Operasi pada tali vokal

Bukan semua orang boleh menyanyi, tetapi semua orang mahu mempunyai suara yang indah dan menyenangkan. Sudah tentu, fungsi alat ucapan bergantung terutamanya kepada keadaan lipatan larik. Pita vokal adalah sumber utama bunyi, tetapi dengan pelbagai proses patologi strukturnya berubah, yang melibatkan disfungsi. Sekiranya langkah-langkah konservatif tidak memberi peluang untuk memulihkan suara, maka anda harus mengambil tindakan pembetulan pembedahan.

Petunjuk

Operasi pada tali vokal ditunjukkan kepada pesakit yang mengalami gangguan ucapan disebabkan oleh proses patologi dalam laring (penurunan dalam kekuatan bunyi, serak dan serak). Keadaan yang sama mungkin berlaku dalam kes seperti:

  • Parut selepas kecederaan, luka bakar dan operasi.
  • Tumor.
  • Polip dan sista.
  • Granulomas dan nodul.
  • Ligamen kelumpuhan.

Pada mulanya, pembedahan bertujuan untuk membantu orang yang menderita penyakit dan keabnormalan struktur. Tetapi ada kategori yang berasingan pesakit yang ingin meningkatkan suara mereka - penyanyi, orang tua, wanita dengan rendah atau lelaki dengan timbre yang tinggi. Oleh itu, pembedahan boleh dilakukan untuk tujuan kosmetik. Bagaimanapun, kebanyakan doktor perlu menangani masalah perubatan.

Campur tangan bedah diperlukan untuk banyak pasien yang ingin memulihkan dan meningkatkan suara mereka.

Persediaan

Sebelum melaksanakan operasi, perlu menetapkan alasan untuk perubahan suara. Patologi dikesan semasa diagnosis, termasuk bukan sahaja tinjauan dan pemeriksaan, tetapi juga kaedah yang lebih spesifik:

  • Laryngoscopy.
  • Stroboscopy.
  • Tomografi yang dikira.
  • Biopsi dengan analisis histologi.

Setiap kes memerlukan pendekatan individu bukan sahaja untuk menjalankan operasi itu sendiri, tetapi juga untuk mempersiapkannya. Jika campur tangan dilakukan di bawah anestesia am, ia juga perlu untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular. Mereka juga membuat ujian anestetik untuk mengelakkan reaksi alergi yang berpotensi.

Jenis operasi

Sebelum ini, pembedahan laring telah dianggap salah satu yang paling sukar dalam istilah teknikal. Kekhususan akses dan keperluan untuk manipulasi tepat memaksa kita untuk mencari teknik baru yang lebih maju. Oleh itu, teknologi endoskopi menggantikan campur tangan pembedahan terbuka melalui permukaan leher anterior.

Kaedah operasi moden tidak melanggar integriti larinks dan memberikan kerosakan yang minimum. Semua tindakan dilakukan melalui rongga mulut menggunakan endoskopi. Ia adalah tiub fleksibel di mana terdapat saluran untuk video atau isyarat optik dan manipulator alat (pengapit, koagulator, gunting, dll). Untuk prosedur yang lebih tepat gunakan mikroskop operasi. Semua ini membolehkan untuk mencapai keputusan yang signifikan dengan risiko rendah.

Memulihkan

Pelbagai ketidakstabilan struktur boleh muncul pada ligamen - nodul, granuloma, sista, tumor, parut. Mereka mengganggu pergerakan normal lipatan dan mengurangkan keupayaan getar mereka. Glottis tidak dapat ditutup sepenuhnya, yang secara semula jadi mengganggu fungsi pertuturan.

Dalam kes ini, doktor cuba untuk menghapuskan pembentukan patologi dengan berhati-hati. Doktor melakukan excision instrumental, cryodestruction, atau electrocoagulation. Semasa paresis mengenai ligamen, pakar bedah meletakkan sebahagian daripada saraf bahasa ke arah mereka, yang akan menjadi pengalir impuls yang diperlukan. Sekiranya kita bercakap mengenai tumor ganas, kita perlu mengeluarkan tisu yang terjejas. Jumlah reseksi mungkin berbeza:

  • Chordectomy (ligamen sahaja).
  • Extigpasi epiglottis.
  • Laryngectomy separa (reseksi tapak larynx).
  • Hemilaringectomy (penyingkiran separuh daripada laring).
  • Jumlah laryngectomy (penyingkiran lengkap laring).

Dalam semua kes kecuali yang terakhir, adalah mungkin untuk memulihkan suara. Buat ligamen dan laring plastik, menggantikan kecacatan dengan tisu lembut atau kraf. Dalam ketiadaan struktur yang menghasilkan bunyi, seseorang perlu menggunakan prostesis atau peranti pembentuk suara.

Pembetulan pembedahan terutamanya bertujuan untuk memulihkan suara yang hilang akibat daripada proses patologis.

Enhancers

Satu lagi jenis operasi pada berkas adalah peningkatan suara. Untuk mengurangkan timbre bunyi, adalah perlu untuk meningkatkan jumlah (massa) ligamen. Untuk melakukan ini, Botox atau pengisi neutral biologi (kolagen, tisu adiposa sendiri, Teflon) diperkenalkan ke zon tertentu. Akibatnya, ligamen mula bergetar pada frekuensi yang lebih rendah. Kaedah ini dipanggil laryngoplasty suntikan.

Untuk meningkatkan timbre suara anda perlu melakukan manipulasi lain. Terdahulu, untuk tujuan ini, rawan cricoid dan tiroid telah diperbaiki tanpa menjejaskan ligamen itu sendiri. Tetapi kesan itu tidak selalu dijangka dan tahan lama. Kini menggunakan teknik ini:

  • Reseksi laser pada otot tiroid.
  • Jahitan bahagian depan ligamen.
  • Pemecahan rawan tiroid dengan pemendekan ligamen.
  • Memperpanjang komisen depan.

Penggunaan pembedahan untuk meningkatkan suara ditentukan oleh ciri-ciri anatomi struktur laring dalam pesakit. Kadang-kadang, untuk meningkatkan nada, disyorkan untuk memasukkan plat titanium khas di antara otot, yang akan memanjangkan ligamen, menjadikannya lebih nipis.

Pemulihan

Walaupun selepas berjaya mengikat berkas untuk penyesuaian vokal, langkah-langkah pemulihan diperlukan. Pertama, anda mesti mematuhi mod yang ditetapkan dan untuk memastikan seluruh radas laryngeal (jangan bercakap sama sekali atau hanya dalam berbisik). Di masa depan, latihan khas diperlukan untuk memulihkan pernafasan paksa:

  • Ambillah melalui hidung, memperluas perut, dan mengeluarkan nafas mulut.
  • Ambillah nafas pendek melalui hidung, kemudian perlahan-lahan menghembus nafas dengan mulut anda.
  • Selepas menghirup mulut anda semasa anda menghembus nafas, nyanyikan sebarang bunyi vokal, kemudian turun nada.

Bersama latihan pernafasan, melakukan dan articulatory. Pemanasan melibatkan pergerakan lidah (lipatan "tiub", menonjol dari mulut), inflasi pipi, peregangan dan penutup bibir. Selepas itu, ucapkan pelbagai bunyi, twisters lidah. Sekiranya anda melakukan latihan senaman yang kerap, anda boleh mencapai hasil yang sangat baik.

