Nyeri perut dan cirit-birit dengan darah - ia boleh menjadi penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit tidak berjangkit pada saluran pencernaan, di mana keradangan berkembang bukan sahaja dalam satu atau beberapa bahagiannya, tetapi terdapat manifestasi extraintestinal. Ciri khas patologi ini ialah ketebalan dinding seluruh terlibat dalam proses ini. Laman di mana usus kecil yang menghubungkan ke usus besar paling sering dijangkiti.

Penyakit Crohn adalah patologi yang jarang berlaku. Membangun paling kerap pada lelaki 20-40 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik, tetapi dalam kes perkembangan bentuk akutnya, pesakit sering mendapat jadual operasi, di mana diagnosis yang betul ditubuhkan.

Mekanisme pembangunan penyakit

Mari kita periksa secara terperinci apa penyakit usus Crohn. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, dibincangkan di bawah, satu proses dicetuskan, di mana imuniti sendiri salah mengiktiraf sel-sel usus sebagai "musuh", dan mula menghasilkan antibodi terhadap mereka.

Ini menyebabkan keradangan, di mana hanya mukosa usus di rantau lekukan di antara sel-sel usus terjejas pertama, maka abses kecil berkembang di sana. Yang terakhir menimbulkan pembentukan ulser, nekrosis, menembusi sebahagian besar ketebalan dinding usus, yang, oleh sebab itu, memperoleh suatu "batu bulat batu karang" yang khas, yang jelas ditandai dari bahagian yang sihat saluran terusan.

Amaran! Keradangan tidak terhad kepada usus. Ia melibatkan kedua-dua nodus limfa, dan mesentery (pembentukan di mana vesel dan saraf mengalir ke usus), dan organ-organ berdekatan. Ketoksikan dan manifestasi yang dikaitkan dengan penyerapan normal terjejas oleh dinding usus zat nutritif juga berkembang.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Penyebab penyakit Crohn yang tidak jelas, tiada siapa yang tahu. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dalam organisma yang terdetensi secara genetik apabila ejen berjangkit memasukinya. Peranan kedua diberikan kepada bakteria pseudotuberkulosis, atau salah satu daripada virus seperti teras. Juga mungkin patologi berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti berikut:

  • merokok;
  • tekanan;
  • alahan makanan;
  • sifat istimewa imuniti.

Apakah jenis penyakit yang wujud

Klasifikasi yang paling biasa mengenai penyakit Crohn adalah dengan penyetempatan proses keradangan. Oleh itu, patologi boleh diteruskan dalam bentuk:

  1. ileocolitis, apabila kedua ileal (bahagian kecil) dan usus besar terjejas. Ini adalah penyetempatan "batu bulat batu" yang paling biasa, yang berlaku dalam 45% kes;
  2. ileitis - keradangan ileum sahaja, yang berkembang dalam 35% kes;
  3. Yeunoileitis - luka-luka antara jejunum dan ileum - bahagian usus kecil;
  4. kolitis granulomatous - keradangan khusus kolon;
  5. bentuk gastro-duodenal;
  6. luka di kawasan dubur.

Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira bukan sahaja penyetempatan proses keradangan, tetapi juga usia ketika ia ditemui, manifestasi klinikal dan gambaran keradangan endoskopik.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Gejala-gejala penyakit Crohn pada orang dewasa bergantung kepada apa bentuk pesakit mempunyai: akut, subakut, atau kronik.

Bentuk akut

Ini adalah bentuk patologi yang sama, manifestasi yang sangat mirip dengan gejala apendisitis akut, yang mana diagnosis sering ditetapkan pada jadual operasi. Terdapat tanda-tanda penyakit Crohn yang akut:

  1. sakit di sebelah kanan pubis, yang mempunyai sifat progresif;
  2. cirit-birit, dan darah sering dicampur dengan najis;
  3. mual dan muntah;
  4. kembung.

Petua! Berharap untuk mendapatkan bantuan perubatan jika gejala-gejala ini kelihatan tidak berbaloi. Dalam kes ini, adalah lebih baik untuk mengesahkan radang usus buntu atau pecahnya sista ovari daripada melangkau mereka.

Borang subacute

Dalam kes ini, simptom penyakit Crohn akan secara berkala berlaku di cirit-birit, sakit pangkal perut, lokalisasi yang mungkin berbeza. Keletihan pesakit berkembang.

Kursus kronik

Ini adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Manifestasinya akan berbeza-beza bergantung pada mana bahagian usus proses patologis berkembang.

Oleh itu, dengan penyakit Crohn dari usus kecil, gejala utama adalah pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, serta tanda-tanda keracunan (kelemahan, peningkatan keletihan, demam kepada jumlah yang rendah). Di samping itu, terdapat pada mulanya berulang, dan kemudian kesakitan yang berterusan di sesetengah kawasan perut, yang secara amnya tidak dikurangkan selepas perbuatan buang air besar. Kerusi untuk penyakit ini adalah separuh terbentuk, ia kadang-kadang boleh mempunyai lendir atau darah, campuran busa.

Gangguan dalam penyerapan nutrien yang nyata:

  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • kekejangan otot di kaki dan muka;
  • bengkak;
  • pelanggaran potensi / kitaran haid;
  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • Tanda-tanda hipovitaminosis: keretakan di sudut mulut, penglihatan kabur pada waktu senja, gusi berdarah.


Sekiranya penyakit Crohn pada kolon telah berkembang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • sakit perut: kekejangan, setempat di atas pusar, di sebelah kanan atau kiri permukaan abdomen, intensiti yang berbeza-beza, diperparah dengan penggunaan makanan yang "berbahaya";
  • najis pastel, dengan darah, kerap. Keinginan boleh berlaku pada waktu malam dan lebih dekat ke pagi hari;
  • jika kawasan rektum berhampiran dubur terjejas, seseorang boleh mengesan paraproctitis kerap, fisur dubur atau fistulas yang keluar dari rektum ke kulit di sekitar dubur, pundi kencing, prostat atau vagina;
  • kulit menjadi pucat, kehilangan keanjalan.

Manifestasi usus besar, usus kecil atau luka gabungan saluran pencernaan mempunyai ciri. Mereka berlaku dengan tempoh pengampunan, apabila seseorang berasa sihat secara praktikal (kecuali pengecualian dan gejala penghalang penyerapan nutrien) yang digantikan oleh keterpurukan.

Berapa lama kepupusan penyakit Crohn berlangsung bergantung pada tempoh masa apabila bantuan perubatan tidak disediakan, jenis rawatan yang digunakan, lokasi lesi. Dengan terapi yang mencukupi, penyakit ini bertambah buruk setiap 1-3 tahun. Mengenai kaedah rawatan penyakit hari ini yang digunakan, anda boleh belajar dari artikel: Bagaimana rawatan penyakit Crohn.

Selain usus, penyakit ini mempunyai manifestasi extraintestinal:

  • sakit di mata;
  • ruam nodular, yang pada mulanya mempunyai warna merah, kemudian menjadi ungu, dan kemudian berubah menjadi coklat dan menjadi kuning;
  • gejala pembentukan batu dalam saluran empedu;
  • ulser lisan;
  • sakit dalam sakrum;
  • mengurangkan pergerakan sendi besar.

