Hemangioma tulang belakang: penyebab dan rawatan

Seringkali, semasa komputer atau tomografi resonans magnetik, hemangioma terdapat di dalam tulang belakang pesakit - satu atau lebih.

Hemangioma badan vertebra - apa itu? Adakah ini berbahaya? - ini adalah soalan-soalan yang bimbang pesakit sering bertanya kepada saya. Saya bersegera untuk menenangkan anda.

Secara umum, hemangioma adalah pembentukan vaskular yang tidak bersalah. Malah, ini hanya tahi lalat yang tumbuh di dalam badan vertebra.

Selalunya ia terbentuk di tulang belakang tulang belakang toraks. Tetapi ada hemangiomas di vertebra serviks dan lumbar.

Pada hemangioma tomogram kelihatan seperti tempat terang yang berbentuk bulat.

Jika anda mengimbas duri semua orang berturut-turut, ramai di antara kita mempunyai sekurang-kurangnya satu atau dua hemangiomas di tulang belakang. Terutama bagi mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Ini adalah perkara biasa.

Selain itu, hemangiomas biasanya tidak menyebabkan sebarang kesakitan, atau sebarang gejala lain.

Dan walaupun akhir "ohm" (hemangi-ohm) dalam istilah perubatan membayangkan perkataan "tumor", hemangioma tidak mengatasi sebarang kanser atau sarcoma atau tumor berbahaya yang lain.

Maksimum yang boleh terjadi padanya ialah secara beransur-ansur, sangat perlahan meningkatkan saiznya. Dan hanya.

Punca hemangioma

Hemangiomas terbentuk daripada saluran darah yang terlalu besar yang menyerap badan vertebra. Mengapa percambahan pembuluh darah berlaku tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa perkembangan hemangiomas menyumbang kepada keturunan, serta beberapa faktor luaran, seperti pendedahan terlalu lama terhadap matahari. Walau bagaimanapun, ini hanya meneka.

Biasanya hemangiomas dikesan pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat sebahagian besar kemungkinan bahawa sesetengah orang dilahirkan dengan mereka, dan banyak, mungkin, hemangiomas muncul pada usia muda.

Sebelum ini, sebelum kemunculan tomografi, hemangiomas kadang-kadang dijumpai pada sinar-X biasa. Tetapi kerana hanya hemangioma yang besar dapat dilihat pada sinar-X, pengesanan mereka adalah penemuan diagnostik yang jarang berlaku.

Oleh itu, sebelum penampilan tomografi, banyak hemangiomas kekal tanpa disedari. Seseorang boleh menjalani hidupnya dengan damai dengan hemangiomanya, tanpa mengenalinya, dan meninggal dunia pada usia tua daripada penyakit lain. Dan hanya dengan kemunculan tomografi, pengesanan hemangiomas telah "dihidupkan."

Saya menekankan sekali lagi - sebelum ini, ramai orang tidak tahu tentang hemangiomas mereka, dan oleh itu mereka hidup dengan aman dengan mereka. Dan sekarang orang-orang kadang-kadang terancam dengan hemangiomas ke arah tantrum yang sebenar.

Dari amalan Dr. Evdokimenko.

Secara harfiah pada hari-hari penulisan ini, seorang gadis berusia 28 tahun datang untuk berjumpa dengan saya, yang mana doktor dari jabatan tomografi "menakutkan neraka saya" dan hampir membawa saya ke depresi.

Ia seperti itu. Semasa senamrobik, gadis itu memalingkan kepalanya tidak berjaya, dan bahagian kiri lehernya menangkapnya. Seorang ahli neuropatologi, yang dia merujuk dengan sakit di lehernya, menasihatkan gadis itu untuk melakukan pencitraan resonans magnetik tulang belakang serviks.

Pada tomogram, "oh tuhan saya, apa yang seram!", Dua hemangiomas kecil ditemui. Ia sepatutnya jelas kepada mana-mana doktor yang mencubit leher sama sekali tidak berkaitan dengan hemangiomas ini, tetapi:

- Anda perlu segera melihat ahli bedah saraf, sayangku, jika tidak, anda mempunyai dua tumor kecil di leher anda, dua hemangiomas, pakar yang menafsirkan data tomografi yang diterima memberitahu gadis itu dan menyerahkannya kad neurosurgeon dari klinik berbayar mahal.

Sudah tentu, dalam keadaan biasa, gadis itu akan segera memahami apa yang menjadi masalah - bahawa diagnostik dari jabatan tomografi hanya "bekerjasama" dengan klinik berbayar ini dan pelanggan "tidak menggembirakan" di sana.

Tetapi selepas perkataan "dua tumor kecil," gadis itu panik dan kehilangan keupayaan berfikir kritisnya. Oleh itu, taat mengikuti nasihat untuk melawat pakar neurosurgeon yang ditentukan.
Dia, tentu saja, segera menawarkan untuk menjalankan "operasi mudah" - untuk mengukuhkan kedua hemangiomas.

Pada prinsipnya, sekarang ini merupakan operasi standard dalam pengesanan hemangiomas yang sangat besar - jika hemangioma "ditangkap" hampir seluruh tubuh vertebra dan terdapat bahaya patah tulang. Walau bagaimanapun, saya mengingatkan anda bahawa gadis itu mempunyai hemangiomas kecil dan mereka tidak menimbulkan bahaya. Dan perkara yang paling penting: mereka tidak ada kaitan dengan hakikat bahawa gadis itu berpaling kepada doktor sama sekali - untuk mencubit lehernya.

Menyelamatkan gadis itu dari operasi, yang telah dipersetujui, semoga berjaya - sementara ini "kekeliruan" berlangsung, lehernya tiba-tiba dilepaskan. Dan seolah-olah pelik untuk beroperasi pada seorang gadis yang tidak mempunyai leher sakit.

Oleh itu, dia mula membuat pertanyaan dan membaca Internet, dan akhirnya datang kepada saya untuk berunding. Tetapi walaupun ketika itu gadis itu sudah mula memahami bahawa dia telah "sedikit" tertipu, saya terpaksa menenangkannya selama sejam dan meyakinkan saya bahawa hemangiomas kecil itu tidak menimbulkan bahaya.

Dan kemudian saya tidak pasti bahawa walaupun selepas peringatan ini panjang, gadis itu sepenuhnya tenang tentang "tumor" nya.

Cara merawat hemangioma: rawatan atau penyingkiran hemangioma

Dengan cara ini, bagaimana dengan operasi yang dilakukan oleh gadis itu? Apakah penyatuan vertebra?

Secara saintifik, ini dipanggil vertebroplasty tusukan perkutaneus. Kaedah pada tahun 80-an abad ke-20 telah dikembangkan oleh neurosurgeon Perancis R.Gaibert dan pakar neuroradiologi N.Deramond.

Inti dari teknik terletak pada hakikat bahawa campuran semen tulang khusus disuntik terus ke dalam badan vertebra, ke dalam hemangioma, melalui jarum khas.

Campuran mengisi rongga hemangioma dan secara beransur-ansur mengeras. Akibatnya, tulang belakang menjadi lebih kuat, dan risiko frakturnya hilang.

Kaedah vertebroplasti tusuk benar-benar revolusioner. Ia (dalam versi yang diubahsuai) telah berjaya digunakan walaupun untuk rawatan patah tulang yang teruk pada tulang belakang.

Operasi ini mudah, paling kerap dijalankan di bawah anestesia tempatan: seorang ahli bedah saraf membuat tusukan, menyuntikkan penyelesaian simen, dan dilakukan. Pesakit selepas menjalani pembedahan biasanya akan mendapat hari berikutnya. Sakit, jika ada, dikurangkan pada hari-hari pertama, atau bahkan pada jam pertama selepas vertebroplasty.

Komplikasi, tentu saja, juga berlaku, tetapi tidak selalunya. Kini, menurut statistik, kira-kira 1-7% daripada kes.

