Pemulihan selepas hysteroscopy dari rahim. Penyingkiran polip.

Apabila polip dijumpai di dalam rongga rahim, ia akan dikeluarkan. Sebelum ini, hanya kaedah curettage dengan penggunaan aspirasi vakum digunakan. Dalam kes-kes lanjut, pembedahan terbuka diperlukan. Sekarang paling sering digunakan hysteroscopy. Ini adalah kaedah yang paling sedikit invasif untuk menghapuskan pertumbuhan. Selepas histeroskopi, terdapat tempoh pemulihan selama dua minggu.

Penerangan ringkas tentang operasi itu

Histeroskopi uterus merujuk kepada teknik invasif minima. Operasi ini dilakukan menggunakan histeroskop khas. Ia dilengkapi dengan kamera mini, yang mana imej membran mukus tubuh dipaparkan pada skrin. Hysteroscope mempunyai tiub berongga di mana instrumen pembedahan dimasukkan untuk manipulasi. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding cara lain untuk membuang polip:

  • penargetan tindakan;
  • risiko minima berulang;
  • tidak mempunyai had umur untuk wanita matang;
  • tidak mengganggu konsepsi dan melahirkan anak;
  • kerosakan tisu minimum;
  • kelajuan operasi;
  • Prosedur ini boleh dijalankan atas dasar pesakit luar;
  • risiko komplikasi yang minimum (kebanyakannya ketiadaan mereka);
  • tiada cuti sakit yang lama diperlukan.

Hysteroscopy berbeza mengikut spesies. Bergantung kepada peralatan dibahagikan kepada:

  1. Radiosurgikal. Pembentukan tersebut disejat menggunakan gelombang radio.
  2. Mekanikal. Polip dikeluarkan atau dibungkus dengan instrumen pembedahan.
  3. Electrocoagulation. Polip dipisahkan dari membran mukus dengan bantuan elektrod yang mempunyai bentuk gelung. Di bawah tisu lembut semasa mencairkan.
  4. Laser. Polip menguap dengan cepat, selepas itu tiada bekas luka.

Histeroskopi standard rahim dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital, tanpa ubat penahan sakit, di bawah anestesia jangka pendek. Sekiranya polip besar, dan kawasan lesi besar atau terdapat patologi tambahan (endometriosis, fibroid, gangguan pendarahan, dll), ini dianggap sebagai kes yang sukar. Operasi itu dilakukan di hospital, selepas pesakit diberikan anestesia umum.

Bergantung kepada bahagian dalam untuk membuka dinding rahim, hysteroscopy dibahagikan kepada gas (dengan karbon dioksida) dan cecair (dengan penyelesaian fisiologi atau 5% glukosa).

Tugasan dan larangan untuk operasi

Hysteroscopy uterus ditunjukkan untuk kegagalan haid, pendarahan, atau pelepasan (termasuk jika punca polip). Operasi ditugaskan di hadapan:

  • synchia intrauterine;
  • nod myoma;
  • kanser yang menjejaskan mukosa atau serviks;
  • polyposis;
  • tidak membawa;
  • adenomyosis;
  • perkembangan yang tidak normal;
  • kemandulan;
  • perforasi rahim;
  • badan asing;
  • sisa cengkerang dari ovum.

Juga, hysteroscopy dilakukan untuk memeriksa rahim sebelum pembedahan, menilai dan memantau rawatan. Prosedur ini wajib dalam persediaan untuk IVF atau selepas buruh rumit.

Contraindications

Larangan termasuk penyakit berjangkit akut, keradangan membran mukus, peningkatan penyakit kronik. Operasi ini tidak dilakukan semasa kehamilan (termasuk ektopik), kanser serviks, atresia serviks, atau pendarahan. Hysteroscopy dari rahim dilarang dalam penyakit buah pinggang, hati, penyakit kardiovaskular.

Penyediaan dan kemajuan operasi

Operasi memerlukan penyediaan awal. Pertama, pesakit menyumbang darah dan air kencing, biokimia dilakukan. Mereka mengambil strok dari serviks dan vagina. Daripada kaedah diagnostik perkakasan digunakan:

Doktor diberitahu terlebih dahulu mengenai kehadiran penyakit kronik dan alahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Sekiranya kolpitis dikesan, pembaikan vagina dilakukan. 7 hari sebelum operasi, douching berhenti, dan untuk tiga - hubungan seksual. Sekurang-kurangnya seminggu sebelum hysteroscopy uterus, seorang wanita tidak boleh menggunakan suppositori faraj.

Sebelum operasi, enema dilakukan, pundi kencing dikosongkan. Secara langsung pada hari pesakit dilarang makan. Operasi dilakukan 5-7 hari selepas berakhirnya haid, apabila membran mukus belum pulih, dan permukaan rahim tidak terdedah.

Bagaimana polyp dikeluarkan?

Pesakit direndam dalam anestesia, alat kelamin (dalam dan luar) dirawat dengan antiseptik. Kemudian, dengan bantuan gas atau cecair, rongga uterus mengembang dan histeroskop dimasukkan ke dalamnya. Anggaran organ, membran mukus, kawasan yang diduduki oleh polip. Jika serpihan asing hadir, ia ditarik oleh pengapit yang dimasukkan melalui tiub histeroskopi. Dengan cara yang sama tisu diambil untuk analisis. Dengan bantuan alat khas dikeluarkan polip. Kemudian rongga dibasmi kuman, histeroskop dikeluarkan. Pesakit secara beransur-ansur dikeluarkan dari anestesia.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas prosedur termasuk sakit di perut (dalam) sifat menarik. Ini adalah tindak balas semula jadi dari tubuh manusia kepada pembedahan, serta pembuangan darah kecil tanpa bau yang kuat. Oleh sebab pengenalan anestesia dan pelepasan ke dalam rongga udara, sedikit kembung boleh berlaku. Kadang-kadang ada kesakitan jangka pendek di bahu.

Akibat yang serius termasuk kesakitan yang teruk yang tidak dihentikan oleh bahkan ubat penghilang rasa sakit, atau kebocoran lendir yang berlimpah dari darah, dengan bau busuk. Juga, tanda patologi dipertimbangkan dan ketiadaan lengkap pelepasan.

Apabila mengeluarkan polip, tisu lembut atau serviks uterus boleh cedera, hemolisis vaskular muncul. Komplikasi yang sangat jarang adalah embolisme udara, apabila vesikel memasuki darah. Ini boleh mengakibatkan kematian pesakit. Kadangkala penyakit kronik diburukkan lagi, kecacatan pada rahim, hydrosalpinxes terbentuk. Walau bagaimanapun, sebarang komplikasi sangat jarang berlaku.

Pemulihan pasca operasi

Semasa tempoh pemulihan, untuk mengelakkan kesan negatif pembedahan:

Kaedah untuk menghilangkan polip dalam rahim, kursus pembedahan, rawatan selepas operasi

Penyebab polip uterus adalah hiperplasia, iaitu pertumbuhan endometrium. Lapisan ini merangkumi organ dari bahagian dalam. Dalam kes ketidakseimbangan hormon, endometrium menebal, kadang-kadang membentuk formasi fungoid atau papillary. Sesetengah polip (adenomatous) tergolong penderita.

Sebarang proses hyperplastic menyebabkan pendarahan rahim. Oleh itu, satu operasi untuk mengeluarkan polip dalam uterus perlu dilakukan pada mana-mana wanita dengan diagnosis ini. Menurut penulis yang berlainan, patologi ini diperhatikan dalam 5 - 25% daripada semua pesakit ginekologi, terutamanya dalam kumpulan lebih dari 45 tahun.

Taktik perubatan

Rawatan ubat boleh menghalang pertumbuhan polip atau menghalang kemunculan semula mereka. Tetapi sejurus selepas menghentikan penggunaan hormon, pembentukan ini mula berkembang lagi. Untuk terapi konservatif, peranti intrauterine Mirena dicadangkan, yang mengandungi progestogen dengan kesan terapeutik, profilaksis dan kontraseptif.

