Kanser Kulit: Peringkat, Gejala dan Rawatan

Kanser kulit adalah salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Di Persekutuan Rusia, patologi ini menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah kejadian, dan dalam dekad yang lalu terdapat kecenderungan berterusan ke arah peningkatan bilangan kes diagnosa baru di semua wilayah.

Bentuk kanser kulit yang paling ganas dan prognostically adalah melanoma. Mujurlah, jenis lain onkodermatosis sering didiagnosis, dengan akibat yang tidak begitu dahsyat. Keputusan mengenai cara merawat kanser kulit dibuat oleh doktor bergantung pada tahap penyakit dan jenis histologis tumor primer.

Mengapa proses patologi berkembang?

Kanser kulit, seperti kebanyakan kanser, dianggap sebagai keadaan polyetiological. Dan tidak semestinya mungkin untuk mengetahui dengan pasti mekanisme pencetus utama untuk penampilan sel-sel malignan. Pada masa yang sama, peranan patogenetik beberapa faktor eksogen dan endogen telah terbukti, beberapa penyakit pramatang telah dikenalpasti.

Penyebab utama kanser kulit:

  • pendedahan kepada sinaran UV, asal mereka boleh jadi semula jadi atau buatan (dari katil penyamakan);
  • pengaruh radiasi pengionan (x-ray dan gamma), yang membawa kepada perkembangan dermatitis radiasi awal atau akhir;
  • pendedahan kepada sinar inframerah, yang biasanya dikaitkan dengan bahaya pekerjaan dalam industri kaca dan industri logam;
  • jangkitan dengan jenis papillomavirus manusia (HPV) tertentu;
  • hubungan biasa atau berpanjangan dengan bahan-bahan tertentu yang mempunyai kesan karsinogenik (produk petroleum, arang batu, racun serangga, racun rumpai, minyak mineral), penggunaan pewarna rambut yang kerap;
  • mabuk arsenik kronik;
  • kerosakan mekanikal pada kulit, disertai dengan parut patologi atau mencetuskan karsinogenesis pasca trauma;
  • pembakaran haba, terutamanya berulang;
  • Proses keradangan kronik pelbagai etiologi, menarik kulit dan tisu asas (fistula, kusta, mycosis dalam, ulser tropik, tuberkulosis kulit, sifilis kulit kusam, lupus erythematosus sistemik dan lain-lain).

Faktor etiologi yang paling penting dianggap sebagai UFO, yang berasal dari matahari. Ini menjelaskan peningkatan dalam kejadian kanser kulit pada orang yang telah berpindah tempat tinggal tetap dekat dengan khatulistiwa atau sering beristirahat di negara-negara selatan.

Faktor ramalan

Orang yang menghabiskan banyak masa di luar atau menghadiri katil penyamakan berisiko untuk membangunkan kanser kulit. Meningkatkan kemungkinan onkologi dermatologi serta mengambil ubat-ubatan dengan kesan fotosensitisasi: griseofulvin, sulfonamides, tetracyclines, phenothiazine, thiazides, produk berasaskan coumarin. Albinoes perlumbaan putih dan wajah dengan photosensitivity jenis kulit 1 dan 2 juga mempunyai kepekaan yang tinggi terhadap sinaran UV.

Faktor genetik memainkan peranan yang agak besar - untuk beberapa bentuk kanser kulit, kerentanan keluarga dicatat dalam 28% kes. Pada masa yang sama, bukan sahaja patologi onkodermatologi yang penting, tetapi juga kecenderungan umum untuk karsinogenesis mana-mana penyetempatan di kalangan saudara-mara ksatria ke-1 dan ke-2. Karsinogen dan terutama UVB boleh menyebabkan ketidakstabilan genetik yang dipanggil, yang membawa kepada kemunculan sejumlah besar gen patologi.

Dalam dekad yang lalu, saintis telah membuktikan bahawa, dalam majoriti kes, mutasi yang bertanggungjawab terhadap kemunculan patologi terletak pada kromosom 9q22.3. Gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan kumpulan darah sistem AB0 juga terletak di sini. Malah, kajian klinikal dan epidemiologi yang dijalankan pada tahun 2008 menunjukkan peningkatan risiko dermatokarsinogenesis pada pesakit dengan kumpulan 1 (0) dan 3 (0B).

Faktor predisposisi yang umum termasuk umur lebih dari 50 tahun, hidup di kawasan yang tidak mesra alam, bekerja di industri berbahaya, dan kehadiran dermatitis kronik dari sebarang etiologi.

Sorotan patogenesis

Kesan UV dan faktor penyebab lain dalam kebanyakan kes menyebabkan kerosakan langsung kepada sel-sel kulit. Pada masa yang sama, pathogenetically penting bukan pemusnahan membran sel, tetapi kesannya kepada DNA. Pemusnahan separa asid nukleik menyebabkan mutasi, yang membawa kepada perubahan sekunder dalam lipid membran dan molekul protein utama. Sel epitelium asas terutamanya terjejas.