Sekali lagi, kaedah ini sangat baik. Itu hanya menggunakannya lebih kerap daripada yang diperlukan. Dan kadang-kadang, seperti yang berlaku pada gadis berusia 28 tahun itu, dalam mencari wang, ahli bedah saraf mengambil "semen" walaupun hemangiomas kecil, yang tidak perlu disentuh sama sekali.

Dan apa yang perlu dilakukan dengan hemangiomas?

Oh, apa-apa! Jika hemangioma kecil, tidak bertambah besar, dan, seperti yang kerap berlaku, tidak menyebabkan sebarang masalah, anda perlu menyekat diri untuk pemerhatian. Untuk mengawal, dari semasa ke semasa, lakukan pencitraan resonans magnetik (pada awal kira-kira setahun sekali, maka kurang kerap), itu sahaja. Tiada rawatan diperlukan!

Anda hanya perlu risau jika hemangioma meningkat dengan cepat dalam saiz atau ia sudah mengambil lebih daripada 50-60% daripada badan vertebra. Dalam kes ini, sebenarnya, anda perlu memikirkan operasi - vertebroplasti perkutaneus.

Sesungguhnya, di tempat hemangioma besar "diselesaikan", struktur tulang vertebra runtuh. Dan jika hemangioma menduduki lebih daripada separuh badan vertebra, jika pergerakan atau berat badan yang tidak berjaya diangkat, tulang belakang yang rosak mungkin pecah. Akan ada patah yang dipanggil patah tulang belakang. Walau bagaimanapun, yang mana kita juga boleh menyembuhkan semua vertebroplasti perkutaneus yang sama.

Jadi, kita ingat: hemangiomas besar - kami simen, kecil - kita perhatikan. Dan kita tidak takut apa-apa. Hemangioma pada masa kita sama sekali tidak ada sebab untuk panik!

Kepala Dr Evdokimenko © dari buku "BE HEALTHY IN NATIONAL COUNTRY."
Semua hak terpelihara.

Osteochondrosis tulang belakang: penyakit yang tidak wujud. Maklumat yang tidak dijangka mengenai osteochondrosis.

Apakah itu - hemangioma badan vertebra, bagaimana ia diwujudkan dan bagaimana ia dirawat?

Hemangioma Vertebral adalah pertumbuhan benigna yang berkembang di dalam badan vertebra. Pada masa yang sama terdapat pembiakan darah yang berlebihan. Biasanya, tumor ini terletak di sebelah bawah toraks (TH7, th8, th9, th10, th11, th12) atau atas-lumbar (l1, l2, l3, l4) tulang belakang. Selalunya memberi kesan kepada satu vertebra, sangat jarang berlaku kepada dua atau lebih. Patologi berlaku pada hampir 10% orang dan didiagnosis secara kebetulan, kerana ia tidak menunjukkan sebarang gejala. Penyakit ini tertakluk terutamanya kepada penduduk dewasa.

Punca pembangunan

  • Congenital
    Terdapat versi yang menentukan faktor kejadian tumor adalah beberapa pelanggaran dalam perkembangan sistem pembuluh darah pada peringkat pembentukan embrio. Punca-punca gangguan itu mungkin menjadi penyakit ibu masa depan dengan jangkitan virus akut pada peringkat awal kehamilan atau mengambil ubat-ubatan tertentu.
  • Ketidaksuburan peredaran darah dalam saluran darah, yang mengakibatkan pengurangan kandungan oksigen dalam tisu vaskular.
  • Peningkatan kepekatan hormon wanita estrogen dalam darah.
  • Cedera tertutup yang boleh menyebabkan pembentukan rongga vaskular.
  • Beberapa penyakit yang mengakibatkan pelanggaran struktur saluran darah.

Pengkelasan

Bergantung pada kawasan kerosakan, hemangiomas dibahagikan kepada jenis berikut:

Jenis I - menjejaskan keseluruhan vertebra.
Jenis II - badan vertebra terjejas.
Jenis III - terletak di semiring belakang.
Jenis IV - memberi kesan kepada bahagian badan vertebra dan sebahagian daripada semangat posterior.
Jenis V - terletak di kawasan epidural.

  • Cavernous - dibentuk oleh kapal besar yang dipenuhi dengan darah dan dipisahkan oleh sel endothelial.
  • Kapilari - dibentuk oleh kapilari dan disetempat di mana-mana vertebra.
  • Campuran - dibentuk sebagai kapal besar, dan lebih kecil.

Borang

    Menurut manifestasi gejala hemangioma vertebral boleh dibahagikan kepada:
  • Inert (tidak agresif, stabil)
    Kumpulan ini terdiri daripada lebih daripada 94% kes kes yang direkodkan. Ciri ciri adalah perkembangan yang sangat perlahan dan ketiadaan sel-sel malignan. Selalunya penyakit itu adalah asimtomatik, kadang-kadang kesakitan parah di kawasan yang terjejas.
  • Aktif (agresif)
    Kumpulan ini boleh dipanggil "benar" tumor, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Tumor menyebar ke seluruh tulang belakang, selalunya memanjang melangkaui sempadannya dan menyebabkan mampatan saraf. Neoplasma seperti ini sangat jarang berlaku dan membentuk kurang daripada 4% daripada semua hemangiomas tulang belakang. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala yang jelas, tetapi paling sering disertai dengan sakit.

Penyetempatan

Penyakit ini boleh menjejaskan vertebra setiap bahagian tulang belakang. Klasifikasi tumor mengikut bilangan vertebra di mana ia berkembang.

Irina Martynova. Lulusan dari Universiti Perubatan Negeri Voronezh. N.N. Burdenko. Klinik dalaman dan pakar neurologi Hospital Poliklinik Moscow. Tanya soalan >>

Serviks - c6 dan c7.
Penyetempatan sedemikian agak jarang (2-11% daripada kes), tetapi pada masa yang sama, yang paling berbahaya bagi pesakit. Alasan untuk ini adalah struktur anatomi dari bahagian tulang belakang ini dan penyertaan langsung dalam bekalan darah ke otak. Dengan perkembangan hemangioma, terdapat pelanggaran aliran darah normal di arteri vertebra yang melalui daerah serviks.

Wilayah Thoracic - th2, th4, th5, th10, th11, th12.
Penyetempatan sedemikian adalah yang paling biasa (60-75% daripada kes) dan mempunyai manifestasi yang lebih besar. Ia adalah jabatan ini yang dikaitkan dengan kerja-kerja organ-organ dalaman, oleh itu gejala-gejala sekunder penyakit ini disebut.

Kawasan lumbar adalah l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5.
Lokasi patologi ini agak biasa (21-29% daripada kes) dan dicirikan oleh gejala yang teruk dan akibat yang tidak menyenangkan.

Jabatan Sacral - s1-s5.
Penyetempatan paling jarang penyakit ini, yang berlaku di bawah 1% pesakit.

Gejala dan tanda-tanda

Penyakit ini sendiri tidak bersifat asimtomatik, hanya memperlihatkan dirinya sendiri dengan pertumbuhan pesat dan peningkatan saiz tumor. Adalah sukar untuk mengesyaki kehadiran patologi, dan ia dikesan, sebagai peraturan, ketika mendiagnosis penyakit lain.

Symptomatology berlaku dalam 2-3% kes, dan, sebagai peraturan, ini adalah manifestasi yang menyakitkan, yang disebabkan oleh peregangan dan kerengsaan saraf dan saraf tunjang.

Dalam banyak kes kompleks, hemangioma itu disertakan dengan keretakan mampatan yang menyebabkan penurunan dalam vertebra, yang kemudiannya memberi tekanan kepada saluran tulang belakang, yang menyebabkan kesakitan yang teruk di kawasan yang terjejas. Di samping itu, peninggalan vertebra kadang-kadang membawa kepada lumpuh penuh atau separa anggota badan yang lebih rendah dan gangguan neurologi lain.

Apa penyakit lain yang menyebabkan kesakitan teruk akibat memerah akar saraf, boleh didapati di sini.
Artikel ini menerangkan secara terperinci bagaimana untuk mencegah perkembangan osteoporosis, yang juga membawa kepada pelbagai jenis patah tulang.

