Brain Meningioma - Ramalan Hidup

Lesi jinak yang paling kerap adalah meningioma otak, prognosis kehidupan selepas itu bergantung kepada banyak faktor:

• Saiz tumor dan penyetempatan;
• Umur pesakit;
• Jenis meningioma histologi;
• Kehadiran penyakit kronik.

Pesakit boleh membangunkan beberapa kawasan yang dijangkiti pada masa yang sama, dan meningomas malignan dapat membentuk, tetapi lebih lanjut pada kemudian. Pada mulanya, anda perlu memahami secara terperinci apa yang meningioma?

Meningoma adalah tumor yang terbentuk dari membran arachnoid otak atau saraf tunjang. Pada dasarnya ia mempunyai bentuk sfera dan sering disambung dengan cangkang keras otak. Selalunya, meningoma adalah tumor jinak, tetapi mana-mana neoplasma yang muncul di rongga tengkorak boleh menjadi malignan, kerana apabila tumpuan dijangkiti tumbuh, gejala mungkin berlaku yang disebabkan oleh pemampatan bahan otak.

Punca penyakit

Tidak ada sebab langsung untuk pembentukan tumor tersebut. Terdapat hanya faktor risiko di mana meningoma boleh muncul:

• Umur lebih dari 40 tahun;
• Kriteria jantina. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, risiko pembentukan tumor seperti ini pada wanita adalah tiga kali ganda lebih besar daripada lelaki. Ini disebabkan oleh pengaruh hormon seperti estrogen dan progesteron, yang mencetuskan pertumbuhannya. Lelaki tidak selalunya tertakluk kepada pembentukan mening, tetapi mereka mempunyai lebih banyak jenis tumor malignan. Bentuk yang paling biasa penyakit ini adalah meningioma convexital;
• Radiasi pengionan besar, yang menimbulkan pembentukan pelbagai tumor di rongga tengkorak. Sehingga kini, kenyataan ini adalah kontroversi, seperti kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa berlakunya mening dikaitkan dengan sedikit radiasi;
• Penyakit genetik. Selalunya, meningomas malignan terbentuk sebagai akibat dari kehadiran jenis 2 neurofibromatosis.

Gejala

Sering kali, meningoma mungkin tidak menunjukkan apa-apa gejala, jadi kehadirannya dapat dikesan secara kebetulan dengan pencitraan resonans magnetik, yang telah dilakukan untuk sebab-sebab lain. Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal sangat kabur dan berkembang secara beransur-ansur.

Tanda-tanda berikut dikaitkan dengan gejala serebrum:

• Sakit kepala, yang beransur-ansur meningkat, terutamanya pada waktu malam atau bahkan selepas berbaring untuk masa yang singkat. Pesakit menyatakan serangan sakit yang tidak dapat ditanggung, yang boleh dibandingkan dengan migrain. Gejala ini adalah tipikal untuk banyak meninges, tetapi selalunya ia disebabkan oleh tumor meningothelial;
• Pelanggaran proses visual (kehilangan ketajaman, menggandakan, dll.). Pemulihan visi secara langsung berkaitan dengan keberkesanan rawatan penyakit;
• Mual mual dan refleks muntah meningkat semasa makan;
• Perubahan dalam ingatan jiwa dan memori terjejas. Selalunya, saudara-mara orang yang menderita mening, perhatikan bahawa pesakit mengalami amnesia retrograde, iaitu peristiwa yang berlaku beberapa minit yang lalu "hilang" dari ingatan. Berkenaan dengan perubahan dalam jiwa, ia dipicu oleh pertumbuhan kemarahan dan pencerobohan. Seringkali pesakit jatuh ke dalam kemurungan dan dekat dengan orang lain;
• Kelemahan anggota badan, yang paling sering ditunjukkan di salah satu sisi badan. Orang-orang yang sakit bersandar pada satu sisi semasa berjalan, dan juga tidak dapat memegang objek dengan tangan kawasan yang terjejas. Serta pelanggaran, meningioma falx menimbulkan, di mana kaki boleh diambil dari pesakit;
• Kejang epileptik, yang pada mulanya disertai oleh sawan. Pakar tidak selalu memberi hasil yang selesa untuk menyembuhkan penyakit tangen penuh penyakit ini.

Gejala bergantung kepada penempatan tumor

Juga mengenal pasti tanda-tanda yang muncul apabila penyetempatan berbeza tisu yang dijangkiti:

• Meningoma tubercle pelana Turki menyebabkan buta unilateral atau bilateral;
• Berada di cerebellum menimbulkan sakit kepala yang teruk yang disebabkan oleh peredaran yang lemah di batang otak. Perlu diingat bahawa jenis penyakit ini boleh menyebabkan penyapihan anggota badan pesakit, bergantung kepada lokasi tumor;
• Di tapak orbit itu. Diiringi dengan menonjolkan satu mata;
• Di bahagian lobus frontal otak. Menyebabkan gangguan pendengaran dan ucapan;
• Di bahagian sayap tulang utama. Diiringi oleh pelanggaran hubungan mata, menyebabkan halusinasi, serta gambar berpecah;
• Menosanoma fossa penciuman menyebabkan sakit kepala obsesif yang teruk, perubahan dalam jiwa yang diiringi oleh sawan epilepsi, keghairahan dan kemurungan, dan gangguan bujang atau dua hala boleh berlaku;

Dengan sifat pembentukan meningomas mungkin seperti berikut:

• Atipikal. Ini adalah tumor malignan pada peringkat kedua. Ia disertai dengan pertumbuhan pesat, dengan peningkatan dalam gejala neurologi;
• Meningoma anaplastik. Jenis tumor ganas, yang disertai oleh pertumbuhan pesat dan peningkatan simptom saraf;
• Fibroplastic. Ini adalah spesies malignan yang lebih biasa daripada benigna (dalam 2/3 daripada semua pesakit). Diiringi pertumbuhan tumor sedemikian dan kewujudan hampir asymptomatic. Ia dikesan secara kebetulan semasa imbasan MRI dan CT (meningioma intraosseous dapat dikesan melalui laluan tujuan prosedur ini).

Rawatan meningoma otak

Sebelum menjawab soalan tentang bagaimana untuk menghapuskan meningioma otak, bagaimana operasi dan banyak lagi yang berlaku, perlu diingat bahawa pilihan algoritma rawatan bergantung kepada banyak perkara:

• Jenis neoplasma dan saiznya;
• Penyetempatan;
• Gejala;
• Keadaan umum pesakit;
• Keupayaan pesakit untuk menahan prosedur.

Untuk rawatan meningoma otak memohon 4 pendekatan:

• Pemantauan dinamik perkembangan meningoma. Pesakit berada di bawah pemantauan berterusan, dan keadaan meningoma dipastikan oleh MRI, yang pesakit menjalani setiap enam bulan. Bagi pesakit dengan tumor besar, kaedah ini tidak terpakai. Kaedah ini sesuai untuk orang yang lebih tua, serta pesakit dengan masalah kesihatan yang serius, yang tidak membenarkan rawatan yang lebih menyeluruh;
• Penghapusan pembedahan meningioma. Pembedahan pembedahan sel-sel yang dijangkiti melalui pembedahan mempunyai banyak kelebihan. Sekiranya tumor adalah benigna dan boleh dikeluarkan sepenuhnya, peratusan penawar yang cepat dan muktamad adalah sangat tinggi. Di samping itu, penyingkiran tisu membolehkan pakar membuat diagnosis yang lebih tepat terhadap pesakit. Rawatan meningiomas di Israel sering membayangkan pembedahan.

