Semua tentang pecahan paru-paru dalam tuberkulosis

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif, fasa perpecahan adalah patologi yang serius, perbezaan dalam perkembangan pesat. Gejala-gejala mabuk umum organisma, perkembangan gangguan dalam sistem pernafasan, sehingga kegagalan pernafasan, adalah ciri-ciri jenis penyakit ini. Tuberkulosis pulmonari dalam fasa perpecahan dicirikan oleh keruntuhan seterusnya dan gangguan struktur tisu paru-paru, alveoli mula necrotize, dan ini adalah bahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan pesakit.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah penyakit sosial yang berbahaya. Dia tertakluk kepada orang-orang dari 20 hingga 40 tahun, selalunya tinggal dalam keadaan buruk, menggunakan alkohol atau dadah. Pada risiko juga individu yang menderita penyakit berjangkit kronik.

Syarat provokatif

Terdapat beberapa faktor provokatif yang menyebabkan kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis. Risiko untuk membangunkan penyakit paru-paru meningkat dengan keadaan-keadaan buruk yang berikut:

  • HIV;
  • penyalahgunaan rokok (merokok lebih daripada dua pek sehari);
  • kehadiran penyakit autoimun (contohnya diabetes);
  • penggunaan dadah;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tekanan tetap;
  • hubungan yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti;
  • pelbagai patologi bagi satu atau kedua-dua paru-paru.

Patogen boleh berada dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun. Tetapi dengan hipotermia yang kerap, dengan sistem imun yang lemah atau tanpa diet seimbang, patogen diaktifkan.

Tanda-tanda klinikal

Proses jangkitan di peringkat perpecahan dalam ciri-cirinya menyerupai tahap radang paru-paru yang teruk. Oleh kerana proses keradangan, agen berjangkit membiak dengan cepat di ruang paru-paru, menangkap struktur yang sihat.

Masa yang seseorang boleh hidup dengan penyakit ini bergantung kepada pengesanan patologi dan masa rawatan bermula. Tuberkulosis infiltratif dengan cepat boleh memusnahkan tisu paru-paru, menyebabkan penembusan bahan toksik ke dalam aliran darah. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

  • sianosis kulit;
  • sesak nafas;
  • kelemahan umum;
  • kesukaran bernafas.

Dengan rawatan yang berpanjangan, fasa yang tersebarkan sering berkembang, yang dicirikan oleh penyebaran aktif agen berjangkit ke rongga organ-organ dalaman. Selalunya, sumber pencemaran dan kerosakan diselaraskan dalam satu lobula organ, manakala yang kedua tidak mempengaruhi fokus patologi.

Dalam tuberkulosis pulmonari infiltratif di peringkat pembusukan, tanda-tanda tertentu kelihatan tidak cukup ciri penyakit:

  • sakit di dada, rawatan yang berlangsung sekurang-kurangnya dua bulan;
  • kelemahan umum dan keletihan;
  • gangguan tidur;
  • kesakitan dalam sistem otot, rasa kekakuan;
  • palpitasi jantung;
  • batuk kering yang berpanjangan dan serak apabila berkomunikasi;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam.

Terapi

Terima kasih kepada penggunaan ubat-ubatan berkelajuan tinggi moden, proses keradangan di dalam paru-paru, yang berada dalam fasa pembenihan, boleh dirawat. Keadaan pesakit bertambah baik, manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan dihapuskan.

Adalah penting untuk diingat bahawa kesan ubat dirasai tidak lebih awal daripada dua bulan selepas permulaan terapi kompleks.

Ia adalah sangat penting untuk mematuhi semua cadangan perubatan, untuk mengambil ubat yang ditetapkan, tidak menyimpang dari rejimen rawatan. Dengan pendekatan yang betul, anda boleh menormalkan keadaan, memperlahankan pembiakan patogen, ia membolehkan pesakit menjalani hidup lebih lama. Rawatan patologi sangat terhalang jika pelbagai perubahan morfologi berlaku dalam tisu paru-paru. Komplikasi ini dicetuskan oleh fakta bahawa sentuhan proses keradangan mula membubarkan, menyebabkan beg yang berkembang menjadi tuberkulosis. Rawatan keadaan ini melibatkan pembedahan.

Tempoh

Dengan bantuan penggunaan produk perubatan moden, kesan kesan terapeutik yang positif sudah berlaku selepas enam bulan.

Pemakanan dalam tuberkulosis pulmonari sangat penting. Dari diet, perlu untuk mengecualikan jenis makanan berikut: asin, asap, makanan jeruk, gula-gula. Termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, buah beri dalam menu. Dengan bantuan mengambil sejumlah besar bahan vitamin, mungkin untuk menguatkan mekanisme pertahanan semulajadi tubuh, mengaktifkan sistem kekebalan tubuh, yang akan membolehkan tubuh memberikan penolakan yang lebih kuat terhadap penyakit ini dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.

Baca lebih lanjut mengenai pemakanan dalam artikel Diet untuk Tuberkulosis.

Produk ubat jenis berikut ditetapkan:

  1. Hentikan penyebaran patogen: Isoniazid, Pyrazinamide.
  2. Bakteria dihilangkan dari badan: Ethambutol, Kanamycin, Biomitsin.
  3. Pulihkan struktur organ terjejas - Tibon.
  1. Untuk memulakan, ubat-ubatan yang menghentikan aktiviti patogen dalam tubuh digunakan, maka ubat-ubatan yang mengeluarkan bahan toksik digunakan.
  2. Untuk pencegahan penyakit berulang, cara berikut digunakan: Levamisole, Etimizol.
  3. Dadah yang menghalang pertumbuhan tisu penghubung digunakan: Lidaza, Prednisolone.
  4. Sekiranya perlu, ubat antipiretik yang ditetapkan, agen antihistamin dan hemostatik.

Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan secara eksklusif di institusi perubatan khusus dengan menggunakan bukan sahaja kaedah konservatif, tetapi juga prosedur fisioterapeutik.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, doktor menganggap kemungkinan campur tangan pembedahan, di mana pembentukan limfatik intrathoracic dikeluarkan. Di samping itu, prosedur boleh diberikan untuk mengeluarkan cecair atau nanah dari kawasan pleura. Ia ditunjukkan dalam kes penyerapan lambat. Selepas mengeluarkan kandungan rongga itu dibasuh dengan ubat-ubatan.

Jenis dan rawatan batuk kering pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

  • Jenis tuberkulosis infiltratif
  • Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan
  • Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa pereputan dicirikan oleh satu kursus pesat dengan mabuk umum badan dan kemunculan kegagalan pernafasan. Nekrosis patologi alveoli dan kerosakan tisu dalaman semasa tempoh penyakit menimbulkan ancaman besar kepada tubuh manusia. Lebih daripada 70% pesakit mengalami penyakit ini. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai bahaya sosial. Keluarga yang tidak berjaya, orang yang menderita alkohol, penagihan dadah, penyakit berjangkit yang lembap dan kronik jatuh ke dalam kategori risiko. Penyakit ini mula mengaktifkan Mycobacterium tuberculosis, yang terdapat dalam tubuh setiap orang. Oleh itu, vaksinasi dilakukan, setiap pesakit mempunyai peluang untuk memiliki sejenis alat untuk memerangi penyakit ini - imuniti utama.

Jenis tuberkulosis infiltratif

Secara klinikal, tuberkulosis dalam fasa kerosakan menyerupai pneumonia akut dalam bentuk yang teruk. Jangkitan ini juga hilang dalam satu lobus paru-paru. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan dalam fasa pereputan mencairkan tisu paru-paru dan membolehkan toksin memasuki darah. Dyspnea, kemerahan dan kelembutan kulit, penurunan berat badan, batuk yang berpanjangan tanpa demam, dada dengan darah muncul. Infiltrat yang mengandungi kesilapan kes yang mencetuskan peringkat pembusukan.

