Cara membuat pesakit di hospis: urutan tindakan yang jelas

Sebuah hospis adalah sebuah institusi perubatan di mana orang-orang yang sakit dengan pelbagai diagnosis diletakkan.

Di institusi tersebut, doktor memeriksa orang, menjaga dan menyediakan rawatan perubatan untuk mengurangkan kesihatan mereka.

Di Persekutuan Rusia, kemudahan perubatan pertama itu muncul pada tahun 1903 di Moscow berkat ahli onkologi Rusia yang terkenal Levshin Lev Lvovich.

Apabila anda memerlukan hospis

Hospis adalah institusi perubatan untuk pesakit yang diagnosisnya membawa maut.

Dalam erti kata lain, ia adalah klinik untuk orang mati yang mana doktor tidak memberi sebarang jaminan untuk pemulihan atau melegakan kesihatan.

Institusi sedemikian mempunyai semua peralatan perubatan dan ubat-ubatan untuk meringankan penderitaan manusia.

Sering kali, orang yang sakit dengan penyakit onkologi, AIDS, dan penyakit neurologi didaftarkan di hospital.

Penyakit ini pada peringkat akhir perkembangan mereka dicirikan oleh kesakitan yang teruk, serta ketidakstabilan keadaan psiko-emosi.

Membuat seseorang di hospis bererti bahawa dia tidak hanya boleh mendapatkan ubat penahan sakit yang kuat yang dapat meringankan kesakitannya, tetapi juga mendapat bantuan psikologi yang berkelayakan, menerima diagnosisnya dengan secukupnya dan cuba mengatasi penyakit itu lagi.

Perkhidmatan perubatan di hospis

Tetapi bukan sahaja orang yang berada di ambang kematian boleh mengambil hospis, tetapi juga orang-orang yang mengalami keterpurukan sementara dalam perjalanan penyakit ini.

Kategori-kategori orang yang paling kerap termasuk anak-anak sekolah yang, semasa tempoh keterpurukan, memerlukan kemoterapi dan pemantauan terampil, dan penjagaan doktor.

Selepas seseorang itu mengalami pengampunan, dia boleh pulang ke rumah.

Petunjuk untuk pendaftaran hospis:

  1. Tahap kematian yang tidak dapat diubati;
  2. Sindrom nyeri sengit;
  3. Mencuba bunuh diri terhadap latar belakang diagnosis maut;
  4. Peringkat kanser yang tidak beroperasi 4;
  5. Penyakit degeneratif sistem saraf;
  6. Dementia (demensia);
  7. Pelanggaran aktiviti otak;
  8. Sklerosis berbilang;
  9. Penyakit Parkinson.

Memohon ke klinik tersebut mempunyai hak kepada orang yang perlu menjalankan beberapa manipulasi mandatori, yang mustahil di rumah.

Juga di hospis boleh mengambil bentuk orang-orang yang mengalami kegagalan organ, yang tidak tertakluk kepada pemindahan, dan orang yang sakit parah yang tidak mempunyai sanak saudara.

Biasanya pesakit didaftarkan di hospis, yang tidak mempunyai setengah tahun untuk hidup, dengan kadar perkembangan penyakit yang sama.

Perkhidmatan apa yang disediakan oleh hospis itu?

Hospis adalah peribadi dan awam. Tetapi tanpa mengira jenis institusi perubatan, senarai perkhidmatan yang mereka sediakan adalah sama.

Klinik-klinik ini menggunakan tenaga perubatan berkelayakan yang, dengan bantuan ubat-ubatan dan peralatan perubatan khusus, membantu mengurangkan penderitaan dan gejala penyakit.

Ramai orang berfikir bahawa kesakitan di klinik tersebut hanya dilepaskan oleh dadah narkotik, tetapi ini tidak begitu.

Pakar psikologi dan psikiatri bekerja dengan pesakit yang mengajar untuk mengurangkan sindrom kesakitan dengan bantuan kaedah rohani dan psikososial.

Makan di sebuah hospital swasta

Hospis juga bertanggungjawab untuk kaunseling dan penjagaan pesakit: pemantauan kebersihan diri, memberi makan, menukar lampin (jika perlu), mengatur berjalan di udara segar, menukar pakaian, dan sebagainya.

Di samping itu, kakitangan hospis menyediakan sokongan sosial dan membantu menyelesaikan masalah selepas kematian pesakit.

Saudara-mara pesakit boleh secara bebas melawat orang yang disayangi dan saudara-mara mereka. Mereka boleh melakukannya secara peribadi atau tertarik dengan keadaan kesihatan manusia melalui telefon pada bila-bila masa yang sesuai untuk mereka.

Dokumen yang diperlukan untuk pendaftaran hospis

Untuk mengaturkan pesakit di hospis, anda mesti mendapatkan rujukan terlebih dahulu.

Dokumen sedemikian boleh mengeluarkan sahaja:

  1. Medik yang pakar dalam penjagaan paliatif.
  2. Perkhidmatan atendan perubatan.
  3. Pakar onkologi, membawa pesakit.

Ahli terapi juga boleh mengeluarkan rujukan, tetapi hanya jika pesakit atau sanak saudaranya mempunyai kesimpulan dari ahli onkologi (atau doktor lain bergantung pada jenis penyakit) mengenai keterukan penyakit dan ramalan pemulihan yang tidak memuaskan.

Sebagai persembahan amalan, amat sukar untuk mengatur seorang pesakit di sebuah rumah sakit di Moscow atas sokongan negeri kerana kekurangan tempat-tempat percuma.

Sekiranya tidak ada, maka saudara-mara pesakit kemungkinan akan ditawarkan untuk menunggu atau menghubungi institusi perubatan swasta.

Ingat bahawa hospis negeri sepenuhnya disediakan oleh kerajaan, kerana tinggal di dalamnya anda tidak perlu membayar.

Di institusi swasta, pencarian dibayar dan tidak selalu murah, jadi tidak semua warganegara mampu.

Untuk pendaftaran di hospis anda memerlukan rujukan dan ekstrak dari sejarah perubatan pesakit.

Suasana di hospital swasta lebih menyenangkan daripada orang awam

Dokumen ini harus mengandungi maklumat mengenai diagnosis, serta semua kaedah dan ubat yang digunakan pada masa lalu untuk merawat penyakit.

Juga dalam pernyataan itu mestilah hasil kajian makmal. Mereka akan dikehendaki untuk membangunkan pelan rawatan dan penjagaan bagi seseorang.

Di samping itu, pasport seseorang dan insurans perubatan dikemukakan kepada institusi perubatan khusus untuk menjaga orang yang sakit.

Anda juga perlu mengemukakan SNILS (nombor insurans bagi akaun peribadi individu) dan sijil pencen jika pesakit masa depan klinik adalah pada keselamatan pencen.

Selepas semua dokumen diserahkan, pesakit akan diperiksa semula di hospis untuk pelantikan dan kelulusan rejimen rawatan.

Hospis yang mana untuk dipilih: peribadi atau awam

Memilih kemudahan perubatan untuk saudara, anda harus dipandu oleh keadaan material dalam keluarga.

Sudah tentu, hospis swasta menyediakan pelbagai perkhidmatan dan nutrisi yang lebih baik.

Ramai juga perhatikan bahawa penjagaan pesakit adalah lebih baik dan lebih profesional daripada di institusi awam.

Satu-satunya kelemahan tinggal di institusi swasta adalah yuran yang tinggi.

Rata-rata, selama 1 hari tinggal di sebuah hospital swasta di Moscow akan perlu membayar dari 2 500 Rubles Rusia setiap hari, tidak mengambil kira kos ubat atau kemoterapi.

Kesimpulannya

Dalam imaginasi ramai orang, hospis adalah rumah kematian. Tetapi tidak.

Orang-orang yang sakit diletakkan di hospis untuk tidak menunggu kematian mereka, tetapi untuk memperbaiki kualiti hidup dalam beberapa hari ini.

Kelebihan utama institusi sedemikian adalah bahawa kakitangan hospis menubuhkan seseorang untuk pemulihan, dan bukan untuk tujuan akhir.

Terdapat banyak kes di mana kakitangan membantu bukan hanya menjaga, tetapi juga mengatasi penyakit manusia.

Meletakkan di klinik tersebut adalah penolakan untuk melawan penyakit ini. Ini adalah penjagaan yang berkelayakan dan kesinambungan memerangi penyakit ini.

Pakar psikologi yang bekerja di institusi ini memberi jaminan kepada orang bahawa mereka tidak boleh kehilangan harapan pemulihan dan menetapkannya untuk mendapatkan hasil yang positif dari penyakit ini, sehingga mendorong seseorang untuk tidak berputus asa dan tidak berputus asa.

Bagaimanakah pesakit kanser mendapat penjagaan paliatif?

Kompleks campur tangan perubatan yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan manifestasi penyakit lain yang teruk disebut penjagaan paliatif.

Di manakah pesakit dengan rawatan penjagaan paliatif?

