Kesan kelenjar pituitari pada penampilan manusia

Artikel ini akan mendedahkan soalan mengenai kelenjar pituitari otak. Pusat neuroendokrin otak - kelenjar pituitari memainkan peranan terbesar dalam pembentukan dan pembentukan. Oleh kerana struktur dan perhubungan berangka yang maju, kelenjar pituitari, dengan sistem hormonnya, mempunyai pengaruh terkuat pada penampilan manusia. Kelenjar pituitari mempunyai mesej dengan kelenjar adrenal dan tiroid, mempengaruhi aktiviti hormon seks wanita, hubungan hipotalamus, berinteraksi langsung dengan buah pinggang.

Struktur

Kelenjar pituitari adalah sebahagian daripada sistem hipofisis hipofisis pada otak. Persatuan ini adalah komponen penting dalam aktiviti sistem saraf dan endokrin manusia. Sebagai tambahan kepada jarak anatomi, kelenjar pituitari dan hypothalamus dikaitkan secara fungsional. Dalam peraturan hormon terdapat hierarki kelenjar, di mana pada ketinggian vertikal adalah pengatur utama aktiviti endokrin - hipotalamus. Dia mengenal pasti dua jenis hormon - liberin dan statin (faktor pembebasan). Kumpulan pertama meningkatkan sintesis hormon pituitari, dan kedua - menghalang. Oleh itu, hipotalamus sepenuhnya mengawal kelenjar pituitari. Yang terakhir, menerima dos liberin atau statin, mensintesis bahan yang diperlukan untuk tubuh atau sebaliknya - menangguhkan pengeluaran mereka.

Kelenjar pituitari terletak pada salah satu struktur dasar tengkorak, iaitu pelana Turki. Ini adalah poket tulang kecil, terletak pada badan tulang sphenoid. Di tengah poket ini adalah fossa pituitari, dilindungi oleh belakang belakang, di depan tombol pelana. Di bahagian bawah pelana ada furrows yang mengandungi arteri karotid dalaman, cawangannya adalah arteri pituitari yang lebih rendah, yang memberi makanan tambahan pada bahagian bawah otak dengan bahan.

Adenohypophysis

Kelenjar pituitari terdiri daripada tiga bahagian kecil: adenohypophysis (anterior), lobus perantaraan, dan neurohypophysis (posterior). Perkadaran purata asal adalah dekat dengan anterior dan diwakili sebagai partition nipis yang memisahkan dua lobus kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, aktiviti endokrin spesifik lapisan ini memaksa pakar untuk mengasingkannya sebagai bahagian yang berasingan dari lampiran otak yang lebih rendah.

Adenohypophysis terdiri daripada jenis-jenis sel endokrin yang berasingan, masing-masing merembeskan hormonnya sendiri. Dalam endokrinologi, terdapat konsep organ sasaran - satu set organ yang menjadi sasaran untuk aktiviti yang diarahkan oleh hormon individu. Oleh itu, lobus anterior menghasilkan hormon tropika, iaitu, yang mempengaruhi kelenjar, lebih rendah dalam hierarki sistem menegak aktiviti endokrin. Rahsia yang disiarkan oleh adenohypophysis, memulakan kerja kelenjar tertentu. Juga, menurut prinsip maklum balas, bahagian anterior kelenjar pituitari, menerima peningkatan hormon kelenjar tertentu dengan darah, menangguhkan aktivitinya.

Neurohypophysis

Bahagian kelenjar pituitari ini terletak di belakangnya. Tidak seperti bahagian anterior, adenohypophysis, neurohypophysis melakukan bukan sahaja fungsi penyembur, tetapi juga bertindak sebagai "bekas": hormon hipotalamus turun melalui gentian saraf ke dalam neurohypophysis dan disimpan di sana. Lobus posterior pituitari terdiri daripada neuroglia dan neurosecretory bodies. Hormon yang disimpan dalam neurohypophysis, menjejaskan pertukaran air (air garam keseimbangan) dan sebahagiannya mengawal nada arteri kecil. Di samping itu, rahsia belakang kelenjar pituitari secara aktif terlibat dalam proses generik wanita.

Bahagian perantaraan

Struktur ini diwakili oleh pita nipis yang mempunyai protrusinya. Bahagian belakang dan bahagian depan kelenjar pituitari adalah terhad kepada sfera lapisan penyambung yang mengandungi kapilari kecil. Struktur lobus pertengahan itu sendiri terdiri daripada folikel koloid. Rahsia bahagian tengah kelenjar pituitari menentukan warna seseorang, tetapi tidak tegas dalam perbezaan warna kulit kaum yang berlainan.

Lokasi dan saiz

Kelenjar pituitari terletak di dasar otak, iaitu pada permukaan bawahnya di fossa pelana Turki, tetapi bukan sebahagian dari otak itu sendiri. Saiz kelenjar pituitari tidak sama untuk semua orang dan saiznya berbeza-beza secara individu: panjang purata adalah 10 mm, ketinggiannya adalah sehingga 8-9 mm, dan lebarnya tidak melebihi 5 mm. Dalam saiz, kelenjar pituitari menyerupai kacang rata. Jisim pelepasan bawah otak purata hingga 0.5 gram. Semasa kehamilan dan selepas itu, saiz kelenjar pituitari mengalami perubahan: kelenjar meningkat dan tidak kembali ke kelahiran selepas bersalin. Perubahan morfologi sedemikian dikaitkan dengan aktiviti aktif kelenjar pituitari dalam tempoh proses kelahiran.

Fungsi pituitari

Kelenjar pituitari mempunyai banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Hormon hipofisis dan fungsi mereka memberikan fenomena yang paling penting dalam mana-mana organisme hidup yang hidup - homeostasis. Terima kasih kepada sistemnya, kelenjar pituitari mengawal fungsi tiroid, parathyroid, kelenjar adrenal, mengawal keadaan salutan garam air dan keadaan arteriol melalui interaksi khas dengan sistem dalaman dan persekitaran luar - maklum balas.

Lobus anterior kelenjar pituitari mengawal sintesis hormon berikut:

Kortikotropin (ACTH). Hormon ini adalah perangsang kerja korteks adrenal. Pertama sekali, hormon adrenokortikotropik mempengaruhi pembentukan kortisol - hormon tekanan utama. Di samping itu, ACTH merangsang sintesis aldosteron dan deoxycorticosterone. Hormon-hormon ini memainkan peranan penting dalam pembentukan tekanan darah kerana jumlah air beredar di dalam aliran darah. Juga, kortikotropin mempunyai kesan yang kurang dalam sintesis katekolamin (adrenalin, norepinefrin dan dopamin).

Hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan, hormon pertumbuhan) adalah hormon yang memberi kesan kepada pertumbuhan manusia. Hormon ini mempunyai struktur tertentu, kerana ia memberi kesan kepada pertumbuhan hampir semua jenis sel dalam badan. Proses pertumbuhan somatotropin menyediakan oleh anabolisme protein dan peningkatan sintesis RNA. Juga hormon ini menekan penyertaan dalam pengangkutan bahan. Kesan hormon pertumbuhan yang paling ketara mempunyai tulang dan tulang rawan.

Thyrotropin (TSH, hormon merangsang tiroid) mempunyai sambungan langsung dengan kelenjar tiroid. Rahsia ini memulakan reaksi pertukaran dengan bantuan utusan selular (dalam biokimia, mediator sekunder). Mempengaruhi struktur kelenjar tiroid, TSH menjalankan semua jenis metabolisme. Peranan khas thyrotropin diberikan kepada pertukaran iodin. Fungsi utamanya adalah sintesis semua hormon tiroid.

