Biopsi perut: apabila mereka menghabiskan, menyediakan, bergerak, menyahkod

Biopsi adalah penyingkiran tisu badan seumur hidup untuk pemeriksaan morfologi. Biopsi diperlukan untuk diagnosis.

Tubuh kita terdiri daripada sel-sel. Sel adalah unit struktur terkecil dari semua makhluk hidup. Kajian mengenai perubahan yang berlaku di peringkat sel adalah tahap diagnosis akhir. Dengan kata lain, tanpa biopsi anda tidak boleh membuat diagnosis definitif.

Biopsi perut adalah prosedur yang agak biasa pada masa ini. Ini adalah disebabkan oleh pengenalan teknik endoskopi yang meluas, khusus disesuaikan untuk mengambil kepingan tisu untuk analisis.

Fibrogastroscopy sejak 50 tahun yang lalu telah menjadi kaedah rutin memeriksa pesakit dengan penyakit saluran gastrousus. Sudah tentu, biopsi tidak dilakukan untuk semua penyakit (ia akan menjadi sangat mahal dan tidak rasional).

Walau bagaimanapun, terdapat situasi apabila biopsi diperlukan. Tanpa hasilnya, doktor tidak boleh memulakan rawatan.

Keadaan utama di mana biopsi gastrik ditunjukkan:

  1. Mana-mana pembentukan patologi yang bersifat tumor.
  2. Ubat yang tahan lama.
  3. Sukar untuk merawat gastrik.
  4. Perubahan visual membran mukus (disyaki metaplasia).
  5. Gejala pengsan, kurang selera makan, penurunan berat badan, terutamanya pada individu yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk kanser.
  6. Sebelum ini dilakukan gastrectomy untuk tumor malignan.

Dalam erti kata lain, mana-mana kawasan atipikal semasa esophagogastroduodenoscopy (FSHD) perlu tertakluk kepada analisis morfologi. Apa-apa keraguan doktor semasa endoskopi harus dianggap sebagai petunjuk untuk biopsi.

Terdapat beberapa keadaan terdahulu. Sekiranya doktor dan pesakit tahu tentang mereka, risiko untuk membangunkan peringkat kanser maju akan dikurangkan.

Biopsi dilakukan untuk:

  • Spesifikasi struktur morfologi kawasan patologi (pengesahan kualiti yang baik atau keganasan proses)
  • Penentuan aktiviti keradangan.
  • Penentuan jenis displasia epitel.
  • Menentukan kehadiran Helicobacter pylory.

Peralatan Biopsi

Alat utama untuk melakukan biopsi perut adalah fibrogastroscope. Ia adalah penyelidikan yang keras tetapi fleksibel. Di hujung distal terdapat tingkap pemandu cahaya, lensa, lubang alat, lubang untuk bekalan air dan udara.

Unit kawalan dan kanta mata berada pada pemegang gentiankop.

Bekas biopsi khas digunakan untuk mengambil sampel membran mukus untuk pemeriksaan. Kadang-kadang polip dikeluarkan sepenuhnya untuk biopsi. Dalam kes ini, gunakan gelung excision.

Di dalam bilik operasi terdapat bekas untuk meletakkan sampel di dalamnya.

Penyediaan Biopsi

Biopsi gastrik dilakukan semasa prosedur fibrogastroscopy. Pesakit tidak menyedari sebarang perbezaan dari FGDS konvensional, mungkin hanya prosedur yang diperlukan selama 5-10 minit.

Penyediaan khusus untuk endoskopi yang dirancang biasanya tidak diperlukan. Pesakit dengan psikiatrik terutamanya ditugaskan terlebih dahulu (penenang + antispasmodic + atropine).

Dalam sesetengah kes FGD dilakukan di bawah anestesia intravena (kanak-kanak dan pesakit dengan penyakit mental).

6 jam sebelum EFGDS tidak disyorkan untuk makan, minum - tidak lewat daripada 2 jam.

Kadang-kadang perlu mencuci perut (contohnya, dengan stenosis pilorik, kelajuan pemindahan makanan dari perut boleh melambatkan dengan ketara).

Kontraindikasi untuk manipulasi endoskopik perut

  1. Untuk strok akut.
  2. Infark miokard akut.
  3. Stenosis esofagus, tidak boleh dilalui untuk siasatan.
  4. Serangan asma.
  • Proses keradangan dalam pharynx.
  • Keadaan demam.
  • Diatesis hemoragik.
  • Epilepsi.
  • Penyakit mental.
  • Kegagalan jantung.
  • Tekanan darah tinggi.

Kemajuan prosedur FEGDS dengan mengambil biopsi

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - mulut diasaskan dengan larutan lidocaine 10%. Refleks emetik ditekan (yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Selepas melewati faring, prosedur tidak praktikal.

Pesakit terletak di atas meja khas di sebelah kiri. Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut, satu probe endoskopi dimasukkan ke dalamnya. Doktor memeriksa secara berturut-turut semua bahagian esofagus, perut dan duodenum.

Untuk melicinkan lipatan dan mendapatkan pandangan yang lebih baik, udara dimasukkan ke dalam esofagus dan perut melalui fibroskop.

Apabila kawasan yang mencurigakan dikesan, doktor memasuki forceps biopsi ke dalam pelabuhan instrumen fibroskop. Bahan diambil oleh kaedah "menggigit" tisu dengan forsep.

Peraturan untuk tapak sampingan mukosa untuk biopsi:

  1. Sekiranya gastritis, sekurang-kurangnya 4 bahagian membran mukus diambil (2 serpihan dari dinding depan dan belakang)
  2. Untuk tumor dan ulser, tambahan 5-6 serpihan mukus dari pusat tumpuan dan pinggir.

Kebarangkalian membuat diagnosis apabila mengambil biopsi sekurang-kurangnya lapan mata meningkat kepada 95-99%.

Chromogastroscopy

Ini adalah kaedah endoskopik tambahan.

Kaedah ini terdiri daripada penyemburan pewarna pada mukosa gastrik. Methylene blue, red Congo, Lugol digunakan sebagai pewarna.

Akibatnya, kawasan mukosa yang diubah adalah lebih berwarna daripada mukosa biasa. Dari laman web ini dan ambil biopsi.

Selepas prosedur biopsi

Selepas prosedur gastroskopi dengan pengambilan biopsi, disyorkan untuk berpuasa selama kira-kira 2 jam. Terdapat praktikal tiada sekatan di luar pemakanan makanan panas. Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa di dalam perut. Sakit, tidak semasa prosedur itu sendiri, atau selepas itu, sebagai peraturan, tidak berlaku.

Kadangkala, selepas mengambil biopsi, pendarahan yang sedikit mungkin. Ia berhenti dengan sendirinya. Pendarahan yang teruk sangat jarang berlaku.

Bagaimana untuk menjalankan kajian biopsi

Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan dalam bekas dengan pengawet, dilabel, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

Kajian ini dijalankan oleh ahli patologi. Daripada sampel tisu, adalah perlu membuat bahagian nipis sesuai untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus). Untuk melakukan ini, bahan mesti dipadatkan dan dipotong dengan peranti memotong khas.

Paraffin digunakan untuk pemadatan (dalam kajian yang dirancang) atau sampel beku (untuk analisis segera).

Seterusnya, bahagian mikroskopik dibuat daripada sampel padu pepejal. Untuk ini, mikrotome digunakan.

Seksyen diletakkan di atas kaca dan tertakluk kepada pewarna. Produk siap dibina di bawah mikroskop.

Pakar patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

  • Ketebalan membran mukus.
  • Jenis epitel untuk menjelaskan tahap rembesan (atrophy, hipertropi atau rembesan normal).
  • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
  • Kehadiran infiltrasi keradangan, kedalaman pengedarannya, tahap aktiviti keradangan. Diukur dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup mukosa.
  • Tanda-tanda atrofi atau hiperplasia.
  • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap penyebaran.

Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia berdasarkan analisis visual sel. Sel-sel yang dimiliki oleh tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Jika, bagaimanapun, sel-sel yang tidak ciri-ciri tisu yang diberikan, diubah, tidak sama dengan sel jiran, ini dipanggil displasia, metaplasia atau atypia.

