Tumor ovari berbahan kulat: adakah ia kanser atau tidak

Tumor ovari berbahan punggung - diagnosis yang menakutkan satu nama. Lima peratus daripada kes tumor pada wanita berlaku di GOST, tetapi adakah ia benar-benar bernilai menjadi sangat takut? Adakah kanser atau tidak? Apakah ramalannya?

Punca tumor ovari berbutir

Kecacatan genetik - sebab utama pembangunan GOST. Para saintis mendapati bahawa mutasi dalam gen FOXP2 mencetuskan pembentukan tumor pada 95% wanita dengan jenis folliculoma dewasa. Mekanisme yang sama juga terdapat pada perempuan yang menderita penyakit remaja, tetapi di sini mutasi pada autosom 12 dan ke-22 dari sel-sel helai seks lebih sering terlibat.

Jika kecacatan genetik adalah sumber penampilan tumor sel granulosa ovari, maka faktor berikut memainkan peranan butang pencetus dalam proses patogenesis. Antaranya ialah:

  1. Proses keradangan organ pelvik.
  2. Jangkitan virus dan bakteria kronik.
  3. Tahap perlindungan sistem imun yang rendah.
  4. Gangguan endokrin, selalunya oleh kelenjar tiroid.
  5. Latar belakang hormon yang terganggu (estrogen, progesteron, androgen).
  6. Akil baligh lewat.
  7. Patologi hati.

Pengkelasan

Folliculomas dibahagikan kepada beberapa jenis: bergantung kepada sifat penyebaran dalam tisu ovari, jenis sel yang terkena, dan umur wanita.

Tumor kanak-kanak

Terdapat jenis folliculoma juvenil yang sangat jarang berlaku: kira-kira 5 kes setiap seratus pesakit dengan GOJ. Tumor kanak-kanak berkembang di kalangan remaja perempuan, yang dikaitkan dengan kecacatan genetik yang berlaku di peringkat perkembangan embrio.

Sel-sel granulosa ovari yang terpengaruh tertumpu di satu tempat. Diameter neoplasia mencapai purata 15 mm. Kursus ganas tidak diperhatikan, rawatan tumor remaja terhad kepada pembedahan ovari dengan pemeliharaan organ di sebaliknya. Fungsi pembiakan pada kanak-kanak perempuan selepas pembedahan kekal.

Tumor ovari dewasa dewasa

Ia berlaku pada wanita yang berusia matang semasa menopaus. Biasanya ini adalah pesakit berusia 45-65 tahun dengan latar belakang hormon yang terjejas, yang mengadu pelepasan darah dari vagina, sakit umum pada pelvis, belakang bawah.

Folikulatoma dewasa adalah pertumbuhan yang jinak yang menunjukkan dirinya dalam dua bentuk:

  1. Tumor makrofollikular (selular). Ia diwakili oleh pundi kencing yang tertumpu pada tisu ovari yang dipenuhi dengan cecair serous, lendir atau darah. Selalunya bercambah kapal, jelas kelihatan pada ultrasound, mencapai diameter 20-30 mm.
  1. Tumor lutut. Ia dipanggil kerana lesi diffuse sel granulosa stroma ovari, yang menghasilkan hormon seks wanita.

Dalam kes pengesanan bentuk dewasa, doktor memberikan ramalan yang positif. Tumor berbutir ganas pada ovari, dengan cara lain "kanser ovari", berkembang hanya pada tahap 3-4 neoplasma. Rawatan pembedahan tumor menghalang proses keganasan dan pertumbuhan metastasis.

Neoplasma meluas ke sel yang berbeza:

Oocyte Theca Cells

Sel stroma ovari

Sel stroma ovari, corpus luteum

Kekuasaan satu daripada jenis sel ini membawa kepada peningkatan kepekatan hormon yang sama dalam darah. Ini adalah cara lain untuk mengklasifikasikan granulositis.

Gejala

Bentuk Juvenil Juvenil mewujudkan dirinya:

  1. Pembawaan pramatang (ketiak dan rambut kemaluan, pembesaran payudara).
  2. Pelepasan darah yang berlimpah semasa haid.
  3. Permulaan awal haid.

Fenomena ini jarang berlaku, dan ia dicirikan oleh pelanggaran kitaran haid, dan rembesan darah dengan kekotoran lendir.

Wanita matang mengalami manifestasi folikel berikut:

  1. Pelanggaran kitaran haid.
  2. Penamatan haid.
  3. Menstruasi postmenopausal.
  4. Bengkak dan kelembutan kelenjar susu.
  5. Pelepasan lendir dari faraj.
  6. Hirsutism - pertumbuhan rambut muka.

Diagnosis penyakit ini

Adalah mudah untuk mengenali tumor granulositik ovari: gejala mula mengganggu seorang wanita yang sudah di peringkat awal perkembangan neoplasma, yang akan memaksanya melihat seorang doktor.

Diagnostik dijalankan dalam beberapa arah:

  1. Peperiksaan manual. Seorang pakar sakit puan, menggunakan pemeriksaan bimanual, boleh mengenali tumor oleh meterai di dinding rahim di kawasan pelengkap ovari, rembesan mukus dari vagina.
  2. Pemeriksaan instrumental. Ultrasound pelvik, echography transvaginal (ultrasound menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam vagina), histeroskopi (pemeriksaan rahim dan vagina melalui kamera), CT - semua ini membantu mengenal pasti anjing laut di dalam tisu organ kelamin, saiz dan strukturnya. Pensampelan biopsi, diikuti dengan kajian struktur histokimia ovari, juga membantu membezakan neoplasma.
  1. Penyelidikan biokimia. Ujian darah adalah salah satu petunjuk penting yang mencirikan keadaan badan dan tindak balasnya terhadap tumor. Dengan GOIA, estrogen, androgens, progesteron akan diguna pakai dalam analisis. Petunjuk yang sama disemak dalam kajian air kencing.

Untuk pengesanan folikel, penanda tumor digunakan - bahan yang menyikat sel-sel tumor dalam proses kehidupan. Tanda-tanda tumor ini termasuk: menghalang A, menghalang B, bahan larangan Mullerian (IIA), kepekatan yang meningkat dengan kemunculan neoplasma.

Tumor ovari berbahan bakar: prognosis

Di antara semua neoplasma, GOJ dicirikan oleh perkembangan yang panjang dan manifestasi pesat gejala. Metastasis bermula pada peringkat akhir, dengan proses yang hanya mempengaruhi organ-organ berhampiran pelvis: usus, pundi kencing dan ureters, omentum yang lebih besar, peritoneum. Rawatan yang cepat, bersama-sama dengan pengesanan awal penyakit, mengurangkan risiko keganasan menjadi hampir sifar.

Komplikasi

Di peringkat akhir, wanita mengalami kesakitan panggul dan sakit belakang yang lebih rendah, sakit di perut bawah. 25% pesakit mengalami ascites - pengumpulan cecair di rongga perut.

Terdapat tindak balas akibat metastasis yang memasuki nodus limfa, di dinding atau mesentery usus kecil / besar, pundi kencing, endometrium rahim. Kurang biasa, tumor muncul dalam limpa atau hati.

Keganasan

Tumor ovari berbutir ganas jarang berlaku. Ciri-ciri histologi sel-sel tumor tidak memberi hak untuk mempertimbangkan sindrom ini karsinoma sebenar, dan kes-kes seperti ini adalah pengecualian kepada peraturan.

Rawatan ketumbuhan ovari granulocystic

Campur tangan bedah adalah cara utama untuk memerangi goya. Bergantung kepada jenis folliculoma, peringkat perkembangannya dan tahap metastasis, pakar bedah melakukan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ ovari dan sekitarnya. Wanita berusia 45-65 tahun menawarkan histerektomi lengkap dengan ovari dan tiub fallopian.