Hormon gonadotropik (gonadotropin) mensintesis hormon seks manusia. Pada lelaki - testosteron dalam buah zakar, pada wanita, pembentukan ovulasi. Juga, gonadotropin merangsang spermatogenesis, memainkan peranan penguat dalam pembentukan ciri-ciri seksual primer dan sekunder.

Hormon Neurohipofisis:

  • Vasopressin (hormon antidiuretik, ADH) mengawal dua fenomena di dalam badan: kawalan paras air, kerana reabsorpsi di bahagian distal nefron, dan kekejangan arteriol. Walau bagaimanapun, fungsi kedua adalah disebabkan oleh sejumlah besar rembesan dalam darah dan kompensasi: dengan kehilangan air yang besar (pendarahan, penuaan yang berpanjangan tanpa cecair), vasopressin spasms saluran darah, yang seterusnya mengurangkan penembusan mereka, dan kurang air memasuki bahagian penapisan buah pinggang. Hormon antidiuretik sangat sensitif terhadap tekanan darah osmotik, tekanan darah rendah dan turun naik dalam jumlah cecair selular dan ekstraselular.
  • Oxytocin. Mempengaruhi aktiviti otot licin rahim.

Pada lelaki dan wanita, hormon yang sama boleh bertindak secara berbeza, jadi persoalan mengenai kelenjar pituitari otak pada wanita yang bertanggungjawab adalah rasional. Sebagai tambahan kepada hormon-hormon ini, lobus posterior, adenohypophysis menyembur prolaktin. Tujuan utama hormon ini ialah kelenjar susu. Di dalamnya, prolaktin merangsang pembentukan tisu khusus dan sintesis susu selepas melahirkan anak. Juga, rahsia adenohypophysis menjejaskan pengaktifan naluri ibu.

Oxytocin juga boleh dipanggil hormon wanita. Pada permukaan otot licin rahim adalah reseptor oxytocin. Secara langsung semasa kehamilan, hormon ini tidak mempunyai kesan, tetapi ia menunjukkan dirinya semasa bersalin: estrogen meningkatkan sensitiviti reseptor ke oxytocin, dan mereka yang bertindak pada otot rahim, meningkatkan fungsi kontraktil mereka. Dalam tempoh selepas bersalin, oxytocin terlibat dalam pembentukan susu untuk bayi. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengatakan bahawa oxytocin adalah hormon wanita: peranannya dalam tubuh lelaki tidak dipelajari.

Neurosains sentiasa memberi perhatian khusus kepada persoalan bagaimana kelenjar pituitari mengawal otak.

Pertama, peraturan langsung dan langsung aktiviti kelenjar pituitari dilakukan oleh hipotalamus yang melepaskan hormon. Ia juga berlaku untuk irama biologi yang mempengaruhi sintesis hormon tertentu, khususnya hormon kortikotropik. Dalam banyak ACTH terdapat antara 6-8 pagi, dan jumlah terkecil dalam darah diperhatikan pada waktu petang.

Kedua, peraturan berdasarkan maklum balas. Maklum balas boleh positif dan negatif. Intipati jenis komunikasi pertama adalah untuk meningkatkan pengeluaran hormon kelenjar hipofisis apabila rembesannya tidak cukup dalam darah. Jenis kedua, iaitu maklum balas negatif, adalah tindakan yang bertentangan - menghentikan aktiviti hormon. Pemantauan aktiviti organ, jumlah rembesan dan keadaan sistem dalaman dilakukan berkat bekalan darah ke kelenjar pituitari: berpuluh-puluh arteri dan beribu-ribu arteriol menembusi parenchyma pusat penyembunyian.

Penyakit dan patologi

Penyimpangan kelenjar pituitari otak dikaji dalam beberapa sains: dalam aspek teori, neurofisiologi (gangguan struktur, eksperimen dan penyelidikan) dan patofisiologi (terutamanya dalam bidang patologi), dalam bidang perubatan, endokrinologi. Endokrinologi sains klinikal membincangkan manifestasi klinikal, penyebab dan rawatan penyakit pada bahagian bawah otak.

Hipotrofi hipofisis otak atau sindrom pelana Turki yang kosong adalah penyakit yang berkaitan dengan penurunan dalam kelenjar pituitari dan penurunan fungsinya. Ia sering kongenital, tetapi terdapat juga sindrom yang diperolehi disebabkan oleh sebarang penyakit otak. Patologi terutamanya ditunjukkan dalam ketiadaan fungsi pituitari yang lengkap atau sebahagian.

Disfungsi hipofisis adalah pelanggaran fungsi fungsian kelenjar. Walau bagaimanapun, fungsi tersebut mungkin terjejas di kedua-dua arah: kedua-duanya ke tahap yang lebih tinggi (hiperfungsi) dan kepada tahap yang lebih rendah (hipofungsi). Hormon kelenjar pituitari kelebihan termasuk hypothyroidism, dwarfism, diabetes insipidus, dan hipopituitarisme. Ke arah sebaliknya (hyperfunction) - hyperprolactinemia, gigantism dan penyakit Itsenko-Cushing.

Penyakit kelenjar pituitari pada wanita mempunyai beberapa akibat, yang boleh menjadi teruk dan menguntungkan dalam istilah prognostik:

  • Hyperprolactinemia - kelebihan dari prolaktin hormon dalam darah. Penyakit ini dicirikan oleh pembebasan susu yang rosak di luar kehamilan;
  • Kemungkinan untuk hamil kanak-kanak;
  • Patologi kualitatif dan kuantitatif haid (jumlah darah yang dikeluarkan atau kegagalan kitaran).

Penyakit kelenjar pituitari wanita sering berlaku di latar belakang keadaan yang berkaitan dengan seks wanita, iaitu kehamilan. Semasa proses ini, perubahan hormon serius badan berlaku, di mana sebahagian daripada kerja bahagian bawah otak yang lebih rendah adalah bertujuan untuk perkembangan janin. Kelenjar pituitari adalah struktur yang sangat sensitif, dan keupayaannya untuk menahan beban sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri individu wanita dan janinnya.

Radang limfositik kelenjar pituitari adalah patologi autoimun. Ia menunjukkan dirinya dalam kebanyakan kes di kalangan wanita. Gejala keradangan kelenjar pituitari tidak khusus, dan diagnosis ini sering sukar dibuat, tetapi penyakit ini masih mempunyai manifestasi:

  • lompatan spontan dan tidak mencukupi dalam kesihatan: keadaan yang baik boleh berubah secara dramatik kepada yang buruk, dan sebaliknya;
  • sering sakit kepala tidak jelas;
  • manifestasi hipopituitarisme, iaitu sebahagian daripada fungsi kelenjar hipofisis menurun secara sementara.

Kelenjar pituitari dibekalkan dengan darah dari pelbagai jenis bot yang sesuai, oleh sebab itu, penyebab peningkatan kelenjar hipofisis otak dapat bervariasi. Perubahan dalam bentuk kelenjar dengan cara yang besar boleh disebabkan oleh:

  • jangkitan: proses radang menyebabkan edema tisu;
  • proses generik dalam wanita;
  • tumor yang ganas dan ganas;
  • parameter struktur kelenjar kongenital;
  • pendarahan di kelenjar pituitari akibat kecederaan langsung (TBI).

Gejala penyakit kelenjar pituitari boleh berbeza:

  • kelewatan perkembangan seksual kanak-kanak, kekurangan hasrat seksual (penurunan libido);
  • pada kanak-kanak: kelemahan mental akibat ketidakupayaan kelenjar pituitari untuk mengatur metabolisme yodium dalam kelenjar tiroid;
  • pada pesakit diabetes diipis insipidus diuresis boleh sehingga 20 liter air setiap hari - kencing yang berlebihan;
  • ciri-ciri muka yang berlebihan tinggi (acromegaly), penebalan anggota badan, jari, sendi;
  • pelanggaran dinamika tekanan darah;
  • berat badan, obesiti;
  • osteoporosis.