Operasi pada lipatan suara adalah perlu untuk memulihkan atau memperbaiki fungsi mereka. Dalam setiap kes, jumlah dan jenis campur tangan ditentukan oleh doktor secara individu. Dan selepas operasi untuk memperbaiki kesannya, perlu melalui program pemulihan.

Operasi trauma yang rendah pada tali vokal akan memulihkan suara dan keyakinan diri

Suara yang menyenangkan menyebabkan lokasi orang lain. Tetapi tidak semua kelebihan ini diberikan secara semula jadi. Dan dari masa ke masa pada ligamen mungkin muncul pendidikan, bahkan lebih mengganggu bunyi yang jelas dari suara itu. Nasib baik, ada peluang bukan sahaja untuk mengembalikannya, tetapi juga untuk mengubahnya dengan bantuan campur tangan pembedahan.

Baca dalam artikel ini.

Sebab pembedahan kord vokal

Manipulasi pembedahan pada tali vokal mungkin dilakukan beberapa kali:

  • kerana parut yang terbentuk akibat kecederaan atau selepas pembedahan pada laring, organ jiran;
  • dengan polip, sista, granuloma, nod pada mereka;
  • jika perlu, memulihkan keupayaan perbualan, dikurangkan selepas penyingkiran tumor;
  • disebabkan lumpuh separa atau lengkap ligamen;
  • disebabkan oleh perubahan berkaitan umur dalam modulasi suara;
  • dengan bunyi kasar untuk seorang wanita;
  • dengan suara yang tinggi dalam lelaki.

Dalam kebanyakan kes, keperluan pembedahan adalah perubatan semata-mata. Pesakit perlu memulihkan suara, kerana bunyi terlalu rendah, luncur, menjadi serak. Dan setelah perbualan yang panjang, keletihan dirasakan, yang juga mempengaruhi kualitinya. Ini menjadikan komunikasi sukar, boleh mengganggu pelaksanaan tugas profesional.

Tetapi operasi boleh dilakukan walaupun suara anda sendiri tidak menyukainya. Penolakan kesihatan bunyi itu tidak membahayakan, tetapi menyebabkan ketidakselesaan psikologi, yang tidak jauh dari penyakit somatik.

Diagnosis status ligamen

Peperiksaan untuk masalah dengan suara termasuk, sebagai tambahan kepada temu ramah pesakit, manipulasi berikut:

  • Laryngoscopy. Ini adalah kajian visual mengenai laring dengan bantuan cermin khas dan endoskopi laring. Doktor akan memberi perhatian kepada bentuk ligamen, warna permukaan, ciri-ciri neoplasma, jika ada.
  • Stroboscopy. Dengan bantuannya, pergerakan ligamen, kawasan statik, perubahan yang tidak dikehendaki dalam ayunan dikesan. Ini disebabkan oleh impuls cahaya yang diarahkan kepada mereka.
Stroboscopy

Kadang-kadang untuk diagnosis yang lebih tepat, CT ditetapkan, biopsi neoplasma dilakukan.

Kaedah untuk melakukan pembedahan kord vokal

Sifat intervensi bergantung kepada masalah. Ia boleh dilakukan menggunakan alat laser atau pembedahan. Pastikan menggunakan endoskop, laringoskop, mikroskop. Biasanya, campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum kerana kesukaran untuk mengakses ligamen. Ia dilakukan melalui cara semula jadi, tanpa potongan.

Untuk menukar suara

Buat timbre lebih tinggi atau lebih rendah kemungkinan transformasi ligamen. Doktor menggunakan instrumen untuk menembusi laring ke bidang pembedahan. Sekiranya perlu untuk menurunkan timbre suara, tiang dibuat pada titik tertentu ligamen. Mereka memanjangkan, jika tidak, mula turun naik semasa perbualan. Oleh itu, suara menjadi lebih rendah.

Sebelum dan selepas pembedahan untuk memanjangkan tali vokal

Ia lebih sukar untuk menukar balre asal menjadi yang lebih tinggi. Untuk melakukan ini, memendekkan ligamen. Prosedur untuk mengubahnya bertahan lebih lama, adalah penting untuk tidak keterlaluan sehingga suara itu tidak menjadi terlalu nipis.

Sebelum dan selepas plastik laser pita suara. Asterisk biru menunjukkan 2 jahitan, mereka akan larut dalam 2-3 bulan. Sebelum dan selepas (selepas 6 bulan) memendekkan kord suara. Anak panah kuning menunjukkan di mana jahitan diletakkan (mereka dibubarkan).

Untuk meningkatkan suara

Meningkatkan suara, menghilangkan seraknya, membuat suntikan laryngoplasty membantu membuat bunyi lebih kuat. Ia melegakan atrofi otot, mengembalikan ligamen penampilan dan fungsi bekas mereka.

Campurtangan dilakukan di bawah kendali laryngoscope. Menggunakan jarum panjang, ligamen diisi dengan tisu adiposa pesakit yang diambil dari laman web lain. Kadang-kadang mereka mengambil persediaan kolagen, kalsium hidroksiapatit sebagai pemindahan. Bundle dikembalikan dalam jumlah, keanjalan mereka bertambah baik, yang membawa kepada normalisasi bunyi suara. Tetapi kesannya akan hadir sebelum resorpsi rasuah.

Pengenalan kalsium hidroksiapatit ke dalam ligamen

Jenis pembedahan yang berbeza dilakukan dengan neoplasma ligamentous. Pertumbuhan yang terhasil akan dikeluarkan menggunakan mikrosurgery, kadang-kadang radiasi gelombang laser atau radio. Sekiranya terdapat keperluan untuk menyingkirkan sebahagian daripada ligamen, penggantian dilakukan dengan implan.

Untuk operasi perubahan suara, lihat video ini:

Pemulihan daripada pembedahan kord vokal

Pemulihan selepas campur tangan perlu berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan. Ia termasuk beberapa syarat:

2 minggu atau 10 hari pertama, terutamanya jika operasi disertakan dengan pembuangan formasi, anda perlu diam. Anda boleh menerangkan dengan orang lain dengan gerak isyarat, menggunakan kertas dan pen atau peralatan.

  • Pada masa akan datang, juga perlu untuk menjaga suara itu, untuk bercakap kurang. Berbisik atau bercakap dengan suara yang dibangkitkan harus dielakkan. Dalam kedua-dua kes, beban pada ligamen meningkat.
  • Anda tidak boleh pergi ke bilik mandi dan kolam renang. Semasa pemulihan, adalah tidak diingini untuk menyedut udara panas dan lembap.
  • Ia perlu melakukan prosedur yang ditetapkan oleh doktor. Ini mungkin pengairan, penyedutan, sekatan dadah, penyerapan koktel khas.
  • Merokok dilarang sekurang-kurangnya seluruh tempoh selepas operasi. Dan lebih baik untuk meninggalkan kebiasaan buruk sama sekali, jika tidak, masalah dengan suara akan timbul lagi.
  • Anda juga tidak boleh minum alkohol. Selepas segelas wain nampaknya suara itu lebih baik, kerana keanjalan ligamen meningkat sebentar. Tetapi sebenarnya, alkohol menyebabkan kekeringan mereka.
  • Jangan makan makanan yang panas dan pedas. Ia menjengkelkan mukosa, menyebabkan kekeringan.
  • Selepas beberapa lama selepas operasi itu bernilai pergi ke ahli terapi pertuturan. Pakar akan mengajar teknik perbualan, di mana beban pada ligamen akan dikurangkan.
  • Pencegahan masalah ligamentum

    Lebih baik cuba mengelakkan perubahan dalam suara, menggelitik, rupa tumor pada ligamen, daripada menyembuhkan dan mengendalikan. Masalah boleh dielakkan sekiranya:

    • belajar bercakap dengan lantang tanpa menahan ligamen, yang difasilitasi oleh teknik pertuturan khas;
    • elakkan beban tinggi pada mereka untuk 2 jam pertama selepas bangun;
    • jangan biarkan hipotermia dan terlalu panas;
    • teliti dan teliti merawat patologi organ laring dan pernafasan;
    • minum banyak cecair dan berkumur dengan melembutkan teh herba (chamomile, calendula, bijak);
    • berhenti merokok, banyak makanan pedas;
    • cuba untuk mengelakkan berada di dalam bilik yang penuh asap.

