Hemangioma pada kanak-kanak - sebab, rawatan, foto

Hemangioma pada kanak-kanak adalah keadaan jinak yang menjejaskan saluran darah kulit. Ia juga dikenali sebagai hemangioma proliferatif kerana ia disebabkan oleh peningkatan sel endothelial.

Apakah hemangioma pada kanak-kanak?

Istilah "hemangioma" berasal dari perkataan Yunani haema (darah), angeio (kapal) dan -oma (tumor).

Hemangiomas adalah tumor benigna yang paling biasa pada masa kanak-kanak dan berlaku pada kira-kira 5-10% kanak-kanak. Mereka mempunyai kursus ciri kursus, yang ditandai dengan percambahan awal dan invasi spontan berikutnya.

Hemangiomas bayi adalah lesi proliferatif yang biasanya berkembang tidak lama selepas kelahiran - kehidupan 4-6 minggu pertama. Mereka berbeza dari malformasi vaskular, yang biasanya hadir semasa lahir dan kurang biasa.

Hemangioma diperhatikan dalam semua kumpulan perkauman, tetapi lebih kerap dalam perlumbaan putih. Mereka juga lebih biasa pada kanak-kanak perempuan, bayi pramatang dan bayi dengan berat lahir rendah.

Penyebab hemangiomas kanak-kanak tidak difahami dengan baik. Tumor terbentuk oleh perkembangan sel endothelial. Kajian telah menunjukkan peranan hipoksia janin sebagai isyarat pencetus, yang memulakan pembiakan dan pembentukan saluran darah yang tidak normal dengan mengaktifkan gen tertentu.

Lebih daripada 80% hemangiomas pada kanak-kanak muncul di kepala dan leher. Sesetengah lesi adalah kecil dan tidak dapat dilihat, sementara yang lain adalah besar dan mudah dilihat. Semua hemangiomas menunjukkan evolusi ciri dengan pertumbuhan pesat awal (proliferasi), diikuti dengan tempoh penstabilan dan lambungan invasif spontan. Mereka akan meningkat kepada 80% daripada saiz maksimum dalam 3 bulan pertama, dan kebanyakannya berhenti berkembang selepas kira-kira 5-6 bulan. Walau bagaimanapun, mereka boleh terus berkembang selama 18 bulan.

Histopatologi hemantiomi bayi proliferatif

Kemudian mereka mengalami regresi atau involusi (pembangunan terbalik). Penglibatan perlahan dan boleh mengambil masa 3-10 tahun. Hampir semua hemangioma datar akhirnya hilang tanpa rawatan. Walau bagaimanapun, regresi hemangiomas besar biasanya tidak lengkap, dan mereka boleh meninggalkan parut atropik, perubahan pigmen, dan telangiektasia sisa dalam sekurang-kurangnya 50% kes.

Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan fizikal, biopsi kulit, pemeriksaan makmal dan visualisasi.

Hemangioma pediatrik tidak memerlukan campur tangan perubatan atau pembedahan. Pilihan rawatan untuk kes yang berkaitan dengan klinikal termasuk terapi dadah, pembedahan laser, dan pembedahan pembedahan.

Walaupun sifatnya yang jinak dan mandiri, beberapa hemangiomas boleh menyebabkan komplikasi, seperti ulser, pendarahan, kecacatan kekal. Di samping itu, ada juga yang boleh mengganggu fungsi organ penting.

Apakah punca hemangioma dalam kanak-kanak?

Baik punca atau asal hemangiomas kanak-kanak tidak jelas.

Terdapat beberapa teori dan bukti yang menyokong hipotesis yang bercanggah mengenai asal usul sel, termasuk tisu plasenta, sel endothelial - prekursor, dan sel stem mesenchymal.

Kumpulan penanda khusus tisu, terutamanya pembawa glukosa 1 (GLUT-1), secara terang-terangan dicontohkan ke dalam hemangiomas plastental dan mikrovessel, yang menunjukkan hubungan antara hemangioma dan mikrofessel plasenta. Plasenta dan hemangioma mempunyai kitar hayat yang sama dengan peningkatan pertumbuhan vaskular.

Sel stem Mesenchymal juga boleh memainkan peranan dalam pembentukan hemangiomas bayi. Sel-sel ini dikenal pasti dalam tisu hemangioma. Sel stem Mesenchymal mengekalkan keupayaan untuk membezakan beberapa sel mesodermal, termasuk adiposit, yang menunjukkan bahawa sel-sel ini boleh menjadi sumber tisu adiposa yang terdapat dalam hemangiomas invasif.

Hypoxia (oksigen yang tidak mencukupi pada kulit) dianggap sebagai penyebab utama pembiakan saluran darah. Sel-sel progenitor endogen yang beredar di dalam janin dan menyebabkan pembentukan saluran darah baru sebagai tindak balas kepada hipoksia. Biasanya, sel-sel progenitor endogen hilang selepas kelahiran, tetapi mereka masih boleh wujud pada bayi dengan berat lahir rendah atau bayi prematur. Sejak sel progenitor endogen hilang kemudian dalam hidup, hemangioma boleh merosot.

Penyebab hemangiomas belum dijelaskan, tetapi diketahui bahawa mereka tidak dikaitkan dengan ubat-ubatan yang boleh diambil semasa kehamilan, dan tidak berkaitan dengan kesan alam sekitar, yang mungkin terjadi pada masa itu.

Bukti untuk menyokong komponen keturunan / genetik dalam pembangunan kebanyakan hemangiomas kanak-kanak adalah minima. Kebanyakan kes adalah sporadis. Jarang, dalam sesetengah keluarga, beberapa ahli keluarga telah terjejas oleh beberapa generasi, jadi mereka dianggap dikaitkan dengan kelainan genetik. Terdapat kes-kes penghantaran dominan autosomal hemangiomas kanak-kanak. Hemangioma ini diperhatikan kerana peningkatan dalam jumlah malformasi vaskular (terutamanya malformasi kapiler) dalam anggota keluarga yang berbeza.

Foto hemangioma pada kanak-kanak

Kebanyakan hemangiomas adalah bentuk bulat atau bujur, tetapi luka yang lebih besar mungkin mengikuti bentuk bahagian yang terjejas oleh badan.

Saiz hemangiomas berbeza-beza. Sesetengahnya sangat kecil (1 mm), manakala yang lain adalah sangat besar (20 cm atau lebih).

Setiap hemangioma berbeza dengan berapa cepat dan berapa lama ia tumbuh sebelum regresi berlaku.

Apa yang kelihatan seperti hemangioma pada zaman kanak-kanak?

Kebanyakan hemangiomas adalah bentuk bulat atau bujur, tetapi luka yang lebih besar mungkin mengikuti bentuk bahagian yang terjejas oleh badan.

Saiz hemangiomas berbeza-beza. Sesetengahnya sangat kecil (1 mm), manakala yang lain adalah sangat besar (20 cm atau lebih).

Setiap hemangioma berbeza dengan berapa cepat dan berapa lama ia tumbuh sebelum regresi berlaku.

Diagnosis hemangiomas pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, hemangioma pediatrik biasanya didiagnosis secara klinikal berdasarkan sejarah dan hasil pemeriksaan fizikal. Tiada kajian diperlukan untuk lesi yang paling cetek. Hemangioma dalam atau segmen biasanya diperiksa oleh teknik pengimejan.

Sekiranya terdapat ketidakpastian mengenai pembezaan hemangioma daripada lesi lain atau kecacatan vaskular, ultrasound biasanya memberikan jawapan terakhir. Dalam beberapa kes, pencitraan resonans magnetik nuklear atau tomografi yang dikira mungkin juga diperlukan untuk mendiagnosis dan menentukan saiz lesi. Pemeriksaan histologi boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis atau jika ada keraguan tentang kemungkinan neoplasma malignan.

