Apakah batuk-ubatan pulmonari fokal berbahaya? Ciri-ciri dan rawatan

Tuberkulosis pulmonari fokus merujuk kepada manifestasi sekunder tuberkulosis. Jenis ini dicirikan oleh hakikat bahawa, selepas mengalami penyakit sistem pernafasan, fokus pada paru-paru dikesan. Dan bukan sahaja selepas tuberkulosis. Nampaknya mereka tidak sepatutnya, kerana dalam kebanyakan kes rawatan itu dilakukan, tetapi pada pandangannya. Terutama keadaan ini rumit selepas mengalami batuk kering.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis (tongkat Koch). Semua negara Eropah Timur kini menjadi endemik bagi penyakit ini. Bentuk pulmonari adalah yang paling biasa di kalangan semua bentuk tuberkulosis. Dalam kebanyakan kes, tuberkulosis pulmonari fokus direkodkan.

Apakah tuberkulosis fokal?

Fokus dipanggil keradangan tertentu di mana perubahan dalam paru-paru mengikut x-ray tidak melebihi 1 cm. Pada masa yang sama, mereka lebih banyak mempengaruhi miliary, diameternya 2-3 mm. Apabila jangkitan tuberkulosis mungkin beberapa, tetapi mereka tidak mempunyai kecenderungan untuk bergabung dan perubahan lain dalam paru-paru tidak dikesan.

Selalunya tuberkulosis fokal mempengaruhi lobus atas paru-paru. Hakikatnya ialah tongkat Koch adalah aerob, ia memerlukan oksigen untuk pertumbuhan dan pembiakan. Lobak atas paru-paru lebih baik daripada pengudaraan yang lebih rendah dan bekalan darah lebih teruk, yang bermaksud selalu terdapat banyak oksigen di dalamnya.

Di sini, tumpuan jangkitan berlaku lebih kerap, tetapi mycobacteria dapat hidup walaupun dengan kepekatan yang rendah atau tiada udara sepenuhnya, oleh itu batuk kering fokal boleh didapati di bahagian lain, tetapi dengan kebarangkalian yang kurang.

Dengan batuk kering fokal, tongkat Koch yang sudah hidup di dalam paru-paru muncul atau diaktifkan. Dia mula menghasilkan pelbagai enzim yang menghancurkan tisu paru-paru. Tisu-tisu hidup berubah menjadi putih, lekuk, massa maut dipanggil necrosis caseous. Ciri utama keradangan ini ialah pemisahan pesat dari tisu sekitarnya.

Ini bermakna bahawa walaupun mikrob memusnahkan tisu paru-paru, sistem imun membina penghalang sel di sekelilingnya. Ini adalah keradangan tertentu yang dipanggil. Semua sel penghalang ini disusun mengikut urutan yang ketat. Mereka tidak membenarkan keradangan meningkat. Jika halangan tidak hadir, keradangan infiltratif yang lebih tersebar atau bahkan pneumonia caseous berlaku.

Sekiranya fokus necrosis caseous hancur, rongga akan timbul di dalam paru-paru. Kemudian tuberkulosis fokal akan menjadi rongga tuberkular.

Jika sejumlah besar tisu penghubung tumbuh dalam wabak, tuberkulosis menjadi fibrotik.

Klasifikasi batuk kering fokal

Tuberkulosis pulmonari focal boleh terdiri daripada beberapa jenis. Klasifikasi berdasarkan jumlah fokus, lokasi tepat mereka, bentuk keradangan, ukuran setiap fokus dan bagaimana jangkitannya telah menembusi.

Bilangan tuberkulosis pulmonari fokal yang terpencil dengan:

  • Tumpuan tunggal. Dalam kes ini hanya terdapat satu kesan.
  • Berbilang foci. Dalam kes ini, terdapat dua atau lebih fokus, tetapi setiap satu mempunyai saiz dari 3 hingga 10 mm, mereka tidak bersambung antara satu sama lain dan tidak bergabung. Salah satu daripada kesan ini mungkin besar, sementara yang lain mungkin metastatik, mereka dipanggil penyaringan foci.

Dengan penyetempatan wabak:

  • Lobus atas;
  • Lobus tengah (untuk paru kanan);
  • Lobak bawah.

Di samping itu, apabila menerangkan patologi, nyatakan nama segmen di mana ia terletak dan sempadan anggaran di sepanjang ruang intercostal dan garisan dada bersyarat.

Contohnya, lesi dalam segmen apikal lobus kiri paru-paru kanan pada tahap rusuk kedua di sepanjang garis midclavicular. Ini menunjukkan kedudukan sebenar kesannya.

Dalam saiz, foci itu sendiri boleh:

  • Sederhana - diameter 3 hingga 6mm.
  • Besar - dari 6 hingga 10mm.

Satu lagi ciri penting setiap perapian adalah cara ia berlaku. Menurut prinsip ini, terdapat:

  • Tumpuan utama. Dalam kes ini, kita bercakap tentang tumpuan Gon, di mana pengaktifan mycobacterium berlaku atau mengenai kesannya pada pertemuan pertama dengan mikobakteria.
  • Tumpuan sekunder. Ia wujud secara bebas daripada sumber Gon, terbentuk apabila mikroorganisma memasuki dari luar.
  • Penghapusan hearth. Dalam kes ini, di dalam paru-paru sudah ada tuberkulosis aktif dengan pemusnahan dan pesakit, batuk massa nekrotik dengan bakteria, menjangkiti dirinya.

Bentuk keradangan terdapat dua jenis yang mungkin:

  • Fokus lembut (tumpuan yang betul). Apabila ini memberi kesan hanya terdiri daripada tisu-tisu dan sel-sel keradangan. Bentuk ini berlaku pada permulaan proses tabung.
  • Fokus fibrous. Spesies ini adalah bentuk kemudian. Pada masa yang sama, tisu penghubung muncul dalam fokus, menggantikan fikiran pemusnahan dan membatasi mempengaruhi dari tisu paru-paru yang sihat. Akhirnya, luka ini boleh menjadi metatuberculosis sepenuhnya.

Punca

Untuk apa-apa bentuk dan jenis tuberkulosis, hanya terdapat satu sebab - kemasukan ke dalam paru-paru patogen dan pengaktifannya. Satu-satunya faktor etiologi tuberkulosis ialah tongkat Koch.

Tuberkulosis pulmonari fokal boleh mempunyai satu daripada dua mekanisme pembangunan. Yang pertama dikaitkan dengan pengaktifan patogen, yang sudah ada di dalam tubuh dan beristirahat di tumpuan Gon untuk masa yang lama. Yang kedua - dengan kemasukan patogen ke dalam paru-paru.