    Satu peranan khas dalam pencegahan penyakit peralatan suara adalah latihan khas:

    • Katakan secara bergantian bunyi "i", "e", "a", "o", "u", meregangkannya sejauh mungkin. Latihan dilakukan di depan cermin, diulang 3 kali.
    • Dengan bibir tertutup, lukis bunyi "m". Kali pertama mereka melakukannya secara senyap-senyap, kemudian lebih kuat dan pada akhir mereka menguatkan bunyi.
    • Dengan hujung lidah anda menyentuh langit dan menggeram, maka pada menghembus nafas lebih kuat. Bahagian kedua latihan ini mestilah sebutan jelas kata-kata di mana terdapat huruf "P" (peranan, ikan, pagar, dll.).
    • Berdiri tegak, nafas dan apabila anda menghembus nafas, meregangkan bunyi "dan", memukul dada anda. Kemudian lakukan perkara yang sama, dengan mengatakan "e", "a", "o", "u".
    • Dari kedudukan yang sama untuk bernafas berirama. Kemudian tarik nafas panjang, menghembus nafas dengan tajam "ha."

    Kadang-kadang anda boleh memulihkan suara, memberikan resonans atau sedikit mengubah timbre dengan kaedah konservatif. Tetapi jika mereka tidak membantu, anda perlu beralih ke pembedahan. Operasi yang tepat pada masanya tidak hanya mengembalikan suara, tetapi juga membantu mengelakkan masalah yang lebih serius dengan ligamen.

    Video berguna

    Mengenai latihan apa yang membantu untuk meredakan tali vokal, lihat video ini:

    Operasi pada tali vokal

    Operasi pada tali vokal

    Operasi pada kord vokal biasanya diperlukan apabila perubahan dalam tisu (contohnya, nodul pada tali vokal) atau gangguan pergerakan lipatan vokal (lumpuh pada tali vokal) menyebabkan ketinggalan yang berpanjangan.

    Dr. Volt, yang merupakan salah satu ahli falsafah terkemuka di Eropah, mengkhusus dalam operasi untuk meningkatkan ciri-ciri suara, terutamanya bagi orang-orang dengan vokal vokal ("profesional suara"). Seiring dengan pengalaman luas beliau dalam "pembinaan semula bunyi" suara dengan nodul, kista dan polip tali vokal atau dengan edema Reinke, dia memberi perhatian khusus kepada rawatan pembedahan lumpuh kord vokal (paresis saraf kembali).

    Sepanjang 15 tahun yang lalu, Dr. Volt telah membangunkan satu bentuk pembedahan bunyi khas dan mengubahnya dengan cara yang lembut untuk profesion dan penyanyi ucapan. Ini adalah teknik pengendalian rekonstruktif plastik, di mana perhatian khusus diberikan kepada sifat elastik viskosis lapisan nipis membran mukus pita vokal dan kemungkinan trauma minimum tisu sihat dari lipatan vokal.

    Kaedah phonosurgical ini adalah jenis tulisan tangan peribadi yang Volt digunakan dalam rawatan ratusan pesakit. Terima kasih kepada kawalan postoperative selama bertahun-tahun, dia tahu teknik operasi ini membawa hasil jangka panjang yang sangat baik.

    Kaedah pengoperasian pada tali vokal

    Pembedahan pada tali vokal dalam penyakit permukaan tali vokal (epitel)

    • Nodul pada tali vokal
      (nodul kord vokal, penebalan fonasi).
    • Polip tali vokal (polip pita suara).
    • Papilloma pada kord vokal (papilloma kord vokal, papilloma laring).

    Pembedahan pada tali vokal untuk penyakit ruang Reinke (plat sendiri)

    • Kelenjar bengkak pada tali vokal
      (bengkak tali vokal, bengkak Reinke).
    • Kista kord vokal, sista dalam ketebalan lilitan vokal.

    Operasi pada tali vokal untuk gangguan pergerakan lumpuh suara vokal pada tali vokal

    Tisu adiposa pesakit dimasukkan ke dalam kord vokal lumpuh (lumpuh kord vokal unilateral).

    Operasi pada tali vokal dalam kes kekurangan lipatan vokal (contohnya, selepas pembedahan untuk membuang tumor atau pembaharuan pembedahan)

    • Kehilangan tisu selepas pembedahan untuk membuang tumor. Lemak yang diimplan boleh menggantikan tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan.
    • Peremajaan suara yang senile: pengurangan (melemahkan) otot-otot pita suara. Implantasi tisu adipose dapat mengisi tisu yang hilang.

    Mengubah pembedahan tali vokal hanya di bawah anestesia umum

    Operasi pada tali vokal dilakukan oleh Dr. Volt secara eksklusif di bawah anestesia umum. Seluruh pesakit yang lengkap, intervensi microsurgical filigree dilakukan dengan kedua-dua tangan. Dengan cara ini ia dijamin bahawa pesakit, akibat pergerakan yang tidak terkawal semasa operasi, tidak menyebabkan kecederaan parah.

    Semasa keseluruhan operasi, anestesi pakar terkemuka terus memantau pesakit.

    Perhatian: tiada operasi pada tali vokal pesakit terjaga

    Dr. Volt secara mutlak menolak cara operasi tidak langsung pada tali vokal, terutama untuk orang yang mempunyai kemahiran vokal vokal.

    Dalam kaedah tidak langsung, pesakit yang terjaga duduk di kerusi melihat bertentangan dengan pakar bedah yang melakukan campur tangan dengan instrumen melengkung yang panjang (pinset) dimasukkan ke dalam laring melalui mulut. Pada masa yang sama, refleks gag yang kuat sering diprovokasi, mendorong pesakit untuk pergerakan spontan tajam.

    Di samping itu, dalam kes ini, pakar bedah beroperasi dengan hanya satu tangan, kerana Di sisi lain dia memegang optik. Beroperasi dengan satu tangan hanya terdapat dalam mencubit atau, dalam kes yang paling teruk, dalam merobek perubahan tisu dari permukaan lipat suara. Oleh kerana itu, adalah mustahil untuk memprediksi dengan pasti bagaimana giliran membran mukus akan terlepas dari tepi lipat suara, tidak mungkin sekali, dengan demikian mengeluarkan sebahagian besar tisu yang sihat.