Kanak-kanak yang mengalami lesi kompleks yang terbaik dinilai oleh sekumpulan pakar, termasuk ahli pediatrik, ahli dermatologi, ahli radiologi, pakar mata, dan pembedahan vaskular dan plastik.

Ujian makmal

Tiada ujian makmal yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis hemangiomas pada zaman kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, faktor pertumbuhan endothelium vaskular (VEGF), serta faktor pertumbuhan beta-fibroblast dan metalloproteinase matriks (MMP) boleh dikaji sebagai penanda percambahan dan pembezaan hemangioma.

Visualisasi

Kajian pencitraan dalam menentukan lokalisasi dan pengedaran kulit dan hemangiomas ekstrasutan adalah MRI dengan atau tanpa penggunaan agen kontras gadolinium. Ia juga membantu membezakan hemangiomas daripada luka vaskular lain.

MRI hemangioma pediatrik

Ultrasound berguna untuk mengasingkan hemangiomas dari struktur dermal atau subkutan yang lain, seperti sista atau nodus limfa.

Radiografi adalah penggunaan terhad, tetapi mungkin berguna untuk menilai hemangiomas yang menjejaskan saluran pernafasan.

Biopsi

Sekiranya diagnosis belum lengkap selepas sejarah terperinci dan pemeriksaan fizikal, biopsi kulit mungkin berguna dalam membezakan hemangiomas atipikal dari luka vaskular lain. Sampel tisu boleh dianalisis dengan pemeriksaan histologi dan kaedah pewarnaan khusus.

Masalah atau komplikasi

Kebanyakan hemangioma kanak-kanak akan melalui fasa pertumbuhan dan regresi tanpa menyebabkan sebarang masalah. Walau bagaimanapun, kira-kira 25% kes mempunyai komplikasi. Doktor akan membantu menentukan sama ada hemangioma pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi berdasarkan saiz, lokasi dan kadar pertumbuhan.

Komplikasi hemangiomas kanak-kanak termasuk:

Disfungsi organ

Apabila hemangioma tumbuh, ia boleh mengganggu fungsi organ.

Kes yang paling biasa adalah apabila hemangioma menjejaskan kelopak mata atau tisu periorbital. Hemangiomas boleh membawa kepada amblyopia melalui tiga mekanisme: halangan fizikal paksi visual, astigmatisme dari tekanan langsung pada segmen anterior kelopak mata (lebih kerap daripada kelopak mata atas) dan miopia unilateral. Squint mungkin menengah untuk amblyopia atau lumpuh otot ekstraokular yang menyusup dengan hemangioma orbital.

Jika hemangioma di sekeliling mata tumbuh dengan pesat, ia boleh menghalang penglihatan bayi, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai hemangioma di kawasan periorbital, berjaga-jaga dengan teliti dan berunding dengan pakar pediatrik. Kawasan-kawasan lain yang mungkin memerlukan rawatan segera adalah kawasan kelamin dan sekitar mulut.

Obstruksi jalan raya adalah komplikasi jarang hemangioma. Kerosakan pada bibir atas sangat jarang mengganggu dengan dua saluran hidung.

Hemangiomas yang terletak di punggung bawah dan tulang belakang mungkin dikaitkan dengan kecacatan pada vertebra.

Hemangiomas yang menjejaskan kawasan kelamin boleh menyebabkan kelainan pada sistem pelvik dan kencing.

Beberapa buah hemangiomas sering dikaitkan dengan hemangiomas dalaman, termasuk hati, paru-paru dan usus. Jarang, walaupun otak boleh terjejas. Hemangioma hepatik yang luas mungkin dikaitkan dengan kegagalan jantung dan hipotiroidisme.

Ulser

Kulit di atas luka boleh dipecahkan. Eksplikasi berlaku dalam 10-15% hemangiomas pada kanak-kanak. Penyebab ulser tidak jelas, tetapi mungkin hasil aliran darah ke kulit melalui lesi atau tindakan beberapa sitokin.

Eksplorasi biasanya berlaku dengan hemangiomas yang berkembang pesat. Hemangioma yang terletak di sekitar mulut, hidung, telinga atau kawasan anogenital mempunyai risiko ulserasi yang lebih tinggi.

Ulser (luka) boleh menjadi sangat menyakitkan untuk kanak-kanak, yang boleh menyebabkan kerengsaan, masalah pemakanan yang buruk dan masalah tidur. Ulser boleh menyebabkan parut selepas menyembuhkan, yang boleh mengambil masa beberapa bulan. Jangkitan sekunder adalah mungkin, tetapi selulitis, abses dan bakteria jarang berlaku.

Ubat itu sembuh secara perlahan, jadi doktor boleh mengesyorkan rawatan untuk mempercepatkan proses ini dan mencegah jangkitan dan parut. Rawatan ulser boleh termasuk antibiotik topikal atau lisan, pembalut, pembedahan laser, gel becaplermin (faktor pertumbuhan platelet manusia rekombinan) dan terapi mampatan luar (terutamanya berguna untuk lesi dalam anggota badan).

Pendarahan

Kulit di atas lesi melindungi hemangioma daripada pendarahan. Jika hemangioma rosak, ia mungkin berdarah atau membesar kulit. Pembuluh darah yang membentuk hemangioma tidak normal.

Apabila hemangiomas berdarah, mereka cenderung berdarah dengan cepat, tetapi hanya untuk masa yang singkat. Pendarahan boleh dihentikan dengan menggunakan cahaya, tekanan langsung pada luka selama 15 minit. Sekiranya pendarahan muncul semula atau tidak berhenti menggunakan kaedah ini, rujuk doktor doktor anda.

Masalah psikososial

Masalah psikososial yang berkaitan dengan ubah bentuk hemangiomas muka boleh menjadi penting.

Pada zaman kanak-kanak awal, ibu bapa sering bertindak balas dengan panik. Perasaan tidak percaya, panik, atau takut ibu bapa sering dikaitkan dengan pertumbuhan pesat lesi ini. Kebergantungan dalam kursus semulajadi, masa rawatan ditambah kepada kebimbangan ibu bapa. Tekanan ibu bapa semakin diperkuat oleh orang asing yang melihat, menakut-nakutkan, atau menimbulkan persoalan tentang sebab, seperti trauma, jangkitan, atau kanser. Tekanan psikososial boleh menjadi masalah bagi kedua ibu bapa dan pesakit dengan deformans hemangioma muka.

Punca asal dan rawatan hemangioma pada kanak-kanak

Tumor benign yang terbentuk daripada tisu vaskular boleh muncul walaupun pada bayi baru lahir. Neoplasma seperti ini dikenali dengan istilah umum "hemangioma". Penyakit ini mempunyai klasifikasi sendiri, yang akan anda jumpai kemudian. Hemangioma pada kanak-kanak timbul tanpa diduga - doktor masih berdebat tentang mekanisme asal penyakit ini.

Kita juga perlu menangani bukan sahaja dengan punca dan gejala, tetapi juga dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya.

Klasifikasi hemangiomas kanak-kanak

Hemangioma kanak-kanak dibezakan oleh kursus jinak - mereka tiba-tiba boleh hilang tanpa campur tangan perubatan. Tumor boleh muncul dalam 2% bayi yang baru lahir, dan di kalangan bayi berusia satu tahun, setiap sepersepuluh terdedah kepada bahaya.

Bergantung pada masa kemunculan tumor, hemangioma pada kanak-kanak adalah kongenital dan diperoleh (diperhatikan selepas kelahiran). Terdapat empat jenis penyakit:

  • jenis kapilari (terdiri daripada kapilari, diletakkan pada permukaan kulit);
  • hemangioma gua (kapal meluaskan dan membentuk rongga di mana tumpuan penyakit dipantau);
  • digabungkan (menggabungkan kawasan pengedaran subkutaneus dan kelihatan);
  • bercampur (merangkumi tisu vaskular, penyambung, saraf, limfoid dan tisu adipose).

