasi penyakit ini dan melakukan pembedahan.

Yang kedua

Saiz tumor boleh mencapai 5-7 cm. Metastase bersendirian, tetapi sudah tersebar melalui nodus limfa, yang menguatkan gejala. Kadangkala hemoptysis dan sesak nafas ditambah; bernafas menjadi serak dan berisik. Operasi ini memberi peluang pemulihan yang tinggi.

Ketiga

Tumor tumbuh pada bronkus utama dan meningkat menjadi 8-9 cm. Sel-sel ganas metastasize ke nodus limfa, serta pada trakea, esofagus dan juga tulang belakang. Tanda-tanda dan tanda-tanda kanser paru-paru gred 3 adalah komplikasi yang signifikan dari pernafasan, kesakitan, bunyi-bunyian dan denyut, demam, dan kelemahan umum. Seseorang menjadi gementar, tidak tidur dengan baik, batuk banyak dan keras, sering dengan darah. Hanya pembedahan dengan rawatan awal dan seterusnya di klinik, kemoterapi, dan lain-lain boleh membantu.

Keempat

Tahap kanser paru-paru yang tidak boleh diubati, yang bermula dari masa metastasis organ-organ dan sistem yang jauh. Terus sehingga pesakit mati. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru sudah tidak berguna.

Jenis-jenis operasi untuk kanser paru-paru

Kemungkinan melakukan intervensi pembedahan dalam onkologi pulmonari ditentukan berdasarkan beberapa faktor. Pada kemasukan utama, tiada doktor tidak boleh membuat diagnosis yang tepat, atau menentukan tahap kanser, atau menetapkan pembedahan. Pertama, anda perlu melalui beberapa kajian dan perundingan dengan pelbagai pakar yang akan dibimbing oleh prinsip-prinsip pendekatan individu. Ini adalah usia pesakit, keadaan fizikal, gaya hidup, dan semata-mata keinginan untuk dirawat.

By the way! Sesetengah pesakit yang didiagnosis dengan onkologi paru-paru maju dengan prognosis yang mengecewakan, dengan sengaja menolak dari pembedahan dan mana-mana terapi berat lain yang memihak kepada tempoh masa tertentu yang diukur.

Intervensi pembedahan dalam kanser melibatkan penyingkiran tumor. Tetapi memandangkan hakikat bahawa sel-sel malignan biasanya mempunyai masa untuk menjangkiti lebih banyak dan tisu paru-paru, kadang-kadang perlu mengeluarkan seluruh tubuh atau segmennya.

  1. Pneumonectomy. Ini adalah penyingkiran lobus atas atau tengah paru-paru manakala tumor disetempat di dalamnya.
  2. Lobectomy. Pembuangan paru-paru dalam kanser sel bukan kecil, menyiratkan bahawa bahagian kedua organ berpasangan hampir sepenuhnya sihat. Kadang-kadang lymphadenitectomy dilakukan serentak apabila nodus limfa yang terdekat juga dikeluarkan.
  3. Segmentectomy. Menghilangkan lobus paru-paru dengan pemeliharaan jumlah badan utama Operasi sedemikian akan berkesan untuk tumor kecil yang tidak mempunyai masa untuk metastasize.

Bagaimanakah operasi dilakukan pada onkologi paru-paru

Sekiranya anda ingin mengeluarkan paru-paru sepenuhnya, anda perlu melakukan pembedahan torakotomi: buka dada. Terdapat beberapa jenis operasi sedemikian: anterolateral, posterolateral, lateral (paling umum), axillary, parasternal. Setiap mempunyai kesaksian tersendiri dan dipilih berdasarkan jenis operasi.

Dalam kanser paru-paru periferal atau metastasis tunggal, thoracoscopy boleh dilakukan. Ini adalah kedua-dua kaedah diagnostik dan pengendalian yang membolehkan anda mengambil tisu paru-paru untuk analisis atau untuk membuangnya dengan sel-sel malignan. Ia dijalankan dengan bantuan peralatan khas. Ia dianggap kurang traumatik, mempunyai peratusan rendah komplikasi dan pemulihan pesakit yang cepat; tidak meninggalkan parut.