Bagaimana untuk menentukan diagnosis

Diagnosis penyakit Crohn adalah berdasarkan:

  1. aduan manusia;
  2. analisis umum tentang najis;
  3. pemeriksaan radiografi usus dengan kontras - barium;
  4. diagnostik usus endoskopik - colonoscopy, colonileoscopy, fibrogastroscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, di mana anda tidak boleh hanya menilai secara visual pola usus, tetapi juga melakukan biopsi tapaknya untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Ujian darah tidak mengesahkan diagnosis, tetapi membantu menentukan tahap gangguan yang berlaku apabila penyerapan vitamin, nutrien dan mikroelen dalam usus yang terjejas terancam: anemia, protein berkurangan, vitamin B 12, D, asid folik.

Gejala penyakit Crohn pada orang dewasa, rawatan dan prognosis untuk kehidupan

Penyakit Crohn adalah penyakit tidak berjangkit pada saluran pencernaan, di mana keradangan berkembang bukan sahaja dalam satu atau beberapa bahagiannya, tetapi terdapat manifestasi extraintestinal. Ciri khas patologi ini ialah ketebalan dinding seluruh terlibat dalam proses ini. Laman di mana usus kecil yang menghubungkan ke usus besar paling sering dijangkiti.

Penyakit ini berlaku secara kronik, dengan serangan berliku-liku dan remitan. Tanda pertama penyakit (serangan pertama), sebagai peraturan, berlaku pada usia muda - pada orang berusia 15-35 tahun. Penyakit ini berlaku serentak dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Kemurungan genetik penyakit Crohn telah diturunkan - jika saudara-mara garis langsung menderita penyakit ini, risiko berkembang 10 kali ganda.

Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua ibu bapa, penyakit pada pesakit tersebut berlaku lebih awal daripada 20 tahun pada separuh kes. Risiko penyakit Crohn meningkat apabila merokok (hampir 4 kali), dan terdapat juga hubungan antara penyakit dan kontraseptif oral.

Apa itu?

Penyakit Crohn adalah proses keradangan kronik di saluran gastrousus yang boleh menjejaskan semua bahagiannya, bermula dengan mulut dan berakhir dengan rektum. Keradangan berkembang secara serentak di dalam lapisan dalaman usus dan lapisan bawahnya, dengan lesi utama pada ileum terminal.

Punca

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit adalah:

  • jangkitan virus yang terdahulu (campak);
  • alahan makanan;
  • tekanan dan tekanan mental;
  • merokok;
  • kecenderungan genetik.

Sehingga kini, tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, teori berjangkit adalah versi asas asal penyakit ini. Ini adalah kerana kesan positif rawatan dengan ubat antibakteria. Di samping itu, gangguan sistem imun memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Proses autoimun yang mana antibodi dihasilkan daripada tisu usus dan ketidakcukupan fungsi pelindung sistem kekebalan tubuh adalah hubungan penting dalam asal usul penyakit ini.

Gejala Penyakit Crohn

Gejala terjejas oleh penyetempatan dan kadar penyakit Crohn. Gejala umum pada orang dewasa dan kanak-kanak terbahagi kepada usus dan usus. Kumpulan pertama termasuk:

  1. Mengganggu nafas Ia ditunjukkan oleh cirit-birit, yang jarang berlaku dan berlimpah atau kerap dan jarang. Boleh dicampur dengan darah dan lendir.
  2. Kesakitan abdomen. Mereka boleh menjadi bodoh, lama. Kadang-kadang pesakit mengadu tentang menjadi tajam, tetapi berumur pendek.
  3. Keradangan di kawasan dubur.

Untuk extraintestinal merujuk:

  • demam,
  • pengurangan berat badan drastik
  • kelemahan, keletihan,
  • anemia.

Selain itu, luka ini akan menyerang sendi, kulit, hati, mata, gusi. Mana-mana luka mula sembuh dengan buruk. Secara berkala, sakit di tulang. Putih-putih mata berubah menjadi ketajaman kuning dan penglihatan.

Pesakit mungkin mengalami kelemahan gejala. Proses remisi kadangkala berlangsung selama beberapa tahun. Ramalkan bila gangguan seterusnya akan menjadi mustahil.

Bentuk kronik

Ini adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Manifestasinya akan berbeza-beza bergantung pada mana bahagian usus proses patologis berkembang.

Oleh itu, dengan penyakit Crohn dari usus kecil, gejala utama adalah pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, serta tanda-tanda keracunan (kelemahan, peningkatan keletihan, demam kepada jumlah yang rendah). Di samping itu, terdapat pada mulanya berulang, dan kemudian kesakitan yang berterusan di sesetengah kawasan perut, yang secara amnya tidak dikurangkan selepas perbuatan buang air besar. Kerusi untuk penyakit ini adalah separuh terbentuk, ia kadang-kadang boleh mempunyai lendir atau darah, campuran busa.

Gangguan dalam penyerapan nutrien yang nyata:

  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • kekejangan otot di kaki dan muka;
  • bengkak;
  • pelanggaran potensi / kitaran haid;
  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • Tanda-tanda hipovitaminosis: keretakan di sudut mulut, penglihatan kabur pada waktu senja, gusi berdarah.

Sekiranya penyakit Crohn pada kolon telah berkembang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • sakit perut: kekejangan, setempat di atas pusar, di sebelah kanan atau kiri permukaan abdomen, intensiti yang berbeza-beza, diperparah dengan penggunaan makanan yang "berbahaya";
  • najis pastel, dengan darah, kerap. Keinginan boleh berlaku pada waktu malam dan lebih dekat ke pagi hari;
  • jika kawasan rektum berhampiran dubur terjejas, seseorang boleh mengesan paraproctitis kerap, fisur dubur atau fistulas yang keluar dari rektum ke kulit di sekitar dubur, pundi kencing, prostat atau vagina;
  • kulit menjadi pucat, kehilangan keanjalan.

Manifestasi usus besar, usus kecil atau luka gabungan saluran pencernaan mempunyai ciri. Mereka berlaku dengan tempoh pengampunan, apabila seseorang berasa sihat secara praktikal (kecuali pengecualian dan gejala penghalang penyerapan nutrien) yang digantikan oleh keterpurukan.

Berapa lama kepupusan penyakit Crohn berlangsung bergantung pada tempoh masa apabila bantuan perubatan tidak disediakan, jenis rawatan yang digunakan, lokasi lesi. Dengan terapi yang mencukupi, penyakit ini bertambah buruk setiap 1-3 tahun. Mengenai kaedah rawatan penyakit hari ini yang digunakan, anda boleh belajar dari artikel: Bagaimana rawatan penyakit Crohn.

Selain usus, penyakit ini mempunyai manifestasi extraintestinal:

  • sakit di mata;
  • ruam nodular, yang pada mulanya mempunyai warna merah, kemudian menjadi ungu, dan kemudian berubah menjadi coklat dan menjadi kuning;
  • gejala pembentukan batu dalam saluran empedu;
  • ulser lisan;
  • sakit dalam sakrum;
  • mengurangkan pergerakan sendi besar.

Diagnosis Penyakit Crohn

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan adanya gejala-gejala ciri penyakit Crohn dengan menggunakan kajian-kajian berikut:

Komplikasi

Penyakit Crohn berbahaya bukan sahaja untuk manifestasi yang tidak menyenangkan, tetapi juga untuk komplikasi yang paling teruk yang hanya dapat diselesaikan melalui pembedahan. Ini termasuk:

  1. Penembusan dinding usus, dengan penambahan peritonitis;
  2. Halangan usus;
  3. Pendarahan yang berlimpah;
  4. Fistula luaran dan dalaman, ulser;
  5. Radang infiltrat dan ketat (penyempitan lumen) usus;
  6. Risiko adenokarsinoma;
  7. Rembesan retak dan penyerapan rektum;
  8. Foci suppuration (abscesses).