Persoalannya timbul mengapa sesetengah orang mempunyai mycobacterium dalam perdiangan Gon dan tidak menyebabkan penyakit, yang lain menyumbang kepada perkembangan foci yang sembuh dengan cepat, dan pada orang lain ia menyebabkan nekrosis pulmonari yang luas dengan hasil yang mematikan. Perbezaannya terletak pada faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadian tuberkulosis fokal:

  • Meningkatkan perencatan mikobakteria. Istilah ini bermaksud agresif mikobakterium berkaitan dengan organisma yang mudah terdedah dan bahaya kepada manusia. Peningkatan kehamilan berlaku apabila ketegangan kayu ini telah lama berada di dalam tubuh manusia yang mempunyai imuniti yang lemah. Mycobacterium tidak mengganggu apa-apa, dan ia memperoleh sifat-sifat baru. Sekiranya bakteria seperti itu memasuki tubuh manusia dengan imuniti yang normal, tumpuan tuberkulosis akan berlaku, tetapi daya ketahanan badan akan menghalang keradangan, menjadikannya terhad.
  • Pencemaran besar-besaran. Malah pada orang yang mempunyai imuniti yang normal dengan beban mikrob yang besar, tumpuan tuberculosis mungkin muncul. Bagaimanapun, dalam badan yang sihat, proses ini tidak menyebar lebih dari 1 cm.
  • Pengurangan imuniti jangka pendek. Penyebab ini mungkin hipotermia, kerja keras atau penyakit akut. Pada masa yang sama, pada saat pengurangan kekebalan, baik mikobakteria diaktifkan pada fokus Gon, atau tumpuan berlaku dengan kemasukan bakteri baru. Imuniti kemudiannya dipulihkan dan mencegah tuberkulosis daripada menyebarkan lebih jauh. Dengan kekurangan imuniti yang berterusan, ia bukanlah tuberkulosis yang fokal yang berlaku, tetapi lebih banyak bentuknya yang tersebar.
  • Pemulihan kekebalan. Ini adalah mekanisme yang bertentangan. Seseorang telah lama dikurangkan pertahanan, akibatnya terdapat tuberkulosis infiltratif. Kemudian imuniti dipulihkan dan keradangan mula berkurangan, penyempitan keradangan menyebabkan penampilan lesi bukan penyusupan. Pada masa pemeriksaan, pesakit telah dikenal pasti batuk kering fokal. Mekanisme sedemikian jarang berlaku.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Oleh kerana penyakit ini mempunyai kesan yang sangat kecil, gejala mungkin tidak hadir atau mempunyai bentuk yang dihapuskan. Dengan pelbagai penyakit, kemungkinan peningkatan klinik meningkat. Dalam kes batuk kering fokal, pesakit boleh diganggu hanya oleh batuk paroksism yang panjang.

Gejala-gejala batuk kering pulmonari boleh menjadi berikut:

  • Meningkatkan suhu badan. Tidak semestinya diperhatikan. Peningkatan suhu yang ketara bukanlah ciri tuberkulosis. Selalunya terdapat keadaan subfebril yang tidak ditekan sehingga 37.5 ° C.
  • Batuk Terdiri sekiranya pusat itu terletak berhampiran dengan tiub bronkial yang besar atau purata. Kemudian pesakit bimbang tentang batuk kering. Apabila fokus mula hancur dan kandungannya keluar melalui bronkus, batuk menjadi produktif dengan sedikit kuman likat.
  • Gejala mabuk. Sebagai peraturan, tidak ada mabuk yang serius dengan tuberkulosis, ia berkembang untuk masa yang sangat lama. Pada pesakit dengan tuberkulosis jangka panjang, terdapat penurunan selera makan, emaciasi, keletihan umum badan, pucat kulit, dan keletihan yang cepat.
  • Hemoptysis. Gejala ini juga ciri khas untuk bentuk tuberkulosis yang telah lama diabaikan.

Diagnosis batuk kering fokal

Diagnosis ini dibuat atas dasar gambar x-ray paru-paru dan pemeriksaan dahak pada bakteria tahan asid. Adalah penting bagi doktor untuk menentukan apabila terdapat tanda-tanda untuk mikroskopi radiografi dan sputum.

Pada radiografi, foci of darkening (cahaya), berkisar dari 3 mm hingga 1 cm, terletak di mana saja di paru-paru, tetapi lebih sering di lobus kanan. Peningkatan nodus limfa intrathoracic diperhatikan hanya di tuberkulosis utama.

Dalam kes fibrosis, tisu penghubung boleh dilihat di dalam fokus, menjadikannya lebih jelas dan lebih terperinci, dan penyerapan dapat dilihat terhadap latar belakangnya. Jika ada kemusnahan, tumpuan menjadi tidak seragam, ada pencerahan di dalamnya.

Mikroskopi bengkak sputum perlu dilakukan dua kali. Dalam bentuk tumpuan tuberkulosis, pil perut boleh menjadi negatif kerana untuk diagnosis yang dipercayai, terlalu sedikit mikobakteria disemburkan. Di samping itu, sebelum pemisahan nekrosis, pesakit tidak melepaskan batang Koch sama sekali. Sekiranya batuk tidak produktif dan dahak tidak boleh diambil, lavages bronkial mikroskopik.

Sekiranya sukar untuk memahami apa yang sempadan fokusnya dan sama ada terdapat perpecahan di dalamnya, pesakit akan dihantar ke CT. Di samping itu, anda boleh mengesan limfositosis dan neutropenia relatif dalam darah, sedikit peningkatan dalam ESR. Kaedah penyelidikan lain adalah tidak diketahui.

Rawatan batuk kering dan prognosis pulmonari fokal

Rawatan batuk kering fokal dijalankan sebagai bentuk lain. Pesakit dimasukkan ke hospital atau terpencil di rumah. Dia ditetapkan antibiotik mengikut skim khas.

Pertama, isoniazid dan rifampicin digunakan, maka pyrazinamide, etambutol dan ubat lain boleh ditambah.

Sekiranya pesakit mempunyai tuberkulosis yang fleksibel, lebih sukar untuk merawatnya. Di tengah, dibatasi oleh tisu penghubung, antibiotik hampir tidak menembusi. Pesakit sedemikian disyorkan rawatan pembedahan dengan penyingkiran fokus dan tisu penghubung di sekelilingnya. Dalam kes ini, ramalan itu diragui.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal adalah satu bentuk tuberkulosis sekunder yang berlaku dengan perkembangan usus kecil keradangan tertentu. Saiz mereka tidak melebihi diameter 10 mm.

Ia hampir tidak asimtomatik atau terjejas.

Kebanyakannya mempunyai sedikit pendedahan, keadaan subfebril, ketidakselesaan, batuk kering.
Untuk membuat diagnosis, x-ray paru-paru diambil, MBT dikesan dalam pernafasan atau bronkial swabs.

Tuberkulosis pulmonari fokus di kalangan penduduk

Dalam kebanyakan kes, penyakit tersebut adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang keadaan utama aktif atau laten yang dipindahkan.

Secara klinikal dinyatakan dalam bentuk penyakit ringan atau sederhana. Selalunya berterusan tanpa asimtomatik, tanpa tanda-tanda objektif dan subjektif.

Bentuk patologi yang dijelaskan hanya boleh dikesan oleh pemeriksaan x-ray atau tomografi dada. Pada kira-kira separuh daripada populasi dewasa, lekukan yang terkandung di dalam paru-paru atau nodus limfa bronkus diperhatikan, sedangkan dalam satu pertiga daripada pesakit lesi-lesi tersebut sangat dikalsin dan sepenuhnya sembuh.

Tonton video mengenai topik ini.