Jenis sinaran yang berlainan dan HPV bukan sahaja mempunyai kesan mutagenik. Mereka menyumbang kepada kemunculan kekurangan imun relatif. Ini adalah disebabkan oleh kehilangan sel Langerhans dermal dan pemusnahan membran antigen membran tertentu yang biasanya mengaktifkan limfosit. Akibatnya, kerja imuniti selular terganggu, mekanisme antitumor perlindungan ditindas.

Immunodeficiency digabungkan dengan peningkatan pengeluaran beberapa sitokin, yang hanya memperburuk keadaan. Lagipun, bahan-bahan ini bertanggungjawab untuk apoptosis sel, mengawal proses pembezaan dan percambahan.

Patogenesis melanoma mempunyai ciri-ciri sendiri. Kemerosotan malignan melanosit menyumbang bukan sahaja kepada pendedahan kepada radiasi ultraviolet, tetapi juga perubahan hormon. Perubahan dalam tahap estrogen, androgens dan hormon melan-merangsang secara klinikal penting bagi gangguan proses melanogenesis. Itulah sebabnya melanoma lebih biasa di kalangan wanita usia reproduktif. Selain itu, sebagai faktor yang memprovokasi mereka boleh bertindak terapi penggantian hormon, mengambil ubat kontraseptif dan kehamilan.

Satu lagi faktor penting dalam kemunculan melanoma adalah kerosakan mekanikal kepada nevi yang sedia ada. Sebagai contoh, keganasan tisu sering bermula selepas penyingkiran tahi lalat, kecederaan tidak disengajakan, dan juga di tempat menggosok kulit dengan tepi pakaian.

Syarat-syarat pramatang

Pada masa ini, beberapa keadaan terdahulu dikenalpasti, pengenalan yang secara automatik meletakkan pesakit berisiko untuk mengembangkan kanser kulit. Kesemua mereka dibahagikan kepada obligasi dan pilihan. Perbezaan utama antara kedua-dua kumpulan ini adalah kecenderungan sel-sel fokus patologi untuk keganasan. Inilah yang menentukan taktik pengurusan pesakit.

Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk:

  • pigmen xeroderma;
  • Penyakit Bowen (bentuk seperti warty dan eksim);
  • Penyakit paget.

Keadaan pragmatik fizikal termasuk hyperkeratosis yang melibatkan kelembapan dan solar, tanduk kulit (dengan kerosakan muka dan kulit kepala), dermatitis kronik dan dermatosis, dan penyakit radiasi lewat.

Dalam kes tumor melanoblastoma, pelbagai jenis nevus dan melanosis Dubreuil, yang juga dikenali sebagai lentigo atau melanotic freckle Hutchinson, diklasifikasikan sebagai precancer. Dan xeroderma berpigmen yang telah dikesan pada masa remaja adalah keadaan prakanker yang paling kerap dan tidak menguntungkan.

Pengkelasan

Selalunya, semua neoplasma malignan yang tidak datang dari lapisan berlainan dermis dipanggil kanser kulit. Asas klasifikasi mereka meletakkan struktur histologi. Melanoma (melanoblastoma) sering dianggap sebagai bentuk kanseroma yang hampir bebas, yang disebabkan oleh asalnya dan keganasan yang sangat tinggi.

Kanser kulit utama melanoma utama:

  • Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah tumor yang sel-selnya berasal dari lapisan dasar kulit. Boleh dibezakan dan tidak dibezakan.
  • Karsinoma sel kquamous (epithelioma, spinalioma) - berasal dari lapisan epidermis yang lebih dangkal. Ia terbahagi kepada bentuk keratinous dan non-keratinized.
  • Tumor yang diperoleh daripada pelengkap kulit (adenocarcinoma kelenjar peluh, adenokarsinoma kelenjar sebum, karsinoma pelengkap dan folikel rambut).
  • Sarcoma, sel yang berasal dari tisu penghubung.

Klasifikasi klinik WHO dari TNM juga digunakan dalam diagnosis setiap jenis kanser. Ia membolehkan menggunakan simbol angka dan huruf untuk menyulitkan pelbagai ciri tumor: saiz dan tahap pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya, tanda-tanda kerosakan pada nodus limfa serantau dan kehadiran metastasis jauh. Semua ini menentukan tahap kanser kulit.

Setiap jenis kanser mempunyai keunikan pertumbuhan sendiri, yang juga mencerminkan apabila membuat diagnosis akhir. Sebagai contoh, karsinoma sel basal boleh menjadi tumor (besar-kecil dan kecil), ulseratif (dalam bentuk perforasi atau ulser menghakis) dan permukaan-sementara. Karsinoma sel kuman juga boleh tumbuh exophytic dengan pembentukan papillary outgrowths atau endophytic, iaitu jenis tumor ulseratif-infiltratif. Dan melanoma adalah nodal dan nodal (permukaan yang berleluasa).