Mana-mana operasi memerlukan profesionalisme dari pakar onkologi dan persiapan yang teliti oleh pesakit itu sendiri. Di samping itu, campur tangan biasanya dilakukan dengan segera selepas diagnosis (supaya tidak membuang masa dan tidak menyumbang kepada perkembangan kanser dan peralihannya ke tahap yang lebih sukar), oleh itu, seseorang harus memenuhi semua cadangan dan preskripsi doktor dalam masa yang singkat. Ini ujian, lulus penyelidikan, diet, mengambil ubat tertentu.

Pemulihan selepas pembedahan paru-paru untuk kanser

Tidak kira jika paru-paru dikeluarkan sepenuhnya atau sebahagian daripadanya: ia akan mengambil masa yang lama dan tidak dapat pulih dengan mudah. Dan ini disebabkan oleh beberapa faktor. Pertama: pemulihan selepas campur tangan pembedahan yang kompleks. Jika ia bukan thoracoscopy, maka pesakit akan berada di tempat tidur selama 12 atau lebih hari. Tempoh ini disertai dengan diet, berpakaian, ubat-ubatan.

Faktor kedua pemulihan teruk selepas pembedahan untuk sebarang jenis kanser paru-paru dikaitkan dengan kerapkali komplikasi. Ini adalah fenomena purulen, sepsis, masalah dengan pembentukan tunggul bronkus, pembentukan fistulas. Jahitan dan tulang luar tumbuh bersama dengan cepat, dan luka dalaman sering meresahkan dan menyebabkan kesakitan kepada pesakit.

Dan faktor ketiga: kesukaran bernafas. Pesakit akan mendapati ia luar biasa, terutamanya pada kali pertama: walaupun bilik itu segar, udara tidak akan mencukupi. Lama kelamaan mereka membiasakan diri, tetapi untuk aktif melibatkan diri dalam sukan, terutamanya olahraga, tidak akan berfungsi.

Untuk pulih dari pemindahan paru-paru, anda perlu diet, elakkan merokok pasif dan secara berkala pergi ke udara segar. Jika boleh, lebih baik mengubah iklim menjadi lebih baik. Sekiranya ini bukan laut, maka sekurang-kurangnya sebuah kampung atau sebuah bandar tanpa kemudahan industri. Anda juga harus kerap melakukan satu set latihan bernafas yang akan membantu anda menyesuaikan diri dengan kehidupan baru dengan satu paru-paru.

Cara mencegah kanser paru-paru

Onkologi adalah penyakit yang biasanya meninggalkan sedikit peluang hidup normal. Selalunya ia adalah sama ada sakit yang menyakitkan, atau kematian. Yang terakhir ini tidak dikecualikan selepas operasi, kerana tidak ada doktor yang dapat memberikan jaminan untuk ketiadaan komplikasi. Oleh itu, salah satu trend perubatan moden adalah promosi pencegahan penyakit kanser.

Pencegahan kanser paru-paru melibatkan, di atas semua, berhenti merokok. Elakkan keperluan dan asap pasif, yang tidak kurang berbahaya. Menurut statistik, semua kes, kira-kira 80-85% adalah perokok. Juga, onkologi paru-paru mungkin berlaku kerana karsinogen lain yang tidak menentu: asbestos, kadmium, kromium, arsenik. Semua ini terkandung dalam gas ekzos dan pelepasan dari perusahaan metalurgi dan kimia. Orang yang berisiko menderita penyakit paru-paru kronik juga berisiko. Oleh itu, mereka mesti kerap menjalani komisen perubatan, melakukan sinar X dada dan radiografi dada.

Di bawah keadaan apa yang memerlukan pembedahan paru-paru dan kemungkinan akibatnya?

Pembedahan terancang atau kecemasan pada paru-paru dilakukan dalam kes patologi serius organ pernafasan yang paling penting, apabila rawatan konservatif tidak mungkin atau tidak berkesan. Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, manipulasi dilakukan hanya dalam kes-kes keperluan, apabila keadaan pesakit memerlukannya.

Paru-paru adalah salah satu organ utama sistem pernafasan. Mereka adalah takungan tisu elastik, di mana terdapat gelembung bernafas (alveoli) yang mempromosikan penyerapan oksigen dan penyingkiran karbon dioksida dari badan. Irama pulmonari dan kerja-kerja organ ini secara keseluruhannya dikawal oleh pusat pernafasan di dalam otak dan chemoreceptors saluran darah.