Boleh menular atau tidak untuk orang lain

Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam paru-paru dan ia aktif atau tidak dirawat, seseorang itu harus selalu menganggap bahawa mikobakteria mampu dihantar ke orang lain. Patologi boleh merebak antara lain dengan bantuan titisan udara yang dibentuk semasa bersin, batuk dan bersentuhan dengan dada. Oleh itu, anda boleh dijangkiti melalui hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti.

Tuberkulosis pulmonari yang berjangkit atau tidak untuk orang lain? Tempoh inkubasi, bergantung kepada lokasi, aktiviti dan saiz lesi di dalam paru-paru, boleh berubah dari dua hingga 12 minggu. Seseorang boleh terus berjangkit untuk masa yang lama dan sehingga dia telah menjalani kursus terapi selama beberapa minggu.

Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang adalah pembawa jangkitan untuk masa yang lama, tetapi ini tidak ditentukan secara visual. Ini biasanya sesuai dengan bentuk penyakit yang tidak aktif dan mikroorganisma dalam hibernasi semasa tempoh ini. Dalam kes ini, orang itu tidak menular kepada orang lain dan boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila mengenal pasti orang tersebut, mereka ditetapkan sebagai rawatan khas.

Penyakit paru-paru kiri - ciri, gejala

Sastera, opera dan seni mempopularkan simptom-simptom dan tanda-tanda tuberkulosis paru-paru: batuk, dahak, hemoptisis, sesak nafas, penurunan berat badan, anoreksia, demam, malaise, kelemahan dan terminal cachexia dalam pelbagai kombinasi dan bukan hanya dalam deskripsi wira, heroin dan penjahat. juga di kalangan seniman, penyair dan pemuzik. Walau bagaimanapun, tiada gejala-gejala ini adalah ciri batuk kering fokal.

Pada masa ini, pesakit yang mempunyai pelbagai gejala jarang ditemui di negara maju, tetapi doktor dan kakitangan perubatan sering melihat pesakit sedemikian di negara-negara membangun.

Biasanya, dengan bentuk ini, tanda-tanda nonspecific yang keracunan dan keradangan nodus limfa mediastinal muncul. Dengan peningkatan yang ketara dalam pembentukan ini, terdapat gejala-gejala mampatan, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk sesak nafas dan kesakitan, baik pada puncak penyedutan dan semasa palpasi setempat. Yang terakhir ini lebih sering dilihat dengan tekanan dalam jurang antara tulang selangka dan kambing, di kawasan puncak paru-paru kiri.

Menguatkan peluh malam, yang memberikan ketidakselesaan subjektif kepada pesakit, tidak selalu diperhatikan, dan bergantung kepada reaksi individu dari tubuh.

Rawatan patologi yang berkesan

Terapi piawai yang disyorkan oleh Kesatuan Antarabangsa terhadap Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru, Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan (NICE) terdiri daripada enam bulan rifampicin dan isoniazid (biasanya diberikan sebagai pil gabungan), yang pada asalnya ditambah dengan pyrazinamide 8 minggu dan etambutol.

Adalah penting untuk tidak melanggar rejimen rawatan, hanya ini menjamin hasil positif. Satu produk yang boleh dipercayai boleh didapati yang mengandungi rifampicin, isoniazid, dan pyrazinamide dalam ubat yang sama. Juga menghasilkan tablet yang terdiri daripada empat ubat. Mereka mempunyai kelebihan yang besar dalam mengurangkan kemungkinan kemunculan rintangan dadah.

Pyridoxine hanya ditunjukkan pada pesakit yang kurang berkhasiat atau pada pesakit yang berisiko mengalami neuropati periferal. Keputusan ujian kerentanan biasanya tersedia hingga akhir tempoh dua bulan rawatan intensif: dengan syarat organisme sensitif terhadap rifampisin dan isoniazid. Sekiranya boleh, terapi perlu disahkan oleh budaya smear dan dahak pada peringkat terakhir.

  1. Di negara-negara membangun, jika batuk-batuk pesakit bertahan selama lebih dari tiga minggu, walaupun antibiotik spektrum luas, sputum perlu diperiksa untuk kehadiran bacilli tahan asid.
  2. Penampilan pada radiografi dada selalunya kurang spesifik dalam pesakit imunokompromis. Gambar mungkin tidak mendedahkan lesi.
  3. Dalam ketiadaan bukti jangkitan sebelum atau vaksin BCG, hasil positif positif ujian Mantoux meningkatkan kemungkinan seseorang mempunyai tuberkulosis walaupun sputum negatif.
  4. Sekiranya rintangan dadah dikesan, rejimen rawatan mesti diubah dan dilanjutkan.
  5. Jangkitan salur adalah lebih berkemungkinan jika pesakit mempunyai dengung positif untuk bacaan asid tahan.
  6. Terapi rumah tidak akan membawa kepada jangkitan silang dengan kemungkinan yang lebih besar daripada rawatan hospital.
  7. Vaksin BCG harus ditawarkan kepada semua orang berisiko tinggi memperoleh tuberkulosis.

Apakah rancangan x-ray?

Sumber jangkitan boleh diletakkan di mana-mana di paru-paru dan mempunyai manifestasi tidak spesifik, dari terlalu kecil untuk dapat dikesan dengan kawasan penggabungan nod. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu menjadi setempat dan membentuk granuloma (tuberculoma), yang akhirnya dapat menembusi dan menjadi kelihatan pada radiografi dalam bentuk nodul.

Gejala biasa adalah limfadenopati mediastinal (paratracheal) yang bersamaan. Gambar ini diperhatikan dalam lebih daripada 90% kes batuk kering di kalangan kanak-kanak, tetapi hanya 10-30% pada orang dewasa. Nod ini biasanya mempunyai pusat yang mempunyai ketumpatan yang rendah dan peningkatan kontras muka. Kadang-kadang ia boleh cukup besar untuk memampatkan saluran udara yang berdekatan, yang membawa kepada atelektasis distal.

Kerana pesakit itu mengalami tindak balas imun, keradangan paru-paru dan nodular dihentikan. Pengkelasan nod diperhatikan dalam 35% kes.

Tuberkulosis pulmonari pasca-primer atau sekunder, batuk kering berlaku selepas bertahun-tahun, selalunya dalam keadaan status imun yang berkurangan. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di segmen posterior lobus atas dan bahagian atas lobus yang lebih rendah. Manifestasi khas adalah heterogenitas struktur tisu dan kelegapan linier dan nod yang kurang jelas.

Fokus utama tuberkulosis adalah hanya 5% daripada kes-kes penyakit utama dan dikesan sebagai jisim bulat yang jelas, biasanya terletak di lobus atas. Nod boleh biasanya tunggal (80%) sehingga 4 cm dan berbilang, tetapi kecil. Dalam kebanyakan kes, lesi kecil sistem limfatik diperhatikan.

Bagaimanakah penyakit lobus atas paru-paru kanan dan kiri kelihatan?

Di lokasi sumber jangkitan di kawasan tertentu tisu, gejala-gejala tertentu biasanya tidak berkembang. Keterukan dan keterukan manifestasi umum bergantung kepada saiz fokus organ kanan atau kiri, yang boleh mencapai diameter 4 cm (biasanya sehingga 10 mm), serta keupayaan tubuh untuk menyekat mikroorganisme asing.