Kaedah ini paling sesuai untuk penyakit seperti meningioma anaplastik, yang berkembang sangat cepat dan boleh menjejaskan tisu sihat, oleh itu, dalam kes ini, pembedahan diperlukan.

• Stereotactic radiosurgery. Rasuk radiasi tepat diarahkan digunakan untuk menghancurkan sel-sel tumor dan tidak menjangkiti tisu yang sihat;
• Terapi radiasi tradisional. Kaedah ini digunakan untuk merawat tumor ganas yang sukar dilokalisasi, atau untuk merawat pesakit dengan tumpuan yang sangat besar. Sebagai menunjukkan amalan, rawatan rasuk tidak berjaya sebagai radiosurgeri, dan oleh itu tidak menjadi kaedah rawatan utama.

Contraindications

Jika pesakit telah didiagnosis dengan meningoma otak, maka dia harus mengetahui garis panduan berikut:

• Dilarang mengambil minuman beralkohol. Jika tidak, ia boleh mencetuskan kemerosotan keadaan, serta peningkatan pertumbuhan tumor;
• Ia dilarang untuk mengambil banyak ubat neotropik, serta vitamin B dan tablet untuk merangsang metabolisme. Ubat ini boleh diambil hanya selepas berunding dengan doktor anda;
• Tanpa keizinan pakar, adalah dilarang menggunakan ubat homeopati;
• Di bawah larangan ini adalah kontraseptif.

Pemulihan

Dalam beberapa kes, penghapusan meningomas otak adalah operasi yang sangat serius, yang membayangkan tempoh pemulihan yang panjang, terutamanya jika pesakit mengalami kecederaan yang teruk akibat daripada tisu yang dijangkiti. Perlu difahami bahawa pemulihan selepas penghapusan meningiomas menunjukkan bahawa pesakit hanya mengekalkan gaya hidup yang sihat (melakukan senam, benar-benar meninggalkan tabiat buruk, mempunyai tidur yang rasional, sihat, dan sebagainya).

Untuk mempercepat proses pemulihan, pakar mungkin menetapkan terapi fizikal kepada pesakit (akupunktur dan pelbagai ubat). Senarai ubat termasuk ubat-ubatan yang digunakan untuk mengurangkan tekanan pada tengkorak. Ubat-ubatan lain digunakan seperti yang diperlukan, sebagai contoh, untuk melegakan bengkak, tumor, serta untuk melegakan manifestasi neurologi.

Pakar ambil perhatian bahawa preskripsi berikut mempunyai kesan positif terhadap pemulihan pesakit yang dipercepatkan:

• Berwarna dengan warna semanggi. Untuk menyediakan alat tersebut, anda perlu mengambil 20 gram tunas tumbuhan dan tuangkan semua 500 ml vodka atau alkohol. Ubat semacam itu perlu dimasukkan dalam masa dua minggu. Anda boleh mengambil tidak lebih dari 1 sudu makan selepas makan;
• Berwarna celandine. Alat sedemikian disediakan dengan cara yang sama, sambil membantu menghentikan perkembangan dan pertumbuhan sel-sel kanser. Dos untuk setiap pesakit adalah berbeza, jadi sebelum menggunakan tincture anda perlu berunding dengan pakar.

Pembuangan meningomas tanpa pembedahan

Pada asasnya, meningomas adalah tumor jinak, jadi mereka tidak memerlukan campur tangan pembedahan, kerana mereka tidak menjejaskan organ-organ dalaman dan tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Dalam kes ini, rawatan boleh dilakukan tanpa pembedahan. Bagi tumor malignan, dalam kes ini, operasi diperlukan.

Hari ini, rawatan yang paling biasa untuk meningioma tanpa pembedahan melibatkan penggunaan sistem unik sinar radiasi yang difokuskan dan tepat diarahkan pada kawasan yang dijangkiti. Bundle ini memusnahkan sel-sel yang berbahaya, sementara ia tidak menyentuh tisu sihat yang terletak berhampiran. Keberkesanan kaedah ini sangat tinggi: kira-kira 95% daripada semua lelaki menghentikan pertumbuhan mereka selepas satu prosedur dan kursus rawatan pendek, jadi jangka hayat tanpa operasi untuk pesakit sangat positif. Terdapat bahaya bahawa dengan penyakit seperti meningioma otak, rawatan tanpa pembedahan boleh menyambung pertumbuhan tisu yang dijangkiti, tetapi akibat selepas pembedahan boleh menjadi lebih buruk daripada jika tidak.

Ramalan

Sekiranya meningoma itu layak sebagai tumor benigna, maka dalam kebanyakan kes pemulihan penuh berlaku, tanpa berulang. Menurut statistik, dalam 5 tahun hanya 3% daripada semua pesakit boleh menyambung patologi. Jika ia datang kepada penyakit seperti meningioma atipikal otak, prognosis dalam kes ini adalah yang berikut - kemungkinan kerap berlaku berkisar antara 35% hingga 40%.

Harus diingat bahawa jika meningioma semasa rawatan dikeluarkan sepenuhnya, dan tidak sebahagian, maka peluang untuk pemulihan penuh jauh lebih tinggi. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi proses penyembuhan:

• Kehadiran diabetes;
• Lesion kapal koronari;
• Kehadiran aterosklerosis dan sebagainya.

Selepas pembedahan, akibatnya dapat sangat berbeza, mulai dari kerosakan kepada organ pendengaran, penglihatan, ucapan, dan mobilitas, bergantung pada kerosakan pada bahagian tertentu otak. Secara umum, rawatan kesan-kesan ini tidak mungkin. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalani peperiksaan biasa yang akan membantu mengenal pasti penyakit yang mungkin berlaku pada tahap awalnya.

Rawatan remedi rakyat

Rawatan meningioma semestinya termasuk kaedah konservatif, tetapi perubatan moden membolehkan mereka digabungkan dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Terdapat beberapa cadangan bagi pesakit di mana tumor otak yang benign dikesan:

1. Adalah disyorkan untuk sepenuhnya meninggalkan garam yang boleh dimakan, serta meningkatkan pengambilan vitamin D dan A. Adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya tabiat buruk dan meningkatkan jumlah produk susu yang ditapai dalam diet;
2. Ambil decoctions dari bunga calendula. Anda boleh membelinya terus di farmasi. Mereka dijual dalam bentuk rumput kering dan dalam beg penapis khas yang boleh dibancuh terus ke dalam teh. Ambil sup seperti ini tiga kali sehari;
3. Alat yang sangat baik adalah merebus buah viburnum. Untuk melakukan ini, anda perlu menguli buahnya, tuangkan air mendidih dan biarkan selama 30 minit. Ambil merebus dalam satu gelas tiga kali sehari;
4. Untuk menghapuskan atau mengurangkan pengumpulan bendalir, disyorkan untuk menggunakan kompres dan losyen berdasarkan tanah liat terapeutik. Ia digunakan dalam lapisan tebal di bahagian kepala di mana tumor terletak. Di dalam tanah liat, anda perlu menambah satu sudu teh cuka, dan kompres itu sendiri mesti disimpan di kepala selama dua jam;
5. Decoctions bantuan yang baik dengan pudina dan rosehip. Herba diseduh seperti teh dan dihidangkan selama 15 minit. Decoctions seperti ini akan membantu mengatasi kelemahan, sakit badan dan melegakan sakit kepala.