Bagaimanakah kanser kulit kelihatan?

Penyakit ini hanya berlaku pada peringkat awal, ketika jumlah tisu jahat adalah kecil. Perubahan ditandakan terutamanya di peringkat selular. Peningkatan progresif dalam bilangan sel tumor disertai dengan penampilan pembentukan kutaneus atau intradermal pepejal, titik pigmen atau ulser pada asas yang disusutkan. Sama ada atau tidak seperti neoplasma tercalar bukanlah ciri diagnostik penting klinikal. Tetapi penampilan kesakitan biasanya menunjukkan kemajuan tumor.

  • nodul padat dalam ketebalan kulit mutiara putih, warna kemerahan atau gelap, terdedah untuk bertambah dengan percambahan pada tisu sekitarnya;
  • tempat yang tidak teratur dengan pertumbuhan periferi yang tidak teratur;
  • meterai berpigmen dengan kecenderungan untuk ulser pusat progresif;
  • kental sedikit menonjol di atas permukaan pembentukan padat kulit dengan warna heterogen, kawasan mengupas dan hakisan;
  • pembentukan warty (papillary) yang menonjol di atas permukaan kulit, terdedah kepada melembutkan yang tidak rata dengan pembentukan tapak pembusukan;
  • perubahan dalam warna dan saiz nevi sedia ada, rupa halo merah di sekitar mereka;
  • kesakitan di kawasan pembentukan kulit dan bekas luka, yang menunjukkan kerosakan pada lapisan dalam dermis dan tisu yang mendasari.

Pembentukan patologi biasanya muncul di wajah dan kawasan terbuka badan, serta di tempat gesekan pakaian atau kawasan lain dengan kerengsaan kulit yang kerap. Selalunya mereka tunggal, walaupun berlakunya beberapa tumor adalah mungkin.

  1. Peringkat awal kanser kulit disertai dengan penampilan hanya gejala tempatan. Saiz tumor biasanya tidak melebihi 2 mm, ia tidak melampaui epidermis. Pesakit tidak menderita.
  2. Mengenai tahap kedua kanser kulit dikatakan apabila tumor mencapai saiz 4 mm dan menangkap lapisan dalam dermis, yang biasanya disertai dengan penampilan gejala subjektif dalam bentuk sakit atau gatal-gatal. Penglibatan satu nodus limfa yang berdekatan atau penampilan tumpuan menengah pada pinggir utama mungkin.
  3. Tahap ketiga adalah penyebaran sel-sel ganas limfogen dengan lesi batch nod limfa serantau dan jauh.
  4. Tahap keempat penyakit ini ditandakan oleh metastasis limfa dan hematogenous berganda dengan penampilan pembentukan seperti tumor baru pada kulit dan ketebalan organ, meningkatkan keletihan umum (kanser cachexia).

Apakah rupa kanser kulit?

Setiap jenis tumor mempunyai ciri klinikal sendiri.

Basalioma

Karsinoma sel basal kulit adalah varian yang paling kerap dan paling menguntungkan penyakit ini. Ia dicirikan oleh rupa nodul yang tebal, tidak menyakitkan, perlahan-lahan tumbuh di kulit, menyerupai mutiara putih yang lut. Pada masa yang sama terutamanya kawasan terbuka terjejas: muka, tangan dan lengan bawah, leher dan kawasan berurutan.

Karsinoma sel basal tidak dicirikan oleh metastasis, dan percambahan di luar kulit diperhatikan hanya dengan tumor luas yang panjang. Pertumbuhan tumor yang progresif membawa kepada pembentukan zon peleburan permukaan perlahan, ditutup dengan kerak berdarah nipis. Bentuk kusyen padat, tidak rata di sekelilingnya tanpa tanda-tanda keradangan, dan bahagian bawah ulser mungkin berdarah. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut hampir tidak memberi kesan kepada kesejahteraan pesakit, yang sering menjadi sebab utama lawatan lewat ke doktor.

Karsinoma sel basal pada kulit

Kanker kulit berskulit

Ia dicirikan oleh rupa nodul padat, yang terdedah kepada pertumbuhan yang agak pesat. Pada masa yang sama, pertumbuhan daun yang tidak rata dengan asas infiltratif yang luas atau nod yang tidak jelas yang tidak jelas dapat dibentuk. Tompok mengupas mungkin muncul di kulit. Tumor cepat mula mereput, dengan pembentukan ulser pendarahan yang menyakitkan dengan tepi heterogen. Karsinoma sel kquamous dicirikan oleh percambahan dalam tisu asas dengan pemusnahan saluran darah, otot dan juga tulang, metastasis awal.

Baca lebih lanjut mengenai penyakit dalam artikel sebelumnya.

