Tumor ovari berbahan kulat: adakah ia kanser atau tidak

Tumor ovari berbahan punggung - diagnosis yang menakutkan satu nama. Lima peratus daripada kes tumor pada wanita berlaku di GOST, tetapi adakah ia benar-benar bernilai menjadi sangat takut? Adakah kanser atau tidak? Apakah ramalannya?

Punca tumor ovari berbutir

Kecacatan genetik - sebab utama pembangunan GOST. Para saintis mendapati bahawa mutasi dalam gen FOXP2 mencetuskan pembentukan tumor pada 95% wanita dengan jenis folliculoma dewasa. Mekanisme yang sama juga terdapat pada perempuan yang menderita penyakit remaja, tetapi di sini mutasi pada autosom 12 dan ke-22 dari sel-sel helai seks lebih sering terlibat.

Jika kecacatan genetik adalah sumber penampilan tumor sel granulosa ovari, maka faktor berikut memainkan peranan butang pencetus dalam proses patogenesis. Antaranya ialah:

  1. Proses keradangan organ pelvik.
  2. Jangkitan virus dan bakteria kronik.
  3. Tahap perlindungan sistem imun yang rendah.
  4. Gangguan endokrin, selalunya oleh kelenjar tiroid.
  5. Latar belakang hormon yang terganggu (estrogen, progesteron, androgen).
  6. Akil baligh lewat.
  7. Patologi hati.

Pengkelasan

Folliculomas dibahagikan kepada beberapa jenis: bergantung kepada sifat penyebaran dalam tisu ovari, jenis sel yang terkena, dan umur wanita.

Tumor kanak-kanak

Terdapat jenis folliculoma juvenil yang sangat jarang berlaku: kira-kira 5 kes setiap seratus pesakit dengan GOJ. Tumor kanak-kanak berkembang di kalangan remaja perempuan, yang dikaitkan dengan kecacatan genetik yang berlaku di peringkat perkembangan embrio.

Sel-sel granulosa ovari yang terpengaruh tertumpu di satu tempat. Diameter neoplasia mencapai purata 15 mm. Kursus ganas tidak diperhatikan, rawatan tumor remaja terhad kepada pembedahan ovari dengan pemeliharaan organ di sebaliknya. Fungsi pembiakan pada kanak-kanak perempuan selepas pembedahan kekal.

Tumor ovari dewasa dewasa

Ia berlaku pada wanita yang berusia matang semasa menopaus. Biasanya ini adalah pesakit berusia 45-65 tahun dengan latar belakang hormon yang terjejas, yang mengadu pelepasan darah dari vagina, sakit umum pada pelvis, belakang bawah.

Folikulatoma dewasa adalah pertumbuhan yang jinak yang menunjukkan dirinya dalam dua bentuk:

  1. Tumor makrofollikular (selular). Ia diwakili oleh pundi kencing yang tertumpu pada tisu ovari yang dipenuhi dengan cecair serous, lendir atau darah. Selalunya bercambah kapal, jelas kelihatan pada ultrasound, mencapai diameter 20-30 mm.
  1. Tumor lutut. Ia dipanggil kerana lesi diffuse sel granulosa stroma ovari, yang menghasilkan hormon seks wanita.

Dalam kes pengesanan bentuk dewasa, doktor memberikan ramalan yang positif. Tumor berbutir ganas pada ovari, dengan cara lain "kanser ovari", berkembang hanya pada tahap 3-4 neoplasma. Rawatan pembedahan tumor menghalang proses keganasan dan pertumbuhan metastasis.

Neoplasma meluas ke sel yang berbeza:

Oocyte Theca Cells

Sel stroma ovari

Sel stroma ovari, corpus luteum

Kekuasaan satu daripada jenis sel ini membawa kepada peningkatan kepekatan hormon yang sama dalam darah. Ini adalah cara lain untuk mengklasifikasikan granulositis.

Gejala

Bentuk Juvenil Juvenil mewujudkan dirinya:

  1. Pembawaan pramatang (ketiak dan rambut kemaluan, pembesaran payudara).
  2. Pelepasan darah yang berlimpah semasa haid.
  3. Permulaan awal haid.

Fenomena ini jarang berlaku, dan ia dicirikan oleh pelanggaran kitaran haid, dan rembesan darah dengan kekotoran lendir.

Wanita matang mengalami manifestasi folikel berikut:

  1. Pelanggaran kitaran haid.
  2. Penamatan haid.
  3. Menstruasi postmenopausal.
  4. Bengkak dan kelembutan kelenjar susu.
  5. Pelepasan lendir dari faraj.
  6. Hirsutism - pertumbuhan rambut muka.

Diagnosis penyakit ini

Adalah mudah untuk mengenali tumor granulositik ovari: gejala mula mengganggu seorang wanita yang sudah di peringkat awal perkembangan neoplasma, yang akan memaksanya melihat seorang doktor.

Diagnostik dijalankan dalam beberapa arah:

  1. Peperiksaan manual. Seorang pakar sakit puan, menggunakan pemeriksaan bimanual, boleh mengenali tumor oleh meterai di dinding rahim di kawasan pelengkap ovari, rembesan mukus dari vagina.
  2. Pemeriksaan instrumental. Ultrasound pelvik, echography transvaginal (ultrasound menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam vagina), histeroskopi (pemeriksaan rahim dan vagina melalui kamera), CT - semua ini membantu mengenal pasti anjing laut di dalam tisu organ kelamin, saiz dan strukturnya. Pensampelan biopsi, diikuti dengan kajian struktur histokimia ovari, juga membantu membezakan neoplasma.
  1. Penyelidikan biokimia. Ujian darah adalah salah satu petunjuk penting yang mencirikan keadaan badan dan tindak balasnya terhadap tumor. Dengan GOIA, estrogen, androgens, progesteron akan diguna pakai dalam analisis. Petunjuk yang sama disemak dalam kajian air kencing.

Untuk pengesanan folikel, penanda tumor digunakan - bahan yang menyikat sel-sel tumor dalam proses kehidupan. Tanda-tanda tumor ini termasuk: menghalang A, menghalang B, bahan larangan Mullerian (IIA), kepekatan yang meningkat dengan kemunculan neoplasma.

Tumor ovari berbahan bakar: prognosis

Di antara semua neoplasma, GOJ dicirikan oleh perkembangan yang panjang dan manifestasi pesat gejala. Metastasis bermula pada peringkat akhir, dengan proses yang hanya mempengaruhi organ-organ berhampiran pelvis: usus, pundi kencing dan ureters, omentum yang lebih besar, peritoneum. Rawatan yang cepat, bersama-sama dengan pengesanan awal penyakit, mengurangkan risiko keganasan menjadi hampir sifar.

Komplikasi

Di peringkat akhir, wanita mengalami kesakitan panggul dan sakit belakang yang lebih rendah, sakit di perut bawah. 25% pesakit mengalami ascites - pengumpulan cecair di rongga perut.

Terdapat tindak balas akibat metastasis yang memasuki nodus limfa, di dinding atau mesentery usus kecil / besar, pundi kencing, endometrium rahim. Kurang biasa, tumor muncul dalam limpa atau hati.

Keganasan

Tumor ovari berbutir ganas jarang berlaku. Ciri-ciri histologi sel-sel tumor tidak memberi hak untuk mempertimbangkan sindrom ini karsinoma sebenar, dan kes-kes seperti ini adalah pengecualian kepada peraturan.

Rawatan ketumbuhan ovari granulocystic

Campur tangan bedah adalah cara utama untuk memerangi goya. Bergantung kepada jenis folliculoma, peringkat perkembangannya dan tahap metastasis, pakar bedah melakukan penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ ovari dan sekitarnya. Wanita berusia 45-65 tahun menawarkan histerektomi lengkap dengan ovari dan tiub fallopian.