Salah satu gejala ini adalah ketidakupayaan untuk membuat diagnosis mengenai patologi kelenjar pituitari. Untuk mengesahkan ini adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan lengkap badan.

Adenoma

Adenoma hipofisis dipanggil lesi jinak yang membentuk dari sel kelenjar sendiri. Patologi ini sangat umum: adenoma pituitari adalah 10% di antara semua tumor otak. Salah satu sebab yang biasa adalah peraturan kelemahan hipofisis oleh hormon hipotalamus. Penyakit ini menunjukkan gejala neurologi, endokrinologi. Inti dari penyakit ini terletak pada rembesan berlebihan dari bahan hormon sel-sel tumor pituitari, yang membawa kepada gejala-gejala yang sesuai.

Maklumat lanjut mengenai punca, kursus dan gejala patologi boleh didapati dalam artikel pituitari adenoma.

Tumor dalam kelenjar pituitari

Apa-apa neoplasma patologi dalam struktur kelemahan otak bawah disebut sebagai tumor dalam kelenjar pituitari. Tisu-tisu kelenjar kelenjar pituitari sangat mempengaruhi aktiviti normal badan. Mujurlah, berdasarkan struktur histologi dan lokasi topografi, tumor pituitari tidak agresif, dan sebahagian besarnya tidak seimbang.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai spesifik neoplasma patologis dari lampiran rendah otak boleh dari artikel tumor dalam kelenjar pituitari.

Tebal pituitari

Tidak seperti tumor klasik, sista melibatkan neoplasma dengan kandungan cecair di dalam dan sarung yang kukuh. Penyebab sista adalah keturunan, kecederaan otak dan pelbagai jangkitan. Manifestasi jelas patologi adalah sakit kepala yang berterusan dan gangguan penglihatan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana satu cyst pituitari memanifestasikan dirinya dengan mengklik artikel sista pituitari.

Penyakit lain

Pangypopituitarism (Skien syndrome) adalah patologi yang dicirikan oleh penurunan dalam fungsi semua bahagian pituitari (adenohypophysis, lobus tengah dan neurohypophysis). Ia adalah penyakit yang sangat serius yang disertai oleh hypothyroidism, hypocorticism dan hypogonadism. Kursus penyakit ini boleh menyebabkan pesakit menjadi koma. Rawatan adalah penyingkiran radikal kelenjar pituitari dengan terapi hormon sepanjang hayat.

Diagnostik

Orang-orang yang telah menemui tanda-tanda penyakit pituitari, tertanya-tanya: "Bagaimana untuk memeriksa pituitari otak?". Untuk melakukan ini, anda mesti melalui beberapa prosedur mudah:

  • menderma darah;
  • lulus ujian;
  • Pemeriksaan luar kelenjar tiroid dan ultrasound;
  • craniogram;
  • CT

Mungkin salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji struktur kelenjar pituitari ialah pengimejan resonans magnetik. Mengenai apa MRI dan bagaimana ia boleh digunakan untuk memeriksa kelenjar hipofisis dalam artikel ini MRI kelenjar pituitari

Ramai orang berminat untuk meningkatkan prestasi pituitari dan hypothalamus. Walau bagaimanapun, masalahnya ialah struktur subcortical ini, dan peraturannya dijalankan pada tahap autonomi tertinggi. Walaupun perubahan persekitaran luaran dan jenis penyesuaian terjejas yang berlainan, kedua-dua struktur ini akan sentiasa berfungsi dalam mod biasa. Aktiviti mereka akan ditujukan untuk menyokong kestabilan persekitaran dalaman badan, kerana alat genetik manusia diprogramkan dengan cara ini. Seperti naluri, tidak terkawal oleh kesedaran manusia, kelenjar pituitari dan hipotalamus akan terus mematuhi tugas-tugas mereka yang ditugaskan, yang bertujuan untuk memastikan integriti dan kelangsungan tubuh.

Rawatan ubat pituitari rakyat remedi

Adenoma pituitari

Kelenjar pituitari adalah lampiran otak kecil yang terletak di bahagian bawah otak, dengan berat 0.5 gram. Kelenjar pituitari menjejaskan metabolisme tubuh, dan pertumbuhan manusia, menghasilkan hormon dan bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan manusia.

Gangguan dalam kelenjar pituitari boleh membawa kepada pelbagai penyakit yang serius, seperti adenoma, mikroadenoma pituitari.

Adenoma, microadenoma pituitari adalah tumor jinak, sebab yang belum difahami sepenuhnya. Tetapi asas faktor predisposisi adalah pelbagai jangkitan, kecederaan otak, proses patologi yang menjejaskan janin sebelum kelahiran, dan beberapa bentuk penyakit menimbulkan penggunaan kontraseptif yang berpanjangan.

Gejala utama adenoma pituitari adalah sakit kepala semua jenis, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, penglihatan kabur, yang boleh disebabkan oleh peregangan saraf optik. Rawatan adenoma yang tidak tepat pada masanya boleh menyebabkan kebutaan yang lengkap dan gangguan otak yang teruk, akibat pembentukan tumor di dalam tengkorak menyebabkan gangguan kepada keseluruhan sistem saraf pusat. Ia juga menunjukkan kehadiran kelenjar pituitari yang membengkak, menunjukkan peningkatan dalam bahagian kaki (kaki dan tapak kaki), perubahan di bahagian bawah muka (bentuk rahang, tulang muka), pembesaran payu dara dan mati pucuk pada lelaki, peningkatan kepekaan terhadap panas dan sejuk, gangguan haid pada wanita. Adenoma hipofisis juga boleh menyebabkan ketidaksuburan dan pelanggaran sifat seksual seseorang. Tetapi ada kes-kes apabila tumor pituitari tidak nyata, dan dalam hal ini sangat sukar untuk mengesannya dalam kehidupan.

Dalam ubat-ubatan rakyat untuk rawatan adenoma pituitari digunakan secara meluas infusions dan decoctions herba perubatan.

Ubat yang paling biasa untuk rawatan adenoma pituitari dan microadenoma adalah 10% Klopovnik tincture, anda boleh menyediakannya sendiri, serta membelinya di farmasi. Berwarna disediakan berdasarkan alkohol dan rumput Klopovnik. Minum, dilutis dengan air, di lantai segelas air 10 titisan berwarna. Adalah dipercayai bahawa klopovnik, menggalakkan penyerapan tumor ganas.

Mikroenoma pituitari

Tumor otak # 8212; penyakit yang teruk yang merosakkan pusat pengawalseliaan badan, akibatnya kerusakan personaliti dan merosakkan peraturan neuroendokrin semua fungsi badan. Mereka ganas, rawatan radikal memerlukan pembedahan di bawah anestesia umum dan penjagaan intensif pra operasi.

Penilaian ciri-ciri fisiologi pesakit dengan adenoma pituitari

Mikrofon pituitari # 8212; membuat 10 # 8212; 12% daripada semua tumor intrakranial. Dalam pesakit sedemikian, terdapat kebolehubahan dalam ciri psikosomatik dan status neuroendokrin, hemodinamik sistemik dan peredaran mikro, oksigen # 8212; keupayaan pengangkutan darah dan pernafasan tisu, yang dikaitkan dengan lokalisasi tumor, saiz, tahap kerosakan pada struktur otak utama dan keunikan penghasilan hormon oleh tumor. Penilaian klinikal yang mencukupi # 8212; Ciri-ciri fisiologi pesakit dengan adenoma pituitari adalah sangat penting untuk meminimumkan potensi risiko komplikasi di bawah operasi dan anestesia dan selepas itu, untuk memperbaiki tempoh postoperative dan post-anesthetic period. Dalam kesusasteraan perubatan saintifik tidak cukup data mengenai kajian komprehensif mengenai pesakit dengan adenoma pituitari, ciri-ciri penyediaan preoperatif, pilihan kaedah induksi dan anestesia asas, penilaian kecukupan anestesia dan rawatan intensif selepas operasi tidak dilindungi. Masalah-masalah yang tidak dapat diselesaikan ini memerlukan kajian khusus, dan hasilnya dapat membantu mengoptimalkan pengurusan operasi dan perawatan intensif.

