Pemakanan perubatan untuk pesakit onkologi

Penyakit ganas tumor dalam struktur kematian di negara maju berpangkat kedua selepas penyakit jantung dan saluran darah.

Banyak kajian yang dijalankan di banyak negara telah menumpukan kepada hubungan karsinogenesis dan tabiat pemakanan yang diperhatikan pada pesakit dengan pelbagai penyakit onkologi. Dalam 40% lelaki dan 60% wanita yang mengidap kanser, pautan telah ditubuhkan antara proses proses patologi dan kesilapan tertentu dalam pemakanan. Beberapa kajian yang bereputasi telah menunjukkan bahawa makanan tinggi lemak dikaitkan dengan kanser payudara, kolon dan prostat.

Sebaliknya, pesakit kanser memerlukan nutrisi perubatan khusus. Masalah serius dalam perkembangan kanser adalah hakikat bahawa penyakit itu sendiri dan kaedah yang digunakan untuk merawatnya menyebabkan anoreksia. Di samping itu, kanser, kemoterapi, dan terapi radiasi melanggar penyerapan beberapa nutrien.

Prinsip pemakanan pesakit onkologi tidak terbentuk sepenuhnya. Dalam satu tangan, perlu memberi sokongan pemakanan kepada pesakit, dan sebaliknya, pemakanan dapat merangsang pertumbuhan tumor dan metastasis.

Selama beberapa dekad, percubaan telah dibuat untuk membangunkan sistem nutrisi yang bertujuan untuk melawan pertumbuhan tumor dan memperlambatnya. Pemakanan yang menawarkan diet khas untuk pesakit kanser adalah berdasarkan fakta bahawa tumor menggunakan makanan untuk pertumbuhannya daripada metabolit luar dan endogen tubuh. Walau bagaimanapun, sekarang telah terbukti bahawa kekurangan pemakanan sistemik mempunyai kesan yang lebih besar pada keadaan badan daripada tumor itu sendiri, yang meminjam unsur yang hilang untuk pertumbuhannya sendiri. Ini membawa kepada kesukaran dalam mewujudkan diet anti tumor khas.

Kebanyakan ahli onkologi berpendapat bahawa makanan pesakit kanser perlu seimbang dalam nutrien penting, vitamin, mineral dan air. Pesakit kanser memerlukan pengambilan makanan protein yang meningkat, terutama setelah rawatan pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi. Ia harus digunakan dalam daging tanpa lemak, termasuk ternakan, ikan, produk tenusu, kacang, kacang kering, kacang, kacang merah, produk soya. Untuk mengisi semula kos tenaga, pesakit wajib mengambil jumlah karbohidrat yang mencukupi (buah-buahan, sayur-sayuran, roti, bijirin dan produk yang dihasilkan daripada mereka, kacang-kacangan) dan lemak (minyak sayuran, kacang, minyak ikan). Dengan diet yang seimbang, pesakit, sebagai peraturan, tidak memerlukan suntikan tambahan vitamin dan mikro. Dengan perkembangan kesan buruk dari rawatan, pesakit mungkin tambahan disediakan preskripsi yang mengandung vitamin, unsur surih, atau campuran nutrisi yang seimbang. Jika pesakit berkembang muntah atau cirit-birit sebagai komplikasi penyakit dan rawatan, maka penggunaan air perlu diselaraskan untuk mencegah dehidrasi.

    Kekurangan tenaga protein dalam kanser

Kebanyakan pesakit dengan neoplasma ganas disifatkan oleh penurunan berat badan progresif. Cachexia berkembang dalam 5-25% pesakit onkologi, di 45% pesakit dimasukkan ke hospital terdapat penurunan berat badan.

Istilah "cachexia kanser" menggambarkan sekumpulan gejala dan ciri-ciri sindrom pesakit dengan lesi metastatik, tetapi ia juga berlaku pada pesakit dengan proses tumor tempatan. Adalah diketahui bahawa jumlah neoplasma bukanlah kriteria untuk pembangunan cachexia. Yang paling penting adalah penyetempatan tumor, terutama dengan kekalahan saluran gastrousus.

  • Penyebab cachexia kanser
    1. Mengurangkan pengambilan nutrien secara keseluruhan dalam pesakit onkologi.
      1. Kebanyakan kanser disertai oleh anoreksia. Selalunya kehilangan selera makan adalah salah satu gejala utama, mencadangkan kehadiran tumor. Anorexia juga membawa kepada beberapa gangguan fisiologi, seperti perubahan rasa dalam pesakit kanser.
      2. Proses metabolik tertentu ciri-ciri penyakit onkologi juga membawa kepada pengurangan pengambilan nutrien. Sejumlah bahan yang terbentuk di dalam tubuh semasa proses onkologi dan membawa kepada pengurangan pengambilan nutrien telah dikenalpasti. Seperti bahan, sebagai contoh, adalah cachectin - dihasilkan oleh tumor. Cahectin menjejaskan pusat hipotalamus, menyumbang kepada perkembangan anoreksia dan cachexia.
      3. Banyak tumor pada saluran penghadaman dan rongga mulut menyebabkan gangguan dyspeptik seperti mual, muntah, dan disfagia. Hasilnya, terdapat pengurangan yang signifikan dalam pengambilan nutrien.
      4. Dalam sesetengah kes, pesakit kanser mengalami keadaan depresi, yang membawa kepada pengurangan pengambilan makanan.
    2. Gangguan metabolik. Pada pesakit dengan proses onkologi, banyak perubahan protein, metabolisme lemak dan karbohidrat diperhatikan.
    3. Rawatan antitumor sangat mempengaruhi status pemakanan pesakit kanser.
      1. Rawatan pembedahan. Intervensi pembedahan dalam patologi kanker meningkatkan kerugian nitrogen dan meningkatkan kebutuhan tenaga. Kesan tekanan operasi (rasa sakit, kerosakan, emosi) menyebabkan peningkatan kadar katekolamin, kortisol dan glukagon, yang membawa kepada hipermetabolisme, penurunan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif, dan gangguan elektrolit. Di samping itu, beberapa intervensi pembedahan radikal membawa kepada masalah pemakanan tertentu.
      2. Kemoterapi. Rawatan kemoterapi mempunyai beberapa kesan negatif terhadap pemakanan pesakit. Kemoterapi menjejaskan metabolisme sel, sintesis DNA dan replikasi sel. Saluran pencernaan amat terjejas oleh rawatan kemoterapi. Stomatitis, ulser berkembang di seluruh saluran penghadaman, pendarahan dalam membran mukus, kapasiti penyerapan usus berkurangan. Banyak ubat kemoterapi menyebabkan mual, muntah, cirit-birit, perubahan rasa, dan kebencian terhadap makanan. Semua fenomena ini menyumbang kepada pembangunan kekurangan protein.
      3. Terapi sinaran mempunyai kesan negatif yang ketara pada saluran pencernaan. Perkembangan kesan sampingan bergantung kepada dos radiasi dan jumlah tisu penyejuk. Kesan negatif terapi radiasi dibahagikan kepada awal dan lewat. Komplikasi awal termasuk loya, muntah, cirit-birit, perubahan rasa, keengganan makanan. Komplikasi akhir - perkembangan sindrom malabsorpsi, penampilan ketegangan usus dan fistulas.

  • Gangguan metabolik dalam pesakit kanser (F. Bozzetti, 1992)

    Dikembangkan cachexia membawa kepada kegagalan protein protein dalam pesakit kanser. Terdapat kehilangan berat badan, penumpahan rizab protein somatik dan penderaan dengan kerosakan pada fungsi enzim dan struktur. Kekurangan protein mengurangkan kekebalan humoral dan selular, yang menyumbang kepada peningkatan kekerapan komplikasi dan perkembangan jangkitan sekunder. Peningkatan kematian pesakit. Kehadiran cachexia mengehadkan kemungkinan kemoterapi.

    Apabila menjalankan sokongan pemakanan, pesakit akan bertolak ansur dengan radiasi dan kemoterapi. Normalisasi status pemakanan dalam rawatan kompleks tumor mempunyai kesan positif pada prognosis penyakit.

      Sokongan pemakanan untuk pesakit kanser

    Sebelum menjalankan sokongan pemakanan, perlu menilai status pemakanan pesakit. Baca lebih lanjut: Penilaian status pemakanan.

    Dalam amalan klinikal, penurunan berat badan sebanyak lebih daripada 10%, penurunan dalam albumin kurang daripada 35 g / l dan transferrin kurang daripada 1.9 g / l boleh dianggap sebagai kriteria untuk pesakit kanser protein yang penting dalam pesakit kanser. Sekiranya terdapat dua daripada tiga kriteria, pesakit memerlukan sokongan pemakanan aktif.

      Teknik Sokongan Nutrisi

    Isu yang penting dalam pelaksanaan sokongan nutrisi untuk pesakit kanser adalah pilihan kaedah pemakanan.

    Dalam sesetengah pesakit, pembetulan status pemakanan adalah mungkin dengan pelantikan diet lisan yang mencukupi, dipertingkatkan oleh suplemen pemakanan yang mengandungi asid amino, substrat tenaga tinggi, vitamin dan mikro.