Selepas pembedahan, kursus kemoterapi anti-berulang ditakrifkan, lebih kerap dengan penggunaan ubat platinum. Ubat hormonal membantu membawa hormon kembali normal.

Granulocytomas ovari adalah neoplasma jinak, yang kini tidak mewakili ancaman serius terhadap kesihatan seorang wanita. Tumor itu sendiri berkembang dengan perlahan, dan gejala muncul lebih awal. Oleh itu, diagnosis dan rawatan sudah tersedia di peringkat awal, yang membantu mengelakkan komplikasi.

Tumor ovari granular: gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Tumor sel granular adalah pembentukan ovari hormon yang aktif yang timbul dari stroma organ. Penyakit ini ditunjukkan oleh pelanggaran kitaran haid dalam tempoh pembiakan, pubertas pramatang pada wanita dan pelepasan berdarah asiklik pada wanita menopaus. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang baik dapat menghapuskan tumor berbahaya dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Tumor ovari berbahan bakar: definisi dan kod untuk ICD-10

Tumor ovari granular (OCG) dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) ditunjukkan dengan kod D27. Kumpulan ini termasuk neoplasma jinak gonad pelbagai asal usul. Proses malignan dikodkan dengan C56.

Klasifikasi histologi mengklasifikasikan GKOI kepada kumpulan tumor kelamin. Ia adalah pembentukan bukan epitel, yang timbul dari tisu folikel premordial. Menurut statistik, patologi dikesan dalam 0.5-7% kes (mengikut data dari pelbagai penulis). Tumor sel granula biasanya diperhatikan dalam menopaus (40-60 tahun), kurang kerap pada perempuan yang belum mencapai akil baligh. Dalam tempoh pembiakan berlaku jarang sekali.

Ciri khas patologi:

  • Manifestasi awal gejala penyakit (70% daripada pesakit).
  • Kekalahan sebahagian besar pihak kalah.
  • Kebarangkalian rendah untuk membangunkan metastasis.

Penyebab patologi

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui. Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi pembentukan tumor:

  • Kecenderungan genetik. Dalam 97% wanita yang menderita patologi dewasa, mutasi dalam gen FOXP dikesan. Dianggap bahawa kerosakan berlaku pada separuh pertama kehamilan.
  • Kecacatan tidak senonoh. Risiko mengembangkan penyakit ini meningkat dengan permulaan menarche (haid pertama), terhadap latar belakang patologi ovari dan pendarahan rahim yang tidak berfungsi.
  • Penyakit endokrin: obesiti dan hypothyroidism. Apabila berat badan berlebihan, mereka bercakap mengenai kesan estrogen, dengan patologi kelenjar tiroid - pelanggaran kematangan folikel.
  • Patologi hati dikesan dalam 20% wanita dengan HCGN. Dianggap bahawa kegagalan hati menjejaskan pengeluaran hormon steroid dan menyebabkan pertumbuhan sel-sel atipikal.
  • Kekurangan imun. Kepentingan khusus adalah imunosupresi yang panjang dan teruk.
  • Penyakit radang organ-organ panggul. Salpingoophoritis kronik (kerosakan kepada tiub fallopian dan ovari) membawa kepada iskemia tisu dan regenerasi sel aktif. Semua ini menimbulkan pertumbuhan tisu tumor.

Sel kelumpuhan dan tumor remaja dan dewasa - apakah perbezaannya?

Dalam onkologi, terdapat dua varian kursus penyakit:

  • Tumor kanak-kanak. Di tengah-tengah perkembangannya adalah mutasi genetik dan pencabulan kemasukan organ intrauterin. Ia berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh dan remaja, apalagi pada wanita muda di bawah 30 tahun. Patologi bersamaan tidak dipatuhi. Ia mempunyai kursus yang baik.
  • Tumor jenis dewasa. Ia dikesan pada wanita usia pra-menopaus dan selepas postmenopaus. Ia digabungkan dengan pelbagai patologi somatik. Sebab utama perkembangan varian tumor ini dianggap sebagai kegagalan kelenjar pituitari. Berbeza kursus yang kurang baik.

Sebulan yang lalu, rahim dikeluarkan bersama dengan ovari. Kesimpulannya menyatakan: "Tumor granulositopular ovari jenis dewasa." Doktor berkata bahawa anda perlu dipantau untuk kehidupan dan menjalani peperiksaan biasa. Kenyataan itu juga menyatakan bahawa indeks mitosis tumor Ki-67 adalah 1%. Adakah itu baik atau buruk? Bagaimanakah ini akan menjejaskan kehidupan kemudian? Ksenia, 39 tahun.

Indeks Ki-67 digunakan dalam onkologi untuk menilai aktiviti mitosis tumor, iaitu keupayaan untuk membahagikan. 1% adalah penunjuk yang rendah, dan kebarangkalian hasil yang menguntungkan adalah sangat tinggi, risiko penyakit yang berulang adalah tidak penting.

Gejala tumor ovari granulocystic

Tumor sel kelumpuhan mensintesis hormon steroid. Selalunya estrogen dikesan, kurang kerap - androgen dan progesteron. Ia merembeskan tumor dan glikoprotein (menghalang).

Gejala-gejala ini membantu menentukan perkembangan GKOYA:

  • Bentuk tumor remaja itu sendiri merasakan perkembangan seksual pramatang pada perempuan. Pada usia 8 tahun, keletihan kemaluan, peningkatan kelenjar susu. Pada remaja dan wanita muda, neoplasma membawa kepada kegagalan kitaran haid (memanjangkan haid, meningkatkan jumlah mereka, pelepasan antara wanita). Prognosis adalah baik. Kebutaan jarang berlaku dan berlaku dalam 5 tahun pertama selepas tumor dibuang.
  • Tumor dewasa membawa kepada peremajaan wanita yang memasuki menopaus. Peningkatan dalam keadaan kulit dan rambut, kelumpuhan kelenjar susu, meningkatkan libido. Penampilan pelepasan berdarah akiklik dari saluran genital adalah ciri. Terdapat pergelutan lewat - selepas 5 tahun atau lebih selepas rawatan.

Di peringkat akhir penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, sembelit berterusan, dan gangguan kencing. Gejala-gejala seperti itu menunjukkan pertumbuhan pendidikan yang progresif, pemampatan tisu sekitarnya. Perkembangan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut) dengan peningkatan ketara dalam saiz perut tidak dikecualikan.

Tanpa rawatan, tumor granulocystic mengancam dengan perkembangan komplikasi:

  • Pembentukan kapsul Gap dan pendarahan ke rongga perut.
  • Kemunculan penyakit yang bergantung kepada estrogen: hiperplasia endometrium, mastopati. SCOM meningkatkan kemungkinan membina kanser endometrium.
  • Keganasan. Risiko degenerasi malignan lebih tinggi dalam tumor dewasa.

Ciri-ciri perkembangan tumor granulositum ganas

Dalam amalan onkologi, terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan pembentukan malignan (menurut FIGO):

  • Peringkat 1 - pembentukan terhad kepada ovari.
  • Tahap 2 - tumor pergi ke organ panggul - tiub fallopi, uterus; dikeluarkan dalam cecair ascitic.
  • Peringkat 3 - tumor merebak melalui peritoneum di luar pelvis. Metastasis dalam nodus limfa dikesan.
  • Tahap 4 - pendidikan memberikan metastasis jauh.

Metastasis di lambos kebanyakannya ditanamkan - berlaku apabila tumor bersentuhan dengan tisu bersebelahan. Sel-sel atipikal dikesan di rahim, tiub fallopian, lembaran peritoneal, di dalam vagina. Metastasis jauh sangat jarang berlaku di tulang, paru-paru dan otak.

