Carta saiz fibroid rahim dalam mm dan dalam minggu

Myoma rahim adalah tumor jin yang sensitif hormon yang terdiri daripada sel-sel miometrium. Pendidikan berlaku dalam tempoh pembiakan dan berkembang sehingga menopaus. Kadar pertumbuhan tumor adalah berubah dan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk umur wanita, kehamilan dan melahirkan anak, dan aspek lain.

Saiz fibroid secara tradisional diukur pada minggu kehamilan dan dalam sentimeter. Penilaian diameter tumor dilakukan semasa pemeriksaan bimanual dan semasa ultrasound. Saiz pendidikan mempengaruhi keterukan gejala klinikal, menentukan kaedah rawatan dan prognosis untuk kesihatan reproduktif wanita.

Apa yang menentukan nilai fibroid dan apa yang mempengaruhi pertumbuhannya

Sebelum kita bercakap tentang diameter tumor jinak dan menentukan taktik terapi, kita perlu memahami apa yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Mengapa sesetengah wanita tidak tahu mengenai kewujudan fibroid, sedangkan menurut bedah siasat (post mortem), penyakit itu dikesan dalam 80% daripada seks yang adil? Dan kenapa pada satu ketika seseorang pesakit dibantu dengan hormon, ada yang sedang bersiap untuk pembedahan, dan kadang-kadang pembedahan perlu dilakukan lebih dari satu kali. Kenapa myoma bertambah?

Rajah menunjukkan punca utama pertumbuhan dan perkembangan fibroid.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan tumor dalam lapisan otot rahim:

  • Umur wanita itu. Pembentukan klinikal yang ketara dikesan terutamanya di kalangan wanita zaman reproduksi lewat, iaitu dalam 35-45 tahun. Lebih tua wanita, semakin tinggi kemungkinan mencari tumor besar dan gergasi. Dalam menopaus, fibroid mungkin merosot atau kekal tidak berubah;
  • Status pembiakan. Buruh trauma sebelum ini, pengguguran dan keguguran menyumbang kepada pertumbuhan nod. Sebaliknya, kelahiran anak yang tepat pada masanya mengurangkan risiko penyakit ini. Umur optimum untuk kelahiran anak sulung ialah tempoh 22 hingga 30 tahun;
  • Penerimaan persediaan. Sesetengah ubat mempercepat pertumbuhan nod, sementara yang lain menghalang perkembangannya;
  • Patologi endokrin. Adalah dipercayai bahawa obesiti dan penyakit tiroid membangkitkan perkembangan leiomyoma.

Sekiranya tumor asimtomatik tiba-tiba mula berkembang, ada penyelewengan dalam kitaran haid, anda mesti melaporkan aduan anda kepada doktor dan diperiksa. Pertumbuhan fibroid sentiasa menjadi tanda yang membimbangkan, terutamanya dalam menopaus. Di sebalik gejala ini mungkin sarcoma rahim.

Apa wanita yang mempunyai myoma rahim besar kelihatan seperti dapat dilihat dalam gambar di bawah.

Di hadapan fibroid besar, wanita mempunyai peningkatan dalam perut.

Tumor tumor yang tidak terkawal menyebabkan peningkatan saiz abdomen, dan sering pesakit sedemikian boleh disalah anggap hamil, tetapi ini tidak begitu. Nod 12 minggu atau lebih, iaitu di luar pelvis, memerlukan rawatan mandatori.

Bagaimana untuk menentukan saiz tumor benigna

Anggaran saiz fibroid dijalankan dalam beberapa peringkat:

Pemeriksaan ginekologi

Diagnosis utama ditetapkan dalam kajian bimanual. Pesakit terletak di kerusi ginekologi, dan doktor, memasukkan dua jari satu tangan ke dalam vagina, dengan tangan yang lain menilai keadaan rahim dan pelengkap. Doktor memberi perhatian kepada saiz organ pembiakan dan menentukannya dalam minggu, seperti semasa kehamilan, menilai permukaan rahim (rata atau nodular). Di peringkat ini, diagnosis belum lagi terdedah. Doktor tidak dapat melihat apa yang menyebabkan pembesaran rahim - fibroid atau patologi lain. Untuk diagnosis lanjut, pesakit dihantar untuk ultrasound.

Ia adalah mungkin untuk menentukan dengan tangan peningkatan dalam rahim dari 7-9 minggu. Rahim yang berukuran rapi adalah jelas dan jelas berbeza dengan norma. Dengan myoma subserous, anda boleh memeriksa nod melalui dinding perut (permukaan organ genital menjadi kental). Dalam kes pembentukan yang lebih kecil, rahim hanya meningkat sedikit, dan kebarangkalian ralat diagnostik tidak dikecualikan.

Nod subserus besar yang terletak di bahagian bawah uterus boleh dirembutkan melalui dinding abdomen anterior.

Ultrasound

Ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis fibroid rahim. Dengan ultrasound, tumor benigna kelihatan seperti jisim hypoechoic. Struktur heterogen tapak boleh bercakap tentang kemasukan kalsium. Semasa ultrasound tiga parameter dinilai:

  • Saiz pendidikan dalam milimeter. Untuk setiap nod ditentukan oleh diameter (contohnya, 35 mm) dan lokalisasi berkenaan dengan dinding rahim;
  • Saiz rahim (panjang dan lebar);
  • Kehadiran perubahan dalam struktur tumor: degenerasi, pembentukan kalsifikasi, rongga sista.

Ultrasound adalah "standard emas" untuk mengenal pasti fibroid dan menilai keadaannya.

Aliran darah di sekeliling myoma semestinya dinilai, ketebalan endometrium (M-echo) ditentukan untuk mengesan komorbiditi.

Pemeriksaan histologi

Data yang tepat mengenai myoma boleh diperolehi hanya selepas pengasingannya. Nod yang dikeluarkan dihantar ke makmal, di mana diameternya diukur, dan juga ditimbang. Ia tidak begitu penting berapa banyak tumor yang berat - parameter ini tidak penting untuk taktik lebih lanjut dan hanya kepentingan saintifik.

Berat fibroid terbesar di dunia ialah 63 kilogram.

Pemeriksaan histologi menilai struktur fibroid dan sel yang mana ia terdiri - untuk mengecualikan proses onkologi.

Pengelasan Myoma: saiz adalah penting

Diameter fibroid dalam sentimeter dan saiz uterus dalam minggu adalah kriteria utama untuk klasifikasi patologi. Ciri-ciri tumor ini bergantung pada saiznya ditunjukkan dalam jadual kajian:

Pengelasan fibroid uterus dalam saiz membolehkan kita memahami apa yang diharapkan daripada tumor seperti itu dan apa komplikasi yang mungkin disertai. Sebagai contoh, jika doktor memberitahu pesakit bahawa dia mempunyai fibroid selama 7-8 minggu, maka kita bercakap mengenai tumor saiz sederhana - sehingga 4-5 cm Adakah banyak? Ya, pendidikan semacam itu tidak akan disedari. Kemungkinan besar, pesakit datang ke penerimaan dengan aduan haid yang berlimpah dan berkepanjangan - gejala yang paling biasa dalam tumor sederhana. Pilihan terbaik adalah untuk membuang tumor, mungkin dengan penyediaan awal ubat hormon.

Sebuah gambar leiomyoma bersaiz sederhana.

Gambar yang sama sekali berbeza apabila seorang wanita dengan pendarahan rahim segera dimasukkan ke hospital di hospital ginekologi. Jika fibroid dikesan selepas pemeriksaan, kemungkinan besar tumor besar. Rahim boleh diperbesar hingga 12-14 minggu atau lebih, melampaui pelvis, menyebabkan peningkatan perut. Dalam rawatan seperti tumor tanpa pembedahan adalah sangat diperlukan, dan ia adalah baik jika ia boleh dibatasi hanya untuk mengeluarkan nod. Fibroid raksasa dengan gejala klinikal yang cerah boleh menjadi petunjuk untuk menghilangkan rahim.

