Onkologi Percuma: dalam teori dan amalan

Kami meneruskan beberapa siri penerbitan tentang cara mengenali dan mengubati kanser. Seseorang yang baru saja belajar mengenai kecurigaan kanser bukan sahaja tertekan dengan diagnosis, tetapi juga oleh banyak maklumat yang bertentangan mengenai rawatan. Kami telah menyediakan arahan langkah demi langkah tentang cara mendapatkan bantuan yang mencukupi dan, jika perlu, untuk mendapatkan rawatan di pusat persekutuan.

Langkah pertama: sahkan diagnosis

Katakan bahawa pesakit itu adalah seorang wanita dari rantau Chelyabinsk, di mana meterai payudara yang mencurigakan didapati pada mamogram. Tidak mustahil untuk mengatakan sama ada kanser itu atau tidak, mustahil - mungkin terdapat tumor yang tidak baik pada payudara, misalnya, sista atau fibroadenoma.

Untuk mengesahkan atau menolak diagnosis onkologi, perlu melakukan kajian morfologi tumor. Dalam kes kelenjar mamma, doktor mesti melakukan biopsi pembentukan payudara yang mencurigakan. Untuk ini, ahli radiologi yang menjalankan mammogram menghantar wanita itu kepada pakar onkologi di pusat serantau - Chelyabinsk.

Pada masa ini, banyak pesakit yang menghadapi masa menunggu yang membimbangkan - selepas semua, terdapat kekurangan ahli onkologi di rantau ini, dan kadangkala mereka direkodkan selama dua atau tiga minggu ke depan. Apa yang perlu dilakukan

"Doktor yang melakukan pemeriksaan awal harus memberitahu pesakit betapa pentingnya kunjungan ke ahli onkologi diperlukan. Sekiranya kemasukan segera diperlukan, seseorang boleh mengambil giliran. Dalam kebanyakan kes, anda boleh menunggu giliran anda dengan pelantikan, tetapi ramai yang tidak boleh bertolak ansur dengan tanggapan dalam jangkaan diagnosis. Maka anda boleh merujuk kepada pakar onkologi di rantau jiran atau di Moscow - walaupun, jika tiada arah, disediakan sebuah institusi perubatan dalam masyarakat, ia tidak lagi dilindungi oleh insurans kesihatan wajib jadi saya perlu membayar untuk penerimaan, "- kata Timbalan Ketua Pengarah Negeri Pertubuhan Kementerian Kesihatan" NMIRTS " Kerja perubatan Rusia Galina Alekseeva.

Langkah kedua: mentakrifkan strategi

Malangnya, kajian morfologi mengesahkan bahawa tumor itu ganas. Bagaimana untuk meneruskan?

Ia bergantung kepada lokasi tumor, jenisnya, kelaziman penyakit (bagaimana maju tahap, sama ada terdapat metastasis).

Untuk memahami ini, seseorang ditetapkan peperiksaan tambahan. Dengan bantuan tomografi yang dikira, ia menentukan sama ada terdapat metastasis di dalam tulang, di otak dan di organ lain. Memeriksa secara terperinci tumor, menentukan jenisnya dan terapi yang paling sesuai untuk dijawab.

Sekiranya operasi ditunjukkan kepada pesakit, jika ada penyakit bersamaan, jantung dan saluran darah juga diperiksa - anda perlu memahami sama ada orang itu akan mengalami anestesia.

Selepas semua peperiksaan, doktor ditentukan dengan strategi rawatan.

"Ia berlaku bahawa rantau ini tidak dapat memberikan bantuan yang diperlukan kepada pesakit. Sebagai contoh, terapi radiasi diperlukan, dan di rantau ini tidak ada satu alat - maka pesakit dihantar untuk rawatan, ke Moscow. Sekiranya salah satu kursus kemoterapi standard diperlukan, pesakit dirawat di tempat kediaman, "lanjut Alekseeva.

Langkah Tiga: Dapatkan Rawatan

Untuk menerima rawatan dan semua pemeriksaan yang diperlukan di hadapannya di pusat persekutuan secara percuma, pesakit perlu mendapatkan rujukan dari doktornya di Borang 057 / U. Tidak ada diagnosis sahaja, tetapi juga penerangan tentang morfologi tumor, serta tujuan rujukan - mengapa seseorang memerlukan rawatan di pusat persekutuan.

Ramai pesakit yang takut datang ke institut onkologi persekutuan tanpa rujukan, dan kemudian semua perkhidmatan peperiksaan sebelum diagnosis dilakukan dengan bayaran. Apabila diagnosis diterima, perundingan doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan rawatan berteknologi tinggi di Moscow atau anda boleh menghantarnya kembali ke rantau ini untuk rawatan.

"Sesetengah orang datang kepada kami dengan arahan, tetapi ia diisi dengan tidak betul. Sebagai contoh, morfologi tumor ditunjukkan, tetapi tujuan perundingan tidak ditulis. Atau matlamat rujukan kepada pusat persekutuan adalah ultrasound, walaupun diagnostik ini dapat dilakukan di rantau ini. Kita boleh menutup pandangan ini dan menerima seseorang untuk rawatan, dan kemudian syarikat insurans akan datang dan enggan membayar pesakit ini untuk CHI. Oleh itu, untuk mendapatkan bantuan percuma di pusat persekutuan, anda perlu datang dengan arahan yang direka dengan baik, "jelas Galina Alekseeva.

Jika segala-galanya sesuai dengan rujukan, pesakit akan diperiksa selanjutnya (pesakit luar atau pesakit dalam, bergantung kepada keadaan umum) dan kemudian diterima untuk rawatan dalam rawat jalan. Dari masa perundingan, di mana keputusan dibuat pada strategi rawatan, tidak lebih daripada 10 hari bekerja harus lulus ke hospital.

Di pusat persekutuan memberikan bantuan yang kompleks yang tidak terdapat di beberapa kawasan. Ini adalah operasi berteknologi tinggi, terapi radiasi, pemilihan kursus kemoterapi dalam kajian klinikal, rawatan komprehensif - pembedahan serta satu kursus "kimia" sebelum atau selepas pembedahan.

Selepas berakhirnya terapi, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi di tempat kediaman. Sekiranya, selepas operasi yang kompleks atau terapi radiasi, pesakit masih perlu menjalani kemoterapi, dia melakukannya di kawasannya. Selepas dua atau tiga bulan, anda perlu kembali ke pusat persekutuan untuk pemeriksaan kawalan.

Sekiranya kanser telah merosot, ini bukan sebab untuk berehat. Pesakit kanser harus menjalani pemeriksaan profilaksis tahunan selama lima tahun selepas tamat rawatan. Dan hanya lima tahun kemudian, jika kanser tidak kembali, dianggap bahawa orang itu telah mencapai pengampunan yang berterusan.

Rawatan kanser di Rusia - kos, kaedah, klinik

Kanser adalah pertumbuhan malignan sel bermutasi badan, yang dicirikan oleh penembusan tumor ke dalam semua tisu dan penyebaran unsur-unsur patologi dalam bentuk metastasis.

Setiap pesakit dengan diagnosis onkologi yang mantap tertakluk kepada pendaftaran negara dalam dispensari khusus. Semua data dari institusi perubatan dikumpulkan dalam pangkalan data maklumat tunggal. Statistik menunjukkan peningkatan jumlah kejadian kanser penduduk. Oleh itu pada tahun 2012 kira-kira 3,000,000 orang didaftarkan, dan pada tahun 2013 sudah 3,200,000 orang. Dari segi kejadian tumor, kanser payudara mengambil tempat pertama, dan kanser paru-paru mengambil tempat kedua. Troika menutup tumor malignan perut.

Klinik terkemuka di luar negara

Rawatan Onkologi di Rusia

Klinik rawatan onkologi di Rusia diwakili oleh pusat yang terletak di semua rantau di negara ini. Bilangan terbesar institusi tersebut didaftarkan di Moscow dan St. Petersburg. Kedua-dua bandar ini mempunyai 50 pusat perubatan khusus, 10 daripadanya adalah milik persendirian dan, dengan itu, ada caj untuk rawatan di dalamnya.

Selepas diagnosis onkologi ditubuhkan, pesakit dihantar ke pusat onkologi untuk menjelaskan data dan ramalan rawatan. Pada peringkat ini, seseorang boleh mengumpul semua dokumentasi perubatan yang tersedia kepadanya dan pergi untuk berunding ke pusat kanser persekutuan. Dalam institusi perubatan khusus, pesakit terpakai, pertama sekali, ke pendaftaran, di mana dia diberikan waktu lawatan ke ahli onkologi dan mempunyai kad yang khusus. Bergantung pada diagnosis, pesakit diberikan pelan rawatan individu, yang boleh dijalankan di tempat kediaman atau di pusat ini. Juga, doktor klinik boleh menawarkan untuk menjalani rawatan pembedahan dan konservatif berdasarkan pusat kanser mereka sendiri.

Bagaimana kanser dirawat di Rusia?

Menurut ketua ahli onkologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, M. Davydov, terdapat jumlah klinik onkologi khusus dan pakar onkologi di negara ini, jadi rawatan kanser di Rusia, serta rawatan semua jenis neoplasma tumor, dilakukan pada tahap yang baik.

Bantuan onkologi kepada penduduk adalah percuma, tetapi untuk campur tangan pembedahan, pesakit mesti menerima kuota. Prosedur ini termasuk:

  • Doktor yang hadir membuat cabutan dari sejarah perubatan, yang menunjukkan keadaan pesakit, diagnosis, rawatan, dan keputusan peperiksaan.
  • Suruhanjaya perubatan di tempat tinggal mempertimbangkan ekstrak ini dan selepas tiga hari bekerja pemindahan bahan kepada komisen perubatan persekutuan.
  • Dalam kes keputusan positif mengenai penyediaan rawatan perubatan kepada seseorang, pesakit dimasukkan ke hospital selama 10 hari.

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Kos rawatan kanser di Rusia

Terapi kanser bermula dengan perundingan onkologi. Semasa resepsi, pakar meneliti pesakit, mengkaji keputusan pemeriksaan yang tersedia dan memberikan kaedah diagnostik tambahan.

  • Penerimaan utama ahli onkologi: 1200 gosok. - pengamal umum, gosok 2500-3000. - Calon Sains Perubatan, 3000-3500 Rubles. - Doktor Sains Perubatan.
  • Kos lawatan kedua dan perundingan dengan doktor: 1200-2000 Rubles.
  • Pemilihan rawatan individu dan pelan diagnostik - 1000 Rubles.
  • Biopsi tisu permukaan - 4000 rubles.
  • Pensampelan mendalam bahan biologi untuk pemeriksaan histologi - 5000 Rubles.
  • Harga ujian makmal menggunakan penanda tumor adalah 500-2000 rubel.
  • Pemeriksaan sinar-X - 500-2500 rubel.
  • Komputasi tomografi - 2000-3000 rubles.
  • Pengimejan resonans magnetik - 2500-5000 gosok.