Diagnosis kanser ovari berbutir

Kaedah diagnostik berikut membantu mengesan patologi berbahaya:

  • Pemeriksaan ginekologi. Tumor biasanya ditentukan di satu tangan. Dirumuskan sebagai pembentukan, pembentukan mudah alih, tidak menyakitkan yang konsisten. Simptom yang tersendiri adalah kekurangan atrofi membran mukus saluran kemaluan pada wanita dalam menopaus.
  • Ujian darah Memihak kepada tumor itu berkata pertumbuhan FSH, LH, estradiol.
  • Ujian untuk penanda tumor. Dengan LBWN, tahap CA-125, CA-19-9, HE meningkat. Dengan proses yang jinak, angka-angka ini tetap dalam lingkungan normal.
  • Ujian darah untuk inhibin tertentu. Apabila SCGN meningkatkan tahap MIS (bahan penghalang Müller), inhibinA dan B.
  • Pemeriksaan ultrabunyi. Apabila ultrasound dalam struktur ovari mendedahkan pendidikan bulat yang kukuh. Dengan dopplerometry, penentuan kapal atipikal dalam tisu tumor bercakap memihak kepada proses malignan. Mengikut keterangan untuk maklumat yang lebih tepat yang dilakukan MRI dan CT.

Untuk mengesan metastasis tumor malignan, peperiksaan tambahan ditunjukkan:

  • Pemeriksaan sinar-X pada organ perut, paru-paru, dan kelenjar susu.
  • Biopsi aspirasi endometrium.
  • Kolonoskopi.
  • MRI

Diagnosis akhir dibuat selepas peperiksaan histologi.

Histologi ketumbuhan ovari berbutir

Struktur histologi sel granulosa menyerupai folikel di salah satu peringkat perkembangannya. Ciri-ciri pendidikan bergantung kepada bentuknya:

  • Tumor dewasa mungkin mempunyai tahap pembezaan yang tinggi, menengah atau rendah.
  • Dalam bentuk remaja, tanda-tanda pembezaan sel yang berbeza tidak dapat dikesan.

Menurut histologi, atypia nuklear, pelbagai aktiviti mitosis ditentukan. Foci nekrosis dan pendarahan boleh dikesan. Variabilitas perubahan morfologi menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit tersebut dan tidak membenarkan untuk menentukan dengan jelas kriteria yang menentukan prognosis penyakit.

Saya berumur 27 tahun, mereka telah menemui tumor di ovari (sel granulosa dalam kesimpulan). Ovari telah dikeluarkan, yang kedua ditinggalkan. Bolehkah tumor granulocystic memberikan metastasis dan akan tumbuh semula? Aigul, 27 tahun.

Tumor sel granular dikesan pada usia muda boleh berulang pada 5 tahun pertama selepas pembedahan. Sepanjang masa ini anda perlu diperhatikan pada ahli onkologi. Tumor metastases jauh memberikan jarang berlaku, dan biasanya merebak ke organ berdekatan - rahim, tiub fallopi, peritoneum.

Rawatan tumor sel granulosa ovari jenis dewasa dan dewasa: pembedahan, radiasi dan kemoterapi

Rawatan tumor granulocystic digabungkan: pembedahan dengan penambahan kemoterapi dan terapi radiasi. Pilihan kaedah bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit dan umur pesakit.

Di peringkat I jenis remaja di SCTN wanita merancang kehamilan, adalah mungkin untuk melakukan operasi yang memelihara organ. Reseksi ovarium dilakukan dengan menghilangkan tumpuan patologi. Satu semakan organ-organ rongga perut dan ruang retroperitoneal, penilaian visual mengenai cagaran ovari. Pemeriksaan cytological swab peritoneal ditunjukkan untuk mengesan pemeriksaan tumor.

Memandangkan peratusan tinggi kambuh, sebelum kehamilan yang dirancang perlu menunggu 3 tahun. Pada masa ini, kontrasepsi yang mencukupi ditetapkan. Sebelum mengandung, perlu menjalani peperiksaan kawalan oleh pakar sakit ginekologi dan memastikan bahawa tumor tidak berkembang lagi.

Pengesanan Tahap III dan lebih banyak GKOI adalah sebab untuk operasi radikal. Penyingkiran kedua-dua pelengkap dan rahim. Taktik sedemikian diterangkan bukan sahaja oleh proses peralihan kepada tisu di sekelilingnya. Tumor ovari hormon aktif mencetuskan perkembangan neoplasma malignan di lokasi yang berbeza, dan meninggalkan tumpuan yang mungkin tidak masuk akal.

Dalam menopaus, ovari dikeluarkan bersama dengan rahim, tanpa mengira tahap penyakit.

Kemoterapi digunakan dalam rawatan SCGN malignan. Jumlah kursus adalah sekurang-kurangnya 6. Ini cukup untuk mengatasi tumor pada peringkat perkembangan yang berbeza. Kemoterapi melibatkan penggunaan platinum dan ditetapkan dalam peringkat II-IV. Di peringkat saya perkembangan tumor, rawatan sedemikian tidak diamalkan.

Terapi radiasi ditetapkan untuk mengesan metastasis yang tidak boleh diakses untuk disingkirkan. Keberkesanan prosedur sedemikian tidak melebihi 50%.

Terapi tumor hormon digunakan sebagai langkah paliatif apabila kaedah lain tidak membawa hasil yang diinginkan. Keberkesanan rawatan ini belum terbukti.

Sekiranya ovarium sel granulosa jenis dewasa dikesan dan terdapat kecacatan jantung dalam peringkat penguraian, adakah mereka mempunyai operasi? Svetlana, 40 tahun.

Pembedahan untuk tumor tersebut adalah satu-satunya pilihan. Penyakit jantung boleh merumitkan rawatan pembedahan dengan ketara, dan tanpa nasihat pakar kardiologi tidak mencukupi. Adalah perlu untuk menilai betapa seriusnya gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular, supaya kemungkinan komplikasi dapat diramalkan. Anestesia untuk operasi akan dipilih dengan mengambil kira semua patologi yang sedia ada.

Ramalan tumor ovari granulositik

Faktor prognostik yang menggalakkan:

  • Tahap IA penyakit ini.
  • Gambar klinikal eksplisit tumor penghasil hormon (gejala teruk).
  • Pertumbuhan perlahan neoplasma.
  • Keutuhan kapsul tumor.
  • Menurut kajian histologi: tahap pembezaan sel yang tinggi, tiada tanda nekrosis dan pencerobohan vaskular dalam tisu pembentukan, aktiviti mitosis yang rendah.
  • Peringkat IB dan ke atas.
  • Tiada gejala penyakit.
  • Pertumbuhan tumor pesat.
  • Kerosakan kepada pembentukan kapsul.
  • Pemeriksaan histologi mendedahkan tahap rendah pembezaan sel, tanda-tanda nekrosis dan percambahan vaskular, emboli tumor, dan aktiviti mitosis yang tinggi.

Untuk menyusun prognosis individu, indeks Ki-67 dikira. Penunjuk ini memberikan anggaran aktiviti mitosis sel-sel tumor. Selepas peperiksaan, peratusan sel yang menunjukkan antibodi-antibodi ke Ki-67 dapat dikesan. Dengan kadar kurang daripada 10%, prognosis penyakit itu dianggap baik.

Pengulangan semula tumor sel granular jenis juvenile berlaku dalam 2-3 tahun pertama selepas penyingkirannya. Terlepas dari tahap penyakit dan jumlah terapi yang dilakukan, pemerhatian oleh ahli onkologi selama 5 tahun ditunjukkan. Jika dalam tempoh ini tumor tidak tumbuh lagi, pesakit dikeluarkan dari daftar.