Saiz tumor dan risiko kesihatan mereka

Hemangioma tumbuh sangat perlahan, biasanya tidak melebihi saiz 10 mm dan tidak berbahaya bagi pesakit.

Tumor yang agresif, melebihi saiz 1 cm, menyebabkan manifestasi gejala klinikal dan membawa kesan yang lebih serius. Sekiranya tumor cukup besar, penyakit ini boleh menyebabkan kebas kaki, gangguan fungsi usus dan pundi kencing.

Kes di mana pendidikan memberi kesan hanya sebahagian daripada badan vertebra yang berbahaya. Seperti lokasinya boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, semasa latihan, serta menyebabkan patah vertebra.

Prognosis pesakit
Ramalan pesakit biasanya menguntungkan. Sebagai peraturan, pengesanan penyakit yang tepat pada masanya boleh dirawat dengan jayanya. Selepas pembedahan dan tertakluk kepada semua peraturan pemulihan, peluang untuk pemulihan penuh adalah lebih daripada 90%.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis hemangiomas adalah MRI dan CT.

Untuk kajian langsung tumor menggunakan kajian angiografi. Untuk tujuan ini, bahan khas dimasukkan ke dalam saluran tumor, berkat yang mungkin untuk menentukan dalam gambar dengan tepat mana kapal itu dibentuk.

Dengan satu set latihan yang berkesan untuk scoliosis tulang belakang, yang boleh dilakukan di rumah, boleh didapati di sini.
Ketahui bagaimana untuk menyembuhkan osteochondrosis lumbal dengan bantuan latihan: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-imgastn/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

Rawatan

Apabila hemangioma vertebral kecil dan tidak membahayakan kesihatan pesakit, campur tangan terapeutik tidak diperlukan. Dari masa diagnosis, disarankan agar pesakit diperiksa secara kerap untuk patah tekanan, serta menentukan kadar pertumbuhan tumor.

Doktor itu seorang pakar neurologi, poliklinik bandar bandar Orenburg. Pendidikan: Akademi Perubatan Negeri Orenburg, Orenburg.

Kaedah rawatan hemangiomas yang agresif

Campur tangan terbuka

Campur tangan terbuka jarang dilakukan hanya jika pembentukan vaskular menyebabkan kesakitan teruk pada pesakit atau ditunjukkan oleh gejala neurologis, misalnya, fungsi gangguan organ-organ dalam. Sebagai peraturan, hemangioma dikeluarkan sebahagiannya kerana kemungkinan besar kehilangan darah oleh pesakit.

Terapi radiasi

Matlamat utama kaedah ini ialah "pengenalan" tisu tumor ke dalam anestesia radiasi, yang membawa kepada kelembapan yang ketara dalam pertumbuhannya dan memberikan kesan analgesik yang sederhana. Terapi sinaran dianggap sebagai kaedah rawatan paling berkesan, tetapi tidak digunakan untuk kerosakan teruk pada tulang belakang.

Embolization

Kaedah ini terdiri daripada pengenalan ke dalam rongga neoplasma penyelesaian tertentu (sebagai peraturan, polivinil alkohol), yang, dengan menghentikan pendarahan, dapat menghalang perkembangan pembentukannya. Kelemahan kaedah ini adalah kebarangkalian penyakit dan komplikasi yang mungkin disebabkan oleh peresapan alkohol ke tisu lain.

Alkoholisasi

Seperti embolisasi, alkohol disuntik ke dalam hemangioma, tetapi dalam kes ini 96% etil. Walau bagaimanapun, dengan kaedah ini, risiko osteonecrosis, patah tulang belakang patologi dan komplikasi neurologi meningkat.

Vertebroplasty

Pada masa ini, ia adalah salah satu rawatan yang paling biasa untuk hemangiomas yang agresif. Kaedah ini berdasarkan pengisian tumor dengan bahan khas - semen tulang, yang, selain menghalang pendarahan dan menghentikan pertumbuhan tumor, menguatkan vertebra berpenyakit. Pemulihan pesakit dengan rawatan sedemikian berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Teknik gabungan

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengatasi neoplasma hanya dengan menggabungkan kaedah rawatan. Sebagai contoh, selepas pembedahan, ia sering disyorkan menjalani kursus terapi radiasi.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang paling mudah diakses untuk pembelajaran tanpa pendidikan khas dan berdasarkan pengalaman seorang doktor amalan."

Hemangioma Vertebral

Hemangioma tulang belakang atau hemangioma tulang belakang yang disebut hemangioma hemangioma, hemangiomatous angioma adalah tumor vaskular jinak tulang belakang yang berlaku apabila saluran darah menggantikan sumsum tulang yang normal terhadap latar belakang penyebaran lemak, menghasilkan pembentukan trabeculae tulang sclerosis. Dalam kebanyakan kes, hemangiomas vertebrata dikaitkan dengan satu darjah atau yang lain dengan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang (osteochondrosis) dan itulah sebabnya mereka lazim di kalangan orang tua.

Pada wanita, hemangiomas dikesan 2-2.5 kali lebih kerap daripada lelaki.

Hemangiomas lebih kerap terletak di bahagian tulang belakang (21-29%) dan toraks (60-76%) dari tulang belakang, kurang kerap di serviks (2-11%) dan sacrococcygeal (sehingga 1%) jabatan.

Dalam 1/3 kes sehingga 5 peringkat vertebra mungkin terlibat, dan selalunya tidak bersebelahan. Banyak hemangiomas dikesan dalam 10-34% kes, terutamanya di kalangan orang tua. Badan vertebra hampir selalu terjejas. Dalam 52% kes, busur dan proses vertebra terjejas serentak. Ia adalah sangat jarang untuk melihat luka yang berasingan busur dan proses vertebra. Kes yang jarang berlaku dalam extradural terpencil (di dalam terusan tunjang) dan intramedullari (dalam saraf tunjang).

Kemerosotan ganas hemangioma tulang belakang tidak pernah dikesan.

Kod untuk hemangioma tulang belakang ICD10 D18.0

Klasifikasi hemangioma tulang belakang.

Terdapat hemangioma gambut, hemangioma kapilari dan bercampur, tetapi ini tidak menjejaskan prognosis.

Terdapat dua bentuk hemangioma vertikal klinikal:

  • Hemangioma "tidak agresif", "tidak aktif" atau "tidak aktif";
  • Hemangoma "agresif" atau "aktif".

Sehingga kini, tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan yang mana hemangioma vertebral harus dianggap agresif. Istilah "hemangioma agresif" menggambarkan kombinasi gejala radiologi yang menunjukkan hubungan dengan gambar klinikal dan secara tidak langsung menunjukkan prognosis penyakit yang tidak baik, sebagai contoh, patah tulang belakang atau perkembangan defisit neurologi.

Skala untuk menilai keganasan hemangime vertebral:

  1. Kehadiran komponen extravertebral (di luar bahagian vertebra) hemangioma - 5 mata;
  2. Pecah tekanan atau kecacatan badan vertebra yang terjejas oleh hemangioma - 5 mata;
  3. Penonjolan lapisan kortikal (bengkak vertebra) - 4 mata;
  4. Hemangioma menjejaskan lebih daripada 2/3 (60%) daripada jumlah badan vertebra - 3 mata;
  5. Kerosakan (penipisan dan / atau kemusnahan) lapisan kortikal (luar lapisan tulang padat) - 3 mata;
  6. Struktur tak berbentuk sempit hemangioma - 2 mata;
  7. Penyebaran hemangioma dari badan ke gerbang dan proses vertebra - 2 mata;
  8. Ketiadaan tisu adiposa dalam struktur hemangioma mengikut MRI (isyarat rendah dari hemangioma pada T1 dan tinggi - pada T2 VI pada MRI, isyarat tinggi pada T2 VI dalam cara menindas isyarat dari lemak) - 2 mata;
  9. Sindrom nyeri dan gangguan neurologi lain (paresis, sakit radikal, gangguan deria, disfungsi organ panggul) - 1 mata.

Hemangioma vertebra dianggap agresif dengan sejumlah tanda klinikal dan radiologi melebihi 5 mata.