Dalam kes penyakit onkologi, sebagai tambahan kepada penderitaan kesakitan, ia adalah tentang memperlahankan pertumbuhan dan perkembangan tumor dan metastasis melalui rawatan kemoterapi atau rawatan radiasi. Penjagaan paliatif boleh diberikan pada pesakit luar, iaitu di rumah, dan dalam keadaan pegun. Kemudahan penjagaan paliatif pesakit adalah hospis, jabatan penjagaan paliatif, yang terletak di pangkalan hospital umum, dispensari onkologi, dan institusi penjagaan sosial rawat inap. Malangnya, doktor yang berkelayakan dengan pengetahuan teori dan kemahiran praktikal untuk menyediakan penjagaan paliatif di Rusia berada dalam kekurangan yang serius, tetapi ini tidak harus mengecualikan hak pesakit untuk bantuan semacam itu - ia dijamin oleh undang-undang.

Apabila pesakit kanser berhak mendapat penjagaan paliatif

Pesakit kanser memerlukan penjagaan paliatif dan rawatan simptomatik di peringkat akhir penyakit ini, apabila disebabkan oleh kelaziman proses tumor atau akibat adanya penyakit bersamaan yang teruk, mereka tidak menjalani rawatan pembedahan, radiasi, chi-myotherapeutic. Rawatan paliatif boleh bermula di hospital dispensari onkologi selepas penentuan muktamad ketidakupayaan pesakit, untuk tujuan ini mereka boleh menetapkan dan menggunakan terapi radiasi, ubat-ubatan.

Pada pelepasan pesakit dari hospital dalam rekod perubatan doktor menunjukkan bahawa pesakit dilepaskan ke "rawatan simptomatik di tempat kediaman", pesakit boleh diberikan sekali gus atau memberi ubat penahan sakit narkotik ubat-ubatan, yang ia akan cukup untuk 5 hari. Ekstrak dari ubat onkologi hendaklah dikemukakan kepada pengamal am daerah atau ahli onkologi poliklinik, yang sepatutnya memberi pesakit bantuan perubatan. Sebagai contoh, ahli onkologi menasihati pengamal am mengenai taktik merawat pesakit onkologi, menetapkan ubat penahan sakit dan narkotik kepada pesakit. Ahli terapi datang kepada saudara-mara untuk panggilan, menilai keadaan pesakit, menulis preskripsi untuk ubat penghilang rasa sakit, termasuk ubat narkotik.

Ekstrak resipi untuk pesakit kanser

Sekarang, preskripsi untuk ubat penghilang rasa sakit tidak memerlukan cadangan dari ahli onkologi. Doktor yang hadir, termasuk pengamal am poliklinik, mempunyai hak, secara bebas atau dengan keputusan komisen perubatan, untuk menetapkan dan menulis preskripsi untuk ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan narkotik. Bilangan ubat narkotik yang disenaraikan dalam senarai II boleh digandakan dalam penyediaan penjagaan paliatif kepada pesakit berbanding dengan jumlah maksimum yang dibenarkan untuk resep untuk satu preskripsi. Sekiranya pesakit dinyahdayakan dan tidak menolak pakej sosial, maka dia berhak mendapatkan preskripsi keutamaan untuk faedah persekutuan. Pesakit kanser tanpa kumpulan kecacatan berhak menerima preskripsi keutamaan untuk faedah serantau.

Terdapat lebih banyak kes keengganan di kalangan pekerja perubatan untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit; dan jika ubat-ubatan ini ditetapkan, mereka adalah terhad kepada tramadol.

Tetapi dengan kanser, tidak selalu mungkin untuk menyekat diri kepada opioid - tramadol yang lemah, kerana dalam hal pelantikan seorang analgesik yang tidak mencukupi untuk menghilangkan rasa sakit, yang terakhir terus berlanjut dan mula tumbuh dengan cepat, mengakibatkan sindrom kesakitan yang tidak dapat dikurangkan. Sekiranya opioid lemah tidak membantu pesakit, anda perlu mengubah rejimen anestesia. Untuk melakukan ini, saudara-saudara perlu menghubungi terapis di rumah, menggambarkan sifat kesakitan sebagai "kuat atau sangat kuat", menuntut untuk menukar skema anestesia. Sekiranya doktor menulis di dalam kad bahawa kesakitan adalah sederhana, maka, selain daripada tramadol, dia tidak akan menulis apa-apa.

Sekiranya doktor klinik enggan mengubah skema anestesia, anda boleh menghubungi pekerja hospis untuk membetulkannya, dan juga meminta cadangan secara tertulis untuk anestetik, malah penagihan dadah, untuk doktor tempatan.

Di mana untuk mengadu jika pesakit kanser enggan membuat ubat

Sekiranya anda tidak menulis ubat penahan sakit sama sekali atau menulis yang tidak berkesan, jangan ubah corak pelega kesakitan, anda harus memfailkan aduan mengenai penyediaan penjagaan perubatan yang berkualiti rendah atau penolakan untuk memberikannya:

  • kepada ketua komisi pakar klinik (KEK) kemudahan perawatan kesihatan;
  • kepada ketua doktor klinik;
  • dalam badan pengurusan kesihatan (Kementerian Kesihatan, Jabatan) mengenai subjek Persekutuan Rusia;
  • kepada badan wilayah Roszdravnadzor untuk subjek Persekutuan Rusia;
  • kepada syarikat insurans yang mengeluarkan polisi CHI;
  • dalam TFOMS;
  • ke pejabat pendakwa rantau ini.

Bagaimana untuk mendapatkan penjagaan paliatif jika pesakit dengan kanser telah bergerak

Sesetengah pesakit yang memerlukan cuti penjagaan berterusan untuk ini ke bandar lain untuk melawat saudara-mara. Di tempat kediaman sebenar di bandar lain, anda juga boleh mendapatkan ubat sakit, dan jika anda mempunyai kumpulan kecacatan, anda juga boleh mendapatkannya dengan preskripsi yang berkurangan.

Langkah 1. Untuk mendapatkan ubat sakit di bandar lain, anda perlu melampirkan ke klinik di tempat kediaman. Dalam kes ini, pesakit mempunyai doktor tempatan, yang bertanggungjawab untuk menyediakan rawatan perubatan kepada pesakit dan, jika perlu, diperlukan untuk menetapkan ubat penghilang rasa sakit.

Langkah 2. Jika anda mempunyai kecacatan, ubat keutamaan, termasuk ubat penahan sakit, harus ditetapkan secara percuma. Untuk menerima ubat penghilang rasa sakit untuk faedah persekutuan secara percuma, anda harus menghubungi pejabat wilayah Kumpulan Wang Pencen Rusia di tempat kediaman baru anda dengan permintaan untuk menghantar permintaan untuk menghantar maklumat mengenai penerima satu set perkhidmatan sosial ke jabatan ini. Bersama dengan permohonan itu, anda mesti mengemukakan dokumen pengenalan dan pendaftaran di tempat kediaman baru. Sebelum berlepas, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pejabat Tabung Pencen di bandar.

Untuk mengeluarkan preskripsi untuk ubat penghilang rasa sakit, anda perlu menghubungi doktor tempatan di klinik, yang mana pesakit dilampirkan, dan serahkan:

  • pasport;
  • suatu dokumen yang mengesahkan hak untuk menerima faedah;
  • ekstrak dari kad perubatan, di mana kehadiran peringkat 4 kanser perlu ditunjukkan;
  • sijil insurans pencen negara (SNILS);
  • polisi insurans OMS bagi sampel yang ditetapkan.

Farmasi pilihan dengan preskripsi bertanda "nonresident" tidak mempunyai hak untuk menolak mengeluarkan ubat yang betul.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai kumpulan kecacatan, dia tidak mungkin dapat mendapatkan ubat secara percuma di bandar lain, kerana pembiayaan sokongan ubat untuk benefisiari serantau dijalankan dengan mengorbankan belanjawan daerah, dan bukan dengan perbelanjaan MLA. Tetapi untuk mengetahui dengan tepat mungkin atau tidak menerima ubat tahan sakit percuma dan dadah narkotik, ia adalah perlu untuk memohon kepada ketua klinik perubatan di mana pesakit dilampirkan dan di jabatan penyelenggaraan perubatan pihak berkuasa kesihatan (Kementerian Kesihatan, Jabatan) rantau ini.

Apakah skim pelepasan sakit untuk pesakit kanser?

Keamatan kesakitan ditentukan oleh doktor pada skala sederhana:

  • tiada kesakitan (0);
  • kesakitan ringan (1);
  • sederhana (2);
  • kuat (3);
  • sangat kuat (4).

Sekiranya kesakitan sederhana (2 mata), analgesik opioid tindakan pusat, tramadol, ditugaskan, bukan ubat narkotik, digabungkan dengan analgesik bukan perokok dan tindakan pusat.

ubat kuat (persiapan morfin, buprenorphine, piritramide, promedol, prosidol, fentanyl dan ubat-ubatan lain.) Sekiranya diberikan hanya dengan sindrom sakit kuat dan sangat kuat (skor 3-4) sindrom kesakitan akut (OBS) atau kronik (CPS).

Dalam kes penyakit onkologi, sindrom kesakitan kronik (HBS) yang berisiko tinggi berlaku, memerlukan penggunaan ubat narkotik yang berpanjangan.