Bahan yang terdapat di dalam kapsul boleh berterusan dalam tisu paru-paru sepanjang hayat. Mereka tidak terhad kepada bidang indurasi, jadi fasa pembusukan bermula dengan cepat dan berlangsung di seluruh badan. Rawatan jangka panjang bentuk tuberkulosis utama boleh membawa kepada pembentukan borang yang disebarkannya, apabila jangkitan itu menyebar ke semua organ dan sistem. Mengikut kajian klinikal dan radiologi mengenai tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa pembusukan dan penyebaran, jenis berikut dibezakan:

  1. Lobular (luka besar atau kecil tisu paru-paru bergabung menjadi satu atau lebih konglomerat, dalam gambaran bayangan linear peribronchial dan perivaskular yang diarahkan ke arah akar paru-paru).
  2. Pusingan (infiltrat mempunyai garis putaran yang jelas, diameternya 3-6 cm, jika terdapat jalan ke akar paru-paru, maka aktivitas Mycobacterium tuberculosis bermula dan anda perlu mencari tapak baru pembenihan).
  3. Mendung (bayangan rongga sangat halus, menyerupai awan, garis besar yang kabur, tidak jelas).
  4. Periocissurite (lesi diselaraskan di lobus atas di sepanjang celah tengah, garis bawah bayangan yang lebih rendah diarahkan kepada pleura interlobar dan mempunyai kontur yang jelas, dan sempadan atasnya kabur dan kabur).
  5. Suka (proses luas luka seluruh lobus paru-paru, kehadiran rongga perut yang sangat besar atau banyak diperhatikan).
  6. Pneumonia Caseous (peningkatan proses kesakitan-nekrotik dalam tisu paru-paru dan pembentukan sejumlah besar rongga kerosakan paru-paru).

Untuk semua jenis di atas dicirikan bukan sahaja kehadiran penyusupan, tetapi juga penyebaran bronkogenik. Tuberkulosis pulmonari infiltratif berlaku di bawah pelbagai penyakit lain dan adalah persepsi dan boleh diiktiraf oleh pemeriksaan sinar-X.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa perpecahan

Permulaan penyakit ini boleh menjadi akut dan tiba-tiba atau tanpa gejala. Terdapat bentuk peralihan antara negeri-negeri ini. Di bawah nama selesema, jangkitan virus pernafasan akut, pneumonia, tuberkulosis infiltratif tersembunyi. Gejala mabuk umum muncul. Suhu badan meningkat, penurunan prestasi, berpeluh, batuk produktif, dalam beberapa kes disertai dengan hemoptisis. Apabila mendengar, siasatan terdengar, yang hilang apabila rawatan dimulakan.

Pemeriksaan bronkologis pesakit dengan tuberkulosis infiltratif di peringkat kerosakan menunjukkan kehadiran endobronchitis pada bahagian lesi.

Ujian darah menunjukkan peningkatan leukositosis, yang disebabkan oleh peningkatan neutrophil stab, bilangan limfosit yang dikurangkan, dan peningkatan penunjuk ESR.

Rawatan yang berkesan dengan ubat anti-tuberkulosis menormalkan gambaran darah, gejala penyakit klinikal secara beransur-ansur hilang. Tuberkulosis infiltratif dalam fasa benih selama tiga bulan pertama dari permulaan ubat menunjukkan kehilangan gejala dada. Pada masa yang sama, keadaan umum pesakit dinormalkan, rembesan MBT berhenti.

Perubahan morfologi dalam paru-paru adalah lebih sukar untuk dirawat. Mereka dicirikan oleh resorpsi foci keradangan dan penutupan kemusnahan yang terbentuk. Di tapak penyusupan perubahan berserat atau formasi dalam bentuk beg terbentuk, yang berubah menjadi tuberculomas. Kemudian menetapkan terapi pembedahan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Ubat anti-tuberkulosis moden (kemoterapi) memberikan hasil yang positif dalam rawatan semua bentuk tuberkulosis infiltratif. Kesemua mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan. Ini termasuk:

  • kumpulan pertama: Isoniazid dan Rifampicin;
  • kumpulan kedua: Ethambutol, Streptomycin, Protionamide, Pyrazinamide, Cycloserin, Kanamycin, Biomitsin;
  • kumpulan ketiga: PASK dan Tibon.

Pertama, rawatan dilakukan dengan kumpulan pertama ubat untuk menghentikan pendaraban mycobacterium tuberculosis. Pada masa yang sama, dari 1 hingga 4 ubat ditetapkan pada masa yang sama untuk mengelakkan kelestarian dan rawatan mempunyai hasil yang positif.

Untuk cepat membendung keupayaan untuk menyebarkan mikobakteria, rawatan itu dilakukan di hospital. Sekiranya gambar klinikal dinormalkan, rawatan sanatorium dan rawatan pesakit ditetapkan.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, cara selari ditetapkan untuk meningkatkan imuniti - levamisole Etimizol, Methyluracil, ubat-ubatan yang menghalang pembangunan tisu penghubung - Pyrogenalum, Lidaza, prednisolone, Tuberculin meningkatkan rintangan tisu paru-paru untuk mengalahkan - tokoferol, natrium tiosulfat, antipyretics, antiallergics, hemostatik, ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem kardiovaskular, terapi oksigen.

Pada kadar resorpsi yang lebih perlahan, prosedur untuk mengeluarkan cecair ditetapkan, dan untuk keradangan purulen, penghapusan nanah dari rongga pleura dengan mencuci secara serentak dengan ubat-ubatan.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis pulmonari infiltratif di peringkat perpecahan, sebagai tambahan kepada terapeutik dan pembedahan, juga termasuk terapi keruntuhan. Teknik ini menghalang hemoptisis, pendarahan paru dan mewakili pengenalan udara ke dalam rongga pleura.

Pembuangan kelenjar getah bening necrotic hilar dilakukan secara pembedahan. Untuk melakukan ini, reseksi lobus paru-paru yang terjejas dilakukan, rongga dan tisu mati dikeluarkan. Kadangkala pembedahan osteoplastik dilakukan.

Paling penting ialah pencegahan tuberkulosis. Tugas pertama dan utama adalah untuk melindungi pesakit dari pesakit yang sihat. Bekas tuberkulosis, yang memantau keadaan hidup dan menjalankan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, mengatasi dengan agak berkesan.

Seseorang yang mengamalkan gaya hidup yang sihat, masuk untuk bersukan, mengganggu, makan makanan yang kaya dengan vitamin kurang terdedah kepada jangkitan dengan mikroorganisma tuberkulosis.

Paling penting ialah vaksinasi dan pembaikan semula. Sinar matahari, udara bersih, kebersihan diri harian adalah syarat yang perlu bagi penindasan jangkitan tuberkulosis.

Apakah keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis

Tuberkulosis infiltratif dicirikan oleh pecahan paru-paru dalam tuberkulosis. Patologi dianggap agak serius dan dicirikan oleh perkembangan aktif. Penyakit ini adalah kerosakan tisu paru-paru manusia, yang meningkatkan risiko kematian walaupun.

Punca dan kaedah jangkitan

Keruntuhan pulmonari dalam tuberkulosis adalah patologi sosial yang berbahaya, yang paling kerap didiagnosis pada pesakit berusia 20-40 tahun. Sebagai peraturan, pesakit hidup dalam keadaan yang tidak sesuai, mempunyai ketagihan alkohol atau dadah. Terdapat kumpulan risiko yang disebut, termasuk orang yang mempunyai penyakit kronik etimologi berjangkit.

Untuk mengenal pasti punca jangkitan, anda harus tahu tentang bagaimana penyakit itu dapat ditularkan. Ada beberapa cara jangkitan. Yang paling biasa adalah udara. Dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, pesakit melepaskan bakteria ke udara semasa perbualan, bersin atau batuk. Tempoh jangkitan di udara kira-kira satu jam. Kemungkinan pemeliharaan bakteria pada pakaian seseorang tidak dikecualikan. Pilihan tambahan untuk jangkitan termasuk:

  • hubungan dengan pesakit tuberkulosis yang dijangkiti - kurang biasa, sementara jangkitan dilakukan melalui membran mukus atau mata mata, dengan munculnya konjungtivitis menjadi gejala utama patologi;
  • penembusan bakteria ke dalam badan melalui luka terbuka atau kerosakan kepada integriti kulit;
  • makan makanan mentah.

Bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan boleh menjadi pembawa kayu Koch. Atas sebab ini, jangkitan boleh berlaku selepas memakan susu yang tidak terdedah kepada pra-mendidih, atau ketika makan daging yang tidak dimasak dengan betul.

Jangkitan intrauterin yang dibenarkan. Ini sangat jarang berlaku, kerana selalunya plasenta menjadi perlindungan bayi. Walau bagaimanapun, walaupun kelaziman sempit, terdapat kes-kes apabila bayi didiagnosis dengan tuberkulosis selepas lahir. Peranan utama dimainkan oleh aktiviti perlindungan diri sendiri. Pada ramai orang, penyakit pada peringkat awal pembangunan dihapuskan kerana kesan sistem imun.

Diagnosis penyakit ini

Langkah-langkah diagnostik melibatkan pengumpulan maklumat yang ada mengenai gejala batuk kering yang sedia ada. Selepas itu, pesakit dihantar untuk ujian untuk ujian makmal berikutnya. Untuk memulakan dengan suspek tuberkulosis, pengumpulan dahak dilakukan. Prosedur ini adalah koleksi analisis dari larinks dengan swab kapas. Selepas itu tampon diletakkan di dalam bekas steril khas.

Mikroskopi sputum dianggap cara paling mudah dan berkesan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis.

Tidak kurang bermanfaat darah dan air kencing. Dalam proses mengkaji bahan biologi, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR) dikesan, penyimpangan yang tersisa adalah mungkin jika ada penyimpangan dalam fungsi paru-paru, buah pinggang, dan sistem kencing. Kaedah tambahan untuk mengesan jangkitan termasuk fluorografi, radiografi, tomografi, thoracoscopy, tusukan pleura dan tracheobronchoscopy.

Borang dan gejala

Tidak mengesan proses pembusukan paru-paru dalam tuberkulosis hampir mustahil, kerana tanda-tanda simtomatik jelas dinyatakan. Yang utama termasuk:

  • peningkatan berterusan suhu badan;
  • berlakunya batuk dengan pemisahan sputum serous, kehadiran tompok darah yang mungkin di tuberkulosis;
  • kehadiran rasa sakit di sternum;
  • sesak nafas walaupun berbaring.

Kerosakan paru bermula dengan proses melicinkan tisu paru-paru. Ini membolehkan bakteria mudah menembusi aliran darah dan menjalankan intoksikasi umum badan. Semasa pemeriksaan sinar-X, pelbagai jenis infiltrat sepadan dengan fasa tuberkulosis boleh dikesan dalam imej:

  • caseous - gambar menunjukkan perpecahan volumetrik rongga organ dalaman;
  • bulat - dicirikan oleh bentuk bulat yang menyusup, jumlah yang tidak melebihi 6 cm, dengan perkembangan patologi, penampilan bayang mungkin;
  • suka - kerosakan yang meluas ke bahagian individu paru-paru dalam tuberkulosis;
  • lobular - menunjukkan pertambahan lesi;
  • periocissurite - lesi mempunyai garis besar atas dan diburam lebih rendah.

Kaedah ini bukan hanya untuk mendapatkan maklumat mengenai bentuk tuberkulosis, tetapi juga untuk memilih rawatan yang paling sesuai dan berkesan.

Rawatan patologi

Pertama sekali, apabila mengesahkan diagnosis, pesakit menjalani rawatan segera. Rawatan tuberkulosis dalam kes ini dijalankan di institusi perubatan khas, kerana penyakit itu berjangkit.

Oleh sebab itu, penggunaan ubat tradisional untuk menghapuskan tuberkulosis harus dikecualikan sepenuhnya. Ini boleh memburukkan keadaan yang sudah sukar, dan seterusnya bakteria akan menyebar ke seluruh tubuh.

Langkah-langkah terapeutik melibatkan penggunaan rawatan anti-tuberkulosis dengan Isoniazid, Makoks, Inbutol. Pada masa yang sama, ubat-ubatan hormon dan imunomodulasi ditetapkan kepada pesakit. Tempoh rawatan tuberkulosis bergantung kepada indeks sinar-X. Peningkatan badan berlaku selepas resorpsi infiltrat. Dengan rawatan awal tuberkulosis, gejala hilang selepas satu bulan. Selepas keluar dari hospital, pesakit dinasihatkan mengambil kursus pencegahan terhadap tuberkulosis untuk mengelakkan berlakunya tindak balas.

Adalah penting untuk mengkaji gaya hidup dan keadaan hidup pesakit. Perlu menjalani pemeriksaan tahunan dengan fluorografi, yang akan memberikan maklumat mengenai kemungkinan keabnormalan di dalam paru-paru. Kanak-kanak memerlukan vaksinasi terhadap tuberkulosis, yang sememangnya selamat untuk badan dan tidak menyebabkan jangkitan.

Bentuk kerosakan paru-paru, klasifikasi

Penghancuran paru-paru - pemusnahan tisu yang sihat (parenchyma) akibat proses suppuratif yang berjangkit. Perubahan perlembagaan (anatomi) yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ yang terjejas, yang seterusnya membawa kepada kerosakan fungsi. Ini adalah keadaan patologi yang sukar untuk seseorang, kerana keradangan dan pembengkakan tisu paru-paru disertai dengan demam tinggi, sakit parah, dan keracunan seluruh organisma.

Penyebab patologi

Untuk membentuk proses pemusnah purulen, syarat-syarat tertentu diperlukan. Alasan yang sama boleh menyebabkan pelbagai bentuk proses nekrotik patologi. Oleh itu, tiada bahagian yang jelas dalam etiologi penyakit itu.

Penyebab yang paling biasa kejatuhan paru-paru adalah pengenalan agen berjangkit.

Flora aerobik dan anaerobik, menyebabkan suppuration dalam badan:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • protei;
  • enterobakteria.

Apabila aspirasi (memakan kandungan perut ke dalam bronkus), fuzobakteria boleh menyebabkan keradangan. Bakteria ini adalah oportunistik dan hidup pada membran mukus sistem pernafasan dan pencernaan. Tetapi beberapa jenis mikrob boleh mengakibatkan pemusnahan paru-paru dan perkembangan proses-proses gangrenous purulent.

Di negara-negara yang mempunyai iklim subtropika dan tropika, penyakit ini disebabkan oleh protozoa. Kes luka-luka fungal juga direkodkan, diikuti dengan gabungan purulen dan kematian parenchyma.

Para saintis membuat andaian bahawa virus memainkan peranan penting dalam etiologi proses yang merosakkan. Semasa tindak lanjut jangka panjang, didapati bahawa 60% pesakit yang didiagnosis dengan gangren atau abses paru-paru sering mengalami jangkitan pernafasan.

Untuk sebab-sebab yang tidak berjangkit menyebabkan perubahan yang merosakkan termasuk pelanggaran patriotik bronkial dengan perkembangan seterusnya atelektasis (kehilangan bahagian organ). Nekrosis parenchyma boleh dicetuskan oleh pelanggaran atau kekurangan peredaran darah serantau.

Faktor yang menonjol yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

  • penyakit kronik sistem pernafasan - bronkitis, asma bronkial;
  • merokok;
  • gangguan endokrin - kencing manis;
  • imunodeficiency states - HIV, AIDS;
  • muntah yang berpanjangan, refluks, rawatan pembedahan saluran gastrointestinal atas;
  • neoplasma jinak atau malignan;
  • kecederaan mekanikal, kerosakan, kehadiran badan asing;
  • Patologi CNS, epilepsi;
  • ketagihan alkohol, ketagihan dadah;
  • hipotermia kerap;
  • terapi hormon.

Patogenesis penyakit dan perkembangan perubahan dalam paru-paru

Jangkitan menembusi paru-paru dalam pelbagai cara - udara, hematogen, limfa. Tetapi selalunya ia adalah mekanisme transbronchial, apabila patogen dari bahagian tengah sistem pernafasan merebak ke kawasan terpencil bronkus dan paru-paru. Ini dipastikan melalui penyedutan oleh aspirasi.

Selepas penembusan bakteria, jangkitan tisu lembut berlaku, dan suppuration secara perlahan berkembang. Apabila menyerang pokok bronkial, fungsi saluran perparitan terganggu, sebahagian daripada organ yang hilang, yang memberi dorongan kepada pembangunan penyebaran-infeksi-nekrotik parenchyma.

Pemusnahan hematogen paru-paru dikaitkan dengan keadaan septik badan. Bahan berjangkit - gumpalan darah kecil yang terbentuk di bahagian atas atau bawah ekstrem semasa terapi infusi berpanjangan (cecair intravena) dan dengan aliran darah dihantar ke paru-paru. Di sana mereka menetap dan menimbulkan pembentukan jerawat, abses dan penemuan kandungan purulen dalam bronkus.

Organ-organ sistem pernafasan mempunyai mekanisme yang kuat yang menghalang jangkitan:

  • pelepasan mucociliary - perlindungan tempatan tidak spesifik pada membran mukus terhadap kesan negatif luaran;
  • sistem makrofaj alveolar - sel-sel sistem imun yang melindungi paru-paru dari badan-badan asing;
  • imunoglobulin dalam rembesan bronkial adalah sejenis protein tertentu yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pengenalan agen berjangkit.

Untuk memulakan proses yang merosakkan, mekanisme perlindungan harus diatasi. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor dalaman seperti perubahan tempatan dalam patensi bronkus pelbagai saiz, pengumpulan lendir patologi dan penyumbatan lumen saluran pernafasan.

Jika kemusnahan berkembang mengikut jenis gangren, maka fokus patologi tidak mempunyai sempadan yang jelas antara tisu nekrotik dan sihat. Sebilangan besar produk penguraian memasuki aliran darah umum, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk.

Pada awal pembentukan abses peradangan, tisu lembut dipadatkan (penyusupan). Kemudian gabungannya purulen bermula, rongga dibentuk secara beransur-ansur, yang dipenuhi dengan nada konsistensi yang berbeza.

Apabila gangren berlaku nekrosis besar parenchyma, tanpa sempadan yang disebut dengan keradangan dan edema paru-paru. Membentuk banyak rongga bentuk tidak teratur, yang seterusnya bergabung.

Klasifikasi transformasi yang merosakkan

Kemusnahan paru-paru mempunyai 4 bentuk utama perubahan struktur:

  • Radang paru-paru abses - pembentukan rahim purulen pada latar belakang radang paru-paru. Neoplasma pelbagai patologi diameter kecil (0.3-0.5 mm), lebih kerap terletak di 1-2 segmen, jarang berkembang. Berhampiran foci of parenchyma sangat pekat.
  • Abses paru-paru - nekrosis dan pembusukan tisu di latar belakang keradangan bernanah diikuti dengan pembentukan satu, kurang kerap beberapa rongga, yang dipenuhi dengan nanah. Tumpuan patologi dipisahkan daripada tisu sihat oleh kapsul pyogenic (tisu granulasi dan serat berserat). Ditubuhkan dalam satu segmen.
  • Abses gangrenous - lesi purbeni-nekrotik parenchyma dalam 2-3 segmen pada masa yang sama. Terdapat pemisahan yang jelas tisu yang sihat dan patologi. Terdapat risiko penyerapan - keretakan pembentukan nekrotik, yang terletak bebas di kalangan parenchyma utuh, sentiasa menyokong proses keradangan dan suppuration. Sekiranya sequesters bergabung, abses atau gangren boleh terbentuk. Ia bergantung kepada kereaktifan setiap organisma individu.
  • Gangrene dari paru-paru adalah proses penyebaran, nekrotik terhadap latar belakang perubahan tisu purulen, dengan perkembangan dinamik dan kemerosotan keadaan umum. Disertai dengan mabuk yang teruk, komplikasi pleura, pendarahan. Nekrosis merebak ke kawasan besar badan.

Pemusnahan adalah akut, subakut dan kronik. Menurut kelaziman, proses itu didiagnosis sebagai satu sisi atau dua belah, tunggal atau berganda, dengan aliran tidak rumit atau rumit.

Klasifikasi mengikut komplikasi:

  • empyema pleura - keradangan bakteria daun pleura (visceral dan parietal) dan pengumpulan nanah dalam rongga pleura;
  • pyopnematox - pembukaan spontan abses dalam rongga pleura dengan keradangan tisu parah dan keruntuhan paru-paru;
  • phlegmon di dada - radang tersebar radang tisu penghubung;
  • sepsis - jangkitan darah dan seluruh badan;
  • kejutan bakteria - komplikasi jangkitan dengan peredaran darah terjejas dalam tisu, yang mengakibatkan kekurangan oksigen akut;
  • pendarahan paru-paru.

Gambar klinikal penyakit ini

Proses supurgatif terbentuk secara purata dalam masa 10-12 hari. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sifat umum - kelemahan, kelesuan, kelesuan, penurunan aktiviti fizikal. Suhu badan naik ke nilai subfebril, menggigil akan muncul, yang dikaitkan dengan peningkatan mabuk.

Apabila membentuk patologi kecil, sesak nafas, batuk yang tidak dinyatakan. Kahak adalah sedikit. Apabila membela lendir dari pokok bronkial, 3 lapisan jelas kelihatan:

  • atas - buih putih dengan warna kuning;
  • cecair sederhana yang mengandungi nanah;
  • jisim rendah serous dengan serpihan tisu paru-paru dan produk pembusukannya.

Sebagai patologi berkembang, nilai suhu mencapai 39 ° C, sakit muncul di dada, yang terletak di tapak luka parenchyma. Dengan pernafasan yang mendalam, mereka menjadi keras dan tidak tertanggung. Oleh itu, pesakit cuba bernafas secara dangkal. Hemoptisis sering diperhatikan.

  • kulit pucat dengan warna biru;
  • cyanotic blush on the face, yang lebih dimanifestasikan oleh organ terjejas;
  • palpitasi jantung;
  • tekanan darah sedikit lebih rendah.

Sekiranya pesakit mempunyai gangren, maka semua gejala lebih ketara, keadaannya sangat teruk. Suhu badan padat (jatuh mendadak, dari rendah ke tinggi).

Apabila abses pecah, sejumlah besar dahak purulen dikeluarkan melalui mulut. Setiap hari dihasilkan dari 0.25 hingga 0.5 liter exudate patologi. Dengan gangren, jumlah pus yang dihasilkan di dalam paru-paru adalah 1-1.5 liter.

Kaedah rawatan dan penghapusan patologi

Rawatan kemusnahan paru-paru hanya dilakukan di hospital. Ia menyediakan dua kawasan utama - terapi antibakteria, mengikut petunjuk pembedahan pembedahan tisu nekrotik.

Rawatan konservatif bertujuan untuk memerangi jangkitan. Ditunjukkan dengan proses yang tidak rumit. Secara purata, tempoh penggunaan antibiotik adalah dari 6 hingga 8 minggu. Sebelum anda merawat rawatan, melakukan pemeriksaan bakteria bagi sputum, sampel untuk kepekaan.

Laluan pentadbiran agen antimikrobial adalah parenteral, selalunya intravena. Persediaan:

  • Amoxicillin;
  • Cefoperazone;
  • Tiracillin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.

Rawatan pembedahan termasuk pilihan berikut:

  • reseksi paru - penghapusan kawasan nekrotik;
  • pleuropulmonectomy - pengasingan paru-paru dan pleura yang terjejas;
  • Lobektomi - penyingkiran seluruh lobus organ.

Keruntuhan pulmonari merosakkan adalah penyakit akut yang serius yang boleh membawa maut. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan bantuan yang berkelayakan, hasil dari penyakit ini adalah baik. Gangren meluas sering memberi prognosis yang buruk.

Kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis - tidak membenarkan dalam mana-mana

Pemisahan paru-paru dalam tuberkulosis mempunyai ciri-ciri sendiri dalam kursus klinikal dan taktik rawatan. Untuk melindungi diri anda dari masalah ini, anda harus tahu apakah faktor penyebab dan risiko tuberkulosis pulmonari dengan keruntuhan.

Tuberkulosis dalam fasa pereputan dicirikan oleh perkembangan pesat, mabuk dan perkembangan gangguan pernafasan. Sekiranya kita menganggarkan insiden dari sudut pandangan sosial, perpecahan paru-paru dalam tuberkulosis lebih banyak ciri-ciri keluarga yang tidak berfungsi, orang yang tidak berumah, alkohol, penagih dadah, tahanan dan orang yang mengalami patologi somatik yang teruk sistem pernafasan.

Proses nekrotik di dalam paru-paru, yang berkembang semasa fasa ini, membawa kepada kemerosotan pesakit yang ketara dan juga mengancam nyawanya. Lebih daripada 2/3 pesakit tuberkulosis mengalami bentuk penyakit ini.

Sebabnya

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacteria atau Koch sticks (lihat Apa yang menyebabkan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak?). Rata-rata, kayu ini boleh wujud dalam persekitaran selama kira-kira satu bulan, dan di dalam badan manusia untuk kekal dalam keadaan tidak aktif selama beberapa tahun.

Ciri-ciri mikobakteria berbanding dengan mikroorganisma lain:

  • Dalam bentuk menyerupai tongkat;
  • Tidak mampu pergerakan bebas;
  • Jangan mengeluarkan toksin;
  • Permukaan mycobacterium dilindungi dengan sarung perlindungan yang kuat yang melindunginya daripada keadaan alam sekitar yang buruk;
  • Saiz sel 1 - 10 mikron;
  • Jangan membentuk pertikaian.

Sebagai peraturan, penghantaran jangkitan berlaku melalui laluan pernafasan, penyedutan zarah debu, titisan air yang mengandungi tongkat Koch. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengesan penghantaran menegak semasa kehamilan (dari ibu ke kanak-kanak), hubungi dan melalui makanan.

Anda juga harus memahami bahawa penembusan mikobakteria ke dalam badan tidak selalu membawa kepada tuberkulosis.

Tongkat Koch boleh wujud bersama lama dengan organisme tuan rumah dalam keadaan tidak aktif dan tidak akan mendatangkan kemudaratan. Mekanisme perlindungan dilaksanakan seperti berikut.

Sekali dalam paru-paru, tongkat Koch tidak dapat menampung tindak balas imun, yang menghalangnya daripada mendarab. Selepas itu, mekanisme pertahanan yang tidak spesifik diaktifkan, mycobacteria menjadi tertutup lendir dan tidak boleh merosakkan organisme tuan rumah.

Disebabkan ciri-ciri individu organisma, dengan tindak balas yang kurang respons tindak balas imun atau agresif yang berlebihan patogen, tuberkulosis mula secara aktif membahagikan sistem pernafasan dan memusnahkan tisu paru-paru, bronkus dan kelenjar getah bening. Sekiranya pesakit mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka, maka ia merupakan bahaya besar kepada orang lain.

Ia penting! Tuberkulosis dalam paru-paru tidak selalu berbahaya kepada orang lain. Terdapat konsep bentuk tuberkulosis terbuka dan tertutup. Bentuk tertutup dicirikan dengan mengehadkan jangkitan di paru-paru dan tidak berbahaya bagi alam sekitar. Bentuk terbuka menampakkan diri apabila patogen mula menonjol dengan batuk dan dahak. Pemisahan merujuk kepada bentuk terbuka, oleh itu pesakit dengan proses sedemikian mesti terpencil.

Faktor risiko

Terdapat beberapa faktor buruk yang menimbulkan tuberkulosis dengan keruntuhan paru-paru. Faktor-faktor ini menyumbang kepada pengurangan ketara dalam mekanisme perlindungan badan, dan membuatnya tidak stabil terhadap tindakan patogen.

  • Jangkitan HIV;
  • Perokok yang berpengalaman lama;
  • Hubungan yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti;
  • Penggunaan dadah keras;
  • Alkohol;
  • Diabetes mellitus;
  • Penyakit paru-paru yang teruk;
  • Tekanan berpanjangan

Ciri ciri tuberkulosis adalah fakta bahawa tempoh inkubasinya boleh mengambil masa beberapa tahun. Sebagai contoh, tongkat Koch berada dalam keadaan tidak aktif untuk jangka masa yang panjang, tetapi di bawah pengaruh sebarang faktor tekanan, imuniti semakin lemah dan mycobacteria keluar.

Gejala

Secara simtomatik, tuberkulosis pulmonari dengan pereputan boleh dibandingkan dengan radang paru-paru yang teruk (lihat Tanda-tanda tuberkulosis: apakah gejala pelbagai bentuknya). Hasil daripada proses keradangan, tongkat Koch mula menyebarkan kelajuan kilat melalui sistem pernafasan, merosakkan tisu yang sihat.

Proses penyusupan secara aktif memusnahkan tisu paru-paru, dan produk kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis mula aktif memasuki darah. Produk ini sel-sel yang musnah adalah toksik dan, jika mereka memasuki aliran darah, mereka menyumbang kepada perkembangan mabuk.

Pemusnahan tisu paru-paru dan mabuk bersama membawa kegagalan pernafasan, batuk, sesak napas, sianosis, kelemahan umum, keletihan dan pelbagai gejala lain. Bergantung pada ciri-ciri perjalanan tuberkulosis dibahagikan kepada beberapa jenis. Pada contoh bentuk gua penyakit ini, gejala yang paling ciri dapat dijelaskan.

Tuberkulosis Cavernous berkembang dengan perkembangan pelbagai bentuk jangkitan mikobakteri. Pada masa yang sama, kawasan pelembut terbentuk dalam tisu paru-paru, yang ditunggu oleh pereputan dan pembentukan rongga di tempat mereka (rongga).

Terlepas dari saiz rongga, keruntuhan paru-paru semasa tuberkulosis akan dapat diteruskan tersembunyi, tidak mencolok atau aktif, dengan peningkatan pesat di klinik. Sputum dalam kes ini adalah berlendir, purulen, atau bercampur, tidak berbau. Semasa pembentukan banyak rongga pereputan, jumlah sputum yang terpisah boleh mencapai 1-1.5 liter.

Jenis-jenis kerosakan pada tuberkulosis infiltratif

Seperti yang dikatakan, untuk mengembangkan pecahan tisu paru-paru, satu penyusupan mesti dibentuk terlebih dahulu. Di kawasan ini, proses keradangan aktif berlaku, disebabkan pembahagian aktif dan aktiviti Mycobacterium tuberculosis.

Fasa pemisahan adalah salah satu peringkat terakhir dari perjalanan tuberkulosis, oleh itu, pada masa ia berlaku, badan tuan rumah sangat lemah dan secara gejala tidak terwujud dengan cara apapun.

Radiografi membezakan beberapa jenis infiltrat:

  1. Caseous. Pada radiografi, jenis tuberkulosis ini sangat mudah dikelirukan dengan nekrosis tisu paru-paru dalam radang paru-paru. Secara visual, ia mewakili banyak rongga peluruhan pelbagai saiz;
  2. Pusingan. Infiltrat mempunyai bentuk bulat dengan diameter sekitar 60 mm. Apabila penyakit itu berlanjutan, ia mula menyebar ke arah akar paru-paru;
  3. Lobit Penyusupan meluas memberi kesan kepada satu atau lebih lobus paru-paru. Pada masa yang sama banyak rongga pembusuk terbentuk;
  4. Lobular tuberculosis. Ia dicirikan oleh kemunculan penggabungan foci kerosakan;
  5. Mendung. Secara visual, ia mewakili beberapa rongga dengan tepi yang jelas dan bayang-bayang yang kabur;
  6. Periocissuritis. Pusat penyusupan diletakkan di bahagian atas paru-paru. Pusat-pusat perpecahan mempunyai bahagian atas yang jelas dan kabur yang lebih rendah.

Radiografi adalah salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis tuberkulosis dalam fasa pereputan. Terima kasih kepada teknik ini, adalah mungkin untuk mengesan berlakunya rongga kerosakan pada tisu paru-paru dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan

Rawatan tuberkulosis dalam fasa perpecahan adalah satu tugas yang sangat memakan masa, memerlukan usaha yang hebat dari doktor dan pesakit. Salah satu perkara penting dalam taktik rawatan ialah penahanan pesakit di hospital.

Perkara ini mesti dipatuhi dengan tegas memandangkan keperluan pemantauan berterusan pesakit. Sebahagian daripada rawatan adalah terapi antibiotik tambahan.

Arahan untuk rawatan tuberkulosis menyatakan bahawa pada mulanya, antibiotik dengan kesan bacteriostatic (rifampicin, isoniazid) disyorkan untuk mengurangkan kadar pembiakan dan penyebaran mikobakteria kepada pesakit. Juga dalam kemoterapi adalah perlu untuk memasukkan ubat antibakteria yang mempunyai kesan khusus terhadap batang Koch (kanamisin, etambutol).

Taktik rawatan sedemikian akan menghalang kemungkinan rintangan mikobakteri terhadap tindakan antibiotik. Sebagai titik tambahan, perlu menetapkan ubat-ubatan yang dapat merangsang sistem imun dan mengurangkan keterukan gejala tuberkulosis (lihat tablet moden untuk tuberkulosis - penggunaan, kontraindikasi, klasifikasi).

Sekiranya terapi antibiotik yang agresif masih tidak berdaya terhadap aktiviti proses tabung, maka perlu untuk membantu kaedah rawatan pembedahan.

Taktik operasi adalah untuk menghapuskan nanah dan menyusun semula rongga busuk. Dalam bentuk buruk paru-paru pulmonari dalam tuberkulosis, satu-satunya rawatan yang mungkin untuk penyakit ini adalah untuk mengeluarkan kawasan nekrotik dan kelenjar limfa sekeliling.

Pencegahan

Untuk melindungi diri daripada jangkitan TB adalah sangat mudah:

  • kerap, sekali setahun menjalani pemeriksaan profilaksis dengan pelaksanaan fluorografi (lihat Bagaimana dan mengapa x-ray paru-paru);
  • mengekalkan imuniti dengan memakan buah-buahan, sayur-sayuran, persediaan vitamin;
  • dengan batuk panjang yang panjang, disertai dengan peningkatan suhu badan melebihi 37 ° C, berpeluh malam, segera hubungi klinik di tempat kediaman untuk x-ray dada.

Ia penting! Pesakit yang telah pulih dari tuberkulosis diperlihatkan secara perlahan-lahan untuk rawatan rawatan sanatorium. Banyak sanatoriums tuberkulosis terletak di pantai selatan Crimea. Prosedur yang memulihkan fungsi pernafasan dijalankan di institusi perubatan.

Dengan diagnosis yang mantap, jangan putus asa dan panik. Tuberkulosis dapat disembuhkan. Adalah penting untuk mematuhi cadangan doktor untuk rawatan perubatan, tidak ketinggalan pil dan menyokong sistem imun semasa tempoh pemulihan.

Video dalam artikel ini menerangkan cara mengurangkan kemungkinan mengontrak tuberkulosis, serta melindungi diri anda dan orang tersayang daripada penyakit serius ini.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa pada masa ini tidak ada banyak penyakit yang dianggap tidak boleh diubati. Tuberkulosis tidak terpakai kepada mereka.

Pelbagai rejimen ubat telah dikembangkan yang berkesan walaupun berkaitan dengan strain mycobacterial dengan pelbagai fungsi. Rawatan yang ditetapkan oleh doktor boleh mengurangkan pecahan paru-paru dalam kes batuk kering, yang akan memungkinkan untuk menjalani rawatan pembedahan dengan pemulihan lengkap.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Untuk memahami disahkan menghidap batuk kering infiltrative, apa yang ada dan sama ada atau tidak ia adalah berjangkit kepada orang lain, anda perlu tahu bahawa penyakit ini memberi kesan kepada tisu paru-paru dengan pembentukan tumpuan penyusupan dan dengan kejatuhan masa depan mereka.

Penyusutan bermakna penembusan ke kawasan di mana bacillus tubercle terletak, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Terdapat proses keradangan, berakhir dengan kematian sebahagian daripada paru-paru. Tuberkulosis di peringkat perpecahan merujuk kepada penyakit berbahaya bagi pesakit dan semua orang yang bersentuhan dengannya.

Punca batuk tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi tuberkul paru ini boleh menjadi dua pilihan - penambahan semula penyakit yang sedia ada atau kemasukan baru mikroba ke dalam organisma yang sebelumnya dijangkiti.

Penyelenggaraan semula aktiviti bermakna reaksi penyusupan terjadi di zon di mana tumpuan lama atau baru terletak - merendam tisu dengan sel-sel sistem imun.

Sekiranya terdapat jangkitan besar-besaran dengan mycobacterium seseorang yang telah pernah berjumpa dengannya pada masa lalu, maka tindak balas keradangan alahan terbentuk - hiperemia.

Walau bagaimanapun, bentuk tuberkulosis infiltratif hanya berlaku pada pesakit yang mempunyai imuniti selepas jangkitan pada masa jangkitan baru.

Kategori ini mungkin termasuk:

  • bersentuhan dengan pesakit penyembuhan mikobakteria;
  • mengalami tekanan yang teruk;
  • mempunyai alkohol, dadah atau ketagihan nikotin;
  • dijangkiti virus imunodeficiency;
  • ahli kumpulan sosial (yang tinggal dalam keadaan yang tidak bersih, orang kehilangan tempat tinggal, tahanan);
  • menderita penyakit kronik, terutamanya kencing manis, bronkitis atau radang paru-paru;
  • bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme pembangunan tuberkulosis infiltratif

Peringkat pertama disertai oleh pembentukan periuk yang mempunyai dimensi sehingga 3 cm. Sempadan mereka boleh berkembang untuk menduduki seluruh segmen atau bahkan sebahagian kecil daripada tisu paru-paru.

Dalam kes sedemikian, diagnosis dibuat - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah pengumpulan leukosit darah, makrofag, sel dari alveoli, filamen tisu penghubung.

Apabila mereka bergabung, pneumonia berlaku. Fasa seterusnya (kerosakan) disertai dengan lebur tisu, ia boleh diselesaikan dengan pembentukan rongga (rongga).

Sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis berjaya, maka infiltrat akan diselesaikan, parut atau kapsul dibentuk di sekelilingnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami rupa radiografi dan apa bentuk penyusupan adalah untuk batuk kering pulmonari infiltratif, jenis foci diserlahkan:

  • berawan - bayangan seragam yang lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat mereput dan membentuk gua;
  • bulat - sempadan yang jelas dan jelas, bentuknya bulat, jika kain mulai hancur, maka muncul penerangan di tengah;
  • lobular - struktur heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa foci;
  • marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudut yang menghadap ke akar;
  • Lobit - kawasan penyusupan menduduki seluruh bahagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) boleh berlaku dalam bentuk pneumonia caseous. Luka-luka luas seperti ini meliputi sepenuhnya lobus atau seluruh medan paru-paru.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kencing manis semasa kehamilan.

Gejala yang menyertakan batuk kering infiltratif

Risiko penyakit adalah bahawa bermulanya akut, yang memberikan sebab untuk mengesyaki batuk kering infiltrative dalam fasa pereputan, berlaku hanya satu perlima daripada pesakit.

Setiap keabnormalan keempat adalah asimptomatik, jadi orang boleh hidup dan tidak tahu bahawa batuk kering infiltrative itu dan pengasingan mycobacteria dalam fasa kehancuran dan pencemaran yang amat berbahaya kepada orang lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, mereka sering disalah anggap sebagai manifestasi klinikal jangkitan influenza, bronkitis atau pneumonia:

  • suhu meningkat sehingga 38 darjah;
  • meningkat peluh;
  • sakit di sendi dan otot;
  • batuk dengan dahak;
  • kesakitan dada kanan atau kiri;
  • kehilangan selera makan;
  • tidur atau insomnia;
  • kelemahan yang teruk;
  • pendarahan jantung.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan boleh bermula dengan pendarahan paru-paru.

Dengan teruk, paling kerap dengan pneumonia caseous, suhu meningkat hingga 40 darjah, jatuh tajam dan naik semula.

Pesakit melaporkan kesukaran bernafas, nanah batuk, penurunan berat badan.

Perpecahan batuk kering boleh menjadi rumit penembusan udara ke dalam rongga toraks (pneumothorax), terjatuh dari bahagian-bahagian tisu paru-paru (atelectasis), radang otot jantung, membran otak.

Bentuk asimtomatik penyakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Oleh itu, selepas beberapa fluorografi, sesetengah orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kiri".

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana manifestasi tuberkulosis tidak berbeza dalam kekhususan atau tidak hadir sama sekali, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal mempunyai nilai diagnostik:

  • radiografi membantu mengesan infiltrat, bentuknya, memantau proses rawatan;
  • ujian dengan tuberkulin, sebagai peraturan, positif;
  • Analisis sputum dan budayanya mendedahkan mycobacteria.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteria atau virus, kanser, sista, jangkitan parasit.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Sekiranya pesakit didiagnosis, maka kemasukan ke hospital segera. Perlu diingat bahawa tuberkulosis pulmonari menular dan dirawat di institusi khas.

Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan mempromosikan penyebaran (penyebaran) mikobakteria ke seluruh tubuh.

Apabila rawatan luka-luka paru-paru adalah ubat-ubatan anti-radang (isoniazid, Makrozid, Makoks, Inbutol), imun, hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan diteruskan ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk menyembuhkan ialah penyerapan infiltrat.

Jika ubat-ubatan ditetapkan tepat pada masanya dan dalam kuantiti yang mencukupi, maka gejala-gejala hilang dalam masa sebulan.

Tuberkulosis infiltratif menular kepada orang lain selagi bakteria dikeluarkan dari badan. Ini boleh berlangsung dari satu hingga empat bulan.

Caverns dalam tisu paru-paru juga hampir sepanjang tempoh ini. Setelah keluar, pesakit mengambil kursus pencegahan untuk mencegah kambuh.

Prognosis untuk pesakit

Tuberkulosis pulmonari kini boleh disembuhkan. Pesakit selepas terapi boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, tertakluk kepada cadangan doktor TB.

Resorpsi penuh infiltrat kurang biasa, lebih kerap dalam tisu paru-paru terdapat segel sisa.

Variasi penyakit yang tidak menguntungkan dianggap sebagai peralihan kepada pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk-bentuk keadaan yang teruk boleh berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu berlaku apabila pesakit enggan rawatan.

Pencegahan tuberkulosis

Oleh kerana penyakit ini secara langsung berkaitan dengan cara dan keadaan hidup, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan dalam bilangan kes termasuk:

  • keadaan sosio-ekonomi
  • taraf hidup
  • bilangan orang tanpa kediaman dan kerja,
  • penghijrahan penduduk.

Oleh itu, keadaan epidemiologi dianggap sangat tidak menyenangkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengenal pasti pengedar jangkitan sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, peperiksaan perubatan mandatori dijalankan, termasuk fluorografi. Vaksinasi ditunjukkan untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan.

Apa yang berlaku semasa keruntuhan paru-paru: bagaimana untuk mendiagnosis, merawat, apa prognosis

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang mempunyai beberapa bentuk. Pada peringkat awal, penyusupan tisu paru-paru berlaku, yang secara beransur-ansur berlangsung. Aktiviti aktif dari agen penyebab penyakit ini membawa kepada hakikat bahawa di tapak tumpuan patologi bermula keruntuhan paru-paru dan rongga - tumpuan yang merosakkan.

Ramai pesakit berfikir tentang apa itu dan cara hidup dengan patologi ini. Bentuk penyakit ini dipanggil tuberkulosis dalam fasa pereputan, atau tuberkulosis yang merosakkan.

Gambar klinikal

Tuberkulosis pulmonari dengan perpecahan mempunyai kursus pendek (dari 2 minggu hingga 4 bulan). Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis.

Fasa penyusupan

Semasa tempoh penyusupan tisu paru-paru di dalam badan, perubahan yang merosakkan tidak berkembang. Terdapat proses keradangan, yang disertai dengan eksudasi - pelepasan plasma dan protein tertentu dari aliran darah. Tuberkulosis pada peringkat ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Kelemahan umum;
  2. Peningkatan prestasi, keletihan pesakit yang teruk;
  3. Gangguan selera makan;
  4. Kemunculan kesakitan yang menyebar melalui dada;
  5. Batuk kering tanpa dahak;
  6. Pyoderma - rupa pustula di permukaan kulit.

Apabila mendengar (auscultation) pesakit di atas medan paru-paru di kawasan tumpuan patologi, gejala-gejala ciri didapati - rale lembap dan bunyi geseran pleural.

Fasa pemisahan

Selepas selesai peringkat penyusupan, peringkat kerosakan bermula. Pada masa yang sama, necrosis caseous berkembang dalam tisu paru - epitel alveoli hancur. Tisu paru-paru diasingkan melalui bronkus, pesakit batuknya bersama dengan dahak.

Dalam tuberkulosis, perpecahan paru-paru membawa kepada pembentukan rongga pneumopiogenik (penuaan). Kadang-kadang orang-orang kesesakan keluar tidak melalui bronkus, tetapi melalui fistulas yang terbentuk - laluan patologi purulen.

Pada peringkat ini, gejala pesakit semakin memburuk. Untuk fasa kerosakan adalah ciri:

  1. Batuk yang ganas dengan pemisahan sputum purulen ciri;
  2. Hemoptysis;
  3. Kemunculan expiatory dyspnea (kesukaran bernafas);
  4. Kesakitan dada, rasa tekanan, kenyang;
  5. Peluh berlebihan;
  6. Peningkatan tajam dan penurunan dalam suhu badan;
  7. Insomnia;
  8. Sianosis di sekitar mulut;
  9. Mengurangkan keanjalan kulit.

Apabila mendengar, rales basah ditentukan. Kadang-kadang mereka boleh didengar dan seperti itu, tanpa phonendoscope.

Pencemaran Fasa

Peringkat terakhir keruntuhan paru-paru dalam tuberkulosis adalah pembenihan. Pada peringkat ini, proses patologi merebak ke organ-organ di sekelilingnya dari fokus utama tuberculosis. Penyebaran penyakit ini berlaku melalui kuman, yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma, agen penyebab - tongkat Koch.

Patologi menyebar terlebih dahulu ke organ-organ berdekatan, maka ia boleh bergerak lebih jauh ke dalam badan. Luka patologi yang mempunyai bentuk tidak teratur dibentuk dalam tisu yang rosak. Pada peringkat ini, gejala-gejala tuberkulosis pulmonari juga disertai oleh tanda-tanda kerosakan kepada organ-organ lain yang patogen telah menembusi.

Diagnosis penyakit ini

Jika anda mengesyaki keruntuhan paru-paru dengan tuberkulosis, pesakit perlu segera merujuk kepada doktor. Pakar memulakan peperiksaan dengan mempersoalkan pesakit. Dia menjelaskan keluhannya, menentukan ketika gejala pertama muncul, bagaimana penyakit itu berkembang dari masa ke masa, sama ada gejala berubah. Ia membantu untuk menentukan sejauh mana perkembangan proses patologi.

Selepas itu, doktor menjalankan pemeriksaan. Dia menarik perhatian kepada bentuk dada, simetrinya. Palpasi (palpation) ditentukan oleh kesakitan dalam fokus patologi. Selepas auscultation dilakukan - mendengar bidang paru-paru, yang menunjukkan kehadiran rale lembap dan bunyi patologi, contohnya, bunyi geseran pleural.

Berdasarkan pertanyaan dan peperiksaan, doktor membuat diagnosis awal pesakit dan menetapkan satu set prosedur diagnostik. Ia termasuk kajian berikut:

  1. Radiografi organ dada dalam beberapa unjuran. Teknik ini merupakan kajian rutin yang membantu mengesahkan kehadiran proses patologi dalam paru-paru. Dalam fasa penyusupan, pemadaman yang tidak ketara ditentukan dalam imej, dalam tempoh pembubaran rongga cavernous di kawasan fokus tuberculous didapati.
  2. CT Kajian ini mempunyai ketepatan yang lebih tinggi. Tomography digunakan apabila perlu mengkaji secara terperinci tisu-tisu yang kurang digambarkan pada sinar-X, dan mengenal pasti patologi.
  3. Ujian Tuberculin. Kaedah ini berdasarkan kepada tindak balas imunologi pesakit kepada komponen agen penyebab tuberkulosis. Sampel dengan tuberkulin adalah cara yang paling berkesan untuk mengesan mikobakteria di dalam tubuh pesakit.
  4. Bronkoskopi. Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk memeriksa saluran pernafasan dan mengesan fokus pada nekrosis, rongga yang mengalir bronkus mereka.

Berdasarkan data dari peperiksaan menyeluruh, pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis yang merosakkan.

Rawatan penyakit ini

Rawatan tuberkulosis dalam peringkat kerosakan mempunyai beberapa objektif utama:

  1. Penyerapan infiltrat patologi;
  2. Penutupan rongga Cavernous;
  3. Pemusnahan mikobakteria patogen dalam tubuh pesakit.

Terapi penyakit itu perlu dijalankan secara eksklusif di hospital. Pesakit dipilih satu set ubat yang akan melawan jangkitan. Rawatan ditetapkan mengikut skim. Pilihan teknik tertentu bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri proses patologi.

Skim pertama adalah gabungan dua ubat. Yang pertama adalah isoniazid, yang melawan pembiakan Mycobacterium tuberculosis. Ejen kedua, rifampicin, adalah antibiotik spektrum luas. Ia bukan sahaja merosakkan agen penyebab penyakit ini, tetapi juga menghalang pesakit daripada dijangkiti dengan jangkitan bersama.

Tempoh rawatan mengikut skim ini agak panjang. Ia purata 6 bulan. Sekiranya perlu, kursus meningkat kepada 1 tahun.

Skim kedua termasuk 4 ubat:

Ia ditetapkan jika ketegangan mikobakteria di dalam badan pesakit tahan terhadap kesan isoniazid.

Di samping ubat-ubatan anti-tuberkulosis, rawatan pesakit termasuk terapi gejala yang bertujuan meningkatkan keadaan umum. Ia termasuk:

  1. Prednisolone - untuk melegakan keradangan dan eksudasi;
  2. Pyrogenal - untuk memperbaiki pertumbuhan semula tisu;
  3. Etimizol - untuk mengembalikan pengudaraan paru-paru yang normal;
  4. Levamisole - untuk merangsang sistem imun.

Seorang pesakit yang mengalami keruntuhan pulmonari yang merosakkan perlu disediakan untuk rawatan jangka panjang yang kompleks.

Ramalan

Ia tidak mustahil untuk menjawab secara tegas persoalan berapa banyak pesakit dengan tuberkulosis boleh hidup di peringkat perpecahan. Dengan penyakit ringan dan permulaan terapi yang tepat pada masanya, patologi boleh disembuhkan di peringkat eksudasi, sementara tuberkulosis pulmonari berlalu. Di tempat tumpuan patologi tetap berubah berserabut.

Dalam kes yang lebih teruk, tuberculoma boleh terbentuk dalam kes nekrosis kes. Dalam kombinasi dengan mabuk yang semakin meningkat dan kemerosotan umum keadaan, prognosis untuk pesakit adalah mengecewakan - kematian mungkin.

Oleh itu, tuberkulosis dalam tahap pembusukan adalah patologi teruk yang memerlukan rawatan jangka panjang. Untuk mengelakkan risiko hidup, pesakit mesti mengikuti semua cadangan dari doktor yang hadir. Jangan hidup seperti yang anda lakukan sebelum penyakit ini, anda tidak boleh mengabaikan penampilan tuberkulosis. Diagnosis awal dan rawatan komprehensif penyakit adalah kunci kepada pemulihan seseorang.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati tuberkulosis?

Sekiranya rawatan doktor tidak membantu sepenuhnya menghilangkan tuberkulosis. Pil perlu minum lebih banyak lagi. Tuberkulosis disertai oleh komplikasi antibiotik, tetapi tidak ada hasil. Ketahui bagaimana pembaca kami mengatasi tuberkulosis. Baca artikel >>