Gejala hemangioma vertebra.

Hemangioma kebanyakan tulang belakang adalah asimtomatik, tidak memerlukan pemerhatian, dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan apabila melakukan pengimejan resonans komputer atau magnetik.

Jarang, dengan hemangioma vertebral, mungkin ada rasa sakit pada tahap lesi (toraks, lumbar, atau tulang belakang serviks). Kesakitan belakang, sebagai gejala utama pada pesakit dengan hemangioma vertebral, sering disebabkan oleh komorbiditi (cakera intervertebral yang herniated, spondylosis, spondyloarthrosis, stenosis tulang belakang tulang belakang, dll) daripada hemangioma itu sendiri. Kesakitan setempat, yang bertepatan dengan tahap hemangioma, dalam 54-94% kes adalah yang pertama dan sering gejala utama dan satu-satunya, serta tanda perkembangan penyakit.

Lebih jarang, hemangioma tulang belakang mempunyai gejala neurologi. Kekurangan neurologi boleh disebabkan oleh mekanisme berikut:

  • Pertumbuhan tumor dalam saluran tulang belakang dengan mampatan kord rahim dan / atau akar saraf, yang ditunjukkan oleh paresis (kelemahan mana-mana kumpulan otot di bahagian kaki), sensitiviti yang merosot (biasanya kebas), disfungsi organ pelvik dan sindrom kesakitan radicular (kesakitan di kawasan pemuliharaan yang sepadan akar saraf yang diperah);
  • Perkembangan tulang badan dan / atau gerbang vertebral, yang menyebabkan stenosis "tulang" saluran tulang belakang, mampatan struktur saraf dan defisit saraf yang diterangkan di atas;
  • Pecah mampatan vertebra terjejas;
  • Pendarahan secara spontan (sangat jarang), membawa kepada hematoma epidural, memampatkan struktur saraf;
  • Ischemia saraf tunjang disebabkan oleh sindrom rompakan, apabila kebanyakan darah dengan nutrien memasuki hemangioma dan bukan saraf tunjang (sangat jarang).

Diagnosis hemangioma tulang belakang.

Rawatan hemangioma vertebra.

Selalunya, hemangioma vertebral adalah asimptomatik, tidak berkembang, adalah penemuan rawak pada CT atau MRI dan tidak memerlukan sebarang rawatan. Ia hanya perlu dilakukan pengimejan kawalan pengiraan resonans atau magnetik selepas 6-12 bulan untuk mengesan saiz hemangioma.

Dalam kes di mana hemangioma adalah relatif besar kepada vertebra atau menjadi agresif (mula berkembang), vertebroplasty diperlukan - operasi yang bertujuan untuk mencegah pertumbuhan hemangioma dan memperkuat tulang belakang, jika tidak terdapat defisit neurologi, alasan yang telah dijelaskan di atas.

Vertebroplasty.

Pada masa ini, vertebroplasti dianggap "standard emas" dalam rawatan hemangioma vertebrata yang agresif, seperti yang dibuktikan oleh penyelidikan moden.

Kesan terapeutik vertebroplasty:

  • Analgesik dicapai dengan menggantikan hemangioma dengan simen tulang, yang menjejaskan mekanisme patogenetik kesakitan, di samping itu, sebahagian daripada reseptor kesakitan badan vertebra dihancurkan oleh suhu;
  • Menstabilkan - disebabkan peningkatan kekuatan badan vertebra;
  • Antitumor - kesan kimia pada tisu tumor dengan simen tulang berlaku.
Klik pada imej untuk membesarkan Needle untuk vertebroplasty

Kontraindikasi mutlak untuk vertebroplasty:

  • Patologi somatik yang teruk;
  • Pelanggaran sistem darah pembekuan yang tidak terkawal;
  • Penyakit berjangkit dan radang akut.

Kontraindikasi relatif terhadap vertebroplasty:

  • Melanggar integriti dinding badan posterior dari tulang belakang;
  • Pertumbuhan Hemangioma dalam terusan tulang belakang;
  • Mampatan kord rahim dan (atau) saraf radikuler;
  • Lakukan vertebroplasty pada tiga peringkat dalam satu operasi.

Dengan kontraindikasi relatif, vertebroplasty dapat dilakukan, tetapi risiko komplikasi intraoperatif meningkat dengan ketara. Melakukan vertebroplasty dalam kes ini boleh dilakukan oleh ahli bedah saraf dengan pengalaman yang luas dalam campur tangan pembedahan sedemikian.

Vertebroplasty atau lebih tepat lagi, vertebroplasti perkutaneus dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan mana-mana anestetik tempatan (novocaine, lidocaine, dan sebagainya). Terima kasih kepada anestesia tempatan, pakar bedah dapat mengawal sensasi pesakit, yang meminimumkan risiko kerosakan pada struktur saraf semasa pembedahan. Vertebroplasty semestinya dilakukan dengan menggunakan kawalan X-ray tetap menggunakan EOC (converter elektron-optik) atau C-arc, yang sama. Selepas anestesia, jarum khas dilalui melalui kulit, otot dan kaki tulang belakang ke badan vertebra dari sisi tempat hemangioma terletak. Kemudian, melalui jarum, simen tulang khas diperkenalkan ke dalam badan vertebra dengan hemangioma, yang dengan cepat mengeras. Hemangioma hancur, diisi dengan simen dan berhenti tumbuh, dan tubuh vertebra semakin kuat.

klik pada imej untuk membesarkan Cek CT selepas vertebroplasti vertebral, simen tulang ditandai dengan klik anak panah merah pada gambar untuk memperbesar Cek CT selepas vertebroplasty vertebral, simen tulang ditunjukkan oleh anak panah klik merah pada imej untuk meningkatkan kawalan sinar-X semasa vertebroplasty. Gambar diambil dalam unjuran sisi (sagittal).

Pembedahan terbuka.

Pembedahan terbuka dilakukan dalam kes-kes di mana berlaku defisit neurologi. Iaitu, apabila hemangioma telah mencapai saiz dan susunan sedemikian, yang menyebabkan mampatan struktur saraf.

Tahap pembedahan terbuka:

  1. Vertebroplasti perkutaneus dengan pengisian maksimum rongga intraosseous hemangioma vertebral;
  2. Laminectomy (pembuangan gerbang vertebra), penyahmampatan struktur komponen neural membuang tumor dalam terusan tunjang (pembuangan badan vertebra pada jumlah simen pengisian tulang yang tidak boleh dilaksanakan);
  3. Pemasangan sistem titanium transpedikular skru dengan rasuk longitud mengikut petunjuk.
  4. Jika terdapat komponen hemangioma di luar badan vertebra (di permukaan anterior-lateral), ia dibuang melalui pembedahan menggunakan pendekatan pembedahan anterior dan lateral.

Selanjutnya, jika perlu, terapi radiasi boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan.

Dalam sesetengah kes, sebelum pembedahan terbuka, embolisasi (oklusi) kapal yang makan hemangioma digunakan. Tujuan penyediaan preoperatif ini adalah untuk mengurangkan kehilangan darah semasa operasi, kerana hemangioma masih menjadi tumor "berdarah". Tetapi dengan embolisasi arteri radikular yang besar terdapat risiko iskemia saraf tunjang. Embolization dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan kateter khas, yang dimasukkan melalui arteri femoral dan diberi makan kepada arteri yang perlu dimatikan dari aliran darah.

Apakah yang terkandung dalam hemangioma vertebra?

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa dengan hemangioma beberapa jenis fisioterapi dikontraindikasikan, yang berkaitan dengan pendedahan kepada radiasi haba dan ultraviolet. Ia tidak disyorkan untuk tinggal di bawah sinar matahari untuk masa yang lama atau untuk menghadiri katil penyamakan, kerana pendedahan kepada haba merangsang pertumbuhan hemangioma.

Vitamin, ubat metabolik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro dan reologi darah juga boleh merangsang pertumbuhan hemangioma, jadi anda tidak boleh menggunakannya tanpa cadangan doktor.