Gambar menunjukkan operasi untuk membuang fibroid rahim besar.

Untuk menilai pematuhan diameter fibroid dan saiz rahim ke tempoh tertentu kehamilan, gunakan meja lain:

Perwakilan skematik ketinggian bahagian bawah rahim, bergantung pada minggu kehamilan.

Tidak praktikal untuk menarik selari antara saiz fibroid dan saiz rahim. Jumlah uterus meningkat disebabkan oleh semua nod yang terletak di lapisan otot dan subserus. Dalam kes ini, diameter satu pembentukan mungkin tidak penting. Sebaliknya, dengan satu fibromioma tunggal, rahim boleh melepasi pinggul, mencapai pusar atau tulang rusuk. Dalam praktiknya, tumor gergasi itu jarang berlaku, kerana walaupun mencapai saiz 3-4 cm, pembentukan ini menyebabkan ketidakselesaan yang cukup dan menjadi alasan untuk lawatan ke doktor.

Apakah saiz tumor rahim yang menjejaskan

Saiz nod myoma tidak hanya menentukan ciri-ciri gambaran klinikal penyakit ini. Kebarangkalian perkembangan komplikasi dan pilihan taktik rawatan bergantung kepada saiz tumor.

Konsepsi kanak-kanak dan semasa kehamilan

Fibroid saiz kecil, terutamanya terletak subserous, biasanya tidak mengganggu perjalanan kehamilan. Saiz nod sehingga 2 cm rawatan tidak diperlukan. Semasa mengandung, pemantauan ultrasound keadaan tumor dan pembetulan komplikasi yang timbul, jika perlu, ditunjukkan.

Kehamilan boleh menjejaskan pertumbuhan nodus myoma dan perkembangan komplikasi, jadi kawalan ultrabunyi tumor diperlukan.

Pembentukan saiz 2-3 cm dapat mencegah konsepsi anak, terutama jika tumor berada di lapisan submukosa pada rahim. Terapi hormon ditunjukkan untuk mengurangkan saiz tumor atau membuang nod dengan akses endoskopik. Berkaitan dengan pelbagai fibroid, embolisasi arteri uterus berkesan - pilihan terbaik untuk wanita merancang kehamilan.

Tumor jinak sederhana boleh menjadi penghalang kepada bersalin. Pakar sakit puan mengesyorkan mengeluarkan nod sebelum mengandung anak. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi dan membawa anak ke masa yang sesuai.

Nod besar dan gergasi adalah kontraindikasi kehamilan. Pembentukan sedemikian, sebagai peraturan, disertai oleh ketidaksuburan. Walaupun seorang wanita berjaya mengandung seorang kanak-kanak dengan fibroid diameter 6 cm, kemungkinan hasil yang berjaya adalah rendah. Keguguran spontan, lampiran plasenta yang tidak betul, perkembangan janin yang lambat - ini hanyalah senarai kecil masalah yang menunggu pesakit semasa hamil terhadap latar belakang fibroid yang besar.

Jika seorang wanita mempunyai fibroid rahim, maka sebelum mengandung anda perlu diperiksa untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Komplikasi penyakit ini

Semakin besar saiz tumor, semakin besar kemungkinan akibat yang tidak diingini:

  • Mampatan organ pelvis - pundi kencing dan rektum - dengan kemunculan gejala yang sepadan (gangguan kencing, sembelit);
  • Pendarahan rahim yang membawa kepada anemia. Kehilangan darah yang besar mengancam kehidupan seorang wanita;
  • Gangguan nod kuasa dengan nekrosis berikutnya. Perubahan degeneratif boleh dikesan kepada ultrasound, tetapi tidak semua wanita kerap melawat doktor. Fibroid nekrosis menjadikan rasa sakit akut pada bahagian bawah abdomen. Keadaan ini mengancam nyawa dan memerlukan pembedahan segera;
  • Jangkitan tumor. Ia berlaku di latar belakang nekrosis, disertai oleh demam. Ini adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan;
  • Menggulingkan kaki fibroid yang subur atau subserus dengan aliran darah terjejas di dalamnya. Diiringi kesakitan dan pendarahan teruk, memerlukan rawatan pembedahan kecemasan;
  • Tumor ganas. Fakta kebangkitan semula fibroid di sarcoma tidak terbukti, bagaimanapun, kewaspadaan onkologi berterusan. Pembentukan besar dengan pertumbuhan pesat, terutamanya dalam menopaus, memerlukan pemerhatian yang dekat, kerana gejala ini boleh menyembunyikan tumor malignan.

Ini adalah simptom myoma necrotized subserus.

Kebanyakan mioma mesti dikendalikan supaya tidak membawa kepada komplikasi yang berbahaya. Sebelum operasi, anda perlu mengikuti beberapa cadangan:

  • Jangan buat keadaan untuk meningkatkan aliran darah dalam tumor. Anda tidak boleh melakukan kerja-kerja fizikal berat dan sukan (untuk melakukan latihan untuk menguatkan otot abdomen dan pelvis), untuk terlibat dalam lawatan sauna dan mandi;
  • Doktor dari mana-mana pakar yang mengambil pesakit dengan myoma harus sedar tentang kehadiran penyakit ini di dalamnya. Sesetengah ubat mempercepat pertumbuhan nod;
  • Jangan ubat sendiri. Pemulihan rakyat tidak akan membantu menghilangkan tumor. Makanan tambahan berasaskan phytoestrogens mampu memprovokasi proliferasi.

Fibroid rahim 12 minggu atau lebih dalam saiz tidak boleh mengecut dan membubarkan tanpa kesan. Tanpa pembedahan untuk nod besar tidak boleh dilakukan. Ia adalah perlu untuk merawat penyakit pada masa itu, hanya dengan cara ini ia adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Sehingga kini, tiada kaedah untuk memastikan pertumbuhan nodus myoma dijamin terhenti. Penggunaan hormon memberikan kesan sementara, tetapi selepas pemansuhan myoma narkoba mula berkembang lagi. Penyingkiran radikal tumor menyelesaikan masalah ini, tetapi pengulangan tidak dikecualikan. Hasil positif 100% hanya penghapusan rahim bersama dengan neoplasma, tetapi ini bukan kaedah impian wanita muda. Akhirnya, persoalan rawatan fibroid diselesaikan selepas pemeriksaan dan penilaian penuh terhadap semua faktor risiko.

Pembedahan untuk membuang fibroid uterus, kesannya dan tempoh selepas operasi

Apa yang sepatutnya saiz fibroid uterus untuk pembedahan? Pembuangan fibroid adalah salah satu daripada intervensi pembedahan yang dirancang paling biasa yang dilakukan di hospital ginekologi. Kemungkinan pembedahan semasa memungkinkan untuk mengeluarkan nodus tumor rahim dengan penyingkiran tisu sihat yang minimum, yang memberikan wanita usia melahirkan peluang untuk kehamilan yang selamat dan melahirkan anak. Walau bagaimanapun, tumor myomatous tidak selalu memerlukan rawatan pembedahan. Apakah tanda-tanda untuk rawatan pembedahan fibroid rahim? Bagaimanakah tempoh operasi dan pasca operasi?

Sama ada perlu mengeluarkan myoma

Nodus myomatous yang penting dikesan di lebih daripada 20% pesakit dari 18 hingga 45 tahun dan sepertiga wanita selepas menopaus. Walau bagaimanapun, tidak setiap pesakit ginekologi dengan diagnosis ini memerlukan rawatan pembedahan.

Tumor rahim untuk jangka masa yang panjang boleh tumbuh di permukaan atau ketebalan badan tanpa memperlihatkan dirinya secara klinikal. Sebagai peraturan, fibroid kecil dikesan semasa peperiksaan oleh pakar ginekologi atau oleh ultrasound. Apabila mengesahkan sifat yang tidak baik di laman web ini, mereka terapi terapi hormon atau mengikuti taktik tunggu dan lihat. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk kerap melawat pakar ginekologi dan menjalani pemeriksaan pemeriksaan ultrasound untuk pemerhatian dinamik tumor.