    Ini dalam kebanyakan kes membawa kerosakan kepada suara yang tidak dapat dipulihkan.

    Hujah yang sering diberikan oleh peguam bela kaedah ini dengan pesakit terjaga pada bila-bila masa, kawalan stroboskopik jumlah tisu dikeluarkan, walaupun benar, menyembunyikan, bagaimanapun, hakikat bahawa kehilangan tisu lipat suara, jika ada, tidak dikembalikan oleh stroboscoping apa pun. Hasilnya sering kerosakan suara jangka panjang.

    Kekurangan yang signifikan dari microlaryngoscopy tidak langsung adalah sebab mengapa Dr. Volt melakukan semua campur tangan phonosurgical secara eksklusif di bawah anestesia umum.

    Operasi pada tali vokal

    Teknologi pembedahan klasik dan inovatif

    Pelanggaran pergerakan dan perubahan dalam struktur tali vokal menyebabkan kehilangan suara - lengkap atau separa. Pakar klinik "Pusat ENT" di Moscow akan membantu anda mengatasi masalah ini, dengan teliti memeriksa punca kejadiannya. Operasi pada tali vokal dijalankan dalam kes keperluan campur tangan pembedahan - dalam perkembangan neoplasma pada organ (polip, sista, tumor ganas), serta traumatisasi dan perubahan bentuk mereka.

    Operasi untuk mengeluarkan polip pada kord vokal boleh dilakukan pada pesakit luar atau di hospital jika pesakit memerlukan pemantauan sepanjang masa oleh kakitangan perubatan. Doktor ENT, berdasarkan hasil peperiksaan, akan menentukan sama ada memilih kaedah rawatan moden.

    Kami menggunakan teknik pembedahan berikut:

    • operasi klasik menggunakan microtools dan teknologi optik moden;
    • penyingkiran laser polip, papilloma, sista;
    • pencukur endoskopi.

    Pilihan jenis anestesia bergantung kepada kerumitan prosedur pembedahan dan kawasan lesi. Walau bagaimanapun, tidak kira sama ada anestesia tempatan atau umum digunakan untuk pesakit, doktor sentiasa memantau keadaan pesakit dalam tempoh selepas operasi. Keanehan rawatan kami terletak pada pilihan keutamaan kaedah berkesan dan rendah, di mana pemulihan berlaku secepat mungkin (2-3 hari).

    Ciri-ciri laryngoplasty

    Laryngoplasty - operasi pada tali vokal untuk memulihkan badan selepas kecederaan, sakit atau paresis. Ia membolehkan pesakit untuk kembali sepenuhnya suara dan bunyi normalnya.

    • serak;
    • penutupan ligamen tidak lengkap;
    • lelasan;
    • aspirasi;
    • lemah lembut.

    Bergantung pada kerumitan keadaan, kami menggunakan teknik pembedahan yang berbeza - dari suntikan tisu adipose untuk memberikan bentuk dan kelantangan yang dikehendaki kepada ligamen untuk pemasangan implan moden (semula jadi dan buatan).

    Operasi perubahan suara

    Operasi untuk menukar suara - bukan sekadar cerita dongeng, kehendak atau eksotik. Bagi orang yang aktif secara sosial dan wakil-wakil profesion awam (ahli politik, pelakon, penyanyi, dll.) Operasi sedemikian sering menjadi keperluan penting.

    Sudah tentu, senaman dan senaman yang kerap boleh membantu untuk membetulkan timbre anda sendiri, tetapi perubahan kardinal boleh dibuat hanya dengan bantuan operasi. Pada mulanya, pembedahan di kawasan kord vokal dianggap sebagai peluang untuk mengembalikan suara kepada mereka yang atas sebab tertentu atau yang lain kehilangannya. Walau bagaimanapun, tidak lama lagi pesakit yang mempunyai usia yang berminat yang ingin mendapatkan suara yang lebih muda menjadi berminat dalam prosedur ini, dan kemudian kategori orang lain.
    "Menulis semula" suara menjadi realiti selepas penampilan teknologi phonosurgical ultra tepat. Sebelum ini, laring itu dianggap sebagai kawasan yang tidak boleh diakses untuk operasi kerana jarak dari pembukaan mulut. Walau bagaimanapun, kini mikroskop maju, instrumen endoskopi dan laringoskopik telah menyelesaikan masalah ini.

    Petunjuk

    • Keinginan untuk mengubah nada suara untuk mendapatkan data suara yang lebih menarik.
    • Suara Husky.
    • Lumpuh pada tali vokal.
    • Polip dan trauma vokal pada tali vokal.
    • Kerosakan ligament mengurangkan daya tarikan estetika timbre.
    • Keinginan untuk menyesuaikan suara supaya dapat mengambil lebih banyak nota.
    • Rawatan beban yang berlebihan pada suara.

    Salah satu petunjuk untuk perubahan suara adalah keinginan untuk mendapatkan data suara yang lebih menarik.

    Kemajuan prosedur

    Sebelum operasi, pesakit ditetapkan diagnosis, di mana perlu untuk mengenal pasti tahap risiko. Diagnosis dilakukan dalam beberapa peringkat:

    • pemeriksaan laring melalui cermin atau reflektor hadapan;
    • menggunakan anestesia tempatan, ligamen diperiksa melalui gentian optik yang fleksibel yang dimasukkan melalui hidung;
    • selepas itu, pesakit diberi stroboscopy - prosedur yang bertujuan untuk mengenal pasti pelanggaran tali vokal, parut, atau formasi lain;
    • Gambar suara sebelum operasi dan selepas itu membantu mengesan ujian akustik.

    Mekanisme operasi itu sendiri ditentukan secara individu dan bergantung pada keadaan khusus. Jenis operasi yang paling popular pada tali vokal ialah transformasi tenor menjadi bariton dan sebaliknya - bariton menjadi alto atau soprano.

    Operasi untuk mengubah tenor menjadi bariton

    Mengurangkan nada suara, menurut pakar bedah-phoniator, adalah operasi yang paling mudah. Untuk ini, doktor menggunakan instrumen pembedahan yang dilanjutkan atau laser CO2. Pakar bedah menembusi pada ligamen, kemudian membuat pemotongan kecil di tempat yang betul. Pakar mengatakan bahawa selepas manipulasi mudah ini, suara menjadi lebih rendah, lebih dekat dengan bass. Ia adalah timbre yang sangat dihormati oleh para vokalis profesional.

    Operasi transformasi bariton ke alt

    Operasi untuk meningkatkan bunyi suara agak sukar. Untuk mencapai kesan yang diingini, pakar bedah menembusi pada ligamen, dan kemudian memendekkannya dengan ketara.

    Operasi pada tali vokal: jenis, petunjuk, pemulihan

    Operasi pada tali vokal diamalkan mengikut beberapa petunjuk, antaranya yang utama adalah seperti kehilangan atau pengurangan fungsi suara, serta peningkatan suara dan penambahbaikan.

    Aksi vokal

    Pita suara adalah bahagian dalam saluran udara yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan. Dengan kekalahan mereka, kehilangan suara berlaku atau penurunannya, dan saluran udara juga boleh bertindih.

    Selalunya, pelanggaran tersebut diperhatikan oleh orang dewasa, terutamanya dalam orang yang aktivitinya berkaitan secara langsung dengan penggunaan fungsi ucapan - penyanyi, rektor, penyiar, dan sebagainya.