Penyakit Crohn ditandakan dengan kronik, panjang, keterlambatan penyakit boleh terus sepanjang hidup pesakit. Dalam setiap kes, perjalanan penyakit adalah berbeza dan di sesetengah pesakit gejala mungkin ringan dan tidak menjejaskan kesejahteraan mereka, sementara di kalangan orang lain, masalah penyakit ini mungkin disertai dengan komplikasi yang mengancam nyawa.

Rawatan penyakit Crohn

Rawatan komprehensif terhadap penyakit Crohn yang tidak rumit dijalankan oleh persediaan farmaseutikal. Intervensi operatif dilakukan hanya jika terdapat tanda-tanda tertentu. Pada masa ini, penyakit ini dianggap tidak dapat diubati, dan tidak ada rawatan sejagat khas yang sesuai untuk setiap pesakit. Terdapat dua kaedah rawatan yang berbeza: "bottom-up", daripada penggunaan ubat ringan untuk pelantikan ubat lebih kuat, atau "atas ke bawah", yang melibatkan penggunaan ubat kuat pada peringkat awal rawatan.

Matlamat terapi ubat adalah untuk mengurangkan aktiviti proses keradangan, yang membolehkan untuk menghilangkan gejala dan manifestasi penyakit. Di samping itu, perlu merancang rawatan sedemikian rupa untuk memastikan pencegahan komplikasi yang mungkin dan untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil. Untuk pesakit yang telah mengalami gejala yang mencirikan penyakit Crohn, rawatan harus dimulakan secepat mungkin. Terapi yang tepat pada masanya boleh mengurangkan keterukan manifestasi penyakit dan mengurangkan tempoh penguraian.

Ubat-ubat berikut digunakan:

  • Hormon topikal - budesonide. Adalah disyorkan untuk aktiviti rendah / sederhana dari penyakit Crohn dengan luka terpencil di kawasan ileocecal.
  • salicylates (persiapan 5-ASA) - sulfasalazine, mesalazine. Terdapat kedua-dua lisan dan topikal (untuk penggunaan tempatan (busa rektum dan penggantungan, suppositori)). Berbeza dengan kolitis ulseratif, mereka mempunyai keberkesanan yang rendah dan boleh direkomendasikan untuk digunakan sebagai monoterapi dalam bentuk yang lebih ringan dengan aktiviti penyakit yang minima [2]
  • imunosupresan - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine. Digunakan sebagai terapi penyelenggaraan. Tidak sesuai untuk induksi remisi sebagai monoterapi.
  • glucocorticoids - prednisone, methylprednisolone. Digunakan untuk induksi, tetapi untuk rawatan penyembuhan penyakit Crohn. Penggunaan glucocorticosteroids yang berpanjangan membawa kepada perkembangan sindrom hormon yang bergantung kepada hormon eksogen, berbanding dengan ubat-ubatan biologi kejuruteraan genetik (HIBP) yang kurang mempengaruhi aktiviti endoskopi penyakit (tidak menyebabkan penyembuhan membran mukus).
  • Rawatan antibiotik: Ciprofloxacin, metronidazole dan antibiotik tempatan baru rifaximin;
  • Persediaan biologi kejuruteraan genetik (GIBP). Pada masa ini, dalam amalan klinikal, antibodi chimeric atau manusia multinoklonal kepada faktor nekrosis alfa (TNF-alpha) - infliximab dan adalimumab digunakan secara meluas. GIBP lain juga digunakan: golimumab, etanercept, certolizumab pegol. Penyekat reseptor integrin dianggap menjanjikan: Vedolizumab.

Kaedah rawatan yang menjanjikan dan alternatif:

  • rawatan probiotik (VSL # 3, pemindahan fecal bakteria penderma langsung);
  • sorben dan enzim;
  • asid linoleik konjugated;
  • rawatan dengan sel stem autologous (sendiri) (Amerika Syarikat, England, Sepanyol, dll.);
  • bilik hiperbarik (rawatan oksigen);
  • dalam kes yang teruk, pemindahan usus dari penderma;
  • pertukaran plasma dan penjerapan plasma.
  • terapi sel stem (dadah polychrome, Amerika Syarikat);
  • nanoteknologi (dadah dalam kuantiti yang minimum, iaitu, kesan titik);
  • vaksin untuk IBD;
  • Penjujukan DNA;
  • secara aktif diuji dadah TSO (telur cacing babi, DR FALK, Jerman, AS, Austria, Switzerland);
  • bakteria yang diubah suai secara genetik untuk rawatan IBD.

Di hadapan fistula, abses, benih flora patologi dari kandungan usus, antibiotik spektrum luas boleh digunakan, dan metronidazole, clotrimazole mesti digunakan.

Harus diingat bahawa rawatan penyakit Crohn kini paling sesuai, berdasarkan kesepakatan Eropah. Ia berasaskan ubat berasaskan bukti.

Diet

Dalam kombinasi dengan terapi dadah, doktor memberi tumpuan kepada diet khas, yang sangat penting untuk mengurangkan kerengsaan mekanikal, terma dan kimia usus. Diet untuk penyakit Crohn tidak begitu ketat, perkara utama di dalamnya adalah menghormati usus.

Produk terlarang untuk penyakit ini termasuk:

  1. Semua jenis kekacang, cendawan;
  2. Pasta, tepung dan kuih;
  3. Ais krim;
  4. Mana-mana rempah, perasa, sos panas, mustard;
  5. Ikan dan daging berlemak;
  6. Bijirin dari barli atau gandum;
  7. Chips, keropok, makanan dalam tin, produk separuh siap;
  8. Minuman berkarbonat dan sejuk;
  9. Kopi, coklat, teh yang kuat;
  10. Jeruk dan daging salai;
  11. Hidangan pedas, goreng;
  12. Alkohol

Penggunaan makanan panas tidak disyorkan, semua hidangan dihidangkan hangat, dengan suhu berkhidmat sekurang-kurangnya 18 ° dan paling banyak 60 ° C. Makanan sepatutnya pecah, makanan perlu diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

Operasi

Sekiranya diet, perubahan gaya hidup, terapi ubat, dan kaedah lain tidak berkesan, rawatan pembedahan adalah disyorkan untuk pesakit. Kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan penyakit Crohn semasa rawatan mengalami sekurang-kurangnya satu prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, ia tidak memberi ubat untuk penyakit ini.

Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan bahagian yang rosak usus dengan pengenaan anastomosis berikutnya di antara kawasan yang sihat. Campur tangan bedah juga diperlukan untuk perawatan fistulas dan saliran abses, serta pengembangan obstruksi usus.

Kesan positif rawatan pembedahan untuk penyakit Crohn biasanya bersifat sementara. Penyakit ini sering berulang, menyebabkan keradangan di sekitar tumpuan sebelumnya. Taktik terbaik adalah meneruskan terapi ubat sokongan selepas pembedahan.