Tanda-tanda tidak khusus termasuk: kelemahan, kelesuan, kekurangan selera makan, sakit kepala, demam yang kecil dan sekejap-sekejap.

Dengan syarat-syarat lain, tanda-tanda muncul yang membolehkan untuk menunjukkan dengan tepat kerosakan pada paru-paru dan puncak mereka:

  1. Kesakitan di kawasan supraclavicular, serta di kawasan lengan bawah, yang meningkat pada puncak inspirasi atau semasa latihan fizikal. Dia boleh menjadi collocate sekejap.
  2. Limfadenopati. Peningkatan nodus limfa serviks dan axillary biasanya diperhatikan, kerana mereka paling dekat dengan tapak jangkitan dan bertindak balas terhadap kehadirannya sebelum orang lain.
  3. Demam.
  4. Pernafasan yang tidak teratur semasa jangkitan tuberkulosis.
  5. Berpeluh malam.
  6. Pneumonitis (mungkin satu-satunya gejala pada orang tua).

Komplikasi dan perkembangan jangkitan utama jangkitan tuberkulosis

Sering gejala pleurisy adalah perkara pertama yang menarik perhatian pesakit atau doktor untuk penyakit paru-paru. Bentuk yang paling biasa ialah bentuk pelekat kering penyakit ini. Kemunculan tiang utama.

Bengkak-bengkak yang menimbulkan pleura dan exudate yang menghubungkan mereka bersama-sama membentuk konglomerat dan, dengan itu, bentuk adhesi stabil. Ia boleh berkembang di mana-mana bahagian dada, tetapi paling sering di bahagian atas paru-paru. Ketidakselesaan sering menyakitkan, tetapi kadang-kadang boleh menjadi sangat sukar. Orang sering mengadu bahu dan ketidakselesaan di kawasan mereka.

Jenis akut pleurisy adalah gambaran yang sama sekali berbeza. Selalunya terdapat demam yang tinggi, kadang-kadang di atas 40 ° C. Gejala lain dari mabuk hadir, asthenia dan keletihan yang sangat cepat. Tidak lama kemudian ada tanda-tanda pengaliran darah, sementara pesakit berasa lega dari kesakitan yang teruk.

Ini adalah disebabkan oleh pengurangan geseran antara helai pleura yang meradang. Exudate hanya boleh mengisi bahagian rongga atau keseluruhannya.

Selalunya, pleurisy, seperti yang diterangkan di atas, adalah tanda pertama pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari fokal, dan jika tiada punca lain dijumpai, dan bakteria tuberkulosis tidak dikesan dalam kerosakan bendalir dan parenkim tidak dipatuhi, lebih baik merawat pesakit seperti kerusakan tuberkulosis.

Keberkesanan purulen paling sering dilihat dengan pneumothorax. Ini mungkin berlaku selepas kejadian spontan, apabila ruang pleural tercemar oleh udara dan rembesan dari bronkus.

Proses kedua dan yang paling sukar adalah generalisasi jangkitan. Dalam kes ini, bacilli dari tumpuan menumpukan ke bahagian lain paru-paru, dan dengan perlindungan imun yang lemah tersebar ke seluruh tubuh. Ini boleh menyebabkan berlakunya tuberkulosis pada mana-mana organ, tetapi kebanyakannya mikroorganisma berlarutan dalam tulang dan sistem saraf, menyebabkan gejala komplikasi.

Tuberkulosis pulmonari focal kecil - penyebab, gejala, rawatan

Patologi meneruskan identiti pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia mungkin bermula pada usia 2 hingga 10 tahun, tetapi lebih daripada separuh daripada semua kes yang nyata pada umur 10-18 tahun.

Jangkitan boleh berlaku:

  • pada mulanya, selepas terhidu titisan aerosol disembur di udara selepas batuk atau bersin dengan orang yang sakit.
  • kedua, akibat pengaktifan mycobacteria tidur.

Gejala bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan keluasan proses:

  • pucat kulit;
  • sakit perut;
  • batuk dan sesak nafas;
  • demam;
  • ketidakselesaan, kegelisahan, atau kelesuan umum;
  • menggigil;
  • berat badan;
  • berpeluh;
  • tonsil yang diperbesarkan dan nodus limfa serantau;
  • keletihan

Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan jangkitan dengan ubat yang melawan bakteria tuberkulosis. Rawatan termasuk kombinasi beberapa ubat (biasanya empat). Penerimaan dana berterusan sehingga ujian makmal menunjukkan ketiadaan mikobakteria di dalam badan. Anda mungkin perlu mengambil pil yang berbeza selama 6 bulan atau lebih lama untuk mengubati batuk kering fokal kecil.

Subspesies segar - bentuk menengah

Ia adalah proses patologi sekunder. Berlaku selepas mengalami penyakit yang diaktifkan selepas rawatan tidak mencukupi atau akibat ketidakaktifan mikobakteria. Perbezaan dalam gambar klinikal antara proses fokus segar dan berserabut tidak dipatuhi.

Apakah perbezaan batuk kering fokal dan tuberkulosis pulmonari fokal? Perbezaan utama terletak pada gambaran sinar-X, di mana tuberkulosis baru dibezakan oleh kekaburan sumber jangkitan: tepi kabur dan ketiadaan pusat nekrotik. Untuk mengenal pasti bentuk penyakit ini akan membantu x-ray.

Bentuk menengah mempunyai gejala berikut:

  • kelemahan sedikit, keletihan;
  • demam
  • peningkatan berkeringat malam;
  • anoreksia;
  • berat badan;
  • gangguan pencernaan;
  • amenorea.

Tuberkulosis fokus di dalam paru-paru

Menurut statistik WHO, sehingga 18% daripada kes jangkitan TB yang baru didiagnosis berlaku di tuberkulosis pulmonari fokal, yang diwakili oleh beberapa helah keradangan produktif sehingga 10 mm, diletakkan dalam satu atau dua lobus paru-paru yang terjejas.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai bentuk tuberkulosis kecil, terdedah kepada terapi antibiotik, jadi tidak ada sebab untuk panik, tetapi anda harus menyesuaikan diri untuk rawatan jangka panjang.

Apakah tuberkulosis fokal?

Lesi fokus paru-paru biasanya berkembang beberapa tahun selepas jangkitan dengan mikobakteria berbisa.

Sebagai peraturan, keradangan keradangan berlaku akibat pengaktifan berulang dari jangkitan dalam fokus dan bekas luka yang telah sembuh.

Foci terletak terutamanya dalam lobus apikal paru-paru dan nodus limfa intrathoracic, dan tuberkulosis fokus lobus atas paru-paru kanan adalah lebih biasa.

Di kawasan dengan keadaan epidemiologi yang lemah, terdapat kes-kes batuk kering utama. Jangkitan yang paling sering terjadi oleh udara, kurang kerap - pencernaan atau sebagai akibat daripada hanyut hematogen patogen.

Menjangkakan persoalan saudara-saudara, bagaimana tuberkulosis pulmonari yang fungsional menular atau tidak ada sebab untuk dibimbangkan apabila hidup bersama dengan pesakit, kita perhatikan bahawa risiko jangkitan sangat tinggi dengan hubungan kerap dengan pesakit yang mempunyai batuk kering terbuka.