Pada kanak-kanak perempuan, tumor adalah lebih biasa, dan 75% angiomas menunjukkan diri mereka di peringkat awal. Warna dan saiz tumor adalah berbeza.

Terdapat perbezaan penyetempatan tumor - tumor boleh didapati dalam tisu adiposa, tulang, tendon, otot dan organ parenchymal. Nasib baik, pada bayi sebelum tahun ini, jenis penyakit ini sangat jarang berlaku.

Penyebab tumor vaskular pada bayi

Doktor meneruskan perdebatan saintifik mengenai mekanisme pembentukan tumor. Selalunya, tumor muncul pada muka bayi. Terkadang garis rambut menderita.

Punca hemangioma pada kanak-kanak mungkin seperti berikut:

  • keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan;
  • Patologi virus pada ibu (trimester I-II);
  • penggunaan ibu ubat tertentu semasa kehamilan;
  • pemburukan / kejadian penyakit endokrin akut dalam wanita hamil;
  • patologi yang membawa kepada kelahiran bayi pramatang;
  • plasenta previa dan pra-eklampsia;
  • pelbagai kehamilan;
  • Umur matang ibu (melebihi 35 tahun).

Seringkali, hemangioma kapilari pada kanak-kanak mempunyai garis yang jelas dan diletakkan pada kulit bayi. Penyakit ini boleh dikenalpasti oleh permukaan yang berbukit atau berbukit-bukit dan datar. Bentuk mudah dengan tekanan akan cenderung menjadi pucat. Jika anda berhenti menekan, warna sebelumnya akan kembali.

Gejala dan manifestasi penyakit ini

Neoplasma vaskular dalam kebanyakan kes menunjukkan dirinya awal - semasa minggu pertama kehidupan bayi. Hampir semua hemangiomas "muncul" sehingga enam bulan, selebihnya - sehingga setahun. Gejala secara langsung berkaitan dengan penyetempatan tumor, tetapi struktur sel juga penting.

Berikut adalah tempat utama penyetempatan pendidikan:

  • muka (hidung, pipi, kelopak mata);
  • kulit kepala di kepala (terutamanya di bahagian belakang kepala);
  • anggota badan;
  • membran mukus (lidah, bibir, kawasan anogenital);
  • organ dalaman;
  • tulang (tulang belakang dan rantau tengkorak).

Secara luaran, hemangioma menyerupai tumor nodular atau rata, ukurannya bervariasi di kisaran 1-15 sentimeter. Kadang-kadang ia adalah tempat yang rata, kadang-kadang ketinggian yang tinggi.

Shades berkisar dari ungu (dalam beberapa kes kebiru-biruan) hingga merah jambu. Jika anda membandingkan suhu kulit dan tumor yang normal ke sentuhan, anda akan merasakan bahawa hemangioma lebih panas.

Bergantung kepada jenis tumor, gejala berikut berlaku:

  • Jenis kapilari. Didominasi oleh bentuk yang rata dengan sempadan yang jelas. Warna - kebiruan atau merah. Pallor dengan tekanan, diikuti dengan pemulihan warna.
  • Jenis Cavernous. Tumor lembut elastik yang ditutup dengan kulit sedikit biru. Kehadiran gejala ereksi - peningkatan dan ketegangan hemangioma ketika menangis, menegangkan dan batuk. Apabila ditekan, kesan jatuh dipatuhi.
  • Jenis gabungan. Menggabungkan semua tanda di atas.
  • Jenis bercampur. Manifestasi visual bergantung pada tisu yang bersebelahan yang melengkapi komponen utama.
  • Organ dalaman. Tumor mampu tumbuh dan menyerupai lampiran lampiran.
  • Tulang. Kanak-kanak merasakan sakit di tulang, kesakitan dan kesan memerah hujung saraf (boleh dikesan semasa pertumbuhan kawasan yang terjejas).
  • Hemangiomatosis diseminarkan. Jenis penyakit yang sangat jarang yang mempunyai manifestasi manifestasi vaskular tumor dan metastasis kepada organ dalaman.

Bagaimana hemangioma kanak-kanak didiagnosis

Terdapat dua senario untuk evolusi hemangiomas kanak-kanak. Senario pertama menyediakan pertumbuhan progresif dan lokalisasi berhampiran organ persepsi (kelopak mata, telinga). Tumor dalam kes ini mungkin berdarah, menjadi dijangkiti, ulser.

Dalam senario sedemikian, rawatan hemangioma pada kanak-kanak adalah keperluan yang teruk, tanpa itu ia tidak boleh dielakkan. Walau bagaimanapun, regresi jenis patologi kapilari didiagnosis pada 70%.

Pakar bedah, pediatrik dan dermatologi bertanggungjawab untuk diagnosis. Yang kedua terlibat dalam rawatan patologi yang diletakkan di permukaan kulit. Dengan penembusan tumor yang lebih mendalam, anda perlu mendapatkan bantuan daripada seorang pakar - ophthalmologist yang beroperasi atau ahli bedah saraf.

Diagnostik adalah berdasarkan beberapa jenis kajian:

  • data peperiksaan awal;
  • Ultrasound tumor;
  • dermatoskopi (peranti tidak invasif digunakan untuk peperiksaan);
  • angiography (pemeriksaan sinar-X kapal bersebelahan dengan neoplasma dan berwarna dengan cecair yang berbeza);
  • Ultrasound, tomografi yang dikira dan X-ray (soket mata, tulang belakang dan tengkorak dikaji dalam kes penembusan hemangioma yang sangat mendalam).

Kaedah rawatan

Strategi rawatan dalam kebanyakan kes ditentukan oleh ahli dermatologi. Kaedah yang paling berkesan ialah penghapusan hemangiomas pada kanak-kanak - terapi dadah tidak selalu memberi hasil yang diinginkan. Jangan berfikir sendiri untuk membuka tumor - untuk menghentikan pendarahan akan menjadi amat sukar. Bentuk permukaan dan titik penyakit dapat dirawat dengan baik dengan cara berikut:

  • cryodestruction;
  • electrocoagulation;
  • penyingkiran laser.

Terdapat hemangiomas dengan struktur anatomi kompleks, dan beberapa neoplasma menduduki kawasan yang agak besar. Dalam kes ini, roentgenoterapi diperlukan - rawatan radiasi.

Kerosakan luas pada kulit (atau subkutaneus) adalah penuh dengan terapi kortikosteroid hormon. Dalam keadaan yang sangat sukar, doktor menggabungkan jenis rawatan. Sebagai contoh, cryodestruction digabungkan dengan penyinaran gelombang mikro magnetik.

Campur tangan operasi

Tahap pembentukan tumor mempengaruhi pilihan strategi terapeutik. Pada peringkat awal, kaedah pembekuan secara aktif digunakan, yang melibatkan merawat patologi dengan nitrogen cair. Borang pundi kencing kecil, yang akan segera hilang, dan luka yang tersisa selepas operasi itu akan sembuh.

Berikut adalah senarai lengkap teknologi campur tangan pembedahan:

  • cryodestruction (kesan sejuk);
  • kemusnahan oleh elektrik;
  • pengenalan dadah sclerosing;
  • penyingkiran laser;
  • pembedahan

Kaedah pengendalian hanya diberikan sebagai usaha terakhir. Ini berlaku selepas pemerhatian patologi yang panjang dalam dinamik. Keadaan bayi yang baru lahir harus sangat sukar.