    Walau bagaimanapun, kehadiran anoreksia atau tumor saluran gastrousus atas memerlukan pemakanan enterik. Pemakanan tiruan melalui siasatan, gastro atau eunostoma membolehkan penggunaan maksimum keupayaan pencernaan saluran gastrousus pada kebanyakan pesakit.

    Dalam kes ketidakcukupan pemakanan enteral, nutrisi parenteral lengkap ditunjukkan. Baca lebih lanjut: Nutrisi buatan: enteral dan parenteral.

    Pemilihan kaedah sokongan pemakanan mesti digabungkan dengan rawatan antikanser yang berterusan.

    Menilai keperluan tenaga pesakit kanser dan penilaian keperluan protein

    Keperluan pesakit kanser untuk tenaga dan tenaga dengan sokongan nutrisi aktif tidak difahami dengan baik.

    Untuk mengekalkan keseimbangan nitrogen positif dan rizab lemak, kalori bukan protein harus 130% lebih tinggi daripada tahap metabolisme basal. Tahap kadar metabolik basal ditentukan berdasarkan formula Harris-Benedict, disesuaikan untuk faktor tekanan. Keperluan tenaga pesakit dengan tumor ganas boleh 35-55 kcal / kg / hari.

    Bergantung kepada keadaan klinikal, keperluan protein harian adalah antara 1.2-2 g / kg berat badan dengan pemakanan parenteral penuh dan 1.3 g / kg berat badan dengan pemakanan enteral. Dengan pemakanan parenteral penuh dengan pesakit onkologi dengan penunjuk nutrisi yang berkurangan secara berkala, intensiti tenaga rejim boleh mencapai sehingga 200% daripada kadar metabolik basal, sehingga 2 g / kg berat badan asid amino diperlukan untuk merangsang sintesis protein. Baca lebih lanjut: Penilaian keperluan tenaga pesakit.

    Pencegahan penyakit kanser

    Pencegahan penyakit penyakit onkologi adalah mungkin dalam dua arah: perlindungan tubuh manusia dari penyerapan bahan karsinogenik kepada makanan dan tepu tubuh dengan bahan makanan yang menghalang perkembangan tumor.

      Perlindungan tubuh manusia dari pengambilan bahan karsinogenik dan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan tumor malignan

    Pada masa ini, terdapat banyak faktor pemakanan yang menyumbang kepada perkembangan pembentukan tumor. Mengurangkan kemasukan ke tubuh manusia bahan-bahan ini adalah komponen penting dalam pencegahan kanser.

      Pengambilan kalori yang berlebihan dan pengambilan lemak yang berlebihan adalah faktor yang tidak menguntungkan bagi perkembangan penyakit onkologi tertentu.

    Risiko kanser kelenjar susu, badan rahim, kelenjar prostat dan kolon bertambah dengan pengambilan kalori yang berlebihan dengan meningkatkan jumlah pengambilan lemak. Lemak adalah purata 40% daripada jumlah makanan kalori. Dalam menentukan risiko kanser, penting bukan sahaja untuk memahami berapa banyak lemak yang disarankan untuk digunakan, tetapi juga jenis lemak. Yang paling berbahaya adalah lemak tepu.

    Produk daging, terutamanya goreng dan asap - tidak selamat untuk tubuh manusia

    Produk daging adalah sumber senyawa karsinogenik yang tidak baik: lemak tepu (dalam daging lemak, daging babi), besi diet, faktor-faktor penyebaran sel (hormon). Dalam proses rawatan haba daging (merokok, menggoreng) pelbagai karsinogen terbentuk, termasuk hidrokarbon polisiklik. Dalam proses degradasi protein kepada asid amino makanan dan metabolisma asid amino, sebatian nitrogen dibentuk (phenol, cresol, indole) dengan aktiviti karsinogenik.

    Besi makanan adalah faktor karsinogenesis.

    Penyerapan zat berlaku terutamanya dalam usus kecil dalam jumlah 5-20% kandungannya dalam makanan. Dalam usus besar, zat besi dioksidakan oleh bakteria usus - heme ditukar kepada hematin. Terbukti hubungan antara zat makanan dan proses karsinogenesis kolon. Perkembangan adenomas usus pada orang tua berkorelasi dengan kandungan ferritin serum (ferritin mengandungi sehingga 20% daripada jumlah zat besi dalam badan); Kemungkinan peningkatan tumor meningkat dengan kadar ferritin melebihi 400 ng / ml.

    Peranan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam perkembangan pelbagai tumor malignan telah terbukti.

    Kebanyakan mengkaji peranan alkohol dalam perkembangan kanser hati. Apabila penyakit hati alkohol mengganggu proses detoksifikasi karsinogen. Asetaldehid metabolit alkohol mempunyai sifat karsinogenik. Di samping itu, alkohol berfungsi sebagai pelarut untuk karsinogen dan meningkatkan penyerapannya. Sebagai tambahan kepada kesan pro-karsinogenik langsung, alkohol mempunyai kesan depresi pada sistem endokrin dan sistem imun pesakit dan mengurangkan keberkesanan mekanisme rintangan antitum semulajadi.

    Nitrat dan nitrit adalah faktor karsinogenesis.

    Dalam sebilangan produk tanaman, jumlah nitrat berlebihan berkumpul, yang di dalam tubuh manusia diubah menjadi nitrit. Nitrite pula mampu memasuki reaksi biokimia manusia yang kompleks di dalam tubuh manusia, oleh sebab itu, senyawa nitroso karsinogenik boleh dibentuk.

  • Pengambilan garam berlebihan adalah berbahaya dari sudut pandangan onkogenesis.
  • Bahan yang boleh menyebabkan penyakit tumor boleh dimakan dengan air minuman.

    Apabila air minum berklorin, hidrokarbon homogenik terbentuk, dan air menjadi mutagenik. Mengalir melalui paip, air tercemar dengan sebatian besi, yang meningkatkan risiko kanser.

    Ketepuan badan dengan nutrien yang menghalang perkembangan tumor - sebatian anti-karsinogen semulajadi

    Secara semula jadi, dan sewajarnya dalam makanan, terdapat bahan-bahan dengan kesan anti-karsinogenik. Pengambilan bahan-bahan ini dari makanan ke dalam tubuh manusia menghalang perkembangan tumor. Jumlah bahan antitumor yang paling banyak mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran, oleh itu ia disyorkan penggunaan harian buah-buahan, sayur-sayuran, jus semulajadi.

    • Sebilangan vitamin mempunyai aktiviti antitumor, pertama sekali, ini adalah vitamin A, E, C. Vitamin lain mempunyai aktiviti antitumor tertentu.6, D, Ρ, ΡΡ, asid folik.
    • Karoten dan karotenoid mempunyai kesan antikarsinogenik. Bahan-bahan ini terkandung dalam produk seperti lobak, labu, pasli, bayam, dill, rosehip, lada merah, bawang hijau, tomato, asparagus, aprikot, pic. Salah satu carotenoids yang dikaji, lycopene, terdapat dalam tomato. Peningkatan pengambilan lycopene membawa kepada pengurangan kanser payudara dan pundi kencing.
    • Glukosonolat adalah sebatian sulfur yang terdapat dalam beberapa sayuran (semua jenis kubis, rutabaga, mustard, lobak, lobak, lobak). Dibuktikan bahawa penggunaan sayur-sayuran dalam jumlah yang mencukupi akan mengurangkan risiko kanser semua lokalisasi dan, di atas semua, perut, kolon, nasofaring, dan kelenjar susu.
    • Sebatian monoterpenik. Bahan antineoplastik yang terkandung dalam buah sitrus: jeruk, grapefruits, lemon, mandarin, zat merah. Pengambilan sitrus secara berkala mengurangkan risiko kanser semua lokalisasi dan terutama nasofaring, paru-paru, esophagus, perut, kolon dan rektum, pankreas, dan kelenjar susu.
    • Sebatian polifenolik. Sebatian polifenol antineoplastik ditemui dalam kacang soya, kacang, kacang, kacang tanah.
    • 2.6. Chlorophyll. Sayuran berdaun hijau: air, bawang, parsnips, pasli, rumpun, saderi, dill, bayam, serta rumpai laut, yang dimakan, mengandungi klorofil pigmen. Makan makanan ini mengurangkan risiko kanser paru-paru, mulut, pharynx, esofagus, perut, kolon, payudara, pundi kencing.
    • Serat pemakanan. Telah membuktikan bahawa kekurangan nutrisi jangka panjang serat pemakanan ketara meningkatkan risiko tumor seperti kanser payudara, rahim. Apabila menjalankan kajian eksperimen, dedak menghalang perkembangan kanser kolon. Bran bijirin serta kacang soya, kacang, kacang, kekacang lain mengandungi asid phytic dan lignin, yang mempunyai aktiviti antitumor. Baca lebih lanjut: Peranan serat pemakanan dalam pemakanan.
    • Minyak ikan Minyak ikan mengandungi asid eicosapentaenoic dan docosohexoenoic, yang mempunyai kesan menghalang perkembangan tumor tertentu.
    • Sesetengah mineral telah membuktikan aktiviti antikarsinogenik.
      • Unsur antitumor yang paling terkenal adalah selenium.
      • Kekurangan iodin di kawasan endemik boleh menyebabkan penyakit tiroid, termasuk kanser.
      • Sebagai tambahan kepada selenium dan iodin, makro dan mikroelen lain yang terkandung dalam produk makanan mempunyai aktiviti antitumor, antaranya germanium, kalium, kalsium, magnesium, mangan, molibdenum, tembaga, dan zink.
    • Teh hijau. Ada istilah "kelebihan Asia" - penurunan yang ketara (beberapa kali) dalam kejadian kanser usus, kanser payudara dan tumor di laman web lain di rantau Asia berbanding negara-negara Eropah dan Amerika Utara. Ramai saintis menjelaskan "kelebihan Asia" oleh tahap penggunaan teh hijau dan makanan tumbuhan yang tinggi secara umum di kalangan orang-orang benua Asia.
    • Bawang putih dan bawang juga mengandungi sebatian sulfur organik anti-tumor. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa makan bawang dan bawang putih membantu mengurangkan risiko kanser di banyak laman web, tetapi terutama di perut, kolon dan rektum.
  • Prinsip pencegahan kanser diet
    • Mengurangkan pengambilan lemak kepada 30% daripada jumlah pengambilan kalori dan penghapusan lengkap produk yang mengandungi lemak refraktori tinggi lemak.
    • Makanan pecahan (lima kali dan lebih).
    • Peningkatan penggunaan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin.
    • Sekatan penerimaan karbohidrat halus.
    • Mengehadkan penggunaan daging, terutama lemak dan tertakluk kepada pemanggangan dan merokok.
    • Sekatan penggunaan makanan masin dan lada.
    • Penggunaan alkohol yang sederhana.
    • Penting untuk mencegah kanser adalah normalisasi berat badan berlebihan.
  • Kanser dan Vegetarianisme