Selepas pembedahan, kursus kemoterapi anti-berulang ditakrifkan, lebih kerap dengan penggunaan ubat platinum. Ubat hormonal membantu membawa hormon kembali normal.

Granulocytomas ovari adalah neoplasma jinak, yang kini tidak mewakili ancaman serius terhadap kesihatan seorang wanita. Tumor itu sendiri berkembang dengan perlahan, dan gejala muncul lebih awal. Oleh itu, diagnosis dan rawatan sudah tersedia di peringkat awal, yang membantu mengelakkan komplikasi.

Tumor ovari terhidu: merawat seawal mungkin

Pelanggaran kitaran wanita, sakit perut, pendarahan rahim secara tiba-tiba, atau akil baligh awal di kalangan perempuan boleh menunjukkan proses patologi yang serius di dalam tubuh, seperti tumor ovari. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melepaskan masa apabila mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan kerugian yang minimum.

Apakah penyakitnya?

Kira-kira 3-5% daripada semua neoplasma ovari adalah tumor sel granulosa (GKO) atau, dalam istilah saintifik, tumor stromal tali genital. Neoplasma bukan epitel ini terbentuk dari sel-sel berbutir dan berteknologi yang terletak di folikel. Dalam beberapa sumber, GKO dipanggil folliculoma. Sel-sel Theka mensintesis androgen, yang apabila mereka memasuki sel-sel granulosa, diubah menjadi estradiol. Bergantung kepada kumpulan sel yang telah menjadi dasar neoplasia, folikulomas dapat menghasilkan pelbagai hormon - estrogen, androgens, atau progesteron dengan inhibin.

Tumor sel granulosa ovari berkembang dari sel-sel lapisan berbutir yang terdapat di folikel

GKO mempunyai sifat yang paling utama, tetapi mereka mempunyai kecenderungan untuk keganasan (keganasan), yang ditunjukkan oleh percambahan kapsul yang meliputi tumor, metastasis dan kambuh. Selain itu, tidak seperti neoplasma malignan yang lain, penyakit ini boleh kembali selepas tempoh masa yang agak lama - 6-30 tahun dan kemudian.

Tumor sel Granulose diklasifikasikan sebagai neoplasma dengan tahap keganasan yang rendah, namun, mereka metastasize ke organ berdekatan - ovari kedua, rahim, peritoneum, vagina. Tumor anak dalam organ lain - paru-paru, otak, hati, tulang - jarang berlaku. Dalam kanser, tumor sekunder biasanya timbul kerana pemindahan sel-sel kanser ke organ lain dengan aliran darah atau limfa, sementara di GKO, nodus-nodus baru timbul akibat hubungan tisu dengan tumor ibu (penyebaran implan).

Pertumbuhan folliculoma kurang agresif berbanding kanser ovari. Oleh kerana perkembangan lambat pembentukan sel-granulosa, terutama pada wanita semasa menopaus, diagnosis boleh dilakukan pada peringkat pertama (dalam 90% kes). Kebanyakan pesakit dengan GKO adalah pesakit berusia 45-55 tahun, lebih kurang kerap tumor didiagnosis pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh dan wanita berusia antara 20 dan 30 tahun.

Peringkat akhir pada wanita muda mempunyai kursus pesat dengan kambuhan yang kerap. Hasil maut dengan tumor sebegini mungkin dalam masa 3 tahun dari masa pengesanan.

Biasanya, neoplasma menjejaskan satu ovari dan tidak menembusi tisu sekitarnya, kerana ia mempunyai kapsul yang padat di luar. Kemunculan GKO boleh berbeza: neoplasia boleh menjadi lembut atau padat, kekuningan atau merah jambu-abu-abu, saiznya boleh berubah dari sangat kecil ke besar (ia boleh mencapai proses xiphoid sternum). Selalunya, tumor mempunyai struktur sista, sista boleh diisi dengan pembekuan darah atau cecair serous, GKO ganas mempunyai fokus pendarahan dan nekrosis (tisu mati).

Tumor granuloselular malignan sering mempunyai struktur sista, manakala rongga dipenuhi dengan darah dan mempunyai kawasan nekrosis

Jenis tumor sel granulosa

GKO boleh menjejaskan ovari kiri atau kanan, iaitu, kanan atau kiri. Semua tumor tersebut dibahagikan kepada dua jenis:

Kumpulan pertama termasuk tumor yang muncul sebelum umur 30 tahun, peratusan pembentukan sedemikian hanya sekitar lima. Jenis kedua - orang dewasa - wanita menjadi sakit selepas 40 tahun, jenis penyakit ini dicatatkan dalam 95% daripada semua kes.

Tumor granuloseluler, sebagai peraturan, adalah penghasil hormon, dalam kes-kes jarang berlaku neoplasma tidak aktif secara hormon. Sintesis yang berlebihan terhadap pelbagai steroid seks menjejaskan penampilan dan keadaan wanita, namun tumor yang tidak menghasilkan hormon, adalah pertumbuhan yang lebih pesat, terdedah kepada perkembangan metastasis dan kurang dapat diterima untuk rawatan.

Punca neoplasma

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditentukan, topik ini adalah subjek penyelidikan perubatan aktif. Telah ditubuhkan bahawa jenis neoplasia juvana dikaitkan dengan sindrom tertentu sifat keturunan. Nampaknya gangguan genetik berlaku pada separuh pertama kehamilan apabila pembentukan ovari berlaku pada janin.

Jenis GKO dewasa tidak dikaitkan dengan anomali perkembangan dan pencetus, sebagai peraturan, ia menjadi gangguan hormon, dan tidak dikaitkan dengan ovari, tetapi timbul daripada gangguan dalam sistem hipofisis. Faktor risiko dalam kes ini adalah kegagalan peraturan neuroendokrin, yang menyebabkan ketibaan menarche (haid pertama), kitaran wanita tidak stabil, gangguan fungsi ovari akibat proses keradangan.

Di samping itu, doktor dianggap sebagai faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit:

  • tahap pertahanan imun yang rendah;
  • jangkitan kronik - bakteria dan virus;
  • proses keradangan yang tahan lama di ovari.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala tumor mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi. Dalam majoriti pesakit, manifestasi tidak spesifik: peningkatan dalam perut, penumpukan, kesakitan yang sederhana, memanjang ke punggung bawah, pangkal paha. Ascites diperhatikan dalam 25% pesakit - pengumpulan cecair di ruang retroperitoneal. Dalam sesetengah kes, pecah kapsul pembentukan adalah mungkin, dengan pendarahan dalaman dan hemoperitoneum (pengumpulan darah di rongga perut). Pesakit tersebut dimasukkan ke jabatan pembedahan dengan diagnosis "abdomen akut".

Tanda-tanda umum tumor boleh merasakan tidak sihat, kelemahan, anemia (disebabkan pendarahan yang kerap).

Manifestasi umum tumor granuloselular adalah sakit perut berulang, rasa tidak sihat, gangguan kitaran wanita

Jenis folikel dewasa

Tumor sel granulosa dewasa, sebagai peraturan, mensintesis estrogen. Steroid-steroid ini merangsang endometrium, sebab itu wanita pada wanita menopause sering mengalami pendarahan rahim, hiperplasia, dan dalam beberapa kes kanser endometrium. Ovari juga diperbesarkan, polip boleh terbentuk.

Selalunya terdapat kesan estrogenik tambahan:

  • peningkatan dan kesakitan kelenjar susu;
  • peningkatan libido;
  • meningkatkan bilangan rembesan vagina;
  • Peningkatan keadaan kulit - peningkatan turgor dan keanjalan, yang memberikan wanita penampilan muda.
Dalam granulocytomas, wanita menopaus menopang mempunyai penampilan muda kerana tahap estrogen tinggi.