Kanker kulit berskulit

Melanoma

Ia adalah tumor tinggi yang maligna berpigmen, dalam kebanyakan kes yang terdapat di tempat nevus. Tanda-tanda pertama keganasan boleh menjadi gelap kegelapan tahi lalat, pertumbuhan yang tidak sekata dengan pembentukan titik kabur atau nodul, rupa pinggir kemerahan atau hiperpigmentasi di pinggir, kecenderungan pendarahan. Selepas itu, nod mungkin muncul, bintik-bintik berpigmen yang berpotongan luas, ulser, pelbagai tumor pelbagai saiz. Melanoma dicirikan oleh metastasis luas yang cepat, yang boleh dicetuskan oleh kecederaan yang sedikit.

Cara mengenali kanser kulit: perkara diagnosis utama

Diagnosis oncopathology didasarkan terutamanya pada pemeriksaan histologi dan sitologi di kawasan yang mencurigakan untuk keganasan. Ini membolehkan anda dengan pasti menentukan sifat perubahan dan meramalkan janji rawatan. Oleh itu, perkara yang paling penting dalam tinjauan adalah biopsi. Ia boleh dilakukan dengan cara yang berbeza: mengikis, cetakan lebam, hirisan atau pengusiran. Nodus limfa serantau juga mungkin tertakluk kepada pemeriksaan histologi. Jika melanoma disyaki, biopsi dilakukan segera sebelum rawatan, kerana biopsi boleh menimbulkan metastasis yang tidak terkawal.

Kaedah yang boleh dipercayai untuk diagnosis metastasis adalah kaedah radioisotope, osteoscintigraphy. Untuk menilai keadaan organ dalaman, radiografi kerangka dan organ dada, ultrasound nodus limfa dan organ rongga perut, CT dan MRI dilakukan. Ujian darah klinikal dan biokimia umum dan kajian lain untuk menilai fungsi organ dalaman juga ditunjukkan.

Diagnosis melanoma juga disahkan dalam kajian penanda tumor TA 90 dan SU 100. Ujian darah semacam itu untuk kanser kulit boleh dilakukan dalam peringkat awal penyakit, walaupun ia paling bermaklumat dengan kehadiran metastasis. Kaedah diagnostik tambahan untuk melanoma adalah thermometry dan reaksi Yaksha.

Kaedah dermatoskopi dalam diagnosis melanoma

Apa yang mengancam kehadiran kanser?

Kanser kulit boleh mengakibatkan kerosakan metastatik kepada organ dalaman yang penting, berulang berulang untuk menghentikan pendarahan, cachexia. Kadang-kadang punca kematian pesakit menjadi komplikasi septik sekunder, jika ulser kanser yang ada berfungsi sebagai pintu masuk untuk jangkitan bakteria. Tetapi yang paling kerap berlaku dalam kanser kulit disebabkan oleh gangguan dysmetabolik yang teruk.

Gejala yang meletihkan pada tahap 3-4 penyakit boleh menjadi kesakitan yang berterusan, memaksa pesakit menggunakan ubat yang banyak. Ini penuh dengan overdosis dengan perkembangan encephatolopathy toksik, kardiomiopati dan kegagalan buah pinggang akut.

Prinsip rawatan

Sama ada atau tidak kanser kulit dirawat adalah masalah utama untuk pesakit dan saudara-mara mereka. Pada peringkat awal penyakit ini, ketika masih belum ada percambahan tumor di tisu dan metastasis sekitarnya, kebarangkalian penyingkiran sel-sel kanser yang lengkap adalah tinggi.

Rawatan untuk kanser kulit bertujuan untuk menghilangkan tumor primer dan menindas pertumbuhan sel dalam fokus metastatik. Pada masa yang sama pelbagai teknik boleh digunakan:

  • kaedah pembedahan membuang tumor dan metastase yang tersedia, yang terdiri daripada pengasingan yang mendalam dari patologi patologi dengan penangkapan rangkaian sihat yang bersebelahan;
  • radioterapi (radiasi terapi) - digunakan untuk penyingkiran sasaran tumor primer dan metastatik yang sukar;
  • kemoterapi - boleh digunakan untuk tujuan anti-berulang dan terapeutik;
  • kerosakan laser terhadap neoplasma;
  • cryosurgery (dengan formasi dangkal kecil);
  • diathermocoagulation - sebagai alternatif kepada kaedah pembedahan klasik untuk kanser kulit 1-2 peringkat;
  • terapi aplikasi antitum tempatan (untuk basalioma kecil), yang mana salur kolchamin atau prospidinik digunakan untuk fokus patologi.

Pada tahap 3-4 kanser dan dalam pengesanan melanoma, rawatan gabungan dilakukan, apabila teknik bedah radikal dilengkapkan dengan kemoterapi dan radioterapi. Ini membolehkan anda bekerja di pusat metastatik yang sukar dicapai dan sedikit memperbaiki prognosis penyakit. Kanser pada kulit tahap 1-2 adalah petunjuk untuk penggunaan teknik moden minimal invasif untuk mencapai hasil kosmetik yang memuaskan. Pemusnahan laser yang paling biasa digunakan pada tumor.