Hampir mana-mana polip endometrium perlu dikeluarkan. Ia perlu untuk mencegah pendarahan rahim dan transformasi menjadi tumor malignan. Kaedah untuk mengeluarkan polip boleh berbeza, tetapi semuanya dijalankan hanya dengan bantuan hysteroscopy.

Banyak kajian perubatan telah menunjukkan bahawa membuang polip dengan mengikis tidak selalu membenarkan sepenuhnya untuk mengeluarkan cukai pembentukan ini. Ini terutamanya berlaku kepada polip berserat, yang menggunakan kaedah ini, hanya hilang dalam 12% wanita. Walaupun dengan menggunakan histeroskopi, penyakit itu berulang dalam 26-78% pesakit.

Prosedur untuk mengeluarkan polip dalam uterus perlu memasukkan pengasingan lapisan (basal) endometrium, maka keberkesanannya meningkat. Operasi sedemikian boleh dilakukan menggunakan instrumen mekanikal, electrosurgery, laser atau peralatan moden yang lain.

Rawatan selepas penyingkiran polip bergantung kepada jenis pendidikan. Soalan ini masih dibincangkan secara aktif oleh doktor, dan mereka tidak mempunyai pendapat yang sama. Adalah dipercayai bahawa terapi hormon diperlukan selepas penyingkiran polip berfungsi dan adenomatous kelenjar, serta dengan kombinasi pendidikan dan penyebaran hiperplasia endometrium. Rawatan rawatan dipilih secara individu bergantung kepada umur dan faktor lain.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Keputusan muktamad sama ada untuk membuang polip endometrium dibuat oleh pesakit. Doktor perlu menjelaskan kepadanya sama ada kebarangkalian kemerosotan pendidikan dan komplikasi lain yang tinggi.

Kelahiran semula dalam kanser diperhatikan dalam 1% daripada semua pemerhatian. Kekerapan keganasan tidak berkaitan dengan saiz pembentukan, iaitu, kedua-dua nodul besar dan kecil boleh menjadi ganas dengan kebarangkalian yang sama. Risiko hasil seperti itu meningkat pada wanita yang lebih tua dengan pendarahan rahim.

Sekiranya polip tidak menimbulkan gejala, maka 25% kes akan hilang sendiri dalam tempoh setahun, terutamanya jika diameternya kurang dari 1 cm Jika pendidikan asimtomatik ditemui pada wanita yang menopaus, pada mulanya hanya pemerhatian yang boleh disyorkan. Pembedahan segera hanya diperlukan apabila terdapat kes-kes kanser rahim dalam keluarga.

Operasi disyorkan dalam kes seperti berikut:

  • lesi besar lebih daripada 1 cm diameter, sering menyebabkan pendarahan rahim atau mengakibatkan ketidaksuburan;
  • pesakit berusia lebih dari 40 tahun, apabila perubahan hormon dapat menerjemahkan hiperplasia endometrium ke dalam tumor precancer dan malignan pada rahim;
  • ketidakmampuan ubat yang digunakan untuk pendarahan disfungsional;
  • kemandulan dan pengguguran spontan disebabkan oleh pembentukan dalam rahim;
  • polip adenomatous, yang merupakan proses pramatang.

Pembuangan polip endometrium adalah kontraindikasi dalam kanser serviks II-IV, serta keadaan umum pesakit yang berkaitan dengan penyakit lain (penguraian diabetes, peredaran serebral, hipertensi teruk, kegagalan jantung kelas fungsional III-IV, dan lain-lain). Dengan perdarahan rahim yang mendalam, kelengkungan perubatan atau penyingkiran rahim dilakukan.

Operasi dipindahkan dalam kes seperti berikut:

  • jangkitan akut (tonsilitis, jangkitan virus pernafasan akut, pembengkakan pyelonephritis atau cystitis, trombophlebitis, dan lain-lain);
  • penyakit keradangan organ-organ kemaluan di peringkat akut (vaginitis, kolpitis, serviks, endometritis, adnexitis);
  • Vagina smear III-IV darjah kesucian;
  • kehamilan

Persediaan

Pengasingan pembentukan endometrium paling kerap berlaku dengan hysteroscopy yang dirancang. Penyediaan pembedahan untuk mengeluarkan polip rahim termasuk:

  • ujian darah dan air kencing;
  • lembaran vagina untuk kesucian;
  • ECG;
  • dalam kes penyakit bersamaan (diabetes, hipertensi), perundingan pakar (endocrinologist, cardiologist) ditunjukkan.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan pembersihan enema pada malam sebelum ujian. Anda boleh dengan mudah makan malam, pagi sebelum operasi anda tidak boleh minum dan makan makanan. Sejurus sebelum hysteroscopy, pundi kencing perlu dikosongkan.

Operasi ini boleh dilakukan di hospital pesakit satu hari, tetapi hanya jika, jika perlu, pesakit boleh dengan cepat dipindahkan ke wad hospital. Wanita tua yang belum diberi kelahiran dan terlalu banyak pesakit emosi dinasihatkan untuk mengeluarkan polip endometrium hanya di hospital.

Pada hari mana kitaran adalah polip uterus dikeluarkan?

Ini terbaik dilakukan 5-7 hari selepas bermulanya haid. Pada masa ini, endometrium adalah nipis, pembentukan jelas kelihatan, risiko pendarahan selepas operasi lebih rendah.

Jika seorang wanita telah memasuki tempoh perimenopause, iaitu kitaran bulanannya menjadi tidak teratur, pendarahan jarang berlaku dan jarang, dan juga pada pesakit tua hari pembedahan tidak penting.

Peringkat Peringkat

Operasi di 95% kes dijalankan di bawah anestesia amatur umum, manakala 5% pesakit menggunakan anestesia epidural (biasanya dengan tidak bertoleransi terhadap beberapa ubat penghilang rasa sakit atau penyakit bersamaan yang teruk).

Kaedah yang berbeza digunakan untuk menghilangkan polip endometrium:

Apabila mengikis dan hysteroresectoscopy, wanita terletak pada kerusi ginekologi, selepas itu dia dibius.

Untuk mengikis (curettage), doktor menggunakan alat logam nipis panjang dengan gelung pada akhir atau forseps khas. Setelah membersihkan dinding rahim, hysteroscopy mesti dilakukan untuk memastikan penghapusan endometrium. Prosedur ini ditunjukkan apabila kanser rahim disyaki, kerana pada masa itu sejumlah besar tisu diperolehi untuk pemeriksaan mikroskopik.

Dalam pelbagai pembentukan, penyingkiran vakum polip boleh dilakukan. Campur tangan sedemikian kurang trauma daripada mengikis, tetapi keberkesanannya lebih rendah. Tisu endometrial disedut menggunakan alat khas.

Rawatan terbaik adalah histeroresectoscopy, atau polypectomy. Ia digunakan jika pesakit mempunyai pendarahan rahim, tetapi tidak ada kecurigaan terhadap kanser.

Bagaimana polyp dikeluarkan semasa hysteroscopy?

  1. Kelamin luar dirawat dengan penyelesaian antiseptik, menjalankan kajian bimanual.
  2. Lehernya tetap dengan forseps peluru, kanal serviks diperluas dengan batang logam yang bertambah besar diameternya.
  3. Hysteroscope dengan panduan cahaya kecil, kamera video dan instrumen dimasukkan ke dalam rongga rahim.
  4. Terdapat mini-hysteroscopes yang dapat menghilangkan pertumbuhan kecil tanpa mengembangkan saluran serviks.
  5. Menggunakan histeroskop, memeriksa permukaan dalaman rahim, cari polip dan keluarkannya menggunakan gelung yang dipanaskan oleh arus elektrik, atau keluarkan polip di rahim dengan laser.

Operasi mengambil masa kira-kira 45 minit. Ia disertai dengan penghapusan pangkal polip, yang mengurangkan kemungkinan pengulangan. Kemunculan semula pendidikan tersebut dicatat dalam 2-5% kes dan biasanya diperhatikan pada tahun pertama selepas campur tangan. Reseksi sangat berkesan untuk pencegahan dan rawatan pendarahan rahim, termasuk pada wanita menopause. Ia meningkatkan peluang kejayaan dengan IVF dan kemungkinan kehamilan spontan.