Bilakah pembedahan diperlukan?

Selalunya pembedahan diperlukan untuk penyakit berikut:

  • radang paru-paru dan proses keradangan yang teruk;
  • tumor jinak (sista, hemangiomas, dll) dan watak ganas (kanser paru-paru);
  • penyakit yang disebabkan oleh aktiviti mikroorganisma patogen (tuberkulosis, echinococcosis);
  • pemindahan pemindahan paru-paru (untuk fibrosis sista, COPD, dan sebagainya);
  • hemothorax;
  • pneumothorax (pengumpulan udara di dalam rahang pleura) dalam beberapa bentuk;
  • kehadiran badan asing akibat kecederaan atau kecederaan;
  • proses pelekat dalam sistem pernafasan;
  • infark paru;
  • penyakit lain.

Walau bagaimanapun, pembedahan yang paling kerap dijalankan di paru-paru untuk kanser, sista benigna, tuberkulosis. Bergantung pada sejauh mana kawasan organ yang terjejas, beberapa jenis manipulasi yang serupa adalah mungkin.

Jenis campur tangan pembedahan

Bergantung pada ciri-ciri anatomi dan kerumitan proses patologi yang berlaku, doktor boleh menentukan jenis campur tangan pembedahan.

Jadi, membezakan pulmonektomi, lobektomi dan segmenektomi serpihan organ.

Pulmonektomi - penyingkiran paru-paru. Ini adalah jenis pembedahan abdomen untuk penyingkiran lengkap satu bahagian organ berpasangan. Lobektomi dianggap sebagai penghapusan lobus paru-paru yang terjejas oleh jangkitan atau kanser. Segmentectomy dilakukan untuk menghilangkan segmen lobus satu paru-paru dan, bersama dengan lobektomi, adalah salah satu jenis pembedahan yang paling biasa pada organ ini.

Pulmonektomi, atau pneumonektomi, dijalankan dalam kes-kes yang luar biasa dengan kanser yang luas, tuberkulosis dan luka purulen atau formasi seperti tumor besar. Operasi untuk mengeluarkan paru-paru dilakukan di bawah anestesia am semata-mata melalui laluan perut. Pada masa yang sama, untuk mengekstrak organ besar itu, pakar bedah membuka dada dan dalam sesetengah kes juga mengeluarkan satu atau beberapa tulang rusuk.

Biasanya pengasingan paru-paru dilakukan menggunakan hirisan anterolateral atau lateral. Apabila mengeluarkan paru-paru dalam kanser atau dalam kes-kes lain, sangat penting untuk meninggalkan akar organ, yang termasuk kapal dan bronkus. Perhatikan panjang tunggul yang terhasil. Jika cawangan terlalu panjang, terdapat kemungkinan proses keradangan dan purulen. Selepas penyingkiran paru-paru, luka itu dijahit bersama-sama dengan sutera, dan saliran khas dimasukkan ke dalam rongga.

Lobectomy melibatkan pengasingan satu atau beberapa (biasanya 2) cuping satu atau kedua-dua paru-paru. Jenis operasi ini adalah yang paling biasa. Ia dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan kaedah perut, serta kaedah invasif minimum yang terkini (contohnya, thoracoscopy). Dalam kes pembedahan abdomen, ketersediaan akses bergantung kepada lokasi lobus atau serpihan yang dipadam.

Oleh itu, tumor paru-paru yang berbahaya atau ganas, yang terletak di lobus bawah, dikosongkan menggunakan akses posterolateral. Penghapusan lobus atau segmen atas dan tengah dilakukan oleh pemotongan anterolateral dan pembukaan dada. Pembuangan lobus paru-paru atau sebahagiannya dilakukan pada pesakit dengan sista, tuberkulosis dan abses organ kronik.

Segmentectomy (penyingkiran sebahagian daripada paru-paru) dilakukan jika tumor yang bersifat terhad disyaki, dengan batuk kecil tuberculosis, sista kecil dan lesi segmen organ. Kawasan excised dipisahkan dari akar ke kawasan persisian selepas bertindih dan ligation semua arteri, urat dan bronkus. Selepas segmen yang dialih keluar dikeluarkan dari rongga, tisu disuntung, 1 atau 2 parit dipasang.