Pencegahan dan prognosis untuk penyakit Crohn

Cara pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini tidak dikembangkan hari ini disebabkan fakta bahawa etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi untuk pemisahan dan pematuhan terhadap pemakanan dan rejimen, cadangan perubatan, dan rawatan spa yang kerap menyumbang kepada mengurangkan frekuensi keterukan, mengurangkan keparahan dan meningkatkan kualiti hidup.

Perkara utama, pencegahan pemisahan:

  • terapi pemakanan, keseimbangan pemakanan, penggunaan kompleks vitamin, unsur surih penting;
  • mengelakkan tekanan, pembangunan toleransi tekanan, rehat tetap, kehidupan yang sihat, normalisasi bioritma;
  • aktiviti fizikal (senaman ringan mengurangkan kesan tekanan, menormalkan aktiviti usus);
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Dalam 13-20% pesakit terdapat kronik penyakit ini. Dengan rawatan yang betul, tempoh tempoh remedi mencapai beberapa dekad. Sebagai penyakit bebas, penyakit Crohn sangat jarang menyebabkan kematian pesakit, dan peratusan kematian masih sangat rendah. Lazimnya, pesakit menerima terapi penyelenggaraan, hidup pada usia tua.

Berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit Crohn, adakah terdapat kemungkinan hasil yang positif?

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit Crohn buat kali pertama, prognosis hidup tidak dapat ditentukan dengan segera. Banyak faktor risiko memainkan peranan. Salah satunya ialah sikap pesakit untuk pelantikan perubatan dan sikapnya terhadap rawatan.

Persoalan pertama yang menarik minat seseorang dengan diagnosis seperti itu adalah berapa lama mereka hidup dengan penyakit Crohn? Penyebab patologi setakat ini tidak jelas. Ini menyempitkan skop kesan terapeutik - pakar tidak dapat mempengaruhi faktor etiologi yang tidak diketahui. Oleh itu, penyakit itu dianggap tidak boleh diubati. Hanya dalam kes-kes yang sangat teruk, jika tiada rawatan yang tepat atau pematuhan yang tidak tepat kepada terapi yang ditetapkan, komplikasi yang mengancam nyawa akan berkembang. Mereka mungkin berakhir dengan kematian. Kematian pada penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada orang yang sihat. Tetapi kajian juga menunjukkan bahawa 5.4% pesakit mengalami penawar spontan.

Hidup dengan penyakit Crohn - bagaimana realistik?

Penyakit Crohn adalah salah satu daripada beberapa patologi di mana walaupun dengan rawatan berterusan ia tidak selalu mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang. Ia berlangsung selama bertahun-tahun dan berabad-abad, adalah multisystem - menjejaskan hampir semua organ dan sistem. Walaupun selepas mendapat pengampunan lama, terdapat kemungkinan pergolakan yang teruk. Kualiti hidup sepanjang tempoh ini dikurangkan dengan ketara. Seseorang menjadi kurang upaya.

Menurut ahli psikologi, pesakit dari masa ke masa menyesuaikan diri dengan semua batasan yang tidak menyenangkan dari penyakit mereka. Dalam kes-kes di mana seseorang melihatnya sebagai tekanan yang teruk, saudara terdekat harus memujuknya untuk berunding dengan psikoterapi. Pakar ini akan membantu menyesuaikan diri, mengatasi ketakutan dalam masyarakat dan hubungan dengan orang lain, memahami cara hidup dengan penyakit Crohn sepenuhnya.

Sekiranya penyakit itu berada dalam tahap yang tidak aktif untuk tempoh yang berpanjangan, pesakit memperoleh keluarga dan anak-anak. Mereka tidak mempunyai batasan dari segi emosi atau keadaan fizikal. Oleh itu, walaupun dengan diagnosis yang disahkan, panjang hayat dan kegunaannya bergantung hanya kepada orang itu: patologi mesti dirawat secukupnya.

Kepentingan rawatan dalam prognosis hayat masa depan

Walaupun data statistik menunjukkan peningkatan risiko kematian dengan kehadiran penyakit Crohn sebanyak 2 kali, dalam kes awal permulaan segala langkah terapeutik, hasil yang tidak baik dapat dielakkan. Jenis moden terapi konservatif berjaya menghilangkan semua gejala penyakit, meningkatkan peluang untuk meningkatkan jangka hayat.

Dalam mengenal pasti penyakit Crohn, rawatan kompleks diresepkan, yang tidak terhad kepada pengambilan ubat, tetapi termasuk:

  • pematuhan ketat terhadap pemakanan;
  • pengubahsuaian gaya hidup;
  • penggunaan jangka panjang semua ubat yang ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan;
  • melakukan operasi jika ahli bedah memutuskan bahawa ia akan melambatkan perkembangan penyakit;
  • mengabaikan nasihat pengamal tradisional dan kaedah rawatan mereka.

Pembetulan gaya hidup termasuk:

  • berhenti merokok dan alkohol;
  • pematuhan kepada kerja dan rehat;
  • pengecualian situasi tekanan;
  • pekerjaan rasional.

Peranan penting dimainkan oleh perubahan iklim apabila berpindah ke negara selatan, pendedahan yang berpanjangan kepada matahari. Ia memburukkan lagi kesihatan, boleh menyebabkan kecederaan. Menurut kesusasteraan, penggunaan susu dan produk tenusu menyebabkan penapaian dan kembung, yang mengaktifkan proses patologi.

Dengan kehadiran tabiat yang buruk, penyakit itu diperparah sebanyak 2.8 kali lebih kerap daripada jika rejimen yang ditetapkan diperhatikan.

Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, rejimen terapeutik moden membawa kepada pengampunan jangka panjang. Jumlah masalah dalam mereka ialah 1-2 untuk tempoh 20 tahun. Ini dianggap sebagai hasil yang positif. Menurut penulis yang berlainan, walaupun dengan kepatuhan yang tepat terhadap terapi yang ditetapkan, kambuhan berlaku pada 50-78% pesakit. Ini disebabkan oleh kelaziman proses dan usia pesakit (perkembangan awal perubahan patologi adalah bahaya tertentu kepada prognosis).

Dalam 60% kes, pembedahan yang dirancang perlu untuk memperbaiki perjalanan penyakit dan meningkatkan prognosis. Sekiranya keengganan pesakit adalah berikut, maka campur tangan pembedahan kecemasan dilakukan berkaitan dengan komplikasi yang teruk. Tetapi prognosis selepas operasi kecemasan tidak bertambah baik, kerana setiap kes rawatan radikal penyakit di peringkat akut mengurangkan status imun organisma.

Tetapi walaupun dengan rawatan pembedahan yang dirancang pada masanya, dengan ketara mengurangkan risiko kambuhan, dalam 65% kes dalam 5 tahun akan datang, diperlukan reoperasi semula.

Kajian telah menunjukkan bahawa selepas kursus terapi, 25% pesakit memulihkan fungsi berfungsi normal dan kapasiti. Dengan semua cadangan doktor, prognosis untuk kesihatan dan kehidupan dalam penyakit Crohn adalah baik.

Jangka hayat dengan penyakit Crohn

Selaras dengan statistik WHO yang dinamakan, kadar kematian keseluruhan untuk BC adalah 2 kali lebih tinggi daripada purata dalam kumpulan umur yang sama. Lebih berisiko adalah golongan muda yang menjadi sakit sebelum mencapai umur 20 tahun.