Rawatan kanser kulit oleh kaedah kaum tidak dijalankan.

Ramalan

Berapa banyak yang hidup dengan kanser kulit? Prognosis bergantung pada peringkat penyakit dan jenis tumor histologis. Sebelum ini neoplasma didiagnosis, semakin baik hasil jangka panjang rawatan.

Kelangsungan hidup 5 tahun pesakit dengan penyakit tahap 1 dapat mencapai 95-97%. Pada peringkat 2 kanser kulit, angka ini adalah 85-90%. Dengan adanya metastasis limfatik serantau, kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan radikal biasanya tidak melebihi 60%. Dan dengan lesi metastatik organ-organ dalaman, ia tidak lebih tinggi daripada 15%.

Bentuk kanser kulit yang paling prognostik adalah bazalioma, dan yang paling berpotensi membunuh adalah melanoma.

Pencegahan

Pencegahan termasuk menghadkan pendedahan kepada faktor karsinogenik. Dan di tempat pertama pentingnya adalah perlindungan kulit dari radiasi ultraviolet. Cadangan utama termasuk penggunaan krim dengan SPF, walaupun bagi mereka yang kulit hitam berkulit hitam atau sudah terencat, pembatasan penggunaan katil penyamakan, penggunaan topi, visors pelindung dan capes untuk memudar muka, leher dan décolleté.

Orang yang bekerja dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk berunding dengan doktor dermatologi sebagai sebahagian daripada peperiksaan pencegahan. Apabila bekerja dengan bahan dan radiasi berpotensi karsinogenik, perlu mematuhi langkah keselamatan dan pastikan menggunakan peralatan perlindungan peribadi untuk kulit. Sekiranya berlaku luka bakar dan kecederaan tidak harus terlibat dalam rawatan diri, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

Orang dari kumpulan risiko juga perlu menjalankan pemeriksaan diri setiap beberapa bulan, menilai keadaan keseluruhan kulit. Apa-apa perubahan dalam kulit, rupa nodul, ulser dan kawasan berpigmen pada badan dan kepala adalah alasan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Perhatian khusus perlu dibayar kepada tahi lalat dan nevi, pasca trauma dan bekas luka bakar, kawasan atrofi, semburan ulser tropika dan kawasan sekitar petak-petak fistulous.

Untuk pencegahan individu terhadap kanser kulit boleh dikaitkan, dan penolakan terhadap perawatan diri terhadap sebarang perubahan kulit. Pemulihan rakyat dengan penggunaan yang tidak rasional boleh membebankan karsinogenesis, menjejaskan keadaan mekanisme pertahanan semulajadi dalam dermis dan mengaktifkan metastasis (terutama dalam melanoblastoma). Dan beberapa persiapan herba mempunyai kesan photosensitizing, meningkatkan sensitiviti kulit menjadi penyinaran ultraviolet. Di samping itu, kecenderungan untuk rawatan diri selalunya bererti akses lewat kepada seorang doktor, yang penuh dengan diagnosis kanser lewat - pada tahap metastasis limfa dan jauh.

Pencegahan perubatan kanser kulit adalah pengenalpastian tepat pada masanya pesakit dengan penyakit dermatologi terdahulunya, pemeriksaan klinikal mereka, dan pemeriksaan pencegahan orang dari pelbagai kumpulan risiko. Yang terbaik adalah memasukkan perundingan dermatologi dalam rancangan tinjauan pekerja dalam industri berbahaya. Pengesanan apa-apa tanda keganasan yang mencurigakan memerlukan pesakit untuk dirujuk kepada pakar onkodermatologi atau pakar onkologi untuk menjalankan kajian sasaran mengenai kawasan yang diubah.

Keadaan alam sekitar yang semakin buruk, keutamaan untuk rekreasi di negara-negara selatan, keghairahan untuk selaran matahari dan peratusan rendah orang menggunakan peralatan perlindungan dengan SPF - semua ini menyumbang kepada kenaikan mantap dalam kejadian kanser kulit. Dan kehadiran onkodermatosis meningkatkan risiko munculnya tumor ganas pada generasi berikutnya, memburukkan kesihatan umum negara. Akses tepat pada masanya kepada doktor membolehkan anda mendiagnosis kanser kulit pada peringkat awal dan dengan ketara mengurangkan kemungkinan kematian.