Sesetengah pesakit mengalami masalah kencing dan buang air besar, meteorisme. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor pada wanita dewasa menghasilkan androgen, yang mengakibatkan pertumbuhan rambut pola lelaki.

Jenis GKO Juvana

Kebanyakan tumor ini aktif secara hormon: mereka menghasilkan androgen, progesteron atau estradiol:

  • GKO remaja yang menghasilkan estrogen pada kanak-kanak perempuan ditunjukkan oleh akil baligh awal dengan peningkatan pesat dalam kelenjar susu dan pertumbuhan rambut di ketiak dan rambut kemaluan, pada wanita yang lebih tua - pelanggaran kitaran bulanan dengan pendarahan yang kerap dan kemungkinan hiperplasia kelenjar tiroid.
  • Peningkatan pengeluaran progesteron atau inhibin oleh tumor pada pesakit berusia 20-30 tahun menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran wanita hingga penghentian haid yang lengkap.
  • GKOs yang menghasilkan Androgen memprovokasi perkembangan sindrom viril: seorang wanita kehilangan tempohnya, menjadi maskulin, rambutnya tumbuh di tempat yang biasa untuk lelaki (hirsutism), rambut di kepalanya menipis (androgenic alopecia), suaranya menjadi kasar.
Pembesaran tumor yang menghasilkan androgen: jerawat, peningkatan ketumpatan kulit, pertumbuhan rambut jenis lelaki

Tumor sel granulosa kesembilan jenis juvana didiagnosis semasa melahirkan anak.

Video - manifestasi tumor ovari

Diagnosis penyakit ini

Biasanya, apabila pendarahan rahim atau pelanggaran kitaran, wanita berpaling kepada ahli sakit ginekologi. Berdasarkan data pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan yang dilakukan, doktor merujuk pesakit kepada pakar onkologi.

Semasa pemeriksaan awal oleh seorang doktor, rahim yang diperbesar paling sering ditentukan, hipertropi disebabkan oleh lapisan otot dan mukus. Tumor boleh dikesan jika ia mencapai saiz yang besar.

Gunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ panggul;
  • echography transvaginal (ultrasound dengan kemasukan sensor ke dalam faraj);
  • dikira tomogram;
  • histeroskopi (pemeriksaan rahim melalui sistem optik khas).
Pemeriksaan ultrasound - salah satu cara untuk mendiagnosis tumor ovari

Ujian makmal termasuk:

  • analisis klinikal darah, di mana perhatian diberikan kepada ESR (fenomena keradangan akut), hemoglobin (manifestasi anemia), formula leukosit;
  • Ujian darah dan air kencing untuk tahap hormon (estrogen atau androgen);
  • penanda tumor:
    • enzyme immunoassay untuk menentukan tahap inhibin serum (A dan B), yang dinaikkan dengan GKO;
    • penentuan dalam serum MIS (substansi hamburan Mullerov) - hormon yang dihasilkan oleh sel granulosa ovari.

Diagnosis keseimbangan

Adalah penting untuk membezakan tumor sel granulosa dengan kanser ovari, adenocarcinoma, carcinoid, temomatosis ovari dan sindrom ovarium polikistik (Stein-Leventhal). Setiap penyakit ini mempunyai prognosis sendiri dan pendekatan khusus untuk terapi.

Rawatan tumor sel granulosa

Pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan terapi endokrin digunakan untuk memerangi patologi. Dalam setiap kes, doktor mengembangkan strategi rawatan individu.

Operasi

Perlakuan utama GKO hanya pembedahan, dan jumlah intervensi bergantung pada tahap, ukuran pendidikan, tahap keganasan, kehadiran metastasis. Pertimbangkan umur pesakit dan komorbiditi.

Teknik-teknik terkini membenarkan pembedahan minimal invasif dengan kaedah laparoskopi. Campur tangan semacam itu adalah yang paling selamat dan paling tidak trauma, mengelakkan komplikasi pasca operasi.

Sekiranya mungkin, pakar bedah memilih operasi berliku-organ, terutamanya dalam kes umur kanak-kanak. Keputusan muktamad dibuat semasa campur tangan, apabila semua faktor risiko dinilai sepenuhnya sepenuhnya.

Pada peringkat 1 tumor, wanita muda biasanya mengeluarkan ovari yang terjejas dengan tiub fallopi dan melakukan semakan (penilaian keadaan) ovari kedua. Wanita dewasa yang paling kerap menghabiskan panhysterectomy - pembedahan radikal untuk mengeluarkan rahim dengan alat tambahan. Operasi semacam itu juga dilakukan pada tahap 2-4 GKO dalam wanita subur. Di sepanjang jalan, keluarkan metastasis.

Pembedahan larascopic adalah kaedah yang paling lembut dan kurang trauma untuk menghilangkan tumor ovari.

Tumor sel granulosa cenderung untuk berulang, dalam kes seperti ini mereka melakukan operasi kedua.

Sinaran dan kemoterapi

Untuk memerangi metastasis dan tidak termasuk kambuh, pesakit dirawat sebagai radiasi. Rawatan sedemikian juga boleh digunakan sekiranya kontraindikasi ke kemoterapi. Terapi radiasi secara signifikan meningkatkan prognosis GKO.

Kaedah lain yang melengkapi rawatan radikal adalah kemoterapi. Ia boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Biasanya, 3 kursus kemoterapi ditetapkan setiap 3 minggu. Memohon ubat: Cisplatin, Etoposide, Bleomycin, Taxol, Carboplatin. Penyembuhan ini membantu merundingkan dan mengurangkan lesi neoplastik.

Membantu dalam memerangi tumor malignan, ubat kemoterapi menyebabkan komplikasi yang serius:

  • kehilangan rambut (termasuk kening dan bulu mata);
  • ruam kulit, kurang selera makan, luka mual dan muntah;
  • ulser mulut;
  • perkembangan anemia, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang berterusan, pening;
  • kekurangan kekebalan;
  • peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang dinyatakan oleh pendarahan, hematomas pada badan.

Memilih dadah untuk kemoterapi, doktor semestinya mengambil kira keadaan umum pesakit dan menanggung semua kemungkinan komplikasi. Rawatan itu dijalankan di bawah penyeliaan ahli onkologi yang rapat.

Ubat hormon digunakan sebagai langkah paliatif, iaitu, untuk mengurangkan keadaan pesakit, apabila semua kaedah rawatan telah habis. Kaedah terapi endokrin pada peringkat ini sedang dibangunkan. Terdapat preseden yang diketahui untuk penggunaan progestogens, menghalang (merendahkan) enzim arotomazu, menukarkan androgens ke estrogen, Tamoxifen ubat anti-estrogen anti-tumor. Rawatan hormon diresepkan bergantung kepada jenis hormon yang dihasilkan oleh tumor dan pemeliharaan atau ketiadaan ovari berfungsi. Kesannya diperhatikan dengan berpanjangan, tidak kurang dari satu tahun, penggunaan agen yang ditetapkan.

Galeri foto: kaedah untuk merawat tumor sel granulosa ovari

Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Rawatan GKO bagi golongan dewasa dan remaja mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan syarat diagnosis awal dibuat, kelengkapan rawatan pembedahan dan terapi sistemik berikutnya.

Rayuan kemudian kepada seorang pakar mengancam komplikasi, termasuk:

  • perkembangan anemia akibat pendarahan rahim yang kerap;
  • pecah kapsul tumor dengan berlakunya pendarahan dalaman;
  • gangguan hormon yang membawa kepada amenorrhea dan ketidaksuburan;
  • keganasan tumor dengan pelbagai metastase.

Tumor sel butiran ganas boleh membawa maut.

Video: kesan tumor granuloselular - jawapan doktor

Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • menyerah tabiat buruk;
  • segera berjumpa dengan doktor dalam manifestasi patologi sistem genitouriner;
  • menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan pakar onkologi 1 kali dalam 6 bulan;
  • elakkan pendedahan kepada badan radiasi pengionan, bahan kimia;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya.