Gejala Pituitari Microadenoma

Gejala-gejala adenoma pituitari paling sering muncul di antara umur tiga puluh lima puluh tahun dan tidak bergantung kepada jantina pesakit. Saiznya dibahagikan kepada: microadenomas (1 cm) macroadenomas (1 cm). Gejala utama adenoma pituitari adalah:

  • pelanggaran sekresi hormon pituitari;
  • kecacatan bidang visual;
  • sakit kepala

Secara klinikal, adenoma pituitari ditentukan oleh tiga kumpulan gejala (triad terburuk)

  1. Gangguan endokrin.
  2. Pelanggaran fungsi visual.
  1. Gejala radiologi.

Mikroadenoma kelenjar pituitari dari tiga jenis: eosinofil, kromofobik, basophilic, kadang-kadang adenoma memperoleh sifat neoplasma malignan, yang dipanggil adenokarsinoma. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi awal hemianopsia bitemporal, atrofi saraf optik.

Rawatan adenoma pituitari

Rawatan dadah, sebagai peraturan, dilakukan untuk persiapan sebelum rawatan pembedahan atau merupakan komponen terapi gabungan. Kaedah radiografi: pisau gamma; pisau siber; Novalis (radiosurgeri stereotactic jarak jauh). Operasi pembedahan dijalankan apabila gangguan penglihatan terjadi, dengan adenomas rumit. Pada peringkat ini, operasi dilakukan menggunakan kaedah mikrosurgical transsphenoid (kaedah mikroskopik dan endoskopik). Perbincangan berterusan mengenai penggunaan agen metabolik dalam tempoh selepas operasi. Walaupun kekurangan bukti akibat rawatan tersebut, neurometabolit, persiapan asid succinic, nootropics, dan cara lain sering digunakan dalam amalan untuk meningkatkan aliran darah serebrum, mencegah iskemia, dan meningkatkan metabolisme otak.

Rawatan ubat-ubatan mikroadenoma pituitari

Sekiranya microadenoma pituitari berkembang dengan pesat, anda boleh cuba mengurangkan tumor dan ubat-ubatan rakyat. Rawatan ini harus bermula dengan penerimaan kilang # 8212; klopovnik. Klopovnik perlu menyediakan warna alkohol. Ambil titopure klopovnika 10 titis, dicairkan dengan air. Sebagai tambahan kepada klopovnik dalam rawatan ubat-ubatan rakyat yang digunakan dan 10% berwarna hemlock. Ia perlu mengambilnya mengikut skema 1 hingga 40 hingga 1. Pertama, anda perlu mengambil satu titisan. Setiap hari berikutnya, tambah satu drop lebih banyak kepada kuantiti awal. Ini perlu dilakukan sehingga jumlah titis yang diambil mencapai 40. Selepas itu, perlu mengambil satu titisan dengan drop dan minum sehingga anda mencapai penurunan tunggal. Walaupun seseorang ingin menyembuhkan mikroadenoma pituitari dengan ubat-ubatan rakyat, anda perlu minum koleksi antitum herba, yang dikembangkan oleh Zdrenko Mikhail. Komposisi ubat rakyat ini termasuk 35 herba. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 180 hari.

Ciri psikologi dan gangguan mental pada pesakit dengan adenoma pituitari

Dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan dan anestesia, perlu diperhatikan bahawa pada pesakit dengan adenoma pituitari, gejala gangguan mental berlaku. Keadaan mental dalam adenoma pituitari dalam kumpulan pesakit ini mengekalkan sifat-sifat tertentu yang biasa dengan tumor ini (sindrom asthenik, gangguan tidur, perubahan emosi dan perubahan personaliti). Dalam sesetengah pesakit, penyakit ini berlaku dengan aktiviti mental yang merosot. Dalam kajian status psiko-fisiologi pada pesakit membezakan beberapa kaedah, khususnya, empirikal. Mengambil kira keunikan keadaan mental yang wujud pada pesakit dengan adenoma pituitari, ketika memeriksa pesakit oleh ahli anestesi, adalah disarankan untuk menggunakan ujian Luscher. Ujian ini didasarkan pada pemilihan konsisten julat warna optimum bagi pesakit. Urutan pilihan warna oleh pesakit menyediakan ahli anestesiologi dengan maklumat terperinci tentang keadaan psiko-emosinya, yang kemudian menyumbang kepada pilihan penyediaan preoperatif yang mencukupi.

Analisis retrospektif terhadap keberkesanan rawatan mikroadenoma pituitari pada wanita yang belum hamil

Di klinik ini, analisis retrospektif mengenai keberkesanan rawatan konservatif terhadap mikroadena pituitari pada wanita yang tidak pernah hamil dijalankan. Matlamatnya adalah untuk melakukan tinjauan menyeluruh terhadap 40 wanita yang tidak pernah hamil pada usia 18-26 dengan sindrom hipofisis yang didiagnosis di dalamnya. Analisis struktural mengenai manifestasi utama patologi ini menunjukkan bahawa dalam 60% kes terdapat permulaan awal menarche. Dalam 40% kes kohort pesakit ini, timbulnya menarche tepat pada masanya. Aduan pesakit ketika merujuk kepada seorang doktor berada dalam keadaan hiperprolaktinemik: gejala gangguan haid, ketidakmungkinan kehamilan, sakit kepala. Antara pesakit yang dikaji dalam tempoh pembiakan awal, persoalan tentang kehamilan yang dirasai hanya 40% daripada mereka yang memohon. Antaranya, kemandulan yang berkekalan 2-5 tahun telah menjadi sebab untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Kekerapan manifestasi klinikal awal utama gejala rendah yang tidak aktif microadenomas pituitari

Peningkatan kekerapan pengesanan adenoma pituitari secara keseluruhan dan terutamanya pada peringkat pra-tahap perjalanan penyakit ini adalah disebabkan peningkatan diagnosis instrumen lesi CNS, iaitu penggunaan pencitraan resonans magnetik (MRI), peningkatan jumlah pemeriksaan pemeriksaan otak pada tomografi yang sangat sensitif. Dan oleh itu diperiksa 139 wanita dan 97 lelaki, daripada mereka:

Mikadenoma pituitari dan makroadenoma. Kami merawat remedi kaum penyakit

Adenoma hipofisis dianggap sebagai tumor jinak. Ia menjejaskan kelenjar endokrin, yang terletak di pangkal otak. Penyakit yang serupa berlaku seringkali, kira-kira 10% daripada penduduk dewasa Bumi.

Bagaimanapun, ramai yang tidak mengesyaki bahawa mereka menderita penyakit ini. Selalunya, rasa sakit disalahkan pada penyakit lain. Macroadenomas dan mikroadenomas kelenjar pituitari yang paling kerap berlaku akibat kecederaan kepala atau disebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar lain di dalam badan. Bagi simptom penyakit ini, mereka bergantung kepada vektor pertumbuhan tumor.

Bagaimana mengenali adenoma hipofisis

Gejala utama penyakit ini perlu termasuk sakit kepala semua jenis. Kesakitan boleh berlaku akibat tekanan intrakranial. Pada masa yang sama kemerosotan penglihatan dapat dilihat. kerana terdapat peregangan saraf optik.