Berikut adalah senarai petunjuk untuk pembedahan:

  • penyetempatan intraokular dan lisan;
  • lokasi pada alat kelamin, muka dan kepala, serta berhampiran dubur;
  • kursus rumit;
  • pertumbuhan pesat patologi.

Terapi ubat

Beberapa jenis penyetempatan tidak dapat dikendalikan. Kemudian doktor mengembangkan satu set kesan perubatan yang kompleks.

Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua jenis - penggunaan "Propranolol" dan pengenalan agen hormonal terus ke dalam kapal yang terjejas. Kaedah pertama adalah berdasarkan mengambil pil, suntikan kedua.

Perhatikan bahawa ubat hormon bertujuan meningkatkan regresi hemangioma.

Kaedah ini berkaitan dengan kekalahan kawasan badan bayi yang besar. "Propranolol" ditadbir secara bebas atau digabungkan dengan salah satu kesan operasi.

Ini dilakukan di hospital di bawah pengawasan ketat doktor. Antibiotik untuk terapi dadah tidak berfungsi dengan sempurna.

Perkembangan pesat tumor diperhatikan dalam 6.7% kes. Selepas ini, regresi dan kehilangan patologi lengkap boleh berlaku. Pakar bedah pediatrik boleh membuat keputusan mengenai pemerhatian yang dinamik - kemudian bersiaplah untuk berada di hospital. Kaedah pencegahan hemangioma pada masa ini tidak wujud.

Hemangioma pada kanak-kanak

Hemangioma pada kanak-kanak adalah neoplasma vaskular yang mempunyai watak utama yang tidak malignan dan terdapat pada kulit dan membran mukus. Kadangkala tumor ini boleh berlaku di dalam organ dan dalam kes ini, ia sukar untuk didiagnosis, kerana sehingga masa tertentu tumor tidak mempunyai manifestasi. Selalunya hemangioma berlaku pada bayi baru lahir - manifestasinya dapat dilihat sama ada selepas melahirkan atau selepas beberapa minggu atau bulan. Walau bagaimanapun, tumor ini boleh muncul walaupun di kemudian hari, serta semasa remaja (terhadap latar belakang perubahan hormon dalam badan).

Selalunya tumor berkembang pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Ia disetempatan terutamanya di muka (termasuk bibir, dahi, dsb.), Kulit kepala dan belakang. Lokasi hemangioma dalam bayi yang baru lahir juga:

Perhatikan bahawa jika hemangioma muncul dalam bayi baru lahir sejurus selepas melahirkan, maka mereka bercakap tentang patologi kongenital. Sekiranya tumor berkembang dalam tempoh beberapa bulan akan datang atau tahun-tahun hayat, ia akan diperolehi. Walaupun kecenderungan kongenital terhadap patologi pada kanak-kanak sebenarnya, dan dalam hal lain.

Sebabnya

Sebab-sebab pembangunan hemangioma pada kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya. Patologi adalah semula jadi, kerana ia mula berkembang pada janin dalam rahim. Ia boleh berlaku sejurus selepas kelahiran, dan selepas beberapa bulan. Tumor berlaku pada janin walaupun semasa pembentukan sistem vaskularnya, yang berlaku pada trimester pertama, dan jika dalam tempoh ini sebarang faktor yang tidak baik mempengaruhi ibu dan anak dalam rahimnya, maka tumor vaskular mungkin muncul.

Pada masa yang sama, ada faktor yang boleh menimbulkan kemunculan patologi seperti itu pada bayi. Faktor-faktor ini termasuk:

  • penyakit viral wanita pada peringkat awal kehamilan;
  • penerimaan oleh wanita semasa membawa bayi ubat-ubatan tertentu;
  • umur ibu melebihi 40;
  • pelbagai kehamilan;
  • penyakit endokrin akut yang muncul atau bertambah buruk apabila seorang wanita sedang mengandung.

Ekologi yang tidak menyenangkan di rantau ini di mana kehidupan wanita hamil juga boleh mencetuskan hemangioma pada bayi yang baru dilahirkan. Selain itu, hemangiomas pada kanak-kanak di kepala, bibir, kelopak mata, atau organ dalaman juga muncul apabila kehamilan seorang wanita berlaku dengan komplikasi, contohnya, dalam kes-kes di mana ia membina preeklampsia atau plasenta previa.

Di kalangan remaja, sebab-sebab perkembangan tumor vaskular seperti ini tidak hanya terletak pada perubahan hormon - hemangioma pada muka, kepala, atau badan juga mungkin timbul akibat penyakit hati, yang disahkan oleh penyelidikan.

Gejala

Untuk memahami bahawa hemangioma muncul pada bayi baru lahir tidak sukar, kerana neoplasma vaskular ini mempunyai tanda-tanda ciri. Khususnya, ia mempunyai tepi yang jelas, warna coklat terang, merah atau kelabu-merah, dan kecenderungan untuk berkembang.

Paling sering terdapat hemangioma pada kanak-kanak di kawasan-kawasan seperti badan:

  • pada bibir, di mulut, pada alat kelamin;
  • pada kaki dan lengan, belakang dan perut;
  • pada organ dalaman;
  • di muka;
  • di kepala (di leher, di belakang telinga, pada kulit kepala);
  • di dalam tulang.

Gejala hemangioma yang baru lahir bergantung kepada lokasi neoplasma. Biasanya, tumor kelihatan kepada mata kasar dan satu-satunya gejala adalah kecacatan visual. Sekiranya hemangioma pada kanak-kanak terletak berhampiran dengan organ-organ penting dan tumbuh dengan cepat, mungkin fungsi organ-organ itu terjejas, seperti penglihatan berkurang, dan sebagainya.

Lokasi neoplasma pada organ dalaman belum ditentukan selama bertahun-tahun, jadi ibu bapa anak-anak tidak mengetahui masalah ini. Hemangioma seperti bayi atau kanak-kanak yang lebih tua mungkin dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan dan pemeriksaan ultrasound untuk mengesan pelbagai penyakit. Gejala muncul apabila pembentukan tumbuh - rasa sakit mungkin disebabkan oleh tekanan pada organ jiran atau memerah hujung saraf.

Penampilan hemangioma yang baru lahir adalah tipikal - ia adalah tumor rata atau nodular, yang terletak di hidung, bibir, kepala dan kawasan lain. Melakukan di atas permukaan kulit atau pergi siram dengannya, mempunyai permukaan licin.

Selalunya, hemangiomas bayi yang baru lahir mempunyai warna coklat terang - apabila ditekan pada neoplasma, ia menjadi pucat, dan kemudian mendapat semula warna asalnya. Pada masa yang sama, lokasi tumor tidak berada di permukaan, tetapi dalam ketebalan tisu, boleh menyebabkan tumor menjadi sedikit berbeza dari warna kulit atau untuk mendapatkan warna kebiruan. Pada masa yang sama, hemangioma terletak pada kulit bayi yang baru lahir atau lebih tua akan berbeza dalam suhu - suhu di kawasan dengan tumor akan lebih tinggi daripada suhu kulit selebihnya (sihat).

Harus dikatakan bahawa hemangioma pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua secara spontan akan hilang - dalam 70% daripada kes sehingga 5-6 tahun, tumor tersebut cerah dan hilang sepenuhnya. Sekiranya regresi tumor berlaku sebelum 4 tahun, parut tidak tetap pada kulit, tetapi jika ia regressed pada usia kanak-kanak berusia 7 tahun ke atas, parut boleh membentuk di tapak bekas tumor.

Pengkelasan

Hemangioma yang terbentuk dalam bayi baru lahir atau kanak-kanak yang lebih tua mungkin mempunyai lokalisasi yang berbeza, dan bukan dari segi lokasi pada muka, bibir atau belakang, tetapi dari segi permukaan atau lapisan dalam kulit.