Persoalan intervensi pembedahan untuk membuang nod dinaikkan apabila tumor mencapai saiz yang agak besar dan mula menunjukkan secara klinikal. Aduan utama pesakit dengan myoma adalah:

  • Gangguan kitaran haid: tempoh yang panjang, berat, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, pendarahan semasa tempoh intermenstruasi.
  • Mampatan organ-organ dalaman yang terletak berhampiran dengan myoma: terdapat sembelit dan ketidakselesaan semasa pergerakan usus (tekanan usus), dorongan untuk kencing atau retensi kencing (tekanan pada pundi kencing).
  • Kesakitan di rantau iliac, belakang, sacrum, dan dubur.
  • Ketidakupayaan untuk hamil.

Ia penting! Dalam sesetengah kes, fibroid apa-apa saiz boleh menyebabkan pembedahan kecemasan. Apabila nod dalam rongga rahim koyak, atau apabila kaki tumor vaskular dipintal, disertai dengan bekalan darah yang rosak, terdapat kehilangan darah yang banyak dan sindrom perut akut. Situasi sedemikian memerlukan rawatan pembedahan, kerana mengancam nyawa.

Keputusan untuk melakukan rawatan atau pembedahan konservatif mengambil pakar ginekologi. Sebelum ini, pesakit menjalani semua kajian yang diperlukan. USG meneliti saiz dan lokasi nod rahim, pemeriksaan endoskopi dan bantuan biopsi untuk mengesan unsur-unsur malignan tumor, pemeriksaan dan pemeriksaan darah - jangkitan dan keradangan. Menurut hasil kajian, pakar bedah pakar ginekologi memilih cara yang paling optimum untuk mengeluarkan fibroid rahim.

Apakah saiz tumor bergantung?

Nod myomatous mempunyai sejumlah besar reseptor untuk hormon ovari - estrogen dan progesteron. Untuk apa-apa keadaan yang berkaitan dengan keabnormalan hormon, tumor mula berkembang secara aktif dan berkembang. Tahap peningkatan hormon seks wanita diperhatikan dengan:

  • Kehamilan.
  • Perimenopause (tempoh 2 tahun selepas haid yang terakhir).
  • Tumor hormon aktif pada ovari dan kelenjar adrenal.
  • Obesiti (peningkatan lemak badan membawa kepada pengeluaran estrogen yang tinggi).
  • Penyakit sistem saraf, disertai oleh kerosakan kepada hipofisis dan hypothalamus - pengawal selia utama ovari.

Untuk perkembangan tumor, penurunan aktiviti sistem imun diperlukan. Dalam keadaan ini, sel imuniti tidak dapat mengenali dan memusnahkan tisu tumor.

Penurunan pertahanan tubuh diperhatikan semasa tekanan, gaya hidup tidak sihat, penyakit kronik pelbagai organ, selesema yang berpanjangan.

Saiz fibroid uterus dalam sentimeter dan minggu

Saiz fibroid dalam ginekologi digambarkan dalam dua cara. Nilai nod itu sendiri menggunakan ultrasound dikira dalam sentimeter. Apabila ia tumbuh, jumlah rahim yang diambil dalam peningkatan minyak kecil. Perubahan sedemikian dalam badan adalah serupa dengan yang diperhatikan dalam tempoh melahirkan anak. Oleh itu, selalunya saiz uterus dengan myoma digambarkan pada minggu kehamilan, di mana organ menduduki kedudukan yang sama.

Jadual menunjukkan saiz fibroid dalam sentimeter dan minggu kehamilan.

Saiz rahim pada minggu kehamilan

Fibroid rahim adalah neoplasma jinak yang berkembang di kalangan wanita pada sebarang umur. Ini adalah tindak balas badan wanita terhadap kesan faktor merosakkan, yang utama adalah haid. Saiz fibroid rahim ditentukan oleh minggu kehamilan. Dalam sentimeter, jumlah pakar ginekologi pendidikan mioma ditentukan menggunakan ultrasound. Sekiranya anda berhadapan dengan myoma rahim, hubungi kami. Anda akan direkodkan di resepsi dan akan menguruskan rawatan di klinik fibroid yang terbaik.

Teks ini ditulis tanpa sokongan majlis pakar, dan oleh itu semua maklumat adalah sifat penerokaan.

Banyak pakar ginekologi dengan sejumlah besar fibroid mengeluarkan rahim. Mereka percaya bahawa ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah transformasi pembentukan myoma menjadi tumor malignan. Doktor klinik yang kami bekerjasama mempunyai pendapat yang berbeza. Selepas memeriksa pesakit dengan bantuan kaedah diagnostik moden, pakar bedah endovaskular menentukan saiz fibroid dalam minggu dan sentimeter, penyetempatan dan struktur massa myomatous. Setelah memasang diagnosis yang tepat, prosedur inovatif akan dilakukan - embolisasi arteri rahim. Ia membolehkan anda menyelamatkan pesakit dari gejala-gejala penyakit ini, untuk mengekalkan rahim, memulihkan keinginan seksual dan kesuburan (kemampuan untuk melahirkan anak-anak). Pakar kami akan berhubung dengan anda di semua peringkat diagnosis dan rawatan. Anda mempunyai peluang untuk mendapatkan nasihat pakar melalui e-mel.

Jenis fibroid bergantung kepada saiz nod

Myoma 3 cm - berapa minggu kehamilan? Myoma kecil (kira-kira 2-3 cm) sepadan dengan tempoh kehamilan 4-6 minggu. Dalam kes ini, operasi dilakukan hanya sekiranya berpusing pada kaki nodus myoma, perkembangan pendarahan berlimpah, yang membawa kepada anemia, atau ketidaksuburan. Myoma 9 minggu - berapa sentimeter? Dengan peningkatan saiz rahim hingga 9 minggu kehamilan, jumlah fibroid tidak melebihi 20mm.

Selalunya wanita berminat, fibroid uterus 4 cm adalah banyak atau sedikit, fibroid 4 cm - berapa minggu kehamilan. Rata-rata adalah jumlah fibroid 4-6cm, yang sepadan dengan 10-11 minggu kehamilan. Sekiranya pertumbuhan aktif pembentukan myoma dan gejala-gejala penyakit ini tidak dipatuhi, operasi boleh ditinggalkan. Formasi yang terletak di bahagian luar rahim kadang-kadang mengganggu kerja organ yang paling dekat. Dengan saiz myoma 5, 6 cm, kemandulan atau keguguran mungkin berlaku. Saiz fibroid uterus purata bervariasi dari 20 hingga 60mm. Saiz ketinggian bawah rahim sepadan dengan usia kehamilan yang berikut:

  • 8-9cm - sehingga 10 minggu;
  • 9-10cm - sehingga 11 minggu;
  • 10-11cm - sehingga 12 minggu.

Saiz fibroid besar melebihi 60mm. Dengan ketinggian bawah rahim 11-12 cm, organ itu sendiri meningkat hingga 13-14 minggu kehamilan. Dengan peningkatan rahim hingga 19-20 minggu kehamilan, ketinggian bahagian bawah badan ialah 16-20cm, 39-40 minggu - dari 39 hingga 49cm.

Fibroid yang melebihi diameter 6 - 8 cm dianggap besar. Dalam kes ini, rahim meningkat kepada 12-16 minggu kehamilan hamstring. Kebanyakan pakar sakit puan membuang fibroid tersebut dengan pembedahan atau menjalankan terapi dadah. Fibroid rahim 9 mm adalah besar.

Doktor-doktor klinik yang kami bekerjasama, tanpa mengira saiz fibroid, melakukan pembiakan arteri uterine untuk rawatan penyakit. Ini adalah prosedur invasif yang minimum, selepas itu myoma dikurangkan dalam saiz, beberapa nod myomatous hilang. Setahun selepas pembedahan, di semua pesakit, menurut ultrasound, rahim menjadi saiz normal.