Masa pasca operasi adalah pendek. Pesakit di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam, maksimum sehari, sehingga dia pulih dari anestesia. Dalam ketiadaan komplikasi, dia dibebaskan pulang. Adalah diharapkan bahawa walaupun wanita itu disertai oleh seseorang dari sanak saudara. Oleh kerana anestesia epidural atau umum, perhatiannya mungkin terjejas, jadi memandu kereta untuk 1-2 hari pertama selepas campur tangan tidak disyorkan.

Jika, walaupun segala usaha, polip berulang dan disertai dengan pendarahan, rahim dikeluarkan - histerektomi.

Kaedah rawatan moden

Apabila mengeluarkan polip menggunakan alat mekanikal (forsep, gunting), pendarahan dari pangkalannya mungkin. Oleh itu, selalunya, mereka menggunakan wayar elektrik yang membakar kain yang tersisa. Walau bagaimanapun, akibat pendedahan sedemikian, parut kecil boleh muncul pada mukosa rahim.

Kekurangan ini tidak mempunyai penyingkiran laser polip dalam rahim. Ia dilakukan semasa hysteroscopy dengan bantuan rasuk cahaya yang secara beransur-ansur "menguap" tisu pembentukan patologi. Ini adalah kaedah bukan hubungan, ia tidak disertai oleh kerosakan pada mukosa sekitarnya, tidak menyebabkan tisu terbakar. Apabila menggunakan laser tidak ada ancaman pendarahan selepas operasi. Parut pada membran mukus sama ada tidak kekal, atau sangat kecil, yang tidak menghalang kehamilan berikutnya.

Klinik moden menggunakan penyingkiran gelombang radio polip uterus. Ini adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk mengeluarkan formasi patologi, berdasarkan "penyejatan" sel yang diubah di bawah tindakan gelombang radio. Pada masa yang sama tidak ada hubungan dengan darah, tidak ada risiko pembakaran, pendarahan selepas operasi tidak berkembang. Untuk mengeluarkan polip, anda boleh memilih teknik laser dan gelombang radio, mereka mempunyai kecekapan yang sama.

Komplikasi yang mungkin

Bergantung kepada jenis campur tangan, kesan buruk operasi mungkin berbeza. Yang paling selamat adalah penyingkiran gelombang laser dan radio.

Salah satu komplikasi yang paling serius adalah perforasi rahim, iaitu pembentukan lubang melalui temboknya. Ia boleh berlaku semasa kuretase dan semasa histeroskopi, biasanya semasa pengembangan terusan serviks.

Komplikasi ini akan berlaku tidak lama selepas campur tangan. Ciri utamanya ialah:

  • pendarahan;
  • kesakitan teruk di abdomen bawah;
  • kelemahan, tekanan darah rendah, pening, dan sesak nafas (gejala kehilangan darah);
  • dalam kes-kes yang teruk, apabila keradangan peritoneum berkembang, pengekalan nafas berlaku, kembung.

Apabila meruntuhkan rahim, pembedahan diperlukan untuk menjahit kecacatan.

Sekiranya terdapat jangkitan pada rongga rahim, sebagai contoh, dengan keradangan yang bersamaan dalam saluran alat kelamin, endometritis mungkin berkembang. Dalam keadaan ini, suhu meningkat, terdapat rasa nyeri dalam perut, pembunuhan berdarah dan kemudian purulen dari vagina berlaku. Perkembangan endometritis sering memerlukan kuret. Antibiotik diperlukan. Untuk mengelakkan komplikasi sedemikian, perlu mengeluarkan polip hanya jika tiada proses keradangan akut, dan selepas campur tangan untuk mematuhi semua cadangan doktor.

Akibat mengikis berulang, perekatan boleh terbentuk di dalam rongga uterus - synechiae, serta penggantian endometrium normal dengan tisu penghubung. Ini membawa kepada ketidaksuburan atau keguguran. Oleh itu, wanita yang merancang untuk mempunyai anak-anak disyorkan kaedah rawatan rendah kesan - pemindahan laser atau radio gelombang.

Dalam beberapa pesakit selepas histeroskopi, kekejangan serviks berlaku dengan pengekalan darah di rongga organ. Ini adalah bagaimana hematometer timbul. Rahim mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan dan suppuration. Seorang wanita mengadu bahawa dia mempunyai sakit belakang dan abdomen yang lebih rendah, tidak ada pelepasan dari saluran kemaluan. Suhu dinaikkan dengan sederhana. Kulit pucat dan kering. Dengan hematometer, adalah perlu untuk mengosongkan darah dari rahim dan menetapkan antibiotik.

Pemulihan selepas penyingkiran polip

Khususnya tempoh pemulihan, termasuk apa-apa pelepasan selepas penyingkiran polip rahim, perlu diberitahu oleh doktor yang melakukan operasi. Biasanya dalam masa 3-5 hari sedikit kandungan coklat dilepaskan dari vagina. Apabila darah merah muncul, perlu berkonsultasi dengan pakar sakit ginekologi.

Sakit selepas prosedur berlaku di banyak wanita. Mereka lemah, sakit. Untuk menghilangkan rasa sakit, anda boleh mengambil antispasmodic (No-shpa, Took). Dengan kesakitan yang teruk, anda perlu berjumpa doktor.

Pemulihan penuh rahim selepas penyingkiran polip menggunakan histeroskopi berlaku dalam masa sebulan. Pada masa ini, persediaan hormon biasanya ditetapkan, yang memulihkan permukaan dalaman rahim dan mempromosikan pertumbuhan semula endometrium. Jika satu polip kecil telah dikeluarkan, tiada ubat tambahan yang biasanya ditetapkan. Semua soalan yang berkaitan dengan pengambilan hormon diselesaikan secara individu dengan doktor.

Cadangan umum selepas pembuangan formasi polipus:

  • jangan angkat objek dengan berat lebih daripada 3 kg, hadkan aktiviti sukan;
  • jangan gunakan kolam renang, mandi, sauna;
  • meninggalkan fisioterapi;
  • jangan mandi panas;
  • hadkan penggunaan ubat yang boleh menyebabkan pendarahan (Aspirin, Diclofenac);
  • menggunakan kondom semasa hubungan seks;
  • Jangan douching atau menggunakan tampon vagina.

Semua petua ini perlu diikuti dalam tempoh sebulan selepas campur tangan. Tetapi selepas mengikis tempoh pemulihan dilanjutkan kepada 3-6 bulan.

Oleh kerana penyingkiran polip tidak menjejaskan latar belakang hormon pesakit, tempoh selepas operasi tiba tepat pada waktunya. Kadang-kadang mereka boleh beralih beberapa hari lebih awal atau lebih lama, ini adalah tindak balas normal badan. Di sesetengah wanita, menstruasi pertama selepas campur tangan lebih banyak daripada biasa, tetapi kitarannya normal.

Kehamilan selepas penyingkiran polip dalam rahim adalah mungkin walaupun sebelum haid pertama. Bagaimanapun, ini harus dielakkan supaya mukosa sembuh dengan baik. Di samping itu, hubungan seks tanpa kondom pada bulan pertama adalah berbahaya untuk membina jangkitan dalam rahim.

Selalunya, pemulihan pesakit termasuk perlantikan pil kontraseptif untuk tempoh 3 bulan. Persiapan gabungan yang mengandungi progestogen dan estrogen, seperti Yarin, digunakan. Di bawah pengaruh mereka, kitaran itu dinormalisasi, kerja ovari dipulihkan, dan keadaan endometrium diperbaiki.

Selepas pemansuhan ubat tersebut, terdapat "kesan pembatalan" - pada masa ini kebarangkalian peningkatan kehamilan. Sekiranya polip adalah penyebab ketidaksuburan di pesakit, ini boleh digunakan untuk hamil seorang kanak-kanak.

Wanita berumur 35 tahun sebaiknya diberi gestagens, seperti Duphaston. Rangsangan estrogen yang berlebihan pada usia ini boleh membawa kepada kemerosotan malignan endometrium.

Jika seorang wanita tidak merancang untuk hamil, dia ditawarkan untuk memasang peranti intrauterine Mirena. Ia mengandungi bahan gestagenik yang mengembalikan endometrium dan melindungi daripada kehamilan.

Selepas pembedahan, anda mesti kerap melawat pakar ginekologi. Biasanya pemeriksaan dijadualkan 2 minggu selepas campur tangan, apabila keputusan biopsi jisim jauh sudah siap. Bergantung kepada jenis polip (berserabut, adenomatous, dan sebagainya), taktik rawatan lanjut mungkin berbeza-beza.

Pada resepsi, anda perlu bertanya kepada doktor jika anda perlu mengambil hormon dan bila melakukan ultrasound. Biasanya perjalanan kontraseptif oral berlangsung selama 3 bulan, dan kemudian mengendalikan ultrasound dilakukan. Pada masa akan datang, kajian ini disarankan untuk diulang setiap tahun.

Pembentukan polipus endometrium sering berulang. Pencegahan polip uterus selepas penyingkiran termasuk:

  1. Rawatan oleh doktor yang berpengalaman yang akan menghapuskan pendidikan secara menyeluruh.
  2. Penerimaan agen-agen hormon yang disyorkan.
  3. Rayuan kepada pakar sakit puan untuk apa-apa gejala buruk.
  4. Merancang kehamilan.

Pembuangan pembentukan rahim menggunakan histeroskopi dengan rawatan hormon seterusnya sering membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini, dan jika anda ingin hamil.

Kaedah untuk mengeluarkan polip dalam rahim

Dalam struktur penyakit ginekologi, diagnosis polip uterus adalah salah satu tempat utama (sekitar 25% secara purata). Penyakit ini "daripada usia", tumor boleh didapati di kedua-dua gadis muda dan wanita dalam tempoh selepas menopaus. Pembuangan polip pada rahim adalah rawatan utama dan paling berkesan yang menjamin pemulihan lengkap. Terapi dadah biasanya digunakan sebagai pencegahan berulang atau, jika perlu, penyediaan preoperative pesakit (jika anda perlu menyembuhkan jangkitan atau melegakan gejala keradangan akut).

Penyakit pada peringkat awal boleh menjadi tidak gejala, yang merumitkan diagnosis: polip sering dijumpai semasa lawatan berjadual ke pakar sakit ginekologi. Walaupun tumor pada mulanya jinak, ia boleh merosot menjadi pramatang, menyebabkan kemandulan, atau menimbulkan kanser. Oleh itu, adalah penting untuk menyelesaikan masalah ini pada peringkat awal (sebaiknya dengan pembedahan). Pesakit akan menjadi maklumat berguna mengenai ciri-ciri penyakit ini, di mana kita bermula.

Memahami polip

Polip uterus adalah akibat daripada percambahan patologi endometrium (hiperplasia), yang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang memprovokasi. Hasil daripada proses patologi, tumor terbentuk, yang mungkin berbeza:

  • bentuk: berbentuk cendawan dengan pangkalan yang luas pada tangkai tebal atau bulat pada tangkai tipis;
  • dengan warna (dari cahaya merah jambu dan pucat ke merah dan ungu);
  • dalam struktur: bergantung kepada sel-sel yang wujud dalam tumor, terdapat polip berserat, kelenjar, polip fibril dan jenis adenomatous (yang terakhir dianggap sebagai tumor precancerous);
  • oleh kuantiti: tunggal atau berganda (polyposis).

Dimensi berada dalam milimeter, mereka boleh menjadi kecil, tidak dapat dilihat dari beberapa mm atau besar hingga 25 mm. Saiz itu adalah salah satu kriteria utama untuk pelantikan operasi. Pilihan taktik juga dipengaruhi oleh hasil histologi (penentuan struktur) dan ciri-ciri kursus (tanpa gejala, dengan pendarahan, dll.).

Penyebab pembentukan polip berbeza. Gangguan hormon utama dianggap (pergeseran keseimbangan latar belakang hormon normal, di mana estrogen berlebihan, dan progesteron berada dalam kekurangan). Alasan pelanggaran kestabilan hormon boleh berubah fisiologi (akil baligh, kehamilan, menopaus). Atau patologi (diabetes, obesiti, penyakit tiroid, pituitari, kelenjar adrenal). Atau mengambil ubat hormon, termasuk untuk kontrasepsi.

Faktor tambahan yang merangsang proses patologi dalam rahim, adalah:

  • penyakit ginekologi (endometriosis, sista, fibroid, patologi ovari, dan lain-lain);
  • kecederaan dan microtraumas (diperoleh semasa peperiksaan, melahirkan anak, pengguguran, penggunaan alat kontrasepsi intrauterine, hubungan seks);
  • proses patologi etiologi yang berbeza: penyakit berjangkit dan kelenjar, keradangan, gangguan komposisi mikroflora.

Stres yang berterusan, kemurungan, kerja keras juga boleh menjadi faktor yang mendorong perkembangan neoplasma, terdapat juga kes-kes apabila tidak mungkin mengenal pasti etiologi tertentu perkembangan polip endometrium (etiologi tidak jelas). Wanita, dalam sejarah yang mana terdapat sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko, adalah sangat penting untuk selalu menjalani pemeriksaan perubatan. Menurut statistik, 70% daripada semua kes terdedah poliposis (pelbagai neoplasma) berkembang di latar belakang salah satu penyakit yang disenaraikan di atas. Dalam kes sedemikian, rawatan adalah kompleks: ia dikeluarkan dan terapi ditetapkan untuk menghapuskan faktor risiko dan penyakit yang berkaitan. Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko berulang, kerana penyingkiran hanya menyelesaikan masalah semasa, dan penghapusan penyebabnya adalah yang utama.

Gejala pada peringkat awal perkembangan polip mungkin tidak hadir, jadi wanita perlu kerap melawat pakar ginekologi. Dengan perkembangan lanjut patologi boleh muncul:

  • pendarahan (di luar haid) dan perubahan kitaran yang ketara;
  • apa-apa pelepasan (berdarah, coklat, putih, dan sebagainya);
  • kesakitan yang merengsa, termasuk semasa hubungan seksual;
  • masalah dengan konsepsi atau ancaman keguguran.

Apabila salah satu gejala muncul, perlu segera berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan yang sesuai (selalunya, penyingkiran). Pakar profil menjalankan pemeriksaan, memberikan ujian tambahan (pemeriksaan histologi mengenai tumpuan patologi diperlukan). Mengikut keputusan, taktik penyingkiran dipilih.

Adakah saya perlu memadam?

Adakah perlu untuk membuang tumor? Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah wajib, kadang-kadang doktor mengesyorkan penangguhan. Pada peringkat awal, pesakit diberi pilihan.

Untuk membuat keputusan yang tepat, adalah perlu untuk menganalisis ciri-ciri patologi tersebut:

  1. Pada mulanya, polip boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama: tetapi jika faktor memprovokasi tidak dihapuskan, maka tumor akan bertambah. Kemudian mungkin terdapat pelbagai gejala yang mengancam (contohnya, anemia boleh berkembang di latar belakang pendarahan yang berterusan). Dan lebih banyak lagi operasi traumatik diperlukan. Oleh itu, walaupun ia tidak mengganggu, tumpuan patologi harus dikeluarkan sepenuhnya.
  2. Dengan gejala yang semakin meningkat: penyakit progresif akan menjadi masalah bagi seorang wanita, dan tumor itu sendiri tidak dapat diselesaikan dan tidak dapat disembuhkan hanya oleh kaedah konservatif. Tanpa pembedahan, polip akan menimbulkan kemerosotan dalam kesihatan umum, menjejaskan kesuburan, boleh menyebabkan perkembangan poliposis, dan dalam kes yang paling teruk, kepada onkologi.
  3. Apabila menggunakan terapi hormon dan rawatan simptomatik: jika anda tidak membuang, dan cuba terapi dadah, ia tidak akan membawa kepada pemulihan penuh. Sebagai contoh, terapi hormon akan membantu mengimbangi hormon, tetapi apabila dibatalkan, pertumbuhan pertumbuhan biasanya akan kembali. Iaitu, perlu menghapuskan punca (ketidakseimbangan hormon), tetapi juga akibat - tumor itu sendiri.
  4. Risiko kelahiran semula: polip mampu merosot ke dalam bentuk adenomatous (precancer) dan menimbulkan kanser endometrium pada rahim. Oleh itu, untuk melakukan operasi atau tidak, persoalannya tidak, risiko mengembangkan onkologi adalah asas yang memadai untuk campur tangan pembedahan.
  5. Umur pesakit: pada pesakit menopaus, risiko mengembangkan polip adenomatous dan peralihan kepada kenaikan onkologi. Oleh itu, wanita yang lebih tua pasti perlu mengeluarkan tumor.