Perlu diingat bahawa rawatan akhir adenoma pituitari boleh mengakibatkan pelanggaran otak yang serius, serta melengkapkan buta. Lagipun, tumor yang terbentuk di dalam tengkorak dalam mana-mana keadaan membawa kepada gangguan keseluruhan sistem saraf pusat.

Juga, kehadiran penyakit seperti microadenoma dan macroadenoma kelenjar pituitari boleh ditunjukkan oleh gejala seperti peningkatan pada kaki dan telapak tangan, gangguan haid, peningkatan kepekaan terhadap kepanasan dan panas, impotensi dan pembesaran payudara pada lelaki. perubahan bahagian bawah muka, contohnya, tulang rahang dan lain-lain.


Selalunya, adenoma pituitari menjadi penyebab utama ketidaksuburan, gangguan seksual.

Selalunya, penyakit ini berlaku tanpa gejala yang kelihatan. Dalam kes ini, agak sukar untuk mengesan tumor.

Ubat-ubatan rakyat untuk memerangi makroenoma dan mikroofenoma pituitari

1. Pada peringkat awal penyakit, pakar menyarankan penggunaan campuran yang disediakan dari biji labu yang dikupas, madu, biji wijen, herba primrose dan halia tanah.

Ambil alat ini 4 kali sehari untuk satu sudu teh.

2. Kaedah rawatan kedua, tidak kurang umum oleh microadenomas dan macroadenomas kelenjar pituitari, # 8212; Ini adalah penggunaan klopovnika 10% tincture. Anda boleh membelinya di farmasi atau mempersiapkan diri. Untuk penyediaan tinctures anda memerlukan ramuan klopovnika dan alkohol.

Ambil produk siap, dicairkan dengan air. Untuk separuh segelas air hanya memerlukan 10 titisan. Ramai ahli dalam perubatan tradisional mendakwa bahawa ubat ini menyelesaikan walaupun tumor sifat malignan.

3. Juga, tincture disediakan dari minyak zaitun dan herba hemlock membantu dari penyakit ini. Alat ini digunakan terutamanya untuk pengintipan hidung. Dalam setiap lubang hidung anda perlu menjatuhkan beberapa titisan berwarna.

Untuk pentadbiran lisan, disyorkan untuk menggunakan 10% hemlock tincture yang disediakan dengan alkohol. Sebelum digunakan, produk harus dicairkan dengan air. Ia adalah perlu untuk memulakan penerimaan dengan hanya 1 drop. Dalam tempoh 40 hari, dos perlu dibawa ke 40 titis, dan kemudian selama 40 hari - hingga 1 drop.

4. Ambil satu sendok makan daun ular rhizome dan chaga. Semua komponen bercampur, dan kemudian tuangkan segelas air, lebih baik menggunakan air panas yang direbus. Meremukkan dadah selama tiga jam.

Sediakan penyusuan sebelum makan, tiga kali sehari. Minum 1/2 cawan pada satu masa. Kursus ini adalah tiga bulan.

5. Pakar-pakar perubatan alternatif juga mengesyorkan microad- atau macroadenoma pituitari mengambil infusi disediakan dari buah gunung abu, herba, sage, valerian, pisang dan melissa.

Untuk mempersiapkannya, ambil satu sudu setiap ramuan dan campuran. Isikan komposisi yang terhasil dengan air mendidih. Sediakan penyerapan sepanjang hari hingga 1/2 cawan sebelum makan.

6. Tidak buruk membuktikan ubat yang disediakan dari chamomile, oregano, calendula, paprika kering dan adonis. Daripada komponen ini perlu membuat rebusan.

Untuk melakukan ini, ambil herba dalam perkadaran yang sama, potong dan campurkan. 10 gram koleksi sedemikian tuangkan hanya satu segelas air mendidih dan dimasukkan ke dalam panas. Sedia bermakna anda perlu mengambil 1/4 cawan pada siang hari kira-kira 30 minit sebelum makan.

7. Ia juga mungkin untuk menyediakan ubat berdasarkan akar burdock, femur, saxifrage, licorice dan pasli, serta herba duri unta. Untuk menyediakan ubat, ambil bahan-bahan yang disenaraikan dalam perkadaran yang sama, potong, kemudian kacau. Sejumlah sudu yang dihasilkan menghasilkan biji 1/2 liter air mendidih. Letakkan bekas dengan alat pada api yang rendah dan rebus selama 25 minit. Selepas itu, berkeras sup beberapa jam lagi.

Ambil produk siap sebelum makan 3 hingga 4 kali sehari, 50 gram.

Jika anda mempunyai tanda-tanda mikro atau macroadenoma kelenjar pituitari, maka pertama-tama berunding dengan doktor, kerana penyakit yang diabaikan dapat menyebabkan akibat yang tidak diingini. Juga, pakar tidak mengesyorkan ubat sendiri untuk penyakit ini.

Rawatan otak kelenjar pituitari

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam badan kita ialah kelenjar pituitari. Ia bertanggungjawab untuk kerja kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga menyumbang kepada fungsi berfungsi sistem pembiakan. Kelenjar pituitari terletak berhampiran pangkal otak, dan hormon-hormon yang disembur olehnya menyumbang kepada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma hipofisis otak (kod ICD -10-D35-2). Apakah penyakit, bagaimana ia didiagnosis, dan adakah ia boleh dirawat?

Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang boleh berlaku di sel-sel adenohypophysis. Penyakit ini adalah kira-kira 10-15% daripada semua tumor yang didiagnosis di dalam otak. Selalunya ia dikesan pada wanita berbanding lelaki. Umur purata pesakit yang dihadapi dengan masalah ini ialah 30-40 tahun. Walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku, adenoma hipofisis otak juga boleh berlaku pada kanak-kanak.

Berdasarkan saiz tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih besar daripada 10 cm) diasingkan. Oleh itu, semakin besar saiznya, semakin banyak kesan negatif terhadap organisma. Apabila proses patologi berlaku di kelenjar pituitari, pengeluaran hormon terganggu, yang membawa kepada kemunculan gejala klinikal penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus mengeluarkan hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma hanya dapat dilihat oleh gejala neurologi.

Mengikut struktur adenoma pituitari dibahagikan kepada:

Chromophobic - tumor yang tidak dapat menghasilkan hormon. Tumor yang terus menghasilkan hormon dalam jumlah yang sama. Karsinoma adalah tumor malignan di kelenjar pituitari. Untuk membezakannya daripada tumor jinak, pesakit tertakluk kepada pengimejan resonans magnetik dengan agen sebaliknya.

Dalam siaran video pameran TV ini "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, anda akan belajar tentang penyakit dengan lebih terperinci:

Sehingga kini, doktor telah gagal untuk mewujudkan sebab yang tepat yang menyumbang kepada kemunculan adenoma pituitari otak. Seharusnya faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

Pelbagai kecederaan kepala. Penyakit sistem saraf pusat adalah menular atau radang. Patologi sistem endokrin.

Kecenderungan genetik. Penerimaan pil kontraseptif oleh seorang wanita dalam tempoh masa yang panjang. Kesan negatif pada janin, yang boleh mempunyai radiasi pengionan atau pelbagai toksin.

Semua faktor ini boleh meningkatkan risiko penyakit ini, walaupun ia telah didiagnosis pada wanita dan lelaki yang belum terdedah kepada mereka.