    Juga, tali vokal boleh rosak oleh pelbagai patologi jenis yang berjangkit atau tidak berjangkit atau akibat daripada kecederaan.

    Dalam patologi foto kord suara, yang dirawat dengan pembedahan

    Petunjuk untuk pembedahan

    Campur tangan bedah dilakukan ketika terapi konservatif diuji. Sekiranya tidak berkesan, maka pembedahan digunakan. Kriteria utama untuk jenis manipulasi ini:

    • Kehilangan undi penuh atau separa;
    • Sesak nafas;
    • Halangan jalan nafas;
    • Suara yang dipertingkatkan atau dipertingkatkan.

    Petunjuk mungkin berbeza-beza bergantung kepada faktor-faktor lain, seperti kehadiran patologi jenis sistemik yang serius atau batasan usia.

    Petunjuk untuk campur tangan pembedahan pada tali vokal:

    Jenis operasi

    Terdapat jenis prosedur berikut:

    • Mikroendolaryngectomy;
    • Pembedahan laser;
    • Cryodestruction;
    • Pembuangan tali vokal;
    • Kemasukan implan;
    • Trakeostomi.

    Microendolaryngectomy (prosedur, tanda-tanda)

    Prosedur ini melibatkan penyingkiran laring. Dijalankan paling kerap dengan kanser. Kurang biasa digunakan untuk kecederaan serius. Pembuangan boleh lengkap atau separa, yang ditentukan dari tanda-tanda pembedahan.

    Sekiranya sistem limfa terjejas, tisu-tisu yang terinfeksi dari laring dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes lain, doktor cuba mengekalkan tisu maksimum yang tidak terjejas oleh patologi atau kecederaan.

    Cryo dan kerosakan laser

    Ia digunakan di hadapan patologi jenis onkologi (polip, nodul).

    Pendekatan ini membolehkan untuk membuang tisu yang terjejas dengan kesan sampingan yang sedikit, sambil mengekalkan jumlah maksimum tisu yang sihat.

    Apabila kerosakan laser digunakan, masing-masing, laser. Semasa cryodestruction, kesannya sejuk.

    Reseksi endoskopik

    Reseksi endoskopik melibatkan pembedahan untuk menghilangkan patologi kanser dalam bidang tali vokal. Ia adalah teknik invasif yang minima yang digunakan di hadapan peralatan yang diperlukan. Membolehkan anda mengekalkan jumlah maksimum tisu yang sihat.

    Mengeluarkan tali

    Penghapusan kord vokal yang lengkap dilakukan hanya apabila tanda-tanda tertentu (misalnya, lumpuh, paresis, atau proses kanser pada tisu-tisu ini). Ia hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin untuk memelihara tisu sekurang-kurangnya sebahagiannya.

    Mengeluarkan tali vokal

    Operasi untuk menukar atau memperbaiki suara penyanyi

    Secara amnya, operasi sedemikian digunakan untuk meningkatkan suara sebagai:

    • Pengecualian atau pemendekan ligamen (bergantung kepada hasil yang diinginkan);
    • Laryngoplasty suntikan;
    • Di hadapan tumor atau pertumbuhan, mereka dibuang melalui pembedahan.

    Apa yang anda perlu ketahui sebelum bersetuju dengan operasi perubahan suara:

    Diagnostik

    Pada asasnya, seseorang mesti lulus:

    • X-ray daripada laring;
    • Laryngoscopy;
    • Untuk lulus ujian jenis makmal (darah, air kencing, najis).

    Pemulihan

    Sekatan-sekatan yang berikut dikenakan:

    • 2 minggu untuk bercakap selepas pembedahan adalah mustahil;
    • Selepas tempoh berdiam diri, anda boleh mula bercakap, tetapi pastikan untuk melindungi radang suara dari lebihan voltan;
    • Bertolak untuk melawat sauna dan mandian, serta peningkatan tenaga fizikal;
    • Anda mesti menyerah merokok dan alkohol;
    • Ia adalah wajib untuk menjalankan semua prosedur yang perlu mengikut arahan doktor;
    • Penolakan dari makanan panas dan pedas semasa pemulihan;

    Lawatan terapi ucapan untuk mempelajari teknik perbualan yang akan mengurangkan beban pada kord suara.

    Maklum balas mengenai pemulihan suara selepas pembedahan:

    Ramalan

    Unjuran biasanya relatif. Pemulihan dan peningkatan suara biasanya diperhatikan hanya dalam hal operasi khusus untuk tujuan ini. Untuk campur tangan yang lain, hasilnya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu laring dan tali vokal. Kos operasi bergantung kepada penarafan klinik dan kerumitan operasi. Pemulihan penuh suara kepada versi asal tidak sering berlaku.

    Operasi perubahan suara

    Suara yang menyenangkan adalah satu peluang yang baik untuk membuat kesan yang baik terhadap orang lain. Sesetengah orang mahu mendengar jam. Ramai yang tidak berpuas hati dengan suara mereka sendiri kerana pelbagai sebab. Dalam sesetengahnya, ciri yang tidak menyenangkan ini ditentukan secara genetik, sementara yang lain telah memperolehnya akibat sakit atau kecederaan. Operasi untuk menukar suara membolehkan anda menyelesaikan masalah ini dan mendengar diri anda dengan keseronokan.

    Kenapa suara setiap orang berbeza

    Bunyi yang kami buat hanyalah hasil daripada ayunan pita suara di bawah tindakan udara yang terhempas. Bungkusan bagi setiap orang mempunyai panjang, ketebalan dan konfigurasi yang unik, jadi mencari orang yang bercakap dengan sama adalah hampir mustahil. Di samping itu, sifat bunyi yang dihasilkan mempengaruhi struktur laring, kedudukan lidah, sifat pernafasan.

    Struktur tali vokal lelaki dan wanita sangat berbeza. Itulah sebabnya kita hampir boleh menentukan jantina penceramah, walaupun kita tidak melihatnya.

    Siapa yang memerlukan pembedahan

    Campur tangan boleh dilakukan baik atas permintaan pesakit dan atas alasan perubatan. Sekiranya rasa tidak puas hati dengan suara menyebabkan masalah yang serius dalam kehidupan dan menyatakan ketidakselesaan moral, pakar bedah dapat mengubah padang dan timbrenya, memberikan naungan yang menyenangkan yang menyebabkan emosi positif kepada orang lain.

    Suara boleh berubah atau hilang sama sekali dengan lumpuh dan kecederaan tali vokal, polip. Orang-orang yang aktiviti profesionalnya berkaitan dengan nyanyian atau keperluan untuk bercakap panjang dan kuat sering menderita serak dan kehilangan suara. Sekiranya masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan kaedah konservatif, pakar bedah datang untuk menyelamatkannya.

    Bagaimanakah operasi dilakukan?

    Pita vokal tersembunyi di kedalaman laring, jadi akses kepada mereka sangat sukar. Tetapi terima kasih kepada teknik endoskopi hari ini anda boleh beroperasi dengan jayanya, dengan kerosakan minimum.

    Sebelum pembetulan, pemeriksaan terperinci mengenai tali vokal dibuat, ciri-ciri mereka ditentukan, kehadiran perubahan patologi dikesan. Untuk menentukan fungsi peralatan vokal, kajian stroboscopic dijalankan.