Dalam hemangioma vertebra, terapi manual, urutan dan kesan mekanik lain pada tulang belakang adalah kontraindikasi, kerana mereka bukan sahaja boleh merangsang pertumbuhan tumor, tetapi juga menyebabkan patah vertebra patologi.

  1. Neurosurgery / Mark S. Greenberg; per. dari bahasa Inggeris - M: MEDpress-inform, 2010. - 1008 ms., Ill.
  2. I.A.Norkin, S.V. Likhachev, A.Yu.Chomartov, A.I.Norkin, D.M.Puchinyan. Hemangiomas tulang belakang (kajian literatur). Saratov Journal of Scientific Research, 2010, Volume 6, Number 2, p. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arseniyevich V.B. dan lain-lain. Teknologi tinggi dalam rawatan pembedahan kecederaan dan penyakit tulang belakang. Dalam buku ini: Teknologi perubatan tinggi. - M., 2007. - P. 217-218.
  4. Kravtsov M.N. Hemangiomas vertebrata agresif - pengoptimuman taktik rawatan. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et al. // Soalan saraf. - 2012. - № 2, C 23 - 31.
  5. Pedachenko E.G. Vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiev: A.L.D., 2005. - 520 ms.
  6. Manukovsky V.A. Kajian keberkesanan vertebroplasty dan terapi sinaran dalam rawatan hemangiomas vertebrata yang agresif. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et al. // Madu. Acad. jurnal - 2008. - V. 8, № 4. - ms 101 - 114.
  7. Brunot S. Susulan klinikal jangka panjang untuk hemangioma vertebra yang dirawat oleh vertebroplasty perkutaneus / S. Brunot, J. Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Vol. 86, tidak. 1. - P. 41 - 47.

Bahan-bahan tapak ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi orang dalam diri doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan mana-mana ubat atau prosedur perubatan. Jangan sembuh sendiri! Sekiranya ada yang salah dengan kesihatan anda, dapatkan nasihat doktor.

Sekiranya anda mempunyai soalan atau komen mengenai artikel itu, maka tinggalkan komen di bawah di halaman atau menyertai forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, serta berkongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Apabila menggunakan bahan dari tapak, pautan aktif diperlukan.

Hemangiomas dalam badan vertebra: saiz berbahaya dan rawatan

Artikel ini menerangkan ciri-ciri hymangiomas dalam tulang belakang manusia.

Hemangioma tulang belakang adalah jenis tumor benigna. Tumor jenis ini adalah ciri pembangunan di kawasan pembuluh darah otak.

Hemangioma mempunyai harta tidak menunjukkan dirinya sehingga tahap pembangunan yang teruk. Patologi mempunyai kira-kira 10% daripada populasi yang menghidap jenis tumor tulang belakang ini.

Pencirian hemangioma di kawasan vertebra

Proses penyebaran tumor benigna mungkin tidak hanya terdapat dalam satu bahagian badan, tetapi juga menyebar ke seluruh tubuh secara menyeluruh.

Proses ini adalah pembesaran saluran darah sistem peredaran darah, sementara bersambung dengan kapal jarak dekat, oleh itu, terdapat proses terjadinya tumor jinak. Dikatakan bahawa kehadiran hemangioma di vertebra adalah salah satu patologi paling berbahaya.

Juga, para ahli mencatat bahawa tapak hemangioma yang paling umum adalah kawasan lumbal dan toraks.

Komposisi krim yang unik adalah sumber elemen penting untuk sendi. Berkesan dalam memerangi pelbagai penyakit sendi.

Ideal untuk pencegahan dan rawatan di rumah. Ia mempunyai sifat antiseptik. Melegakan bengkak dan sakit, menghalang pembentukan garam.

Punca hemangiomas di kawasan vertebra

Penyebab proses tumor boleh menjadi faktor tertentu yang mempengaruhi fungsi badan.

Beberapa sebab yang mungkin menyumbang kepada berlakunya penyakit ini adalah dipertimbangkan:

  • Pengetua fizikal yang berlebihan
  • Warisan genetik;
  • Komplikasi akibat kecederaan tulang belakang;
  • Pendedahan kepada latar belakang radiasi;
  • Mengikut faktor kongenital kecacatan saluran darah tulang;
  • Ubat, karsinogenik;
  • Penggunaan makanan yang mengandungi toksin atau tertakluk kepada radiasi;
  • Dalam kes yang jarang berlaku, proses ini diperhatikan semasa kehamilan;
  • Dalam kes patologi vaskular sistem peredaran darah;
  • Kehadiran ketidakseimbangan hormon dalam badan;
  • Kelaparan oksigen di beberapa bahagian tulang belakang.

Kemunculan proses tumor yang kerap adalah kawasan di daerah lumbal dan toraks. Telah diperhatikan bahawa untuk tulang belakang serviks, patologi ini adalah yang paling berbahaya.

Dalam bidang perubatan, terdapat pembahagian dua zon bahaya proses tumor ke keadaan yang kurang dan kurang berbahaya.

Klasifikasi dengan tahap agresif proses:

  • Kehadiran hemangiomas yang agresif. Keadaan ini disebabkan oleh proses aktif penyebaran tumor, akibatnya terdapat retakan pada vertebra dan kemudian patah tulang belakang tulang belakang;
  • Kehadiran hemangiomas yang tidak agresif. Keadaan ini dicirikan oleh ketidakaktifan dan manifestasi lemah penyakit, atau kekurangannya. Penyakit ini mungkin terdapat di dalam tubuh sepanjang hayat seseorang, sementara tidak memperlihatkan dirinya sendiri.

Harus diingat bahawa pakar tidak dapat mencari punca sebenar patologi ini.

Tidak dapat mengatasi sakit sendi?

Kesakitan bersama boleh berlaku pada mana-mana umur, ia memberikan perasaan yang tidak menyenangkan kepada seseorang, dan sering tidak selesa.

Jangan biarkan perkembangan penyakit yang berkaitan dengan sendi, menjaga mereka hari ini!

Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan krim terkini - Hondrocream.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Melegakan kesakitan
  • Menggalakkan pertumbuhan semula tulang rawan
  • Berkesan melegakan hypertonia otot
  • Pergaduhan membengkak dan menghilangkan keradangan

Jenis tumor

Dalam bidang perubatan, jenis tumor dianggap sebagai pemisahan bersyarat.

Apabila menganggarkan secara kuantiti, adalah mungkin untuk membezakan jenis berikut:

  • Single. Jenis ini adalah yang paling biasa di kalangan patologi yang berpendidikan pada manusia;
  • Pelbagai. Spesies ini jarang berlaku, tetapi dalam kes kejadian ia merupakan bahaya besar bagi kesihatan manusia.

Sekiranya kita mempertimbangkan hemangiomas dengan sifat kandungan, kita boleh perhatikan jenis berikut:

  • Pandangan vaskular. Disifatkan oleh kapal yang ditutup dengan tisu adipose, adalah patologi utama dalam proses penyakit itu;
  • Penampilan Cavernous. Spesies ini dicirikan oleh pembentukan tisu tulang pepejal yang terdiri daripada beberapa sektor;
  • Pandangan vaskular rumit. Dicirikan oleh pendidikan, yang mengandungi kedua-dua tisu tulang dan vaskular sama.

Penyetempatan tumor di kawasan vertebra membolehkan anda melihat bagaimana bahagian utama hemangioma menyebar terutama di dalam badan vertebra.

Pengecualian yang jarang berlaku adalah rupa hemangioma dalam bidang proses, atau gerbang vertebral.

Satu manifestasi berbahaya hemangiomas dianggap oleh pakar, lokasi di bahagian tisu lembut yang terletak di kanal tulang belakang.

Bahaya adalah bahawa terdapat proses memerah hujung saraf, serta kord rahim. Selalunya, proses tumor diperhatikan di kawasan lumbal dan toraks.

Bagaimanapun, jika kita mempertimbangkan gambaran umum manifestasi penyakit ini di semua bahagian tulang belakang, kita boleh membuat klasifikasi berikut:

  • Di kawasan rantau serviks, penyakit dapat dilihat pada 5.5% kes;
  • Di rantau toraks, manifestasi penyakit itu diperhatikan dalam 60% kes;
  • Di rantau lumbar, manifestasi penyakit ini diperhatikan dalam 30% kes;
  • Di rantau sakral, manifestasi penyakit ini diperhatikan dalam 4.7% kes.

Maklumat statistik yang dibentangkan memberi gambaran yang jelas tentang manifestasi penyakit di bahagian-bahagian tertentu tulang belakang yang paling kerap, yang berkesan mempengaruhi langkah-langkah diagnostik untuk memerangi patologi ini.

Symptomatology

Gejala penyakit ini agak sukar, kerana patologi dapat berkembang sepanjang hayat dalam tubuh manusia, tidak menunjukkan dirinya sendiri.

Pakar menubuhkan tumor utama berdasarkan gambaran klinikal penyakit ini:

  • Tumor asymptomatic;
  • Tumor yang tidak agresif;
  • Tumor agresif.

Tumor yang tidak agresif adalah disebabkan oleh perkembangan penyakit yang perlahan. Ia juga dicirikan oleh ketiadaan gejala-gejala, ia mungkin tidak nyata sepanjang hidup seseorang. Tumor tidak agresif tidak dianggap berbahaya, tetapi memerlukan penyeliaan perubatan.

Hemangiomas agresif jarang berlaku. Tumor agresif dicirikan oleh kesakitan teruk dengan intensiti yang berlainan. Ukuran tumor yang berbahaya adalah 1 sentimeter.

Bahaya itu merosakkan vertebra, meremas akar dan tekanan pada kord rahim.

Gejala kehadiran hemangiomas dalam tulang belakang serviks:

  • Migrain;
  • Gangguan tidur;
  • Kehadiran vertigo;
  • Pelanggaran dalam bidang organ visual;
  • Bantuan pendengaran yang rosak;
  • Kehadiran kebas kelamin anggota.

Gejala kehadiran hemangiomas di tulang belakang lumbar:

  • Kehadiran atrofi otot;
  • Kesakitan di kawasan selangkangan;
  • Kejadian cirit-birit;
  • Kehadiran inkontinensia;
  • Kelemahan umum dalam anggota badan;

Gejala kehadiran hemangiomas dalam tulang belakang toraks:

  • Sakit di kaki;
  • Kelemahan umum;
  • Kehadiran arrhythmia;
  • Pelanggaran saluran penghadaman;
  • Kemunculan batu empedu.

Cerita pembaca kami!
"Saya mengarahkan krim untuk profilaksis dan ibu saya untuk merawat sendi. Kedua-duanya benar-benar gembira! Komposisi krim itu mengagumkan, semua orang telah lama mengetahui betapa berguna, dan yang paling penting, produk pemeliharaan lebah yang berkesan.

Selepas 10 hari penggunaan, kesakitan ibu dan kekakuan dalam jari-jarinya reda. Lutut saya berhenti mengganggu saya. Sekarang krim ini sentiasa di rumah kami. Disyorkan. "

Komplikasi

Dalam bidang perubatan, komplikasi hemangiomas yang paling berbahaya adalah patah tulang belakang.

Sekiranya berlaku tumor, faktor-faktor yang bersamaan berikut diperhatikan:

  • Kehadiran beban pada tulang belakang dalam proses melompat;
  • Oleh kerana proses kerja fizikal, seperti mengangkat objek berat;
  • Kerana jatuh.

Fraktur ditandakan oleh tanda-tanda berbilang dan tunggal.

Dalam bidang perubatan, terdapat jenis fraktur berikut:

  • Pecahan badan vertebra sendiri;
  • Dalam bidang proses spinous;
  • Di wilayah proses melintang vertebra.

Sekiranya terdapat komplikasi di dalam saraf tunjang, dicirikan dengan kompresi akar saraf dan saraf tunjang.

Proses ini melibatkan sejumlah gejala, kebanyakannya neurologi:

  • Gejala kesakitan yang sengit, watak persekitaran;
  • Kehadiran kebas pada anggota badan;
  • Kehadiran kesemutan dalam anggota badan;
  • Kejadian lumpuh pada kaki bawah;
  • Pelanggaran fungsi organ panggul.

Gejala hemangiomas tidak cukup luas, tetapi ada beberapa gejala tertentu yang menunjukkan kehadiran tumor di bahagian yang berbeza dari tulang belakang.

Disebabkan gejala-gejala, terdapat kemungkinan diagnosis dan proses rawatan yang lebih berkesan.

Saiz hemangiomas yang berbahaya

Tumor dalam generasi dewasa mempunyai ciri-ciri pertumbuhan dalam badan dengan cara yang perlahan, tetapi pada masa yang sama secara beransur-ansur memusnahkan vertebra.

Untuk mempromosikan pembentukan tumor boleh:

  • Negeri kehamilan;
  • Kecederaan;
  • Kehadiran proses perubahan dalam keadaan fisiologi, terutamanya pada orang tua.

Terdapat pelanggaran di rantau tulang, yang menyumbang kepada penampilan fraktur di kawasan vertebra yang terjejas.

Mendiagnosis

Diagnosis dengan kehadiran hemangiomas di tulang belakang, tahap yang sangat penting.

Tahap utama diagnosis adalah aktiviti berikut:

  • X-ray ditetapkan. Dalam kes ini, x-ray dilakukan untuk membuat lesi di tulang belakang, untuk rawatan yang berkesan;
  • MRI ditetapkan;
  • Ultrasound ditugaskan. Acara ini dilantik untuk mewujudkan keadaan bekalan darah dan proses peretasan saluran darah;
  • Tomografi yang dikira digunakan untuk mengesan hematomas dalam badan.

Untuk rawatan yang berkesan dilakukan pelbagai langkah diagnostik, yang membolehkan untuk mewujudkan gambaran klinikal penyakit yang tepat. Berdasarkan maklumat yang diterima, kursus rawatan tertentu ditetapkan.

Proses terapeutik

Proses terapeutik, dalam hal hemangiomas, ditubuhkan berdasarkan gambar klinikal yang dikenal pasti dalam keadaan langkah-langkah diagnostik, serta mengenalpasti tahap dan aktivitas penyakit ini.

Dalam bidang perubatan, kaedah rawatan hemangioma berikut dipertimbangkan:

  1. Kaedah perubatan. Kaedah ini dicirikan oleh penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, serta menguatkan struktur tulang tulang belakang. Ubat berikut ditetapkan oleh pakar:
  • Penggunaan pelali otot;
  • Penggunaan vitamin;
  • Penggunaan ubat anti-keradangan;
  • Penggunaan dadah anestetik.
  1. Kaedah phytotherapy dan urut. Kaedah ini secara amnya dilarang, kecuali aktiviti perubatan yang ditetapkan khusus.
    Secara bebas terlibat dalam kaedah ini adalah dilarang sama sekali, kerana proses ini membawa kepada tumor pertumbuhan aktif dengan meningkatkan peredaran darah;
  2. Penggunaan sclerotherapy sebagai kaedah untuk memerangi hemangiomas. Kaedah ini dibuat untuk mengurangkan pembentukan tumor, dengan memperkenalkan penyelesaian alkohol berbuih khas ke dalamnya;
  3. Penggunaan terapi radiasi. Kaedah ini melibatkan penggunaan sinaran pada kawasan yang terjejas vertebra;
  4. Penggunaan kaedah embolization. Penggunaan kaedah ini melibatkan pengenalan dadah khas yang menyumbang kepada penyumbatan saluran darah;
  5. Kaedah campur tangan pembedahan. Kaedah ini menyediakan operasi untuk menghapuskan tumor. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, kerana terdapat risiko pendarahan dan komplikasi selepas pembedahan.
    Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus-kasus yang parah, ketika hemangioma telah mencapai ukuran kritis dan berkembang pesat;
  6. Kaedah rawatan dengan penggunaan ubat tradisional. Kaedah ini tidak disyorkan oleh pakar. Oleh kerana, jika anda tidak mempunyai pengetahuan tentang aktiviti herba, ada risiko bahaya yang serius terhadap kesihatan, dengan menggunakan herba dan decoctions untuk membantu pertumbuhan tumor;
  7. Kaedah vertebroplasty tusuk. Kaedah ini melibatkan pengenalan dadah khas yang bertujuan untuk mewujudkan proses pengerasan saluran darah, sehingga merumitkan proses pertumbuhan tumor, serta membantu memperkuat struktur tulang tulang belakang.