Semasa masa lain, pengasingan mikobakteria tidak boleh dipatuhi. Bagi orang yang menjaga pesakit, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan bentuk penyakit antibiotik yang tahan.

Pengaktifan jangkitan tuberkulosis disertai dengan banyak faktor yang menyebabkan kelemahan sistem imun:

  • penyakit sistemik dan kronik;
  • komplikasi jangkitan akut;
  • kekurangan zat makanan dan kekurangan zat makanan;
  • mabuk alkohol dan dadah;
  • gangguan metabolik dan terutama kencing manis;
  • kerja keras dan tekanan yang berpanjangan;
  • ubat yang sistematik yang menindas sistem imun;
  • kehamilan dan tempoh selepas bersalin.

Dinamik dan bentuk

Tempoh aliran membezakan dua bentuk utama penyakit ini. Tuberkulosis fokus segar dalam fasa penyusupan menunjukkan dirinya dalam bentuk endobronchitis atau peribronchitis.

Pada peringkat awal penyakit, keradangan berlaku pada bronkus kecil, ruang interalveolar dan limfa, disertai dengan pembentukan sejumlah besar jisim kes, yang banyak dijumpai dengan mikobakteria, produk penguraian tisu yang sama dengan ketulan keju kotej.

Dengan jangkitan bronkur jiran, tubercles tabung yang terbentuk terbentuk; Kekalahan alveoli membawa kepada perkembangan bronchopneumonia lobar.

Tuberkulosis faraj kronik berkembang pada latar belakang penggantian tisu granulasi dengan tisu penghubung, membentuk kapsul padat di sekitar fosfat infiltratif.

Selanjutnya, garam kalsium sering disimpan di dinding kapsul, menyebabkan kalsifikasi zon keses.

Kapsul juga boleh dibentuk di kawasan-kawasan kesus dan dalam bidang fibrosis yang terbentuk dalam bentuk-bentuk lain dalam proses tuberkulosis.

Apabila jangkitan diaktifkan semula, sel imun, yang melonggarkan massa kes, menembusi kapsul.

Hasilnya, sejumlah besar mikobakteria dilepaskan, dengan cepat merebak melalui pokok bronkial dan saluran limfa, dan dalam kes perkembangan terbalik proses itu, dinding kapsul menjadi pelbagai lapisan.

Akhirnya, usus besar tuberkulosis diaktifkan oleh penembusan ke dalam kapsul mikroorganisma lain yang berhijrah dari bronkus dalam penyakit radang akut organ-organ pernafasan.

Kemudian, vesel limfa mengalir foci jangkitan, dan kemudian nodus limfa hilar, terjejas.

Selepas resolusi proses keradangan, tisu granulasi diserap, dan di tempat tisu limfoid yang terjejas terdapat kawasan fibrosis.

Sekiranya penyakit itu terus berkembang, kawasan yang terjejas meningkat dan bergabung dengan satu sama lain, membentuk konglomerat.

Terdapat juga kemungkinan transformasi proses tumpuan dalam bentuk infiltratif, gua atau tersebarkan.

Diagnosis batuk kering fokal

Disebabkan oleh keradangan yang terhad, tuberkulosis pulmonari fokal dalam kebanyakan kes adalah asimtomatik, manifestasi klinikal penyakit ini diperhatikan hanya satu pertiga daripada pesakit.

Hemoptisis, biasanya dikaitkan dengan jangkitan tuberkulosis, bukan ciri bentuk fokal.

Gejala-gejala yang tidak spesifik pada intoksikasi dan organ pernafasan adalah manifestasi penyakit yang paling biasa:

  • kenaikan suhu kerap kepada nilai subfebril;
  • kelemahan dan keletihan;
  • batuk berterusan;
  • sakit kepala dan pening;
  • sakit di bahu, di sebelah atau antara bilah bahu.

Kadang-kadang pesakit mengadu gangguan vegetatif: penurunan tekanan darah, gangguan irama jantung, penggantian haba dan menggigil, berkeringat malam.

Pada wanita, gangguan kitaran haid dan keguguran kronik diperhatikan. Sesetengah tuberkulosis pulmonari fokal disertai oleh hiperfungsi kelenjar tiroid.

Thyrotoxicosis ditunjukkan oleh tangan yang gemetar, berdebar-debar, gangguan tidur, mata kaca, kerengsaan dan turun naik tajam dalam berat badan.

Dalam kes-kes yang paling teruk, kelenjar tiroid yang diperbesarkan menyerang leher dan membuat menelan lebih sukar.

Auscultation of the paru-paru tidak memberi alasan untuk diagnosis tuberkulosis fokus. Rale menggelegak yang halus akan diuji dalam kes terpencil dan hanya semasa faraj keradangan eksudatif.

Rale kering muncul dalam kes bronkitis, yang meneruskan latar belakang kecacatan pokok bronkial pada peringkat akhir proses tumpuan kronik.

Dengan lokalisasi unilateral lesi berserat di sisi paru-paru yang terjejas, penenggelaman subclavian dan supraclavicular fossae dan kelewatan pernafasan pergerakan telah diperhatikan. Perubahan bunyi paru-paru semasa perkusi juga dikesan semasa tuberkulosis fokus fibrosis jangka panjang.

Tudung luka di lobus atas paru-paru ditunjukkan oleh penyempitan zon bunyi perkusi yang jelas di antara tulang belakang skapula dan tulang selangka, yang dipanggil medan Krening.

Golongan aktif jangkitan tuberkulosis biasanya dikesan secara kebetulan semasa laluan fluorografi sebagai sebahagian daripada peperiksaan perubatan rutin atau pemeriksaan X-ray semasa diagnosis penyakit lain - bronkitis, pleurisy, pneumonia, silicosis, dan lain-lain.

Tanda-tanda radiologi dari batuk kering fokal

Gejala radiologi paling awal mengenai tuberkulosis fokal ialah penampilan bayang-bayang seperti bayang-bayang samar-samar, membentuk corak seperti grid.

Apabila proses itu berkembang, tumpuan eksudatif dalam bentuk naungan asimetri rambang kira-kira 10 mm dalam saiz menonjol terhadap latar belakang mesh.

Kadang-kadang anda dapat melihat lumen bronkus yang terjejas; pencerahan kecil di pusat tumpuan menunjukkan pembentukan rongga busuk.

Cubalah keradangan yang produktif dibundarkan dan diatur dalam kumpulan yang memberikan bayang polisiklik.

Jangkitan tuberkulosis utama dicirikan oleh lokalisasi fokus pada segmen pertama dan kedua paru-paru; kurang biasa adalah kekalahan segmen keenam.

Dalam kes jangkitan sekunder, foci dan kalsifikasi dalam paru-paru, saluran limfa yang dikalsin dan nodus limfa intrathoracic dikesan.

Tuberkulosis fokus kronik dicirikan oleh rupa bayang-bayang yang jelas, di mana terdapat kemasukan padat dalam bentuk garam kalsium.

Dalam kes fibrosis yang ditandai dengan tisu paru-paru, fokus produktif dimensi kecil bergabung dan beralih ke puncak paru-paru, dan bayang-bayang seperti bayang-bayang tisu-tisu tisu paru-paru yang meresap ke pleura.

Kemerosotan fibrous lembaran pleura ditunjukkan dengan kekerapan umum bahagian-bahagian yang terjejas dari medan paru-paru.

Penyelidikan tambahan

Kajian bakteriologi, diagnosis tuberkulin dan bronkoskopi tidak cukup bermaklumat dan digunakan secara selektif untuk menjelaskan diagnosis.

Oleh itu, agen penyebab tuberkulosis dalam bahan biologi pesakit hanya dapat dikesan dengan kehadiran pereputan rongga.

Tindak balas positif terhadap ubat pengawet subkutaneus - ujian Mantoux hanya dikesan semasa jangkitan awal.

Dalam kes lain, keputusan diagnosis tuberkulin tidak dapat dibezakan daripada hasil pembawa klinikal mycobacterium tuberculosis yang klinikal.

Atas sebab ini, ujian Mantoux hanya disarankan untuk diagnosis pembezaan proses fokal etiologi yang tidak diketahui dan untuk memantau aktiviti foci dan pada masa yang sama mengambil data pemerhatian yang dinamik.

Pengaktifan jangkitan tuberkulosis fokus ditunjukkan oleh kompleks gejala berikut:

  • gambar klinikal mabuk umum;
  • kemunculan bayang-bayang fokus dengan garis besar kabur pada fluorogram atau radiografi paru-paru dan kehadiran perubahan post-tuberculosis pada imej terdahulu;
  • rale lembap di atas zon unjuran lobus paru-paru yang terjejas;
  • pengesanan mycobacterium tuberculosis dalam sputum dan lavage bronkial;
  • reaksi umum dan tumpuan kepada tuberculin.

Dalam fasa eksudatif tuberkulosis ringan dalam pesakit individu, perubahan kecil dalam analisis klinikal darah adalah mungkin:

  • ESR meningkat sehingga 10-18 mm / jam;
  • limfositosis sederhana atau limfopenia;
  • peningkatan bilangan neutrophil stab;
  • beralih dalam parameter imuniti selular dan humoral.

Pemeriksaan endoskopik mendedahkan perubahan ciri-ciri dalam pokok bronkial dan endobronchitis yang meresap, yang kebanyakannya terdapat dalam proses tumpuan kronik.

Dalam tuberkulosis ringan fokal yang disebabkan oleh pengaktifan semula jangkitan foci dalam nodus limfa mediastinum atau akar akar paru-paru, parut selepas tuberkulosis, fistula bronkodonular atau keradangan tempatan dalam bronkus dikesan.

Rawatan rawatan untuk batuk kering fokal

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, tuberkulosis pulmonari fokal bertindak balas dengan baik kepada rejimen kemoterapi spesifik yang menggunakan dua hingga tiga ubat anti-tuberculosis.

Pemilihan ubat-ubatan bergantung kepada sifat tindak balas keradangan:

  • dengan keradangan eksudatif - streptomycin, isoniazid dan rifampicin atau embutanol; dan harus bermula dengan ketat dengan streptomycin;
  • dengan keradangan yang produktif dan dengan pembesaran proses tumpuan kronik - isoniazid dan rifampicin; rifampicin boleh digantikan dengan pyrazinamide atau embutanol.

Tempoh pengambilan ubat adalah 6 hingga 9 bulan. 120 hari pertama ubat diambil setiap hari, kemudian 2-3 kali seminggu. Kursus terapi disertakan dengan kawalan radiologi.

Kemunculan dinamik radiologi positif semasa tiga bulan rawatan pertama adalah tanda prognostik yang menggembirakan. Dengan aktiviti foci yang boleh dipersoalkan, isoniazid digunakan dalam kombinasi dengan embutanol atau pyrazinamide.

Rawatan dadah tuberkulosis pulmonari fokal yang baru dianggap berjaya jika pertunjukan keset penuh telah dicapai, tetapi hasil yang paling mungkin dari penyakit itu adalah tidak aktif jangkitan dengan pembentukan jerawat, penyerapan dan kawasan berserat di paru-paru.

Selepas pengecilan proses tabung aktif, disarankan untuk menjalani chemoprophylaxis tertentu dalam tempoh musim luruh-musim sejuk untuk satu atau dua tahun.

Selepas pelemahan proses tuberkulosis aktif, chemoprophylaxis tertentu disyorkan dalam tempoh musim luruh musim sejuk untuk satu atau dua tahun dan rawatan resort sanatorium di kawasan pantai.

Pencegahan penyakit tidak khusus memerlukan banyak usaha. Ia cukup untuk mematuhi rejimen hari yang selamat, makan sepenuhnya, elakkan tekanan, kerap mengalihkan bilik dan mencari masa untuk berjalan di udara segar.

Kenapa ada dan bagaimana luka berbahaya di dalam paru-paru

Luka focal dalam paru - pemadatan tisu yang disebabkan oleh pelbagai penyakit. Biasanya mereka menjadi cahaya hasil pemeriksaan sinar-X. Kadang kala pemeriksaan pakar dan kaedah diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat. Untuk pengesahan akhir, anda perlu melakukan pemeriksaan kaedah khas: ujian darah, dahak, tisu tisu. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan metabolisme cecair terjejas dalam sistem pernafasan.

Apakah fokus pada paru-paru?

Tempat kecil, yang dikesan oleh radiografi, bulat atau tidak teratur dalam bentuk, yang terletak di dalam tisu paru-paru dipanggil lesi. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis: tunggal, tunggal (sehingga 6 buah.) Dan pelbagai.

Terdapat perbezaan yang jelas antara konsep lesi focal yang ditubuhkan di peringkat antarabangsa, dan apa yang diterima dalam perubatan Rusia. Di luar negara, mereka termasuk anjing laut dalam paru-paru dengan saiz kira-kira 3 cm. Perubatan domestik meletakkan sekatan sehingga 1 cm, manakala formasi lain merujuk kepada penyusupan.

Komputasi tomografi lebih cenderung untuk menentukan saiz, bentuk pemadatan tisu paru-paru. Kajian ini juga mempunyai margin kesilapan.

Luka fokus di organ pernafasan dibentangkan sebagai perubahan degeneratif dalam tisu paru-paru atau pengumpulan cecair dalam bentuk darah atau dahan. Ramai pakar menganggap salah satu tugas penting penubuhannya.

Faktor onkologi

Sehingga 70% daripada luka tunggal dalam paru-paru adalah neoplasma malignan. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala-gejala tertentu, seorang pakar dapat mencadangkan terjadinya patologi berbahaya seperti tuberkulosis atau kanser paru-paru.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis diperlukan untuk lulus ujian yang diperlukan. Pemeriksaan radas untuk mendapatkan sijil perubatan dalam beberapa kes tidak mencukupi. Perubatan moden tidak mempunyai satu algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam semua keadaan yang mungkin. Pakar menganggap setiap kes secara berasingan.

Untuk menjalankan diagnosis yang jelas penyakit menggunakan kaedah perkakasan tidak membenarkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan peralihan radiografi paru-paru, sukar untuk mengesan perubahan fokal, saiznya tidak mencapai 1 cm. Pengaruh struktur anatomi menjadikan formasi yang tidak kelihatan dan lebih besar.

Pakar ini menawarkan pesakit untuk diperiksa menggunakan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda melihat kain di mana-mana sudut.