Diagnosis "tumor ovari" bukanlah satu kalimat. Dalam kes ini tidak boleh putus asa, kerana tahap perubatan sekarang membolehkan anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi dan mendapatkan semula kesihatan yang hilang. Sikap tegas untuk rawatan yang lama dan lengkap adalah kunci kejayaan dalam memerangi tumor.

Tumor ovari kandang

Tumor ovari granular adalah neoplasma ovari yang aktif, hormon yang berasal dari sel-sel berbutir stroma organ. Ia menonjolkan diri pada masa akil baligh pada masa kanak-kanak perempuan, menopaus dan pendarahan akiklik pada wanita umur pembiakan, pembuangan berdarah dari faraj pada wanita menopaus. Untuk diagnosis menggunakan ultrasound pelvik, penentuan tahap inhibin dan bahan pencegah Muller, pemeriksaan histologi biopsi. Rawatan digabungkan dengan penyingkiran appendages yang terjejas atau melakukan histerektomi dengan reseksi omentum, jika perlu, melakukan radiasi dan polikimoterapi.

Tumor ovari kandang

Ciri-ciri utama tumor ovari granulosa (GCND, folikel, epitel granul, sel granulosa atau kanser folikuloid, silinder, feminin mesenchyoma ovari) - gejala klinikal lebih awal daripada 65-75% kes, perkembangan rendah dan risiko rendah untuk berlakunya simptom klinikal di lebih daripada 65-75% Neoplasia biasanya satu sisi. Menurut hasil pemerhatian, tumor tersebut berkisar antara 0.6 hingga 7.5% daripada neoplasma pukal ovari. Bentuk patologi dewasa paling sering dikesan pada wanita 40-60 tahun, remaja - pada kanak-kanak perempuan sehingga 10 tahun. Walaupun jenis neoplasia ini mempunyai asal mesenchymal, ia adalah struktur epitelium, yang memberi kesan kepada pementasan perkembangan mereka.

Punca tumor ovari berbutir

Penyakit etiologi tidak sepenuhnya ditubuhkan. Proses neoplasia mungkin berlaku pada wanita dengan kecacatan genetik. Dalam 97% kes dengan bentuk lewat (dewasa) neoplasma dan 10% pesakit dengan varian remaja, mutasi yang sama dalam gen FOXP2 ditentukan. Satu persatuan jenis awal neoplasia ovari dengan beberapa sindrom keturunan yang diperhatikan dengan anomali dalam autosom ke-12 dan ke-22 juga dikesan. Ada kemungkinan bahawa gangguan DNA yang serupa ditunjukkan pada separuh pertama kehamilan, apabila tisu ovari terbentuk, dan pertumbuhan tumor itu sendiri bermula kemudian di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi. Mengikut pakar dalam bidang ginekologi dan onkologi, kemungkinan tumor lebih tinggi jika anda mempunyai sejarah gangguan seperti:

  • Keadaan tidak menentu. Dalam 25-26% pesakit, kemudian menarche diperhatikan, dalam 20% kes - disfungsi ovari (opio- dan amenorea, kitaran haid yang tidak stabil, pendarahan disfungsional) yang disebabkan oleh pengawalan hipotalamus-hipofisis fungsi rahsia ovari, yang sangat penting dalam neoplasia dewasa.
  • Patologi endokrin. Hampir 40% wanita dengan sel tumor ovari granulosa mempunyai obesiti pelbagai peringkat keterukan, 12-13% mempunyai tanda hipotiroidisme. Dalam kes pertama, peningkatan kebarangkalian pembentukan neoplasia mungkin dikaitkan dengan penghasilan estrogen oleh tisu adiposa, dalam kes kedua, dengan pengaruh disfungsi tiroid pada pematangan oosit dan steroidogenesis.
  • Penyakit hati. Dalam 20-22% kes, pelbagai jenis patologi hepatik dikesan. Gangguan penyahaktifan hormon seks steroid menimbulkan gangguan dyshormonal akibat kesan pada kedua-dua tisu ovari dan pautan pusat peraturan neuroendokrin.
  • Kekurangan imun. Oleh kerana insolvensi tisu dan imuniti humoral, pengiktirafan tepat pada masanya aktiviti selular patologi dan penghentian pertumbuhan tumor tidak berlaku. Imunosupresi diperhatikan dalam penyakit somatik yang teruk, mengambil glucocorticoids dan beberapa ubat lain.
  • Proses keradangan di pinggul. Oophoritis kronik dan adnexitis dicirikan oleh kemusnahan iskemia dan tisu, bekalan darah yang meningkat, dan proses pembaikan sel aktif. Gangguan seperti ini boleh mengaktifkan proses neoplastik dalam tisu ovari dysembriogenetikal yang diubah.

Patogenesis

Sumber pertumbuhan tumor dalam neoplasia granulosa ovari adalah sel granulosa, yang berasal dari stroma untaian genital dan mengelilingi oosit. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang tidak ditubuhkan, pembelahan sel yang tidak terkawal bermula dengan pembentukan neoplasma pukal. Ternyata, titik permulaan dalam perkembangan jenis tumor remaja dan dewasa adalah berbeza. Neoplasia dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan metastasis lewat. Oleh kerana ia aktif secara hormon, tahap estrogen dalam darah pesakit secara beransur-ansur meningkat, kurang kerap - progesteron dan androgen. Kesan hormon seks pada organ dan tisu sensitif membentuk gambaran klinikal penyakit yang biasa.

Pengkelasan

Pakar onkologi membezakan antara dua jenis utama tumor ovari granulosa, yang, dengan substrat morfologi yang sama, mempunyai masa berlainan, kadar pembangunan, dan tahap keganasan proses neoplastik. Pengasingan peringkat I-IV sepadan dengan prinsip umum menentukan pementasan dalam onkologi. Kriteria utama untuk sistematisasi ialah faktor masa, yang digunakan untuk mendiagnosis:

  • Tumor kanak-kanak. Neoplasma tersebut tidak lebih daripada 5% daripada tumor granulosselular, mempunyai struktur folikel atau meresap, dibezakan oleh kursus dan prognosis yang lebih baik. Mereka biasanya dikesan pada kanak-kanak perempuan dan remaja yang somatik yang sihat, kurang kerap di kalangan wanita usia reproduktif tidak lebih dari 30 tahun tanpa komorbiditi. Sebab utama pembentukan neoplasias seperti ini adalah mutasi gen dan disisteria.
  • Neoplasma dewasa. Mereka didiagnosis terutamanya dalam wanita peri-dan postmenopausal dengan penyakit endokrin atau somatik. Dibentangkan oleh dua bentuk histologi - makrofollikular dengan rongga besar diisi dengan kandungan mucinous, serous atau hemorrhagic, dan luteinized dengan susunan tersebar pada kumpulan sel. Kemungkinan besar, ia berlaku akibat disfungsi kelenjar pituitari dan ketidakseimbangan hormon yang berkaitan.

Gejala tumor ovari berbutir

Gejala klinikal bergantung kepada bentuk penyakit, tetapi dalam mana-mana, manifestasi utama epitel granulosa adalah gejala yang dikaitkan dengan peningkatan rembesan hormon seks dan kadang-kadang ditambah dengan tanda-tanda lain. Mungkin proses tumor tanpa gejala panjang. Dalam versi neoplasia juvana di lebih daripada 2/3 pesakit, akil baligh pramatang atau kitaran ovari-haid terjejas diperhatikan. Pada kanak-kanak perempuan, kelenjar mamma diperbesarkan, di ketiak dan kelembutan pubik muncul, pelepasan berdarah dari vagina diperhatikan. Pada wanita yang mengandung anak dengan karsinoma sel-granulosa, tempoh haid menjadi berlimpah, kesuburan mereka terganggu, dan lendir bercampur dengan darah di antara haid.

Bagi varian dewasa neoplasia granulosa, peremajaan estrogen yang dipanggil adalah ciri. Dalam 84-85% kes, kitaran haid terganggu: menometerorrhagia acyclic berlaku pada wanita menstruasi, pesakit postmenopause mempunyai pembuangan vagina berdarah. Kelenjar susu menjadi menyakitkan dan kasar. Dengan rembesan androgen oleh tumor, tanda-tanda virilization adalah mungkin - pertumbuhan rambut rod di atas bibir atas, di dagu, badan, kasar suara. Kadang-kadang dengan neoplasma besar atau asites, terdapat peningkatan dalam perut. Di peringkat akhir penyakit muncul kesakitan pada rongga perut, memanjangkan ke sakrum, tulang ekor, belakang, rektum atau pangkal paha. Penglibatan organ-organ di sekeliling dalam proses ini ditunjukkan oleh kembung perut, sembelit, dan gangguan kencing.

Komplikasi

Setiap wanita yang sepuluh dengan neoplasma ovarium sel granulosa pecah kapsul tumor dengan berlakunya hemoperitoneum dan ciri-ciri sakit perut yang kuat. Dalam satu perempat kes, mesenchyoma ovari feminin membawa kepada perkembangan asites. Kesan yang jauh dari neoplasia adalah metastasis ke mesentery usus kecil dan besar, berulang selepas rawatan radikal. Ia sangat jarang untuk granulosepithelioma untuk metastasize haematogenously ke hati, limpa, kelenjar adrenal. Ciri-ciri hiperestrogenisme patologi ini menimbulkan proses disleksia dan neogenesis yang berkaitan dengan kelenjar susu (mastopati dan lain-lain jenis tumor), pertumbuhan myomas rahim, berlakunya kanser endometrium yang sangat berbeza (diperhatikan hampir 10% daripada pesakit wanita).

Diagnostik

Jika anda mengesyaki tumor granulositik ovari, mereka ditetapkan kajian yang akan membolehkan anda mengesan neoplasma volumetrik, menilai aktiviti hormon dan kesannya pada organ-organ sekeliling. Terdapat beberapa penanda makmal yang sangat spesifik untuk penyakit tertentu. Biasanya, rancangan tinjauan termasuk kaedah seperti:

  • Pemeriksaan ginekologi. Apabila palpation bimanual di kawasan pelindung kanan atau kiri ditentukan oleh pembentukan elastik padat. Pesakit dengan epitelium granulosa pasca menopaus tidak mempunyai tanda-tanda visual atropi vulva dan mukosa vagina, ciri-ciri pembubaran organ kemaluan.
  • Ultrasound organ pelvis. Dalam tisu pembentukan ovari, pepejal, tunggal atau berbilang bilik dengan garis pusat sehingga 100 mm dan lebih dengan vascularization sederhana atau tinggi serta kemasukan komponen hemorrhagic yang kerap dikesan. Untuk data yang lebih tepat, CT dan MRI ditambah dengan sonografi jika perlu.
  • Tahap inhibin. Kaedah diagnostik yang sangat sensitif, nilai yang sangat besar dalam postmenopause. Dalam karsinoma folikel primer, kepekatan inhibin A meningkat dalam 65-77% pesakit, menghalang B - dalam 89-100%. Dengan kambuh semula, kandungan serum menghalang A dan B meningkat pada 58% dan 85% pesakit.
  • Bahan larangan Mullerovskaya (IIA). Ia adalah penanda khusus untuk diagnosis GKO pada usia kanak-kanak, termasuk apabila memantau selepas campur tangan pembedahan organ-organ. Kandungan MIS yang dihasilkan oleh sel-sel granulosa ovari meningkat pada 70-80% pesakit.
  • Biopsi histologi. Kajian morfologi membolehkan anda memilih taktik perubatan yang optimum. Histologist menentukan jenis tumor, tahap pembezaan dan atypia nuklear, aktiviti mitosis, kehadiran perubahan nekrotik, pencerobohan vaskular dan embolisme tumor.

Sebagai kaedah tambahan, penentuan tahap estradiol, progesteron, androgen, FSH digunakan. Hysteroscopy mendedahkan tanda-tanda hiperplasia endometrium. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan tekomatosis ovari, sindrom Stein-Leventhal, androsteroma, pembentukan tumor chyla. Apabila folikel mula debut dengan gejala abdomen akut yang timbul di latar belakang kursus asymptomatic, kehamilan ektopik, pecahnya sista ovari, dan patologi penyakit ginekologi dan pembedahan akut yang lain tidak termasuk. Dengan diagnosis itu, pakar onkoginekologi, endocrinologist, pakar bedah.

Rawatan ketumbuhan ovari granulocystic

Taktik perubatan bergantung pada peringkat proses dan jenis neoplasma. Rawatan pembedahan yang disyorkan, jika perlu, ditambah dengan radiasi dan kemoterapi. Apabila memilih jumlah pembedahan, umur pesakit, rancangan pembiakan dan sejauh mana penyebaran proses tumor diambil kira. Bergantung kepada jenis tumor, skim pengurusan pesakit berikut disyorkan:

  • Untuk neoplasias yang berkaitan dengan usia, amputasi supravagina atau histerektomi dengan tiub fallopian dan ovari. Memandangkan kemungkinan metastasis kontak, reseksi omentum yang lebih besar juga dilakukan. Pesakit dengan peringkat II-IV penyakit tersebut menjalani intraoperatif menjalani terapi radiasi, dan selepas campur tangan pembedahan dengan matlamat anti-kambuh, sekurang-kurangnya 4 kursus polikimoterapi dengan persediaan platinum ditetapkan.
  • Untuk tumor jenis remaja - pada peringkat awal proses neoplasia, operasi pemeliharaan organ ditunjukkan dengan penyingkiran appendages pada bahagian yang terjejas tanpa reseksi kelenjar. Pada peringkat II-IV, jumlah campur tangan ditentukan oleh lokalisasi fusi metastatik, bagaimanapun, panhysterectomy dilakukan hanya apabila rahim dan apendek dipengaruhi di sebaliknya. Kemoterapi ditetapkan untuk mengesan tanda-tanda perkembangan proses.

Pesakit dengan nod metastatik atau berulang beroperasi berulang kali. Pertumbuhan neoplasma yang perlahan meningkatkan keberkesanan campur tangan tersebut. Dalam sesetengah kes, penyingkiran metastasis bersendirian atau tumor berulang cukup untuk mencapai pengampunan jangka panjang. Keputusan mengenai perlantikan ubat kemoterapi dan terapi radiasi untuk setiap kambuh semula dibuat secara individu.

Prognosis dan pencegahan

Oleh kerana di 89-90% kes penyakit didiagnosis pada peringkat awal, prognosisnya lebih baik daripada jenis kanser ovari lain. Perkembangan neoplasia yang agresif diperhatikan hanya pada 5% pesakit. Bentuk-bentuk kanak-kanak tumor adalah lebih baik, orang dewasa mempunyai kursus torpid dengan kejadian-kejadian relaps dan metastasis. Risiko perkembangan pesat ditingkatkan dengan diagnosis lewat, atypia sederhana dan teruk dari nukleus, kehadiran invasi vaskular, nekrosis, emboli tumor, pembezaan perantaraan dan rendah.

Langkah-langkah pencegahan utama kerana kekaburan etiologi belum dibangunkan. Pencegahan sekunder bertujuan untuk pengesanan awal tumor (peperiksaan biasa oleh pakar ginekologi, pemeriksaan ultrasound). Profilaksis tersier membantu mencegah pengulangan penyakit selepas rawatan. Wanita yang dikendalikan adalah disyorkan untuk memantau penanda tumor (inhibin, MIS), dengan campur tangan organ-tidak berorientasikan - pemerhatian 2-3 tahun dan pemeriksaan komprehensif sehingga laparoskopi diagnostik sebelum kehamilan mungkin.

Ramalan tumor ovari granulositik

Keponakan itu menemui tumor granulositik ovari. Sister dalam panik. Saya mempelajari segala-galanya tentang patologi ini, memberitahu dia, dan sekarang saya akan berkongsi dengan anda pengetahuan saya.

Apakah tumor ovari berbutir?

Pendidikan lebih kerap, walaupun terdapat kecenderungan untuk onkologi, yang ditunjukkan oleh kembung, metastase dan percambahan kapsul. Penyakit ini dapat kembali selepas penyembuhan selepas bertahun-tahun.

Ramalan tumor ovari granulositik

Rawatan masalah memberikan ramalan yang menggembirakan apabila diagnosis yang tepat dibuat tepat pada masanya, operasi dilakukan dan terapi yang diberikan diberikan.

Dengan lawatan lewat ke pakar sakit puan, penyakit itu muncul dengan komplikasi:

  • anemia akibat pendarahan berterusan;
  • kebarangkalian pecah kapsul;
  • gangguan hormon;
  • keganasan tumor.

Neoplasma yang ganas boleh menyebabkan kematian.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda kehadiran pendidikan agak berbeza. Ia semua bergantung kepada jenis tumor. Manifestasi yang paling umum adalah tidak spesifik:

  • peritoneum membengkak;
  • terdapat kesakitan yang sederhana, dirasai di pangkal paha atau bahagian bawah punggung.

Kadang-kadang ada pecah kapsul, menyebabkan pendarahan dalaman. Selepas itu, darah terkumpul di peritoneum. Wanita sedemikian segera dirujuk ke pembedahan. Gejala umum pendidikan boleh menjadi tidak sihat, anemia, kelemahan yang berterusan.

Tumor ovari dewasa dewasa

Dalam kategori wanita dewasa, tumor sel granule mensintesis hormon khusus - estrogen. Steroid tersebut mula merangsang endometrium, oleh itu, pada menopaus, rembesan rahim sering muncul, hiperplasia dikesan, dan kanser endometrium kadang-kadang berkembang.

Pembesaran meningkat, polip dapat muncul pada mereka. Kadang-kadang wanita mengadu perut kembung, disfungsi kotoran, kencing. Sangat jarang, pendidikan mula menghasilkan androgen, jadi rambut wanita mula berkembang dengan cara yang sama seperti lelaki.

Pilihan juvana GKO

Sebilangan besar tumor ini aktif secara hormon:

  • Apabila estrogen dihasilkan, remaja GKOs membangkitkan akil baligh pramatang, kelenjar mamma berkembang, rambut meliputi ketiak dan zon kemaluan. Pada akhir remaja, kitaran haid terganggu, pendarahan sering berlaku, dan hiperplasia tiroid mungkin.
  • Peningkatan pengeluaran pembentukan inhibin atau progesteron dalam usia melahirkan anak ditunjukkan oleh disfungsi kitaran wanita, kadang-kadang haid berhenti sepenuhnya.
  • Formasi yang menghasilkan androgen mencetuskan kemunculan sindrom viril: pada gadis-gadis, haid berhenti, mereka menjadi maskulin. Rambut mula tumbuh di tempat yang sama dengan lelaki, di kepala mereka rambut tipis, kekasaran mendapat suara.

Kira-kira 10% daripada tumor sel granulosa varian perkembangan ini didiagnosis semasa mengandung.

Penyebab tumor tersebut

Penyebab utama tumor adalah ketidakfungsian organ yang mengubah tahap hormon. Biasanya, proses ini tidak bermula dengan disfungsi pelengkap itu sendiri - masalahnya berkembang dalam kelenjar pituitari otak, yang mengawal sintesis estrogen, serta progesteron dalam gonad wanita.

Jenis tumor sel granulosa

Seperti yang telah saya katakan, tumor sel granulosa berkembang dalam dua jenis: orang dewasa dan remaja. Kanser ovari disebabkan pembentukan sedemikian boleh berkembang dalam mana-mana tempoh pematangan seorang wanita. Ia lebih kerap didiagnosis selepas 40 tahun, dan puncak kejadian dikesan pada usia 50-55 tahun.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis tumor granulosit dengan pelengkap, kajian berikut digunakan:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • ujian darah;
  • Ultrasound, CT atau MRI.

Diagnosis keseimbangan

Ia adalah sangat penting untuk membezakan tumor granulocytocellous dengan onkologi pelengkap, carcinoid, adenocarcinoma, serta keterangan tekomatosis atau sindrom yang dipanggil Stein-Leventhal. Mana-mana penyakit yang tersenarai adalah berbeza dalam prognosisnya, mempunyai pendekatan terapeutik individu.

Rawatan tumor sel granulosa

Pembedahan, radiasi atau kemoterapi, dan rawatan endokrin diperlukan untuk mengalahkan patologi. Untuk setiap keadaan tertentu, doktor mengembangkan taktik rawatan peribadi.

Operasi

Oleh kerana pilihan rawatan utama adalah pembedahan, banyak bergantung kepada fasa dan dimensi pembentukan, fasa keganasannya, kehadiran metastasis. Umur pesakit, kehadiran patologi lain adalah penting. Sekarang operasi laparoskopi yang menyerang adalah perkara biasa. Mereka selamat, mereka mengelakkan komplikasi.

Sekiranya mungkin, doktor cuba untuk menyimpan alat tambahan. Keputusan akhir dibuat dengan intervensi, dengan mengambil kira semua faktor yang berkaitan.

Sinaran dan kemoterapi

Untuk mengalahkan metastasis, sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuh semula, seorang wanita disyorkan untuk mengambil radiasi. Rawatan yang sama juga digunakan untuk kemoterapi yang dikontraindikasikan. Ia adalah rawatan sinaran yang meningkatkan dengan ketara ramalan prognosis.

Kemoterapi juga diiktiraf sebagai pilihan untuk menambah pembedahan radikal. Prosedur sedemikian dijalankan sebelum dan selepas pembedahan. Biasanya mengesyorkan 3 kursus, yang dilantik selepas 3 minggu. Gunakan ubat berikut:

  • Carboplatin dan Etoposide;
  • Taxol dan bleomycin;
  • Cisplatin

Kesemuanya membantu mengurangkan saiz pembentukan neoplastik.

Komplikasi

Dalam hampir 10% daripada keadaan di kalangan wanita, ketika mendiagnosis tumor sel granulosa dari appendages, pecah kapsul, sakit sengit dan hemoperitoneum berlaku. 25% daripada keadaan dalam feminin mesenchyme diselesaikan dengan perkembangan asites.

Segala-galanya yang perlu anda ketahui tentang tumor ovari granulosit

Di antara semua neoplasma yang boleh menjejaskan organ kelamin wanita, tumor sel granulosa ovari (GKO) sifat non-epitel sering dijumpai. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis pada separuh wanita selepas berumur empat puluh tahun.

Kandungannya

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan ketika penyakit itu dikesan pada gadis remaja semasa pubertas. Keadaan ini disebabkan peningkatan pengeluaran hormon. Di bawah pengaruh pembentukan tumor, estrogen mula aktif dihasilkan, kadang-kadang steroid dan androgen.

Apa itu

Tumor sel kelumpuhan adalah tumor yang menjejaskan stroma tali genital. Ia didiagnosis kira-kira lima peratus daripada semua patologi tumor. Pembentukan tumor menyumbang kepada sel-sel berbutir dan berteknologi, yang terletak di folikel.

Proses patologi merujuk kepada neoplasia dan mempunyai tahap keganasan yang rendah. Tetapi pertumbuhan sedemikian boleh metastasize ke organ bersebelahan (badan rahim, ovari kedua, vagina, rongga peritoneal). Pembentukan tumor anak perempuan yang mempengaruhi paru-paru, hati, sistem tulang dan otak, agak jarang berlaku.

Proliferasi folikel, tidak seperti kanser ovari, berlaku pada kadar yang lebih perlahan. Oleh kerana penyakit itu agak perlahan, ia mungkin dapat mengenal pasti patologi walaupun pada peringkat awal perkembangannya.

Untuk penyakit yang lebih tinggi adalah wanita berusia 45-55 tahun, jarang penyakit ini dikesan pada perempuan dan gadis muda.

Berdasarkan topik

Semua tentang vulvectomy

  • Alexander Nikolaevich Belov
  • Diterbitkan pada 22 Februari 2019

Pada peringkat akhir, kanak-kanak perempuan mempunyai jalan cepat penyakit dan kambuhan yang kerap. Kematian dengan neoplasma sedemikian mungkin selama tiga tahun selepas pengesanan.

Sebagai peraturan, satu ovari terjerat ke dalam lesi, dan tiada metastasis dimasukkan ke dalam tisu bersebelahan, kerana ia dikelilingi oleh luar oleh kapsul yang padat. Dalam penampilan, T-bil mungkin berbeza antara satu sama lain.

Neoplasia boleh mempunyai struktur lembut dan padat. Warna merah jambu kelabu atau kekuningan. Dalam saiz boleh menjadi kecil dan sangat besar.

Selalunya, struktur cystic pembentukan tumor ditentukan. Rongga sista mengandungi cecair serous atau dengan kekotoran darah. Apabila keganasan proses di GKO mendedahkan nekrosis dan pendarahan.

Pengkelasan

Dalam kebanyakan kes, tumor ovari didiagnosis di kalangan wanita berusia lebih daripada empat puluh tahun. Pertumbuhan baru, sebagai peraturan, diklasifikasikan kepada dua bentuk, masing-masing mempunyai ciri ciri tersendiri.

Luteinized

Pelbagai ini boleh dibentangkan dalam pelbagai bentuk dan parameter. Pertumbuhan sel mempunyai sitoplasma kosong, sempadan yang jelas. Bahagian rongga dipenuhi dengan rembesan eosinofilik.

Macrofollicular

Pembentukan jenis ini dikesan pada kanak-kanak perempuan 25-35 tahun. Tumor besar. Di dalam mengandungi cecair serous atau berdarah.

Juga, pembentukan sel granule boleh terdiri daripada dua jenis.

Juvana

Ia jarang berlaku, terutamanya pada remaja perempuan. Keadaan patologi disertai oleh tanda-tanda yang sama seperti semasa pubertas.

Kebanyakan mereka mempunyai watak jinak. Ia hanya memberi kesan kepada 1 organ. Saiznya boleh mencapai 9-22 sentimeter.

Neoplasma jenis ini tidak mempunyai kecenderungan untuk merosot ke dalam tumor malignan. Ini disebabkan hakikat bahawa mudah untuk menghapuskan dengan bantuan rawatan atau pembedahan perubatan.

Dewasa

Tumor ovari granular dewasa adalah perkara biasa. Ini adalah pesakit yang berumur antara 45 hingga 60 tahun.

Ciri utama pendidikan jenis ini adalah keupayaannya untuk mencetuskan kemunculan tanda-tanda proses hiperplastik endometrium. Ia juga boleh membawa kepada pembentukan manifestasi yang tidak menyenangkan yang menjejaskan kualiti kehidupan seseorang.

Sebabnya

Setakat ini, etologi patologi belum ditubuhkan begitu. Menurut beberapa anggapan, proses neoplastik dikesan pada pesakit yang mempunyai kecacatan genetik. Dalam 97 peratus kes dengan tumor dewasa dan 10 peratus juvana, proses mutasi yang sama dalam gen FOXP2 diperhatikan.

Di samping itu, sesetengah pakar berpendapat bahawa neoplasia granulosa berkait rapat dengan sindrom keturunan tertentu yang menunjukkan diri mereka dalam tempoh perkembangan yang tidak normal dalam 12 dan 22 autosom.

Mungkin, gangguan DNA seperti itu mungkin berlaku pada permulaan kehamilan, dalam tempoh pembentukan tisu ovari. Pada masa yang sama, pertumbuhan tumor tercatat di bawah pengaruh faktor negatif tertentu.

Menurut kebanyakan ahli onkologi dan pakar ginekologi, perkembangan pembentukan tumor boleh dicetuskan oleh beberapa sebab.

Masalah hormon

Dalam kira-kira 26 peratus daripada kes, peringkat menarche peringkat akhir didiagnosis, yang dengan ketara meningkatkan kemungkinan permulaan keadaan patologi. Disfungsi pendarahan rahim dan lain-lain patologi ovari boleh mencetuskan penyakit.

Penyakit endokrin

Selalunya ia adalah hipotiroidisme dan kehadiran berat badan berlebihan. Dengan obesiti, terdapat kepekatan estrogen yang tinggi di dalam badan. Proses patologi yang berlaku di kelenjar tiroid, menunjukkan pematangan folikel yang tidak betul.

Patologi hati

Ia didiagnosis pada 20 peratus wanita dengan tumor sel granulosa. Menurut andaian, gangguan dalam fungsi organ boleh mencetuskan pengeluaran steroid yang salah, serta membawa kepada pembentukan sel-sel yang biasa.

Imuniti dikurangkan

Akibat daripada hakikat bahawa kekebalan tisu dan humoral tidak dihasilkan, tidak ada peluang untuk mengenali aktiviti sel-sel patologi dalam masa dan menghentikan penyebaran tumor. Imunosupresi sering dikesan pada latar belakang penyakit somatik, semasa rawatan dengan glucocorticoids dan ubat lain.

Keradangan organ panggul

Dengan ovari yang teruk dan tiub fallopi, iskemia tisu boleh mula berkembang, dan penjanaan selular aktif boleh berlaku. Keadaan seperti itu boleh menjadi dorongan untuk pembentukan pembentukan tumor.

Gejala

Bergantung pada jenis neoplasma granulosa, gejala mungkin berbeza. Dalam kebanyakan kes, tanda tidak khusus muncul:

  • kembung;
  • kesakitan sifat sederhana, yang boleh diberikan kepada kawasan lumbal dan pangkal paha;
  • asites, di mana terdapat pengumpulan cecair di ruang retroperitoneal.
Berdasarkan topik

Apa itu oophorectomy

  • Alena Kostrova
  • Diterbitkan pada 21 Februari 2019 21 Februari 2019

Kadangkala kapsul tumor boleh pecah, yang disertai oleh pendarahan dalaman dan pengumpulan cecair darah dalam rongga peritoneal.

Antara simptom umum perkembangan keadaan patologi:

  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • kelemahan;
  • anemia.

Symptomatology GKO dewasa

Tumor jenis ini dibaca untuk menghasilkan estrogen, yang membantu merangsang endometrium, dengan hasil bahawa selepas bermulanya menopause seorang wanita mungkin mengalami hiperplasia, pendarahan rahim, dan kadang-kadang kanser endometrium. Juga mendedahkan peningkatan ovari dan pembentukan pembentukan polipus.

Dalam beberapa kes, patologi boleh disertai dengan faktor estrogenik tambahan:

  • kelenjar susu meningkat, kesakitan mereka meningkat;
  • peningkatan hasrat seksual;
  • meningkatkan jumlah pembuangan vagina;
  • Keadaan kulit bertambah baik (mereka menjadi elastik, yang meremajakan tubuh wanita dengan ketara).

Sesetengah pesakit mungkin mengadu kencing yang cacat dan kesukaran dengan najis. Jarang sekali, tetapi terdapat keadaan di mana, pada wanita yang lebih tua, tumor mula menghasilkan estrogen, dengan hasilnya pertumbuhan rambut lelaki meningkat.

Tanda-tanda jenis remaja

Aktiviti hormon yang paling biasa dalam tumor tersebut. Progesteron, androgen atau estradiol sedang dihasilkan.

Dengan GKO yang menghasilkan estrogen, akil baligh awal diperhatikan pada perempuan, pertumbuhan pesat kelenjar susu, kegelapan pubis dan bulu aksila. Pada wanita yang lebih tua, kitaran haid terganggu, dan hiperplasia tiroid mungkin berkembang.

Sekiranya tumor secara intensif mula menghasilkan inhibin atau progesteron, maka pada masa kanak-kanak perempuan, haid gagal dan kemudian berhenti.

Terhadap latar belakang GKO yang menghasilkan androgen, sindrom viril dapat berkembang. Menstruasi pesakit itu hilang, dia mendapat ciri-ciri lelaki, rambutnya mula tumbuh di tempat-tempat di mana wanita tidak seharusnya hadir. Di samping itu, rambut di kepala mungkin nipis, suara menjadi lebih kasar.

Diagnostik

Untuk mengesan perkembangan proses patologi, pelbagai kaedah diagnostik digunakan.

Pemeriksaan ginekologi

Selalunya, satu neoplasma tumor unilateral boleh dirasai. Ini adalah pertumbuhan berbentuk bulat dengan mobiliti ketara.

Palpation tidak menyebabkan kesakitan. Ia mempunyai konsistensi elastik padat. Ciri tersendiri adalah bahawa tidak ada atrofi mukosa ovari semasa menopaus.

Ujian darah

Tahap peningkatan LH, estradiol dan FSH akan menunjukkan kehadiran patologi. Kajian makmal mengenai cairan darah untuk kehadiran khusus inhibin juga dijalankan. Semasa pembentukan GKO, pertumbuhan bahan perencatan Muller diperhatikan.

Ujian untuk penanda tumor

Sekiranya terdapat penyakit, penambahan kepekatan CA-125, CA-19-9, HE akan didedahkan. Dengan proses yang patah benih patologi, indikator-indikator ini tidak berubah dan tidak menyimpang dari norma.

Ultrasound membolehkan anda mengesan tumor berbentuk bulat, yang mempunyai dimensi yang mengagumkan. Dalam proses pemeriksaan Doppler, adalah mungkin untuk mewujudkan keganasan pembentukan tumor, jika terdapat kapal-kapal atipikal.

Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik diberikan.

Untuk mengenal pasti metastasis tumor malignan, kelakuan:

  • biopsi aspirasi endometrium;
  • kolonoskopi;
  • x-ray.

Hanya berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, pakar boleh membuat diagnosis akhir.

Rawatan

Pemilihan kaedah untuk melakukan tindakan terapeutik dalam setiap kes tertentu dipilih secara individu.

Terdapat beberapa cara untuk merawat tumor sel granular.

Operasi

Pembuangan neoplasma tumor hanya mungkin melalui pembedahan, jumlah kerja yang bergantung kepada beberapa petunjuk:

  • peringkat penyakit;
  • tahap keganasan;
  • kebarangkalian metastasis;
  • umur pesakit;
  • kehadiran penyakit yang berkaitan.

Walau bagaimanapun, jika mungkin, pakar memilih taktik memelihara organ, khususnya ini terpakai bagi wanita yang mengandung umur.

Sekiranya tumor peringkat pertama dikesan, maka ovari dengan neoplasma dan tiub fallopian perlu dikeluarkan. Ia adalah perlu untuk menilai keadaan organ kedua.

Apabila melakukan operasi untuk seorang wanita dewasa, dalam kebanyakan kes panhysterectomy digunakan - ini adalah kaedah radikal di mana badan rahim dan pelengkap dikeluarkan.

Apabila patologi berulang, pembedahan diulang.

Terapi radiasi

Untuk mengelakkan penyebaran metastasis ke organ jiran dan jauh, serta untuk mengurangkan risiko kambuh semula, prosedur penyinaran ditetapkan.

Teknik ini juga ditunjukkan dalam kes di mana tidak mungkin menjalani kursus kemoterapi. Dengan terapi radiasi, prognosis tumor granulocytic diperbaiki.

Kemoterapi

Digunakan sebagai tambahan kepada rawatan radikal. Boleh ditetapkan sebelum atau selepas pembedahan.

Berdasarkan topik

Apakah gejala tumor ovari?

  • Yuri Pavlovich Danilov
  • Diterbitkan pada 21 Februari 2019

Prosedur ini dilakukan menggunakan ubat-ubatan seperti:

Tetapi perlu mengambil kira bahawa bahan kimia boleh mencetuskan pelbagai komplikasi:

  • kehilangan rambut;
  • ruam pada kulit;
  • ulser mukosa mulut;
  • anemia;
  • mual dan muntah;
  • kekurangan keinginan untuk makan;
  • mengurangkan sistem imun.

Sebelum memilih ubat untuk kemoterapi, pakar harus mengambil kira keadaan semasa pesakit, dan menilai semua kemungkinan risiko.

Terapi hormon

Ini adalah langkah paliatif. Dengan kata lain, alat ini memungkinkan untuk meringankan keadaan pesakit apabila semua kaedah yang ada dan mungkin telah dicuba. Untuk mencapai kesan positif, rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 12 bulan.

Komplikasi

Dalam 10 peratus kes, terdapat pecah kapsul tumor, yang disertai oleh sindrom kesakitan yang disebut dan hemoperitoneum. Perkembangan ascites juga tidak dikecualikan, yang boleh memimpin mesenchyoma ovari feminin.

Kesan jauh termasuk penyebaran metastasis ke dalam rongga usus dan usus kecil, serta tindak balas proses patologi selepas penyingkiran radikal tumor.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tumor boleh metastasize pada limpa, hati dan kelenjar adrenal.

Ramalan

Bagi jangka hayat pesakit, tiada pakar akan dapat memberi jaminan 100%. Penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya.

Berdasarkan topik

Apakah tumor ovari berbahaya?

  • Alena Kostrova
  • Diterbitkan pada 21 Februari 2019

Hasilnya akan menjadi 100 peratus yang menguntungkan jika tumor granulocystik didiagnosis pada tahap pembentukan awal. Untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala (sekurang-kurangnya sekali dalam 6 bulan).

Campur tangan bedah yang dilakukan pada tahap akhir dari penyakit ini tidak menjamin pemulihan lengkap, karena ada kemungkinan tinggi bahwa patologi akan mulai berkembang lagi. Atas sebab ini, perhatian khusus harus dibayar kepada langkah-langkah terapeutik semasa tempoh pasca operasi.

Prognosis juga sebahagian besarnya bergantung pada kategori umur pesakit, komorbiditas yang ada dan keadaan umum.

Pencegahan

Untuk meminimumkan risiko membentuk tumor ovari granulocystic, perlu mengikuti beberapa cadangan pakar:

  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • berhenti merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan;
  • masa untuk merawat penyakit yang menjejaskan sistem urogenital;
  • Jangan biarkan radiasi kimia dan pengionan pada badan.

Ia juga penting untuk mengikuti diet. Makanan sepatutnya hanya sihat dan seimbang.

Tumor sel granul bukanlah suatu penyakit yang sangat berbahaya bagi sistem pembiakan wanita. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan akibat-akibat negatif, perlu mengambil langkah-langkah yang sesuai tepat pada masanya pada tanda-tanda awal pelanggaran dalam tubuh.

Diagnosis dengan betul dan rawatan tepat pada masanya mula memberikan ramalan yang agak optimis untuk kehidupan masa depan. Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, walaupun selepas pembedahan, anda perlu sentiasa diperhatikan oleh doktor.