Prosedur persediaan

Tempoh sebelum campur tangan pembedahan harus disertai dengan persiapan intensif untuknya. Oleh itu, jika keadaan umum membolehkan badan, senaman aerobik dan latihan pernafasan akan berguna. Selalunya prosedur sedemikian memungkinkan untuk memudahkan tempoh selepas operasi dan mempercepat pemindahan bahan purulen atau lain-lain dari rongga paru-paru.

Perokok harus berhenti makan atau mengurangkan jumlah rokok yang digunakan setiap hari. Dengan cara ini, tabiat malignan ini merupakan penyebab utama penyakit paru-paru, termasuk 90% kes-kes kanser organ ini.

Tempoh persediaan hanya dikecualikan jika berlaku campur tangan kecemasan, kerana sebarang kelewatan dalam operasi dapat mengancam kehidupan pasien dan menyebabkan komplikasi dan bahkan kematian.

Dari sudut pandang perubatan, persediaan untuk suatu operasi terdiri daripada memeriksa badan dan mengenal pasti penyetempatan proses patologi di kawasan yang dikendalikan.

Antara kajian yang diperlukan sebelum operasi adalah:

  • ujian air kencing umum dan darah;
  • ujian darah untuk biokimia dan pembekuan;
  • x-ray paru-paru;
  • ultrasound.

Di samping itu, jika berlaku proses berjangkit dan radang, sebelum prosedur pembedahan, terapi antibiotik dan ubat anti-tuberkulosis ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Pembedahan paru-paru kerumitan apa pun adalah proses traumatik yang memerlukan masa tertentu untuk pulih. Dalam banyak cara, tempoh yang berjaya selepas campur tangan pembedahan bergantung kepada kesihatan fizikal pesakit dan keparahan penyakitnya, dan mengenai kelayakan dan kualiti kerja pakar.

Dalam tempoh selepas operasi selalu terdapat risiko komplikasi dalam bentuk proses inflamasi-radang, fungsi pernafasan terjejas, insolvensi jahitan, pembentukan fistulas bukan penyembuhan, dan lain-lain.

Untuk meminimumkan kesan negatif selepas pembedahan, rawatan dengan anestesi dan antibiotik ditetapkan. Terapi oksigen yang digunakan, diet istimewa. Selepas beberapa ketika, gimnastik terapi dan latihan pernafasan terapi (terapi latihan) disyorkan untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Semasa pembedahan abdomen pada paru-paru (pneumonectomy, dan sebagainya), kapasiti kerja pesakit sepenuhnya dipulihkan sekitar satu tahun. Selain itu, lebih daripada separuh kes hilang upaya didaftarkan. Seringkali, apabila satu atau beberapa cuping dikeluarkan, kecacatan luaran dada dapat dilihat sebagai rongga di sisi organ yang dikeluarkan.

Jangka hayat bergantung kepada ciri-ciri penyakit dan gaya hidup seseorang selepas pembedahan. Pesakit dengan tumor jinak selepas campur tangan yang agak mudah untuk pemisahan serpihan organ mempunyai jangka hayat yang sama seperti orang biasa. Komplikasi dari bentuk sepsis, kren gangrene dan kanser paru-paru, kambuh dan gaya hidup yang tidak sihat mempunyai kesan negatif terhadap jangka hayat keseluruhan selepas pembedahan.

Tumor ganas paru-paru

Perkembangan tumor malignan di dalam paru-paru, dalam kebanyakan kes, bermula dari sel-sel organ ini, tetapi terdapat juga keadaan apabila sel-sel malignan memasuki paru-paru oleh metastasis dari organ lain yang merupakan sumber utama kanser.

Kesan paru-paru dengan neoplasma malignan adalah jenis kanser yang paling biasa yang berlaku pada manusia. Di samping itu, tahap pertama adalah kematian di kalangan semua kanser yang mungkin.

Lebih daripada 90% daripada tumor dalam paru-paru muncul dalam bronkus, mereka juga dikenali sebagai karsinoma bronkogenik. Dalam onkologi, mereka semua dikelaskan kepada: karsinoma sel skuamosa, sel kecil, sel besar dan adenokarsinoma.