    Operasi untuk menukar foto suara.

    Untuk mendiagnosis ciri awal dan menilai hasil yang diperolehi, cek akustik digunakan, yang membolehkan untuk menilai suara menggunakan pelbagai parameter.

    Operasi yang paling popular adalah campur tangan yang menukar padang bunyi yang dibuat oleh seseorang. Parameter ini bergantung kepada panjang pita suara. Semakin besar panjang - semakin rendah bunyi yang dihasilkan. Menurun suara anda cukup mudah. Endoskopi dimasukkan ke dalam larinks, hirisan dibuat pada tali vokal dengan alat khas, yang meningkatkan panjangnya. Meningkatkan suara lebih sukar, untuk tujuan ini, manipulasi yang lebih rumit yang memendekkan kord suara dilakukan.

    Dengan kehadiran kerosakan diperlukan untuk membina semula peralatan suara. Teknik dalam setiap kes ditentukan secara individu. Jika luka patologi, seperti polip, dikesan, ia mesti dikeluarkan.

    Tempoh selepas operasi

    Campur tangan pembedahan hanyalah permulaan. Selepas operasi, anda mesti menjalankan latihan pernafasan yang kerap, untuk melatih alat suara dengan bantuan ujian beban. Pematuhan dengan cadangan doktor akan membantu anda belajar bagaimana untuk memiliki suara baru anda. Testimoni mencadangkan bahawa, dengan campur tangan segera dan latihan berterusan, hasil yang diinginkan dapat dicapai.

    Kos tali vokal plastik agak besar, jadi sebelum anda membuat keputusan sedemikian, anda perlu mencuba teknik konservatif. Latihan pernafasan boleh mengajar anda untuk mengawal suara anda dan menyesuaikan nadanya sedikit. Perlu diingatkan bahawa kesan yang tidak menyenangkan pada pengantara menghasilkan ralat dalam ucapan, sebutan yang tidak betul bunyi, jadi anda perlu mengerjakan masalah ini terlebih dahulu. Jika semua ini tidak membantu, maka operasi itu satu-satunya jalan keluar. Bagi sesetengah orang, suara itu amat penting, jadi harga pembetulannya tidak penting kepada mereka.

    Operasi pada tali vokal: jenis, petunjuk, pemulihan

    Operasi pada tali vokal diamalkan mengikut beberapa petunjuk, antaranya yang utama adalah seperti kehilangan atau pengurangan fungsi suara, serta peningkatan suara dan penambahbaikan.

    Aksi vokal

    Pita suara adalah bahagian dalam saluran udara yang bertanggungjawab untuk fungsi ucapan. Dengan kekalahan mereka, kehilangan suara berlaku atau penurunannya, dan saluran udara juga boleh bertindih.

    Juga, tali vokal boleh rosak oleh pelbagai patologi jenis yang berjangkit atau tidak berjangkit atau akibat daripada kecederaan.

    Dalam patologi foto kord suara, yang dirawat dengan pembedahan

    Petunjuk untuk pembedahan

    Campur tangan bedah dilakukan ketika terapi konservatif diuji. Sekiranya tidak berkesan, maka pembedahan digunakan. Kriteria utama untuk jenis manipulasi ini:

    • Kehilangan undi penuh atau separa;
    • Sesak nafas;
    • Halangan jalan nafas;
    • Suara yang dipertingkatkan atau dipertingkatkan.

    Petunjuk untuk campur tangan pembedahan pada tali vokal:

    Jenis operasi

    Terdapat jenis prosedur berikut:

    Microendolaryngectomy (prosedur, tanda-tanda)

    Prosedur ini melibatkan penyingkiran laring. Dijalankan paling kerap dengan kanser. Kurang biasa digunakan untuk kecederaan serius. Pembuangan boleh lengkap atau separa, yang ditentukan dari tanda-tanda pembedahan.

    Cryo dan kerosakan laser

    Ia digunakan di hadapan patologi jenis onkologi (polip, nodul).

    Pendekatan ini membolehkan untuk membuang tisu yang terjejas dengan kesan sampingan yang sedikit, sambil mengekalkan jumlah maksimum tisu yang sihat.

    Apabila kerosakan laser digunakan, masing-masing, laser. Semasa cryodestruction, kesannya sejuk.

    Reseksi endoskopik

    Reseksi endoskopik melibatkan pembedahan untuk menghilangkan patologi kanser dalam bidang tali vokal. Ia adalah teknik invasif yang minima yang digunakan di hadapan peralatan yang diperlukan. Membolehkan anda mengekalkan jumlah maksimum tisu yang sihat.

    Mengeluarkan tali

    Penghapusan kord vokal yang lengkap dilakukan hanya apabila tanda-tanda tertentu (misalnya, lumpuh, paresis, atau proses kanser pada tisu-tisu ini). Ia hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila tidak mungkin untuk memelihara tisu sekurang-kurangnya sebahagiannya.

    Mengeluarkan tali vokal

    Operasi untuk menukar atau memperbaiki suara penyanyi

    Secara amnya, operasi sedemikian digunakan untuk meningkatkan suara sebagai:

    • Pengecualian atau pemendekan ligamen (bergantung kepada hasil yang diinginkan);
    • Laryngoplasty suntikan;
    • Di hadapan tumor atau pertumbuhan, mereka dibuang melalui pembedahan.

    Apa yang anda perlu ketahui sebelum bersetuju dengan operasi perubahan suara:

    Diagnostik

    Pada asasnya, seseorang mesti lulus:

    • X-ray daripada laring;
    • Laryngoscopy;
    • Untuk lulus ujian jenis makmal (darah, air kencing, najis).

    Pemulihan

    Sekatan-sekatan yang berikut dikenakan:

    • 2 minggu untuk bercakap selepas pembedahan adalah mustahil;
    • Selepas tempoh berdiam diri, anda boleh mula bercakap, tetapi pastikan untuk melindungi radang suara dari lebihan voltan;
    • Bertolak untuk melawat sauna dan mandian, serta peningkatan tenaga fizikal;
    • Anda mesti menyerah merokok dan alkohol;
    • Ia adalah wajib untuk menjalankan semua prosedur yang perlu mengikut arahan doktor;
    • Penolakan dari makanan panas dan pedas semasa pemulihan;

    Maklum balas mengenai pemulihan suara selepas pembedahan:

    Ramalan

    Unjuran biasanya relatif. Pemulihan dan peningkatan suara biasanya diperhatikan hanya dalam hal operasi khusus untuk tujuan ini. Untuk campur tangan yang lain, hasilnya bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu laring dan tali vokal. Kos operasi bergantung kepada penarafan klinik dan kerumitan operasi. Pemulihan penuh suara kepada versi asal tidak sering berlaku.

    Plastik tali vokal: harga, tempoh selepas operasi, ulasan, komplikasi, teknik pembedahan

    Ciri-ciri pembedahan plastik membolehkan pembetulan hampir semua bahagian tubuh manusia, dan plastik tali vokal, yang dilakukan apabila fungsi suara hilang atau berkurang, untuk membetulkan suara, dijalankan hari ini di banyak pusat perubatan. Intervensi pembedahan jenis ini dilakukan dengan prestasi positif yang tinggi, memastikan penghapusan kecacatan suara, meningkatkan bunyi (yang paling sering diminta oleh penyanyi profesional).

