Pertumbuhan dan penyebaran tumor di dalam badan

Tumor Benign dan Malignant

Dari sudut pandang klinikal, tumor tidak bersamaan. Bergantung kepada tahap pembezaan, kadar dan sifat pertumbuhan, kecenderungan untuk metastasize dan kambuh, perubahan sekunder dalam tumor, pengaruh mereka terhadap tubuh, mereka dibahagikan kepada jinak, malignan dan dengan pertumbuhan merosakkan tempatan.

Benign (matang) - tumor dibina sel, struktur yang mana anda selalu dapat menentukan dari mana tisu mereka tumbuh. Sekiranya mereka tidak terletak berhampiran dengan pusat-pusat penting, mereka diwujudkan oleh perubahan tempatan dan mempunyai sedikit kesan ke atas badan. Walau bagaimanapun, tumor tersebut boleh menjadi malignan - malignan.

Malignan (tidak matang) - tumor dibina dari sel kecil atau tidak dibezakan yang kehilangan persamaan struktural mereka terhadap sel-sel yang asalnya berasal. Tidak seperti tumor jinak, mereka memberikan metastasis, berulang, perubahan setempat yang nyata dan mempengaruhi seluruh tubuh, tanpa masuk ke bentuk yang berbeza.

Tumor dengan pertumbuhan merosakkan tempatan - menempati kedudukan pertengahan antara benign dan malignan. Mereka mempunyai tanda pertumbuhan infiltratif, tetapi tidak metastasize. Begitulah hemangioma gua, desmoid.

Tanda-tanda kebezaan utama tumor jinak dan malignan ditunjukkan dalam jadual 6.

Bergantung kepada tahap pembezaan, terdapat pertumbuhan tumor yang luas, bertentangan dan infiltratif (invasif). Bentuk pertama wujud dalam tumor jinak, kedua dan ketiga - malignan.

Tumor yang tumbuh secara besar-besaran, tumbuh dalam bentuk nod, menolak kembali tisu sekitarnya. Sel-sel yang mengelilinginya adalah atrofi, dan stroma mudah tersumbat, yang menentukan pembentukan kapsul pseudo dan kejelasan had tumor.

Pertumbuhan bertentangan adalah pertengahan antara ekspansif dan infiltratif. Tumor tumbuh dari pelbagai titik pertumbuhan - proliferasi fokus yang mewakili "bidang tumor". Transformasi tumor (keganasan) dijalankan secara berurutan dari pusat ke pinggir dan berakhir dengan penggabungan fenomena keganasan menjadi satu simpul.

Pertumbuhan infiltratif disifatkan oleh fakta bahawa unsur tumor menyebar ke arah rintangan yang kurang dan berkembang ke tisu sekitarnya, memusnahkannya. Batasan tumor dalam kes ini tidak jelas, terhapus.

Berkenaan dengan rongga organ, pertumbuhan endophytic dan exophytic dibezakan. Predinvasive, atau intraepithelial, kanser dianggap sebagai bentuk pelik. Displasia epitel secara histologikal mendedahkan, atipisme, bentuk normalnya hilang, tetapi membran bawah tanah tidak rosak.

Tumor yang tumbuh secara besar-besaran tidak merebak di luar organ. Dalam kes pertumbuhan infiltratif, tumor tidak hanya menyebar ke dalam organ, tetapi juga di luar. Terdapat penyebaran kontak berterusan tumor dan metastasis.

Proliferasi berterusan adalah percambahan tumor di organ-organ jiran. Dengan pertumbuhan infiltratif, sel-sel tumor boleh mencapai membran serus, di mana keradangan reaktif berlaku, dan organisasi exudate berakhir dengan pembentukan sebatian dengan organ bersebelahan. Mengikut sebatian, tumor tumbuh menjadi organ (contohnya, kanser perut berkembang ke hati atau pankreas). Apabila organ-organ berongga disambungkan, fistula boleh membentuk akibat penyebaran berterusan dan nekrosis. Fistula kolon, sebagai contoh, berlaku dalam kanser perut atau pundi hempedu.

Metastasis adalah pemindahan sel-sel tumor dari tumpuan utama ke tapak-tapak yang jauh dengan penambahan lanjut dan pembentukan wabak menengah. Ada beberapa cara metastasis: hematogen, limfa, perineural, implan, bercampur.

Metastase hematogen - berlaku apabila sel-sel tumor ganas memasuki aliran darah dan bergerak melampaui aliran darah vena atau arteri. Penyebaran vein adalah laluan metastasis yang paling sering terjadi. Terdapat dua arah yang mungkin: pertama ialah melalui sistem vena cava, apabila sel-sel tumor dari fokus utama (uterus, buah pinggang, tulang rangka) dipindahkan ke paru-paru; yang kedua - menurut sistem vena portal, ketika tumor perut, usus, pankreas metastasize ke hati. Kadang-kadang metastasis paradoks dan retrograde mungkin. Laluan arteri metastasis terutamanya berkaitan dengan lesi utama yang dilokalkan di dalam paru-paru. Pada masa yang sama, metastasis ke otak, sumsum tulang, hati dan organ lain berlaku. Laluan hematogen metastasis adalah yang paling biasa dalam sarkoma.

Metastasis limfa adalah pemindahan sel tumor ke serantau, dan kemudian ke nodus limfa yang jauh. Selanjutnya, sel-sel tumor memasuki aliran darah melalui saluran limfatik thoracic.

Kanser Invasif dan Infiltratif

Di bawah pencerobohan tumor difahami proses yang dicirikan oleh penyelewengan sel-sel kanser atau kumpulan mereka (agregat) dari tumpuan utama ke tisu sekitarnya. Metastasis dan pencerobohan adalah tanda-tanda utama perkembangan tumor. Pertumbuhan invasif adalah penembusan sel tumor melalui halangan tisu. Tumor mula tumbuh menjadi tisu jiran bukan kerana tekanan pada mereka, tetapi disebabkan perubahan biokimia dan genetik yang berlaku di dalam sel-sel tumor.
Tanda yang tidak dapat disangkal tentang keganasan tumor adalah pencerobohan sel di luar organ, penembusan sel ke nodus limfa dan saluran darah, serta pertumbuhan sepanjang fissures perineural - kanser invasif. Jenis kanser ini dicirikan oleh pertumbuhan yang agak pesat, keupayaan untuk menyebarkan dan metastasize, pencerobohan sel tumor ke organ bersebelahan. Pertumbuhan kanser invasif di sepanjang titik lemah, sepanjang retakan di sepanjang darah dan saluran limfa, dan batang saraf diperhatikan.

Mekanisme invasif

Sel-sel tumor boleh hidup bersendirian, kerana setiap sel kanser adalah organisma uniselular. Oleh itu, langkah seterusnya adalah untuk menubuhkan penyebab keupayaan untuk menyerang sel tumor. Tanpa harta ini, sel kanser tidak akan menjadi kanser, masing-masing, tidak akan ada penyakit seperti kanser. Keupayaan untuk menyerang adalah wujud dalam sel tumor itu sendiri - ini adalah ekspresi dari homingnya, iaitu penghijrahan ke niche anda. Sel kanser adalah sel stem, dan harta ini direalisasikan kerana gangguan genetik di dalamnya. Proses pencerobohan sel kanser terdiri daripada beberapa peringkat. Setiap peringkat dicipta kerana perubahan gen yang berkaitan melalui protein produk mereka.
Mengapa keupayaan sel kanser untuk menyerang menjadikannya mematikan untuk pesakit?
Pembuangan tapak tumor utama dan metastasis serantau menggunakan kaedah pembedahan tidak boleh dilakukan tanpa meninggalkan sekurang-kurangnya beberapa sel tumor di suatu tempat di dalam tisu. Daripada jumlah ini, kebarangkalian penyakit mungkin berlaku.
Profesor A.I. Baryshnikov menulis yang berikut: "Tidak kira bagaimana dengan berhati-hati kanser dikeluarkan, sel-sel kanser selalu tetap, oleh sebab itu kanser dapat menghidupkan semula."
Semasa operasi, pakar bedah membuang tapak tumor utama, tisu serantau dan tisu lain dengan nodus limfa dan sel-sel kanser yang tidak kelihatan dalam bidang pembedahan.
Hari ini, pakar bedah onkologi (dalam bidang yang dia mahir) telah mencapai had dalam teknik operasi dan juga melakukan keajaiban. Tetapi ini tidak mencukupi untuk menyembuhkan kanser dengan gejala, kerana terdapat kes-kes yang kerap berlaku. Tetapi ia tidak penting.
Kanser dalam tisu sehingga saiz nodul 2 mm dianggap sebagai penyakit tempatan, tetapi dengan saiz yang lebih besar ia menjadi penyakit sistemik akibat angiopulmonary dan limfangiogenesis dalam nodul ini dan penyebaran sel-sel dengan limfa dan darah.
J. Pedzhet (J. Paget, NN Petrov) dan beberapa saintis lain menyatakan batasan kaedah pembedahan rawatan kanser. Alasannya adalah bahawa pencerobohan sel-sel tumor dalam tisu organ tidak mempunyai sempadan dan tiada akhir. Memperbaiki kecekapan kaedah pembedahan merawat kanser hanya boleh dicapai dengan menekan keupayaan sel-sel kanser untuk menyerang, bertindak ke atas molekul ini dengan ubat-ubatan sebelum dan selepas pembedahan. Tetapi pada masa ini ia tidak dilaksanakan dalam amalan.