Setelah mempertimbangkan apa akibat yang mungkin timbul sekiranya penolakan dari rawatan pembedahan, setiap pesakit akan dapat menentukan sendiri sama ada untuk menghapuskan pertumbuhan atau tidak. Atau cuba pilihan lain (terapi, remedi rakyat). Satu-satunya perkara yang pasti tidak dapat diterima ialah kekurangan rawatan seperti itu. Oleh kerana kebanyakan faktor yang menimbulkan kemunculan tumor adalah patologi, ahli sakit ginekologi yang berpengalaman membentuk pelan umum untuk menguruskan pesakit tersebut. Ia bertujuan untuk menghapuskan penyakit bersamaan dan pembedahan untuk membuang tumor.

Dimensi untuk operasi dalam milimeter

Saiz tumor sangat penting untuk pilihan taktik pesakit. Polyp dianggap:

  • kecil jika tidak mencapai 5 mm;
  • purata, jika saiznya adalah dari 5 hingga 15 milimeter;
  • besar jika lebih daripada 15 mm.

Polip kecil tidak boleh dikeluarkan secepat mungkin jika ia tidak mengancam kesihatan (tiada pendarahan, tidak menimbulkan ancaman keguguran, dll.). Walau bagaimanapun, gambaran klinikal dinilai secara menyeluruh, pelan rawatan individu untuk faktor-faktor yang memprovokasi dipilih. Seorang wanita yang mempunyai tumor berisiko, harus diperiksa secara teratur, dan semasa perkembangan pesat, tumor segera dikeluarkan.

Saiz sederhana adalah petunjuk standard untuk campur tangan pembedahan. Tanda-tanda untuk pembedahan kecemasan akan menjadi kursus yang tenang dan peningkatan gejala, pertumbuhan tumor itu sendiri, dan perubahan histologi. Neoplasma besar dikeluarkan secepat mungkin.

Petunjuk dan kontraindikasi

Operasi untuk mengeluarkan polip selalunya adalah keputusan bersama pesakit dan doktor. Doktor menentukan tahap risiko dan menjelaskan semua akibat kegagalan. Dalam sesetengah kes, pembedahan segera adalah satu-satunya pilihan.

Petunjuk untuk pembedahan segera:

  • tumor sederhana dan besar;
  • proses patologis secara aktif berkembang: gejala semakin meningkat, saiz semakin meningkat, histologi berubah;
  • ketidakberkesanan rawatan dadah: pendarahan tidak berhenti, tumor tidak berkurang, wanita tidak boleh hamil;
  • neoplasma jenis adenomatous (precancer) atau pengesanan sel-sel kanser di endometrium;
  • ancaman keguguran;
  • Umur pesakit adalah lebih daripada 40: perubahan hormon akan mencetuskan pertumbuhan polip, dan risiko peningkatan onkologi meningkat.

Anda boleh menangguhkan rawatan dan menggunakan terapi ubat:

  • semasa kehamilan, jika tidak terdapat tanda-tanda yang mengancam;
  • jika tumor kecil saiz, saiznya berkurangan di bawah pengaruh rawatan terapeutik, perjalanan penyakit ini adalah lembab dan tidak berdasar;

Kontra untuk pembedahan segera ialah:

  • penyakit saluran kelamin luar mana-mana etiologi (berjangkit, kelamin, kulat);
  • patologi serviks, di mana ia tidak mungkin untuk menjalankan operasi (stenosis, kanser, dan lain-lain);
  • penyakit berjangkit akut;
  • penyakit kronik di peringkat eksaserbasi (paras gula tinggi dalam diabetes, tekanan darah tinggi dalam hipertensi, pemburukan ulser gastrik, trombophlebitis, dan lain-lain);
  • pendarahan teruk yang disebabkan oleh penyakit ginekologi lain sehingga ia berhenti.

Dalam kes sedemikian, pertama keluarkan penyebab kelewatan itu, dan kemudian melakukan campur tangan pembedahan.

Peringkat persediaan

Sebelum mengeluarkan polip, sesetengah persediaan biasanya diperlukan. Ia adalah mudah dan melalui beberapa peringkat:

  • pertama sekali mereka menetapkan ujian;
  • jika mereka biasa, hari operasi dipilih dengan mengambil kira jadual haid;
  • persiapan preoperative diperlukan;
  • pada hari pembedahan, adalah haram untuk makan dan minum (jika kita bercakap mengenai pembedahan di bawah anestesia).

Jika ujian adalah normal dan tidak ada contraindications lain, hari pembedahan dilantik. Sebelum hysteroscopy dan cara lain untuk mengeluarkan polip rahim menggunakan anestesia, anda mesti menahan diri daripada meminum alkohol. Wanita merokok dinasihatkan supaya tidak merokok atau mengurangkan bilangan rokok. Pada malam itu, disyorkan untuk menyesuaikan pemakanan dan bertukar kepada makanan yang mudah dicerna, pada makan terakhir pada waktu petang, lebih baik minum segelas kefir.

Sekarang pertimbangkan bagaimana untuk mempersiapkan operasi dengan lebih terperinci. Pemeriksaan dijalankan pada malam sebelum operasi, doktor menentukan ujian mana yang akan dihantar. Biasanya ditetapkan:

  • ujian darah dan air kencing;
  • smear (ditentukan oleh tahap kesucian);
  • ECG;
  • dengan kehadiran penyakit kronik, disarankan untuk berunding dengan pakar.

Sebagai sebahagian daripada penyediaan preoperatif, doktor mungkin menetapkan ubat hormon atau antibiotik (jika ditunjukkan, untuk mengurangkan risiko komplikasi). Adalah dinasihatkan untuk menjauhkan diri dari seks atau menggunakan kondom selama seminggu. Douching, tampon ubat, salap, suppositories dan krim adalah yang terbaik untuk tidak digunakan (mereka boleh memutarbelitkan hasil smear untuk kebersihan).

Pada malam dan pada hari operasi, pembersihan enema dilakukan, rambut dikeluarkan dari alat kelamin luar. Segera sebelum prosedur, adalah wajar untuk mengosongkan pundi kencing. Ini adalah tempoh pra operasi yang standard. Maklumat lanjut tentang prosedur persediaan akan memberitahu doktor yang hadir.

Pada hari kitaran polip dikeluarkan.

Dalam kebanyakan kes, ini adalah operasi yang dirancang. Doktor mempunyai peluang untuk memilih hari yang mana untuk melakukannya dan melaraskan tarikh untuk menyesuaikan haid. Ini penting kerana dalam tempoh selepas pendarahan dalam proses pemulihan endometrium berlaku. Pengecualian akan menjadi wanita yang lebih tua dengan kitaran yang tidak stabil atau kekurangan haid (dengan permulaan postmenopause). Dalam kes ini, tidak mengapa hari pembedahan dilakukan.

Adalah lebih baik untuk mengeluarkan polip pada hari ketiga selepas penghujung haid, apabila penolakan haid endometrium berakhir sepenuhnya, dan proses pemulihannya belum selesai. Ini membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin, seperti pendarahan, yang kadang-kadang disertai oleh histeroskopi. Hari terbaik kitaran, apabila penyingkiran berlaku dengan kecederaan minimal kepada badan wanita, dianggap 6-9 dari permulaan haid. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa tumor jelas kelihatan dan mudah dicapai.