Ukuran fibroid rahim dengan fibroid dalam sentimeter

Untuk membuat diagnosis yang betul, pakar bedah klinik kami bukan sahaja menjalankan pemeriksaan tradisional, tetapi juga menghantar pesakit ke pemeriksaan ultrasound. Tumor yang didiagnosis dijelaskan dalam sentimeter dan minggu. Dimensi dan ketinggian bahagian bawah rahim dalam kes ini sesuai dengan usia kehamilan obstetrik. Untuk kemudahan, doktor menggunakan jadual yang menggabungkan data mengenai saiz fibroid, uterus, istilah dalam minggu.

Kecil mempertimbangkan saiz rahim sehingga 20mm. Ketinggian bahagian bawah uterus 1-2cm sepadan dengan 1-4 minggu kehamilan, 3-7cm - sehingga 7 minggu, 7-8 - sehingga 9 minggu. Apabila myoma uterus adalah 7-8 minggu, diameter neoplasma adalah 2 cm.

Saiz fibroid uterus purata bervariasi dari 20 hingga 60mm. Saiz ketinggian bawah rahim sepadan dengan usia kehamilan yang berikut:

  • 8-9cm - sehingga 10 minggu;
  • 9-10cm - sehingga 11 minggu;
  • 10-11cm - sehingga 12 minggu.

Saiz fibroid besar melebihi 60mm. Dengan ketinggian bawah rahim 11-12 cm, organ itu sendiri meningkat hingga 13-14 minggu kehamilan. Dengan peningkatan rahim hingga 19-20 minggu kehamilan, ketinggian bahagian bawah badan ialah 16-20cm, 39-40 minggu - dari 39 hingga 49cm.

Gejala fibroid bergantung kepada saiz nod

Myoma tidak lebih dari empat minggu kehamilan pada peringkat awal penyakit ini adalah asimtomatik. Myoma 8-10 minggu dengan peningkatan nodus sehingga 5 cm ditunjukkan oleh gejala pertama - haid yang menyakitkan. Dengan peningkatan rahim hingga 12 minggu kehamilan, kembung muncul. Sekiranya nod myoma terletak pada kaki, dengan kilasannya terdapat sakit tajam di abdomen, loya, muntah. Dengan nekrosis pembentukan myoma, suhu badan meningkat, gejala keradangan peritoneal berkembang.

Sekiranya fibroid besar, mampatan organ-organ yang bersebelahan berlaku, kencingnya terganggu, dan sembelit berlaku. Pesakit prihatin terhadap sakit di belakang dan berhampiran rektum. Fibroid lebih besar daripada 12 minggu menyebabkan pembentukan proses pelekat di pelvis.

Kesan saiz fibroid pada kehamilan

Dengan fibroid saiz kecil atau sederhana, kehamilan boleh berlaku secara normal. Jika tumor besar saiz, maka konsepsi dengan cara semula jadi dan kehamilan adalah mustahil. Fibroid, menonjol ke rongga rahim atau terletak di leher organ, sering menyebabkan kemandulan dan keguguran spontan.

Pada trimester pertama kehamilan, saiz fibroid meningkat. Ini membawa kepada perkembangan janin yang tidak normal, patologi plasenta. Myoma berkembang dalam 20% pesakit semasa kehamilan. Dalam kes ini, penghantaran biasa tidak mungkin. Atas sebab ini, ahli sakit ginekologi kami mengesyorkan agar wanita, dengan kehadiran fibroid apa-apa saiz, melakukan embolisasi arteri rahim pada peringkat perancangan kehamilan.

Diagnosis fibroid

Pemeriksaan untuk pakar bedah fibroid rahim yang disyaki bermula dengan pengambilan sejarah yang menyeluruh. Beri perhatian kepada permulaan menarche, kehadiran dan bilangan pengguguran, melahirkan anak dan komplikasi mereka, kehadiran penyakit di saudara terdekat pesakit. Doktor mendapati sama ada seorang wanita dengan tujuan diagnostik atau terapeutik tidak melakukan campur tangan pembedahan, tidak mengalami penyakit berjangkit sistem pembiakan wanita. Faktor-faktor ini mencetuskan perkembangan fibroid. Pakar ginekologi memperjelaskan keterukan dan tempoh kehilangan darah semasa haid.

Semasa peperiksaan objektif, kulit dan membran mukus dinilai. Pada palpasi abdomen di kawasan suprapubic, anda boleh menentukan rahim, diperbesar hingga 12 minggu kehamilan atau lebih. Apabila pemeriksaan vagina bimanual mendapati myoma lebih kecil. Ketiadaan tanda palpatory nodes myomatous tidak mengecualikan kehadiran mereka.

Menggunakan pengimbasan ultrasound dengan tepat menentukan saiz dan lokasi fibroid. Untuk visualisasi neoplasma yang lebih baik dan penilaian ciri-cirinya, diagnostik berfungsi doktor menggunakan sensor transabdominal dan transvaginal. Kaedah ini membolehkan anda memantau kadar pertumbuhan nod myoma dan memantau keberkesanan rawatan. Imbasan ultrasound juga dilakukan sebagai skrin pemeriksaan untuk fibroid rahim yang berisiko.

Tanda-tanda ultrasound berikut fibroid wujud:

  • peningkatan saiz rahim;
  • kekasaran konturnya;
  • peralihan median M-echo;
  • kehadiran ketebalan miometrium atau struktur rongga uterus ovoid, bulat dengan peningkatan echogenicity.

Penggunaan sensor transvaginal membolehkan doktor kami mendapatkan maklumat mengenai kehadiran tanda ultrasound fibroid rahim, yang berada di peringkat percambahan. Pada masa yang sama, doktor mengesan kemasukan sista dan komponen padat tumor. Nisbah mereka berbeza mengikut keterukan proses proliferatif. Pakar kami mengkaji aliran darah di dalam fibroid menggunakan ultrasound tiga dimensi dan Doppler.

Penggunaan komprehensif kaedah diagnostik ultrasound oleh doktor kami memastikan pengesanan dan penilaian yang cukup tepat mengenai keadaan pembentukan myomatous. Ini membolehkan anda meramalkan perjalanan penyakit, untuk menjalankan pendekatan yang berbeza untuk pilihan kaedah rawatan.

Pengimejan resonans pengiraan atau magnetik digunakan untuk menjelaskan struktur hantu myoma dan melakukan diagnosis pembezaan dengan adenomyosis. Sekiranya penyebaran fibroid yang disuburkan disyaki, pemeriksaan endoskopi dan X-ray dilakukan. Laparotomi diagnostik dilakukan dengan fibroid subserus, kehadiran lesi pada pedikel, dan untuk menilai keadaan organ pelvik.

Rawatan fibroid uterus bergantung kepada saiz

Sekiranya myoma meningkat dalam saiz, sepadan dengan tempoh 8-9 minggu kehamilan, kebanyakan pakar ginekologi mengesyorkan wanita menjalani operasi - myomectomy laparoskopi. Nodus myoma dikeluarkan melalui insisi yang dibuat pada dinding depan rongga perut. Selepas pembedahan tersebut, tiada kecacatan kosmetik, tetapi kualiti parut rahim tidak selalu baik.

Pembuangan fibroid 10 minggu melalui pemotongan dinding depan rongga perut. Ini adalah operasi yang sukar untuk menghilangkan neoplasma pada rahim. Ia memerlukan operasi yang panjang. Selepas pembedahan, bekas luka kekal pada kulit perut dan rahim. Kehamilan dan bersalin boleh berlaku dengan komplikasi.

Pembuangan myoma 12 minggu pakar ginekologi melakukan histerektomi - penyingkiran lengkap rahim. Selepas pembedahan, wanita itu kehilangan organ pembiakan. Masa pemulihan adalah kira-kira dua bulan. Dalam tempoh selepas operasi, gangguan kesihatan mental, hipertensi arteri boleh berkembang. Selepas embolisasi arteri rahim, kesuburan dipulihkan dengan cepat, wanita telah meningkatkan libido, kehamilan dan kelahiran meneruskan fisiologi.

Petunjuk utama untuk membuang ginekologi percaya:

  • pengesanan lewat pembentukan myoma;
  • kehilangan darah yang berpanjangan;
  • kecurigaan terhadap neoplasma malignan;
  • meningkatkan anemia.

Doktor klinik yang kami bekerjasama berpendapat bahawa tanda-tanda untuk mengendalikan pembuangan fibroid tidak perlu berkembang. Kaedah diagnostik moden membolehkan kita menentukan dengan tepat ketepatan sifat kelantangan pendidikan dalam rahim. Walaupun dengan fibroid yang besar, doktor kami terlebih dahulu membuat embolisasi arteri rahim, dan selepas mengurangkan saiz fibroid, nod yang tersisa dikeluarkan oleh kaedah laparoskopik dalam keadaan yang lebih baik secara teknikal.

Saiz fibroid rahim untuk pembedahan

Myoma adalah tumor jinak, tetapi jika ia besar, komplikasi sangat serius. Perut meningkat, seperti semasa kehamilan, bentuk rahim diganggu, jumlah rongga dikurangkan. Kemungkinan bertindih terusan serviks. Mengalami proses fisiologi yang berlaku dalam sistem pembiakan. Kesihatan keseluruhan wanita semakin merosot. Apabila memilih kaedah rawatan, pelbagai faktor diambilkira, kaedah yang paling dipercayai dan lembut dipilih. Menganggarkan saiz fibroid adalah penting kerana terdapat sebab yang baik untuk operasi ini.

Jenis fibroid

Neoplasma berasal dari tisu otot rahim, secara beransur-ansur meningkatkan saiz disebabkan pembahagian sel yang tidak normal. Tidak seperti tumor ganas, fibroid tidak merebak ke organ lain, ia meningkat dengan lebih perlahan. Pada mulanya, sel-sel berkembang dengan normal hanya pada tisu otot, dan kemudian tumor melampaui batasannya. Bergantung pada arah di mana ia tumbuh, jenis fibroid berikut dibezakan:

  1. Submucus - ia terbentuk dalam kedalaman lapisan otot (myometrium), tumbuh ke arah membran mukus rahim, oleh itu ia dipanggil "submucosa".
  2. Subserous (subperitoneal) berasal dari lapisan luar otot, tumbuh ke arah membran serous yang memisahkan uterus dari rongga perut. Nod boleh mempunyai kaki asas atau nipis.
  3. Interstitial (intramuskular) - berkembang di tengah-tengah lapisan otot, tanpa melampauinya.

Apabila menilai tahap bahaya tumor dan memilih kaedah rawatan, pakar mengambil kira lokasinya. Dalam kebanyakan kes, nod myomatous terletak di dalam badan rahim (penampilan korporeal), tetapi kadang-kadang di serviks (fibroid serviks).

Tumor adalah tunggal atau berbilang, dalam bentuk beberapa nod. Bagi pakar yang memilih kaedah rawatan, fibroid rahim sangat penting.

Bagaimana saiz ditentukan

Tumor yang berkembang membentangkan rahim, yang menyebabkan peningkatan perut secara beransur-ansur (seperti pertumbuhan semasa kehamilan). Menurut minggu kehamilan yang sesuai dengan saiz abdomen, nilai fibroid dianggarkan.

Saiz tumor tepat dalam sentimeter boleh ditentukan oleh ultrasound. Dengan cara ini, walaupun myoma diperolehi kurang daripada 1 cm. Ultrasonografi dilakukan sama ada melalui dinding anterior rongga abdomen atau melalui vagina. Ini membolehkan anda mengenal pasti dan mengukur myoma mana-mana lokasi dan saiz.

Dalam kes yang sukar, apabila terdapat tumor kecil, contohnya, antara ligamen, kaedah histerografi (rongga x-ray dengan pengenalan cecair kontras) digunakan. Hysteroscopy (pemeriksaan dengan endoskopi dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui vagina), laparoskopi diagnostik (alat optik dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui tusukan pada dinding anterior peritoneum) dan MRI juga digunakan untuk mengkaji fibroid dan menilai saiznya.

Semua nod myomatous, bergantung pada saiz mereka, dibahagikan kepada tiga kategori:

Kategori

Diameter neoplasma

Mematuhi saiz perut semasa kehamilan

12-15 minggu dan banyak lagi

Kadang-kadang fibroid rahim mencapai saiz di mana perut, seperti pada minggu ke-37 kehamilan.

Di samping saiz, kadar pertumbuhan tumor juga diambil kira. Adalah dipercayai bahawa tumor tumbuh dengan cepat jika saiznya meningkat 2-2.5 cm (atau 5-6 minggu) setahun. Oleh itu, pertumbuhan myomas kecil dan sederhana dianggarkan. Sekiranya mereka kecil dan berkembang dengan perlahan, maka rawatan konservatif adalah mungkin. Untuk saiz lebih besar daripada 8 cm (atau 15 minggu), nod akan dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada saiz tumor dan kelajuan pembangunan, keterukan gejala, umur wanita, dan niatnya untuk mempunyai anak-anak diperhitungkan apabila menetapkan rawatan.

Bahaya fibroid besar

Terdapat bentuk yang tidak rumit dan rumit penyakit ini. Komplikasi yang mungkin adalah:

  • nekrosis simpul myoma - keadaan nyeri akut di mana kilasan kaki berlaku, bekalan darah terjejas ke fibroid;
  • pembentukan rongga sista (ancaman proses radang suppuratif);
  • memerah kapal dan organ berhampiran;
  • kelahiran semula malignan (dalam sarcoma).

Fibroid boleh mencapai diameter 25 cm. Tumor besar yang terletak di luar dinding depan rahim, merosakkan pundi kencing, yang menyebabkan kesukaran buang air kencing atau, sebaliknya, boleh menyebabkan ketidaksinian kencing. Di samping itu, mungkin terdapat fistulas yang menyambungkan rahim dan pundi kencing.

Sekiranya fibroid besar terletak pada permukaan posterior rahim, pergerakan usus menjadi sukar, dan sembelit berlaku.

Nod besar boleh mencubit vena cava inferior, menjadikan sukar untuk darah bergerak dari badan yang lebih rendah ke jantung. Dalam kes ini, wanita mempunyai sesak nafas dan berdebar-debar jantung walaupun berehat. Di hadapan banyak nod sederhana dan besar (myomatosis), terdapat perdarahan uterus tetap yang tidak dikaitkan dengan haid. Ini membawa kepada anemia.

Video: Komplikasi untuk nod besar. Bila dan bagaimana pembedahan pembedahan dilakukan?

Apabila rawatan pembedahan digunakan

Pembedahan untuk myoma rahim dilakukan dengan semestinya dalam kes-kes di mana terdapat pertumbuhan pesat - sehingga 2 cm (4 minggu) diameter pada tahun ini, dan juga jika tumor mempunyai kaki dan terdapat bahaya yang berpusing.

Petunjuk mutlak untuk pembuangan fibroid adalah pembedahan pendarahan rahim pada wanita dan anemia yang teruk. Ini adalah mungkin kerana pelanggaran keanjalan otot semasa pembangunan nodus myomatous besar di dalamnya, kemerosotan kontraksi.

Fibroid mesti dikeluarkan secara operatif jika ia menyebabkan ketidaksuburan atau keguguran. Operasi ini juga ditetapkan jika seorang wanita mengalami kesakitan yang teruk di abdomen, rektum, pundi kencing, kerana ia diperakit, peredaran darah terganggu.

Video: Rawatan fibroid menggunakan embolization arteriektomi dan uterus

Apakah jenis operasi yang wujud

Apabila memilih kaedah untuk operasi, saiz fibroid rahim dan penyetempatan adalah penting. Dalam setiap kes, doktor memutuskan untuk membuang tumor, kemungkinan memelihara organ dan fungsi haid.

Myomectomy

Ini adalah operasi di mana tumor hanya dikeluarkan, rahim dipelihara. Selalunya, kaedah ini digunakan untuk merawat wanita di bawah 40 tahun yang ingin mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak.

Pembuangan tumor dilakukan dengan pelbagai cara.

Laparotomi adalah penyingkiran fibroid, terletak dalam tisu otot atau di bawah lapisan luar rahim dengan memotong abdomen di atas pubis. Pembedahan tumor dilakukan. Risiko jangkitan dan terjadinya komplikasi adalah minima. Kaedah ini amat berkesan apabila terdapat banyak nod, terdapat peningkatan kerosakan pada kapal besar. Lebih mudah untuk mengelakkan pendarahan semasa pembedahan terbuka. Di samping itu, penyingkiran nod myoma boleh dilakukan dengan cepat.

Laparoscopy - penyingkiran fibroid melalui 3 lubang kecil di abdomen menggunakan alat optik. Karbon dioksida preliminarily diperkenalkan ke dalam rahim untuk mewujudkan keadaan untuk manipulasi instrumen yang lebih bebas dan untuk mengelakkan luka. Imej dipaparkan pada skrin, yang membolehkan anda mengawal proses.

Kelebihan kaedah ini adalah bahawa luka menyembuhkan dengan cepat, operasi adalah kesan yang rendah, tidak ada jahitan selepas itu. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Kelemahannya ialah kebarangkalian minimum pemotongan dalaman masih wujud, jadi wanita itu berada di bawah pengawasan dokter selama 3-4 hari. Kadang-kadang, jika nod myoma terletak di belakang atau sisi permukaan luar rahim, ia akan dikeluarkan melalui tusukan pada dinding posterior vagina.

Tambahan: Jika perlu, kaedah ini boleh membuang nod myoma besar pada wanita hamil. Dalam kes ini, janin tidak cedera, kehamilan berjalan normal.

Myomectomy Hysteroscopic. Kaedah yang digunakan untuk membuang fibroid dalam rongga itu sendiri. Ia dilakukan dengan menggunakan alat optik (resectoscope) melalui faraj. Kaedah ini tidak digunakan apabila seorang wanita mempunyai penyakit radang organ-organ kemaluan atau kecacatan serviks.

Hysterectomy

Pembuangan uterus sepenuhnya atau dengan pemeliharaan serviks. Operasi sedemikian dilakukan dalam kes-kes yang paling teruk, apabila terdapat banyak nod yang besar, myoma menduduki seluruh rongga, dan terdapat pendarahan yang berat. Pada masa yang sama, paras hemoglobin sangat rendah, kebarangkalian tumor degenerasi menjadi sarcoma tinggi. Selalunya, operasi seperti ini dilakukan untuk wanita selepas 45 tahun.

Rahim dikeluarkan dalam beberapa cara: melalui hirisan pada perut bawah, melalui dinding-dinding di dinding abdomen (kaedah laparoskopi), melalui faraj. Selepas pembedahan, haid tidak boleh menjadi wanita. Tetapi jika ovari tidak dikeluarkan, gejala menopaus yang tinggal mungkin tidak hadir. Kemungkinan kehidupan seksual selepas pembedahan kekal.

Video: Kaedah Penyingkiran Myoma Uterus-Memelihara

Rawatan minimum invasif fibroid

Apabila merawat fibroid dengan kaedah ini, tiada potongan atau puncture diperlukan.

Embolisasi arteri arteri. Kaedah ini terdiri daripada melalui arteri inguinal dengan bantuan pateri kateter, plastik atau gelatin dibawa ke saluran fibroid, yang menyekat aliran darah. Oleh kerana kekurangan nutrisi, tumor secara beransur-ansur dikurangkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Fusion ablation (ultrasound fokus). Pembuangan nod myoma dilakukan menggunakan aliran ultrasonik berarah, yang menyebabkan pemanasan dan penyejatan nod terletak di dalam otot. Proses ini dipantau menggunakan imager resonans magnetik. Ia tidak memerlukan anestesia, fungsi rahim sepenuhnya dipelihara. Kaedah ini berkesan walaupun di hadapan nod besar.

Video: Penyerapan ablasi serap fibroid

Kemungkinan kehamilan dalam myoma

Fibroid besar (lebih daripada 15 minggu) menyebabkan ketidaksuburan jika mereka bertindih dengan tiub atau leher, mewujudkan halangan kepada pergerakan sperma. Sekiranya terdapat nod yang tidak lebih daripada 3 cm diameter (iaitu, kurang daripada 8 minggu), permulaan kehamilan adalah mungkin. Jika nod tidak meningkat, kewujudannya tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Komplikasi timbul apabila tumor tumbuh di dalam rahim, mengisinya, sehingga sukar untuk janin berkembang. Selalunya ia berakhir dengan keguguran.

Kadang-kadang, jika janin sudah cukup besar dan mula mengalami kekurangan nutrisi kerana tekanan fibroid pada kapal, satu bahagian caesar dan penghapusan uterus berikutnya dilakukan. Seksyen caesarean perlu dilakukan walaupun myoma berlaku di serviks atau bertindih.

Apa saiz fibroid adalah norma dan di bawah apa operasi ditunjukkan

Myoma adalah tumor jinak yang dilokalisasikan dalam rahim myometrium (lapisan otot). Dalam perubatan, pembentukan patologi juga dipanggil leiomyoma dan fibromyoma. Umur pesakit yang berhadapan dengan diagnosis seperti itu bervariasi dari 20-70 tahun. Selalunya, tumor didapati dalam usia pembiakan. Untuk menetapkan rawatan, doktor perlu menentukan saiz pertumbuhan, nombor, lokasi, jenisnya, dan sebagainya. Mari kita fikirkan apa saiz fibroid rahim melakukan pembedahan dan apabila rawatan konservatif ditetapkan.

Secara ringkas mengenai penyakit ini

Neoplasma jinak mempunyai bentuk bola pelbagai saiz.

Keterukan penyakit itu adalah tanpa gejala. Ketidakselesaan yang pertama muncul pada masa ini apabila tumor telah mencapai saiz sederhana atau besar dan terus berkembang. Proses patologi disebabkan oleh gangguan hormon. Menurut statistik, pelbagai fibroid yang paling kerap didiagnosis.

Untuk menentukan pembentukan pemeriksaan dan ultrasound. Nod diukur dalam mm, cm dan minggu. Proses itu sendiri sangat serupa dengan perkembangan bayi dalam rahim. Dengan pertumbuhan neoplasma, rahim meningkat, pendarahan, sakit dan ketidakselesaan lain mungkin berlaku. Jika terdapat estrogen yang melimpah di tubuh wanita, patologi akan berkembang.

Menurut data perubatan, nod besar (12-16 minggu), yang mencapai 6 sentimeter atau 60 milimeter, memerlukan rawatan pembedahan. Tumor sederhana (10-11 minggu) tidak selalu dikeluarkan. Pembentukan kecil (4 minggu) 2 cm atau 20 mm dirawat dengan ubat, fisioterapi, dsb. Bahaya utama proses ini adalah kemungkinan transformasi menjadi kanser.

Saiz fibroid dan gejala mereka

Setiap wanita perlu memahami saiz saiz nodus operasi yang diperlukan, dan apabila rawatan dadah diperlukan. Doktor membandingkan perkembangan tumor dengan embrio, jadi saiz rahim ditentukan pada minggu, seperti semasa kehamilan, serta dalam milimeter dan sentimeter. Saiz nod dibahagikan kepada 3 kategori, mengikut saiz, pelbagai gejala muncul:

  1. Kecil - tumor tersebut mempunyai saiz tidak lebih daripada dua cm. Pembentukan dikesan secara kebetulan, mereka biasanya tidak menyebabkan rasa sakit dan tanda-tanda lain dari proses patologis. Fibromyoma 7 minggu tidak boleh dikeluarkan, terapi hormon yang ditetapkan dan pemantauan.
  2. Sederhana - dari 20-40 mm hingga 60 mm, tetapi tidak lebih daripada 7 cm. Pesakit mempunyai haid yang berlimpah dengan rasa sakit, yang tidak boleh disekat dengan ubat penghilang rasa sakit. Sekiranya fibroid lebih dari 11 minggu, wanita itu mengalami pembengkakan abdomen yang lebih rendah disebabkan peningkatan serviks.
  3. Besar - lebih daripada 60-70 mm. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, dadah tidak berkesan di sini. Nod memecahkan organ-organ yang rapat, kerana proses pembuangan air dan buang air kecil terganggu. Pesakit mengadu sakit di otot jantung dan kawasan lumbar. Terdapat kebas di kaki, kerana pembentukan menekan ujung saraf berhampiran rektum.

Leiomyoma pada kaki yang kaku menyebabkan sakit mendadak di bahagian perut. Gejala tersebut menunjukkan pelanggaran aliran darah tumor, yang penuh dengan peritonitis.

Saiz fibroid uterus ditentukan menggunakan ultrasound, hanya selepas itu doktor menetapkan rawatan.

Berikut adalah jadual saiz tumor di mana anda dapat melihat saiz surat-menyurat dalam sentimeter hingga minggu kehamilan.

Saiz fibroid usus

Fibroid rahim adalah neoplasma jinak, yang paling kerap dijumpai pada pesakit berusia antara dua puluh hingga empat puluh tahun.

Dalam artikel ini, kita terangkan secara terperinci mengenai gejala-gejala apa yang menemani perkembangan tumor selama berminggu-minggu, sejauh manakah fibroid uterus melakukan pembedahan, dan juga tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap kaedah rawatan tertentu penyakit ini.

Ciri-ciri patologi

Yang paling sering dijumpai fibroid nodular, ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan tidak boleh dilahirkan semula menjadi kanser ganas. Pendidikan terdiri daripada sel-sel otot licin dan berbeza dalam jumlah, bilangan nod dan penyetempatan. Ciri patologi adalah kerentanan terhadap perubahan dalam keseimbangan hormon dalam seks yang adil. Jadi dengan pembentukan kecil, anda boleh mengatasi penyakit ini dengan terapi hormon, atau hanya menunggu permulaan menopaus, maka terdapat kebarangkalian tinggi bahawa tumor akan menyelesaikannya sendiri. Dan seperti taktik tunggu-dan-lihat adalah norma dalam kes kecil saiz myomas.

Tetapi jika ahli sakit puan bercakap tentang saiz yang memerlukan operasi, maka nilainya telah mencapai jumlah kritikal dan untuk menormalkan keadaan, perlu menghapuskan pembedahan.

Apa penyakitnya

Ini adalah pendidikan yang terdapat dalam 95% kes di uterus dan 5% di dalam serviksnya. Ia boleh berkembang dalam bentuk nod dalam otot atau tisu penghubung. Jumlah pendidikan diukur dalam sentimeter, milimeter atau minggu. Sekiranya pakar ginekologi berbicara tentang magnitud itu pada 16 minggu, maka dia membayangkan bahawa organ dengan nod myoma menjadi sama seperti semasa kehamilan pada 16 minggu.

Gejala

Dengan saiz pendidikan yang kecil, hampir mustahil untuk menentukan secara gejala kehadirannya. Dengan ultrasound, doktor dapat melihat tumor nodular apabila jumlahnya menjadi 7 mm. Gejala fibroid akan muncul dalam bentuk neoplasma yang submukus walaupun saiznya belum mencapai 15 mm. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • sakit belakang, otot jantung, jika terdapat pelekatan, ia boleh disetempat di kawasan organ yang terdekat;
  • anggota badan mungkin menjadi kebas jika terdapat masalah dengan aliran darah;
  • proses buang air besar terganggu dan lawatan ke tandas meningkat "dengan cara yang kecil", sebab itu adalah tekanan neoplasma pada organ dalaman;
  • boleh meningkatkan jumlah perut bawah manakala berat pesakit tetap sama.

Sesetengah tanda fibroid boleh dikelirukan dengan gejala penyakit lain:

  • sakit dari bahagian bawah perut, memanjang ke sakrum dan kaki;
  • pendarahan antara haid;
  • anemia akibat kehilangan darah besar;
  • masalah dengan konsepsi, keguguran.

Pengkelasan

Klasifikasi pendidikan dijalankan mengikut kriteria yang berbeza. Bergantung pada lokasi yang berkaitan dengan rahim, tumor adalah subur, interstitial dan subserous. Myoma rahim submucous didiagnosis paling kerap, berkembang pesat, dan nodnya berkembang ke saiz 11 minggu (4-5 cm).

Kebiasaannya fibroid terbentuk di dalam rahim, 5-8% kes berlaku di lokasi serviks. Posteriorly, berhampiran dan pra-terminal, penyesuaian ligamentous dan retroperitoneal jarang berlaku.

Dalam saiz

Ia juga sangat penting untuk mengetahui berapa minggu tumor telah berkembang. Ia boleh diukur dalam mm dan lihat. Terdapat jenis myomas seperti:

  • yang kecil. Saiz nodul dengan maksimum 30 mm, manakala fibroid uterus 6 minggu, maksimum 8;
  • purata. Saiz pendidikan dari 40 mm ke 70 mm (atau 4-7 cm), bersamaan dengan 12 minggu;
  • yang besar. Ia tumbuh lebih daripada 8 cm, dengan saiz rahim bermula dari 13 minggu.

Adakah terdapat sebarang bahaya

Apa-apa penyakit yang menyebabkan kehilangan darah yang banyak adalah berbahaya kepada kehidupan pesakit, dan pendarahan yang sengit hanya mencirikan kehadiran fibroid. Terdapat beberapa sebab mengapa penyakit ini perlu diambil dengan serius:

  • Sekiranya knot pada kaki nipis, ini boleh menyebabkan kilasan dan keperluan untuk operasi serta-merta;
  • necrotization tisu nod myoma. Fenomena ini mungkin dilakukan dengan pengurangan rahim yang tajam, sebagai contoh, selepas melahirkan anak. Dalam kes ini, pesakit mestilah beroperasi;
  • Kelewatan dalam rawatan fibroid menyumbang kepada perkembangan neoplasma malignan, hasilnya mungkin dalam 1.5-3% kes;
  • kehamilan ektopik, pengguguran spontan, buruh yang sukar dan pramatang, ketidaksuburan boleh berkembang;
  • proses keradangan dan putrefaktif dalam pembentukannya sendiri dan dalam tisu organ-organ berhampiran.

Diagnostik

Peringkat diagnosis pertama adalah pemeriksaan bimanual, di mana doktor secara visual dan tangan menggunakan cara khas untuk pemeriksaan menilai saiz fibroid rahim. Kemudian menghantar kepada ultrasound ujian dan ultrasound. Ia dapat menetapkan jumlah pendidikan dengan tepat. Adalah lebih baik apabila pemeriksaan dijalankan dalam dinamik, untuk mengetahui kadar pertumbuhan atau regresi penyakit. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja saiz nod oleh minggu dalam milimeter, tetapi juga kelajuan dan perkembangan mereka. Jika selama setahun dari myoma sepuluh minggu berkembang hingga 14 minggu atau lebih, maka pertumbuhan tersebut dapat menunjukkan tumor yang dilahirkan semula sebagai kanser. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan MRI dan transvaginal ditunjukkan.

Ramalan

Tidak masalah jika pembedahan diperlukan untuk merawat fibroid atau terapi hormon yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan adalah baik. Apabila nod kecil dan telah timbul sebelum menopaus, kebarangkalian adalah tinggi bahawa mereka secara bebas merosot semasa menopaus.

Sekiranya tumor dikeluarkan bersama rahim, maka pesakit dikeluarkan dari daftar tidak lebih awal daripada selepas 5 tahun. Selepas laparoskopi, pemerhatian dilakukan untuk hidup, kerana terdapat peluang pertumbuhan nodula myomatous akan diteruskan. Kemungkinan kelemahan selepas EMA adalah 50%.

Kebocoran semasa kehamilan

Semasa kehamilan, nod dengan diameter 9 mm, 10 mm, 11 mm maksimum tidak membawa bahaya kepada ibu atau janin, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar ginekologi. Sekiranya saiz mereka dalam minggu melebihi 12, dan pada masa yang sama mereka dilokalisasi di dalam submukosa rahim, ia boleh menyebabkan kemunculan pelbagai patologi dalam janin.

Jika tumor terletak di dinding posterior uterus dan mempunyai saiz lebih daripada 12 minggu, maka terdapat kebarangkalian yang tinggi pada kelahiran awal, serta kebuluran oksigen bayi.

Pencegahan

Dalam tubuh wanita, semuanya tertakluk kepada latar belakang hormon, jadi apabila ia berubah, pelbagai penyakit rahim, termasuk fibroid, boleh berkembang. Sifat pembentukan formasi ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi statistik menunjukkan bahawa wanita yang telah melahirkan dan menyusui adalah dua kali lebih mungkin menderita penyakit ini. Juga, untuk mengurangkan kemungkinan sakit dengan myoma, anda perlu menyia-nyiakan pengguguran, merawat penyakit sistem kencing dalam masa yang lama, dan tidak menekankan diri anda sendiri.

Apakah rawatan bergantung kepada saiznya

Apa yang perlu dilakukan dengan pendidikan jinak, doktor hanya boleh membuat keputusan. Bergantung pada saiz pendidikan dan rancangan untuk kehamilan, kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan boleh digunakan. Sebaliknya, operasi boleh menjadi kesan yang rendah atau perut, jika, sebagai contoh, organ yang terjejas sepenuhnya akan dikeluarkan. Pertimbangkan kaedah mana yang digunakan bergantung pada saiz tumor.

Teknik konservatif

Jika fibroid mempunyai saiz kecil, gunakan dadah seperti gabungan kontrasepsi oral (kontraseptif oral untuk myoma). Pada saiz sehingga 2 cm, terapi hormon adalah yang paling berkesan, dengan fibroid mencapai diameter tiga sentimeter, anda mesti pada mulanya memohon gonadotropin melepaskan agonis hormon atau antigonadotropin. Ubat-ubat ini digunakan sepanjang tahun. Kemudian terapi sokongan diberikan, tetapi jika nod tidak berkurang, doktor sekali lagi boleh menetapkan ubat hormon.

Laparotomi

Sekiranya neoplasma di rahim berkembang menjadi 12, maksimum 15 minggu dan meletakkan tekanan pada organ yang terdekat, laparotomi abdomen dilakukan, selepas mana jahitan digunakan pada dinding perut. Selepas campur tangan, pesakit perlu tinggal di hospital selama kira-kira seminggu, dan tempoh pemulihan akan mengambil masa kira-kira 2 bulan.

Embolization

Myoma tidak semestinya perlu dikendalikan, salah satu kaedah setia yang baru adalah embolisasi arteri rahim atau EMA. Teknik ini dicirikan oleh kecekapan tinggi dan peratusan yang rendah. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral pesakit, dan melalui itu satu penyelesaian khas disuntik ke dalam arteri yang memberi makan kepada myoma. Ejen embolishing menyumbat kapal, nod berhenti makan dan akhirnya mati.

Fibroid rahim 7, 8 dan 9 minggu membolehkan anda membelanjakan EMA.

Hysterectomy

Ini adalah cara kardinal untuk membuang pembentukan dengan rahim. Hysterectomy hanya digunakan apabila tumor mempunyai saiz yang sangat besar, berkembang pesat dan mempunyai kecenderungan untuk kelahiran semula. Selepas pembedahan, wanita boleh ditetapkan antibiotik dan ubat untuk menguatkan badan umum, maka terapi hormon mungkin untuk operasi sistem endokrin yang stabil.

Hysteroresectoscopy

Prosedur ini dilakukan menggunakan histeroskop, tiub yang memasuki rahim melalui faraj. Peranti ini paling baik dikeluarkan dari fibroid uterus 3 cm. Kebanyakan pesakit bertindak secara positif terhadap prosedur ini.

Myomectomy

Nama lain ialah laparoskopi. Semasa manipulasi, incisions kecil dibuat, dan laparoskop (peranti optik) dimasukkan ke dalamnya. Penghapusan nod menggunakan laparoskopi dilakukan, jika tumor adalah 8 minggu, tidak lebih. Selepas manipulasi, jarang terdapat komplikasi, dan tempoh pemulihan adalah mudah dan cepat. Peluang untuk mempunyai bayi kekal.

Gejala bergantung kepada saiz tumor

Pertama, terdapat jadual saiz pendidikan, di mana anda dapat melihat berapa sentimeter berapa minggu kehamilan. Di bawah jadual, gejala yang sama akan dipertimbangkan.

Gejala mungkin berbeza bergantung kepada saiz fibroid. Dengan diameter minimum pendidikan, yang mencapai maksimum 20 mm (atau 2 cm), seorang wanita tidak merasakan perubahan dalam kesihatan. Apabila pertumbuhan neoplasma tidak berhenti dan akhirnya mencapai 10 minggu (saiz pembentukan mencapai diameter 5 cm), maka ia telah membuat dirinya merasakan gejala seperti:

  • semasa haid terdapat kesakitan yang tidak boleh dikeluarkan dengan ubat penghilang rasa sakit;
  • apabila mencapai 12 minggu, jumlah leher rahim juga meningkat, dan berlaku kembung;
  • nod pada kaki dengan kilasan, boleh menyebabkan sakit yang teruk, menunjukkan pelanggaran aliran darah dan permulaan peritonitis di dalam pesakit. Adalah penting untuk melakukan ultrasound;
  • 20 minggu adalah saiz yang agak besar, jadi ia boleh meremas organ-organ yang berdekatan, yang mempengaruhi proses pembuangan air dan buang air kecil. Pinggang dan jantung adalah sakit, kaki menjadi mati rasa apabila ujung saraf rektum ditekan;
  • dimensi selama 12 minggu dengan lokasi di luar rahim, adalah penyebab pembentukan perekat dengan organ dan tisu yang bersebelahan.

Petunjuk untuk dikeluarkan

Pembedahan ditunjukkan apabila:

  • saiz 12 minggu (dalam sentimeter - 7). Pertumbuhan baru boleh memudaratkan kesihatan wanita dan juga mengancam kehidupan seorang wanita. Selalunya ia adalah tumor yang terdiri daripada tidak satu, tetapi beberapa nod sekaligus. Apabila berbilang dan seksyen 60 mm, ini adalah petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan;
  • pesakit merancang untuk mempunyai anak. Pembentukan saiz pada 9 minggu sangat sering menyebabkan ketidaksuburan dan pengguguran spontan pada trimester pertama kehamilan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan simpulan walaupun diameternya hanya 4 cm, kerana gangguan hormonal semasa kelahiran bayi merangsang pertumbuhan tumor. Sekiranya pembentukan itu telah dijumpai selepas pembuahan, dan nilai fibroid uterus adalah 5 minggu, doktor menetapkan kajian tambahan untuk menentukan sama ada untuk menamatkan atau mengekalkan kehamilan;
  • jika terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa tumor akan berubah menjadi kanser. Anggapan sedemikian dibuat dalam kes apabila fibroid rahim selama 7 minggu dalam masa beberapa bulan tumbuh hingga 11 minggu. Nod tersebut harus dilakukan dengan cara operasi sahaja;
  • jika rasa sakit dirasakan dan aktiviti normal organ-organ berdekatan terganggu. Kesakitan yang berterusan dan kehilangan darah yang teruk adalah petunjuk utama untuk beroperasi.

Apabila saiz tumor adalah 9 minggu, dan pesakit telah memasuki menopaus, doktor lebih cenderung untuk taktik menunggu. Jika pemerhatian dalam dinamik menunjukkan bahawa pendidikan tidak berhenti berkembang, dan wanita itu tidak merancang untuk menjadi hamil lagi, maka operasi dilakukan untuk mengeksplorasi seluruh rahim.