    Kesusasteraan membincangkan peranan pemakanan vegetarian dalam pencegahan kanser. Dalam darah vegetarian, paras vitamin antioksidan yang lebih tinggi dan mikroelemen (selenium, zink, tembaga) diperhatikan. Keadaan yang paling penting yang harus diambil kira apabila merangka diet vegetarian ialah keabsahan komposisi asid amino protein tumbuhan asal.

    Diet Antitumor Cornelius Moerman

    Asas-asalan nutrisi antikanker pertama kali digambarkan pada tahun 1920 oleh pakar perubatan Belanda, Cornelius Moerman. Satu diet yang dibangunkan secara khusus, dalam satu tangan, bertujuan untuk mengaktifkan pertahanan tubuh, dan sebaliknya, menghalang pengambilan bahan berbahaya dari makanan.

    Prinsip diet Cornelli Moerman:

    • Ia perlu mengekalkan tahap glukosa darah yang rendah. Ia memerlukan sekatan atau pengecualian dari diet karbohidrat ringkas - gula, serta gula-gula, madu, produk yang terbuat dari tepung gred tinggi.
    • Adalah dinasihatkan untuk menggunakan makanan sayur-sayuran terutamanya. Ia perlu untuk secara drastik mengurangkan penggunaan protein haiwan untuk mewujudkan kekurangan asid amino penting dan dengan itu mengurangkan sintesis protein oleh sel-sel tumor.
    • Ia adalah perlu untuk makan secara teratur bijirin dan dedak. Diet perlu serat dan produk yang mencukupi dengan aktiviti antikarsinogenik tertentu (bawang putih, teh hijau, sayur-sayuran, karotenoid), produk vitamin dan jus yang baru disediakan (bit, lobak, blackcurrant, epal, kubis). Termasuk vitamin antioksidan, asid sitrik, iodin dan sulfur dalam diet.
    • Untuk pengenalan kalsium ke dalam badan dan pembetulan fungsi usus, perlu sentiasa menggunakan produk tenusu rendah lemak (kefir, yogurt), menggabungkannya dengan budaya mikroorganisma berfaedah.
    • Untuk menyerap badan dengan ω-3-asid, anda perlu mengambil kacang (3-5 keping sehari), minyak zaitun dan biji rami, ikan laut (sekurang-kurangnya 3 kali seminggu).
    • Minum hanya air artesian (lebih baik dicairkan). Ia harus digunakan untuk membuat teh, decoctions, infusions.
    • Perlu mengehadkan penggunaan garam.
    • Sekiranya tiada anemia, adalah perlu untuk mengecualikan dari daging merah, hati dan persiapan yang mengandungi besi (termasuk makanan tambahan yang mengandungi besi). Adalah mustahil untuk tidak mengendalikan kompleks yang mengandungi vitamin kumpulan B. Kelebihan dos fisiologi senyawa ini dapat menggalakkan pertumbuhan tumor.
    • Perlu mengelak dari minum kopi dan alkohol.
  • Gerson Diet

    Pendekatan asal pemakanan dalam kanser dilakukan dalam diet Gerson. Diet ini berdasarkan pengecualian lengkap dari diet garam, kerana diasumsikan garam mempengaruhi keseimbangan elektrolit tumor. Penggunaan maksimum dan kerap sayur-sayuran dan jus buah segar (sehingga beberapa liter sehari) adalah disyorkan. Jus adalah sumber antioksidan dan merangsang diuresis. Diet Gerson sepenuhnya menyisihkan beberapa makanan dari diet: protein haiwan, gula halus, tepung, roti putih, dan nasi yang halus. Diet adalah individu untuk setiap pesakit, ia menggunakan produk tertentu, seperti jus hati mentah, jus kentang mentah, unsur diet kalium.

  • Cadangan praktikal untuk pemakanan antitumor prophylactic
    • Elakkan pengambilan lemak yang berlebihan, terutama haiwan.
        Elakkan lemak tengik. Jangan gunakan lemak yang digunakan untuk menggoreng dan terlalu panas semasa memasak. Beli kacang hanya di dalam cangkerang; Jangan makan biji kupas yang telah lama disimpan. Beli minyak dalam botol legap atau tin keras.
      • Hadkan pengambilan garam. Masak dengan sedikit garam dan jangan tambahkan garam kepada makanan.
      • Hadkan pengambilan gula dan karbohidrat lain yang mudah.
      • Hadkan daging merah. Sebahagian besar menggantikan daging dengan protein sayuran (kekacang), ikan (lebih baik jenis air mendalam kecil), telur (tidak lebih daripada 3 setiap minggu), dan produk tenusu daripada kandungan lemak yang dikurangkan. Pertimbangkan nilai produk daging. Bernilai dalam susunan menurun: daging putih yang kurus, arnab, daging sapi muda, ayam jarak jauh (bukan broiler), daging merah tanpa lemak, daging berlemak.
      • Kecualikan dari sosej makanan, sosej, serta daging, goreng di arang, daging salai dan ikan.
      • Keluarkan, bakar atau reneh dengan api yang rendah dengan sedikit air, yang juga dimakan. Jangan makan hidangan terbakar.
      • Makan bijirin bijirin, barangan yang dibakar, diperkaya dengan serat pemakanan. Jangan mengupas sayur-sayuran: hanya basuh dengan teliti dengan berus.
      • Gunakan air yang disucikan, pertahankan air atau bersihkan dengan cara lain. Cuba jangan minum minuman berkarbonat dengan tambahan tiruan.
      • Jangan menyalahgunakan alkohol.
      • Jangan makan terlalu banyak, mengawal berat badan.

Sokongan pemakanan untuk pesakit kanser

Pesakit kanser kebanyakan menghadapi masalah seperti kehilangan berat badan, kehilangan selera makan, dan mengurangkan fungsi hati. Kesemua masalah ini mengakibatkan kehilangan protein (hipoproteinemia) di dalam badan, yang seterusnya boleh menyebabkan edema bebas protein pada kaki dan kemerosotan keadaan pesakit. Ia adalah untuk mengelakkan kesan-kesan dahsyat yang menyokong nutrisi untuk pesakit kanser dicipta.

Apakah sokongan nutrisi untuk pesakit kanser?

Sokongan pemakanan telah dibangunkan oleh Arvid Vretlind. Beliau juga menerangkan prinsip asas pemakanan khas pesakit onkologi.

1. Ketepatan waktu. Sokongan pemakanan untuk pesakit kanser harus dimulakan sedini mungkin, walaupun sebelum perkembangan pelbagai gangguan pemakanan. Sokongan pemakanan yang dimulakan tidak dapat menyebabkan keputusan yang betul dan tidak menghalang perkembangan kekurangan tenaga protein, diikuti oleh cachexia.

2. Optimum. Sokongan pemakanan untuk pesakit kanser perlu dilakukan untuk masa yang lama, sehingga pemulihan penuh berat badan, ujian dan fungsi pencernaan tubuh. Anda boleh melengkapkan terapi hanya selepas memastikan bahawa pemakanan klinikal pesakit sepenuhnya dipulihkan. Pemakanan buatan awal yang dibatalkan tidak akan berkesan dan tidak akan membawa kepada keputusan yang sepatutnya.