Resipi tambahan

Terdapat beberapa kumpulan tumbuhan yang memberi kesan positif terhadap rawatan tumor otak:

• Celandine Tumbuhan ini diambil sebagai asas dalam kaedah rawatan yang paling popular. Untuk tumbuhan itu mempunyai kesan yang paling baik pada badan, ia boleh dikumpulkan secara bebas dan lebih baik dari bandar. Untuk menyediakan ubat dari celandine, anda hanya memerlukan 5 gram tumbuhan ini - ini satu sudu. Rumput dibentangkan dalam piring, diisi dengan segelas air panas, ditutup dengan tudung dan ditinggalkan untuk berdiri selama 15 minit. Selepas penyejukan, cecair disaring melalui cheesecloth, selepas itu infusi itu siap digunakan;

• Minuman birch. Menyediakan merebus adalah semudah dalam kes pertama. Ia adalah perlu untuk membakar sejumlah kecil kayu birch, mengumpul abu dari mereka. Dituangkan dengan pengiraan 1 bahagian abu 5 bahagian air. Campuran mesti direbus selama 10 minit, tetapi ia mestilah di dalam kaca atau tembikar. Penggunaan alat logam tidak disyorkan. Ia perlu menjalani rawatan dengan menggunakan sup ini mengikut skema yang ketat. Untuk melakukan ini, 8 sudu kuah dicairkan dalam susu atau jus dan minum segalanya dalam satu ekor. Setiap hari penyelesaiannya diambil tiga hingga empat kali;
• Aloe. Tanaman sedemikian telah lama menunjukkan keberkesanannya yang besar dalam rawatan pelbagai penyakit. Untuk rawatan meningioma dengan lidah buaya, perlu mengambil hanya tumbuhan yang tidak lebih daripada tiga tahun. Dalam kes ini, kita boleh berharap untuk penyerapan tumor. Untuk mempersiapkan cetakan dari daun lidah buaya, anda perlu memotong lima daun tumbuhan dengan halus, dimasukkan ke dalam balang dan tuangkan 200 mil vodka. Hancurkan larutan di tempat yang gelap selama 12-14 hari, sambil mengguncangnya setiap hari. Selepas menyediakan penyelesaian, ia mesti diambil tiga kali sehari, satu sudu dua jam sebelum makan. Perlu diingat bahawa kesan sampingan penyelesaian ini dalam bentuk perut yang sedih juga boleh diperhatikan. Dalam kes ini, dos larutan lebih baik untuk mengurangkan 2 sudu teh 2 kali sehari;
• Wortel Lobak biasa mempunyai kesan yang sangat positif terhadap rawatan tumor otak, terutamanya ketika meningioma. Anda boleh menggunakan produk ini sebagai terapi, dan juga untuk pencegahan. Lebih baik mengambil jus segar. Setiap hari ia disyorkan untuk mengambil tidak lebih daripada 200 ml jus segar. Lebih baik diambil pada waktu pagi dan petang, tanpa menggunakan gula atau garam;
• Kulit Oak. Dalam rawatan meningomas otak, kulit kayu oak juga mempunyai prestasi yang baik. Untuk melakukan ini, ambil kulit dari ranting muda, selepas itu ia perlu dikeringkan dengan baik dan dicincang halus. Selepas itu, 1 sudu besar kulit dicincang dalam segelas air mendidih. Ia perlu mendidih dua kali: selepas mendidih pertama, matikan api, tunggu sehingga gelembung hilang dari permukaan penyelesaian, kemudian hidupkan api sekali lagi dan bawa penyelesaian kepada mendidih seterusnya. Selepas memasak, larutan dituangkan ke dalam balang, tertutup rapat dan dibiarkan untuk menyiram selama 3 jam. Decoction digunakan sebagai losyen di kepala. Mereka perlu menyimpan sekurang-kurangnya 2 jam. Seluruh kursus terapi adalah sebulan, manakala losyen diletakkan sekali sehari.

Meningiomas

Meningioma - tumor dari sel-sel lapisan otak. Buat 14-19% tumor intrakranial primer. Dalam 95% kes, mereka adalah benigna (tahap keganasan) dan dicirikan oleh kadar pertumbuhan perlahan. Baki 5% adalah varian meningiomas yang lebih agresif (keganasan gred ke-2 dan ke-3), dicirikan oleh pertumbuhan pesat, penyusupan membran dan medulla bersebelahan, kecenderungan untuk berulang selepas penyingkiran pembedahan. Meningiomas boleh membentuk kedua-dua di bawah pangkal otak dan di atas permukaannya, dan di antara hemisfera. Insiden puncak meningioma adalah 45 tahun. Wanita mengalami meningioma kira-kira dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Dalam 1.5% kes - berlaku pada zaman kanak-kanak dan remaja, di mana kira-kira 1 / 4-1 / 5 kes berlaku sebagai manifestasi neurofibromatosis

Gejala penyakit bergantung kepada lokasi tumor dan boleh ditunjukkan sebagai:

• sakit kepala;
• kekurangan koordinasi pergerakan;
• gangguan oculomotor (juling, penglihatan berganda, peninggalan kelopak mata atas);
• kecacatan penglihatan - mengurangkan keterukan atau batasan penglihatan periferal
• kerosakan deria atau motor di bahagian kaki badan yang bertentangan
• epilepsi sawan pelbagai struktur
• gangguan psiko-emosi

Meningioma yang besar mungkin disertai dengan gejala tekanan intrakranial yang meningkat (sakit kepala dengan mual dan muntah), boleh menyebabkan gejala klinikal tekanan otak dan laluan minuman keras dan mengancam kehidupan pesakit.

Dalam kes SCT, isyarat hipersensitif dalam imej asli dinyatakan dalam 70-75%. Dengan pengenalan agen kontras - ia secara aktif dan homogen berkumpul. Di MRI, isyarat itu bersifat incredible dengan bahan kelabu dalam mod T1 dan iso- atau hypointense dalam mod T2. Pengumpulan kontras juga diucapkan, seringkali homogen. Dalam kebanyakan kes, tumor mempunyai matriks yang luas (zon pertumbuhan awal) dan apa yang dipanggil. "Dural ekor" pada cangkang (sebaliknya). Kehadiran "jurang minuman keras" adalah kerap, tetapi bukan gejala mutlak. Dalam 16-25% kes, tanda-tanda pengkalsiran dicatat, dalam 10-15% - kehadiran sista di parenchyma tumor. Edema perifocal boleh berlaku pada kira-kira 60% pesakit dan dikaitkan dengan lokalisasi tumor (lebih kerap dengan pengaturan convexital dan parasagittal), serta dengan subtipe histologi (lebih kerap dengan varian anaplastik). Kebanyakan meningioma secara aktif membekalkan darah. Ciri-ciri ini diambil kira apabila menjalankan diagnosis pembezaan dengan tumor lain pada tengkorak, mungkin menggunakan SKT-perfusi (CBF = 36.43-112,02ml / 100g / min; CBV = 2.95-9.7 mg / 100g; MTT 3.9- 13 ", PS = 9.28-55)

Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah rawatan utama meningioma.