Bergantung pada ini, terdapat 4 jenis neoplasma vaskular:

  • mudah atau kapilari;
  • gua;
  • digabungkan;
  • bercampur

Hemangiomas sederhana remaja dan bayi yang baru lahir terdiri daripada kapilari kulit. Pertumbuhan sedemikian mungkin mempunyai pertumbuhan perlahan, sederhana atau cepat. Sekiranya neoplasma bertambah, rawatan pembedahan diperlukan, yang merangkumi tumor dengan salah satu kaedah yang ada dalam amalan perubatan.

Hemangioma Cavernous pada bayi baru lahir adalah pembentukan yang terdiri daripada beberapa rongga vaskular digabungkan menjadi satu keseluruhan. Tumor tersebut ditutup dengan kulit, jadi warna mereka lebih pucat daripada kapiler.

Apabila bercakap mengenai gabungan hemangiomas pada bayi dan bayi yang baru lahir, saya maksudkan, gabungan dua bentuk di atas. Bentuk campuran bermakna neoplasma bukan sahaja termasuk tisu vaskular, tetapi juga yang lain - biasanya seperti hemangioma pada bayi baru lahir dan anak-anak berlaku apabila tumor terletak pada organ dalaman.

Diagnosis dan rawatan

Hemangioma pada bayi baru lahir didiagnosis berdasarkan pemeriksaan visual. Doktor bayi memeriksa dan merasakan, dan kanak-kanak yang lebih tua tertakluk kepada ultrasound. Ultrasound juga ditetapkan dalam kes-kes di mana pertumbuhan baru dijangka pada organ dalaman atau di dalam tulang belakang (untuk menjelaskan lokalisasi tumor). Kadangkala hemangiomas dikesan pada bayi baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua semasa MRI atau CT, serta semasa dermatoskopi dan angiografi.

Sebelum menetapkan rawatan hemangioma pada bayi atau kanak-kanak yang lebih tua, doktor mesti menentukan fasa pembangunan, dan dengan teliti melihat kecenderungan untuk meningkatkan atau mengurangkan tumor. Sekiranya pertumbuhan pesat dicatatkan, penyingkiran neoplasma ditunjukkan, jika tumor tidak tumbuh atau tumbuh dengan perlahan, pemerhatian kanak-kanak ditunjukkan.

Kaedah yang paling jinak, yang sesuai untuk kebanyakan kes, adalah penyingkiran laser hemangioma pada kanak-kanak, kerana prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan anda menyingkirkan tumor tanpa meninggalkan parut di muka, kepala dan badan kanak-kanak. Sudah tentu, penyingkiran itu tidak boleh digunakan dalam kes di mana hemangioma organ dalaman bayi yang baru lahir didiagnosis - dalam kes ini, mereka menjalani rawatan perubatan atau membuka pembedahan (apabila tumor mengancam kesihatan atau menyebabkan kesakitan kepada kanak-kanak).

Satu lagi rawatan bedah seperti patologi seperti hemangioma pada bayi yang baru lahir dan lebih tua adalah:

  • cryodestruction;
  • pengerasan;
  • diathermocoagulation (rawatan oleh arus elektrik);
  • pembuangan pembedahan.

Tanda-tanda untuk penghapusan tumor pada bibir, kepala, muka, dan alat kelamin boleh menjadi jangkitan atau ulser sendiri tumor. Juga, dalam beberapa kes, hemangiomas neonates menunjukkan terapi dadah. Untuk tujuan ini, gunakan ubat hormon, yang memilih doktor, atau ubat seperti Propranolol. Rawatan dengan antibiotik untuk patologi ini tidak berkesan, tetapi anda boleh cuba merawat neoplasma dengan kaedah tradisional, contohnya, Kombucha, penyelesaian mumia, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah sedemikian belum terbukti, walaupun dengan hemangiomas kecil yang baru lahir yang cenderung merunduk, ada kesannya.

Bagaimana untuk mengenal pasti hemangioma dalam kanak-kanak dan betul menyembuhkannya

Neoplasma benign seperti hemangiomas, yang terbentuk daripada tisu vaskular, sering muncul pada bayi yang baru lahir dan lebih tua. Sebagai peraturan, punca hemangioma adalah keabnormalan perkembangan embrio sistem vaskular.

Secara luaran, tumor kelihatan berwarna kehitaman atau ungu-merah, sedikit tinggi di atas kulit, atau tempat yang rata. Tumor tersebut cenderung berdarah dan secara aktif meningkatkan saiznya.

Menurut statistik, pembentukan hemangiose didiagnosis dalam 1-3% bayi yang baru dilahirkan dan dalam setiap 10 kanak-kanak dalam 12 bulan pertama kehidupan, dan perempuan adalah pemilik pendidikan tersebut sebanyak dua kali atau tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Walaupun tumor tidak ganas, ia dapat menanam dalam, merosakkan organ-organ di sekelilingnya, yang penuh dengan akibat disfungsional untuk sistem pernafasan, visual dan pendengaran kanak-kanak.

Pengkelasan

Semua tumor hemangia dibahagikan kepada 4 jenis:

  • Hemangioma kapilari atau mudah - ia terdiri daripada sekumpulan kapal kapilari kecil dan disetempat terutamanya di permukaan kulit. Dikesan dalam 95% kes;

Foto hemangioma kapilari pada kelopak mata bawah bayi yang baru lahir

  • Cavernous - setempat subcutaneously dan terdiri daripada satu set rongga yang penuh dengan kandungan darah;

Foto itu jelas menunjukkan bagaimana hemangioma gua kelihatan pada wajah seorang anak

  • Gabungan - tumor sebegini mempunyai ciri-ciri hemangioma yang sederhana dan gambut, serentak diletakkan dalam lapisan subkutan dan pada kulit;

Foto itu jelas menunjukkan bagaimana gabungan hemangioma kelihatan pada kanak-kanak

  • Tumor hemangia bercampur mempunyai struktur pelbagai tisu dan terdiri daripada tisu limfa, saraf, vaskular, dan penghubung.

Punca hemangioma pada kanak-kanak

Hemangios massa vaskular muncul pada bayi dan kanak-kanak kerana pelbagai sebab:

  • Bersalin lewat, apabila seorang wanita melahirkan pada usia yang agak matang;
  • Patologi semasa bersalin;
  • Mempunyai kembar, kembar tiga, dan sebagainya;
  • Kelahiran seorang kanak-kanak lebih awal daripada masa;
  • Persekitaran ekologi agresif atau tidak menguntungkan bagi wanita hamil;
  • Kambuh atau putus asa dalam patologi endokrin hamil;
  • Jika dalam tempoh 6 bulan pertama membawa bayi, ibu telah mendapat jangkitan virus asal;
  • Penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu.

Bagaimanakah anda dapat memahami bahawa seorang kanak-kanak mempunyai hemangioma?

Kadangkala, pada tanda-tanda luar, tumor hemangios mempunyai persamaan dengan tahi lalat. Oleh itu, penting untuk membezakan antara tumor tersebut. Seperti yang dilaporkan di atas, tumor hemangios dikesan sejurus selepas kelahiran atau pada separuh pertama bayi. Biasanya pada kanak-kanak, tumor hemangia terletak:

  • Di tempat kepala berbulu, terutamanya di bahagian belakang kepala dan leher;
  • Di muka, mata, kelopak mata, dahi, hidung, bibir dan pipi;
  • Pada kaki tangan dan kaki, serta pada paus, perut dan belakang;
  • Pada tisu lendir lidah, bibir, alat kelamin atau dubur;
  • Pada vertebrata tulang dan tisu tengkorak;
  • Pada permukaan intraorganik, seperti hati.

Foto hemangioma rata (kapilari) pada hidung bayi baru lahir

Untuk hemangiomas pada kanak-kanak, terdapat dua peringkat pembangunan:

  1. Proliferatif - ini adalah peringkat pertumbuhan, ia boleh bertahan sehingga enam bulan, pada masa ini tumor hampir tumbuh ke parameter akhirnya.
  2. Invusian adalah tahap perkembangan terbalik, pada separuh kes berakhir pada usia lima tahun. Pada usia 9 tahun, 90% kanak-kanak telah melihat akhir tempoh involusioner. Pada akhir involusi, tapak di mana hemangioma sebelum ini terletak tidak akan sentiasa tidak dapat dibezakan daripada tisu yang sihat. Kadang-kadang parut kecil dan parut masih berada di kawasan ini.

Pembentukan berahi mungkin sedikit naik di atas permukaan epitelium atau terbenam dengannya. Saiz tumor seperti itu berkisar antara 0.1 hingga 15 cm. Apabila disentuh, ia dirasakan bahawa ia agak panas daripada permukaan sekitarnya.

Ciri pendidikan

Varieti Hemangioma berbeza bukan sahaja dalam struktur, tetapi juga ciri-ciri luaran:

  • Hemangioma mudah kelihatan datar, kadang-kadang berbukit-bukit, dengan titik yang jelas dari warna merah kehijauan; apabila anda menekan pada tumor kapilari, warnanya akan berubah menjadi pucat, tetapi dengan cepat akan menerima ketepuan yang sama setelah tekanan berhenti;
  • Hemangioma Cavernous dibezakan oleh warna biasa yang berwarna biru kebiruan mereka. Dengan ketegangan tisu di sekeliling atau semasa menangis kuat, hemangioma seperti ini akan menjadi lebih cerah dan sedikit lebih besar, tetapi kemudian sekali lagi akan memperoleh warna dan saiz asal;
  • Pembentukan gabungan menggabungkan tanda-tanda hemangioma gua dan sederhana;
  • Hemangioma bercampur muncul bergantung kepada kelaziman jenis tisu tertentu di dalamnya.

Ciri-ciri tumor kanak-kanak

Hemangioma pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan pertumbuhan progresif. Sekiranya tumor yang sama diselaraskan dalam hidung atau pada kelopak mata, ia mungkin menjejaskan fungsi visual atau pernafasan. Selain itu, tumor ini terdedah kepada ulser, pendarahan, jangkitan, yang boleh membawa kepada pelbagai komplikasi seperti limfadenitis, dan sebagainya.

Kira-kira kira-kira ⅔ kes klinikal dicirikan oleh regresi merendahkan. Ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk penyerapan lengkap. Kebanyakan tumor diselesaikan pada usia 7 tahun.

Dengan regresi awal selepas hemangioma, tiada jejak tetap, tetapi jika tumor itu tamat ke usia sekolah yang lebih muda, maka jejak yang tidak penting masih berada di tempatnya. Jika hemangioma dicirikan oleh asal usulan, maka ia mengambil bentuk kronik dan semasa perkembangannya tidak tumbuh dan tidak cenderung hilang. Gambar ini paling tipikal untuk remaja.

Apa itu neoplasma berbahaya?

Malah, tumor hemangios tidak berbahaya bagi kanak-kanak, tetapi ia mempunyai aktiviti yang merosakkan.

Dalam proses percambahan mendalam ke tisu, tumor boleh mencapai organ-organ penting dan menyebabkan gangguan aktiviti mereka.

Oleh itu, disyorkan untuk membuang formasi sebaliknya.

Diagnostik

Makmal moden dan kaedah perkakasan seperti:

  • Penyelidikan dermatoskopi;
  • Diagnosis ultrasound (ultrasound);
  • Pemeriksaan angiografi;
  • Sekiranya perlu, dilantik oleh CT, X-ray, MRI.

Kaedah rawatan

Rawatan pembentukan hemangiose bergantung kepada perkembangan mereka dan kedalaman percambahan ke dalam tisu. Sekiranya pendidikan tersebut berbeza dalam susunan yang tidak sempurna, tidak membesar, tidak mengancam kesihatan kanak-kanak, maka taktik pemerhatian dipilih.

Jika tumor jelas merumitkan kehidupan kanak-kanak, menetap pada kelopak mata, di mulut atau di saluran pernafasan, maka ia mesti dikeluarkan. Satu petunjuk untuk pembuangan juga kecenderungan pembentukan berdarah, ulserat atau trauma.

Operasi

Prosedur pembedahan hari ini adalah pilihan rawatan yang paling berkesan. Petunjuk untuk rawatan sedemikian adalah:

  1. Lokasi tumor di kepala, kawasan anogenital, di muka;
  2. Apabila lokasi intraocular atau lokalisasi mukosa mulut;
  3. Sekiranya berlaku komplikasi;
  4. Dengan pertumbuhan pendidikan yang progresif, tidak kira kedudukannya.

Di hadapan faktor-faktor tersebut, penyingkiran tumor ditunjukkan, tetapi ia tidak boleh dikeluarkan oleh kanak-kanak dengan kesihatan yang teruk dan bayi yang baru dilahirkan. Secara umum, penyingkiran dilakukan dengan beberapa cara:

  • Penghapusan pembedahan ditunjukkan untuk penempatan tumor berskala besar;
  • Terapi laser hari ini dianggap kaedah yang paling berkesan dan berpatutan untuk rawatan tumor hemangiose. Harga purata rawatan sedemikian adalah sekitar satu setengah hingga dua ribu rubel;
  • Cryotherapy melibatkan pembekuan hemangioma vaskular dengan nitrogen cair. Kaedah ini tidak boleh digunakan pada muka;
  • Sclerosing melibatkan suntikan ke dalam pembentukan penyelesaian khas, yang akan menimbulkan penyumbatan vaskular dan akan menghilangkan tumor makanan;
  • Cauterization melibatkan penyingkiran pembentukan kesan elektrik (kesan diathermokoagulasi);
  • Radioterapi melibatkan penyinaran hemangioma.

Bahan yang dibuang dihantar ke histologi apabila mungkin.

Tempoh selepas operasi

Apabila jisim hemangiose dikeluarkan, kanak-kanak itu boleh dirujuk sebagai ubat antibiotik. Luka itu mesti dirawat setiap hari dengan agen antiseptik.

Medicamentous

Sekiranya berlaku hemangioma yang rumit, kaedah rawatan perubatan digunakan, melibatkan terapi hormon dan penggunaan Propranolol. Dadah asal hormon mempercepatkan proses tumor yang boleh diserap. Tetapi rawatan sedemikian tidak mempunyai kadar keberkesanan yang tinggi, tetapi mereka memberi banyak kesan buruk.

Penggunaan blockers seperti Propranolol membantu mengurangkan tekanan dalam saluran tumor, menyebabkan pemakanannya merosot dan pendidikan mula mati. Rawatan ini dicirikan oleh kecekapan tinggi dan ketiadaan pembentukan semula hemangiomas.

Foto sebelum dan selepas rawatan hemangioma vaskular pada bayi, dengan bantuan ubat - timolol

Ramai pakar mengesyorkan merawat hemangioma dengan titisan terhadap glaukoma. Tiga kali sehari, penyelesaiannya telah jatuh ke tumor untuk jangka masa yang lama, tetapi sudah dua hingga tiga minggu penggunaan terdapat pembengkakan hemangioma yang jelas.

Pemulihan rakyat

Penyembuh tradisional mencadangkan untuk merawat hemangioma dandelion infus, celandine, Kombucha, jus walnuts hijau atau mumi dan cara lain.

Penggunaan bebas ubat-ubatan rakyat, terutamanya dalam rawatan kanak-kanak, tidak dapat diterima. Oleh itu, sebarang tindakan semacam ini memerlukan nasihat perubatan.

Ramalan

Kira-kira pada setiap anak ketujuh, perkembangan tumor hemangios berlaku, yang seterusnya mula membalikkan perkembangan, bertahan selama bertahun-tahun. Akibatnya, tumor boleh diselesaikan dengan parameter kosmetik yang sangat baik, walaupun lebih kerap sedikit kawasan yang cacat atau parut kecil kekal.

Video daripada Dr. Komarovsky pada hemangioma pada bayi baru lahir:

Apakah hemangioma berbahaya pada kanak-kanak dan 8 cara untuk merawatnya? Memberitahu pakar bedah pediatrik

Setiap impian ibu bapa mempunyai bayi yang cantik dan sihat. Tetapi, malangnya, walaupun semasa perkembangan intrauterin, bayi dapat memperoleh kecacatan kongenital. Hemangioma pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan berlaku pada 10% bayi yang dilahirkan.

Hemangioma adalah tumor benigna yang terdiri daripada saluran darah kecil. Hemangioma muncul pada anak ketika lahir atau pada bulan pertama kehidupan. Pertumbuhan pesat pendidikan diperhatikan hanya pada separuh pertama tahun ini, pada masa akan datang ia tidak akan meningkat, dan kadang-kadang ia dapat merosakkan diri sepenuhnya.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti mana-mana penyakit, boleh mempunyai komplikasi. Oleh itu, sebaik sahaja anda mendapati neoplasma anak anda, segera dapatkan nasihat doktor.

Punca hemangiomas

Hemangioma adalah penyakit kongenital dan terbentuk secara intrauterinely. Penyebab sebenar perkembangan hemangiomas belum dikenal pasti, tetapi ada teori mekanisme pembentukan pembentukan ini.

Apabila faktor-faktor yang menjejaskan fetus, sel-sel yang melapisi dinding dalaman vesel (endothelium) boleh masuk ke dalam mana-mana bahagian badan kanak-kanak - pada kulit, di dalam organ-organ dalaman. Di tempat penanda buku mereka dan membentuk tumor vaskular.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan hemangioma termasuk:

  • penyakit pernafasan akut dipindahkan kepada wanita hamil pada trimester pertama;
  • tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eclampsia), yang menyebabkan kebuluran oksigen bayi;
  • hipoksia otak janin;
  • kesan mabuk pada janin (ubat, alkohol, merokok);
  • kemunculan ibu dan konflik rhesus janin;
  • umur wanita yang bekerja lebih dari 35 tahun;
  • kehamilan bayi baru lahir;
  • gangguan hormon semasa kehamilan;
  • pengaruh faktor alam sekitar yang berbahaya;
  • beban keturunan untuk pembangunan hemangiomas.

Klasifikasi Hemangioma

Terdapat beberapa klasifikasi yang membahagikan pelbagai jenis hemangiomas ke dalam kumpulan. Taktik rawatan lanjut dan kemungkinan komplikasi bergantung kepada jenis hemangioma.

Bergantung pada penyetempatan, hemangiomas dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  1. Hemangiomas kulit. Pendidikan adalah setempat dalam lapisan permukaan kulit.
  2. Hemangiomas organ parenchymal (otak, hati, pankreas, limpa, buah pinggang, dan lain-lain).
  3. Hemangioma sistem muskuloskeletal (otot, sendi dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologi mengambil kira struktur hemangioma:

  1. Hemangioma kapilari (mudah). Dibentuk oleh kapilari, yang paling kerap terletak di permukaan kulit. Ia dianggap jenis hemangiomas yang paling biasa dan selamat. Secara luaran, ia adalah tempat di permukaan kulit merah, dari masa ke masa, paling sering hemangioma menjadi lebih gelap. Semasa tempoh pertumbuhan, hemangioma kapilari boleh menonjol di atas kulit dan mempunyai permukaan knobby.
  2. Hemangioma Cavernous adalah tumor vaskular, yang terdiri daripada kapilari dilipat, padat anastomosing (menyambung) antara satu sama lain. Terdapat hemangiomas gua dengan pelbagai saiz, tunggal atau berbilang. Terdapat juga hemangiomas yang terhad dan meresap. Hemangioma Cavernous boleh terletak pada permukaan kulit, dalam tisu subkutaneus, serta pada organ dalaman dengan bekalan darah yang diperbaiki (buah pinggang, hati, otak).
  3. Hemangioma gabungan serentak terdiri daripada bahagian kapilari dan cavernous, sehingga ia dapat secara serentak menduduki permukaan kulit dan tisu subkutaneus. Rupa dan kursus klinikal bergantung kepada kepelbagaian komponen kapilari atau gua dalam tumor.
  4. Hemangioma bercampur menggabungkan unsur tumor vaskular dengan jenis tisu lain (ikat, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuromas, angiofibromas dan lain-lain. Kemunculan tumor dan manifestasi klinikal adalah berbeza, kerana mereka bergantung pada struktur tisu dan hubungan mereka antara satu sama lain. Ramai doktor lebih suka mempertimbangkan jenis neoplasma sebagai patologi bebas dengan ciri-ciri tumor vaskular.

Kursus klinikal

Manifestasi klinis hemangiomas beragam dan bergantung pada morfologi, ukuran pembentukan, kedalaman penyebaran tumor dalam tisu, serta lokasi tumor.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ia boleh diletakkan di mana-mana bahagian kulit - pada kepala, batang badan, anggota badan, organ kelamin luar. Pada kulit di lokasi lokalisasi hemangioma kelihatan bengkak dan perubahan warna kulit menjadi merah. Dengan kelaziman arteri, warna pembentukan merah terang, dengan jumlah venous yang lebih besar, hemangioma mempunyai warna gelap (ceri, burgundy).

Dengan tekanan fizikal, terdapat peningkatan aliran darah ke pembentukan, oleh itu, apabila anak menangis, hemangioma menjadi cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada kawasan berwarna kulit, ia menjadi pucat, dan selepas berhenti tekanan, hemangioma dengan cepat mengambil rupa yang biasa. Sekiranya pembentukan terletak subkutan, warna kulit mungkin normal.

Kepada hemangioma sentuhan adalah konsisten padat atau lembut. Sebagai peraturan, pembentukan padat tidak dicirikan oleh peningkatan saiz, tetapi hemangiomas lembut-elastik dapat memberikan pertumbuhan pesat.

Kadangkala, dengan peningkatan saiz hemangioma, rasa sakit atau gangguan sensori dapat dirasakan, ini terjadi disebabkan oleh peregangan serabut saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada kanak-kanak adalah asimtomatik dan, pada dasarnya, dikesan secara kebetulan semasa melakukan ultrabunyi rongga perut. Untuk menentukan struktur dan penyetempatan tumor melakukan MRI hati.

Hemangioma buah pinggang

Hemangioma buah pinggang adalah penyakit yang sangat jarang berlaku. Pendidikan ini kongenital, tetapi sering didiagnosis kemudian. Semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak itu, pembentukannya juga mula berkembang pesat, memerah tisu di sekeliling organ. Fungsi buah pinggang terjejas, menyebabkan gejala klinikal.

Manifestasi berikut adalah ciri hemangioma buah pinggang:

  • sakit belakang di pangkal paha;
  • kolik buah pinggang;
  • peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal;
  • rupa darah dalam air kencing;
  • demam;
  • kelemahan dan kelemahan umum kanak-kanak.

Tumor kecil mungkin tanpa gejala. Jika hemangioma buah pinggang dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang secara klinikal dimanifestasikan oleh sakit belakang yang kuat yang tidak ditangkap oleh analgesik, urut, dan salap anti-radang.

