Limfoma usus besar

Gambar endoskopik lymphoma jinak adalah tumor submucous secara luas, dengan permukaan utuh yang licin. Dengan saiz tumor kecil, warna permukaan hampir selalu normal. Apabila limfoma bertambah dengan saiznya, noda berwarna biru atau kekuningan pada permukaan mukosa muncul. Pendidikan mungkin mempunyai kaki.
Dengan bantuan biopsi konvensional, adalah mungkin untuk mendapatkan bahan nilai diagnostik, tetapi lebih baik untuk melakukan polipektomi endoskopik, terutama untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan limfoma malignan. Limfoma benih diwakili oleh tisu limfoid matang, di mana, sebagai peraturan, terdapat pusat-pusat reaktif. Walau bagaimanapun, sukar dan tidak mungkin untuk membezakan limfoma benigna dari hiperoid limfoid atau reaksi keradangan dengan kepastian, kerana ciri-ciri membezakan dicirikan oleh keparahan yang minimum dan kesukaran untuk meletus [35].
Tidak ada sebab untuk mempercayai bahawa polip limfoid mempunyai kecenderungan untuk keganasan dan transformasi menjadi limfosarcoma, walaupun manifestasi histologi lymphoma benigna mungkin menyerupai limfoma nodular [5].
Terdapat penyakit yang dikenali sebagai polyposis limfoid berbilang jisim kolon [29] (Lihat Bab 18).

Limfoma malignan
Limfoma ganas saluran pencernaan boleh menjadi lesi utama, serta manifestasi sekunder proses umum. Limfoma primer timbul dari tisu limfoid lapisan usus submukosa. Tiada klasifikasi lymphomas bukan Hodgkin yang diterima secara amnya [23, 24]. Klasifikasi awal limfoma bukan Hodgkin termasuk lymphosarcoma, sarcoma sel reticulo, dan lymphoblastoma folikel laksatif. Ia diketahui dari kesusasteraan bahawa Rappoport [27] menjadikan klasifikasi ini sejauh 1957.
Walaupun istilah yang tidak digunakan digunakan, prinsip ini dipersetujui secara prinsip bahawa limfoma bukan Hodgkin boleh diwakili oleh pertumbuhan folikular atau meresap dan terdiri daripada sel kecil atau besar. Limfoma folikular dibahagikan kepada jenis sel, makroselular dan bercampur campuran. Lymphomas merebak diklasifikasikan ke dalam sel kecil, sel, sel yang besar dan jenis sel bercampur [24].

Limfoma folikular berkembang dari sel-sel yang berlainan atau dari sel-sel pusat pembiakan. Mereka diwakili oleh model pertumbuhan nod atau folikel, yang boleh dibezakan daripada hiperplasia folikular reaktif. Lymphoma menyebarkan diwakili oleh model pertumbuhan yang meresap.
Gambar histologi penyakit Hodgkin adalah berubah dan dicirikan oleh kehadiran sel tumor besar (sel Reed-Sternberg).
Limfoma malignan bukan yang paling biasa. Penyakit Hodgkin dalam usus besar jarang berlaku [35] dan, dengan kehadiran limfoma lokasi ini, pada mulanya, sebagai peraturan, tidak menimbulkan persoalan penyakit Hodgkin.
Diagnosis limfoma utama saluran usus harus berdasarkan lima kriteria berikut: 1). tiada kenaikan nodus limfa yang boleh dirasakan; 2). tiada peningkatan nodus limfa mediastinal semasa peperiksaan sinar-X; 3). kiraan sel darah putih normal; 4). pengesahan kehadiran lesi dari kelenjar getah bening yang mengalirkan kawasan yang terkena usus; 5). tiada kerosakan kepada hati dan limpa.
Kayu [35], berdasarkan manifestasi makroskopik, mengenalpasti empat bentuk limfoma usus: aneurisme, penyempitan (konstriktif), polipoid dan ulseratif. Lymphoma aneurysmal menjejaskan segmen usus sekitar keliling lumen selama 5-8 cm atau lebih. Lesi ini dibentangkan dalam bentuk tiub panjang, hujung yang agak sempit. Limfoma konstruktif dicirikan oleh stenosis berbentuk cincin lumen. Gambar visual limfoma polipus dan ulser sepadan dengan nama mereka.
Gambar visual limfoma ganas boleh diwakili oleh pelbagai tumor polipoid yang mempengaruhi segmen besar saluran gastrointestinal [6] (Rajah 16-12). Tumor ini berbeza daripada adenoma kerana ia mempunyai permukaan licin tanpa lobula.

Colon Lymphoma

Lymphoma kolon sangat jarang berlaku. Proses ini disetempat terutamanya di cecum, kurang kerap di jabatan lain.

Secara makroskopik, limfoma kolon dapat menunjukkan dirinya sama ada dalam bentuk ulser pendarahan berlebihan dengan tepi yang ketat, terbalik yang mengelilingi usus, atau dalam bentuk nod yang tertutup pada tahap awal mukosa yang tidak dapat dipertahankan. Nod terdiri daripada tisu, putih-kelabu tisu, mempunyai saiz yang berbeza, kedua-dua tunggal dan berbilang, dan menonjol ke dalam lumen usus.

Sekiranya terdapat beberapa nod, mereka boleh tertumpu di bahagian tertentu dinding atau terletak pada jarak tertentu dari satu sama lain. Apabila proses dari submucosa memancarkan lapisan otot dan bergerak lebih jauh ke peritoneum, maka fenomena keradangan reaktif organ-organ jiran berlaku. Lymphogranulomatosis Cecal, memanjangkan ke gelung bersebelahan usus kecil, kadang-kadang membawa kepada pembentukan colo-enteroanastomosis.

Secara histologi, dalam tempoh awal penyakit, hiperplasia unsur-unsur limfoid dikesan, dan kemudian berkembang sel-sel reticular; Tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan, digantikan oleh tisu yang agak menyerupai granulasi, yang dicirikan oleh polimorfisme sel yang besar dengan kehadiran sel-sel Sternberg gergasi tunggal atau multi-inti, yang juga dicirikan oleh sebilangan besar eosinofil. Sel-sel raksasa dan pembahagian tidak langsung merupakan ciri diagnostik penting bagi limfoma Hodgkin. Granulomas terletak di lapisan submucosal sclerosis dan hyalin, sama ada diffusely atau dalam bentuk bentuk bulat, bulat dan tidak teratur.

Gejala Colon Lymphoma

Penyakit ini boleh berkembang dengan perlahan, bertahun-tahun, atau dengan cepat - selama beberapa bulan. Dengan perkembangan nod dalam lumen usus berlaku halangan obstruktif atau invaginasi. Dengan perkembangan luaran, perforasi boleh berlaku, diikuti oleh peritonitis atau pendarahan.

Usus usus mengembang, ada rasa sakit, rumbling, cirit-birit, berselang-seli dengan sembelit. Mampatan kapal mesenterik kadang-kadang membawa kepada nekrosis usus.

Kurva suhu sering mempunyai pergeseran tempoh yang betul dengan tempoh suhu normal.

Dalam darah limfogranulomatosis, terdapat peningkatan leukositosis neutrophilik, meningkatkan limfopenia, monositosis sederhana, dan eosinophilia yang sering berlaku. Dalam neutrofil, granulariti toksik dikesan. Bilangan plat Bitscocero dan reticulocyte juga telah meningkat. Anemia berlaku di peringkat akhir dan hipokromik. ROE - dipercepatkan.

Keterlaluan penyakit, etiologi yang tidak diketahui, polimorfisme gambar histologi, pelbagai bentuk dan gejala klinikal - semua ini menimbulkan kesukaran besar dalam pengiktirafan. Apabila X-ray menubuhkan tempat lesi tersebut.