Rawatan patologi kanser melibatkan penggunaan tiga kaedah utama:

Campur tangan bedah, bergantung pada lokasi dan ukuran tumor, dapat dilakukan dengan pemecahan lengkap atau sebagian dari organ yang terkena. Semasa rawatan pembedahan, sebagai peraturan, tisu lembut berhampiran dan nodus limfa serantau dikeluarkan untuk tujuan pencegahan.

  • Penyingkiran pembedahan tumor yang tersusun pada organ dalaman: 18000-50000 rubel.
  • Pembuangan tumor sistem saraf pusat: 22000-150000 Rubles.
  • Rawatan pembedahan kanser kulit: 10000-30000 gosok.
  1. Kemoterapi.

Rusia mempunyai kira-kira 150 jabatan kemoterapi negeri. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam tubuh pesakit persediaan farmaseutikal khas yang memusnahkan sel-sel kanser. Produk kemoterapi boleh didapati dalam bentuk tablet dan suntikan. Penentuan dos ubat dan bilangan kursus pentadbiran dilakukan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira jenis tumor, lokasi dan kesihatan umum.

  • Kos satu kursus kemoterapi adalah 50,000-400,000 rubel.
  • Kursus kemoterapi pasca operasi - 50,000-100,000 rubel.
  1. Terapi radiasi.

Kaedah merawat onkologi melibatkan mendedahkan tumor kepada radiasi sinaran sinar-X yang tinggi, yang menghentikan pertumbuhan neoplasma yang ganas dan membolehkan penyingkiran radikal daripada tisu bermutasi.

  • Harga untuk pendedahan kepada radiasi mengion adalah 10000-40000 Rubles.

"Onkologi boleh dirawat di Rusia"

Apa sains moden yang boleh ditawarkan kepada pesakit onkologi, dan sama ada teknologi dan pendekatan terkini boleh didapati di Rusia, ahli onkologi dari Medicina OJSC, ahli RUSSCO Elena Zhukova, memberitahu.

Setelah mengetahui tentang diagnosis mereka, banyak keluarga segera mula mencari cara untuk pergi ke luar negara untuk mendapatkan rawatan yang paling moden dan terbaik. Sebabnya ialah orang tidak percaya doktor Rusia dan perubatan Rusia. Bagaimanakah anda berfikir, bagaimana sikap yang wajar ini?

- Ini kebanyakannya stereotaip. Sudah tentu, onkologi boleh dirawat di Rusia, walaupun mengikut piawaian asas. Banyak teknologi moden digunakan di klinik awam percuma, apatah lagi kemungkinan hospital onkologi swasta, yang menawarkan rawatan mengikut piawaian antarabangsa.

Apakah perbezaan di antara rawatan di klinik awam percuma dan dalam peribadi?

- Bagi pesakit, perbezaannya adalah signifikan. Perbezaan yang berkaitan dengan, sebagai contoh, masa menunggu. Sistem negara terdiri daripada beratur ketika seseorang selama berminggu-minggu tidak mengetahui diagnosis yang tepat, tahap penyakit, dan menunggu temu janji atau kajian. Ia sangat sukar psikologi. Kami melakukan segala yang mungkin untuk menjelaskan diagnosis dalam 2-3 hari dan meneruskan rawatan secepat mungkin agar tidak membuat orang menunggu. Oleh itu, pesakit menerima keputusan biopsi pada hari berikutnya.

Pada masa yang sama, kajian diagnostik berteknologi tinggi dan mahal, seperti PET / CT, bagi penduduk Moscow dan rantau Moscow di klinik Medicina dilakukan secara percuma untuk pesakit dalam sistem CHI.

Satu lagi perbezaan: kami telah memperkenalkan pencapaian terbaik perubatan Rusia dan dunia, pengalaman antarabangsa yang maju. Radiologi kami sangat kuat walaupun mengikut piawaian antarabangsa. Kami mencipta terapi radiasi dengan kerjasama pakar-pakar terbaik di Pusat Kanser Memorial Sloan Kettering, dan kami mempunyai jabatan yang cemerlang untuk kemoterapi, perundingnya ialah Hans Schmoll, salah seorang penulis standard kemoterapi Jerman.

Seberapa perlahan adalah kritikal dalam kes onkologi?

- Tidak perlu memulakan terapi pada hari yang sama. Onkologi bukan darurat, ia adalah rawatan yang dirancang. Tetapi semakin cepat kita mula merawat, pesakit akan cepat keluar tekanan, lebih cepat dia akan memahami bahawa dia sedang dibantu. Oleh itu, kami sentiasa berusaha untuk mengurangkan masa menunggu - dari diagnosis hingga permulaan rawatan yang kami ada satu atau dua hari.

Apakah pendekatan moden dalam terapi?

- Sekarang onkologi berkembang dengan pesat. Hari ini, rawatan kanser menjadi lebih individu untuk setiap pesakit. Hal ini memungkinkan untuk merawat penyakit dengan lebih berkesan.

20-30 tahun yang lalu, rawatan, sebagai contoh, kanser payudara sangat berbeza daripada cara kita mengubati penyakit ini hari ini. Sebelum ini, semua pesakit mengikuti pembedahan standard - radikal yang sama, kemoterapi, terapi hormon. Hari ini kita tahu bahawa tumor payudara dibahagikan kepada banyak subtipe, masing-masing harus dirawat secara berbeza, dengan persiapan sendiri, dengan protokolnya sendiri. Untuk menentukan tumor tertentu dalam setiap pesakit tertentu, kami melakukan kajian genetik lengkap tentang tumor.

Pada dasarnya, dengan setiap mutasi spesifik gen spesifik, terdapat beberapa skim, beberapa ubat yang akan kita gunakan. Menentukan pelan rawatan, kami meneruskan dari ketersediaan, dari keberkesanan, dari pengalaman klinikal, dari kemampuan pesakit.

Ini sangat mempengaruhi kesan rawatan: pada peringkat pertama dan kedua, 92% pesakit pulih, yang mengubah keseluruhan gambaran persepsi penyakit ini oleh pesakit yang tidak dapat disembuhkan.

Apakah protokol rawatan moden termasuk?

Dalam amalan, ia kelihatan seperti ini - peringkat utama terapi dadah masih kemoterapi - ini adalah kesan yang agresif secara langsung ke sel tumor. Dan untuk kemoterapi ini terdapat semua jenis suplemen - ini adalah terapi yang dipanggil yang dituju, yang bertindak hanya pada mutasi spesifik gen tertentu. Setiap jenis kanser mempunyai mutasi sendiri, gen sendiri, di mana ubat-ubatan ini bertindak. Ubat-ubat ini berfungsi sebagai penambah kemoterapi, dengan syarat mudah.

Terdapat satu lagi arahan - terapi imun. Ini adalah ubat-ubatan yang menyebabkan imuniti menghasilkan antibodi untuk menyekat aktiviti tumor. Ini adalah arahan yang paling moden, walaupun sejauh ini terapi tidak tersedia untuk semua jenis kanser, lebih-lebih lagi, rawatan sangat mahal. Tetapi ia adalah masalah masa - syarikat farmaseutikal terbesar berusaha mencari ubat imun yang baru.

Hari ini, jenis rawatan ini sudah digunakan, sebagai contoh, untuk rawatan melanoma. Kita tahu bahawa melanoma tidak sensitif terhadap kimia dan pesakit dengan penyakit ini telah ditakdirkan sebelum ini. Hari ini kita boleh memaksa badan untuk mula melawan tumor ini secara bebas. Dan terima kasih kepada ubat-ubatan ini, melanoma telah menjadi sangat baik sembuh.

Terdapat pelbagai mekanisme dan arahan terapi imun dan terapi yang disasarkan untuk pelbagai jenis kanser. Di Rusia, ubat-ubatan ini hampir semua didaftarkan.

Sering kali, pesakit dirawat dengan tidak kurang daripada penyakitnya. Ramai orang tahu bahawa kemoterapi sangat sukar dan takut merasa tidak sihat. Berapa banyak kemungkinan untuk mengurangkan kesan sampingan?

- Ubatan moden dengan pentadbiran yang betul dan penyediaan pesakit yang mencukupi adalah sangat berkesan dan diterima dengan baik. Secara umum, rawatan kanser bukan sesuatu yang luar biasa apabila anda berbohong dan mati. Ia hanya menjadi ubat bagi penyakit kronik.

Ramai pesakit dalam kemoterapi kami terus bekerja dan menjalani kehidupan yang normal. Dengan penyediaan yang mencukupi, kami telah belajar untuk melaksanakannya supaya pesakit hampir berhenti sepenuhnya muntah, darah tidak merosot sedemikian rupa sehingga transfusi diperlukan. Pesakit menetes dan pulang ke rumah dalam kebanyakan kes.

Lebih-lebih lagi, terdapat cara untuk mengekalkan rambut daripada terjatuh. Untuk ini, topi keledar penyejuk khas digunakan. Ia tidak membenarkan ubat semasa suntikan jatuh ke dalam folikel rambut dan rambut dipelihara. Tetapi walaupun topi keledar tidak membantu (ini kadang-kadang berlaku), ada cara untuk tidak kehilangan rupa biasa. Di klinik kami terdapat pendandan rambut yang membantu untuk memilih rambut palsu dan membuat pesanan, supaya orang di sekitarnya tidak sedar bahawa pesakit sedang menjalani rawatan untuk onkologi.

Untuk berasa sihat, perkara yang paling penting ialah pesakit antara kimia dari kursus hingga ke kursus tidak kekal ditinggalkan. Dia mesti diawasi oleh salah seorang ahli kemoterapi atau ahli onkologi - seorang doktor yang akan segera mengetahui tentang sebarang perubahan dalam keadaan pesakit dan segera memberi ubat-ubatan untuk membetulkan keadaan. Inilah standard dalam kerja klinik kami.

Selalunya, rawatan kanser melibatkan pembedahan. Anda sendiri telah menyebutkan bahawa rawatan awal, sebagai contoh, kanser payudara bermula dengan operasi radikal. Dan bagaimanakah pendekatan telah berubah dalam pembedahan hari ini?

- Pada masa ini, semua onkologi telah berpindah dari operasi radikal yang meletihkan kepada organ yang selamat. Oleh itu, pada masa ini hampir semua mammologi adalah organ-selamat. Pada peringkat awal, mungkin hanya membuang tumor dengan pemeliharaan kelenjar susu. Pada peringkat seterusnya, kami menjalankan pembinaan semula satu langkah - sebaik sahaja pembedahan membuang wanita, kami meletakkan implan. Ini sangat penting secara emosi, tidak ada tekanan yang kuat dari operasi itu. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kita tidak dapat melakukan pembedahan plastik satu langkah untuk sebab-sebab perubatan, kita memulihkan payudara dalam masa enam bulan.

Tetapi kanser payudara bukan satu-satunya kawasan pembedahan di mana pembinaan semula serentak digunakan. Sekiranya kita bercakap tentang sarcomas, kini terdapat sendi dan tulang palsu satu langkah.

Di samping itu, banyak pembedahan abdomen mula dilakukan laparoskopi. Pertama, ia adalah tempoh pemulihan yang cepat, ia kurang trauma, ia adalah masa yang dihabiskan di hospital dan kurang komplikasi. Ini terpakai untuk pembedahan toraks, dan pembedahan abdomen, dan ginekologi.

Radiosurgery dan terapi radiasi telah lama dimasukkan ke dalam piawaian, tetapi tidak semua terdapat pemasangan yang paling moden. Adakah rawatan ini tersedia untuk pesakit anda?

- Ya, kita mempunyai salah satu pemasangan terbaik di dunia di dunia, dan ini bukan hanya pemasangan, tetapi kaedah kerja kami yang unik. Ini adalah kaedah radioterapi tumor dengan hasil yang ideal dan praktikal tiada komplikasi. Dalam ingatan saya, tidak seorang pesakit yang mempunyai komplikasi yang ketara ada - pesakit datang dan pergi. Seluruh rawatan mengambil masa setengah jam, dan 1-3 sesi. Selalunya rawatan ini sepenuhnya menggantikan operasi.

Terdapat banyak petunjuk untuk rawatan sedemikian - ini adalah tumor residual selepas terapi dadah, dan rawatan profilaktik selepas pembedahan payudara yang dikendali organ. Ramai pesakit menjalani terapi radiasi dengan penyakit prostat, apabila atas sebab tertentu kita tidak boleh beroperasi pada mereka. Sekali lagi, sarcomas dan lesi tumor otak. Iaitu, rawatan sedemikian ditunjukkan untuk bilangan pesakit yang cukup banyak. Kaedah ini memberikan hasil yang sangat baik tanpa kecederaan, tanpa kehilangan darah, tanpa komplikasi.

Apabila orang bercakap tentang rawatan kanser, terutamanya tentang rawatan berbayar di klinik swasta, mereka selalu bermaksud banyak wang untuk disediakan, menjual pangsapuri dan mengutip wang di Internet. Jika pesakit datang kepada anda, adakah anda boleh meramalkan berapa banyak rawatan yang akan dikenakan kepadanya supaya keluarga dapat memahami apa yang perlu disediakan?

- Ya, tentu saja, kita boleh membimbing dengan kos rawatan. Sebagai contoh, Jika pesakit mempunyai kanser payudara pertama atau kedua, kita boleh dengan tepat dapat membina pelan rawatan dan mengira kosnya. Dan jumlah ini akan sangat kompetitif berbanding dengan rawatan di luar negara. Pada masa yang sama, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kos rawatan itu sendiri, kerana kami menggunakan peralatan dan ubat terbaik di dunia. Perbezaan harga adalah berkaitan dengan tahap upah di negara kita berbanding dengan negara lain. Jumlah kos juga berbeza jauh, termasuk, bersama dengan rawatan pesakit, penginapan saudara-mara, penempatan semula, penterjemah dan perbelanjaan lain yang berkaitan.

Kesukaran boleh berlaku pada pesakit dengan peringkat lanjut kanser, semasa rawatan mungkin ada komplikasi atau komorbiditi yang tak terduga. Tetapi dalam kes ini rawatan akan lebih menjimatkan daripada di pusat-pusat asing.

- Adakah anda mempunyai program kerja OMS?

- Di kawasan ini, kita melihat perubahan positif pertama. Jadi, hari ini di klinik "Perubatan", diagnosis PET / CT dijalankan dalam kerangka OMS secara percuma untuk pesakit dari Moscow dan rantau Moscow. Ini adalah kajian yang membantu mengesan metastasis dan mengetahui tahap penyakit atau menjejaki kambuh. Bagi penduduk Moscow, anda tidak perlu menerima apa-apa arahan, hanya datang dengan ekstrak, pasport dan polisi untuk melihat doktor di klinik kami dan menjalani kajian. Kami juga berusaha untuk menyertakan kami dalam kuota radioterapi untuk membuat rawatan yang sangat berkesan, terkini ini tersedia untuk senegara kami.

Adakah rawatan onkologi di luar negara lebih baik?

Pegawai Rusia sering suka meyakinkan senegara mereka bahawa orang di Rusia boleh merawat kanser tidak lebih buruk daripada di luar negara. Secara jujur ​​dan jujur, dan tidak mengiklankan rawatan onkologi di luar negara, katakanlah - ini tidak begitu. Dengan segala hormat kepada doktor Rusia yang perlu bekerja di bawah syarat-syarat yang diberikan, kami percaya bahawa teknologi rawatan kanser di luar negara adalah 10-20 tahun lebih awal daripada orang Rusia.

Di Rusia, kanser untuk orang sakit adalah malapetaka, hampir satu pertiga daripada pesakit kanser mati dalam tahun pertama selepas tumor dikesan, satu lagi ketiga dalam tempoh dua tahun. Kemungkinan hidup adalah terutamanya mereka yang mempunyai kanser yang dikenal pasti di peringkat T1, N0, M0. Di negara-negara yang mempunyai ubat yang sangat maju, kanser juga bukan diagnosis yang didengar oleh orang ramai tanpa rasa takut, tetapi lebih sering ia dianggap sebagai penyakit kronik yang kadang-kadang mereka hidup 20-25 tahun, melahirkan anak-anak, bekerja.

Sebagai contoh, jangka hayat purata pesakit dengan kanser payudara metastatik di Rusia adalah 2 tahun, di Israel - 11 tahun.

Kematian kanser di Rusia menyumbang 15% daripada semua kematian manusia.

Risiko keseluruhan kematian akibat kanser di Rusia adalah 60%, manakala di UK ia adalah 40%, di Amerika Syarikat 33%, di Israel 28.1%.

Nisbah kematian terhadap kejadian kanser, yang merupakan kadar kelangsungan hidup tidak langsung, lebih tinggi di Rusia untuk lelaki berbanding wanita (0.72 dan 0.49). Ini lebih tinggi daripada lelaki di Amerika Syarikat (0.36) dan Eropah (0.44).

Laporan ini menganalisis sebab-sebab keadaan onkologi Rusia ini. Salah satunya adalah kesenjangan ekonomi yang kuat dari rantau dan penduduk, yang juga dipanggil melampau. Orang yang tinggal di pinggir adalah terhad dalam akses kepada penjagaan kanser yang berkualiti. Usaha-usaha tertentu dibuat untuk mewujudkan pusat-pusat kanser moden di Moscow dan St. Petersburg, di mana hanya 12% penduduknya hidup.

Semua ini telah membawa kepada fakta bahawa rawatan kanser di luar negara lebih berkesan daripada di Rusia beberapa kali.

Oleh itu, orang Rusia yang mampu membelinya, pergi ke luar negara untuk rawatan, termasuk orang-orang yang berteriak dengan kuat bahawa ini tidak patriotik. Menurut media Rusia, kira-kira 25% pesakit melakukan rawatan kanser di luar negara.

Bagi rawatan onkologi di luar negara, mereka yang pada dasarnya tidak mahu berurusan dengan ubat domestik, mereka yang bosan dengan rawatan yang lama dan tidak berjaya di rumah, serta mereka yang semata-mata dinafikan rawatan kerana pengabaian penyakit atau kurang pengalaman dalam merawat penyakit tertentu, pergi ke luar negara. Tidak mustahil untuk mengutuk orang untuk ini dan menyalahkan mereka kerana hakikat bahawa wang sedang dibawa keluar dari negara, wang yang boleh digunakan untuk manfaat perubatan dalam negeri. Tetapi tiada siapa yang mahu menaikkan ubat asli pada kos hidupnya, dan terutama orang yang rapat. Jangan tanya sesiapa sahaja, semua orang ingin dirawat tanpa rasa sakit, penghinaan dan siksaan, dan oleh itu tidak di rumah.

Cerita-cerita nyata mengenai rawatan onkologi di luar negara dan di Rusia

Pesakit dari Rusia di klinik Israel di Petah Tikva:

"Saya datang ke sini dengan air mata dan air mata, tetapi di sini saya melihat sikap yang berbeza untuk penyakit ini. Pada kemoterapi, dia bertemu dengan wanita yang telah menjalani kanser selama 10-15 tahun. Saya segera tenang.

Marina, ibu Egor mengenai rawatan nefroblastoma di Jerman dan Rusia
Seorang kanak-kanak pada umur 5 tahun sering mengalami sakit perut, di rumah kami berpaling kepada pakar kanak-kanak tempatan dan pada ultrasound, doktor melihat tumor pada buah pinggang kanan. Ia segera menjadi jelas bahawa kita bercakap tentang onkologi. Dari hospital tempatan kami segera dihantar ke kawasan serantau. Di sini, tumor telah dikeluarkan dan dihantar untuk histologi ke Moscow, selepas itu ia didiagnosis dengan nephroblastoma, tahap 1, dengan tahap keganasan yang rendah.

Di tengah-tengah mereka. Blokhin, kami menjalani imbasan lengkap badan, yang tidak menemui sel-sel yang tidak baik, iaitu matastasis, dan kami diberitahu untuk pulang ke rumah. Tetapi dua bulan kemudian, apabila kami tiba di peperiksaan kawalan, imbasan yang sama menunjukkan bahawa ada sel-sel kanser, tetapi mereka tidak dikesan semasa biopsi, dan mereka memberitahu kami sekali lagi untuk pulang ke rumah. Tiga bulan kemudian, selepas pemeriksaan semula, ternyata bahawa metastasis berada di mana-mana, dan tumor baru tumbuh di tempat yang sama seperti sebelumnya. Tetapi biopsi sekali lagi tidak mengesan sel-sel malignan, dan dengan kesukaran yang besar, kami berjaya mendapatkan rawatan kemoterapi, yang mana kami terpaksa melalui rumah.