Ciri-ciri utama ciri adenoma pituitari secara konvensional dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Gejala-gejala sifat neurologi. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanan ke atas kawasan otak yang terletak di sekitar. Tanda-tanda yang berkaitan dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu kerja mereka akibat daripada tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kes apabila adenoma pituitari terdiri daripada sel kromofobik, pengeluaran hormon olehnya berhenti. Dalam kes ini, semua simptom penyakit itu akan menjadi semata-mata neurologi. Tahap awal adenoma tidak nyata. Oleh kerana gejala di peringkat ini tidak hadir, hampir mustahil untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan. Sebagai peraturan, pada peringkat ini, adenoma pituitari didiagnosis secara kebetulan, apabila gangguan tersebut berlaku:

Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak berhampiran saraf optik dan oculomotor. Oleh itu, semasa pertumbuhan, adenoma boleh menjejaskan struktur ini, yang membawa kepada kemunculan gejala-gejala berikut: penglihatan berkurangan, sehingga melengkapkan buta, sisihan epal visual, kehilangan bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan berganda. Kesesakan hidung. Ini berlaku apabila adenoma hipofisis tumbuh di dalam sinus. Pada masa yang sama dari saluran hidung, pelepasan CSF mungkin, yang boleh dengan mudah dikelirukan dengan permulaan hidung berair. Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktikalnya tidak dapat diterima dengan terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pesakit tidak mengalami loya dan muntah.

Ia adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang boleh menyebabkan kecurigaan kehadiran tumor di dalam otak.

Bergantung kepada bahan yang menghasilkan tumor, gejala-gejalanya bergantung:

Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi sedemikian telah timbul pada kanak-kanak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan penting semua tulang berlaku. Pada wanita dan lelaki, pertumbuhan tulang yang telah siap, pertumbuhan tulang individu tulang (kaki, tangan, dll) atau bahagian tubuh yang berasingan (hidung, lidah, dan sebagainya) bermula. Keadaan ini dipanggil acromegaly. Thyrotropinom membawa kepada gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan lebihan hormon: tekanan darah tinggi, exophthalmos, peningkatan berpeluh, gangguan irama jantung. Sekiranya hormon tidak dihasilkan cukup, maka pada lelaki dan wanita terdapat keadaan depresi dan depresi, bengkak wajah dan kaki, dan peningkatan kekeringan kulit.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan hipotiroidisme

Gonadotropinom membawa kepada kelainan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran kitaran haid, ada kesulitan dengan permulaan kehamilan. Kortikotropin dicirikan oleh peningkatan tisu lemak di muka dan batang atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosa penyakit ini (wanita atau lelaki), pesakit itu menyatakan kulit kering, pigmentasi meningkat, dan disfungsi seksual. Prolactinoma ditunjukkan dalam gangguan dalam pengeluaran prolaktin hormon, yang bertanggungjawab untuk kitaran haid dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pembebasan colostrum.

Tumor yang diperbesar juga meletakkan tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, dengan hasilnya menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang membawa kepada kemunculan gejala penyakit berikut:

Hipotensi. Rasa depresi Kemandulan dan pelbagai pelanggaran fungsi seksual pada wanita dan lelaki.

Keletihan. Kelewatan pertumbuhan pada kanak-kanak.

Kehadiran adenoma sering menjejaskan fungsi kelenjar seks. Akibatnya, selalu terdapat pelanggaran kitaran haid, dan terdapat masalah dengan permulaan kehamilan kerana kekurangan prolaktin hormon. Tetapi, jika ia telah sampai, maka dalam kebanyakan kes, ramalan dan akibatnya tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada kehamilan awal.

Selain fakta bahawa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pesakit. Walaupun seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran tumor sebelum kehamilan, kini tanda-tanda gejala muncul. Ini kerana hormon kehamilan membawa kepada peningkatan kelenjar pituitari, jadi tumor mula berkembang pesat dan menyebabkan gejala neurologi. Di peringkat kehamilan, kelenjar pituitari secara semula jadi berkurang, dan manifestasi penyakit dikurangkan. Walau bagaimanapun, rawatan masih diperlukan, kerana tumor tidak boleh hilang dengan sendirinya.

Semasa kehamilan, pembedahan untuk membuang adenoma adalah kontraindikasi, jadi doktor menetapkan rawatan konservatif. Operasi dalam tempoh ini sangat jarang berlaku, apabila tanpa penyingkiran neoplasma terdapat ancaman kepada kehidupan seorang wanita.

Di samping menganalisis simptom klinikal penyakit, ujian makmal dan instrumental membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

Analisis tahap hormon dalam darah pesakit. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan pengeluaran hormon terjejas, jumlahnya meningkat atau menurun secara dramatik. Radiografi kepala. Kajian ini memberi peluang untuk menentukan lokasi pendidikan.

Kuliah kognitif mengenai diagnosis dan rawatan penyakit memberitahu ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Peperiksaan oftalmologi, yang sering memungkinkan untuk mencadangkan kehadiran neoplasma pada peringkat awal dan, jika perlu, untuk memulakan rawatannya. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda mengesan tumor secara visual, walaupun saiznya sangat kecil. Kajian ini juga membantu mengenal pasti tempat dan jumlah pendidikan. Kaedah ini dianggap paling selamat dan paling tepat kerana ia tidak menggunakan beban radiasi pada badan. Oleh itu, ia dibenarkan untuk menjalankan kanak-kanak dan wanita semasa kehamilan. Contraindikasi terhadap kaedah diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Operasi ini dianggap kaedah rawatan radikal. Bergantung kepada saiz adenoma, doktor akan memilih kaedah pelaksanaannya. Penyingkiran tumor adalah mungkin dengan merawat tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenomas atau formasi yang terletak di pelana Turki. Pembuangan pembentukan gergasi hanya boleh dilakukan dengan pembedahan terbuka, tetapi jarang digunakan kerana adanya banyak komplikasi dan akibat negatif yang mungkin. Persoalan kaedah untuk menghapus adenoma semasa pembedahan diambil berdasarkan hasil imbasan MRI otak.

Terapi konservatif terdiri daripada ubat preskripsi kepada pesakit yang membantu mengurangkan rembesan hormon. Rawatan ini digunakan dalam kes apabila sebarang pembedahan tidak mungkin. Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, rawatan sedemikian adalah untuk mengecualikan mana-mana faktor yang mempunyai kesan negatif pada kelenjar pituitari dan boleh memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan seperti itu termasuk mengambil pil kontraseptif atau menyusu, kerana ia memberi kesan kepada pengeluaran prolaktin hormon.

Angka ini menunjukkan operasi endoskopi tumor, yang dilakukan melalui hidung pesakit

Jika rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diingini, dan pembedahan tidak mungkin, doktor akan menetapkan pesakit sebagai kursus terapi radiasi. Salah satu variannya ialah penggunaan pisau siber, yang mempunyai kesan arah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma bersaiz kecil. Pada masa yang sama, ramalan lebih positif.

Neurosurgeon Andrey Alexandrovich Zuev memberitahu tentang ciri-ciri rawatan, pembedahan jika perlu:

Dalam kes-kes di mana keadaan dengan tumor tidak kritikal, penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan penyakit dibenarkan. Terutama berkaitan adalah penggunaan mereka untuk wanita semasa kehamilan, walaupun lelaki juga sering menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat tumor.

Keberkesanan yang tinggi dalam rawatan menunjukkan warna Ivan-teh. Anda boleh membeli kilang ini di farmasi. Untuk penyediaan ubat-ubatan menggunakan bunga, akar, daun dan batang tumbuhan. Bagi lelaki, tinja ini juga akan membantu mengatasi adenoma prostat, dan untuk kanak-kanak ia melegakan keradangan apabila gigi susu gigi. Untuk mempersiapkan warna, pelbagai bahagian hancur tumbuhan dicurahkan dengan alkohol dan menegaskan 2 minggu di tempat yang gelap. Selepas ini, tincture ditapis dan diambil dengan mencampurkan 10 titis dengan beberapa sudu air. Untuk rawatan kanak-kanak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberi dalam satu sudu sebelum makan.