Tanda-tanda utama atypia sel:

  1. Saiz sel lain (sel tumor, sebagai peraturan, jauh melebihi sel-sel tisu biasa).
  2. Bentuk sel. Polimorfisme dicatatkan, sel-sel adalah sama sekali berbeza dalam bentuk, yang tidak normal pada tisu biasa.
  3. Meningkatkan saiz nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
  4. Sejumlah besar sel pembahagi dalam smear.
  5. Gangguan komunikasi normal antara sel-sel: ketidaktentuan sel-sel sel atau, sebaliknya, perpecahan sel.
  6. Rangkuman dalam sitoplasma, pembasmian sitoplasma.

Terdapat perubahan morfologi yang penting yang berkaitan dengan keadaan terdahulunya, iaitu, jika ada perubahan sedemikian, risiko kanser perut berkembang beberapa kali lebih tinggi:

  • Polip adenomatous. Ini adalah neoplasma benigna yang berasal dari sel kelenjar. Mereka mempunyai kebarangkalian kelahiran semula kanser yang sangat tinggi.
  • Metaplasia usus pada mukosa gastrik. Ini adalah keadaan di mana bahagian epitel gastrik digantikan oleh epitelium villous usus.
  • Gastritis atropik kronik. Dalam kes ini, gastritis dalam biopsi mukus menunjukkan penurunan tajam dalam jumlah kelenjar.
  • Gastritis jenis kronik. Ini adalah gastritis antral kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter pylori.
  • Xanthomas perut. Ini adalah pengumpulan sel lemak dalam mukosa gastrik.
  • Penyakit Menetrie. Penyakit di mana overdevelopment mukosa gastrik berlaku dengan perkembangan adenomas dan sista di dalamnya.

Kanser perut

Bukan rahsia lagi bahawa mengambil biopsi adalah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan proses ganas.

Kanser perut adalah salah satu tumor malignan yang paling biasa. Tahap awal kanser gastrik diteruskan, sebagai peraturan, tanpa gejala apa pun. Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti tumor dan memulakan rawatan pada peringkat awal. Tidak mustahil untuk memaksimumkan nilai biopsi dari laman web yang mencurigakan.

Mengikut jenis histologi, bentuk kanser gastrik berikut dibezakan:

  1. Adenocarcinoma adalah jenis kanser yang paling biasa, yang berasal dari sel kelenjar, boleh dibezakan dan tidak dapat dibezakan.
  2. Kanser sel-sel.
  3. Karsinoma sel kquamous
  4. Kanser adenoselular.
  5. Kanser sel kecil.
  6. Kanser yang tidak dibezakan.

Jenis kanser histologi adalah sangat penting untuk menentukan ramalan dan taktik rawatan. Oleh itu, yang paling ganas adalah adenokarsinoma gred rendah, karsinoma sel tanda sel dan tidak dikenali. Sel-sel tumor ini tidak saling terhubung dan agak mudah tersebar melalui saluran limfa dan darah.

Telah terbukti bahawa pencemaran mukosa gastrik dengan Helicobacter pylory meningkatkan risiko kanser gastrik pada pesakit dengan gastritis kronik. Mikroba ini menyebabkan atrophy epitelium dan membawa kepada metaplasia dan displasia.

Oleh itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kesimpulan histologi memerlukan untuk menunjukkan kehadiran bakteria ini dalam bahan, serta tahap penyebaran.

Penyelidikan semasa tambahan

Ia biasanya mencukupi untuk memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop cahaya biasa. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambar morfologi dan melihat atypia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk memperjelas:

  • Mikroskop elektron. Kajian di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Imej boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan selanjutnya. Kekurangan mikroskop elektron adalah hanya beberapa sel yang berada dalam bidang pandangan.
  • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini didasarkan pada prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes ragu, sera khas digunakan yang mengandungi antibodi untuk molekul tertentu yang wujud hanya dalam sel-sel tumor tertentu.

Penemuan utama

  1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
  2. Biopsi diperlukan untuk menentukan diagnosis histologi akhir.
  3. Kualiti analisis sebahagian besarnya bergantung kepada kemahiran doktor yang mengambil biopsi, dan morfologi yang menjalankan pemeriksaan histologi.
  4. Doktor boleh mengeluarkan kesimpulan ragu, yang akan menunjukkan kecurigaan keganasan proses. Dalam kes ini, biopsi semula diperlukan.

Apabila mengesan displasia dan metaplasia dalam tisu, adalah perlu untuk memerhatikan dengan teliti dan mengulangi peperiksaan dalam tempoh tertentu, serta rawatan.

Bilakah saya boleh makan selepas biopsi perut

Ciri refluks gastroesophageal dengan esofagitis


Reflux gastroesophageal dengan esophagitis, atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD) adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa dalam gastroenterologi. Doktor telah memanggilnya penyakit milenium ketiga, kerana kekerapan kejadiannya telah meningkat beberapa kali dalam dekad yang lalu. Artikel ini akan menerangkan sebab dan gejala GERD, prinsip diagnosis dan rawatannya.

Apa itu GERD?

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan gastrik dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Reflux gastroesophageal dengan esophagitis adalah penyakit kronik di mana kandungan gastrik (refluks) dibuang ke dalam esofagus. Kerana tindakan asid hidroklorik, keradangan dinding esophagus itu sendiri berlaku, dan esophagitis berkembang.

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Klasifikasi GERD dibentangkan dalam jadual:

  • Ulser peptik esofagus;
  • Pendarahan dari kapal esofagus;
  • Stricture (gabungan separa) esofagus.

Punca dan mekanisme penyakit ini


Esophagitis menyebabkan asid hidroklorik gastrik, yang memasuki esofagus semasa refluks. Dalam orang yang sihat, sfinkter tidak membiarkannya pergi ke sana, yang memisahkan esofagus dari perut itu sendiri.

Apabila sfinkter esofagus tidak berfungsi dengan betul, dan apabila keasidan jus gastrik meningkat, kandungannya dibuang ke dalam esofagus. Terdapat faktor yang boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini:

  • Hernia diafragma adalah punca anatomi utama kerja yang tidak normal dari sfingter esofagus dan perkembangan refluks dan esofagitis.
  • Kehamilan, terutama pada trimester ketiga, apabila janin merangkumi diafragma.
  • Merokok Asap tembakau merosakkan dinding lendir esophagus dan sfinkter.
  • Penyakit kronik sistem pencernaan, seperti gastritis, cholecystitis, pancreatitis, cholangitis. Dalam keadaan ini, banyak faktor keradangan dirembeskan.
  • Penerimaan dadah yang mengurangkan nada otot otot licin.
    Ini termasuk:
  • antagonis kalsium;
  • nitrat;
  • theophylline;
  • adrenoblockers;
  • antispasmodics.
  • Penyakit sistemik tisu penghubung.
  • Gambar klinikal GERD


    Gejala utama refluks dan esophagitis adalah:

    1. pedih ulu hati - sensasi terbakar di esofagus, yang naik;
    2. regurgitasi masam - sensasi mengangkat makanan yang dimakan esofagus, dan kehadiran rasa masam di dalam mulut.

    Heartburn dengan refluks mempunyai ciri-ciri berikut:

    • muncul 1-1.5 jam selepas makan;
    • sering berlaku semasa tidur, jika pesakit sedang tidur pada bantal yang rendah;
    • boleh muncul dengan serta-merta selepas makan, jika makanannya sangat berlimpah dan makanan itu sendiri berminyak;
    • Sebagai peraturan, pedih ulu hati meningkat dengan membongkok, dan menurun dalam kedudukan berdiri.

    Bentuk tidak erosive adalah lebih biasa pada orang muda, wanita, dan pesakit tanpa berlebihan berat badan. Gejala-gejala atipikal yang lebih biasa pada orang yang mempunyai bentuk klinikal yang tidak erosif dibezakan:

    • Pharyngitis;
    • Laryngitis;
    • Sinusitis kronik;
    • Otitis media kronik tengah;
    • Sakit di telinga.

    Seringkali, pesakit yang mempunyai simptom-simptom yang tidak biasa, untuk masa yang lama menjalani rawatan komplikasi ini, tidak mengetahui tentang punca asalnya. Mereka adalah pesakit biasa dengan ENT, ahli pulmonologi, ahli terapi. Sebagai peraturan, doktor-doktor ini tidak membantu mereka.

    Prinsip asas diagnosis GERD


    Jika anda mengesyaki refluks dan esophagitis, pemeriksaan invasif atau tidak invasif boleh ditetapkan oleh doktor.

    Kaedah diagnostik invasif diberikan kepada pesakit yang mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala yang mengganggu:

    • pelanggaran menelan, dysphagia;
    • pelanggaran bahasa;
    • berat badan;
    • episod pendarahan gastrousus;
    • anemia;
    • kehadiran mual dan muntah.

    Gejala-gejala ini mungkin tanda-tanda maag peptik, atau perkembangan proses kanser. Kaedah invasif termasuk:

    1. Endoskopi esofagus dengan mengambil kepingan membran mukus untuk biopsi.
    2. Kawalan pH intra esofagus harian.
    3. Pengukuran PH di dalam perut.

    Diagnosis bukan invasif digunakan untuk pesakit yang tidak mempunyai satu gejala yang membimbangkan. Kaedah pemeriksaan bukan invasif termasuk:

    1. Pemeriksaan sinar-X esofagus - dengan bantuannya, anda dapat melihat kecacatan di dalamnya, hernia diafragma.
    2. Endoskopi kapsul video. Pesakit menelan kapsul khas di mana kamera video dibenamkan. Kamera ini menangkap video terperinci dengan kapasiti perpecahan yang besar, dan kemudian doktor memandang video yang dia rakam. Ini adalah kaedah yang baru. Kelemahannya ialah kos yang tinggi.
    3. Uji dengan inhibitor pam proton (ujian IPP) - sementara pesakit dirawat rawatan percubaan dengan omeprazol. Tempohnya ialah 2 minggu. Jika dalam tempoh ini semua gejala hilang, diagnosis GERD disahkan.

    Menurut protokol perubatan antarabangsa yang baru, diagnosis GERD hanya boleh dilakukan berdasarkan gejala pada pesakit muda yang tidak mempunyai gejala yang membimbangkan.

    Perubahan gaya hidup dengan GERD


    Pengubahsuaian gaya hidup dan diet adalah komponen utama rawatan penyakit ini. Jika pesakit mengabaikan peraturan ini - rawatan ubat tidak akan membawa kesan.

    Berikut adalah cadangan utama bagi orang tersebut:

    1. Ia perlu tidur pada bantal tinggi. Kepala harus dibangkitkan semasa tidur tidak kurang dari 15-20 sentimeter.
    2. Tolak memakai tali pinggang yang ketat dan pakaian tekanan yang ketat.
    3. Jangan angkat beban, seringkali cuba jangan membungkuk.
    4. Untuk makan bahagian-bahagian kecil, tetapi sering.
    5. Cuba jangan makan selama 3-4 jam sebelum tidur.
    6. Lepaskan makanan berlemak, alkohol yang kuat, kopi dan coklat, atau sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaan produk ini dengan minimum.
    7. Menghilangkan berat badan berlebihan.
    8. Jika boleh, hentikan merokok.

    Terapi ubat


    Perubahan gaya hidup dan pemakanan tidak cukup dengan penyakit ini. Mereka adalah asas untuk rawatan utama.

    Untuk rawatan ubat termasuk ubat-ubatan dalam jadual:

    Terapi asas dianggap sebagai inhibitor pam proton. Mereka ditetapkan kursus yang panjang. Ini adalah ubat paling selamat, antara lain.

    Pertama, pesakit menerima dos terapeutik, dan kemudian, dengan pengampunan, terus meminum dos minima untuk mengekalkan dan mengekalkan kesan jangka panjang mereka dan mencegah pemisahan.

    Rawatan pembedahan


    Rawatan pembedahan adalah perlu bagi pesakit yang mengalami penyakit erosif, di mana ulser besar dan pendarahan gastrointestinal diperhatikan. Juga, ia ditetapkan pada risiko tinggi untuk membangunkan tumor malignan, iaitu, esofagus Barrett.

    Selalunya, pembedahan dilakukan dengan cara endoskopik, di mana sphincter esophageal diperkuat. Dengan kerongkongan Barrretta, rawatan harus mengukir tisu-tisu yang diubah.

    Komplikasi penyakit ini

    Sekiranya tiada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan, refluks gastroesophageal boleh membawa kepada komplikasi berikut:

    • penyempitan diameter kerongkong;
    • proses malignan;
    • ulser dalam;
    • pendarahan gastrousus;
    • anemia;
    • cachexia.

    Penyakit Gastroesophagoreflux agak berbahaya. Ia memerlukan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya anda mempunyai pedih ulu hati, yang diulang beberapa kali sebulan, atau lebih kerap, anda harus segera berjumpa pakar gastroenterologi. Terima kasih kepada kaedah diagnostik moden seperti ujian IPP, endoskopi video, diagnostik akan menyebarkan anda tanpa rasa sakit, dan anda akan melupakan pedih ulu hati untuk masa yang lama!

    Biopsi gastrik dengan endoskopi

    Dengan biopsi tisu gastrik, kajian lapisan demi lapisan struktur mereka di peringkat selular dilakukan untuk membuktikan atau membuktikan kehadiran pembentukan patologi, jenis dan ciri mereka. Biopsi kanser endoskopik yang mengesan kanser dianggap kaedah diagnostik yang sangat bermaklumat dan selamat.

    Penerangan

    Biopsi atau gastrobiopsi perut adalah satu teknik untuk menjalankan kajian mengenai struktur sel dan komposisi tisu-tisu yang diubah dalam organ. Dengan bantuan teknik diagnosis yang tepat dibuat. Dalam proses biopsi, biopsi diambil, iaitu fragmen kecil mukosa organ epitelium untuk ujian histologi dan mikroskopik yang lebih lanjut. Terdapat dua jenis biopsi gastrik:

    • Cari atau kaedah buta. Semasa prosedur pensampelan biopsi dilakukan oleh penyelidikan biopsi khas. Semasa pelaksanaan kerja itu tidak dilakukan pemeriksaan visual.
    • Kaedah tujuan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan gastroskop. Peranti ini dilengkapi dengan peralatan pencahayaan yang berkualiti tinggi dan sistem optik dipanggil endoskopi. Pada akhir tiub fleksibel yang panjang ada alat khas untuk mengambil bahan untuk analisis dari kawasan mukus yang terkena. Ini boleh menjadi penyepit, pisau, engsel, atau penarik dengan elektromagnet khas.

    Kaedah kedua membolehkan pensampelan yang disasarkan dari bahagian tertentu dinding lambung. Sampel yang dianalisis memberikan kesimpulan tentang kebaikan atau keganasan neoplasma yang diturunkan. Dengan bantuan ujian tambahan, doktor akan menerima gambaran keseluruhan patologi, yang membolehkan anda menetapkan rawatan yang sesuai. Prosedur ini dilakukan dengan merasakan atau kaedah klasik fibrogastroscopy. Kebolehpercayaan hasil yang diperoleh dengan biopsi adalah 97%. Menggunakan kaedah:

    • mengesahkan kewujudan kemusnahan atropik;
    • membezakan jenis tumor yang ganas di dalam perut daripada benigna;
    • ia ditentukan sama ada ulser perut telah berlalu menjadi kanser atau tidak.

    Kenapa saya memerlukan prosedur?

    Skim prosedur.