Untuk mendapatkan keputusan yang positif bius menjadi analgesik ditadbir secara ketat mengikut jam, memperkenalkan dos seterusnya dadah sehingga habis yang sebelumnya, analgesik menggunakan meningkat, iaitu, dos maksimum opioid yang slabodeystvuyuschego dos minimum yang kuat.

Memerlukan untuk menukar skema anestesia dalam pesakit yang tidak dapat disembuhkan dengan kesakitan yang meningkat, perlu merujuk kepada panduan dan cadangan semasa (5).

Bagaimanakah pesakit kanser dapat ke hospis?

Hospis di rumah termasuk penjagaan pesakit, suntikan, pemakanan, dan kaunseling untuk saudara-mara. Semasa lawatan awal, doktor mengumpul maklumat mengenai pesakit: bagaimana penyakit itu diteruskan, rawatan apa yang dilakukan, aduan pesakit, keterukan sindrom kesakitan, bagaimana rasa sakit itu lega. Jika pesakit menerima analgesik narkotik, penilaian keberkesanannya ditunjukkan pada skala 10 mata. Doktor hospis, jika perlu, membetulkan skema terapi sakit, yang dipilih oleh doktor klinik. Lawatan selanjutnya dirancang seperti yang diperlukan dan mengambil kira keinginan pesakit dan saudara-mara mereka.

Untuk dimasukkan ke hospital hospis, anda perlu menghubungi terapis daerah ke rumah itu, dia akan mengeluarkan rujukan ke hospis itu sendiri atau dengan keputusan komisen perubatan kemudahan penjagaan kesihatan. Pesakit harus mempunyai ekstrak (kesimpulan) di tangannya bahawa pesakit didaftarkan di kota dispenser onkologi dengan kanser kelompok klinis ke-4. Dokumen-dokumen ini boleh dialamatkan ke hospis, dan kakitangannya harus membantu menyusun semua dokumen lain. Doktor dari hospis yang melawat pasukan di rumah juga boleh mengeluarkan pesakit ke hospis tersebut.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

kesakitan yang teruk, yang tidak sesuai dengan terapi yang mencukupi di rumah (ascites, cachexia, anorexia, demam tinggi, dan lain-lain);

kekurangan kemudahan untuk memastikan penjagaan dan rawatan yang betul di rumah;

Di mana untuk mengadu jika pesakit kanser tidak diletakkan di hospis

Jika anda menghadapi halangan untuk kemasukan ke hospis pesakit yang tidak boleh diubati boleh mendapatkan bantuan perubatan organisasi jabatan penduduk dewasa atau jabatan lain, menyelia aktiviti-aktiviti hospis, pihak berkuasa serantau pentadbiran kesihatan (Kementerian Kesihatan, Jabatan). Jika pesakit tunggal yang tidak dapat disembuhkan ditolak arahan ke hospis, anda boleh memfailkan aduan dengan badan wilayah Roszdravnadzor atau dengan pihak berkuasa pendakwaan, kerana pesakit dalam kes ini benar-benar tanpa penjagaan perubatan.

Bagaimana untuk mendapatkan bantuan hospis?

Di Rusia, diagnosis neoplasma malignan setiap tahun menjadikan hampir setengah juta orang. Satu pertiga daripada pesakit yang didiagnosis dengan kanser apabila mengubati lengkap tidak lagi mungkin. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan paliatif. Terapi paliatif adalah aktiviti perubatan yang bertujuan meningkatkan kualiti dan jangka hayat, mengurangkan keadaan pesakit yang penyakitnya tidak dapat dirawat.

Penjagaan paliatif juga termasuk bantuan psikologi dan sosial, termasuk saudara-mara pesakit. Rawatan paliatif biasanya bermula di hospital selepas penentuan akhir ketidakupayaan pesakit. Pada peringkat ini, taktik rawatan dan ketahanan terhadap terapi tersebut ditentukan. Maka adalah mungkin untuk mengatur bantuan dalam dua model. Model pertama adalah hospital hospis atau hari. Di hospital hari, pesakit yang kesepian dan terhad dalam pergerakan untuk satu hari, 2-3 kali seminggu, boleh menerima bantuan yang berkelayakan, bersosial, dan diperiksa. Tidak seperti hospital hari, hospis menyediakan pesakit untuk tinggal selama 2-3 minggu untuk menyediakan satu atau lain jenis terapi paliatif atau bantuan psikologi, dalam kes di mana ia tidak realistik dilakukan di rumah atau di hospital hari.

Di hospis, mereka memilih terapi anestetik yang diperlukan, menjaga pesakit, mengajar peraturan penjagaan kejururawatan, berunding dengan mereka semasa tempoh sakit dan kehilangan orang yang disayangi. Semua bantuan di hospices dan hospital harian percuma. Sesetengah hospis (terdapat lebih daripada 60 dari mereka di Persekutuan Rusia) juga mempunyai perkhidmatan lawatan dan hospital hari. Model terapi paliatif kedua adalah rawatan di rumah, yang termasuk lawatan ke klinik dan / atau hospis oleh pakar, pembetulan berkala rejimen rawatan.

Dan satu lagi fungsi hospis yang lebih penting: mereka membolehkan saudara-mara pesakit kanser berehat sedikit, yang sangat penting dalam keadaan beban besar pada keluarga dalam keadaan yang melampau.

Senarai Hospis

No. 1 dari Daerah Primorsky (Lakhta)
Alamat: Lakhta, Lakhta Ave., 98
Tel.: (812) 238-21-56 / 26-62
www.hospice.chat.ru

№ 2
Alamat: Pontonny settlement, Zavodskaya Str., 36, Hospital No. 34
Tel: (812) 462-56-30 / 57-70

Nombor 3
Alamat: pos. Pargolovo, st. Lomonosov, 76
Tel.: (812) 594-82-29

№ 4
Alamat: St. Petersburg, Svetlanov Avenue, 85
E - mel: [email protected]

Hospice of Holy Princess Olga
Alamat: st. Kosinov, 19, gunung-gunung. nombor hospital 14
Tel: (812) 186-44-49 / 60-60, faks (812) 147-19-91

Pusat Penjagaan Paliatif untuk Pesakit dengan Ascites Malignan dan Pleurisy, Institut Penyelidikan Kecemasan. I.I. Janelidze
Alamat: st. Budapest, 3
Tel: (812) 774-34-97
E - mel: [email protected]

Jabatan Hospis
Alamat: Kronstadt, hospital nombor 36
Tel: (812) 311-36-60

Hospis di Pusat Geriatrik Bandaraya
Alamat: n. Fontanka, 148
Tel: (812) 251-84-89

Bagaimana untuk sampai ke hospis - syarat tinggal dan dokumen yang diperlukan

Hospis adalah institusi perubatan di mana bantuan diberikan tidak dapat diubati. Institusi jenis ini memberi bantuan dan penjagaan kepada orang mati. Dalam sesetengah kes, hospis adalah alternatif yang layak untuk penjagaan rumah, atau dalam kes apabila pesakit yang tidak dapat disembuhkan hanya tidak banyak yang perlu dilakukan. Kemudahan perubatan adalah bersifat peribadi dan terbuka. Sukar untuk masuk ke masa lalu, kerana ini anda perlu memenuhi syarat-syarat tertentu, membawa pakej dokumen. Dari artikel ini anda akan belajar bagaimana untuk mendapatkan ke hospis, dokumen apa yang diperlukan untuk ini.

Siapa yang ditunjukkan sedang berada di hospital

Terdapat pendapat dalam masyarakat bahawa hospis adalah tempat yang tidak layak untuk orang mati yang ditinggalkan oleh saudara-mara. Malah, tidak. Hospis moden mempunyai semua peralatan yang diperlukan, tahap perkhidmatan dan bantuan tidak lebih buruk daripada semasa rawatan di bilah.

Hospis menyediakan syarat untuk orang yang sakit parah yang berada di ambang kematian. Penyelenggaraan yang layak disediakan, khususnya, rawatan yang bertujuan untuk melegakan gejala dan penjagaan yang disertakan. Ia menunjukkan bahawa pesakit dalam institusi perubatan ini mempunyai:

  • penyakit onkologi;
  • kecacatan jantung;
  • patologi neuropatologi;
  • Aids.

Senarai ini tidak lengkap, tetapi ia adalah orang-orang dengan penyakit-penyakit ini yang membentuk peratusan utama mereka di hospis. Perhatian harus dibayar kepada fakta bahawa penyakit ini, agar pesakit memasuki hospis secara berterusan, mesti berada di tahap yang teruk. Terapi penyakit tidak boleh.

Tetapi di sejumlah hospis awam, perkhidmatan penjagaan pesakit sementara disediakan. Sebagai contoh, ada keadaan apabila pesakit sakit parah, tetapi sekarang terdapat satu masalah. Dalam kes ini, ia diletakkan di dalam sebuah hospis sehingga pengampunan berlaku. Kemudian mereka dilepaskan atau dipindahkan ke hospital negeri biasa.

Juga di hospis terdapat peluang untuk menempatkan saudara yang sakit parah, jika pada masa ini anggota keluarga tidak mempunyai peluang untuk menjaga mereka tepat pada masanya. Ini mudah jika, sebagai contoh, anda perlu segera meninggalkan bandar. Dengan kepimpinan hospis itu bersetuju dengan istilah tertentu, dan kemudian mengambil pesakit.

Perkhidmatan apa yang disediakan

Perkhidmatan yang disediakan di hospis bergantung kepada sama ada pesakit secara kekal atau secara berkala. Penginapan adalah mungkin:

  • kekal - tetap kediaman di wilayah;
  • pesakit luar - dikehendaki secara berkala untuk melawat klinik.

Dalam kes kedua, orang mesti hadir di hospis semasa manipulasi dan prosedur. Selepas itu, dia boleh diambil oleh sanak saudaranya, dan dalam keadaan yang tidak dijangka, dia boleh memanggil pekerja kesihatan ke rumah. Dalam kes pertama, orang itu berada di hospis sentiasa.

Bergantung pada penyakitnya, terapi ditetapkan, kompleks prosedur dan prosedur perubatan (kualiti mereka, tentu saja, bergantung kepada tahap institusi perubatan). Di samping itu, pesakit diberikan penjagaan yang berterusan. Ini termasuk air, kebersihan.

Asas perundangan

Bilik di hospis tersebut dinyatakan dalam perintah Kementerian Kesihatan Rusia pada 14 April 2015 No. 187n. Legislatively menyatakan siapa yang boleh masuk ke dalam rawatan perubatan kemudahan paliatif.

Adalah dinyatakan bahawa institusi perubatan awam dan swasta boleh menyediakan perkhidmatan sedemikian. Bantuan ditunjukkan (ini terpakai terutamanya kepada hospis awam, secara peribadi, sebagai peraturan, senarai agak berkembang):

  1. pesakit kanser 4 peringkat;
  2. kegagalan organ, semasa pemindahan tidak mungkin;
  3. dengan gangguan otak atau saraf tulang belakang akibat gangguan peredaran darah;
  4. dengan demensia;
  5. dengan akibat yang teruk dari kecederaan sebelumnya;
  6. dengan penyakit yang teruk sistem saraf, terutamanya degeneratif.

Undang-undang menyatakan bahawa ahli onkologi, seorang pengamal am (jika ada diagnosis pengesahan), doktor hospis, dan perkhidmatan kejururawatan mempunyai hak untuk mengeluarkan arahan ke hospis tersebut.

Masuk ke hospis hanya sah jika terdapat sijil yang mengesahkan diagnosis. Dalam kes ini, dokumen melampirkan data mengenai makmal dan kajian instrumental, yang mengesahkan keadaan pesakit. Juga, pegawai perubatan mengeluarkan surat cadangan, yang mendaftarkan pelan rawatan dan penjagaan lanjut bagi pesakit.

Bagaimana untuk sampai ke hospis negeri yang bebas

Hospis awam sering kekurangan ruang untuk menampung pesakit, walaupun kita bercakap tentang kes-kes yang paling teruk. Tetapi adalah perlu untuk mengumpul dokumen, kerana tempat itu boleh dibebaskan.

Sekiranya tidak ada masa untuk menunggu, maka anda boleh memilih institusi perubatan swasta. Kos seperti itu lebih tinggi, tetapi tidak sepatutnya ada masalah dengan carian, reka bentuk dan penempatan.

Dokumen yang diperlukan

Penjagaan paliatif hanya disediakan selepas mengesahkan bahawa pesakit benar-benar memerlukannya. Untuk penginapan, pakej dokumen dikumpulkan yang mengesahkan diagnosis dan segera penempatan di hospis. Senarai dokumen untuk pendaftaran:

  • pasport atau dokumen identiti lain;
  • rujukan dengan cadangan daripada doktor yang menghadiri;
  • dasar insurans perubatan;
  • ekstrak dari sejarah penyakit;
  • kad pesakit dengan semua ujian makmal.

Langkah pertama ialah mendapatkan bantuan daripada pakar yang terlibat dalam pesakit. Anda boleh mendapatkannya di kaunter penyambut tetamu, tetapi jangan mengharapkan proses itu akan berakhir dalam masa 24 jam. Doktor dikehendaki menulis tidak hanya diagnosis, tetapi juga untuk menulis pelan rawatan, cadangan mengenai penjagaan dan sebagainya. Biasanya, kertas kerja di klinik mengambil masa 3 hingga 7 hari.

Proses pembersihan

Proses pendaftaran di hospis agak mudah. Pada mulanya, adalah perlu untuk menjelaskan sama ada terdapat tempat di institusi perubatan terpilih. Jika jawapannya positif, anda harus segera berurusan dengan kertas kerja (mendapatkan sijil dari klinik, dasar perubatan, dan lain-lain). Setelah mengumpul kertas, mereka diserahkan kepada pendaftaran hospis, yang disahkan oleh doktor kepala.

Pada kemasukan pesakit diperiksa semula. Data dikaitkan dengan peta baru. Oleh itu, ia akan dapat memantau keadaan. Pelantikan, khususnya, cara mengambil ubat-ubatan dan prosedur perubatan, ditetapkan berdasarkan cadangan pakar, tetapi pada masa yang sama dan mengambil kira keadaan semasa pesakit.

Selain penyediaan perkhidmatan perubatan dan penjagaan, hospis awam dan swasta juga memberikan sokongan moral. Institusi ini menggunakan pakar psikologi dan pakar psikiatri berkelayakan yang akan menyediakan persekitaran yang selesa untuk tetamu.

Ciri-ciri tinggal di hospis swasta

Perbezaan utama antara entiti awam dan swasta dalam tahap perkhidmatan. Oleh kerana orang perseorangan dibiayai bukan oleh belanjawan, tetapi oleh saudara-mara tamu, pekerja berminat untuk memastikan keadaan yang paling selesa.

Perbezaan utama ialah pemakanan. Di negeri ini tidak ada kemungkinan untuk membuat pelan diet individu, tetapi dengan bayaran tambahan peribadi, makanan boleh diubah.

Kos satu hari di hospis swasta biasanya bermula dari 800 Rubles. Harga bergantung kepada bilangan perkhidmatan tambahan terpilih, masa tinggal, ketersediaan prosedur perubatan. Ia juga bernilai mengingati harga ubat-ubatan yang boleh dibeli oleh saudara sendiri atau pesanan di sebuah rumah sakit.

Hospis swasta menyediakan pelbagai perkhidmatan tambahan. Terdapat fisioterapi, aromaterapi dan mandian terapeutik. Sudah tentu, untuk penggunaan perkhidmatan perlu membayar tambahan. Terdapat kakitangan besar kakitangan psikologi di hospis swasta, jadi anda tidak perlu risau tentang keadaan fikiran pesakit.

Juga, jika anda mahu, anda boleh memilih ruang yang berasingan, di mana tiada sesiapa yang akan campur tangan. Banyak institusi perubatan swasta mempunyai televisyen dan peralatan lain yang akan mengalihkan perhatian orang sakit dari hari-hari yang suram.

Bagaimana untuk sampai ke sana

Masuk ke hospital swasta adalah mudah, sebagai peraturan, selalu ada tempat. Keutamaan adalah soal wang. Sekiranya mereka, maka pesakit dijamin tidak hanya penjagaan perubatan yang berkualiti tinggi, tetapi juga prosedur tambahan.

Sudah tentu, tahap hospis awam masih jauh dari bagaimana kita mahu menjadi. Tetapi tidak ada keraguan tentang kecekapan pekerja. Kedua-dua hospis negeri dan swasta mereka melakukan segala-galanya untuk membuat pesakit berasa selesa.

Tonton video mengenai hospis dan bagaimana untuk sampai ke sana:

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Bagaimana untuk meletakkan seseorang di hospis - undang-undang, ciri dan prosedur

Sebuah hospis adalah sebuah institusi perubatan yang bertujuan untuk menjaga orang-orang yang sakit parah dan meringankan penderitaan mereka pada hari-hari kebelakangan ini. Institusi sedemikian boleh menjadi awam, dan oleh itu - hospis percuma dan swasta. Bagi kebanyakan orang, membuat saudara yang sakit dalam institusi tersebut menjadi jalan terbaik, kerana tidak selalu mungkin untuk memberikan penjagaan yang baik untuk orang yang mati di rumah.

Petunjuk untuk pendaftaran hospis

Terdapat persepsi bahawa pesakit hospis adalah orang yang ditinggalkan oleh saudara-mara, dan meletakkan pesakit di hospis adalah sama seperti meletakkan dia mati dalam keadaan buruk. Ini tidak berlaku, tahap perkembangan perubatan yang tinggi membolehkan kita menyediakan keadaan yang paling selesa untuk orang yang sakit parah. Kebanyakan pesakit institusi ini adalah orang yang mengalami kanser di peringkat akhir, dan bantuan disediakan di sini untuk pesakit yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular, penyakit neurologi, AIDS dan banyak penyakit lain yang tidak dapat diubati.

Beri perhatian! Anda boleh menguruskan hospis sebagai orang yang berada dalam keadaan terminal, dan orang-orang yang mengalami masalah sementara penyakit sebelum bermulanya pengampunan. Juga, orang menggunakan perkhidmatan institusi-institusi ini untuk penginapan sementara di sana yang sakit saudara semasa perjalanan.

Anda boleh menguruskan pesakit untuk hospis dalam dua versi:

  • pesakit luar - ini memerlukan lawatan berkala ke klinik;
  • Pesakit dalam - pesakit sentiasa dalam institusi.

Dalam kes penjagaan ambulatori, pesakit berada di institusi perubatan hanya semasa prosedur perubatan dan manipulasi. Ini juga termasuk pemberhentian pekerja perubatan kepada pesakit di rumah. Dalam kes yang lebih teruk, pilih reka bentuk pegun. Pada masa yang sama, pesakit perlu berjaga-jaga di sini, di mana dia akan berada di bawah penyeliaan profesional perubatan yang berterusan.

Keadaan kemasukan hospis adalah mudah. Untuk pendaftaran di institusi sedemikian untuk pesakit kanser dengan tanda-tanda adalah:

  • kanser tidak beroperasi (peringkat 4);
  • kesakitan yang sengit, yang tidak dapat menampung di rumah;
  • bukan persekitaran emosi yang luar biasa (konflik dalam keluarga), kemurungan, percubaan bunuh diri.

Perundangan yang mengawal proses pendaftaran hospis

Prosedur pendaftaran dan peraturan untuk menyediakan penjagaan paliatif dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 14 April 2015 No. 187n. Peruntukan utamanya mengenai isu pendaftaran ditunjukkan dalam jadual.

Soalan ditadbir oleh perintah

Penjelasan

  • dengan patologi kanser;
  • kegagalan organ yang tidak boleh sembuh dengan pemindahan;
  • dengan aktiviti serebrum terjejas akibat peredaran darah yang merosot;
  • dengan akibat kecederaan yang tidak dapat dihapuskan;
  • dengan penyakit degeneratif sistem saraf;
  • dengan demensia
  • pakar penjagaan paliatif;
  • seorang doktor dalam bidang kejururawatan bidang;
  • doktor hospis;
  • ahli onkologi;
  • ahli terapi (hanya dengan kesimpulan awal seorang pakar onkologi mengenai kanser yang tidak dapat disembuhkan).

Proses pendaftaran pesakit

Jika anda memutuskan untuk mengenal pasti pesakit di hospis, anda perlu menjaga penyediaan dokumen dan bersiap sedia untuk hakikat bahawa tiada ruang kosong di institusi yang sesuai dengan anda. Dalam kes ini, anda boleh mencadangkan untuk menunggu atau mengatur saudara kepada institusi lain. Dengan hospis berbayar, sebagai peraturan, tidak ada masalah dengan mendokumentasikan atau mencari tempat-tempat percuma.

Dokumen yang diperlukan

Untuk membolehkan seseorang mendapat tempat, anda perlu mengumpul set kecil dokumen. Ini dilakukan untuk memberi bukti bahawa orang itu benar-benar memerlukan penjagaan paliatif. Juga, dokumentasi ini diperlukan untuk menentukan senarai prosedur dan taktik rawatan yang diperlukan.

Senarai dokumen yang diperlukan untuk pendaftaran seseorang dengan oncopathology:

  • dokumen yang mengesahkan identiti pesakit - pasport;
  • rujukan kepada hospis dari pakar onkologi;
  • ekstrak dari sejarah penyakit, yang mengesahkan diagnosis pesakit;
  • dasar insurans kesihatan.

Perhatian! Jika anda berfikir tentang cara meletakkan pesakit kanser di hospis, maka pertama-tama anda perlu menjaga arah dari ahli onkologi. Ia boleh didapati di resepsi mudah di doktor yang hadir.

Prosedur pelepasan

Urutan reka bentuk lebih lanjut adalah mudah. Ia cukup untuk menjelaskan ketersediaan tempat di institusi yang sesuai dengan anda. Selepas menerima pengesahan kemungkinan pendaftaran pesakit di institusi ini, anda mesti memberikan dokumen-dokumen ini apabila ia memasuki rawatan. Setelah dimasukkan ke hospital, seseorang pasti akan diperiksa dan diperiksa. Berdasarkan data ini, serta ekstrak dari sejarah perubatan, pesakit ditetapkan prosedur dan rejimen yang diperlukan.

Di samping penjagaan perubatan profesional, pesakit diberikan bantuan psikologi, mewujudkan persekitaran psiko-emosi yang paling selesa.

Keistimewaan tinggal di institusi swasta

Trend utama yang dapat dilihat apabila membandingkan institusi awam dan swasta yang sama adalah perbezaan syarat-syarat penahanan. Ini tidak bermakna terdapat keadaan buruk di hospis negara. Tetapi struktur persendirian boleh menawarkan pelbagai perkhidmatan dan kualiti perkhidmatan yang lebih luas. Lagipun, institusi awam diselesaikan dalam belanjawan. Juga perbezaan boleh didapati dalam pemakanan. Walau bagaimanapun, ia disusun oleh pakar pemakanan dan mematuhi sepenuhnya keperluan pemakanan pesakit. Tetapi dalam makanan hospis berbayar biasanya lebih banyak dan lazat.

Kos penginapan seseorang dalam institusi tersebut bergantung kepada tempoh tinggal di hospis, bilangan perkhidmatan tambahan dan jumlah prosedur perubatan yang diperlukan. Juga dalam kos tinggal adalah ubat yang dibuang oleh pesakit.

Kelebihan struktur berbayar yang tidak diragui demi kepentingan pekerja mereka dalam penjagaan pesakit yang berkualiti. Ini tidak menghairankan, kerana pendapatan struktur ini secara langsung bergantung kepada bilangan pesakit yang berpuas hati dan saudara-mara mereka. Itulah sebabnya, jika saudara anda berada dalam hospis berbayar, anda tidak boleh bimbang tentang keselesaan dan keadaan fikirannya.

Malangnya, di kebanyakan institusi perubatan awam, tahap perkhidmatan adalah jauh dari idea penjagaan yang ideal, tetapi ini bukan sebab untuk meragukan profesionalisme pekerja perubatan yang bekerja di sana. Di mana-mana hospis segala yang mungkin dilakukan untuk memastikan bahawa hari-hari terakhir setiap kehidupan pesakit dibelanjakan dalam keadaan yang paling selesa.

Di mana untuk berpaling jika di rumah pesakit berbohong

Arahan: bagaimana untuk mendapatkan bantuan pihak ketiga

Pesakit katil memerlukan penjagaan waktu sepanjang jam dan penyeliaan perubatan.

Penjagaan orang sakit bukan sahaja dari segi fizikal dan moral - ia juga kos bahan yang berterusan. Oleh itu, ia patut mencari tempat di mana untuk mendapatkan bantuan jika ada pesakit di rumah.

Nina Kolomenskaya

Kongsi sendiri
pengalaman

Hubungi klinik di tempat kediaman

Keadaan pesakit katil perlu dipantau setiap hari. Hubungi ahli terapi daerah di rumah. Dia akan memeriksa pesakit, menetapkan rawatan dan memutuskan pakar mana yang akan dijemput sebagai tambahan.

Semua pakar yang sempit - ahli neurologi, pakar mata, ahli otolaryngolog (ENT), pakar bedah, ahli onkologi, ahli urologi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi dan doktor lain diwajibkan datang ke rumah pesakit di atas permintaan ahli terapi itu.

Rumah-rumah melakukan electrocardiogram, mengambil analisis, menjalankan rawatan. Sebagai contoh, di hadapan ulser, pakar bedah itu menetapkan rawatan dengan lawatan harian kepada pesakit oleh jururawat untuk melakukan pembilasan.

Sekiranya perlu, seorang optometris akan datang ke rumah. Dia akan menentukan kecacatan visual, mengambil kanta atau menulis gelas, mencari glaukoma, katarak atau detasmen retina. Seorang ahli saraf boleh menetapkan kursus rawatan dengan suntikan harian, yang perlu dijalankan oleh seorang jururawat dari klinik.

Jika ahli terapi mengatakan bahawa doktor khusus tidak datang ke rumah, jangan percaya. Hubungi klinik penyelia anda dan hantar kepada anda pakar sempit.

Menurut Undang-undang Persekutuan No. 323, pesakit yang beristailah berhak menerima rawatan perubatan percuma di rumah. Klinik daerah perlu menyediakan perkhidmatan perubatan yang diperlukan mengikut peraturan am.

Petikan dari undang-undang:

Perkara 19. Hak untuk rawatan perubatan

1. Setiap orang berhak mendapat rawatan perubatan.

2. Setiap orang berhak untuk dijamin penjagaan perubatan yang dijanjikan, disediakan secara percuma selaras dengan program jaminan negara penjagaan perubatan percuma kepada warga negara, serta menerima layanan perubatan berbayar dan layanan lain, termasuk sesuai dengan kontrak insurans medis sukarela.

"Berdasarkan perlindungan kesihatan awam di Persekutuan Rusia"

Di rumah untuk pesakit katil wajib datang ahli terapi dan doktor khusus dari klinik daerah.

Memohon keselamatan sosial

Dalam tempoh 10 hari, anda akan diberikan program individu di mana jenis perkhidmatan, nombor dan tempoh peruntukan akan ditunjukkan.

Petikan dari undang-undang:

Perkara 16. Program Individu

1. Program individu adalah dokumen yang menunjukkan bentuk perkhidmatan sosial, jenis, kelantangan, kekerapan, syarat, perkhidmatan sosial, senarai penyedia perkhidmatan sosial yang disyorkan, serta aktiviti sokongan sosial yang dijalankan menurut Perkara 22 Undang-undang Persekutuan ini.

"Berdasarkan perkhidmatan sosial untuk rakyat di Persekutuan Rusia"

Perkhidmatan dibahagikan kepada jaminan dan pilihan. Dijamin percuma atau sebahagiannya dibayar. Tambahan sentiasa dibayar.

Kemudian anda memilih di mana untuk mendapatkan bantuan - kepada organisasi perlindungan sosial negara atau bukan negeri.

Pusat perkhidmatan sosial bukan negeri yang termasuk dalam Daftar pembekal perkhidmatan sosial menyediakan perkhidmatan percuma di bawah program, sebahagiannya secara percuma dan dengan bayaran.

Menurut Undang-undang Persekutuan No. 442, lapan jenis perkhidmatan sosial disediakan. Pesakit boleh diberikan perkhidmatan perubatan - pemantauan, diagnosis, rawatan, dan kawalan ubat di rumah.

Program individu boleh termasuk perkhidmatan sokongan untuk orang yang mengalami gangguan ucapan atau bantuan rumah - belanja runcit, pembersihan, dll.

Jururawat menyatakan tidak menyediakan. Sekiranya anda memerlukan penjaga, anda perlu menyewa tambahan untuk iklan, kenalan, melalui agensi pengambilan, atau menghubungi CSO.

Apabila mengambil pekerja di CSO, kerajaan akan mengambil alih kos penjaga. Tetapi hanya dalam kes-kes di mana keperluan untuk seorang jururawat didaftarkan dalam program individu yang dikeluarkan oleh Jabatan Perlindungan Sosial.

Dalam pengurusan perlindungan sosial akan memberi program individu. Ia akan mengandungi senarai perkhidmatan sosial yang pesakit akan menerima secara percuma.

Daftar pesakit di hospis negeri

Bagi sesetengah penyakit yang tidak dapat diubati, pesakit mempunyai hak untuk mendapatkan bantuan daripada hospis negeri, yang dimiliki oleh institusi rawatan perubatan paliatif.

Petikan dari undang-undang:

Perkara 36. Penjagaan paliatif

1. Penjagaan perubatan paliatif adalah satu kompleks intervensi perubatan yang bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan manifestasi penyakit lain yang teruk, untuk meningkatkan kualiti hidup rakyat yang sakit akibat penyakit.

2. Penjagaan paliatif boleh disediakan di dalam pesakit luar dan pengaturan pesakit oleh petugas perubatan yang telah dilatih untuk memberikan bantuan tersebut.

"Berdasarkan perlindungan kesihatan awam di Persekutuan Rusia"

Hospis adalah institusi istimewa di mana pesakit dan saudara mara menerima bantuan perubatan, sosial, psikologi, rohani dan undang-undang.

Tanda-tanda untuk rawatan adalah onkologi, penyakit progresif kronik profil terapeutik, akibat kecederaan, gangguan tidak dapat dipulihkan peredaran otak, pelbagai bentuk demensia, termasuk penyakit Alzheimer dan penyakit lain.

Untuk mendaftar di hospis negeri, anda memerlukan rujukan. Sebagai contoh, jika anda mempunyai pesakit kanser dalam kumpulan klinikal ke-4, ahli onkologi daerah akan memberikan rujukan kepada anda.

Hospis mempunyai hospital dan perkhidmatan lawatan yang menyediakan penjagaan rumah. Dengan simptom yang sesuai dan tempat di hospital, pesakit akan dimasukkan ke dalam hospis. Akses kepada hospis untuk saudara-mara dan rakan-rakan dibenarkan 24 jam sehari, 365 hari setahun.

Penyakit terlantar boleh mendapatkan bantuan di hospis negeri. Untuk pendaftaran di hospis anda memerlukan rujukan.

Panggil amal

Terdapat banyak dana Ortodoks dan non-Ortodoks amal. Cari senarai organisasi di bandar dan panggilan anda.

Cari perkhidmatan sokongan amal yang menyediakan peralatan untuk pesakit untuk kegunaan sementara: katil khas, tilam anti dekubitus, kerusi roda untuk pengangkutan.

Jemput ke khidmat nasihat kakitangan rumah. Dia akan menunjukkan dan memberitahu anda cara menjaga pesakit dengan betul.

Organisasi amal menyediakan bantuan percuma dalam menjaga pesakit katil.

Mengeluarkan kecacatan dan penjagaan pesakit

Hubungi ahli terapi daerah. Dia akan menentukan sama ada pesakit mempunyai tanda-tanda kecacatan dan akan melaksanakan dokumen dalam bentuk 088 y untuk pemeriksaan perubatan dan sosial (ITU).

Sekiranya membuat dokumen, kesimpulan pakar yang sempit diperlukan, maka permohonan untuk ketibaan mereka kepada pesakit diserahkan oleh saudara di klinik daerah.

Dalam tempoh sebulan selepas mengemukakan dokumen ke pejabat ITU, suruhanjaya meninggalkan rumah pesakit untuk diperiksa. Suruhanjaya memutuskan untuk menyerahkan kecacatan, hantar untuk menambah. kaji selidik atau enggan memberikan kumpulan.

Sekiranya kecacatan diberikan, maka keputusan komisen (sijil merah jambu) hendaklah ditangani:

1. Untuk pejabat serantau FIU di tempat kediaman untuk pendaftaran pembayaran bulanan. Dalam FIU, ada kemungkinan untuk menggantikan manfaat ubat-ubatan, rawatan resort sanatorium, manfaat untuk pembayaran utiliti dan perjalanan dalam pengangkutan untuk pembayaran tunai.

2. Dalam pengurusan keselamatan sosial untuk mendapatkan layanan sosial, yang berdasarkan kategori kecacatan.

3. Di MFC untuk menerima faedah untuk pembayaran utiliti.

4. Ke klinik daerah untuk faedah ubat.

Ini adalah senarai contoh institusi. Senarai penuh bergantung pada kumpulan kecacatan dan manfaat yang diperlukan untuk orang kurang upaya.

Petikan dari undang-undang:

Perkara 28.1. Bayaran tunai bulanan kepada orang kurang upaya

1. Orang kurang upaya dan kanak-kanak kurang upaya berhak menerima bayaran bulanan dalam jumlah dan cara yang ditetapkan oleh artikel ini.

2. Pembayaran tunai bulanan ditetapkan pada:

1) invalids kumpulan I - 2,162 rubles;

2) orang kurang upaya kumpulan II, kanak-kanak kurang upaya - 1 544 Rubles;

3) kumpulan orang kurang upaya III - 1 236 rubel.

"Mengenai perlindungan sosial orang kurang upaya di Persekutuan Rusia"

Pembayaran tunai bulanan kepada orang kurang upaya dan kanak-kanak kurang upaya diindeks setiap tahun. Angka yang ditunjukkan adalah pada masa penerimaan Undang-undang Persekutuan.

Jika terdapat kecacatan dan anda menjaga orang kurang upaya sendiri, hubungi FIU untuk mengaturkan penjagaan orang kurang upaya.

Jadi anda akan menerima elaun bulanan dan anda akan mengalami. Anda boleh menguruskan penjagaan jika anda tidak bekerja di mana-mana, tidak menerima faedah dan tidak mempunyai pendapatan dalam bentuk gaji atau pencen.

Petikan dari undang-undang:

1. Bermula dari 1 Julai 2008, bayaran pampasan bulanan dalam jumlah 1,200 rubel kepada orang yang tidak mampu bekerja yang menjaga orang cacat kumpulan I, anak kurang upaya di bawah umur 18 tahun, serta untuk orang tua yang memerlukan penjagaan tetap atau yang telah mencapai umur 80 tahun (selepas ini - bayaran pampasan).

Bayaran pampasan dibuat kepada orang yang tidak berfungsi dengan baik berkenaan dengan setiap warganegara yang dilumpuhkan untuk tempoh penjagaan. "

Dibebankan "mati". Dan kemudian apa?

Pesakit dilepaskan dengan keputusan: "kami telah meletihkan kemungkinan rawatan, anda telah paliatif". Apa yang perlu dilakukan saudara mara? Pakar Paliatif dan Petua Psikolog

Pengarah Talian Utama Kanser Cerah Clear Olga Goldman.

Kami mengumpul dan melaksanakan dokumen

- Di sini doktor membuat keputusan: kami menganggap rawatan lanjut tidak menjanjikan. Bagaimana untuk memeriksa diagnosis, dan pastikan kemungkinan rawatan benar-benar letih?

- Dalam semua keadaan apabila pesakit meragui kecekapan doktor, dia harus menerima pendapat kedua. Sekiranya pesakit lemah dan tidak mudah untuk pergi ke suatu tempat, pendapat kedua boleh diperolehi dari dokumen.

Dalam kes diagnosis onkologi, salinan semua ekstrak dan kesimpulan yang anda ada boleh dihantar ke pusat kanser persekutuan terdekat.

Di samping itu, pesakit onkologi paliatif perlu dilampirkan ke klinik daerah dalam komuniti, walaupun dibayar atau di klinik jabatan.

Ini terbaik dilakukan sebaik sahaja ia menjadi jelas bahawa ubat penahan sakit mungkin diperlukan, walaupun pesakit tidak berniat untuk dirawat dalam sistem perubatan negeri. Lagipun, untuk menerima ubat-ubatan percuma, termasuk ubat penahan sakit, untuk masuk ke hospis atau untuk melampirkan ke perkhidmatan keluar hospis hanya mungkin ke arah dari klinik daerah.

Timbang risiko

Sudah tentu, apabila kata-kata diberitahu kepada seseorang mengenai kesia-siaan rawatan, sebagai peraturan, ia bukan pesakit sendiri yang aktif, tetapi sanak saudara. Mereka tidak mahu berputus asa, tidak bersedia menerima keputusan akhir. Sekiranya rawatan oleh kaedah konvensional atau sebagai sebahagian daripada kajian klinikal adalah mustahil, ia menggoda untuk bersetuju dengan manipulasi perubatan dengan hasil yang tidak diketahui atau tidak penting yang menjejaskan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Ini adalah masa yang sangat sukar: saudara-saudara yang sayang bersedia untuk memindahkan gunung supaya orang yang mereka sayangi tidak mati, tetapi kadang-kadang anda perlu berhenti - jika anda mendapat pendapat kedua, dan mengesahkan yang pertama.

Adalah penting untuk bertanya kepada diri sendiri: adakah rawatan itu akan menyakitkan atau tidak menyenangkan? Apa yang boleh diperolehi akibat rawatan? Adakah ia bernilai memanjangkan jangka hayat selama dua minggu supaya pesakit telah berada di hospital sepanjang masa ini, mengalami prosedur kadang-kadang menyakitkan (dan sebenarnya tidak berkesan)? Dan apakah pesakit sendiri berfikir tentang perkara ini?

Tanya soalan langsung

Olga Goldman, pengarah Clear Hot Predictive Hotline Cancer. Foto dari iz.ru

- Siapa yang boleh bercakap dengan saudara-mara pesakit mengenai spesifik ini?

- Doktor yang hadir. Tetapi keanehan keadaan adalah ini: membuat keputusan tentang pesakit paliatif adalah persoalan etika yang kompleks bukan hanya untuk saudara-mara, tetapi juga untuk doktor.

Dan jika saudara tidak bertanya tentangnya, doktor tidak diwajibkan memulakan perbualan itu sendiri.

Saudara-mara perlu berbincang dengan doktor strategi rawatan pesakit. Oleh itu, adalah perlu untuk bertanya terus apa yang akan dilakukan semasa rawatan, apa yang akan menjadi hasilnya, apakah kebaikan dan keburukannya. Doktor perlu ditanya mengenai prospek untuk rawatan, kualiti hidup pesakit semasa rawatan - adakah ia akan menyakiti, akankah dia memahami dengan jelas apa yang sedang berlaku, adakah dia berada di atas katil, bolehkah dia berkhidmat sendiri, adakah dia sendiri, akankah dia sentiasa sakit? Berapa lama kita akan melanjutkan kehidupan pesakit? Adalah lebih baik untuk bersedia untuk perbualan ini terlebih dahulu - tulis soalan anda supaya anda tidak lupa apa-apa.

Adalah wajar dengan pesakit (jika dia sanggup dan sanggup) untuk membincangkan cara meneruskan lanjut - untuk meneruskan rawatan, walaupun harapan untuk keberkesanannya tidak terlalu tinggi, atau untuk menimbang semula keadaan dan memilih kehidupan yang berkualiti, tidak kira berapa lama ia tetap.

Jika pesakit dirawat di klinik swasta, konflik etika adalah mungkin. Di satu pihak, klinik berbayar tertarik dengan pesakit yang diubati selagi mungkin. Dan kemudian pesakit dan saudara-mara boleh, hingga yang terakhir, yakin bahawa "sesuatu yang lain dapat dilakukan untuk orang yang anda sayangi."

Di sisi lain, walaupun di klinik swasta (teliti) terdapat standard etika yang tidak membenarkan perkhidmatan jualan yang tidak memenuhi kepentingan pesakit. Di sini sekali lagi, anda perlu bertanya kepada doktor, menjelaskan matlamat dan objektif prosedur yang dicadangkan.

Persoalan, terus dirawat atau tidak, tidak mempunyai jawapan yang sama sekali tidak jelas. Ia berlaku bahawa saudara-mara benar-benar mencari program rawatan yang sesuai dan berfungsi, dan pesakit paliatif hidup selama bertahun-tahun.

Semua tindakan selepas diagnosis "paliatif" perlu diambil dengan kepala yang sejuk. Pada masa yang sama, adalah lebih baik untuk membincangkan situasi dengan seseorang, contohnya, dengan ahli psikologi Hotline kami untuk membantu dengan kanser. Pakar psikologi kami membantu pelanggan untuk memperjelas dirinya sendiri apa yang paling penting sekarang, apa keputusan yang perlu diambil, tetapi tidak membimbing dan tidak memberi nasihat - keputusan itu sentiasa kekal dengan pelanggan.

Nombor telefon perkhidmatan "Jelas pagi" 8-800-100-01-91

Bagaimana anda memberitahu orang yang anda sayangi: "kami meletakkan anda di hospis"?

- Siapa yang menerima berita bahawa seseorang akan mati - saudara-mara atau pesakit itu sendiri?

- Sudah tentu, pesakit. Sekiranya seseorang sedar, dia memahami sepenuhnya apa yang sedang berlaku kepadanya. Sesungguhnya, dalam hal kanser, sebagai contoh, berita itu muncul, sebagai peraturan, setelah bertahun-tahun perjuangan untuk hidup. Tetapi saudara-mara mengambil keadaan lebih sukar.

- Bagaimana untuk memberitahu orang yang anda sayangi: "Kami telah habis semua kemungkinan ubat"?

- Ia sangat individu. Saya boleh mengatakan banyak kali kata-kata yang betul: "Bersikap ikhlas," "jangan terangsang keadaan pesakit," tetapi apabila ia datang kepada perniagaan, mekanisme hubungan yang ditubuhkan dalam keluarga akan berfungsi.

Dan jika hubungan ini tidak membolehkan kita bercakap tentang yang paling penting, maka orang itu memanggil kami di hotline dengan soalan: "Saya sangat takut, bagaimana saya boleh mengatakan ini, bercakap dengannya?"

Ia mungkin pesakit sendiri yang bertanya: "Bagaimana untuk membuat mereka berhenti menangis." Ini mungkin seorang anak dewasa dengan soalan: "Saya fikir dia tidak tahu bahawa dia akan segera mati, apa yang harus dilakukan?"

Dan selanjutnya, melalui pertanyaan, kenangan, pengalaman sebelumnya pelanggan, senario yang dijangka berkembang.

Beberapa petua mudah untuk berkomunikasi dengan pesakit kanser adalah di laman web "Clear Morning"

Nasihat universal - jangan lupa mendengar pesakit di belakang tindakan aktif anda.

Dia dapat melihat situasi itu secara berbeza, dia mungkin mempunyai keinginan sendiri, yang tidak dijangka untuk anda: mungkin dia akan meminta sepupunya dipanggil, dengan siapa dia tidak bercakap selama lima belas tahun, tetapi sekarang dia ingin membuat perdamaian.

Oleh itu, dalam menangani pesakit, kita memerlukan soalan terbuka: "apa yang anda mahu?" Dan tidak "mahu ini, ya atau tidak?"

Perkara yang paling sukar untuk seseorang yang memasuki tahap paliatif adalah kehilangan kawalan ke atas hidup dan badannya: tidak kira apa yang dilakukannya, dia masih terus sakit dan lambat laun akan mati.

Kadang-kadang ia mengakibatkan pencerobohan - pesakit tidak taat, bersumpah. Saudara-mara mula berfikir bahawa mereka tidak peduli dengannya, tetapi sebenarnya pencerobohan ini tidak diarahkan kepada mereka, tetapi terhadap ketidakberdayaan mereka sendiri, terhadap penyakit ini.

Perasaan ini amat sukar bagi seorang lelaki yang sebelum ini memegang jawatan pengurusan, adalah ketua keluarga. Dan kemudian dia mati, dia diberi makan dengan sudu dan mereka juga membuat keputusan untuk dia yang program di TV untuk menghidupkan, meninggalkan dia tidak ada peluang sama sekali untuk mempengaruhi hidupnya.

Dan penting bagi dia bahawa saudara-saudaranya ingat bahawa dia masih seorang lelaki, bahawa dia mempunyai keinginan dan pendapat. Adalah penting untuk memberinya rasa penyertaan dalam kehidupan dan sekurang-kurangnya ada kawalan ke atasnya. Biarkan ia menjadi peluang untuk masuk ke tandas sendiri atau memutuskan apa yang dia akan makan untuk sarapan pagi.

Tetapi, sebagai peraturan, apabila ada keperluan sebenar untuk pergi ke hospis, soalan tentang cara mengatakan ini kepada yang terdekat biasanya tidak timbul.

Hospice, respis atau unit paliatif?

Doktor kepala pusat perubatan "Mercy" komen Ksenia Kovalenok:

Ksenia Kovalenok, Ketua Pegawai Perubatan Pusat Perubatan Mercy. Foto: Deacon Andrei Radkevich

- Bagaimana hospis berbeza dari jabatan paliatif hospital?

- Tugas hospis adalah untuk memastikan bahawa hari-hari terakhir hidupnya seseorang telah hidup dengan kualiti maksimum. Mereka dimasukkan ke dalam hospis, jika di rumah mereka tidak dapat memberikan kualiti hidup yang diperlukan untuk pesakit: anestesia, penjagaan, perban. Tetapi hospis tidak memberikan apa-apa rawatan. Jangan tahan di sana dan resusitasi.

Terdapat katil yang berbeza di hospis: sebagai tambahan kepada hospital hospis, di mana pesakit terletak sehingga akhir hayatnya, terdapat katil-katil yang "katil berjaga-jaga".

Pesakit ditempatkan di sana selama beberapa waktu, dan saudara-saudara menjaga mereka di rumah. Pesakit ini juga paliatif, dan di hospis mereka juga hanya menerima rawatan. Tetapi, setelah beberapa lama diletakkan di tempat tidur, pesakit akan pulang ke rumah.

Penjagaan perubatan adalah mungkin di jabatan penjagaan paliatif hospital. Sebagai contoh, pesakit mempunyai strok, dia tidak dapat bergerak sendiri, dan umur dan keadaannya tidak membayangkan pemulihan yang berjaya. Tetapi dia juga mempunyai gastritis kronik di peringkat akut. Atau beberapa gejala baru muncul, dan seseorang perlu diperiksa.

Di wad paliatif, pesakit boleh diberi ubat dan prosedur.

Pesakit sedemikian boleh diletakkan di wad paliatif hospital, dan juga dirawat di sana. Sekiranya dia memerlukan manipulasi perubatan tertentu, dia boleh dimasukkan ke hospital biasa. Sebagai contoh, untuk memasang gastrostomi manusia, mereka ditempatkan di jabatan pembedahan konvensional. Tetapi lebih lanjut untuk menubuhkan kerja gastrostomy ini dan mengajar saudara-mara untuk menjaga pesakit sedemikian boleh di wad paliatif, kerana katil pembedahan mesti berfungsi untuk pembedahan.

Sekarang unit paliatif juga boleh digunakan sebagai respis. Tetapi pada masa yang sama, memandangkan jabatan paliatif terletak di hospital-hospital pelbagai lapangan besar, terdapat peluang untuk menerima nasihat dari pelbagai doktor khusus.

Moscow: bagaimana untuk sampai ke jabatan paliatif

- Bagaimana untuk sampai ke jabatan paliatif sebuah hospital di Moscow?

- Pesakit dewasa perlu menerima pendapat perubatan yang menyatakan bahawa ia tidak dapat dikawal (paliatif). Jika saudara-mara menganggapnya perlu untuk meletakkannya di wad paliatif, mereka harus memilih hospital di mana ia berada, memanggil dan mendaftar. Tetapi di pejabat-pejabat sedemikian tidak boleh berbohong "sampai akhir."

Rujukan doktor yang hadir tidak perlu untuk dimasukkan ke hospital di wad paliatif.

Tetapi setiap wad paliatif boleh mempunyai senarai sendiri dokumen yang diperlukan, jadi lebih baik untuk mengetahui segala-galanya di hospital tertentu di mana anda berniat untuk meletakkan orang yang anda sayangi.

- Bolehkah mereka dihantar ke wad paliatif langsung dari hospital jika ditentukan bahawa pesakit itu paliatif?

- Dalam hal ini, kita mempunyai amalan kanak-kanak dan dewasa yang sangat berbeza. Dalam amalan kanak-kanak, arahan langsung tersebut adalah. Di samping itu, untuk kanak-kanak di Moscow terdapat rawatan penjagaan paliatif yang dapat membantu masuk ke hospital, terdapat kemasukan pesakit luar di hospital. Sebagai contoh, ini adalah hospital hari di Hospital Kanak-kanak Morozov, di mana anda boleh berunding pada waktu siang dan kemudian pulang ke rumah. Bagi kanak-kanak, terdapat beberapa perkhidmatan paliatif lawatan peribadi di mana anda boleh berunding.

Dengan kemasukan orang dewasa, semuanya lebih rumit, dan masalah utama di sini ialah kekurangan routing.

Selalunya seseorang tidak tahu bahawa terdapat perkhidmatan perubatan sedemikian. Kadang-kala, walaupun di klinik mereka tidak tahu di mana untuk meletakkannya, mereka memanggil kami di Pusat Mercy. Dan kadangkala kita memanggil poliklinik, yang mana seseorang itu dilampirkan, kami meminta untuk menandatangani kesimpulan mengenai ketidakbantian supaya dia boleh beralih kepada perkhidmatan paliatif.

Di Moscow, unit paliatif terletak di beberapa hospital. Di samping itu, terdapat Pusat Perubatan Paliatif khas (bekas hospital nombor 11), yang juga mempunyai perkhidmatan lawatan. Di samping itu, terdapat perkhidmatan hospis.

Perkhidmatan keluar paliatif: tiada jururawat

- Apakah perkhidmatan keluar paliatif?

- Sebaiknya, ini adalah perkhidmatan yang menyediakan seseorang yang mempunyai bantuan menyeluruh - bukan sahaja perubatan, tetapi psikologi, rohani dan sosial. Perkhidmatan paliatif negeri ada di sana, tetapi ia hanya menyediakan bahagian perubatan. Perkhidmatan paliatif medan Yayasan Vera sedang berusaha untuk merangkumi aspek perubatan dan sosial. Terdapat perkhidmatan paliatif mudah alih di bawah dana lain, serta perkhidmatan paliatif mudah alih swasta.

- Apakah ketibaan perkhidmatan paliatif?

- Idealnya, seperti ini: doktor pergi ke pesakit, menilai diagnosis dan keparahan pesakit. Lagipun, terdapat pesakit dengan diagnosis paliatif (peringkat awal SMA, Sindrom Duchenne), yang keadaannya pada tahap awal tidak memerlukan rawatan perubatan, mereka hanya memerlukan ahli psikologi.

Jika keadaan pesakit itu teruk, keputusan dibuat bahawa dia sedang diambil untuk penyeliaan: pekerja sosial pergi ke pesakit tersebut - memeriksa sama ada semua dokumen yang mungkin dikeluarkan (tentang pesakit yang paliatif, tentang manfaat, dan lain-lain) dan memberitahu bagaimana mengaturnya.

Kemudian doktor menerangkan ciri-ciri diagnosis kepada saudara-mara, memberitahu perubahan yang akan berlaku kepada pesakit dan apa yang perlu dipantau. Pelan pengurusan pesakit disusun, dan kemudian perkhidmatan lapangan melihat bagaimana ia dilakukan oleh saudara-mara dan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Keluarga pesakit secara berkala dipanggil, dengan kemerosotan - pasukan pelawat tiba.

Perkhidmatan paliatif negeri hanya boleh menawarkan lawatan doktor, pakar lain bekerja dalam perkhidmatan paliatif lain.

Penting: penjagaan paliatif di Rusia tidak termasuk dalam MLA!

Tiada penjaga dan penjagaan kejururawatan dalam perkhidmatan penjagaan paliatif. Dalam perkhidmatan "Mercy" ada hanya seorang jururawat pengganti yang boleh melepaskan ibu selama beberapa jam. Penjaga perlu melihat secara berasingan.

Penjagaan paliatif di kawasan

- Apa yang berlaku dengan penjagaan paliatif di rantau ini?

- Sebagai peraturan, ia dianjurkan di hospices. Tetapi kualiti rawatan dan keadaan di hospis tertentu secara keseluruhan akan sangat bergantung kepada kepimpinan.

Hakikatnya, masih tiada "pakar penjagaan hospis" khusus perubatan di Rusia. Ia hanya boleh dilatih semula oleh doktor sedia ada kepakaran lain; secara umum, sistem pendidikan ini hanya berkembang, dan bahkan di Moscow bilangan pakar yang dapat memberikan bantuan sedemikian secara kecil-kecilan.

Di luar negara ada khusus "penjagaan paliatif", doktor mengajarnya, ada jururawat terlatih khusus, dan beberapa pakar lain, seperti ahli terapi fizikal, mempunyai kemahiran khusus dalam bekerja dengan pesakit paliatif.

Tetapi, dalam mana-mana keadaan, doktor perkhidmatan penjagaan paliatif akan memahami keadaan lebih baik daripada saudara-mara pesakit, yang, akibat pengalaman emosinya, dengan segala usaha mereka, mungkin tidak dapat memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang yang mereka sayangi.

Penjagaan paliatif di Moscow