Rawatan hemangiomas di tulang belakang haruslah di bawah pengawasan pakar dalam bidang ini.

Dengan ketiadaan rawatan, akibat tidak dapat dipulihkan yang mengakibatkan kematian adalah mungkin. Itulah sebabnya pada suspek pertama manifestasi tumor perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Hemangioma tulang belakang (badan vertebra): sebab, tanda, bagaimana merawat, sama ada untuk menghapuskan

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskular paling kerap sistem rangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penghuni bumi yang sepuluh. Antara pesakit, wanita mendominasi, dan usia purata pesakit adalah 20-30 tahun. Adalah dipercayai bahawa sehingga 80% daripada seks yang adil selepas 40 tahun boleh mengalami patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, yang terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama tumor biasanya menjadi sakit, dengan mana pesakit akan dikirimkan untuk X-ray atau MRI. Hemangioma yang diturunkan memerlukan penyelesaian persoalan keperluan dan kesesuaian rawatan pembedahan. Keganasan tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius terhadapnya.

Peranan tulang belakang tidak dapat ditekankan. Ini adalah sokongan utama untuk seluruh badan, organ dalaman, bekas saraf tunjang, yang membolehkan kita merasa sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang disasarkan. Fungsi semua organ dalaman mematuhi isyarat yang datang kepada mereka dari saraf tunjang. Pembentukan baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasan untuk masa yang lama dan tidak menjejaskan kord rahim, tetapi pemusnahan struktur tulang belakang, kerapuhan dan ketidakstabilannya adalah penuh dengan anjakan, patah dan pemampatan struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi diselaraskan di bahagian thoracic (th12) atau lumbar (l1-l4) tulang belakang, yang menjejaskan satu atau beberapa vertebra.

Punca dan jenis hemangiomas

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan rentetan antara pelbagai jenis dan pelbagai jenis. Kerosakan kepada badan vertebra biasanya diperhatikan, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan cartilaginous.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Pada mulanya tulang belakang vertebra membentuk tumor di dalamnya. Di bawah tindakan kecederaan atau beban yang berat, pendarahan berlaku, trombosis, darah yang mengalir merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zon kerosakan, dan kemudian ruang yang kosong itu dipenuhi dengan kapal tumor yang rosak baru. Proses ini berterusan, yang membawa kepada pertumbuhan neoplasma. Saiz hemangioma vertebral jarang sekali melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebra boleh:

  • Kecenderungan keturunan;
  • Seks wanita;
  • Kecederaan Vertebral.

Telah terbukti bahawa dengan kehadiran saudara terdekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat sehingga lima kali. Mungkin ini disebabkan kegagalan keturunan dinding vaskular, yang menyumbang kepada perubahan neoplastik.

Peranan estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan berlakunya patologi yang sering berlaku di kalangan wanita, yang sering sakit beberapa kali berbanding lelaki. Di samping itu, semasa kehamilan, terutama pada trimester ketiga, terdapat peningkatan ketara dalam tumor, bukan hanya disebabkan oleh latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga disebabkan oleh peningkatan beban pada tulang belakang.

Kecederaan dan tekanan yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada masa yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka kesan mekanik berulang kali meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling kerap terjejas ialah tulang belakang torak (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya kerana ia membawa risiko gangguan peredaran otak. Di rantau lumbar, arka l1-l4 biasanya terjejas, yang melibatkan pelbagai gangguan neurologi.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Bergantung pada sifat aliran keluar:

  1. Hemangioma agresif;
  2. Tidak agresif.

Peningkatan pesat dalam saiz neoplasma, gejala yang teruk dalam bentuk sindrom mampatan, dan patah tulang belakang patologi menandakan kursus yang agresif. Setiap tumor yang dikenalpasti sepuluh ternyata menjadi agresif.

Hemangioma tidak agresif berlaku secara perlahan, berkembang secara perlahan dan asymptomatically, dan dalam kes jarang tumor kecil, resorpsi spontan mereka adalah mungkin.

Bergantung pada tahap lesi, hemangioma mungkin hanya terhad oleh badan vertebra, cincin separuh posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater mungkin.

Struktur histologi membolehkan anda memilih pelbagai jenis tumor:

Kapilari - dibina daripada kapal kecil jenis kapilari dan biasanya benign hilir;

  • Cavernous - diwakili oleh rongga vaskular penuh dengan darah, meneruskan dengan sindrom kesakitan yang sengit dan berisiko tinggi patah patologi;
  • Bercampur
  • Struktur, saiz dan lokasi hemangioma menentukan jalannya, ciri-ciri gejala, pendekatan untuk rawatan dan prognosis.

    Manifestasi hemangioma tulang belakang

    Tanda-tanda tumor bergantung kepada saiz dan lokasi yang berkaitan dengan badan vertebra. Untuk masa yang lama, tumor itu tersembunyi, tanpa menyebabkan sebarang kebimbangan. Neoplasma asimptomatik dikesan secara kebetulan, semasa peperiksaan berkaitan dengan kecederaan atau patologi lain dari ruang tulang belakang.

    Tanda awal hemangioma yang semakin meningkat adalah sakit, yang pada awalnya tidak intensif, yang berlaku secara berkala. Apabila neoplasma meningkat, keamatan kesakitan meningkat, ia menjadi tidak tertanggung. Saiz berbahaya tumor (lebih dari 1 cm) menyumbang kepada perkembangan bukan sahaja kesakitan, tetapi juga gangguan neurologi yang berkaitan dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan mampatan kord rahim.

    Dalam kes tumor kecil, kesakitan adalah sederhana, selalunya ia mengganggu pesakit pada waktu malam atau selepas bersenam, dilokalisasi oleh kawasan vertebra yang terjejas. Dengan penglibatan struktur saraf tunjang boleh mati rasa, paresis dan lumpuh, disfungsi organ pelvis.

    Hemangioma tulang belakang torakik ditunjukkan:

    1. Nyeri di kawasan vertebra yang terjejas;
    2. Kebas di dalam anggota badan;
    3. Paresis dan lumpuh (jarang);
    4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

    Dengan kekalahan tulang belakang serviks, aliran darah di otak mungkin terjejas, mengakibatkan sakit kepala, menurunkan prestasi mental, insomnia, pening, pendengaran dan penglihatan yang cacat.

    Rantau lumbar adalah yang paling kerap kali kedua terpengaruh. Apabila hemangioma penyetempatan ini (l1, l2, l3, l4) adalah mungkin:

    • Kesakitan di belakang, pangkal paha, paha;
    • Kebas di dalam anggota badan;
    • Paresis dan kelumpuhan kaki;
    • Disfungsi organ panggul (terutamanya dengan kekalahan l3-4).

    Pada orang dewasa, sebagai tambahan kepada gejala neurologi yang dijelaskan, ketidaksuburan dan mati pucuk boleh menjadi tanda hemangioma yang agresif.

    Hemangioma dengan kursus yang agresif boleh mencetuskan komplikasi yang sangat serius - patah tulang retakan badan vertebra, mampatan saraf tunjang dan akarnya, apabila paresis, kelumpuhan dan disfungsi organ-organ dalaman boleh menjadi kekal dan tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan ini, apabila gejala di atas perlu berunding dengan pakar.

    Adalah penting untuk mengesan hemangioma dalam masa, sehingga komplikasi dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam saraf tunjang berlaku. Pemeriksaan pesakit dengan sakit belakang, di mana hemangioma disyaki, memerlukan penyertaan seorang pakar neurologi, ahli bedah saraf, dan ahli vertebrologi.