3. Kecukupan. Pemakanan buatan mesti memenuhi keperluan tenaga badan dan seimbang dalam komposisi nutrien. Jika pemakanan tidak seimbang, maka tubuh akan menerima kurang daripada unsur-unsur yang diperlukan. Atau sebaliknya akan menerima mereka lebih daripada yang diperlukan.

Bagaimana untuk menilai keperluan tenaga pesakit kanser?

Dalam penyediaan pemakanan buatan, adalah perlu untuk menilai keperluan tenaga pesakit dengan betul. Anggapkan keperluan tenaga menggunakan formula khas. Yang paling mudah ialah, - penunjuk keperluan tenaga purata dalam pesakit kanser. Ia adalah 25-35 kilokalori bukan protein per kg berat badan setiap hari. Total, ternyata, pesakit perlu menerima kira-kira 2500 kcal sehari.

Juga, terdapat rumus yang lebih tepat dan rumit untuk mengira keperluan tenaga pesakit. Formula pengiraan yang paling terkenal adalah persamaan Harris-Benedict. Persamaan ini termasuk ketinggian, berat badan, umur dan jantina pesakit dengan penambahan faktor tekanan yang dipanggil:

ЕОО (lelaki) = 66 + (13.7xMT) + (5xP) - (6.8xB)
ЕОО (wanita) = 655 + (9.6 × MT) + (1.8 × R) - (4.7 × B)
di mana ЕОО adalah pertukaran utama (kcal)
MT - berat badan (kg)
P - tinggi (cm)
Umur (tahun).

Dalam keadaan yang tertekan, intensiti penggunaan tenaga berubah, dan bergantung kepada keadaan pesakit, keperluan tenaga harian mungkin seperti berikut:

  • Selepas operasi perut yang dirancang - 30-40 kcal / kg.
  • Selepas pembedahan radikal untuk kanser - 50-60 kcal / kg.
  • Dengan kecederaan rangka mekanikal teruk - 50-70 kcal / kg.
  • Dengan kecederaan otak trauma - 60-80 kcal / kg.

Bilakah sokongan pemakanan untuk pesakit kanser perlu?

1. Sokongan pemakanan dalam penyakit onkologi ditunjukkan kepada pesakit yang telah menerima terapi antitumor sistemik untuk waktu yang lama (kemoterapi, terapi sasaran, imunoterapi).

Dengan rawatan antikanser jangka panjang, pelbagai kesan sampingan berkembang, yang menyebabkan penurunan selera makan, penurunan penunjuk protein, pemusnahan asid amino penting dalam badan dan kehilangan cecair. Semua ini boleh menjadi penghalang kepada terapi lebih lanjut dan menyebabkan kemerosotan dalam kesihatan pesakit dan perkembangan tumor.

2. Juga, sokongan nutrisi diperlukan untuk pesakit kanser dengan makanan terjejas (stenosis esophagus, perut atau usus) atau penyerapan nutrien (sindrom carcinoid). Pemakanan khas dalam kes ini akan membolehkan untuk menambah nutrien yang hilang dan menghalang perkembangan asthenia dan cachexia.

3. Dengan terapi radiasi jangka panjang, nutrisi tambahan juga diperlukan untuk pemulihan lebih cepat tisu-tisu yang rosak dan peningkatan prestasi sum-sum tulang.

4. Bagi pesakit onkologi yang menjalani pembedahan abdomen volumetrik, diet khas juga disediakan, membolehkan untuk memulihkan badan dalam masa yang singkat dan meneruskan ke peringkat rawatan selanjutnya. Ini sangat penting, kerana terdapat masa yang ketat di mana perlu untuk memulakan kemoterapi selepas menjalani operasi atau radiasi. Jika pemulihan pesakit selepas pembedahan ditangguhkan, ia mengancam kemoterapi atau terapi radiasi akan bermula lebih lambat dari tempoh yang diperlukan, dan ini mengancam untuk menghidap semula penyakit di kawasan pasca operasi.

Kaedah sokongan pemakanan untuk pesakit kanser

Untuk sokongan pemakanan dan pencegahan kekurangan protein, banyak jenis tambahan nutrisi buatan, campuran khas dan diet telah dibangunkan.

Pemakanan khas untuk pesakit onkologi mungkin berbeza-beza bergantung kepada sifat pengenalan ke dalam badan dan dibahagikan kepada:

1. Nutrisi buatan (nutrisi enteral, nutrisi parenteral) dan

2. Pemakanan perubatan (pelbagai diet).

Nutrisi buatan untuk pesakit kanser

1. Makanan pemakanan untuk kanser

Apabila pemakanan enteral diperlukan untuk mengambil makanan sahaja, sama ada melalui tiub perut atau gastrostoma. Dengan pemakanan enteral pada pesakit onkologi, nutrien diserap melalui membran mukus saluran gastrousus, seperti dengan pemakanan biasa.

Pemakanan enteral dibahagikan mengikut sifat penghantaran campuran nutrien ke dalam badan ke: Nutrisi probe - pemakanan, yang menggunakan campuran halus, yang diperkenalkan ke dalam badan melalui tiub nasogastrik atau gastrostomy. Makan probe biasanya digunakan apabila pesakit kanser mempunyai masalah dengan patensi esophagus atau perut, dan dia tidak dapat menerima makanan secara semula jadi. Juga, makanan probe digunakan jika pesakit berada dalam koma, ini sering terjadi dalam kes metastasis kanser ke otak atau tumor otak.

Hidangan Zippo adalah makanan di mana campuran nutrien diperkenalkan ke dalam badan secara semulajadi melalui mulut. Makanan ini adalah yang paling biasa di kalangan semua jenis pemakanan buatan. Campuran untuk memberi makan pesakit onkologi adalah kering dan sedia.
Campuran pemakanan yang paling biasa untuk pemakanan enteral pesakit onkologi adalah Nutridrink Compact Protein, Nutricia, Nutricomp, Supportin, Nutrizon dan lain-lain.

Semua campuran ini boleh digunakan sebagai sumber kuasa tunggal atau tambahan. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan ini mesti diambil tidak kurang dari 3 minggu, kerana kesan penting secara klinikal berlaku hanya selepas masa ini.

Juga campuran untuk pemakanan enteral perlu diambil perlahan-lahan, dalam sips kecil selama 20-30 minit, 2-3 botol sehari. Botol atau beg terbuka campuran boleh disimpan di dalam peti sejuk sehingga 24 jam.
Seperti ubat-ubatan lain, campuran untuk pemakanan enteral pesakit onkologi mempunyai kontraindikasi sendiri dan tidak ditunjukkan untuk pesakit yang alah kepada protein susu lembu, intoleransi individu untuk komponen individu campuran, galactosemia.

2. Pemakanan parenteral untuk pesakit kanser

Apabila pemakanan parenteral dalam pesakit kanser, nutrien diserahkan ke dalam badan secara intravena, menggunakan dropper. Nutrien telah berpecah menjadi molekul yang lebih kecil, yang membolehkan anda memasukinya secara langsung ke dalam aliran darah. Sebagai persiapan untuk pemakanan parenteral, penyelesaian seimbang asid amino dan pecahan protein, darah penderma, hidrolisis protein, penyelesaian garam dan penyelesaian glukosa dengan mikroelemen dan suplemen vitamin digunakan. Pemakanan parenteral digunakan bersamaan dengan pemakanan enteral, atau apabila tidak lagi mungkin.

Klasifikasi ubat untuk pemakanan parenteral pesakit kanser

Pada masa ini, terdapat banyak ubat untuk pemakanan parenteral. Ia digunakan secara berasingan dan dalam gabungan, untuk memastikan jumlah yang paling sesuai untuk bahan-bahan yang diperlukan.

1. Donator bahan plastik:

- Penyelesaian standard asid amino kristal (Aminoplasmal, Aminosteril, Vamin, Aminosol);

- Khusus dalam umur dan patologi (Aminoplasma Hepa, Aminosteril Gepa, Aminosteril-Nephro, Aminoven Bayi, Aminolact).

2. Penyumbang Tenaga:

- Emulsi lemak (Structolipid MCT / LST, omegaven, lipoplus 3 omega FA, lipofundin MCT / LST, Loven Lipozoz, Intralipid LST);

- Penyelesaian karbohidrat (penyelesaian glukosa 20% - 40%).

3. Vitamin dan kompleks mikro untuk pemakanan parenteral:

- Campuran multicomponen untuk pemakanan parenteral (Nutriflex periuk, Nutriflex lipid plus, Kabiven peripheral, Kabiven smuft)

Dalam onkologi moden, apabila pemakanan parenteral pesakit onkologi menggunakan skim dengan penggunaan glukosa terhad, serta pelantikan lipid berstruktur, asid omega-3 dan campuran tiga komponen.

Pemakanan parenteral juga mempunyai kontraindikasi sendiri. Ini termasuk sindrom kejutan tahan api, intolerans terhadap komponen pemakanan individu, overhydration, embolisme lemak, tromboembolisme, dan anafilaksis kepada komponen media nutrien.

Pemakanan perubatan untuk pesakit onkologi

Nutrisi terapeutik kanser adalah diet pesakit, di mana kompleks produk yang dimakan meningkatkan keberkesanan rawatan utama dan mengurangkan kemungkinan kambuh dan pemburukan cachexia. Pengasas nutrisi terapeutik di negara kita ialah MI Pevzner, yang percaya bahawa pemakanan pesakit adalah faktor utama yang mana kaedah utama merawat penyakit itu perlu digunakan.

Ramai orang mengelirukan makanan terapeutik dan makanan. Dalam amalan, ini adalah konsep yang berbeza. Nutrisi pemakanan adalah penting untuk orang-orang yang mempunyai penyakit kronik untuk menjaga mereka dalam pengampunan. Sebagai contoh, dalam kes ulser gastrik, jangan minum alkohol dan sos panas. Sebaliknya, pemakanan perubatan bertujuan untuk meningkatkan kesan terapeutik penyakit asas dan didasarkan pada data fisiologi, biokimia, dan tenaga pesakit.
Pemakanan terapeutik dalam kanser adalah salah satu faktor penting yang dapat mencegah terjadinya cachexia dan kekurangan tenaga protein. Pemakanan perubatan untuk pesakit kanser membantu mengatasi kemoterapi atau terapi radiasi. Juga, pemakanan perubatan ditetapkan kepada pesakit onkologi selepas pembedahan yang banyak untuk membuang tumor ganas.

Terapi pemakanan yang tepat untuk pesakit kanser harus memenuhi kriteria berikut: 1. Memberi keperluan fisiologis pesakit kanser dalam nutrien.

Asas nutrisi terapeutik adalah pengiraan yang betul jumlah nutrien penting bergantung kepada jantina, umur, ujian dan penyakit yang berkaitan dengan pesakit kanser. Dengan pemakanan klinikal pesakit onkologi, adalah mungkin untuk mengimbangi diet biasa dengan mengehadkan atau meningkatkan nutrien individu, bergantung kepada varians dalam analisis.

Sebagai contoh, dalam kanser buah pinggang, terapi pemakanan akan mempunyai sedikit protein. Tahap pengurangan dalam jumlah protein akan bergantung kepada tahap fungsi perkumuhan buah pinggang yang merosot, dan pada masa yang sama harus menjadi norma fisiologi harian minimum pesakit. Juga, tugas pemakanan klinikal adalah untuk menyediakan pesakit dengan karbohidrat, lemak, vitamin, asid lemak dan mineral penting.

2. Mematuhi undang-undang biokimia dan fisiologi yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien dalam orang yang sakit.

Pemakanan perubatan harus memastikan pematuhan penuh antara makanan yang ditetapkan dan kemungkinan fisiologi pesakit onkologi. Sebagai contoh, pesakit mempunyai kanser perut dengan stenosis (bertindih sebahagian daripada lumen perut dengan tumor), dan dia tidak boleh makan biasa, bukan makanan tanah. Kemudian dia diberikan diet pecahan - dalam bahagian-bahagian kecil, tanah, makanan lembap.

Juga, dengan mengambil kira keunikan metabolisme dan keadaan organ dan sistem pesakit onkologi, dia diberikan pilihan produk dan kaedah khas pemprosesan masakan mereka. Pematuhan semua parameter ini memastikan pemulihan pesakit paling cepat.

3. Mematuhi keperluan estetik, rasa dan fisiologi.

Makanan untuk pemakanan perubatan pesakit onkologi perlu mempunyai rupa yang menarik, rasa yang baik dan aroma yang menyenangkan. Ini boleh dicapai melalui reka bentuk hidangan dan penggunaan bumbu dan rempah yang boleh diterima (kayu manis, herba, vanillin, asid sitrik, garam, lada). Pematuhan peraturan ini sangat penting untuk diet ketat dengan set produk yang terbatas dan dominasi hidangan rebus.

4. Mengandungi teknik latihan, memunggah dan membezakan hari.

Dalam pemakanan klinikal pesakit onkologi, beberapa kaedah digunakan, membolehkan menentukan norma dalam kesan rangsangan kimia, mekanikal atau suhu. Contohnya, dalam kanser pankreas, disertai oleh kekurangan penyembuh, diet yang tidak seimbang secara mekanikal dan termal perlu ditetapkan dengan beberapa perangsang kimia yang disembuhkan daripada pankreas dimatikan.

Dengan diet berpuasa, bukan sahaja keparahan penyakit, tetapi juga tempoh pemakanan yang diambil kira. Adalah penting untuk mengelakkan perkembangan pesat diet atau perencatan pesat, kerana ini penuh dengan pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, dengan pengecualian garam dari diet untuk masa yang lama, mungkin terdapat kekurangan natrium dan klorin dalam badan, yang akan menyebabkan kemerosotan jantung.

5. Mematuhi tabiat diet etnik dan individu.

Apabila membangunkan diet terapeutik untuk pesakit onkologi, perlu mengambil kira keadaan iklim, tradisi tempatan dan kebangsaan dalam pemakanan, kehadiran alahan, sumber bahan dan keutamaan pesakit.

Sudah tentu, dengan mengambil kira kehendak pesakit harus diingati bahawa citarasa dan keinginannya pada masa ini tidak dapat menjadi asas bagi perkembangan pemakanan terapeutik, tetapi dapat membantu mensimulasikan diet untuknya. Hanya dengan mengambil kira keseluruhan kesemua faktor ini, anda boleh menetapkan diet terapeutik yang berkesan untuk pesakit onkologi.

Untuk secara bebas memantau pematuhan yang betul terhadap diet yang ditetapkan oleh doktor, gunakan khas "buku harian makanan." Ini akan membantu anda membina makanan anda pada siang hari, membuat penyesuaian yang diperlukan dan laporkan kepada doktor anda pada lawatan berulang.

Pemakanan perubatan dalam penyakit onkologi

Apakah sokongan nutrisi untuk pesakit kanser?

Pemakanan yang betul - ikrar fungsi harmoni tubuh.

Penyakit onkologi sangat banyak dan cepat menyingkirkan semua proses yang ditubuhkan.

Metabolisme terganggu, yang dikaitkan dengan penggunaan aktif glukosa, elemen vitamin, protein dalam keadaan normal yang diperlukan untuk membina komponen struktur badan, dan produk toksik dilepaskan secara aktif ke dalam peredaran sistemik.

Jika pendarahan berlaku, ini dapat dilihat sebagai pelanggaran bekalan oksigen ke struktur tisu, perubahan keadaan tisu, yang sangat merumitkan proses yang sudah sukar.

Matlamat pemakanan pesakit kanser adalah:

  • penurunan dalam tahap mabuk organisma dan di kawasan tumor;
  • normalisasi dan sokongan hati;
  • rangsangan metabolisme dan regenerasi struktur selular;
  • peningkatan paras hemoglobin dan peningkatan pertukaran oksigen yang berlaku di antara eritrosit dan sel-sel patologi tidak berubah;
  • normalisasi komposisi biokimia darah;
  • mengekalkan homeostasis.

Pertimbangkan dua situasi: apabila seseorang boleh makan makanan, tetapi enggan melakukannya, atau apabila tiada pemakanan bebas untuk kanser. Sebagai peraturan, pesakit kanser boleh makan sendiri.

Dalam keadaan sedemikian, anda sepatutnya atau sebahagiannya mengubah diet harian. Khususnya, ia disyorkan untuk beralih kepada nutrisi enteral untuk kanser, yang boleh dijalankan menggunakan campuran khas yang dijual di farmasi. Juga, anda boleh membeli botol yang mengandungi makanan siap sedia.

Contohnya termasuk produk yang dipanggil Nutrien, Nutridrink. Untuk pemilihan campuran nutrien yang sesuai adalah disyorkan untuk menghubungi kakitangan farmasi. Nasib baik, pilihan jenama, membuat campuran dan makanan siap, agak besar.

Madu ini. produk mempunyai bentuk beg plastik, di mana terdapat 3 petak yang dimeteraikan. Di dalam petak ini mengandungi nutrien. Sebelum mengambil beg itu dipanaskan pada suhu bilik.

Perlu diingatkan bahawa alat itu mesti dimasukkan selama 6-10 jam (10 ideal). Seperti masa yang panjang disebabkan oleh hakikat bahawa dalam masa yang singkat, ubat tidak akan mempunyai masa untuk dicerna.

Di samping itu, pengenalan vitamin tambahan ke dalam beg ubat dibenarkan, yang sesuai untuk implantasi melalui IV. Unsur vitamin ditambah dengan picagari. Simpan alat ini harus pada suhu bilik atau di dalam peti sejuk. Perkara utama - untuk menjaga dadah dari pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya matahari.

Dibenarkan dan menyimpan ubat di dalam peti sejuk terbuka, tetapi tidak lebih dari satu hari. Adalah amat penting untuk diingat bahawa di farmasi produk dijual di bawah nama Kabiven pusat dan Kabiven periferi.

Ejen "pusat" disuntik secara kekal melalui kateter khas. Untuk kegunaan rumah adalah madu. produk tidak sesuai. Di rumah, anda perlu menggunakan hanya jenis ubat "periferal".

ЕОО (wanita) = 655 (9.6 × MT) (1.8 × R) - (4.7 × B)

di mana ЕОО adalah pertukaran utama (kcal)

MT - berat badan (kg)

  • Selepas operasi abdomen yang dirancangkkal / kg.
  • Selepas operasi radikal untuk kanser / kg.
  • Dengan kecederaan tulang mekanikal teruk / kg.
  • Dengan kecederaan otak trauma / kg.

Lain-lain jenis terapi

Cadangan banyak jenis diet dalam onkologi. Pertimbangkan hanya sebahagian daripada mereka.

Gerson Diet

Berdasarkan pengecualian dari diet garam, kerana diandaikan bahawa ia mempunyai pengaruh yang kuat terhadap keseimbangan elektrolit tumor. Penulis percaya bahawa garam yang terkandung dalam produk cukup untuk tubuh.

Lemak haiwan, produk protein (daging merah) dan makanan diproses secara teknologi (barangan tin, sosej, daging asap, makanan masin dan halus) tidak termasuk dalam diet. Dilarang menggunakan rempah, kacang tanah, kacang, buah beri, minuman berkarbonat, coklat, aiskrim, teh, krim masam kopi, alkohol.

Diet termasuk banyak sayuran organik dan buah-buahan, kebanyakannya mentah (kecuali nanas, timun dan alpukat). Serta bijirin roti, bijirin bijirin penuh, kaya dengan serat makanan.

Selepas 1.5 bulan diet sedemikian, ia dibenarkan memasukkan produk tenusu rendah lemak dalam jumlah kecil dalam diet. Secara selari, jus dari hati anak lembu, produk lebah, ekstrak tiroid, enema kopi diambil. Makanan perlu dimasak dengan jumlah air yang minimum ke atas api yang rendah.

Diet yang dicadangkan oleh penulis bertujuan untuk menyekat pemakanan bahan berbahaya dan mengaktifkan pertahanan tubuh dengan makanan. Prinsip utama adalah:

  • Mengekalkan glukosa darah rendah dalam darah, yang dicapai dengan menghadkan / tidak termasuk dari makanan diet yang mengandungi karbohidrat mudah (gula, madu, jem, mengekalkan, kuih).
  • Diet mengandungi kebanyakan produk tumbuhan, penggunaan protein haiwan adalah terhad untuk mengurangkan proses sintesis protein sel-sel tumor.
  • Diet termasuk makanan yang kaya dengan serat dan produk yang mempunyai aktiviti antikarsinogenik (karotenoid, teh hijau, bawang putih, sayur-sayuran kriket), dan jus segar (kubis, bit, lobak merah, epal, blackcurrant).
  • Diet termasuk persediaan iodin dan sulfur, vitamin antioksidan, asid sitrik.
  • Ia perlu untuk makan produk dedak dan bijirin.
  • Sekiranya tiada anemia, persediaan makanan merah, hati dan zat besi tidak termasuk dalam diet. (untuk memasuki badan dengan jumlah asid omega-3 yang mencukupi, anda perlu mengambil pelbagai kacang, ikan laut (3 kali seminggu), flaxseed dan minyak zaitun).
  • Untuk pembetulan fungsi usus dan penambahan kalsium perlu dimasukkan dalam diet produk tenusu rendah lemak (kefir, yogurt), memperkenalkan budaya selari mikroorganisma usus yang bermanfaat.
  • Penggunaan garam adalah terhad.
  • Minum rejimen adalah sehingga 2 liter cecair, disarankan untuk minum air cair atau air buatan dan menyediakan teh, campuran dan decoctions di atasnya.
  • Minum kopi dan alkohol adalah kontraindikasi.

Diet V. Laskin

Asas diet anti kanser penulis adalah penggunaan kuantitas yang banyak Quercetin, yang mempunyai efek antioksidan yang jelas dan kemampuan untuk mengikat radikal bebas. Akibatnya, proses pemulihan dilancarkan di tubuh pesakit, dan imuniti dipertingkatkan.

Pada peringkat pertama, dengan jangka masa 3-4 minggu, diet itu adalah terhad. Dikecualikan adalah daging merah, gula, garam. Asas diet adalah gandum gandum dan produk sayur-sayuran: beri (rose pinggang), buah-buahan, sayuran, kacang.

Makanan berasingan (mustahil untuk menggabungkan protein dan karbohidrat dalam satu hidangan). Pada waktu pagi dan sebelum makan malam, campuran disediakan untuk pemakanan sebagai sebahagian daripada rosehip tanah, tepung vitamin dan madu, yang dicairkan dengan air ke dalam buburan.

Semasa bijirin buckwheat dengan serat tambahan dan berpengalaman dengan minyak zaitun digunakan untuk ketiga-tiga dos. Untuk snek, kismis digunakan dengan teh hijau dan jus yang baru disediakan, dicairkan dengan air.

Di peringkat kedua, dengan tempoh kira-kira 1.5 bulan, diet diperluaskan kerana kemasukan protein dalam bentuk ayam atau ikan. Menu ini boleh diperkaya dengan menu buah-buahan kering dan kacang, dedak. Pengambilan protein tidak boleh lebih tinggi daripada 0.4-0.6 g setiap 1 kg berat pesakit.

Dalam beberapa bentuk kanser, jenis diet khusus diperlukan - pemakanan khas. Ini secara terus digunakan untuk pesakit dengan patologi sistem pencernaan, selepas pembedahan, semasa kemoterapi.

Dalam diagnosis kanser gastrik (rektum), terlalu tajam, makanan goreng atau berlemak, perasa adalah kontraindikasi, produk yang meningkatkan rembesan jus gastrik (sayur-sayuran jeruk, alkohol, minuman berkarbonat) adalah dilarang.

Keutamaan diberikan kepada sup, tepung, daging tanah, pelbagai kentang tumbuk, buah-buahan. Dalam campur tangan pembedahan, diet membayangkan penolakan mutlak sementara untuk mengambil makanan melalui mulut selama 2 hingga 6 hari.

Semua komponen pemakanan yang diperlukan disuntik melalui titisan IV (parenterally). Kemudian ada kemungkinan untuk memberi makan secara terperinci (melalui siasatan) dengan modul nutrien yang mengandungi nutrien tunggal: protein, lemak atau karbohidrat.

Dalam kes kanser usus, makanan harus mudah dicerna, keutamaan harus diberikan kepada produk sayuran, sayuran, ikan, minyak sayuran. Jangan makan makanan yang meningkatkan pembentukan gas (anggur, kubis).

Dalam kanser payudara, beberapa produk disyorkan untuk digunakan untuk membantu melawan neoplasma di kawasan ini. Produk seperti itu termasuk: soya, labu, wortel, bayam, salmon, cod, hake, halibut.

• Penggunaan steroid anabolik yang meningkatkan selera makan.

• Penggunaan enzim yang meningkatkan penyerapan makanan.

• Pembetulan kecacatan air dan elektrolit (persediaan kalsium, diuretik, dan lain-lain) terlibat.

Pemakanan enteral dan parenteral untuk orang dewasa

Pemakanan enteral difahami sebagai pengenalan penyelidikan khas ke dalam esofagus dan perut, di mana campuran nutrien khusus dihantar ke tubuh pesakit.

Pemakanan parenteral adalah pengenalan penyelesaian kalori tinggi ke dalam aliran darah. Selalunya - penyelesaian glukosa.

Dilantik untuk mengelakkan gangguan pemakanan, membangunkan apabila mustahil untuk memberi makan sendiri.

Mematuhi prinsip kecukupan, yang menyiratkan liputan penuh keperluan tenaga badan dan keseimbangan dalam komposisi bahan yang digunakan untuk pemakanan.

Lain-lain jenis terapi

Kemoterapi adalah salah satu kaedah rawatan untuk neoplasma malignan. Ia bertindak secara berkesan pada sel tumor yang diubah secara patologi, tetapi kesan toksik mungkin berlaku yang berkaitan dengan metabolisme ubat itu sendiri.

Ini termasuk:

  • perubahan dalam rongga mulut (kelikatan air liur, membran mukus kering, rupa ulserasi);
  • cacat menelan (disfagia), sensasi kesakitan;
  • perubahan dalam fungsi usus, yang ditunjukkan oleh najis yang tidak normal (sembelit atau cirit-birit)
  • kerosakan perut;
  • keletihan emosi dan mental (kelesuan, mengantuk, penyimpangan rasa dan bau).

Selepas kemoterapi, perkara berikut harus diikuti:

  1. Selepas setiap hidangan, anda mesti bilas mulut dengan penyelesaian soda dan garam (1: 1);
  2. Ambil sejumlah besar cecair (kira-kira 3 liter);
  3. Untuk menjalankan makanan pecahan - dari 5 hingga 6 kali sehari;
  4. Makan pada masa yang sama;
  5. Elakkan terlalu banyak makanan masin, pedas, masam dan pedas, kerana ia merengsakan membran mukus saluran gastrousus;
  6. Hadkan pastri;
  7. Ambil lebih banyak makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan);
  8. Mengunyah makanan dengan teliti;
  9. Hadkan penggunaan makanan pepejal dan kering (roti bakar, roti, kacang).

Selepas operasi, pesakit dirawat sebagai diet anti kanser. Aturan diet yang betul untuk pemulihan yang berjaya.

Pesakit perlu menghadkan pengambilan lemak mereka, serta makanan yang mengandungi karbohidrat mudah diakses.

Anda boleh makan bijirin (kecuali beras), mereka menormalkan mikroflora usus dan mengelakkan sembelit. Pasta mesti dibuang.

Selepas operasi dibenarkan: ikan tanpa lemak, telur, teh hijau dan buah rebus yang enak. Selepas waktu tertentu selepas operasi, bilangan produk yang dibenarkan akan meningkat, tetapi anda masih perlu menyerah alkohol, goreng dan hidangan salai, perasa, gula-gula.

Sekiranya pesakit mengalami sembelit, disyorkan untuk minum banyak. Jika bengkak diperhatikan, maka kubis, telur, kekacang, jus epal dan anggur tidak boleh dimakan.

Apabila seorang pesakit didiagnosis dengan tumor malignan tahap keempat pembangunan, menu terdiri daripada sejumlah besar kalori. Kalori membantu mengembalikan tenaga, glukosa, vitamin dan asid amino.

Pesakit dalam tempoh pasca operasi dibenarkan makan produk tenusu (keju cottage), telur, ikan, dan teh minum (kissel). Kemudian, senarai produk yang dibenarkan boleh diperluaskan, tetapi beberapa produk: goreng dan asap masakan, perasa, gula-gula dan alkohol, tidak akan ada tempat di dalamnya.

Dengan kehadiran kalosbornik untuk menghilangkan massa fecal, pesakit (terutamanya pesakit yang sakit parah berbaring) wajib mematuhi rejimen minum yang betul (mengelakkan dehidrasi). Kubis, kekacang, telur, perasa, jus epal dan anggur, kacang-kacangan dikontraindikasikan dalam menu - apa yang boleh menyebabkan pembentukan gas.

Tahap ke-4 diet onkologi mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada lokasi neoplasma, tetapi semua pesakit memerlukan pemakanan khusus berkalori tinggi kerana tumor kanser "memakan" sejumlah besar tenaga, asid amino, glukosa, vitamin, protein.

Kanser cachexia, atau dengan kata lain, kekurangan (melemahkan) badan, nasib semua pesakit dengan bentuk onkologi maju. Mungkin ada selera makan atau bahkan keengganan lengkap untuk makanan pada umumnya, atau makanan tertentu, seperti daging.

Selalunya pesakit kanser enggan makan dan dia perlu meningkatkan selera makannya, yang boleh dilakukan dengan mempelbagaikan diet dengan resipi baru. Selain pemakanan yang baik, pesakit perlu minum vitamin, mengambil multivitamin dan mineral dalam pil, ubat-ubatan yang mengimbangi kekurangan besi, magnesium, selenium.

Jangan takut makan karbohidrat. Ramai orang berfikir bahawa tumor malignan menghabiskan jumlah glukosa yang meningkat, ini adalah kontraindikasi untuk penggunaannya, tetapi perlu mengambil kira penggunaan tenaga badan pesakit, jadi pampasan untuk keperluannya sendiri adalah tugas utama pemakanan.

Semasa kemoterapi dan dalam jeda di antara kursus, dinasihatkan untuk menggunakan produk dari empat kumpulan:

  • Protein;
  • Tenusu;
  • Roti dan bijirin;
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan.

Semasa kemoterapi, adalah perlu untuk meningkatkan jumlah cecair yang dimakan hingga 2 liter sehari, jika buah pinggang berfungsi, dan air kencing biasanya dikeluarkan. Ia berguna untuk minum jus - lobak merah, epal, bit, raspberi, dan biasanya baik untuk menggunakan falcoterapi.

Sekiranya pesakit sentiasa mual dan muntah, maka adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan susu, terlalu manis (gula dalam jumlah besar berbahaya kepada pesakit) dan makanan berlemak. Adalah munasabah untuk melakukan senaman pernafasan, makan bahagian kecil dan jangan minum banyak air selepas makan supaya perut tidak terlalu penuh.

Terdapat banyak jenis diet yang disyorkan untuk onkologi: bebas protein, protein, alkali, universal, dan sebagainya. Tetapi boleh dikatakan bahawa doktor menetapkan setiap diet secara individu, tidak kira betapa baiknya, bukan hanya berdasarkan penyakit, tetapi juga mengambil kira banyak faktor lain.

Pemakanan parenteral protein lain

Harga peranti perubatan tersebut adalah 2-4 kali lebih rendah daripada kos Kabiven di atas. Ubat-ubatan ini, tentu saja, mempunyai kelemahan mereka, yang utama adalah kehadiran dalam komposisi hanya satu ramuan yang berguna: protein.

Atas sebab ini, perlu juga memperkenalkan komponen karbohidrat kepada pesakit kanser (juga dengan infusi). Dana ini juga diperkenalkan untuk masa yang lama (sekitar 6-7 jam). Di samping itu, perlu memperuntukkan tempoh masa bagi pengenalan glukosa. Ia dibenarkan memperkenalkan komponen ini kepada prinsip jet.

Resipi Memasak Home

Untuk menjimatkan wang, anda boleh memasak makanan anda sendiri.

Kursus pertama

Dalam kes ini, sup pilihan yang mempunyai konsistensi cair.

Sup Slimy Hercules

Ia tidak memerlukan banyak masa atau tenaga untuk memasak.

Untuk menggunakannya:

  • oat - 100 g;
  • air - 0.5 l;
  • susu dengan kandungan lemak minimum - 250 ml;
  • minyak zaitun - 2 sudu teh.

Rebus air, tambah oat. Bawa kesediaan. Memperkenalkan susu, tunggu didih. Dengan kesediaan untuk menambah minyak.

Sup bubur broccoli

  • brokoli - 1 kepala kecil;
  • kentang - 2-3 keping (bergantung kepada saiz);
  • wortel - 1-2 buah;
  • telur mentah - 2 pcs;
  • Susu - 1.5 cawan.
  1. Brokoli berpecah, letakkan rebusan pada api sederhana.
  2. Basuh seluruh sayur-sayuran, kulit, potong, masukkan brokoli ke dalam air.
  3. Tunggu sehingga sayur-sayuran dimasak sepenuhnya, tambahan atau menghancurkan, atau memecahkan pengisar.
  4. Telur cambuk dalam bekas yang berasingan.
  5. Selepas mendidihkan daun bawang, tuangkan telur dan susu, campurkan.
  6. Selain itu, panas dan berkhidmat, ditaburi dengan sayur-sayuran.

Kursus kedua

Pastikan dalam diet harus termasuk hidangan utama protein.

Bagi mereka akan memerlukan:

  • daun kubis - 100 g;
  • daging lembu (rendah lemak) - 300 g;
  • susu - 30 ml;
  • telur mentah (buatan sendiri yang terbaik) - 2 buah;
  • mentega - 6 g;
  • beberapa tepung.
  1. Daging perlu dibasuh, dibersihkan daripada lemak, urat dan tendon.
  2. Rebus selama 5-10 minit ke atas api sederhana, longkang sup pertama. Rebus selama 1.5 jam.
  3. Hasilkan daging rebus sebanyak dua kali.
  4. Kubis cincang halus, letakkan pada asas air pada api yang rendah sehingga separuh masak.
  5. Campurkan dengan daging cincang, tambah telur, garam sedikit.
  6. Buat potongan, gulungkannya dalam tepung.
  7. Gosokkan dengan baking sheet dengan mentega, potong di atasnya, dimasukkan ke dalam oven selama 7-10 minit.

Mempunyai diet selepas pembedahan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia baru-baru ini menerbitkan senarai makanan penting untuk pesakit kanser. Oleh itu, makanan untuk kanser mestilah termasuk sebilangan besar produk seperti:

  • Sayur-sayuran tepung (kubis putih, brokoli, pucuk Brussels)

Komposisi produk ini termasuk indole, yang merupakan enzim yang kuat dengan sifat antioksidan. Dalam penyelidikan saintifik, didapati bahawa indole mampu meneutralkan lebihan estrogen.

Ia adalah dengan lebihan hormon ini yang kebanyakan ahli onkologi mengaitkan kejadian kanser payudara. Jenis cabbages yang berbeza juga mengandungi asid askorbik dalam jumlah yang meningkat. Vitamin C, kerana semua orang tahu, meningkatkan daya tahan tubuh.

Pengambilan kacang soya secara berterusan membantu menghalang proses pembahagian tisu kanser. Juga, produk ini mengeluarkan enzim yang sangat aktif yang mempunyai aktiviti antikanser.