Pembuangan pembedahan. Kejayaan campur tangan pembedahan bergantung kepada beberapa faktor - pada lokasi tumor berhubung dengan bahagian penting otak, pada jarak antara kapal dan saraf kranial, dan juga pada saiz meningioma. Penghapusan pembedahan meningioma dalam kebanyakan kes berakhir dengan selamat. Pesakit boleh dengan cepat kembali ke gaya hidup normal. Walau bagaimanapun, kebarangkalian kambuhan (pembentukan semula tumor) boleh mencapai 20% atau lebih dalam tempoh lebih daripada 10 tahun pemerhatian dan bergantung terutamanya pada subtipe histologi tumor dan radikalitas penyingkirannya.

Meningiomas

Meningioma adalah salah satu tumor yang paling biasa di dalam otak dan saraf tunjang. Mereka membentuk kira-kira 20% daripada semua neoplasma yang timbul di kepala dan 10% di tulang belakang. Kebanyakan meningioma dianggap jinak kerana pertumbuhan perlahan dan potensi rendah untuk percambahan.
Insiden meningioma otak adalah kira-kira 3 kes setiap 100 ribu orang. Dengan usia, risiko meningkat: bilangan terbesar meningioma berlaku pada orang berusia 40 hingga 70 tahun.

Apa itu meningioma?

Bertentangan dengan kepercayaan popular, meningioma bukan tumor dura mater. Ia terbentuk dari endothelium arachnoid - sel-sel membran arachnoid otak. Neoplasma adalah bulat, kurang kerap - simpul berbentuk pinggang atau kuda, terhad dari tisu bersebelahan dengan kapsul yang padat. Selalunya tumbuh bersama dengan dura mater. Saiz tumor berbeza-beza: dari beberapa milimeter hingga 15 sentimeter atau lebih dalam diameter. Meningiomas besar meremas otak atau saraf tunjang, dengan ketara memburukkan kualiti hidup pesakit. Biasanya neoplasma jenis ini jarang berlaku. Tetapi dalam 5-15% pesakit, pelbagai meningioma didapati.

Jenis meningiomas

Selaras dengan gambaran histologi, WHO mengesyorkan klasifikasi meningiomas berikut:

Ijazah pertama keganasan. Kumpulan ini termasuk jinak, neoplasma perlahan-lahan berkembang yang tidak menembusi tisu sekitarnya. Mereka dicirikan oleh prognosis yang baik dan kadar berulang rendah. Menurut pelbagai anggaran, ia terdiri daripada 75% hingga 95% kes penyakit ini.

Menminoma benigna pula terbahagi kepada sembilan subtipe, bergantung kepada komposisi sel: meningothelial, berserat, transisi (bercampur), psammomatosis, angiomatous, mikrocystic, secretory, sel jelas, chordoid, dengan sel-sel impoplasmocytic dan metaplastic.

Kira-kira 15% daripada meningioma berulang pergi ke tahap yang lebih tinggi. Tumor peringkat ke-2 dan ke-3 berulang kali lebih awal daripada yang pertama.

Punca dan kumpulan risiko

Sehingga kini, faktor-faktor berikut telah dikenalpasti yang meningkatkan risiko mengembangkan meningioma:

• Keturunan. Para saintis telah mengenal pasti kecacatan pada kromosom 22, yang bertanggungjawab untuk perkembangan tumor. Ia didapati dalam pembawa gen neurofibromatosis (NF2), yang mana ia dikaitkan dengan peningkatan risiko meningioma pada pesakit dengan penyakit keturunan ini. Gen yang rosak menyebabkan meningioma dalam kira-kira separuh daripada kes.
• Umur Meningiomas didapati dalam 3% pesakit yang diperiksa lebih 60 tahun. Manakala pada kanak-kanak jenis penyakit ini sangat jarang didiagnosis.
• Seks wanita Hubungan antara latar belakang hormon wanita dan kemunculan meningiomas telah diturunkan: tumor boleh mula berkembang semasa kehamilan, rawatan kanser payudara.
• Kesan luaran yang merosakkan di otak: kecederaan otak traumatik, sinaran radioaktif, termasuk semasa proses rawatan, bahan toksik.

Gejala

Meningioma kecil mungkin tidak nyata dan penyakit itu akan menjadi tanpa gejala. Tetapi walaupun terdapat gejala, mustahil untuk mendiagnosis meningioma hanya berdasarkan aduan dari pesakit - disebabkan oleh ketidakpastian manifestasinya. Sakit kepala yang paling biasa, berlarutan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, kelemahan atau lumpuh, kehilangan bidang visual dan masalah dengan ucapan.
Gejala-gejala tertentu bergantung kepada lokasi tumor. Pertimbangkan beberapa contoh:

Meningiomas daripada lobus frontal. Penyetempatan - secara convexitally (di permukaan otak, otak jauh dari garis tengah).
Gejala yang paling biasa ialah kejang epilepsi, sakit kepala, kelemahan anggota badan, masalah dengan ucapan, batasan bidang visual.

Meningiomas daripada lobus frontal. Penyetempatan - pada falx (tumor yang berlaku pada membran otak antara dua hemisfera otak).
Gejala-gejala yang paling biasa adalah kejang epileptik, kelemahan pada bahagian bawah kaki, sakit kepala, gangguan psiko-emosi, penurunan mental, meningkatkan rasa tidak peduli, memperbaiki kesan, ketidakstabilan, gegaran.

Penyetempatan - sikat berbentuk baji
Simptom yang paling umum adalah penonjolan mata, mengurangkan ketajaman penglihatan, lumpuh peredaran mata, kejang epilepsi, masalah ingatan, gangguan psiko-emosi, sakit kepala.

Cerebellum. Penyetempatan - fossa cranial posterior (kawasan di mana cerebellum terletak)
Gejala yang paling biasa adalah ketidakstabilan dan kekurangan penyelarasan pergerakan, hidrosefalus (peningkatan tekanan di dalam otak), masalah dengan suara dan menelan.

Jambatan otak Terusan auditori. Cerebellum.
Penyetempatan - kebanyakan sudut pyloric (sebelah batang batang)
Gejala yang paling biasa adalah kehilangan pendengaran, kelemahan otot muka, pening, ketidakstabilan dan pergerakan yang tidak teratur, hidrosefalus (peningkatan tekanan di dalam otak), masalah suara dan menelan.

Lobak depan. Kelenjar hipofisis Hidung
Penyetempatan - fossa pencium dan pelana turkish (pendidikan di tulang tengkorak, di mana kelenjar pituitari terletak). Gejala yang paling biasa adalah kehilangan bau (anosmia), gangguan psiko-emosi kecil, masalah ingatan, keadaan keghairahan, kehilangan kepekatan, inkontinensia, masalah penglihatan.