    Walau bagaimanapun, sejak operasi memerlukan pengetahuan yang baik tentang ciri-ciri anatomi tekak manusia, pengalaman praktikal yang mencukupi dan kelayakan yang tinggi, supaya tidak menimbulkan kemerosotan suara dan kesihatan umum pesakit.

    Apakah kabel vokal plastik?

    Kaedah ini membolehkan anda untuk menghapuskan patologi ligamen, yang terletak di saluran pernafasan, serta untuk meningkatkan prestasi suara, yang penting bagi orang yang aktivitinya dikaitkan dengan penggunaan suara aktif: penceramah, penyanyi, rektor. Ia dilakukan di bawah anestesia umum, yang disuntik secara intravena (biasanya lidocaine dadah atau novocaine digunakan, pilihan cara dilakukan oleh doktor tanpa ketiadaan reaksi alahan pesakit).

    Konsep

    Bergantung pada jenis pendedahan, laring boleh dikeluarkan, yang paling sering ditunjukkan untuk tumor kanser di bahagian saluran pernafasan ini, untuk keradangan, tumor ligamen yang lemah, kaedah manipulasi yang kurang trauma dengan pemindahan sebahagian daripada tisu yang rosak boleh digunakan. Doktor, selepas melakukan pemeriksaan visual, menetapkan pilihan pendedahan, dan menentukan jenis operasi yang optimum, kesihatan pesakit dikaji dengan melakukan beberapa ujian.

    Hari ini, beberapa jenis pembedahan dilakukan, yang berbeza dengan tahap trauma, bilangan wayar vokal dikeluarkan. Pilihan doktor dibuat dari jenis berikut operasi ini:

    • mikroektolaryngektomi, yang merupakan penyelesaian yang paling sesuai untuk kanser tisu laring. Dengan perubahan patologi yang signifikan dalam sel semasa onkologi, keseluruhan laring dikeluarkan, tetapi doktor, jika boleh, cenderung untuk mengekalkan lebih banyak tisu;
    • Varian laser operasi adalah salah satu daripada varian terkena trauma. Varian pendedahan ini digunakan dalam pengesanan nodul dan perubahan tisu, dengan kesan titik dengan traumatisasi minimum sel yang sihat bersebelahan;
    • cryodestruction - teknik ini didasarkan pada kesan positif suhu rendah (sejuk), penyingkiran sel-sel yang diubah suai dilakukan untuk mencegah penyebaran lanjut proses patologi;
    • penyingkiran lengkap ligamen;
    • pemasangan implan digunakan untuk mengubah suai tali vokal dengan beban yang ketara pada mereka, keperluan untuk menukar suara;
    • trakeostomi, yang melibatkan pendedahan kepada trakea dan tali vokal.

    Jenis-jenis operasi yang disenaraikan untuk menghapuskan kecacatan tali vokal dan pembetulannya, bergantung kepada keterangan, boleh menjejaskan tisu-tisu yang terjejas, menghapuskan kecacatan yang diucapkan dan membetulkan timbre dan nada suara.

    Petunjuk

    Melaksanakan operasi perubahan suara dan pembetulan tali vokal ditunjukkan dalam kes berikut:

    • kerosakan pada ligamen dan laring;
    • di hadapan penyakit, penghapusan akibat dan sebab-sebab yang mungkin hanya dengan pembedahan;
    • kesukaran bernafas:
    • kesukaran ucapan akibat perubahan dalam tali vokal;
    • dalam hal halangan saluran pernafasan.

    Dalam keadaan ini, operasi pembetulan tali vokal ditunjukkan, pilihan jenis pendedahan hanya ditentukan oleh doktor.

    Contraindications

    Untuk melaksanakan jenis ini kesan pada tali vokal dan tisu laring, terdapat beberapa kontra yang perlu dipertimbangkan ketika memutuskan sama ada untuk memberikan suara bunyi tertentu atau untuk menghapuskan cacat yang dikenalpasti. Mereka harus diambil kira apabila memilih pilihan pendedahan, dan sebelum pelantikan manipulasi untuk melakukan pemeriksaan penuh pesakit dan menetapkan satu siri ujian yang akan memberi gambaran mengenai kesihatannya dan kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

    Kontra untuk prestasi plastik kord vokal termasuk keadaan dan penyakit berikut:

    • masalah dengan proses pembentukan darah;
    • epilepsi;
    • dengan kehadiran penyakit keturunan seperti hemofilia;
    • pemutihan penyakit kronik;
    • proses berjangkit dan keradangan di dalam badan - untuk selesema, ARVI dan ARI, operasi perlu ditangguhkan sehingga pesakit sepenuhnya sembuh;
    • tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu yang baru lahir juga merupakan kontraindikasi untuk operasi ini, kerana ia melakukan anestesia umum intravena, yang menjejaskan keadaan wanita hamil.

    Penyakit ini sebagai contraindications untuk plastik tali vokal perlu ditambah dengan gangguan genetik sedia ada, kehadiran lesi sistemik dan autoimun badan. Ini termasuk erythematosus sistemik lupus, diabetes mellitus.

    Melaksanakan operasi

    Kaedah pembetulan dan plastik tali vokal dijalankan dalam tiga peringkat. Sebelum pesakit melakukan peringkat persediaan, doktor pada masa ini menjalankan pemeriksaan luar bidang kesan, satu siri ujian dilantik, dengan bantuan yang mendapat gambaran lengkap tentang kesihatan.

    Seterusnya, campur tangan itu sendiri dijalankan, yang perlu dijalankan oleh institusi perubatan khas yang mengkhusus dalam pembedahan plastik dan dengan bantuan pakar bedah plastik yang berpengalaman yang akan mempunyai idea mengenai ciri-ciri anatomi larinks. Selepas operasi, tempoh pemulihan bermula, di mana pesakit harus mematuhi semua cadangan doktor, yang akan menghalang risiko komplikasi yang mungkin berlaku.

    Analisis dan aktiviti yang diperlukan

    Sebelum permulaan intervensi pembedahan yang dipertimbangkan, pesakit dinasihatkan untuk melepaskan tabiat buruk (merokok, pengambilan minuman beralkohol yang banyak), untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Ujian berikut juga diberikan:

    • ujian darah umum dan biokimia;
    • urinalisis.

    Analisis ini memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran dalam tubuh proses patologi semasa yang mungkin menjadi kontraindikasi terhadap prestasi plastik di kawasan ini. Ditugaskan untuk mengambil tes darah untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan infeksi HIV, sifilis, menentukan faktor Rh. Juga biasa dihasilkan coagulogram dan ECG.

    Algoritma ini

    Proses melaksanakan jenis kesan ini pada kord vokal sedikit berbeza daripada campur tangan pembedahan dalam mengesan perubahan onkologi pada tisu di kawasan ini, dan ligamen itu sendiri juga terjejas, yang membolehkan mengubah suaranya dan suara jika diperlukan.

    Sebelum melakukan pembedahan plastik, anestesia penuh diberikan, maka, bergantung kepada jenis pembedahan, insisi dibuat atau penyingkiran lengkap tisu vokal atau sel larynx dengan adanya perubahan patologi yang bersifat kanser. Tempoh operasi, bergantung pada jumlah kerja boleh dari 1.5 hingga 4 jam.

    Video ini menceritakan mengenai feminisasi suara dengan bantuan plastik:

    Pemulihan

    Proses pemulihan selepas pelaksanaan tali vokal plastik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

    • rawatan tetap dengan penyelesaian disinfektan, yang akan mengurangkan risiko penambahan jangkitan;
    • mengambil ubat penahan sakit untuk kesakitan teruk di tekak dan laring;
    • penolakan aktiviti fizikal;
    • lebih disukai selama beberapa hari selepas kembali ke tempat tidur;
    • hanya mengambil makanan ringan yang tidak akan mengganggu laring dan tekak.

    Selepas melaksanakan operasi yang dimaksudkan, ia dilarang bercakap selama dua minggu, dan selepas itu anda boleh mula bercakap tanpa membenarkan alat suara menjadi lebih tegar. Penolakan merokok, alkohol, mengambil persiapan vitamin untuk mengekalkan sistem imun pada tahap tinggi (AEvit, ginseng dan echinacea extract) akan mempercepat proses penyembuhan selepas pembedahan.

    Kemungkinan komplikasi

    Komplikasi koper vokal yang mungkin berlaku termasuk:

    • kemungkinan pemeliharaan jangka panjang edema di kawasan kesan;
    • penambahan jangkitan, yang merumitkan proses pembaikan tisu laring;
    • sensasi yang menyakitkan, terutama yang ditunjukkan semasa latihan.

    Maklum balas mengenai prosedur ini

    Kebanyakan pesakit yang melakukan cord vokal dengan tujuan untuk membetulkan dan memperbaiki suara dan mengenal pasti keadaan patologi dari laring itu bertindak balas dengan sangat positif terhadap jenis kesan ini, kerana operasi itu mudah ditoleransi, tempoh pemulihan boleh mengambil 4 minggu dengan risiko yang agak kecil kesan sampingan dan komplikasi.

    Harga purata dan di mana hendak dibuat

    Operasi ini boleh dilakukan di pusat-pusat perubatan yang pakar dalam pembedahan plastik laring dan tekak. Seorang doktor perlu mempunyai kelayakan dan pengalaman yang mencukupi, apabila terdedah kepada kord vokal kerana peningkatan kepekaan tisu mereka, dengan pengalaman yang tidak mencukupi, kesannya tidak cukup tepat, yang mungkin tidak menyebabkan hasil yang diperlukan.

    Kos prosedur antara 8,000 hingga 12,000 rubel, boleh dilakukan di pusat pembedahan plastik di Moscow, Nizhny Novgorod dan St. Petersburg.

    Video ini menunjukkan keadaan selepas operasi pada tali vokal penyanyi itu:

    Operasi tali vokal

    Mengeluarkan tali vokal yang benar. Operasi ini dicadangkan oleh A. F. Ivanov. Walau bagaimanapun, apabila tali vokal dikeluarkan secara endolaryngeally atau melalui laryngofissure, pembentukan sista cirit-birit kasar hampir selalu diikuti. Hasil operasi ini dalam pengubahsuaian Ya S. Bokshtein jauh lebih baik. Teknik pengubahsuaian ini adalah seperti berikut. Larynx disebarkan ke perisai membran hypoglossal dan disambung dengan berhati-hati; 1.5-2 ml penyelesaian novocaine 1% diperkenalkan ke dalam ketebalan otot vokal dari depan ke belakang. Melangkah 1-1.5 mm dari pinggir rawan thyroid yang dipisahkan dan sejajar dengan kelebihan ini, membran mukus pada komisiti anterior ditenun untuk 1-1.5 cm; otot vokal boleh dilihat di bahagian bawah luka linear yang terbentuk.

    Pisau pisau tajam yang sempit digunakan untuk memisahkan membran mukus dari otot posterior ke proses suara, sehingga tepi bebas dari ligamen palsu, dan ke tahap pinggir bawah rawan tiroid.

    Ia adalah perlu untuk mengasingkan dan mengekalkan keseluruhan otot, jika tidak mungkin stenosis berulang mungkin. Kadang-kadang ini menyebabkan pendarahan yang mengganggu operasi, tetapi biasanya berhenti selepas pengenalan tampon dengan adrenalin. Selepas pengusiran otot, membran mukus diletakkan di tempatnya dan dijahit dengan jahitan catgut. Operasi dilakukan serentak di kedua-dua pihak. Selepas pengasingan kedua-dua ligamen, tiub getah berbentuk T yang membentukkan membran mukus dimasukkan ke dalam laring selama beberapa hari. Vokalisasi selepas operasi ini disediakan oleh hipertrofi pendeta ligamen palsu.

    Operasi Vitmak.

    Tudung dibuat sepanjang garis tengah dari trakeotomi melalui rawan cricoid dan tiroid. Selepas anestesia, membran mukus laring dengan melicinkan dengan 10% penyelesaian kokain merapatkan tulang rawan skyphoid yang betul. Membran lendir yang menutupi permukaan depannya, dipotong dari atas ke bawah dan ke atas ke atas plat cricoid. Pada masa yang sama membuka sendi ring-chondral. Membran mukus, bersama dengan perichondrium, dipisahkan di kedua-dua arah dari hirisan, dan kord vokal yang benar dipotong dari proses suara.

    Proses otot rawan skapular juga dilangkau. Tulang rawan itu akhirnya menonjol dan dikeluarkan. Jahitan pada membran mukus tidak dikenakan. Tiub tracheotomy dimasukkan, luka serviks ditutup. Operasi dilakukan di satu pihak dan membawa kepada ketiadaan tali vokal yang benar.

    Operasi Reti.

    Penulis berasal dari fakta bahawa kedudukan median tali vokal benar disebabkan oleh penguncupan dua penambahan (m Transversus dan m. Crico-arytaenoideus lateralis). Operasi adalah seperti berikut.

    Laringofissura.

    Membran mukus tulang rawan seperti scarp dibedah di sepanjang sisi anteromedial dengan kepaknya memanjang ke bawah ke bawah dari bahagian atas rawan; di pinggir bawah tulang rawan, giliran yang tajam dibuat supaya pemotongan berjalan mendatar di bawah proses vokal dan tali vokal yang benar. Rawan tulang belakang naik ke atas dan kemudian ligamen cincin-scapelliform posterior dapat dilihat. Yang terakhir dipotong dan sendi dibuka. Rawannya perlahan-lahan diperketat ke atas, permukaan depan dan belakang dilepaskan dengan pisau, dan ia menjadi benar-benar bergerak. Jika anda masih mengetatkan tulang rawan, anda dapat melihat permukaan artikular dan otot laryngeal - m. transversus di sepanjang bahagian tengah rawan, m. lateralis - di pinggir depan proses otot.

    Kedua-dua otot ini terputus dan sebahagiannya dikeluarkan untuk 3-5 mm, manakala penjagaan maksimum diperlukan untuk tidak mencederakan m. posticus. Operasi ini dicapai dengan menurunkan ligamen dan memulihkan lumen laring. Pemotongan membran mukus disuntik dan laring juga disutradarai.

    Menilai semua kaedah rawatan pembedahan di atas untuk stenosis laring kronik di atas, mesti dikatakan bahawa setiap pesakit memerlukan pendekatan individu dan pilihan kaedah operasi mengikut syarat-syarat tertentu.

    - Kembali ke jadual kandungan bahagian "Otolaryngology"