Punca lesi fokus di dalam paru-paru

Faktor utama patologi termasuk berlakunya segel pada paru-paru. Gejala seperti itu wujud dalam keadaan berbahaya yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh membawa maut. Penyakit yang menimbulkan keadaan ini termasuk:

  • penyakit onkologi, akibat perkembangan mereka (metastasis, tumor secara langsung, dan lain-lain);
  • batuk kering fokal;
  • pneumonia;
  • edema yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau akibat tindak balas alahan;
  • infarksi miokardium;
  • pendarahan;
  • kecederaan dada yang teruk;

Selalunya, anjing laut berlaku kerana proses keradangan (pneumonia akut, tuberkulosis pulmonari) atau kanser.

Satu pertiga daripada pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ciri tuberkulosis pulmonari adalah ketiadaan gejala atau manifestasi minimum mereka. Pada asasnya, ia dikesan semasa pemeriksaan rutin. Gambar utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi ia berbeza bergantung kepada fasa dan tempoh proses.

Kaedah diagnostik asas

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani peperiksaan khas (radiografi, fluorografi atau tomografi terkomputer). Kaedah diagnostik ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Apabila lulus tinjauan dalam bentuk fluorografi, adalah mustahil untuk mengenal pasti meterai yang kurang daripada 1 cm. Menganalisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesilapan tidak akan berfungsi.

Ramai doktor menasihati anda menjalani pemeriksaan CT untuk pesakit anda. Ini adalah cara mengkaji tubuh manusia, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai perubahan dan patologi dalam organ dalaman pesakit. Ia merujuk kepada kaedah diagnostik yang paling moden dan tepat. Inti dari kaedah ini adalah untuk mempengaruhi sinar X pesakit, dan kemudian, selepas melaluinya, oleh analisis komputer.

Dengan itu, anda boleh memasang:

  • dalam masa yang singkat dan dengan ketepatan tertentu patologi yang melanda paru-paru pesakit;
  • tepat menentukan peringkat penyakit (tuberkulosis);
  • untuk menentukan keadaan paru-paru dengan betul (menentukan ketumpatan tisu, mendiagnosis keadaan alveoli dan mengukur volum pasang surut);
  • menganalisis keadaan salmon paru-paru, jantung, arteri pulmonari, aorta, trakea, bronkus dan nodus limfa yang terletak di kawasan dada.

Kelemahan tomografi

Kaedah ini juga mempunyai kelemahan. Walaupun dengan imbasan CT, perubahan fokus tidak terjawab. Ini disebabkan oleh sensitiviti rendah peranti dengan saiz foci sehingga 0.5 cm dan kepadatan sedikit tisu.

Pakar mendapati bahawa dengan pemeriksaan utama CT, kebarangkalian tidak mengesan gangguan patologi dalam bentuk lesi fokus mungkin dengan saiz 5 mm dalam 50% kes. Apabila diameter bersesuaian dengan 1 cm, maka kepekaan radas dalam kes ini adalah sama dengan 95%.

Sebagai kesimpulan, kemungkinan perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritikal. Perhatian khusus diberikan kepada kontur mereka. Jika mereka tidak sekata dan kabur, dengan diameter lebih daripada 1 cm, maka ini menunjukkan berlakunya proses malignan. Dalam hal mendiagnosis perubahan fokus tepi yang jelas, kita boleh bercakap mengenai perkembangan tumor jinak atau tuberkulosis.

Apabila memeriksa memberi tumpuan kepada kepadatan tisu. Oleh kerana ciri ini, pakar mempunyai keupayaan untuk membezakan radang paru-paru daripada perubahan yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Satu lagi nuansa tomografi yang dikira perlu termasuk definisi pengumpulan bahan dalam paru-paru. Hanya lemak badan memberi peluang untuk menentukan proses patologi, dan selebihnya tidak boleh dikelaskan sebagai gejala tertentu.

Jenis pendidikan fokal

Selepas menerima imej CT paru-paru, yang dilihat anjing laut, menjalankan klasifikasi mereka. Perubatan moden mengenal pasti jenis berikut, mengikut saiz:

  • komponen kecil diameter dari 1 hingga 2 mm;
  • saiz sederhana dalam diameter 3-5 mm;
  • besar, dari 1 cm.

Luka focal dalam paru-paru biasanya diklasifikasikan oleh ketumpatan:

Klasifikasi kuantiti:

Anjing laut tunggal. Mereka boleh menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk kepada perubahan yang berkaitan dengan usia biasa yang tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Pelbagai meterai. Terutama yang dicirikan oleh pneumonia dan tuberkulosis, bagaimanapun, kadang-kadang banyak dan jarang didiagnosis kanser juga disebabkan oleh perkembangan sebilangan besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan filem tipis yang dikenali sebagai pleura. Meterai yang berkaitan dengannya adalah:

  • fom pleura;
  • foci subpleural.

Perubatan moden mempunyai beberapa cara untuk mendiagnosis tuberkulosis dan penyakit paru-paru lain. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk membentuk fokus subpleural, manakala fluorografi dan radiografi adalah cara yang tidak berkesan untuk menentukan keadaan pesakit. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah ciri tuberkulosis dan kanser. Hanya kaedah diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan betul.

Kesimpulannya

Perubahan fokal menyebabkan bukan sahaja penyakit yang mudah disembuhkan dengan rawatan (radang paru-paru), dan kadang-kadang lebih serius patologi - tuberkulosis, neoplasma ganas atau jinak. Kaedah diagnosis moden akan membantu untuk mengesannya tepat pada masanya, dan menetapkan terapi yang betul dan selamat.

Tuberkulosis paru-paru yang menular atau tiada fokal dan simptomnya

Tuberkulosis pulmonari fasa berkembang sebagai bentuk menengah penyakit. Selalunya kejadiannya adalah berdasarkan tuberculosis primer yang dirawat sebelum ini. Hampir separuh daripada pesakit dengan tuberkulosis mempunyai simptom bentuk fokal penyakit.

Patologi kadang-kadang meneruskan tanpa gejala yang dapat dilihat dan dikesan dengan diagnosis pencegahan seterusnya. Mengesan batuk kering fokal adalah mungkin semasa peperiksaan pemeriksaan fluorografi.

Penerangan penyakit

Tuberkulosis fokal dalam fasa penyusupan membentuk lesi kecil, mereka adalah kira-kira 1 cm diameter. Terdapat formasi dalam 1-2 segmen dalam satu atau kedua-dua paru-paru (kedua-dua kanan dan kiri). Tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan lebih kerap didiagnosis.

Pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit ini:

  1. Pandangan lembut fokus. Ia muncul selepas jangkitan dengan tuberkulosis. Endobronchitis pertama berkembang di bahagian akhir bronchi. Selepas itu, proses keradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
  2. Batuk kering folik kronik. Keadaan ini muncul selepas penyebaran mikrob bakteria lymphohematogenous. MBT (Mycobacterium tuberculosis) kekal di dalam nodus limfa rantau thoracic dalam bentuk L. Dengan imuniti yang dikurangkan, mereka berubah menjadi MBT biasa. Apabila bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau penyerapan tidak lengkap fasa keradangan terjadi. Keadaan yang sama didiagnosis dalam jenis tuberkulosis seperti sebagai spesies yang lembut atau tuberkulosis pulmonari yang disebarkan akut.

