Lymphorrhea selepas pembedahan payudara


Mastektomi radikal adalah operasi yang membuang kelenjar susu dengan rangkaian sekitarnya. Dan kelenjar mamma dikelilingi oleh tisu adipose dengan nodus limfa, dan tisu otot yang terletak di bawah kelenjar.

Rasa mastektomi radikal adalah untuk membuang semua tisu di mana sel kanser berpotensi menjadi. Ini biasanya nodus limfa yang terletak di dalam tisu lemak dan di sekeliling otot-otot dada.

Walau bagaimanapun, sejak awal rawatan radikal pembedahan kanser payudara, pakar bedah mula membangunkan teknik yang akan mengurangkan jumlah tisu terkurang, tetapi tidak membahayakan operasi radikal. itulah sebabnya pelbagai modifikasi mastektomi wujud - menurut Halstead, menurut Pat, Madden, Urban-Holdin dan sebagainya.

Akibatnya, pada masa kini, mastektomi radikal tradisional diterapkan terutamanya dalam peringkat lanjut kanser payudara, apabila kaedah ekonomi tidak dapat diterima. Kaedah ekonomi mastektomi membolehkan anda mengekalkan otot-otot pektoral, yang sangat penting untuk fungsi tangan, dan ini juga sangat penting untuk pengertian peribadi diri dan pulangan penuh kepada kehidupan sosial seorang wanita. Pada masa yang sama, operasi ekonomi tidak berbeza dalam kesan mereka dari mastektomi radikal tradisional.

Sekiranya kanser dikesan pada masa yang tepat, sudah cukup untuk menghapuskan hanya tisu kelenjar dan kelenjar getah bening di rantau axillary - tempat di mana metastasis serantau dihantar terlebih dahulu. Di samping itu, terdapat juga pengubahsuaian mastektomi radikal, yang juga membimbangkan penyingkiran nodus limfa. Ini adalah penyingkiran nodus limfa isyarat.

Makna inovasi ini adalah seperti berikut. Pakar bedah tidak mengeluarkan semua nodus limfa di ketiak. Sebaliknya, hanya satu nodus limfa dikeluarkan, yang mungkin menjadi yang pertama terjejas oleh sel-sel kanser. Selanjutnya, ia diperiksa secara histologi (di bawah mikroskop). Sekiranya nod adalah "bersih" - nodus limfa yang tinggal di ketiak tidak bergerak.

Kelebihan pengubahsuaian ini jelas - penyingkiran semua kelenjar getah bening di rantau axillary tidak pergi tanpa jejak untuk wanita. Komplikasi yang paling biasa dalam prosedur ini ialah pembentukan lymphedema - pembengkakan limfa lengan. Walau bagaimanapun, masih, kebanyakan pakar bedah berhati-hati dengan idea sedemikian, kerana selalu ada risiko bahawa anda boleh "kehilangan" kanser di nodus limfa yang tersisa.

Itulah sebabnya pengubahsuaian mastektomi hanya ditunjukkan kepada wanita dengan kanser payudara peringkat awal. Ini disebabkan oleh kanser yang berulang, operasi kedua diperlukan - dan ini pula adalah kecederaan tambahan dan tidak perlu untuk wanita.

Sekali lagi, salah satu peringkat mastektomi radikal yang paling penting adalah mencari dan mengetepikan semua, walaupun nodus limfa terkecil yang terdapat di dalam tisu lemak di rantau subskapular, berhampiran kawasan tulang dan axillary. Penyembuhan luka yang baik selepas suturing dan ketiadaan pengumpulan darah dan cecair di bawah kulit di kawasan luka menunjukkan bahawa operasi itu boleh dianggap berjaya. Dalam kes ini, tidak ada komplikasi dalam bentuk hematoma atau suppuration luka.

Malangnya, hampir mustahil untuk mengelakkan pengumpulan limfa (cecair limfatik), walaupun dengan kursus pasca operasi yang paling baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila nodus limfa dikeluarkan, terdapat kerosakan yang tidak dapat dielakkan ke dalam saluran limfa, di mana aliran limfa keluar dari lengan.

Satu lagi komplikasi yang mungkin dihadapi oleh wanita selepas operasi mastektomi adalah pergerakan terjejas di sendi bahu. Oleh itu, adalah penting untuk memulihkan selepas pembedahan, yang akan membolehkan anda untuk mendapatkan semula kekuatan otot dan pelbagai gerakan dalam sendi.

Mastektomi radikal dicapai bukan sahaja oleh pengasingan lengkap kelenjar mamma dengan tisu sekitarnya. Anda mungkin memerlukan kaedah rawatan tambahan - kemoterapi, terapi sinaran selepas operasi. Kesemua mereka ditujukan untuk pemusnahan sel-sel kanser.

Apakah mastektomi?

Mastectomy - penyingkiran payudara. Terdapat pilihan berikut untuk operasi ini:

* mastectomy radikal (mastectomy halstead) - termasuk penyingkiran otot-otot dada (kecil dan besar), axillary (semua 3 tahap), subclavian, subscapularis.
* Mastektomi radikal yang diubahsuai dicirikan oleh penurunan jumlah: dengan mastektomi Pey, otot utama pectoralis tidak dikeluarkan (tetapi major pectoralis dikeluarkan), dan mastektomi Maden bukanlah pectoralis utama dan tisu aksilon kecil dikeluarkan.
* Pemotongan payudara - penyingkiran kelenjar susu tanpa penyingkiran tisu aksila.

Petunjuk untuk mastektomi?

- kanser payudara

- sarcoma payudara

- Proses purulen dengan gangren sebahagian besar daripada kelenjar susu (agak jarang)

Apakah peringkat utama operasi ini?

1. Pembuangan payudara
2. Lymphadenectomy Axillary - penyingkiran selulosa yang mengandungi nodus limfa yang terletak di sepanjang vena subclavian di ruang intermuskular, rantau subclavian, subskapularis.

Komplikasi Mastectomy

- pendarahan dalam tempoh awal selepas operasi. Terlalu jarang, biasanya di hadapan gangguan pendarahan.

- luka luka pasca operasi.

Tempoh selepas operasi

Pada hari ke-2 pesakit boleh bangun, bergerak secara bebas. Aktiviti sepenuhnya dikembalikan kepada 14-20 hari selepas pembedahan. Jahitan dikeluarkan pada hari 7-14 bergantung kepada penyembuhan.

Pada 1-3 hari, ubat sakit biasanya ditetapkan. Parit biasanya dikeluarkan selama 7-10 hari. Di sesetengah institusi sebelum ini.

Apakah lymphorrhea (seroma)?

Lymphorrhea - pembebasan cecair (limfa) keluar (dengan mastektomi, masing-masing, dalam luka pasca operasi). Lymphorrhea selepas mastektomi dinyatakan dalam 100% kes dan merupakan fenomena semula jadi. Jumlah imparai mungkin berbeza. Selalunya pada pesakit obes, amphoraea adalah banyak, pesakit nipis - minima.

Selepas mengeluarkan parit (tiub plastik atau getah, di mana aliran limfa mengalir keluar), limfa berkumpul di luka dan biasanya memerlukan pemindahan dengan tusuk (dilakukan dengan picagari konvensional). Lymphorrhea atau seroma yang sedia ada boleh disejat oleh kaedah terbuka, yang merupakan penyelesaian paling berkesan (walaupun kurang selesa untuk pesakit).

Apakah limfostasis?

Lymphostasis - pengekalan cecair dalam tisu akibat pelanggaran aliran keluarnya. Penyebab lymphostasis boleh:

- kerosakan pada saluran limfa (contohnya, dengan erysipelas berulang)

- limau nodus limfa dan laluan tumor

- persimpangan sistem limfatik

Selepas mastektomi, limfostasis biasanya berkembang beberapa bulan selepas pembedahan.

Adalah dipercayai bahawa limfostasis boleh dibasuh oleh faktor-faktor berikut:

- pendedahan kepada haba (matahari, sauna, dll.)

- senaman yang sengit

Cadangan untuk pesakit yang menjalani mastektomi:

1. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan suntikan ke dalam lengan di sisi operasi.
2. Elakkan pendedahan kepada radiasi ultraviolet (matahari, penyamakan katil) di tangan di sebelah operasi.
3. Cuba elakkan kecederaan (calluses, abrasions, dll.) Tangan, perlahan-lahan menjaga kuku anda.
4. Apabila bekerja dengan bumi dan barang-barang lain yang mengandungi mikrob, gunakan sarung tangan.
5. Teratur urut lengan (mengangkat tangan, letakkan di atas dinding dan ringankan tangan ke ketiak dan lekukan lengan).
6. Pastikan untuk mengembangkan tangan. Selepas pembedahan, minta doktor untuk memulakan gimnastik (biasanya 7-10 hari). Mengabaikan gimnastik sering membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam jumlah pergerakan di sendi bahu, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam kapasiti kerja.

Lymphostasis payudara selepas pembedahan

Lymphostasis - edema, yang membentuk di tempat pembentukan rintangan yang menghalang aliran keluar limfa. Sekiranya kesukaran berlaku di dada, maka itu adalah limfostasis payudara. Sering kali, keadaan ini berkembang selepas operasi. Lymphostasis juga boleh merebak ke bahagian lain badan, seperti lengan. Ini berlaku selepas pembedahan kelenjar susu mamalia. Edema muncul di bahagian yang telah dikendalikan, menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan kesakitan yang teruk. Apa yang perlu dilakukan dengan keadaan ini dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Punca limfostasis payudara

Hampir setiap wanita yang telah didiagnosis dengan kanser payudara dan menjalani pembedahan mempunyai limfostasis. Pengembangan komplikasi ini adalah disebabkan oleh aliran keluar cairan limfatik dari ruang tisu (intercellular) terganggu.

Lymphostasis selepas pembedahan payudara sentiasa diperolehi. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga kongenital, apabila tidak ada sebab yang jelas bengkak payudara dan manifestasi lain.

Faktor-faktor predisposisi utama yang menyebabkan perkembangan limfostasis payudara selepas pembedahan adalah:

· Kecederaan parah, kecederaan atau kerosakan haba pada kulit - terbakar;

· Penembusan jangkitan parasit;

· Komplikasi sistem kardiovaskular atau ekskretori apabila cecair dikekalkan dalam badan;

· Kehadiran dalam sejarah pesakit penyakit kronik yang teruk yang merumitkan tempoh pasca operasi;

· Terapi tumor malignan dengan terapi radiasi;

· Peningkatan berat badan selepas pembedahan atau obesiti dari sebarang tahap dari awal rawatan;

· Gaya hidup tidak aktif;

· Diet tidak seimbang, penggunaan makanan berbahaya yang besar, menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan.

Oleh itu, selepas operasi pada kelenjar susu dilakukan, pesakit mesti memantau kesihatannya dengan teliti dan mengikuti semua cadangan doktor.

Gejala utama yang menunjukkan perkembangan limfostasis payu dara

Sudah tentu, manifestasi klinikal patologi ini jelas kelihatan, kerana terdapat perubahan luaran dalam badan. Walau bagaimanapun, perlu mengenal pasti ciri-ciri utama yang mendiagnosis limfostasis payudara selepas pembedahan:

1. Edema lengan, dari sisi kelenjar yang dikendalikan. Jika lymphostasis pasca operasi dibentuk, maka mula-mula ia menjadi ketara pada bahagian atas.

2. Pembentukan ulser trophik pada dada, yang disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik epidermis.

3. Kulit kelenjar susu menjadi teraruh, menyerupai kulit jeruk, seperti selulit.

4. Dada sangat padat dengan sentuhan, selepas menekan ada lubang yang tidak lulus untuk waktu yang lama.

Kemunculan gejala yang ketara berlaku secara beransur-ansur, jadi wanita itu tidak akan membunyikan penggera segera, tetapi ketika "kereta terakhir kereta api" itu keluar.

Bentuk limfostasis

Dengan kekalahan kelenjar susu dengan tumor ganas, campur tangan pembedahan dirancang secara mandatori. Semasa operasi, bukan sahaja neoplasma itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga tisu jiran. Ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan kambuh dan pembentukan metastatik foci. Dalam tisu ini adalah nodus limfa, penyingkiran yang menyebabkan perkembangan limfostasis. Akibatnya, kira-kira 90% wanita yang telah menjalani mastektomi berkembang (pembedahan untuk mengeluarkan payudara dengan nodus limfa), menghadapi limfostasis pada bulan pertama pemulihan.

Sekiranya bentuk awal komplikasi ini terbentuk, maka wanita itu tidak mengalami banyak ketidakselesaan, kerana perkembangan edema adalah tidak penting. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa walaupun bentuk awal perlu dirawat, kerana kekurangan terapi yang tepat pada masanya dan betul boleh mencetuskan beberapa kesan negatif yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, perkembangan keghairahan berlaku membentuk patologi kronik. Sepanjang proses menangani lymphostasis, tubuh wanita berada dalam keadaan yang sangat terdedah, jadi sangat penting untuk mengelakkan pelbagai hipotermia atau jangkitan. Kerana ketegangan yang berlebihan pada kulit, kesakitan berterusan berkembang.

Walau bagaimanapun! Pembentukan edema postmastectomy awal dianggap normal - ia hadir di semua wanita pada jam pertama selepas operasi. Ini berlaku kerana kecederaan tisu semasa pembedahan. Ini menyebabkan terbentuknya limfa imparai yang memasuki ruang interstisial (intercellular) akibat kerosakan kepada nodus limfa atau limfa. Pengembangan edema postmastectomy lewat berlaku kerana penglibatan aliran keluar limfa di jalur yang berdekatan, yang berkait rapat dengan urat aksila atau kelanjutannya - urat subclavian.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, walaupun terdapat tahap perkembangan perubatan yang tinggi, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan limfostasis payudara selepas pembedahan. Oleh itu, satu langkah penting bukan hanya rawatan patologi, tetapi juga kaedah diagnosis tepat pada masanya. Lebih cepat penyimpangan yang terbentuk dalam tempoh postoperative diturunkan, lebih cepat terapi akan bermula, yang bertujuan untuk menghapuskan edema dan akibatnya.

Algoritma diagnostik anggaran seperti ini:

1. Dalam proses ini, perbualan dengan pesakit sangat penting, kerana pengumpulan aduan adalah salah satu tahapan utama dalam diagnosis mana-mana penyakit. Itulah sebabnya penting bagi seorang wanita untuk memberitahu semua gejala yang berkembang di dalam tubuhnya.

2. Pemeriksaan dinamik anggota badan, terutamanya dari sisi operasi.

3. Penentuan denyutan pada arteri besar tangan.

4. Mengendalikan pemeriksaan biokimia dan klinikal plasma darah.

5. Pemeriksaan sistem vena menggunakan ultrasound.

6. Pemeriksaan sinar-X dada wanita.

7. Mendiagnosis keadaan umum sistem saluran limfa dan nodus, yang dilakukan dengan menggunakan agen pecahan khas dan mesin sinar-X.

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa dengan perkembangan ketidakselesaan yang sedikit dalam tempoh postoperative, adalah penting untuk berunding dengan seorang mamammolog. Itulah yang pakar akan membuat program pemeriksaan lanjut dan terapi yang sesuai.

Rawatan limfostasis payudara dikaitkan dengan pembedahan

Pada masa ini, rawatan limfostasis pasca operasi kelenjar susu berlaku dengan cara yang kompleks. Proses ini boleh mengambil banyak masa, kerana ini adalah akibat yang sangat serius yang berlaku selepas operasi. Rawatan itu dijalankan dengan cara yang konservatif dan ia terdiri daripada penggunaan kaedah pemampatan. Pengeluaran pembedahan tidak diperlukan, kerana ini bukan sahaja memberi kesan yang diingini, tetapi akan memperburuk keadaan klinikal.

Program pemulihan dalam tempoh pasca operasi termasuk:

1. Memakai pembalut yang direka khas untuk anggota atas.

2. Memakai seluar mampatan khas (terutamanya coli).

3. Melakukan urut manual, yang menyumbang kepada saliran aliran limfa. Dengan bantuan saliran limfatik berlaku cecair bertakung yang berkumpul di ruang antara.

4. Penggunaan pemboleh ubah perkakasan pneumocompresia, di mana pengaktifan peredaran vena dalam anggota wanita.

5. Penggunaan terapi laser yang bertindak di kawasan yang terjejas, memulihkan peredaran limfa.

6. Penggunaan kaedah biologi dan semulajadi - terapi magnet. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap penyembuhan luka yang terbentuk dan pengurangan kesakitan, menghalang pertumbuhan patologi tisu parut.

7. Kesan jarum khusus pada mata aktif dalam badan, yang membantu mengurangkan kesakitan dan melegakan tisu. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya perlu diambil oleh pakar akupunktur yang mempunyai pengkhususan yang sesuai.

8. Terapi lintah - hirudoterapi. Ia membantu menguatkan dinding pembuluh darah, termasuk dan limfa. Dengan kaedah ini, kapal sistem limfatik tidak hanya mendapat keanjalan, tetapi juga menjadi elastik. Di samping itu, prosedur ini menyumbang kepada pengaktifan saliran limfa.

Lebih baik jika anda menggunakan beberapa kaedah rawatan. Bercakap etiotropik (bertindak atas sebab) terapi dadah, perlu diperhatikan bahawa ubat tertentu yang mempengaruhi penghapusan limfostasis tidak wujud. Ia adalah untuk tahap yang sangat penting ini adalah pelarasan tambahan diet seorang wanita, gaya hidup. Ia adalah wajib untuk mengelakkan situasi yang teruk, serta keletihan yang teruk.

Perubatan herba dan ubat-ubatan, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem pencernaan, kekebalan dan limfa wanita, juga termasuk dalam pemulihan kompleks. Pelbagai herba digunakan dalam rawatan, yang membantu mengaktifkan pembentukan darah dan memperbaiki aliran limfa. Untuk penyingkiran edema, diuretik diberikan kepada seorang wanita, yang boleh berupa ubat-ubatan atau persiapan herba yang digunakan dalam perubatan tradisional. Dalam proses rawatan adalah sangat penting untuk menggunakan diuretik aktif. Walau bagaimanapun, ia perlu ditetapkan hanya oleh doktor, yang memilih dos, kekerapan pentadbiran dan kaedah (melalui mulut atau suntikan). Pakar ini adalah berdasarkan ciri-ciri individu pesakit:

· Kehadiran tindak balas alahan;

· Keadaan umum wanita.

Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana walaupun hasil panen herba yang tidak berbahaya dapat menyebabkan sejumlah besar komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam tempoh selepas operasi, pencegahan limfostasis sangat penting:

1. Wanita disyorkan untuk mengurangkan beban pada kaki atas. Dalam enam bulan pertama atau setahun selepas operasi, berat tidak boleh melebihi satu kilogram. Selanjutnya, dalam masa empat tahun, hanya dua kilogram boleh diangkat, dan selepas lima tahun atau lebih - tidak lebih dari lima.

2. Elakkan ketegangan berlebihan di kawasan yang terjejas.

3. Pakai hanya pakaian yang selesa dan longgar yang tidak melampaui kulit dan tidak menyebabkan limfa yang bertakung.

4. Adalah perlu untuk mengelakkan terlalu panas dari tapak, iaitu, tidak disyorkan untuk berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, termasuk. di solarium, lawati sauna dan mandi.

5. Pentadbiran dadah dan manipulasi lain dijalankan hanya dalam anggota badan yang sihat, dan tidak tertakluk kepada limfostasis.

6. Lakukan latihan fizikal yang ditetapkan oleh doktor. Mereka akan mengekalkan keadaan sistem peredaran dan limfa yang sihat.

Selepas menangguhkan limfostasis dengan muncul semula gejala, anda perlu segera berjumpa doktor! Kambuh sangat berbahaya, terutamanya jika tertangguh.

Seberapa cepat penghapusan limfostasis payudara berlaku selepas operasi berkaitan secara langsung dengan keparahan komplikasi yang dikembangkan, gambaran klinikal keseluruhan, dan usia pesakit. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa kekurangan penghapusan dan mekanisme penyakit yang tepat pada masanya dapat membawa kepada perkembangan tahap yang lebih parah, yang dapat bertahan seumur hidup. Di samping itu, perkembangan limfostasis tidak selalu berlaku pada bulan pertama selepas pembedahan, kadang-kadang komplikasi yang serupa berkembang lebih dari satu tahun selepas pembedahan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda, dengan idealnya - untuk mencegah perkembangan kanser payudara. Secara bebas meneliti kelenjar susu secara teratur, lakukan ultrasound atau mamogram dan lawati doktor!

MABUSTEN - MABUSTEN tanda dagangan (TM), (R), pemegang hak cipta BRADNER DEWORD GmbH, didaftarkan dalam Daftar Negeri Persekutuan Rusia oleh Perkhidmatan Persekutuan bagi Harta Intelek

MULUSTEN BULLETIN WANITA dari BRADNER DEWORD GmbH SEMUA MENGENAI FIBROADENOMATOSIS DAN MAMMAL GLAND MASTOPATHY

Mastectomy (Pembuangan Payudara) untuk Kanser Payudara

Mastectomy - penyingkiran kelenjar susu dalam satu unit dengan nodus limfa serantau (limfadenektomi). Hari ini adalah operasi yang paling biasa digunakan dalam rawatan pembedahan kanser payudara.

Jenis mastektomi

Terdapat pelbagai pilihan mastektomi:

Mastektomi radikal (mastektomi Halstead-Meier) - selain mengeluarkan kelenjar susu daripada puting, juga termasuk penyingkiran otot-otot dada (kecil dan besar), axillary (semua 3 peringkat), subclavian, subscapularis. Pada masa ini operasi ini jarang digunakan.

Mastektomi radikal yang diubahsuai, yang berbeza daripada versi Halsted-Meyer dalam jumlah yang semakin berkurangan, kini semakin digunakan:

  • Dengan mastektomi Pay-Dyson (Patey-Dyson) - otot utama pectoralis tidak dikeluarkan (tetapi otot dada kecil dikeluarkan)
  • Dengan mastektomi di Madden (Madden) - otot dada besar dan kecil dan tisu axillary tahap 3 tidak dikeluarkan.
  • Amputasi payudara - penyingkiran payudara tanpa otot dan nodus limfa serantau. Sebenarnya, amputasi payudara sudah menjadi operasi bebas. Ia juga menjadi ciri bahawa amputasi payudara tanpa nodus limfa serantau tidak dianggap sebagai intervensi radikal dalam kanser.

Tanda-tanda Mastectomy

Indikasi untuk mastektomi adalah:

  • kanser payudara
  • sarcoma payudara
  • total proses purulen dengan gangren kelenjar susu (fenomena yang sangat jarang berlaku yang mungkin terjadi, misalnya, dalam actinomycosis tisu lembut kelenjar susu)

Bagaimanakah operasi dilakukan?

  1. Selepas pesakit diperkenalkan ke dalam keadaan anestesia umum, pakar bedah membuat hirisan kulit yang bersempadan dengan puting.
  2. Selepas itu, kulit dipisahkan daripada tisu payudara, dan kelenjar susu dipisahkan daripada otot yang mendasari.
  3. Kemudian datang giliran limfadenektomi, apabila pakar bedah dengan pisau gunting atau gunting menghilangkan serat, yang mengandungi kelenjar getah bening serantau di payudara. Ini adalah masa yang paling halus dalam operasi, kerana urat dan arteri utama juga dalam serat. Ia perlu melepaskan mereka dari serat tanpa merosakkannya. Juga semasa penyingkiran serat, pakar bedah cuba memelihara saraf intercostal-brachial (n. Intercostobrachialis), yang membolehkan memelihara sensitiviti permukaan posterior bahu selepas operasi, serta mengurangkan kemungkinan limfostasis postmastectomy akhir lengan.
  4. Selepas penyingkiran kelenjar susu ibu pada blok dengan serat, luka diaudit untuk pendarahan, hemostasis menyeluruh luka dilakukan dan saliran (tiub khas) dipasang, yang berfungsi untuk mengeluarkan cecair yang terkumpul dari luka.
  5. Selepas saliran dipasang, penutupan luka dilakukan, dan bahagian luaran saliran disambungkan ke tangki vakum yang dipanggil "akordion" oleh orang ramai untuk penampilannya yang tersendiri.

Hasil daripada operasi, parut mendatar kekal di tapak kelenjar susu dan puting susu.

Komplikasi mastektomi selepas operasi

Komplikasi mastektomi awal selepas operasi:

  • pendarahan dalam tempoh awal selepas operasi. Terlalu jarang, biasanya di hadapan gangguan pendarahan
  • suppuration luka pasca operasi

Lymphorrhea luka

Nota: lebih awal dalam kesusasteraan kita dapat menyebutkan mengenai luka imparas sebagai komplikasi mastektomi.

Lymphorrhea adalah pembuangan limfa ke luar. Dalam kes mastektomi, lymphorrhea dipanggil kebocoran limfa ke rongga luka. Lymphorrhea (seroma) selepas mastektomi diperhatikan dalam 100% kes dan merupakan akibat semula jadi operasi yang dilakukan. Oleh itu, pakar bedah moden-ahli onkologi tidak menganggap lymphorrhea sebagai komplikasi operasi. Keamatan imparai mungkin berbeza. Sebagai peraturan, lymphorrhea adalah lebih banyak pesakit obes daripada pesakit yang lemah.

Selepas penyingkiran parit (tiub plastik di mana kelenjar getah asli mengalir keluar), limfa berkumpul di luka dan, sebagai peraturan, memerlukan penyingkiran oleh tusuk (dihasilkan dengan picagari). Pukulan biasa seperti ini mungkin mengambil masa yang lama - sehingga 1 - 1.5 bulan selepas mastektomi.

Limforrhea yang sedia ada boleh dikeringkan dengan kaedah terbuka (fenestration), yang merupakan kaedah yang paling berkesan. Pada masa yang sama, dalam unjuran pengumpulan bendalir dengan pisau pisau, sebuah lubang terbentuk di kulit, di mana kelenjar limfa mengalir secara bebas. Dengan penurunan secara beransur-ansur dalam jumlah getah yang memisahkan, luka kulit tumbuh dengan sendirinya.

Rehabilitologist mengenai komplikasi rawatan kanser payudara dan kaedah pemulihan selepas rawatan

Memutuskan kuliah oleh Tatiana Ivanovna Grushina - MD, pakar onkologi, ahli fisioterapis kategori yang lebih tinggi, penulis kertas saintifik, garis panduan dan buku tentang pemulihan pesakit kanser.

Apakah lymphorrhea?

Lymphorrhea - aliran bebas limfa dari kapal limfa, akibat kerosakannya, misalnya semasa pembedahan. Getah mula mengalir dari luka terbuka kawasan yang rosak dan boleh memasuki rongga organ yang terdekat.

Menurut statistik, ia berlaku hampir 100% kes, kerana semasa operasi, saluran limfa tidak dapat disambungkan. Mereka sangat kecil dan cecair akan sentiasa mengalir dari mereka. Komplikasi lanjut akan terjejas oleh lymphora yang berpanjangan dan berlimpah.

Mengapa penting untuk merawat komplikasi selepas bersalin seperti ini? Mereka mengosongkan pertahanan badan. Tetapi perkara yang paling penting (dalam onkologi) ialah mereka menangguhkan permulaan rawatan tambahan: kemoterapi dan terapi radiasi. Jika selepas pembedahan terdapat lymphorrhea yang panjang dan berlimpah, penyimpangan jahitan atau penyapu jahitan, rawatan tambahan ditetapkan kemudian.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai komplikasi pasca operasi - limfosit. Ini adalah koleksi cecair limfatik sisa dalam bentuk formasi pukal, kapsul. Tiada apa-apa yang salah dengan itu, tetapi apabila limfosit berada di kawasan axillary, ia boleh memberi tekanan pada ikatan neurovaskular. Lymphocele kekal untuk hidup dan diperhatikan. Jika ultrasound menunjukkan kehadiran limfosit, tidak perlu risau, ini bukan tumor, tetapi hanya cecair dalam kapsul.

Komplikasi selepas ovarioexstomy dan mastectomy

Komplikasi selepas operasi ini dibahagikan kepada tiga kumpulan.

Gangguan neuropsychiatri (kerengsaan, air mata, keletihan).

Gangguan pertukaran (osteoporosis, penipisan membran mukus, dan sebagainya).

Ovariektomi adalah operasi untuk mengeluarkan ovari. Alternatif penindasan dadah fungsi ovari.

Mastectomy - operasi untuk mengeluarkan payudara.

Komplikasi selepas radioterapi

Sebagai tambahan kepada sel-sel malignan, terapi radiasi juga memberi kesan kepada tisu sihat yang berkembang pesat (membiak): membran mukus saluran gastrousus, kulit, dan sumsum tulang. Dengan radiasi yang tinggi, tisu yang sihat boleh terjejas (nekrosis). Oleh itu, kesan terapi sinaran adalah terhad - dosnya. Penyelidikan berterusan sedang dijalankan mengenai bagaimana untuk meningkatkan kesan terapi sinaran pada tumor tanpa membahayakan tisu yang sihat. Oleh itu, sekarang, dalam rawatan kanser payudara, terapi sinaran conformal telah mula menyebar dengan hasil yang baik. Ia berdasarkan penentuan jumlah tumor tiga dimensi dan anatomi organ kritikal. Kelenjar susu tidak disinari dalam pesawat. Terdapat mod-mod lain, contohnya, fraksionasi berskala besar (penyatuan pecahan dengan penurunan nombor mereka, apabila dos meningkat, tetapi kursus itu sendiri berkurangan).

Komplikasi selepas kemoterapi

Terdapat tempatan dan sistemik. Lokal - di tempat ubat chemotherapeutic disuntikkan, yakni ini adalah komplikasi dari pembuluh darah. Systemic - dalam semua organ, tetapi sel-sel yang paling berkembang pesat (mukosa gastrousus, kulit, sumsum tulang).

Komplikasi hormon

Terdapat banyak ubat terapi hormon sekarang dan, tentu saja, mereka semua menyebabkan beberapa kesan sampingan dan komplikasi. Umum, sistemik - untuk semua yang sama, yang lain adalah tipikal untuk kumpulan ubat tertentu. Sebagai contoh, tamoxifen boleh menyebabkan peningkatan dalam lapisan rahim dan trombophlebitis. Ubat-ubatan lain mungkin bertindak pada sistem lokomotor. Terdapat kelebihan dalam pelbagai ubat terapi hormon. Selalunya, rawatan bermula dengan tamoxifen dan zitazonium, dan jika komplikasi bermula, anda boleh beralih ke kumpulan ubat lain.

Ia penting. Anda tidak boleh meninggalkan terapi hormon kerana takut akan komplikasi. Pertama, komplikasi berlaku dalam hampir apa-apa rawatan. Kedua, terapi hormon diresepkan hanya kepada pesakit yang mempunyai tumor positif reseptor, kerana rantaian interaksi antara sel tumor dan hormon seks wanita terganggu. Dengan itu meneruskan rawatan radikal (konsep asas dalam onkologi) kanser.

Komplikasi utama

1. Bengkak lengan di sebelah operasi.

Ia penting. Konsep atau diagnosis "limfostasis" tidak wujud. Sama ada kita bercakap mengenai edema, atau edema limfatik (lymphedema), atau edema limfosit (phlebolimfedema).

2. Sekatan pergerakan di sendi bahu, kerosakan sinaran pada endings saraf dan paru-paru, sindrom postkstratsionny (dengan terapi hormon).

Penyebab lintah yang berasingan boleh menyebabkan kerosakan nodus limfa metastatik. Oleh itu, adalah perlu untuk merawat bengkak lengan dan mengetahui punca komplikasi ini hanya di institusi perubatan khusus negara. Kerana sebab yang tepat mesti dikecualikan - onkologi. Di klinik swasta tidak selalu memperhatikan perkara penting ini.

Sekiranya kanser payudara ditubuhkan dan pembedahan dilakukan, bengkak lengan mungkin berlaku disebabkan oleh aliran keluar limfa yang terjejas dengan peningkatan tekanan darah (senaman, tekanan, berada di dalam bilik yang mengepul, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa) atau pengaliran keluar vena yang merosakkan (parut atau fibrosis selepas terapi radiasi).

Profilaksis Lymphedema tidak wujud.

Secara umum, adalah mustahil untuk membincangkan pencegahan lymphedema, sebenarnya ia tidak wujud. Terdapat beberapa peraturan untuk diikuti. Anda tidak boleh bertahan. Dengan kedudukan statik badan yang dipaksa (di tempat kerja, di komputer), perlu secara berkala (lebih baik setiap 20 minit) untuk bangun, lakukan gerakan berenang dengan lengan anda, beban otot belakang anda selama sekurang-kurangnya 5 minit. Ia juga perlu untuk memantau petunjuk tekanan darah. Sekiranya terdapat kecenderungan hipertensi, tidak perlu mengubat sendiri dan secara bebas mengurangkannya. Dalam masa 2-3 minggu, anda perlu mengukur tekanan pada waktu pagi dan pada petang, rekod penunjuk. Dengan maklumat ini, anda perlu pergi ke ahli terapi dan bekerjasama dengannya satu pelan rawatan, penggunaan ubat yang berkesan.

Ia penting.

* Di tangan edematous, mustahil untuk mengukur tekanan, untuk mengambil darah daripadanya.

* Dengan kecenderungan hipertensi, anda perlu memantau jumlah air yang digunakan. Adalah dipercayai bahawa seseorang perlu minum 1.5-2 liter air setiap hari. Bagi pesakit kanser payudara yang terdedah kepada hipertensi, ini terlalu banyak.

* Perjalanan udara. Anda boleh terbang jika pesakit tidak menderita hipertensi dan tidak ada bengkak lengan. Apabila terbang selama 3-4 jam, tiada apa yang dahsyat akan berlaku. Sekiranya terdapat hipertensi dan pembengkakan besar, lebih baik pergi ke doktor sebelum penerbangan. Dia boleh mengesyorkan mengambil aspirin, lengan mampatan, membuat temu janji lain. Tetapi semua ini sangat individu.

Erysipelas

Penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus, dicirikan oleh keradangan pada kulit dan membran mukus, demam. Boleh berlaku hanya pada tangan yang bengkak. Bagi pesakit kanser payudara, ini adalah komplikasi pilihan.

Jika saliran limfa berfungsi dengan normal, tiada pembengkakan lengan, tidak ada yang perlu dibimbangkan. Lymph adalah satu-satunya bendalir dalam badan yang "mengambil" sel-sel mati, bakteria. Jika edema muncul, aktiviti kelenjar getah terganggu, terdapat bahaya erysipelas.

Erysipelas tidak berlaku kerana terdapat terlalu banyak protein dalam limfa. Ini adalah salah faham beberapa doktor. Alasan utama untuk perkembangan erysipelas adalah kerosakan pada kulit lengan edematous. Sekiranya tangan cedera (potong, membakar, manikur buruk), anda harus segera merawat luka dengan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol (bukan peroksida, tetapi dengan vodka, alkohol, yodium), sekurang-kurangnya selama satu jam. Anda boleh membeli terlebih dahulu dan menyimpan tisu alkohol di rumah. Adalah dinasihatkan untuk membawanya bersama anda, meletakkannya di dalam beg, jaket, dan lain-lain.

Pencegahan erysipelas - jika boleh, elakkan kecederaan tangan dengan pembengkakan.

Sekiranya berlaku penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh streptokokus, di rumah anda mesti mematuhi rejim kebersihan-epidemiologi. Dapatkan cuti sakit, gunakan hanya "hidangan" mereka. Jika ada anak kecil dalam keluarga dan dia mempunyai angina, penjagaan juga harus diambil kerana agen penyebabnya adalah sama. Rawatan antibiotik segera perlu dimulakan. Ia perlu dua langkah. Penerimaan ubat penisilin selama 14 hari. Sekiranya anda alahan terhadap penisilin, lebih teruk. Ia perlu menggunakan dos yang besar dan eritromisin. Dua minggu selepas tamat kursus, adalah perlu untuk memulakan profilaksis bicillin (bitsillin-5, suntikan sekali setiap 21 hari sekurang-kurangnya setahun dan sehingga tiga tahun). Sekiranya syarat-syarat ini tidak dipatuhi, kekerapan ulser erysipelas berulang mungkin. Antibiotik perlu diminum dengan penuh, tidak menolak profilaksis bicillin. Walaupun ada manifestasi kulit.

Sakit dan pergerakan lengan di sisi operasi

Selalunya, batasan pergerakan lengan berlaku disebabkan penolakan terhadap cadangan doktor - untuk melakukan terapi fizikal pada hari pertama selepas operasi. Masalahnya mungkin terletak pada fakta bahawa semasa operasi terdapat beberapa jenis kecederaan, kerosakan pada ujung saraf. Kulit dan saraf sentiasa rosak, tetapi kerosakan pada fungsinya, keputusan seterusnya tidak menjejaskan. Satu-satunya perkara yang dapat dirasakan oleh pesakit selama 2 tahun selepas pembedahan adalah kebas-kebas di kawasan intervensi (kawasan ketiak, lengan). Negeri ini boleh diterbalikkan. Keadaan yang lebih serius ialah apabila plexus brachial rosak (plexitis atau plexopathy).

Ia dirawat mengikut tanda-tanda. Dengan campur tangan pembedahan, parut dikeluarkan, plexus brachial disegel ke parut. Operasi ini agak rumit. Ubat - sekatan. Fisioterapi

Kerosakan radiasi ke paru-paru

Semasa penyinaran, peratusan tertentu dos pendedahan radiasi jatuh pada paru anterior. Manifestasi klinikal - batuk kering, sesak nafas, sangat jarang - demam, hemoptisis. Walaupun doktor melihat kerosakan paru-paru pada x-ray, pesakit mungkin tidak mempunyai gejala di atas. Pesakit yang didiagnosis dengan kanser payudara (kerana dos untuk terapi radiasi adalah kecil) adalah luka paru-paru maksimum I-II.

Mereka dirawat dengan terapi aerosol, terapi magnet, farmakoterapi (ubat). Di luar negara, dipercayai bahawa ubat penipisan darah, antibiotik dan hormon berkesan. Dibuktikan - kaedah ini dalam hal radiasi pulmonitis tidak berfungsi.

Merengsa Kemoterapi

Phlebitis, thrombophlebitis, phlebosclerosis, phlebothrombosis - kerosakan pada membran vena. Ini adalah reaksi biasa semasa terapi, ia boleh dirawat. Tetapi terdapat juga ralat teknikal - extravasation atau tusukan vena. Dalam kes ini, ubat kemoterapi, walaupun dalam dos yang sangat kecil, tidak masuk ke urat, tetapi ke dalam tisu subkutaneus. Pesakit merasakannya dengan serta-merta (kesemutan, terbakar). Dalam keadaan sedemikian, anda perlu segera menghubungi kakitangan perubatan. Extravasation dirawat, jenis ubat bergantung pada jenis kemoterapi yang ditetapkan kepada pesakit.

Untuk mencegah perkembangan kanser payudara adalah penting:

radikalisme rawatan antitumor;

peperiksaan biasa dan pemantauan oleh ahli onkologi;

mood psikologi untuk pemulihan penuh;

pekerjaan yang berterusan dalam jumlah yang disyorkan;

melakukan perkara yang anda suka, hobi, perjalanan, kreativiti;

mod rehat malam yang betul (tidur sekurang-kurangnya 8 jam).

Kuasa

Perkara utama - makanan perlu menyeronokkan dan bervariasi. Harus ada segalanya, tetapi dalam had yang munasabah. Tiada gangguan. "Kanser suka gula" adalah khayalan! "Kelaparan akan membantu mengalahkan kanser" - khayalan!

Untuk menghalang perkembangan penyakit diperlukan:

- latihan sederhana harian (contohnya, berjalan kaki selama 30 minit keamatan sederhana). Pengetaraan fizikal yang hebat - tekanan psikologi dan fisiologi untuk badan;

- pengambilan harian 5-7 bahagian kecil sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim;

- penyertaan dalam diet cruciferous, sitrus, buah liar, teh hijau, kopi, coklat, produk pigmen gelap yang mengandungi phytoestrogens, serta kacang dan biji.

* Phytoestrogens yang terkandung dalam produk kosmetik tidak berbahaya bagi mereka yang mempunyai kanser payudara.

Arah pemulihan: operasi dan konservatif

Operasi untuk pembengkakan tangan adalah beberapa jenis.

Pengurangan - operasi yang sangat sukar - dengan komplikasi yang hebat. Dalam kes ini, tisu yang berlebihan dikeluarkan. Komplikasi - erysipelas, fistula, dll.

Anastomosis limfovenous adalah prestasi fistula, sendi antara pembuluh limfa yang diperbesar dan vena, supaya limfa mengalir melalui vena. Komplikasi - anastomosis sering ditutup.

Liposuction - menyedut lemak dari tangan yang bengkak. Dengan edema jangka panjang, cecair limfa mula sebahagiannya merosot menjadi lemak. Oleh itu, jika anda mengeluarkan cecair lemak ini, manifestasi edema dapat dikurangkan. Operasi ini kurang traumatik, namun hasilnya tidak selalu diharapkan. Berjaya dalam kira-kira 30-40% kes.

Transplantasi nodus limfa. Pendekatan yang tidak produktif.

Rawatan konservatif

Adalah lebih baik untuk memulakannya. Jika kesannya berterusan, tidak perlu rawatan pembedahan. Walaupun beberapa doktor mengamalkan pendekatan pelbagai disiplin - baik rawatan yang cepat dan konservatif.

Jenis rawatan konservatif. Mampatan pneumatik, saliran limfatik, saliran limfatik manual, farmakoterapi, lengan mampatan, senaman terapeutik. Keberkesanan penggunaan setiap kaedah secara berasingan tidak lebih daripada 30%, jika digabungkan (bergantung kepada keterangan, hasil tinjauan) - dari 75%.

Ia penting. Dengan perintah Kementerian Kesihatan dalam pesakit kanser - pemerhatian seumur hidup oleh ahli onkologi. Apabila doktor mengatakan bahawa dia membuang pesakit sedemikian dari daftar, ini adalah pelanggaran.

Ia penting. Terapi fizikal dan rawatan resort sanatorium dijalankan hanya untuk pesakit onkologi milik kumpulan klinikal III: mereka telah didiagnosis, rawatan radikal yang ditetapkan, rawatan ini telah berjaya diselesaikan.

Pernyataan dan mitos yang salah

1. Fisioterapi dikontraindikasikan untuk pesakit kanser payudara.

Terdapat banyak kaedah fisioterapi. Terbukti keselamatan oncopic sebahagian daripada mereka. Oleh itu, untuk mengatakan bahawa fisioterapi sepenuhnya kontraindikasi pada pesakit dengan kanser payudara adalah mustahil.

2. Fisioterapi untuk pesakit kanser payudara boleh ditetapkan tidak lebih awal daripada 5 tahun selepas selesai rawatan.

Salah. Terdapat hanya satu prinsip - kumpulan klinikal ketiga. Jika, dalam tempoh satu atau dua bulan selepas pembedahan, terdapat keperluan untuk fisioterapi atau pemulihan, dia akan dilantik. Sekiranya keperluan seperti itu berlaku dalam 15 tahun bersyarat, ia bermakna fisioterapi akan dijalankan dalam 15 tahun.

3. Selepas pembedahan dilakukan oleh pakar bedah yang baik, tidak ada bengkak lengan.

4. Pembinaan semula payudara mengurangkan bengkak lengan.

Operasi ini tidak ada kaitan dengan kapal limfa.

5. Apabila perbezaan diameter batang adalah 2 cm, pemulihan tidak diperlukan.

Terdapat banyak klasifikasi edema limfatik di dunia. Di Rusia - sembilan. Jumlah tangan ditentukan dengan cara yang berbeza, misalnya, diukur dalam sentimeter. Inilah pendekatan yang salah. Sekiranya terdapat pembengkakan, anda perlu datang ke konsultasi kepada doktor. Bergantung kepada rawatan, komorbiditi, ia akan menentukan langkah-langkah apa yang perlu diambil dan sama ada ia perlu diambil.

6. Tangan di sisi operasi tidak dapat melakukan apa-apa.

Anda boleh melakukan segala-galanya, mengingat bahawa anda tidak perlu memuatkan tangan anda terlalu banyak. Sebagai contoh, anda mahu bermain tenis? Bermain, hanya tahan raket di tangan anda yang lain. Pergi ski. Hanya tanpa tongkat. Perjalanan skandinavia yang popular tidak banyak, berbanding berjalan kaki, dari sudut pandangan perubatan. Terbukti. Mahu menjaga taman ini? Senaman, hanya gunakan sarung tangan berat, pad lutut atau bangku kecil.

7. Edema tangan tidak boleh diubati.

Boleh disembuhkan Hanya lebih awal yang lebih baik.

8. Untuk mengurangkan bengkak, lengan hendaklah dinaikkan, digulung di belakang kepala semasa tidur, dan mengurut sendiri.

Kedudukan lengan yang lekang yang betul adalah 90 darjah dalam setiap sendi, iaitu cara anda ingin meletakkan tangan anda secara semula jadi. Bagi tidur, tiada sekatan, kecuali satu perkara - tidur pada lengan edematous adalah tidak diingini.

9. Lengan di sebelah operasi harus dilindungi dari matahari, berjalan dengan payung.

Matahari memang merupakan karsinogen. Tetapi ia hanya menyebabkan kanser kulit dan, jarang sekali, basoloma. Dan ia hanya menyebabkan apabila seseorang kekal di bawah sinar matahari tanpa perlindungan selama 250-570 jam atau menerima 19,000 biodos buatan dalam solarium. Apabila pesakit sedang menjalani kemoterapi atau terapi sinaran, matahari mesti berhati-hati bukan kerana ia boleh menyebabkan kanser, tetapi kerana hakikat bahawa apa yang dipanggil mungkin muncul atau dipergiatkan. alahan kepada matahari (photodermatosis). Sebaik sahaja pesakit menyelesaikan rawatan, tidak ada bahaya yang akan dirangsang oleh photodermatosis - tidak. Satu lagi perkara - panas. Jika suhu di dalam tisu meningkat hingga 38-39 darjah, pertumbuhan tumor dirangsang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada mandi dan sauna, prosedur kosmetik terma.

Jika terapi radiasi dan kemoterapi selesai, dan pesakit berada di lorong tengah, dia pergi ke luar, dia tidak memerlukan payung, jika tidak dia tidak mempunyai imuniti, dan kalsium, yang memerlukan vitamin D, tidak akan masuk ke tulang, osteoporosis mungkin berkembang. Sekiranya pesakit mempunyai keinginan untuk pergi ke selatan, tidak ada kontra untuk ini. Tetapi hanya jika tidak ada haba di sana, dan tidak jika suhu udara di negaranya sangat berbeza dengan suhu udara di negara tempat dia pergi. Sebagai contoh, jangan pergi "dari musim sejuk hingga panas musim panas." Ia adalah tekanan untuk badan, ia melemahkan sistem imun, kerana memerlukan sekurang-kurangnya dua minggu untuk menyesuaikan diri. Oleh itu, adalah mustahil untuk pergi ke Thailand pada musim sejuk, dan juga selama lima hari.

Berenang berguna, tetapi di perairan semulajadi dan pada sebelah petang, apabila air panas.

10. Kita mesti memakai lengan mampatan.

Lengan mampatan bukanlah rawatan untuk edema. Ini hanya terapi sokongan selepas rawatan. Semua orang tidak perlu memakainya, tetapi hanya atas cadangan doktor. Sekiranya pesakit memakai lengan dan tidak mematuhi apa-apa perubahan yang tidak menyenangkan (tekanan pada lengan, perubahan warna kulit, penyebaran edema di tangan, bengkak jari), lengan boleh dipakai.

JOIN "KESIHATAN WANITA" DI RANGKAIAN SOSIAL!

Limfocele selepas pembedahan payudara

Mengepam limfa selepas mastektomi

Sistem limfatik manusia terdiri daripada banyak saluran yang mengedarkan limfa ke seluruh badan. Cecair limfatik adalah sebahagian daripada sistem imun badan dan termasuk air dan sebilangan kecil sel darah.

Ia dijumpai di hampir semua organ dan tisu badan manusia. Sistem lymphatic vessels melakukan fungsi perlindungan kerana limfosit dan saliran, mengekalkan jumlah cecair yang diperlukan dalam organ dalaman seseorang.

Selalunya, semasa mastektomi (pembuangan kelenjar susu), beberapa atau semua nodus limfa di kawasan axillary dikeluarkan, yang menyebabkan kesukaran aliran limfa dari tisu tangan dan merumitkan penapisan cecair berlebihan.

Akibat penyingkiran payudara: limfostasis dan lymphedema

Lymphostasis adalah penghentian aliran limfa melalui kapal.

Selepas penyingkiran nodus limfa serantau, gangguan fungsi perparitan yang teruk berlaku dalam tisu lembut bahagian atas, yang menyebabkan pembentukan edema lengan.

Kerosakan sistem limfatik juga mungkin berlaku selepas menjalani kursus terapi sinaran. Pembengkakan tisu rantau thoracic dan bahagian atasnya disebut lymphedema.

Keadaan ini boleh berlaku sejurus selepas pembedahan kanser payudara atau beberapa bulan / tahun kemudian.

Secara klinikal, doktor membezakan dua bentuk lymphedema:

  1. Akut, yang membentuk 4-6 minggu selepas pembedahan.
  2. Lembut, pembangunan yang berlaku dalam setahun.

Limfostasis selepas penyingkiran payudara: diagnosis

Lymphostasis selepas penyingkiran kelenjar susu ditentukan semasa pemeriksaan perubatan yang dijadualkan dalam tempoh selepas operasi. Pakar sakit puan dalam proses pemeriksaan fizikal pesakit juga menjelaskan soalan-soalan berikut:

  • Jenis dan bilangan operasi terdahulu.
  • Kewujudan komplikasi awal rawatan pembedahan onkologi payudara.
  • Masa timbul gejala utama lymphostasis.
  • Sejarah perjalanan penyakit ini.
  • Nama farmaseutikal semasa.
  • Gangguan umum sistem badan (tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan diabetes).

Gejala Lymphedema

Gejala utama lymphedema adalah pembengkakan progresif tangan yang terjejas. Tahap pembengkakan mungkin berbeza. Sesetengah pesakit kanser payudara mengalami peningkatan ketara dalam saiz tisu lembut (2-4 cm). Terdapat wanita yang mempunyai lymphostasis yang ditunjukkan sebagai bengkak lengan yang sedikit.

Sebagai tambahan kepada gejala edematous, ada manifestasi lain patologi:

  • Rasa kepenuhan atau sesak di tangan yang cedera.
  • Kesakitan akut atau kusam pada bahagian atas yang terjejas.
  • Kelemahan dan kelemahan umum.

Rawatan limfostasis selepas penyingkiran payudara

Komplikasi limfoid selepas penyingkiran payudara tertakluk kepada kaedah rawatan berikut:

Latihan membantu mengembalikan kelenturan dan kekuatan tisu payu dara. Satu latihan terapi fizikal khas dipilih secara individu untuk setiap pesakit sebaik sahaja selepas keluar dari unit rawatan rapi. Di samping itu, ahli fisioterapi akan membantu menyelesaikan kesesuaian latihan untuk diri sendiri di rumah.

Pemakaian lengan mampatan individu atau lengan lengan yang ketat akan menghalang pengumpulan cecair berlebihan.

Dalam amalan perubatan, pam khas digunakan untuk memperbaiki aliran limfa, yang menyumbang kepada peningkatan kadar aliran limfa dan menjadikannya mustahil untuk memegang cecair di tangan yang terkena.

Sebahagian besar terapi pemulihan untuk pembuangan kelenjar susu adalah diet harian yang seimbang. Ini adalah perlu untuk mencegah penambahan berat badan dan ketepuan tubuh dengan jumlah protein, vitamin dan mineral yang diperlukan.

  1. Pengekalan berkala anggota atas di kedudukan menegak menyebabkan aliran keluar terkumpul cecair.
  2. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan sistem limfa serantau. Doktor mengesyorkan untuk melakukan langkah-langkah pencegahan dalam bentuk penjagaan kulit yang berhati-hati.

Akibat berjangkit dari penyingkiran kelenjar susu dikecualikan sepenuhnya jika norma-norma antiseptik diperhatikan dalam tempoh selepas operasi.

Mencegah lymphedema

Perlindungan tangan di sebelah pembedahan, selepas kanser pada wanita telah berjaya disembuhkan dengan kaedah mastektomi, sangat penting dan perlu. Ini disebabkan oleh sistem saliran limfa yang tidak mencukupi, yang membawa kepada peningkatan kerentanan tisu tangan kepada proses berjangkit dan suhu yang melampau.

Untuk mencegah limfostasis selepas penyingkiran payudara, langkah-langkah perlindungan hendaklah termasuk:

  • Memakai baju tidur atau pakaian dengan sarung tangan elastik dianggap tidak boleh diterima.
  • Menggunakan tangan utuh anda untuk membawa barangan peribadi, beg, dan lain-lain
  • Tekanan darah diukur pada sisi tubuh yang sihat.
  • Elakkan daripada sinaran matahari atau lain-lain jenis kerosakan pada bahagian atas badan.
  • Pendidikan jasmani yang kerap.
  • Rawatan segera kepada doktor sekiranya ada tanda-tanda jangkitan tangan (kemerahan kulit, sakit, demam).

Mastectomy: jenis pembedahan, komplikasi, pemulihan

Taktik rawatan utama untuk kanser payudara adalah pembedahan pembedahan (mastektomi), kedua-duanya sebagai versi yang berdiri sendiri dan dalam kombinasi dengan radiasi, hormon dan kemoterapi.

Strategi pembedahan rawatan moden bertujuan untuk memastikan penyelesaian dua tugas utama - kebolehpercayaan pemulihan dari penyakit berbahaya dan penciptaan keadaan yang membolehkan pemulihan payudara selepas mastectomy dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Kaedah radikal rawatan pembedahan

Di antara semua jenis kanser pada wanita, kanser payudara (kanser payudara) menduduki tempat pertama dan kedua selepas penyakit jantung dan vaskular - antara punca kematian. Bilangan pesakit dengan kanser payudara setiap tahun meningkat sebanyak 1-2%. Ini berhubung dengan keperluan untuk memilih kaedah rawatan yang paling radikal.

Pada masa yang sama, dengan peringkat permulaan, perkadaran yang meningkat dalam tempoh 10 tahun yang lalu, adalah mungkin untuk melaksanakan operasi watak-watak tidak bersandar organ dengan atau tanpa unsur rekonstruktif plastik, dan pencapaian dalam bidang endoprosthetics dapat meningkatkan kualiti hidup selepas operasi sedemikian pada peringkat seterusnya penyakit ini.

Mastektomi Halstead-Meier

Pembedahan radikal klasik. Ia adalah berdasarkan prinsip penyebaran sel-sel kanser dari tumor utama ke nodus limfa serantau melalui kapal dan takungan nama yang sama.

Oleh itu, intipati operasi adalah untuk mengeluarkan payudara dengan kulit dan tisu subkutaneus dengan kompleks tunggal dengan otot-otot pektoral (kecil dan besar), serta kelenjar getah bening dan tisu lemak subkutaneus, yang terletak di kawasan subclavian, axillary dan subscapularis.

Sifat kepak kulit semasa pembedahan bergantung kepada tapak tumor. Anakan melintang yang bujur digunakan secara besar-besaran, menjadikannya mungkin untuk menyambung tepi luka dengan sebarang penyetempatan dengan jahitan kulit tanpa ketegangan khusus.

Kaedah ini digunakan dalam semua peringkat kanser payudara, tetapi ia membawa kepada perkembangan komplikasi teruk yang serius pada kebanyakan pesakit, terutamanya dalam bentuk pergerakan terhad di sendi bahu (60%).

Pada masa ini, teknik Halstead-Meier hanya dilakukan dalam kes berikut:

  1. Penyebaran tumor di otot utama pectoralis.
  2. Penglibatan dalam proses ganas kelenjar getah bening terletak pada permukaan belakang otot ini.
  3. Keperluan pembedahan paliatif dalam penyelesaian tunggal yang berkualiti.

Patty-Dyson Mastectomy

Ini adalah hasil carian untuk penyelesaian yang lebih jinak campur tangan pembedahan, iaitu pengubahsuaian jenis sebelumnya. Penulis kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa kapilari limfa dan saluran menembusi banyak kulit dan lapisan lemak subkutan, tetapi hampir tidak terdapat di fascia otot-otot dada. Oleh itu, D.

Patey mencadangkan untuk memelihara otot utama pectoralis bersama-sama dengan pengasingan yang luas pada kulit dan tisu subkutaneus di sekitar kanser. Untuk menghilangkan kelenjar getah bening subclavian dan apikal apikal, mereka diminta untuk mengehadkan diri mereka untuk penghapusan hanya otot utama pectoralis.

Teknik ini memungkinkan untuk mengurangkan peratusan dan keterukan komplikasi pasca operasi lewat.

Madden Mastectomy

Kaedah yang lebih lembut di mana kedua-dua otot dada dipelihara.

Pembuangan kelenjar susu dijalankan sebagai satu unit dengan lapisan lemak subkutaneus, subclavian, axillary dan subscapularis nodus limfa.

Operasi ini dicirikan oleh radikalisme yang kurang, tetapi disertai oleh trauma dengan ketara yang kurang (berbanding dengan yang sebelumnya), kehilangan kehilangan darah dan penyembuhan luka yang lebih baik dan cepat.

Tetapi perkara yang paling penting adalah kerana menerapkan pengubahsuaian mengikut Madden, pemeliharaan otot menjadikannya mungkin untuk menghapuskan atau mengurangkan jumlah pesakit dengan perkembangan batasan pergerakan fungsi sendi bahu dan untuk mendapatkan kesan kosmetik yang lebih diterima. Disebabkan ini, pengubahsuaian operasi jenis ini dianggap berfungsi secara fungsional.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan dengan pemeliharaan radikalisme dari segi kanser. Kemungkinan beralih dari taktik yang agresif, yang telah dikekalkan selama beberapa dekad, dijelaskan oleh:

  • peningkatan yang signifikan (dalam jumlah semua pesakit dengan kanser payudara) pada wanita dengan peringkat awal penyakit;
  • penambahbaikan kaedah instrumental dan diagnostik;
  • pembangunan dan penggunaan gabungan berkesan rawatan pembedahan dengan kesan sasaran, hormon, kemoterapi, dan radiasi;
  • semakan konsep biologi dan klinikal pembangunan proses ganas - mereka mengambil kira bukan sahaja peringkat kanser, tetapi juga tahap aktivitinya, kadar pertumbuhan tumor, heterogenitas sel, keadaan hormon badan dan kereaktifannya.

Semua ini membolehkan kita meramal perjalanan penyakit, kemungkinan komplikasi dan memilih taktik rawatan.

Jenis mastektomi radikal ini membolehkan ia berjaya menyelesaikan masalah terapeutik. Walau bagaimanapun, selepas pelaksanaannya, keupayaan rekonstruktif yang berkaitan dengannya adalah terhad:

  1. Keperluan untuk mengembalikan defisit tisu lembut dengan ketiadaan rizab mereka.
  2. Mewujudkan lipat peralihan dan kompleks puting-isola.
  3. Penciptaan dan pembetulan bentuk dan kelantangan kelenjar.
  4. Pemulihan simetri kelenjar susu.

Mastectomy Subkutaneus

Ini adalah teknik yang membolehkan anda untuk menyelesaikan masalah utama rawatan secara optimum:

  1. Pemeliharaan tahap pembedahan radikal dan keselamatan kanser yang mencukupi.
  2. Pelepasan utama pembinaan semula kelenjar untuk mencapai hasil estetik tertinggi.

Teknik ini terdiri daripada pemisahan hampir lengkap dari kulit dan penyingkiran tisu kelenjar dan kelenjar kelenjar susu. Pada masa yang sama, kompleks puting-isola juga dikeluarkan, yang secara signifikan menjejaskan hasil estetik yang diharapkan dari operasi. Oleh itu, banyak pakar onkologi berusaha untuk memeliharanya, yang mana pelbagai modifikasi digunakan.

Malangnya, ini tidak semestinya mungkin. Pemeliharaan puting dan isola bergantung kepada:

  • dimensi nod utama;
  • penyetempatan tumor dan jarak ke alat puting-isola;
  • keterukan komponen intraductal;
  • jenis sel tumor dan sifat pertumbuhannya;
  • tahap penglibatan alat puting-isola dalam proses kanser (menurut pelbagai sumber, ia berkisar antara 5.6 hingga 31%).
  • keadaan kelenjar getah bening serantau.

Untuk mastectomy subkutaneus, pelbagai hirisan digunakan, memberikan akses visual yang luas.

Bergantung pada keadaan, mastektomi subkutaneus yang lebih luas boleh digunakan, menyediakan untuk hirisan di bawah kelenjar dari garis okrudrudinnoy ke axillary tengah.

Ia membolehkan anda membuang tisu kelenjar bersama-sama dengan otot fascia di pangkal, mendedahkan salur pernafasan puting, dan di ketiak, ia mudah mengasingkan dan menghilangkan proses-proses kelenjar susu bersama-sama dengan nodus limfa.

Mastektomi subkutaneus memungkinkan untuk melakukan pembedahan payudara secara serentak dengan memindahkan tisu sendiri atau membentuk poket di bawah otot utama pectoralis untuk menampung implan.

Pilihan mana-mana kaedah tersenarai sebahagian besarnya bergantung pada peringkat kelaziman proses tumor.

Akses untuk mastektomi radikal

Komplikasi selepas mastektomi

Walaupun peningkatan berterusan kaedah rawatan pembedahan, bilangan komplikasi kekal tinggi - dari 20 hingga 87%. Komplikasi dalam tempoh selepas operasi segera menyumbang kepada perkembangan intensif tisu penghubung di kawasan pembedahan dan berlakunya komplikasi yang lewat. Faktor risiko adalah:

  1. Umur tua (selepas 60 tahun).
  2. Obesiti dan juga hanya berlebihan berat badan.
  3. Satu kelantangan besar kelenjar susu (dari saiz 4).
  4. Penyakit bersamaan, terutamanya diabetes mellitus, penyakit kronik paru-paru dan jantung, hipertensi arteri.
  5. Tambahan, sebelum pembedahan, radiasi dan / atau terapi hormon.

Komplikasi awal utama

  • lymphorrhea (kebocoran limfa) yang berlaku selepas mastektomi radikal dalam semua pesakit;
  • nekrosis marginal dengan perbezaan seterusnya tisu tisu di persimpangan mereka; ini berlaku terutamanya disebabkan ketegangan tisu yang berlebihan dalam kes kekurangannya;
  • penambahan jangkitan dan penularan luka.

Penyebab lymphorrhea, tanpa mengira jumlah operasi, adalah penghapusan nodus limfa dan persimpangan yang tidak dapat dielakkan dari saluran limfa yang menyambungkannya. Pembasuhan semua kapal semasa operasi adalah mustahil, kerana kebanyakan dari mereka tetap tidak dapat dilihat.

Tempoh imparai yang berlimpah mungkin 1 bulan atau lebih, yang mewujudkan keadaan untuk jangkitan dan perkembangan nekrosis marginal, penangguhan terapi antikancer tambahan, pembentukan seroma (limfosit) di kawasan axillary, yang merupakan rongga yang dikelilingi oleh kapsul dan diisi dengan limfa. Pembentukannya memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Komplikasi lewat selepas mastektomi

Berlaku dalam semua pesakit dan dengan apa-apa kaedah, tetapi mereka terutama dinyatakan apabila menggunakan kaedah Halstead-Meier. Kompleks komplikasi yang paling biasa, yang dipanggil sindrom postmastectomy, termasuk:

  1. Pelanggaran saliran limfatik dari tisu anggota (limfostasis).
  2. Penyempitan sempit atau lengkap dari lumen urat subclavian dan / atau axillary, mengakibatkan aliran darah vena terjejas.
  3. Pembangunan parut pasca operasi yang melibatkan saraf axillary.

Komplikasi ini adalah punca edema yang berpanjangan atau secara kekal diakibatkan oleh anggota badan, perkembangan penahan bahu adductor (60%), mengehadkan pergerakan di sendi bahu dan disertai dengan kesakitan yang kerap, kecacatan kekal.

Gimnastik

Gimnastik selepas mastektomi, disyorkan oleh Persatuan untuk Kanser Payudara dan Mastectomy yang ada di Amerika Syarikat, mempunyai hasil positif yang pasti. Gimnastik termasuk senaman seperti menyikat rambut, memerah bola getah dengan berus, berputar dan menggoyang lengan, menetapkan mereka di belakang punggung dengan tuala dan menggunakan jenis bra berpangkas.

Pemulihan Payudara

Pembaikan payudara selepas mastektomi dilakukan serentak dengan operasi utama atau, jika ini tidak mungkin, kira-kira enam bulan selepas itu. Banyak teknik rekonstruktif yang berbeza telah dibangunkan, yang secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Pembinaan semula oleh pesakit itu sendiri, yang mewakili pergerakan tisu dengan aliran darah yang terawat - ileo-femoral, flap omentum besar, flap abdominis rektik bersama kulit (TRAM-flap) pada pedikel atau longgar dan lain-lain.
  2. Penggunaan pengembang dan implan silikon.
  3. Kaedah gabungan - menggunakan kaedah kumpulan pertama dan kedua. Sebagai contoh, kekurangan tisu diisi semula dengan kepak dari permukaan belakang belakang, dan implan silikon digunakan untuk pembetulan kelantangan, bentuk dan pembetulan simetri.

Kaedah rekonstruktif mengikut keupayaan dan keberkesanannya disusun mengikut urutan berikut:

  1. Penggunaan maksimum teknik pemeliharaan organ adalah mungkin, diikuti oleh penggantian volum dengan memindahkan tisu tempatan. Pilihan ini dalam kebanyakan kes membolehkan anda mencipta kelantangan, bentuk dan juga simetri kelenjar susu.
  2. Pembinaan semula kelenjar menggunakan endoprostheses selepas mastectomy subkutaneus dengan pemeliharaan kompleks puting-isola. Gabungan kaedah mastektomi yang sama dengan otot (tanpa kulit) flap dari belakang dan penambahan (jika perlu) endoprosthesis juga mungkin.
  3. Kaedah kerja campur tangan TRAM, yang digunakan ketika tidak mungkin menggunakan opsi di atas, karena penerapan teknisnya jauh lebih sulit. Di samping itu, ia menyebabkan kerosakan yang besar kepada kawasan penderma.

Pembinaan semula payudara menggunakan flap otot kulit

Rangka kerja penyusunan semula payudara TRAM - flap

Skim pembinaan semula payudara dengan DIEP-flap

Rawatan kanser payudara dirancang oleh pakar bedah onkologi dengan penyertaan pakar lain - ahli morfologi, ahli kemoterapi dan ahli radiologi, yang membolehkan kemungkinan pilihan kaedah optimum, rawatan sistemik dan pemulihan selepas operasi.

Lymphostasis payudara selepas pembedahan

Lymphostasis - edema, yang membentuk di tempat pembentukan rintangan yang menghalang aliran keluar limfa. Sekiranya kesukaran berlaku di dada, maka itu adalah limfostasis payudara. Sering kali, keadaan ini berkembang selepas operasi.

Lymphostasis juga boleh merebak ke bahagian lain badan, seperti lengan. Ini berlaku selepas pembedahan kelenjar susu mamalia. Edema muncul di bahagian yang telah dikendalikan, menjadikannya sukar untuk bergerak dan menyebabkan kesakitan yang teruk.

Apa yang perlu dilakukan dengan keadaan ini dan bagaimana untuk mengelakkannya?

Punca limfostasis payudara

Hampir setiap wanita yang telah didiagnosis dengan kanser payudara dan menjalani pembedahan mempunyai limfostasis. Pengembangan komplikasi ini adalah disebabkan oleh aliran keluar cairan limfatik dari ruang tisu (intercellular) terganggu.

Lymphostasis selepas pembedahan payudara sentiasa diperolehi. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga kongenital, apabila, tanpa sebab yang jelas, pembengkakan kelenjar susu dan manifestasi lain berkembang.

Faktor-faktor predisposisi utama yang disebabkan oleh perkembangan kelenjar lymphostastama selepas operasi berlaku adalah:

· Kecederaan parah, kecederaan atau kerosakan haba pada kulit - terbakar;

· Penembusan jangkitan parasit;

· Komplikasi sistem kardiovaskular atau ekskretori apabila cecair dikekalkan dalam badan;

· Kehadiran dalam sejarah pesakit penyakit kronik yang teruk yang merumitkan tempoh pasca operasi;

· Terapi tumor malignan dengan terapi radiasi;

· Peningkatan berat badan selepas pembedahan atau obesiti dari sebarang tahap dari awal rawatan;

· Gaya hidup tidak aktif;

· Diet tidak seimbang, penggunaan makanan berbahaya yang besar, menyebabkan pengekalan cecair di dalam badan.

Oleh itu, selepas operasi pada kelenjar susu dilakukan, pesakit mesti memantau kesihatannya dengan teliti dan mengikuti semua cadangan doktor.

Gejala utama yang menunjukkan perkembangan limfostasis payu dara

Sudah tentu, manifestasi klinikal patologi ini jelas kelihatan, kerana terdapat perubahan luaran dalam badan. Walau bagaimanapun, perlu mengenal pasti ciri-ciri utama yang mendiagnosis limfostasis payudara selepas pembedahan:

1. Edema lengan, dari sisi kelenjar yang dikendalikan. Jika lymphostasis pasca operasi dibentuk, maka mula-mula ia menjadi ketara pada bahagian atas.

2. Pembentukan ulser trophik pada dada, yang disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik epidermis.

3. Kulit kelenjar susu menjadi teraruh, menyerupai kulit jeruk, seperti selulit.

4. Dada sangat padat dengan sentuhan, selepas menekan ada lubang yang tidak lulus untuk waktu yang lama.

Kemunculan gejala yang ketara berlaku secara beransur-ansur, jadi wanita itu tidak akan membunyikan penggera segera, tetapi ketika "kereta terakhir kereta api" itu keluar.

Bentuk limfostasis

Dengan kekalahan kelenjar susu dengan tumor ganas, campur tangan pembedahan dirancang secara mandatori. Semasa operasi, bukan sahaja neoplasma itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga tisu jiran.

Ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan kambuh dan pembentukan metastatik foci. Dalam tisu ini adalah nodus limfa, penyingkiran yang menyebabkan perkembangan limfostasis.

Akibatnya, kira-kira 90% wanita yang telah menjalani mastektomi berkembang (pembedahan untuk mengeluarkan payudara dengan nodus limfa), menghadapi limfostasis pada bulan pertama pemulihan.

Sekiranya bentuk awal komplikasi ini terbentuk, maka wanita itu tidak mengalami banyak ketidakselesaan, kerana perkembangan edema adalah tidak penting. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa walaupun bentuk awal perlu dirawat, kerana kekurangan terapi yang tepat pada masanya dan betul boleh mencetuskan beberapa kesan negatif yang boleh membawa maut.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, perkembangan keghairahan berlaku membentuk patologi kronik. Sepanjang proses menangani lymphostasis, tubuh wanita berada dalam keadaan yang sangat terdedah, jadi sangat penting untuk mengelakkan pelbagai hipotermia atau jangkitan. Kerana ketegangan yang berlebihan pada kulit, kesakitan berterusan berkembang.

Walau bagaimanapun! Pembentukan edema postmastectomy awal dianggap normal - ia hadir di semua wanita pada jam pertama selepas operasi. Ini berlaku kerana kecederaan tisu semasa pembedahan.

Ini menyebabkan terbentuknya limfa imparai yang memasuki ruang interstisial (intercellular) akibat kerosakan kepada nodus limfa atau limfa.

Pengembangan edema postmastectomy lewat berlaku kerana penglibatan aliran keluar limfa di jalur yang berdekatan, yang berkait rapat dengan urat aksila atau kelanjutannya - urat subclavian.

Kaedah diagnostik

Pada masa ini, walaupun terdapat tahap perkembangan perubatan yang tinggi, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan limfostasis payudara selepas pembedahan.

Oleh itu, satu langkah penting bukan hanya rawatan patologi, tetapi juga kaedah diagnosis tepat pada masanya.

Lebih cepat penyimpangan yang terbentuk dalam tempoh postoperative diturunkan, lebih cepat terapi akan bermula, yang bertujuan untuk menghapuskan edema dan akibatnya.

Algoritma diagnostik anggaran seperti ini:

1. Dalam proses ini, perbualan dengan pesakit sangat penting, kerana pengumpulan aduan adalah salah satu tahapan utama dalam diagnosis mana-mana penyakit. Itulah sebabnya penting bagi seorang wanita untuk memberitahu semua gejala yang berkembang di dalam tubuhnya.

2. Pemeriksaan dinamik anggota badan, terutamanya dari sisi operasi.

3. Penentuan denyutan pada arteri besar tangan.

4. Mengendalikan pemeriksaan biokimia dan klinikal plasma darah.

5. Pemeriksaan sistem vena menggunakan ultrasound.

6. Pemeriksaan sinar-X dada wanita.

7. Mendiagnosis keadaan umum sistem saluran limfa dan nodus, yang dilakukan dengan menggunakan agen pecahan khas dan mesin sinar-X.

Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa dengan perkembangan ketidakselesaan yang sedikit dalam tempoh postoperative, adalah penting untuk berunding dengan seorang mamammolog. Itulah yang pakar akan membuat program pemeriksaan lanjut dan terapi yang sesuai.

Rawatan limfostasis payudara dikaitkan dengan pembedahan

Pada masa ini, rawatan limfostasis pasca operasi kelenjar susu berlaku dengan cara yang kompleks. Proses ini boleh mengambil banyak masa, kerana ini adalah akibat yang sangat serius yang berlaku selepas operasi.

Rawatan itu dijalankan dengan cara yang konservatif dan ia terdiri daripada penggunaan kaedah pemampatan. Pengeluaran pembedahan tidak diperlukan, kerana

ini bukan sahaja memberi kesan yang diingini, tetapi akan memperburuk keadaan klinikal.

Program pemulihan dalam tempoh pasca operasi termasuk:

1. Memakai pembalut yang direka khas untuk anggota atas.

2. Memakai seluar mampatan khas (terutamanya coli).

3. Melakukan urut manual, yang menyumbang kepada saliran aliran limfa. Dengan bantuan saliran limfatik berlaku cecair bertakung yang berkumpul di ruang antara.

4. Penggunaan pemboleh ubah perkakasan pneumocompresia, di mana pengaktifan peredaran vena dalam anggota wanita.

5. Penggunaan terapi laser yang bertindak di kawasan yang terjejas, memulihkan peredaran limfa.

6. Penggunaan kaedah biologi dan semulajadi - terapi magnet. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap penyembuhan luka yang terbentuk dan pengurangan kesakitan, menghalang pertumbuhan patologi tisu parut.

7. Kesan jarum khusus pada mata aktif dalam badan, yang membantu mengurangkan kesakitan dan melegakan tisu. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya perlu diambil oleh pakar akupunktur yang mempunyai pengkhususan yang sesuai.

8. Terapi lintah - hirudoterapi. Ia membantu menguatkan dinding pembuluh darah, termasuk dan limfa. Dengan kaedah ini, kapal sistem limfatik tidak hanya mendapat keanjalan, tetapi juga menjadi elastik. Di samping itu, prosedur ini menyumbang kepada pengaktifan saliran limfa.

Lebih baik jika anda menggunakan beberapa kaedah rawatan.

Bercakap etiotropik (bertindak atas sebab) terapi dadah, perlu diperhatikan bahawa ubat tertentu yang mempengaruhi penghapusan limfostasis tidak wujud.

Ia adalah untuk tahap yang sangat penting ini adalah pelarasan tambahan diet seorang wanita, gaya hidup. Ia adalah wajib untuk mengelakkan situasi yang teruk, serta keletihan yang teruk.

Rawatan payopati payudara berserabut

Rawatan payopati payudara nodular

Rawatan payudara payudara

Rawatan fibroadenomatosis setempat

Rawatan mastopati berserat - sembuh atau beroperasi

Perubatan herba dan ubat-ubatan, yang mempunyai kesan positif terhadap sistem pencernaan, kekebalan dan limfa wanita, juga termasuk dalam pemulihan kompleks. Pelbagai herba digunakan dalam rawatan, yang membantu mengaktifkan pembentukan darah dan memperbaiki aliran limfa.

Untuk penyingkiran edema, diuretik diberikan kepada seorang wanita, yang boleh berupa ubat-ubatan atau persiapan herba yang digunakan dalam perubatan tradisional. Dalam proses rawatan adalah sangat penting untuk menggunakan diuretik aktif. Walau bagaimanapun, ia perlu ditetapkan hanya oleh doktor, yang memilih dos, kekerapan pentadbiran dan kaedah (melalui mulut atau suntikan).

Pakar ini adalah berdasarkan ciri-ciri individu pesakit:

· Kehadiran tindak balas alahan;

· Keadaan umum wanita.

Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana walaupun hasil panen herba yang tidak berbahaya dapat menyebabkan sejumlah besar komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Dalam tempoh selepas operasi, pencegahan limfostasis sangat penting:

1. Wanita disyorkan untuk mengurangkan beban pada kaki atas. Dalam enam bulan pertama atau setahun selepas operasi, berat tidak boleh melebihi satu kilogram. Selanjutnya, dalam masa empat tahun, hanya dua kilogram boleh diangkat, dan selepas lima tahun atau lebih - tidak lebih dari lima.

2. Elakkan ketegangan berlebihan di kawasan yang terjejas.

3. Pakai hanya pakaian yang selesa dan longgar yang tidak melampaui kulit dan tidak menyebabkan limfa yang bertakung.

4. Adalah perlu untuk mengelakkan terlalu panas dari tapak, iaitu, tidak disyorkan untuk berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, termasuk. di solarium, lawati sauna dan mandi.

5. Pentadbiran dadah dan manipulasi lain dijalankan hanya dalam anggota badan yang sihat, dan tidak tertakluk kepada limfostasis.

6. Lakukan latihan fizikal yang ditetapkan oleh doktor. Mereka akan mengekalkan keadaan sistem peredaran dan limfa yang sihat.

Selepas menangguhkan limfostasis dengan muncul semula gejala, anda perlu segera berjumpa doktor! Kambuh sangat berbahaya, terutamanya jika tertangguh.

Buah dada wanita

Seberapa cepat penghapusan limfostasis payudara berlaku selepas operasi berkaitan secara langsung dengan keparahan komplikasi yang dikembangkan, gambaran klinikal keseluruhan, dan usia pesakit. Adalah sangat penting untuk diingat bahawa kekurangan penghapusan dan mekanisme penyakit yang tepat pada masanya dapat membawa kepada perkembangan tahap yang lebih parah, yang dapat bertahan seumur hidup.

Di samping itu, perkembangan limfostasis tidak selalu berlaku pada bulan pertama selepas pembedahan, kadang-kadang komplikasi yang serupa berkembang lebih dari satu tahun selepas pembedahan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda, dengan idealnya - untuk mencegah perkembangan kanser payudara.

Secara bebas meneliti kelenjar susu secara teratur, lakukan ultrasound atau mamogram dan lawati doktor!

Pembedahan pembedahan payudara

Mastectomy adalah penyingkiran kelenjar susu, apabila risiko kanser mencapai 51% atau lebih. Operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu berbeza dalam ciri dan kategori umurnya.

Jenis-jenis operasi penyingkiran kelenjar

Mastektomi Madden adalah penyingkiran payudara bersama dengan kelenjar getah bening ketiak. Selepas pemindahan, pemulihan diberikan. Ia dikehendaki membina semula dada sekali lagi untuk mencipta bentuk dan kelantangannya.

Mastektomi Pety adalah penyingkiran kelenjar susu, selulosa dalam ketiak dan bahagian otot dada.

Mastektomi subkutaneus adalah penyingkiran tisu kelenjar dengan mengikis melalui kepak kecil. Setelah selesai operasi, prostesis dimasukkan ke dalam kulit, yang disedut di dalamnya. Mastectomy subkutaneus adalah mudah untuk wanita dari segi keupayaan untuk mengembalikan bentuk payudara.

Ini membolehkan mereka menyimpan kelantangan dan membuat luka yang tidak mencolok, seperti pembedahan plastik. Mastektomi subkutaneus boleh menjadi dua hala, bergantung kepada tahap kerosakan payudara.

Susu mastektomi subkutaneus juga dilakukan untuk sarcoma, kanser payudara, dan keradangan purulen.

Selepas mastectomy dua (dua hala), wanita tidak mempunyai payudara tunggal, tetapi ada peluang untuk membuat plastik.

Pirogov Mastectomy adalah penyingkiran kelenjar susu dalam limfosit, apabila kanser dikesan pada peringkat 1-2. Selepas pembedahan, lymphostasis sering disebut lengan atau anggota atas dan bawah. Selepas penyingkiran mol itu. ingin edema lengan boleh lulus, tetapi boleh diterbalikkan, iaitu, ia boleh meninggalkan dalam setahun setengah.

Mastektomi radikal adalah kaedah Halstead, yang melibatkan penyingkiran semua kumpulan otot rongga mamma, nodus limfa axillary, serat, dan payudara itu sendiri. Mastektomi Radikal boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung kepada tahap kerumitan operasi. Mastektomi Radikal hanya dilakukan selepas pengesanan abses saiz seluruh mol. ingin

Petunjuk untuk jenis operasi

Mengikut tanda-tanda yang sama sekali berbeza, pembedahan mungkin ditetapkan bergantung kepada perjalanan penyakit, struktur kanser, tumor, keadaan kesihatan, dan lain-lain. Jadual menunjukkan dengan jelas mastektomi mana yang ditetapkan ketika, mengapa, dan apa yang berlaku selepas penghapusan kelenjar susu.