    Biopsi gastrik dengan bantuan endoskopi digunakan dengan kandungan maklumat yang rendah dari kaedah diagnostik lambung lain, seperti endoskopi, sinar-X. Sering kali, biopsi digunakan sebagai kaedah pembezaan untuk menentukan penyakit di kalangan patologi yang serupa dengan gejala dan keputusan peperiksaan. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan jenis kanser. Kaedah ini ditunjukkan untuk kegunaan sekiranya disyaki:

    • pada tumor tisu perut, keadaan terdahulunya;
    • gastritis dalam manifestasi akut dan kronik;
    • transformasi onkologi luka pada ulser gastrik;
    • perkembangan dispepsia;
    • Jangkitan Helicobacter pylori.

    Biopsi perut adalah perlu untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada membran mukus untuk memilih taktik rawatan pembedahan, untuk menilai keadaan postoperative pada tisu gastrik.

    Contraindications

    Biopsi tidak dibenarkan apabila terdapat:

    • kejutan teruk;
    • penyakit jantung yang teruk - dari tekanan darah tinggi hingga serangan jantung;
    • Gangguan saraf;
    • keradangan teruk laring dan organ-organ ENT yang lain;
    • gastritis erosif atau flegmonous;
    • jangkitan akut;
    • kekurangan penyediaan saluran pernafasan atas, terutamanya kesesakan hidung, yang menimbulkan pernafasan melalui mulut;
    • keadaan umum yang teruk;
    • halangan usus;
    • pemusnahan epitel gastrik;
    • penyempitan tajam fisiologi dari kerongkong;
    • GIT terbakar dengan bahan kimia kaustik;
    • gangguan mental yang teruk.

    Teknologi biopsi

    Biopsi gastrik dengan endoskopi.

    Anestesia umum tidak diperlukan untuk pensampelan biopsi. Tempoh prosedur adalah maksimum 45 minit. Kaedah ini digunakan pada perut kosong dan selepas berpuasa 14 jam yang lalu. Sejurus sebelum biopsi, anda tidak boleh meminum sebarang cecair, membuat tandas rongga mulut, mengunyah gula-gula. Pesakit praktikal tidak merasa sakit, hanya sedikit ketidakselesaan.

    Pemeriksaan visual dilakukan dengan bantuan gastroskop. Peranti ini dilengkapi dengan forseps khas untuk pemilihan bahan, peralatan optik dan pencahayaan yang membolehkan anda untuk memvisualisasikan proses dan menilai keadaan mukosa. Teknik ini adalah seperti berikut:

    1. Segera sebelum permulaan sinar x perut.
    2. Pesakit mengambil sedatif.
    3. Pesakit diletakkan di sebelah kiri dengan lurus tegak.
    4. Anestesia tempatan dilakukan. Untuk melakukan ini, tekak dan larynx dirawat dengan lidocaine atau cara lain yang dapat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
    5. Endoskopi dimasukkan ke dalam perut. Untuk mempermudah proses kemasukan, pesakit bersuara.
    6. Semasa prosedur, pernafasan dalam adalah disyorkan, yang mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
    7. Pemilihan biopsi dilakukan.
    8. Endoskop dikeluarkan.

    Sampel diambil dari beberapa kawasan, khususnya, jika zon mempunyai permukaan selain tisu yang sihat. Terutama berhati-hati harus diambil sampel biopsi dari kawasan di persimpangan tisu yang sihat dan rosak. Doktor yang menjalankan biopsi itu hendaklah memberitahu pesakit tentang keabnormalan yang dikesan dalam perut yang diperiksa. Selepas mereka mengambil bahan, ia dihantar untuk analisis. Tisu yang diekstrak tertumpu kepada degreasing, paraffin dirawat untuk memberi keanjalan dan dipotong menjadi lapisan nipis untuk pemeriksaan pada slaid kaca di bawah mikroskop elektron.

    Menurut hasil analisis histologi, ahli histomorfologi memberikan parameter untuk komposisi sel sampel yang dipilih. Biopsi pada tisu dalaman menghasilkan luka ringan yang tidak menyebabkan komplikasi dan sembuh dengan cepat. Oleh kerana kekhususan alat untuk pensampelan biopsi, tisu otot tidak terganggu, jadi tidak ada kesakitan selepas prosedur.

    Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
    Baca lebih lanjut di sini...

    Dengan keradangan yang sedikit, mungkin ada pendarahan. Keadaan ini dipulihkan secara bebas tanpa bantuan doktor. Pesakit dihantar pulang sebaik sahaja prosedur selesai. Kepekaan rongga mulut dan refleks menelan secara beransur-ansur kembali. Berapa lamakah masa lapang selepas prosedur?

    Anda tidak boleh makan 2 jam seterusnya dan minum alkohol - 24 jam.

    Komplikasi

    Dengan biopsi, risiko komplikasi adalah minima. Walau bagaimanapun, berlaku:

    • kerosakan kepada kerongkong, perut, yang dalam kes-kes yang teruk memerlukan pembetulan rekonstruktif oleh pembedahan;
    • jangkitan tisu;
    • pembangunan pendarahan jika berlaku kerosakan pada kapal, yang dihentikan secara bebas;
    • kemunculan pneumonia aspirasi dengan kemunculan muntah semasa prosedur, yang mana muntah sebahagiannya masuk ke dalam paru-paru (diperbetulkan oleh rawatan antibiotik).

    Beberapa waktu selepas biopsi, sakit di dada atau tekak, pening, disfungsi pernafasan, menggigil dengan demam, muntah gelap dan tebal mungkin. Sekiranya salah satu dari gejala ini muncul, anda perlu segera berjumpa doktor.

    Berapa banyak untuk bersedia untuk biopsi perut?

    2 hari sebelum biopsi, jangan makan kacang, coklat dan biji.

    Langkah-langkah persediaan untuk biopsi lambung tidak khusus. Tetapi anda perlu memahami mengapa ia diperlukan. Makanan mengganggu peperiksaan penuh, meningkatkan daya dorong, merumitkan proses pensampelan biopsi, jadi pesakit harus:

    1. Selama 2 hari, jangan makan coklat, kacang, benih, dan jangan minum alkohol.
    2. Untuk 10-15, tolak makanan kasar, lebih baik tidak sama sekali.
    3. Pergi ke prosedur perut kosong.
    4. Kali terakhir untuk minum air dibenarkan 2-4 jam sebelum biopsi.

    Keputusan dan transkrip

    Oleh kerana biopsi dilakukan terutamanya untuk membuat diagnosis kanser, pengekodan sampel dari perut menunjukkan data:

    • bentuk dan jenis tumor;
    • struktur tisu dan sel;
    • ketinggian epitelium silia;
    • pelepasan sel-sel yang membentuk dinding;
    • kedalaman kubur.

    Penyahutan jawapan sudah siap sepenuhnya dalam 3 hari dari tarikh biopsi. Resolusi sengketa diverifikasi dengan pemilihan semula dan pengujian biopsi lambung. Apabila tumor jinak dikesan, pesakit dihantar untuk ujian tambahan untuk mengesan penyebab dan data lain pada patologi.

    Apabila mendiagnosis tumor ganas, jenis kanser, saiz, sempadan dan lokasi ditunjukkan dengan kesimpulan.

    Akibatnya

    Dalam kebanyakan kes, biopsi berlalu tanpa jejak, dan kecederaan pada permukaan dalam perut cepat sembuh tanpa menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya pesakit mengalami pembekuan darah yang lemah atau sebab lain yang tidak dikenali, pendarahan yang sedikit mungkin akan berkembang, yang harus hilang sendiri. Jika tidak, ubat yang merawat keadaan ini ditetapkan.

    Apabila suhu meningkat, muntah dengan kekotoran darah selepas prosedur, atau selepas beberapa waktu, segera perlu berunding dengan doktor. Dalam kes ini, anda memerlukan terapi sokongan dengan pelantikan hematopoietik, rehat tidur, diet kelaparan, yang selepas 2 hari berkembang ke menu yang tidak bermaya dengan pendekatan secara beransur-ansur ke diet biasa.

    Bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut

    Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, perlu menjalani persiapan yang menyeluruh, berkat hasilnya akan lebih dipercayai.