Bagaimana untuk menghapuskan

Dalam perubatan moden, kaedah yang berbeza untuk mengeluarkan polip di dalam rahim digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada gambaran klinikal, jumlah patologi, jenis tumor, bentuk dan saiznya. Pada masa ini digunakan:

  • kelengkungan diagnostik;
  • histeroskopi (terdapat beberapa subtipe operasi ini);
  • pembakaran laser;
  • penyingkiran instrumental (termasuk, dengan bantuan alat moden, sebagai contoh, elektrik);
  • penyingkiran gelombang radio.

Keperluan untuk melegakan kesakitan (anestesia)

Adakah ia sakit untuk memadam? Ia bergantung kepada cara polip endometrium akan dikeluarkan. Juga penting ialah keunikan kursus proses patologi dalam setiap kes tertentu, jenis polip, ambang nyeri individu. Walaupun dalam kaedah yang sama, anestesia mungkin berbeza atau tidak digunakan sama sekali. Sebagai contoh, ada konsep "hysteroscopy pejabat", anestesia dengannya tidak diperlukan (semua teknik akan dibincangkan secara terperinci dalam bahagian "Kaedah Umum").

Anestesia tempatan hampir tidak digunakan, keutamaan diberikan kepada umum. Apabila menggunakan gelombang laser dan radio, anestesia tidak dilakukan sama sekali. Teknik penyingkiran tumor ini tidak menyakitkan. Apabila menggunakan laser, penyingkiran berlaku di hospital, tetapi selepas 3 jam, jika tidak ada komplikasi, wanita itu boleh pulang ke rumah.

Di beberapa klinik di bawah anestesia tempatan, kelengkungan diagnostik boleh dilakukan. Anestesia umum digunakan untuk histeroskopi, dan dalam 95% intravena disyorkan, dan hanya 5% pesakit, dengan intolerans individu atau contraindications lain, anestesia epidural digunakan.

Cara Biasa

Pilihan kaedah bergantung kepada jumlah dan ciri-ciri patologi yang dinyatakan, serta keupayaan teknikal dan peralatan klinik. Dalam perubatan moden, sesetengah kaedah praktikal tidak digunakan, kerana mereka tidak berkesan dan dianggap usang. Selanjutnya kita melihat secara terperinci semua cara untuk dikeluarkan.

PEMBERSIHAN DIAGNOSTIK. Hari ini, kelengkungan diagnostik sering digunakan bukan sebagai kaedah rawatan bebas, tetapi sebagai tambahan selepas hysteroscopy. Ia membantu menilai keadaan tisu, untuk mendapatkan bahan untuk histologi. Ini disebabkan oleh kebolehpercayaannya. Risiko kambuh selepas prosedur agak tinggi (kira-kira 30%). Paling sering digunakan di institusi perubatan dengan peralatan moden yang tidak mencukupi, di mana terdapat alat yang paling mudah (curette, expander uterus).

Kaedah ini agak traumatik, pakar bedah tidak dapat mengawal proses penyingkiran sepenuhnya (ini menerangkan peratusan tinggi berulang). Tetapi disyorkan untuk pembedahan kecemasan, apabila anda perlu menghentikan pendarahan dan mencegah kehilangan darah yang ketara.

HYSTEROSCOPY. Kaedah yang paling biasa dan kerap digunakan. Ia dianggap kaedah utama rawatan pembedahan patologi ini. Oleh kerana terdapat teknik yang berbeza untuk operasi, kami akan mempertimbangkan secara berasingan dan lebih terperinci (lihat bab Hysteroscopy).

MEMULAI POLY DALAM MATT OLEH LASER. Pada masa ini - teknik yang paling berkesan. Kelebihannya boleh dipertimbangkan:

  • keupayaan untuk menyesuaikan intensiti rasuk, yang menghilangkan kerosakan pada tisu yang sihat;
  • ketiadaan bekas luka, yang mengurangkan risiko komplikasi seperti ketidaksuburan;
  • kaedah tanpa sentuh, yang hampir menghapuskan pendarahan selepas pembedahan;
  • tidak memerlukan anestesia, yang membolehkan anda meninggalkan klinik dalam masa beberapa jam selepas pembedahan.

Satu kelebihan tambahan ialah penggunaan histeroskop, yang membolehkan visualisasi bidang pengendalian dan melihat semua perubahan patologi secara tepat.

RADIO WAVE REMOVAL. Dari segi kecekapan, keselamatan, dan teknik, ia sama dengan kaedah laser. Hanya kesan pada neoplasma berlaku dengan bantuan gelombang radio arah. Mereka, seperti laser, memusnahkan tisu tumor dalam lapisan, tanpa menyentuh tisu di sekelilingnya, dan tanpa mencederakan membran mukus.

METODE TOOL. Pembuangan terjadi dengan gunting atau forsep, versi yang lebih moden adalah wayar elektrik, yang membolehkan anda membunuh asas tumor dan mencegah kehilangan darah. Pilihan ini sering ditawarkan, jika kita bercakap mengenai polip tunggal di kaki, anda hanya dapat "membuka kalis".

Tempoh pembedahan

Berapa lamakah pembedahan? Dengan pembedahan konvensional, penyingkiran biasanya tidak melebihi 1 jam. Prosedur gelombang laser dan radio tidak mengambil masa lebih daripada 10-30 minit. Hysteroscopy, walaupun dengan banyak patologi - tidak lebih dari 45 minit, masa standard adalah 15 - 30 minit. Yang paling lama ialah penghapusan poliposis, apabila pelbagai tumor memerlukan lebih banyak masa untuk memusnahkannya. Operasi terpendekkan dianggap membongkar polip tunggal di kaki, mereka mengambil masa kira-kira 10 minit.

Hysteroscopy

Hysteroscopy Uterine - penyingkiran polip menggunakan alat histeroskop khas. Ini adalah teknik paling biasa yang membolehkan anda mendapatkan gambaran visual tentang proses patologi. Di akhir tiub penyisipan adalah kamera video yang menghantar gambar dari rahim ke monitor. Diameternya kecil, di dalam tiub berongga, melalui akses ke rahim disediakan (instrumen dimasukkan).

Sebenarnya, sebarang pembedahan moden untuk mengesan tumor di rahim boleh dianggap asteroskopi. Hanya instrumen yang mana ia dihapuskan diubah. Hysteroscope digunakan dengan kaedah gelombang laser dan radio, menggunakan alat lain.

Dengan bantuan histeroskop, bukan sahaja campur tangan pembedahan dilakukan, tetapi juga apa yang dipanggil "hysteroscopy pejabat". Ini adalah kaedah diagnostik, di mana doktor mendapat peluang untuk memeriksa fokus patologi dengan terperinci, untuk menentukan jumlah, kuantiti dan bentuk tumornya. Dan kemudian, mengikut maklumat yang diterima, taktik campur tangan pembedahan dipilih. Iaitu, ia ditentukan dengan tepat bagaimana operasi akan berlaku. Walaupun diagnosis dipanggil hysteroscopy, ia hanya merupakan kaedah pemeriksaan instrumental, yang dilakukan menggunakan histeroskop dan tanpa anestesia.

Bagaimana operasi:

  • pesakit diberikan anestesia;
  • kemaluan luar diperlakukan dengan penyelesaian aseptik khas;
  • Terusan serviks adalah "membentang" dengan bantuan pencawang untuk penyisipan bebas tiub histeroskop;
  • supaya dinding rahim diratakan, rongganya dipenuhi dengan cecair atau gas;
  • melalui saluran histeroskop diperkenalkan instrumen yang dipilih untuk menjalankan polypectomy;
  • tempat di mana tumor terletak, "dibersihkan". Untuk ini, curette boleh digunakan (menyembuhkan endometrium yang terletak di bawah tumor yang dikeluarkan). Atau dirawat dengan cara khas (langkah pencegahan untuk menghapuskan risiko berulang). Untuk ini mereka boleh menggunakan kaedah cryogenic, dan untuk menghentikan pendarahan - electrocoagulation.

Bahan yang dihasilkan (tumor jarak jauh dan pengikatan tisu) dihantar untuk pemeriksaan histologi. Cara untuk melakukan histeroskopi biasanya diputuskan oleh doktor atas dasar data diagnostik. Selepas akhir operasi, pesakit diserahkan ke wad, di mana dia bergerak dari anestesia (jika digunakan).

Kemungkinan akibat dan kaedah penghapusan mereka

Komplikasi selepas penyingkiran tidak kerap terjadi, biasanya disebabkan oleh sebab-sebab tertentu. Wanita perlu tahu terlebih dahulu tentang kemungkinan akibat hysteroscopy. Mereka mungkin normal, iaitu tindak balas semula jadi, dan tidak normal. Memahami ini akan membantu untuk segera mendapatkan bantuan perubatan jika berlaku komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Reaksi biasa termasuk:

  • sedikit merebak dalam masa 2 hingga 3 hari;
  • ketidakselesaan atau kesakitan di perut bawah, termasuk semasa hubungan seksual.

Komplikasi yang mungkin, sebab dan kaedah penyingkiran:

  • Pelepasan berdarah yang berharga selepas penyingkiran polip: boleh menunjukkan perforasi. Komplikasi ini adalah paling biasa dengan pengikis "buta". Saranan: rujuk doktor jika pakar menentukan bahawa tiada bahaya, Oxytocin ditetapkan;
  • Suhu: ciri wanita yang mempunyai sejarah penyakit berjangkit sistem genitouriner sebelum campur tangan. Biasanya suhu tidak naik melebihi 38 0. Saranan: semak keadaan endometrium untuk jangkitan, ubat anti-radang ditetapkan;
  • Lama kelewatan haid yang akan datang: perlu berkonsultasi dengan doktor jika penangguhan lebih daripada 3 bulan;
  • Adhesions, scarring, sterility: biasanya hasil curettage. Cadangan: pra-pilih peralatan lain untuk operasi;
  • Hematometer: pengumpulan darah dalam rahim. Komplikasi berbahaya, jadi dengan apa-apa kelewatan segera hubungi ahli sakit ginek. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi teruk sehingga kematian akibat sepsis;
  • Regenerasi sel endometrium: risiko ini wujud pada mulanya, terutamanya pada pesakit yang lebih tua. Cadangan: pemantauan secara tetap oleh pakar sakit puan.
  • Satu lagi risiko adalah berulang. Ia tidak bergantung kepada jenis pembedahan. Cadangan: penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan dan langkah-langkah pencegahan.

Pemulihan

Tempoh postoperative selepas histeroskopi (atau kaedah lain) dengan kursus biasa berlalu dengan tenang. Selepas 2 - 3 hari secara normal semua ketidakselesaan hilang. Masa kemasukan hospital bergantung kepada reaksi individu terhadap anestesia, biasanya wanita dilepaskan pada hari kedua atau ketiga. Dengan kaedah laser - pada hari yang sama, dan selepas menggunakan kaedah ini tiada reaksi negatif yang paling. Ini disebabkan oleh kaedah kesan rendah dan ketiadaan anestesia.

Rejimen postoperatif pada wanita bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, sejauh mana patologi dan kehadiran pelbagai penyakit dalam sejarah. Oleh kerana kaedah utama pada masa ini adalah histeroskopi, seseorang boleh mempertimbangkan semua cadangan mengenai tingkah laku biasa.

  • elakkan terlalu panas pada minggu pertama (melawat bilik stim, sauna, solarium, mandian panas selama tempoh ini adalah dilarang);
  • jangan berenang di kolam terbuka, gunakan tampon, lilin vagina atau douching;
  • gunakan mana-mana ubat dan remedi rakyat tanpa rundingan terlebih dahulu dengan doktor;
  • pada masa yang anda perlukan untuk meninggalkan hubungan seksual (ini diperlukan untuk memulihkan endometrium);
  • perlu mengehadkan aktiviti dan senaman fizikal.

Bulan adalah tempoh pemulihan standard, terutamanya adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan pada minggu pertama. Ini akan membantu untuk mengelakkan sebarang komplikasi dan jangkitan yang belum menyembuhkan tisu. Pemulihan dari histeroskopi polip berlaku dengan cepat jika tiada komplikasi, dan cadangan doktor disusuli. Jika penggunaan mana-mana ubat diperlukan, maka ubat yang memulihkan fungsi normal badan perlu ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Rawatan selepas

Rawatan selepas penyingkiran polip ditetapkan mengikut keputusan campur tangan pembedahan. Keadaan kesihatan pesakit juga penting, kehadiran penyakit kronik memerlukan rawatan tambahan. Biasanya selepas 10-14 hari pesakit diperiksa semula. Pada masa yang sama, keputusan pemeriksaan histologi tumor dan tisu yang dikeluarkan telah siap.

Jika tidak ada komplikasi, dan histologi tidak mendedahkan sel-sel malignan, maka cadangan-cadangan dalam tempoh selepas operasi adalah standard. Jika komplikasi bermula, maka mengikis mungkin ditetapkan, dan jika onkologi dikesan, operasi kedua dilakukan untuk menghapuskan fokus patologi.

Rawat terutamanya memulakan penyakit yang menimbulkan perkembangan tumor.

  • Antibiotik: boleh dirawat untuk rawatan jangkitan yang dikenalpasti, dan untuk pencegahan jangkitan dalam tempoh selepas operasi;
  • Antispasmodics: biasanya dilantik pada hari pertama selepas pembedahan untuk tujuan pencegahan;
  • Terapi hormon: yang paling sering digunakan dalam tempoh selepas operasi. Ini disebabkan etiologi bergantung kepada perkembangan tumor. Terapi hormon diresepkan sebagai pencegahan berulang, serta kontraseptif (kehamilan dalam tiga bulan pertama adalah tidak diingini). Selepas tempoh ini, jika semua proses adalah normal, wanita dinasihatkan untuk menggunakan "sindrom penarikan" - peluang untuk mendapatkan peningkatan hamil. Atau letakkan peranti intrauterine dengan gestagens. Ia akan mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan memulihkan endometrium dengan lebih cepat.
  • Perubatan herba: digunakan mengikut tanda-tanda, dalam tempoh selepas operasi ubat-ubatan rakyat dan terapi herba menunjukkan hasil yang baik.

Lawatan ke ahli ginekologi setiap 2 bulan, rawatan penyakit kronik, rejimen yang lembut (adalah wajar untuk mengecualikan tekanan fizikal dan psiko-emosi) adalah wajib.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Sekatan utama berkaitan dengan terlalu panas (boleh menyebabkan pendarahan), hubungan seksual dan aktiviti fizikal pada bulan pertama. Terutama berhati-hati untuk mengamati kebersihan intim, untuk mengelakkan sebarang risiko jangkitan. Anda tidak boleh mengambil apa-apa ubat tanpa berunding dengan pakar dan melangkau pemeriksaan rutin.

Bolehkah darah dan berapa banyak?

Perdarahan dianggap normal jika tidak besar dan bertahan tidak melebihi 3 hari. Ia mungkin tidak wujud jika salah satu kaedah moden campur tangan pembedahan digunakan (laser, gelombang radio).

Kenapa awak berdarah? Proses ini dikaitkan dengan pemulihan dari kecederaan endometrium. Oleh kerana penyembuhan adalah normal, proses ini berakhir dengan cepat. Malah smear darah kecil berfungsi sebagai asas untuk pergi ke pakar ginekologi dan mengetahui punca pendarahan.

Apa yang perlu dilakukan jika pendarahan tidak berhenti bergantung kepada punca fenomena tersebut. Sebab utama trauma semasa pembedahan - perforasi rahim. Pemeriksaan akan menunjukkan taktik mana yang akan berkesan. Pukulan kecil akan menyembuhkan pada mereka sendiri, besar perlu disedut.

Jika darah mengalir, pastikan anda berunding dengan doktor. Terutama berbahaya adalah berhenti tiba-tiba di tengah-tengah kesakitan yang semakin meningkat. Fenomena ini adalah tanda hematometer (bahayanya dibincangkan lebih awal, lihat seksyen Kemungkinan Kesan dan Kaedah untuk Menghapuskan Mereka).

Adakah kambuh semula mungkin?

Risiko kambuh kekal selama-lamanya. Pembesaran semula tumor tidak dikaitkan dengan kaedah penyingkirannya, jika operasi dijalankan dengan betul. Jika tidak, fokus patologi jauh boleh menimbulkan perkembangan berulang. Penyebab utama kambular adalah gangguan hormon. Jika mereka tidak disingkirkan, risiko tumor baru kekal.

Berapa banyak tinggal di hospital selepas campur tangan?

Berapa hari di hospital - biasanya tempoh kemasukan ke hospital tidak melebihi 3 hari, apabila komplikasi muncul, pesakit ditinggalkan di hospital untuk penghapusan dan pemerhatian mereka dalam tempoh selepas operasi.

Di hospital tidak berbohong sama sekali, jika operasi berlaku dengan kaedah hysteroscopy laser. Kemudian prosedur itu berlaku dalam keadaan semi-hospital, tanpa anestesia, dan dalam beberapa jam pesakit boleh pulang ke rumah. Berapa banyak yang terletak di hospital biasanya ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan gambaran klinikal sebenar dalam tempoh selepas operasi.

Bilakah anda boleh tidur dengan suami anda?

Walaupun mudah dilihat dan pemulihan yang agak pesat selepas pembedahan, operasi adalah beban yang agak serius pada tubuh wanita. Selepas itu, perlu memberi masa kepada endometrium untuk pemulihan, oleh itu pada bulan pertama sekatan serius diperkenalkan.

Bulan pertama hubungan seksual adalah dilarang sama sekali. Sekiranya tidak ada komplikasi, hubungan yang tidak dilindungi harus dielakkan untuk menghapuskan risiko jangkitan tisu muda dan mengelakkan kehamilan pada separuh pertama tahun ini. Apabila anda boleh melakukan hubungan seks adalah lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda.

Kemungkinan kehamilan semula jadi dan IVF

Kehamilan semulajadi mungkin berlaku sebelum pembedahan (kehadiran tumor tidak selalu membawa kepada ketidaksuburan), atau selepas itu. Selalunya, wanita ditetapkan ubat hormon semasa tempoh selepas operasi, termasuk alat perancang. Apabila dibatalkan, aktiviti hormon meningkat, jadi wanita juga disarankan untuk hamil pada masa ini.

Sekiranya selepas pembedahan ada masalah dengan konsepsi, anda boleh mencuba IVF. Inseminasi buatan biasanya berjaya, lanjutkan kehamilan yang biasanya berlaku, terutama jika tidak ada kambuh.

Histologi pendidikan jarak jauh

Keputusan histologi selepas penyingkiran biasanya bersedia dalam 10 hari. Kedua-dua tumor itu sendiri dan tisu-tisu yang diperoleh hasil daripada curettage dihantar untuk analisis. Ini adalah titik penting yang boleh menentukan taktik lanjut pesakit.

Hasil kajian histologi menunjukkan bukan hanya struktur neoplasma yang dihapuskan (jinak atau malignan), tetapi juga membantu menilai risiko kelahiran semula di masa depan. Pada wanita yang lebih tua, faktor risiko termasuk penyakit precancerous - tumor adenomatous. Menurut hasil histologi tisu bersebelahan di tempat penyingkiran polip, keputusan dibuat atas tindakan selanjutnya. Pengesanan sel-sel atipikal memerlukan rawatan segera terhadap penyakit onkologi. Selalunya ia adalah campur tangan pembedahan.

Ulasan

Saya adalah salah seorang yang mengalami pembedahan pembedahan. Sebelum pembedahan saya cuba hamil selama 2 tahun, ia tidak berfungsi. Terima kasih kepada doktor saya, dia menjalani operasi, dan kemudian terperinci semua prosedur dalam tempoh selepas operasi. Sejurus selepas pemansuhan hormon kontraseptif, kehamilan yang lama ditunggu-tunggu bermula. Kami sudah berusia 4 bulan, melahirkan sendiri dan tanpa komplikasi.

Svetlana, 28 tahun

Saya membaca ulasan mereka yang selamat dari operasi. Gadis, jika kesihatan anda sayang kepada anda, pilih laser. 6 tahun telah berlalu sejak operasi. Saya tidak mempunyai kesan negatif. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, di rumah sudah malam itu. Selepas itu melahirkan anak. Doktor saya mengatakan bahawa tidak perlu untuk saya melawatnya seringkali, tidak ada kambuh, segala-galanya adalah teratur. Saya cadangkan kaedah ini.

Sesiapa yang belum lagi memadamkan pendidikan, ia akan berguna untuk belajar tentang pengalaman saya. Kali pertama saya masuk meja operasi 12 tahun yang lalu, saya tidak dapat pulih untuk masa yang lama selepas mengikis, saya terganggu dengan sakit teruk. Hasilnya adalah reoperasi selepas 11 bulan. Kurang daripada setahun, sekali lagi mengenai operasi. Tiga bulan yang lalu, pada pemeriksaan rutin, mereka mendapati polip lain. Saya terkejut. Tetapi sekarang saya boleh mengatakan bahawa terdapat kemajuan dalam ginekologi. Segalanya berjalan lancar, tiada kesakitan, tiada pendarahan. Selepas hysteroscopy saya bangun di wad, dan saya telah pulang ke rumah dua hari kemudian. Semua ketakutan saya adalah sia-sia, ubat menjadi berperikemanusiaan dan selamat. Saya berharap bahawa saya tidak akan menghadapi berulang lagi.

Polip ditemui semasa kehamilan kedua. Saya sangat takut, saya takut dengan segala-galanya: kehilangan seorang anak, komplikasi semasa bersalin, operasi itu sendiri. Terima kasih kepada doktor saya, menegaskan hysteroscopy. Di dalam bilik operasi, saya menghabiskan masa 15 minit (saya bernasib baik, polip berada di kaki, ia hanya dibongkar). Nada rahim kembali normal apabila tiba masanya, melahirkan dirinya sendiri.

Kos

Pesakit yang menjalani operasi biasanya berminat dengan harga. Dalam kes ini, penting untuk memahami bahawa beberapa faktor akan memberi kesan kepada kos secara serentak. Ketahui berapa banyak penyingkiran kos yang paling mudah dari doktor anda. Dia tahu dengan tepat tahap patologi dan kemungkinan kliniknya dalam memilih kaedah operasi.

Anda boleh mengetahui dasar harga di Internet. Pergi ke beberapa laman web untuk membandingkan harga standard untuk kaedah yang dikehendaki.

Kami memberikan sebut harga. Harga berikut ditetapkan untuk kaedah yang berbeza di klinik swasta:

  • diagnostik menggunakan histeroskop - dari 5 hingga 15 ribu rubel.
  • pembedahan pembedahan abdomen - dari 9 hingga 25 ribu rubel;
  • mengikis - dari 5 hingga 7 ribu rubel;
  • penyingkiran laser - dari 11 hingga 36 ribu rubel.

Harga operasi di klinik swasta dan pusat perubatan bergantung kepada status, kelayakan pakar bedah operasi, tahap peralatan. Serta kerumitan operasi, kos tetap tinggal di hospital. Kos perkhidmatan yang sama mungkin berbeza di rantau, walaupun di dalam bandar yang sama, anda dapat menemui hospital dengan tingkat harga yang berbeza. Dalam pembedahan institusi perubatan negeri adalah percuma. Tetapi pada masa yang sama mungkin terdapat giliran yang besar untuk pembedahan. Jika perjalanan penyakit tidak mengancam dan tumor tidak berkembang, maka anda boleh menangguhkan penyingkiran sehingga tempoh yang ditentukan. Tetapi ia perlu dipantau oleh ahli sakit ginekologi. Sekiranya berlaku perkembangan yang mengancam, operasi mungkin dilakukan untuk petunjuk kecemasan. Atau tawarkan pesakit untuk menjalani rawatan di klinik swasta.