Rawatan Lymphoma Kolon

Rawatan adalah gejala. Daripada ubat yang digunakan embihin, arsenik, salvarsan, kalium iodida, antipiretik dan ubat penahan sakit. Terapi sinar-X sering memberi peningkatan yang ketara: nod dikurangkan dan juga hilang sepenuhnya, keupayaan untuk bekerja dipulihkan. Bagaimanapun, selepas beberapa waktu, kemerosotan berlaku lagi. Radioterapi lebih awal digunakan, lebih baik. Terdapat laporan mengenai pemulihan jangka panjang selepas penyingkiran awal luka terpencil diikuti oleh radioterapi. Secara umum ramalan itu tidak menguntungkan.

Limfoma usus

Limfoma usus adalah neoplasma ganas yang berlaku di dinding organ. Tumor membentuk tisu limfoid. Proses malignan berkembang secara perlahan, dan oleh itu tidak didiagnosis pada peringkat awal pembangunan. Diagihkan dalam 4 peringkat. Peringkat terakhir merespon dengan baik untuk kemoterapi.

Penyakit ini hanya berlaku pada 1% pesakit dengan patologi onkologi ruang retroperitoneal. Penyakit ini dicatatkan pada kebanyakan orang dewasa lelaki. Insiden puncak adalah 50 tahun. Limfoma usus kecil didiagnosis 5 kali lebih kerap daripada neoplasma usus besar. Lesi sekunder boleh berkembang di dalam organ perut dan di sumsum tulang.

Kanak-kanak telah mengasingkan kes-kes perkembangan penyakit. Gejala dan taktik rawatan adalah sama seperti pada orang dewasa, tetapi kadar survival di kalangan pesakit muda jauh lebih rendah.

Menurut ICD-10, proses keganasan limfoid utama bahagian usus ditunjukkan oleh kod C83.

Klasifikasi dan asal penyakit ini

Istilah "limfoma" adalah tumor yang terletak di mana-mana bahagian usus. Mereka mungkin berkembang dengan cara yang berbeza dan mempunyai gejala tertentu.

  • Nod polipiform akan mewakili patologi sel B-Hodgkin. Penyetempatan lazim limfoma tunggal adalah ileum dan kawasan injap ileocecal. Foci pelbagai boleh berlaku di usus dan usus kecil. Lymphoma berkembang dengan pesat dan merosakkan organ dengan ketara. Dinding usus diliputi oleh ulser, yang menyumbang kepada penembusan jangkitan dan perkembangan mikrobed. Jika kawasan besar rosak, halangan usus berkembang.
  • Patologi usus kecil jenis barat didiagnosis di penduduk negara-negara Barat. Lymphoma menjejaskan lapisan submukus ileum dan tumbuh jauh ke dalam dinding usus apabila ia tumbuh. Tumor adalah ulser. Metastasis bermula selepas masa yang singkat. Limpa dan nodus limfa serantau terjejas.
  • Untuk tumor sel-T yang dicirikan oleh perkembangan agresif dan pesat. Lymphoma terdiri daripada limfosit besar atipikal. Penyetempatan biasa dalam usus kecil, dari mana metastasis tersebar di rongga perut. Kelenjar getah bening di sekeliling mesentery terjejas. Node mencapai saiz yang besar, menekan tekanan pada dinding badan, mencegah aliran darah yang normal.
  • Penyakit rantai berat tertakluk kepada penduduk Afrika Utara dan negara-negara Timur Tengah. Lymphoma pada mulanya menjejaskan duodenum, kemudian merebak ke usus kecil. Kursus penyakit ini adalah agresif. Kerosakan semua lapisan dinding badan.
  • Limfoma Hodgkin terbentuk dalam usus kecil dan besar. Bentuk tumor mungkin menyerupai polip atau nod yang luas. Penyusupan tisu bersebelahan adalah mungkin. Patologi meneruskan bentuk laten sehingga peringkat akhir penyakit ini. Perubahan bentuk usus berlaku, lumen dan keanjalan dinding kekal dalam lingkungan normal.

Borang

Penyakit ini diwakili oleh tiga bentuk:

  1. Tumor dalam bentuk nod mempunyai banyak karakter. Menimbulkan atrofi dinding badan akibat perubahan integriti mukus. Ia berkembang dengan cepat. Gejala pertama berlaku dalam masa 90 hari. Seseorang membasmi halangan usus.
  2. Bentuk resesinya sukar untuk didiagnosis. Tanda-tanda proses malignan tidak hadir atau ringan. Penyakit ini tumbuh menjadi bahagian usus baru dan menyebabkan atrofi dinding mereka.
  3. Di dalam limfoma bukan Hodgkin, tumpuan difusi diperhatikan. Tumor boleh tumbuh melalui dinding dan menjangkiti organ jiran dan nodus limfa.

Sebabnya

Penyebab sebenar limfoma dalam usus belum ditubuhkan. Para saintis percaya bahawa faktor-faktor berikut adalah prasyarat untuk proses malignan:

  • Luka benign dalam dinding usus.
  • Kebiasaan makan yang buruk.
  • Penindasan sistem imun di bawah pengaruh jangkitan HIV, AIDS dan hepatitis virus.
  • Anomali keturunan.
  • Hubungi dengan dos radiasi yang tinggi.

Gejala penyakit

Bergantung pada kawasan lesi, kekhususan gejala berbeza-beza. Tanda-tanda patologi yang biasa termasuk:

  • Kehilangan selera makan dan penolakan makanan.
  • Mual, disertai dengan muntah (dengan pertumbuhan tumor aktif).
  • Merasakan bahawa perut dipenuhi selepas makan sebahagian kecil makanan.
  • Penyimpangan dalam kerja otot jantung.
  • Meningkatkan suhu badan.
  • Fes dengan campuran lendir. Strip darah adalah mungkin.
  • Peningkatan keletihan.
  • Belching dan pedih ulu hati yang bersifat kekal.
  • Pengubahsuaian dinding abdomen.

Limfoma kolon ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, gangguan kerusi dan anemia kekurangan zat besi. Node adalah lembut, apabila menyelidik tidak bertindak balas terhadap serangan yang menyakitkan.

Dengan kekalahan cecum sentiasa memerhatikan darah dalam tinja. Pesakit nota pening dan kulit pucat. Kerana kehilangan darah yang sistematik, paras hemoglobin menurun.

Sembelit atau cirit-birit adalah ciri tumor rektum. Cal mendapat bentuk seperti pita. Ada susunan lendir dan darah. Kesakitan berlaku oleh serangan. Perut sentiasa bengkak.

Gejala utama mana-mana patologi usus adalah kesakitan yang berterusan. Jika kesakitan diiringi oleh beberapa gejala, pemeriksaan perubatan segera diperlukan.

Membuat diagnosis

Untuk andaian proses patologi dalam badan, pesakit melepasi ujian darah. Dalam onkologi, kadar pemendapan erythrocyte (ESR) meningkat dengan ketara. Diagnostik terperinci berdasarkan satu set kaedah instrumental:

  • Kaedah laparotomy membolehkan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu yang terjejas untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am, membuka akses kepada tumor melalui hirisan di dinding abdomen. Dengan bantuan diagnostik, jenis dan peringkat pembangunan limfoma ditentukan.
  • Ultrasound mengkaji saiz tumor dan ciri-ciri struktur. Diagnosis digunakan untuk memeriksa keadaan semua organ saluran gastrousus.
  • tomografi berkomputer mendedahkan semua ciri-ciri luaran lesi malignan, kawasan yang terjejas dan keadaan sistem vaskular yang menghubungkan tumor di dinding usus. Kaedah ini digunakan untuk mengesan metastasis pada organ-organ yang jauh dan nodus limfa.

Tahap akhir adalah pemeriksaan histologi bahan yang dikumpulkan dari tumor. Sel-sel dibezakan dan sifat tumor ditentukan.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan utama adalah penyingkiran jumlah limfoma, bersama dengan sebahagian tisu yang sihat. Pakar bedah cuba menghilangkan sel-sel malignan. Operasi dijalankan di mana-mana peringkat perkembangan tumor, tetapi untuk tumor yang sangat terabaikan, pengusiran tidak dianjurkan.

Kontra untuk pembedahan adalah usia tua yang mendalam pesakit dan patologi sistem kardiovaskular, di mana kemungkinan memperkenalkan anestesia.

Dalam tempoh pra dan pasca operasi, rawatan dengan sitostatics dan radiasi dijalankan. Kemoterapi yang diperkenalkan ke dalam tubuh menghalang pembahagian sel, mengurangkan jumlah nod malignan dan menghancurkan sel-sel yang tidak normal di semua bahagian badan. Terapi sinaran bertindak sengaja pada fokus patologi, menembusi struktur sel kanser dan memusnahkannya. Untuk mengekalkan dan memulihkan imuniti, pesakit menggunakan ubat imunomodulator. Perubatan alternatif dikecualikan sebagai rawatan utama. Selepas memasuki pengampunan yang stabil, doktor mungkin menetapkan ubat-ubatan homeopati yang menyokong.

Tempoh pemulihan pasca operasi

  1. Pemulihan dari pembedahan adalah menyakitkan dan memerlukan antibiotik, anti-radang dan ubat penahan sakit. Pada mulanya, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mencegah penularan atau nekrosis luka. Nutrisi semulajadi dilarang sehingga penyembuhan tisu mukosa, jadi pesakit menerima unsur-unsur yang diperlukan melalui suntikan intravena.
  2. Pemulihan memerlukan diet yang ketat dengan penggunaan makanan yang mudah dicerna. Pesakit mesti bergerak untuk menghapuskan pelekatan.
  3. Dalam keadaan pegun, pemprosesan harian dan perubahan pembersihan steril dijalankan. Setelah keluar, orang itu terus memantau kebersihan luka dengan teliti sehingga penyembuhan lengkap.
  4. Langkah penting ialah menghapuskan tabiat buruk. Rokok aktif dan pasif, penggunaan minuman yang mengandungi alkohol adalah dilarang untuk pesakit kanser.
  5. Diet harus termasuk makanan sayuran, bijirin, produk tenusu, teh herba dan daging tanpa lemak dan ikan. Makanan perlu hangat, tidak masam, tidak terlalu asin atau manis. Sosej, produk yang mengandungi bahan pengawet, jus simpanan, minuman berkarbonat, makanan segera, hidangan pedas goreng, minuman sejuk dan panas adalah dilarang. Makanan mestilah lembut, disyorkan untuk menggunakan bahagian-bahagian kecil 5-6 kali sehari.
  6. Untuk meningkatkan kesihatan, setiap hari berjalan di udara segar dan senaman ringan disyorkan.

Sepanjang tahun, pesakit selalu menghadiri pemeriksaan perubatan. Sekiranya tiada tanda limfoma, lawatan ke doktor kurang kerap.

Dalam rawatan peringkat awal penyakit, prognosis hidup adalah positif dalam 90% pesakit. Sekiranya penyakit itu telah mencapai peringkat 3 atau 4, kadar survival adalah 50%.

Lymphoma usus: gejala, diagnosis dan prognosis

Malignancy, yang pada awalnya boleh menjadi jinak, didiagnosis dalam 95% pesakit. Limfoma usus adalah sel kanser. Mereka timbul dan berkembang pada tisu limfoid pada kolon. Kategori risiko lebih kerap termasuk lelaki yang berumur 50 tahun ke atas. Doktor menyarankan agar menghubungi pakar jika ada gejala yang membimbangkan. Kaedah diagnostik moden membantu mengenal pasti proses patologi pada peringkat awal pembangunan.

Gambar klinikal penyakit ini

Tanda-tanda kanser menunjukkan sel-sel kanser sudah berkembang dan menyebar.

  1. Pesakit cepat makan selepas makan, atau sebaliknya, selera makannya hilang.
  2. Ada perasaan usus memanjat.
  3. Pesakit kehilangan berat badan.
  4. Di kawasan perut orang sensasi yang menyakitkan mengganggu.
  5. Sindrom muntah-muntah muncul.
  6. Melawan latar belakang kelemahan yang berterusan dan pening berkala, prestasi manusia berkurangan.
  7. Meningkat dalam suhu badan.
  8. Dysphagia berkembang apabila proses kebolehtelapan makanan terganggu dalam esofagus.
  9. Perut menyakitkan bukan sahaja semasa makan, tetapi juga selepas perbuatan buang air besar.
  10. Notis pesakit berpeluh besar.
  11. Bangkit dengan kekotoran darah.
  12. Terdapat gejala ciri-ciri mabuk.
  13. Sistem kardiovaskular yang terganggu.
  14. Terlepas dari pengambilan makanan, pesakit mencatatkan kemunculan penularan yang kerap.
  15. Seseorang merasa sentiasa lemah dan penat, dia mahu tidur.

Lymphoma adalah berbahaya kerana proses patologi didiagnosis pada peringkat seterusnya perkembangan. Itu kerana pada peringkat pertama penampilan tumor malignan tidak muncul tanda-tanda ciri.

Selepas pemeriksaan perubatan, doktor mencatatkan peningkatan nodus limfa, yang mula menyakiti jika anda menyentuhnya. Masalahnya ialah dengan sakit tekak biasa atau selesema, gejala serupa muncul. Oleh itu, tiada siapa akan berfikir tentang tumor malignan.

Jika gejala muncul, mereka tidak begitu ketara untuk menarik perhatian seseorang dan pakar yang berkelayakan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, diagnosis salah dibuat. Di samping itu, limfoma rektum sering dikelirukan dengan ulser atau gastritis.

Tanda-tanda patologi yang tersendiri

Limfoma usus berbanding dengan tumor malignan yang lain di dalam usus kecil mempunyai gejala ciri-cirinya.

  1. Dinding kolon dengan perkembangan proses ganas menjadi lemah, jadi pesakit berasa bimbang tentang cirit-birit yang malar. Apabila sel kanser tumbuh akibat cirit-birit, sindrom Malabsorpsi berlaku. Dalam keadaan yang lebih serius, eksacerbasi jenis eksudatif berkembang. Komplikasi dan akibat seperti itu membawa kepada penurunan berat badan yang serius, pada manusia, badan itu habis.
  2. Semasa perbuatan buang air besar, bersama dengan najis, sejumlah besar lendir dirembeskan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bakteria patogen berlipat ganda dan peningkatan jumlahnya. Oleh itu, kematian separa dan penolakan tisu usus kecil berlaku.
  3. Pembentukan submucous bulat terbentuk. Mereka menunjukkan bahawa hiperplasia tisu limfoid berkembang, sementara nodul terbentuk. Terhadap latar belakang hiperplasia yang luas, mereka saling berkait, yang membawa perubahan lengkap dalam struktur dinding usus.

Di samping itu, limfoma dicirikan oleh peningkatan nodul mesenterik limfatik kategori retroperitoneal. Oleh itu terdapat kontur umum polycyclic dari rektum.

Langkah diagnostik

Untuk menentukan secara tepat perkembangan proses patologi malignan, pesakit mesti menjalani peperiksaan perubatan penuh. Untuk diagnostik, doktor menggunakan kaedah yang berbeza, tetapi ada yang paling bermaklumat tentangnya. Mereka membolehkan anda menentukan perubahan patologi pada peringkat awal perkembangan tumor malignan.

Laparotomi

Pembedahan abdomen. Semasa prosedur, doktor membedah rongga abdomen. Dengan bantuan laparotomi, pakar mendapatkan bahan di bawah kajian, tisu yang terkena, untuk menghantarnya ke histologi. Kaedah diagnostik ini membolehkan mendapatkan data yang tepat mengenai bentuk pembentukan malignan dan jenis proses patologi.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan dengan saiz yang kecil. Juga, dengan bantuan X-ray, anda boleh menetapkan fokus metakasis onkologi.

Ultrasound

Prosedur ini membantu menentukan ukuran neoplasma malignan, termasuk struktur bukan sahaja patologi, tetapi juga tisu rektum yang sihat.

Ujian darah

Perubahan dalam pelbagai indikator dalam badan boleh ditentukan menggunakan ujian darah am. Di samping itu, doktor boleh menetapkan pesakitnya untuk menjalani ujian penanda tumor. Dengan bantuannya, organ yang dipengaruhi oleh sel kanser ditentukan. Ujian darah umum menyediakan parameter limfoma seperti anemia mikrocytik dan tahap ESR, iaitu peningkatannya.

Pemeriksaan endogastroskopik

Untuk prosedur yang menggunakan peralatan khas. Ini adalah sejenis tahap persediaan di mana bahan dikumpulkan untuk melakukan biopsi perut. Kajian ini tidak memberikan maklumat berguna mengenai perkembangan proses patologi.

Biopsi

Kaedah diagnostik ini melibatkan penyediaan bahan biologi untuk kajian histologi dan sitologi. Pemeriksaan sedemikian membantu doktor menentukan parameter dan struktur yang tepat dari tumor yang telah berkembang di dalam perut atau usus kecil.

Tomografi yang dikira

Kaedah diagnostik yang anda bukan sahaja boleh menentukan tahap penyebaran sel kanser, tetapi juga untuk mengenal pasti kawasan utama lokasi bakteria patogen. Komputasi tomografi akan menunjukkan betapa kuatnya proses keradangan yang disebabkan oleh limfoma usus telah tersebar. Prinsip prosedur ini sama dengan kajian sinar-X, tetapi penggunaan teknologi moden membolehkan untuk mendapatkan data yang paling tepat.

Ramalan

Selepas doktor menentukan tahap perkembangan penyakit, dia akan dapat mengatakan apa yang menanti pesakit pada masa akan datang. Jika ini adalah tahap awal patologi malignan, ramalannya agak optimistik. Kadar survival dalam kes ini tinggi, pada 90%. Walaupun keputusan positif, tindak balas berulang terjadi pada 15% daripada keadaan di mana penyakit itu kembali lagi dalam beberapa tahun akan datang selepas terapi.

Selepas rawatan serius pada peringkat terakhir limfoma usus, terdapat juga ramalan yang menggalakkan. Dari semua pesakit, 43% hidup sekurang-kurangnya 5 tahun sekurang-kurangnya kehidupan normal. Satu pertiga pesakit mengalami kambuhan berulang, dan separuh daripada mereka mati.

Tiada siapa yang tahu apa yang akan berlaku seterusnya, dan bagaimana limfoma usus kecil akan berkembang. Banyak faktor mempunyai kesan, bukan hanya gejala dan peringkat perkembangan.

  1. Keadaan kesihatan pesakit akan diambil kira.
  2. Prognosis juga ditentukan oleh rawatan yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakitnya.
  3. Juga, tahap perkembangan penyakit ini menjejaskan masa depan.
  4. Bentuk penyakit itu sendiri diambil kira.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, komplikasi akan membantu rawatan tepat pada masanya kepada pakar dan terapi yang berkesan. Jika tidak, metastasis pergi ke sumsum tulang dan menjangkiti hati. Dalam keadaan ini, prognosis untuk pemulihan adalah yang paling minimum, apatah lagi kadar kelangsungan hidup.

Apakah limfoma usus?

Limfoma usus kecil adalah kumpulan penyakit heterogen. Selaras dengan pengkelasan moden, mereka dibahagikan kepada sel-sel B dan limfoma sel T. Sebaliknya, di kalangan limfoma sel B mungkin ada bentuk tempatan dan tersebar.

Bentuk-bentuk limfoma sel-sel usus kecil (yang dikenali sebagai limfoma jenis Barat), lazimnya di negara-negara Eropah Barat dan Amerika Syarikat, lebih cenderung berlaku dengan gejala klinikal halangan usus, pendarahan usus, dan kadang-kadang perforasi usus kecil dan sindrom jarang diakui. Sebaliknya, bentuk limfoma sel B yang tersebar, serta limfoma sel T usang kecil sering berlaku dengan cirit-birit yang teruk dan perkembangan sindrom malabsorpsi klasik.

Gejala limfoma usus:

Lymphoma sel-sel tersebar utama usus kecil

Lymphoma sel-sel tersebar utama sel usus kecil (sinonim: penyakit imunoproliferatif usus kecil) dicirikan oleh infiltrasi sel limfoid plasma yang meresap usus kecil proksimal dan nodus limfa mesenterik. Pada peringkat awal perkembangannya, limfoma B-sel tersebar dicirikan oleh penyusupan membran mukus usus kecil dan nodus limfa mesenterik oleh sel plasma dewasa. Walau bagaimanapun, kemudian penyakit ini boleh berkembang dan berubah menjadi bentuk malignan (imunoblastik) dengan penampilan sel belum matang, penyebaran infiltrasi ke lapisan submucosal dan pemusnahan struktur kelenjar getah bening.

Gejala utama dalam gambaran klinikal limfoma B-sel meresap adalah cirit-birit, yang membawa kepada sindrom malabsorpsi (kadang-kadang untuk enteropati eksudat) dan kehilangan berat badan. Mekanisme untuk perkembangan cirit-birit pada pesakit dikaitkan dengan proses penyerapan terjejas akibat kerosakan membran pada membran mukus dan halangan pembuluh limfa pada dinding usus, penambahan giardiasis (dalam setiap pesakit ketiga) dan sindrom penyebaran bakteria yang berlebihan. Gejala lain penyakit ini boleh menjadi demam, perubahan jari-jari dalam bentuk "drumsticks", hepato-dan splenomegaly.

Lymphoma sel-t usus kecil yang berkaitan dengan enteropati

Limfoma sel T yang dikaitkan dengan enteropati (nama lama "histiocytosis malignan") biasanya berkembang pada pesakit dengan atrofi mukosa usus kecil (selalunya pada pesakit dengan semangat endemik). Insiden puncak berlaku dalam tempoh umur 50 hingga 80 tahun. Risiko membina limfoma T-sel meningkat pada pesakit dengan diagnosis endemik, yang sudah lama ditubuhkan. Selalunya, dalam limfoma T-sel, jejunum terjejas.

Gambar klinikal limfoma T-sel usus kecil (cirit-birit, sakit perut, penurunan berat badan, dan lain-lain) selalunya tidak berbeza daripada jenis semulajadi endemik sebelumnya. Kejadian lymphoma dalam kes-kes seperti ini disyaki apabila gejala-gejala klinikal sari adalah refraktori terhadap diet bebas gluten klasik.

Punca Limfoma usus:

Imunoglobulin patologi (berat IgA a-rantai) didapati di kebanyakan pesakit dalam serum. Fakta ini menerangkan nama lama penyakit - "penyakit rantai berat". Penyebaran sel-sel limfoma B usus kecil berlaku terutamanya di negara-negara lembangan Mediterranean (dengan nama lain - "limfoma Mediterranean"), Tengah dan Afrika Selatan, Amerika Selatan. Penyakit ini lebih biasa pada individu yang mempunyai taraf sosioekonomi yang rendah, terutamanya dalam mereka yang mengalami jangkitan parasit usus.

Rawatan limfoma usus:

Rawatan limfoma sel-B yang menyerap utama usus kecil. Pada peringkat awal penyakit (kehadiran infiltrasi sel limfoid-plasma tanpa pembentukan limfoma), terapi tetracycline jangka panjang adalah berkesan, memberikan pengampunan klinikal dan histologi yang berpanjangan. Pada peringkat lanjut proses ini, gabungan kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Jangka hayat pesakit sedemikian berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun, purata 20 bulan.
Rawatan lymphoma sel T usus kecil yang berkaitan dengan enteropati. Dalam bentuk tumor setempat, operasi radikal adalah mungkin - pemecahan usus kecil dengan penyinaran berikutnya dan kemoterapi agresif. Prognosis biasanya tidak menguntungkan, walaupun terdapat kes-kes yang diketahui tentang pesakit pasca operasi jangka panjang pesakit.

Salah satu kanser jarang ialah limfoma usus, yang hanya memberi kesan kepada 1% daripada jumlah orang yang mempunyai tumor malignan.

Sebagai peraturan, limfoma paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Dalam kebanyakan kes, patologi memberi kesan kepada usus kecil, dan hanya 20% diletakkan di dalam kolon.

Definisi

Limfoma usus adalah patologi malignan yang mempengaruhi dinding organ di mana tisu berserabut bertumbuh. Patologi terdedah untuk memperlahankan pembangunan dan sensitiviti tinggi untuk kemoterapi pada tahap yang berbeza. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, tumor metastasizes ke sumsum tulang dan hati.

Lymphoma, berbeza dengan jenis kanser usus, mempunyai tanda-tanda khusus manifestasi klinikal:

  1. Mengurangkan nada dinding usus, ditunjukkan oleh cirit-birit yang berterusan. Dengan penyebaran pendidikan patologi, cirit-birit boleh membawa kepada sindrom malabsorpsi dan seterusnya, kepada enteropati daripada jenis eksudatif. Terhadap latar belakang ini, terdapat kehilangan berat badan yang ketara, sehingga keletihan.
  2. Penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran yang berkaitan dengan sindrom pembiakan berlebihan dan pertumbuhan bakteria, dan penolakan separa epitel mati;
  3. Pembentukan formum submucous bentuk bulat, menunjukkan hiperplasia tisu limfoid dengan pembentukan nodul. Akibat hiperplasia yang luas, nodul menggabungkan, dan dinding usus benar-benar kehilangan kelegaan semula jadi.
  4. Peningkatan dalam nodus mesenterik limfatik kumpulan retroperitoneal, sebagai akibatnya membentuk kontur usus am polycyclic terbentuk.

Lymphoma termasuk beberapa jenis kanser yang mempengaruhi usus. Setiap spesies mempunyai mekanisme pembangunan sendiri dan ciri-ciri gambar klinikal.

Dalam artikel ini, kos anggaran untuk mengeluarkan lipoma melalui pembedahan.

Limfoma non-Hodgkin sel B primer

Patologi jenis ini dicirikan oleh pembentukan tumor polipoid, yang tumbuh ke dalam usus lumen. Lymphoma boleh sama ada tunggal atau berbilang. Pembentukan tumor tunggal diperhatikan di rantau ileocecal atau ileum.

Pertumbuhan berganda yang paling sering menjejaskan bahagian nipis dan tebal usus. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh peningkatan yang kuat dalam jumlah dan pertumbuhan pada tisu bersebelahan. Dalam proses pertumbuhan pada permukaan tisu-tisu yang terjejas terbentuk banyak ungkapan. Sebagai peraturan, patologi disertai dengan pendarahan yang kerap dan halangan usus.

Limfoma sel T

Limfoma sel T adalah salah satu daripada patologi malignan yang progresif dan jarang berlaku. Tumor dalam kes ini berkembang dari sel-sel limfosit atipikal yang besar. Selalunya ia menjejaskan dinding usus kecil, dari mana ia tumbuh ke bahagian lain saluran gastrousus.

Penyebab utama patologi adalah pencabulan fungsi usus. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan tumor pukal yang mengatasi lumen usus. Pertumbuhan tumor membawa kepada penurunan dalam nada dinding organ dan atrofinya.

Limfoma usus kecil gaya-gaya

Patologi ini didiagnosis terutamanya pada orang yang tinggal di negara-negara Barat. Tapak utama penyetempatan tumor yang berkembang adalah ileum. Pertumbuhan neoplasma bermula dengan tisu penyerapan tisu limfoid dan secara beransur-ansur tumbuh di seluruh dinding usus.

Tumor jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan invasif tempatan. Apabila kawasan lesi bertambah, terdapat pelbagai ulser pada mukosa. Sebagai peraturan, tumor mempunyai keupayaan untuk cepat metastasize ke nodus limfa serantau dan limpa.

Seperti ujian darah ini, tanda-tanda leukemia pada kanak-kanak ditentukan.

Penyakit Berantai A Berat

Jenis limfoma ini adalah ciri orang di Afrika Utara dan Timur Tengah. Patologi memberi kesan kepada proksimal usus kecil, serta duodenum. Tahap permulaan penyakit ini dicirikan oleh infiltrasi penyebaran membran mukus oleh pelbagai leukosit dan sel plasma.

Dengan perkembangan patologi yang intensif, nod seperti tumor yang padat diperhatikan, yang tumbuh menjadi semua lapisan dinding organ. Pada masa yang sama, dindingnya terlalu tebal, hasilnya dilatasi dan ketat ditentuk.

Limfoma Hodgkin

Patologi jenis ini dicirikan oleh lokalisasi yang luas, dan pada masa yang sama boleh menjejaskan usus besar dan kecil. Lymphoma Hodgkin dicirikan oleh kepelbagaian manifestasinya. Ia boleh terbentuk dalam bentuk polip, bercambah menyusut atau membentuk ulser luas. Keanehan jenis penyakit ini dalam manifestasi tanda-tanda awal.

Selalunya, ia menunjukkan kesakitan yang teruk. Apabila tumor tumbuh, usus berubah bentuk disebabkan oleh penebalan dinding yang tidak normal, yang mempunyai sempadan yang tepat. Walau bagaimanapun, keanjalan mereka hampir tidak pecah, dan lumen usus tidak sempit.

Selain spesies, terdapat beberapa bentuk limfoma usus:

Nodal. Ia adalah tumor yang membentuk sebagai nod. Ia dicirikan oleh kehadiran pelbagai formasi yang merebak di kawasan terhad badan. Tumbuh, mereka menukar struktur permukaan dinding, menyebabkan atrofi.

Borang nodal dicirikan oleh tempoh pembangunan yang singkat. Sebagai peraturan, selepas 3 bulan selepas gejala pertama muncul, tanda-tanda usus halus dan perforasi organ muncul, yang merupakan ciri tahap akhir patologi.

Merebak Bentuk ini paling sering dilihat dalam limfoma bukan Hodgkin. Ia dicirikan oleh percambahan melalui dinding usus dan merosakkan jabatan dan organ bersebelahan.

Patologi dengan cepat melibatkan nodus limfa rantau retroperitoneal dan usus kecil dalam proses patologi. Melawan latar belakang ini, bentuk meresap sering mengiringi sindrom enteropati jenis eksudatif.

Tersebar Ia adalah yang paling sukar untuk didiagnosis, di mana mereka hanya menggunakan kajian yang komprehensif. Berbeza dengan kadar pertumbuhan yang kecil dan paparan minimum.

Menjadi setempat dalam lapisan submucosal, tumor tumbuh di sepanjang dinding, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh jabatan, dan kemudian ke pengagihan semula. Luka lapisan mukus berlaku hanya pada peringkat kemudian, apabila proses patologi membawa kepada atrofi salah satu jabatan.

Lymphoma lesi usus dicirikan oleh kumpulan gejala tertentu yang muncul di peringkat awal perkembangan patologi:

  • kekurangan selera makan;
  • rupa perasaan mual yang berterusan;
  • perasaan perut penuh, yang mungkin disertai dengan ketidakselesaan atau sedikit kesakitan di bahagian bawahnya;
  • memecahkan najis. Pada permulaan penyakit, terdapat cirit-birit yang kerap, tetapi dengan peningkatan tumor, mereka digantikan dengan sembelit yang berpanjangan, berlangsung dari beberapa hari hingga dua atau lebih minggu;
  • pembentukan gas berterusan, menyebabkan kembung;
  • anemia;
  • penampilan lendir coklat atau berdarah di dalam tinja;
  • peningkatan suhu;
  • mengantuk berterusan, keletihan dan kelemahan;
  • pelanggaran hati;
  • pendarahan kapilari;
  • sering belching, tanpa mengira makanan;
  • penonjolan dinding usus, yang membawa kepada bentuk ubah bentuk abdomen.

Diagnostik

Untuk diagnosis limfoma menggunakan satu set kaedah standard. Yang paling produktif mereka menganggap perkara berikut:

  1. Laparotomi. Ia adalah pembedahan standard bagi jenis perut, di mana perut abdomen dibuat. Laparotomi digunakan untuk mendapatkan tisu patologi yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Hasil daripada prosedur, bentuk dan jenis patologi diturunkan.
  2. X-ray Direka untuk mengesan tumor saiz kecil dan fokus metastasis.
  3. Ultrasound. Membolehkan anda menentukan jumlah tumor dan mengkaji struktur tisu patologi dan sihat di dalam kawasan yang terjejas.
  4. Ujian darah. Dijalankan pada mulanya, kerana ia membantu mengenal pasti patologi perubahan dalam beberapa petunjuk. Di samping itu, ujian darah untuk penanda tumor boleh digunakan untuk menentukan organ yang terjejas.

Untuk rawatan patologi ini, dua kaedah utama digunakan untuk mencegah penyebaran patologi kepada jabatan dan organ lain:

    Nyahpasang. Kaedah ini digunakan dalam peringkat kedua dan lebih maju. Ia adalah reseksi setempat kawasan usus dan gabungan bahagian yang sihat. Sekiranya nodus limfa rosak, ia akan dikeluarkan bersama bahagian organ. Sekiranya tidak mungkin untuk menggabungkan dua bahagian usus, kolostomi akan dikeluarkan.

Kemoterapi. Ia digunakan sebagai kaedah utama dalam peringkat pertama penyakit ini. Pada peringkat seterusnya, diberikan selepas penyingkiran tumor. Dalam patologi ini, kemoterapi dijalankan menggunakan sitostatics dan ubat hormonal: adriamycin, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide.

Dadah boleh diberikan dengan suntikan dan intravena. Sebagai peraturan, satu kursus kemoterapi tidak lebih daripada 8 minggu.

Pemulihan selepas penyingkiran

Pada masa ini, pesakit berasa kesakitan teruk di kawasan organ-organ yang rosak dan insisi, yang dihentikan oleh ubat penghilang rasa sakit. Untuk memendekkan tempoh penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula, pesakit dirawat sebagai diet khas, rejimen harian dan terapi sokongan.

Prognosis limfoma yang menyerang usus akan bergantung kepada peringkat penyakit. Rawatan peringkat awal memberikan hasil yang baik. Dalam kes ini, lebih daripada 90% pesakit masih hidup, dan hanya 15% yang mengalami kambuh dalam beberapa tahun akan datang.

Selepas rawatan radikal di peringkat akhir, kadar survival selama 5 tahun ialah 43%. Selalunya, satu pertiga daripada pesakit mempunyai kambuhan yang membawa maut dalam separuh kes.

Dalam video ini, pakar bercakap tentang limfoma dengan lebih terperinci:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Limfoma adalah tumor yang berlaku pada tisu limfoid perut. Dengan kebarangkalian yang sama, neoplasma ini pada mulanya boleh menjadi malignan atau dilahirkan semula dari yang sebelum ini jinak.

Lymphomas jarang berlaku di dalam perut. Mengikut perangkaan, apabila berkaitan dengan tumor pada organ yang disebutkan di atas, dalam 95% kes, doktor mendiagnosis adenokarsinoma. Dalam baki 5%, hanya sebahagian kecil daripada kes dilaporkan yang diambil kira oleh limfoma. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan lelaki dipengaruhi oleh tumor tersebut. Sebagai peraturan, ini adalah orang yang lebih tua daripada umur purata (dari 50 tahun atau lebih).

Apa yang boleh mencetuskan pembentukan limfoma di dalam perut?

Helicobacter pylori boleh menyebabkan limfoma di dalam perut.

Doktor masih tidak dapat menjawab persoalan yang menyebabkan sel-sel biasa merosot menjadi yang malignan.

Oleh itu, adalah mustahil dan tepat untuk menyatakan faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan limfoma di dalam perut.

Doktor hanya mengetahui butiran yang boleh menjejaskan kadar perkembangan penyakit ini. Oleh itu, pertumbuhan limfoma lambung dipercepatkan jika:

  • bakteria berbahaya Helicobacter pylori hadir di dalam tubuh pesakit;
  • pesakit mempunyai kecenderungan genetik untuk kanser;
  • pesakit, antara lain, menderita penyakit autoimun;
  • pesakit baru-baru ini menjalani operasi pembedahan yang serius (sebagai contoh, pemindahan organ).

Mengenai gambaran klinikal limfoma

Sindrom loya-muntah - gejala lymphoma gastrik.

Biasanya, beberapa simptom ciri membantu untuk mendiagnosis limfoma, kejadian yang tidak dapat dielakkan jika keganasan yang dijelaskan telah mula berkembang di dalam tubuh pesakit.

Apakah tanda-tanda yang membantu mengesan tumor di dalam perut? Tanda-tanda lymphoma yang paling biasa adalah:

  1. ketepuan yang luar biasa dengan cepat semasa makan atau kurang selera makan;
  2. berat badan;
  3. rasa sakit yang membosankan di dalam perut;
  4. sindrom mual-muntah;
  5. menurun prestasi kerana kelemahan yang berterusan dan pening;
  6. suhu tinggi;
  7. disfagia (keadaan yang disebut di mana esofagus pesakit tidak dapat dilepaskan untuk makanan).

Bahaya limfoma adalah terutamanya bahawa tumor tersebut didiagnosis, sebagai peraturan, sangat terlambat. Hakikatnya adalah bahawa pada peringkat awal perkembangan mereka, neoplasma ini hampir tidak pernah nyata.

Kesemua gejala di atas oleh pesakit, jika ditunjukkan, sangat tidak terekspresikan. Oleh kerana itu, limfoma yang baru mulai berkembang sangat mudah dikelirukan dengan ulser atau bahkan gastritis biasa.

Mengenai klasifikasi limfoma

Limfoma perut adalah 5 jenis.

Secara keseluruhannya, doktor membezakan 5 jenis limfoma:

  • Utama. Dalam komposisi, tumor tersebut sangat mirip dengan tumor yang lebih biasa - adenokarenoma. Walau bagaimanapun, tidak seperti kanser, penyakit yang dijelaskan jenis utama hanya mempengaruhi tisu limfoid perut, tanpa merebak ke sumsum tulang atau kelenjar getah bening. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dengan latar belakang gastrik kronik.
  • Sekunder. Dengan tanda, penyakit ini sangat mirip dengan limfoma primer. Perbezaannya ialah dalam kes tertentu, sel-sel malignan menembusi lebih mendalam ke dalam tisu perut, sementara mereka berada di tempat yang berbeza-beza.
  • Bukan hodgkins Tumor ini berbeza juga boleh dikelaskan dalam kumpulan mereka (biasanya mengikut tahap keganasan). Sebab utama untuk perkembangan tumor tersebut adalah aktiviti bakteria berbahaya Helicobacter pylori, yang menetap di tubuh pesakit tadi.
  • Lymphogranulomatosis. Oleh istilah ini bermakna penyakit yang bermula dengan nodus limfa. Hanya selepas ini, sel-sel malignan merebak ke dinding perut, di mana mereka memulakan aktiviti berbahaya mereka.
  • Pseudolymphoma. Tumor jinak ini, secara teknikal, bukan limfoma sama sekali. Mereka hanya menjejaskan lapisan lendir dan lendir perut dan tidak menyebabkan kerosakan. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang sewajarnya, neoplasma tersebut dengan mudah merosot ke dalam bahaya yang mengancam nyawa.

Bagaimana limfoma didiagnosis?

Komputasi tomografi akan membantu mendiagnosis limfoma lambung.

Hari ini, kaedah diagnostik canggih berikut membolehkan kita mengenal pasti neoplasma malignan yang dijelaskan pada peringkat awal perkembangannya:

  1. Penyelidikan menggunakan peralatan endogastroscopic. Prosedur ini, sebenarnya, koleksi biomaterial dan langkah persiapan yang lain, pemeriksaan yang lebih kompleks - biopsi perut. Dengan sendirinya, ia tidak memberikan apa-apa maklumat yang memudahkan diagnostik.
  2. Biopsi. Pada peringkat ini, biomaterial pra-dipilih disediakan untuk kajian histologi dan sitologi. Pemeriksaan ini, seterusnya, akan membolehkan dengan jelas menentukan struktur tumor yang telah menimbulkan perut.
  3. Tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda dengan tepat menentukan tahap penyebaran sel malignan di dalam perut dan zon penyetempatan utama mereka. Dengan itu, anda juga boleh melihat sejauh mana proses keradangan telah menimbulkan penyakit. X-ray boleh digunakan untuk tujuan yang sama, tetapi pengalaman praktikal dengan penggunaan peralatan tersebut menunjukkan bahawa dalam kes-kes yang dijelaskan ia menjadi tidak mencukupi.
  4. Ujian darah makmal. Analisis umum ini menunjukkan tanda-tanda seperti limfoma sebagai anemia mikrocytik dan tahap ESR tinggi.

Bagaimana merawat limfoma?

Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan untuk limfoma.

Kaedah yang paling berkesan untuk menghapuskan limfoma adalah pembedahan. Biasanya, mereka cuba mengeluarkan neoplasma pada ketika ini pada peringkat awal perkembangannya.

Semua manipulasi pembedahan yang perlu dilakukan oleh pakar perubatan melalui percikan kemas khas, maka kebarangkalian kecederaan tidak sengaja ke salah satu organ peritoneal akibat dari kesilapan medis adalah sangat rendah.

Jika limfoma telah berjaya memberi metastasis (biasanya ini berlaku pada tahap 3 atau 4 perkembangan penyakit), percubaan untuk menghapuskannya dengan operasi mudah tidak akan berkesan. Bagi kes sedemikian, doktor secara aktif menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi.

Strategi rawatan itu sendiri dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit. Tetapi bercakap secara umum, ia tidak jauh berbeza dengan yang mana kanser konvensional dirawat.

Apakah limfoma dan bagaimana untuk merawatnya, pelajari dari video:

Ramalan apa yang boleh diberikan oleh doktor untuk limfoma perut?

Ia hampir tidak mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu dengan tepat bagaimana limfoma akan berkembang. Betapa berjaya akan akhirnya memerangi penyakit ini boleh diadili oleh banyak faktor:

  • sebab kesihatan;
  • mengenai spesifik rawatan yang diterima oleh pesakit;
  • pada tahap perkembangan patologi;
  • mengikut jenis (kelas) limfoma itu sendiri.

Dalam erti kata lain, adalah tidak realistik untuk memberikan angka statistik yang jelas menggambarkan kadar kelangsungan hidup untuk limfoma.

Beberapa perkataan mengenai limfoma usus

Penyakit Crohn boleh menyebabkan kemunculan limfoma di dalam kolon.

Limfoma usus dalam amalan perubatan dijumpai, mungkin, kurang kerap daripada gastrik. Tumor tersebut dilokalisasikan, biasanya di usus kecil.

Kes-kes di mana limfoma berlaku dalam usus besar, menurut statistik, jarang berlaku. Banyak faktor boleh mencetuskan perkembangan pesat tumor seperti ini, tetapi patologi berikut harus ditekankan dalam siri mereka:

Limfoma itu sendiri hanya boleh dikesan kerana gejala ciri. Antaranya ialah:

  • sakit semasa najis;
  • najis yang cacat;
  • kesan darah dalam tinja;
  • pengurangan berat badan;
  • sakit perut (terutama di rantau pusat).

Perbaikan diagnosis biasanya dilakukan melalui prosedur biopsi terbuka. Bagi rawatan, strategi untuk menghapuskan limfoma usus tidak jauh berbeza daripada yang serupa yang sedang dikembangkan untuk memerangi neoplasma di dalam perut.

Tentang pedih ulu hati

09/23/2018 admin Komen Tiada komen

Salah satu kanser jarang ialah limfoma usus, yang hanya memberi kesan kepada 1% daripada jumlah orang yang mempunyai tumor malignan.

Sebagai peraturan, limfoma paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Dalam kebanyakan kes, patologi memberi kesan kepada usus kecil, dan hanya 20% diletakkan di dalam kolon.

Definisi

Limfoma usus adalah patologi malignan yang mempengaruhi dinding organ di mana tisu berserabut bertumbuh. Patologi terdedah untuk memperlahankan pembangunan dan sensitiviti tinggi untuk kemoterapi pada tahap yang berbeza. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, tumor metastasizes ke sumsum tulang dan hati.

Tanda-tanda

Lymphoma, berbeza dengan jenis kanser usus, mempunyai tanda-tanda khusus manifestasi klinikal:

  1. Mengurangkan nada dinding usus, ditunjukkan oleh cirit-birit yang berterusan. Dengan penyebaran pendidikan patologi, cirit-birit boleh membawa kepada sindrom malabsorpsi dan seterusnya, kepada enteropati daripada jenis eksudatif. Terhadap latar belakang ini, terdapat kehilangan berat badan yang ketara, sehingga keletihan.
  2. Penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran yang berkaitan dengan sindrom pembiakan berlebihan dan pertumbuhan bakteria, dan penolakan separa epitel mati;
  3. Pembentukan formum submucous bentuk bulat, menunjukkan hiperplasia tisu limfoid dengan pembentukan nodul. Akibat hiperplasia yang luas, nodul menggabungkan, dan dinding usus benar-benar kehilangan kelegaan semula jadi.
  4. Peningkatan dalam nodus mesenterik limfatik kumpulan retroperitoneal, sebagai akibatnya membentuk kontur usus am polycyclic terbentuk.

Lymphoma termasuk beberapa jenis kanser yang mempengaruhi usus. Setiap spesies mempunyai mekanisme pembangunan sendiri dan ciri-ciri gambar klinikal.

Limfoma non-Hodgkin sel B primer

Patologi jenis ini dicirikan oleh pembentukan tumor polipoid, yang tumbuh ke dalam usus lumen. Lymphoma boleh sama ada tunggal atau berbilang. Pembentukan tumor tunggal diperhatikan di rantau ileocecal atau ileum.

Pertumbuhan berganda yang paling sering menjejaskan bahagian nipis dan tebal usus. Untuk jenis tumor ini dicirikan oleh peningkatan yang kuat dalam jumlah dan pertumbuhan pada tisu bersebelahan. Dalam proses pertumbuhan pada permukaan tisu-tisu yang terjejas terbentuk banyak ungkapan. Sebagai peraturan, patologi disertai dengan pendarahan yang kerap dan halangan usus.

Limfoma sel T

Limfoma sel T adalah salah satu daripada patologi malignan yang progresif dan jarang berlaku. Tumor dalam kes ini berkembang dari sel-sel limfosit atipikal yang besar. Selalunya ia menjejaskan dinding usus kecil, dari mana ia tumbuh ke bahagian lain saluran gastrousus.

Penyebab utama patologi adalah pencabulan fungsi usus. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan tumor pukal yang mengatasi lumen usus. Pertumbuhan tumor membawa kepada penurunan dalam nada dinding organ dan atrofinya.

Perkembangan patologi disertai dengan kemunculan ekspresi yang menyebabkan kesakitan perut yang berterusan.

Limfoma usus kecil gaya-gaya

Patologi ini didiagnosis terutamanya pada orang yang tinggal di negara-negara Barat. Tapak utama penyetempatan tumor yang berkembang adalah ileum. Pertumbuhan neoplasma bermula dengan tisu penyerapan tisu limfoid dan secara beransur-ansur tumbuh di seluruh dinding usus.

Tumor jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan invasif tempatan. Apabila kawasan lesi bertambah, terdapat pelbagai ulser pada mukosa. Sebagai peraturan, tumor mempunyai keupayaan untuk cepat metastasize ke nodus limfa serantau dan limpa.

Penyakit Berantai A Berat

Jenis limfoma ini adalah ciri orang di Afrika Utara dan Timur Tengah. Patologi memberi kesan kepada proksimal usus kecil, serta duodenum. Tahap permulaan penyakit ini dicirikan oleh infiltrasi penyebaran membran mukus oleh pelbagai leukosit dan sel plasma.

Dengan perkembangan patologi yang intensif, nod seperti tumor yang padat diperhatikan, yang tumbuh menjadi semua lapisan dinding organ. Pada masa yang sama, dindingnya terlalu tebal, hasilnya dilatasi dan ketat ditentuk.

Limfoma Hodgkin

Patologi jenis ini dicirikan oleh lokalisasi yang luas, dan pada masa yang sama boleh menjejaskan usus besar dan kecil. Lymphoma Hodgkin dicirikan oleh kepelbagaian manifestasinya. Ia boleh terbentuk dalam bentuk polip, bercambah menyusut atau membentuk ulser luas. Keanehan jenis penyakit ini dalam manifestasi tanda-tanda awal.

Selalunya, ia menunjukkan kesakitan yang teruk. Apabila tumor tumbuh, usus berubah bentuk disebabkan oleh penebalan dinding yang tidak normal, yang mempunyai sempadan yang tepat. Walau bagaimanapun, keanjalan mereka hampir tidak pecah, dan lumen usus tidak sempit.

Borang

Selain spesies, terdapat beberapa bentuk limfoma usus:

Nodal. Ia adalah tumor yang membentuk sebagai nod. Ia dicirikan oleh kehadiran pelbagai formasi yang merebak di kawasan terhad badan. Tumbuh, mereka menukar struktur permukaan dinding, menyebabkan atrofi.

Borang nodal dicirikan oleh tempoh pembangunan yang singkat. Sebagai peraturan, selepas 3 bulan selepas gejala pertama muncul, tanda-tanda usus halus dan perforasi organ muncul, yang merupakan ciri tahap akhir patologi.

Merebak Bentuk ini paling sering dilihat dalam limfoma bukan Hodgkin. Ia dicirikan oleh percambahan melalui dinding usus dan merosakkan jabatan dan organ bersebelahan.

Patologi dengan cepat melibatkan nodus limfa rantau retroperitoneal dan usus kecil dalam proses patologi. Melawan latar belakang ini, bentuk meresap sering mengiringi sindrom enteropati jenis eksudatif.

Tersebar Ia adalah yang paling sukar untuk didiagnosis, di mana mereka hanya menggunakan kajian yang komprehensif. Berbeza dengan kadar pertumbuhan yang kecil dan paparan minimum.

Menjadi setempat dalam lapisan submucosal, tumor tumbuh di sepanjang dinding, secara beransur-ansur menyebar ke seluruh jabatan, dan kemudian ke pengagihan semula. Luka lapisan mukus berlaku hanya pada peringkat kemudian, apabila proses patologi membawa kepada atrofi salah satu jabatan.

Gejala

Lymphoma lesi usus dicirikan oleh kumpulan gejala tertentu yang muncul di peringkat awal perkembangan patologi:

  • kekurangan selera makan;
  • rupa perasaan mual yang berterusan;
  • perasaan perut penuh, yang mungkin disertai dengan ketidakselesaan atau sedikit kesakitan di bahagian bawahnya;
  • memecahkan najis. Pada permulaan penyakit, terdapat cirit-birit yang kerap, tetapi dengan peningkatan tumor, mereka digantikan dengan sembelit yang berpanjangan, berlangsung dari beberapa hari hingga dua atau lebih minggu;
  • pembentukan gas berterusan, menyebabkan kembung;
  • anemia;
  • penampilan lendir coklat atau berdarah di dalam tinja;
  • peningkatan suhu;
  • mengantuk berterusan, keletihan dan kelemahan;
  • pelanggaran hati;
  • pendarahan kapilari;
  • sering belching, tanpa mengira makanan;
  • penonjolan dinding usus, yang membawa kepada bentuk ubah bentuk abdomen.

Diagnostik

Untuk diagnosis limfoma menggunakan satu set kaedah standard. Yang paling produktif mereka menganggap perkara berikut:

  1. Laparotomi. Ia adalah pembedahan standard bagi jenis perut, di mana perut abdomen dibuat. Laparotomi digunakan untuk mendapatkan tisu patologi yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Hasil daripada prosedur, bentuk dan jenis patologi diturunkan.
  2. X-ray Direka untuk mengesan tumor saiz kecil dan fokus metastasis.
  3. Ultrasound. Membolehkan anda menentukan jumlah tumor dan mengkaji struktur tisu patologi dan sihat di dalam kawasan yang terjejas.
  4. Ujian darah. Dijalankan pada mulanya, kerana ia membantu mengenal pasti patologi perubahan dalam beberapa petunjuk. Di samping itu, ujian darah untuk penanda tumor boleh digunakan untuk menentukan organ yang terjejas.

Rawatan

Untuk rawatan patologi ini, dua kaedah utama digunakan untuk mencegah penyebaran patologi kepada jabatan dan organ lain:

    Nyahpasang. Kaedah ini digunakan dalam peringkat kedua dan lebih maju. Ia adalah reseksi setempat kawasan usus dan gabungan bahagian yang sihat. Sekiranya nodus limfa rosak, ia akan dikeluarkan bersama bahagian organ. Sekiranya tidak mungkin untuk menggabungkan dua bahagian usus, kolostomi akan dikeluarkan.

Kemoterapi. Ia digunakan sebagai kaedah utama dalam peringkat pertama penyakit ini. Pada peringkat seterusnya, diberikan selepas penyingkiran tumor. Dalam patologi ini, kemoterapi dijalankan menggunakan sitostatics dan ubat hormonal: adriamycin, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide.

Dadah boleh diberikan dengan suntikan dan intravena. Sebagai peraturan, satu kursus kemoterapi tidak lebih daripada 8 minggu.

Pemulihan selepas penyingkiran

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran tumor berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari.

Pada masa ini, pesakit berasa kesakitan teruk di kawasan organ-organ yang rosak dan insisi, yang dihentikan oleh ubat penghilang rasa sakit. Untuk memendekkan tempoh penyembuhan dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula, pesakit dirawat sebagai diet khas, rejimen harian dan terapi sokongan.

Ramalan

Prognosis limfoma yang menyerang usus akan bergantung kepada peringkat penyakit. Rawatan peringkat awal memberikan hasil yang baik. Dalam kes ini, lebih daripada 90% pesakit masih hidup, dan hanya 15% yang mengalami kambuh dalam beberapa tahun akan datang.

Selepas rawatan radikal di peringkat akhir, kadar survival selama 5 tahun ialah 43%. Selalunya, satu pertiga daripada pesakit mempunyai kambuhan yang membawa maut dalam separuh kes.

Dalam video ini, pakar bercakap tentang limfoma dengan lebih terperinci:

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.