    Diagnosis hemangiomas melibatkan:

    1. Pemeriksaan X-ray tulang belakang dalam unjuran yang berbeza - kaedah termudah, termurah dan paling murah.
    2. CT
    3. MRI - membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap lesi vertebra, tetapi juga tisu lembut di sekitarnya.

    hemangioma tulang belakang pada imej diagnostik

    Rawatan hemangioma tulang belakang

    Rawatan hemangioma tulang belakang boleh menjadi sangat sukar disebabkan lokasinya yang pelik. Penghapusan mudah tumor boleh mengakibatkan ketidakstabilan tulang belakang, patah tulang dan kerosakan kepada saraf tunjang atau akarnya. Pilihan kaedah rawatan rasional dikhaskan oleh ahli bedah saraf selepas menilai keadaan pesakit dan ciri-ciri tumor.

    Pesakit yang mempunyai hemangioma kecil tanpa gejala, boleh ditawarkan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI biasa.

    Petunjuk untuk pembedahan adalah:

    • Pertumbuhan tumor yang cepat;
    • Kekalahan lebih daripada satu pertiga daripada tulang belakang;
    • Tumor yang agresif;
    • Perkembangan komplikasi (mampatan kord rahim, akarnya, patah patologi).

    Ia perlu untuk merawat hemangiomas di jabatan neurosurgi khusus, dan pengalaman dan kelayakan doktor tidak penting. Rawatan ubat hanya bersifat simtomatik dan bertujuan untuk menghapuskan kesakitan dan keradangan.

    Pelbagai kaedah telah dicadangkan untuk rawatan hemangioma vertebra:

    1. Penyingkiran klasik tumor dan pemisahan sebahagian daripada tulang belakang;
    2. Alkoholisasi neoplasma;
    3. Embolization of tumor vessels;
    4. Terapi radiasi;
    5. Vertebroplasty tusuk percutaneus.

    Penyingkiran tumor dengan akses terbuka dan reseksi bahagian tulang belakang telah digunakan sejak tahun 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi yang serius: pendarahan dari kapal pembentukan, malnutrisi saraf tunjang, patah vertebra. Oleh sebab risiko akibat sedemikian, campur tangan jarang digunakan untuk tanda-tanda yang serius, seperti pemampatan saraf tunjang atau akarnya. Secara teknikalnya mustahil untuk menghilangkan tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, pakar bedah hanya boleh mengeluarkan bahagian yang terletak epidurally.

    Sekiranya tidak ada jalan keluar dan campur tangan sedemikian diperlukan, keutamaan diberikan kepada teknik penyahmampatan yang bertujuan untuk menghapuskan mampatan struktur saraf tunjang oleh tumor. Rawatan pembedahan sering dilakukan pada kanak-kanak, apabila pengenalan bahan penyimenan boleh menyebabkan penangkapan pertumbuhan vertebra dan kecacatan tulang belakang pada masa akan datang.

    Penyoksidasian neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam saluran tumor penyelesaian alkohol etil, sementara neoplasma dikurangkan disebabkan oleh sklerosis vaskular. Hasil langsung dari alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan mengecil, tetapi sisi belakang koin akan menjadi pemusnahan tisu tulang vertebra, ketidakstabilannya dan, sebagai akibatnya, patah patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak membenarkan penggunaan alkohol yang berlebihan dalam hemangioma tulang belakang, walaupun kesannya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lain.

    Embolisasi kapal tumor terdiri daripada pengenalan penyelesaian khusus yang membawa kepada embolisme kapal neoplasma dan gangguan pemakanannya. Bahan aktif boleh diperkenalkan secara langsung ke dalam tumor (selesema selektif) dan ke dalam kapal yang berdekatan. Kelemahan rawatan sedemikian dapat dianggap berulang disebabkan oleh pemeliharaan kapal kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur vertebra. Dalam sesetengah kes, embolisasi secara teknikal sangat sukar dan bahkan mustahil, dan gangguan peredaran akut dalam saraf tunjang dapat menjadi komplikasi.

    Terapi sinaran adalah salah satu kaedah klasik untuk merawat hemangioma tulang belakang, lebih selamat daripada pembedahan terbuka untuk menghilangkan tumor. Kaedah rawatan ini boleh digunakan dalam kebanyakan pesakit, kerana penyinaran agak berkesan, tetapi komplikasi dalam bentuk myelopathy, radiculitis, kerosakan pada gentian saraf, tindak balas kulit tidak membenarkan ia digunakan secara meluas. Di samping itu, untuk menghapuskan tumor, dos penting radiasi diperlukan. Terapi radiasi dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan wanita hamil. Satu lagi masalah yang tidak dapat diselesaikan semasa terapi radiasi adalah pelanggaran integriti vertebra selepas penyusutan tumor, yang menyumbang kepada patah patologi selepas rawatan. Pada masa ini, terapi radiasi boleh diresepkan untuk pesakit yang berisiko tinggi dengan risiko operasi.

    Penggunaan vertebroplasti tusuk, yang dicadangkan oleh doktor Perancis, merupakan satu kejayaan dalam rawatan hemangiomas vertebrata. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam vertebra suatu bahan penyimenan khas dalam campuran dengan barium sulfat (bahan radiopaque) dan titanium. Apabila ini dicapai beberapa matlamat sekaligus: tumor dikurangkan dan berhenti berkembang, badan vertebra stabil dengan simen tulang dan dipadatkan, risiko patah adalah minimum. Vertebroplasti Puncture dianggap sebagai kaedah pilihan untuk hemangioma vertebral, terutamanya dalam kes-kes perkembangan tumor yang agresif. Ia mungkin sebagai kaedah terapi utama atau sebagai sebahagian daripada rawatan gabungan.

    vertebroplasty tusuk - hemangioma "simen" moden

    Untuk operasi, pesakit diletakkan di abdomen, anestesia tempatan dilakukan, dan pesakit sedar. Ejen simen disuntik ke dalam tulang belakang yang rosak oleh tumor dengan bantuan konduktor khas. Kesan yang baik dicapai kerana kepadatan tinggi simen, yang menghilangkan ketidakstabilan, kerapuhan dan patah vertebra.

    Jika perlu, penetapan tambahan tulang belakang dengan skru dan penyahmampatan saraf tunjang boleh dibuat. Dalam majoriti pesakit selepas vertebroplasty tusuk, sindrom kesakitan berlalu, gangguan neurologi dihapuskan, dan cara hidup dan tenaga kerja biasa dipulihkan. Masa pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam masa 2-3 minggu pesakit dilepaskan dari hospital.

    Perlu diingat bahawa terdapat kontraindikasi terhadap jenis rawatan tertentu pada pesakit yang mendiagnosis hemangioma. Oleh itu, anda tidak boleh menggunakan vitamin dan ubat-ubatan yang merangsang sistem imun, kerana ia boleh mencetuskan peningkatan tumor. Ia adalah perlu untuk mengecualikan aktiviti fizikal ketika melawat gym dan dalam kehidupan seharian, angkat berat. Solarium dan selaran matahari di bawah sinar matahari, segala jenis prosedur pemanasan (mandi, sauna) adalah kontraindikasi.

    Kekasih fisioterapi lebih baik untuk meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Dalam hemangiomas, urut tidak boleh dilakukan, kerana kesan mekanikal pada tulang belakang tidak hanya boleh menyebabkan pertumbuhan tumor disebabkan peningkatan aliran darah, tetapi juga menimbulkan komplikasi berbahaya seperti patah tekanan yang memerlukan rawatan segera.

    Hampir mustahil untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutamanya pada individu yang terdedah, tetapi disarankan untuk tidak mendedahkan vertebra kepada kerja keras berlebihan dan mengelakkan kecederaan. Sekiranya tumor telah dikesan, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan sebarang gejala, cukup untuk memerhatikan dan MRI sekurang-kurangnya sekali setahun. Dengan hemangiomas yang gejala dan agresif, pesakit akan diberikan rawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

    Video: hemangiomas dalam program "Live is great!"

    Video: hemangioma tulang belakang, pendapat ahli

    Penulis artikel ini: onkologi, ahli histologi N.I.