Rawatan kanser kulit

Kanser kulit adalah salah satu jenis onkologi, yang pada dasarnya berbeza dari jenisnya yang lain kerana penyetempatannya. Penyakit itu merujuk kepada bentuk pendidikan visual. Mengenal pasti jenis penyakit ini pada peringkat awal adalah lebih mudah daripada, sebagai contoh, tumor di dalam perut atau buah pinggang, yang seterusnya, mencadangkan kemungkinan diagnosis awal, dan, dengan itu, masa untuk memulakan rawatan dan prognosis positif. Mendengar diagnosis ini, pesakit dan orang yang tersayang disiksa dengan banyak soalan: adalah kanser kulit yang dirawat, adalah kanser kulit yang berjangkit, apa gejala dan kaedah rawatannya? Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini secara terperinci dalam artikel kami.

Penyebab Kanser Kulit

Faktor-faktor yang boleh menjejaskan perkembangan kanser kulit tidak begitu banyak dan dengan mematuhi peraturan-peraturan mudah, adalah sangat mungkin untuk melindungi diri mereka dari penyakit ini.

  1. Sinaran Ultraviolet. Berjemur berlebihan dan lawatan sistematik ke solarium sangat negatif mempengaruhi keadaan kulit. Dalam hampir 90% kes, pendidikan berlaku di kawasan terbuka badan, dalam kebanyakan kes di muka, leher, belakang, ini adalah tempat yang paling sensitif terhadap radiasi ultraviolet. Di samping itu, orang kulit putih lebih mudah terdedah kepada kejadian penyakit daripada orang kulit hitam, dan bilangan terbesar kes dilaporkan mengenai jenis onkologi ini berlaku di negara-negara tropika, panas, pemimpinnya adalah Australia dan New Zealand. Oleh itu, para pencinta berjemur di bawah sinar matahari disarankan untuk mematuhi mod tertentu. Ia tidak berada di bawah sinar matahari terbuka dari 11 hingga 16 jam, kerana pada masa ini matahari adalah yang paling aktif dan, bukan tan cantik, boleh memberikan kejutan yang tidak menyenangkan dalam bentuk tumor kulit yang ganas.
  2. Pendedahan kepada bahan kimia adalah faktor lain untuk berhati-hati. Bahan kimia mempunyai kesan karsinogenik, dan sentuhan sistematik mereka dengan kulit boleh mencetuskan berlakunya tumor. Bahan-bahan ini termasuk bahan arsenik, tar, bahan pelincir-bahan pelincir dan banyak lagi. Khususnya perhatian adalah orang yang bekerja di kilang kimia dan setiap hari berhadapan dengan pelbagai reagen.
  3. Kerosakan mekanikal ke epitelium dan terbakar. Tempat yang pernah terdedah kepada luka bakar haba atau kimia, serta kecederaan yang kemudiannya membentuk parut, dianggap lebih mudah terdedah kepada neoplasma. Di samping itu, hampir setiap orang di badan mempunyai nevi (mol) atau bintik-bintik pigmen, kerosakan yang sangat menjejaskan keadaan mereka dan mempromosikan kelahiran semula ke dalam nod-nod yang ganas.

Rawatan kanser kulit

Penyakit kulit premalignant yang kemudian boleh menjadi kanser kulit:

  • mewarisi penderita - penyakit yang hampir selalu dilahirkan semula menjadi neoplasma ganas, oleh itu, memerlukan peningkatan perhatian dan rawatan segera. Ini termasuk: Bowen, Keir, penyakit Paget, dan Xeroderma pigmentosa.
  • pilihan precancer - boleh merosakkan ke dalam tumor kulit yang ganas di bawah pengaruh faktor persekitaran tertentu atau keadaan dalaman yang tidak menguntungkan badan manusia.

Patologi-patologi ini termasuk:

  1. keratoacanthoma;
  2. ulser trophic;
  3. luka;
  4. tanduk kulit;
  5. luka kulit dalam sifilis atau tuberkulosis;
  6. keratoma seborrheic dan lain-lain

Ia penting! Kembalilah semula kepada mana-mana penyakit ini menjadi kanser, mungkin hanya dalam bentuk yang terabaikan, tanpa menggunakan rawatan yang diperlukan, jangan biarkan keadaan ini!

Apa yang perlu saya cari?

Kanser kulit, gejala dan rawatan penyakit bergantung kepada jenis tumor, sebagai peraturan terdapat tiga:

Karsinoma sel basal (karsinoma sel basal) adalah jenis pendidikan yang paling kerap, berlaku dalam 75% daripada semua kes, dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan metastasis lewat.

Empat bentuknya dibezakan:

Karsinoma sel basal dicirikan oleh gejala yang sangat miskin. Bergantung pada bentuknya, pembentukan nodular yang menyerupai hemisfera boleh muncul pada kulit, luka itu kelihatan seperti ulser dengan rongga di tengah, parut kecil berwarna kelabu-hijau dalam bentuk parut atau meterai dengan tajam dan juga tepi. Perbezaan ciri tumor ganas di kalangan penyakit lain adalah pertumbuhan progresif neoplasma yang tidak sesuai untuk rawatan, gatal-gatal, pembuangan darah dan rasa sakit di kawasan yang terjejas dapat diperhatikan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit ini boleh menjadi gejala untuk masa yang lama.

Melanoma, berbeza dengan karsinoma sel basal, mempunyai kursus yang agresif, yang terbentuk daripada melanosit, sel yang melancarkan protein melanin.

Terdapat tiga bentuk:

  1. Penyebaran permukaan dianggap sebagai bentuk melanoma yang paling biasa. Kebanyakan timbul dari nevus atau tanda lahir, mempunyai tepi yang tidak teratur dan bentuk yang tidak teratur. Warna ini berwarna coklat gelap dengan tampalan biru yang mungkin. Perdarahan dan ekspresi mungkin berlaku.
  2. bentuk nodular berkembang pada kulit utuh, selalunya pada usia tua dan tanpa sebab yang jelas. Ini biasanya simpul biru gelap, tetapi boleh berbentuk kubah atau tumbuh sebagai polip.
  3. lentigo-melanoma dicirikan oleh rupa nodul kecil sehingga tiga milimeter diameter, warna yang boleh berubah-ubah dari cahaya menjadi coklat gelap, serta biru. Ia tumbuh secara perlahan-lahan di muka, prognosis adalah baik.

Untuk semua jenis melanoma, gatal-gatal, sensasi terbakar sedikit di kawasan lesi, pelepasan darah yang kerap, dan pendarahan adalah ciri. Sekiranya tumor muncul dari tahi lalat, ia akan muncul dengan perubahan warna, pertumbuhan yang lambat, dan manifestasi bonjol.

Karsinoma sel kquamous dibezakan oleh neoplasma besar dengan menaikkan, tepi padat dan ulser di tengah. Ia kelihatan seperti kembang kol atau cendawan secara luas. Di tengah, hakisan dan ulser warna merah terang atau coklat sering diperhatikan. Gambar klinik ditunjukkan dalam bentuk pelepasan muco-berdarah, selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan, pengeringan, membentuk kerak, tumor cepat menyebar ke permukaan.

Ia penting! Mana-mana pembentukan yang mencurigakan pada kulit mesti semestinya diperiksa oleh ahli dermatologi!

Rawatan kanser kulit

Terdapat banyak cara untuk merawat kanser kulit, masing-masing mempunyai keberkesanannya sendiri bergantung kepada jenis tumor, tahap kelaziman dan pembezaannya.

Iaitu:

  • Rawatan pembedahan kanser kulit. Ia digunakan dalam tumpuan utama penyakit ini, di hadapan metastasis serantau, dengan kanser kulit berulang selepas terapi sinaran. Ia boleh digunakan sebagai kaedah tersendiri, atau digabungkan dengan kaedah lain. Tumor dikeluarkan terutamanya dengan penangkapan tisu yang sihat. Dalam kes basalioma, kawasan yang terjejas sehingga satu sentimeter ditangkap, dan sekiranya kanser sel skuamosa sehingga tiga sentimeter.

The minus kaedah dalam pembentukan parut dan parut, fakta ini sangat penting jika tumor di muka. Atas sebab ini, pembedahan untuk kanser kulit di muka dilakukan dengan unsur-unsur pembedahan plastik, untuk mengelakkan pembentukan parut kasar. Keratan dibuat di sepanjang garis kulit. Sekiranya kecacatan pada muka adalah kecil, ia disekat oleh tisu tempatan apabila trek lebih besar, kulit untuk implantasi diambil dari bahagian tubuh yang lain. Walaupun masalah estetik yang ada, pembedahan mempunyai beberapa kelebihan. Ini adalah satu-satunya kaedah yang benar-benar dapat menghapuskan pembentukan dan pada masa yang sama memungkinkan untuk mengkaji biomaterial yang dihasilkan.

Terdapat beberapa jenis operasi utama:

  1. pengasingan - dalam kes ini, pakar bedah sebelum operasi menentukan kedalaman tumor dikeluarkan;
  2. Pengasingan berlapis adalah cara yang lebih sukar, memerlukan lebih banyak masa, tetapi membolehkan anda menyelamatkan sebanyak mungkin tisu sihat. Dalam kes ini, neoplasma dikeluarkan secara berperingkat, setiap lapisan dikeluarkan oleh pakar bedah, diperiksa untuk kehadiran sel-sel malignan. Lapisan dikeluarkan sehingga tisu sepenuhnya sihat tanpa sel-sel kanser ditemui;
  3. Lymphadenectomy digunakan dalam kes di mana nodus limfa telah terjejas.

Ia penting! Tiada penyakit yang tidak boleh diubati! Terdapat tahap berjalannya kursus kerana diagnosis lewat dan rawatan lewat!

  • Pembekuan laser. Rawatan kanser kulit dengan laser dianggap sebagai kaedah yang lebih benih berbanding dengan pembedahan, ia tidak membentuk parut kasar, tetapi menjadikannya lebih elastik dan nipis. Inti dari kaedah ini terdiri daripada penyejatan cecair dari tisu-tisu yang rosak dengan mendedahkannya kepada sinaran laser pada suhu 43 ° C. Hipoksia kronik dan aliran darah terjejas dalam tumor dengan ketara meningkatkan sensitiviti keganasan terhadap kesan haba laser, yang menyebabkan proses tidak dapat dipulihkan dalam sel-sel kanser dan kemusnahannya yang lengkap. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tisu sihat adalah toleran terhadap kesan suhu ini.

Selepas selesai kursus, ulser diperhatikan di tapak tumor dengan tepi halus, edema dan perubahan warna. Di bawah lapisan sotong, luka dengan cepat diketatkan dengan lapisan epitel, membentuk parut samar, warna merah jambu yang halus. Satu-satunya kelemahan yang ketara dalam kaedah adalah tidak mustahil untuk memeriksa sampel tisu-tisu yang terjejas, yang boleh menyebabkan penyakit itu berulang.

  • Cryodestruction juga berjaya digunakan di klinik di negara yang berbeza. Kaedah ini terdiri daripada mendedahkan neoplasma dengan nitrogen cair yang mempunyai suhu -180-190 ° C. Membran sel telah dimusnahkan kerana suhu rendah, dan dengan itu tumor itu sendiri. Kaedah ini agak mudah digunakan, tidak menyakitkan dan cepat. Prosedur ini digunakan dalam satu atau dua peringkat. Kelemahan kaedah ini terletak pada risiko memelihara sel-sel malignan individu, yang bermaksud bahawa kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan.
  • Terapi radiasi untuk kanser kulit digunakan untuk tumor primer dan kehadiran metastasis serantau. Sebagai kaedah yang berasingan, ia adalah berkesan untuk tumor kecil daripada tahap pertama lesi. Jika neoplasma mempunyai 2,3 atau 4 peringkat kanser kulit, dan juga apabila terdapat metastasis, penyinaran dalam kes kanser kulit, dilakukan secara kombinasi dengan kaedah lain, khususnya dengan cara pembedahan dan medis. Penyinaran dilakukan selama tiga hingga empat minggu, sehingga hilang sel-sel kanser yang lengkap. Terapi radioaktif boleh berfungsi sebagai rawatan paliatif dalam kes di mana pesakit tidak dapat mengendalikan untuk meringankan keadaan umumnya.
  • Kemoterapi untuk kanser kulit atau rawatan ubat jarang digunakan, walaupun terdapat contoh keputusan positif dalam menerapkan kaedah ini pada peringkat awal penyakit. Lebih sering digunakan dalam tujuan paliatif untuk tumor biasa dengan kombinasi terapi radiasi. Gunakan salap sitotoksik untuk kegunaan luar, dengan kehadiran metastasis, persediaan kimia disuntik secara intravena.
  • Terapi fotodinamik untuk kanser kulit, kaedah baru yang progresif dengan penggunaan fotosensitizers, ubat-ubatan yang digunakan untuk pembentukan, dan kemudian terdedah kepadanya oleh sinaran laser cahaya khas. Terapi jenis ini boleh menjadi berkesan dalam kes kerosakan hanya pada lapisan atas kulit, iaitu, pada peringkat pertama penyakit.
  • Kuantitatif dengan fulguration. Tisu yang rosak dikikis dengan alat khas - kuret, kerana kaedah ini mendapat namanya. Kemudian, untuk pemusnahan sel-sel patologi yang tersisa, kaedah penapisan digunakan - arus elektrik digunakan untuk tisu yang terjejas.

Di mana untuk merawat kanser kulit? Persoalannya adalah semata-mata individu dan hanya pesakit yang perlu membuat keputusan mengenai memilih klinik. Hari ini, terdapat banyak klinik kanser khusus, baik di negara kita dan di luar negara.

Adakah kanser kulit dirawat, dan apakah prognosis untuk pesakit?

Prognosis untuk kanser kulit bergantung kepada jenis penyakit dan diagnosis tumor yang tepat pada masanya. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa jenis onkologi ini mempunyai ambang kematian terendah dan kadar survival pesakit lima tahun yang tertinggi.

Karsinoma sel basal dan squamous kulit dengan terapi terpilih yang betul mempunyai 95% survival lima tahun.

Kadar terburuk adalah melanoma, kira-kira 50%.

Anda tidak boleh mengambil kanser kulit sebagai penyakit maut, tetapi, tentu saja, anda tidak boleh membiarkannya secara percuma. Adalah perlu untuk memahami bahawa kanser kulit dirawat, dan memerlukan keseriusan semua pesakit untuk rawatannya, oleh itu, sebarang pembentukan dan perubahan pada badan anda harus diperiksa oleh dermatolog, dan jika perlu, ahli onkologi.