Banyak faktor yang mempengaruhi jangka hayat untuk penyakit Crohn:

  • umur di mana gejala pertama penyakit pertama muncul;
  • masa permulaan rawatan selepas pengesahan diagnosis;
  • kekerapan eksaserbasi dan tempoh remisi;
  • tindak balas terhadap rejimen rawatan yang ditetapkan;
  • kecenderungan pesakit terhadap terapi;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya pesakit mengikut nasihat doktor, adalah mustahil untuk mencapai pengampunan yang stabil. Pada masa ini, dia berasa memuaskan di bawah keadaan tertentu (berdiet, mengelakkan tabiat buruk). Kualiti hidup dan tempohnya sesuai dengan petunjuk orang yang sihat.

Bolehkah pesakit mempunyai anak?

Penyakit Crohn bukanlah kontraindikasi mutlak untuk mengandung dan melahirkan anak. Dengan diagnosis ini, para doktor menasihati perancangan perancangan dalam fasa pengampunan berterusan. Sukar untuk diramal terlebih dahulu bagaimana kehamilan akan diteruskan dan sama ada ia akan menjejaskan penyakit yang mendasari. Hasilnya adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma. Tahun penyelidikan telah menunjukkan:

  • bahawa dalam 25% kes keradangan dalam usus berkurangan;
  • bahawa dalam 75% tidak ada kesan atau gangguan yang dikembangkan.

Kehamilan yang tidak dirancang memerlukan perundingan dengan pakar sakit puan dan ahli gastroenterologi. Sekiranya penyakit itu diperburuk semasa rawatan terapi kompleks, keputusan mengenai kesesuaian dibawa diambil secara kolektif oleh doktor-doktor ini bergantung kepada tahap keterukan keseluruhan keadaan dan dos ubat-ubatan.

Semasa tempoh kehamilan yang berlaku pada latar belakang pengampunan jangka panjang BC, kawalan parameter darah yang lebih baik diperlukan. Pelanggaran metabolisme protein, kekurangan zat besi, vitamin B12, asid folik menyebabkan risiko kecacatan yang tinggi pada janin. Oleh itu, multivitamin dengan mikronutrien tambahan ditetapkan dalam dos yang diperlukan untuk membetulkan hipovitaminosis dan anemia. Seorang wanita hamil perlu menghabiskan masa yang lama di jabatan patologi.

Ketidakupayaan: kumpulan mana dan bagaimana untuk mendapatkannya?

Penyakit Crohn kini merupakan penyakit yang tidak dapat diubati dengan kerapuhan dan remaksiran yang kerap jika mereka dapat dicapai. Tempoh antara gejala akut yang berlainan adalah berbeza: patologi mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, kemudian memburukkan lagi.

Pada masa yang sama, kualiti hidup berkurangan, keupayaan untuk bekerja adalah terhad. Separuh daripada pesakit dewasa tidak boleh kembali ke kerja biasa kerana kesakitan yang teruk, cirit-birit, fistula, gangguan metabolik. Menurut beberapa data, angka ini jauh lebih rendah - iaitu 29.5%. Pesakit dengan penyakit yang teruk selalunya tidak mampu menjaga diri. Di samping itu, pemecahan masalah adalah rumit oleh keadaan serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Sulit untuk meramalkan hasil terlebih dahulu.

Memandangkan keadaan ini, undang-undang memperuntukkan pemberhentian kecacatan dalam penyakit Crohn. Pesakit selepas peperiksaan menyeluruh dan pengesahan diagnosis diserahkan kepada MSEC (komisen pakar perubatan dan sosial), di mana isu ketidakupayaan sedang ditangani. Alasan arah ke MSEC ialah:

  • komplikasi yang mengancam nyawa;
  • kecacatan;
  • keadaan yang serius walaupun dengan rawatan kompleks yang ditetapkan;
  • kemustahilan untuk memilih terapi yang berkesan.

Komplikasi penyakit Crohn, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera, dan kemudian - rujukan kepada jawatankuasa pakar untuk menangani isu ketidakupayaan, termasuk:

  • penembusan atau perforasi dinding usus dengan perkembangan peritonitis;
  • halangan usus;
  • pendarahan besar-besaran yang tidak boleh dihentikan oleh kaedah terapeutik;
  • ulser, abses, fistulas;
  • dinyatakan infiltrat inflamasi, yang membawa kepada ketat (kontraksi);
  • jeritan rektum yang renggang, makerasi kulit kawasan dubur;
  • berisiko tinggi pembentukan adenokarsinoma.

Kecacatan Kumpulan I diberikan kepada pesakit:

  • dengan luka total dinding usus sepanjang keseluruhannya;
  • dengan kurangnya pengampunan sepenuhnya;
  • dengan gangguan tropik pada organ lain.

Sesuai dengan 4 darjah penyakit ini.

Kumpulan II merangkumi pesakit:

  • dengan luka gabungan pada segmen nipis dan tebal usus;
  • dengan komplikasi dalam bentuk perforasi, pendarahan teruk, anemia teruk, degenerasi banyak organ dalaman;
  • dengan gejala kesakitan yang tinggi.

Perubahan dikelaskan sebagai penyakit gred 3.

Kumpulan III mempunyai kriteria berikut:

  • luka terpencil bahagian usus;
  • eksaserbasi yang jarang berlaku (2-3 kali setahun).

Orang kurang upaya disyorkan tahap pertama aktiviti buruh. Terdapat beberapa batasan yang dinyatakan dalam dokumen tersebut. Kumpulan itu sepadan dengan 2 darjah penyakit ini.

Sekiranya gejala membosankan, gangguan tropik dalam dinding usus tidak hadir, aktiviti penting pesakit tidak terhad - ini adalah penyakit tahap 1. Menerima ketidakupayaan tidak berlaku. Pesakit menanggung had prestasi di kawasan VKK.

Hasil mendapatkan kumpulan kecacatan selepas masa yang ditetapkan oleh MSEC diubah untuk menggambarkan perubahan dalam keadaan pesakit. Keadaan kesihatan pada masa lalu semakin merosot atau menstabilkan. Tetapi tidak sembuh sepenuhnya.

Apa yang menyebabkan penyakit Crohn yang rumit?

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa risiko kematian daripada komplikasi CD berbahaya meningkat 3.5-4.8 kali. Sekiranya patologi itu rumit, mungkin terdapat keadaan yang tidak dijangka semasa rawatan pembedahan, yang akan memberi kesan kepada jangka hayat. Dalam kes ini, survival pesakit bergantung kepada ketepatan masa mengenal pasti masalah, pengalaman dan kelayakan pakar bedah operasi dan keterukan keadaan umum.

Selalunya terbentuk:

  • obstruksi usus akut;
  • abses;
  • fistula.

Halangan dibentuk secara beransur-ansur. Ini adalah hasil keradangan bertanda lama dalam dinding usus dengan pembentukan penyusupan. Oleh kerana pembentukan aktif nanah dan kerosakan tisu, abses berlaku, yang membawa kepada pembentukan fistula dalaman atau luaran. Kemungkinan jangkitan dan kerosakan organ jiran, perkembangan sepsis.

Di samping itu, seperti mana-mana patologi kronik jangka panjang usus, penyakit Crohn tergolong dalam keadaan terdahulunya. Kursus kronik dengan kerumitan yang kerap berlaku dan perkembangan patologi secara beransur-ansur adalah sumber risiko risiko perubahan ganas di mana-mana bahagian sistem pencernaan. Perkembangan selanjutnya terhadap neoplasma boleh menyebabkan kematian.