Kelewatan jenis LGOA dewasa berlaku 5 tahun atau lebih selepas pembedahan. Pesakit sedemikian hendaklah kekal hidup di bawah pengawasan ahli onkologi. Penentuan biasa tahap inhibin, estradiol, FSH, ultrasound organ perut dan pelvis, X-ray - mengikut tanda-tanda.

Saya berusia 58 tahun, klimaks 3 tahun. Tiga bulan lalu, pelepasan berdarah dari faraj. Saya pergi ke doktor, diperiksa. Tumor ovari diturunkan, dihantar untuk pembedahan. Mereka mengeluarkan semua organ - ovari dan rahim. Kesimpulannya menyatakan: "Tumor ovari gredulositopular jenis IB dewasa jenis." Adakah taktik sedemikian wajar? Tumor sel kelumpuhan - adakah ia benigna atau malignan, dan adakah perlu untuk membuang rahim dan ovari kedua? Elena, 58 tahun.

Tumor sel tambal adalah pembentukan tahap keganasan yang rendah. Jika tumor sedemikian dikesan dalam menopaus, ia akan dikeluarkan bersama dengan ovari dan rahim.

Tumor ovari kandang

Menjelang pertengahan kehamilan, ovari sudah terbentuk sepenuhnya pada janin, mereka bahkan membentuk estradiol hormon seks wanita, dan hampir 7 juta folikel disediakan untuk program pembiakan wanita yang belum lahir. Dalam folikel terdapat oosit, yang kemudian akan matang menjadi sel telur dan memberikan kehidupan baru atau mati. Sekitar oosit adalah sel granulosa, dan mereka dikelilingi oleh membran basal dengan sel-sel theca. Sel-sel Theka menghasilkan androgen, yang menembusi sel-sel butiran dan menjadi estradiol di sana. Hormon membantu pematangan folikel dan ovulasi.

Sel-sel berturap dan berteknologi boleh menimbulkan pertumbuhan tumor ovari granulositik atau, dengan cara saintifik, "tumor rentetan alat kelamin." Mereka menyumbang kira-kira 5% daripada semua tumor ovari ganas. Tidak seperti tumor sel kuman ovari, GKOs muncul dalam wanita matang - majoriti pesakit berusia 50-55 tahun. Sejak sel ovari terlibat dalam sintesis hormon, tumor sel granulosa (GKOs) dapat menghasilkan androgens, estrogen, dan bahkan progesteron dengan inhibin. Semua hormon ini berubah semasa kitaran haid, menyediakan permulaan kehamilan yang mungkin. Pengeluaran hormon tumor bergantung kepada populasi sel yang memasuki pertumbuhan tumor.

Apakah tumor?

Tumor granulositum dibahagikan kepada dua pilihan:

  1. 5% jenis juvana, diwujudkan sehingga 30 tahun,
  2. dan jenis dewasa adalah 95% dari semua T-bil, mereka jatuh sakit selepas 40 tahun.

Hampir semua pesakit dewasa dengan tumor sel granular mencari mutasi FOXL2, dengan jenis juvenil, hanya 10% mempunyai mutasi ini. Sambungan jenis GKO remaja dengan beberapa sindrom keturunan yang dikaitkan dengan anomali kromosom 12 dan 22 telah diperhatikan. Dan jenis tumor granulositel ini kemungkinan besar dikaitkan dengan gangguan dengan tempoh embriogenesis apabila ovari berkembang pada janin, yang berlaku pada separuh pertama kehamilan.

Adult T-bil bukan jenis anomali, seperti ketumbuhan sel kuman ovari, pencetus untuk pembangunan granulozokletochnoy tumor menjadi disfungsi hormon, tetapi tidak ovari, dan - sistem pituitari otak. Sebahagian daripada melanggar peraturan neuroendocrine daripada lewat permulaan haid kitaran haid tidak stabil, faktor-faktor risiko disfungsi ovari dianggap granulozokletochnoy tumor ovari.

tumor Granulozokletochnye adalah tumor gred rendah, tetapi mereka mampu menghasilkan metastasis, yang tersebar paling sering implantasi - dari hubungan dengan tumor mula berkembang nod baru. Walaupun kebanyakan metastasis dalam kanser diperoleh dari penghijrahan sel-sel tumor ke organ-organ lain melalui aliran darah dan limfa. Oleh itu GKO metastasis terutamanya berlaku berhampiran dengan - dalam rongga abdomen, faraj, rahim dan jauh - sesuatu yang luar biasa, tetapi mungkin dalam paru-paru, otak atau tulang.

Gambar klinikal

Tumor granulocytoid kurang agresif daripada kanser ovari, dan berkembang perlahan. Sebagai peraturan, tumor sel granulosa menjejaskan satu ovari, diliputi dengan kapsul yang padat, dan tidak tumbuh secara intim ke dalam organ jiran. Ia boleh nyata sebagai sakit perut yang tidak intensif, setiap wanita kesepuluh yang mengalami sakit teruk, sama dengan "perut akut", pergi ke hospital, di mana dia didiagnosis dengan kapsul tumor yang pecah. Dalam satu perempat kes, asites adalah mungkin - pengumpulan cecair berlebihan dalam rongga perut, tetapi tiada sel tumor yang terdapat di dalam bendalir. Setiap GKO remaja kesembilan berlaku semasa kehamilan, tetapi keadaan ini tidak memburukkan prognosis penyakit.

Tiga perempat daripada GKO dikesan pada peringkat awal pembangunan kerana manifestasi pengeluaran hormon seks yang berlebihan oleh tumor. Di kalangan wanita muda dengan pengeluaran progesteron atau inhibin berlebihan boleh menjadi pelanggaran kitaran haid hingga amenorea - tidak ada haid. Pendarahan haid yang berlimpah pada wanita usia reproduktif dan pendarahan selepas menopaus dikaitkan dengan hiperproduksi estrogen.

Apabila tumor ovari menghasilkan androgen - hormon lelaki, wanita itu tidak hanya kehilangan haid, ia menjadi maskulin, terdapat bulu badan di tempat-tempat yang luar biasa pada rambut kepala gugur, coarsens suaranya, meningkatkan libido. Ini dipanggil hirsutism atau sindrom viril. Pengeluaran hormon, sudah tentu, perubahan yang tidak menyenangkan bentuk wanita, tetapi menyatakan bahawa ia tidak menghasilkan hormon granulozokletochnaya mengalir lebih tumor agresif, sebelum memberi metastasis dan dirawat lebih teruk.

Metastasis, serta tumor sel granulosa primer, kebanyakannya tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif, berlaku beberapa tahun selepas rawatan tumor ibu. Hanya satu pertiga wanita mempunyai kembung dan metastasis dalam tempoh lima tahun pertama selepas pembedahan, selebihnya - lebih lama kemudian. Dalam kes jenis juvana, keganasan GKO boleh sedikit lebih tinggi, kambuh kembali boleh berkembang dalam masa tiga tahun selepas operasi, dan metastasis disebarkan dengan berlimpah oleh darah, berkedip dengan pertumbuhan pesat.

Rawatan tumor granulositum

Hanya penyingkiran pembedahan, berkat tumor tidak tumbuh ke badan-badan seterusnya. Di peringkat saya, seorang wanita muda yang dikonfigurasi untuk melahirkan seorang anak boleh mempunyai ovari dengan tiub fallopian dan omentum. Wanita dalam tempoh postmenopausal adalah pembedahan radikal yang disyorkan - panhysterectomy.

Operasi serupa dilakukan pada peringkat II - IV. Apabila tumor berulang, mereka cuba untuk membuang apa yang mungkin, apa yang tersisa dari tumor - mereka disinari dan, sudah tentu, kemoterapi dilakukan.

Di klinik Eropah, pesakit dengan tumor ovarium sel-sel granulosa berjaya dirawat, pakar ginekologi wanita ginekologi kami mengetahui patologi ini dan akan dapat memilih program rawatan yang optimum yang memberi tumpuan kepada kes individu.

Ramalan tumor ovari granulositik

Keponakan itu menemui tumor granulositik ovari. Sister dalam panik. Saya mempelajari segala-galanya tentang patologi ini, memberitahu dia, dan sekarang saya akan berkongsi dengan anda pengetahuan saya.

Apakah tumor ovari berbutir?

Pendidikan lebih kerap, walaupun terdapat kecenderungan untuk onkologi, yang ditunjukkan oleh kembung, metastase dan percambahan kapsul. Penyakit ini dapat kembali selepas penyembuhan selepas bertahun-tahun.

Ramalan tumor ovari granulositik

Rawatan masalah memberikan ramalan yang menggembirakan apabila diagnosis yang tepat dibuat tepat pada masanya, operasi dilakukan dan terapi yang diberikan diberikan.

Dengan lawatan lewat ke pakar sakit puan, penyakit itu muncul dengan komplikasi:

  • anemia akibat pendarahan berterusan;
  • kebarangkalian pecah kapsul;
  • gangguan hormon;
  • keganasan tumor.

Neoplasma yang ganas boleh menyebabkan kematian.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tanda-tanda kehadiran pendidikan agak berbeza. Ia semua bergantung kepada jenis tumor. Manifestasi yang paling umum adalah tidak spesifik:

  • peritoneum membengkak;
  • terdapat kesakitan yang sederhana, dirasai di pangkal paha atau bahagian bawah punggung.

Kadang-kadang ada pecah kapsul, menyebabkan pendarahan dalaman. Selepas itu, darah terkumpul di peritoneum. Wanita sedemikian segera dirujuk ke pembedahan. Gejala umum pendidikan boleh menjadi tidak sihat, anemia, kelemahan yang berterusan.

Tumor ovari dewasa dewasa

Dalam kategori wanita dewasa, tumor sel granule mensintesis hormon khusus - estrogen. Steroid tersebut mula merangsang endometrium, oleh itu, pada menopaus, rembesan rahim sering muncul, hiperplasia dikesan, dan kanser endometrium kadang-kadang berkembang.

Pembesaran meningkat, polip dapat muncul pada mereka. Kadang-kadang wanita mengadu perut kembung, disfungsi kotoran, kencing. Sangat jarang, pendidikan mula menghasilkan androgen, jadi rambut wanita mula berkembang dengan cara yang sama seperti lelaki.

Pilihan juvana GKO

Sebilangan besar tumor ini aktif secara hormon:

  • Apabila estrogen dihasilkan, remaja GKOs membangkitkan akil baligh pramatang, kelenjar mamma berkembang, rambut meliputi ketiak dan zon kemaluan. Pada akhir remaja, kitaran haid terganggu, pendarahan sering berlaku, dan hiperplasia tiroid mungkin.
  • Peningkatan pengeluaran pembentukan inhibin atau progesteron dalam usia melahirkan anak ditunjukkan oleh disfungsi kitaran wanita, kadang-kadang haid berhenti sepenuhnya.
  • Formasi yang menghasilkan androgen mencetuskan kemunculan sindrom viril: pada gadis-gadis, haid berhenti, mereka menjadi maskulin. Rambut mula tumbuh di tempat yang sama dengan lelaki, di kepala mereka rambut tipis, kekasaran mendapat suara.

Kira-kira 10% daripada tumor sel granulosa varian perkembangan ini didiagnosis semasa mengandung.

Penyebab tumor tersebut

Penyebab utama tumor adalah ketidakfungsian organ yang mengubah tahap hormon. Biasanya, proses ini tidak bermula dengan disfungsi pelengkap itu sendiri - masalahnya berkembang dalam kelenjar pituitari otak, yang mengawal sintesis estrogen, serta progesteron dalam gonad wanita.

Jenis tumor sel granulosa

Seperti yang telah saya katakan, tumor sel granulosa berkembang dalam dua jenis: orang dewasa dan remaja. Kanser ovari disebabkan pembentukan sedemikian boleh berkembang dalam mana-mana tempoh pematangan seorang wanita. Ia lebih kerap didiagnosis selepas 40 tahun, dan puncak kejadian dikesan pada usia 50-55 tahun.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mendiagnosis tumor granulosit dengan pelengkap, kajian berikut digunakan:

  • pemeriksaan ginekologi;
  • ujian darah;
  • Ultrasound, CT atau MRI.

Diagnosis keseimbangan

Ia adalah sangat penting untuk membezakan tumor granulocytocellous dengan onkologi pelengkap, carcinoid, adenocarcinoma, serta keterangan tekomatosis atau sindrom yang dipanggil Stein-Leventhal. Mana-mana penyakit yang tersenarai adalah berbeza dalam prognosisnya, mempunyai pendekatan terapeutik individu.

Rawatan tumor sel granulosa

Pembedahan, radiasi atau kemoterapi, dan rawatan endokrin diperlukan untuk mengalahkan patologi. Untuk setiap keadaan tertentu, doktor mengembangkan taktik rawatan peribadi.

Operasi

Oleh kerana pilihan rawatan utama adalah pembedahan, banyak bergantung kepada fasa dan dimensi pembentukan, fasa keganasannya, kehadiran metastasis. Umur pesakit, kehadiran patologi lain adalah penting. Sekarang operasi laparoskopi yang menyerang adalah perkara biasa. Mereka selamat, mereka mengelakkan komplikasi.

Sekiranya mungkin, doktor cuba untuk menyimpan alat tambahan. Keputusan akhir dibuat dengan intervensi, dengan mengambil kira semua faktor yang berkaitan.

Sinaran dan kemoterapi

Untuk mengalahkan metastasis, sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuh semula, seorang wanita disyorkan untuk mengambil radiasi. Rawatan yang sama juga digunakan untuk kemoterapi yang dikontraindikasikan. Ia adalah rawatan sinaran yang meningkatkan dengan ketara ramalan prognosis.

Kemoterapi juga diiktiraf sebagai pilihan untuk menambah pembedahan radikal. Prosedur sedemikian dijalankan sebelum dan selepas pembedahan. Biasanya mengesyorkan 3 kursus, yang dilantik selepas 3 minggu. Gunakan ubat berikut:

  • Carboplatin dan Etoposide;
  • Taxol dan bleomycin;
  • Cisplatin

Kesemuanya membantu mengurangkan saiz pembentukan neoplastik.

Komplikasi

Dalam hampir 10% daripada keadaan di kalangan wanita, ketika mendiagnosis tumor sel granulosa dari appendages, pecah kapsul, sakit sengit dan hemoperitoneum berlaku. 25% daripada keadaan dalam feminin mesenchyme diselesaikan dengan perkembangan asites.

Tumor ovari terhidu: merawat seawal mungkin

Pelanggaran kitaran wanita, sakit perut, pendarahan rahim secara tiba-tiba, atau akil baligh awal di kalangan perempuan boleh menunjukkan proses patologi yang serius di dalam tubuh, seperti tumor ovari. Oleh itu, adalah penting untuk tidak melepaskan masa apabila mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dengan kerugian yang minimum.

Apakah penyakitnya?

Kira-kira 3-5% daripada semua neoplasma ovari adalah tumor sel granulosa (GKO) atau, dalam istilah saintifik, tumor stromal tali genital. Neoplasma bukan epitel ini terbentuk dari sel-sel berbutir dan berteknologi yang terletak di folikel. Dalam beberapa sumber, GKO dipanggil folliculoma. Sel-sel Theka mensintesis androgen, yang apabila mereka memasuki sel-sel granulosa, diubah menjadi estradiol. Bergantung kepada kumpulan sel yang telah menjadi dasar neoplasia, folikulomas dapat menghasilkan pelbagai hormon - estrogen, androgens, atau progesteron dengan inhibin.

Tumor sel granulosa ovari berkembang dari sel-sel lapisan berbutir yang terdapat di folikel

GKO mempunyai sifat yang paling utama, tetapi mereka mempunyai kecenderungan untuk keganasan (keganasan), yang ditunjukkan oleh percambahan kapsul yang meliputi tumor, metastasis dan kambuh. Selain itu, tidak seperti neoplasma malignan yang lain, penyakit ini boleh kembali selepas tempoh masa yang agak lama - 6-30 tahun dan kemudian.

Tumor sel Granulose diklasifikasikan sebagai neoplasma dengan tahap keganasan yang rendah, namun, mereka metastasize ke organ berdekatan - ovari kedua, rahim, peritoneum, vagina. Tumor anak dalam organ lain - paru-paru, otak, hati, tulang - jarang berlaku. Dalam kanser, tumor sekunder biasanya timbul kerana pemindahan sel-sel kanser ke organ lain dengan aliran darah atau limfa, sementara di GKO, nodus-nodus baru timbul akibat hubungan tisu dengan tumor ibu (penyebaran implan).

Pertumbuhan folliculoma kurang agresif berbanding kanser ovari. Oleh kerana perkembangan lambat pembentukan sel-granulosa, terutama pada wanita semasa menopaus, diagnosis boleh dilakukan pada peringkat pertama (dalam 90% kes). Kebanyakan pesakit dengan GKO adalah pesakit berusia 45-55 tahun, lebih kurang kerap tumor didiagnosis pada kanak-kanak perempuan semasa akil baligh dan wanita berusia antara 20 dan 30 tahun.

Peringkat akhir pada wanita muda mempunyai kursus pesat dengan kambuhan yang kerap. Hasil maut dengan tumor sebegini mungkin dalam masa 3 tahun dari masa pengesanan.

Biasanya, neoplasma menjejaskan satu ovari dan tidak menembusi tisu sekitarnya, kerana ia mempunyai kapsul yang padat di luar. Kemunculan GKO boleh berbeza: neoplasia boleh menjadi lembut atau padat, kekuningan atau merah jambu-abu-abu, saiznya boleh berubah dari sangat kecil ke besar (ia boleh mencapai proses xiphoid sternum). Selalunya, tumor mempunyai struktur sista, sista boleh diisi dengan pembekuan darah atau cecair serous, GKO ganas mempunyai fokus pendarahan dan nekrosis (tisu mati).

Tumor granuloselular malignan sering mempunyai struktur sista, manakala rongga dipenuhi dengan darah dan mempunyai kawasan nekrosis

Jenis tumor sel granulosa

GKO boleh menjejaskan ovari kiri atau kanan, iaitu, kanan atau kiri. Semua tumor tersebut dibahagikan kepada dua jenis:

Kumpulan pertama termasuk tumor yang muncul sebelum umur 30 tahun, peratusan pembentukan sedemikian hanya sekitar lima. Jenis kedua - orang dewasa - wanita menjadi sakit selepas 40 tahun, jenis penyakit ini dicatatkan dalam 95% daripada semua kes.

Tumor granuloseluler, sebagai peraturan, adalah penghasil hormon, dalam kes-kes jarang berlaku neoplasma tidak aktif secara hormon. Sintesis yang berlebihan terhadap pelbagai steroid seks menjejaskan penampilan dan keadaan wanita, namun tumor yang tidak menghasilkan hormon, adalah pertumbuhan yang lebih pesat, terdedah kepada perkembangan metastasis dan kurang dapat diterima untuk rawatan.

Punca neoplasma

Penyebab sebenar penyakit itu belum ditentukan, topik ini adalah subjek penyelidikan perubatan aktif. Telah ditubuhkan bahawa jenis neoplasia juvana dikaitkan dengan sindrom tertentu sifat keturunan. Nampaknya gangguan genetik berlaku pada separuh pertama kehamilan apabila pembentukan ovari berlaku pada janin.

Jenis GKO dewasa tidak dikaitkan dengan anomali perkembangan dan pencetus, sebagai peraturan, ia menjadi gangguan hormon, dan tidak dikaitkan dengan ovari, tetapi timbul daripada gangguan dalam sistem hipofisis. Faktor risiko dalam kes ini adalah kegagalan peraturan neuroendokrin, yang menyebabkan ketibaan menarche (haid pertama), kitaran wanita tidak stabil, gangguan fungsi ovari akibat proses keradangan.

Di samping itu, doktor dianggap sebagai faktor tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit:

  • tahap pertahanan imun yang rendah;
  • jangkitan kronik - bakteria dan virus;
  • proses keradangan yang tahan lama di ovari.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala tumor mungkin berbeza-beza bergantung kepada jenis patologi. Dalam majoriti pesakit, manifestasi tidak spesifik: peningkatan dalam perut, penumpukan, kesakitan yang sederhana, memanjang ke punggung bawah, pangkal paha. Ascites diperhatikan dalam 25% pesakit - pengumpulan cecair di ruang retroperitoneal. Dalam sesetengah kes, pecah kapsul pembentukan adalah mungkin, dengan pendarahan dalaman dan hemoperitoneum (pengumpulan darah di rongga perut). Pesakit tersebut dimasukkan ke jabatan pembedahan dengan diagnosis "abdomen akut".

Tanda-tanda umum tumor boleh merasakan tidak sihat, kelemahan, anemia (disebabkan pendarahan yang kerap).

Manifestasi umum tumor granuloselular adalah sakit perut berulang, rasa tidak sihat, gangguan kitaran wanita

Jenis folikel dewasa

Tumor sel granulosa dewasa, sebagai peraturan, mensintesis estrogen. Steroid-steroid ini merangsang endometrium, sebab itu wanita pada wanita menopause sering mengalami pendarahan rahim, hiperplasia, dan dalam beberapa kes kanser endometrium. Ovari juga diperbesarkan, polip boleh terbentuk.

Selalunya terdapat kesan estrogenik tambahan:

  • peningkatan dan kesakitan kelenjar susu;
  • peningkatan libido;
  • meningkatkan bilangan rembesan vagina;
  • Peningkatan keadaan kulit - peningkatan turgor dan keanjalan, yang memberikan wanita penampilan muda.
Dalam granulocytomas, wanita menopaus menopang mempunyai penampilan muda kerana tahap estrogen tinggi.

Sesetengah pesakit mengalami masalah kencing dan buang air besar, meteorisme. Dalam kes yang jarang berlaku, tumor pada wanita dewasa menghasilkan androgen, yang mengakibatkan pertumbuhan rambut pola lelaki.

Jenis GKO Juvana

Kebanyakan tumor ini aktif secara hormon: mereka menghasilkan androgen, progesteron atau estradiol:

  • GKO remaja yang menghasilkan estrogen pada kanak-kanak perempuan ditunjukkan oleh akil baligh awal dengan peningkatan pesat dalam kelenjar susu dan pertumbuhan rambut di ketiak dan rambut kemaluan, pada wanita yang lebih tua - pelanggaran kitaran bulanan dengan pendarahan yang kerap dan kemungkinan hiperplasia kelenjar tiroid.
  • Peningkatan pengeluaran progesteron atau inhibin oleh tumor pada pesakit berusia 20-30 tahun menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran wanita hingga penghentian haid yang lengkap.
  • GKOs yang menghasilkan Androgen memprovokasi perkembangan sindrom viril: seorang wanita kehilangan tempohnya, menjadi maskulin, rambutnya tumbuh di tempat yang biasa untuk lelaki (hirsutism), rambut di kepalanya menipis (androgenic alopecia), suaranya menjadi kasar.
Pembesaran tumor yang menghasilkan androgen: jerawat, peningkatan ketumpatan kulit, pertumbuhan rambut jenis lelaki

Tumor sel granulosa kesembilan jenis juvana didiagnosis semasa melahirkan anak.

Video - manifestasi tumor ovari

Diagnosis penyakit ini

Biasanya, apabila pendarahan rahim atau pelanggaran kitaran, wanita berpaling kepada ahli sakit ginekologi. Berdasarkan data pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan yang dilakukan, doktor merujuk pesakit kepada pakar onkologi.

Semasa pemeriksaan awal oleh seorang doktor, rahim yang diperbesar paling sering ditentukan, hipertropi disebabkan oleh lapisan otot dan mukus. Tumor boleh dikesan jika ia mencapai saiz yang besar.

Gunakan kaedah pemeriksaan instrumental:

  • pemeriksaan ultrasound pada organ panggul;
  • echography transvaginal (ultrasound dengan kemasukan sensor ke dalam faraj);
  • dikira tomogram;
  • histeroskopi (pemeriksaan rahim melalui sistem optik khas).
Pemeriksaan ultrasound - salah satu cara untuk mendiagnosis tumor ovari

Ujian makmal termasuk:

  • analisis klinikal darah, di mana perhatian diberikan kepada ESR (fenomena keradangan akut), hemoglobin (manifestasi anemia), formula leukosit;
  • Ujian darah dan air kencing untuk tahap hormon (estrogen atau androgen);
  • penanda tumor:
    • enzyme immunoassay untuk menentukan tahap inhibin serum (A dan B), yang dinaikkan dengan GKO;
    • penentuan dalam serum MIS (substansi hamburan Mullerov) - hormon yang dihasilkan oleh sel granulosa ovari.

Diagnosis keseimbangan

Adalah penting untuk membezakan tumor sel granulosa dengan kanser ovari, adenocarcinoma, carcinoid, temomatosis ovari dan sindrom ovarium polikistik (Stein-Leventhal). Setiap penyakit ini mempunyai prognosis sendiri dan pendekatan khusus untuk terapi.

Rawatan tumor sel granulosa

Pembedahan, kemoterapi, radiasi, dan terapi endokrin digunakan untuk memerangi patologi. Dalam setiap kes, doktor mengembangkan strategi rawatan individu.

Operasi

Perlakuan utama GKO hanya pembedahan, dan jumlah intervensi bergantung pada tahap, ukuran pendidikan, tahap keganasan, kehadiran metastasis. Pertimbangkan umur pesakit dan komorbiditi.

Teknik-teknik terkini membenarkan pembedahan minimal invasif dengan kaedah laparoskopi. Campur tangan semacam itu adalah yang paling selamat dan paling tidak trauma, mengelakkan komplikasi pasca operasi.

Sekiranya mungkin, pakar bedah memilih operasi berliku-organ, terutamanya dalam kes umur kanak-kanak. Keputusan muktamad dibuat semasa campur tangan, apabila semua faktor risiko dinilai sepenuhnya sepenuhnya.

Pada peringkat 1 tumor, wanita muda biasanya mengeluarkan ovari yang terjejas dengan tiub fallopi dan melakukan semakan (penilaian keadaan) ovari kedua. Wanita dewasa yang paling kerap menghabiskan panhysterectomy - pembedahan radikal untuk mengeluarkan rahim dengan alat tambahan. Operasi semacam itu juga dilakukan pada tahap 2-4 GKO dalam wanita subur. Di sepanjang jalan, keluarkan metastasis.

Pembedahan larascopic adalah kaedah yang paling lembut dan kurang trauma untuk menghilangkan tumor ovari.

Tumor sel granulosa cenderung untuk berulang, dalam kes seperti ini mereka melakukan operasi kedua.

Sinaran dan kemoterapi

Untuk memerangi metastasis dan tidak termasuk kambuh, pesakit dirawat sebagai radiasi. Rawatan sedemikian juga boleh digunakan sekiranya kontraindikasi ke kemoterapi. Terapi radiasi secara signifikan meningkatkan prognosis GKO.

Kaedah lain yang melengkapi rawatan radikal adalah kemoterapi. Ia boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Biasanya, 3 kursus kemoterapi ditetapkan setiap 3 minggu. Memohon ubat: Cisplatin, Etoposide, Bleomycin, Taxol, Carboplatin. Penyembuhan ini membantu merundingkan dan mengurangkan lesi neoplastik.

Membantu dalam memerangi tumor malignan, ubat kemoterapi menyebabkan komplikasi yang serius:

  • kehilangan rambut (termasuk kening dan bulu mata);
  • ruam kulit, kurang selera makan, luka mual dan muntah;
  • ulser mulut;
  • perkembangan anemia, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang berterusan, pening;
  • kekurangan kekebalan;
  • peningkatan kebolehtelapan vaskular, yang dinyatakan oleh pendarahan, hematomas pada badan.

Memilih dadah untuk kemoterapi, doktor semestinya mengambil kira keadaan umum pesakit dan menanggung semua kemungkinan komplikasi. Rawatan itu dijalankan di bawah penyeliaan ahli onkologi yang rapat.

Ubat hormon digunakan sebagai langkah paliatif, iaitu, untuk mengurangkan keadaan pesakit, apabila semua kaedah rawatan telah habis. Kaedah terapi endokrin pada peringkat ini sedang dibangunkan. Terdapat preseden yang diketahui untuk penggunaan progestogens, menghalang (merendahkan) enzim arotomazu, menukarkan androgens ke estrogen, Tamoxifen ubat anti-estrogen anti-tumor. Rawatan hormon diresepkan bergantung kepada jenis hormon yang dihasilkan oleh tumor dan pemeliharaan atau ketiadaan ovari berfungsi. Kesannya diperhatikan dengan berpanjangan, tidak kurang dari satu tahun, penggunaan agen yang ditetapkan.

Galeri foto: kaedah untuk merawat tumor sel granulosa ovari

Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Rawatan GKO bagi golongan dewasa dan remaja mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan syarat diagnosis awal dibuat, kelengkapan rawatan pembedahan dan terapi sistemik berikutnya.

Rayuan kemudian kepada seorang pakar mengancam komplikasi, termasuk:

  • perkembangan anemia akibat pendarahan rahim yang kerap;
  • pecah kapsul tumor dengan berlakunya pendarahan dalaman;
  • gangguan hormon yang membawa kepada amenorrhea dan ketidaksuburan;
  • keganasan tumor dengan pelbagai metastase.

Tumor sel butiran ganas boleh membawa maut.

Video: kesan tumor granuloselular - jawapan doktor

Untuk mengurangkan risiko penyakit ini, anda mesti mematuhi peraturan tertentu:

  • menyerah tabiat buruk;
  • segera berjumpa dengan doktor dalam manifestasi patologi sistem genitouriner;
  • menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan dan pakar onkologi 1 kali dalam 6 bulan;
  • elakkan pendedahan kepada badan radiasi pengionan, bahan kimia;
  • makan dengan betul dan sepenuhnya.

Diagnosis "tumor ovari" bukanlah satu kalimat. Dalam kes ini tidak boleh putus asa, kerana tahap perubatan sekarang membolehkan anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi dan mendapatkan semula kesihatan yang hilang. Sikap tegas untuk rawatan yang lama dan lengkap adalah kunci kejayaan dalam memerangi tumor.

Tumor sel granuloma ovari: adakah ia satu keputusan?

Menurut statistik perubatan, kanser ovari memegang salah satu tempat utama di kalangan penyakit onkologi dalam bidang reproduktif wanita. Selain itu, di bawah patologi ini, ahli onkologi bermaksud sistem keseluruhan pelbagai tumor malignan, di mana tumor sel granulosa menduduki tempat tertentu.

Apakah patologi?

Tumor sel granulosa ovari tergolong dalam kumpulan neoplasma strom, iaitu, yang berasal dari tisu penghubung stroma, rangka kerja ovari yang diperbaiki. Patologi seperti itu tidak terlalu kerap dan terdiri daripada 1 hingga 7 peratus daripada jumlah kanser organ kelamin wanita. Ciri-ciri tumor sel granulosa adalah aktiviti hormon mereka, iaitu keupayaan untuk menghasilkan hormon seks.

Ovari adalah salah satu tempat "kegemaran" penyetempatan proses malignan pada wanita

Adalah dipercayai bahawa kanser ovarium granular mempunyai tahap keganasan yang rendah, sel-selnya tidak terlalu tipikal, tumor tumbuh agak perlahan, tetapi pada masa yang sama ia dapat metastasize. Berbeza dengan kebanyakan tumor malignan, menyebarkan metastasis limfa dan saluran darah (pencerobohan vaskular) granulozokletochnye neoplasma "menjangkiti" tisu sekeliling, bercambah di bahagian perut, rahim, usus, dan sebagainya. D. metastasis Distant dalam jenis ini kanser biasanya tidak

Punca kanser ovari berbutir

Penyebab utama perkembangan tumor adalah kerosakan pada organ dan sistem yang menjejaskan hormon badan wanita. Ia biasanya bukan kerja ovari sendiri yang terganggu, tetapi kelenjar pituitari otak, yang mengawal sintesis estrogen dan progesteron dalam kelenjar seks wanita. Faktor risiko tambahan yang menyumbang kepada perkembangan tumor sel granulosa ovari juga boleh:

  • akil baligh lewat;
  • tempoh yang tidak teratur;
  • disfungsi ovari;
  • imuniti lemah;
  • proses keradangan kronik;
  • kecenderungan genetik kepada penyakit onkologi.

Jenis tumor

Kanser sel granulosa ovari boleh berkembang pada hampir semua peringkat umur. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita dari 40 hingga 60 tahun, dan puncak kejadian adalah dalam tempoh 50-55 tahun. Bergantung kepada kumpulan pesakit umur, tumor ini dibahagikan kepada dua jenis:

  • remaja - dibentuk pada wanita yang lebih muda dari 30 tahun, yang kira-kira 5% dari semua kes;
  • orang dewasa - didiagnosis pada pesakit yang lebih tua (dari usia 40 tahun), yang menyumbang baki 95%.

Pakar sakit onkologi mencadangkan bahawa perkembangan tumor remaja dikaitkan dengan mutasi gen tertentu yang berlaku semasa tempoh perkembangan embrio, terutamanya pada masa awal pembentukan ovari janin. Tetapi neoplasma jenis dewasa adalah akibat disfungsi kelenjar pituitari, yang membawa kepada ketidakseimbangan hormon.

Kelenjar pituitari adalah pengawal selia hormon seksual di badan wanita

Perubahan kanser dalam ovari boleh menjadi dua hala dan kiri atau kanan. Luka unilateral adalah lebih biasa daripada yang bilateral.

Bagaimanakah penyakit boleh nyata?

Tidak seperti tumor ovari ganas yang lain, yang menunjukkan diri mereka hanya di peringkat akhir penyakit, kanser granuloselular memberi isyarat pada dirinya sendiri pada peringkat awal, dan ini disebabkan oleh aktiviti hormon yang disebut. Dalam 65-75% kes, tumor ini didiagnosis pada permulaan perkembangan mereka. Hasil daripada hormon seksual (wanita atau lelaki), secara aktif dihasilkan oleh tumor, pesakit mungkin mengalami:

  • gangguan haid;
  • penamatan haid pada usia pembiakan;
  • pendarahan rahim berat;
  • pemulihan menstruasi selepas berakhirnya menopaus;
  • transformasi badan jenis lelaki;
  • pertumbuhan rambut pada muka dan badan (hirsutism);
  • pengerasan suara.

Hirsutism - kegelisahan berlebihan wajah dan tubuh wanita akibat peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki

Di samping itu, pecah kapsul tumor ditunjukkan oleh kesakitan teruk yang serupa dengan "perut akut." Pesakit sedemikian dalam kebanyakan kes pergi ke klinik di mana, apabila membuat diagnosis, barah ovari granulosa sel dikesan. Dalam 25% kes, neoplasma menimbulkan perkembangan ascites - pengumpulan cecair di rongga perut, tetapi, tidak seperti jenis tumor ovari yang lain, sel-sel kanser tidak dikesan di dalamnya.

Kira-kira 10% daripada tumor remaja berkembang semasa kehamilan, tetapi anda harus tahu bahawa ini mempunyai sedikit atau tiada kesan pada prognosis penyakit.

Diagnosis patologi

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis kanser ovari sel granulosa:

  • pemeriksaan ginekologi - membolehkan anda mengesan segel pada ovari;
  • menentukan tahap hormon seks di dalam badan menggunakan ujian darah - tahap estradiol yang tinggi dalam kes ini adalah gejala utama tumor granulosellular;
  • Ujian darah untuk penanda tumor CA-125, tetapi nilainya perlu dipertimbangkan dalam dinamik, kerana fakta kenaikan tidak selalu menunjukkan kehadiran onkologi;
  • Ultrasound, CT, MRI - pemeriksaan darjah ketepatan yang berbeza-beza, membolehkan untuk menilai sifat, saiz dan lokasi tumor.

Ultrasound ovari dapat mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan.

Kaedah rawatan

Seperti jenis kanser ovari, karsinoma sel granulosa dirawat secara komprehensif, dengan penggunaan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Kerana hakikat bahawa jenis neoplasma ini jarang meluas di luar kulitnya, pembedahan pembedahan tumor biasanya tidak menimbulkan masalah tertentu. Terutama, jika kita bercakap tentang peringkat awal penyakit ini. Wanita muda, jika ada, untuk mengekalkan fungsi reproduktif mereka, keluarkan lampiran yang terjejas - ovari dan tiub fallopian - dan omentum, di mana dalam kebanyakan kes terdapat metastasis. Pesakit yang lebih tua dinasihatkan untuk melakukan pan-histerektomi - penyingkiran semua organ pembiakan (uterus dan kedua-dua lampiran).

Penyingkiran pembengkakan neoplasma ganas adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk rawatan yang berjaya.

Untuk meningkatkan hasil rawatan dan mengurangkan risiko berulang selepas pembedahan tumor pembedahan, kemoterapi dijalankan dengan ubat-ubatan yang mengandung taxan dan sitostatika, serta radiasi. Bilangan prosedur diberikan dalam setiap kes secara individu, bergantung pada peringkat penyakit, usia pesakit, keadaan umum tubuhnya, dan lain-lain.

Prognosis dan akibat penyakit

Prognosis untuk neoplasma pelvis ovari akan bergantung kepada peringkat proses kanser, saiz tumor, umur pesakit dan beberapa faktor morfologi. Ginekologi mencatatkan bahawa dengan jenis tumor dewasa dan umur wanita 50-60 tahun, hasil rawatan lebih baik daripada dengan remaja. Dalam kes pertama, dalam tempoh lima tahun akan datang selepas pembedahan, kembung dan metastasis hanya berlaku pada 30% wanita, dan pada kedua, karsinoma granuloselular sering berulang dalam masa tiga tahun selepas terapi.

Doktor bercakap tentang tumor granulocystic ovari - video

Ia diketahui secara luas bahawa pengesanan awal dan rawatan penyakit onkologi jauh lebih berkesan daripada rawatan patologi pada peringkat lanjut. Sel kanser sel-sel Granulose tidak terkecuali. Penyakit ini dalam kebanyakan kes menjadikannya dirasakan pada peringkat awal pembangunan, jadi anda tidak boleh mengabaikan kesihatan anda. Ia perlu segera berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda pertama indisposition. Di samping itu, setiap wanita disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun.