Tumor fibroid rahim - penyebab dan diagnosis

Salah satu masalah yang paling mendesak adalah penyakit ginekologi seperti fibroid rahim.

Walau bagaimanapun, anda tidak perlu panik jika anda mempunyai diagnosis ini:

Pertama, anda harus tenang dan memahami bahawa myoma bukan neoplasma yang ganas, dan terdapat kaedah rawatan yang boleh dipercayai;

Kedua, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan teknik perkakasan. Kemudian diagnosis akan sama ada disangkal atau disahkan dengan pasti.

Di sini kita akan melihat soalan-soalan yang paling penting mengenai myoma rahim, membincangkan punca-punca kemungkinan kejadian, gejala dan kaedah rawatannya.

Fibroid rahim - apa itu?

Fibroid rahim - penyakit sfera kelamin wanita, yang dicirikan oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor benigna dalam myometrium - lapisan otot rahim. Selalunya wanita dari kategori umur 30 hingga 40 tahun ke atas menghadapi masalah fibroid rahim. Walau bagaimanapun, pada masa ini, myomas adalah "lebih muda" dengan ketara, dan kes-kes penyakit pada wanita muda berusia 20-25 tahun tidak biasa.

Myoma uterus dipanggil tumor (pendidikan, nod), terletak di dalam badan rahim (dalam 95% kes, kurang kerap di leher - 5%). Fibroid boleh berkembang dari sel-sel kedua-dua otot dan tisu penghubung.

Doktor obstetrik dan pakar ginekologi menunjukkan saiz myomas, sama ada dalam sentimeter (saiz nod itu sendiri) atau dalam beberapa minggu. Frasa "myoma 12 minggu" bermakna peningkatan dalam rahim dengan nod myoma kepada magnitud yang sama dengan tempoh 12 minggu kehamilan.

Dengan lokasi relatif kepada lapisan otot - myometrium - fibroid dikelaskan seperti berikut:

Intermuskular (atau intramuskular, atau interstitial, atau intramural) - nod terletak di dalam myometrium;

Subperitoneal (atau subserus) - nod terletak di bawah membran mukus lapisan luar rahim, berhampiran peritoneum;

Submucous (atau submucous) - nod terletak di bawah selaput lendir dalam rahim, di rongga organ;

Diikat (atau intrasinamentary) - nod terletak di antara ligamen uterus luas.

Terdapat fibroid pada kaki, tetapi penyetempatan mereka adalah sama seperti yang kita disenaraikan di atas.

Kadang-kadang bentuk myoma tersebar didiagnosis, di mana nod seperti itu tidak hadir, tetapi terdapat pertumbuhan myometrium yang menyebar.

Apakah perbezaan antara fibroid dan fibroid rahim?

Semua jenis myomas dibentuk dari dua jenis tisu: otot dan ikat. Komposisi utama tumor menentukan kepunyaannya pada jenis fibroid. Sekiranya ia dikuasai oleh serat otot, maka ia adalah fibroid. Sekiranya serat konikatnya dominan, mereka bercampur dengan serat otot, maka ini adalah fibromyoma. Dan jika tumor terdiri sepenuhnya daripada tisu penghubung, maka ia dipanggil fibroma.

Gejala fibroid rahim

Gejala fibroid rahim bergantung pada umur nod, umur wanita, saiz dan lokasi tumor, kadar pertumbuhan nod myoma dan kehadiran penyakit kronik lain. Kadang-kadang fibroid hampir tidak asymptomatic dan hanya dikesan pada pemeriksaan perubatan seterusnya.

Gejala fibroid uterus yang paling sering dan ciri:

Nyeri pada tempoh intermenstruasi, berbeza dalam tempoh, yang timbul di perut bahagian bawah, kadang-kadang memanjang ke kawasan lumbar, perut atau kaki atas;

Disfungsi haid. Ini boleh berubah dalam tempoh kitaran ke arah pengurangan atau kenaikan, peningkatan sakit haid, meningkatkan kehilangan darah semasa haid (pendarahan rahim haid), pendarahan antara haid;

Masalah dalam bidang pembiakan (perkembangan kemandulan mungkin).

Dengan pertumbuhan fibroid uterus atau dengan saiz besar myoma nod, jumlah abdomen boleh meningkat tanpa peningkatan berat badan, serta ketidakselesaan dan sakit terus dan menarik sakit di bahagian bawah abdomen, yang akan menjadi lebih teruk selepas melakukan senaman fizikal dan pengalaman emosi dan psikologi.

Dalam kes mampatan organ-organ di sekeliling oleh nod myoma, sembelit berterusan berlaku, serta kencing yang kadang-kadang menyakitkan.

Apabila kaki nodus myoma berkembang kilasan, nekrosis (kematian) dari badan fibroid berkembang, dan kemudian gambar klinikal "perut akut" diperhatikan: sakit tajam di bahagian bawah peritoneum, denyutan jantung yang cepat, peluh yang melekit yang sejuk, pengsan. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan segera.

Gejala lain dari fibroid rahim boleh dinyatakan dalam disfungsi organ yang secara tidak langsung terjejas oleh patogenesis organ:

Pembangunan anemia (dengan pendarahan yang kerap);

Sakit dada;

Neurosis dan keadaan seperti neurosis akibat pemikiran tentang pertumbuhan tumor, bahaya penyakit.

Gejala fibroid rahim pada peringkat awal

Tanda-tanda pertama fibroid rahim biasanya diperhatikan apabila seorang wanita mempunyai nod myoma 2-6 cm atau lebih dalam saiz:

Kemunculan rasa sakit tajam yang tidak haid terhadap watak kram di bahagian bawah abdomen;

Kesakitan menstruasi, walaupun ini tidak berlaku sebelum ini;

Meningkatkan pendarahan haid;

Kemunculan pendarahan dalam tempoh intermenstruasi;

Pendarahan yang berlimpah antara tempoh;

Pemanjangan atau pengurangan kitaran haid;

Ketidakupayaan untuk hamil kanak-kanak.

Penyebab fibroid rahim

Penyelidikan dalam bidang perubatan membolehkan kita mengenal pasti beberapa kemungkinan penyebab perkembangan fibroid rahim:

Faktor genetik (kecenderungan keturunan);

Ketidakseimbangan hormon;

Pertumbuhan patologi endometrium (selaput lendir dalam rahim);

Akibat pengguguran berganda atau kerap kali dan penggunaan alat intrauterin;

Proses infeksi dan radang sfera alat kelamin perempuan;

Diabetes dan penyakit endokrin lain, termasuk obesiti;

Kehadiran penyakit kronik pelbagai organ dalaman dan sistem badan;

Kurangnya kehidupan seks biasa dan kepuasan seksual.

Pertimbangkan beberapa sebab dengan lebih terperinci.

Estrogen yang berlebihan, kekurangan progesteron. Fibroid rahim dianggap sebagai penyakit yang bergantung kepada hormon - tumor terbentuk terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon seks wanita. Oleh itu, perkembangan fibroid adalah khas untuk wanita yang mengandung anak. Myoma tidak berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum permulaan tempoh haid pertama dan pada wanita dalam tempoh menopaus dan postmenopausal. Kajian telah menunjukkan bahawa kejadian, pertumbuhan dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam penghasilan hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Pelanggaran kitaran haid, di mana peningkatan pengeluaran estrogen, boleh menyebabkan perkembangan fibroid rahim. Obesiti memburukkan lagi risiko penyakit, kerana Tisu adiposa juga menghasilkan estrogen. Peningkatan tahap estrogen memerlukan pelanggaran nisbah estrogen - progesteron dalam tubuh wanita.

Sebagai tambahan kepada pengeluaran estrogen yang meningkat, gangguan metabolik sintesisnya dan keseimbangan pecahannya (estrone dan estriol) sering diperhatikan dalam fasa yang berlainan dalam kitaran haid. Oleh itu, jika myoma disyaki, adalah penting untuk menjalankan kajian status hormon.

Bilangan kehamilan, melahirkan anak, pengguguran. Faktor penting dalam peperiksaan ini ialah mengetahui jumlah kehamilan dalam wanita, serta hasilnya - melahirkan anak, keguguran (pengguguran). Pengguguran dan keguguran meningkatkan risiko mengembangkan fibroid. Kehamilan berakhir pada melahirkan anak, terutamanya dengan penyusuan seterusnya - dikurangkan.

Traumatik, persalinan yang sukar, penyelarasan diagnostik rahim, pengguguran perubatan yang kerap dan banyak (termasuk "pengguguran mini") boleh menjadi punca utama perkembangan fibroid.

Wanita makanan. Nutrisi yang tidak betul juga membawa kepada ketidakseimbangan hormon. Kekuasaan dalam diet makanan halus, lemak trans, jumlah serat yang tidak mencukupi dapat menyebabkan peningkatan pembentukan hormon seks wanita dan ketidakseimbangan mereka. Diet yang tidak sihat membawa obesiti, yang, seperti yang telah kami katakan, adalah faktor risiko perkembangan fibroid (lebih terperinci, apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan myoma rahim).

Sekiranya diet seorang wanita seimbang, mengandungi sejumlah besar produk herba, makanan laut, karbohidrat kompleks (croup), lemak rendah dan gula - risiko pertumbuhan fibroid berkurangan. Secara luaran, wanita yang makan benar kelihatan muda dan menarik, mereka penuh dengan kesehatan, kekuatan dan tenaga.

Kurangnya orgasme semasa hubungan seksual. Pada berlakunya fibroid rahim memberi kesan kepada kegunaan kehidupan intim wanita. Seks yang tidak teratur atau jarang berlaku, kekurangan orgasma membawa kepada stagnasi darah vena di pinggul. Keadaan kronis stasis vena boleh menimbulkan ketidakstabilan hormon dan terjadinya tumor.

Diabetes mellitus dan hipertensi. Risiko mengembangkan fibroid meningkat dengan penyakit seperti diabetes mellitus (pelanggaran pengeluaran hormon insulin) dan hipertensi. Risiko bertambah jika seorang wanita menjadi sakit pada usia muda, sehingga 35 tahun.

Penyebab lain kemungkinan fibroid rahim:

Obesiti jenis Apple;

Ubat hormon kontraseptif oral;

Kecederaan dan penyakit kemaluan wanita;

Pendedahan yang berpanjangan kepada spektrum ultraviolet cahaya matahari langsung dan dalam katil penyamakan.

Apakah fibroid uterus berbahaya?

Fibroid rahim adalah bahaya kepada kesihatan wanita dari segi perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemantauan biasa oleh ahli sakit ginek yang menghadiri dan perhatian yang teliti terhadap kesihatannya, seorang wanita dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Oleh itu, anda harus sedar kemungkinan kemungkinan masalah:

Pendarahan rahim besar-besaran berbahaya dengan sendirinya sebagai ancaman kepada kehidupan dan dengan perkembangan anemia;

Torsi nod myoma pada tangkai tipis. Ia dipenuhi dengan perkembangan lukisan "perut akut." Memerlukan bantuan operasi segera;

Nekrosis nod myoma. Kematian fibroid tisu. Selalunya berlaku dengan involusi (pengurangan) rahim selepas bersalin, sehingga ke hari ke-40. Jagaan pembedahan segera juga diperlukan;

Kekejangan nod myoma adalah kemerosotan tumor dari benigna ke malignan. Menurut penyelidikan, ia didapati dalam 1.5 - 3% daripada semua kes, yang tidak mengurangkan risiko bahaya komplikasi;

Kelahiran nod myoma dalam myoma submucous berlaku dengan penyongsangan rahim;

Pelanggaran terhadap aktiviti reproduktif wanita - perkembangan kehamilan ektopik, keguguran spontan, melahirkan prematur dan rumit, ketidaksuburan;

Pembangunan proses purulen dalam nod myoma dan tisu sekitarnya. Proses keradangan tanpa rawatan perubatan boleh mengakibatkan komplikasi septik yang teruk.

Wanita yang didiagnosis dengan fibroid rahim perlu dipantau secara kerap oleh pakar sakit ginekologi. Apabila perubahan sedikitpun dalam keadaan kesihatan mereka adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan semua komplikasi tersenarai.

Bagaimana untuk merawat myoma uterus?

Terdapat dua rawatan utama untuk fibroid rahim:

Rawatan konservatif - dengan bantuan ubat-ubatan dan prosedur tidak invasif.

Rawatan pembedahan - melalui campur tangan pembedahan.

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan gejala klinikal fibroid rahim, saiz hantu myoma, umur wanita, dan niat untuk mempunyai anak pada masa depan.

Kaedah konservatif adalah berdasarkan penggunaan ubat hormon melalui mulut dan suntikan, serta terapi gejala (anestesia, rawatan anemia, pengurangan kehilangan darah, dan lain-lain).

Terapi konservatif berkesan hanya untuk mengandung pertumbuhan tumor. Hilangkan fibroid uterus tidak boleh digunakan secara konservatif. Oleh itu, kaedah rawatan bukan pembedahan digunakan terutamanya pada wanita yang berumur lebih tua mengandung. Pada masa yang sama, peningkatan dalam tumor sebelum permulaan tempoh menopaus dihalang. Pada masa ini, kebarangkalian resorpsi sendiri tumor.

Prinsip asas terapi myoma konservatif

Rawatan bukan pembedahan fibroid rahim adalah satu langkah yang kompleks, termasuk pematuhan diet yang sesuai, penggunaan imunomodulator, ubat herba, fisioterapi yang dibenarkan, ubat hormon.

Kursus rawatan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

Terapi anti-radang proses berjangkit dalam bidang sakit puan;

Pengaktifan sistem imun dengan persediaan khas;

Pelarasan diet dan diet;

Normalisasi sistem endokrin;

Pembentukan latar belakang psikologi-emosi yang lebih baik;

Normalisasi kitaran haid.

Bilakah pembedahan untuk membuang rahim dengan myoma?

Petunjuk untuk rawatan pembedahan radikal fibroid rahim:

Saiz tumor dari 12 minggu (tumor pukal memerah organ-organ bersebelahan, saluran darah, mengganggu fungsi normal mereka);

Pertumbuhan pesat nod myoma (dari 4 minggu setahun);

Myoma adalah penyebab pendarahan besar-besaran;

Sindrom nyeri yang teruk;

Torsi kaki dan nekrosis nod myoma;

Kelahiran nod myoma submucous;

Gabungan endometriosis dan fibroid;

Fibroid malignan yang disyaki.

Embolisasi arteri rahim - kaedah unik moden untuk rawatan fibroid

Inti dari kaedah ini terdiri daripada menghalang aliran darah melalui arteri yang memakan nod myoma. Pembedahan bukan invasif ini dilakukan di bilik operasi x-ray. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral, di mana penyedunan khusus (occluding arteri) dilakukan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan mengawal bahan radiasi. Untuk seorang wanita, semuanya berjalan lancar.

Di masa depan, tanpa bekalan darah, tumor berkurangan dan hilang sepenuhnya. Turun semula selepas rawatan itu tidak dipatuhi.

Ablation FUS

Ablation fuzzy nod myoma di bawah kawalan MRI adalah kaedah bukan invasif untuk merawat fibroid rahim. Intipati kaedah: pemanasan sel-sel nod myoma menggunakan nadi ultrasound berarah untuk tujuan kematian mereka.

Pada peringkat pertama rawatan, doktor merancang keseluruhan proses apabila diperiksa dengan MRI. Pada peringkat kedua, terus memantau proses melalui MRI, doktor menghantar denyutan ultrasound ke tapak tumor. Sel-sel nod dipanaskan pada suhu tertentu, akibatnya mereka mati. Selepas itu, doktor menghasilkan penyejukan tisu berarah. Terdapat beberapa sesi pendengaran ultrasound seperti itu, bergantung kepada saiz tumor. MRI membolehkan anda menjejaki tahap kerosakan tisu dan menyesuaikan kuasa ultrasound beam.

Secara umum, ablasi FUS boleh mengambil masa sehingga 4 jam. Tahap ketiga prosedur adalah imbasan resonans magnetik magnetik menggunakan bahan radiopaque.

Kelebihan kaedah ablasi FUS:

Tidak memerlukan anestesia, penjagaan postoperative, terapi infusi intensif;

Tiada komplikasi dan kesan sampingan - kehilangan darah, demam, mabuk;

Memelihara rahim dan aktiviti pembiakan, masing-masing;

Istilah pemulihan yang pendek;

Ketiadaan perkembangan berulang nod myoma;

Kecekapan tinggi kaedah walaupun di hadapan nod berganda dan besar;

Pengurangan yang signifikan dalam saiz fibroid sejurus selepas rawatan;

Cepat sembuh gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Semasa prosedur, wanita mesti berbohong. Oleh kerana peninggalan lama dalam kedudukan rawan, mungkin terdapat ketidakselesaan di leher, kaki, dan lutut. Semua perubahan dalam keadaan mereka harus dilaporkan kepada jururawat dan doktor yang melakukan rawatan.

Anda tidak boleh bertolak ansur dengan gejala ini:

Pembakaran atau kesakitan pada watak pemusnah di abdomen bawah;

Jahitan jahitan dan menembak di bahagian belakang, belakang belakang, rantau sakrum dan di kaki.

Ubat yang digunakan dalam rawatan fibroid

Apabila terapi konservatif digunakan beberapa kumpulan ubat. Pertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci.

Kontraseptif oral gabungan

Gabungan ethinyl estradiol dan dezogestrela:

Gabungan Ethinyl Estradiol / Norgestrel:

Rawatan dengan ubat kontraseptif yang mengandungi kombinasi 2 hormon berkesan untuk mengurangkan keterukan kesakitan dan mengurangkan pendarahan. Dari terapi dengan ubat-ubatan tersebut, kita boleh mengharapkan pengurangan saiz hanya tumor yang pada mulanya mempunyai saiz sehingga 1.5 cm (lebih: KOC (gabungan pil kontraseptif)).

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada penciptaan "menopaus buatan" sementara di dalam badan wanita. Di bawah pengaruh hormon, fungsi ovari ditekan. Obat-obatan agonis (analogues) hormon yang melepaskan gonadotropin semulajadi (AGRH) menghalang pengeluaran hormon seks kelenjar pituitari, yang mempengaruhi ovari.

Dadah dalam kumpulan ini:

Triptorelin (Diferelin, Dekapeptil, Dekapeptil-depot);

Di bawah tindakan AHRD, ovari "tertidur", ovulasi tidak berlaku, membran mukus rahim tidak berubah secara kitaran - berhenti haid. Proses ini sepenuhnya boleh diterbalikkan, selepas pemberhentian ubat, semua fungsi dipulihkan. Rawatan tidak melebihi 6 bulan. Dalam tempoh ini, saiz tumor dapat dikurangkan menjadi 50%, gejala fibroid menjadi kurang jelas.

Kekurangan dadah:

Kemungkinan lengkap pemulihan saiz tumor selepas pemberhentian rawatan;

Mengambil ubat jangka panjang (lebih daripada 6 bulan) kerana berisiko tinggi osteoporosis dan komplikasi lain yang tidak mencukupi tahap estrogen.

Adalah dinasihatkan untuk melantik AHRH sebelum pembedahan untuk myoma rahim untuk mengurangkan saiz tumor.

Antiprogestagens

Seperti agonis GRG, ubat-ubatan kumpulan ini digunakan sebelum pembedahan untuk membuang fibroid uterus. Mifepristone dadah biasanya digunakan (RU-486).

Di bawah tindakan terapi hormon, nodus myoma berkurang, gejala fibroid rahim lemah.

Antigonadotropin

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (bahan aktif - Gestrinone).

Kesan antigonadotropin dikurangkan kepada penurunan intensiti gejala tanpa mengurangkan saiz tumor. Sering kali, apabila ia digunakan, terdapat kesan sampingan yang tidak diingini (peningkatan pertumbuhan rambut di muka dan badan, perubahan nada suara, rupa ruam).

Antigonadotropin digunakan untuk merawat fibroid rahim agak jarang, hanya jika tiada kesan rawatan dengan ubat hormon yang lain.

Progestin

Sehingga kini, penggunaan gestagen semakin kurang wajar. Sesetengah pakar ginekologi menganggap penggunaan progestin berkesan, kerana dengan kekurangan progesteron, pertumbuhan tumor berlaku. Ramai doktor, sebaliknya, sangat menentang penggunaan gestagen untuk rawatan fibroid. Mekanisme pembentukan tumor tidak berdasarkan jumlah hormon apa pun, tetapi pada ketidakseimbangan seluruh sistem hormon seorang wanita.

Pada masa ini, penggunaan gestagens ditetapkan untuk gabungan fibroid rahim dan hiperplasia endometrium.

Linestrenol (Orgametril, Escluton);

Nor-ethisteron (Norkolut, Primolut-nor);

Medroxyprogesterone Acetate (Provera, Depo-Provera).

Kajian terbaru mengenai rawatan dadah fibroid

Para saintis di Universiti Brussels telah menjalankan kajian di St. Luke's Hospital untuk memahami bagaimana ubat kontraseptif Esmia berfungsi pada fibroid rahim. Dalam komposisi tablet Esmia, bahan aktif utama ialah ulipristala asetat. Dan kerana dalam proses perkembangan dan pertumbuhan fibroid, tahap estrogen bukan sahaja, tetapi juga masalah progesteron, ia diputuskan untuk mengkaji kesan penyekat Esmia dan gestagens.

Eksperimen ini melibatkan 550 wanita yang menunjukkan rawatan segera fibroid rahim. Semua yang dipelajari dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan diberi plasebo sebagai "rawatan" selama 3 bulan, dan satu lagi oleh tablet Esmya.

Secara selari, satu lagi kajian dijalankan: perbandingan tindakan Esmia dan suntikan penyekat hormon gestagen.

Keputusan kedua eksperimen ini menunjukkan perkara berikut:

Selepas penggunaan ubat Esmia, saiz fibroid rahim dikurangkan, keamatan gejala penyakit berkurangan;

90% daripada pesakit yang dikaji menyatakan kesan positif dari mengambil tablet Esmia;

Dalam 50% pesakit yang mengambil Esmia, perlunya rawatan pembedahan telah dihapuskan (kesannya sama dengan penggunaan suntikan penyekat gestagen);

Selepas mengambil pil Esmia, tidak ada kesan sampingan seperti penggunaan suntikan penghalang hormon - kilat panas, degenerasi tisu tulang;

Selepas rawatan selama 6 bulan, tidak ada pertumbuhan semula tumor, tetapi selepas penghentian suntikan penghalang hormon, nodus myoma mula tumbuh semula.

Kemungkinan, terima kasih kepada usaha saintis, masalah fibroid rahim akan segera diselesaikan dengan lebih pantas dan lebih mudah daripada sekarang.

Pencegahan fibroid rahim

Oleh kerana fibroid rahim adalah masalah yang mendesak, perhatian harus diberikan kepada pencegahan penyakit ini dari usia muda. Walaupun tidak terdapat teori bersatu mengenai permulaan myoma, anda harus cuba menghalang semua kemungkinan penyebab tumor.

Tekanan. Meningkatkan keselesaan psikologi dalam diri anda adalah apa yang wanita harus berusaha. Sudah tentu mengelakkan tekanan, tentu saja, tidak akan berfungsi. Walau bagaimanapun, anda perlu belajar bagaimana untuk bertindak balas dengan betul terhadap situasi konflik, tidak memakai di tengah-tengah penghinaan, tuntutan yang tidak dinyatakan dan pengalaman jangka panjang.

Gaya hidup yang sihat. Nutrisi seimbang, aktiviti fizikal yang optimum, kekal di dalam udara segar, menjalankan prosedur pembedahan, pematuhan kepada kerja dan rehat rehat - pada pandangan pertama, kebenaran remeh sebenarnya boleh membantu mengekalkan kesihatan wanita.

Mengendalikan berat badan akan membantu mengelakkan obesiti, yang, seperti yang telah kami katakan, merupakan faktor risiko untuk perkembangan fibroid rahim. Setiap 10 kg berat tambahan meningkatkan kemungkinan penyakit sebanyak 20%.

Diet perlu memasukkan jumlah sayur-sayuran segar dan buah-buahan, bijirin penuh, menggantikan karbohidrat ringkas dengan yang rumit. Anda harus minum banyak air bersih terutama pada musim panas.

Latihan yang kerap membantu memperbaiki aktiviti sistem endokrin secara umum dan kelenjar seks khususnya. Pecutan aliran darah meningkatkan bekalan organ panggul dengan oksigen, yang meningkatkan semua proses metabolik dalam bidang ginekologi.

Selepas melakukan senaman fizikal, ia adalah optimum untuk menjalankan aktiviti pembajaan air - mandi kontras, douche, rubdowns.

Pengawasan perubatan. Setiap wanita perlu sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik - sekali setiap enam bulan untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Jika perlu, doktor akan menetapkan ultrasound pelvis. Tidak semestinya pemeriksaan semacam itu akan diabaikan, berdasarkan fakta bahawa "tidak ada yang mengganggu". Pengesanan fibroid pada peringkat awal akan membolehkan rawatan tanpa invasif atau konservatif.

Kontrasepsi, perancangan keluarga. Adalah sangat penting untuk menyusun kontrasepsi rasional untuk mengelakkan penamatan kehamilan yang tidak diingini. Kontraseptif perlu dibincangkan dengan pakar sakit puan. Selalunya, pil kontraseptif akan menjadi pilihan terbaik, yang merupakan satu lagi faktor pencegahan terhadap fibroid rahim. Ia hanya perlu memilih ubat yang sesuai.

Dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan fibroid rahim pada wanita muda, kehamilan pertama mesti dikekalkan.

Kelahiran pada usia yang optimum (yang pertama - sehingga 22 tahun, yang kedua - sehingga 25, seterusnya - sehingga 35 tahun) dengan penyusuan seterusnya mengurangkan risiko perkembangan tumor, dan kadang-kadang menyumbang kepada penyerapan fibroid sedia ada. Keadaan ibu, masa laktasi tidak hanya memberikan keadaan psikologi harmonis seorang wanita, tetapi juga menormalkan tingkat hormon seks dalam tubuh.

Kehidupan intim yang harmoni. Kehidupan seks yang kerap dan penuh dengan pencapaian mandatori orgasme dengan setiap hubungan seks secara signifikan mengurangkan risiko membina sebarang tumor ginekologi, termasuk fibroid. Ini disebabkan oleh pecutan aliran darah di seluruh badan dan pada pelvis kecil khususnya, keadaan psikologi yang selesa, sistem endokrin meningkat.

"Kawalan iklim." Semua wanita perlu sedar pencegahan kedua-dua umum dan tempatan (pelvik kawasan, paha, punggung, kaki) hipotermia. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tinggal lama dalam pakaian mandi basah, serta duduk di tanah basah, batu dan permukaan sejuk lain, walaupun pada musim panas pada hari-hari panas.

Linen semulajadi, kerana kain sintetik di dalam sejuk menyumbang kepada pembekuan pantas, dan dalam haba - berpeluh. Terlalu ketat, memejamkan pakaian tubuh juga boleh mengganggu pemindahan haba.

Sekiranya gejala keradangan berlaku (sakit, pelepasan, demam), anda perlu segera menghubungi seorang pakar sakit puan untuk melantik rawatan tepat pada masanya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian dan menunggu "segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya", anda boleh menyumbang kepada pembangunan sarang proses keradangan kronik.

Sinar ultraviolet. Wanita tidak boleh menyalahgunakan tempat tinggal mereka di bawah sinar matahari dan di tempat penyamakan, di bawah sinaran langsung spektrum ultraviolet. Sebelum berjemur, perlu memohon krim pelindung khas untuk kulit.

Vitamin dan unsur surih. Sebagai tambahan kepada penggunaan makanan yang sihat, untuk wanita, pengambilan tambahan secara berkala dari persiapan kompleks vitamin-mineral adalah penting. Khususnya, langkah ini adalah lebih baik untuk dibincangkan dengan doktor anda, yang akan menetapkan kompleks yang mengandungi iodin, besi, magnesium, tembaga, selenium, zink, serta vitamin A, C, E dengan sifat antioksidan.

Jawapan kepada soalan popular

Adakah kehamilan boleh berlaku di myoma rahim? Ya, dengan kehadiran fibroid, kehamilan adalah mungkin. Ia semua bergantung kepada saiz nod myoma dan lokasinya. Jika simpul tidak mengganggu telur yang disenyawakan untuk melalui tiub fallopian dan ditanam di dinding rahim - kehamilan bermula. Perkembangan kehamilan harus berlaku dengan pemantauan secara tetap oleh seorang wanita dengan pakar bedah ginekologi.

Adakah mungkin melahirkan dengan myoma rahim? Ia mungkin, tetapi setiap kes adalah individu. Persoalan pengurusan buruh (sama ada secara semulajadi atau melalui bahagian caesar) mesti diputuskan oleh dokter kandungan anda.

Mengambil pil kawalan kelahiran untuk myoma rahim. Sejak myoma telah menjadi "muda" dan wanita aktif seksual muda menderita penyakit, kontrasepsi sangat relevan. Dengan myoma jika tiada contraindications individu, kontraseptif hormon monophasic dan gabungan boleh digunakan. Kontraseptif oral membantu mengawal kitaran haid dan mengurangkan jumlah pendarahan.

Bolehkah saya melakukan urut untuk myoma uterus? Dengan myoma, yang rumit oleh pendarahan, kesakitan berterusan di abdomen bawah, pertumbuhan pesat tumor, dengan disyaki degenerasi malignan - urut benar-benar kontraindikasi! Untuk fibroid yang tidak rumit, urutan mungkin, tetapi tidak termasuk bidang berikut: abdomen bawah, ruas lumbar, paha, punggung. Urut ginekologi juga dikontraindikasikan untuk sebarang mioma rahim.

Adakah mungkin berjemur dengan myoma rahim? Tidak, anda tidak boleh berjemur di bawah sinar matahari langsung atau di bawah lampu penyamakan. Tidak mustahil untuk mengelakkan terlalu panas dari kawasan tempatan di abdomen bawah dan badan secara keseluruhan - untuk mengelakkan pertumbuhan dan kemerosotan tumor.

Adakah mungkin bermain sukan dengan myoma rahim? Sekiranya tiada kesakitan dan pendarahan antara lelaki - mungkin, tetapi tertakluk kepada beberapa peraturan.

Harus menahan diri dari:

Latihan mengangkat berat badan;

Twist twist dengan weighting (pasir, cawan sedutan);

Penggunaan sabuk pemanasan.

Adakah kontrasepsi mungkin dengan helix dalam myoma rahim? Tidak, lingkaran biasa dengan myoma rahim tidak boleh digunakan. Tanpa ketiadaan contraindications, kontrasepsi mungkin dilakukan dengan Mirena helix khas untuk rawatan fibroid. Lingkaran normal meningkatkan pendarahan semasa haid. Apabila menggunakan Mirena helix, sakit semasa haid tidak hadir sepenuhnya, dan pendarahan menjadi terhad.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis fibroid rahim? Anda harus lulus pemeriksaan dua tangan ginekologi dengan palpation dan ultrasound dengan sensor vagina. Biasanya kedua-dua kaedah ini mencukupi. Jika perlu, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, diagnostik biopsi, histeroskopi ditetapkan.

Adakah perlu menjalani rawatan jika terdapat nod myoma subserus kecil 2 cm? Ya Dalam sebarang kes, rawatan fibroid diperlukan. Dalam keadaan sedemikian, kaedah konservatif ditunjukkan (tanpa pembedahan).

Adakah fibroid terus berkembang semasa kehamilan? Dalam dua trimester pertama, terdapat pertumbuhan tumor yang sedikit. Pada trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan fibroid berhenti.

Artikel pengarang: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar kesuburan

Pendidikan: Diploma "Obstetrik dan Ginekologi" diperolehi di Universiti Perubatan Negeri Persekutuan Persekutuan Agensi Penjagaan Kesihatan dan Sosial (2010). Pada tahun 2013, sekolah siswazah di NIMU dinamakan selepas. N.I. Pirogov.

Bolehkah fibroid rahim pergi ke kanser (tumor malignan)?

Myoma adalah tumor yang membosankan dari rahim yang tumbuh dari lapisan otot. Penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan panggul kronik, rembasan antara kaum dan gangguan kitaran lain. Nod didapati kebanyakannya di kalangan wanita berusia 35 tahun, dan setiap wanita terutamanya prihatin dengan satu perkara: boleh fibromyoma bertukar menjadi kanser? Pada keseluruhannya, taktik keseluruhan mendiagnosis, merawat dan memantau pesakit dengan patologi yang dikenal pasti bergantung kepada jawapan kepada soalan ini.

Perkara pertama yang perlu diingat untuk setiap wanita adalah: fibroid rahim bukan kanser, tetapi dalam keadaan tertentu, tumor ganas mungkin berkembang di dalam tisu organ pembiakan. Mengetahui bagaimana dan mengapa onkologi berlaku, seseorang dapat melihat tanda-tanda pertama penyakit berbahaya pada waktu, memulakan rawatan dan mencegah perkembangan komplikasi mematikan.

Komplikasi istilah: adakah kanser?

Adalah penting untuk memahami bahawa fibroid tidak boleh masuk ke dalam kanser semata-mata kerana ia tidak mungkin secara fizikal. Kanser adalah tumor malignan yang timbul daripada tisu epitelium pelbagai organ. Pada titik tertentu, kegagalan berlaku dalam struktur sel, dan mereka mula membahagikan tanpa kawalan, mengisi ruang sekeliling dan metastasizing ke saluran darah dan limfa. Variasi kanser yang jarang tumbuh hanya mendalam ke dalam tisu, menghancurkannya ke pangkalannya, tetapi tidak memberikan metastasis.

Sarcoma adalah tumor malignan lapisan otot rahim, yang boleh berlaku di kedua-dua latar belakang fibroid dan secara bebas daripadanya.

Myoma adalah pendidikan yang terdiri daripada tisu otot, dan ia tidak dapat menjana kanser (struktur sel lendir). Sarcoma timbul dalam lapisan otot rahim - tumor malignan dari tisu penghubung yang tidak matang dan aktif. Begitu juga di dalam semua orang neoplasma ganas dipanggil kanser, walaupun tidak semuanya berkaitan dengan sel epitelium. Untuk kemudahan, kami akan terus menunjukkan tumor ganas rahim sebagai kanser, walaupun perlu diingat bahawa dalam kes sarkoma, takrif ini tidak betul.

Kanker rahim adalah tumor yang berlaku di lapisan organ lisan (endometrium). Sarcoma rahim adalah neoplasma lapisan otot.

Perbezaan utama antara tumor yang ganas dan malignan

Ciri-ciri ciri pelbagai tumor ditunjukkan dalam jadual:

Ciri-ciri perbandingan tumor yang ganas dan malignan.

Bolehkah myoma menjadi sarcoma

Para saintis setakat ini gagal menjawab soalan yang paling penting: apakah fibroid rahim berubah menjadi kanser atau tidak mustahil? Mengamalkan ginekologi dibahagikan kepada dua kem. Sesetengah pakar berpendapat bahawa dalam 2% kes, fibroid dilahirkan semula menjadi kanser, dan oleh itu ia sangat penting bukan sahaja untuk mengesan penyakit itu dalam masa tetapi juga untuk memulakan rawatan secepat mungkin. Kewaspadaan onkologi sebahagian besarnya menerangkan taktik doktor yang agresif berhubung dengan fibroid dan keinginan untuk membuang tumor dengan segala cara (terutamanya jika simpulan berlaku pada menopaus).

Penyokong teori ini telah mengenal pasti beberapa sebab mengapa fibroid dilahirkan semula menjadi kanser:

  • Gaya hidup: ketagihan terhadap merokok dan alkohol dengan kehadiran tumor jinak;
  • Lawati sauna, tab mandi dan solarium;
  • Kekurangan nutrisi dan kekurangan vitamin;
  • Kelebihan berat badan sebagai faktor gangguan metabolik dan pengumpulan estrogen;
  • Pengukuhan fizikal yang ketara, meningkatkan aliran darah di organ panggul;
  • Trauma ke rahim semasa buruh atau semasa intervensi terapeutik dan diagnostik;
  • Ubat hormon yang tidak rasional.

Penyokong teori transformasi fibroid ke dalam tumor malignan yakin bahawa melawat sauna, mandi adalah salah satu sebab bagi perubahan neoplasma.

Apa yang berlaku kepada myoma semasa keganasan? Struktur sel berubah terlebih dahulu dan tumor tumbuh dengan cepat. Dalam hal ini, dipercayai bahawa peningkatan yang signifikan dalam saiz tapak meningkatkan risiko mengembangkan sarkoma, tetapi data yang boleh dipercayai mengenai isu ini belum diterima. Sesetengah doktor percaya bahawa diameter tumor tidak ada kaitan dengan kemungkinan degenerasi ganasnya. Bacalah juga tentang berapa cepat myoma tumbuh di rahim dan sama ada mungkin untuk menghentikan pertumbuhannya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, banyak penyelidikan telah dilakukan mengenai topik ini, dan kebanyakan pakar ginekologi cenderung untuk percaya bahawa myoma tidak mampu menjadi pusat kanser. Tumor benigna rahim tidak masuk ke sarcoma dalam keadaan apa pun. Terhadap latar belakang ini, tiada cadangan untuk berhenti merokok, pengharaman senaman dan melawat sauna tidak bermakna. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa tiada bukti yang jelas mengenai versi ini, dan ini bermakna kewaspadaan onkologi mengenai myoma kekal.

Penyokong teori kedua menunjukkan bahawa sarcoma rahim adalah penyakit bebas. Tumor ganas boleh berlaku di latar belakang fibroid atau tanpa ia. Kehadiran satu patologi tidak mengecualikan penampilan yang lain. Itulah sebabnya, apabila mengesan fibroid, anda perlu terlebih dahulu mempertimbangkan sama ada ia adalah kanser dan menjalani diagnosis lengkap oleh pakar sakit puan.

Hanya diagnosis yang lengkap akan membantu dengan tepat menentukan jenis tumor, lokasi, saiz, tahap kerosakannya.

Sarcoma boleh berlaku secara langsung dalam nod myomatous, tetapi ini tidak bermakna bahawa fibroid itu sendiri telah merosot menjadi tumor malignan.

Bagaimana mengenali penyakit itu dalam masa yang singkat

Walaupun ahli ginekologi mengambil sebagai aksiom fakta bahawa fibroid bukan onkologi dan ia tidak berkembang menjadi tumor malignan, dia masih perlu memeriksa dengan teliti wanita itu dan menjalankan ujian diagnostik yang diperlukan. Gambar klinik sarcoma sangat mirip dengan manifestasi fibroid, dan pada peringkat awal perkembangan penyakit untuk mengenal pasti tumor berbahaya agak sukar.

Sarkoma rahim merujuk kepada tumor "bisu". Penyakit ini adalah asimtomatik, dan hanya dari masa ke masa terdapat tanda-tanda ciri:

  • Menggambar kesakitan di bahagian bawah abdomen, memanjangkan ke punggung bawah. Bergantung pada lokasi tumor, sakit boleh pergi ke paha atau perineum;
  • Peningkatan jumlah dan tempoh pendarahan haid;
  • Pelepasan berdarah asiklik dari saluran kemaluan;
  • Pendarahan rahim;
  • Tanda-tanda penyempitan organ-organ jiran: sembelit, perasaan pengosongan tidak lengkap dari usus, peningkatan kencing.

Salah satu tanda-tanda ciri sarcoma rahim adalah banyak dan berpanjangan tempoh.

Kesemua gejala ini sangat mirip dengan manifestasi fibroid rahim, dan pada peringkat awal tanpa diagnosis khas penyakit itu mudah dikelirukan. Mengenai tanda-tanda ciri fibroid, di mana ia dapat dikenali di peringkat awal, kami menulis dalam salah satu artikel kami.

Manifestasi penyakit berikut boleh dikatakan memihak kepada sarcoma:

  • Pertumbuhan pesat nod (lebih dari 4 minggu setahun);
  • Kemunculan lesi dalam lampiran (metastasis tumor malignan);
  • Sering pendarahan rahim uterus, terutamanya semasa menopaus dan terhadap latar belakang peningkatan pesat dalam saiz rahim.

Di antara semua gejala fibroid, pertumbuhan simpulan dan penampilan pendarahan asiklik pada menopause patut mendapat perhatian yang mendalam. Mengikut pemerhatian doktor, dalam 80% kes ini bukan peningkatan sebenar tumor, tetapi perkembangan neoplasma malignan. Selepas peperiksaan, bukan sahaja sarkoma, tetapi juga kanser ovari, serta proses onkologi lain organ-organ pembiakan dikesan dalam sebilangan besar wanita berumur 55 tahun.

Mengenai perkembangan sarkoma mengatakan gejala berikut:

  • Kehilangan berat badan yang tidak dinikmati;
  • Kelemahan yang teruk, keletihan dan tanda-tanda tumor yang lain;
  • Peningkatan sedikit suhu badan yang berpanjangan;
  • Anemia;
  • Ascites (pengumpulan cecair di rongga perut);
  • Kelenjar getah bening serantau yang diperbesarkan.

Kehilangan berat badan yang tajam mungkin menunjukkan perkembangan kanser di rahim.

Masalahnya adalah bahawa gejala-gejala ini berlaku pada peringkat kemudian, apabila tumor metastasizes. Rawatan pada peringkat ini tidak selalu membawa kesan yang diingini. Itulah sebabnya penting untuk membezakan myoma jinak dari sarcoma malignan pada masa dan mula rawatan. Lebih cepat tumor dikesan, lebih baik prognosis penyakit.

Algoritma diagnostik untuk sarkoma rahim yang disyaki

Ia tidak kira kedudukan kedudukan ahli ginekologi yang berkaitan dengan pendidikan yang tidak seimbang. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan yang sedikit bahawa tumor berbahaya tersembunyi di bawah nama fibroid, dia harus melakukan pemeriksaan penuh dan menetapkan diagnosis yang tepat. Dalam kes ini, tidak penting sama ada fibroid dilahirkan semula sebagai kanser atau neoplasma malignan timbul tanpa patologi miometri sebelumnya.

Skim pemeriksaan untuk mengesan sarkoma:

Pemeriksaan ginekologi

Kewajipan, tetapi tidak terlalu banyak penyelidikan dalam hal ini. Doktor perlu memeriksa wanita itu di kerusi, tetapi apa yang dia tentukan ialah kehadiran pendidikan dalam rahim. Sarcoma menyokong keserasiannya, sianosis membran mukus uteri serviks, bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak terlalu tepat dan tidak boleh menjadi asas untuk menetapkan diagnosis.

Semasa pemeriksaan ginekologi, seorang doktor boleh menentukan kehadiran tumor, tetapi tidak membezakannya.

Jika sarcoma disyaki, pakar ginekologi melakukan pemeriksaan rektovaginal untuk menilai keadaan tisu vagina dan rektum. Kaedah ini membolehkan anda menentukan saiz dan lokasi tapak, serta mengenal pasti metastasis tumor malignan.

Ujian makmal

Ujian berikut membantu untuk mengetahui bahawa myoma adalah benigna:

  • Ujian darah am. Dalam kedua-dua myoma dan sarkoma, anemia mungkin berlaku akibat kehilangan darah. Dalam tumor malignan, peningkatan dalam ESR sering direkodkan;
  • Ujian untuk penanda tumor: CA-125 (normal hingga 35 U / ml). Pertumbuhan penunjuk ini menyokong sarkoma uterus.

CA-125 mungkin meningkat dalam beberapa penyakit lain, jadi ia bukan tanda jelas tumor malignan pada rahim. Walau bagaimanapun, ahli sakit puan berpendapat bahawa adalah perlu untuk lulus analisis pada penanda tumor, kerana pertumbuhannya memberikan alasan untuk pemeriksaan sasaran yang lebih jauh.

Peningkatan kadar penanda tumor CA-125 mungkin menunjukkan degenerasi tisu yang ganas.

Pengenalpastian penanda tumor genetik, bahan khas yang menunjukkan kecenderungan seseorang untuk jenis kanser tertentu juga penting. Dalam kes sarcoma, adalah penting untuk mengenalpasti petunjuk seperti:

Penanda yang sama dikesan dengan kecenderungan untuk displasia serviks dan kanser endometrium.

Ultrasound Doppler

Doktor ultrasound melihat pembentukan volumetrik di dinding rahim, tetapi tidak dapat membuat diagnosis yang tepat berdasarkan data ini. Tanda-tanda echographic fibroid dan sarcomas sangat serupa, dan tumor ganas pada ultrasound kelihatan hampir sama dengan pertumbuhan benigna. Anda boleh membaca tentang bagaimana fibroid kelihatan pada ultrasound dan apabila lebih baik untuk melakukan penyelidikan dalam artikel berasingan mengenai topik ini. Tanda-tanda seperti itu boleh bercakap mengenai sarcoma:

  • Pertumbuhan pesat nod dalam dinamik (mengikut pengukuran sebelumnya semasa ultrasound);
  • Perubahan dalam struktur tumor dan rupa fokus echogenicity heterogen (gejala ini juga boleh menunjukkan perkembangan nekrosis fibroid benigna).

Ultrasound membantu pakar untuk menentukan kehadiran tumor dalam rahim.

Dopplerography memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis. Apabila menilai aliran darah di dalam saluran uterus, tanda-tanda tersebut menunjukkan perkembangan sarkoma:

  • Vaskularisasi pembentukan pembentukan (sebilangan besar pembuluh darah);
  • Kejadian isyarat tidak teratur dan rawak yang tersebar dari kapal;
  • Pendaftaran aliran darah rendah di tumor;
  • Indeks rintangan arteri rahim kurang daripada 0.4;
  • Kemunculan saluran melekologi patologi memberi makan nod.

Ciri-ciri aliran darah ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor malignan menghasilkan salurannya sendiri dan menghasilkan sejumlah besar anastomosa arteri-vena.

Biopsi aspirasi endometrium

Bukan kaedah yang paling bermaklumat, kerana ia tidak membenarkan mengenalpasti sarcoma, terletak secara eksklusif dalam ketebalan lapisan otot. Walau bagaimanapun, sel-sel atipikal sering dijumpai dalam biopsi yang menimbulkan pemeriksaan lanjut. Dengan bantuan biopsi aspirasi, anda juga boleh mengenal pasti komorbiditi (kanser atau hiperplasia endometrium).

Hysteroscopy

Pemeriksaan endoskopik membenarkan:

  • Lihat nod yang terletak di rahim atau berhampiran dengan endometrium;
  • Menilai struktur membran mukus dan bahagian tumor yang kelihatan;
  • Lakukan biopsi sasaran neoplasma.

Histeroskopi diagnostik membolehkan anda memeriksa rahim dengan histeroskop - instrumen optik tipis.

Pemeriksaan histologi

"Standard emas" dalam diagnosis fibroid rahim. Histologi adalah satu-satunya kaedah yang membolehkan diagnosis tepat. Semua ujian lain, termasuk ultrasound, tidak memberi keyakinan penuh bahawa terdapat sarkoma dalam tisu uterus. Hanya selepas mengkaji tumor itu sendiri adalah mungkin untuk mengetahui sifatnya dan menentukan taktik rawatan.

Kaedah untuk mendapatkan bahan untuk histologi:

  • Selepas kelengkungan diagnostik rahim (dengan syarat tumor tumbuh ke membran mukus);
  • Dengan biopsi aspirasi endometrium;
  • Semasa hysteroscopy;
  • Semasa penghapusan nod dengan akses terbuka atau laparoskopi.

Dalam kes yang kedua, ia adalah peperiksaan histologi intraoperatif yang mendesak. Doktor membuang nod itu, dan jururawat segera mengambil bahan tersebut ke makmal. Selepas 15-20 minit, jawapannya datang, dan sekarang doktor tahu apa yang dia berurusan. Sekiranya sarkas dikesan, jumlah operasi mengembang untuk menghilangkan rahim dan organ bersebelahan.

Kajian imunohistokimia

Bahan untuk ujian adalah tapak terpencil atau biopsi. Kaedah ini didasarkan pada pengenalan ciri-ciri antigen spesifik tumor tertentu. Hari ini, imunohistokimia adalah kaedah yang mahal tetapi berkesan untuk diagnosis pembezaan fibroid dan sarkoma.

Immunohistochemistry adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesan sel-sel malignan.

Taktik dalam mengenal pasti tumor malignan pada rahim

Operasi pemeliharaan organ untuk sarcoma tidak praktikal tidak dilakukan. Pengesanan tumor malignan adalah satu sebab untuk penyingkiran radikal rahim. Jumlah operasi akan bergantung pada tapak tapak, tahap perkembangan penyakit dan kehadiran metastasis. Dalam sesetengah keadaan, amputasi supravaginal yang mencukupi, yang lain, pemansuhan (penghapusan rahim dengan leher) ditunjukkan. Mungkin memerlukan campur tangan yang lebih lama dengan pengasingan kelenjar getah bening, lembaran peritoneal, penyingkiran ovari dan tiub fallopa.

Sinaran dan kemoterapi untuk sarkoma rahim digunakan sebagai kaedah tambahan dan digunakan untuk memusnahkan tumor foci pada rongga pelvis, serta untuk menindas metastasis. Terapi radiasi dalam keadaan ini boleh dilakukan sebelum pembedahan dan selepas penyingkiran tumor.

Prognosis untuk sarcoma bergantung kepada peringkat di mana penyakit itu dikesan, dan rawatan apa yang telah dilakukan. Secara purata, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun adalah:

  • Peringkat I - 47%;
  • Peringkat II - 44%;
  • Peringkat III - 20-40%;
  • Peringkat IV - 10%.

Rawatan tambahan untuk sarcoma rahim adalah radioterapi. Matlamatnya adalah untuk menindas aktiviti sel malignan.

Daripada kesimpulan

Menyimpulkan, kita harus menyerlahkan beberapa perkara penting:

  • Myoma dan sarcoma bukan perkara yang sama;
  • Fibroid rahim bukanlah patologi kanser;
  • Sarcoma boleh berlaku di kedua-dua nod myoma dan di uterus rangkaian uterus;
  • Umur purata pesakit dengan sarcoma adalah 45-55 tahun. Itulah sebabnya ketakutan tertentu disebabkan oleh pertumbuhan fibroid dalam menopaus, kerana gejala ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan;
  • Terdapat persamaan dan perbezaan dalam gambar klinikal fibroid dan sarcoma, dan hampir mustahil untuk membezakan satu penyakit dari yang lain pada peringkat awal;
  • Satu-satunya kaedah untuk menentukan tumor ganas uterus dengan tepat adalah pemeriksaan histologi;
  • Walaupun kita mengambil kesempatan hakikat bahawa myoma dilahirkan semula menjadi kanser, ini tidak berlaku terlalu kerap - dalam 2% kes.

Berhubung dengan fibroid rahim, kewaspadaan onkologi dikekalkan, dan ini dibenarkan sepenuhnya. Tanpa ujian khas, doktor tidak boleh memberitahu dengan jelas mana tumor di rahim. Lebih baik selamat dan lulus pemeriksaan yang diperlukan daripada memulakan penyakit. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa semua wanita yang disyaki sarcoma perlu mengeluarkan rahim sekiranya berlaku. Keputusan akhir mengenai pilihan taktik rawatan harus dilakukan setelah memperoleh hasil pemeriksaan histologi.