    Penyediaan untuk ultrasound perut termasuk yang berikut:

    1. pematuhan kepada diet khas;
    2. nisbah masa prosedur ini dengan orang lain (dengan pengecualian ultrasound), diberikan kepada definisi penyakit peritoneum;
    3. perundingan pakar mengenai kerap menerima dana;
    4. korelasi prosedur dengan tabiat buruk;
    5. Terdapat ciri-ciri tertentu yang perlu dipertimbangkan sebelum kawasan besar USG, semuanya bergantung kepada organ-organ tertentu yang diperiksa.

    Faktor-faktor yang menyumbang kepada penyelewengan gambar ultrasound:

    • kekejangan otot licin usus, tidak timbul daripada patologi, tetapi dari pemeriksaan endoskopi atau tabiat buruk;
    • usus overfilled dengan gas;
    • sisa-sisa agen kontras sinar-X dalam usus;
    • berat berlebihan, hasilnya kedalaman penembusan pancaran ultrasonik dikurangkan;
    • luka besar di mana anda mahu meletakkan sensor;
    • peningkatan aktiviti motor semasa prosedur.

    Sekiranya tiga mata terakhir tidak selalu bergantung kepada keinginan pesakit, maka ketiga yang pertama sepenuhnya diselesaikan dengan persiapan yang betul untuk pemeriksaan peritoneum. Sebab itulah sangat penting untuk memberi penekanan pada semua butiran agar tidak membuang masa dan wang anda.

    Bagaimana hendak makan?

    Persediaan untuk ultrasound organ-organ peritoneal berhubung pemakanan harus bermula sekurang-kurangnya tiga hari sebelum prosedur. Tugas menukar nutrisi di hadapan ultrasound celiac adalah untuk mengurangkan jumlah gas yang terbentuk dalam usus. Inilah yang anda boleh gunakan sebelum ultrasound:

    • daging rebus, daging ayam dan puyuh;
    • ikan bakar, stim atau rebus ikan rendah lemak;
    • satu telur rebus;
    • bijirin: barli, soba, oat keju keras lemak rendah.

    Makanan yang dilarang sebelum melakukan ultrasound celiac:

    • kacang dalam apa-apa bentuk;
    • minuman berkarbonat;
    • susu;
    • gula-gula dan produk roti;
    • roti hitam;
    • produk tenusu (termasuk keju kotej);
    • sayuran mentah dan buah-buahan;
    • minuman beralkohol yang mengandungi kafein;
    • minuman beralkohol;
    • ikan dan daging - jenis lemak.

    Jenis pemakanan untuk jenis ultrasound ini berlangsung sehingga petang sebelum prosedur (jika prosedur akan dijalankan pada waktu pagi). Sekiranya anda dijadualkan selepas jam 3:00 petang, snek ringan dibenarkan pada jam 8-11 malam. Ultrasound ruang retroperitoneal dan rongga perut hanya dilakukan sebagai perut kosong. Pada kanak-kanak, persediaan untuk ultrasound organ-organ perut sedikit berbeza.

    • Bayi sehingga setahun sebelum prosedur, lulus hanya 1 makanan (yang mengambil masa kira-kira 3 jam).
    • kanak-kanak tidak boleh minum selama sejam sebelum prosedur. Kanak-kanak sehingga tiga tahun sudahpun tidak boleh makan 4 jam sebelum belajar, mereka tidak boleh minum sekurang-kurangnya sejam sebelum prosedur.
    • Bagaimana untuk menyediakan ultrasound perut untuk kanak-kanak dari 3 hingga 14 tahun. Mereka perlu kebuluran selama 6-8 jam, sekurang-kurangnya selama sejam untuk tidak minum cecair.

    Apa ubat membantu penyelidikan

    Persediaan seperti Espumizan (Kuplaton, Infacol, Bobotik) membantu kanak-kanak dan orang dewasa. Mereka mesti diambil dalam tempoh tiga hari sebelum kajian dalam dos umur. Bagi orang dewasa, contohnya, 3 kapsul ini "Espumizana" sehingga 4 kali sehari.

    Jika persiapan simethicone di atas tidak dapat diterima atau tidak mempunyai kesan yang diingini (masih ada kolik pada bayi atau perasaan "kembung" pada orang dewasa), sorben digunakan dengan baik. Ini adalah ubat-ubatan seperti Smecta, White Coal, atau Carbon Activated. Mereka tidak digunakan selagi simethicone. Ia sudah cukup pada waktu petang pada malam hari kajian pagi, dan juga untuk mengambil dos umur dadah 3 jam sebelum prosedur. Dalam kes "Karbon Aktif" - ini adalah pilihan untuk orang dewasa sahaja, dan ia mesti mengambil sekurang-kurangnya 6 tablet.

    Orang dewasa yang tidak mengalami pankreatitis, selama 2 hari sebelum kajian boleh diambil pada pil "Mezim" atau "Festal" tiga kali sehari semasa makan.

    Pembersihan usus

    Pembersihan usus adalah sesuatu yang mesti dilakukan sebelum imbasan ultrasound ruang retroperitoneal dan rongga perut. Ia dijalankan pada sebelah petang sebelum kajian dijalankan. Ia dijalankan dengan menggunakan Esmarkh dan cawan liter - satu setengah air sejuk (tidak panas). Selepas pembersihan ini, anda mesti minum sereh atau sediaan simethicone 1-2 kali. Alternatif untuk membersihkan enema adalah kaedah sedemikian.

    1. Jaksat herba (contohnya, berasaskan sena - Senade).
    2. Dadah "Fortrans", beg yang direka untuk 20 kg jisim seseorang yang lebih tua daripada 14 tahun. Kandungan pakej mesti dibubarkan dalam satu liter air sejuk dan minum dalam satu jam. Iaitu, dengan berat 60 kg anda perlu minum 3 bungkus dalam 3 jam dari jam 16:00 hingga 19:00 (mungkin sebelum ini)
    3. Microclysters "Norgalaks", "Mikrolaks".

    Ciri-ciri tambahan penyediaan

    Untuk mempersiapkan imbasan ultrasound rongga perut, anda perlu membiasakan diri dengan keperluan berikut.

    • Dilarang untuk merokok sebelum belajar selama 2 jam.
    • Pada masa yang sama anda tidak boleh makan gula-gula atau gula-gula. Pesakit yang menderita diabetes, tidak boleh bertolak ansur dengan puasa yang berpanjangan. Amaran tentang ahli sonolog ini, dan dia pasti akan merekodkan anda pada waktu pagi.
    • Ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 2 hari selepas anda telah diuji dengan barium (X-ray, irrigoscopy). Jika ini tidak mungkin, pastikan anda memberitahu ahli sonologinya.
    • Jika anda sentiasa mengambil antispasmodik ("No-shpa", "Spazmalgon", "Papaverin", "Dibazol", "Papazol"), anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi atau ahli terapi, mungkin membatalkannya semasa kajian.
    • Ini juga terpakai untuk ubat "jantung". Tetapi anda tidak perlu membatalkan, pastikan anda memberitahu doktor ultrasound.
    • Sekiranya anda ingin memeriksa buah pinggang, penyediaannya juga termasuk mengisi pundi kencing: anda perlu minum kira-kira setengah liter air atau teh tidak berkarbonat tanpa gula sejam sebelum ujian, maka jangan buang air kecil. Di sini, mungkin, semua cadangan sebelum ultrasound jenis ini.

    Apa kajian yang akan ditunjukkan

    Dengan persiapan yang tepat untuk prosedur ultrasound, anda boleh menentukan perkara berikut:

    1. tentukan sebab-sebab sakit perut;
    2. menilai kesihatan hati;
    3. memeriksa pundi hempedu dan laluan sepanjang hempedu; tentukan kehadiran batu di dalamnya, ketahui jika mereka mempunyai keradangan, penyempitan cicatricial;
    4. mengesan kerosakan buah pinggang organik;
    5. menjelaskan kehadiran kalkulus dalam buah pinggang, ureter, pundi kencing;
    6. memeriksa pankreas;
    7. untuk menilai keadaan aorta, vesel arteri terbesar peritoneum, untuk menentukan kehadiran asites dalam penyakit hati atau peritoneum;
    8. untuk mengenalpasti apendisitis akut (ini sangat penting dalam hal diagnosis yang tidak jelas, terutama pada kanak-kanak);
    9. memeriksa organ selepas kecederaan fizikal, luka;
    10. jika anda meneliti dengan teliti apa yang perlu dilakukan sebelum ultrasound ini, kajian ini akan membantu anda dalam menyediakan pembedahan pada organ-organ celiac. Ia juga dianggap tidak ternilai ketika menjalankan ujian pasca biopsi.

    Prosedur ini boleh dilakukan secara percuma di klinik bandar atau hospital ke arah doktor yang menghadiri. Dalam institusi perubatan pelbagai disiplin dan klinik khusus anda boleh menjalani ultrasound yang dibayar. Sehingga kini, terdapat perkhidmatan seperti mengendalikan ultrasound di rumah. Perkhidmatan ini membolehkan anda menjalankan prosedur di rumah sekitar jam.

    Bilakah dan berapa banyak yang boleh anda makan dan minum selepas FGD?

    Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah satu prosedur yang tidak menyenangkan, tetapi tanpa itu, sukar untuk memilih rawatan yang betul. Semasa diagnosis FGD, keadaan esophagus, perut, dan duodenum dinilai. Dalam kes ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai patologi, melihat lesi, menilai tahap penyakit, melakukan manipulasi terapeutik, serta mengambil bahan untuk biopsi. Beberapa waktu selepas FGD perlu mengikut diet yang ketat.

    Ciri Kuasa

    Selepas prosedur, sensasi yang tidak menyenangkan timbul di dalam tekak. Mungkin juga terdapat sensasi yang membakar, ketidakselesaan. Oleh itu, jangan segera makan makanan keras. Adalah lebih baik untuk makan sesuatu yang lembut selepas gastroskopi perut (kentang tumbuk, jeli, sup, produk tenusu). Makan pertama tidak boleh lebih awal dari empat jam selepas prosedur dengan biopsi, tanpa ia - tidak lebih awal daripada satu jam. Minum selepas FGD juga mustahil. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa untuk mengurangkan refleks batuk dan batuk, tekak pesakit dirawat dengan semburan lidocaine sebelum prosedur. Ini blok anestetik tempatan refleks penting, dan jika anda tidak menunggu masa, ia mungkin untuk menggoda makanan cair.

    Selepas FGD perut, adalah disyorkan untuk makan hanya makanan ringan dan lembut. Ia mungkin:

    Anda boleh minum sebarang cecair kecuali alkohol.

    Ia dilarang untuk makan dan minum sebaik sahaja prosedur EGD. Selepas prosedur, ia perlu mengambil masa sejam sebelum minuman pesakit atau makan cecair.

    Selepas prosedur, doktor menentukan tempoh di mana anda perlu mengikuti diet.

    Diet selepas FGDs

    Selepas pemakanan gastroduodenoscopy harus disesuaikan dengan ketat. Pesakit selepas FGD diberikan kepada nombor pemakanan 1. Ia biasanya dirujuk kepada pesakit dengan patologi perut dan duodenum: dengan gastritis, ulser peptik, duodenitis.

    Diet nombor 1 menyediakan untuk pengambilan produk makanan yang boleh dimakan selepas gastroskopi dan dengan patologi perut dan 12 ulser duodenal.

    Dieting mempunyai peraturan yang harus anda ikuti:

    • Hidangan stim, rebus dan dibakar dibenarkan.
    • Pengambilan garam diminimumkan.
    • Makan diperlukan fraksional - sekurang-kurangnya 5 hidangan.
    • Setiap hari anda perlu makan dari 1500 hingga 2800 kalori.

    Diet menyediakan beberapa larangan.

    Dilarang

    Asap, makanan goreng tidak boleh dimakan selepas FGD dengan biopsi. Di bawah larangan rempah jatuh, pedas. Ia juga dilarang untuk dimakan:

    • marjerin;
    • ikan yang kuat, sup daging (kecuali ayam);
    • makanan masam;
    • minuman berkarbonat;
    • kubis;
    • timun;
    • alkohol;
    • kopi, teh hitam;
    • jeruk;
    • adunan manis dan semua hidangan yang dibuat daripadanya.

    Anda tidak boleh makan beberapa bijirin: bijirin, barli, barley mutiara.

    Produk yang dibenarkan

    Ramai selepas FGD berminat dengan apa yang anda boleh makan selepas diagnosis. Senarai produk yang diluluskan termasuk:

    • Sup Mereka disyorkan untuk memasak dari sayur-sayuran tulen. Sup memasak adalah terbaik untuk sup kentang atau lobak merah. Anda boleh makan sup susu dengan bijirin yang parut. Ia boleh menjadi beras, hidangan oat, sup mi. Ia dibenarkan makan sup kentang yang dimasak dalam sup ayam.
    • Roti Ia dibenarkan untuk makan hanya roti semalam dari tepung gandum gred pertama. Lain-lain jenis roti adalah dilarang.
    • Baking Selepas FGS, ia dibenarkan makan kue tanpa gula, biskut, pai dengan daging rebus, jem, telur. Anda boleh memasukkan dalam menu cheesecake menu dengan keju kotej.
    • Daging Ramai yang berminat, adakah mungkin untuk makan daging? Diet nombor 1 termasuk dalam diet ayam, arnab, ayam belanda. Daging lembu dan daging rendah lemak dibenarkan. Teki wap, bebola daging, zila dimasak daripada daging. Anda boleh makan pelbagai hidangan, tetapi hanya dari daging rebus.
    • Ikan Selepas beberapa waktu selepas diagnosis, ia dibenarkan memperkenalkan ikan ke dalam diet. Lebih baik memasak tukang masak ikan dari ikan. Juga dibenarkan untuk memasak ikan untuk pasangan, masak.
    • Produk tenusu. Diet nombor 1 membolehkan anda menggunakan produk tenusu. Anda boleh minum susu, kefir, yogurt. Ia dibenarkan untuk menambah sedikit keju cemilan bukan masam, krim masam rendah lemak ke menu.
    • Telur Pada hari ia dibenarkan makan tidak lebih dari dua telur rebus. Makan dadih adalah dibenarkan.
    • Bijirin. Ia dibenarkan untuk makan oat, beras, gandum soba. Dari mereka, anda boleh memasak bubur, sup. Anda boleh mendidihkan bijirin dalam susu, air atau sup ayam. Dari bijirin boleh dimasak bakso.
    • Pasta. Dalam menu anda boleh memasukkan pasta kecil.
    • Sayuran. Mereka digosok atau dikukus. Sayur-sayuran dibenarkan makan kentang, kembang kol, zucchini. Tomato dibenarkan, tetapi tidak lebih daripada seratus gram sehari, dan hanya jenis bukan berasid.
    • Minuman. Beberapa waktu selepas FGD, anda boleh minum air. Selepas tiga jam, ia dibenarkan untuk menambah teh lemah, krim, koko yang lemah, jus, sup krim rosehip untuk diet.
    • Minyak dan lemak lain. Di dalam hidangan anda boleh menambah minyak sayuran, mentega panas. Lemak lain dikecualikan.

    Diet nombor 1 ditetapkan bukan sahaja untuk penyakit perut dan duodenum. Ia adalah perlu untuk makan produk berhemat selepas FGDS, dengan pelbagai penyakit esofagus.

    Ciri-ciri nombor jadual 1

    Selepas FGD, doktor menentukan berapa banyak pesakit boleh makan, dan berapa lama dia akan mengikut diet. Doktor perlu menjelaskan apa makanan yang boleh dimakan, menu apa yang harus dilakukan semasa diet.

    Jadual 1 mempunyai beberapa ciri:

    • Masa untuk mengikuti diet ditentukan oleh doktor. Biasanya selepas diet FGDS berlangsung selama dua minggu. Jika semasa tisu prosedur diambil untuk biopsi, maka tempoh itu boleh bertahan sehingga sebulan, tetapi ini jarang berlaku.
    • Bahagian hendaklah sederhana. Jika anda makan sebahagian besar, ia akan menyebabkan kerengsaan yang lebih besar daripada perut dan duodenum.
    • Kuasa perlu pecahan. Rancangan harian dibahagi kepada 5-7 majlis. Hidangan terakhir tidak lewat dari pukul 8 malam (tiga jam sebelum waktu tidur).
    • Terdapat keperluan tertentu untuk suhu makanan. Semua hidangan perlu hangat. Anda tidak boleh makan sejuk, makanan panas, makanan harus panas hangat.
    • Pesakit mesti mematuhi rejim air. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air.

    Jika pesakit sedang makan makanan berat, maka dia mungkin mengalami kesakitan. Untuk mengelakkan ini, perlu mengikuti semua cadangan doktor secara ketat. Dan perkara pertama untuk bermula adalah untuk memerhatikan masa dari mana ia dibenarkan untuk dimakan. Doktor mesti menjelaskan berapa lama pesakit boleh makan.

    Apabila mengikuti diet, terutamanya jika kaedah pemeriksaan biopsi dijalankan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti apa pesakit atau pesakit makan (makan), serta suhu makanan dan minuman. Menu ini hanya perlu direbus, stim, produk pureed. Beberapa hidangan dibenarkan untuk digunakan dalam bentuk panggang.

    Makan pertama selepas FGD

    Tertanya-tanya apabila anda boleh makan selepas gastroskopi, ramai orang berfikir bahawa anda boleh makan segera sebaik sahaja mereka meninggalkan pejabat doktor. Tetapi sebenarnya, semuanya tidak begitu. Makan dibenarkan tidak lebih awal daripada satu jam selepas prosedur. Dalam sesetengah kes, doktor boleh membenarkan anda makan lebih awal. Jika semasa pengenalan endoskopi beberapa komplikasi muncul, doktor tegas memilih menu untuk setiap hari.

    Mengikut keputusan diagnosis, doktor menentukan tempoh masa diet №1 harus diperhatikan. Ia boleh bertahan selama dua minggu, dan dalam sesetengah kes, pesakit dipaksa untuk mematuhi makanan terapeutik selama beberapa bulan.

    Selepas biopsi, sakit perut

    Peralatan Biopsi

    Alat utama untuk melakukan biopsi perut adalah fibrogastroscope. Ia adalah penyelidikan yang keras tetapi fleksibel. Di hujung distal terdapat tingkap pemandu cahaya, lensa, lubang alat, lubang untuk bekalan air dan udara.

    Unit kawalan dan kanta mata berada pada pemegang gentiankop.

    Bekas biopsi khas digunakan untuk mengambil sampel membran mukus untuk pemeriksaan. Kadang-kadang polip dikeluarkan sepenuhnya untuk biopsi. Dalam kes ini, gunakan gelung excision.

    Di dalam bilik operasi terdapat bekas untuk meletakkan sampel di dalamnya.

    Apa yang menunjukkan perut biopsi?

    Biopsi perut boleh menunjukkan perubahan berikut dalam organ ini:

    • atrofi, sifat perubahan mukosa;
    • kehadiran sel-sel yang terletak pada atipikal;
    • pertumbuhan sel tumor;
    • jenis tumor;
    • jenis neoplasma malignan dan tahap onkogenisiti;
    • kehadiran Helicobacter pylori.

    Tugas utama semasa biopsi organ pencernaan ialah pengesanan sel-sel kanser. Tumor ganas ditemui dengan bantuan endoskopi di tempat di mana mukosa gastrik ditutup dengan ulser.

    Selain itu, pemeriksaan membran mukus organ pencernaan melalui alat dengan kamera membolehkan anda mengetahui walaupun penyebab kanser.

    Memandangkan biopsi bahan biologi di bawah mikroskop, pakar tidak hanya memberi perhatian kepada bentuk dan struktur tumor yang dikesan.

    Di makmal, mereka mesti mengetahui corak membran sel, dan menentukan kedalaman kubur. Ketinggian vila di epitelium yang mana dinding dalaman organ pencernaan dilindungi juga dipertimbangkan.

    Mengekodkan biopsi mengambil masa kira-kira tiga hari. Tetapi dalam sesetengah keadaan, pesakit belajar tentang hasil kajian lebih lama kemudian.

    Penyediaan Biopsi

    Penyediaan umum untuk biopsi lambung oleh kaedah endoskopi tidak praktikal tidak berbeza dari semasa FGDS. Keadaan utama - pada hari kajian untuk muncul dalam puasa prosedur. Untuk ini disyorkan:

    • pada malam penderiaan, makan malam lewat ringan;
    • jangan makan sarapan pagi atau minum teh, kopi dan minuman lain pada waktu pagi;
    • Pengambilan air juga harus terhad dan berhenti sepenuhnya sekurang-kurangnya 2 jam sebelum prosedur.

    Selama beberapa hari, ia juga dilarang untuk mengambil produk dan ubat-ubatan yang menyebabkan kerengsaan mukosa gastrik, alkohol, perasa pedas dan rempah. Dan apabila menetapkan prosedur untuk mengenal pasti Helicobacter, ia juga perlu untuk mengecualikan antibiotik.

    Biopsi gastrik dilakukan semasa prosedur fibrogastroscopy. Pesakit tidak menyedari sebarang perbezaan dari FGDS konvensional, mungkin hanya prosedur yang diperlukan selama 5-10 minit.

    Penyediaan khusus untuk endoskopi yang dirancang biasanya tidak diperlukan. Pesakit dengan jiwa labil terutamanya diberikan terlebih dahulu (pengawalan antispasmodic atropine).

    Dalam sesetengah kes FGD dilakukan di bawah anestesia intravena (kanak-kanak dan pesakit dengan penyakit mental).

    6 jam sebelum EFGDS tidak disyorkan untuk makan, minum - tidak lewat daripada 2 jam.

    Petunjuk untuk prosedur

    Petunjuk utama untuk biopsi:

    • kecurigaan tumor malignan;
    • keadaan pramatang;
    • ulser perut mengenai kemungkinan keganasan mereka (degenerasi kanser);
    • penentuan jenis gastritis;
    • Jangkitan H. pylori;
    • semasa pembedahan, untuk mengawal ketiadaan sel-sel kanser di bahagian organ yang tersisa, untuk menentukan jenis dan jenis tumor.

    Biopsi sepenuhnya kontraindikasi dalam situasi berikut:

    • strok akut, serangan jantung;
    • serangan asma;
    • penyempitan esophagus, yang tidak dapat dilalui oleh siasatan (stenosis).

    Kontraindikasi relatif untuk prosedur endoskopik:

    • demam;
    • epilepsi;
    • krisis hipertensi;
    • diatesis hemorrhagic;
    • pharyngitis akut, tonsilitis atau pembengkakan kronik;
    • kegagalan jantung.
    1. Untuk strok akut.
    2. Infark miokard akut.
    3. Stenosis esofagus, tidak boleh dilalui untuk siasatan.
    4. Serangan asma.
    • Proses keradangan dalam pharynx.
    • Keadaan demam.
    • Diatesis hemoragik.
    • Epilepsi.
    • Penyakit mental.
    • Kegagalan jantung.
    • Tekanan darah tinggi.

    Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan - mulut diasaskan dengan larutan lidocaine 10%. Refleks emetik ditekan (yang paling tidak menyenangkan dalam prosedur ini). Selepas melewati faring, prosedur tidak praktikal.

    Selepas prosedur gastroskopi dengan pengambilan biopsi, disyorkan untuk berpuasa selama kira-kira 2 jam. Terdapat praktikal tiada sekatan di luar pemakanan makanan panas. Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa di dalam perut. Sakit, tidak semasa prosedur itu sendiri, atau selepas itu, sebagai peraturan, tidak berlaku.

    Kadangkala, selepas mengambil biopsi, pendarahan yang sedikit mungkin. Ia berhenti dengan sendirinya. Pendarahan yang teruk sangat jarang berlaku.

    Bagaimana biopsi dilakukan?

    Pada masa ini, biopsi gastrik dilakukan dengan menggunakan endoskopi (FGDS dengan biopsi) dan melalui pengambilan langsung tisu semasa operasi.