Diagnostik

Meningiomas didiagnosis terutamanya oleh pengimejan radiasi.
Pengimejan resonans magnetik (MRI) secara berkesan mengesan meningioma hampir mana-mana lokasi. Dalam menjalankan kajian itu, struktur bahan otak, kehadiran pembentukan patologi, kawasan yang mempunyai bekalan darah terjejas, pembentukan vaskular, dan perubahan dalam selak otak adalah radang dan traumatik di tempat pertama.
Jika perlu, lakukan diagnosis pembezaan perubahan yang dikenal pasti, untuk menjelaskan saiz proses tumor dan tahap penglibatan organ-organ dan struktur sekitar, doktor mungkin menetapkan MRI dengan peningkatan kontras. Untuk meningioma, apa yang dipanggil "ekor dural" adalah ciri (walaupun tidak spesifik) - tapak dura mater bersebelahan dengan neoplasma, yang menimbulkan agen kontras, oleh itu doktor yang disyaki meningioma paling sering menetapkan jenis pemeriksaan MR ini.
Komponen tomografi (CT) boleh digunakan untuk menentukan jika tulang-tulang tengkorak itu terjejas, jika terdapat pengurungan tumor atau perdarahan dalaman, yang tidak selalu jelas dalam kajian MRI. Menurut testimoni doktor untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, tomografi komputasi otak boleh dilakukan dengan bolus yang berlainan - pentadbiran intravena bahan radiopaque menggunakan alat penagih automatik khusus.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk meningioma bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk saiz dan lokasi tumor, gejala, kadar pertumbuhan, umur pesakit. Secara umum, terdapat tiga pilihan utama untuk tindakan: pemerhatian, pembuangan oleh pembedahan dan radiasi.

Pemerhatian Meningiomas sering tumbuh perlahan-lahan, meningkatkan saiz hanya 1-2 mm setahun. Oleh itu, dalam kes berikut, ia adalah dinasihatkan untuk mengehadkannya ke imbasan MRI kawalan tahunan:

• - tumor kecil, gejala ringan, tidak ada kesan kepada kualiti hidup;
• - pesakit tua dengan gejala yang sangat perlahan progresif. Serangan yang disebabkan oleh penyakit ini boleh dihentikan dengan ubat.

Campur tangan pembedahan. Penyingkiran mikrosurgikal meningioma adalah kaedah tradisional rawatan, terutama apabila tumor terletak di permukaan otak di luar kawasan yang penting secara fungsional. Tujuan pembedahan adalah untuk membuang tumor secepat mungkin untuk mengelakkan gegaran, tetapi pada masa yang sama mengekalkan dan / atau memperbaiki fungsi neurologi.
Reseksi penuh neoplasma tidak semestinya mungkin. Sebagai contoh, jika tumor tumbuh di pangkal tengkorak atau telah berkembang menjadi sinus vena, penyingkiran jumlahnya adalah berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang teruk. Kemudian keputusan dibuat pada reseksi separa dan penyingkiran sebahagian daripada tisu tumor untuk mengurangkan tekanan pada otak.
Kira-kira 20% meningioma dikeluarkan sepenuhnya dalam tempoh 10 tahun selepas pembedahan. Dalam kes meningioma yang dikeluarkan secara separuh, kekambuhan berlaku dalam hampir 100% kes. Oleh itu, walaupun selepas pembedahan, rawatan radiosurgikal diperlukan.

Terapi radiasi. Radiosurgery pada Gamma Knife telah digunakan untuk merawat meningiomas lebih daripada 50 tahun. Radiosurgikal dirujuk untuk semua pesakit dengan meningioma primer dari mana-mana lokalisasi, serta tumor residual selepas penyingkiran mikrosurgikal atau terapi sinaran, dimensi yang tidak melebihi 3 cm pada diameter terbesar. Kaedah ini amat sesuai untuk menghilangkan tumor yang terletak di dalam otak dan oleh itu tidak dapat diakses oleh pisau bedah ahli bedah itu. Radiosurgery juga merupakan cara yang baik untuk pesakit yang merasa sukar menjalani pembedahan kerana usia atau kesihatan mereka.
Cara terbaik untuk merawat meningioma asas tengkorak kini dianggap sebagai gabungan mikrosurgeri dan radiosurgeri. Dengan pendekatan bersepadu ini, sebahagian daripada tumor, penyingkiran yang dikaitkan dengan risiko komplikasi yang serius (contohnya, masuk ke dalam rongga gua), terdedah kepada Gamma Knife.
Matlamat "pembedahan tanpa pisau bedah" adalah untuk menghentikan pertumbuhan meningioma akibat kemusnahan DNA tumor dan trombosis dari saluran makan. Keputusan rawatan jangka panjang menunjukkan penghentian pertumbuhan dalam 92-98% kes.

Manfaat rawatan pada Gamma Knife termasuk:

• ketepatan kesan pada tumor (sehingga 0.5 mm) tanpa penyinaran otak sekitarnya;
• hospital tidak diperlukan, rawatan dijalankan dalam satu hari;
• tidak ada cengkerang kulit, tidak ada risiko jangkitan dan pendarahan, dan tidak ada komplikasi yang berkaitan dengan anestesia am;
• tidak ada tempoh pemulihan yang panjang diperlukan: kebanyakan pesakit kembali ke gaya hidup normal mereka hari selepas pembedahan.

Kiri: Imbasan MRI pesakit K., berusia 47 tahun. Dia datang ke KIBA Radiosurgery MIBS dengan diagnosis kambuh selepas pembedahan meningioma parasagustal dari ketiga bahagian atas ARIA dan falx. Saiz tumor ialah 31 mm x 46 mm x 34 mm, jumlah 19 cm3. Sesi radiosurgeri stereotactic. Dos pada pinggir tumor 10 Gy (ditunjukkan dalam kuning).

Kanan - imbasan MRI pesakit K. 6 bulan selepas rawatan radiosurgi di Gamma Knife di KIBA Radiosurgery MIBS. Terdapat penurunan ketara dalam tumor. Saiz tumor ialah 19 mm x 31 mm x 24 mm, jumlahnya ialah 7.2 cm3. Pengurangan dalam jumlah 11.8 cm3 (oleh 62%). Untuk kejernihan, dos kuning menunjukkan dos di pinggir tumor pada hari rawatan.

Meningioma otak: prognosis hidup tanpa pembedahan, penyingkiran, pemulihan, rawatan

Salah satu tumor otak yang paling biasa adalah meningioma. Ia terbentuk daripada tisu arachnoid nipis yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Dan walaupun neoplasma ini tidak secara langsung memberi kesan kepada otak, ia dapat memerah tisu bersebelahan, menyebabkan gejala serupa dengan tumor otak.

Dalam kebanyakan kes, meningioma tumbuh dengan perlahan dan tidak selalu memerlukan rawatan segera.

Punca penyakit

Penyebab sebenar meningioma di kepala tidak diketahui. Faktor risiko termasuk:

• Keturunan. Kerentanan genetik kepada onkologi boleh diwarisi.
• Radioterapi Kursus radiasi sebelumnya, terutamanya di kawasan kepala, boleh meningkatkan risiko mengembangkan tumor.
• Hormon wanita. Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 30 tahun. Adalah dipercayai bahawa gangguan hormon boleh meningkatkan risiko neoplasma. Sesetengah kajian telah menyatakan hubungan antara kanser payudara dan perkembangan meningiomas.
• Neurofibromatosis kongenital. Ini gangguan jarang sistem saraf sangat meningkatkan kemungkinan membina tumor otak.
• Obesiti. Penyelidikan menegaskan bahawa meningiomas lebih biasa pada orang yang berlebihan berat badan. Indeks jisim badan tinggi adalah faktor risiko untuk pelbagai jenis kanser.

Tumor tumit arachnoid boleh berkembang pada sebarang umur dan tanpa sebab.

Pengelasan meningiomas otak

Meningioma terbentuk daripada membran arachnoid (arachnoid) yang meliputi otak dan saraf tunjang. Kadangkala tumor berkembang dari pia mater. Ia tumbuh perlahan-lahan, dalam 90% daripada kes itu adalah tumor jinak (bukan kanser). Ia lebih kerap berlaku di dalam sarung tangan araknoid otak, kurang tulang belakang (meningioma tulang belakang).

Tumor dikelaskan dengan penyetempatan: contohnya, meningioma rantau temporal, cerebellum.

Meningioma malignan jarang berlaku. Sebagai peraturan, mereka berkembang pesat dan menumpuk ke otak, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain. Sesetengah tumor dikelaskan sebagai meningiomas yang tidak biasa. Mereka tidak boleh dipanggil sama ada jinak atau malignan, tetapi mereka cenderung jahat dan berkembang menjadi kanser.

Symptomatology

Dalam kebanyakan kes, neoplasma tumbuh dengan perlahan dan selama bertahun-tahun mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal. Gejala bergantung kepada lokalisasi dan muncul apabila tumor mula berkembang menjadi tisu tetangga: otak atau saraf tunjang, saraf, saluran otak. Proses ini disertai dengan meremas organ-organ berhampiran.

Tanda-tanda utama meningioma:

• masalah penglihatan, terutamanya imej bercabang, terbalik atau kabur;
• serangan sakit kepala yang menjadi lebih kerap dan lebih kuat dari semasa ke semasa;
• tinnitus, kehilangan pendengaran;
• masalah ingatan;
• kekurangan bau;
• sawan epilepsi;
• kelemahan anggota badan.

Kebanyakan gejala berkembang secara beransur-ansur, oleh itu pesakit dengan meningiomas mengabaikan mereka untuk masa yang lama. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda perlu pergi ke pakar neurologi. Terutama mengganggu adalah gejala gangguan penglihatan, ingatan dan sakit kepala, yang merupakan ciri meningioma dari lobus frontal otak.

Diagnostik

Pertumbuhan pesat tumor dan gejala-gejala kabur menjadikan sukar untuk mendiagnosis meningioma lebih awal. Untuk diagnosis, anda perlu:

• Kesimpulan ahli neurologi. Peperiksaan neurologi lengkap akan mendedahkan perubahan sedikitpun dalam kerja sistem saraf. Doktor akan memeriksa dengan teliti semua refleks dan, jika perlu, merujuk anda kepada pakar lain untuk diperiksa.
• Mengamati tumor dengan CT atau MRI dengan kontras. Tomography menunjukkan kehadiran meningiomas, lokasi dan saiz tumor. MRI menyediakan gambaran yang lebih terperinci dan lebih kerap digunakan untuk diagnosis. Sebagai kesimpulan, rantau lokalisasi tumor sentiasa jelas ditunjukkan pada tomogram. Sebagai contoh, "meningioma parasagittal" bermakna tumor divisualisasikan di kawasan sinus sagittal.
• Biopsi. Pengesahan akhir diagnosis hanya mungkin selepas pemeriksaan histologi tisu tumor.

Dalam sesetengah kes, doktor boleh merujuk anda kepada kajian tambahan (PET atau angiografi).

Kaedah rawatan

Taktik rawatan meningioma sentiasa berkembang secara individu dan bergantung kepada banyak faktor. Dianggap:

• saiz dan lokasi tumor;
• dinamik pertumbuhan dan agresif tumor;
• umur pesakit dan penyakit yang berkaitan;
• gejala neurologi.

Sekiranya terdapat neoplasma yang kecil dan lambat, doktor boleh menasihati anda untuk menangguhkan rawatan dan memantau dinamika pertumbuhan jika tiada gangguan neurologi. Sebagai peraturan, tumor tersebut dijumpai secara kebetulan semasa kajian lain. Anda perlu menjalani imbasan MRI yang dijadualkan dan sentiasa dipantau oleh doktor.

Sekiranya tumor tumbuh dan / atau gejala neurologi diperhatikan, rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Sebelum ini operasi dilakukan, lebih baik ramalan lebih lanjut.

Keluarkan sama ada keseluruhan tumor atau bahagiannya jika meningioma terlalu dekat dengan otak atau saraf tunjang. Terapi selepas pembedahan bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk membuang semua tisu pembentukan, dan apa biopsi sel menunjukkan.

Jika tumor benigna telah dikeluarkan sepenuhnya, tiada rawatan khusus yang lebih spesifik diperlukan. Jika neoplasma tidak disingkirkan sepenuhnya, ia sama ada diperhatikan atau kaedah radiosurgeri stereotactic (pisau gamma) digunakan.

Jika tumor ganas, radioterapi diperlukan. Kemoterapi jarang digunakan dan dijalankan hanya jika kaedah lain telah gagal. Meningioma atipikal dirawat dengan cara yang sama seperti malignan.

Radioterapi tradisional

Terapi radiasi ditunjukkan untuk bentuk meningioma atipikal dan malignan. Dalam proses radioterapi di bawah pengaruh sinaran radiasi, sel-sel neoplasma dimusnahkan. Semakin aktif sel membahagi, semakin banyak radiasi yang berlaku di atasnya. Itulah sebabnya sel-sel tumor mati, dan yang jiran yang sihat tidak banyak rosak. Radiasi adalah rawatan standard untuk lesi anaplastik, terutamanya dengan pertumbuhan yang agresif. Terapi radiasi digabungkan dengan pembedahan, walaupun dalam beberapa kes, apabila operasi tidak mungkin, ini adalah kaedah rawatan utama.

Kursus terapi radiasi mengambil masa beberapa minggu, ia mungkin memerlukan beberapa kursus seperti itu. Antara kesan sampingan radioterapi ialah kelemahan, keletihan, keguguran rambut, loya, muntah, kemurungan sementara tulang sumsum.

Radiosurgeri Stereotaktik (radiasi)

Radiosurgery (pisau gamma, pisau siber) adalah jenis terapi radiasi, tetapi pendedahan berlaku sekali dalam dos yang sangat tinggi. Penggunaan radiosurgeri membolehkan penyinaran tisu tumor secara langsung, tanpa menyentuh sel yang sihat. Kecekapan radiasi adalah beberapa kali lebih tinggi daripada kaedah radioterapi tradisional.

Penyingkiran radiasi meningioma adalah mungkin untuk tumor dengan diameter tidak lebih daripada 30 mm. Selalunya, radiosurgery digabungkan dengan pembedahan klasik dan dengan bantuan penyinaran, mereka membuang tisu tumor yang tidak boleh dipotong.

Daripada minus kaedah ini, kos tinggi prosedur dan kesan tertunda boleh diperhatikan. Sel-sel tumor akan mula merosakkan diri secara beransur-ansur sepanjang tahun ini. Ini membolehkan anda mengeluarkan kesan pendedahan radiasi pada badan, tetapi pada masa yang sama radiosurgery tidak sesuai untuk rawatan bentuk meningioma yang agresif.

Kaedah rakyat

Kaedah rawatan untuk meningioma remedi rakyat tidak wujud. Tumor tidak dapat diselesaikan atau berhenti tumbuh jika dirawat dengan ubat tradisional. Rawatan meningioma otak atau saraf tunjang tanpa pembedahan adalah mustahil.

Rawatan pembedahan kemudian bermula, lebih buruk lagi ramalan lanjut. Rawatan alternatif hanya boleh digunakan untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan. Teh yang menenangkan, akupunktur dan kursus urut dapat membantu meringankan keadaan pesakit. Sebelum memulakan rawatan di rumah, anda perlu berunding dengan doktor anda, mungkin terdapat kontraindikasi.

Akibat penyakit dan jangka hayat

Kesan dan prognosis yang mungkin bergantung kepada kualiti proses dan tahap perkembangan meningioma.

Sekiranya pembedahan tumor benigna dilakukan, pesakit pulih sepenuhnya, kemungkinan pengulangan hanya 3%. Risiko neurologi selepas pembedahan bergantung kepada lokasi dan saiz tumor. Sebagai contoh, selepas pembedahan untuk menghilangkan meningioma otak yang memaksa saraf optik (contohnya, petroclavus meningioma), terdapat risiko kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Lebih mendalam tumor telah berkembang, semakin sukar untuk menghilangkannya tanpa komplikasi. Akibatnya adalah individu, dan hanya pakar bedah dapat meramalkan mereka. Jika anda mempunyai sebarang soalan atau keraguan, anda perlu menyuarakannya kepada doktor anda.

Kumpulan risiko untuk perkembangan komplikasi selepas pembedahan termasuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular, diabetes dan obesiti.

Meningioma anaplastik yang paling berbahaya. Ramalan 5 tahun kelangsungan hidup adalah kira-kira 30%. Lebih cepat tumor dikesan dan rawatan yang sesuai dimulakan, prognosis lebih baik.

Pemulihan

Keperluan untuk pemulihan selepas penghapusan meningiomas timbul selepas rawatan bentuk teruk dan maju. Jika selepas rawatan terdapat simptom neurologi atau komplikasi yang dikembangkan, untuk memulihkan fungsi otak dan meningkatkan bekalan darah, menjalankan kursus fisioterapi.

Untuk memulihkan kemahiran motor dan kemahiran motor halus, terapi latihan, ergotherapy dan mekanoterapi digunakan. Kebanyakan pesakit juga memerlukan bantuan psikoterapi untuk kembali ke gaya hidup normal mereka.

Komplikasi: bahaya meningioma

Tumor ganas membentuk metastasize ke otak, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain. Neoplasma benign, dengan penyingkiran tidak lama, boleh membesar dan memampatkan tisu otak, menyebabkan perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya terdapat gejala yang mencurigakan, penglihatan, ingatan terganggu, dan sakit kepala sentiasa, anda perlu segera berjumpa doktor.

Brain Meningioma Prediction Life Gamma Knife

Meningioma

Dalam kebanyakan kes, meningioma adalah tumor jinak yang berkembang dari sel arachnoendothelial (dura mater atau kurang kerap vaskular). Gejala tumor adalah sakit kepala, kesedaran terjejas, ingatan; kelemahan otot; sawan epilepsi; kerosakan penganalisis (auditori, visual, pencium). Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan neurologi, MRI atau CT scan otak, PET. Rawatan pembedahan meningioma, dengan penglibatan radiasi atau stereoskopik radiosurgeri.

Meningioma

Meningioma adalah tumor, selalunya sifat yang berbahaya, tumbuh dari endothelium arachnoid daripada meninges. Biasanya, tumor dilokalisasi di permukaan otak (kurang kerap pada permukaan konveksi atau di pangkal tengkorak, jarang di ventrikel, atau dalam tisu tulang). Seperti banyak tumor benigna yang lain, meningiomas dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Selalunya, tidak membuat dirinya dirasakan, sehingga peningkatan yang ketara dalam neoplasma; kadang-kadang ia adalah mencari rawak dengan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Dalam neurologi klinikal, meningioma berada di kedudukan kedua dari segi kekerapan selepas glioma. Secara keseluruhan, meningioma menyumbang kira-kira 20-25% daripada semua tumor sistem saraf pusat. Meningiomas berlaku terutamanya pada orang yang berumur 35-70 tahun; yang paling biasa dilihat pada wanita. Pada kanak-kanak jarang berlaku dan membentuk kira-kira 1.5% daripada semua neoplasma kanak-kanak sistem saraf pusat. 8-10% daripada meninges arachnoidal diwakili oleh meningioma atipikal dan malignan.

Punca meningioma

Kecacatan genetik yang dikenal pasti dalam kromosom 22, bertanggungjawab untuk perkembangan tumor. Ia terletak berhampiran dengan gen neurofibromatosis (NF2), yang mana ia dikaitkan dengan peningkatan risiko meningioma pada pesakit dengan NF2. Hubungan antara perkembangan tumor dan latar belakang hormon pada wanita diperhatikan, yang menyebabkan kejadian meningioma wanita yang tinggi. Pautan logik didapati antara perkembangan kanser payudara dan tumor meninges. Di samping itu, meningioma cenderung meningkatkan saiz semasa kehamilan.

Faktor penyebab tumor juga boleh menyebabkan: kecederaan otak traumatik, pendedahan radiasi (sebarang pengionan, radiasi sinar-X), semua jenis racun. Jenis pertumbuhan tumor selalunya luas, iaitu, meningioma tumbuh sebagai satu simpul, memaksa tisu di sekelilingnya terpisah. Pertumbuhan tumor multicentric dari dua atau lebih kumpulan juga mungkin.

Secara makroskopik, meningioma adalah neoplasma berbentuk bulat (atau kurang umum), yang paling sering dikimpal kepada dura mater. Saiz tumor boleh dari beberapa milimeter hingga 15 cm atau lebih. Tekstur padat padat, selalunya mempunyai kapsul. Warna pada potong boleh berbeza dari kelabu menjadi kuning dengan kelabu. Pembentukan proses sista tidak ciri.

Klasifikasi meningioma

Menurut tahap keganasan, terdapat tiga jenis utama meningioma. Yang pertama termasuk tumor biasa, yang dibahagikan kepada 9 varian histologi. Lebih separuh daripada mereka adalah tumor meningot; kira-kira satu perempat adalah meningiomas jenis campuran dan hanya lebih 10% neoplasma fibrotik; bentuk histologi lain sangat jarang berlaku.

Tumor atipikal yang mempunyai aktiviti pertumbuhan mitosis yang tinggi harus dikaitkan dengan tahap keganasan yang kedua. Tumor seperti ini mempunyai keupayaan untuk pertumbuhan yang invasif dan boleh tumbuh menjadi bahan otak. Bentuk-bentuk atipikal terdedah kepada kekambuhan. Akhirnya, jenis ketiga termasuk meningiomas yang paling ganas atau anaplastik (meningosarcomas). Mereka dibezakan bukan sahaja dengan keupayaan untuk menembusi bahan otak, tetapi juga dengan keupayaan untuk metastasize ke organ-organ yang jauh dan sering berulang.

Gejala Meningioma

Penyakit ini boleh menjadi tidak gejala dan tidak menjejaskan keadaan umum pesakit, sehingga tumor menjadi saiz yang besar. Gejala meningioma bergantung pada kawasan anatomi otak yang bersebelahan (kawasan hemisfera serebrum, piramid tulang temporal, sinus parasagittal, khemah, sudut otak-cerebellar, dan sebagainya). Manifestasi klinikal cerebral tumor boleh: sakit kepala; mual, muntah; sawan epilepsi; gangguan kesedaran; kelemahan otot, koordinasi terjejas; kecacatan penglihatan; masalah dengan pendengaran dan bau.

Gejala fokus bergantung kepada lokasi meningioma. Jika tumor terletak di permukaan hemisfera, sindrom konvulsi mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, dengan penyetempatan meningioma seperti itu, terdapat hiperostosis yang dapat dirasakan tulang-tulang tongkang kranial.

Dengan kekalahan sinus parasagitis lobus frontal, terdapat pelanggaran yang berkaitan dengan aktiviti mental dan ingatan. Sekiranya bahagian pertengahannya terjejas, kelemahan otot, kekejangan dan kebas di tapak tumor yang bertentangan anggota bawah berlaku. Pertumbuhan tumor yang berterusan membawa kepada hemiparesis. Untuk meningiomas asas lobus frontal, gangguan penciut, hypo - dan anosmia, adalah ciri.

Dengan perkembangan tumor dalam fossa cranial posterior, masalah persepsi pendengaran (kehilangan pendengaran), penyelarasan pergerakan dan gait terjejas boleh berlaku. Apabila terletak di kawasan pelana Turki, pelanggaran berlaku di bahagian penganalisis visual, sehingga hilangnya persepsi visual.

Diagnosis meningioma

Diagnosis tumor adalah kesukaran, disebabkan oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun meningioma mungkin tidak nyata secara klinikal memandangkan pertumbuhan perlahan. Selalunya, tanda-tanda penuaan yang berkaitan dengan usia adalah disebabkan oleh pesakit yang mempunyai manifestasi yang tidak spesifik, oleh itu, diagnosis salah terhadap encephalopathy disisikirkitan dalam pesakit meningioma tidaklah biasa.

Apabila gejala klinikal yang pertama muncul, pemeriksaan neurologi yang lengkap dan perundingan ophthalmologik dilantik, di mana pakar oftalmologi mengkaji ketajaman penglihatan, menentukan saiz medan visual dan melakukan ophthalmoscopy. Kerosakan pendengaran adalah petunjuk untuk berunding dengan ahli otolaryngolog dengan audiometri ambang dan otoskopi.

Mandatori dalam diagnosis meningiomas adalah pelantikan kaedah tomografi. MRI otak membolehkan anda menentukan kehadiran pembentukan sekeliling, perpaduan tumor dengan dura mater, membantu untuk menggambarkan keadaan tisu sekitarnya. Dengan MRI dalam mod T1, isyarat dari tumor adalah sama dengan isyarat dari otak; dalam mod T2, isyarat hyperintense dikesan, serta pembengkakan otak. MRI boleh digunakan semasa pembedahan untuk memantau penyingkiran seluruh tumor dan mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologi. Spektroskopi MR digunakan untuk menentukan profil kimia tumor.

Imbasan otak CT mendedahkan tumor, tetapi kebanyakannya digunakan untuk menentukan penggunaan tisu tulang dan kalsifikasi tumor. Tomography emission Positron (PET otak) digunakan untuk menentukan pengulangan meningioma. Diagnosis akhir dibuat oleh pakar neurologi atau ahli bedah saraf, berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi yang menentukan jenis morfologi tumor.

Rawatan Meningioma

Jenis meningioma yang baik atau tipikal dibuang melalui pembedahan. Untuk tujuan ini, tengkorak dibuka dan meningioma, kapsulnya, serat, tisu tulang yang terjejas dan dura mater bersebelahan dengan tumor sepenuhnya atau sebahagiannya dibuang. Kemungkinan satu-tahap kepekaan kecacatan yang terbentuk dengan tisu sendiri atau graf tiruan.

Dalam tumor atipikal atau malignan dengan jenis pertumbuhan infiltratif, ia tidak selalu mungkin untuk membuang tumor sepenuhnya. Dalam keadaan sedemikian, bahagian utama neoplasma dikeluarkan, dan selebihnya diperhatikan dari masa ke masa melalui pemeriksaan neurologi dan data MRI. Pemerhatian juga ditunjukkan untuk pesakit yang tidak mempunyai gejala; pada pesakit tua dengan pertumbuhan lambat tisu tumor; dalam kes di mana rawatan pembedahan mengancam dengan komplikasi atau tidak boleh dilaksanakan, memandangkan lokasi anatomis meningioma.

Dalam jenis meningioma atipikal dan malignan, terapi radiasi digunakan, atau versi canggih, radiosurgeri stereotaktik. Yang terakhir dibentangkan dalam bentuk pisau gamma, sistem Novalis, pisau siber. Prosedur radioaktif membenarkan penghapusan sel tumor otak, mengurangkan saiz tumor, dan pada masa yang sama tidak mengalami struktur tisu dan tisu sekeliling. Teknik radiografi tidak memerlukan anestesia, tidak menyebabkan sakit dan tidak mempunyai tempoh selepas operasi. Pesakit biasanya boleh pulang ke rumah dengan segera. Teknik yang sama tidak digunakan pada saiz meningioma yang mengagumkan. Kemoterapi tidak ditunjukkan, kerana kebanyakan tumor dura mater mempunyai kursus jinak, tetapi pembangunan klinikal sedang dijalankan di kawasan ini.

Terapi ubat konservatif bertujuan untuk mengurangkan bengkak otak dan kejadian keradangan yang ada (jika berlaku). Untuk tujuan ini, glukokortikosteroid diberikan. Rawatan gejala termasuk pelantikan anticonvulsants (dengan konvulsi); dengan peningkatan tekanan intrakranial, adalah mungkin untuk melakukan campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk mengembalikan peredaran cecair serebrospinal.

Prognosis meningioma

Prognosis meningioma tipikal dengan pengesanan dan pembedahan yang tepat pada masanya adalah agak baik. Pesakit sedemikian mempunyai kadar survival 5 tahun sebanyak 70-90%. Baki jenis meningioma terdedah kepada kekambuhan dan bahkan selepas penyingkiran tumor berjaya dapat membawa maut. Peratusan kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan meningioma atipikal dan malignan adalah kira-kira 30%. Prognosis yang tidak baik juga diperhatikan dengan pelbagai meningioma, yang merupakan kira-kira 2% daripada semua kes perkembangan tumor ini.

Prognosis juga dipengaruhi oleh komorbiditi (diabetes mellitus, aterosklerosis, penyakit arteri koronari - lesi iskemia koronari, dan lain-lain), usia pesakit (yang lebih muda pesakit, lebih baik prognosis); petunjuk tumor - lokasi, saiz, bekalan darah, penglibatan struktur otak jiran, kehadiran operasi sebelumnya pada otak atau data mengenai radioterapi pada masa lalu.