Metastase dan invasif

Kanser adalah keturunan sel tumor tunggal. Oleh itu, untuk menyembuhkan pesakit, ia perlu menghancurkan sel-sel kanser sepenuhnya. Oleh itu, rawatan kanser adalah satu, yang terdiri daripada menyelesaikan dua tugas penting:
• pengiktirafan setiap sel kanser di dalam badan pesakit di kalangan sel yang sihat;
• pemusnahan semua sel kanser tanpa memusnahkan yang sihat.
Dalam bentuk standard, terapi sinaran dan kemoterapi bukanlah sel tumor itu sendiri, atau akibat keupayaan untuk menyerang sel-sel kanser - pencerobohan ke dalam tisu dan metastasis yang sihat di seluruh tubuh manusia.
Pada tahun-tahun yang akan datang abad kedua puluh satu, kaedah baru akan ditambah kepada rawatan kanser pembedahan yang akan menyelesaikan masalah ini.
Kaedah baru termasuk:
• vaksin yang dibangunkan berdasarkan sel dendrit dan vaksin lain;
• ekstrak daripada tisu embrio atau protein mereka;
• ubat untuk penanda protein dan penanda gen sel tumor yang secara selektif memusnahkan sel-sel ini, iaitu. tanpa berlakunya kesan sampingan, kerana ia hanya akan mempengaruhi protein dan gen tertentu sel-sel tumor.

Kanser infiltratif

Kanser jenis ini berkembang dari kanser bukan infiltrat intraductal. Ia dicirikan oleh tahap atifisme selular dan tisu, oleh itu, tahap keganasannya telah dikenalpasti. Jenis penyakit ini termasuk karsinoma lobular dan ductal yang menyusup. Sebagai peraturan, ia mempunyai struktur skyrr dan penyakit Paget. Penyusupan adalah kumpulan cecair dalam tisu dengan campuran darah dan limfa. Terdapat infiltrat keradangan dan tumor.
Infiltrat keradangan boleh membubarkan dirinya, mencairkan, sklerosa dan kemudian membentuk abses dan parut. Struktur infiltrat tumor termasuk sel-sel tumor (sarcomas, kanser). Selepas pembentukannya, saiz yang terjejas dari tisu-tisu yang terjejas meningkat, tisu menjadi lebih menyakitkan, padat, memperoleh warna yang berbeza.
Penyusupan dalam pembedahan - adalah meterai dalam tisu. timbul selepas menyerap mereka dengan anestetik (contohnya, dengan sekatan novocaine).
Oleh itu, penyusupan difahami sebagai sebahagian daripada tisu yang terdiri daripada sel-sel atipikal, yang dicirikan oleh peningkatan saiz dan ketumpatan tinggi.
Jika pertumbuhan infiltratif diperhatikan, sel-sel tumor menjadi tisu yang berdekatan dan memusnahkannya. Dengan pertumbuhan infiltratif, sempadan tumor tidak boleh ditakrifkan dengan jelas. Sebagai peraturan, ini adalah pertumbuhan tumor yang sangat cepat, ia adalah ciri-ciri pembentukan tumor malignan yang tidak matang. Tumor sebegini menembusi tisu yang sihat dan membentuk kesan sampingan dari sel-sel neoplastik yang meluas ke semua arah. Biasanya, tumor malignan tidak membentuk kapsul.
Sarcomas dan kanser mempunyai corak pencerobohan yang sama, walaupun terdapat perbezaan dalam histogenesis mereka. Kanser invasif dari intraepithelik berbeza dengan percambahan membran bawah tanah. Selepas penembusan melalui membran bawah tanah, sel-sel tumor boleh bercambah ke dalam darah dan saluran limfa. Proses sedemikian dianggap sebagai langkah pertama dalam pengedaran sistem. Sel-sel neoplastik yang menyusup biasanya menyebar di sepanjang jalan rintangan yang paling sedikit. Akibatnya, kain itu dimusnahkan. Mekanisme yang terlibat dalam pencerobohan belum banyak dikaji.

Jenis pertumbuhan tumor

Membezakan antara pertumbuhan tumor yang luas, bersifat infiltratif, meresap dan pelbagai jenis. Selalunya tumor yang sama di kawasan berbeza mendedahkan jenis pertumbuhan yang berlainan.

Meningiomas - kumpulan tumor meningovaskular yang paling banyak - tumbuh di simpul, berpakaian kapsul tipis unsur-unsur keras dan pia mater, dan, dengan beberapa pengecualian, hanya menolak tisu otak. Pada masa yang sama, tumor ini sering menyusup dura mater, tulang. Sarkoma nodular dan meresap membran dan saluran otak tumbuh ke dalam tisu otak.

Daripada tumor neuroma neuroektodermal, kebanyakan papilloma choroidal dan di dalam lampiran ventrikel mempunyai pertumbuhan yang luas, dan ependymomas sering juga menunjukkan tanda-tanda penyusupan. Berkenaan dengan selebihnya tumor yang matang dari neuroectoderm, seseorang hanya boleh bercakap tentang pertumbuhan yang besar, kerana walaupun dengan sempadan yang jelas untuk mata tanpa bantuan, seseorang dapat secara mikroskopik melihat kawasan sempit atau lebih luas pertumbuhan sel antara unsur-unsur yang tersisa dari tisu otak.

Sesetengah pemadatan tisu berserabut glial kadang-kadang boleh diperhatikan di sekeliling tumor ini disebabkan oleh hiperplasia reaktif unsur-unsur glial, campuran sedikit filamen mesenchymal. Walau bagaimanapun, pembentukan kapsul tidak pernah berlaku. Contoh jelas pertumbuhan merosakkan infiltratif adalah multiforme spongioblastomas dan medulloblastomas. Di sesetengah kawasan multiforme spongioblastik, sifat infiltratif zon pertumbuhan mungkin hilang, mengambil ciri-ciri pertumbuhan yang luas. Selalunya medulloblastoma tumbuh secara pseudo-expansively: pencairan pesat tisu otak di zon penyusupan mencetuskan kesan jelas dan sempadan antara tumor dan otak, yang mampu mengelirukan ahli bedah dalam operasi.

Ciri khasnya adalah perkembangan sel-sel tumor di sepanjang gentian myelin, ciri-ciri tumor yang banyak infiltratif, termasuk spongioblastoma berbilang. Penyebaran dengan cara ini melalui callosum corpus, pusat semiovial, pancang otak jauh di luar tapak tumor utama, penyusupan tumor, bagaimanapun, boleh ditangguhkan, mencapai sempadan dengan bahan kelabu atau menemui berkas serat saraf yang berjalan lurus. Dengan astrocytomas, menurut Genshen, ini tidak berlaku, dan mereka merebak ke pelbagai arah.

Sifat infiltratif penyebaran glioma tidak secara langsung berkaitan dengan kematangan tumor. Sepenuhnya matang, astrocytomas yang tumbuh secara perlahan, oligodendrogliomas dapat menyusup ke dalam tisu otak di kawasan yang besar tanpa memusnahkannya, yang mewakili jenis pertumbuhan yang sukar dibezakan daripada meresap, tidak jarang, nampaknya berlaku di dalam otak.

Asas tumbukan atau pertumbuhan autochthonus dianggap sebagai transformasi seperti tumor, merangkumi unsur-unsur selular tempatan yang luas dalam sistem saraf. Jadi terdapat gliomas berganda dan pelbagai, tumor resap primer membran.

LI Smirnov menyifatkan spongioblastomas yang meresap, spongioblastomas multiforme, medulloblastomas, oligodendrogliomas. Scherer, setelah mengkaji kaedah pertumbuhan 120 gliomas dalam bahagian besar, percaya bahawa, dengan pengecualian mungkin ependymo, benar-benar semua glioma, walaupun untuk pelbagai peringkat, berkembang dengan mendadak. Sekitar 30% adalah tumor yang agak terhad, pengedaran sebenar yang hanya sedikit melebihi batas sempadan mereka [oligodendrogliomas, glioblastomas (20%), banyak astrocytomas cerebellar, beberapa medulloblastoma]. Dalam 60% daripada tumor mempunyai sifat yang lebih tersebar, melibatkan lebih daripada satu lobus; Daripada jumlah tersebut, 35% gliomas memperlihatkan penyebaran infiltratif yang menyebar dan 25% mewakili proses neoplastik tersebar utama yang membentuk tumor tanpa batasan; semua astrocytomas tergolong dalam kumpulan ini. Kira-kira 10% gliomas (kebanyakan glioblastomas) menunjukkan pertumbuhan multicentral primer (berkelip blastomatous di kawasan yang berlainan), yang makroskopinya kelihatan hanya separuh daripada kes.

Gambar-gambar infiltratif, meresap dan pertumbuhan multicentral, pertumpahan foci dan foci daripada wabak blastomatous terhadap latar belakang hiperplasia fizikal yang meresap atau meresap unsur-unsur glial seringkali sukar difahami. Tidak ada kriteria yang jelas untuk membezakan hiperplasia glial yang menyebar dari tumor glial yang menyebar dan hiperplasia pra-plastomatous dari reaksi glial ke tumor. Selalunya sukar untuk membezakan sel-sel tumor daripada unsur-unsur glis reaktif zon sempadan.

Eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa tumor otak yang disebabkan oleh karsinogen kimia sering berlaku secara multicentrically terhadap latar belakang preblastomatous hyperplasia dan ternyata meresap.

Kami juga menyebutkan pertumbuhan yang diinduksi apabila diandaikan bahawa sel tumor itu sendiri menginduksi transformasi seperti tumor sel yang sihat. Kemungkinan pertumbuhan sedemikian menyiratkan Zulch untuk sarkas "monositel" yang diterangkan olehnya. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini kemungkinan ini tidak disahkan oleh semua pengalaman onkologi klinikal dan eksperimen.

Bentuk pertumbuhan tumor.

Berhubungan dengan permukaan organ, tumor boleh tumbuh exophytic, menonjol di atas permukaan atau terletak pada pedicle, atau endophytic, yang terletak sepenuhnya pada kedalaman tisu (Rajah 26, 27).

Rajah. 26. Pertumbuhan papilloma exophytic. Tumor terletak pada tangkai tipis, menonjol di atas permukaan kulit (ditunjukkan oleh anak panah)

Rajah. 27. Pertumbuhan endophytic tumor otak. Tumor terletak di tisu otak, tidak menonjol di atas permukaan (ditunjukkan oleh anak panah)

Berhubungan dengan tisu sekitarnya, tumor jinak mempunyai pertumbuhan yang luas, menolak tisu dan membentuk kapsul di sekelilingnya (rajah 28). Pertumbuhan infiltratif (invasif) adalah ciri tumor ganas apabila tumor menyerang tisu biasa di sekitarnya, merosakkan dan menghancurkannya sepenuhnya (Rajah 29). Mekanisme pertumbuhan invasif dikaitkan dengan pengurangan sel lekatan sel, peningkatan sel-sel penahan elektrostatik akibat penurunan kandungan kation, perubahan dalam sifat fisokokimia cytolemma, dan lain-lain sifat sel-sel tumor malignan.

Dengan bilangan nod tumor, pertumbuhan unicentric dalam bentuk nod tunggal dan pertumbuhan tumor mulcentric dalam bentuk beberapa nod dibezakan.

Metastasis adalah keupayaan untuk memindahkan sel-sel tumor pada jarak dari nod utama (ibu) dan perkembangan anak-anak nod tumor dalam tisu atau organ lain. Ini kualiti sel tumor adalah ciri utama tumor malignan.

Rajah. 28. Pertumbuhan fibromioma multicentric ekspansif. Nod berbilang struktur berlapis menolak tisu rahim tanpa memusnahkannya (ditunjukkan oleh anak panah)

Rajah. 29. Infltratif (invasif) pertumbuhan chondrosarcoma. Tumor cartilaginous tanpa sempadan yang jelas tumbuh dan memusnahkan tisu dan tulang lembut di sekelilingnya

  • ? lymphogenous (laluan paling kerap) adalah pemindahan sel-sel tumor dan fiksasi mereka, pertama di wilayah dan kemudian di nodus limfa jauh, kebanyakan ciri-ciri tumor epiteli asal;
  • ? hematogenous - pemindahan sel tumor melalui saluran darah, dengan cara ini sarkas sel lebih sering metastasize;
  • ? tisu atau implantasi - apabila tumor bersentuhan dengan permukaan organ jiran (contohnya, jika kanser perut menyentuh permukaan peritoneum atau kanser paru-paru dengan pleura, Rajah 30);
  • ? perineural - pemindahan sel-sel tumor di sepanjang batang saraf;
  • ? campur campuran - metastasis dalam beberapa cara secara serentak atau berturut-turut.

Rajah. 30. Metastase implan daripada tumor malignan. Banyak tapak sekunder kanser tumbuh di permukaan membran serous organ perut (ditunjukkan oleh anak panah)

Pengulangan neoplasma - pembangunan semula tumor struktur histologi yang sama di tempat yang sama selepas pemindahannya. Fenomena ini adalah paling penting dalam tumor malignan. Sebabnya ialah sel-sel tumor yang tersisa dalam tisu dengan penyingkiran tidak lengkap, atau berkaitan dengan pengenalan sel blastoma individu ke dalam tisu biasa di sekitarnya.

Manifestasi klinikal tumor bergantung pada ukuran, lokasi, kehadiran metastasis, dan ciri-ciri fungsional organ yang terkena. Semua gejala tumor boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum.

  • 1. Perubahan dalam fungsi organ yang terjejas (atipisme berfungsi tisu tumor).
  • 2. Sindrom nyeri, yang disebabkan oleh mekanisme berikut:
    • ? mampatan tisu sekeliling dan (atau) percambahan tumor di dalamnya;
    • ? kerengsaan endapan saraf dengan metabolit berasid;
    • ? kesan perantara keradangan;
    • ? regangan kapsul organ-organ yang terjejas.
  • 3. Disfungsi organ-organ bersebelahan akibat pertumbuhan tumor invasif, mampatan dan / atau anjakan. Tumor benigna mempunyai kapsul penghubung yang terbentuk akibat atrofi tisu belakang yang ditarik.
  • 4. Sindrom hemorrhagic berkembang apabila saluran darah menyerang tumor.

Manifestasi umum (sistemik)

  • 1. Spesifik (ciri tumor tertentu): paresis dan lumpuh, gangguan sensitiviti dalam tumor otak; gangguan endokrin yang disebabkan oleh tumor kelenjar endokrin; anemia dan thrombocytopenia dalam leukemia; hiperkalsemia, osteoporosis dan keretakan tulang dalam penghasilan hormon yang menghasilkan adenomas paratiroid, dan sebagainya.
  • 2. Tidak spesifik berlaku pada kebanyakan tumor, tanpa mengira lokasi mereka:
    • ? cachexia akibat atipisme metabolik tumor, kehilangan selera makan dan gangguan penghadaman dalam saluran pencernaan;
    • ? immunodeficiency;
    • ? demam, kerana komponen sel tumor adalah pyrogen utama;
    • ? mabuk disebabkan keruntuhan tumor dan kelaziman katabolisme dalam badan;
    • ? leukositosis, peningkatan ESR;
    • ? anemia.

Meringkaskan semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa tumor jinak dan ganas berbeza dalam banyak cara, yang dibentangkan dalam Jadual. 6

Ciri ciri tumor benigna dan malignan

Pertumbuhan tumor

Seberapa cepat tumor berkembang?

Tumor ganas yang berkembang pesat berkembang dalam beberapa bulan. Adalah dipercayai bahawa sel malignan utama dengan diameter 10 mikron secara purata, untuk tempoh 30 kali ganda yang mencapai saiz 1 cm yang didiagnosis bersamaan.

Akibatnya, pertumbuhan tumor sebanyak 40 kali ganda, berat tumor menjadi 1 - 1.5 kg, yang secara amnya bermaksud kematian organisma. Sebagai contoh, untuk kanser payudara, tempoh selindasan sel purata ialah 272 hari.

Pertumbuhan tumor perut, secara purata, dari permulaan penyakit kepada manifestasi klinikal adalah lebih kurang 2 hingga 3 tahun.

Tubuh mati terkena tumor ganas disebabkan oleh fakta bahawa:

  1. organ dan tisu yang terjejas oleh pembentukan malignan kehilangan fungsi mereka;
  2. tumor ganas, sebagai peraturan, ulser dan rots, yang menyediakan tanah yang subur untuk terjadinya jangkitan sekunder;
  3. Tumor ganas menghasilkan produk buangan yang menyebabkan keracunan badan.
  4. Pertumbuhan tumor mula menggunakan tisu bersebelahan untuk pemakanannya sendiri.

Beberapa perkataan mesti dikatakan mengenai metastasis. Tumor ganas dibezakan oleh hakikat bahawa sel-selnya tidak berkaitan dengan satu sama lain. Hasilnya, sebahagian daripada sel-sel boleh memecahkan dan menyebarkan seluruh tubuh dengan aliran getah bening atau darah, menyebabkan tumor tumbuh di tempat baru.

Mengapa sel-sel merosot menjadi malignan?

Ini adalah isu yang sangat penting. Jika kita menubuhkan mengapa sel-sel semula, kita akan dapat melaksanakan pelbagai langkah untuk mencegahnya. Sayangnya, sebahagian besar proses kelahiran semula ditentukan secara genetik. Kadang-kadang sudah sejak lahir, kita mempunyai gen mutan, yang seterusnya "membantu" sel-sel untuk dilahirkan semula.

Dan ia berlaku bahawa proto-onkogen yang dipanggil diaktifkan, yang mana-mana orang mempunyai, tetapi tidak semestinya dan tidak semua orang akan diaktifkan. Setiap sel yang sihat secara genetik diprogramkan untuk mati, iaitu, ia "tahu" - selepas apa tempoh masa ia harus mati.

Sel malignan "terlupa" tentang kematian, ia masih muda dan sentiasa hidup.

Karsinogen memprovokasi degenerasi sel

Dalam kebanyakan kes, tumor hanya kecenderungan genetik tidak mencukupi! Kita memerlukan beberapa jenis push yang akan memaksa gen untuk menyatakan diri mereka. Dianggarkan 90% daripada semua jenis kanser pada manusia disebabkan oleh faktor persekitaran. Faktor-faktor tersebut dipanggil karsinogen.

Ia adalah karsinogen yang membolehkan gen "buruk" diaktifkan. Jika kita boleh mengelakkan kesan karsinogen pada tubuh kita sendiri, maka kita akan mengurangkan risiko pertumbuhan tumor kepada nilai terkecil! Pada masa ini, terbukti secara konkrit bahawa kira-kira 75 bahan karsinogenik mampu menyebabkan kanser dan pertumbuhan tumor.

Sesetengah kecurigaan menyebabkan sedikit kurang daripada seribu.

Kami menyenaraikan karsinogen yang paling biasa dan berbahaya.

  • - Bahan kimia asing - serat asbestos, tembakau, alkohol dan sebagainya. Antaranya adalah bahan yang berkaitan dengan profesion, seperti benzenes, dsb.
  • - Pelbagai sumber radiasi (termasuk X-ray dan cahaya matahari).
  • - Radang kronik - khususnya, kolitis ulseratif, hepatitis (keradangan hati).
  • - Bahan pencemar makanan, contohnya, aflatoxin B (kacang kacang tanah), bahan-bahan yang timbul daripada produk penggorengan (kerak hitam), nitrit dan nitrat, makanan asap, dll. Selain itu, lemak haiwan, protein berlebihan, serta terlalu panas, makanan.
  • - Virus dan bakteria (papilloma, helicobacter, herpes, dan lain-lain)

Faktor-faktor yang membawa kepada penyakit onkologi juga termasuk: gaya hidup yang tidak aktif, proses yang tidak stabil dalam organ dan tisu (kekurangan peredaran darah dalam tisu), kekurangan dalam tubuh vitamin dan mineral tertentu. Dari yang tersebut di atas, kami membuat kesimpulan: Kita mesti mengelakkan pendedahan (terutama tahan lama) terhadap organisma kita sendiri dari mana-mana faktor yang berbahaya.

Klasifikasi pertumbuhan tumor: ciri utama jenis ini

Pengelasan tumor moden yang moden datang, terutama sekali, dari tiga ciri utama, iaitu, dari morfologi, klinikal, dan juga histogenetik, yang agak saling berkaitan dan berinteraksi antara satu sama lain.

Sekiranya pertumbuhan tumor menyebar secara mendalam ke dalam organ-organ, maka ulser mendalam dibentuk dengan pinggiran rata tinggi.

Tumor sebegini dibahagikan kepada peringkat yang paling pelbagai, mengetahui bahawa adalah mungkin untuk memilih rawatan yang paling berkesan.

Seseorang boleh membezakan masa seperti pertumbuhan tumor infiltratif, yang terutamanya dicirikan oleh pemusnahan bahan utama, tisu penghubung, serta bahan yang dirembes oleh tumor.

Oleh itu, dengan tepat, berdasarkan gambaran morfologi umum tumor tertentu, doktor membuat kesimpulan ini atau lain-lain susunan klinikal, dan kursus klinikal tumor sering memungkinkan untuk menilai struktur tumor itu sendiri.

Pertumbuhan tumor hanya dinilai oleh pelbagai jenis klinikal dan morfologi. Semua tumor dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Tumor yang paling morfologi pelbagai, yang, bagaimanapun, mempunyai kualiti yang secara umumnya menguntungkan, boleh dikaitkan dengan orang-orang jinak, iaitu, mereka tumbuh dengan perlahan dan pada masa yang sama tidak memberi metastasis apa pun.

Tumor khusus seperti ini hanya mempunyai pertumbuhan yang luas, iaitu, mereka bertumbuh, menolak tisu di sekelilingnya, tetapi pada masa yang sama, tidak berkembang ke dalamnya.

Kadar pertumbuhan tumor secara langsung bergantung kepada banyak faktor persekitaran yang berbeza yang dalam satu cara atau yang lain mempengaruhi pertumbuhan segera tumor dan sama ada ia akan menjadi jinak atau malignan.

Tumor ganas disifatkan oleh pertumbuhan luar biasa yang pesat dan progresif. Mereka memberi metastasis, pada masa yang sama menanam dan memusnahkan semua tisu sekitarnya. Antara tumor ganas terdapat tumor malignan yang lebih agresif.

Tumor berkembang secara tidak rata, kadar pertumbuhan mereka boleh dipercepat dengan ketara di bawah pengaruh pelbagai kecederaan, keradangan, dengan melemahkan badan, serta semasa akil baligh dan kehamilan yang aktif.

Dalam penampilan mikroskopis mereka, semua tumor ganas dibahagikan kepada tiga bentuk pertumbuhan yang berbeza, iaitu pertumbuhan tumor eksplisit, campuran, dan endophitik.

Sebagai peraturan, tumor exophytic didapati terutamanya di organ-organ kosong, dan tumor pada masa yang sama tumor tumbuh langsung dari dinding ke dalam rongga dan oleh konsistensi itu agak padat.

Tumor exophytic dicirikan oleh kehadiran tapak tumor yang jelas dengan jelas bentuk bujur, bulat, atau cendawan.

Terdapat pelbagai bentuk pertumbuhan tumor, yang kebanyakannya ditentukan oleh tahap pembahagian sel-sel malignan.

Penyakit ini merebak dengan cara yang rumit, dan kompleks ini terdiri daripada tiga komponen yang berbeza, seperti saiz tumor utama itu sendiri, keadaan kelenjar getah bening, dan kehadiran metastasis.

Keadaan tumor itu sendiri mungkin berbeza-beza bergantung pada lokasinya, ciri biologi, dan tempoh penyakitnya.

Pertumbuhan tumor endofitik berlaku terutamanya di pedalaman, dan pertumbuhan berlaku di sepanjang dinding organ kosong dan ketebalan sel. Pada masa yang sama, bahagian periferal tumor tidak mempunyai sempadan yang jelas dan tepinya sedikit di bawah membran mukosa bronkus, esofagus, dan trakea.

Perlu diingat bahawa tumor benigna tertentu juga boleh menyebabkan gangguan yang sangat serius, yang bahkan boleh mengancam nyawa jika mereka berada di organ penting, sebagai contoh, jika tumor mempengaruhi sistem saraf pusat.

Dengan sel-sel tumor jenis ini tumbuh menjadi tisu sekeliling dan memusnahkannya. Batas-batas tumor seperti ini tidak jelas, kerana ia berkembang dengan cepat. Pertumbuhan tumor infiltratif, sebagai peraturan, sangat cepat dan sifatnya terutamanya untuk tumor malignan yang tidak matang.

Tumor. Ciri-ciri proses tumor, faktor risiko. Etiologi dan patogenesis tumor. Atypisme: tisu dan selular. Pertumbuhan tumor

Jawapan: Tumor (blastoma, neoplasma, tumor, neoplasma, dan sebagainya) adalah proses patologi berdasarkan pembiakan sel belum matang yang tidak terhad dan tidak teratur.

Pada masa yang sama, pembiakan sel tidak membawa sama ada nilai penyesuaian atau perlindungan, berbeza dengan jenis pembiakan lain semasa keradangan, hipertropi, dan regenerasi. Sains yang mengkaji tumor dipanggil onkologi.

Kematian dari kanser adalah salah satu tempat pertama selepas penyakit kardiovaskular dan kecederaan. Secara umum, di seluruh dunia terdapat kecenderungan peningkatan jumlah penyakit tumor malignan.

Penyebab pertumbuhan tumor adalah berbeza. Apa-apa tumor lain didahului oleh mana-mana patologi lain, biasanya proses kronik. Ciri ciri proses ini adalah gangguan regenerasi sel yang berlaku pada beberapa tahap.

Fenomena apabila regenerasi sel kehilangan watak pembaikan fisiologi dipanggil displasia. Proses ini boleh diterbalikkan jika ia tidak pergi jauh.

Proses patologi di mana sel-sel mencapai tahap displasia disebut dipanggil precancerous, dan berkaitan dengan kanser, terdahulunya. Penyakit seperti hakisan serviks, leukoplakia (keratinisasi), dan sebagainya dianggap sebagai pendahuluan.

Dalam penyakit kronik, metaplasia sering berkembang - peralihan satu spesies kepada yang lain, sama seperti itu. Dalam kes ini, tisu asal tidak dipulihkan. Metaplasia berlaku apabila xp. bronkitis gastritis dan lain-lain

Tumor adalah penyakit polietiologi. Mereka boleh berkembang dari pendedahan kepada karsinogen (teori fiziko-kimia). Tumor boleh disebabkan oleh virus, seperti yang dibuktikan oleh permulaan kanser serviks. Faktor keturunan adalah penting. Walaupun tumor tidak diwarisi,

Walau bagaimanapun, kecenderungan tumor tertentu (contohnya, kepada kanser payudara) disebarkan.

Tumor berkembang di semua tisu dan organ. Mereka boleh menjadi jinak dan malignan. Di samping itu, terdapat tumor yang mempunyai kedudukan pertengahan antara benign dan malignan (contohnya, karsinoma sel basal).

Kemunculan tumor adalah berbeza-beza: mereka boleh kelihatan seperti nod dari pelbagai bentuk, saiz dan tekstur (padat atau lembut), dan tisu organ boleh meresap diffusely dan tidak mempunyai sempadan yang boleh dilihat. Tumor boleh mengalami nekrosis (pereputan), kapur boleh disimpan di dalamnya. Tumor boleh merosakkan saluran dan menyebabkan pendarahan berlimpah.

Tumor terdiri daripada parenchyma (sel) dan stroma (tisu interstisial, termasuk kapal dan ujung saraf). Dalam kes-kes ketika parenchyma berlaku, tumor lebih lembut, jika stroma adalah tumor yang lebih padat.

Sel-sel dan tumor stromal berbeza dari tisu yang berasal dari mana ia berasal. Perbezaan dalam tisu tumor dari tisu asal dipanggil atipisme.

Atypisme boleh menjadi tisu, yang dicirikan oleh pelanggaran hubungan pelbagai unsur tisu asal, dan selular, di mana sel-sel tumor kehilangan kemampuan mereka untuk matang dan membezakan.

Atipisme selular dicirikan oleh fakta bahawa sel-sel berhenti dalam perkembangan mereka di salah satu tahap pembezaan, selalunya menyerupai sel-sel embrionik. Perubahan dalam sel-sel tumor ini disebut anaplasia, tanpa ada atypisme selular.

Kadangkala sel-sel tumor sangat berubah sehingga sukar untuk menentukan tisu mana yang berasal dari mereka. Kurangnya pembezaan tumor, tisu tumor yang tidak matang, semakin cepat pertumbuhannya, malignan itu.

Salah satu tanda wajib tumor adalah pertumbuhannya. Tumor boleh tumbuh dengan cepat atau perlahan. Tumor boleh tumbuh tanpa henti selagi organisme hidup. Terdapat 2 bentuk pertumbuhan tumor: pusat atau luas dan invasif atau infiltrasi.

dengan pertumbuhan yang luas, tumor tumbuh "untuk dirinya sendiri" apabila sel-sel tumor tidak melebihi hadnya. Tumor sedemikian dikelilingi oleh kapsul. Pada masa yang sama, sempadan tumor kelihatan jelas dan kedua boleh dengan mudah diusir dari tisu. Jika sel-sel tumor melampaui batasannya, berkembang menjadi tisu di sekelilingnya, menyusup dan memusnahkannya, maka pertumbuhan sedemikian disebut infiltrasi atau invasif.

Dengan pertumbuhan invasif sempadan tumor, adalah mustahil untuk menentukan, kerana tumor merebak melalui celah interstitial, darah dan saluran limfa, menembusi aliran darah dan menyebar jauh melampaui tumor. Sekiranya tumor berkembang dalam organ berongga (perut, pundi kencing, dan lain-lain), maka berhubung dengan lumennya, pertumbuhan tumor mungkin. exophytic atau endophytic.

Dengan pertumbuhan exophytic, tumor tumbuh secara mendadak dalam lumen organ, dan dengan pertumbuhan endophytic, dinding organ tumbuh.

Jenis pertumbuhan tumor

Membezakan antara pertumbuhan tumor yang luas, bersifat infiltratif, meresap dan pelbagai jenis. Selalunya tumor yang sama di kawasan berbeza mendedahkan jenis pertumbuhan yang berlainan.

Meningiomas - kumpulan tumor meningovaskular yang paling banyak - tumbuh di simpul, berpakaian kapsul tipis unsur-unsur keras dan pia mater, dan, dengan beberapa pengecualian, hanya menolak tisu otak. Pada masa yang sama, tumor ini sering menyusup dura mater, tulang. Sarkoma nodular dan meresap membran dan saluran otak tumbuh ke dalam tisu otak.

Daripada tumor neuroma neuroektodermal, kebanyakan papilloma choroidal dan di dalam lampiran ventrikel mempunyai pertumbuhan yang luas, dan ependymomas sering juga menunjukkan tanda-tanda penyusupan.

Berkenaan dengan selebihnya tumor yang matang dari neuroectoderm, seseorang hanya boleh bercakap tentang pertumbuhan yang besar, kerana walaupun dengan sempadan yang jelas untuk mata tanpa bantuan, seseorang dapat secara mikroskopik melihat kawasan sempit atau lebih luas pertumbuhan sel antara unsur-unsur yang tersisa dari tisu otak.

Sesetengah pemadatan tisu berserabut glial kadang-kadang boleh diperhatikan di sekeliling tumor ini disebabkan oleh hiperplasia reaktif unsur-unsur glial, campuran sedikit filamen mesenchymal. Walau bagaimanapun, pembentukan kapsul tidak pernah berlaku. Contoh jelas pertumbuhan merosakkan infiltratif adalah multiforme spongioblastomas dan medulloblastomas.

Di sesetengah kawasan multiforme spongioblastik, sifat infiltratif zon pertumbuhan mungkin hilang, mengambil ciri-ciri pertumbuhan yang luas.

Selalunya medulloblastoma tumbuh secara pseudo-expansively: pencairan pesat tisu otak di zon penyusupan mencetuskan kesan jelas dan sempadan antara tumor dan otak, yang mampu mengelirukan ahli bedah dalam operasi.

Ciri khasnya adalah perkembangan sel-sel tumor di sepanjang gentian myelin, ciri-ciri tumor yang banyak infiltratif, termasuk spongioblastoma berbilang.

Penyebaran dengan cara ini melalui callosum corpus, pusat semiovial, pancang otak jauh di luar tapak tumor utama, penyusupan tumor, bagaimanapun, boleh ditangguhkan, mencapai sempadan dengan bahan kelabu atau menemui berkas serat saraf yang berjalan lurus.

Dengan astrocytomas, menurut Genshen, ini tidak berlaku, dan mereka merebak ke pelbagai arah.

Sifat infiltratif penyebaran glioma tidak secara langsung berkaitan dengan kematangan tumor. Sepenuhnya matang, astrocytomas yang tumbuh secara perlahan, oligodendrogliomas dapat menyusup ke dalam tisu otak di kawasan yang besar tanpa memusnahkannya, yang mewakili jenis pertumbuhan yang sukar dibezakan daripada meresap, tidak jarang, nampaknya berlaku di dalam otak.

Asas tumbukan atau pertumbuhan autochthonus dianggap sebagai transformasi seperti tumor, merangkumi unsur-unsur selular tempatan yang luas dalam sistem saraf. Jadi terdapat gliomas berganda dan pelbagai, tumor resap primer membran.

LI Smirnov menyifatkan spongioblastomas yang meresap, spongioblastomas multiforme, medulloblastomas, oligodendrogliomas. Scherer, setelah mengkaji kaedah pertumbuhan 120 gliomas dalam bahagian besar, percaya bahawa, dengan pengecualian mungkin ependymo, benar-benar semua glioma, walaupun untuk pelbagai peringkat, berkembang dengan mendadak.

Sekitar 30% adalah tumor yang agak terhad, pengedaran sebenar yang hanya sedikit melebihi batas sempadan mereka [oligodendrogliomas, glioblastomas (20%), banyak astrocytomas cerebellar, beberapa medulloblastoma].

Dalam 60% daripada tumor mempunyai sifat yang lebih tersebar, melibatkan lebih daripada satu lobus; Daripada jumlah tersebut, 35% gliomas memperlihatkan penyebaran infiltratif yang menyebar dan 25% mewakili proses neoplastik tersebar utama yang membentuk tumor tanpa batasan; semua astrocytomas tergolong dalam kumpulan ini.

Kira-kira 10% gliomas (kebanyakan glioblastomas) menunjukkan pertumbuhan multicentral primer (berkelip blastomatous di kawasan yang berlainan), yang makroskopinya kelihatan hanya separuh daripada kes.

Gambar-gambar infiltratif, meresap dan pertumbuhan multicentral, pertumpahan foci dan foci daripada wabak blastomatous terhadap latar belakang hiperplasia fizikal yang meresap atau meresap unsur-unsur glial seringkali sukar difahami.

Tidak ada kriteria yang jelas untuk membezakan hiperplasia glial yang menyebar dari tumor glial yang menyebar dan hiperplasia pra-plastomatous dari reaksi glial ke tumor.

Selalunya sukar untuk membezakan sel-sel tumor daripada unsur-unsur glis reaktif zon sempadan.

Eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa tumor otak yang disebabkan oleh karsinogen kimia sering berlaku secara multicentrically terhadap latar belakang preblastomatous hyperplasia dan ternyata meresap.

Kami juga menyebutkan pertumbuhan yang diinduksi apabila diandaikan bahawa sel tumor itu sendiri menginduksi transformasi seperti tumor sel yang sihat. Kemungkinan pertumbuhan sedemikian menyiratkan Zulch untuk sarkas "monositel" yang diterangkan olehnya. Walau bagaimanapun, dalam bentuk ini kemungkinan ini tidak disahkan oleh semua pengalaman onkologi klinikal dan eksperimen.

Tumor benign

Tumor benigna bukan penyakit yang paling mengerikan, tetapi memerlukan perhatian kepada dirinya sendiri, kerana ia mungkin: 1) keganasan, 2) mampatan organ-organ sekitarnya, 3) sintesis tumor hormon.

Mana-mana tumor berlaku akibat gangguan pembahagian sel dan pertumbuhan sel. Tumor benigna tumbuh perlahan-lahan, mengekalkan saiznya yang kecil selama beberapa tahun. Biasanya tidak menjejaskan badan secara keseluruhan, kecuali beberapa kes. Sebagai peraturan, hampir tidak berlaku untuk organ dan tisu tetangga, tidak metastasize.

Selalunya dengan tumor jinak tidak ada aduan dan manifestasi penyakit. Tumor dikesan secara kebetulan, apabila merujuk kepada doktor atas sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tumor jinak juga boleh berbahaya: contohnya, dengan pertumbuhan tumor otak yang lemah, kenaikan tekanan intrakranial mungkin berlaku, menyebabkan sakit kepala, dan kemudian mengompresi pusat-pusat otak penting. Perkembangan tumor dalam tisu kelenjar endokrin dapat mengakibatkan peningkatan dalam produksi berbagai hormon atau bahan biologis aktif.

Faktor risiko untuk perkembangan tumor jinak

  • pengeluaran berbahaya
  • pencemaran alam sekitar
  • merokok
  • penagihan dadah
  • penyalahgunaan alkohol
  • radiasi pengionan
  • penyinaran ultraviolet
  • kegagalan hormon
  • gangguan imuniti
  • jangkitan virus
  • kecederaan
  • diet tidak sihat

Jenis tumor jinak

Neoplasma benign berkembang dari semua tisu badan.

Fibroma - tumor ini tumbuh dari tisu penghubung, yang sering dijumpai pada tisu penghubung organ-organ alat kelamin wanita, serta dalam tisu penghubung subkutaneus.

Lipoma - tumor dari tisu adipose hampir sama dalam struktur dari tisu adiposa biasa dan mempunyai kapsul yang menghadkan sempadannya. Bergerak dan boleh menyakitkan.

Chondroma tumbuh dari tulang rawan, selalunya di tapak kerosakan atau kerosakan tisu, yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan.

Neurofibromatosis (penyakit Reclinghausen) adalah pembentukan pelbagai fibroid dan bintik-bintik pigmen, disertai dengan keradangan saraf.

Osteoma adalah tumor tulang dengan sempadan yang jelas, paling kerap tunggal dan kongenital.

Myoma - tumor tisu otot yang terkandung tunggal atau berganda. Leiomyoma - dari tisu otot licin, rhabdomyoma - dari tisu otot striated.

Angioma - tumor jinak ini terbentuk daripada saluran darah, mempunyai kemunculan kapal-kapal berlabuh yang kuat di bawah kulit.

Hemangiomas adalah pembentukan kongenital dengan kapilari dilipat.

Lymphangioma adalah tumor jinak dari saluran limfatik. Kongenital, terus berkembang pada zaman kanak-kanak.

Glioma adalah tumor dari sel-sel neuroglial.

Neuroma - tumor benigna yang berkembang di saraf perifer dan akar saraf tunjang, kurang kerap daripada saraf kranial.

Epithelioma adalah jenis tumor jin yang paling biasa, yang tumbuh dari epitel skufa.

Adenoma - tumor dari tisu kelenjar.

Sista adalah pertumbuhan yang tidak seimbang yang mempunyai rongga lembut, kadang-kadang dengan cecair di dalam. Dalam sesetengah keadaan ia boleh berkembang dengan pesat.

Tahap pertumbuhan tumor jinak

Peringkat 1 - permulaan, mutasi DNA di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan.

Tahap 2 - promosi, sel-sel mula membahagikan. Peringkat ini mengambil masa beberapa tahun.

Peringkat 3 - perkembangan, pertumbuhan yang agak pesat dan pertumbuhan tumor dalam saiz. Kemampatan mampatan organ jiran.

Perkembangan tumor jinak memerlukan masa yang lama, dalam beberapa kes - dekad.

Diagnosis tumor jinak

Sebagai peraturan, tidak ada tanda-tanda membina tumor jinak untuk masa yang lama. Mereka dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin, atau pesakit itu sendiri melihat rupa jenis pendidikan.

Aduan berlaku hanya dalam beberapa kes: adenoma adenoma (pheochromocytoma), misalnya, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan gejala yang berkaitan, tumor otak adalah sensasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pemampatan otak dan peningkatan tekanan intrakranial.

Rawatan tumor jinak

Neoplasma benign biasanya dibuang melalui pembedahan. Dalam beberapa kes, juga menggunakan terapi ubat (hormon). Sekiranya tumor tidak menyebabkan sebarang kesulitan dan tidak menimbulkan ancaman kepada pesakit, persoalan campur tangan pembedahan ditentukan bergantung kepada keadaan pesakit dan kehadiran kontraindikasi terhadap operasi.

Petunjuk untuk pembuangan pembedahan tumor benigna:

  • jika pembentukan itu sentiasa cedera (contohnya, apabila diletakkan pada leher atau kulit kepala)
  • jika tumor mengganggu fungsi badan
  • pada sedikit kecurigaan terhadap keganasan tumor (dalam kes ini, semasa operasi, sel-sel pembentukan diperiksa)
  • apabila neoplasma merosakkan penampilan seseorang

Pembentukan dikeluarkan sepenuhnya, dengan kehadiran kapsul - bersama-sama dengannya. Tisu yang dikeluarkan mesti diperiksa di makmal.

Tumor

Tumor adalah proses patologi, yang ditunjukkan sebagai neoplasma tisu, di mana regulasi pertumbuhan sel dan pembezaan mereka terganggu kerana radas selular yang berubah. Dengan membezakan sel, mereka bermakna perubahan saiz, fungsi, aktiviti metabolik dan bentuknya.

Jenis tumor

Tumor dalam alam dibahagikan kepada 2 jenis besar:

  1. 1 tumor benigna - terdiri daripada sel-sel seperti yang boleh diiktiraf dari tisu yang terbentuk, memakai pertumbuhan perlahan, tidak mempunyai metastasis dan tidak menjejaskan tubuh, boleh berubah menjadi yang ganas;
  2. 2 tumor malignan - boleh mengubah komposisi tisu dari keluar, mempunyai pertumbuhan pesat (paling sering ia menyusup pertumbuhannya), metastases berulang diperhatikan, umumnya mempengaruhi tubuh manusia.

Pertumbuhan tumor

Bergantung kepada jenis pertumbuhan, tumor boleh tumbuh:

  • luas - tumor terbentuk daripada tisu itu sendiri, pada masa yang sama ia mengalihkan tisu-tisu yang berbaring (tisu-tisu yang bersempadan dengan mati neoplasma dan kapsul pseudo muncul di tempat ini);
  • invasif (infiltratif) - dengan pertumbuhan sedemikian, sel-sel neoplasma tumbuh menjadi tisu bersebelahan, sambil memusnahkannya;
  • Secara gantinya, tisu yang mengelilingi tumor berubah menjadi tisu jenis tumor.

Berhubungan dengan organ berongga dan lumennya, pertumbuhan tumor berlaku:

  • exophytic - tumor tumbuh secara meluas ke dalam lumen rongga organ, sebahagiannya meliputi dan disambungkan ke dinding organ berongga oleh kaki;
  • endophytic - neoplasma yang tumbuh di dinding badan, mempunyai jenis pertumbuhan yang menyusup.

Dengan jumlah fokus neoplasia, pertumbuhan adalah:

  • Uniceptic - tumor mempunyai satu fokus pembangunan;
  • multicentric - tumor tumbuh dari beberapa foci.

Kesan tumor pada tubuh manusia:

  1. 1 tempatan - tisu atau organ yang mengelilingi tumor dimusnahkan atau dimampatkan (semuanya bergantung pada jenis pertumbuhan dan tempat pembentukan);
  2. 2 umum - metabolisme terganggu, selalunya dengan perkembangan kekurangan tubuh (cachexia).

Penyebab terjadinya tumor belum dikaji dengan baik setakat ini, maka terdapat berbagai teori asal.

Yang pertama ialah virus-genetik, yang menurutnya perkembangan tumor dianggap sebagai kehadiran papillomavirus, virus herpes dan hepatitis B dan C, retrovirus. Terima kasih kepada genom virus dan genetik, sel-sel telah berubah menjadi sel-sel tumor. Dengan pertumbuhan tumor seterusnya, virus tidak memainkan peranan penting.

Teori seterusnya adalah fizikokimia, yang menganggap gamma, radiasi sinar-X dan pengambilan bahan karsinogenik menjadi penyebab pertumbuhan tumor.

Teori ketiga menganggap pelbagai gangguan hormon di dalam tubuh menjadi penyebab kemunculan tumor dan dipanggil "teori karsinogenesis dyshormonal."

Berikutan teori keempat (dysontogenetik), seseorang dapat mengetahui bahawa tumor menyebabkan pelbagai kelainan dan kegagalan dalam embriogenesis tisu.

Teori kelima menyatukan semua empat teori yang diterangkan di atas dan dipanggil "teori karsinogenesis empat peringkat".

Untuk melambatkan pertumbuhan tumor, anda mesti terlebih dahulu mengikuti peraturan yang mudah: makanan di atas pinggan harus terdiri daripada 1/3 makanan protein dan 2/3 makanan tanaman.

Produk utama untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan untuk meningkatkan sistem imun adalah:

  • semua jenis kubis (mereka menyahaktifkan estrogen yang berlebihan, yang merupakan salah satu punca kemunculan tumor, terutama kelenjar susu), lebih baik menggunakan mentah atau dikukus;
  • kacang soya dan produk sampingannya (miso, kicap, tempe, tauhu) - produk ini mempunyai kesan antitumor akibat isoflavin dan fitoestrogen yang terkandung di dalamnya, dan juga mengurangkan kesan semua pendedahan dan kemoterapi;
  • bawang putih dan bawang - mengeluarkan racun dari badan, aktifkan kerja sel darah putih, yang seterusnya membunuh sel-sel kanser;
  • Alga (coklat) - antioksidan yang kuat dan pengatur tenaga yang dihasilkan (jika tidak proses ini dipanggil metabolisme gula dalam darah);
  • benih dengan kacang - mengandungi lignans dan learthey (mereka membunuh sel tumor dan mengeluarkan estrogen yang berlebihan);
  • Cendawan Cina dan Jepun (shiitake, rhei-si, maitake, mereka juga boleh digunakan dalam bentuk kering) - mereka mengandungi bahan imun yang kuat: beta-glucan;
  • tomato - lycopene yang terdapat di dalamnya mempunyai kebolehan antioksidan yang kuat;
  • semua buah sitrus dan beri (strawberi, cranberi, raspberi, blueberry, delima) - mencegah kerosakan genetik;
  • kunyit - berguna untuk tumor pundi kencing dan usus (baik menghilangkan sebarang proses keradangan);
  • Teh (terutama hijau) - mengandungi kakhetin, yang menghalang pembahagian sel-sel kanser.

Perubatan tradisional untuk tumor:

  • apabila tumor hati membantu merebus Chernobyl, chicory, chaga dan budry (ivy);
  • untuk rawatan tumor dalam nasopharynx, bilas mulut dengan rebus pudina (pra-dimasak dalam cuka epal cider), jus lobak kuda (ia sangat tertumpu, jadi ia mesti dicairkan dengan air dalam nisbah 1 hingga 10), penyerapan anak kucing, lovage dan pisang;
  • tumor kelenjar susu untuk mengatasi akan membantu memampatkan ungu hutan, iris dan celandine, meminum decoctions dari burnet, wort St. John, bunga calendula, jus viburnum dengan madu;
  • dari tumor yang telah timbul di kawasan genital wanita, anda boleh menyingkirkan dengan bantuan infus dan jarum suling dengan celandine, peony, thistle, hemlock, oregano;
  • dengan tumor rektum, perlu meletakkan enema dengan komponen penyembuhan seperti: oak, wormwood, valerian, herba Chernobyl, jus lobak merah;
  • untuk tumor perut, chicory, wormwood, belozor paya, telur kering, chaga, plantain, celandine, lobak merah dan jus bit akan membantu;
  • dalam kes tumor pada kulit, mereka harus dirawat dengan jus lobak, bawang putih, celandine, losyen yang dibuat dari decoctions yang disediakan dari con hop, elm, tunas birch dan rumput;
  • jika penyebab penyakit adalah penyakit radiasi, maka infusions dari semanggi, likuoris, stigma jagung, chaga akan membantu meringankan keadaan; cara yang sangat berkesan termasuk jus dari wortel dan bit, kubis, aloe, wain Kagor (30 gram sehari).
  • tembakau;
  • minuman beralkohol;
  • daging berlemak dan produk tenusu;
  • gula dan garam dalam kuantiti yang banyak;
  • marjerin;
  • sebarang produk separuh siap, makanan dalam tin, sosej, sosej;
  • daging salai;
  • produk makanan segera dengan bahan tambahan dan pewarna makanan;
  • lemak buatan dan haiwan.

Produk ini mencetuskan pertumbuhan sel-sel tumor dan mempromosikan pembahagian mereka.

Tumor

Tumor (neoplasma, neoplasia, neoplasma) adalah proses patologi yang diwakili oleh tisu yang baru terbentuk dengan radas genetik yang diubahsuai. Ini membawa perubahan dalam peraturan pembezaan dan pertumbuhan mereka.

Tumor dibahagikan kepada dua kumpulan utama bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan morfologi dan potensi mereka untuk kemajuan:

  • Tumor ganas
  • Tumor benign

Tumor ganas terdiri daripada sel-sel kecil dan sederhana yang dibezakan. Sel-sel sedemikian mungkin kehilangan keserupaan mereka dengan sel yang sihat dari tisu yang berasal dari mana. Sel-sel tumor ganas biasanya tumbuh dengan lebih cepat, mereka sering berulang dan metastasize, menjejaskan seluruh badan.

Tumor ganas ditandai dengan atipisme tisu, yang dinyatakan sebagai pelanggaran kaitan dan kuantitatif antara komponen tisu: tanah dan stroma, stroma dan parenchyma, dan sebagainya.

; serta atipisme sel: atipisme dan penebalan sel membran, perubahan dalam sampul nukleus, nisbah jumlah nukleus dan sitoplasma, dsb.

Jenis pertumbuhan tumor

Terdapat banyak klasifikasi jenis pertumbuhan tumor.

Bergantung kepada jumlah fokus tumor, pertumbuhan boleh menjadi:

  • Multicentric, apabila pertumbuhan datang dari dua atau lebih kumpulan;
  • Unicentric - dengan pertumbuhan dari tumpuan tunggal.

Berhubungan dengan lumen badan:

  • Pertumbuhan endophytic - pertumbuhan jauh ke dalam dinding;
  • Pertumbuhan eksofitik dalam lumen organ genital, apabila tumor menutup sebahagian dari jaring, menyambung dengan kaki ke dindingnya.

Bergantung pada jenis interaksi tumor dengan unsur-unsur tisu:

  • Pertumbuhan penunjuk diberikan disebabkan oleh transformasi sel neoplastik ke dalam sel-sel tumor;
  • Pertumbuhan infiltrasi berlaku apabila sel mencairkan tisu dan menghancurkannya;
  • Pertumbuhan yang meluas bermakna bahawa tumor berkembang "dari dirinya sendiri", sementara tisu di sekitarnya berkembang, tisu atrofi di sempadan dengan tumor, stroma runtuh.

Metastasis tumor adalah penyebaran sel tumor dari lesi ke tapak penyetempatan yang lain. Pada masa yang sama, pertubuhan anak perempuan (menengah) dibentuk. Laluan metastasis boleh:

  • Lymphogenous - dalam saluran limfa dengan bantuan tumor emboli;
  • Hematogenous - dalam aliran darah, juga dengan bantuan emboli tumor;
  • Intracanicular - metastasis ke ruang fisiologi, contohnya sarung sintetik, dan sebagainya;
  • Hubungi (implantasi) - metastasis melalui membran serous, yang bersebelahan dengan tapak tumor;
  • Perineural - sepanjang perjalanan bundar saraf, adalah satu kes tertentu dari laluan intracanicular.

Jenis-jenis tumor yang berlainan metastasize dalam pelbagai cara dan ke organ-organ yang berbeza, yang ditentukan oleh sistem penerima sel-sel organ sasaran dan sel-sel tumor. Metastic foci, sebagai peraturan, tumbuh lebih cepat daripada tumor itu sendiri, dan oleh itu mungkin lebih besar saiznya.

Kesan tumor

  • Kesan keseluruhan tumor pada badan adalah ciri-ciri neoplasma malignan, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk gangguan metabolik dan gangguan lain.
  • Pengaruh setempat adalah kemusnahan atau pemampatan (bergantung kepada jenis pertumbuhan) organ dan tisu sekitarnya. Penyetempatan tumor memberi kesan kepada kesan tempatannya.

Klasifikasi tumor dilakukan mengikut prinsip histogenetik, yang telah dicadangkan oleh Jawatankuasa mengenai Tata Tertentu Tumor:

  • Tumor sistem darah
  • Tumor membran otak dan sistem saraf
  • Tumor pembentukan melodi tumor
  • Tumor Mesenchymal
  • Tumor epitel pada kelenjar dan tumor integelial integel
  • Tumor epitel tanpa penyetempatan
  • Teratomas

Sehingga kini, etiologi tumor masih belum difahami sepenuhnya. Pada masa ini, kebanyakan saintis bersandar pada teori mutasi karsinogenesis, yang menunjukkan bahawa penyebab tumor adalah perubahan dalam genom sel.

Banyak teori telah dikemukakan mengenai penyebab kanser, antaranya teori genetik virus (virus herpes, dsb.

teori fiziko-kimia (kesan pelbagai faktor kimia dan fizikal), teori karsinogenesis dyshormonal (gangguan hormonal), teori dystontogenetik (pelanggaran embriogenesis) dan teori empat peringkat, yang menggabungkan semua teori di atas.

Jenis pertumbuhan tumor

Pertumbuhan yang luas disifatkan oleh fakta bahawa tumor tumbuh seolah-olah dari dirinya sendiri.

Sel-selnya, mendarabkan, tidak melangkaui tumor, yang, meningkatkan jumlah, menggerakkan tisu sekitarnya, memperlihatkan atrofi dan penggantian dengan tisu penghubung.

Akibatnya, bentuk kapsul di sekeliling tumor dan tapak tumor mempunyai sempadan yang jelas. Pertumbuhan ini adalah ciri tumor jinak.

Infiltrasi, atau invasif, pertumbuhannya terdiri daripada penyusupan tersebar, pertumbuhan sel-sel tumor ke dalam tisu-tisu di sekitarnya dan kemusnahannya.

Ia amat sukar untuk menentukan sempadan tumor. Ia tumbuh menjadi saluran darah dan limfa, sel-selnya memasuki aliran darah atau aliran limfa dan dipindahkan ke organ-organ dan bahagian-bahagian badan yang lain.

Pertumbuhan ini menyifatkan tumor malignan.

Pertumbuhan exophytic diperhatikan hanya pada organ kosong (perut, usus, bronkus, dan lain-lain). dan dicirikan oleh penyebaran tumor terutamanya dalam lumen organ.

Pertumbuhan eksofitik juga berlaku pada organ berongga, tetapi tumor tumbuh dengan ketara dalam ketebalan dinding.

Pertumbuhan Unicentric dicirikan oleh rupa tumor dalam satu laman tisu dan, dengan itu, satu nod tumor.

Pertumbuhan multicentric bermaksud penampilan tumor secara serentak di beberapa kawasan organ atau tisu.

Jenis tumor

Terdapat tumor yang jinak dan malignan.

Tumor benign terdiri daripada sel-sel matang yang berbeza dan oleh itu dekat dengan tisu asal. Mereka tidak mempunyai atypisme selular, tetapi atipisme tisu diperhatikan.

Sebagai contoh, tumor dari tisu otot licin - fibroid terdiri daripada berkas-berkas otot yang mempunyai ketebalan yang berlainan, masuk ke arah yang berbeza, membentuk banyak kelainan, dan di beberapa kawasan terdapat lebih banyak sel-sel otot, yang lain - stroma. Perubahan yang sama diperhatikan di stroma itu sendiri.

Selalunya dalam tumor muncul fokus hyalinosis atau kalsifikasi, yang menunjukkan perubahan kualitatif dalam proteinnya. Tumor benign tumbuh perlahan-lahan, mempunyai pertumbuhan yang luas, menolak sekeliling tisu sekitarnya. Mereka tidak memberi metastasis, tidak mempunyai kesan negatif secara umum pada badan.

Walau bagaimanapun, dengan penyetempatan tertentu, tumor morfologi yang membosankan secara klinikal boleh membawa maut.

Oleh itu, tumor jinak dura mater, bertambah besar, memerah otak, yang mengakibatkan kematian pesakit.

Di samping itu, tumor jinak boleh menjadi ganas, atau malignan, iaitu. memperoleh sifat tumor malignan.

Tumor malignan mencirikan beberapa tanda: atipisme selular dan tisu, pertumbuhan infiltrasi (invasif), metastasis, berulang dan kesan keseluruhan tumor pada badan.

Atypismeis selular dan tisu hakikat bahawa tumor terdiri daripada sel-sel anaplastik yang tidak matang, rendah dan stroma atipikal.

Tahap atypisme mungkin berbeza - dari yang agak rendah, apabila sel-sel menyerupai tisu asal, dengan ketara dinyatakan, apabila sel-sel tumor menyerupai embrio dan dengan penampilan mereka adalah mustahil untuk mengenali bahkan tisu dari mana neoplasma berasal.

Oleh itu, menurut tahap atypisme morfologi, tumor malignan boleh:

sangat berbeza (contohnya, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma);

kurang dibezakan (contohnya, karsinoma sel kecil, karsinoma mukus).

Infiltrasi (invasif) pertumbuhan tidak tepat menentukan sempadan tumor. Oleh kerana pencerobohan sel-sel tumor dan pemusnahan tisu-tisu sekitarnya, tumor boleh tumbuh menjadi saluran darah dan limfa, yang merupakan keadaan metastasis /

Metastasis adalah proses pemindahan sel-sel tumor atau kompleks mereka dengan aliran limfa atau darah ke organ-organ lain dan perkembangan nod tumor sekunder di dalamnya. Terdapat beberapa cara untuk memindahkan sel-sel tumor:

- Metastasis limfogenous dicirikan oleh pemindahan sel-sel tumor melalui saluran limfa dan berkembang terutamanya dalam kanser;

- metastasis hematogenous dilakukan sepanjang aliran darah, dan cara ini terutama metastasize sarcomas;

- metastasis perineural diperhatikan terutamanya dalam tumor sistem saraf, apabila sel-sel tumor merebak di ruang perineural;

- Metastasis kontak berlaku apabila sel-sel tumor tersebar di sepanjang membran mukus atau membran serous bersentuhan antara satu sama lain (lembaran pleura, bibir bawah dan atas, dll), manakala tumor bergerak dari satu membran mukus atau membran serous ke yang lain;

- Metastasis bercampur dicirikan oleh kehadiran beberapa cara untuk memindahkan sel-sel tumor. Sebagai contoh, dalam kanser perut, metastasis limfa ke nodus limfa serantau mula berkembang, dan apabila tumor berlangsung, metastasis hematogenous ke hati dan organ lain berlaku. Pada masa yang sama, jika tumor menyerang dinding perut dan mula bersentuhan dengan peritoneum, hubungi metastase muncul - carcinomatosis peritoneal.

Kembalinya adalah pembesaran semula tumor di tempat ia dibuang melalui pembedahan atau menggunakan terapi radiasi. Punca berulang dijaga sel tumor. Kadang-kadang, beberapa tumor jinak boleh berulang selepas penyingkiran.

Kesan keseluruhan tumor pada organisma disebabkan oleh gangguan metabolik akibat kesan refleks luar biasa dari tumor, penyerapan glukosa, asid amino, vitamin, lipid dari tisu biasa, dan penindasan proses redoks. Pesakit membangunkan anemia, hipoksia, mereka cepat menurunkan berat badan, sehingga cachexia, atau keletihan. Perubahan sekunder dalam tumor itu sendiri (nekrosis tisu) dan mabuk badan dengan produk pembusukan boleh menyumbang kepada ini.

Tarikh ditambah: 2016-09-06; Views: 2310;