Sakit bahu selepas mastektomi

Sakit selepas pembedahan pada payudara

Kesakitan selepas operasi itu tidak begitu mengerikan, tetapi ia boleh membuat tayar dan mengganggu pesakit. Kesakitan ini biasanya dikaitkan dengan fakta bahawa apabila melakukan pemotongan tisu lembut, serat saraf kecil rosak. Ini membawa kepada hakikat bahawa di kawasan ini meningkatkan kepekaan. Pembengkakan tisu selepas pembedahan juga merupakan salah satu punca kesakitan ini. Di samping itu, semasa pembedahan, pakar bedah melakukan pelbagai manipulasi dengan tisu, yang juga menyebabkan trauma tambahan.

Selepas lumpektomi, rasa sakit diselaraskan di tapak tumor yang dikeluarkan. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Secara beransur-ansur, sakit ini hilang apabila luka sembuh dan serat saraf pulih.

Selepas lymphadenectomy axillary, sakit juga diperhatikan. Ia mungkin bertambah teruk selepas pendedahan radiasi. Apabila nodus limfa dikeluarkan, aliran keluar limfa dari bahagian atas badan terganggu. Ini membawa kepada keadaan yang diketahui - lymphedema.

Lymphedema adalah bengkak limfa pada tisu lembut. Pada masa yang sama, tekanan dicipta dalam tisu lembut, yang juga menyebabkan kesakitan di kawasan ini. Lymphedema boleh kekal, walaupun ada latihan khas yang dapat membantu mengurangkan kelesuannya.

Sakit selepas limfadenektomi mempunyai sumber lain - plexus saraf di kawasan axillary. Semasa operasi mengeluarkan kelenjar limfa, saraf ini perlu dialihkan, yang menyebabkan trauma tambahan. Oleh itu, dalam beberapa kes, sakit di ketiak boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Kesakitan ubat penahan sakit (analgin, ibuprofen, dan lain-lain) tidak berkesan dalam kes ini, dan ubat-ubatan khas biasanya digunakan yang menjejaskan tisu saraf - ini adalah ubat-ubatan anticonvulsant dan antidepresan.

Kesakitan post-mastectomy - penyingkiran keseluruhan payudara - boleh digabungkan dengan kebas dan kelemahan di lengan dan bahu. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala ini dikaitkan dengan kecederaan tisu lembut: pembedahan dan peregangan mereka.

Sakit di kawasan axillary, payudara dan dada

Sakit di ketiak selepas pembedahan boleh bertahan lama. Pada mulanya sakit ini boleh menjadi akut. Kesakitan tambahan mewujudkan parit yang berada di luka. Biasanya, opiat diberikan segera selepas operasi, kerana pada masa ini kesakitan adalah yang paling penting. Jika perlu, opiat ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan anti-radang, yang membolehkan mengurangkan dos mereka dan mengurangkan kesan sampingan. Secara beransur-ansur, dari masa ke masa, kesakitan di kawasan ini berkurangan, kebas dan gatal-gatal mungkin muncul.

Selepas operasi, sesetengah wanita merasakan gabungan perasaan yang tidak dapat difahami dari rasa kebas kulit dan kesakitan di bahagian ketiak dan payudara di mana operasi itu dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila kulit dipotong, saraf kecil rosak. Ini pada masa yang sama membawa kepada rasa mati rasa dan kesakitan akibat kerengsaan ujung-ujung saraf ini. Sinaran radiasi juga boleh memburukkan keadaan, kerana ia menyebabkan kerengsaan kulit dan serat sarafnya. Oleh kerana serat saraf ini pulih, terdapat juga kerengsaan dan kesemutan di tapak insisi.

Ubat antiradang biasanya berkesan dalam keadaan ini. Untuk kesakitan yang teruk, opiat juga digunakan. Sekiranya kerengsaan kulit dengan radiasi, penggunaan krim hidrokortison adalah berkesan.

Sebagai tambahan kepada kedua-dua kumpulan ubat penghilang rasa sakit, yang telah kami katakan, kaedah lain digunakan untuk menghentikan kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan saraf:

  • Antidepresan trisiklik,
  • Ubat anticonvulsant
  • Pembedahan ubat setempat (krim EMLA atau lidocaine patch)
  • Kadang-kadang ia membantu penggunaan patch lada,
  • Sekatan saraf.

(495) 50-253-50 - perundingan percuma mengenai klinik dan pakar

Pemulihan selepas mastektomi

Masyarakat "Antirac"

Kurangnya kelenjar susu

Kehilangan payudara bukan sahaja kecacatan kosmetik dan fizikal, tetapi juga secara langsung mengubah status psikologi dan kesesuaian sosial wanita. Bagi sesetengah wanita, masalahnya adalah "dapat diselesaikan" dengan menggunakan gigi palsu luaran.

Pembedahan rekonstruktif dilakukan atas permintaan wanita dengan ketiadaan metastasis jauh dan kambuhnya tumor. Butiran dalam bahagian pembedahan rekonstruktif selepas mastektomi.

Sindrom postmastectomy

Sindrom postmastectomy adalah sindrom klinikal, yang merupakan gabungan manifestasi di sisi rawatan pembedahan dalam bentuk kecacatan postmastectomy (termasuk kosmetik), perubahan cicatricial di kawasan axillary, menyebabkan penuaan akibat bahu, brachioplexitis dan / atau neuropati, edema pada bahagian atas ( edema postmastectomy, lymphedema), dan di kalangan wanita juga dalam bentuk kelainan psycho-emosional dalam bentuk kebimbangan, kecemasan, keletihan mental, dan mampatan (dalam 25% wanita), yang membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup.

Kejadian keabnormalan awal mengiringi tahap pembedahan rawatan kanser payudara. Perkembangan komplikasi akhir dikaitkan dengan terapi radiasi dan yang berlaku dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun selepas itu. Hasil pendedahan radiasi bukan sahaja merosakkan secara langsung unsur-unsur tumor kelenjar susu, dan juga struktur tisu yang tidak terubah di kawasan subclavian axillary (fibrosis tisu lembut, perkembangan perubahan cicatricial kasar). Perkembangan progresif proses-proses ini, serta kehilangan banyak kemahiran manual dan keberkesanan terapeutik yang rendah terapi pemulihan yang diterima secara umum pada pesakit menyebabkan perkembangan sindrom scalenus, di mana saraf dan saluran yang memberi makan bukan sahaja lengan, tetapi juga bahu, dan otak dimampatkan. Semasa peperiksaan, satu tahun atau lebih selepas rawatan radikal untuk kanser payudara, sindrom skala loya dikesan pada 99.4% pesakit.

Oleh itu, sebagai akibat daripada pembedahan dan rawatan radiasi kanser payudara, pesakit-pesakit membangunkan kompleks pelbagai gangguan (dinyatakan dalam definisi), yang dipanggil sindrom postmastectomy. Ini bukan sahaja (1) edema pada bahagian atas badan menggunakan istilah "edema postmastectomy" dan bukannya istilah "postmastectomy syndrome"), tetapi juga (2) fibrosis tisu postoperative dan post radiasi lembut, (3) plexopathy atau kerosakan pada saraf periferal, dan gangguan peredaran otak. Akibatnya, pesakit menjadi cacat teruk. Tetapi proses patologi paling kerap pada pesakit yang telah menjalani rawatan radikal untuk kanser payudara adalah limfostasis tisu lembut bahagian atas (edema postmastectomy), yang dapat menyebabkan kerosakan pada m. supraspinatus (didiagnosis berdasarkan data ultrasound), bursitis kronik, kontraksi atau batasan pelbagai pergerakan sendi bahu, plexitis dan neuropati, selulitis, sindrom scalenus dan perkembangan latar belakang limfostasis yang lama yang ada pada lymphangiosarcoma anggota atas (Stuart-Trivs syndrome).

Klasifikasi edema postmastectomy. Klasifikasi edema postmastectomy yang paling rumit dan optimum adalah klasifikasi yang dicadangkan oleh TA Pantyushenko dan M. Beltran (1990):

Ijazah (tahap maniflinikal manifestasi edema postmastectomy): jumlah lengan pada bahagian yang terjejas meningkat kepada 150 ml berbanding dengan bahagian atas yang bertentangan. Perubahan yang ketara di lilitan bahu tidak boleh dikenalpasti.

Ijazah i (permulaan manifestasi klinikal edema postmastectomy): jumlah lengan melebihi lengan yang bertentangan dengan 150-300 ml, lilitan bahu - 1-2 cm; ditandakan secara visual edema yang tidak stabil seluruh lengan atau segmen individunya. Eden muncul pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi. Pesakit berasa berat di tangan, kadang-kadang merasa sakit. Kulit secara beransur-ansur kehilangan warna yang terdapat pada anggota badan yang sihat, diambil dalam lipatan kasar.

Gred III (edema postmastectomy sederhana): peningkatan dalam jumlah lengan dengan 300-500 ml atau lilitan bahu 2-4 cm. Bengkak lengan menjadi kekal, tidak hilang dengan sendirinya pada waktu pagi. Kulit menjadi kebiruan, pucat, tidak boleh dibawa ke dalam lipatan.

Ijazah IV (disebut edema postmastectomy): melebihi jumlah tangan dengan 500-700 ml atau panjang bahu oleh 4-6 cm. Terdapat pembengkakan tangan secara kekal dengan peralihan kepada fibredema. Hujungnya cacat, sebahagiannya kehilangan fungsinya.

Ijazah V (edema postmastectomy yang teruk): peningkatan dalam jumlah tangan sebanyak 700 ml dan lebih atau lilitan bahu lebih dari 6 cm. Lengan sepenuhnya kehilangan fungsinya. Terdapat masalah trophik yang ketara. Pesakit terpaksa memegang tangan mereka dalam limbo.

Rawatan. Semua kaedah rawatan edema postmastectomy boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. fizikal dan fisioterapeutik (mampatan pneumatik dengan mampatan berturut-turut dari bahagian atas dari distal ke proksimal, limfa mekanik dan saliran limfaik mekanikal, urut pneumatik, senaman fizikal yang menambah urutan, dan sebagainya);
  2. ubat (benzopyrones, pertama semua coumarin dan gabungannya dengan troxerutin, serta diosmin, daflon, stim, venastat, dll);
  3. pembedahan (penyingkiran tisu berserabut dengan autodermoplasti berikutnya, dan sebagainya).

Pencegahan sindrom postmastectomy (Rangkaian Lymphedema Kebangsaan):

  1. Jangan sekali-kali mengabaikan walaupun bengkak tangan, tangan, jari, atau dada yang sedikit (berjumpa dengan doktor anda dengan segera).
  2. Untuk suntikan, pensampelan darah tidak boleh digunakan di sisi operasi.
  3. Ukur tekanan darah hanya pada lengan utuh.
  4. Kebersihan diri perlu dipatuhi, selepas mandi, gunakan lotion pelembab, lap tangan anda dengan berhati-hati, tetapi berhati-hati. Pastikan semua lipatan dan kulit di antara jari-jari kering.
  5. Elakkan berulang-ulang bertenaga, menentang gerakan dengan tangan yang cedera (berus, tolak, tarik, dll). (6) Elakkan mengangkat benda-benda berat dengan tangan yang cedera. Jangan sekali-kali membawa beg berat di atas bahu anda atau di tangan anda di sisi operasi.
  6. Jangan memakai perhiasan yang ketat, band elastik pada tangan dan jari yang terkena.
  7. Elakkan turun naik suhu yang kuat apabila mandi dan membasuh pinggan, tidak digalakkan untuk menggunakan sauna, mandi air panas (sekurang-kurangnya menyimpan tangan anda daripada mandi). Sentiasa melindungi tangan anda dari matahari.
  8. Cobalah untuk mengelakkan sebarang kecederaan pada tangan yang cedera (lebam, luka, matahari atau luka bakar lain, kecederaan sukan, gigitan serangga, calar). Perhatikan tanda-tanda jangkitan.
  9. Apabila melakukan kerja-kerja rumah, berkebun atau kerja lain yang mungkin menyebabkan kerosakan yang minimum, gunakan sarung tangan.
  10. Elakkan memotong kutikula semasa manicure.
  11. Bincangkan satu set latihan dengan doktor anda. Jangan membebankan tangan yang cedera, jika ia mula menyakitkan, anda perlu berbaring dan mengangkat tangan anda. Latihan yang disyorkan: berjalan, berenang, aerobik, berbasikal. Jangan angkat lebih dari 6 - 7 kg.
  12. Apabila perjalanan udara perlu memakai lengan pemampatan saiz sesuai. Semasa di udara, meningkatkan jumlah cecair yang digunakan.
  13. Wanita dengan payudara besar harus memakai gigi palsu ringan. Brek harus dipadankan dengan cara yang betul: tidak terlalu ketat dan tidak mengandungi "penangguhan".
  14. Gunakan pisau cukur elektrik untuk mengeluarkan rambut ketiak.
  15. Orang yang mempunyai lymphedema harus memakai lengan mampatan yang terpilih sepanjang masa mereka. Sekiranya lengan terlalu longgar, kemungkinan jumlah lengan telah menurun atau lengan dipindahkan.
  16. Perhatian: jika ruam, gatal-gatal, kemerahan kulit, sakit, demam muncul, hubungi doktor anda dengan serta-merta. Keradangan (jangkitan) luka yang cedera boleh menjadi permulaan atau memburuknya lymphedema.
  17. Cuba untuk mengekalkan berat badan biasa anda. Garam rendah (natrium rendah), diet kaya serat perlu seimbang. Jangan merokok atau minum alkohol. Diet harus mengandungi protein mudah dicerna (ikan, ayam, tahu).

Komplikasi dan akibat mastektomi

Penyingkiran payudara adalah salah satu langkah radikal dalam rawatan tumor malignan dan abses yang bernanah. Bagi pesakit, operasi sedemikian adalah percubaan yang sukar, selepas itu mereka akan mempunyai proses pemulihan yang panjang. Komplikasi selepas mastektomi boleh menjejaskan kualiti hidup seorang wanita, jadi penting untuk mengelakkannya. Tanggungjawab yang besar terletak pada doktor yang membawa pesakit sepanjang tempoh rawatan, dan pada pesakit sendiri.

Komplikasi yang berlaku semasa mastektomi boleh dibahagikan kepada:

  • awal, akibat operasi;
  • terlambat, yang boleh mengganggu wanita walaupun bertahun-tahun selepas pembedahan.

Apa yang penting adalah hakikat bahawa kedua-duanya agak jarang berlaku. Setiap tahun, kaedah rawatan bertambah baik, dan dengan taktik yang betul dan pendekatan untuk tempoh pemulihan, komplikasi boleh dikecualikan sepenuhnya.

Apa yang boleh melewatkan pemulihan mastektomi?

Dalam tempoh selepas operasi, proses pemulihan boleh ditangguhkan. Jenis utama komplikasi termasuk:

  1. Pendarahan Berlaku apabila berlaku gangguan darah pembekuan darah. Jika perbatasan kawasan yang rosak dan penggunaan penyelesaian hepatik dan ubat-ubatan tidak memberi hasil, maka reappoint operasi untuk menghentikan pendarahan.
  2. Pengumpulan limfa di luka. Seringkali kejadian biasa, kerana operasi termasuk pengasingan kawasan payudara yang mengandungi saluran limfa. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan, sistem saliran dipasang, dan semasa limfoterapi jangka panjang, punca cecair sentiasa dilakukan.
  3. Kemunculan jangkitan. Sumber bakteria yang menyebabkan keradangan adalah kulit pesakit. Komplikasi ini sering dijumpai dalam amalan, dan bagi pencegahannya adalah penting untuk menjalankan terapi antibiotik sebelum dan selepas operasi.

Komplikasi lewat atau jauh

Selepas operasi masa yang lama telah berlalu, pesakit telah berada di rumah untuk masa yang lama, tetapi ini tidak bermakna semua kesukaran berakhir. Adalah penting untuk diingat bahawa tanpa kaedah pencegahan, proses pemulihan dapat merumitkan fenomena berikut:

    Lymphostasis adalah aliran cecair limfa yang terhalang dari bahagian atas, yang mengakibatkan edema. Kejadiannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa penghapusan kelenjar susu dikeluarkan dan saluran limfatik berdekatan, kerana ia boleh menjadi sumber sel kanser. Ramai pesakit selepas mastektomi mengadu bengkak di bahagian lengan di bahagian penyingkiran kelenjar. Edema disertai dengan rasa sakit yang meluas ke bahu, perasaan berat dan pergerakan terhad lengan. Bahaya limfostasis adalah bahawa pemakanan tisu anggota badan terganggu. Ini, seterusnya, boleh melibatkan komplikasi trophik yang lebih teruk. Jika semasa operasi banyak kapal dihapuskan, maka adalah penting untuk menggunakan kompleks vitamin dan menghadiri sesi urut semasa tempoh pemulihan.

Pencegahan komplikasi selepas pembuangan payudara

Kebanyakan komplikasi selepas mastektomi tidak dapat dielakkan, tetapi penting untuk melihatnya dalam masa dan tidak berjalan:

  1. Jika pembengkakan tangan atau dada sedikit muncul, sebaiknya segera dapatkan nasihat doktor.
  2. Jangan mengabaikan gimnastik terapeutik dan peraturan penjagaan payudara dan bahagian atas badan.
  3. Elakkan beban berat di kawasan beroperasi dan kecederaan.
  4. Linen yang betul dipilih memudahkan proses penyembuhan dan tidak mendatangkan ketidakselesaan tambahan.
  5. Jangan memakai gelang dan cincin pada bahagian yang terjejas, kerana mereka boleh mencubit saluran limfa dan seterusnya merumitkan aliran limfa.

Tangan selepas mastektomi dan kemungkinan komplikasi

Mastectomy adalah campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan payudara. Selepas prosedur ini, komplikasi mungkin berlaku, yang paling umum yang dianggap pembengkakan limfa pada bahagian atas kaki (lymphedema). Ia adalah mengenai tanda-tanda, diagnosis, rawatan limfostasis (pelanggaran saliran limfa) yang akan dibincangkan lebih lanjut.

Apa yang berlaku kepada tangan selepas mastektomi

Mastectomy melibatkan bukan sahaja penyingkiran payudara. Kadang-kadang semasa operasi, nodus limfa dan saluran darah dikeluarkan. Dalam kes ini, kelenjar getah terus pergerakannya, membuka jalan untuk saluran limfatik yang lain, yang bedah tidak mencederakan semasa prosedur. Oleh itu, aliran limfa melambatkan, lengan membengkak. Tahap perkembangan edema dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • bilangan nodus limfa dikeluarkan;
  • pentingnya kapal limfa yang dikeluarkan yang telah dikeluarkan.

Yang paling berbahaya adalah erysipelas (infeksi dermis, tisu subkutan, di mana gejala-gejala berikut muncul: kemerahan anggota atas, peningkatan edema, demam, rasa tidak sihat). Selepas penampilan awal, keradangan erysipelat boleh berlaku lebih dari sekali, kerana streptococci bertindak sebagai provokator dari lesi ini, yang hadir di mana-mana.

Tanda utama lymphostasis adalah:

  • bengkak. Ciri ini mungkin muncul beberapa bulan, bertahun-tahun selepas mastektomi. Pada mulanya, pesakit tidak sakit. Bengkak diletakkan di tangan, lengan bawah;
  • sindrom kesakitan. Kemunculan gejala ini adalah isyarat untuk melawat doktor untuk diagnosis lanjut.

Mengenai pemulihan selepas mastektomi akan memberitahu video di bawah:

Rawatan tangan selepas pembedahan

Doktor menetapkan rawatan limfostasis selepas menentukan jenisnya, tempoh pembangunan. Selepas mastektomi, mungkin terdapat dua jenis stasis limfa:

  • lembut. Limfostasis ringan dianggap patologi dengan watak yang boleh diterbalikkan. Punca bengkak adalah operasi itu sendiri. Memerhatikan keadaan sedemikian boleh selama setahun selepas penyingkiran payudara;
  • ketat. Edema yang tidak boleh diubah biasanya muncul selepas setahun selepas pembedahan. Mereka mempunyai tekstur yang kukuh. Sebab penampilan mereka adalah dalam proses parut di kawasan nodus limfa selepas terapi sinaran (prosedur ini diperlukan untuk pencegahan metastasis di kelenjar susu dan tisu sekitarnya).

Selepas mastektomi, pakar onkologi berkonsultasi dengan pesakit. Dia memberitahu kemungkinan lymphostasis yang terlambat. Dengan gejala ini, pesakit perlu meminta pertolongan kerana kemungkinan perkembangan penyakit onkologi dan pertumbuhan metastasis.

Rawatan konservatif ialah:

Dengan tidak berkesan kaedah rawatan rawatan yang ditetapkan. Pesakit diarahkan kepada operasi yang berlainan:

  • limfangiektomi;
  • liposuction;
  • terowong;
  • pintasan limfatik.

Kaedah tradisional merawat gangguan saliran limfa juga boleh digunakan. Ini boleh:

  • mandi dengan merebus herba (chamomile, siri);
  • penggunaan soba di pagi hari (dihancurkan, tidak diproses secara terma);
  • teh diuretik (rosehips, daun bearberry, currants);
  • decoctions herbs (daun birch, jelatang, berry juniper, elderberry hitam, akar licorice, burdock, dandelion, benih rami, harrow grass);
  • aplikasi, memampatkan dengan decoctions, infusions herbs (siri, plantain, bijak, tutsan, chamomile, yarrow).

Urut

Selepas mastektomi, rasa kekakuan di bahagian lengan dan bahu muncul pada wanita. Mungkin ada sensasi menarik. Kerana gejala-gejala ini, pesakit mula membungkuk, secara tidak wajar menekan tangannya ke badannya, mengurangkan bahu. Pada masa ini banyak otot (bahu, lengan, belakang, leher) tegang. Ketegangan otot menimbulkan rasa sakit di belakang, sakit kepala. Oleh kerana kekejangan, saliran limfa bertambah buruk. Oleh itu, doktor menetapkan urut, senaman gimnasium.

Sebelum keluar, doktor mengajar teknik urut pesakit, yang agak mudah. Pergerakan urut boleh dilakukan oleh pesakit sendiri, saudara-saudaranya. Prosedur urut adalah seperti berikut:

  1. Tangan dari campur tangan pembedahan dibangkitkan.
  2. Ia terletak pada permukaan menegak (dinding).
  3. Lakukan jari mengusap. Arah dari jari ke sendi bahu.
  4. Pada mulanya, mereka melakukan urutan dari siku ke bahu, kemudian dari jari ke bahu.

Apabila melakukan urut, semua permukaan bahagian atas badan perlu dibentuk (sisi, dalaman, luaran). Ia adalah perlu untuk melaksanakan pergerakan dengan lancar, dengan perlahan, pada tekanan masa yang sama pada tisu hipodermik harus dirasakan. Tempoh prosedur ialah 5 minit. Sepanjang hari anda perlu melakukan urutan berulang kali.

Juga, urut saliran limfa boleh dilakukan menggunakan alat khas. Madu teknik menyumbang kepada aliran keluar semula jadi cecair bertakung di dalam dinding kapal. Alat ini berdasarkan pada kaedah pemampatan pneumatik.

Latihan dan gimnastik

Terapi senaman semasa rawatan limfostasis dianggap sebagai kaedah yang penting. Anda perlu memulakan latihan pada hari ke-7 - 10 selepas operasi untuk mengeluarkan kelenjar susu. Semua gimnastik dilakukan dalam kedudukan duduk. Bahu pesakit harus diluruskan. Anda perlu melakukan 4 hingga 10 ulangan. Beban seperti pada otot akan membantu meningkatkan saliran limfa.

Pertimbangkan latihan asas:

  1. Tangan di siku meluruskan, telapak tangan ke bawah. Kami melakukan rampasan telapak tangan dari telapak tangan ke bahagian belakang (jari tidak mengeras).
  2. Tangan di siku meluruskan, telapak tangan ke bawah. Lakukan jari memerah ke dalam tinju, kemudian buka penumbuk.
  3. Lengan dalam siku bengkok, telapak tangan pada bahu. Naikkan bengkok perlahan perlahan di hadapan anda, kemudian lebih rendah.
  4. Membengkokkan badan ke arah dada yang dikendalikan, kami menurunkan lengan yang santai. Kami mengayunkan tangan ini ke belakang dan sebagainya.
  5. Tangan dari sisi yang dikendalikan dibangkitkan, kami memegangnya selama 5-10 saat, kami menurunkannya. Sekiranya perlu, simpan lengan tangan anda yang sihat (di atas bahu).
  6. Tangan dibangkitkan di hadapan anda, pernafasan ditangguhkan, kami menggerakkan tangan ke sisi, kami menurunkannya dengan pernafasan.
  7. Pergerakan pekeliling sendi bahu (perlahan-lahan melaksanakan ke hadapan, kemudian kembali).
  8. Dengan tangan anda tertutup belakang belakang, siku dilanjutkan, kami menaikkan tangan kami, mengurangkan bilah bahu.
  9. Dengan tangan anda tertutup di belakang anda, lengan anda bengkok di siku, belakang anda ditekan ke belakang dengan tapak tangan anda, anda akan mengetatkan tapak kaki anda ke kawasan bilah bahu.

Satu set latihan khas untuk pesakit selepas rawatan pembedahan payudara - video topik di bawah:

Reka bentuk tangan

Dengan perkembangan limfodema di bahagian atas kaki, pesakit harus selalu melakukan satu set latihan. Tidak perlu keterlaluan, tidak perlu menyediakan latihan fizikal yang lebih tinggi dalam tempoh selepas operasi. Dengan fizikal yang sengit. Beban meningkatkan aliran darah, yang menimbulkan peningkatan bengkak, pembengkakan tangan.

Doktor mengesyorkan berjabat tangan (sudut tidak boleh melebihi 90 darjah). Terutamanya berguna berenang.

Pembalut pada anggota badan

Untuk mempercepat proses penyembuhan, serta pencegahan komplikasi selepas mastektomi, doktor mengesyorkan memakai lengan mampatan dan seluar khas. Lengan ketat diperlukan untuk meningkatkan tekanan pada anggota badan, untuk merangsang aliran keluar cecair.

Tangan mesti sentiasa dinaikkan pada tahap di atas tahap jantung. Kedudukan ini meningkatkan aliran getah bening, mencegah genangan cecair di kawasan yang dikendalikan.

Fisioterapi dan prosedur

Fisioterapi untuk limfostasis tangan ditetapkan untuk mengembalikan sirkulasi limfa, mengurangkan tanda-tanda keradangan, dan mengurangkan keamatan pertumbuhan berserat.

Dari prosedur fisioterapeutik, doktor paling sering menetapkan:

Penjagaan kulit juga penting kerana kemungkinan jangkitan. Pesakit harus:

  1. Bersihkan dermis dengan teliti.
  2. Kurangkan hubungan dengan patogen.
  3. Berhati-hati memproses luka dengan antiseptik.
  4. Gunakan antimikotik untuk mencegah jangkitan kulat.
  5. Untuk menjalankan manicure perkakasan + gunakan specials. kebersihan dan produk penjagaan.
  6. Pakai pakaian dari kain semulajadi.

Rawatan ubat

Terapi ubat melibatkan penggunaan dadah dari kumpulan berikut:

  • enzim;
  • angioprotectors;
  • phlebotics;
  • antibiotik (dengan perkembangan erysipelas);
  • imunomodulator.

Untuk menormalkan aliran keluar limfa menggunakan ubat-ubatan yang meningkatkan nada pembuluh darah:

  • "Detralex" (500 mg dua kali sehari).
  • "Troxevasin" (300 mg dua kali sehari).
  • "Venoruton Forte" (300 mg tiga kali sehari).
  • "Ginkor Forte" (300 mg dua kali sehari).

Meningkatkan peredaran periferal akan membantu:

  • "No-shpa" (1 tab tiga kali sehari).
  • "Teonikol" (1 tablet tiga kali sehari).

Ejen antiplatelet membantu menormalkan peredaran mikro (Trental 200 mg tiga kali sehari).

Meningkatkan trophisme tisu meningkatkan:

  • "Butadion" (0.1 g empat kali sehari).
  • Hyaluronidase 3000 IU (subcutaneously, kursus ini adalah dari 5 suntikan).
  • Vitamin B.
  • "Reopyrin" (1 tablet dua kali sehari).

Diet

Selain terapi ubat, gimnastik terapeutik, urut, pesakit mesti mengikut diet yang seimbang. Pastikan anda dikurangkan dalam kalori makanan, garam. Oleh kerana penurunan berat badan, adalah mungkin untuk mencegah pengaliran saliran limfa yang teruk.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet:

  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • makanan yang mengandungi banyak lemak;
  • sosej.

Pesakit disyorkan untuk menggunakan lebih banyak:

  • bijirin bijirin keseluruhan;
  • sayur-sayuran segar;
  • buah-buahan

Makanan yang dimakan mesti direbus, direbus. Anda tidak boleh makan terlalu banyak.

Pencegahan limfostasis selepas mastektomi

Untuk mengurangkan kemungkinan membina limfostasis, ikut arahan ringkas doktor:

  1. Elakkan penyakit berjangkit.
  2. Jangan pergi ke solarium, sauna.
  3. Elakkan pendedahan kepada cahaya matahari langsung, panas.
  4. Jangan melakukan suntikan ke kawasan lengan di bahagian operasi.
  5. Jangan mengukur tekanan darah pada lengan ini.
  6. Elakkan kecederaan ringan (luka, calar).
  7. Lakukan lebih banyak pergerakan tangan biasa yang dilakukan mastektomi.
  8. Letakkan tangan anda pada waktu malam di tempat yang tinggi. Ini akan meningkatkan saliran limfa.
  9. Pembalut hari dengan pembalut elastik lengan (lengan perlu dibangkitkan).
  10. Tonton berat badan. Kemunculan limfostasis menyumbang kepada obesiti.
  11. Jangan memakai pakaian yang terlalu meregang lengan, leher, dada.

Urut diri untuk pencegahan dan rawatan limfostasis ditunjukkan dalam video di bawah:

Fungsi sendi bahu ipsilateral selepas mastectomy yang memelihara kulit dalam kanser payudara

Kajian mengenai pergerakan di bahagian bahu di sisi operasi menunjukkan bahawa jumlah campur tangan mempengaruhi amplitud pergerakan pada sendi di atas.

Sudah dari hari ke-3 tempoh pasca operasi, pesakit boleh mengangkat tangan mereka ke depan dan mengalihkannya ke 90 °.

Walau bagaimanapun, penarikan balik bahu adalah lebih baik untuk pesakit yang menjalani pembedahan kulit yang memelihara dengan penutup otot implan separa.

Nilai plumbum ialah kira-kira 30 °. Pada wanita selepas mastektomi radikal yang diubahsuai dalam tempoh awal selepas operasi, nilai ini kurang dan berada dalam lingkungan 15-20 °. Rupa-rupanya kekurangan kulit dinding dada anterior selepas mastektomi membatasi pergerakan bahu belakang.

Cukup aneh, pesakit dengan mastektomi subkutaneus dan perlindungan implan otot penuh (n = 30) menunjukkan hasil yang minimum (12-14 °). Dalam semua kumpulan, gangguan yang teruk yang bervariasi ketara telah diperhatikan, yang dikaitkan dengan ketegangan tisu lembut di kawasan operasi. Apabila cuba menaikkan bahu ke hadapan atau ke tepi di atas 90 °, apabila gerakan gerakan sendi bahu yang sebenar habis dan pergerakan selanjutnya berlaku dengan bilah bahu, ada beberapa perkara biasa.

Aktiviti fungsian di pelbagai peringkat

Pada awal postoperative, wanita dari tiga kumpulan mempunyai peluang untuk mengangkat tangan mereka ke tahap kemungkinan anggota badan yang sihat, tetapi penuaan yang menyakitkan ketara menghadkan teknik ini.

Pada masa akan datang, dengan perkembangan parut pada kelenjar susu, di dinding dada dan ketiak, perkadaran kontraksi cicatricial yang sebenar meningkat semasa mengurangkan penuaan yang menyakitkan. Pesakit menyatakan bahawa meningkatkan lengan tidak begitu menyakitkan, tetapi lebih sukar.

Tempoh ini berlangsung dari 3-4 minggu hingga 4 bulan selepas tempoh operasi. Manifestasi klinik fenomena ini adalah kawat tali yang terletak di bawah kulit kawasan axillary selari dengan paksi bahu, serta kord menegak di bawah lipatan submimaria. Apabila cuba menaikkan anggota badan, pembentukan ini terbentang dan terhad kepada pergerakan bahu ke sisi atau ke hadapan.

Dalam tempoh 6 hingga 12 bulan selepas pembedahan, pengecutan parut biasanya reda dan yang terakhir mula melembutkan disebabkan oleh proses pematangan semulajadi tisu parut. Pada masa yang sama, parut menjadi lebih elastik dan boleh diperbaharui, yang memungkinkan untuk meningkatkan pelbagai pergerakan di sendi bahu. Dalam 58 (86.6%) wanita yang menjalani operasi memelihara kulit, amplitud gerakan telah pulih sepenuhnya selepas 1 tahun. Pada pesakit selepas mastektomi radikal (27), penunjuk ini lebih sederhana - 62.9%.

Rupa-rupanya, perbezaan ini disebabkan oleh trauma mastektomi yang lebih besar dan kawasan parut tisu yang lebih besar. Ia juga diperhatikan bahawa selepas mastectomy yang memelihara kulit dengan perlindungan otot penuh implan, pergerakan bahu ke bahagian belakang dan belakang adalah lebih terhad (dalam 6 daripada 30 pesakit, 20%) (kerana ketegangan antagonistik otot utama pectoralis digerakkan dan disedut ke otot serratus anterior terakhir) daripada pada wanita dengan penutup implan otot separa (dalam 4 daripada 37 pesakit, 10.8%).

Walaupun tidak ada perbezaan yang signifikan secara statistik dalam amplitud pergerakan sendi bahu ipsilateral di kalangan pesakit kumpulan yang berlainan, terdapat kecenderungan untuk amplitud yang lebih besar di kalangan pesakit kumpulan utama (Jadual 15).

Jadual 15. Rata-rata amplitud pergerakan dalam sendi bahu ipsilateral 2 bulan selepas pembedahan, bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, hujan es.

Bagaimana dengan cepat menghapuskan komplikasi di tangan selepas mastektomi?

Tangan selepas mastektomi tidak mempunyai saliran limfa penuh, yang merupakan punca komplikasi pasca operasi utama.

Klinik terkemuka di luar negara

Tangan selepas mastectomy: akibat dan penghapusan mereka

Akibat pembedahan radikal untuk menghilangkan tumor malignan kelenjar susu ditemui dalam empat bentuk utama:

Lymphostasis tangan selepas mastektomi

Ini adalah pelanggaran akut saliran limfa, yang disertai oleh pengumpulan cecair dalam tisu lembut. Lymphostasis selepas penyingkiran kelenjar susu pada tahun pertama selepas mastektomi adalah benar-benar selamat untuk kehidupan pesakit.

  • Punca saluran pernafasan limfa yang terjejas:

Pembedahan radikal untuk mengeluarkan neoplasma kelenjar susu melibatkan penyingkiran kapur limfa dan nodus limfa. Bergantung pada lokasi tumor, pakar bedah menghilangkan nod peringkat pertama atau ketiga, yang dicerminkan dalam keamatan gejala klinikal penyakit ini.

  • Gambar klinikal lymphostasis lengan:

Pesakit selepas mastektomi mungkin mengalami perasaan "berat dan ketegangan" di bahagian atas badan. Dalam sesetengah kes, pesakit mengalami serangan berulang yang menarik. Simptom utama lymphostasis tangan adalah bengkak tisu lembut progresif. Diagnosis luka tersebut adalah untuk menjelaskan keluhan pesakit, pemeriksaan visual dan ujian jari (tekanan pada kulit dengan edema menyebabkan pembentukan kemurungan berterusan pada kulit).

Untuk rawatan tangan selepas mastektomi, kursus fisioterapi khas ditunjukkan, yang termasuk satu set senam gim dan urut.

Dalam tempoh selepas operasi, ahli onkologi mengesyorkan bahawa pesakit mengelakkan luka infeksi, pendedahan kepada sinaran ultraviolet dan suhu ultralow. Pesakit juga tidak boleh disuntik di kawasan ini dan mengukur tekanan darah. Sekiranya edema awal, perban yang ketat dan memegang lengan dalam posisi yang dibangkitkan mempunyai kesan positif.

Keradangan tangan selepas mastektomi

Ini adalah proses lesi erysipelas kulit tangan. Komplikasi ini timbul sebagai akibat dari mikrokresi kulit dengan kombinasi penurunan tahap imuniti tempatan. Keradangan biasanya mengiringi pembengkakan lengan selepas mastektomi.

Kawasan jangkitan bakteria mempunyai warna merah terang dengan tepi yang dibangkitkan. Palpasi kawasan ini menyebabkan kesakitan yang teruk.

  • Penghapusan komplikasi:

Rawatan erysipelas adalah pelantikan kursus terapi antibiotik. Pemilihan agen farmakologi disyorkan selepas menentukan kepekaan mikroflora kepada pelbagai jenis antibiotik. Bersama dengan agen antimikrobial, pesakit mengambil immunostimulants untuk mengaktifkan rintangan tisu.

  • Pencegahan komplikasi keradangan tangan selepas mastektomi:

Untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi, pesakit mesti mengikuti peraturan kebersihan diri, mengelakkan kecederaan akut anggota atas dan terlibat dalam aktiviti fizikal sederhana.

Sindrom nyeri selepas pembedahan

Tangan mastektomi - foto lymphostasis sekunder

Kesakitan di tangan selepas mastektomi dikaitkan terutamanya dengan kecederaan tisu lembut semasa pemotongan pembedahan dan pembengkakan post-traumatik lengan. Di samping itu, ahli onkologi-pakar bedah, semasa mengeluarkan tumor ganas, melakukan manipulasi pembedahan, yang boleh menyebabkan serangan sakit.

  • Kesakitan Axillary:

Campur tangan bedah pada kelenjar susu berhubungan dengan kerusakan pada ujung saraf kecil dan penyingkiran nodus limfa axillary. Penyembuhan kecederaan sedemikian, dalam kebanyakan kes, disertai dengan rasa sakit dan perasaan "kebas" di bahagian atas badan. Pada peringkat ini, pesakit akan mengambil ubat penahan sakit dan ubat antiradang.

  • Sakit selepas radioterapi:

Dalam 70% operasi pada neoplasma payudara, tangan selepas mastektomi terdedah kepada sinaran x-ray yang sangat aktif. Terapi radiasi dalam kes seperti ini perlu sebagai pencegahan penyebaran sel-sel kanser di kawasan ini. Radiasi pengionan menimbulkan kerengsaan endings saraf, yang merangsang berlakunya kesakitan. Kesakitan sedemikian tidak memerlukan terapi tertentu dan hilang beberapa minggu selepas pendedahan sinaran terakhir.

Penting untuk mengetahui: Edema dalam kanser

Pakar klinik terkemuka di luar negara

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Sekatan fungsi badan

Tangan selepas mastektomi, terutamanya dalam hal penghapusan otot utama pectoralis, adalah terhad dalam pergerakan selama beberapa bulan. Dalam tempoh ini, pesakit menggunakan bantuan fisioterapi. Pakar ini membangunkan latihan senaman individu untuk menguatkan sistem otot pinggang bahu atas. Senaman yang kerap dan sederhana boleh memulihkan aktiviti motor anggota atas selepas pembedahan.

Untuk pemulihan pesakit kanser selepas pembedahan, ia juga disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin yang kerap dan untuk mengekalkan diet seimbang.

Ia juga penting untuk mengetahui bahawa tangan selepas mastektomi kerap dirawat dengan keradangan dan komplikasi lain pada pesakit yang telah dikendalikan, berlebihan berat badan atau obes.

Adalah penting untuk mengetahui:

5 komen

Mastektomi rektum mol kiri. ingin Saya telah diadakan pada tahun 2006. Tahun pertama
selepas operasi saya berada di kumpulan kerja ke-2 tahap ke-2 buruh.
Erysipelas 1 kali setahun. Dua tahun akan datang - dalam kumpulan 3. Saya terpaksa
melakukan kadar buruh setiap jam. Erysipelas oleh 2 kali untuk kedua dan ketiga
tahun (bentuk cahaya dengan suhu di bawah 38 gram. Saya tidak fikir). 3 tahun selepas itu
kumpulan operasi dikeluarkan, tiada sekatan untuk berfungsi. Keesokan harinya ketika saya
dibawa bekerja untuk mendapatkan sijil pengunduran kumpulan itu, saya ditanya soalan - "maka kita ada
Hak untuk meletakkan anda pada hari itu? "Saya bekerja di institusi awam, dengan anak-anak
orang kurang upaya sehingga 5 tahun, yang menjaga saya menjalankan sepenuhnya dengan yang lain
kumpulan HR: makan kanak-kanak (sehingga 1 tahun dan kanak-kanak, dalam Orang Kurang Upaya tegas pada tangan-Nya dan kerana saya tangan kanan, ia adalah sukar untuk menjaga kanak-kanak itu di tangan kanan-Nya, prihodit-
untuk mengatasi lengan yang sakit), mencuci (sukar untuk menjaga anak sudah mendapat
berat badan, tetapi masih tidak bersandar pada kaki, atau orang kurang upaya yang berumur 1 tahun yang berada di kaki
tidak bergantung pada penyakit mereka dan sering mempunyai berat badan yang baik). Sihat
tangan untuk menjaga kanak-kanak itu cuba 1 kali, kerana saya dinasihatkan untuk komisen ITU, bila
menyelesaikan isu penarikan balik kumpulan, tetapi tidak menghalangnya, saya tidak akan melakukan ini lagi, biarkan penasihat bereksperimen pada anak-anak mereka, Ini sangat sukar
untuk memotong kuku anak-anak, kerana mereka juga menarik lengan (kaki) ke arah mereka atau jerk
kaki (kanak-kanak kecil), dan sebagai orang yang tangan kanan, saya hanya boleh memegang gunting di tangan kanan saya,
dan dengan tangan yang sakit, sangat sukar untuk memperbaiki kaki atau tangan kanak-kanak.
Selepas penyingkiran kumpulan, erysipelas dengan demam dan wajib
satu kursus antibiotik dan ubat sulfa menjadi kerap kali pertama sehingga 4,
dan kemudian sehingga 8 kali setahun. Lengan disfigured supaya anda tidak boleh menyamar walaupun lama
lengan, Dan yang paling penting, ia sama seperti span direndam dengan cecair, berat sebagai log, ia sentiasa menyakitkan. Nah, bagaimana anda boleh menyimpannya? Beban sedikit lagi pada lengan, di atasnya
teka-teki merah jambu atau vesikel muncul, yang kemudiannya digabungkan, pada masa yang sama
mabuk umum muncul dengan letusan: sakit kepala yang teruk,
Kesakitan otot yang teruk di seluruh badan, menggigil, sakit kulit (ia menyakitkan walaupun ketika itu
sentuh kulit kepala). Dan kebersihan diri tidak ada kena mengena dengannya
dalam kerja saya adalah satu keperluan. Menggigit serangga juga, dan nyamuk
Tangan ini tidak menggigit, kerana di bawah kulit tidak ada darah, tetapi getah bening.
Sekarang saya mula meninggalkan ubat sedikit dalam stok. Siapa tahu apa?
Dan kali pertama sangat menyakitkan, kerana penyakit sering kali terlambat
pada petang, atau pada akhir minggu kerja, mungkin pada malam hari cuti, dan doktor masuk
klinik tidak menerima, dan di farmasi, jika anda mencari orang yang bertugas, tanpa preskripsi anti-
Biotika tidak memberi. Dan erysipelas pulih dengan cepat, selepas 3-4 jam
suhu dari normal meningkat kepada 38 - 39 darjah C. Dan apa, tunggu doktor?
Tidak ada pakar di bandar, Phlebologist City menetapkan pil untuk saya kira-kira 5 tahun yang lalu
dari thrombophlebitis, dan berbisik bahawa tidak mustahil untuk bekerja dengan penyakit sedemikian. Presint
setiap kali dia mengarahkan saya kepada pesakit penyakit berjangkit, kepada seorang pakar bedah, kemudian dengan segera kepada kedua-duanya. Mereka adalah
mereka mendiagnosis alergi, menggosok, kemudian ruam lampin, tetapi hanya saya akan memberi petunjuk tentang
pembatalan antibiotik di bawah tanggungjawab mereka, tidak mahu bertanggungjawab,
menunjukkan bahawa rawatan itu ditetapkan oleh doktor tempatan dan lebih banyak lagi yang mereka bantu
boleh
Satu lagi nota. Untuk dirawat dengan antibiotik untuk erysipelas dan
pada masa yang sama ia tidak masuk akal untuk bekerja di mana-mana peringkat penyakit, kerana
rawatan menjadi tidak berkesan, sia-sia. Tangan semasa rawatan diperlukan
keamanan
Sementara itu, kerja dioptimumkan di tempat kerja. Ini bermakna pada
percutian dan cuti sakit tidak akan diberikan timbalan kepada kumpulan, atau dari
Kumpulan dari pihak yang lain, boleh meninggalkan kakitangan dengan separuh. Jika seterusnya
pekerja itu jatuh dengan suhu, tidak mampu menahan apa-apa beban, dia diberitahu -
"Untuk Tuhan", gulung, Di tempatnya dan cari tiada siapa, dan penjimatan pembayaran, kerana
baki baginya juga tidak membayar tambahan. Dan biarkan mereka bekerja seperti itu, tetapi dengan
penjimatan gaji ini akan menjadi kriteria yang besar (bukan premium), dalam peratus
(minat, tentu saja, bergantung kepada saiz gaji) dan kriteria untuk semua
pekerja, termasuk keseluruhan "beau monde".
ADA ADA KANSER?

Wanita yang dihormati, ada kaedah mudah untuk menghapuskan edema ini. Ini adalah rakaman dengan limfostasis.

Anda boleh mempelajari contoh teknik ini.

Mastectomy rektum? Dan seluruh teks itu sangat simpatik kepada penulis...

Sakit di tangan selepas mastectomy

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

3 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan kepada doktor pertanyaan lanjut mengenai halaman ini jika soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, Psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli rheumatologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapeutist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.61% soalan.

Pemulihan selepas mastektomi

Kaku bahu dan postur yang lemah

Salah satu komplikasi rawatan radikal kanser payudara adalah kekakuan sendi bahu akibat proses parut di kawasan ini. Manifestasi klinis kekakuan adalah kesakitan apabila cuba menarik dan mengangkat tangan, osteochondrosis tulang belakang dicatat. Kekakuan bahu dan pelanggaran postur diperbetulkan oleh permulaan kelas terapi fizikal dan pengagihan semula beban otot.

Kekakuan bahu dan pelanggaran postur yang paling berjaya dihapuskan semasa melakukan senaman gimnastik terapeutik, satu set latihan khusus dalam air, penggunaan pembalut elastik mampatan dan pembetung postur.

Pembetulan postur digunakan untuk mengekalkan dan melegakan tekanan tulang belakang, postur yang betul selepas komplikasi beroperasi, mengurangkan kesakitan di bahagian belakang. Asas pembetulan postur adalah segi empat panjang panjang, di bahagian bawah yang tali pinggang ditenun secara horizontal, di bahagian atas, dengan sudut - dua lagi ikat pinggang. Bahagian bawah segiempat tepat dibaiki oleh tali pinggang di sepanjang garis pinggang, kedua-dua tali pinggang atas berjalan di tengah-tengah bahu, melalui lengan, seperti tali ransel. Pembetulan postur boleh dipakai sepanjang hari. Ia adalah perlu untuk memilih saiz pembetulkan dengan betul, sebaliknya atrofi otot belakang dan pembengkakan lengan mungkin berlaku.

Kehilangan payudara bukan hanya kecacatan fizikal, tetapi juga trauma psikologi yang teruk yang mempengaruhi adaptasi wanita dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Wanita yang telah menjalani mastektomi cenderung membesar-besarkan kesan kosmetik operasi, menilai secara negatif penampilan mereka, menumpukan pada perubahan, pada pandangan mereka, sikap terhadap mereka.

Kira-kira 25% wanita selepas mastektomi mempunyai kemurungan yang teruk (kesulitan menyesuaikan rupa mereka, kehilangan payudara mereka, ketakutan berulang), sehingga pemikiran bunuh diri. Kemungkinan mendamaikan dengan apa yang berlaku dan kembali kepada kehidupan normal memerlukan bantuan ahli terapi yang berpengalaman.

Pada masa yang sama, pembetulan kosmetik yang cepat dan berkesan terhadap kecacatan postmastectomy (eksoprosthetics dan pemilihan linen khusus) membolehkan anda mengurangkan tahap keadaan asyik-kegelisahan-depresi, yang menyumbang kepada penyesuaian wanita dalam kehidupan seharian dan masyarakat.

Dari kaedah pemulihan psikologi, adalah perlu untuk membezakan mereka yang menghalang proses pengasingan diri dan rendaman dalam penyakit. Dari kedudukan ini, apa-apa jenis psikoterapi perlu dijalankan dalam keadaan semulajadi komunikasi kumpulan, yang membolehkan anda untuk menghapus kompleks rendah diri dan percaya dalam pemulihan. Pada peringkat pemulihan aktif, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk menarik wanita ke kumpulan renang berenang khusus. Terutamanya penting dalam mengatasi kemurungan adalah faktor-faktor semula jadi dan iklim rawatan sanatorium-resort. Masuk ke persekitaran baru sebuah institusi resort sanatorium, pesakit tidak lagi memperbaik sensasi somatik mereka dan dengan cepat keluar dari situasi yang sukar.

Sebagai peraturan, selepas betul (berdasarkan kepercayaan dalam pemulihan) kompleks langkah-langkah pemulihan, kemurungan postmastectomy dapat diatasi.

Oleh itu, penggunaan sistem pasca operasi membenarkan, pada tahap awal, untuk memastikan kualiti hidup yang tinggi, kecacatan kecacatan tahap, menghapus ketidakstabilan psiko-emosi dan memastikan pengurangan ketara dalam faktor kecacatan.

Salah satu komplikasi serius rawatan antikans radikal terhadap kanser payudara adalah perkembangan edema limfatik (lymphedema menengah) dari bahagian atas pada sisi operasi. Dalam kejadian edema awal, peranan yang paling penting dimainkan oleh komplikasi selepas bersalin. Pada masa yang sama selepas mastektomi radikal, tempoh laten boleh dari 1-2 minggu hingga beberapa tahun. Pesakit dengan edema lewat kebanyakannya mendedahkan pelanggaran aliran keluar vena dalam segmen axillary-subclavian vena, yang dijelaskan oleh perkembangan perubahan cicatricial.

Penyebab lain lymphedema adalah jangkitan (lymphedema pasca berjangkit), dengan mengambil tamoxifen, yang menyebabkan pembekuan darah dan trombosis urat dalam, penerbangan udara (mungkin disebabkan oleh penurunan tekanan dalam kabin).

Oleh kerana perkembangan edema limfa menyebabkan gangguan neurovaskular dan fungsi anggota badan yang berkurangan, manifestasi klinikal yang mana pelanggaran kepekaan kulit, rasa berat, peningkatan keletihan, nada otot dan kekuatan menurun, kehilangan sebahagian besar atau lengkap aktiviti motor, pembatasan pergerakan sendi bahu. Terdapat kesakitan pada percubaan penugasan dan peningkatan tangan.

Di semua peringkat lymphedema, erysipelas mungkin berlaku,

memerlukan pelbagai aktiviti dengan terapi antibiotik intensif.

Pencegahan dan rawatan edema limfa pada bahagian atas adalah komponen pemulihan yang penting. Taktik pemulihan dan urutan prosedur mungkin berbeza bergantung kepada kehadiran komplikasi yang berkaitan (erysipelas) dan tahap edema. Dalam peringkat pertama dan kedua lymphedema, penggunaan gabungan pneumomassage perkakasan dan terapi photodiode adalah paling berkesan. Untuk menyatukan keputusan rawatan, adalah penting untuk memakai lengan mampatan.

Di semua peringkat proses pembangunan, hydrokinesitherapy dalam keadaan kolam renang dan gimnastik terapeutik ditunjukkan, prasyarat yang juga menggunakan lengan mampatan.

Untuk mencegah edema, produk pemulihan kompleks adalah disyorkan, termasuk penggunaan mampatan, photodiode dan terapi metabolik.

Kontraindikasi untuk rawatan edema limfatik

1. Pesakit yang mengalami relaps / metastasis tidak harus menjalani rawatan untuk edema limfa, supaya tidak mencetuskan tumor lebih lanjut.

2. Pesakit dengan sejarah penyakit kardiovaskular, serta menerima antikoagulan, harus menjalani kajian ultrasound dan Doppler sebelum rawatan untuk mengetepikan trombosis urat dalam. Semasa rawatan, mereka mesti lulus semua ujian yang perlu pada masa yang tepat (masa prothrombin, dan sebagainya)

3. Sekiranya kesakitan, rawatan perlu dihentikan sehingga penyebabnya dijelaskan dan rasa sakit berhenti.

4. Erysipelas adalah kontraindikasi kepada penggunaan terapi mampatan.

Hidrokinesis (kolam)

Selepas pembedahan payudara, doktor dan pakar fisioterapi yang disyorkan mengesyorkan berenang secepat mungkin.

Semua jenis renang disyorkan untuk latihan terapeutik, tetapi pertama sekali - dada breaststroke. Latihan berenang yang lama dalam mod yang berlarutan membawa kepada pengukuhan badan fizikal dan postur yang lebih baik. Gimnastik hidro khas dibekalkan oleh pusat perubatan kami.

Kapasiti membawa air, "angkat angkat", menyumbang kepada pelaksanaan pergerakan, yang dalam keadaan lain akan menyebabkan kesulitan anda. Sebaliknya, rintangan air menjadikan pergerakan anda lebih sengit. Dengan cara ini, kelonggaran yang menyeluruh tetapi selamat dari otot dan sendi dan latihan mereka berlaku pada masa yang sama. Kecekapan dicapai apabila berlatih di dalam air di dada. Suhu air optimum ialah 28-30 darjah.

Gimnastik terapeutik

Selepas pembedahan, wanita sering mengalami masalah dengan tulang belakang, sakit belakang, bahu dan otot. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik. Beberapa latihan berikut pada bola pemulihan direka untuk kawasan masalah ini. Ia perlu dilakukan secara berkala pada waktu petang selama 10-15 minit di kawasan yang berventilasi dengan baik dan dalam pakaian yang selesa.