Statistik kematian penyakit untuk Rusia

Di Rusia, tidak seperti di negara-negara Eropah, terdapat dominasi bentuk penyakit Crohn yang rumit dengan kematian yang tinggi. Sebab utama - pengesanan lewat patologi. Rata-rata, penyakit ini didiagnosis pertama 2-6 tahun selepas permulaan proses patologi. Komplikasi yang mengancam nyawa berkembang dalam 30% kes.

Penyakit Crohn adalah patologi penduduk negara perindustrian. Ia adalah akibat daripada keadaan alam sekitar yang buruk. Hantarkan orang yang sudah lama tinggal di bandar-bandar besar. Di Rusia, nisbah mengesan penyakit ke kampung-kampung ialah kira-kira 5: 1. Penyebaran CD di negara ini masih belum diketahui. Salah satu kajian besar yang dijalankan di rantau Moscow, menunjukkan bahawa insiden telah meningkat secara dramatik. Sepanjang lima tahun yang lalu, ia telah meningkat 4-6 kali, bilangan pesakit telah meningkat secara dramatik.

Prospek pemulihan, dengan mengambil kira statistik yang ada dan keparahan penyakit

Penyakit Crohn, seperti yang ditunjukkan, kurang didiagnosis akibat pengetahuan yang kurang, diagnosis yang sukar dan diagnosis lewat. Tetapi dengan pemilihan regimen terapeutik dan pematuhan pesakit yang tinggi, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mendapatkan ketiadaan keterlambatan yang berpanjangan. Sekiranya pengobatan lebih daripada 5 tahun datang, dan keadaan fisiologi dan fungsi usus tetap normal (prosesnya tidak berkembang), maka para pakar berhati-hati tentang pemulihan lengkap. Tetapi dalam kes ini, lawatan biasa ke doktor diperlukan untuk memantau keadaan mereka. Anda mesti mengikut diet yang ditetapkan, mengekalkan gaya hidup yang sihat, untuk memberi ramalan yang baik untuk kemungkinan komplikasi.

Walaupun statistik yang mengecewakan, survival pesakit dengan penyakit Crohn yang teruk ditentukan oleh diagnosis awal dan pematuhan dengan rejimen terapeutik yang ditetapkan. Prognosis yang menggalakkan untuk hidup hanya mungkin jika semua penyebab penyakit itu dihapuskan.

Bolehkah Penyakit Crohn Menyebabkan Kematian?

Penyakit Crohn biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi kadang kala simptom-simptomnya boleh kelihatan cukup akut untuk mengakibatkan komplikasi yang membawa maut.

Penyakit Crohn adalah penyakit usus radang jangka panjang (IBD). Selalunya, keadaan ini menjejaskan ileum - seksyen akhir usus kecil dan awal - usus besar.

Walau bagaimanapun, penyakit Crohn boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran gastrousus (GIT) - dari mulut ke dubur.

Jutaan orang di seluruh planet ini mengalami penyakit Crohn. Di Amerika Syarikat sahaja, ada kira-kira 870 ribu pesakit sedemikian.

Bergantung kepada kawasan GI yang terjejas dan tahap gejala, orang dengan penyakit Crohn boleh mendatangkan akibat yang serius.

Dalam artikel semasa, kami membentangkan beberapa komplikasi yang mengancam nyawa penyakit Crohn, serta membincangkan gejala yang berkaitan.

Adakah mungkin untuk mati akibat penyakit Crohn?

Gejala penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit dan keletihan.

Menurut Yayasan Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif AS, kemungkinan kematian dari penyakit Crohn adalah rendah.

Walau bagaimanapun, keadaan perubatan ini kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi seperti itu termasuk jangkitan akut atau kanser kolorektal.

Adalah penting bagi mereka yang mempunyai penyakit Crohn mengetahui gejala penyakit tersebut dan melaporkannya kepada doktor secepat mungkin.

Rawatan yang cepat dan betul meningkatkan prospek pesakit. Di samping itu, orang boleh mengambil langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi yang mengancam nyawa penyakit Crohn

Berikut adalah komplikasi penyakit Crohn yang boleh mengakibatkan kematian.

Kanser kolorektal

Orang yang mengalami sindrom usus besar boleh meningkatkan risiko timbulnya displasia. Displasia adalah pembentukan sel yang tidak normal atau pramatang dalam membran mukus kolon atau rektum. Dari masa ke masa, sel-sel ini boleh menjadi kanser.

Apabila penyakit Crohn menjejaskan usus besar, risiko peningkatan kanser kolorektal. Orang yang menderita penyakit Crohn dari 8 hingga 10 tahun atau lebih dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.

Untuk membantu doktor mengesan displasia lebih awal dan cuba mencegah kanser kolorektal, orang boleh mengambil langkah berikut:

  • menjalani kolonoskopi setiap 2 tahun atau lebih;
  • setiap tahun menjalani diagnosis oleh ahli gastroenterologi;
  • memberitahu doktor tentang kemunculan gejala-gejala baru dan beritahu dia tentang kebimbangan anda sendiri tentang status kesihatan saluran gastrointestinal;
  • menguruskan gejala keradangan dengan ubat preskripsi;
  • jika seorang saudara mempunyai kanser kolorektal, beritahu doktor tentangnya;
  • bersenam secara teratur dan ikuti diet yang sihat.

Gejala kanser kolorektal

Walaupun peningkatan risiko kanser kolorektal, dalam kebanyakan orang dengan penyakit Crohn, doktor tidak pernah mengesan tumor ganas.

Walau bagaimanapun, anda harus mengetahui simptom bentuk kanser ini dan, jika muncul, segera beritahu doktor tentangnya. Pada peringkat awal, kanser kolorektal biasanya bertindak balas dengan baik untuk rawatan.

Gejala-gejala kanser ini termasuk berikut:

  • cirit birit atau sembelit yang berlangsung lebih lama daripada beberapa hari;
  • rasa perlu bagi pergerakan usus;
  • pendarahan dari rektum;
  • kerusi gelap;
  • bangku yang mengandungi darah segar;
  • sakit perut atau kekejangan;
  • kelemahan dan keletihan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan.

Fistulas

Keradangan yang dikaitkan dengan penyakit Crohn boleh merebak ke dinding usus dan menyebabkan abses.

Seperti abses berkembang, mereka boleh membentuk lubang di dinding usus, dan lubang-lubang ini kemudiannya berubah menjadi fistulas. Fistula atau fistula adalah laluan yang tidak normal yang menghubungkan satu organ dengan yang lain.

Fistula berkembang di sekitar setiap pesakit keempat dengan penyakit Crohn. Dalam kebanyakan kes, fistulas berasal dari usus. Mereka boleh pergi ke bahagian berhampiran usus atau organ-organ dalaman yang lain.

Kadang-kadang fistulas membentuk terowong dari usus ke lapisan luar kulit. Dalam amalan perubatan, terowong tersebut dipanggil fistula kulit-perut.

Kebanyakan orang dengan fistula kulit-perut sekali mengalami kekurangan nutrisi atau sepsis. Sepsis adalah tindak balas keradangan sistemik kepada jangkitan. Tanpa rawatan, setiap komplikasi ini boleh membawa maut.

Fistulas biasanya mengandungi bakteria usus atau bahan berjangkit lain, jadi doktor menetapkan antibiotik untuk rawatan mereka.

Fistula yang besar, berbilang atau tidak lulus dalam kebanyakan kes memerlukan pembedahan.

Gejala fistula

Gejala-gejala fistulas bergantung pada perkembangannya. Gejala-gejala yang paling biasa termasuk yang berikut:

  • jangkitan saluran kencing yang kerap (UTI);
  • mual;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • gejala dalam vagina, seperti kebocoran air kencing dari faraj, gas atau najis ke rongga vagina.

Fistula yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan meningkatkan risiko sepsis dan mungkin memerlukan perhatian perubatan segera.

Pesakit dengan sepsis memerlukan bantuan segera dari doktor, kerana tanpa rawatan keadaan ini boleh menyebabkan kematian.

Gejala sepsis termasuk berikut:

  • tanda jangkitan, termasuk demam, kelesuan, atau sakit;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kelemahan;
  • kesakitan yang teruk atau ketidakselesaan.

Penyumbatan usus

Gejala usus halus mungkin mual dan muntah.

Halangan usus adalah komplikasi yang paling biasa dalam penyakit Crohn.

Halangan biasanya timbul apabila, disebabkan oleh pembentukan tisu parut, kawasan usus sempit, menjadikan laluan najis sukar. Doktor memanggil ketat ini.

Komuniti perubatan tidak menganggap masalah yang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, penyempitan laluan boleh membawa kepada air mata atau perforasi kolon.

Perforasi adalah kerosakan end-to-end pada kolon, yang boleh mengancam nyawa, oleh itu dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan dengan segera merawat ketegangan atau lain-lain bentuk usus usus oleh pembedahan.

Gejala halangan usus

Gejala-gejala ketegangan usus termasuk berikut:

  • sakit atau kekejangan abdomen yang teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • sembelit;
  • kecemasan abdomen atau kembung;
  • bunyi yang kuat datang dari usus.

Perforasi usus

Keradangan kronik, abses, fistulas dan ketegangan boleh melemahkan dinding usus.

Dari masa ke masa, dinding-dinding ini dapat merobek atau membusuk, membolehkan bakteria dan bahan-bahan berjangkit lain mengalir dari usus ke rongga perut. Untuk menggambarkan masalah ini dalam amalan perubatan, lazimnya digunakan istilah "peritonitis".

Peritonitis boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius, seperti keracunan darah atau sepsis.

Gejala perforasi usus

Perforasi kolon adalah keadaan perubatan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Biasanya dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan operasi untuk menghapuskan kerosakan end-to-end dalam usus.

Gejala usus berlubang adalah seperti berikut:

  • sakit perut teruk;
  • mual;
  • muntah;
  • menggigil;
  • demam.

Megacolon toksik

Megacolon toksik boleh menyebabkan sepsis dan pendarahan dalaman.

Megacolon toksik adalah komplikasi yang jarang berlaku dari sindrom usus yang boleh mengancam nyawa. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada pesakit dengan kolitis ulseratif, tetapi ia juga boleh berkembang dengan penyakit Crohn.

Megacolon beracun adalah keadaan perubatan di mana, di bawah pengaruh keradangan, usus besar mengembang hingga ke tahap yang ia kehilangan keupayaannya untuk kontrak. Akibatnya, pengumpulan gas berkembang, yang boleh mengakibatkan pecah usus dan aliran keluar bakteria dan toksin yang berbahaya ke dalam aliran darah.

Hasil daripada proses ini adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Komplikasi ini termasuk yang berikut:

Gejala megacolon toksik

Pengenalpastian tepat pada momen tanda-tanda megacolon toksik dan rawatan segera akan membantu mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam kesihatan.

Gejala megacolon toksik termasuk yang berikut:

  • bengkak dan sakit perut;
  • cirit-birit yang kerap;
  • cirit birit berdarah;
  • dehidrasi;
  • kadar denyutan pesat;
  • demam.

Kesimpulannya

Penyakit Crohn boleh mempunyai beberapa kesan yang sangat berbahaya. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes risiko untuk membangunkan masalah tersebut sangat rendah.

Rujukan tepat pada masanya untuk rawatan perubatan dengan ketara meningkatkan peluang kejayaan dalam merawat sebarang komplikasi.

Apakah prognosis untuk penyakit Crohn? Jawapan ahli

Keradangan gastrointestinal atau penyakit Crohn agak berbahaya dan dalam kebanyakan kes tidak boleh diubati. Sehingga kini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, prognosis hidup pada pesakit dengan penyakit ini tidak sepenuhnya menghibur. Apakah keganjilan keradangan sedemikian? Apakah gejala dan sebabnya?

Penerangan

Penyakit Crohn adalah keradangan kronik yang boleh menjejaskan pelbagai bahagian saluran gastrousus. Dalam proses ini, semua lapisan dinding usus terlibat. Keradangan boleh bermula dengan rongga mulut dan bahkan mencapai dubur. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kebanyakan penyakit Crohn memulakan perkembangannya dalam bidang ileum, dan hanya menyebar ke semua jabatan lain. Patologi ini boleh menjejaskan lelaki dan wanita berumur 20 hingga 40 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit Crohn berlaku pada kanak-kanak. Selalunya, proses peradangan seperti saluran gastrousus dapat dilihat pada lelaki. Wanita kurang terdedah kepada penyakit yang serupa. Ia agak disebabkan oleh keunikan pemakanan dan gaya hidup.

Perlu diingatkan bahawa agak sukar untuk mendiagnosis keradangan tersebut kerana tanda-tanda serupa dengan apendisitis. Ia sering berlaku bahawa hanya semasa operasi doktor boleh mendiagnosis masalah sebenar. Oleh itu, ramai orang mempunyai soalan: berapa lama mereka hidup dengan masalah itu, dan bagaimana mereka dapat didiagnosis pada waktunya?

Gejala

Terdapat beberapa tanda yang boleh menentukan atau sekurang-kurangnya mengesyaki timbulnya penyakit Crohn. Pada masa yang sama, banyak orang boleh hidup dalam masa yang lama dengan masalah ini dan tidak menyedari bahaya itu, menulis segala-galanya sebagai makanan yang tidak baik atau sebab-sebab lain yang tidak dapat dipisahkan. Oleh kerana masalah itu memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang berlainan dari usus, gejala mungkin berbeza-beza. Tanda-tanda utama penyakit ini ialah penurunan berat badan, cirit-birit kronik, dan sakit perut. Terdapat beberapa jenis keradangan: akut, subakut dan kronik. Dalam bentuk akut, cirit-birit, demam, dan kesakitan di bahagian bawah abdomen kanan (di kawasan apendisitis dan ovari wanita) diperhatikan. Dengan subacute - sakit kronik di bahagian yang berlainan dari abdomen. Cirit-birit juga muncul, pesakit sudah habis.

Kursus kronik penyakit Crohn ditandakan dengan gejala berikut:

  • penampilan sifat kram kesakitan di bahagian yang berlainan dari abdomen (diperparah selepas makan dan berkurangan selepas pergi ke tandas);
  • kecederaan abdomen;
  • cirit-birit 2-3 kali sehari, dan dalam tempoh pemecahan - sehingga 5 kali;
  • suhu tinggi (38 * C);
  • penurunan berat badan disebabkan oleh makanan yang tidak dapat dihadam;
  • rupa darah dalam tinja;
  • kekurangan selera makan;
  • kelemahan dan keletihan;
  • penampilan fissures dubur.