Hemangioma boleh nyata secara klinikal sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya semasa pemeriksaan neoplasma didapati. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini sangat jarang berlaku. Diagnosis disahkan dengan melakukan MRI ruang tulang belakang. Taktik rawatan dipilih secara individu.

Komplikasi hemangiomas yang mungkin

  • Salah satu komplikasi hemangiomas kulit yang paling biasa adalah pendarahan atau ulser permukaan mereka. Selalunya ia berlaku dalam formasi yang terdedah kepada trauma mekanikal;
  • disebabkan oleh bekalan darah yang berkurangan, perkembangan gangguan trophik kulit sekitar hemangiomas adalah mungkin;
  • Mereka memberi perhatian khusus kepada hemangiomas setempat pada wajah dan kulit kepala, kerana mereka sangat dekat dengan organ-organ penting. Pendidikan di kawasan bola sepak, telinga boleh memerah organ, mengganggu fungsi mereka. Hemangioma dengan lokalisasi pada leher boleh memerah trakea dan menyebabkan kegagalan pernafasan;
  • hemangiomas organ-organ dalaman boleh menjadi rumit oleh pendarahan dalaman yang lebat, sehingga kejutan pendarahan maut.

Rawatan Hemangioma pada kanak-kanak

Rawatan hemangiomas pada kanak-kanak adalah tugas yang sukar. Perubatan moden tahu pelbagai kaedah rawatan yang boleh menghilangkan hemangioma. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada saiz, lokasi, struktur, kadar pertumbuhan pendidikan, dan kesihatan anak.

Sesetengah kaedah sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan kerana bahaya mereka (contohnya, radioterapi), dan sesetengahnya hanya mula digunakan secara meluas dalam amalan. Pertimbangkan kaedah rawatan hemangiomas yang paling biasa dalam perubatan moden.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah kaedah rawatan radikal, yang merangkumi pembentukan patologi dalam tisu yang sihat. Rawatan pembedahan adalah cara yang cepat dan berpatutan untuk menyelesaikan penghapusan hemangiomas peringkat tunggal pada kanak-kanak, tetapi ia mempunyai kelemahannya.

Operasi dijalankan pada kanak-kanak hanya di bawah anestesia umum dalam keadaan pegun. Komplikasi yang paling mengerikan dalam pembedahan hemangiomas adalah sukar untuk menghentikan pendarahan berat. Di samping itu, keradangan luka pasca operasi mungkin, serta kambuhan tumor. Selepas pembedahan, parut terbentuk, yang membawa kepada kesan kosmetik yang tidak memuaskan.

Oleh itu, rawatan pembedahan lebih kerap digunakan dalam hemangiomas matang, yang telah menghentikan pertumbuhan dan pembezaan mereka, disebarkan secara meluas pada bahagian-bahagian badan, di mana kosmetik sangat penting.

Electrocoagulation

Electrocoagulation - penggunaan arus elektrik frekuensi tinggi dengan bantuan alat khas. Di tapak hubungan tisu dengan elektrod aktif, pembekuan berlaku, memusnahkan tisu. Kaedah ini sangat mudah dan berkesan, tetapi ia hanya digunakan untuk hemangiomas saiz kecil (sehingga 0.5 cm diameter), kerana terdapat parut di tapak pendedahan semasa.

Penyingkiran Hemangiomas oleh laser

Dengan bantuan alat khas sensor laser dengan panjang gelombang tertentu digunakan pada hemangioma di permukaan. Akibat daripada tindakan suhu yang tinggi, luka vaskular yang tidak normal mereda dan seterusnya digantikan dengan tisu sihat yang baru.

Oleh kerana parameter radiasi laser tertentu, pembekuan perkutan pembuluh tumor dilakukan tanpa merosakkan tisu sekitarnya, yang membawa kesan kosmetik yang baik. Kaedah ini boleh menghilangkan hemangiomas di mana-mana di badan, walaupun pada kelopak mata. Prosedur ini tidak mempunyai had umur.

Penyingkiran laser untuk pendidikan tidak memerlukan anestesia am; ia cukup untuk memohon anestetik permohonan anestetik ke tapak hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser berkesan hanya dengan pembentukan kecil (sehingga 0.5 cm), dan memerlukan pengulangan berulang kesan sehingga tumor sepenuhnya dihapuskan.

Cryotherapy

Cryotherapy - penggunaan kesan sejuk pada pendidikan. Nitrogen cecair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery membolehkan anda untuk benar-benar memusnahkan tumor vaskular tanpa merosakkan tisu sekitarnya.

Cryotherapy adalah rawatan berkesan untuk hemangiomas kapilari yang berkembang pesat, tetapi tidak semua hemangiomas tertakluk kepada pendedahan sejuk.

Sclerotherapy

Ini adalah rawatan dengan bahan kimia yang menyebabkan keradangan aseptik di hemangioma dan trombosis saluran darah, akibatnya hemangioma menjadi kosong dan digantikan oleh tisu penghubung. Sclerosants disuntik ke dalam kawasan suntikan hemangioma.

Sebelum ini, satu penyelesaian alkohol 70% digunakan secara meluas. Pada masa ini, terdapat ubat kimia sclerosing moden. Rawatan hemangioma sclerosing digunakan untuk tumor vaskular kecil penyetempatan anatomi kompleks (di hidung, kelopak mata, auricle, di dalam mulut).

Suntikan tunggal sclerosant tidak mencukupi, kadang-kadang ia memerlukan kursus suntikan berulang. Juga, kegagalan kaedah ini adalah rasa sakit pengenalan bahan.

Terapi hormon

Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan hormonal hemangiomas. Terapi kortikosteroid yang paling biasa digunakan ialah prednison. Dengan menggunakan prednisolon dalam tisu penghubung intervaskular dan di dalam dinding vesel, pembentukan kolagen dipertingkatkan. Tisu penghubung memerah kapal, mengganggu patensi mereka, kapilari mengalami atrofi dan menjadi kosong.

Dengan kesan hormon, terdapat perlambatan atau penghentian pertumbuhan pendidikan. Terapi terapi hormon yang baik boleh menjadi hemangioma pada tahun pertama kehidupan. Terapi hormon digunakan paling kerap sebagai kaedah rawatan tambahan.

Penggunaan penyekat β

Baru-baru ini, terapi dengan penghalang β untuk rawatan hemangiomas volumetrik muka dan batang badan, serta hemangiomas organ dalaman, telah diedarkan secara meluas. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat pakar bedah pediatrik, pakar pediatrik dan kardiologi. Pakar bedah pediatrik mengira dos dadah, bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak, beberapa kursus dijalankan sehingga tumor sepenuhnya hancur.

Rawatan dijalankan di bawah kawalan parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), kerana β-blockers bertindak bukan sahaja pada hemangioma kapal. Untuk menjalankan rawatan dengan kumpulan ubat ini hanya boleh institusi perubatan. dibenarkan untuk jenis aktiviti ini.

Rawatan gabungan

Rawatan gabungan - gabungan dua atau lebih kaedah rawatan hemangiomas secara serentak, atau berturut-turut, satu demi satu. Ia digunakan dalam kes-kes yang sukar apabila menggunakan satu teknik adalah mustahil untuk mencapai penyembuhan lengkap untuk hemangioma, atau jika terjadi kambuhan tumor.

Kesimpulannya

Sekiranya tempat atau pembentukan seperti tumor ditemui pada badan kanak-kanak, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar bedah pediatrik yang akan memilih kaedah rawatan optimum dalam kes ini. Ibu bapa harus bersedia untuk fakta bahawa selepas pemindahan perubahan cikiatik hemangioma mungkin tetap, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan bahaya yang dapat menyebabkan tumor.

Permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan pilihan kaedah yang tepat bukan sahaja dapat menyembuhkan anak dengan cepat, tetapi juga mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin.