Limonoma Hodgkin, apakah penyakit ini? Gejala dan rawatan pada orang dewasa

limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin) - adalah penyakit malignan tisu limfoid, untuk membentuk granul, yang dibentangkan pada tahap mikroskopik sel-sel gergasi tertentu sel Berezovsky Reed-Sternberg, serta mikro mereka.

Lymphogranulomatosis dianggap limfoma yang luar biasa, kerana sel-sel malignan membentuk kurang dari 1%, dan tumor terutamanya terdiri daripada sel-sel radang dan serat tisu penghubung. Gambar ini adalah disebabkan oleh kesan-kesan sitokin (bahan aktif secara biologi) yang disintesis oleh sel Reed-Berezovsky.

Apakah penyakit ini?

Limfoma Hodgkin adalah sejenis tumor yang biasanya memberi kesan kepada sistem limfatik badan, yang terdiri daripada kelenjar getah baur yang saling terhubung oleh kapal-kapal kecil. Hasil daripada pembahagian lymphocytes yang kekal, sel-sel baru mereka dipindahkan ke organ-organ somatik dan nodus limfa, sehingga mengganggu fungsi mereka yang mencukupi. Penyakit ini mula-mula diterangkan pada tahun 1832 oleh Thomas Hodgkin. Sehingga tahun 2001, ia dipanggil penyakit Hodgkin atau penyakit Hodgkin. Proses patologis ini memberi kesan kepada orang-orang dari mana-mana umur. Selain itu, statistik menunjukkan bahawa wanita menderita penyakit ini lebih kerap daripada lelaki.

Soalan yang paling umum adalah "kanser limfoma atau tidak?" Boleh dijawab secara ringkas dan tegas: "Ya." Istilah "kanser" adalah kertas pelacakan bahasa Rusia (iaitu, terjemahan harfiah) dari perkataan Latin "kanser" (ketam). Dalam bahasa asal sains - Latin, yang dikenali sejak zaman purba semua tumor dalaman, bentuk simetri dan tidak sekata sudut dengan menyelesaikan sesuatu dan disertai oleh sakit tertahan menggigit.

Oleh itu, istilah "kanser" (atau dalam terjemahan literal Rusia - "kanser") telah diberikan kepada semua tumor malignan. Dan dalam erti kata yang luas, ia sering dipindahkan ke mana-mana proses tumor, walaupun gabungan "kanser darah" atau "kanser limfah" yang digunakan dalam ucapan bahasa meledingkan telinga pakar, kerana kanser adalah tumor ganas dari sel epitelium. Berdasarkan ini, lebih tepat untuk memanggil limfoma tumor malignan, bukan istilah "kanser."

Sebabnya

Setakat ini, pakar tidak dapat mengenal pasti sebab-sebab tertentu penyakit Hodgkin. Sesetengah saintis cenderung kepada etiologi virus penyakit ini. Mereka percaya bahawa penyebab utama limfoma Hodgkin adalah virus Epstein-Barr, yang menimbulkan perkembangan perubahan sel dan mutasi di peringkat gen.

Di samping itu, pakar telah mengenal pasti beberapa faktor yang menimbulkan patologi:

  • Pendedahan radiasi;
  • Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk;
  • Bekerja dengan bahan karsinogen atau bahan kimia seperti racun perosak, benzenes, herbisid, pelarut organik, dan lain-lain;
  • Kehadiran dalam sejarah keluarga nenek moyang dengan patologi sistem limfa (faktor kontroversi)

Kejadian lymphoma sering dipengaruhi oleh ubat-ubatan anti-kanser yang digunakan dalam rawatan kemoterapi, atau produk berasaskan hormon. Di samping itu, penyakit sejenis autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan lain-lain, boleh menjejaskan kehadiran patologi.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, faktor genetik tidak begitu penting dalam pembentukan limfoma. Walaupun jika lesi itu terdapat di salah satu daripada kembar yang sama, ia akan berada di kembar yang lain.

Pengkelasan

WHO menyoroti beberapa jenis limfoma Hodgkin:

  • Jenis sel bercampur. Berlaku dalam 20 peratus daripada kes granuloma. Satu bentuk yang agak agresif, tetapi prognosis masih menggalakkan;
  • Sklerosis nodular. Bentuk yang paling kerap didiagnosis adalah 80 peratus daripada pesakit yang sering sembuh;
  • Lymphoma Hodgkin dengan sejumlah besar limfosit juga merupakan bentuk penyakit yang jarang berlaku;
  • Limfoma nodular. Jenis penyakit jarang sekali berlaku paling sering di kalangan remaja. Gejala tidak menunjukkan diri mereka, mempunyai kursus yang sangat perlahan;
  • Distrofi limfoid. Bentuk yang sangat jarang berlaku, kira-kira 3 peratus daripada kes. Adalah sukar untuk mengenali, tetapi prognosis tidak menguntungkan.

Gejala-gejala Lymphoma Hodgkin

Gejala utama limfoma Hodgkin adalah peningkatan dalam nodus limfa. Pertumbuhan nodus limfa berlaku secara beransur-ansur dan tanpa rasa sakit. Apabila pembesaran menjadi kelihatan pada mata, pesakit tiba-tiba mendapati massa padat, bulat, tidak menyakitkan, paling kerap di leher atau di atas tulang selangka. Kelenjar getah bening yang terletak di kawasan lain juga boleh tumbuh - axillary, inguinal.

nodus limfa yang terletak di dalam rongga abdomen dan toraks, ditentukan bukan oleh mata tetapi memberikan gejala yang disebabkan oleh mampatan organ-organ dalaman - batuk, sesak nafas, sakit. Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh gejala-gejala biasa kepada semua limfoma - kelemahan, berpeluh malam, dan demam sekali-sekala.

Tahap

Tahap limfoma Hodgkin diklasifikasikan mengikut keparahan dan tahap lesi tumor.

  • Pada peringkat 1, dalam hampir semua kes, gejala klinikal tidak hadir. Penyakit ini biasanya dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan atas sebab yang lain. Dalam satu kumpulan nodus limfa, atau satu organ berdekatan, pertumbuhan tumor dicatatkan.
  • Pada tahap 2 limfoma Hodgkin, proses tumor merebak ke beberapa kumpulan nodus limfa di atas septum abdomen, dan luka granulomatous terdapat dalam struktur terdekat.
  • Peringkat 3 mempunyai ciri-ciri pembentukan luas pembesaran nodus limfa di kedua-dua septum phrenic (diafragma) dengan kehadiran pelbagai Rangkuman granuloma dalam pelbagai tisu dan organ-organ dalaman. Di hampir semua pesakit, tumor didiagnosis dalam tisu limpa, struktur hati, dan organ hematopoietik.
  • Pada tahap 4 lymphoma, perkembangan proses tumor dalam banyak struktur dicatatkan, berubah dan mengganggu aktiviti fungsinya. Dalam lebih daripada separuh pesakit, peningkatan nodus limfa diperhatikan selari.

Sifat gejala klinikal limfoma Hodgkin sangat pelbagai, tetapi untuk masa yang lama patologi tidak mungkin nyata, yang menjadi penyebab kerap diagnosis lewat.

Diagnostik

Diagnosis limfoma Hodgkin adalah seperti berikut:

  • menentukan kadar pertumbuhan kelenjar getah bening;
  • menubuhkan zon kesakitan "alkohol" di tempat kekalahan;
  • sejarah gejala mabuk sedang disiasat;
  • Doktor ENT meneliti nasofaring, amandel palatin;
  • biopsi pengecualian dilakukan dari nodus limfa terawal yang telah muncul. Ia dikeluarkan sepenuhnya dengan ketiadaan kerosakan mekanikal;
  • dipalpat teliti: semua kumpulan LN periferal (submandibular dan pangkal rahim-supraclavicular, subclavian dan axillary, inguinal dan iliac, popliteal dan femoral, ulnar dan berhubung dgn hujung), hati dan limpa.

Pemeriksaan histologi mengesahkan diagnosis, kerana hanya jika terdapat penerangan spesifik sel diagnostik Berezovsky-Reed-Sternberg dan sel-sel yang menyertainya, diagnosis dianggap muktamad. Menurut gambar klinikal, radiografi, kesimpulan histologi atau sitologi yang tidak dapat dijelaskan tanpa penerangan sel, diagnosis akan dianggap kontroversi.

Untuk kajian histologi tidak mengambil inguinal LU, jika proses melibatkan kumpulan mereka yang lain. Diagnosis awal tidak hanya ditentukan oleh satu punca biopsi.

Oleh itu, senarai langkah diagnostik berterusan:

  • mengikut petunjuk - osteoscintigraphy;
  • CT scan leher, dada, perut dan pelvis;
  • X-ray tulang (dengan aduan pesakit kesakitan dan mengenal pasti perubahan pada scintigram);
  • Ujian darah biokimia untuk kreatinin, bilirubin, urea, protein total, AST, ALT, LDH, alkali fosfatase;
  • kajian kumpulan darah dan faktor Rh, ujian darah umum, termasuk kehadiran sel darah merah, platelet, hemoglobin, formula leukosit, ESR;
  • satu kajian mengenai jumlah hormon tiroid jika nodus limfa serviks terjejas dan lehernya disinari;
  • gallium scintigraphy;
  • biopsi sum-sum tulang, semasa merawat biopsi sayap ileum, kerana pemeriksaan sitologi tidak akhirnya mengesahkan diagnosis;
  • Ultrasound LU periferal: serviks, supraclavicular dan subclavian, axillary, inguinal dan femoral, peritoneal dan pelvis. Pada masa yang sama, hati, limpa, para-aorta dan iliac lui diperiksa.

Jika diputuskan secara muktamad limfoma Hodgkin, diagnosis dirumuskan menyatakan gejala langkah B (jika ada), besar zon penyakit zon penglibatan extranodal dan limpa. Faktor risiko yang paling penting yang menentukan prognosis penyakit adalah:

  • A - lesi besar mediastinum dengan indeks mediastinal-thoracic (MTI) ≥ 0.33. MTI ditentukan pada nisbah lebar maksimum mediastinum dan dada (tahap 5-6 vertebra kawasan dada);
  • B - kerosakan extranodal;
  • C - ESR ≥ 50 mm / h pada peringkat A; ESR ≥ 30 mm / h pada peringkat B;
  • D - kerosakan tiga zon limfatik dan banyak lagi.

Rawatan limfoma Hodgkin

Rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan dan jenis limfoma. Taktik rawatan juga dipengaruhi oleh kesejahteraan umum pesakit dan penyakit yang berkaitan.

Matlamat langkah terapeutik adalah remisi lengkap (kehilangan gejala dan tanda-tanda penyakit). Jika pengampunan lengkap tidak dapat dicapai, maka doktor bercakap mengenai pengampunan separa. Dalam kes ini, tumor mengecut dan berhenti menginfeksi tisu baru badan.

Rawatan untuk limfoma Hodgkin termasuk:

  • kaedah perubatan (imunoterapi dan kemoterapi),
  • radioterapi (sinaran).

Kadang-kadang menggunakan dan rawatan pembedahan. Kemoterapi dan radioterapi digunakan pada peringkat awal penyakit Hodgkin. Di peringkat seterusnya, kemoterapi, radioterapi dan imunoterapi digunakan.

  • Kemoterapi untuk limfoma Hodgkin melibatkan mengambil ubat khas yang menghancurkan sel-sel malignan. Hari ini, doktor menetapkan pil dan suntikan intravena. Untuk meningkatkan peluang pemulihan, gunakan beberapa ubat yang berbeza. Gabungan ubat-ubatan ini disediakan oleh pakar, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.
  • Radioterapi boleh memusnahkan sel-sel malignan di dalam nodus limfa atau organ dalaman. Penyinaran mendedahkan semua bidang badan di mana sel kanser dipercayai tersebar.
  • Immunotherapy bertujuan untuk menyokong sistem imun manusia. Di rumah, anda boleh menggunakan kaedah tradisional rawatan kanser.

Ramalan

Lymphogranulomatosis, yang paling umum limfoma, adalah antara yang paling baik dari segi prognosis. Dengan pengesanan limfoma Hodgkin pada peringkat pertama atau kedua, pemulihan klinikal selepas rawatan berlaku pada 70% pesakit.

Perkembangan penyakit itu mengurangkan tahap hasil yang menggalakkan. Tahap 4 menjadikan ramalan ini tidak menguntungkan. Walau bagaimanapun, seperti biasa apabila meramalkan dalam bidang perubatan, kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah organisma unik dalam keperibadiannya. Perpindahan mudah statistik tidak boleh benar-benar menentukan keputusan penyakit ini.

Faktor-faktor yang tidak dapat diukur seperti iman, harapan, ketabahan - mempengaruhi daya tahan tubuh dan memberikan hasil yang baik, meningkatkan keberkesanan rawatan.

Pencegahan

Garis panduan yang jelas untuk pencegahan penyakit tidak wujud. Adalah disyorkan untuk melindungi diri daripada jangkitan dengan virus dan HIV, kesan karsinogen, serta dalam masa untuk mengesan dan merawat herpes pelbagai jenis.

Penyakit Hodgkin adalah kanser sistem limfatik. Nasib baik, ia mempunyai peratusan yang sangat besar - lebih daripada 90 peratus di peringkat kedua. Semua yang diperlukan adalah pemerhatian dan ujian perubatan tahunan.

Limfoma Hodgkin: bagaimana mengesyaki tumor + rejimen rawatan berkesan

Peralihan pantas pada halaman

Limonoma Hodgkin, yang sering dijumpai pada kanak-kanak dan orang muda, merujuk kepada onkologi malignan. Diagnosis sedemikian secara semulajadi menyebabkan ketakutan. Walau bagaimanapun, patologi kanser jenis ini dapat diterima oleh rawatan: walaupun dengan penyebaran proses ganas, protokol rawatan moden membolehkan pencapaian yang stabil.

Limfoma Hodgkin - apakah penyakit ini?

Lymphoma adalah proses tumor dalam sistem limfa. Nama-nama penyakit lain: limfogranmatosis, granuloma malignan. Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Limfoma Hodgkin adalah penyakit di mana sel gergasi khusus yang dipanggil Reed-Berezovsky-Sternberg dimasukkan dalam tisu limfoid. Kajian tentang biopsi dan penentuan jenis tumor adalah satu perkara penting dalam menyediakan rejimen rawatan yang berkesan.

Proses ganas terjadi akibat perubahan struktur dan fungsi limfosit B-B. Oleh kerana seluruh badan diserap dengan saluran limfa dan nodus limfa, limfoma Hodgkin boleh menjejaskan mana-mana jabatan dan organ. Selalunya penyakit ini direkodkan pada remaja dan remaja sehingga umur 35 tahun, walaupun mungkin mendapat limfogranulomatosis pada usia apa pun. Pada orang yang lebih tua, bentuk limfoma bukan Hodgkin paling kerap didiagnosis.

Penyebab limfoma Hodgkin tidak jelas. Walau bagaimanapun, saintis mengenal pasti beberapa faktor yang dalam satu darjah atau yang lain meningkatkan risiko berlakunya penyakit ini:

  • Perlumbaan Europoid - Asia dan Afrika Amerika praktikal tidak mengalami limfogranulomatosis;
  • Kerosakan sistem imun - jangkitan yang teruk, proses keradangan yang kerap, HIV, kekurangan imunisasi (Sindrom Louis-Bar, Sindrom Wiskott-Aldrich), keadaan autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, dan sebagainya);
  • Jangkitan virus Epstein-Barr (mononucleosis), virus t-lymphotropic;
  • Keturunan yang dibebani - kehadiran generasi terdahulu limfoma Hodgkin sedikit meningkatkan kemungkinan penyakit ini, bagaimanapun, apabila mengesan penyakit Hodgkin dalam satu kembar yang sama, penyakit itu berkembang pada kedua;
  • Kesan toksik - pengambilan racun serangga, racun rumpai, pelarut kimia;
  • Pada wanita, kehamilan lewat (selepas 30 tahun).

Faktor ini tidak selalu menentukan risiko mengembangkan limfoma Hodgkin. Dalam kebanyakan pesakit dengan penyakit Hodgkin, tiada satu pun daripada keadaan ini yang dikesan.

Apakah bahaya penyakit ini?

Walaupun limfogranulomatosis mempunyai prognosis yang lebih baik daripada beberapa bentuk kanser (contohnya, penyakit paru-paru ganas), penyakit Hodgkin membawa beberapa bahaya untuk pesakit:

  • Untuk masa yang agak lama, penyakit itu menyerupai nod limfa yang biasa, berlarutan yang berlarutan, demam, batuk. Kekurangan kesakitan tidak mendorong pesakit untuk mendapatkan bantuan perubatan dan menjalani pemeriksaan penuh, jadi pesakit kehilangan masa yang berharga.
  • Limfoma Hodgkin didiagnosis hanya apabila tanda-tanda penyakit tertentu dikesan dalam biopsi.
  • Penyakit progresif Hodgkin mempunyai kesan negatif terhadap pertahanan imun badan. Pesakit terdedah kepada keradangan yang kerap dan jangkitan serius lain (kayap, sukar untuk merawat PCP).
  • Penyakit yang dikembangkan boleh menjejaskan mana-mana organ. Selalunya ia adalah hati, limpa, paru-paru, tulang. Walaupun memerah tumor yang terbentuk dalam mediastinum menyebabkan masalah bernafas dan fungsi jantung terjejas.
  • Rawatan yang tepat pada masanya oleh protokol moden memberikan peluang pemulihan yang baik. Walau bagaimanapun, kekambuhan limfoma Hodgkin, bergantung kepada bentuk penyakit, boleh berlaku walaupun selepas 5 tahun.

Ia penting! Penyakit ini tidak menular kepada orang lain.

Bentuk dan peringkat penyakit Hodgkin

Taktik terapeutik dan, secara umum, prognosis untuk limfogranulomatosis bergantung pada sifat perubahan tisu limfoid. WHO mengambil klasifikasi lymphoma Hodgkin berikut:

  • Dengan kekuasaan limfoid (5-6% daripada semua kes, tahap keganasan yang rendah), limfosit matang yang mendominasi dalam biopsi, terdapat beberapa sel Reed-Berezovsky-Sternberg tertentu;
  • Sklerosis nodular (bentuk nodular, kira-kira separuh daripada semua kes) - bentuk helang fibrous dalam nodus limfa, sel-sel tertentu dan sel-sel lacunary berbilang teras yang terdapat di dalam tisu;
  • Bentuk sel bercampur (lebih daripada satu pertiga daripada semua kes) - pada tahap mikroskopik, semua jenis sel hadir (Reed tertentu - Berezovsky - Sternberg, limfosit, fibroblas, eosinofilet), risiko penyebaran proses onkologi berskala besar adalah pematuhan klinikal dengan peringkat II-III;
  • Kekurangan limfoid (tidak lebih daripada 10%) - ketiadaan lymphocy yang hampir tidak lengkap dalam biopsi disebabkan oleh sejumlah besar sel tertentu dan kemasukan berserabut, keadaan ini biasanya dilihat pada peringkat IV penyakit ini.

Onkologi secara berasingan membezakan lympholgranulomatosis nodular dengan kekuasaan limfoid. Menghadapi latar belakang perubahan fibrous dalam nodus limfa terdapat jumlah limfosit matang yang mencukupi untuk mengimbangi kegagalan sistem imun.

Kondisi pesakit dan taktik perubatan bergantung pada tahap kelaziman proses malignan. Tahap limfoma Hodgkin:

  • Saya - proses ganas dilokalkan dalam satu kumpulan limfosit tunggal;
  • II - kerosakan sistem limfa pada satu bahagian diafragma (2 atau lebih kumpulan nodus limfa yang diubah terletak di rongga atau perut abdomen);
  • III - oncoprocess tersebar di kedua-dua belah diafragma (III1 - limpa, hati, nodus limfa celiac; III2 - paraaortik, mesenterik dan nodus limfa iliac);
  • IV - penyebaran proses malignan dengan kerosakan meresap ke organ (usus, hati, limpa, sumsum tulang, dll).

Tanda dan gejala limfoma yang pertama

Penyakit Hodgkin mula muncul sendiri, selalunya meniru selesema. Tanda-tanda pertama penyakit ini termasuk:

Dalam 90% pesakit di leher (kadang-kadang dari sisi ikal atau lebih tulang selangka, kurang kerap di wilayah axillary) satu atau beberapa nodus limfa diperbesar. Nodus limfa tidak menyakitkan, padat ke sentuhan, tidak disalurkan ke tisu sekitarnya. Setiap 5-6 kanser pesakit bermula dengan nodus limfa mediastinal. Dalam kes ini, pesakit mencatatkan sesak nafas, batuk berterusan, bengkak dan wajah biru, jarang sakit dada. Kadang-kadang, oncopathology berkembang dari limfos pelvis dan retroperitoneal. Gejala utama perkembangan penyakit ini adalah sakit belakang pada waktu malam (dengan kerosakan pada nodus limfa sepanjang tulang belakang), cirit-birit dan berat pada perut.

Sebab tidak ada sebab yang jelas, suhu pesakit meningkat kepada 38 ° C dan ke atas. Melompat seperti ini mudah dihentikan oleh indomethacin pada mulanya, tetapi mereka memprovokasi berpeluh berlimpah pada waktu malam, menyebabkan kelemahan umum dan keletihan yang cepat. Pesakit tidak mempunyai selera makan.

Berat badan sebanyak 10% dan lebih dalam tempoh 6 bulan (tertakluk kepada ketidakpatuhan pemakanan, puasa dan penyakit yang teruk) hendaklah memberi amaran dan memotivasi pemeriksaan penuh badan. Ini sering menjadi tanda oncopathology, termasuk limfoma Hodgkin.

Pesakit dengan penyakit Hodgkin sering mengadu kulit gatal. Dewasa mencatat peningkatan dalam kelenjar getah bening yang diperbesar selepas minum alkohol.

Kekurangan sel darah merah disebabkan oleh kerosakan sum-sum tulang. Dalam kes ini, pesakit mempunyai beberapa tanda - kulit pucat, penurunan dalam / d, dsb.

Selalunya, gejala sakit limfoma Hodgkin berkembang dengan perlahan. Dalam tempoh beberapa minggu / bulan, nodus limfa boleh limpa dan tumbuh dan turun sedikit. Kekerapan gejala bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Dengan penyebaran oncoprocess dalam pesakit, ia diperhatikan:

  • Kelenjar getah bening - tersebar luas, disebarkan ke kulit dan menjadi menyakitkan;
  • Kerosakan kepada paru - akumulasi cecair dalam rongga pleura, dalam kes-kes yang teruk, penguraian infiltrat paru dan pembentukan rongga;
  • Penglibatan struktur tulang - kerosakan pada tulang rusuk, sternum, tulang pelvik (didapati pada sinar-X, pesakit mengadu sakit tulang), anemia, leukositosis sederhana dalam peringkat awal, kemudian limfositopenia yang signifikan;
  • Kerosakan hati - peningkatan pada peringkat awal dan pedih ulu hati, kemudian - loya, sakit kuning, sakit di hipokondrium yang betul;
  • Kerosakan pada nodus limfa perut - sakit perut membosankan, asites;
  • Kecederaan tali tulang belakang - kebas kaki, kelumpuhan mungkin.

Rawatan berkesan terhadap limfoma Hodgkin

Skim rawatan kanser tradisional - pembedahan, radiasi, kemoterapi - tidak relevan dalam memerangi limfogranulomatosis. Campur tangan bedah disarankan hanya jika terjadi lesi nodus limfa tunggal, disahkan oleh kajian ketepatan tinggi (CT, MRI) limfoma Hodgkin dengan dominasi limfosit. Dalam kes sedemikian, onkologi sering menolak radioterapi dan kemoterapi.

Taktik terapeutik dalam limfoma Hodgkin klasik dikurangkan ke pelantikan gabungan beberapa ubat kemoterapi. Keamatan dan tempoh rawatan bergantung kepada peringkat penyakit - oleh itu, pada tahap pertama limfoma Hodgkin 2 kitaran sitostatika ditetapkan, pada peringkat seterusnya adalah dinasihatkan untuk menyelesaikan 4-6 kursus. Dos tinggi ubat kemoterapi yang diperlukan untuk membunuh sel kanser meningkatkan keamatan kesan yang tidak diingini. Modern sitostatics (terutamanya digunakan di luar negara) dan protokol rawatan terkini membantu mengurangkan risiko kesan buruk. Selepas setiap kursus, pesakit diperiksa dan menentukan keberkesanan rawatan.

Jika perlu (hasil terapeutik yang tidak mencukupi selepas terapi sitostatik), pesakit dirawat kursus terapi radiasi. Dos radiasi dan tempoh sesi juga ditentukan secara individu. Pendedahan fokus yang paling progresif kepada sinaran sinaran, dijalankan di bawah kawalan CT.

Prognosis untuk limfoma Hodgkin sangat meningkat dengan teknik inovatif. Ini termasuk terapi antibodi monoklonal, merosakkan titik sel kanser dan memulihkan bahagian sistem kekebalan yang rosak. Penyebaran dan penyebaran sumsum tulang. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak mahal dan memerlukan pengalaman yang mencukupi daripada menghadiri ahli onkologi.

Pada peringkat akhir, splenectomy (penyingkiran limpa), penggunaan hormon kortikosteroid dan langkah simptomatik lain dianggap sebagai terapi paliatif.

Ramalan

Soalan utama yang merangkumi pesakit dan sanak saudaranya ialah berapa banyak orang yang hidup dengan limfoma Hodgkin pada tahap yang berbeza? Lymphogranulomatosis, walaupun dianggap sebagai penyakit yang serius dan memerlukan rawatan yang kompleks, bukanlah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Bersama dengan rawatan moden, usia pesakit (peluang paling rendah pemulihan pada orang tua) dan tindak balas tumor individu kepada sitostatics dan radiasi menjejaskan jangka hayat.

Pemulihan penuh di peringkat saya mencapai 98% pesakit (di peringkat II - 95%), tertakluk kepada rawatan mengikut protokol moden. Pada peringkat III, survival 5 tahun dicapai dalam 70% kes. Walau bagaimanapun, pada tahap ini terdapat risiko berulang lymphoma. Pada masa yang sama, jangka hayat bergantung kepada permulaan keterukan: kambuh yang berlaku pada tahun pertama selepas rawatan secara signifikan memburukkan prognosis keseluruhan.

Dalam rawatan limfoma tahap IV Hodgkin, keputusan menggalakkan direkodkan dalam 60% pesakit, tertakluk kepada radioterapi dos tinggi dan kemoterapi.

Limfoma. Jenis, sebab, gejala dan peringkat limfoma

Apakah limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfa

Sistem limfa terdiri daripada saluran yang membentuk rangkaian tunggal yang menembusi semua organ dalaman. Cecair tidak berwarna yang disebut aliran limfa melalui rangkaian ini. Salah satu komponen utama limfa adalah limfosit - sel yang dihasilkan sistem imun. Satu lagi pautan dalam sistem limfa adalah nodus limfa (nodus limfa), yang terdiri daripada tisu limfoid. Ia berada di kelenjar getah bening yang dibentuk limfosit. Semua bahagian sistem limfa - kelenjar getah bening, saluran darah, limfa melakukan beberapa fungsi penting yang diperlukan untuk kehidupan manusia.

Sistem limfa menjalankan fungsi berikut:

  • Barrier. Di dalam limfa, selain limfosit, terdapat pelbagai bakteria patogen, sel-sel mati, unsur-unsur asing ke badan. Nodus limfa memainkan peranan depot yang membersihkan getah bening, melambatkan semua zarah patogen.
  • Pengangkutan. Lymph menyampaikan nutrien dari usus ke tisu dan organ. Di samping itu, kelenjar getah ini mengangkut cecair ekstraselular dari tisu, dengan itu menyiram tisu.
  • Imun. Limfosit yang menghasilkan nodus limfa adalah "alat" utama sistem imun dalam memerangi virus dan bakteria. Mereka menyerang mana-mana sel yang berbahaya yang mereka dapati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen terkumpul dalam nodus limfa, mereka bertambah banyak penyakit.

Apa yang berlaku kepada sistem limfa untuk limfoma?

Adakah kanser limfoma atau tidak?

Lymphoma adalah neoplasma malignan, yang dikenali sebagai "kanser." Walau bagaimanapun, antara limfoma sangat berbeza, dan, pertama sekali, tahap keganasan.

Punca limfoma

Sehingga kini, satu faktor tertentu tidak ditonjolkan, yang boleh dikatakan penyebab limfoma. Tetapi dalam sejarah (sejarah penyakit) pesakit dengan patologi ini, sering terdapat keadaan yang sama. Ini membawa kepada kesimpulan bahawa terdapat beberapa keadaan yang membimbangkan yang bukan penyebab sebenar limfoma, tetapi mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan dan perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor berikut yang terdedah kepada limfoma dibezakan:

  • umur, jantina;
  • penyakit virus;
  • jangkitan bakteria;
  • faktor kimia;
  • mengambil imunosupresan.

Umur dan Seks

Penyakit viral

Pelbagai agen virus dan bakteria sering bertindak sebagai faktor limfoma bersamaan. Oleh itu, dalam banyak pesakit yang merosakkan sistem limfa, virus Epstein-Barr dikesan. Menembusi ke dalam badan melalui titisan udara (contohnya, ketika mencium) atau melalui perhubungan rumah (apabila disentuh, menggunakan benda yang dijangkiti), virus ini menyebabkan pelbagai penyakit. Selain limfoma, virus Epstein-Barr dapat menimbulkan mononukleosis (penyakit organ yang menghasilkan lendir), hepatitis (keradangan hati), pelbagai sklerosis (penyakit otak).

Penyakit ini memperlihatkan gejala yang serupa untuk banyak jangkitan, iaitu rasa sakit umum, peningkatan keletihan, demam. Selepas 5-7 hari selepas jangkitan, nodus limfa pesakit diperbesar (di leher, rahang bawah, pangkal paha) dan muncul ruam, yang boleh berupa mata, vesikel, pendarahan kecil. Penyakit virus lain yang menyumbang kepada permulaan limfoma adalah virus immunodeficiency (HIV), beberapa jenis virus herpes, dan virus hepatitis C.

Jangkitan bakteria

Faktor kimia

Menerima immunosuppressants

Gejala limfoma

Gejala limfoma adalah:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • suhu tinggi;
  • meningkat peluh;
  • berat badan;
  • kelemahan;
  • gatal;
  • sakit;
  • tanda-tanda lain.
Tiga gejala penting dalam sebarang bentuk limfoma adalah demam, peningkatan peluh dan penurunan berat badan. Sekiranya semua gejala yang disenaraikan hadir dalam sejarah, tumor ditunjukkan oleh huruf B. Sekiranya tidak ada gejala, limfoma dilabel dengan huruf A.

Kelenjar getah bening dalam lymphoma

Nodus limfa bengkak - gejala utama penyakit ini, yang muncul pada peringkat awal. Ini berlaku kerana hakikat bahawa pembelahan sel yang tidak terkawal bermula di nodus limfa, iaitu, tumor terbentuk. Terdapat nod limfa yang diperbesar dalam 90 peratus pesakit dengan limfoma.

Penyetempatan nodus limfa diperbesarkan
Lebih sering daripada yang lain, limfoma bertambah dengan limfoma yang terletak di leher dan di bahagian belakang kepala. Selalunya, pembengkakan kelenjar getah bening ditandakan di ketiak, berhampiran tulang selangka, di pangkal paha. Dalam limfoma Hodgkin, pembengkakan kelenjar limfa serviks atau subclavian berlaku pada kira-kira 75 peratus pesakit. Nodus limfa yang diperbesarkan boleh berlaku di satu kawasan tertentu (contohnya, hanya pada leher) atau serentak di beberapa tempat (di pangkal paha dan pada nape).

Penampilan nodus limfa diperbesarkan
Dalam limfoma, nodus limfa berubah sehingga tahap yang jika mereka tidak diliputi oleh pakaian, mereka menarik. Pada palpation, konsistensi padat nodus limfa yang terjejas tercatat. Mereka mudah alih dan, sebagai peraturan, tidak disebarkan ke kulit dan tisu di sekelilingnya. Dengan perkembangan penyakit ini, nod yang diperbesarkan bersebelahan antara satu sama lain untuk membentuk formasi besar.

Adakah nodus limfa dalam limfoma
Keduanya membesar dan seluruh nodus limfa dengan penyakit ini tidak menyakiti, walaupun dengan tekanan sederhana. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan pada nodus limfa yang terjejas selepas minum alkohol. Kadang-kadang pesakit di peringkat awal percaya bahawa kelenjar getah bening diperbesar kerana proses keradangan dan mereka mula mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain terhadap jangkitan. Tindakan sedemikian tidak membawa hasil, kerana pembentukan seperti tumor jenis ini tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan anti-radang.

Peningkatan suhu dalam limfoma

Suhu badan yang meningkat tanpa sebab luaran yang kelihatan (selsema, mabuk) adalah "sahabat" yang kerap dari hampir semua bentuk limfoma. Pada peringkat awal penyakit, pesakit melihat sedikit peningkatan dalam penunjuk ini (biasanya tidak melebihi 38 darjah). Keadaan ini dipanggil suhu subfebril atau subfebril. Keadaan subfebril berterusan untuk jangka masa yang lama (bulan) dan tidak hilang selepas mengambil ubat yang bertujuan untuk mengurangkan suhu.

Di peringkat akhir penyakit ini, suhu dapat bertambah hingga 39 derajat, ketika banyak organ-organ dalam tubuh terlibat dalam proses tumor. Oleh sebab tumor, sistem badan mula berfungsi lebih buruk, yang mengakibatkan proses keradangan, akibatnya suhu badan meningkat.

Meningkatkan peluh dalam limfoma

Berat badan

Lymphoma Pain

Sindrom nyeri kadang-kadang dijumpai di kalangan pesakit, tetapi bukan ciri gejala penyakit. Dalam erti kata lain, sesetengah pesakit mungkin mengalami rasa sakit di satu atau lebih kawasan badan, sementara yang lain mungkin tidak. Sifat dan lokasi kesakitan mungkin berbeza. Kehadiran atau ketiadaan sakit, jenis dan lokasi mereka - semua faktor ini bergantung kepada organ di mana tumor terletak.

Dalam limfoma, kesakitan paling sering disetempatan di organ berikut:

  • Kepala sakit kepala adalah ciri pesakit yang limfoma mempengaruhi bahagian belakang atau otak. Penyebab sensasi menyakitkan merosakkan bekalan darah ke organ-organ ini, kerana limfoma memampatkan saluran darah, mencegah peredaran darah normal.
  • Kembali. Pesakit yang mempunyai punggung mereka yang terjejas oleh punggung mereka mengadu sakit belakang. Sebagai peraturan, ketidakselesaan di bahagian belakang disertai oleh sakit kepala.
  • Dada. Kesakitan di bahagian badan ini berlaku apabila organ-organ di dada terjejas. Peningkatan saiz, limfoma mula memberi tekanan kepada organ-organ jiran, yang mana terdapat rasa sakit.
  • Abdomen. Pesakit dengan lymphoma abdomen mengalami sakit perut.

Limfoma gatal-gatal

Gatal-gatal pada kulit adalah gejala yang lebih banyak ciri limfoma Hodgkin (berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit). Di sesetengah pesakit, simptom ini berterusan walaupun selepas mencapai pengampunan yang mantap (remitan gejala). Gatal boleh menjadi setempat (dalam satu bahagian badan) atau umum (seluruh badan). Pada peringkat awal penyakit, pesakit terganggu oleh gatal-gatal setempat di bahagian bawah badan, iaitu pada paha dan betis. Selepas itu, gatal tempatan mengalir ke dalam bentuk umum.
Keamatan ciri ini mungkin berbeza. Sesetengah pesakit mencatatkan gatal yang sedikit, pesakit lain mengadu rasa sensasi yang tidak dapat ditanggung, yang mana ia menyikat kulit, kadang-kadang ke darah. Gatal-gatal limfoid berkurang pada waktu siang dan meningkat pada waktu malam.

Rasa gatal-gatal dalam penyakit ini adalah ciri, tetapi bukan gejala malar. Iaitu, ia mungkin hilang atau tidak begitu kuat, dan kemudian muncul semula atau meningkat. Dalam sesetengah pesakit, pengecilan gatal mungkin disebabkan oleh tindak balas positif badan kepada terapi yang sedang dijalankan, pada pesakit lain ini berlaku tanpa sebab yang jelas.

Limfoma

Tanda-tanda limfoma khusus

Kumpulan ini termasuk gejala-gejala yang bersifat khas untuk jenis limfoma tertentu sahaja. Tanda-tanda ini menunjukkan diri mereka kemudian daripada gejala biasa (suhu, nodus limfa diperbesar) dan kejadian mereka dikaitkan dengan kesan negatif tumor pada organ atau tisu jiran.

Tanda-tanda tertentu limfoma ada:

  • Batuk Gejala ini muncul pada pesakit dengan limfoma yang terletak di dalam dada. Dengan sendirinya, batuk dapat digambarkan sebagai kering dan melemahkan. Ubat anti batuk tradisional tidak membawa pesakit peningkatan yang ketara. Diiringi oleh batuk sesak nafas dan kesakitan dada.
  • Edema. Bengkak adalah akibat daripada peredaran darah yang merosot, yang berlaku apabila limfoma bertambah besar dan mula memberi tekanan pada saluran darah. Organ-organ yang terletak di sebelah tumor membengkak. Sebagai contoh, dengan limfoma di pangkal paha, satu atau kedua-dua kaki membengkak.
  • Pengganggu pencernaan. Dengan kekalahan tisu limfa yang terletak di zon perut, pesakit bimbang tentang sakit perut, cirit-birit atau sembelit, mual. Bagi ramai, selera makan mereka bertambah buruk dan tepu palsu yang cepat berlaku.

Jenis-jenis limfoma pada manusia

Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin (nama kedua limfogranulomatosis) adalah tumor ganas yang menjejaskan sistem limfatik.
Jenis limfoma ini dicirikan oleh pembentukan granuloma tertentu, yang mana mengikut nama penyakit ini. Perbezaan utama antara tumor dan limfoma bukan Hodgkin adalah kehadiran sel-sel patologi khusus dalam tisu limfa, yang dikenali sebagai sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini adalah ciri morfologi utama limfoma Hodgkin. Ini adalah sel-sel yang besar (sehingga 20 mikron) yang mengandungi beberapa nukleus. Kehadiran sel-sel sedemikian (kandungan yang diekstrak oleh tusuk) dari nodus limfa adalah bukti utama diagnosis. Oleh kerana kehadiran sel-sel ini, rawatan limfoma Hodgkin pada asasnya berbeza daripada terapi, yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai limfosarcoma. Limfoma Hodgkin tidak biasa seperti limfoma bukan Hodgkin, dan kira-kira 5 hingga 7 peratus dalam struktur semua kanser dan 35 hingga 40 peratus dalam struktur limfoma malignan. Selalunya, patologi ini didiagnosis pada pesakit berusia 20 hingga 30 tahun.

Asal-usul sel-sel limfoma Hodgkin masih belum jelas, namun ia telah terbentuk dari limfosit B-B. Terdapat banyak jenis limfoma berdasarkan struktur histologi, tetapi secara klinikal mereka berbeza sedikit daripada satu sama lain. Seperti yang telah disebutkan, mujurlah, limfoma Hodgkin kurang biasa. Kebanyakan lelaki menderita. Terdapat dua puncak kejadian - yang pertama dalam 25 - 30 tahun, yang kedua dalam 50 - 55 tahun. Pada kanak-kanak kecil, limfoma sangat jarang berlaku. Terdapat kecenderungan genetik kepada limfoma. Oleh itu, dalam kembar, kekerapan kejadian adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang lain.

Gejala-gejala Lymphoma Hodgkin
Manifestasi utama limfoma adalah limfadenopati - kelenjar getah bening yang diperbesar. Gejala ini berlaku dalam 75-80 peratus kes. Pada masa yang sama nodus limfa periferal dan nodus intrathoracic meningkat. Dalam penyakit ini, nodus limfa adalah padat, tidak menyakitkan pada palpasi dan tidak dipateri antara satu sama lain. Sebagai peraturan, mereka membentuk konglomerat pelbagai saiz (pek).

Kelompok-kelompok kelenjar getah bening, yang paling sering meningkat dalam limfoma Hodgkin, termasuk:

  • cervical-supraclavicular;
  • axillary;
  • inguinal;
  • femoral
  • nod mediastinal;
  • nod intrathoracic.
Ciri penting limfoma Hodgkin adalah sindrom mabuk. Ia dicirikan oleh berkeringat malam, penurunan berat badan, demam yang berpanjangan dalam 38 darjah.

Gambaran klinikal limfoma Hodgkin berbeza-beza bergantung pada lokasi nodus limfa yang diperbesar. Jadi, terletak di dalam dada, nodus limfa memerah organ dan saluran darah. Sebagai contoh, apabila nodus limfa mediastinal diperbesar, vena cava sering dimampatkan. Akibat daripada ini adalah perkembangan sindrom vena cava yang unggul, yang ditunjukkan oleh bengkak wajah dan leher, serta sesak nafas dan batuk. Bahagian paru-paru, trakea, dan belakang otak dengan perkembangan lumpuh selanjutnya juga boleh dimampatkan.

Dalam limfoma Hodgkin, sistem rangka dan organ dalaman sering terjejas. Oleh itu, kekalahan tulang berlaku pada satu pertiga daripada pesakit. Separuh daripada kes adalah tulang belakang, dalam kes lain adalah tulang pelvik, tulang rusuk, sternum. Gejala utama adalah rasa sakit. Keamatan kesakitan sangat ketara, tetapi juga rasa sakit boleh meningkat dengan tekanan pada tulang yang terkena (contohnya, dengan tekanan pada tulang belakang). Selalunya (dalam 30 - 40 peratus daripada kes) hati terjejas, dan pelbagai granuloma wujud di dalamnya. Gejala kerosakan hati adalah pedih ulu hati, loya, muntah, dan rasa kepahitan di dalam mulut.

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma bukan-Hodgkin adalah tumor malignan, iaitu kanser. Juga, jenis limfoma ini dipanggil lymphosarcoma. Lebih separuh daripada kes-kes seperti tumor didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Jenis limfoma ini diklasifikasikan mengikut pelbagai kriteria, antaranya watak (dinamik pembangunan) dan lokalisasi tumor adalah yang paling penting.

Jenis-jenis limfoma bukan Hodgkin adalah:

  • Limfoma Burkitt;
  • limfoma sel yang besar;
  • lymphoma aplastik;
  • limfoma marjinal.
Dinamika lymphosarcoma
Salah satu kriteria utama adalah dinamika perkembangan tumor, iaitu sifatnya, yang boleh menjadi agresif atau tidak peduli. Limfoma agresif secara pesatnya meningkat dalam saiz dan metastasize (bercambah) ke organ-organ lain. Kemajuan pesat dan kursus yang perlahan, di mana gegaran berlaku (berulang-ulang gangguan penyakit), adalah ciri-ciri pembentukan yang tidak sopan. Fakta yang menarik ialah limfoma yang agresif yang disembuhkan dengan baik, dan tumor yang tidak masuk akal cenderung mempunyai kursus yang tidak menentu.

Penyetempatan limfoma bukan Hodgkin
Bergantung pada lokasi, limfosarcoma boleh menjadi nod atau extranodal. Dalam kes pertama, tumor hanya terletak pada nodus limfa, tanpa menjejaskan tisu bersebelahan. Tumor tersebut adalah ciri-ciri peringkat awal penyakit. Mereka memberi respons positif kepada terapi, dan dalam kebanyakan kes, rawatan membawa kepada pengampunan berpanjangan (pengekalan gejala).

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah sejenis lymphoma tahap keganasan yang sangat tinggi. Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk menyebarkan ke luar batas sistem limfatik ke dalam darah, sumsum tulang dan organ dalaman. Sel-sel kanser limfoma Burkitt mengambil asalnya dari limfosit B-B. Tidak seperti limfoma lain, spesies ini mempunyai kawasan pengedaran sendiri, ini adalah negara-negara Afrika Tengah, Oceania dan Amerika Syarikat.

Etiologi (asal) limfoma Burkitt, seperti limfoma lain, belum dijelaskan. Radiasi, virus Epstein-Barr, dan keadaan alam sekitar yang buruk memainkan peranan penting dalam asal usul. Terdapat dua bentuk limfoma Burkitt - endemik dan sporadis. Bentuk limfoma endemik terdapat di negara-negara Afrika Tengah, itulah sebabnya ia sering disebut Afrika. Perbezaan dari bentuk sporadis adalah kehadiran genome virus Epstein-Barr di dalamnya.

Gambar klinikal bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi. Pada mulanya, sel-sel kanser dilokalisasi di dalam nodus limfa, dan kemudian bergerak ke organ yang mengelilinginya. Hasil pertumbuhan tumor adalah disfungsi organ. Sekiranya nodus limfa, meningkat, membentuk konglomerat di kalangan mereka, maka akibatnya, kapal dan saraf sering dimampatkan.

Permulaan penyakit boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur, bergantung kepada lokasi tumor. Gejala pertama adalah selalunya tidak spesifik dan boleh meniru (mengingatkan) selesema biasa. Di samping itu, gejala limfoma yang kerap, demam, menyertai ini. Demam sering digabungkan dengan berpeluh malam dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini adalah manifestasi sindrom mabuk umum. Juga gejala umum limfoma Burkitt adalah limfadenopati serantau (nodus limfa bengkak). Jika limfoma diselaraskan pada tahap saluran pencernaan, maka gambaran klinik limfoma disokong oleh halangan usus, dan dalam kes-kes yang teruk, pendarahan usus. Dengan penyetempatan limfoma pada tahap sistem urogenital, gejala utama adalah kegagalan buah pinggang. Tanda-tandanya adalah edema, penurunan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (jumlah air kencing), ketidakseimbangan elektrolit. Apabila penyakit itu berkembang, pesakit menurunkan berat badan, mereka boleh kehilangan sehingga 10 kilogram sebulan.

Menyebarkan limfoma besar

Penyebaran lymphoma sel yang besar merujuk kepada limfoma dengan tahap agresif yang tinggi. Jangka hayat dengan kanser jenis ini berbeza dalam masa beberapa bulan. Dalam kes ini, limfosit B adalah substrat utama untuk sel kanser. Orang yang paling sering menjadi sakit pada pertengahan umur dan lebih tua. Dalam kes ini, tumpuan utama boleh didapati di kedua-dua nodus limfa, dan extranodal, iaitu di luar nodus limfa. Dalam kes kedua, tumor paling kerap dilokalisasikan pada tahap saluran gastrointestinal dan sistem urogenital.

Varian berasingan limfoma sel besar ialah limfoma sel utama utama mediastinum. Diyakini bahawa pada awalnya tumor ini berkembang dari kelenjar timus (kelenjar timus), yang kemudiannya tumbuh menjadi mediastinum. Walaupun limfoma jenis ini dapat secara aktif tumbuh menjadi organ jiran, ia hampir tidak pernah metastasizes. Sakit dengan limfoma sel yang paling banyak wanita muda.

Untuk menyebar limfoma besar yang dicirikan oleh beberapa pilihan untuk pembangunan. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan serentak dalam beberapa nodus limfa (perkembangan limfadenopati). Gejala ini akan menjadi utama dalam gambaran klinikal tumor. Ia juga mungkin bahawa tumor terletak di luar nod, dalam sesetengah organ. Dalam kes ini, gejala-gejala tertentu kerosakan organ akan berlaku. Contohnya, apabila diselaraskan dalam sistem saraf - ia akan menjadi gejala neurologi, sementara diselaraskan dalam perut - gejala gastrik. Ia juga mungkin bahawa tempat pertama muncul sindrom mabuk dengan manifestasi dalam bentuk demam, berpeluh, penurunan tajam dalam berat badan.

Pengelasan limfoma dengan tahap agresif

Institut Kanser Kebangsaan di Amerika Syarikat telah mencadangkan klasifikasi limfoma berdasarkan purata jangka hayat pesakit. Mengikut klasifikasi ini, limfoma dibahagikan kepada indolent, agresif dan sangat agresif.

Jenis limfoma dengan tahap agresif adalah:

  • Indolent (lembap) - jangka hayat purata berubah dalam masa beberapa tahun. Ini termasuk lymphoma limfositik dan folikular.
  • Aggressive - jangka hayat dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma besar yang meresap, limfoma bercampur.
  • Sangat agresif - tempoh purata dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma Burkitt, leukemia sel T.

Limfoma limfoblastik (T dan B)

Limfoma lymphoblastic boleh berkembang dari limfosit T dan limfosit B. Limfoma lymphoblastic secara klinikal dan klinikal sangat mirip dengan leukemia limfoid. Lymphoma jenis ini cenderung membentuk tumor besar-besaran yang sering diletakkan di dalam mediastinum. Lymphoma dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan perkembangan lesi tunggal dan pelbagai saraf. Di samping itu, terdapat transformasi sum-sum tulang oleh jenis leukemia akut, yang bermaksud pembentukan sel-sel letupan (kanser) dalam sumsum tulang.

Seperti semua limfoma bukan Hodgkin, limfoma lymphoblastik dibezakan oleh kursus malignan. Limfoma sel-sel kira kira-kira 80 peratus, limfoma sel B - 20 peratus. Dengan perkembangan penyakit ini akan merosakkan hati, buah pinggang, limpa.

Limfoma marginal dan anaplastik

Lymphoma marginal dan anaplastik adalah varian limfa yang bukan Hodgkin yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Limfoma marginal adalah sejenis lymphoma yang berkembang dari zon sel-sel sempadan (marjinal) dalam limpa. Zon marginal adalah sempadan antara pulpa putih dan merah, yang mengandungi sejumlah besar limfosit dan makrofaj. Jenis limfoma ini merujuk kepada tumor lembab.

Limfoma anaplastik berasal dari sel T. Dengan kanser jenis ini, sel-sel benar-benar kehilangan ciri-ciri mereka, memperoleh penampilan sel-sel "muda". Istilah ini dipanggil aplasia, yang mana mengikut nama penyakit tersebut.

Limfoma pada kanak-kanak

Malangnya, limfoma pelbagai darjah agresif juga ditemui pada kanak-kanak. Dalam kategori ini, limfoma menyumbang kira-kira 10 peratus daripada semua tumor malignan. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada kanak-kanak, limfoma dicirikan oleh peningkatan agresif, metastasis pesat dan percambahan kepada organ-organ lain. Itulah sebabnya kanak-kanak biasanya pergi ke hospital, sudah di peringkat kemudian (tumor tumbuh dan berkembang dengan cepat).
Gambaran klinikal limfoma dicirikan oleh kerosakan kepada sumsum tulang, sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Limfoma bukan Hodgkin biasanya dijumpai, sementara limfoma Hodgkin agak jarang berlaku. Dalam kes pertama, organ dalaman sering terjejas, iaitu usus dan rongga perut. Tanda-tanda limfoma perut adalah sakit perut, patensi usus yang cacat (diwujudkan dalam bentuk sembelit) dan tumor yang boleh dirasakan semasa peperiksaan. Rawatan terdiri daripada polikimoterapi. Limfoma Hodgkin ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan, selalunya serviks. Lymphadenopathy (nodus limfa diperbesar) digabungkan dengan peningkatan berpeluh, demam, kehilangan berat badan.

Adalah penting untuk diingati bahawa pada kanak-kanak, kerana usia mereka dan perbendaharaan kata yang terhad, kadang-kadang sukar dilakukan. Mereka jarang mengatakan apa yang mengganggu mereka, mereka tidak dapat menunjukkan lokasi kesakitan yang tepat. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda tidak langsung penyakit ini - peningkatan keletihan, lemah, berpeluh, mudah marah. Kanak-kanak kecil sering berubah, tidur kurang, menjadi lesu dan tidak peduli.

Lymphoma Peringkat

Limfoma peringkat pertama

Tahap awal, dicirikan oleh kerosakan kepada satu nodus limfa atau beberapa nodus limfa yang berada dalam zon yang sama (sebagai contoh, nodus limfa serviks). Lymphoma, yang dilokalkan dalam satu organ, tanpa lesi nodus limfa bersamaan, juga dianggap sebagai tumor peringkat pertama. Semua limfoma peringkat pertama adalah tumor tempatan, iaitu, mereka tidak mempunyai metastasis pada organ, tisu lain.

Selain penunjukan panggung, tumor diberikan penunjukan huruf, bergantung pada zona tubuh yang terletak. Oleh itu, jika tumor berada dalam nodus limfa, kelenjar timus, limpa, atau dalam cincin pharyngeal limfoid (pengumpulan tisu limfatik dalam pharynx), limfoma dilabel hanya dengan nombor I, yang menunjukkan peringkat. Limfoma peringkat pertama, yang terletak, sebagai contoh, dalam perut, usus, dan mana-mana organ lain, ditunjukkan dengan huruf tambahan E.

Limfoma peringkat kedua

Tahap kedua lymphoma ditentukan apabila tumor menjangkiti 2 atau lebih nod limfa, yang berada di satu sisi diafragma (otot yang terletak di antara dada dan rongga perut). Limfoma jenis ini hanya ditunjukkan oleh nombor II.

Tumor yang menimbulkan satu nodus limfa dan tisu atau organ bersebelahan juga dikelaskan sebagai Peringkat 2. Proses tumor jenis ini, kecuali nombor, ditetapkan oleh huruf E.

Limfoma peringkat ketiga

Limfoma peringkat ketiga adalah penglibatan dalam proses patologi 2 atau lebih nodus limfa yang terletak di kedua-dua belah diafragma. Jenis tumor ini hanya ditunjukkan oleh nombor. Tahap yang sama adalah "diberikan" dalam situasi di mana nodus limfa dari kawasan yang berlainan badan dan satu organ atau sekeping tisu yang terletak berhampiran nodus limfa terlibat dalam proses tumor. Dalam kes ini, tumor dilambangkan dengan huruf E.

Juga, limfoma yang melanda limpa dan beberapa nodus limfa yang terletak di sisi bertentangan diafragma tergolong dalam peringkat 3. Neoplasma tersebut ditandakan dengan huruf S. Huruf E, S menandakan proses di mana beberapa nodus limfa, organ jiran dan limpa terlibat.

Lymphoma Peringkat Empat

Berapa banyak yang hidup dengan limfoma?

Kehidupan dalam limfoma bergantung kepada peringkat penyakit, ketepatan rawatan, umur pesakit dan keadaan sistem imuninya. Pencapaian yang berkekalan (sekurang-kurangnya 5 tahun) remisi (gejala subsiding) adalah mungkin dalam kes di mana tumor didiagnosis pada peringkat pertama atau kedua, dan faktor risiko tidak hadir sepenuhnya.

Faktor risiko berikut untuk tahap 1 dan tahap 2 limfoma dibezakan:

  • limfoma terletak di dada, dan saiznya mencapai 10 sentimeter;
  • proses tumor, sebagai tambahan kepada nodus limfa, juga telah merebak ke mana-mana organ;
  • sel kanser yang terdapat dalam 3 atau lebih nodus limfa;
  • semasa ujian terdapat kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi;
  • untuk masa yang lama, gejala biasa berterusan (berpeluh malam, demam gred rendah, penurunan berat badan).
Secara umum, menurut statistik, hasil rawatan yang berjaya mencapai purata 70 peratus (apabila tumor dikesan pada tahap 2) hingga 90 peratus (ketika penyakit dikesan pada tahap 1) pasien.

Survival di peringkat akhir penyakit ini berbeza-beza dari 30 peratus (untuk peringkat 4) hingga 65 peratus (untuk tahap 3). Pada peringkat ini, faktor risiko berusia di atas 45 tahun, jantina lelaki, ketika mengambil ujian sel darah putih yang tinggi, kadar albumin yang rendah, hemoglobin, limfosit.