Di rumah kami mempunyai operasi baru, kuota yang kami tunggu sebulan. Histologi tumor menunjukkan bahawa nephroblastoma sudah 4 peringkat, dan kami diberitahu bahawa mereka tidak dapat membantu dengan apa-apa lagi, kimia keras akan menyakiti anak itu, beberapa pil dan penjagaan paliatif ditetapkan.

Selepas itu, kami memutuskan untuk mencari klinik yang merawat kanser di luar negara, kami bersetuju untuk diterima masuk ke Jerman. Rawatan itu sangat mahal, tetapi wang itu membantu kami menaikkan harga dalam RusFund. Mereka juga memohon kepada Kementerian Kesihatan, tetapi mereka memberitahu kami bahawa kami terpaksa menunggu tiga bulan, yang kami tidak ada. Di Jerman, tinjauan itu bermula hari selepas ketibaan. Doktor memberitahu saya dengan terperinci apa yang akan dilakukannya, dan selepas kanser merosot, dia menasihatinya untuk menjalani pemindahan sumsum tulang. Di Rusia, mengenai pemindahan itu tidak menimbulkan masalah. Di Berlin, doktor dan saya melihat setiap hari, dia sangat bimbang tentang anak-anak, seolah-olah mereka sendiri. Dia memberitahu semua perkara secara terperinci, menjawab semua soalan. Tidak ada komunikasi seperti doktor di klinik Rusia. Selepas rawatan, metastase hilang. Kami menjalani kemoterapi selama enam kursus, terapi MIGB, kemudian rawatan dengan ubat baru Topotecan, selepas itu kami menjalani autotransplantasi sumsum tulang. Kami telah dirawat selama setahun, dan hari ini kami datang ke Jerman untuk diperiksa.

Saya benar-benar ingin merawat kanak-kanak di rumah, saya tidak mempunyai prejudis terhadap doktor kita, tetapi di bawah keadaan yang ada, mereka tidak dapat berbuat apa-apa. Semasa rawatan, saya berjumpa dengan begitu banyak orang yang merancang untuk menjalani rawatan onkologi di luar negara, tetapi tidak semua orang mempunyai ketekunan yang cukup, wang, iman dalam apa yang akan membantu di sana.

Daniil Yusupov mengenai rawatan osteosarcoma di Israel dan Rusia
Pada usia 18 tahun, saya memukul kaki saya jatuh. Tiga tahun kemudian, kaki saya mula cedera, tetapi tiada apa-apa yang terdapat pada x-ray di klinik tempatan. Kami melakukan x-ray beberapa kali, tetapi tiada patologi yang dikenalpasti. Apa jenis diagnosis yang tidak dibuat, tetapi tidak onkologi, sehingga bapa menganggap bahawa kerosakan lebih tinggi daripada tapak kecederaan dan tidak berada di lutut.

Kami menegaskan sinar X yang baru, dan ternyata terdapat tumor yang cukup besar pada tulang paha dan patah lama. Hanya ada beberapa doktor mengatakan bahawa ia adalah onkologi, tetapi walaupun profesor tempatan menegaskan bahawa ia hanya akibat daripada patah yang saya telah di kaki saya.

Di pusat ortopedik serantau, saya akhirnya menerima imbasan CT, yang tidak kita ada di bandar, dan di sini ia menjadi jelas bahawa ia adalah osteosarcoma. Kemudian saya biopsi di Pusat Kanser Moscow dan didiagnosis dengan osteosarcoma, tahap 2, tanpa metastasis. Mereka menetapkan 6 kursus kemoterapi. Selepas kursus pertama saya hampir mati. Para doktor tidak sopan terhadap aduan saya tentang perasaan tidak sihat, tetapi mereka tidak melakukan apa-apa, dan saya mendapat penjagaan intensif. Di Israel, walaupun selepas kemoterapi yang lebih intensif, saya berasa baik, kerana terdapat rawatan yang menyokong.

Kemoterapi di hospital Rusia adalah percuma, tetapi doktor sendiri mengatakan bahawa lebih baik tidak untuk menusuknya, kerana ia tidak akan membantu, tetapi untuk pergi dan membeli apa yang dia tulis. Wang itu membantu kami untuk mengumpul orang-orang yang kami menghidupkan TV dan melalui Internet. Saya terpaksa membeli hampir segala-galanya, termasuk jarum suntikan. Anda mungkin tidak percaya statistik rasmi hidup, kerana kita sendiri telah melihat beberapa kali bagaimana pesakit yang sakit sangat ditolak rawatan. Ini terjadi sebelum mata kita sangat kerap.

Selepas 3 bulan, kita menyedari bahawa kita terpaksa meninggalkan Moscow, dan para doktor sendiri dalam perbualan tidak rasmi menasihatkan rawatan kanser di luar negara. Tetapi jumlah di klinik asing yang kami ucapkan terlalu besar, dan kami mula memohon dana. Pada akhirnya, kami akhirnya di Israel. Saya mempunyai operasi, memotong sebahagian tulang dan sendi dan dimasukkan ke dalam endoprosthesis. Sebulan kemudian, saya mula berjalan, dan sekarang, selepas setengah tahun, saya berjalan lancar, tetapi saya sedikit lemas. Kami kerap datang ke kawalan, dan tidak lama lagi saya perlu memanjangkan prostesis, kerana kaki menjadi lebih pendek akibat penyakit ini. Juga di Israel, kita mendengar tentang teknologi di mana prostesis memanjangkan dirinya pada isyarat melalui Internet. Secara umum, berbanding dengan Rusia, rawatan onkologi di luar negara hampir fiksyen.

Malangnya, majoriti pesakit dari Rusia pergi ke klinik asing selepas rawatan yang salah dan tidak berjaya di rumah. Menurut Joseph Kobzon, dia pergi ke Jerman hanya apabila mereka berkata di Moscow bahawa dia dibiarkan hidup selama beberapa bulan. Selepas rawatan kanser prostat di luar negara, 13 tahun telah berlalu.

Daftar untuk rawatan

Apa yang membezakan rawatan kanser di luar negara dan di Rusia

Diagnostik

Titik lemah dari onkologi Rusia adalah diagnostik. Doktor yang pertama mengambil pesakit untuk sebarang aduan tidak mempunyai kewaspadaan onkologi. Sebahagiannya dalam diagnostik lemah menyalahkan kekurangan peralatan moden, kekurangan protokol peperiksaan moden. Sebagai contoh, bilangan alat PET-CT di Rusia boleh disenaraikan di jari satu tangan, dan teknologi ini telah digunakan selama 15 tahun dalam diagnosis dan rawatan kanser di luar negara. Banyak pakar onkologi yang tahu mengenai peralatan ini hanya dari kesusasteraan.

Dalam rawatan onkologi di luar negara, kajian imunogenetik tisu setiap pesakit individu sangat penting. Pilihan protokol rawatan bergantung kepadanya. Di Rusia, kajian-kajian ini tidak memperolehi kepentingan yang betul. Diagnosa yang dibuat di Rusia pada satu pertiga daripada pesakit yang sedang menjalani rawatan kanser di luar negeri mengalami perubahan, jika tidak sepenuhnya disangkal oleh ahli onkologi asing.

Kemoterapi, terapi radiasi

Keupayaan semasa kaedah ini tidak sepenuhnya digunakan oleh onkologi Rusia. Sebagai contoh, untuk rawatan kanser di luar negara, ubat-ubatan yang tidak dibenarkan di Rusia digunakan, dan syarat untuk mengesahkan ubat-ubatan baru yang digunakan di seluruh dunia agak panjang. Kegelisahan yang berlebihan dengan generik, yang kategoris tidak sesuai untuk rawatan anak-anak, dan bahkan untuk orang dewasa, keberkesanannya rendah.

Dadah moden untuk kemoterapi di Rusia hanya menyediakan 25% pesakit, dan kemudian untuk wang mereka.

Dadah chemotherapeutic Rusia, yang direka untuk menggantikan import, kebanyakannya lebih buruk dalam kecekapan dan sering lebih mahal. Kaedah kemoterapi seperti peritoneal, intrathecal, chemoembolization praktikal tidak digunakan, pesakit dirujuk ke klinik asing untuk prestasi mereka.

Hanya 30% pesakit kanser di Rusia menerima terapi radiasi.

Kaedah moden terapi sinaran, yang memerlukan peralatan terkini: brachytherapy, intraoperative (IOTR), radioterapi intensif dimodulasi (IMRT) praktikal tidak digunakan di Rusia. Dengan kata lain, peralatan teknikal radiasi terapi adalah salah satu masalah utama onkologi Rusia. Sebagai contoh, menurut maklumat ketua onkologi Kementerian Kesihatan Rusia, Mikhail Davydov, pendedahan pesakit Yakutia dilakukan pada peranti yang dibuat pada tahun 1951. Juga, sangat sedikit kakitangan yang terlatih untuk bekerja dengan peralatan baru.

Gamma-pisau, pisau siber, simulator, pemancar proton digunakan secara meluas dalam rawatan kanser di luar negara. Tanpa kaedah radiasi seperti IMRT, IORT, IGRT, tomoterapi, brachytherapy, SIRT (radioterapi selektif), radioimmunotherapy hari ini adalah rawatan berkesan untuk kanser yang tidak dapat difahami.

Protokol rawatan

Malah, protokol rawatan kanser moden di luar negara dan di Rusia hampir sama. Onkologi Rusia menggunakan protokol kemoterapi yang dibangunkan di Barat, terutamanya di Jerman. Tetapi dalam perubatan Rusia tidak ada standardisasi rawatan. Percubaan untuk membuat garis panduan Rusia, atau lebih mudah, petunjuk tertentu untuk merawat penyakit tertentu, sentiasa gagal. Tiap-tiap doktor merawatnya kerana dia nampak sesuai. Salah satu pesakit klinik Israel dari Rusia mengatakan bahawa onkologinya di rumah menghasilkan dan menjual berwarna kepada pesakitnya berdasarkan beberapa cendawan.
Dan dalam onkologi, seperti tiada disiplin perubatan lain, pematuhan ketat terhadap protokol adalah penting. Terma, dos, gabungan ubat-ubatan, rehat untuk memulihkan badan - semua ini sangat penting. Dadah yang sama, diberikan mengikut skema yang berbeza, akan mempunyai keberkesanan yang berbeza.

Orang Rusia yang mempunyai peluang untuk membandingkan rawatan di klinik Rusia dan asing sudah tahu bahawa rawatan kanser di luar negara dan di Rusia adalah dua perbezaan besar. Di negara asing, penjagaan kesihatan adalah bidang keselamatan negara, contohnya, di Amerika Syarikat, presiden negara sendiri melantik kepala Pusat Kanser Kebangsaan.

Tanya soalan kepada doktor

Semua angka dan fakta yang disebut dalam artikel itu adalah benar, jika anda mahu, anda akan mendapati mereka dalam domain awam. Tugas kita dalam menyampaikannya bukanlah untuk menafikan perubatan Rusia, tetapi untuk membantu orang yang memerlukan rawatan yang berkualiti untuk mendapatkan maklumat objektif, dengan asasnya mereka akan membuat pilihan yang bijak dan menentukan sendiri di mana untuk menjalani rawatan kanser: di luar negara, atau di rumah. Statistik menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 40% pesakit boleh menerima rawatan yang berkesan di Rusia.

Jika anda memerlukan organisasi rawatan onkologi di luar negara, hubungi pusat Izmed, kami mempunyai pengalaman yang luas dalam bidang pelancongan perubatan, dan kami akan membantu anda dalam memilih klinik, doktor, kami akan menyediakan sokongan di klinik di Israel dan Jerman.

Rawatan kanser - apa yang boleh anda dapatkan secara percuma

Pelagia Tikhonova, Ketua Perkhidmatan Perundangan Bantuan Talian Panas untuk Pesakit Kanser "Jelas pagi"

Ada kanser? Sediakan wang? Tidak!

Sejumlah besar rawatan perubatan untuk penyakit onkologi dibiayai daripada dana OMS. Ini adalah penerimaan doktor pelbagai kepakaran, pelbagai jenis rawatan, diagnosis.

Jumlah bantuan yang anda perlu diberikan secara percuma boleh didapati dalam perjanjian tarif untuk program MHI wilayah (perjanjian tarif untuk Moscow untuk 2018).

Menarik

Dalam struktur tarif bantuan untuk Moscow, terdapat kedua-dua MRI dan CT (termasuk kontras intravena), PET / CT, dan kerangka organ banyak - ini adalah kajian yang paling kerap pesakit dikenakan.

Ia penting!

Jumlah program OMS bervariasi di rantau yang berbeza. Anda boleh mengetahui dengan tepat apa yang akan anda terima dengan mengorbankan MHI di syarikat insurans yang mengeluarkan polisi atau hotline di bahagian wilayah Dana Mandat Perubatan Mandatori (Dana Moscow di sini).

Jika dana telah mengesahkan bahawa ada kemungkinan untuk mendapatkan beberapa jenis perkhidmatan secara percuma, anda perlu menghubungi pentadbiran institusi perubatan (pergi ke penerimaan kepada ketua jabatan, timbalan ketua doktor, doktor kepala). Anda boleh menggandakan lawatan penerimaan dengan pernyataan yang kami tinggalkan dengan setiausaha, atau di pejabat. Kami meminta anda mendaftarkan permohonan itu dengan kami, nombor dokumen yang masuk harus direkodkan pada salinan anda.

Berapa lama menunggu penerimaan?

Undang-undang ini mempunyai konsep "tarikh akhir untuk menunggu rawatan perubatan".

Sekiranya ada penyakit onkologi yang disyaki, perundingan di pejabat onkologi utama atau jabatan onkologi primer organisasi perubatan hendaklah diadakan tidak lewat daripada 5 hari bekerja dari tarikh pengeluaran rujukan kepada konsultasi.

Tarikh akhir untuk melakukan pemeriksaan anatomopatologi (histologi) tidak boleh melebihi 15 hari bekerja dari tarikh penerimaan bahan biopsi (pembedahan) di biro anatomi. (Ya, pakar patologi yang terlibat dalam penyelidikan dan pengesahan tumor, ini adalah sebahagian daripada kerja mereka, jangan takut).

Penyediaan rawatan perubatan khusus (tanpa pengecualian berteknologi tinggi) kepada pesakit kanser perlu bermula tidak lewat daripada 10 hari kalendar selepas pengesahan histologi atau 15 hari kalendar dari tarikh diagnosis awal, jika histologi tidak diperlukan untuk "mengenal pasti" tumor.

Istilah perundingan pakar perubatan, ujian diagnostik dan makmal, CT, MRI dan angiografi juga dikawal oleh undang-undang. Sekiranya melanggar syarat-syarat, anda boleh mengadu kepada syarikat insurans, pihak berkuasa kesihatan serantau.

Bagaimana untuk mendapatkan rawatan perubatan berteknologi tinggi

Foto: RIA News

VMP adalah sebahagian daripada rawatan perubatan khusus, yang merangkumi penggunaan kaedah rawatan yang unik dan kompleks (atau) yang unik, serta kaedah rawatan intensif sumber dengan keberkesanan yang terbukti secara saintifik.

Di hadapan tanda-tanda perubatan, ia juga boleh diperoleh secara percuma.

VMP boleh disediakan di kedua-dua institusi persekutuan (RCRC dinamakan selepas Blokhin, Institut Penyelidikan Saintifik Radiologi, Institut Penyelidikan Saintifik Onkologi dinamakan selepas Petrov, dll.) Dan di organisasi medis bandar / serantau.

Prosedur untuk mendapatkan VMP:

  • keperluan untuk jenis bantuan ini mesti disahkan oleh komisen perubatan;
  • maka doktor yang hadir menyediakan rujukan untuk dimasukkan ke hospital untuk penyediaan penjagaan perubatan berteknologi tinggi.

Di samping arahan, anda memerlukan satu set dokumen:

  • ekstrak dari rekod perubatan;
  • persetujuan pemprosesan data peribadi;
  • salinan dokumen pengenalan pesakit;
  • satu salinan sijil kelahiran pesakit (untuk kanak-kanak berumur bawah 14 tahun);
  • salinan dasar OMS;
  • salinan sijil insurans insurans pencen wajib.

Pelagia Tikhonova, Ketua Perkhidmatan Perundangan Bantuan Talian Panas untuk Pesakit Onkologi "Jelas Pagi". Foto: Ekaterina Kolosova

Jika jenis VMP yang diperlukan oleh pesakit dimasukkan ke dalam program insurans perubatan wajib wajib (lihat Bahagian I Lampiran kepada Resolusi Kerajaan Persekutuan Rusia pada 8 Disember 2017 N 1492), set dokumen ini disediakan oleh organisasi perubatan yang dihantar atau oleh pesakit kepada organisasi perubatan yang menerima VMP.

Selanjutnya, dalam tempoh sepuluh hari kerja, komisen pihak berkuasa kesihatan memutuskan pengesahan (atau ketiadaan) petunjuk perubatan untuk merujuk pesakit kepada organisasi perubatan untuk membuat VMP.

Kupon untuk penyediaan VMP dikeluarkan dengan keputusan positif komisen.

Kemudian, dalam tempoh tidak melebihi 7 hari bekerja dari tarikh pengeluaran Talon dengan komisen organisasi perubatan yang menyediakan penjagaan perubatan berteknologi tinggi, keputusan dibuat mengenai kemasukan ke hospital. Keputusan dibuat oleh protokol.

Keinginan pesakit pada pilihan klinik tertentu boleh diambil kira. Tetapi hak untuk memilih klinik dalam penyediaan VMP untuk pesakit tidak ditetapkan. Kriteria utama adalah pendapat para pakar yang membuat keputusan mengenai merujuk pesakit ke hospital dan mengangkut aksesibilitas.

VMP boleh menunggu lama

NMIC Onkologi mereka. N.N. Petrova di jalan pekerja Tekstil Merah, St Petersburg. Foto dari spb.zoon.ru

Tempoh menunggu untuk kemasukan ke hospital semasa penyediaan VMP tidak ditubuhkan oleh undang-undang.

Ia tidak biasa bagi pesakit, tanpa menunggu hospitalisasi dalam urutan senarai menunggu, untuk membayar rawatan itu sendiri.

Undang-undang semasa tidak menyediakan mekanisme bayaran pampasan dalam kes tersebut.

Adalah mungkin untuk mendapatkan perbelanjaan hanya dalam perintah kehakiman jika terdapat alasan undang-undang yang sesuai. Mahkamah sering enggan memenuhi tuntutan berdasarkan fakta bahawa pesakit tidak secara sukarela menggunakan haknya untuk menerima rawatan perubatan percuma dan melaksanakan haknya untuk menerima layanan perubatan berbayar.

Dalam kes pembayaran rawatan, kami mencadangkan pesakit untuk menghubungi Inspektorat Perkhidmatan Cukai Persekutuan (Inspektorat Perkhidmatan Cukai Persekutuan) mengenai isu potongan cukai sosial.

Anda juga boleh menghubungi RUSZN atau Lembaga Pengarah untuk maklumat tentang kemungkinan mendapatkan bantuan kewangan sekali-kali berkaitan dengan situasi kehidupan yang sukar (di beberapa wilayah, dokumen-dokumen disediakan melalui MFC).

Ubat: Dapatkan apa yang ditulis.

Bagi rawatan pesakit luar, ubat-ubatan disebarkan kepada pesakit onkologi dengan resep dari doktor secara percuma. Pengecualian ini adalah serantau, tersedia di tempat pendaftaran pesakit.

Senarai serantau bagi ubat keutamaan, sebagai peraturan, terkandung dalam bilangan lampiran kepada program wilayah jaminan negara penjagaan perubatan percuma kepada warganegara (yang diluluskan untuk setiap tahun).

Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai Moscow, maka senarai ini boleh didapati di Lampiran 5 untuk keputusan Kerajaan Moscow bertarikh 14.12.2017 N 1011 -PP.

Sekiranya pesakit menjadi kurang upaya, dia menjadi penerima persekutuan - dia berhak kepada satu set perkhidmatan sosial (yang disebut "pakej sosial"), termasuk dia boleh menerima dadah secara percuma walaupun dia berada di rantau yang berbeza.

Jika seorang warganegara yang mempunyai hak untuk peruntukan ubat keutamaan untuk dua sebab (onkologi + kecacatan), menolak "pakej sosial", maka dia masih mengekalkan hak untuk menerima ubat percuma sebagai sebahagian daripada manfaat serantau.

Penting: ubat-ubatan dalam semua senarai tidak disenaraikan oleh perdagangan, tetapi oleh nama yang tidak dipatenkan antarabangsa (INN).

Resipi sering juga ditulis oleh INN, iaitu, bukannya ubat yang diimport, pesakit boleh menerima generik.

Walau bagaimanapun, jika ada tanda-tanda perubatan (intolerans individu, mengikut sebab hidup), dengan keputusan komisen perubatan, ubat-ubatan boleh ditetapkan dan ditetapkan oleh nama dagang.

Jika farmasi ditolak

Dokter menulis preskripsi untuk sebab-sebab perubatan.

Kos ubat yang tinggi atau ketiadaannya di farmasi tidak boleh menjadi alasan untuk menolak untuk mengeluarkan preskripsi.

Jika ubat yang ditetapkan tidak tersedia di farmasi, organisasi farmasi mesti menerima preskripsi untuk perkhidmatan tertunda dan dalam masa 10 hari bekerja (15 jika preskripsi dikeluarkan oleh keputusan papan perubatan) dari tarikh rawatan, berikan pesakit dengan ubat yang ditetapkan.

Jika anda mempunyai masalah dengan pembekalan ubat ke farmasi, anda mesti menghubungi pihak berkuasa kesihatan serantau dan badan wilayah Roszdravnadzor. Adalah lebih baik untuk menghantar rayuan secara bertulis - melalui mel atau melalui borang di laman web ini. Jika keadaan tidak diselesaikan, masuk akal untuk menghubungi pejabat pendakwa.

Jawapan kepada soalan tentang penjagaan pesakit kanser boleh diperolehi di talian "Clear Morning" perkhidmatan hotline: 8-800-100-0191

Nasihat mengenai cara merawat pesakit kanser di Rusia.

Amaran! Semuanya adalah NIZHNESKAZANNOE- bukan untuk pesakit kanser atau saudara-saudara mereka, yang juga takut melihat ahli onkologi mereka dengan rupa "buruk". Ia adalah untuk orang yang bersedia berjuang untuk kesihatan mereka atau untuk kesihatan saudara mereka.

Saya mempunyai pendidikan perubatan dan telah bekerja dalam perubatan selama 35 tahun, dari pengalaman saya sendiri yang saya jumpai banyak doktor yang berbeza dan saya mempunyai sesuatu untuk membandingkannya dengannya dan saya rasa kritikan saya lebih dekat dengan profesional.

Jadi, ia berlaku sehingga dia berlari ke dalam perkhidmatan onkologi sendiri, kerana dia jatuh sakit dalam profil ini. Pada mulanya saya ingin menulis ulasan hanya mengenai bandar saya - Novosibirsk, bagaimanapun, setelah beberapa lama saya menyedari bahawa ini bukan hanya terpakai padanya, tetapi praktikalnya setiap bandar di Rusia, kecuali Moscow, dan mungkin St. Petersburg. Sesungguhnya terdapat juga bandar-bandar yang merupakan pengecualian, contohnya, Tomsk. Dan Allah melarang, jika demikian, nasib baik kepada mereka dan kesejahteraan.

Di mana-mana bandar, ada doktor yang baik dan najis. Kadang-kadang doktor adalah baik dan baik, tetapi bodoh (keadaan berbahaya! Dan banyak yang membawa kepada ini dan mempercayai mereka sepenuhnya)! Dalam keadaan ini, hanya ada satu nasihat - melakukan konsultasi bebas lebih baik daripada 2 di bandar lain atau berunding di Internet, yang saya lakukan. Kadang-kadang mereka bebas dan kadang-kadang dibayar, tetapi ini lebih baik daripada membayar jalan ke bandar lain.

Sebaliknya, ia berlaku dan sebaliknya, kadang-kadang, doktor adalah profesional, tetapi buih itu selesai (di sini anda boleh menilai diri anda dengan keadaan itu sendiri, anda mungkin bersabar).

Begitu juga seorang pakar profesional, sebagai contoh, pakar bedah onkologi, tetapi dia berhasrat untuk memimpin pesakit ini "di belakang", mereka berkata, ini bukan saya dan sebagai peraturan melantik "sesuatu yang mengerikan" hanya untuk menanggungnya. By the way, agak kerap terdapat keadaan di bandar-bandar provinsi. Di sini keadaan dijelaskan dengan mudah. Seorang onkologi dan ahli kemoterapi adalah dua perkara yang berbeza! Di kebanyakan bandar, mereka bersatu dalam satu orang. Kadar kemoterapi menjadi rasmi baru-baru ini 4-5 tahun yang lalu. Terdapat hanya beberapa puluhan institut yang melesenkan dan melatih hanya 3 (Moscow -2, dan St. Petersburg-1) pelatih sedemikian ke seluruh negara! Dalam praktiknya, semuanya lebih mudah, sama ada oleh ahli terapi diri sendiri, atau dengan rendaman dalam dua kursus bulanan dan, tentu saja, onkologi sendiri. Dengan cara ini, di Novosibirsk hanya ada ahli kemoterapi seperti yang telah menyelesaikan penghunian dua tahun. Pertama sekali, jika ada data mengenai seorang ahli kemoterapi di internet, baca sama ada doktor mempunyai residensi selama 2 tahun dalam kemoterapi.

Sudah tentu, memberi maklum balas kepada doktor tidak mudah. Saya tidak akan membincangkan sebab subjektif, ia adalah bajingan di Afrika dan bajingan. Tetapi terdapat sebab-sebab yang mendalam ke dalam kekurangan prinsip-prinsip penganjuran penjagaan kanser di Rusia. Saya tidak sakit dan tidak tahu bahawa terdapat banyak masalah. Sekarang saya telah menemui banyak perkara baru untuk diri saya sendiri, tetapi lebih banyak lagi saya tidak jelas. Sebagai contoh, mengapa mereka tidak meningkatkan bilangan bida atau upah untuk mengurangkan giliran.

Untuk memulakan, terdapat barisan besar di mana mereka tidak terjebak, sama ada pada imbasan ultrasound, konsultasi onkologi, dll. Dokter selepas teknik itu hanya habis, mengambil 30-50 orang sehari dan pihak berkuasa di peringkat negeri mengambil 12! minit ke atas pesakit! Sebagai tindak balas, doktor mula "bijak", dan dengan pesakit kanser perlu bekerja terutamanya! Psikologi itu telah dilemahkan oleh hampir semua orang, jiwa mereka berpaling dari pengalaman ke dalam kain lantai yang dipakai keluar dengan kesediaan yang berterusan untuk memusnahkan semua kehidupan yang datang jalannya atau mengakhiri hidupnya. Terdapat banyak masalah untuk pesakit sedemikian, dan bilakah doktor akan berurusan dengan ini, jadi dia meminimumkan segala-galanya, jadi untuk bercakap. Sebagai contoh, bukannya sekali lagi merekodkannya untuk pelantikan dan memantau keberkesanan kemoterapi (kira-kira sekali setiap 2 bulan), dia menyembuhkannya selama enam bulan tanpa kawalan tambahan. Ayolah, ia akan menjadi rawatan yang tidak berbahaya, tetapi legenda tentang kemoterapi dilipat! Dan selepas enam bulan, ternyata tumor bukan sahaja tidak berkurang, tetapi memberikan metastasis jauh dan berkembang menjadi saiz yang luar biasa itu sendiri. Saya berjumpa dengannya, doktor rakan ayahnya mertua "merawat" di bandar pendaratan onkologi Novosibirsk.

Kesimpulan: Dengan kemoterapi, anda perlu mengambil kawalan sekali setiap dua bulan! Sekali lagi, jangan racun diri sendiri. Sekarang mengenai diagnosis atau kesimpulan histologi. Histologi adalah perkara yang serius dan teliti. Dan bayangkan batang dadah sehari untuk semakan? Sudah tentu ada ruang untuk kesilapan. Saya telah selesai di dispenser onkologi bandar dengan betul, tetapi dua sifat profesional secara profesional hanya dihilangkan, tetapi mereka ternyata penting untuk prognosis. Tambahan pula, di dispenser onkologi Novosibirsk, isteri rakan saya dirawat untuk kanser payudara. Pada mulanya, kesimpulan histologi menyatakan bahawa dia mempunyai bentuk kanser yang paling agresif dan melakukan rawatan yang paling agresif, yang ternyata tidak berkesan. Dan kemudian ahli onco-ahli bedah muda itu mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah dan menghidupkan kembali histologinya dan ternyata diagnosis itu salah. Dia mempunyai bentuk ringan yang boleh dirawat dengan hormon, dua minggu selepas itu dia meninggal dunia. Di Moscow, untuk ini, pakar patologi doktor yang terkenal apabila saya dialih keluar dari kerja! Kesimpulan: jika anda tidak berada di Moscow, ambil spesimen histologi anda dan di Moscow biarkan mereka melihat, atau jika anda berada di Novosibirsk, kemudian berikan mereka ke Avicena atau Tomsk mengenai yang anda telah mendengar banyak perkara. Jadikan ia suatu keharusan! Sekurang-kurangnya untuk diri saya sendiri!

Selanjutnya, mengenai profesionalisme. Di Novosibirsk, dibuka di Institut. Jabatan radiologi Meshalkin. Tiga tahun yang lalu, ahli onkologi Moscow mencadangkan rakan saya untuk menjalani kursus radioterapi. Pada masa itu terdapat seorang wanita yang bekerja untuk sesuatu yang mulia. Apabila dia datang kepadanya, dia berkata bahawa saya tidak akan menyinari anda, kerana saya akan merobek seluruh rahang! Rakan saya menelefon ke ahli onkologi Moscow dan memberitahu kejadian itu. Dia menjawab tanpa berlengah-lengah bahawa dia tidak tahu tentang lutut pelindung? Ia adalah jenis peninju, tetapi ia menangguhkan sinaran radiasi dan tulang tidak rosak. By the way, dia datang ke sana untuk merawat wang. Kesimpulan: buat nasihat pendua selalu. Selanjutnya, baru-baru ini seorang kawan didiagnosis dengan tumor malignan. Dia mendaftar pakar terkemuka di bandar ini. Saya menunggu beberapa minggu dalam barisan, dia melihat ujian dan berkata, saya akan mengkaji semula ubat-ubatan, tetapi buat masa ini, saya tidak boleh mengatakan apa-apa. Saya menasihati dia untuk pergi ke Ibu Kota. Singkatnya, dia pergi ke Moscow dan segera beroperasi dengan analisis ini dan telah pun dilepaskan, dan SNOB telah menyemak semula segala-galanya hingga ke hari ini.. Insiden paling teruk sekali lagi berlaku di hospital bandar. Sekali lagi, ini adalah mengenai kawan rapat saya. Dia menjalani operasi yang kompleks, jam-jam, di mana tumor telah tumbuh organ-organ berhampiran, dan ini hanya bermakna bahawa ini bukan peringkat pertama penyakit ini. Dalam ekstrak itu, dia menunjukkan peringkat pertama dan menetapkan ubat yang tidak lagi digunakan selama 15 hingga 20 tahun, dan jika digunakan, maka digabungkan dengan ubat lain. Apabila WESU ini menunjuk kepada kesilapannya, dia menolak untuk mengemukakannya dalam kenyataan itu, dan dia juga menjerit kepada mereka. Malangnya, saya tidak dapat meyakinkan kenalan saya untuk menulis aduan kepadanya, mereka mengetepikan sebelum dia. Ini adalah soalan yang pakar onkologi dan chemotherapist adalah perkara yang berbeza. Saya juga berlari ke profesionalisme. Pakar onkologi memandang saya dan menawarkan saya operasi, membuat tempahan bahawa akibatnya menunggu saya. Saya juga seorang doktor dan bertanya kepadanya satu Voros, yang dia tidak dapat menjawab dan menjerit: Di neraka anda perlu tahu! Perniagaan anda pulih! Ini tidak menghalang saya sahaja dan saya pergi ke Moscow untuk mencari jawapan kepada soalan ini. Pakar onkologi Moscow menjawab soalan ini dalam masa 1 minit dan tersenyum pada ahli onkologi kesedihan itu. Saya tidak lama lagi dikendalikan olehnya dan hari ini saya tidak mempunyai komplikasi yang ahli onkologi Novosibirsk meramalkan saya. Bayangkan betapa banyak orang yang dia lumpuh. Sekarang Avicenna mendapat wang!

Sekarang mengenai kecacatan lain dalam onkologi - ekstrak ubat mahal. Perkara itu tidak jelas dan ternyata di belakang tujuh meterai. Adalah diketahui bahawa ubat moden kos dari 30,000 hingga 450,000 setiap pakej. Sudah tentu, perkara-perkara gelap boleh berlaku kepada mereka. Dan pelepasan mereka adalah satu perkara yang membosankan, dan tidak semua doktor ingin melakukan ini secara jujur. Pembaca akan memberitahu anda satu perkara, dari saat memfailkan permohonan kepada penerimaan ubat itu sendiri, mengikut undang-undang, mesti lulus tidak lebih dari 3 bulan. Kemudian jenayah bermula dan anda perlu pergi ke pejabat pendakwa segera. Satu kenalan, dari penyerahan saya, melakukan perkara itu dan semuanya seketika ternyata untuknya. Selain itu, satu kes yang menarik, saya akan memberitahu. Dia datang ke majlis penyerahan ke chemotherapist bandar dispensary oncologic dengan arahnya. Dia, melihat bahawa terdapat mahal, mula mencuci otaknya, mengatakan bahawa jika kami memberikannya kepada anda, maka pesakit dengan tahap 4 tidak akan menerimanya. ! Dia, dengan baik !, Tidak kehilangan kepalanya, setelah memberitahu dia bahawa mereka sedang menunggu saya untuk peringkat ke-4. Dengan cara ini, terdapat dana khas untuk membantu pesakit onkologi, di mana anda boleh mendapatkan ubat lebih cepat, dan penempatan dilakukan di peringkat negeri! Ingat ini!

Harus diingat bahawa dalam tahun-tahun kebelakangan ini, onkologi telah jauh ke depan, dan tiada siapa yang menghantar doktor kami di mana saja untuk belajar. Tunggang hanya bos. Dari itu dan tahap mereka agak rendah. Yang paling aktif adalah tetangga kita dari Tomsk. Jadi bagaimana jika ada sesuatu di sana. Mereka secara aktif membincangkan di persidangan. Adalah wajar untuk menambah bahawa, khususnya, wakil perubatan syarikat farmaseutikal terkemuka di dunia mempunyai soalan mengenai onkologi Novosibirsk. Mereka tidak dapat memahami bagaimana Perkhidmatan Onkologi Novosibirsk dibiayai, kerana jumlah wang yang banyak dikeluarkan di sana, tetapi mengapa tahap perkembangan onkologi dan bekalan dan dadah tersebut tidak jelas. Hakikat bahawa terdapat kekurangan, saya sendiri berpengalaman. Pakar onkologi saya mencadangkan kotoran saya kepada saya bahawa mereka secara terbuka menggalakkan saya di Moscow, tetapi tidak mendengar tentang pendekatan moden sama sekali. Walaupun anda boleh berdiri di hadapan rakan sekerja.

Ahli onkologi dari wilayah tidak mahu menghantar pesakit ke pusat persekutuan seperti. Blokhin. Pertama, pengkritik sendiri takut, dan kedua, tidak ada yang bersinar dari konsultasi ini kecuali sakit kepala. Mereka akan menulis cadangan dengan ubat-ubatan moden dan mereka juga perlu menulis dan menulis dan sebagainya. Dan mereka tidak mahu memberikan arahan ini. Tetapi saya ingin memberi jaminan kepada anda sekarang ini tidak perlu! Terdapat jalan penyelesaian. Saya akan menceritakannya sedikit di bawah.

Kini mengenai jaminan ikat bulat.

Di bandar, di mana-mana sahaja. Kadang-kadang nampaknya segala-galanya dilakukan dengan sengaja, supaya pesakit dengan onkologi dengan cepat akan memisahkan diri dan membuat keputusan untuk mati hanya daripada dirawat. Dari beban yang begitu besar, penyakit menjadi beban kepada pembangkang dan sinisme. Dan selepas 10 tahun jenis doktor ini, doktor ini sudah menjadi "bukan doktor". Orang yang dipukul oleh pihak berkuasa bermula, dengan mata yang berpengalaman, untuk menilai pesakit untuk kesolvenan, dan kemudian berehat. atau keluar ke dunia seterusnya. Dan suatu hari dia mula merasa seperti Tuhan di dalam selnya. Mengapa dia harus belajar, mengapa dia memerlukan pasukan yang kompeten apabila dia mengelilingi dirinya dengan rakan sekerja dengan watak anak lembu atau gadis muda atau perempuan yang akan melihatnya di mulut hingga bersara. Saya tidak mencipta skim ini. Beliau telah berkembang selama bertahun-tahun dalam bidang perubatan. Dan ternyata seseorang hidup dengan baik, dan kebanyakan kaki mengisap, termasuk ribuan pesakit yang menderita dan hanya mati. Penduduk kita mempunyai pendatang hamba, kerana mereka tidak boleh mengadu atau mencapai apa yang mereka sepatutnya sah, kerana mereka takut reaksi negatif dari satu ahli onkologi (dewa nilai tempatan). Dan pesakit yang ingin mencapai tidak sedar apa yang perlu bermula. Seterusnya, tanya ahli onkologi anda ketika dia dihidupkan semula? Saya memberi jaminan kepada anda bahawa majoriti besar akan menjawab bahawa tidak pernah! Apabila dia lulus dari institut. Tetapi bos pergi dan mengelap celana mereka, biasanya hanya pada hari pertama persidangan, dan kemudian mereka tidak dapat melihat atau mendengar di mana mereka berjalan. Mereka tidak pergi ke luar negara, kerana mereka tidak berkawan dengan wakil perubatan dari syarikat farmaseutikal asing - ini, dengan cara ini, perbualan yang berasingan di sini boleh menjadi satu keadaan yang menarik sebagai rasa yang berguna dan tidak berguna. Dan mereka tidak bercakap bahasa asing. Jika mereka keluar, mereka hanya akan merenung di negara asing. Dan mereka tidak mempunyai latihan luar negara. Tidak seperti Novosibirsk, ahli onkologi Tomsk adalah mustahil untuk mencela ini! Di sana, boleh dikatakan, roh yang berlainan dan pemuda yang aktif. Satu lagi tahap pengurusan.. Di bandar kita, mereka semua saling mengenali dan menghalang satu sama lain, jika itu. Paya ini hanya boleh overclocked! kehadiran persaingan, yang kita tidak akan lama, kerana tidak ada tanah! Dan jika ia berlaku, maka nasibnya ditentukan terlebih dahulu. Ketua onkologi bandar sepenuhnya tanpa inisiatif. Pusat perubatan swasta terkemuka menggunakan semua pengambilan pakar bandar yang sama di peringkat penyelia (sekali lagi lingkaran setan). Tetapi wang, atau saya tidak tahu, boleh mempunyai keberanian, para pengarah pusat-pusat perubatan tidak mempunyai cukup mengheret ahli-ahli bebas yang sangat baik dari bandar-bandar lain. Kesengsaraan atau keangkuhan dari pakar-pakar "langka" ini lebih daripada cukup. Seorang pesakit dengan pengetahuan lain akan datang kepada ahli onkologinya, tetapi dia tidak akan mendengar akhir dan menjerit, mengatakan bahawa anda sembuh dari seseorang yang anda dengar (untuk pesakit yang berani menyatakannya sudah tersingkir). Ahli onkologi di wilayah tidak takut apa yang mereka mahu, dan mereka melakukannya.. Saya tidak ingat sepanjang hidup saya bahawa seseorang akan dibuang, dipecat atau dipenjarakan. Di bandar kita kritikan, tidak menghormati! Rupa-rupanya, seperti di mana-mana wilayah. Dan di bandar-bandar, walaupun di Novosibirsk saya (hampir 1.5 juta bandar), semua doktor kepala mengenali antara satu sama lain. Dan ia baik untuk mereka pada bila-bila masa, dia memeluk dan menyelesaikan semua masalahnya, dan hakikat bahawa dia bukan kuasa di kawasannya pada masa-masa adalah perkara kedua.. Tiada perjuangan untuk prestij institusi itu. Rolls and rolls, jika hanya pihak berkuasa yang hidup dengan damai. Dalam satu perkataan, tidak ada tempat untuk kreativiti dalam keadaan sedemikian. Di Moscow, saya belajar dan melihat banyak perkara baru dan, terima kasih kepada doktor Moscow, saya masih hidup.

Saya ingin memberitahu anda sedikit lagi mengenai kemungkinan lain di Moscow. Terdapat wakil dari hospital Israel yang berbahasa Rusia dengan lancar. Mereka menyediakan madu / perkhidmatan berbayar. Ada kemungkinan, jika wang dibenarkan, untuk menangani mereka, tetapi hanya dari segi diagnostik, dan diagnostik mengatakan ia lebih murah daripada melakukannya di pusat-pusat Moscow! Saya terpaksa bercakap dengan mereka di telefon dan harus diperhatikan bahawa orang-orang di sana menunjukkan diri mereka dengan baik, dan kerana saya faham mereka boleh mencari penyelesaian terbaik untuk anda, iaitu tawar-menawar adalah sesuai! Kerana mereka memanggil saya kembali beberapa kali dan menawarkan kombinasi yang berbeza, dan mereka melakukannya tidak mengganggu dan cekap. Tetapi untuk dirawat ada mustahil sekali! Di sana, kursus pertama kemoterapi segera terbang di bawah 1,000,000 r. Saya tahu satu pesakit yang kaya berkenaan dengan seorang petani, dan dia tidak menarik rawatan ini. Dengan cara ini, mereka sendiri bersetuju dengan saya mengenai perkara ini.

Beberapa lagi perkataan mengenai kaedah diagnostik mahal seperti PET-CT. Ini adalah kaedah yang sangat sensitif yang menentukan kelaziman proses tumor. Kosnya adalah dari 45 000 r hingga 70 000 rubles. Perkara yang bagus. Mendefinisikan fusi metastatik dari saiz 4 mm! Terdapat hanya 5 atau 7 daripadanya di Rusia. Tetapi hanya di pusat Blokhin, untuk pusat-pusat lain memabukkan apabila menyahkod. Anda pasti boleh membuat ia lebih murah di pusat lain, tetapi di Blokhin anda boleh memberikannya untuk penyahsulitan semula. Pakar onkologi Moscow mengatakan ini kepada saya. Percuma boleh dilakukan di pusat Blokhin, tetapi beratur besar, saya menunggu 4 bulan dua kali.

Apakah kesimpulan dari semua perkara di atas:

1) tidak sepenuhnya mempercayai ahli onkologi tempatan.

2) semak semula segala-galanya, sama ada di Moscow, St. Petersburg atau Tomsk.

3) di Novosibirsk, secara umum, anda hanya boleh dikendalikan, jika barisan tidak mengganggu, ya, dan kemudian, masih ada keraguan, ingat saja kejadian itu dengan saya. Dan tentu saja, saya tidak mengesyorkan kemoterapi untuk sesiapa sahaja. Bukan sahaja mereka tidak diberi rawatan yang tepat (dengan ubat-ubatan yang betul), mereka juga tidak akan merawatnya dengan betul, kerana agar pesakit menjalani kemoterapi dengan baik, dia perlu diberikan terapi yang disertakan bersama! Atau, sebagai contoh, ubat mengikut arahan meletakkan 5 jam untuk menetes!, dan doktor kerana beban kerja berat dari 30 minit hingga 1 jam! Dan kemudian pesakit itu mengalami kesakitan. Saya secara peribadi menyaksikan bagaimana salah satu orang pertama dari onkologi Novosibirsk menetapkan rejimen kemoterapi yang sangat sukar tanpa terapi yang disertakan !, Menemui pesakit ke dalam penyeksaan yang terkenal. Sudah tentu, ini dilakukan secara tidak sengaja, tetapi kerana kejahilan. Tetapi masih ini bukan alasan. Ini bermakna hanya satu perkara - kebodohan! Benar, ada seorang ahli kimia chemotherapist yang terkenal Talovsky Ya.R. di Novosibirsk, tetapi dia pergi ke Avicenna, dan ada harga ruang. Dan saya tidak tahu sama ada cadangannya sah untuk perkhidmatan onkologi bandar, anda perlu bertanya kepadanya.

Nah, sekarang tentang yang penting, iaitu - bagaimana untuk bertindak.

Anda sakit, dan onkologi takut kepada anda! Jangan panik, kerana onkologi telah menjadi sangat, sangat jauh, dan ahli alam sekitar kita tidak menepati segala-galanya dan mereka hanya tidak mempunyai peluang objektif. Kumpulkan ujian yang betul di peringkat tempatan. Kemudian, mulailah mencari peluang untuk mendapatkan pendapat yang berwibawa. Anda boleh cuba berkomunikasi dengan pakar-pakar terkemuka melalui Internet terlebih dahulu (saya lakukan). Digitize semua dokumen. Dan dengan persetujuan, hantar melalui e-mel, beberapa pusat perubatan mengamalkannya. Baca ulasan mengenai doktor, pastikan. Sudah jelas bahawa ia sering persediaan, tetapi ia masih maklumat. Perkara utama adalah untuk mencari kredibiliti. Jangan sekali-kali pergi untuk berunding dengan doktor muda yang baru lulus dari institut ini. Pengalaman sekurang-kurangnya 5 tahun! Adalah mungkin untuk mengenal pasti ahli onkologi yang baik, seorang Muscovite, mendaftar kepadanya melalui pusat persendirian, di mana dia mendapat wang tambahan (mereka semua mendapat wang tambahan). Dia boleh merawat anda oleh OMS. Rundingannya di pusat perubatan swasta akan menjadi rujukan kepada hospital! Apabila tiba di Moscow, tukar dasar anda kepada jenis Moscow "MAKS-M" adalah pejabat yang kaya dan Dasar terkenal diganti secara percuma! dalam masa sebulan, dan untuk tempoh ini, dasar sementara diberikan. Sah di seluruh Rusia. Tiada giliran! Saya sendiri dan isteri saya melakukan tanpa masalah. Dengan cara ini, siapa yang tidak tahu, di bawah polisi ini di Moscow adalah mungkin untuk merawat secara percuma di pusat-pusat perubatan swasta. Hanya perlu mengetahui sama ada terdapat kontrak syarikat ini dengan pusat ini. Di tengah-tengah, lebih baik untuk tidak bertanya, tetapi untuk bertanya melalui telefon yang ditunjukkan dalam tiang insurans. Anda akan mempunyai prosedur yang dilakukan dalam masa dua minggu! Bersiap sedia untuk fakta bahawa di Moscow banyak analisis perlu dilakukan dengan perbelanjaan anda sendiri. Anda mengumpul semua ini dan apabila tiba di rumah anda di pejabat cukai, anda perlu dibayar 13 peratus. Namun ia sekurang-kurangnya ada, tetapi wang. Penginapan di Moscow dari 1000 hingga 2000 setiap hari. Di pusat onkologi terdapat sebuah hotel di sana 1800 sehari. Stake di Pusat Kanser Blokhin. Tanya di tempat kediaman di Pusat Kanser. Blokhin. Sekiranya anda tidak memberi, jangan putus asa, mereka akan mengajar di Moscow. Kadangkala saya membayar kira-kira 500 Rubel secara langsung di institusi perubatan negeri dan mereka secara automatik membuatnya seperti itu. Saya juga tidak pergi ke apa dan di mana, jururawat di meja depan bertanya sama ada terdapat rujukan atau tidak dan saya hanya secara rasmi membayar kepada juruwang. Segala-galanya bergantung kepada pusat. Di Moscow, pusat perubatan sering mempunyai diskaun dan mereka sentiasa menghantar SMS. Terdapat perkhidmatan perubatan telefon di Moscow yang dipanggil DocDoc. Di sana anda boleh mengetahui di mana dan pada harga yang anda boleh dapatkan konsultasi atau pemeriksaan, mereka juga akan menunjukkan doktor peringkat tinggi atau doktor rendah. Selalunya mereka menulis dan anda secara automatik kehilangan 30 peratus. Anda bertanya kepada mereka di mana mereka mengatakan diskaun anda untuk hari ini.

Ya, dengan cara itu, kadang-kadang pesakit bertanya di mana mereka lebih baik disinari. Saya akan mengatakan bahawa pusat radio Obninsk dan Institut. Herzen Di pinggir peranti lama dan seringkali pesakit membakar norma berlebihan dan kesan luka bakar kekal. Saya tidak boleh mengatakan apa-apa mengenai Blokhin, tetapi ada kes dengan saya di mana saya tidak ditolak secara tidak munasabah. Mengapa ia berlaku setakat ini saya tidak faham. Rupa-rupanya, dia bercakap di telefon dan doktor tercela dan, tanpa membiasakan dirinya dengan kes saya, membuat kesimpulan yang jauh, jadi untuk bercakap. Ringkasnya, ia berlaku. Ingatlah, pusatkan mereka. Blokhin adalah pusat untuk bukan penduduk, bukan untuk Muscovites. Mereka dihukum kerana ini, mereka menerima Muscovites. Muscovite mempunyai pusat mereka sendiri! Cadangan daripada pusat kanser. Blokhin sangat baik bahawa ia adalah untuk pinggir undang-undang! Dan jika cadangan daripada pusat-pusat swasta atau negeri lain. Hospital, ini tidak masuk akal untuk mereka! Jika mereka tidak mematuhi cadangan ini, tulis aduan kepada mereka bahawa mereka berhutang kepada anda, bukan anda kepada mereka! Jadi katakan bahawa kamu menolak saya untuk madu. perkhidmatan.. Dan jalanilah mereka! Demon juga boleh diajar untuk bekerja. Dan siapa lagi tetapi kita harus mengajar mereka. Tidak ada yang perlu ditakuti! Kami sudah menyakiti kehidupan, memberi onkologi. Dan kita mengambil kita sendiri, dan tidak mencuri dari orang-orang bodoh dan malas ini.

Ya, dan juga, kadang-kadang pesakit memerlukan kuota untuk rawatan mahal. Di Moscow, anda boleh mendapatkannya lebih cepat. Doktor berminat untuk menerimanya. Dan mereka cuba mendapatkannya dan dapat membantu anda.

Ya, sekarang terima kasih kepada doktor. Perkara ini sememangnya teliti, tetapi pada abad ini, keutamaan telah berubah dan saya tidak boleh memberi nasihat di sini, kerana manusia adalah ukuran segala sesuatu! Di Blokhin, keadaan itu rumit di sana tahun lepas, doktor kepala mengambil kedua-dua rasuah dan segala macam rasa syukur tidak digalakkan. Ini pasti! Sekarang apa keadaan, saya tidak tahu.

Secara umum, saya mendapati persefahaman bersama dengan semua doktor. Dengan pengecualiannya, kerana ia sangat menyakitkan hati dan meminta wang dengan kejam. By the way, pangkat itu tinggi, dan kemahirannya menjadi sifar. Alhamdulillah atas onkologi, dia tidak ada kena mengena. Nah, baiklah, keluarga itu bukan tanpa kegilaan.

Nah, "pembaca - pesakit" yang saya selesaikan, tentu saja, yang saya akan ingat, saya akan menambah. Saya yakin maklumat ini berguna kepada anda, kerana ia diambil dan ditulis dari kehidupan. Sudah tentu, anda tidak boleh menggambarkan segala-galanya dan tidak ada resipi untuk semua kes.

Saya akan meninggalkan surat saya jika anda mempunyai sebarang soalan, kemudian menulis, sejauh mungkin saya akan menjawab, dan saya boleh meminta anda bagaimana untuk bertindak dalam situasi yang tidak biasa - ini adalah kredo saya! Untuk apa yang saya buat dalam hidup saya sekumpulan musuh dan dapat bercakap.