Terdapat juga tanda-tanda yang tidak sepadan dengan saluran pencernaan. Ia boleh menyakitkan di mata, mengurangkan pergerakan sendi, sakit di sacrum, ulser di dalam mulut, menguning sklera, ruam pada badan.

Sebabnya

Terdapat anggapan bahawa penyakit Crohn mempunyai penyakit berjangkit. Tetapi hari ini patogen tidak dikesan. Terdapat juga cadangan bahawa keradangan dikaitkan dengan bahagian imun. Diasumsikan pesakit gagal pada tahap imun. Ini memerlukan pemusnahan sel dinding usus. Berapa banyak masa yang akan berlalu sebelum punca sebenar perkembangan penyakit ini tidak diketahui.

Adalah dipercayai bahawa tekanan, keracunan makanan, campak sebelumnya, dan predisposisi keturunan adalah faktor risiko. Anda juga boleh memanggil taraf hidup seseorang dan kehadiran tabiat buruk (merokok, alkohol).

Sesetengah pakar percaya bahawa penghapusan radang usus buntu juga merupakan faktor yang boleh menyumbang kepada perkembangan keradangan tersebut pada masa akan datang.

Diagnostik

Agar doktor menubuhkan perkembangan penyakit Crohn, perlu menjalani siri peperiksaan, termasuk peperiksaan instrumental, darah, air kencing dan najis. Peningkatan protein darah (khususnya, protein C-reaktif) menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam tubuh manusia. Kaedah pemeriksaan instrumental termasuk yang berikut:

  1. Kolonoskopi. Siasatan khas dimasukkan ke dalam usus, yang menghasilkan semula imej pada monitor. Pakar ini memeriksa tisu untuk kehadiran ulser dan boleh mengambil sekeping untuk biopsi lanjut.
  2. Kolonoskopi endokapsular. Seseorang menelan kamera kapsul khas, dan apabila peranti itu melewati usus, imej itu muncul pada skrin monitor.
  3. Gastroduodenoscopy. Dijalankan untuk memeriksa keadaan dinding perut, esofagus dan usus itu sendiri.
  4. Tomografi yang dikira. Kaedah ini membantu untuk mengenal pasti abses dan penyusupan.
  5. Pemeriksaan sinar-X pada usus. Untuk mengesan masalah, seseorang harus minum barium, agen kontras. Keputusan gambar diambil menentukan kehadiran penyakit Crohn. Dalam kes ini, pergeseran usus normal dengan kawasan yang sempit.
  6. Pemeriksaan ultrabunyi. Terima kasih kepadanya, mereka dapati seperti komplikasi penyakit ini sebagai penampilan cecair bebas di rongga perut (peritonitis).
  7. MRI sebaliknya. Ia disiasat dan mendedahkan jumlah volum kawasan terjejas yang terlibat dalam proses keradangan. Juga didiagnosis petikan fistulous dan membesar nodus limfa.
  8. Electrogastroenterography. Kajian mengenai fungsi motor seluruh usus.

Mengambil sekeping tisu dan penyelidikan menyeluruh (biopsi) adalah salah satu cara yang berkesan dan tepat untuk mengesan kehadiran penyakit ini, serta perkembangan perubahan kanser.

Komplikasi

Apabila gejala pertama penyakit Crohn muncul, sesetengah orang mungkin tidak memberi perhatian kepada mereka dan hidup mengikut rutin mereka yang biasa. Tidak mustahil untuk mengatakan betapa banyak masa yang boleh berlalu sebelum keradangan mencapai puncaknya dan menjadi ancaman kepada kehidupan. Jika anda tidak mula merawat pesakit, prognosis agak mengecewakan. Lagipun, penyakit Crohn boleh mempunyai komplikasi serius.

Halangan usus boleh terjadi, yang dicirikan oleh pembentukan adhesi (pertumbuhan tisu parut di rongga usus). Pada kekalahan gas usus kecil dan massa usus dipancarkan. Jika keradangan memberi kesan kepada bahagian-bahagian usus besar (bahagian bawah), maka najis dan gas tidak dikeluarkan, dan perutnya bengkak dan sakit.

Apabila dilihat dan ditekan, anda boleh merasakan gelombang yang aneh di tempat-tempat peristaltik yang dipertingkatkan dan ketiadaannya yang lengkap dalam bidang pembentukan adhesi. Apabila masalah itu berlaku, usus dibasuh, dan jika ia tidak mempunyai kesan, maka operasi segera dilakukan.

Di rantau perinatal, sebagai akibat daripada perkembangan jangkitan purulen, komplikasi seperti abses mungkin berlaku. Apabila mendiagnosis komplikasi seperti ini, pembedahan segera pembedahan luka yang terkena dan pembersihan tisu juga diperlukan.

Kerana fakta bahawa keradangan meluas ke semua lapisan usus, saluran patologis yang aneh (yang dikenali sebagai fistula) boleh terbentuk. Mereka timbul antara bahagian usus dan organ yang rosak. Pembentukan ini berbahaya kerana najis boleh mengalir dari usus ke organ ini. Sebagai contoh, ia mungkin dinding pundi kencing atau perut. Dalam kes ini, pembedahan fistula diperlukan.

Apa yang menanti pesakit

Pesakit yang dihadapi dengan penyakit Crohn bimbang tentang berapa lama anda boleh hidup dengan keradangan kronik ini? Malangnya ramalan kebanyakan pakar tidak begitu cerah. Hakikatnya ialah masalahnya adalah mustahil untuk disembuhkan hari ini. Tetapi dengan diet yang tepat untuk penyakit Crohn dan pelaksanaan semua cadangan doktor dapat mencapai pengampunan yang stabil dan dengan demikian meningkatkan harapan hidup. Harus diingat bahawa beberapa faktor akan menjejaskan kualiti dan jangka hayat:

  • masa gejala pertama dan permulaan rawatan;
  • kekerapan exacerbations;
  • tindak balas badan terhadap rawatan dan kerentanannya;
  • tahap tanggungjawab seseorang terhadap kesihatan mereka dan cadangan doktor.

Biasanya, jika pesakit mematuhi nasihat, kambuhan penyakit ini jarang berlaku dan mungkin tidak dirasai selama bertahun-tahun. Ramai orang telah hidup dengan masalah ini selama beberapa dekad.

Pendidikan: Lulusan dari Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia. N.I. Pirogov, Fakulti Perubatan. Lulus kursus untuk meningkatkan kemahiran. Pengkhususan utama - dalam koloproktologi di Pusat Penyelidikan Koloproktologi Negeri. Beliau bekerja di Pusat Saintifik dan Praktikal Bandar untuk Coloproctology St. Petersburg.

Pengalaman kerja: Proctologist. Pengalaman amalan perubatan adalah 25 tahun. Pengarang lebih daripada 40 artikel mengenai topik perubatan. Peserta tetap dalam persidangan dan simposium, yang mengetengahkan masalah perubatan moden.

Memberi diagnosis dan rawatan yang sangat berkelayakan terhadap banyak penyakit: buasir, fisur dubur, pelbagai penyakit usus besar, berjaya mengesahkan pada peringkat awal neoplasma di rantau perianal dan rektum. Juga menjalankan kaji selidik kanak-kanak.