Luka paru-paru mungkin mempunyai tumpuan kecil (sehingga 3 mm), sederhana (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Apabila tapak tumpuan menyembuhkan, pembentukan zon dengan kehadiran tisu berserabut berlaku.

Kursus penyakit dan gejala-gejalanya

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin mempunyai penyakit yang berbeza. Gejala sekunder berkembang dari latar belakang patologi yang berkaitan. Selalunya ini ditunjukkan oleh komplikasi seperti superinfeksi, eksogen, endogen, dan MBT yang lain.

Foci tidak hanya muncul di dalam paru-paru, tetapi juga di dalam organ-organ dalaman yang lain. Atas sebab ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sukar.

Apabila terdapat tanda-tanda yang lebih hebat, batuk tunggal tuberkulosis merebak melalui nodus limfa dan bronkus kecil, akibatnya ia mempengaruhi segmen paru-paru atas.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder berlaku semasa tempoh eksaserbasi dan pelemahan, apabila tiada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada masa yang sama, ketakutan juga dicirikan oleh manifestasi yang membosankan.

Tuberkulosis pulmonari yang mempunyai sifat tumpuan mempunyai gejala berikut:

  1. Selama 10-12 hari suhu rendah.
  2. Batuk kering muncul, kadang-kadang dengan sedikit dahak.
  3. Tachycardia berlaku dan berkeringat meningkat, terutamanya pada waktu malam.
  4. Kelemahan di seluruh badan.
  5. Kadang-kadang hemoptisis mungkin di peringkat akhir penyakit, apabila tisu paru-paru yang hancur mula memisahkan.

Apabila tempoh akut mereda, gejala-gejala penyakit menjadi tidak ketara, dalam beberapa kes suhu subfebril berlangsung lama. Seseorang mengadu keletihan, menurunkan prestasi.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dan membuat x-ray. Semasa peperiksaan, doktor akan memeriksa untuk berdehit selepas batuk. Sekiranya hemoptisis dengan kekotoran darah yang ketara dalam sputum muncul, maka ini adalah tanda jelas batuk kering fokal dalam peringkat kemajuan.

Penyebab utama penyakit ini

Tuberkulosis fokus dalam fasa perpecahan atau penyusupan tersebar melalui kaedah aerogenik dan membentuk 10-15% daripada semua penyakit bentuk ini.

Ia adalah mungkin untuk dijangkiti tuberkulosis, dengan pesakit di ruang terkurung, tetapi pada masa yang sama seseorang mesti menjadi pembawa bentuk terbuka penyakit ini.

Bentuk fokal tuberkulosis kronik boleh berkembang dengan beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadiannya. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa jika MBT sekali memasuki badan, maka walaupun dengan rawatan yang betul, tidak akan mungkin sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh itu, pasukan perlindungan badan memainkan peranan penting dalam jangkitan kedua-dua tuberkulosis primer dan sekunder.

Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling sering menjejaskan paru-paru. Ia dihantar dari orang sakit dengan cara berikut:

  1. Melalui udara yang disedut.
  2. Melalui kahak.
  3. Melalui hidangan dan pakaian pesakit.
  4. Apabila menggunakan satu tuala dengan orang yang sakit dan barangan peribadi lain.

Oleh itu, jawapan kepada masalah tuberkulosis pulmonari fokosit adalah berjangkit atau tidak, akan menjadi positif. Penyakit ini boleh disebarkan dari orang yang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.

Tuberkulosis bukan sahaja titisan, tetapi juga penyakit debu yang berjangkit.

  • keadaan hidup yang buruk;
  • keadaan wabak yang tidak baik;
  • kekurangan imunisasi;
  • mengambil imunosupresan;
  • kehadiran penyakit sistemik kronik seperti kencing manis, ulser, pneumokoniosis, dan sebagainya;
  • tabiat buruk.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Apabila mengkaji semula gambar, anda boleh mengesan pemadaman yang menunjukkan peringkat penyakit dan keparahannya.

Dengan diagnosis tuberkulosis seperti gelombang sukar. Dalam kes ini, jangkitan dapat dikesan hanya di peringkat akut.

Sebagai penyelidikan tambahan, analisis bakteria bagi sputum dilakukan dan ujian Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki sesetengah pesakit yang mungkin dengan jangkitan ini, langkah pencegahan diperlukan di seluruh negara.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

  1. Dengan penyebaran tuberkulosis di kawasan tertentu, langkah anti-epidemiologi pencegahan diambil.
  2. Orang harus divaksinasi dalam masa untuk penyakit ini. Di samping itu, disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor untuk mengesan jangkitan awal.
  3. Negeri harus berhati-hati untuk mempunyai semua ubat yang diperlukan untuk merawat pesakit tuberkulosis.
  4. Dalam tuberkulosis pulmonari, rawatan pesakit perlu dijalankan di kawasan tertutup supaya mereka tidak dapat menjangkiti orang lain. Dalam kes ini, semua kakitangan perubatan mesti menjalani latihan khas. Apabila bekerja dalam jangkitan tuberculosis, vaksin tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
  5. Pemeriksaan perubatan orang-orang semua kepakaran harus dijalankan setiap tahun, khususnya, pekerja peternakan, katering awam dan institusi penjagaan anak-anak diperiksa dengan teliti.
  6. Vaksinasi utama bayi baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sehingga ke-30 hari kehidupan kanak-kanak.

Asas rawatan

Asas rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari adalah mengambil antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, penyerapan lengkap berlaku selepas setahun. Sinar-X semasa tempoh rawatan dibuat mengikut preskripsi doktor, mereka dapat mengesan penurunan secara beransur-ansur dalam penyakit jangkitan.

Dalam sesetengah kes, rumpun kecil ini tidak diserap sepenuhnya, tetapi membentuk kapsul aneh, di mana fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk batuk kering fokal perlu bermula dengan segera selepas diagnosis penyakit. Hanya dalam kes ini, ramalan boleh menggalakkan.

Selain mengambil ubat antibakteria anti-bakteria, doktor mungkin menetapkan yang berikut:

  • imunomodulator;
  • hepatoprotectors;
  • glucocorticoids;
  • vitamin kompleks.

Selain ubat-ubatan, tempat yang penting diberikan kepada pemakanan yang betul. Oleh itu, elemen-elemen berikut harus ada dalam diet pesakit:

  1. Makanan protein tercemar. Ini adalah jenis rendah lemak daging dan ikan, sup daging, telur, produk tenusu, dll. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada makanan rebus atau kukus.
  2. Lemak Mereka mesti hadir dalam diet semestinya, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk mudah dicerna. Ini termasuk pelbagai minyak dan minyak ikan.
  3. Karbohidrat, yang terkandung dalam bijirin bijirin, roti, pastri, dan sebagainya. Madu dan gula juga dibenarkan, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak.
  4. Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan tanaman lain.

Walaupun calcinates atau fibrosis kekal di paru-paru selepas rawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi yang tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit. Lebih sukar jika terapi dimulakan pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, rawatan batuk kering fokal akan ditangguhkan dan akan memerlukan kos yang besar.