Satu lagi jenis permulaan kanser adalah karsinoma alveolar, yang muncul dalam alveoli (buih udara organ). Lebih jarang, terdapat: adenoma bronkial, hamartoma kondromatik dan sarcoma.

Paru-paru adalah antara organ-organ yang paling kerap disetujui untuk metastasis. Kanser paru-paru metastatik boleh berlaku terhadap latar belakang tahap lanjut kanser payudara, usus, prostat, buah pinggang, kelenjar tiroid dan banyak organ lain.

Sebabnya

Penyebab utama mutasi sel-sel paru-paru biasa dianggap sebagai kebiasaan buruk - merokok. Menurut statistik, kira-kira 80% daripada pesakit onkologi yang didiagnosis dengan kanser paru-paru adalah perokok, dan kebanyakannya sudah mempunyai pengalaman hebat. Lebih banyak orang yang merokok setiap hari, semakin tinggi peluangnya untuk mengembangkan tumor malignan di paru-paru.

Lebih kurang kerap, kira-kira 10-15% daripada semua kes jatuh untuk aktiviti buruh, dalam keadaan kerja dengan bahan berbahaya. Terutama berbahaya adalah: kerja pada asbestos, pengeluaran getah, sentuhan dengan radiasi, logam berat, eter, kerja dalam industri perlombongan, dan sebagainya.

Adalah sukar untuk mengaitkan keadaan alam sekitar dengan sebab-sebab kanser paru-paru, kerana udara yang lebih banyak daripada udara luar dapat membawa udara ke apartmen. Dalam sesetengah kes, sel boleh memperolehi sifat-sifat malignan akibat kehadiran penyakit kronik atau keradangan.

Gejala

Kehadirannya pada seseorang gejala apa pun akan bergantung kepada jenis tumor, lokasinya dan peringkat kursus.

Gejala utama adalah batuk yang berterusan, tetapi gejala ini tidak khusus, seperti ciri-ciri banyak penyakit sistem pernafasan. Orang yang membingungkan perlu batuk, yang akhirnya menjadi lebih huru-hara dan kerap, dan dahak yang dilepaskan selepas itu, mempunyai coretan darah. Jika tumor telah merosakkan saluran darah, terdapat risiko besar pendarahan akan bermula.

Perkembangan aktif tumor dan peningkatan saiznya sering berlaku dengan kemuncak ketinggian, akibat penyempitan lumen saluran udara. Jika tumor bertindih seluruh lumen bronkus, pesakit mungkin mengalami kejatuhan bahagian organ yang dikaitkan dengannya, seperti komplikasi dipanggil atelectasis.

Tidak ada kesan buruk kanser adalah perkembangan radang paru-paru. Pneumonia sentiasa diiringi oleh hiperthermia yang teruk, batuk dan kesakitan di kawasan dada. Jika tumor merosakkan pleura, pesakit akan sentiasa merasakan sakit dada.

Sedikit kemudian, gejala umum mula muncul, yang terdiri daripada: kehilangan selera makan atau penurunannya, penurunan berat badan yang cepat, kelemahan yang berterusan dan keletihan yang cepat. Selalunya, tumor malignan di paru-paru menyebabkan cecair mengumpul di sekelilingnya, yang tentunya membawa kepada sesak nafas, kekurangan oksigen dalam badan dan masalah dengan kerja jantung.

Sekiranya pertumbuhan neoplasma ganas menyebabkan kerosakan kepada laluan saraf yang melepasi leher, pesakit mungkin mengalami simptom neuralgik: ptosis kelopak mata atas, menyempitkan satu murid, kesesakan mata, atau perubahan sensitiviti satu bahagian muka. Manifestasi gejala-gejala ini, dalam perubatan, dipanggil sindrom Horner. Tumor lobus atas paru-paru, mempunyai keupayaan untuk tumbuh ke dalam laluan saraf lengan, kerana kesakitan, kebas, atau hipotensi otot boleh muncul di dalamnya.

Tumor, yang terletak berhampiran esofagus, mungkin akhirnya tumbuh menjadi atau mungkin tumbuh di sebelahnya sehingga ia menimbulkan mampatan. Komplikasi sedemikian boleh menyebabkan kesukaran menelan, atau pembentukan anastomosis antara esofagus dan bronkus. Dengan penyakit ini, pesakit selepas menelan, gejala muncul dalam bentuk batuk yang kuat, kerana makanan dan air melalui anastomosis ke dalam paru-paru.

Akibat yang teruk boleh menyebabkan percambahan tumor di dalam hati, yang menyebabkan gejala seperti aritmia, kardiomegali, atau pengumpulan cecair dalam rongga perikardium. Sering kali, tumor merosakkan saluran darah, metastasis boleh masuk ke vena cava yang unggul (salah satu pembuluh darah terbesar di dada). Jika ada pelanggaran patensi, ia menjadi punca genangan dalam banyak urat badan. Secara semulajadi, ini kelihatan bengkak pada dada. Vena muka, leher dan dada juga membengkak dan menjadi sianotik. Juga, pesakit mempunyai sakit kepala, sesak nafas, penglihatan kabur, keletihan yang berterusan.

Apabila kanser paru-paru mencapai tahap 3-4, metastasis ke organ-organ yang jauh bermula. Melalui aliran darah atau aliran limfa, sel-sel malignan tersebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi organ seperti hati, otak, tulang dan banyak lagi. Secara simtomatik, ia mula menunjukkan disfungsi organ yang metastatik.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki kehadiran kanser paru-paru dalam kes apabila seseorang (terutamanya jika dia merokok), menceritakan aduan batuk yang panjang dan memburuk, yang menunjukkan dirinya bersempena dengan gejala lain yang dinyatakan di atas. Dalam beberapa kes, walaupun tanpa kehadiran tanda-tanda terang, imej fotofluorografi, yang setiap orang perlu menjalani setiap tahun, boleh menunjukkan kanser paru-paru.

Radiografi organ dada adalah kaedah yang baik untuk mendiagnosis tumor di dalam paru-paru, tetapi sukar untuk melihat nod-nod kecil di dalamnya. Sekiranya kawasan gelap menjadi ketara pada radiografi, ia tidak selalu bermakna kehadiran pendidikan, ia mungkin merupakan kawasan fibrosis yang timbul terhadap latar belakang patologi lain. Untuk memastikan tekaannya, doktor mungkin menetapkan prosedur diagnostik tambahan. Biasanya pesakit perlu lulus bahan untuk peperiksaan mikroskopik (biopsi), boleh dikumpul menggunakan bronkoskopi. Sekiranya tumor terbentuk jauh di dalam paru-paru, doktor boleh menusuk jarum, di bawah kawalan imbasan CT. Dalam kes yang paling teruk, biopsi diambil menggunakan operasi yang dipanggil thoracotomy.

Kaedah diagnostik yang lebih moden, seperti CT atau MRI, boleh membetulkan tumor seperti yang boleh dilepaskan pada sinaran X mudah. Di samping itu, di CT, anda boleh mengkaji lebih lanjut mengenai pembentukan, memutarnya, meningkatkan dan menilai keadaan kelenjar getah bening. CT organ-organ lain, membolehkan untuk menentukan kehadiran metastasis di dalamnya, yang juga merupakan titik penting dalam diagnosis dan rawatan lanjut.

Ahli onkologi mengedarkan tumor ganas berdasarkan ukuran dan tahap penyebaran mereka. Dari petunjuk ini akan bergantung pada tahap patologi sekarang, sehingga para doktor dapat membuat ramalan tentang kehidupan masa depan seseorang.

Rawatan

Tumor bronkial yang bersifat jinak dikeluarkan oleh doktor dengan bantuan campur tangan pembedahan, kerana mereka menyekat bronkus dan boleh menjadi yang malignan. Kadang-kadang, pakar onkologi tidak dapat menentukan jenis sel dalam tumor secara tepat sehingga tumor dikeluarkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pembentukan yang tidak melampaui paru-paru (pengecualian hanya karsinoma sel kecil) dapat diterima oleh pembedahan. Tetapi statistik adalah sedemikian sehingga kira-kira 30-40% daripada tumor dapat dioperasi, tetapi rawatan tersebut tidak menjamin penawar lengkap. Dalam 30-40% pesakit yang mempunyai tumor terpencil dengan kadar pertumbuhan perlahan dikeluarkan, mereka mempunyai ramalan yang baik dan hidup selama 5 tahun lagi. Doktor menasihatkan orang-orang tersebut untuk melawat doktor dengan lebih kerap, kerana terdapat peluang untuk berulang (10-15%). Penunjuk ini jauh lebih tinggi pada orang-orang yang terus merokok selepas rawatan.

Memilih pelan rawatan, iaitu skala operasi, doktor menjalankan kajian tentang fungsi paru-paru untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam organ selepas operasi. Sekiranya hasil kajiannya negatif, operasi itu adalah kontraindikasi. Jumlah bahagian yang dikeluarkan dari paru-paru itu dipilih oleh pakar bedah yang sudah ada semasa operasi; ia boleh berubah dari segmen kecil ke seluruh paru-paru (kanan atau kiri).

Dalam sesetengah kes, tumor yang telah metastasized dari organ lain dikeluarkan pertama di lesi utama, dan kemudian di dalam paru itu sendiri. Operasi semacam itu dilakukan secara tidak sengaja, kerana ramalan doktor untuk kehidupan dalam tempoh 5 tahun tidak melebihi tanda 10%.

Terdapat banyak kontraindikasi untuk pembedahan, ia boleh menjadi penyakit jantung, penyakit paru-paru kronik dan kehadiran banyak metastasis jauh, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan radiasi kepada pesakit.

Terapi sinaran memberi kesan buruk kepada sel-sel malignan, memusnahkannya dan mengurangkan kadar pembahagian. Dalam bentuk kanser paru-paru yang tidak dapat dikendalikan, ia dapat mengurangkan keadaan umum pesakit dengan mengeluarkan sakit tulang, halangan pada vena cava yang unggul, dan banyak lagi. Sisi negatif penyinaran adalah risiko membina proses keradangan dalam tisu sihat (radang pneumonia).

Penggunaan kemoterapi untuk merawat kanser paru-paru sering tidak mempunyai kesan yang diingini, selain kanser sel kecil. Oleh kerana kanser sel kecil hampir selalu menyimpang di bahagian jauh badan, operasi tidak berkesan untuk rawatannya, tetapi kemoterapi sangat sesuai. Kira-kira 3 daripada 10 pesakit, terapi ini membantu memanjangkan hayat.

Sejumlah besar pesakit kanser melaporkan kemerosotan serius dalam keadaan umum mereka, tidak kira sama ada mereka menjalani terapi atau tidak. Sesetengah pesakit, di mana kanser paru-paru telah mencapai peringkat 3-4, mempunyai bentuk nafas yang teruk dan kesakitan yang mereka tidak boleh bertolak ansur tanpa menggunakan ubat narkotik. Dalam dos yang sederhana, ubat-ubatan narkotik dapat membantu orang yang sakit untuk meredakan keadaannya.

Ramalan hidup

Adalah sukar untuk mengatakan berapa banyak orang yang menghidap kanser paru-paru yang didiagnosis di dalamnya hidup, tetapi doktor boleh memetik angka anggaran berdasarkan statistik survival selama lima tahun di kalangan pesakit. Perkara yang kurang penting ialah: keadaan umum pesakit, umur, kehadiran komorbiditi dan jenis kanser.

Berapa banyak yang tinggal di pentas 1?

Jika tahap awal didiagnosis tepat pada waktunya dan pesakit telah ditetapkan rawatan yang diperlukan, peluang untuk bertahan dalam tempoh lima tahun adalah 60-70%.

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 2?

Semasa peringkat ini, tumor sudah mempunyai saiz yang baik, dan mungkin muncul metastase pertama. Hidup adalah 40-55%.

Berapa banyak yang tinggal di pentas 3?

Tumor sudah lebih daripada 7 centimeter diameter, kelenjar getah bening dan kelenjar terjejas. Kemungkinan hidup 20-25%;

Berapa banyak yang tinggal di peringkat 4?

Patologi telah mengambil tahap pembangunan yang paling ekstrem (peringkat terminal). Metastasis telah merebak ke banyak organ, dan banyak cecair berkumpul di sekitar jantung dan di dalam paru-paru itu sendiri. Peringkat ini mempunyai ramalan yang paling mengecewakan sebanyak 2-12%.