    Kaedah pembedahan

    Semasa operasi perut, kaedah yang paling biasa adalah untuk mengeluarkan sampel tisu secara patologi dengan pisau bedah.

    Endoskopik

    Biopsi semasa gastroskopi boleh dilakukan dengan dua cara:

    • kaedah buta;
    • menggunakan pemeriksaan visual semasa fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

    Dengan perkembangan optik serat, ia adalah kaedah terakhir yang telah menjadi yang paling popular, kerana ia membolehkan anda mengambil sampel dari kawasan yang jelas mencurigakan membran mukus dan dengan demikian meningkatkan nilai diagnostik kajian dengan ketara. Menggunakan teknik ini, bahan juga diambil untuk biopsi Hp (ujian Helicobacter).

    Sampel tisu yang diambil semasa gastroskopi diletakkan dalam bekas dengan pengawet, dilabel, diberi nombor dan dihantar ke makmal histologi.

    Kajian ini dijalankan oleh ahli patologi. Daripada sampel tisu, adalah perlu membuat bahagian nipis sesuai untuk pemeriksaan di bawah mikroskop (iaitu, hampir telus). Untuk melakukan ini, bahan mesti dipadatkan dan dipotong dengan peranti memotong khas.

    Paraffin digunakan untuk pemadatan (dalam kajian yang dirancang) atau sampel beku (untuk analisis segera).

    Seterusnya, bahagian mikroskopik dibuat daripada sampel padu pepejal. Untuk ini, mikrotome digunakan.

    Seksyen diletakkan di atas kaca dan tertakluk kepada pewarna. Produk siap dibina di bawah mikroskop.

    Pakar patologi dalam kajian biopsi dalam kesimpulannya menunjukkan:

    • Ketebalan membran mukus.
    • Jenis epitel untuk menjelaskan tahap rembesan (atrophy, hipertropi atau rembesan normal).
    • Kehadiran displasia dan metaplasia epitel.
    • Kehadiran infiltrasi keradangan, kedalaman pengedarannya, tahap aktiviti keradangan. Diukur dengan bilangan limfosit, sel plasma, eosinofil yang menyusup mukosa.
    • Tanda-tanda atrofi atau hiperplasia.
    • Kehadiran Helicobacter pylory dan tahap penyebaran.

    Pengesanan displasia, metaplasia, dan atypia berdasarkan analisis visual sel. Sel-sel yang dimiliki oleh tisu tertentu mempunyai struktur yang sama. Jika, bagaimanapun, sel-sel yang tidak ciri-ciri tisu yang diberikan, diubah, tidak sama dengan sel jiran, ini dipanggil displasia, metaplasia atau atypia.

    Tanda-tanda utama atypia sel:

    1. Saiz sel lain (sel tumor, sebagai peraturan, jauh melebihi sel-sel tisu biasa).
    2. Bentuk sel. Polimorfisme dicatatkan, sel-sel adalah sama sekali berbeza dalam bentuk, yang tidak normal pada tisu biasa.
    3. Meningkatkan saiz nukleus, polimorfisme, pemecahan nuklear.
    4. Sejumlah besar sel pembahagi dalam smear.
    5. Gangguan komunikasi normal antara sel-sel: ketidaktentuan sel-sel sel atau, sebaliknya, perpecahan sel.
    6. Rangkuman dalam sitoplasma, pembasmian sitoplasma.

    Keputusan penyahkodan

    Berapa biopsi dilakukan? Sekiranya ia mendesak, ia dijalankan semasa operasi, kemudian dengan serta-merta, dan dalam keadaan standard, tindak balas perlu menunggu 2-3 hari. Sekiranya sampel dihantar ke bandar atau negara lain, maka masa menunggu untuk tindak balas membentangkan hingga 1.5-2 minggu.

    Dalam kes biopsi lambung, menafsirkan hasil yang diperoleh amat penting. Parameter berikut dianggarkan:

    • ketebalan membran mukus;
    • epitelium - wataknya, tahap rembesannya;
    • kehadiran keradangan;
    • tanda-tanda atrofi, metaplasia, displasia;
    • kadar pembenihan H. pylori.

    Memecahkan histologi perut, perlu diingat bahawa:

    1. Kadang-kadang hasilnya mungkin diragui atau tidak boleh dipercayai jika jumlah bahan tidak mencukupi, dan anda perlu mengulangi kajian tersebut.
    2. Cytology perut adalah sangat penting untuk menentukan sel-sel atipikal.
    3. Doktor akhirnya harus mentafsirkan data yang diperolehi.

    Secara umum, keputusan pemeriksaan histologi boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

    • Tumor ganas. Jenis tumor, jenis sel tumor dan jenis pembezaan mereka (contohnya, sangat, kurang dibezakan) ditentukan.
    • Tumor benign. Menentukan jenis tumor, jenis sel.
    • Gastritis. Ia menerangkan jenisnya, sifat perubahan dalam mukosa.
    • Norm. Tisu perut tidak berubah.
    • (-) - hasil negatif, norma;
    • () - pencemaran yang rendah, sehingga 20 bakteria H. pylori dalam bidang mikroskop;
    • () - pencemaran sederhana, sederhana, dalam bidang bakteria 20-40;
    • () - pencemaran yang tinggi, dalam bidang pandangan lebih daripada 40 H. pylori.

    Penyelidikan semasa tambahan

    Ia biasanya mencukupi untuk memeriksa sampel tisu di bawah mikroskop cahaya biasa. Doktor yang berpengalaman dapat dengan cepat menilai gambar morfologi dan melihat atypia sel. Tetapi kadang-kadang kaedah lain digunakan untuk memperjelas:

    • Mikroskop elektron. Kajian di bawah mikroskop elektron membolehkan anda memeriksa semua organel sel. Imej boleh difoto dan disimpan dalam memori komputer untuk perbandingan selanjutnya. Kekurangan mikroskop elektron adalah hanya beberapa sel yang berada dalam bidang pandangan.
    • Kaedah imunohistokimia. Kaedah ini didasarkan pada prinsip interaksi antigen-antibodi. Dalam beberapa kes ragu, sera khas digunakan yang mengandungi antibodi untuk molekul tertentu yang wujud hanya dalam sel-sel tumor tertentu.

    Penemuan utama

    1. Prosedur ini hampir tidak menyakitkan.
    2. Biopsi diperlukan untuk menentukan diagnosis histologi akhir.
    3. Kualiti analisis sebahagian besarnya bergantung kepada kemahiran doktor yang mengambil biopsi, dan morfologi yang menjalankan pemeriksaan histologi.
    4. Doktor boleh mengeluarkan kesimpulan ragu, yang akan menunjukkan kecurigaan keganasan proses. Dalam kes ini, biopsi semula diperlukan.

    Apabila mengesan displasia dan metaplasia dalam tisu, adalah perlu untuk memerhatikan dengan teliti dan mengulangi peperiksaan dalam tempoh tertentu, serta rawatan.

    Komplikasi yang mungkin

    Sebagai peraturan, biopsi yang dilakukan semasa FGDS jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Lazimnya, pesakit pada jam pertama selepas lulus kajian mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan di dalam perut. Di samping itu, mungkin terdapat pendarahan yang sedikit daripada kerosakan yang mengakibatkan kawasan sampling, dan melewati sendiri.

    Walau bagaimanapun, apabila gejala berikut muncul, anda pasti perlu berjumpa doktor atau menghubungi ambulans:

    • muntah berwarna coklat, menyerupai warna kopi dengan warna;
    • loya, sakit perut;
    • sakit perut;
    • demam; demam;
    • kelemahan yang teruk, keletihan;
    • kemerosotan mendadak dalam keadaan umum;
    • keradangan membran mukosa rongga mulut, nasofaring;
    • kesukaran bernafas, kesakitan dada.

    Gejala-gejala ini boleh menjadi tanda-tanda komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius:

    • berdarah dan tidak berdarah diri;
    • jangkitan terkena;
    • kejutan septik;
    • pneumonia aspirasi;
    • kerosakan integriti perut, duodenum, kerongkong.