Bawang putih mempunyai kesan pembersihan ketara, khususnya, ia menggabungkan kadmium karsinogenik daripada asap tembakau dan membuangnya dari badan. Di samping itu, penggunaan bawang putih merangsang aktiviti sel darah putih, yang bertanggungjawab terhadap keadaan imuniti umum.

Penggunaan harian produk bawang putih dengan ketara mengurangkan peluang kanser saluran gastrousus. Bawang putih juga membekalkan belerang ke hati, yang diperlukan untuk berfungsi normal organ.

Pemakanan pesakit dengan kanser, yang merangkumi produk ini, memastikan bekalan iodin yang mencukupi, yang diperlukan untuk fungsi kelenjar tiroid dan pengawalan proses metabolik dalam badan.

Seperti diketahui, selepas 25 tahun, badan ini secara beransur-ansur berkurangan, yang kemudiannya boleh menyebabkan gangguan dalam kerjanya. Ketidakseimbangan hormon akibat pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi adalah salah satu faktor karsinogenik.

Kembali pada zaman Rom dan Rom purba, penduduknya selalu menggunakan biji aprikot, memandangkan mereka bertarung dengan kanser. Sesungguhnya, perkakas kacang dan biji pelbagai buah mengandungi leatril, yang merupakan bahan yang sangat aktif yang menghancurkan tisu kanser.

Biji flaks, wijen dan bunga matahari, yang, antara lain, mengandungi lignans dalam lapisan pepejal atas mereka. Bahan-bahan ini sangat serupa dalam struktur dan tindakan untuk estrogen. Peningkatan bilangan lignans membawa kepada perencatan pembentukan estrogen dan dengan itu mengurangkan kerentanan organisma kepada mutasi genetik.

  • Cendawan Jepun dan Cina

Produk ini mengandungi perangsang yang sangat aktif sistem imun, mempromosikan penyembuhan diri badan. Kompleks polisakarida sedemikian tidak dapat ditemui dalam cendawan tradisional.

Penggunaan tomato mempunyai kesan yang baik pada seluruh badan secara keseluruhan, berkat sifat antioksidan produk ini.

Manfaat produk ini terletak pada kandungan asid lemak omega 3 yang tinggi, yang tidak termasuk kemungkinan pembentukan sel kanser. Antara produk ikan, gumpalan mempunyai kesan antikans terbesar.

Selain kandungan vitamin C yang tinggi, buah sitrus dan cranberry kaya dengan flavanoid, bahan istimewa yang meningkatkan aktiviti vitamin. Asid Ellagic daripada beri raspberi, strawberi dan buah delima melindungi sel-sel daripada mutasi gen dan menghentikan pembahagian unsur-unsur kanser.

Kunyit adalah perisa jahe kuning cerah, mempunyai kesan antikanser yang jelas pada tumor ganas usus dan pundi hempedu.

Saya ingin perhatikan kesan positif teh hitam dan hijau. Minuman ini mengandungi antioksidan khas - catechin, yang, sebagai tambahan kepada tindakan detoksifikasi, mempunyai kesan cytostatic (mereka menghentikan pembahagian sel yang bermutasi).

Pelbagai produk berbeza-beza bergantung kepada pengambilan makanan. Pengiraannya dilakukan pada harga purata untuk produk dengan diet fisiologi lengkap, serta pemakanan yang dipertingkatkan semasa kemoterapi, apabila makanan intensif tenaga (kaviar merah, madu, krim, ikan merah, dll) dimasukkan ke dalam diet, yang paling mahal.

Kos purata makanan selama seminggu dengan diet penuh fisiologi bervariasi antara 2500-3000 Rubles, dan dengan diet bertulang 4300-4800 rubles.

Memilih produk yang tidak sihat untuk makanan dengan bahan pengawet, penstabil, penambah rasa, kami bukan sahaja tidak menyumbang kepada peningkatan kesihatan, tetapi juga mencetuskan permulaan banyak penyakit, termasuk penyakit onkologi.

Tetapi jika pencegahan mudah onkologi dengan bantuan pemakanan yang betul adalah senaman yang tidak berkesan dan membuang masa, rawatan diet untuk kanser yang sedia ada adalah penting semasa rawatan perubatan atau selepas itu, menyumbang kepada penstabilan pesakit onkologi.

Pada pesakit dengan neoplasma malignan (karsinoma), metabolisme gagal kerana tumor memerlukan sejumlah besar glukosa, vitamin dan protein, sambil membuang produk sisa toksik ke dalam darah pesakit.

Ini disertai oleh mabuk, penurunan berat badan dan kelemahan yang teruk. Sekiranya pendarahan berlaku dalam penyakit ini, mungkin terdapat tanda-tanda anemia dan kekurangan oksigen dalam tisu, dan ini sangat memudaratkan keadaan pesakit dengan onkologi.

Keistimewaan diet pesakit onkologi adalah bahawa jika perlu untuk meninggalkan pelbagai jenis produk, perlu, jika boleh, memberikan pesakit dengan onkologi dengan jumlah kalori dan nutrien yang diperlukan.

Dan dengan beberapa jenis tumor (dalam perut, usus, laring, rongga mulut) untuk mencapai hal ini sukar. Dalam kes sedemikian, sebagai tambahan kepada makanan biasa, digunakan untuk penyerapan atau enteral (menggunakan penyelidikan) pengenalan campuran dan bahan tambahan.

Diet terhadap pembentukan sel-sel kanser perlu terdiri daripada banyak makanan tumbuhan: sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dan kacang-kacangan, serat, tetapi tidak menghapuskan diet dan daging, lebih suka jenis lemak rendah - daging lembu, ayam belanda, arnab.

Tetapi langkah pertama untuk makanan sedemikian adalah pengabaian produk yang mengandung karsinogen dan, dengan itu, menyebabkan kanser: makanan segera, sosis, daging dan ikan salai, kerepek kentang, pelbagai makanan yang selesa, kuih-muih, minuman berkarbonat berkarbonat, dan t dd

Sekiranya keadaan sistem pencernaan seseorang yang menghidap kanser dapat diselesaikan, karbohidrat mudah didapati dalam bentuk kacang, madu, buah-buahan kering (aprikot kering, kismis, tarikh), kue atau coklat harus ada dalam diet.

Jika tiada peluang untuk pengambilan makanan lisan, anda boleh mencurahkan makanan khas melalui tiub nasogastrik. Prosedur sedemikian boleh dijalankan di dalam hospital dan di rumah (untuk ini anda perlu memanggil doktor yang memasang siasatan ini).

Dalam kes keletihan yang berlebihan, penggunaan pemakanan sukan dibenarkan (khususnya, serbuk dicadangkan yang mesti dicairkan dengan air). Walau bagaimanapun, anda perlu mengkaji dengan teliti komposisi sukan ini. bekalan kuasa.

Satu-satunya bahan adalah protein haiwan. Campuran sukan hanya boleh melengkapkan diet harian. Penggunaannya sebagai unsur makanan bebas adalah dilarang. Selain itu, lupa tentang penggunaan suplemen sukan akan mempunyai orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

• dehidrasi mungkin berlaku;

• kehilangan massa badan yang teruk mungkin;

• Saline dibina di dalam buah pinggang dan pundi kencing.

Ia adalah mungkin untuk melindungi pesakit dari berlakunya komplikasi yang disebut di atas dengan bantuan alat yang dipanggil Peripheral Kabiven, walaupun ia mahal.

Dalam pesakit kanser, penurunan berat badan yang cepat sering dilihat sebagai akibat daripada penyakit atau rawatan, kerana kekurangan selera makan. Pesakit ini memerlukan sokongan pemakanan khas yang membantu mengatasi kekurangan kalori, makro dan mikronutrien, dan akhirnya meningkatkan hasil rawatan.

Campuran pemakanan yang paling biasa untuk pemakanan enteral pesakit onkologi adalah Nutridrink Compact Protein, Nutricia, Nutricomp, Supportin, Nutrizon dan lain-lain.

Seperti ubat-ubatan lain, campuran untuk pemakanan enteral pesakit onkologi mempunyai kontraindikasi sendiri dan tidak ditunjukkan untuk pesakit yang alah kepada protein susu lembu, intoleransi individu untuk komponen individu campuran, galactosemia.

Apabila pemakanan parenteral dalam pesakit kanser, nutrien diserahkan ke dalam badan secara intravena, menggunakan dropper. Nutrien telah berpecah menjadi molekul yang lebih kecil, yang membolehkan anda memasukinya secara langsung ke dalam aliran darah.

Sebagai persiapan untuk pemakanan parenteral, penyelesaian seimbang asid amino dan pecahan protein, darah penderma, hidrolisis protein, penyelesaian garam dan penyelesaian glukosa dengan mikroelemen dan suplemen vitamin digunakan.

Pemakanan terapeutik dalam kanser adalah salah satu faktor penting yang dapat mencegah terjadinya cachexia dan kekurangan tenaga protein. Pemakanan perubatan untuk pesakit kanser membantu mengatasi kemoterapi atau terapi radiasi.