Ubat-ubat lain yang membantu dalam rawatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ia sama-sama berguna untuk kedua-dua kanak-kanak dan wanita dan lelaki dewasa. Untuk rawatan 60 g minyak anda perlu minum setiap pagi pada perut kosong.

Tumor boleh mengakibatkan kesan seperti penglihatan berkurangan, dalam beberapa kes, sehingga hilang sepenuhnya, dan pendarahan ke kelenjar hipofisis. Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat kemudian, saiznya tidak lagi akan membenarkan pembedahan endoskopik. Satu-satunya pilihan dalam kes ini menjadi operasi terbuka, yang boleh membawa kesan negatif.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin pusat yang memberi kesan kepada pertumbuhan, metabolisme dan fungsi pembiakan dalam tubuh manusia. Terletak di dalam otak di dasar pelana Turki. Saiz kelenjar pituitari seorang dewasa adalah kira-kira 9 x 7 x 4 mm, berat kira-kira 0.5 g. Kelenjar pituitari terdiri daripada dua bahagian - anterior, adenohypophysis, dan posterior, neurohypophysis.

Fungsi bahagian anterior adalah pengeluaran hormon yang merangsang aktiviti kelenjar tiroid (hormon tiroid-stimulasi, TSH), ovari dan testis (hormon yang merangsang folikel, FSH dan hormon luteinizing, LH), kelenjar adrenal (hormon adrenokortikotropik, ACTH) dan juga mengawal pertumbuhan badan (somatotrop) hormon, hormon pertumbuhan) dan laktasi (prolaktin).

Fungsi neurohypophysis dikurangkan kepada penghasilan hormon antidiuretik, yang mengatur metabolisme air - garam dalam badan, dan oksitosin, yang mengawal proses melahirkan dan penyusuan.

Dengan kesan buruk, tisu kelenjar dapat meningkatkan jumlah dan menghasilkan hormon berlebihan - adenoma berkembang. Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang terbentuk daripada sel-sel adenohypophysis.

mikroadenoma - kurang daripada 1 cm; macroadenoma - lebih daripada 1 cm; adenoma raksasa - lebih daripada 10 cm

tidak melanjutkan di luar pelana Turki - intrasellar berkembang ke atas pelana Turki - endosuprasellar berkembang ke bawah - endoinfrasselyarnaya pelana pelana Turki ke sisi - endolatoseralar adenoma

Menurut rembesan hormon:

tumor hormon yang tidak aktif (kira-kira 40%), adenoma aktif hormon (60%)

Dengan sifat hormon yang dihasilkan:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH atau LH) thyrotropinoma prolaktinoma kortikotropinoma campuran adenoma pituitari (menghasilkan beberapa hormon sekaligus, terdapat dalam 15% kes)

Menurut statistik, adenoma hipofisis membentuk 10 - 15% daripada semua tumor otak. Adenoma berlaku di antara umur 25 dan 50, dengan kekerapan yang sama pada lelaki dan wanita. Jarang, penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak - 2-6% daripada semua pesakit yang mempunyai adenoma adalah kanak-kanak dan remaja.

Punca adenoma pituitari:

Neuroinfections: meningitis, encephalitis tuberculosis dengan lesi sistem saraf pusat Brucellosis, polio sifilis Kesan negatif pada janin semasa kehamilan (toksik dan ubat, radiasi pengion) Kecederaan Craniocerebral, pendarahan intrakranial. Keturunan. Pada pesakit dengan sindrom adenomatosis endokrin pelbagai, diwarisi, di mana terdapat tumor kelenjar lain, kejadian adenoma pituitari lebih tinggi daripada pada orang lain. Lupus autoimun atau radang pada kelenjar tiroid dengan penurunan fungsinya (hypothyroidism) Hipogonadisme - hipoplasia kongenital ovari dan testis, atau memperoleh kerosakan pada kelenjar seks akibat sinaran radioaktif, proses autoimun, dan sebagainya. Penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi gabungan, menurut data terbaru, boleh membawa kepada perkembangan adenoma, kerana ubat-ubatan ini menyekat ovulasi selama banyak siklus menstruasi, hormon yang sama dari ovari tidak dihasilkan, dan kelenjar hipofisis harus menghasilkan lebih banyak FSH dan LH, iaitu, gonadotropinoma dapat berkembang.

Tanda-tanda yang boleh menyebabkan adenoma berbeza bergantung kepada jenis tumor.

Mikadenoma yang aktif secara hormon ditunjukkan oleh gangguan endokrin, dan yang tidak aktif boleh wujud selama beberapa tahun sehingga ia mencapai saiz yang signifikan atau tidak dikesan secara tidak sengaja semasa pemeriksaan penyakit lain. Mikrosedoma asymptomatik wujud dalam 12% orang.

Macroadenoma diwujudkan bukan sahaja oleh endokrin, tetapi juga oleh gangguan neurologi yang disebabkan oleh mampatan saraf dan tisu sekitarnya.

Tumor yang paling biasa kelenjar pituitari, berlaku dalam 30-40% daripada semua adenoma. Sebagai peraturan, saiz prolaktinoma tidak melebihi 2 - 3 mm. Ia lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki. Dihasilkan oleh ciri-ciri seperti:

gangguan haid pada wanita - kitaran yang tidak teratur, memanjangkan kitaran selama lebih daripada 40 hari, kitaran anovulatori, kekurangan haidorrhea - haid yang berterusan atau berkala dari susu ibu (kolostrum) dari kelenjar susu, yang tidak berkaitan dengan tempoh selepas bersalin, tidak dapat hamil kerana kekurangan ovulasi pada lelaki prolaktino dimanifestasikan oleh penurunan potensi, peningkatan kelenjar susu, penurunan ereksi, pelanggaran pembentukan spermatozoa, yang menyebabkan ketidaksuburan.

Ia adalah 20-25% daripada jumlah adenoma pituitari. Pada kanak-kanak, kekerapan kejadian berada di kedudukan ketiga selepas prolaktinoma dan kortikotropinoma. Dicirikan oleh tahap peningkatan hormon pertumbuhan dalam darah. Tanda-tanda hormon pertumbuhan:

kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda gigantisme. Kanak-kanak dengan cepat mendapat berat dan ketinggian, kerana pertumbuhan seragam tulang panjang dan lebar, serta pertumbuhan rawan dan tisu lembut. Sebagai peraturan, gigantisme bermula dalam tempoh prepubertal, beberapa waktu sebelum permulaan baligh dan boleh berkembang sehingga akhir pembentukan kerangka (sehingga kira-kira 25 tahun). Giantisme adalah peningkatan ketinggian dewasa lebih daripada 2 - 2.05 m Jika somatotropinoma berasal pada masa dewasa, ia menunjukkan tanda-tanda acromegali - peningkatan dalam tangan, kaki, telinga, hidung, lidah, perubahan dan menimbulkan ciri-ciri wajah, penampilan pertumbuhan rambut yang meningkat, janggut dan kumis di kalangan wanita, penyelewengan haid. Peningkatan organ dalaman membawa kepada pelanggaran fungsi mereka.

Ia berlaku dalam 7-10% kes adenoma pituitari. Ia dicirikan oleh pengeluaran berlebihan hormon adrenal (glucocorticoids), ini dipanggil Itsenko - penyakit Cushing.

"Cushingoid" jenis obesiti - pengedaran semula lapisan lemak dan pemendapan lemak berlaku di bahagian bahu bahu, di leher, di zon supraclavicular. Wajah itu menghasilkan bentuk berbentuk "berbentuk bulan". Limbs menjadi lebih kurus kerana proses atropik dalam tisu dan otot subkutaneus. gangguan kulit - stretch mark pink - ungu (striae) pada kulit perut, dada, paha; meningkatkan pigmentasi kulit siku, lutut, ketiak; peningkatan kekeringan dan mengelupas kulit muka; hipertensi arteri pada wanita boleh menjadi gangguan haid dan hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut pada kulit, pertumbuhan janggut dan kumis pada lelaki sering menunjukkan penurunan potensi

Jarang ditemui di kalangan adenoma pituitari. Dikenal dengan gangguan haid, sering kekurangan haid, mengurangkan kesuburan lelaki dan wanita, terhadap latar belakang organ genital luaran dan dalaman yang dikurangkan atau tidak ada.

Juga sangat jarang, hanya 2 - 3% daripada adenoma pituitari. Manifestasinya bergantung kepada apakah tumor ini adalah primer atau sekunder.

Hyperthyroidism adalah ciri utama tiretropinomy - kehilangan berat badan, gemetar anggota badan dan seluruh badan, kaca mata, tidur miskin, selera makan meningkat, berpeluh, tekanan darah tinggi, takikardia. hipotiroidisme adalah ciri tirotropinik sekunder, iaitu, yang timbul akibat fungsi thyroid yang telah lama berkurangan, bengkak muka, ucapan yang perlahan, pertambahan berat badan, sembelit, bradikardia, kulit kering, kulit bersisik, suara serak, kemurungan.

Gejala-gejala kekurangan pituitari

Kemungkinan perkembangan kekurangan pituitari yang disebabkan oleh mampatan tisu pituitari biasa. Tanda-tanda:

hipotiroidisme, kekurangan adrenal - peningkatan keletihan, tekanan darah rendah, pengsan, kerengsaan, sakit otot dan sendi, metabolisme elektrolit terjejas (natrium dan kalium), glukosa darah rendah, tahap hormon seks menurun (estrogen pada wanita dan testosteron pada lelaki) menurunkan libido dan mati pucuk, menurunkan rambut badan pada lelaki di muka pada anak-anak, kekurangan hormon pertumbuhan menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan yang lebih perlahan

Disebabkan perubahan dalam tahap hormon di dalam badan. Mungkin ada kerengsaan, ketidakstabilan emosi, air mata, kemurungan, agresif, sikap tidak peduli.

Sekiranya adenoma pituitari disyaki, perundingan oleh ahli endokrinologi, ahli neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli oktik ditunjukkan. Kaedah diagnostik berikut diberikan:

radiografi tengkorak itu

MRI otak (tanpa peralatan - CT otak)

Kajian immunocytochemical mengenai sel-sel adenoma pituitari

peperiksaan bidang visual

Bagaimana untuk merawat adenoma pituitari?

Pilihan kaedah rawatan untuk setiap pesakit ditentukan secara individu, bergantung kepada aktiviti hormon pada tumor, manifestasi klinikal dan saiz adenoma.

Dengan prolaktinoma dengan tahap prolaktin dalam darah lebih daripada 500 ng / ml, terapi ubat digunakan, dan dengan tahap prolaktin kurang daripada 500 ng / ml, atau lebih daripada 500 ng / ml, tetapi tanpa kesan daripada ubat-ubatan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Dengan somatotropinomas, kortikotropinoma, gonadotropinomas, macroadenomas hormon yang tidak aktif, rawatan pembedahan ditunjukkan dengan kombinasi dengan terapi radiasi. Pengecualian adalah somatotropinomas dengan jenis aliran asimtomatik - mereka boleh dirawat tanpa pembedahan.

Kumpulan ubat tersebut ditetapkan:

antagonis hormon hipotalamus dan pituitari - sandostatin (oktreotida), ubat lanreotide yang menghalang pembentukan hormon adrenal (ketoconazole, citadren, dan sebagainya) agonis dopamine - cabergoline (dostinex), bromocriptine

Rawatan ubat membawa kepada regresi tumor dalam 56% kes, kepada penstabilan tahap hormon - dalam 31%.

Terdapat dua cara untuk cepat mengeluarkan adenoma

transspenoidal - melalui transkranial rongga hidung - dengan craniotomy

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, dengan adanya microadenomas atau macroadenomas yang tidak menjejaskan tisu sekitarnya, penyingkiran transspenoidal adenoma dilakukan. Dengan adenomas raksasa (lebih daripada 10 cm diameter), penyingkiran transkrip akan ditunjukkan.

Penyingkiran adenoma pituitari Transsphenoid adalah mungkin jika tumor terletak hanya di pelana Turki atau melangkaui batasnya tidak melebihi 20 mm. Ia dilakukan selepas berunding dengan ahli bedah saraf di hospital. Di bawah bius am, pesakit dibawa mentadbir alat endoskopi (fiber optik endoskop) melalui lubang hidung hak untuk lekuk tengkorak anterior. Seterusnya, terukir dinding tulang sphenoid, membebaskan akses ke kawasan pelana Turki. Adenoma pituitari dikeluarkan dan dikeluarkan.

Semua manipulasi dijalankan di bawah kawalan endoskopi, dan imej yang diperbesar dipaparkan pada monitor, membolehkan anda memperluaskan gambaran medan pembedahan. Tempoh operasi adalah 2 - 3 jam. Pada hari pertama selepas pembedahan, pesakit boleh diaktifkan, dan pada keempat hari, dia boleh dilepaskan dari hospital tanpa adanya komplikasi. Penyembuhan lengkap adenoma dalam operasi ini dicapai dalam hampir 95% kes.

Pembedahan Transkranial (terbuka) dilakukan dalam kes-kes yang teruk dengan merawat tengkorak di bawah anestesia umum. Kerana morbiditi yang tinggi operasi ini dan risiko yang tinggi komplikasi pembedahan saraf moden cuba untuk menggunakan hanya apabila ia adalah mustahil untuk menjalankan penyingkiran endoskopik adenoma, sebagai contoh, dengan percambahan yang jelas daripada tumor di dalam tisu otak.

Ia digunakan untuk microadenomas dengan tahap aktiviti yang rendah. Boleh ditetapkan bersama dengan rawatan dadah. Baru-baru ini, kaedah radiosurgeri stereotaktik adenoma menggunakan Cyber-Knife telah tersebar, satu pancaran radioaktif disampaikan terus ke tisu tumor. Juga terus menjadi terapi gamma yang berkaitan - radiasi dari sumber di luar badan.

Risiko komplikasi dalam tempoh selepas operasi berbeza-beza bergantung kepada teknik pembedahan:

dengan akses transspenoidal, komplikasi berkembang pada kadar 13%, dan mortaliti adalah 3% dengan akses transcranial, 27.9% dan 7%.

Komplikasi boleh berkembang:

berulangnya tumor - dibangunkan dalam 15 - 16% daripada disfungsi korteks adrenal, kehilangan disfungsi tiroid hypopituitarism - kegagalan separa atau lengkap gangguan pituitari bersuara, ingatan, perhatian, keradangan berjangkit dari perkakas-perkakas pendarahan pembedahan pituitari

Pencegahan komplikasi selepas pembedahan adalah pembetulan perubatan tahap hormon dalam tubuh mengikut hasil kajian.

Dengan ketiadaan rawatan perubatan atau pembedahan, saiz tumor yang ketara boleh menyebabkan kerosakan visual dan kebutaan kasar, di mana setiap pesakit ketiga mempunyai masalah kecacatan. Kemungkinan pendarahan dalam tisu pituitari dengan perkembangan apoplexy dan kehilangan penglihatan yang akut.

Dalam kebanyakan kes, adenoma pituitari tanpa rawatan menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita.