Esophagus leiomyoma

Leiomyoma esophagus adalah tumor yang membosankan yang membentuk tisu otot organ. Saluran gastrousus (GIT) memasuki sistem pencernaan dan terdiri daripada organ: esofagus, usus kecil, perut, dan usus besar, yang memberikan penghadaman. Esofagus, seperti seluruh saluran penghadaman, mudah terdedah kepada penyakit ini. Setiap orang mengalami ketidakselesaan dan kesakitan di dalam perut, semasa mengalami pedih ulu hati dan loya ke kerongkong. Pada ketika ini, anda perlu memahami badan mana yang merasa tidak sihat. Selalunya, dengan gejala ini, esophagus menderita. Kes penyakit jarang terjadi. Tetapi jika kes jantina leiomyoma dicatatkan, kebarangkalian pembentukan penyakit adalah 70%.

Gejala Leiomyoma

Leiomyoma adalah pertumbuhan sel baru yang mempunyai ciri-ciri jinak. Penampilan tumor tidak menghasilkan apa-apa, dan tanda-tanda pertama mungkin datang tiba-tiba. Selama bertahun-tahun, penyakit itu berjalan secara rahsia dan mungkin muncul pada diagnosis luar biasa badan di klinik.

Ketiadaan tanda-tanda adalah disebabkan oleh pembentukan dalam mod tidur dan hanya bermula dengan peningkatan saiz. Seperti mana-mana tumor yang meningkat, ia mewujudkan tekanan pada organ-organ dalaman yang rapat. Dan apabila tiba masanya, leiomyoma dinyatakan dengan gejala berikut.

  • Ketidakselesaan apabila menelan makanan, terutamanya pepejal. Apabila seseorang mengambil makanan dan menelan, ia merasakan kesedihan dan kesakitan, seperti di angina.
  • Berat badan. Leiomyoma mula tumbuh, menghalang sistem pencernaan, dan jumlah pengambilan makanan berkurangan.
  • Ketidakupayaan untuk mengambil makanan. Terdapat masa apabila tumor benar-benar memancarkan organ, dan ia tidak mungkin untuk makan makanan.

Regurgitasi yang kerap berlaku semasa pengambilan udara mendadak dan akumulasi di esofagus. Keadaan seperti itu menyebabkan ketidakselesaan dan sakit ringan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Melambatkan irama jantung - tekanan tisu yang berkembang disebabkan oleh leiomyoma progresif pada otot jantung. Kekerapan ayunan berirama berkurangan. Selain itu, otot jantung berfungsi berselang-seli.

Oksigen yang lemah di dalam paru-paru:

  • Susah bernafas. Neoplasma kecil mempunyai sedikit tekanan pada trakea, sering disebabkan oleh pembentukan nod dalam trakea. Pembentukan paru-paru - leiomyoma mula membentuk, bertambah besar, dengan itu mencubit dan memerah bronkus, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
  • Kelaparan oksigen berlaku apabila paru-paru dan trakea sepenuhnya diikat, yang disebabkan oleh neoplasma. Seterusnya membawa kepada kematian tanpa melengkapkan tubuh dengan oksigen.

Suara kasar atau serak - myoma mula berkembang dan menekan pada laring, mewujudkan perubahan dalam suara.

Ini atau gejala tunggal yang mendahului penampilan neoplasma.

Untuk mempermudahkan pengumpulan maklumat mengenai kesihatan penduduk, satu klasifikasi penyakit global telah diwujudkan. Penyakit ini mempunyai kod mengikut ICD-10 - D13.0 "Neoplasma benign esofagus".

Kenapa

Penyebab neoplasma:

  1. Gaya hidup tidak sihat. Kehadiran dalam kehidupan sehari-hari tabiat buruk seseorang: penggunaan produk tembakau, minum minuman beralkohol, diet tidak sihat. Penggunaan makanan berbahaya yang sistematik, sebilangan besar produk pedas, asin, dan lemak adalah untuk dipersalahkan. Makanan segera berbahaya, hidangan goreng dalam minyak sekunder.
  2. Kehadiran faktor pengeluaran berbahaya dan berbahaya.
  3. Penyakit ini diwarisi kerana kecenderungan genetik. Meningkatkan peluang memperoleh penyakit, jika keluarga terdekat mempunyai onkologi organ yang ditentukan.
  4. Persekitaran ekologi yang berbahaya kepada kesihatan.
  5. Imuniti dikurangkan.

Banyak punca-punca ini, sebelum berlakunya leiomyoma esofagus, adalah sama dengan punca-punca penyakit cecum dan penyakit usus yang lain.

Diagnostik sebelum pembedahan

Leiomyoma esofagus yang dikesan semasa pemeriksaan didiagnosis oleh pakar yang bekerja di bidang ini. Sekiranya berlaku gejala yang disebabkan oleh neoplasma, seseorang harus berunding dengan pakar menjalankan aktiviti di jabatan gastroenterologi. Doktor menjalankan diagnostik dan membuat diagnosis. Untuk penentuan yang lebih tepat mengenai sebab-sebab yang membimbangkan untuk gejala yang dikenal pasti, dia menetapkan diagnosis mendalam.

  1. X-ray. Pemeriksaan menggunakan alat X-ray akan mendedahkan neoplasma. Bayang bayang di latar belakang tumor akan dapat dilihat pada skrin peranti. X-ray juga mendedahkan pelbagai nod dari leiomyoma esofagus.
  2. Pemeriksaan Esophagoscopic. Ia membantu mengenal pasti neoplasma di tempat yang sukar dicapai, tidak seperti radiografi. Doktor mungkin memeriksa secara terperinci tisu dan keadaannya di bahagian dalam esofagus. Biopsi dilakukan semasa pemeriksaan ini. Sampel-sampel tisu yang diperolehi dihantar ke makmal perubatan untuk kajian dan penentuan selanjutnya tentang pematuhan sifat malignan atau jinak. Menurut data yang telah diterima oleh doktor, operasi ditetapkan.
  3. Pemeriksaan ultrabunyi. Diagnostik memberikan hasil yang tepat mengenai pengesanan awal neoplasma.

Tanda-tanda tumor semasa diagnosis

  • Memaparkan rupa sempadan kecacatan pada skrin;
  • Kehadiran lipatan kerongkong di kawasan tumor;
  • Dengan pengecutan ikal esofagus, dinding tetap tidak berubah, dan dengan kekurangan organ yang kuat, seseorang dapat melihat kecuraman dinding-dinding yang bergelombang yang sama;
  • Pelepasan esofagus mempunyai anjakan yang kuat ke atas tumor;
  • Organ mengembang spindle berbentuk di atas tumor.
  • Meningkatkan membran mukus ke atas tumor;
  • Membran mukus menjadi pelepasan, penutup licin menghilang.

Pembedahan untuk mengeluarkan leiomyoma esofagus

Pelupusan neoplasma berlaku hanya dengan reseksi. Satu lagi cara untuk mencapai pembebasan lengkap dari tumor tidak mungkin. Pendidikan cenderung berkembang perlahan-lahan dari masa ke masa. Di peringkat selular, sel fibroid mula membahagikan pada kadar yang perlahan.

Dalam menentukan jenis benigna tumor dan jika tiada kesan negatif pada kerongkong dan organ jiran lain, doktor menetapkan pemerhatian yang sistematik terhadap perubahan dinamik dalam pertumbuhan pembentukan. Pada masa ini apabila terdapat gangguan dalam kerja kerongkong dan organ-organ lain yang disebabkan oleh peningkatan fibroid, pakar menetapkan reseksi. Leiomyoma menjadi berbahaya bagi tubuh manusia dalam menentukan keganasan.

Penyingkiran esofagus leiomyoma yang tepat pada masanya menghapuskan beberapa akibat yang tidak menyenangkan pada masa akan datang. Sebelum pembedahan, pesakit diberikan anestesia, dan pada masa akan datang memulakan pengenalan alat esofagospik untuk mengesan lokasi tumor secara tepat. Ia membolehkan anda melihat bagaimana leiomioma dipotong dari dalam dan mengawal integriti esofagus selepas reseksi. Fibroid subkucus juga dikesan dengan baik oleh radas.

Operasi ini dilakukan dengan memotong tisu atas untuk membebaskan ruang untuk kerja dengan esofagus dan neoplasma. Kemudian ada pemisahan dan pemotongan tumor dari esophagus dengan pisau bedah. Selepas memotong pembentukan jahitan, menyuburkan lumen otot yang terhasil.

Apabila tumor mula membentuk dan berkembang, merangkumi esofagus, satu operasi dilakukan untuk membuang sebagian organ. Bahagian yang dikeluarkan digantikan oleh plastik dari diafragma.

Rawatan selepas pembedahan

Selepas penyingkiran tumor, pesakit sedang menunggu pemulihan. Doktor menetapkan diet dan renungan dalam makanan. Diet yang diingini untuk pesakit dipilih secara individu. Lazimnya diet yang dipanggil: nombor jadual 1, nombor jadual 1a, nombor jadual 1b.

Jadual 1 - makanan sepenuhnya. Gunakan hanya produk rebus atau kukus. Dihapus banyak panas dan sejuk. Makanan yang diambil untuk hari ini.

Jadual 1a - makanan diambil hanya hangat, cair dan separuh cecair pada selang waktu 2 jam 5 kali sehari. Makanan masin yang diambil dalam kuantiti yang sangat kecil atau dikecualikan daripada diet untuk tempoh pemulihan. Cecair perlu dimakan tidak lebih daripada 1.5 liter sehari. Kita perlu menyerah:

  • Produk tepung;
  • Daging lemak;
  • Goreng;
  • Merokok;
  • Soda;
  • Kopi;
  • Teh yang kuat;
  • Buah-buahan yang kaya;
  • Ais krim dan coklat.

Jadual 1b. Ia menghapuskan penggunaan makanan yang menyebabkan kerengsaan esofagus. Memasak adalah proses mendidih dan mengukus. Makanan dibahagikan kepada bahagian-bahagian dan mengambil 5 kali sehari.

Pemeriksaan pasca operasi juga secara berkala dijalankan oleh pakar untuk melihat proses penyembuhan tisu. Biasanya, penyingkiran tumor yang tepat pada masanya dan betul memberikan hasil positif dan pada masa akan datang pesakit sedang pulih.

Mengikut keadaan badan selepas pembedahan, doktor mungkin memberi ubat untuk menghilangkan keasaman perut yang meningkat, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan dan pembakaran dari kesan jus gastrik pada lumen otot licin, yang belum sembuh.

Rawatan remedi rakyat

Untuk rawatan perubatan yang lebih efektif, ubat-ubatan rakyat yang sesuai:

  • Pengambilan tinctures dari herba yang dikumpulkan dari tartar, periwinkle, mistletoe. Ambil kursus selama sebulan, untuk 1 sudu sehari. Gunakan warna hanya dalam keadaan segar.
  • Herba buih: Kalkan, chamomile, calendula, elecampane, celandine, wort St. John, plantain. Ambil setiap tumbuhan hingga 30 g setiap 0.5 liter air dan minuman. Pada siang hari untuk digunakan.

Rakyat membantu mengelakkan leiomyoma:

  1. Makan dengan rasional - jangan makan terlalu banyak, tidak termasuk makanan berlemak jika boleh, berikan makanan segera, mengurangkan atau menghapuskan penggunaan minuman berkarbonat, mengurangkan jumlah makanan goreng dan merokok, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan. Produk yang lebih baik dikukus dan direbus.
  2. Berjalan lebih jauh di udara segar.
  3. Adakah sukan, menjalani gaya hidup yang aktif.
  4. Memantau kesihatan dan masa untuk lulus peperiksaan perubatan.

Punca dan rawatan esofagus leiomyoma

Leiomyoma esophagus adalah tumor yang membosankan yang membentuk tisu otot organ. Sebagai peraturan, ia termasuk satu atau beberapa nod. Apabila dilihat menyerupai pertumbuhan merah jambu pucat, mencapai diameter 50 mm. Jika pembentukan ini menyerang seluruh panjang tiub makanan, maka pesakit akan mengembangkan leiomyomatosis.

Patologi agak jarang berlaku. Menurut para pakar, ini adalah salah satu diagnosis tumor paling biasa dalam gastroenterologi. Sementara itu, pesakit kumpulannya (pembentukan kerengsaan esofagus), dia memasukkan 70% kes.

Punca penyakit

Salah satu sebab utama penampilan tumor benigna dianggap sebagai peningkatan yang tidak terkawal dalam saiz dan pembiakan sel-sel yang membentuk tisu otot licin di lapisan tengah epitel organ yang terkena. Ini berlaku kerana disfungsi peraturan, di mana proses pembahagian sel tidak terkawal. Tidak ada penjelasan yang konkrit untuk ini, tetapi terdapat beberapa parameter yang mempengaruhi proses ini. Faktor-faktor yang menimbulkan kemudaratan untuk perkembangan penyakit termasuk:

  1. Tabiat yang berbahaya, termasuk penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
  2. Patologi esofagus dalam bentuk kronik, berkembang untuk masa yang lama dan menyebabkan gastritis, esofagitis dan refluks gastroesophageal.
  3. Kecenderungan keturunan dipindahkan dari nenek moyang kepada generasi akan datang, termasuk gen yang rosak yang bertanggungjawab untuk mengendalikan metabolisme sel dalam lapisan otot.
  4. Ekologi miskin, di mana terdapat peningkatan latar belakang radioaktif dengan kepekatan bahan toksik yang tinggi, yang membawa kepada mutasi sel dan pembentukan leiomyomas.
  5. Malnutrisi - kekuasaan makanan ringan, kelaparan atau sebaliknya, berlebihan.
  6. Jangkitan pada saluran gastrointestinal atas dalam bentuk kronik. Dalam kes ini, terdapat Heliobacter, dalam perjalanan hidup yang dibentuk hakisan dan kawasan ulser pada membran mukus.
  7. Melemahkan imuniti, mengakibatkan pengurangan pengeluaran interleukin - sel aktif yang merupakan sebahagian daripada sistem imun.

Adalah penting untuk menjaga diri sendiri dan cuba mengelak daripada faktor-faktor provokatif. Sekiranya patologi telah didiagnosis, perlu memulakan rawatan dalam masa yang singkat untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Gejala penyakit

Sekiranya lesi jinak mempunyai garis pusat yang kecil, penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Apabila tumor tumbuh, kedua-dua tanda luaran dan dalaman mula muncul. Apabila pertumbuhan mencapai 50 mm, gejala ciri mula muncul, termasuk disfungsi organ-organ lain. Dalam keadaan di mana nod telah terbentuk di lapisan submucosal, disfungsi menelan, dipanggil dysphagia, diperhatikan.

Gambar klinikal terbentuk berdasarkan penyetempatan pendidikan jinak, saiz dan tempat ular. Terdapat kumpulan gejala esophageal dan extraesophageal, perbezaan yang perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Yang pertama dapat diperhatikan dengan benih pembentukan jinak ke dalam lumen tiub esofagus. Ini membawa kepada penyempitannya, mengakibatkan gejala penyakit berikut:

  1. Sensasi nyeri di laring, di tempat pertumbuhan tumor. Selalunya pesakit merasakan mereka di belakang sternum, sakit menjadi lebih sengit semasa makan sambil menelan.
  2. Dysphagia, yang boleh dijelaskan oleh fakta bahawa lumen esophagus sempit apabila saiz tumor meningkat. Dengan nod yang lebih besar, menelan makanan menjadi hampir mustahil.
  3. Belching, yang berlaku akibat pengingesan dan pengumpulan udara di atas tapak penyempitan esofagus.
  4. Peningkatan air liur - ia berlaku secara refleks kerana tumpang tindih oleh pembentukan kerengsaan tiub esofagus. Penyebaran menjadi lebih sengit apabila makan.
  5. Merasai badan sekam atau asing di dalam kerongkong.
  6. Kehadiran dari makan kerana disfungsi menelan, motilitas terganggu kerongkong.

Kumpulan gejala extraesophageal memanifestasikan dirinya apabila pertumbuhan nod adalah eksogen. Leiomyoma esophagus boleh menyebabkan penyempitan organ. Apabila organ berdekatan terlibat dalam proses pembentukan dan pertumbuhan, gejala berikut mungkin muncul:

  1. Kencang disertai dengan kerengsaan saraf vagus, yang dicirikan oleh: loya dan muntah; bradikardia, disertai oleh penurunan kadar denyutan jantung; pucat kulit; pecahan; pening kepala.
  2. Serangan batuk kering dan sesak nafas, yang merupakan hasil memerah nodus trakea atau bronkus.
  3. Kelembutan dan ketinggalan kerana memerah laring.
  4. Jika pertumbuhan leiomyoma bersifat endogen, maka ia dapat dirasakan di leher.

Pertumbuhan lesi jinak membawa kepada kerosakan pada saluran darah, yang disertai dengan pendarahan, terutamanya dengan peningkatannya, ke dalam lumen tiub makanan.

Langkah diagnostik

Diagnosis mungkin sinar-X dan cara endoskopik. Endoskopi dapat mengesan nodul kecil semasa kajian esophagus untuk kehadiran penyakit yang sama sekali berbeza.

Pakar boleh membuat kesimpulan tertentu berdasarkan sejarah yang dikumpulkan, tetapi hanya kajian instrumental yang dapat mengesahkan diagnosis. Mengambil sampel untuk histologi mengesahkan kualiti yang baik dalam pembentukan dan membantu menentukan taktik terapeutik.

Rawatan patologi

Leiomioma esofagus dirawat secara komprehensif, iaitu, menggunakan terapi tradisional dan pembedahan radikal yang bertujuan untuk membuang tumor. Walaupun hakikat pendidikannya tidak berbahaya, kerana ia tumbuh, ia mempunyai kesan negatif terhadap fungsi esofagus dan keadaan umum orang itu. Dengan perkembangan pesat tumor mungkin memerlukan pengasingan esofagus. Atas sebab ini, rawatan yang paling berkesan untuk leiomyoma adalah penghapusannya pada peringkat awal pembangunan.

Rawatan konservatif adalah mungkin hanya apabila mengesan nod-nod kecil, untuk mengecualikan faktor yang merangsang menggunakan:

  • antibiotik untuk menghapuskan heliobakteria;
  • antispasmodik untuk mengekalkan fungsi motor esofagus;
  • antiemetik dan sedatif;
  • ubat-ubatan yang menghalang berlakunya refluks.

Kaedah radikal

Dengan saiz tumor yang signifikan dengan penglibatan organ-organ berdekatan, kaedah radikal ditetapkan. Dalam amalan perubatan terdapat 2 cara operasi:

  1. Endoskopi - alat khas yang dilengkapi dengan gelung dimasukkan melalui larinks ke kerongkong. Kelebihan prosedur ini adalah penyerbuan kecil dan tempoh pemulihan yang agak singkat. Kaedah ini digunakan untuk pemisahan nod kecil dalam lumen esofagus.
  2. Operasi terbuka di mana hirisan dibuat di tapak pembentukan tumor (pada leher atau di sternum). Kaedah ini disyorkan untuk tumor besar atau dalam keadaan pertumbuhan eksogen mereka.

Sebaliknya, pengambilan esofagus disyorkan dalam kes berikut:

  1. Apabila leiomyoma adalah saiz yang sangat besar, disertai dengan penyempitan lumen esofagus dan peregangan kuat organ-organ yang bersebelahan.
  2. Dengan penyebaran penyakit ini, yang paling ciri dengan peningkatan tumor di kawasan cardio-esophageal.
  3. Dengan kemusnahan yang ketara selepas lenduran nod.
  4. Dalam diagnosis leiomyosarcoma dengan kehadiran nodus meluas di sepanjang dinding esofagus.

Selepas 3 bulan dan setengah tahun selepas campur tangan yang beroperasi, dan juga beberapa kali kemudian dicadangkan untuk menjalani peperiksaan kawalan. Sebagai peraturan, pembuangan leiomyoma pembedahan memberikan hasil yang baik dan kemungkinan pengulangan adalah minimum. Kadar kelangsungan hidup lima tahun melebihi 95%.

Dalam sesetengah kes, satu komplikasi dalam bentuk luka ulseratif nod dan pendarahan adalah mungkin. Di bawah keadaan sedemikian, prognosis untuk masa depan bergantung kepada diagnosis yang betul dan kualiti terapi.

Apakah leiomyoma esophagus dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Penampilan lesi jinak di kerongkong dikaitkan dengan berlakunya penyakit lain dan komplikasi mereka. Kemunculan tumor didiagnosis jarang. Walau bagaimanapun, leiomyoma esofagus berlaku dalam 70% kes. Tahap utama penyakit ini berlaku tanpa sebarang gejala. Pesakit mula mencari bantuan apabila saiz formasi melebihi norma.

Konsep leiomyoma esofagus

Leiomyoma adalah penyakit esofagus, apabila tumor jinak terbentuk pada tisu otot. Dalam penampilan terdapat beberapa manifestasi. Tumor berlaku sebagai nod tunggal. Kontur pendidikan bahkan tanpa manifestasi lain. Jarang terdapat tumor yang terdiri daripada beberapa nod. Dalam sesetengah kes, pembentukan sedemikian digabungkan dengan satu sama lain, mengepakkan badan.

Penyetempatan tumor terletak pada ketebalan dinding epitel otot tiub esofagus. Apabila fokus meningkat, tumor mengembang tisu. Dengan perkembangan penyakit ini, membran mukus menjadi nipis dan elastik. Sekiranya leiomioma meningkat dalam saiz, maka prolaps lumen esofagus berlaku. Dindingnya sempit, dan pesakit mengalami disfagia. Tumor terdiri daripada berkas-berkas otot licin yang silih berganti dengan tisu berserabut.

Selalunya, leiomyoma merujuk kepada pembentukan submucosal pada tahap ketiga esofagus. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di bahagian distal organ itu otot-otot bengkak, yang digantikan oleh epitel lancar. Serat ini menjadi sumber utama perkembangan leiomyoma.

Mekanisme pembangunan penyakit

Pembentukan nod sepanjang dinding esofagus dikaitkan dengan punca pertumbuhan pertumbuhan dan pembahagian sel epitelium yang tidak terkawal. Oleh sebab itu, pembentukan tisu otot licin di lapisan tengah tiub esofagus. Proses ini dikaitkan dengan pengawal selia disfungsi terjejas. Apabila ini berlaku, bahagian sel yang tidak terkawal. Sebab yang tepat untuk kegagalan fungsi ini dalam perubatan tidak disediakan. Walau bagaimanapun, proses itu dipengaruhi oleh faktor-faktor kecil.

Penyebab perkembangan tumor jinak adalah:

  • penyakit kronik esofagus;
  • faktor luaran - ekologi;
  • tabiat buruk;
  • kecenderungan genetik;
  • kerap menggunakan makanan ringan;
  • jangkitan kronik dan penyakit saluran pencernaan atas;
  • mengurangkan imuniti.

Leiomyoma esophagus berkembang kerana esofagitis yang berpanjangan, penyakit refluks atau gastritis. Persekitaran ekologi yang lemah dikaitkan dengan peningkatan tahap radiasi atau bahan toksik. Ini menyebabkan mutasi sel-sel tubuh manusia.

Apabila imuniti berkurangan, pengeluaran interleukin menurun. Sel-sel ini menghasilkan bahan-bahan yang mengawal pembangunan tisu otot tiub esofagus.

Untuk perkembangan leiomioma, keturunan, pemakanan, dan keadaan alam sekitar dianggap sebagai punca utama. Walau bagaimanapun, tanpa mengira faktor penampilan tumor pada tisu otot kerongkong, perlu untuk memulakan rawatan penyakit pada waktunya. Jika pertolongannya tidak baik, maka kawasan yang terjejas akan mati dan pendarahan berlaku. Di samping itu, terdapat beberapa komplikasi leiomyoma.

Gejala leiomyoma esofagus

Perkembangan leiomyoma berlaku tanpa tanda-tanda awal di peringkat awal. Selalunya pesakit tidak tahu tentang patologi. Ciri khas penyakit ini adalah perkembangan lambat tumor dalam esofagus.

Symptomatology of leiomyoma esofagus diwujudkan dengan tindakan perlahan, yang diperhatikan lebih dekat pada peringkat akhir patologi.

Dalam kes ini, doktor mengeluarkan gejala berikut:

  • disfagia;
  • sakit atau ketidakselesaan;
  • belching;
  • meningkat air liur;
  • serangan mual dan muntah;
  • pedih ulu hati yang kerap;
  • arrhythmia;
  • batuk kering;
  • perasaan koma di kerongkong;
  • kehilangan selera makan.

Sindrom nyeri berlaku di belakang sternum. Ini berlaku apabila neoplasma mencapai saiz yang besar; diameter tumor adalah sehingga 4 sentimeter. Kesakitan ketika menelan dikaitkan dengan penurunan lumen esofagus. Ketidakselesaan berlaku bukan sahaja di belakang dada, tetapi juga masuk ke belakang.

Kesakitan yang membosankan berlaku dalam proses xiphoid. Keamatan ketidakselesaan bergantung kepada saiz tumor. Dengan diameter kecil leiomyoma, kekejangan organ berlaku.

Sekiranya saiz leiomyoma meningkat, ia boleh menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ada tekanan pada organ. Dengan rawatan lewat, pesakit mempunyai masalah jantung.

Manifestasi tambahan tumor

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama, simptom-simptom yang bersamaan dengan leiomyoma esofagus. Manifestasi ini termasuk:

  • batuk kering lebih teruk;
  • sesak nafas berlaku;
  • serak atau serak;
  • sianosis

Tanda-tanda neoplasma seperti ini muncul kerana rupa tumor di kawasan berhampiran dengan pembentukan trakea. Tisu yang dijangkiti dapat mencapai paru-paru, kerana leiomyomatosis berkembang. Jika beberapa tanda leiomyoma tiub esophageal dikesan, hubungi ahli gastroenterologi. Rawatan tumor akhir akan membawa kepada kemerosotan ke tumor malignan dan akan merawat kanser.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Gastroenterology menangani masalah penyakit kerongkong dan saluran pencernaan, oleh itu pakar yang relevan membuat diagnosis leiomyoma. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor menjalankan pemeriksaan dan ujian makmal.

Untuk memerhatikan gambaran klinikal leiomyoma esofagus, pesakit perlu menjalani:

  • pemeriksaan x-ray;
  • endoskopi;
  • kajian urodinamik kompleks;
  • esophagoscopy.

Kaedah diagnostik sinar-X membolehkan untuk menentukan tanda-tanda ciri tumor. Bergantung kepada kecacatan, bayangan neoplasma diperhatikan. Jika terdapat banyak nod dalam esofagus, maka kontur yang bertindih ditentukan. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal ini dapat dilihat dalam penyakit lain. Oleh itu, endoskopi dilakukan bersama-sama dengan sinar-X.

Untuk memerhatikan tumor dalam tiub esofagus, esophagoscopy dilakukan. Ia membantu melihat lokasi submucosal leiomyoma. Dengan bantuan data penyelidikan, doktor menilai keadaan membran mukus. Biopsi endoskopik dilakukan. Keputusan dan penilaian biopsi yang diperolehi diperlukan untuk menentukan kualiti pendidikan yang baik. Di samping itu, data membantu dalam pelantikan rawatan lanjut.

Pengenalpastian tanda-tanda

Kajian sinar-X ini mempunyai kesan terhadap diagnosis. Oleh itu, dengan kaedah diagnosis ini, leiomioma esophagus disahkan jika tepi jelas tumor kelihatan. Doktor memerhatikan dalam lipatan gambar berhampiran formasi. Peristalsis esofagus tidak terganggu. Sekiranya atrofi berlaku, pengecutan sekejap atau spasmodik diperhatikan. Lendir badan itu beralih ke pusat tumor. Lubang mempunyai lanjutan berbentuk gelendong yang muncul di atas leiomyoma.

Semasa esophagoscopy, terdapat protrusi membran mukus di atas fokus tumor. Lapisan atas epitel esophagus mempunyai kelegaan.

Rawatan penyakit ini

Untuk memulakan rawatan, doktor merancang langkah-langkah terapeutik yang kompleks. Pada masa yang sama, ada kaedah tradisional dan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan leiomioma. Entiti benigna dapat mempengaruhi kerja organ. Oleh itu, dengan pertumbuhan intensif, mereka hanya menggunakan rawatan pembedahan pada peringkat awal dan lewat.

Walau bagaimanapun, kaedah konservatif dijalankan dengan penyebab penyakit patologi dan bakteria pada rupa patologi. Terapi adalah untuk mengambil antibiotik. Di samping itu, ia dikehendaki memulihkan fungsi pemindahan motor dari organ. Untuk penggunaan prokinetik dan antispasmodik ini. Apabila penyakit refluks berlaku, terapi bertujuan untuk menghilangkan refluks berterusan kandungan perut ke dalam esofagus.

Melaksanakan operasi

Rawatan pembedahan esophageal leiomyoma diresepkan jika saiz tumor melebihi 4 sentimeter. Selalunya operasi dijalankan apabila pesakit telah menyatakan manifestasi klinikal.

Petunjuk untuk pemindahan (reseksi) kawasan yang terjejas dilakukan:

  • kerana keraguan dalam pendidikan yang tidak seimbang;
  • untuk leiomioma besar yang mempersempit pembukaan esophageal;
  • disebabkan oleh percambahan bulat dengan rupa ulser;
  • disebabkan kekalahan kawasan besar epitel mukus.

Sebelum pembedahan pesakit disediakan untuk pembedahan. Untuk anestesia ini dilakukan. Kemudian teknologi rawatan pembedahan terdiri daripada mengusir tumor. Cara penuaan thoracotomy yang paling banyak digunakan untuk mengeluarkan leiomioma. Semasa operasi, hirisan dibuat di sebelah kiri atau kanan dada. Ia bergantung kepada lokasi pembentukannya. Kemudian penumpukan tumor bermula.

Mengendalikan toraksotomi mempunyai kelemahan, yang terdiri dalam tempoh pemulihan yang lama. Oleh itu, tahap peningkatan kecederaan, dan kecacatan kosmetik kekal.

Jika anda tidak mengikuti arahan doktor, maka terdapat kegagalan kerongkong esophagus. Selepas penyingkiran pembentukan besar dan lingkaran, nekrosis membran mukus boleh berlaku. Terdapat kambuhan penyakit yang kerap.

Penampilan tumor jinak di esofagus tidak berlaku untuk manifestasi yang tidak memerlukan perhatian. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, pendidikan menjadi malignan. Ini membawa kepada peningkatan saiz dan penyempitan badan. Perkembangan patologi menyebabkan simptom yang teruk. Walau bagaimanapun, ini diperhatikan pada peringkat seterusnya. Oleh itu, doktor hanya menggunakan reseksi bahagian-bahagian organ yang terjejas. Selepas pembedahan, pesakit menjalani tempoh pemulihan yang panjang.

Esophagus leiomyoma

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Sering belerang, kesakitan di dalam perut, loya, rasa tidak selesa apabila menelan, pedih ulu hati adalah semua tanda-tanda lesi patologi dari esophagus (leiomyoma). Patologi ini sangat biasa, dan mengambil hampir 50% daripada penyakit esofagus. Selalunya penyakit itu menjejaskan lelaki selepas dua puluh lima tahun, sebaliknya, pada wanita penyakit itu hanya berlaku dalam usia tua yang melampau.

Sifat penyakit ini

Leiomyoma ditakrifkan sebagai neoplasma jinak yang terbentuk daripada tisu otot esofagus atau dari percambahan struktur tisu sel-sel otot licin. Terjadi sebagai tumor tunggal atau nodul berganda. Menurut penerangan visual, leiomioma kelihatan seperti pertumbuhan, sehingga lima sentimeter diameter, warna merah jambu pucat.

Dengan semua patologi klinikal esophagus, leiomyoma adalah peratusan hanya 5%, oleh itu ia dianggap bukan penyakit biasa.

Apakah leiomyoma esofagus?

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit

  1. Manifestasi patologi yang sama dalam garis yang berkaitan (faktor keturunan).
  2. Fungsi sistem imun terjejas.
  3. Penyalahgunaan alkohol, bergantung kepada merokok.
  4. Makanan tidak rasional (ketagihan kepada makanan ringan).

Perhatian! Sebab-sebab di atas adalah faktor-faktor yang menimbulkan kerusakan badan (terutamanya sistem penghadaman), oleh itu terdapat peningkatan pembahagian sel dan pertumbuhan struktur tisu, yang diubah menjadi tumor.

Struktur esofagus manusia

Symptomatology

Leiomyoma esofagus berkembang tanpa gejala-gejala yang jelas. Oleh itu, untuk masa yang lama pesakit tidak dapat meneka tentang penyakit ini (tanpa adanya diagnostik khusus). Leiomyoma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Berdasarkan gejala ini, gejala-gejala penyakit juga nyata perlahan-lahan.

Lama kelamaan, terdapat tanda-tanda leiomyoma:

  • kesukaran menelan makanan;
  • perasaan tidak selesa yang timbul di belakang sternum (gejala ini mula menggegarkan apabila tumor mencapai diameter empat sentimeter);
  • pesakit mula dapat melihat peredaran selaran panas yang kerap;
  • belching adalah ciri;
  • air liur yang tidak normal;
  • loya yang membawa kepada muntah yang kerap;
  • Aritmia dicatatkan, dan degupan jantung meningkat dengan ketara;
  • ada ketulan dalam tekak, dan ada batuk (watak kering) dan keinginan untuk batuk;
  • selera makan berkurangan.

Esophagus leiomyoma pada x-ray

Sebenarnya, makan diperhatikan sakit menelan. Kesakitan berlaku di belakang sternum dan secara nyata memberikan di belakang.

Beri perhatian! Selalunya, pesakit mengadu sakit kesakitan berhampiran proses xiphoid. Keamatan kesakitan akan bergantung pada saiz tumor.

Apabila saiz leiomyoma tidak penting, ia menandakan dirinya sebagai kekejangan esofagus. Kadangkala terdapat ketidakselesaan di sternum, yang menunjukkan dirinya sebagai sensasi badan asing. Perlu diperhatikan bahawa keadaan umum organisma pesakit tidak terganggu, kerana peningkatan gejala terjadi secara beransur-ansur.

Peningkatan saiz tumor boleh menjejaskan jantung. Ini disebabkan peningkatan tekanan pada badan, menyebabkan masalah jantung tambahan.

Apakah leiomyoma esofagus?

Gejala tambahan

  1. Batuk yang bertetulang sifat kering, yang timbul akibat koma yang mengganggu.
  2. Rasa nafas.
  3. Kesan pada wayar vokal yang membawa kepada ketinggalan suara.
  4. Sianosis

Tanda-tanda tambahan leiomyoma berlaku dalam kes penyetempatan pembentukan tumor berhampiran bifurasi trakea. Oleh itu, jika pesakit mempunyai beberapa gejala di atas, adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dalam masa terdekat. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa yang singkat, terdapat risiko transformasi menjadi tumor malignan.

Diagnosis patologi

Tumor didiagnosis dengan mengumpul anamnesis, peperiksaan profesional, kaedah pemeriksaan instrumental. Diagnosis leiomyoma didirikan terutamanya pada hasil dari sinar X-ray (apabila menggunakan agen kontras).

Tanda-tanda patologi dalam diagnosis

Ini penting! Selain itu, seorang pakar boleh menetapkan MRI untuk mencegah patologi merosot menjadi tumor malignan (leiomyosarcoma). Oleh itu, adalah mungkin untuk menyiasat secara terperinci sebahagian tumor yang menyerang mediastinum dan tidak dapat dilihat dengan kaedah penyelidikan lain.

Apabila rawatan pembedahan ditunjukkan

Malangnya, tiada rawatan ubat untuk patologi ini, leiomyoma hanya boleh dihapuskan oleh campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira pertumbuhan lambat neoplasma tumor. Oleh itu, leiomyoma saiz kecil tidak dikeluarkan. Operasi ini perlu jika terdapat pelanggaran fungsi esofagus. Oleh itu, rawatan pembedahan tidak terpakai:

  1. Diameter neoplasma adalah sehingga 5 sentimeter.
  2. Gejala dan ketidakselesaan ciri tidak wujud.
  3. Menurut hasil esophagoscopy mengesahkan ketiadaan proses ganas dalam esofagus.
  4. Cachexia tidak dilihat pada pesakit (iaitu, tidak ada pesakit pesakit cepat).

Diagnosis leiomyoma esofagus

Apabila leiomyoma dikesan, pakar telah memerhatikan pesakit untuk masa yang lama melalui pelbagai kaedah penyelidikan (endoskopi dan sinar-X). Oleh kerana itu, mungkin untuk menghapuskan patologi tumor dengan segera tanpa disfungsi esofagus.

Awas Jika seseorang telah menyatakan tanda-tanda - kesakitan dan kesakitan yang kerap atau saiz patologi lebih daripada lima sentimeter, maka operasi untuk mengeluarkan leiomyoma segera ditunjukkan.

Bagaimana untuk menghapuskan pelbagai leiomioma boleh dilihat dalam video.

Video - Penghapusan endoskopik pelbagai leiomioma esophagus

Teknik Pembuangan Tumor

Rawatan pembedahan berlaku dengan membuang pembentukan tumor. Proses ini dipanggil enukleation. Terdapat dua cara untuk dialih keluar:

Cara tradisional menggunakan kaedah thoracotomy untuk mengelupas tumor. Sekiranya anda menerangkan dengan terperinci prosesnya, pakar melakukan senaman di sebelah kiri atau kanan dada (bergantung kepada lokasi patologi), selepas itu tumor dikupas. Walau bagaimanapun, terdapat banyak kelemahan rawatan pembedahan seperti - tempoh pemulihan yang panjang, tahap trauma yang meningkat, kecacatan kosmetik yang jelas.

Pembedahan untuk mengeluarkan leiomyoma esofagus

Hari ini, kaedah rawatan pembedahan yang semakin inovatif digunakan lebih kerap, yang membolehkan mengelakkan incision dada - thoracoscopy dibantu video dan laparoskopi. Manipulasi pembedahan dilakukan dengan beberapa puncture yang dibuat di dada atau rongga perut. Oleh itu, kecacatan visual selepas pembedahan dalam bentuk jahitan tidak hadir, sementara tempoh pemulihan dipendekkan.

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!

Esophagus leiomyoma

Leiomyoma esofagus adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel otot dinding esophagus dan tumbuh sebagai nod tunggal atau berganda. Untuk masa yang lama mungkin tidak nyata. Apabila pembentukan saiz tertentu tercapai, pelanggaran menelan berlaku, dan mampatan organ-organ berdekatan mungkin. Untuk mendiagnosis leiomyoma esophageal, roentgenoscopy esophagus dan esophagoscopy dengan biopsi dilakukan. Rawatan hanya pembedahan - penyingkiran neoplasma besar yang melanggar fungsi kerongkong. Prognosis untuk kehidupan dan pemulihan adalah baik.

Esophagus leiomyoma

Leiomyoma esofagus adalah patologi yang jarang berlaku dalam gastroenterology, tetapi di kalangan semua neoplasma esofagus yang benign, ia didiagnosis pada kira-kira 70% daripada kes. Tumor ini terbentuk dari lapisan otot esophagus atau dari gentian otot licin membran mukus. Selalunya, leiomyoma esophagus mempunyai rupa pembentukan tunggal, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia terdiri daripada pelbagai nod yang tersebar di seluruh esofagus untuk jarak yang jauh dan secara signifikan menjejaskan fungsinya. Selaras dengan lapisan otot, leiomyoma menipis dinding esophagus, menyebarkan serat, akibatnya kawasan otot yang tidak mengalami perubahan. Pembentukan besar prolabiruet ke dalam lumen badan, menyebabkan disfagia. Walau bagaimanapun, gejala klinikal tidak berkembang di semua pesakit, sebab itu diagnosis leiomioma esofagus adalah sukar: menurut statistik, hanya separuh daripada pesakit yang mengalami disfagia.

Punca leiomyoma esofagus

Penyebab perkembangan leiomyoma esophageal tidak dapat ditentukan secara pasti. Ia terbukti bahawa risiko perkembangan patologi ini adalah lebih tinggi pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan (kes-kes oncopathology dalam saudara-mara), jika terdapat kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol), pemakanan yang buruk (lebihan pedas, makanan salai, rempah-rempah, penggunaan makanan secara agresif secara sistematik). Peranan penting dimainkan oleh anomali kongenital esofagus (sista esofagus). Semua faktor risiko membawa kepada gangguan pembahagian sel-sel otot licin dan apoptosis, dengan hasilnya sel-sel memperoleh keupayaan untuk membahagikan tanpa kawalan, membentuk nod.

Selalunya, leiomyoma berkembang di tempat penyempitan semula jadi esophagus, serta pada tahap ketiga yang lebih rendah. Tumor jin jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan yang agak perlahan, jadi tempoh yang panjang mungkin berlalu sebelum gejala klinikal pertama muncul (terutamanya dengan pertumbuhan tumor dalam ketebalan lapisan otot - intramural). Leiomioma esophagus boleh terbentuk di bawah membran mukus, maka gejala-gejala itu akan menampakkan diri walaupun dengan ukuran kecil pembentukan dalam bentuk disfagia. Dalam kes pembentukan tumor lebih dekat dengan lapisan luar esofagus, pesakit mungkin tidak mengalami apa-apa aduan selama bertahun-tahun. Dalam 8% kes, leiomyoma esophagus adalah ganas, berubah menjadi leiomyosarcoma.

Gejala leiomyoma esofagus

Gambaran klinikal leiomioma esofagus ditentukan oleh saiz dan lokasi tumor, kehadiran ulserasi. Dalam kebanyakan kes, nodus leiomyoma kecil, tanpa manifestasi penyakit. Tumor ini biasanya penemuan diagnostik. Apabila pembentukan saiz tertentu dicapai, satu pertindihan sebahagian daripada lumen esophagus berlaku, dan disfagia (gangguan menelan), gejala yang paling biasa penyakit ini, mula mengganggu pesakit. Pertama, gagging berlaku, sambil meningkatkan saiz leiomyoma esofagus, kesulitan bermula dengan menelan padat dan kemudian makanan cair. Pesakit juga boleh diganggu oleh sensasi badan asing. Dengan susunan leiomyoma subserus, gejala mampatan organ jiran berlaku: sesak nafas, penderitaan, bagaimanapun, tanda-tanda semacam itu hanya berkembang dengan saiz besar neoplasma.

Dalam sesetengah kes, pesakit bimbang tentang belching, pedih ulu hati, hipersalivasi; jika leiomyoma diselaraskan pada tahap ketiga esofagus, muntah berlaku dalam makanan, dengan ulser tumor dengan darah. Keadaan umum dalam patologi ini jarang berlaku. Mungkin ada penurunan berat badan yang berkaitan dengan kesukaran menelan, mengehadkan jumlah dan jenis makanan. Apabila pendarahan anemia tersembunyi boleh menyebabkan kelemahan, pening.

Diagnosis leiomyoma esofagus

Leiomioma bersaiz kecil esofagus, yang tidak menyebabkan aduan pada pesakit, biasanya penemuan diagnostik. Sekiranya terdapat gejala ciri, perundingan oleh ahli gastroenterologi mencadangkan kehadiran neoplasma esofagus, tetapi diagnosis hanya boleh disahkan berdasarkan kaedah diagnostik x-ray dan endoskopik.

Apabila melakukan x-ray esofagus, tanda-tanda ciri neoplasma ditentukan: kecacatan pengisian di kawasan tumor, dalam bidang penyetempatannya, esophagus mungkin berkembang. Menurut kecacatan pengisian di latar belakang mediastinum, bayangan tumor divisualisasikan. Untuk pelbagai nod, kontur bersilang ditakrifkan. Gambar X-ray ini tidak khusus, kerana sebagai tambahan kepada leiomyoma esofagus, ia boleh berlaku di tumor atau sista lain. Oleh itu, pemeriksaan endoskopik diperlukan.

Esophagoscopy memungkinkan untuk memvisualisasikan pembentukan, terutamanya dengan lokasi submucosal, untuk menilai keadaan mukosa esofagus dan untuk menjalankan biopsi endoskopik. Penilaian histologi biopsi diperlukan untuk menentukan kualiti tumor, prognosis dan pemilihan kaedah rawatan yang optimum.

Rawatan esofagus leiomyoma

Dalam kes esophagus leiomyoma, hanya rawatan pembedahan dilakukan. Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, jadi penyingkiran mereka hanya ditunjukkan sebagai melanggar fungsi esofagus. Dengan saiz tumor yang kecil, pemerhatian jangka panjang mungkin dilakukan dengan pemeriksaan berkala mandatori, tujuannya adalah untuk menentukan tanda-tanda pembedahan pada waktu yang tepat. Walau bagaimanapun, penyingkiran awal leiomyoma kerongkongan melegakan pesakit dari operasi yang lebih rumit dan meluas pada masa depan.

Selalunya, pembedahan leiomyoma dilakukan dengan enucleation (pengelupasan) tumor apabila melakukan toraksotomi. Selepas penyingkiran pembentukan tumor, kecacatan dinding otot esophagus disuntik, untuk kecacatan besar, plastik diafragma atau parietal pleura boleh dilakukan. Pembedahan yang meluas, tujuannya adalah untuk mengeluarkan sebahagian daripada esofagus (reseksi), dilakukan dengan sangat jarang - dengan banyak nod yang besar dan ketidakupayaan untuk menghilangkan keganasan.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit akan menunjukkan diet (secara mekanikal, makanan termal dan kimia). Untuk tempoh yang lama, ubat kumpulan inhibitor pam proton ditetapkan, yang menghalang kerosakan pada mukosa esofagus oleh kandungan gastrik asid. Ini amat penting jika esofagus leiomyoma disertai dengan esofagitis.

Prognosis dan pencegahan leiomyoma esophageal

Prognosis untuk leiomyoma esophagus adalah baik. Tumor tersebut tumbuh dengan perlahan dan lama berlalu sebelum keperluan berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor ini ganas (malignan). Komplikasi seperti ulser pada permukaan tumor, stenosis esofagus, pendarahan tersembunyi adalah mungkin. Selepas rawatan pembedahan, keputusan jangka panjang adalah baik. Penyakit ini sangat jarang berlaku.

Pencegahan spesifik leiomioma esofagus tidak wujud. Diet seimbang seimbang, mengelakkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) disyorkan. Pesakit selepas penyingkiran neoplasma mesti diperhatikan oleh ahli gastroenterologi dengan esophagoscopy biasa.

Gejala dan rawatan leiomyoma esofagus

Leiomyoma istilah menggambarkan kumpulan neoplasma jinak yang berkembang dari unsur-unsur otot licin dinding organ kosong. Proses ini boleh berkembang di kerongkong, agak lebih kerap pada lelaki tua. Daripada semua jenis tumor jinak esophagus, bahagian akaun leiomyoma sehingga 70%.

Ciri-ciri esofagus leiomyoma

Lapisan tengah esofagus diwakili oleh otot licin, yang kontraksi (peristalsis) bertujuan untuk mempromosikan massa makanan dari rongga mulut dan pharynx ke dalam perut. Pertumbuhan dan pembahagian unsur-unsur otot licin menyebabkan pertumbuhan tumor benigna - esofagus leiomyoma. Ia dicirikan oleh beberapa sifat yang membolehkan merujuk jenis tumor ini kepada neoplasma jinak. Ciri-ciri ini termasuk:

- Pertumbuhan perlahan. Peningkatan leiomyoma kepada saiz diameter 5 cm boleh berlaku dalam masa yang lama (sehingga 10-15 tahun), jadi tumor ini berlaku terutamanya pada orang tua.

- Kehadiran kapsul tisu penghubung yang merangkumi leiomyoma dan membuangnya dari tisu lain esofagus.

- Kurang penembusan tisu sihat yang berdekatan. Leiomyoma esofagus tidak berkecambah ke dalam tisu sekeliling dan tidak memusnahkannya.

- Tiada mabuk badan. Dalam sel-sel otot licin semasa perkembangan esofagus leiomyoma, proses metabolik dikekalkan pada tahap yang sama dan mempunyai kursus yang sama seperti dalam tisu yang sihat.

- Leiomyoma tidak pernah metastasizes. Ini adalah harta penting yang memungkinkan untuk mengaitkan tumor ke neoplasma yang tidak baik, kerana sel-sel tidak memisahkan dari tumor, tidak berhijrah ke dalam badan, dan tidak menimbulkan proses menengah (metastasis).

Ia jarang kemungkinan degenerasi leiomyoma dalam kanser esofagus (myosarcoma). Keperluan untuk membuang neoplasma jinak ini berlaku apabila saiz yang signifikan dicapai dan fungsi pemindahan motor dari kerongkong mengalami gangguan.

Punca leiomyoma esofagus

Perkembangan leiomyoma membawa kepada pertumbuhan dan pembahagian sel-sel otot licin lapisan tengah dinding esofagus. Sebab utama proses ini adalah pelanggaran pengaruh pengawalseliaan sel-sel, yang dengan itu membatasi pertumbuhan dan perkembangan mereka. Satu-satunya sebab yang membawa kepada leiomyoma hari ini tidak. Terdapat beberapa faktor pencetus yang meningkatkan risiko perkembangan neoplasia esofagus benigna, yang termasuk:

- Patologi kronik kerongkong, yang berkembang dalam jangka masa yang panjang, membawa kepada kerosakan sel dan perkembangan esophagitis (keradangan mukosa esophageal), penyakit refluks gastroesophageal (membuang kandungan asid perut ke dalam esofagus dengan kerosakan kekal pada sel-sel yang lebih rendah ketiga), gastritis (radang mukosa) perut, biasanya dalam jantung atasnya).

- Faktor keturunan. Gen yang rosak, diubah untuk mengawal selia pertumbuhan dan pembahagian sel lapisan otot esofagus diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak.

- Faktor alam sekitar yang buruk. Peningkatan radiasi latar belakang, sejumlah besar pelbagai sebatian toksik (racun) membawa kepada perubahan dalam sel (mutasi) dengan perkembangan leiomyoma esofagus. Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang semakin meningkat dalam keadaan moden yang berkaitan dengan pencemaran alam sekitar yang ketara.

- Proses menular kronik di bahagian atas saluran pencernaan, ditarik oleh bakteria spesifik Helicobacter pylori, yang boleh membawa kepada perkembangan erosi, ulser membran mukus, dengan gangguan seterusnya pada pembentukan sel normal lapisan otot licin.

- Ciri pengambilan makanan dan sifatnya: makanan yang tidak merata pada siang hari (penggantian ketiadaan pengambilan makanan yang berpanjangan dengan makan terlalu banyak), penyalahgunaan makanan goreng, makanan pedas, hidangan panas atau sejuk. Selain itu, penggunaan alkohol yang sistematik boleh mencetuskan perkembangan mana-mana tumor yang ganas atau ganas esofagus.

- Mengurangkan imuniti. Sel-sel sistem imun secara aktif menghasilkan pelbagai senyawa aktif biologi (interleukin) yang mengatur pembahagian dan perkembangan pelbagai sel esofagus, termasuk unsur-unsur otot yang licin.

Faktor yang paling penting yang boleh mencetuskan perkembangan leiomyoma esophagus adalah kecenderungan keturunan, diet dan ekologi yang tidak sihat.

Gejala leiomyoma esofagus

Dengan neoplasma kecil, gejala leiomioma esophagus tidak hadir. Peningkatan neoplasma jinak (biasanya lebih daripada 5 cm diameter) membawa kepada tanda-tanda patologi tempatan. Bergantung pada arah pertumbuhan leiomyoma, terdapat 2 kumpulan gejala - manifestasi esophageal dan tanda-tanda penglibatan organ-organ lain dalam proses.

Gejala-gejala leiomyoma esofagus

Kumpulan gejala ini berkembang dengan pertumbuhan tumor benigna dalam lumen esofagus, yang menyebabkan penyempitannya. Manifestasi pertumbuhan leiomioma esofagus seperti:

- Sakit di esofagus. Biasanya disetop langsung di tempat pertumbuhan tumor jinak. Biasanya, seseorang berasa kesakitan di dada. Keamatan kesakitan boleh meningkat semasa pengambilan makanan pepejal atau cecair.

- Dysphagia - pelanggaran proses menelan makanan. Leiomyoma lebih menonjol ke dalam lumen esofagus, lebih terperinci disfagia. Dengan sejumlah besar neoplasma jinak, menelan makanan menjadi hampir mustahil, seperti juga dengan produk cair atau air.

- Membuka udara. Ini adalah hasil pengumpulan udara semasa pengambilan makanan di atas penyetempatan leiomyoma esofagus.

- Air liur yang berlimpah. Ia berkembang akibat tindak balas refleks kelenjar air liur ke penyempitan esofagus semasa perkembangan neoplasma jinak di lapisan ototnya. Keamatan air liur meningkat semasa pengambilan makanan.

- Merasakan ketulan di kerongkong atau badan asing sepanjang esofagus.

- Kurang selera makan - akibat pelanggaran fungsi pemindahan motor esofagus.

Semua manifestasi ini adalah akibat pelanggaran proses pencernaan di saluran penghadaman atas. Pada masa yang sama, proses pencernaan itu sendiri sangat menderita, yang menyebabkan kehilangan berat badan seseorang dengan leiomyoma esofagus.

Simptom extraesophageal leiomyoma

Gejala-gejala seperti ini berkembang dengan peningkatan ketara dalam leiomyoma esophageal dan pertumbuhan eksogennya. Neoplasma benigna tidak mengubah diameter lumen, dan tumbuh keluar dari dinding esofagus. Manifestasi utama penglibatan dalam proses organ-organ lain yang terletak berhampiran esophagus termasuk:

- Gejala mampatan dan kerengsaan saraf vagus: muntah berkala terhadap latar belakang mual, yang membawa kelegaan sementara, pelanggaran irama penguncupan jantung dalam bentuk bradikardia (pengurangan kekerapan penguncupan jantung), kulit pucat, kelemumur dan kelemahan umum, pening berkala.

- Batuk kering panas, sesak nafas. Dibangunkan kerana mampatan trakea atau salah satu daripada bronkus yang berkembang leiomyoma esofagus.

- Perubahan timbre atau ketinggalan suara adalah hasil memerah laring dengan neoplasma jinak esofagus.

Dengan saiz yang signifikan dan pertumbuhan endogen esofagus leiomyoma di leher, bengkak dapat dikesan secara visual, yang menyebabkan asimetri leher. Juga, untuk apa-apa jenis pertumbuhan leiomyoma esofagus, kerosakan kepada kapal-kapal neoplasma jinak dengan perkembangan pendarahan adalah mungkin. Selalunya ini berlaku dengan pertumbuhan leiomyoma dalam lumen esofagus.

Diagnosis leiomyoma esofagus

Diagnosis primer adalah berdasarkan kepada gejala klinikal leiomyoma esophageal. Untuk menentukan penyetempatan, saiz neoplasma jinak dan keparahan perubahan struktur dalam esofagus, diagnostik tambahan dilakukan menggunakan kaedah berikut:

- Ujian darah klinikal. Menunjukkan pendarahan dari kapal yang rosak dari leiomyoma kerongkongan, sementara paras darah hemoglobin dan jumlah sel darah merah menurun (anemia berkembang). Juga, untuk mengesan pendarahan kecil, analisis tinja (coprogram) untuk darah okultisme dilakukan.

- X-ray kerongkong dengan agen kontras (campuran barium). Membolehkan anda menilai keadaan lumen esofagus dan dindingnya.

- Esophagoscopy - pemeriksaan visual esofagus dengan endoskop khas, yang mengandungi kamera dan pencahayaan. Dengan kaedah penyelidikan ini, ia juga mungkin untuk menjalankan biopsi - penangkapan vivo dalam bahagian tisu esophagus di kawasan neoplasma untuk tujuan pemeriksaan histologi.

- Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut. Menyediakan keupayaan untuk memvisualisasikan leiomyoma esophagus abdomen.

- Pengimejan resonans komputasi atau magnetik - kaedah moden diagnostik instrumental, yang membolehkan visualisasi leiomyoma esophagus, walaupun saiznya kecil. Juga, kaedah penyelidikan ini sangat berharga dalam pertumbuhan eksogen tumor jinak.

Oleh sebab permulaan simptom klinikal apabila leiomyoma esofagus lebih besar daripada diameter 5 cm, kadang-kadang dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain dada atau rongga perut.

Rawatan esofagus leiomyoma

Rawatan leiomyoma esophagus adalah kompleks, termasuk terapi konservatif dan pembedahan radikal daripada neoplasma jinak.

Rawatan konservatif leiomyoma esophageal

Rawatan jenis ini dijalankan dengan saiz kecil neoplasma jinak, terutamanya bertujuan untuk menghapuskan kesan-kesan dari faktor etiologi (faktor penyebab). Terapi terutamanya dijalankan bertujuan untuk memusnahkan bakteria Helicobacter pylori (ubat antibakteria), menormalkan fungsi pemindahan motor esofagus menggunakan prokinetik dan antispasmodik, menghapuskan kembali kandungan gastrik ke esofagus yang lebih rendah.

Rawatan pembedahan esofagus leiomyoma

Dengan saiz tumor yang ketara, fungsi pemindahan motor yang terjejas, manifestasi penglibatan dalam proses organ-organ lain yang terletak berhampiran esofagus, penyingkiran radikal esofagus leiomyoma dilakukan. Pembedahan ini mempunyai dua jenis utama pelaksanaan:

- Pembedahan endoskopi. Ia dilakukan menggunakan endoskop, yang mengandungi pencahayaan, kamera video dan alat mikro. Semasa pembedahan, endoskopi dimasukkan ke dalam lumen esofagus. Operasi sedemikian adalah kurang traumatik dan dilakukan untuk mengeluarkan leiomyoma kecil, yang menonjol ke dalam lumen esofagus.

- Buka campur tangan pembedahan akses. Pembedahan volumetrik di mana pembedahan tisu leher (lokalisasi tumor benigna di leher) atau dinding dada (masing-masing, di lokasi leiomyoma dalam esophagus torak atau perut). Operasi sedemikian ditunjukkan dengan ukuran besar neoplasma jinak dan pertumbuhan eksogennya.

Leiomyoma esophagus mempunyai kursus yang menggalakkan. Dengan penyingkiran radikal neoplasma jinak, kambuh (keterpurukan) proses patologi dengan pertumbuhan tumor baru sangat jarang berlaku.